Иммунологические расстройства и их коррекций у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТХПН) до и после аллотрансплантации донорской почки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Тарасов, Евгений Олегович

• Тарасов, Евгений Олегович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тарасов, Евгений Олегович

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика объектов и методов исследования.

2.2. Характеристика клинических групп больных.

2.3. Техническое обеспечение приготовления озонированных растворов.

2.4. Методы исследования иммунной системы.

2.4.1. НСТ-тест.

2.4.2. Определение иммуноглобулинов классов А, М, G методом радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини.

2.4.3. Определение фагоцитарной активности нейтрофилов.

2.4.4. Определение циркулирующих иммунных комплексов методом преципитации по Haskova.

2.4.5. Выделение лимфоцитов из периферической крови по Boyum (1968) в модификации А.Ф.Блюгера.

2.4.6. Определение популяций Т- (CD3), В-лимфоцитов (CD 19) и NK-клеток (CD 16), субпопуляций Т-хелперов (CD4) и Т-супрессоров (CD8) с помощью моноклональных антител в цитотоксическом тесте.

2.5: Методы математической обработки полученных данных.

ГЛАВА 3 ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ

ТЕРАПИИ НА ОРГАНИЗМ.

3.1. Иммунологическал характеристика больных с ТХПН, получающих лечение традиционным способом.

3.1.1. Иммунологическая характеристика больных с ТХПН, получающих лечение традиционным способом в зависимости от генетических маркеров крови.

3.1.2. Иммунологическая характеристика больных с ТХПН, получающих лечение традиционным способом в зависимости от сроков лечения.

3.2. Иммунологическая характеристика больных с ТХПН, получающих лечение программным гемодиализом, дополненным озонотерапией.

3.3. иммунологическая характеристика больных с ТХПН после ТП.

3.3.1. Иммунологическая характеристика больных с ТХПН после ТП в зависимости от генетических маркеров крови.

3.3.2. Иммунологическая характеристика больных с ТХПН после ТП в зависимости от длительности лечения.

3.4. клинико-лабораторная характеристика больных с ТХПН.

3.4.1. Клинико-лабораторная характеристика больных с ТХПН в зависимости от способа заместительной почечной терапии.

3.4.2. Клинико-лабораторная характеристика больных с ТХПН в зависимости от генетических маркеров крови.

3.4.3. Клинико-лабораторная характеристика больных с ТХПН в зависимости от сроков лечения заместительной почечной терапией.

3.5. интегративные процессы.

ГЛАВА 4 ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЖИМА ДОЗИРОВАНИЯ ИММУНОДЕПРЕССАНТОВ В СХЕМЕ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ

ДОНОРСКОЙ ПОЧКИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунологические расстройства и их коррекций у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТХПН) до и после аллотрансплантации донорской почки»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Терминальная хроническая почечная недостаточность является исходом большинства хронических заболеваний почек [17, 23, 29, 55, 67, 68, 80, 93, 126, 127, 144, 145, 148, 156, 171, 220]. Сведения о частоте ХПН весьма разноречивы и число больных с ХПН значительно колеблется [9, 42, 43, 87, 95, 96, 98, 121, 127, 140, 150, 195, 205, 223, 225, 229, 247, 251, 277]. Проблема комплексного лечения больных ТХПН остаётся одной из актуальных и во многом не решенных проблем терапий, педиатрии и хирургии [11, 17, 23, 29, 54, 55, 67, 68, 80, 87, 92, 93, 126, 127, 144, 145, 148, 156, 171, 220].

Для купирования эндогенной интоксикации при ТХПН предложен ряд современных методов комплексного лечения, таких, как гемодиализ [27, 28, 32, 41, 49, 65, 81, 90, 93, 141, 142, 145, 167, 200], различные варианты пери-тонеального диализа [5, 27, 66, 145, 149, 200], экстракорпоральной детокси-кации организма [27, 130, 200], методы кислородного воздействия - озоно-терапия [3, 13, 14, 35, 73, 74, 76, 79, 94, 97, 99, 103, 114, 136, 155, 217, 230, 250] и ТП [21, 23, 109, 117, 156, 171, 220, 263], которые позволили значительно улучшить результаты лечения [29, 99].

Доказано, что одним из патогенетических симптомов ТХПН является вторичный иммунодефицит, важную роль в развитии которого играет иммунологическая реактивность [4, 12, 16, 33, 38, 40, 46, 53, 57, 64, 93, 100, 107, 108, 112, 127, 129, 131, 134, 143, 147, 160, 173]. Однако проблемам иммунологических сдвигов в организме при ТХПН уделяется недостаточно внимания: схемы коррекции иммунологических расстройств при ТХПН в до- и послеоперационном периоде ТП не разработаны, хотя целесообразность и необходимости использования иммуномодуляторов в лечении больных с хроническими заболеваниями считается доказанной [16, 38, 46, 57, 91, 129, 143, 152]. Кроме того, применение иммуномодуляторов у хирургических больных для стимуляции функциональных механизмов и коррекции вторичных иммунодефицитов является одним из перспективных путей усиления иммунологической защиты организма при профилактике и лечении инфекционных осложнений [34, 47, 160, 178]. В клинике госпитальной хирургии Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко на протяжении ряда лет разрабатываются и внедряются в клиническую практику методы озонотерапии при различных хирургических заболеваниях. Проведенные в клинике исследования показали патогенетическую обоснованность применения озонированных растворов для наружного применения, парентеральной и интестиналь-ной терапии при хирургической патологии. В то же время недостаточно изученным остается вопрос о влиянии озонотерапии в комплексном лечении больных ТХПН, получающих ЗПТ. В связи с этим, наше внимание привлекло использование озонированных растворов у пациентов на гемодиализе.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: улучшение результатов комплексного лечения больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности до и после аллотрансплантации донорской почки путем подбора и оптимизации иммунокорригирующей терапии.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Выявить типовые иммунологические реакции у больных с терминальной стадией ХПН на ПГД в зависимости от генетических маркеров крови с установлением ключевых параметров и формул иммунных расстройств.

2. Оценить типовые иммунологические реакции у больных с терминальной стадией ХПН, получающих ЗПТ, в зависимости от сроков лечения с установлением ключевых параметров и формул иммунных расстройств.

3. Установить типовые иммунологические реакции у больных с терминальной стадией ХПН после аллотрансплантации донорской почки в зависимости от генетических маркеров крови с выявлением ключевых параметров и формул мишеней иммунокоррекции.

4. Охарактеризовать типовые иммунологические реакции у больных с терминальной стадией ХПН в зависимости от сроков лечения после аллотрансплантации донорской почки с установлением ключевых параметров и формул мишеней иммунокоррекции.

5. Изучить эффективность применения озонированных растворов в комплексном лечении больных терминальной стадией ХПН на программном гемодиализе.

6. Разработать компьютерную программу оптимизации стандартной иммуносупрессивной терапии у больных с ТХПН после аллотрансплантации донорской почки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Установлены типовые иммунологические расстройства у больных ТХПН в зависимости от длительности лечения ЗПТ и генетических маркеров крови.

Документированы типовые иммунологические расстройства у реципиентов донорской почки в зависимости от генетических маркеров крови в различные сроки после ТП.

Определены ключевые показатели иммунологических нарушений и формула расстройств иммунной системы у больных, получающих лечение пгд.

Выявлены ключевые показатели иммунологических нарушений и формула мишеней иммунокоррекции у пациентов после комбинации традиционного лечения с озонотерапией.

Установлены ключевые показатели иммунологических нарушений и формула мишеней иммунокоррекции у пациентов после ТП.

Разработана компьютерная программа оптимизации стандартной им-муносупрессивной терапии у больных после ТП (рац. предл. №2710 от 25.11.2004; свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2005611432 от 15.06.2005).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ.

Изучены типовые иммунологические расстройства у больных с ТХПН в зависимости от длительности лечения ПГД и генетических маркеров крови.

Определены формулы расстройств иммунной системы, обосновывающие выбор иммунокорригирующего препарата в комплексной терапии пациентов, получающих лечение ПГД.

Выявлена формула мишеней иммунокоррекции, обосновывающая включение озонотерапии в комплексную терапию пациентов с ТХПН.

Определены формулы мишеней иммунокоррекции, обосновывающие выбор иммунокорригирующего препарата в комплексной терапии пациентов после ТП.

Разработана компьютерная программа оптимизации стандартной иммуносупрессивной терапии у больных после ТП. * I

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедр госпитальной хирургии и микробиологии, вирусологии, иммунологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко. I

Результаты работы внедрены в клиническую практику Воронежского межтерриториального центра ТП на базе отделения урологического по пересадке почки Воронежской областной клинической больницы №1. к По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, из них 5 в центральной и международной печати, и одно учебно-методическое пособие, рекомендованное Учебно-методическим объединением по медицинскому и г фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов. Получено свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ и удостоверение на рационализаторское предложение.

Основные положения диссертации представлены на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 85-летию Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко «Профилактика и I лечение заболеваний в современных эколого-гигиенических условиях»

Воронеж, 2003/; межрегиональной конференции молодых ученых «Новые технологии в биологии и медицине» /Воронеж, 2004/; Всероссийской научно-практической конференции «Болезни почек: эпидемиология, диагностика, лечение», /Кызыл, 2004/; Юбилейной научной конференции Курского ГМУ> и сессии Центрально-черноземного научного центра РАМН, посвященной 70-летию Курского ГМУ /Курск, 2005/; Всероссийской научно-практической конференции «Клиническая трансплантация органов» /Москва, 2005/; межрегиональной научно-практической конференции моло-Р дых ученых с международным участием «Современные направления теоретической и практической медицины» /Воронеж, 2005/; международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии» /Украина, Харьков, 2005/. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав и заключения. В первой главе рассматривается история и современное состояние вопроса. Вторая глава посвящена характеристике объектов исследования, Ii описанию технического обеспечения, материала и методов клинико

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Тарасов, Евгений Олегович

ВЫВОДЫ

1. У больных с ТХПН, получающих традиционное лечение ПГД, имеет место развитие вторичного иммунодефицита, характеризуемого преимущественным угнетением Т-клеточного звена иммунитета. Формулы расстройств иммунной системы имеют вид: CD3 (Т) CD4 (Th) 3~ CD8 (Ts) 3~ - у пациентов с 0(1), CD4 (Th) 2" CD3 (Т) Т НСТа1сг.2" - у больных с А(П) и CD4 (Th) 3" CD3 (Т) 3" CD8 (Ts) 3~ - у пациентов, имеющих В(Ш) группы крови по системе ABO. В(Ш) и А(П) группы крови являются маркерами наибольших и наименьших изменений иммунного статуса у больных.

1 2. У пациентов с ТХПН имеет место прогрессирование вторичного иммунодефицита с увеличением длительности традиционного лечения ПГД. Формулы расстройств иммунной системы имеют вид: CD4 (Th) 3" CD3 (Т) 3~ НСТакт.Г - у пациентов, находящихся на лечении ПГД до 1,5 лет, CD3 (Т) 3" CD4 (Th) 3~НСТакт 2~ - у больных на ПГД от 1,5 до 3-х лет и CD4 (Th)3~ CD3 (Т)3 CD8 (Ts)3~ - у пациентов, получающих традиционное лечение ПГД свыше 3-х лет.

1 3. После аллотрансплантации донорской почки больным ТХПН у последних, несмотря на проводимую постоянную иммуносупрессивную терапию/ происходит активация угнетённых параметров преимущественно Т-звена иммунитета. Формулы мишеней иммунокоррекции имеют вид: CD4 (Th) 2+ CD8 (Ts) 2+ Lym 2+- у пациентов с 0(1), CD8 (Ts) 2+Ley 2+ CD4 (Th) 1+ - у больных с А(П) и Ley 2+ CD3 (Т) 2+ CD4 (Th) 2+- у пациентов, имеющих В(Ш) группы крови по системе ABO.

4. С увеличением сроков после хирургического лечения ТХПН воз никает инверсия ФМИ с преимущественной депрессией В-звена иммунитета, 'соответственно: CD4 (Th) 2+ CD3 (Т) 2+ CD8 (Ts) 2+ - у пациентов после ТП до 1,5 лет, НСТцхчсгюнт 3+ CD8 (Ts)2+ CD 19 (В) 2+ - у больных после ТП от 1,5 до 3-х лет и Ley 2+ IgG 2~ IgA 2~ - у пациентов свыше 3-х лет после хирургического лечения ТХПН.

5. Применение комбинации традиционного лечения ПГД и озоноте-рапии — введения озонированного 0,9% раствора NaCl с концентрацией озона '500 мкг/л в конце процедуры ГД - ускоряет нормализацию изучаемых показателей эндогенной интоксикации и способствует активации восстановления угнетённых звеньев иммунитета. Формула мишеней иммунокоррек-ции имеет вид: CD8 (Ts) 2+ CD4 (Th) 1+ CD 19 (В) 2+ - активация функции Т-лимфоцитов с супрессорным фенотипом второй степени, Т-хелперов и фагоцитов начальной степени выраженности.

6. Использование разработанной и внедрённой медицинской ЭВМ программы «ImDlight v. 1.0.1®» оптимизирует протокол иммуносупрес-сивной терапии у больных с ТХПН после ТП путём точного расчёта количества капсул иммунодепрессантов различной дозировки в зависимости от схемы иммуносупрессии при массовом обращении больных за выдачей названных медикаментов в специализированные центры и лечебные учреждения. Программа позволяет снизить концентрацию и вариационный размах концентрации циклоспорина А в сыворотке крови пациентов, что предотвращает возможность развития циклоспориновой нефротоксичности, а также экономить средства бюджета, выделяемые на приобретение дополнительного количества дорогостоящих иммунодепрессантов при ошибочном механическом подсчёте количества их капсул.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью более эффективного купирования эндогенной интоксикации при ТХПН целесообразно включать в традиционное лечение ЗПТ при-мейение озонотерапии с введением 0,9% раствора хлорида натрия с концентрацией озона 500 мкг/л в конце стандартной процедуры гемодиализа. 2. При лечении ПГД, В (III) группа крови у пациентов является фактором риска развития выраженных иммунологических расстройств. Больные с группой крови А(И) в меньшей степени подвержены риску развития вторичного иммунодефицита и нарушений гомеостаза.

3. Для оптимизации протокола иммуносупрессивной терапии и снижении риска развития циклоспориновой нефротоксичности у пациентов после аллотрансплантации донорской почки целесообразно использовать разработанную медицинскую ЭВМ программу «ImDlight v.l.0.1®».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тарасов, Евгений Олегович, 2006 год

1. Абидов М.Т. Купирование эндотоксинемии галавитом в эксперименте /М.Т.Абидов, С.Г.Лак, Ю.А.Спесивцев //БЭБиМ.- 1999,- Т. 127, прил. 2.- С. 22-24.

2. Агаджанян В.В. Иммунология и хирургия в лечении гнойных артритов /В.В.Агаджанян, В.С.Кожевников.-Новосибирск, 1996.- 344 с.

3. I Арясов В.В. Применение озонотерапии в комплексном лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей в стадии хро• нической критической ишемии: автореф. дис. . канд. мед. наук/ В.В.Арясов. Воронеж, 1996 - 22 с.

4. Асланян A.A. Изменение иммунологической реактивности у больных с желудочно-кишечным кровотечением /А.А.Асланян, С.А.Мунтян //Клиническаяхирургия 1999-№ 8-С. 10-13.

5. Аткинс Р.К. Перитонеальный диализ: Пер. с англ. /Р.К.Аткинс, Н.М.Томсон, П.К.Фаррелл М.: Медицина, 1984 - 400 с.6. t Басек Т.С. Предоперационная иммунокоррекция рекомбинантным IL-2

6. Ронколейкин®) больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным ; туберкулезом легких: Автореф. дис . канд. мед. наук /Т.С.Басек; С.-Петерб. НИИ фтизио-пульмонологии МЗ РФ СПб., 2001- 22 с.

7. Белоцкий С.М. Эффект хирургии на фагоцитарную систему больных /С.М.Белоцкий //Хирургия,- 1985.-№ 2,- С. 92-94.

8. Богомолова Н.С. Иммунокорригирующее действие миелопида у больных после операции на сердце в условиях искусственного кровообращения /Н.С.Богомолова, Р.Н.Абакумов, Р.Н.Степаненко //Иммуноло1.гия.— 1991.-№ 1.-С. 55-58.

9. Бондаренко Б.Б. Эпидемиология и течение хронической почечной не• достаточности /Б.Б.Бондаренко, Е.И.Киселёва //Хроническая почечная недостаточность-Л.: Медицина, 1976,-С. 34-51.

10. Борисов И. А. Некоторые достижения и проблемы нефрологии

11. Булынин В.И. Лечение ран /В.И.Булынин, А.А.Глухов, И.П.Мошуров- Воронеж: ВГУ, 1998 248 с.

12. Буншу Г. Иммунология: Справочник /Г.Буншу, Б.Шнеевайс Киев, Наукова думка, 1981.

13. Винницкий Л.И. Иммунологические проблемы в хирургической клинике /Л.И.Винницкий, К.А.Бунатян //Иммунологический мониторинг патологических состояний и иммунореабилитация М., 1995 - С. 143—144.

14. Вовси М.С. Болезни системы мочеотделения /М.С.Вовси М., 1960* 252 с.

15. Возможности коррекции типовых реакций иммунной системы при различных патологических процессах /А.М.Земсков и др. //Журнал теоретической и практической медицины.- М., 2004- Т.2, № 1- С. 13-18.

16. Высоцкая А.Т. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении больных с острыми гнойными заболеваниями мягких тканей: ав1.тореф. дис. канд. мед. наук /А.Т.Высоцкая.- Челябинск, 1990 20 с.

17. Гилунова Н.И. Современные методы исследования почек: Лекции 1-3 /Н.И.Гилунова М., 1976.

18. Глэссок Р. Иммунитет, толерантность и трансплантация /Р.Глэссок. //Современная нефрология: Сб. науч. трудов II Международного неф-рологического семинара-М., 1997 С. 308.

19. Гринзанд Ю.М. Иммуномодуляция физическими факторами в профи, лактике послеоперационных инфекций ЯО.М.Гринзанд,

20. В.И.Мельникова, А.Ю.Василенко //Тез. докл. II российск. науч.-практ. } конф. с межд. участием-М., 1999 С. 75-6.

21. Гришина Т.И. Иммунологическая и клиническая эффективность применения полиоксидония в терапии сосудистых осложнений диабета / Т.И.Гришина и др. //R. J. Immunology.- 1999.- Vol. 4, Suppl. 1.- P. 261.

22. Гришина Т.И. Клиническое значение нарушения иммунитета при хирургических вмешательствах /Т.И.Гришина //Андрология и генитальная хирургия,- 2000.- № 2,- С. 35-38.

23. Даугирдас Д.Т. Руководство по диализу: пер. с англ. /Д.Т.Даугирдас, , П.Дж.Блейк, Т.С.Инг.- М.;Тверь, 2003.- 744 с.

24. Дерябин И.И. Искусственная почка: Методика и практическое применение /И.И.Дерябин, М.Н.Лизанец М.: Медицина, 1973- 160 с.

25. Джавад-заде М.Д. Хроническая почечная недостаточность /М.Д.Джавад-заде, П.С.Мальков М.: Медицина, 1978 - 320 с.148

26. Динамика иммунных нарушений у больных с повреждениями печени в . процессе лечения /Э.В'.Луцевич и др. //Новые технологии в клинической медицине: сборник науч. трудов М., 1999 - Т. 3 - С. 23-24.

27. Доссе Ж. Группы крови и тканевая совместимость у человека /Ж.Доссе, Ф.Т.Рапопорт //Пересадка органов и тканей у человека: Сборник науч. трудов. М. 1973. - С. 328-338.

28. Ермоленко В.М. Консервативное лечение ХПН /В.М.Ермоленко //Нефрология: Руководство для врачей /под. ред. И.Е.Тареевой — М.:

29. Медицина, 2000.- С. 596-657.

30. Ермоленко В.М. Хронический гемодиализ /В.М.Ермоленко.- М.: Ме-, дицина, 1982.-278 с.

31. Ершов Ф.И. Интерфероны и их индукторы: от молекул до лекарств /Ф.И.Ершов, О.И.Киселёв.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.- 366 с.

32. Земсков A.M. Краткий справочник по клинической иммунологии и аллергологии /А.М.Земсков, В.М.Земсков, A.B.Караулов- Воронеж: ВГУ, 1997.- 155 с.

33. Земсков А.М Клиническая иммунология /А.М.Земсков, В.М.Земсков, А.В.Караулов.- М.: МИА, 1999.- 607 с.

34. Земсков A.M. Зависимость иммунологической реактивности от групп ( крови и характера микрофлоры у больных хроническим гнойнымсредним отитом /А.М.Земсков, С.Д.Полякова //Вестник оториноларин-; гологии.- 1996.- №5.- С. 39-42.

35. США: пер. с англ. /А.Ю.Земченкова, Н.А.Томилина.- Тверь: ООО Губернская медицина, 2000 190 с. 42. Игнатова М.С. Детская нефрология /М.С.Игнатова, Ю.Е.Вельтшцев-JI.: Медицина, 1989.- 456 с. ^ 43. Игнатова М.С. Хроническая почечная недостаточность у детей

36. М.С.Игнатова, П.Гроссман.- М.: Медицина, 1986 223 с.

37. Идов И.Э. Аспекты применения озона в медицине /И.Э. Идов //Анестезиология и реаниматология. 1997 - №1.- С. 90-94.1. ,

38. Иммунная реактивность и генетические маркеры крови /А.М.Земсков f и др.- М.: ООО Полидиз, 1999.-310 с.

39. Иммунокоррекция в1 хирургии^/А.М.Земсков и др.-Воронеж, 1998 — 255 с.

40. Иммунокоррекция лейкинфероном при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости /В.В.Струсов и др. //Антиби1 Iотики и химиотерапия 1992 - Т. 37, № 2 — С. 40-44.

41. Ермолов A.C. Иммунопрофилактика гнойно-септических осложнений • • у пострадавших с травмой груди и живота, осложненной массивнойкровопотерей /А.С.Ермолов, Г.В.Булава, А.А.Абакумов и др. //Анналы . хирургии.- 1997.-№ 3,- С. 35-38.

42. Инфекционно-гнойные осложнения у реципиентов аллогенных почек /Е.П.Волынчик и др. //Вестник Российской АМН- 1998 № 6 - С. 56-58.

43. Искусственная почка и её клиническое применение /А.Я.Пытель идр.- М.: Медгиз, 1961.- 292 с. 51. Каабак М.М. Использование плазмафереза для коррекции реперфузи-^ < онной травмы при пересадке почки /М.М.Каабак, В.А.Горяйнов,

44. И.В.Дьяченко //Нефрология и диализ 2001 - № 3- С. 345-354.

45. Кабанов Н.Я. Иммунная реактивность у больных с постынъекционны-ми абсцессами /Н.Я.Кабанов, Е.Ю.Осинцев, А.К.Малыткина //Вестн. хирургии.- 1987,- № 3.- С. 75-76.

46. Калинин А.П. Организационно-методические аспекты интенсивного ^ плазмафереза при эндокринных заболеваниях /А.П.Калинин,

47. Д.С.Рафибеков, М.А.Сивцова М.А. //Хирургия эндокринных желез: (Материалы 4 Российского симпозиума по хирургической эндокринологии.- СПб., 1995.- С. 64-68.

48. Караулов A.B. Клиническая иммунология и аллергология: Учебное пособие /A.B.Караулов, А.М.Земсков, В.М.Земсков М.: МИА, 2002.651 с.

49. В .И.Клейза//Педиатрия 1978-№ 2.- С. 82-85.

50. Кляшева М.Н. Изменение иммунного состояния при хроническом пиелонефрите и пути их медикаментозной коррекции: автореф. дис . канд. мед. Наук /М.Н.Кляшева Уфа., 2001 - 22 с.

51. Кост Е.А. Справочник по клиническим лабораторным методам исследований /Е.А.Кост М.: Медицина, 1975 - 383 с.

52. Кудрявцев Б.П. Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде /Б.П.Кудрявцев, С.И.Мирошин,

53. С.В.Семенов //Хирургия, 1997.- № 3.- С. 36-41.

54. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция /М.И.Кузин, Б.М.Костюченок-М.: Медицина, 1990.- 591 с.

55. Кучинский И.Н. Особенности лечения хронической почечной недостаточности при урологических заболеваниях /И.Н.Кучинский //Тез. докл.1.го Всесоюзн. съезда урологов М., 1972 - С. 67-68.

56. Лазовскис И.Р. Интерстициальные нефриты: автореф. дис . .д-ра мед. наук/И.Р.Лазовскис-Рига, 1977.-38 с.64.' Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике /К.А.Лебедев, И.Д.Понякина //Иммунограмма в клинической практике М., 1990' 224 с.

57. Ледебо И. Ацетатный и бикарбонатный диализ: пер. с англ.- М.: Весёлые картинки, 1999.- 220 с.

58. Лемер Н. Избранные вопросы перитонеального диализа /Н.Лемер //Современная нефрология: Сб. науч. трудов II Международного неф-рологического семинара-М., 1997 -С. 308.

59. Лопаткин H.A. Лечение острой и хронической почечной недостаточности /Н.А.Лопаткин, И.Н.Кучинский- М., 1972 272 с.

60. Лопаткин H.A. Хроническая почечная недостаточность ' /Н.А.Лопаткин, И.Н.Кучинский //Тер. Архив.- 1973.- № 5,- С. 18-24.

61. Лопаткин H.A. Эфферентные методы в медицине /Н.А.Лопаткин, Ю.М.Лопухин. М.: Медицина, 1989. - 352 с.

62. Малиновский П.Н. Иммунотерапия хирургического сепсиса /П.Н.Малиновский, Е.А.Решетников //Хирургия 1997 - № 1- С.4-8:

63. Маслов М.С. Болезни почек у детей: Руководство по педиатрии /М.С.Маслов, А.А.Валентинович.- М.: Медицина, 1963 Т. 1- С. 3541 356.

64. Мезинов O.A. Применение озона в комплексном лечении больных с *гнойно-деструктивными заболеваниями лёгких: Дис . канд. мед. наук /О.А.Мезинов.- Воронеж, 2002.-21 с.

65. Мезинов O.A. Озон в торакальной хирургии /О.А.Мезинов, Н.В.Солод. //Острый и хронический панкреатит. Перитонит: Сборник научных трудов.-Воронеж, 1998.-С. 128-133.

66. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник /под ред. В.В.Меньшикова М.: Медицина, 1987 - 368 с.

67. Мизуров H.A. Инфузии озонированных растворов при лечении диабетической ангиопатии нижних конечностей /H.A. Мизуров //Казанский медицинский журнал.- 1998.- Т. 79, № 4.- С. 262-263.

68. Мовшев Б.Е. Выбор режима лечебного плазмафереза /Б.Е.Мовшев, Н.Н.Калинин, В.И.Петрова //Тер. арх 1992.- Т. 64, № 9.

69. Мухин Н.А Диагностика и лечение болезней почек /Н.А.Мухин, И.Е.Тареева, Е.М.Шилов.- М.: ГЭОТАР-Медицина, 2002.- 381 с.

70. Мышкин К.И Применение "Искусственной почки" и других видов диализа для лечения острой почечной недостаточности /К.И.Мышкин1 //Сб. науч. трудов Саратов, 1971- С. 254.

71. Нагоев B.C. Значение теста восстановления нитросинего тетразолия ' для изучения функциональной активности нейтрофилов /Б.С.Нагоев,

72. М.Г.Шубич //Лаб. дело.- 1981.-№ 4.- С. 195-198.

73. Натвиг Д.Б. Лимфоциты: выделение, фракционирование и характеристика /Дж.Б.Натвиг — М., 1980.-280 с.

74. Наточин Ю.В. Ионорегулирующая функция почки /Ю.В.Наточин- JI.: Наука, 1976.-268 с.

75. Наумова В.И. Почечная недостаточность у детей /В.И.Наумова, А.В.Папаян- JL: Медицина, 1991.-285 с.

76. Наумова В.И. Состояние некоторых парциальных функций почек при хронической почечной недостаточности у детей /В.И.Наумова, Т.В.Сергеева //Патологическая физиология 1982-№ 5-С. 35-38.

77. Неймарк М.И. Анестезия и интенсивная терапия в эндокринной хиIрургии /М.И.Неймарк, А.П.Калинин.-Барнаул: Ак-Кем, 1995.- 174 с.

78. Некоторые вопросы гемодиализа и нефрологии: Тематический сборник- Саратов, 1978.- 182 с.

79. Немедикаментозная иммунокоррекция /А.М.Земсков и др.- М.: Национальная академия микологии, 2002 264 с.

80. Нефрология в терапевтической практике /А.С.Чиж и др.- Минск: Вышэйшая школа, 1998 557 с.

81. Николаев А.Ю. Лечение почечной недостаточности: Руководство /А.Ю.Николаев, Ю.С.Милованов.-М.:МИА, 1999.-363 с.I

82. О состоянии заместительной терапии хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1999 г.: ежегодный отчет по данным Российского регистра //Нефрология и диализ 2000 - Т. 2, № 4-С. 204-224.I

83. О состоянии заместительной терапии хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998 г.: ежегодный отчет по дан$ным Российского регистра //Нефрология и диализ 2000 - Т. 2 - № 12.-С. 4-24.

84. Озонотерапия в комплексе хирургического лечения: осложненных , 1 форм язвенной болезни двенадцатиперстной кишки /Ю.А.Пархисенко,

85. А.И.Жданов, И.И.Черников //Острый и хронический панкреатит. Пе• ; ритонит: сборник научных трудов- Воронеж, 1998- С. 105-106.

86. Осетров И.В. Состояние иммунокомпетентных клеток при хронической почечной недостаточности и влияние на иммунитет низкоинтенсивной лазеротерапии: Автореф. дис . канд. мед. наук /И.В.Осетров; Красноярская гос. мед. академия-Томск, 2004-24 с.

87. Основные принципы и тактика озонотерапии: пособие для врачей /А.А.Миненков и др. М.: Оргсервис, 2000 - 40 с.

88. Особенности иммунного статуса больных с гнойно-некротическими, поражениями нижних конечностей при сахарном диабете, возможные ' пути его коррекции /Т.И.Гришина и др. //Проблемы неотложной хирургии: сборник науч. тр. ММСИ-М., 1997-С. 94-95. .

89. Особенности применения имунофана у больных декомпенсированной формой хронического тонзиллита /В.П.Костюк и др. //Современные проблемы аллергологии- клинической иммунологии и иммунофарма-кологии: сб.тез. 2 нац. конф.-М., 1998-С. 286.

90. Отечественный иммуномодулятор нового поколения ликопид в ком' плексном лечении и профилактике инфекционных осложнений в хирургической практике /Л.П.Винницкий и др. //Вестник РАМН• 1997- jV» 11.-С. 46-48.

91. Папаян A.B. Клиническая нефрология детского возраста /А.В.Папаян, Н.Д.Савенкова.- СПб., 1997.- 637 с.

92. Патютко М.Ю. Клинико-иммунологическая оценка применения нового иммуномодулятора "Полиоксидоний" в комплексной терапии гнойно-септических осложнений у хирургических больных: дис . канд. мед. наук /М.Ю.Патютко М., 1996 - 119 с.

93. Петров Р.В. Иммунология /Р.В.Петров.- М.: Медицина, 1987 414 с.

94. Петров Р.В. Иммунофармакологические подходы к оценке иммуномо-, дуляторов /Р.В.Петров, Р.М.Хаитов, А.Н.Чередеев //Иммуномодуляторы.-М., 1987.-С. 3-25.

95. Петров Р.В. Новое в клинической иммунологии /Р.В.Петров, К.А.Лебедев //Клиническая медицина 1985 - № 3 - С. 5-11.

96. Петров Р.В. Эпидемиология иммунодефицитов /Р.В.Петров, И.В.Орадовская //ВНИИ медицинской и медико-технической информации: медицина и здравоохранение М., 1988 - Вып. 3 - С. 76-78.

97. Плазмозамещение при проведении лечебного плазмафереза: метод, указания /Н.Н.Калинин и др..-М., 1993.

98. Пол У. Иммунология /У.Пол.- М.: Мир, 1987.- Т. 1470 с.

99. Применение метода гидропрессивного озонового воздействия при л ечении гнойных ран : метод, реком. Министерства Здравоохранения и медицинской промышленности № 95/243 /В.И.Булынин и др..- Воронеж, 1996 16 с.

100. Проблема внутрибольничной инфекции у больных с пересаженной почкой /Е.П.Волынчик и др. //Тез. докл. 2 российск. науч.-практ. конф. с международным участием-М., 1999 С. 58-59.

101. Проблема гнойно-септических осложнений у реципиентов аллогенных 1 почек /Е.П.Волынчик и др. //Третий конгресс Ассоциации хирурговимени Н.И.Пирогова: материалы конгресса /под ред. акад. РАМН- Ю.Л.Шевченко.- М., 2001.

102. Проблема трансплантации почки у детей /Ю.Н.Осипов и др. //Вести АН СССР,- 1984.- № 9.- С. 19-22.

103. Прокоп О. Группы крови человека /О.Прокоп, В.Гелер М.: Медицина, 1991.-512 с.

104. Проскуров В.А. Клиническая характеристика стафилококковых заболеваний, их иммунотерапия и профилактика: автореф. дис . д-ра мед.наук /В.А.Проскуров Одесса, 1971.- 32 с.

105. Профилактика послеоперационных осложнений при гастродуоденаль- ных кровотечениях /А.И.Станулис и др. //Новые технологии в клинической медицине: сборник М., 1999 - Т. 3 - С. 23-24.

106. Раннее выявление почечной недостаточности у детей и предупреждение ее прогрессирования: методические рекомендации М., 1985 - С. 14-15.

107. Рафибеков Д.С К вопросу о хирургическом лечении аутоиммунного тиреоидита /Д.С.Рафибеков //Современные аспекты в хирургической1.эндокринологии: материалы 7 (9) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии Липецк, 1998 - С. 204-208.

108. Рафибеков Д.С. Аутоиммунный тиреоидит: клинико-иммунологические аспекты и иммунокорригирующая терапия: автореф. дис . д-ра мед. наук /Д.С. Рафибеков М., 1995 - 43 с.

109. Руснак Ф.И. Влияние лечения I-гидроксивитамином D3 на лимфоци-1 тарные рецепторы 1-25(0Н)203 у детей с гломерулонефритом

110. Ф.И.Руснак и др. //Актуальные вопросы патофизиологии почек иводно-солевого обмена: тез. докл. всесоюз. конф Калуга, 1989 - С. 112.

111. Руснак Ф.И. Уровень 25 (OH)Ds в крови и его связь с показателями фосфорно-кальциевого обмена при ренальных остеопатиях у детей /Ф.И.Руснак и др. //Вопр. охраны материнства и детства .- 1984 № 4.- С. 36-40.

112. Рябов С.И. Болезни почек: Руководство /С.И.Рябов.- JL: Медицина, 1 1982.-432 с.

113. Рябов С.И. Лечение хронической почечной недостаточности ' /С.И.Рябов.- СПб, 1997.- 448 с.

114. Савельев B.C. Септический шок у хирургических больных /В.С.Савельев, В.А.Гологорский, Б.Р.Гельфанд //Хирургия- 1976.- № 6.-С. 76.

115. Сачек М.Г. Иммунологические аспекты хирургической инфекции /М.Г.Сачек, А.Н.Косинец, Г.П.Адамеико.- Витебск, 1994.- С. 31-32.

116. Секачев Ю.А. Программный плазмаферез в лечении больных с хрони-1 ческой почечной недостаточностью /Ю.А.Секачев, А.Ю.Зотов,

117. А.И.Костюченко //Современные аспекты заместительной терапии при ' почечной недостаточности: сборник-М, 1998-С. 112-113.

118. Серов В.В. Иммунопатология почек /В.В.Серов, В.А.Варшавский, Л.А.Куприянова.-М.: Медицина, 1983 174 с.

119. Серов В.В. Морфо- и патогенез нефросклероза: клинико-морфологический анализ /В.В.Серов, С.В.Ярыгин //Тер. арх- 1986-№ 8.- С. 4-10.

120. Синдром отторжения при трансплантации почки /В.И.Шумаков и 1 др.- М.: Медицина, 1982.- 270 с.

121. Соколов Е.И. Клиническая иммунология /Е.И.Соколов.- М.: Медицина, 1998.-272 с.

122. Соловьев Г.М. Иммунокоррекцня, профилактика и лечение гнойно-септических осложнений в кардиохирургии /Г.М.Соловьев, И.В.Петрова, С.В.Ковалев.-М., 1987.- 159 с.I

123. Сорокина А.Ю. Озонотерапия аутоиммунного тиреоидита в хирургии щитовидной железы: дис . канд. мед. наук /А.Ю.Сорокина.- Воронеж, 2000.

124. Сравнительная оценка эффективности трех иммунокорригирующих препаратов при травмах печени /Т.И.Гришина и др. //R.J. of Immunology.- 1999.- Vol. 4, Suppl. 1.- P. 265.

125. Стахурлова Л.И. Особенности гломерулонефрита в структуре и про-грессировании хронической почечной недостаточности у детей ВороIнежского региона /Л.И.Стахурлова //Вестник ВГУ- Воронеж, 2004-№ 1.-С. 189-194.

126. Стецюк Е.А. Основы гемодиализа /Е.А.Стецюк.- М.: ГЭОТАР медицина, 2001.-320 с.

127. Стецюк Е.А. Современный гемодиализ /Е.А.Стецюк- М.: МИА, 1998.- 208 с.

128. Сускова В.С Иммунологический мониторинг и принципы коррекции вторичных иммунодефицитных состояний при инфекционных осложнениях у кардиохирургических больных /В.С.Сускова //Вестник трансплантологии и искусственных органов 1999 - № 1- С. 60-66.

129. Тареев Е.М. Клиническая нефрология: Руководство в 2 т. /под ред. Е.М.Тареева — М., 1983.

130. Тареева И.Е. Нефрология: Руководство для врачей /И.Е.Тареева М.: Медицина, 2000.- 688 с.

131. Ташков JI.A. Взаимосвязь между групповыми факторами крови и восприимчивостью людей к экспериментальной гриппозной инфекции/Л.А.Ташков, Г.П.Шилова, А.А.Смородинцев //Бюл. эксп. биологии и медицины.- 1974.- № 6.- С. 80-81.

132. Типовые реакции иммунной системы при различных патологических процессах /А.М.Земсков и др. //Журнал теоретической и практической медицины М., 2004 - Т. 2, № 1- С. 6-12.

133. Томилина H.A. К проблеме лечения терминальной хронической почечной недостаточности в России. Первые итоги работы по созданию

134. Российского национального регистра заместительной почечной терапии. /Н.А.Томилина, М.Ю.Швецов //Нефрология и диализ 1999 - Т. , 1, № 1.- С. 79-84.

135. Томилина H.A. Механизмы прогрессирования хронической почечной недостаточности /Н.А.Томилина //Современные аспекты заместительной терапии при почечной недостаточности: сб. материалов международного нефрологического симпозиума М., 1998.- С. 7-13.

136. Томпсон P.A. Последние достижения в клинической иммунологии: пер с англ. /Р.А.Томпсон.- М.: Медицина, 1983 496 с.

137. Тысяча формул клинической иммунологии /А.М.Земсков и др.- М.:

138. Медицина для всех, 2003- 332 с.

139. Факторы местной защиты легких и клеточный иммунитет у больных• до и после торакальной операции /Л.П.Винницкий и др. //Анестезиология и реаниматология.- 1996.- № 3 С. 18-21.

140. Филатов H.H. Проблема гнойно-септических инфекций в стационарах хирургического профиля /Н.Н.Филатов, И.А.Храпунова, С.И.Матвеев //Тез. докл. 2 российск. науч.-практ. конф. с международным участием.-М., 1999.-С. 254-255.

141. Фрай У. Диализный пациент и трансплантация почки /У.Фрай //Современные аспекты заместительной терапии при почечной недостаточности: сб. материалов международного нефрологического симпозиума.-М., 1998.-С. 80-90.

142. Фримель X. Основы иммунологии: Пер. с нем. /Х.Фримель, Й.Брок-I М.: Мир, 1986.-254 с.

143. Фримен Г.М Иммунологические методы /Г.М.Фримен М.: Медицина, 1987.-С. 118-119.

144. Хаитов P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клиническо-| го применения /Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин //Клинич. Медицина1996.-№ 8.- С. 7-12.

145. Хаитов P.M. Изменение иммунитета при хирургических вмешательствах /Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин //Анналы хирургической гепатологии-1990 Т. 3, № 2- С. 100-110.

146. Цизик Г.М. Антигенное сходство микроорганизмов с группоспецифи-ческими факторами крови человека и иммунный ответ у лиц с разной АВО-принадлежностью /Г.М.Цизик, Е.А.Федоровская //Журн. микробиологии.- 1996.- № 9.- С. 57-60.

147. Чупрасов В.Б. Программный гемодиализ /В.Б.Чупрасов СПб.: Фолиант, 2001.-256 с.

148. Шульцев Г.П. Острый гломерулонефрит: Этиология и патогенез /Г.П.Шульцев.-М., 1975.- 18 с.

149. Шульцев Г.П. Хроническая почечная недостаточность /Т.П. Шульцев.-М., 1975.-24 с.170.'Шумаков В.И. Отдаленные наблюдения после пересадки почки /В.И.Шумаков, И.С.Ярмолинский, Т.Н.Невзорова.- Рига: Зинатне, 1976,- 146 с.

150. Шумаков В.И. Трансплантология: Руководство. /В.И.Шумаков /ред-М.; Тула, 1995.-391 с.

151. Ярилин А.А. Основы иммунологии /А.А.Ярилин- М.: Медицина, 1999.- 608 с.

152. A single-radial diffusion method for the immunological quantitation of proiteins /G.Mancini et al. //Profiles of the Biological Fluids Elsevier Publishing Сотр. Amsterdam, London, New York, 1964, 11th Colloquium. -Bruges, 1963.- P. 370-373.

153. Amyloidosis of a possible new type in patients receiving long-term haemo-dialysis /T.Morita et al. //Arch. Pathol.- 1985.- Vol. 109 P. 1029-1032.

154. Autoimmune pancreatitis as a new clinical entity. Three cases of autoimmune pancreatitis with effective steroid therapy /L.Nakano et al. //218-9 Dio. Dis. Sci.- 1997.- Vol. 42 , N 7.- P. 1458-1468.

155. Banomini V. Progression rate of residual renal function in conservativeitreatment and early dialysis /V.Banomini, C.Feletli, A.Vangelista //Int. J. Artif. Organs.- 1982.- V. 5,- P. 93.

156. Baumgarlner G.D. Immunotherapy of gram-negative septic shock /G.D.Baumgarlner, U.P.Glauser/Яп: Update.- 1990.-P. 109-120.

157. Beldon P. Recognizing Wound Infection /P.Beldon //Nurs. Times 2001 -№ III-IV.- P. 97.

158. Blumberg N. Allogenic transfusion and infection: economic and clinical implications /N.Blumberg //Semin. Hematol- 1997 Vol. 34, №3, Suppl. 2.- P. 34-40.i

159. Briggs M. Epidemiological Methods in the Study of Surgical Wound Infection/M.J.Briggs//Wound Care.- 1996.-№ 5.-P. 186-191.

160. Broyer M. Resultas de la transplantation renale cher L'entant. Apros de 213 greffes /M.Broyer, M.Gagnadoux, D.Beurton //Ann. Pediat.- 1982.- V. 29, №9.-P. 635-636.

161. Cainzos M.A. Antibiotic Prophylaxis /M.A.Cainzos //New Horiz 19981 1636.-P. 11-19.184.; Calcium metabolism in renal failure /E.Ritz et al. //Disorders of mineral metabolism. 1981.-Vol. 3.-P. 152-163.

162. Casewell M.W. The Nose: an Underestimated Source of Staphylococcus Aureus Causing Wound Infection /M.W.Casewell //J. Hosp. Infect 1998-V. 40,-P. 3-11.

163. Changes in the immunologic status related to the duration of the anesthesia/surgery procedure /C.Muriel et al. //Rev. Esp. Anestesiol. Reanim1 1996,-Vol. 43.-P. 160-163.

164. Chapnick E.K. Lack of Association Between Staphylococcal Colonization ; and the Development of Wound Infection After Cardiac Surgery

165. E.K.Chapnick et al. //Infect. Dis.- 1995.- Vol. 172.- P. 1423. '

166. Chaudry I.H. Mechanism of increased susceptibility to infection following hemorrhage/I.H.Chaudry, A.Ayala//Am. J. Surg 1993.-V. 165, Suppl. 2 A.-P. 59S-67S.

167. Chen L.F. Free Skin Flap for Wound Infection /L.F.Chen //Zhonghua Wai Ke. ZaZhi.- 1990.-№28.- P. 410-416.

168. Chesnex R. Vitamin D metabolites in renal insufficiency and other vit D disorders of children /R.Chesnex et al. //Kidn. Int.- 1983 Vol. 24,1. Suppl. 15.-P. 63-69.

169. Chronic T-lymphocyte activation in chronic renal failure: A study of haemodialysis, CAPD and pre-dialysis patients /R.I.Caruana et al. //Int. J. Artif. Organs.- 1992.- Vol. 15, № 2,- P. 93-98.

170. Ciclosporin in the therapeutic doses increases renal allograft vascular resistance /J.Curtis et al. //Lancet.- 1986.- Vol. 2, № 8505.- P. 477-479.

171. Combined Report on regular dialysis and transplantation in Europe XIV 1985 /P.Kramer et al. //EDTA-ERA. -London, 1985.- 212 p.

172. Comparison of the effects of SAG-M and wholeblood transfusions on postoperative suppression of delayed hypersensitivity /H J.Nielsen et al. //Can. J. Surg.- 1991.-Vol. 34.-P. 146-150.

173. Cosar C.B. Clear Corneal Wound Infection After Phacoemulsification /C.B.Cosar et al. //Arch. Ophthalmol.- 2001.- № 119,- P. 1755-1759.

174. Curtis I.K. Maintenance haemodialysis /I.K.Curtis, H.E.Wardener //Quart. J. Med.- 1969,-Vol. 38, № 149.-P. 49-57.

175. Cytokine levels during haemodialysis /N.D.Vaziri et al. //ASAIO Trans-' 1991.- Vol.37, №3.- P. 389-391.

176. Daugirdas J.T. Handbook of Dialysis /J.T.Daugirdas.- 2nd ed., 1993.v

177. Davey P.G. Cost-Effectiveness of Antibiotic Prophylaxis of Wound Infection /P.G.Davey //J. Chemother.- 1994. V. 6, Suppl 2,- P. 29-33.

178. DeMaso C.M. Trauma hemorrhage causes prolonged depression in cellular immunity /C.M.DeMaso, I.H.Chaudry //Shock.- 1995.- Vol. 4,- P. 149153.

179. Dinarello C.A. The Proinflammatory Cytokines lnterleukin-1 and Tumor Necrosis Factor and Treatment of the Septic Shock Syndrome/C.A.Dinarello //J. of Infect Diseases.- 1991.- V. 163.- P. 1177-1184.

180. Duration of postoperative immunosuppressant assessed by repeated delayed type hypersensitivity skin tests /J.H. Hammer et al. //Eur. Res 1992-Vol. 24.-P. 133-137.

181. Dutz H Die chronische Niereninsuffizienz /H.Dutz, M.Mebel.- Leipzig, 1973.

182. Dynamics of immunoglobulin synthesis after major trauma. Influence of recombinant lymphokines /W.Ertel et al. //Arch. Surg- 1989- Vol. I (24), № 12.-P. 1437-1442.

183. Edmonds M. New Treatments in Ulcer Healing and Wound Infection

184. M.Edmonds et al. //Diabetes Metab. Res. Rev.- 2000.- Vol. 216, Suppl. 1.-P. 51-54.

185. Effect of surgical stress on immune function in patients with urologie cancer /Y.Mizutani et al. //Int. J. Urol.- 1996.- Vol. 3.- P. 426^134.

186. Ersahin Y. Immunoglobulin Prophylaxis in Shunt Infections: a Prospective Randomized Study /Y.Ersahin, S.Mutluer, S.Kocaman //Childs Nerv. Syst.-1997.- V. 213.-P. 546-549.

187. Faist E. Update in the mechanisms of immune suppression of injury and immune modulation /E.Faist, C.Schinkel, S.W.Zimmer //World J. Surg-1996,-V. 220,-P. 454-459.

188. Felts A.G. Locally delivered antibodies combined with systemic antibiotics I confer synergistic protection against antibiotic-resistant burn wound infection /A.G.Felts, D.W.Grainger, J.B.Slunt //Trauma.- 2000.- V. 49.- P.873.878.

189. Fernandez L.A. Immunologic changes after blood transfusion in patients undergoing vascular surgery /L.A.Fernandez, J.M.MacSween, C.K.You //Am. J. Surg.- 1992. -V 163. P. 263-269.

190. Further experimental investigations on the therapy of gas gangrene with ozone and oxygen author's transi. /Stanek V.G. [et al.] //Wien. Klin.

191. Wochenschr- 1976. -Vol. 88, N 4,-P.141-144.

192. Gajdosz R. Evaluation of regional analgesia and surgical trauma on selected factors of the human immune system /R.Gajdosz //Folia Med. Cracov— 1994,-№35,-P. 69-86.

193. Gamelli R.L. Macrophage mediated suppression of granulocyte and macrophage growth after burn wound infection reversal by means of anti-PGE2 /R.L.Gamelli, L.K.He, L.H.Liu //J. Burn Care Rehabil.- 2000.- № 21.- P.64.69.

194. Ginns Leo C. Transplantation /Leo C.Ginns, A.Benedict Cosimi, Peter ' J.Morris- Massachusetts Blackwell Science, 1999 945 p.

195. Glomerular lesions after renal transplantation /P.Mathew et al. //Amer. J. Med.- 1975.-Vol. 59.-P. 177.

196. Gokal R. Peritoneal dialysis: Global Update /R.Gokal //Perit. Dial. Int.-1999.-V. 19, Suppl. 2-P. S11-S15.

197. Gottschalk C.W. Micropuncture study of the mammalian urinary concentrating mechanism: evidence for the counter current hypothesis/C.W.Gottschalk //Am. J. Physiob.- 1959,- Vol. 196, № 4.- P. 927-936.

198. Holmdahl J. Renal transplantation after Cortinarius speciosissimus poison; ing /J.Holmdahl, I.Blohme //Nephrol Dial Transplant 1995 - Vol. 10, №10.-P. 1920-1922.

199. Hood B. Trends and present pattern of mortality in chronic uremia /B.Hood, T.Falkheden, M.Carlson //Acta Med. Scand.- 1967.- Vol. 181, № 5.- p. 561-569.

200. Immunodepression after major surgery in normal patients /M.S.Slade et al. //Surgery.- 1975.-Vol. 78.-P. 363-372.

201. Kessner D.N. Mortality trends for acute and chronic nephritis and infectionsof the kidney /D.N.Kessner, C.V.Florey //Lancet.- 1967,- Vol. 2, № 7523.-P. 979-982.

202. Knoch H.G., Ozone-oxygen therapy in proctology /H.G.Knoch, W.Klug ' //Ter. Arkh, 1990. -Vol.62, N 2. P. 93-98.

203. Kubes P. Role of oxidants proinflammatory agents and granulocytes in the postischemic intestine /P.Kubes, D.N.Granger /Я-iost defense disfunction in trauma, shock and sepsis- Springer; Verlag-Berlin; Heidelberg; New York.- 1993.-P. 113-126.

204. Kudsk K.A. A randomized trial of isonitrogenous enteral diets after severe trauma. An immune-enhancing diet reduces septic complications /К.A.Kudsk et al. //Ann. Surg.- 1996.- № 224.-P. 531-540.

205. Label P. Inhibition of Endogenous TNF formation by Pentoxifylline ' /P.Label, F.U.Schade, M.Schlaak Immunol.- 1993.- Vol. 187.- P. 447463.

206. Lahat N. Early IL-2/sIL-2R surge following surgery leads to temporary immune refractoriness /N.Lahat, R.Shtiller, A.Y.Ziotnick //Clin. Exp. Immunol.- 1993.-№ 92.-P. 482-486.

207. Lameire N. Selected topics on the state of peritoneal dialysis. Lecture Is-tambul /N.Lameire //Сб.материалов 2 Международного нефрологичеiского семинара М., 1997 - С. 205-222.

208. Lima D. Baseline variables associated with early death and extended survival on dialysis /D.Lima, J.Fonseca, D.Godoy //Renal Failure- 1998 — Vol. 20.-P. 581-587.

209. Lymphocyte function in anergic patients /H.N.Roge et al. //Clin Exp Immunol.- 1982,- Vol. 47.-P. 151-161.

210. Lymphocyte subpopulations after extensive small bowel resection in the rat /M.J.Ban'ena et al. //J. Pediatr. Surg.- 1995.- № 30.- P. 1447-1449.

211. Maher J.E. Prognosis of advanced chronic renal failure /J.E.Maher, K.D.Nolph, C.W.Bryan //Ann. Intern. Med.- 1974.- Vol. 81, № 1.- P. 4347.

212. Masihi N. Immunotherapy of infectious postoperative complications with glucosaminylmuramyl dipeptide /N.Masihi //Immunotherapy of infectious — N.Y, Basel; Hong Kong.- 1994.- P. 205-211.

213. Massry S. Clinical aspects of uremia and dialysis /S.Massry, A.Sellers-Springfield, 1976.242. * Massry S. Reguirements of vit D metabolites in patients with renal disease

214. S.Massry //Amer. J. Clin. Nutr.- 1980.- Vol. 3319.- P.1530-1535.

215. McBride W.T. Immunomodulation: an important concept in modern anaesthesia /W.T.McBride, M.A.Armstrong, S.J.McBride//Anaesthesia 1996-Vol. 51.-P. 465-473.

216. Meert K.L. Elevated transforming growth factor B concentration correlated with posttrauma immunosupression /K.L.Meert et al. //J. Trauma 1996.i -Vol. 40, №6.-P. 901-906.

217. Merril J.P. Uremia. Progress in pathophysiology and treatment /J.P.Merril, ' C.L.Hampers New York;London, 1971.

218. Mitch W. Disorders of body fluids, sodium and potassium in chronic renal failure /W.Mitch, C.Wilcox//Amer. J. Med.- 1982.-Vol. 72.-P. 536-550.

219. Modan B. Mortality from renal disease in Israel /B.Modan, B.P.More, B.Paz //J. Chron Dis.- 1970.- Vol. 22- N 11.- P. 727-732.

220. Monocyte deactivation rationale for a new therapeutic strategy in sepsis /H.D.Volk et al. //Intensive Care Med.- 1996.- Vol. 22.-P. 474-481.

221. Monocyte deactivation in septic patients: restoration by IFN-treatment /W.D.Docke et al. //Nature medicine.- 1997.- Vol. 3, № 6,- P. 678-681.250. • Morrin P.A. A survey of clinical renal failure in southeastern Ontario

222. P.A.Morrin //Canad. Med. Ass. J.- 1966.- Vol. 94, № 11.- P. 1353-1360.

223. Neopterin and interleukin 2 soluble receptors as biochemical markers ofcellular immune response to surgical trauma /G.Delogu et al. //Ann. Ital. Chir.- 1992.-Vol. 63. P. 359-362.

224. Nicholson M. Epidemiologic evaluation of postoperative wound infection in clean contaminated wounds: a retrospective study of 239 dogs and cats /M.Nicholson et al. //Vet. Surg.- 2002.-Vol. 31.-P. 577-581.

225. Oliveira A.C. Comparative study of surgical wound infection diagnosed inhospital and post discharge /A.C.Oliveira et al. //Rev. Saude Publica; 2002.- Vol. 36.- P. 717-722.

226. Ozmen V. Irrigation of the abdominal cavity in the treatment of experimentally induced microbial peritonitis: efficacy of ozonated saline /V.Ozmen, W.O.Thomas, J.T.Healy //Am. Surg.- 1993. Vol. 59, № 5 - P. 297-303.

227. Pirtlikcingas C.O. Propofol infusion anaesthesia and the immune response in elderly patients undergoing ophthalmic surgery /C.O.Pirtlikcingas, M.Sale, O.Prilola //Acta Anaestesiol. Scand.- 1992.-V. 36.-P. 201-220.

228. Pirttilcansas C.O. The influence of anaesthetic technique upon the immune response to hysterectomy. A comparison of propofol infusion and isoflurane /C.O.Pirttikansas et al. //Anaesthesia.- 1995.- № 250,- P. 10561061.

229. Postoperative immune function varies inversely with the degree of surgical trauma in a murine model /J.D.Allendorf et al. //Surg. Endose 1997 — Vol. 11,-P. 427-430.

230. Postoperative inflammatory response after autologous and allogenic blood transfusion /A.Avail et al. //Anesthesiology.- 1997,- Vol. 87.- P. 511— 516.i

231. Principal component analysis of blood lymphocyte subsets an assessment t of intersubset relationships /M.Shah et al. //Transplantation.- 1991- Vol.51,№5.-P. 1135-1137.

232. Renal transplantation in children with obstructive uropathy /B.Warshaw et al. //J. Urol. Baltimore.- 1980-Vol. 123.-P. 737-741.

233. Renal transplantation in very young children /R.Trompeter et al. //Lancet.- 1983.-№ 321.-P. 373-375.

234. Saha T.M. Surgical stress and reticuloendothelial function /T.M.Saha, N.R.Di Luzio //Surgery.- 1969.-№ 65,-P. 801-807.

235. Sahlotzki A. Plasma levels of immunoinhibitory cytokines interleukin-10 1 and transforming growth factor-beta in patients undergoing coronary arterybypass grafting /A. Sahlotzki et al. //Enr. J. Cardioihorac. Surg 1997. -' № 11. - P. 763-768.

236. Salo M. Effects of anaesthesia and surgery on immune response /M.Salo //Anaesthesia.- 1996.- V. 51.-P. 318-323.

237. Schechter H. Chronic pyelonephritis as a cause of renal failure in dialysis candidates /H.Schechter, C.D.Leonard, B.H.Scribner //JAMA.- 1971.- V. 216, №3.-P. 514-517.

238. Sdimand J.F. Effects of trauma, duration of hypotension, and resuscitation regimen on cellular ; immunity after hemorrhagic shock /J.F.Sdimand, A.Ayala, I.H.Chaudrv //Crit. Care Med.- 1994.- Vol. 22.- P. 1076-1083.

239. Sdimand J.F. Effects of trauma, duration of hypotension, and resuscitation regimen on cellular immunity after hemorrhagic shock /J.F.Sdimand, A.Ayala, I.H.Chaudrv //Crit. Care Med.- 1994.- № 22.- P. 1076-1083.

240. Slade M. Immunodepression after major surgery in normal patients /M.Slade et al. //Greenbtr. J. Surgery.- 1975.- № 78.- P. 363-372.

241. B2-Microglobulin: a new form of amyloid protein associated with chronic > haemodialysis II /F.Gejyo et al. //Kidney Int.- 1986.- Vol. 30.- P. 385390.

242. Thaysen J. H. Terminal renal failure /J.H.Thaysen //Acta Med. Scand — 1973".-Vol. 194, №1-2.-P. 1-3.

243. The effects of general anesthesia on human peripheral immune cell;distribution and cytokine production /J.M.Brandt et al. //Clin. Immunol. Im-munopathol.- 1997.-Vol. 83.-P. 190-194.

244. The immune microenvironment of human fracture: soft-tissue hematomas and its relationship to systemic immunity /C.Hauser et al. //Trauma-1997,-Vol. 2.-P. 895-903.

245. The influence of increasing glucose concentration on selected functions of polymorphonuclear neutrophils /B.Wierusz et al. //Acta Diabetol 1988-Vol. 25, №4.-P. 283-288.

246. The influence of surgical operations on components of the human immune system /T.W.Lennard et al. //Br. J. Surg.- 1985.- Vol. 72.-P. 771-776.

247. The pathogenesis of chronic renal failure /W.F.Heale et al. //Austr. N.Z. Med.- 1973.-Vol. 3, № 3.-P. 330.

248. The release of transforming growth factor-beta following haemorrhage: itsrole as a mediator of host immunosupression /A.Ayala et al. //Immunology.- 1993,-Vol. 19.- P. 479-484. 284. Trauma-hemorrhage causes prolonged depression in cellular immunity

249. Pediatrics.- 1986.- Vol. 77, № 4.- P. 465- 470.

250. Walton B. Anaesthesia and immunology /B.Walton //Anaesthesia 1978-Vol. 33, № 4,- P. 322-348.