Иммунологические критерии внутриутробного инфицирования плода у беременных с хронической генитальной инфекцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Степаненко, Инна Викторовна

• Степаненко, Инна Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Степаненко, Инна Викторовна

ВВЕДЕНИЕ '

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Состояние иммунной и фетоплацентарной системы 9 при беременности высокого риска по внутриутробному инфицированию плода.

1.2. Информативность методов диагностики внутриут- 21 робного инфицирования плода.

1.3. Клиническое значение определения неоптерина при 29 инфекциях.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем исследований.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика беременных контрольной 41 группы и их новорожденных.

3.2. Ультразвуковое, кардиотокографическое, допплеро- 44 метрическое исследование беременных контрольной группы.

И.З. Клиническая характеристика беременных основной группы и их новорожденных.

3.4. Ультразвуковое, кардиотокографическое, допплеромет- 64 рическое исследование беременных основной группы.

3.5. Характеристика иммунного статуса беременных с 74 генитальной инфекцией и их новорожденных.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунологические критерии внутриутробного инфицирования плода у беременных с хронической генитальной инфекцией»

В последние годы среди заболеваний, приводящих к инфицированию плода и новорожденного, наибольшее значение имеют генитальные инфекции, протекающие в большинстве случаев в субклинической или латентной, бессимптомной форме (24,1,12,213). Это во многом обусловлено специфическими для периода беременности свойствами иммунной системы матери (41,55,168). Сложность проблемы прогноза и антенатальной диагностики внутриутробного инфицирования плода (ВУИ) обусловлена как широким набором микроорганизмов, способных вызвать ВУИ, так и малой клинической выраженностью внутриутробных инфекций во время беременности, большой долей форм внутриутробных инфекций, протекающих без явных изменений клинического состояния беременных и плода (172,190,240). Вместе с тем, внутриутробное инфицирование, как показано многочисленными исследованиями, не всегда приводит к реализации инфекционного процесса у плода. В то же время иммунологическая толерантность к возбудителю может привести к длительной персистенции и развитию медленной инфекции (4,12,241,244). Поэтому разработка методов прогнозирования и диагностики ВУИ приобретает особое значение. Кроме широко распространенных в настоящее время методов ИФА, ПЦР внимание исследователей привлечено к изучению клинического значения более стабильных лабораторных маркеров, уровень которых достаточно четко отражает активность воспалительного процесса таких как растворимые рецепторы цитокинов (рИЛ-2Р, рФНО, рИЛ-ША), растворимые формы молекул адгезии (1САМ-1, 1САМ-3, Р-селектин, Е-селектин и др.) и неоптерин (144,195,85,232). С клинической точки зрения наибольший интерес представляет неоптерин, увеличение уровня которого в различных биологических жидкостях отражает активацию иммунитета при различных заболеваниях и, особенно инфекционных процессах (199,224,247).

Высокая диагностическая информативность неоптерина показана при многих инфекционных процессах (вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, инфекционном мононуклеозе, туберкулезе и др.), онкологических заболеваниях и аутоиммунной патологии. Это определяет актуальность дальнейшего исследования неоптерина с целью диагностики и прогнозирования течения различных патологических процессов, в том числе внутриутробного инфицирования плода.

Цель работы: разработка иммунологических критериев диагностики и прогнозирования внутриутробного инфицирования плода и новорожденного у беременных с хронической генитальной инфекцией.

Задачи исследования:

1. Проанализировать течение беременности, родов, послеродового периода, а также состояние новорожденных у беременных с хронической генитальной инфекцией.

2. Исследовать показатели клеточного звена иммунитета и цитокинового статуса у беременных с хронической генитальной инфекцией.

3. Исследовать содержание неоптерина в различных биологических жидкостях у беременных с хронической генитальной инфекцией.

4. Определить информативность иммунологических показателей в диагностике и прогнозировании внутриутробного инфицирования плода и новорожденного.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Определена значимость исследования уровня ФНО-ис, ИЛ-1 (3, ИФН-у в сыворотке крови и околоплодных водах беременных с хронической генитальной инфекцией и пуповинной крови новорожденных при прогнозировании ВУИ.

Впервые исследовано содержание неоптерина в различных биологических жидкостях у беременных с хронической генитальной инфекцией с целью диагностики и прогнозирования ВУИ. Разработаны иммунологические критерии прогнозирования степени риска ВУИ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. В результате проведенного исследования на основании определения уровня неоптерина и цитокинов (ФНО-а, ИЛ-1(3, ИФН-у) в сыворотке крови и околоплодных водах беременных с хронической генитальной инфекцией и пуповинной крови новорожденных разработаны прогностические критерии степени риска ВУИ, позволяющие снизить тяжесть ВУИ, перинатальную заболеваемость и смертность.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

Для беременных с хронической генитальной инфекцией характерно повышение содержания в различных биологических жидкостях (сыворотке крови и околоплодных водах беременных и пуповинной крови новорожденных) ФНО-а, ИЛ-1 {3 и снижение уровня ИФН-у.

Неоптерин является высокоинформативным показателем диагностики и прогнозирования ВУИ.

Показатели содержания неоптерина и цитокинов (ФНО-а, ИЛ-1Р, ИФН-у) у беременных с хронической генитальной инфекцией являются прогностическими критериями степени риска инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных.

ВНЕДРЕНИЯ. Метод диагностики и прогнозирования внутриутробного инфицирования плода внедрен в практику лечебной работы МУЗ «Городской клинический родильный дом» г. Курска и родильного дома МУЗ «4-я городская клиническая больница» г. Курска.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения работы доложены и обсуждены на Международной научно-практической конференции «Цитокины и воспаление» (Санкт-Петербург, 2002), 5-м Конгрессе «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии» (Москва, 2002), Ш-м Всемирном конгрессе по клинической патологии и реабилитации в медицине (Таиланд, 2004), Российской научно-практической конференции «Иммунология и репродукция» (Иваново, 2005), У-м Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергии (Москва, 2007), 72-й Научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН (Курск, 2007).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, из них 9 - в центральной печати, 3 - в региональной и 2 - в местной. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, иллюстрирована 5 рисунками и 14 таблицами, состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, а также библиографического указателя, включающего 198 отечественных и 110 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Степаненко, Инна Викторовна

Результаты исследования показали, что у пациенток 1-й группы (с исходно повышенным уровнем ИФН-у в сыворотке крови) не выявлено существенной разницы содержания ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-4 и ИФН-у в околоплодных водах, по сравнению со здоровыми беременными. В противоположность этому у пациенток 2-й группы (с исходно сниженным содержанием ИФН-у в сыворотке крови) наблюдались выраженные изменения исследуемых показателей. Так, уровень ФНО-а превышал значения беременных 1-й группы в 4,9 раза, ИЛ-1(3 - в 6,5 раза, уровень ИЛ-4 был снижен в 1,7 раза и ИФН-у - в 1,3 раза.

Выявленные изменения состояния иммунной системы матери были сопоставлены с состоянием новорожденного и характером течения раннего неонатального периода.

При этом было установлено, что у пациенток 1 группы в 15,1% наблюдений (28 новорожденных) родились дети без проявлений внутриутробной инфекции. Вместе с тем, в 13,6% наблюдений (9 новорожденных) при отсутствии явных признаков ВУИ отмечалось нарушение адаптационного периода.

У 29 новорожденных пациенток 2 группы в 100% случаев имела место манифестация внутриутробной инфекции, а именно: у 2 — сепсис, у 10 — врожденная пневмония, у 8 — конъюнктивит в сочетании с ринитом, у 5 — везикулопустулез и у 4 — омфалит.

При исследовании уровня цитокинов в пуповинной крови новорожденных от матерей с урогенитальной инфекцией выявлена динамика, почти аналогичная их содержанию в околоплодных водах.

Следует отметить, что среди 37 новорожденных, родившихся без признаков ВУИ, у 28 новорожденных уровни цитокинов (ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-4 и ИФН-у) в пуповинной крови практически не отличались от значений новорожденных контрольной группы, родившихся от здоровых беременных женщин.

Вместе с тем, у 9 новорожденных, также без явных признаков ВУИ, в пуповинной крови выявлено достоверное повышение уровня ФНО-а в 1,5 раза и снижение содержания ИФН-у.

У новорожденных 2-й группы, родившихся с признаками манифестации внутриутробной инфекции, уровень ФНО-а в пуповинной крови в 5,4 раза превышал значения в контрольной группе, ИЛ-1(3 — в 6,5 раза, уровень ИЛ-4 был в 1,7 раза ниже значений нормы, ИФН-у — в 1,4 раза.

Полученные результаты позволили сделать вывод о том, что развитию внутриутробной инфекции плода предшествуют наиболее выраженные изменения состояния иммунной и интерфероновой системы матпри и плода. Вероятнее всего, проникновение инфекционного возбудителя в организм плода происходит при исходной несостоятельности иммунного ответа беременной и ее плода на фоне хронических инфекционно-воспалительных процессов урогенитального тракта. И, несмотря на предшествующее лечение урогенитальных инфекций, у 44% беременных родились дети с внутриутробной инфекцией.

Вместе с тем, внутриутробное инфицирование, как показано многочисленными исследованиями, не всегда приводит к реализации инфекционного процесса у плода. В то же время иммунологическая толерантность к возбудителю может привести к длительной персистенции и развитию медленной инфекции.

Таким образом, сложность проблемы прогноза и антенатальной диагностики ВУИ обусловлена как широким набором микроорганизмов, способных вызвать ВУИ, так и малой клинической выраженностью внутриутробных инфекций во время беременности, большой долей форм внутриутробных инфекций, протекающих без явных изменений клинического состояния беременных и плода. Поэтому разработка методов прогнозирования и диагностики ВУИ приобретает особое значение.

В последние годы проводятся исследования, посвященные изучению клинического значения более стабильных лабораторных маркеров, уровень которых достаточно четко отражает активность воспалительного процесса. Показано, что с клинической точки зрения наиболее информативным является определение концентрации неоптерина, увеличение уровня которого в различных биологических жидкостях отражает активацию иммунитета при различных заболеваниях и, особенно инфекционных процессах (86, 127, 247, 232).

С учетом этого, мы исследовали содержание неоптерина в различных биологических жидкостях беременных с урогенитальной инфекцией и их новорожденных.

При этом получены неоднозначные результаты. Так, у 44% пациенток с урогенитальной инфекцией уровень неоптерина превышал значения здоровых беременных в 5,1 раза, у 13,6% беременных — в 2,7 раза и у 42,4% - уровень неоптерина существенно не отличался от значений контрольной группы, т.е. здоровых беременных. При оценке содержания неоптерина в околоплодных водах беременных с урогенитальной инфекцией получены аналогичные результаты. А именно, у пациенток с нормальным уровнем неоптерина в сыворотке крови содержание этого показателя в околоплодных водах почти не отличалось от значений в контрольной группе. У 13,6% пациенток содержание неоптерина было в 1,6 раза выше, чем в контрольной группе. Значительное повышение уровня неоптерина в 6,2 раза выявлено у 44% беременных с исходно высоким содержанием его в сыворотке крови.

Полученные результаты были сопоставлены с состоянием новорожденных и уровнем неоптерина в пуповинной крови. При этом было установлено, что у 29 новорожденных, родившихся с признаками манифестации внутриутробной инфекции, содержание неоптерина в пуповинной крови было в 5,6 раза выше, чем у новорожденных контрольной группы, рожденных от здоровых матерей.

У новорожденных без признаков ВУИ в 75% наблюдений уровень неоптерина не отличался от значений контрольной группы. Однако у 25% новорожденных содержание неоптерина в пуповинной крови в 1,9 раза превышало значения в контрольной группе.

Учитывая, что индукторами синтеза неоптерина активированными макрофагами в процессе иммунного ответа являются ИФН-у и ФНО-а, мы сопоставили содержание неоптерина с уровнем этих медиаторов.

При этом выявлена высокая корреляционная зависимость между содержанием цитокинов (ФНО-а и ИЛ-1(3) в различных биологических жидкостях и неоптерином (г=0,74; 0,77 и 0,77, соответственно). Между уровнем ИФН-у и неоптерином в 75% случаев выявлена также высокая, но обратная корреляционная связь, а именно чем ниже было содержание ИФН-у в различных биологических жидкостях (сыворотке крови, околоплодных водах беременных с генитальной инфекцией и пуповинной крови новорожденных), тем более высокий уровень неоптерина определялся в них.

Вместе с тем, в 25% случаев корреляционной зависимости между уровнем ИФН-у в указанных биологических жидкостях и содержанием неоптерина не выявлено.

Таким образом, повышенное содержание ФНО-а и ИЛ-1(3 в сыворотке крови, околоплодных водах беременных с генитальной инфекцией и пуповинной крови новорожденных, а также снижение ИФН-у в 75%) случаев сочеталось с высоким уровнем неоптерина. Такая динамика исследуемых показателей наблюдалась у большинства новорожденных детей, родившихся с признаками внутриутробного инфицирования.

Вместе с тем, в 25% случаев содержание цитокинов (ФНО-а, ИЛ-1(3 и ИФН-у) существенно не отличалось от значений контрольной группы. Однако содержание неоптерина в сыворотке крови было у них в 2,7 раза выше значений нормы, околоплодных водах — в 1,6 раза и пуповинной крови новорожденных — в 1,9 раза.

Следует отметить, что у этих детей, при отсутствии в раннем неонатальном периоде клинических проявлений ВУИ, наблюдался синдром дезадаптации. В неонатальном периоде у 4 детей выявлена пневмония, у 2 - гнойный конъюнктивит, у 1 - перикардит, у 1 — гнойный трахеобронхит и у 1 ребенка - пиелонефрит.

На основании полученных данных исследования цитокинов (ФНО-а, ИЛ-1(3 и ИФН-у) и неоптерина были разработаны иммунологические критерии прогнозирования степени риска ВУИ.

При уровне в сыворотке крови беременных ФНО-а < 40 пкг/мл, ИЛ-1(3 <50 пкг/мл, ИФН-у > 48 пкг/мл и неоптерина < 2,4 нмоль/мл предполагается рождение прогностически благополучных новорожденных.

Новорожденные группы риска прогнозируются при уровне ФНО-а 41-50 пкг/мл, ИЛ-1(3 51-55 пкг/мл, ИФН-у 40-47 пкг/мл и неоптерина 2,55 нмоль/мл.

Прогностически неблагополучные новорожденные - при уровне ФНО-а > 51 пкг/мл, ИЛ-1 (3 > 56пкг/мл, ИФН-у <38 пкг/мл, неоптерина > 7 нмоль/мл.

Таким образом, проведенные исследования показали, что диагностика внутриутробной инфекции представляет значительные трудности и возможна лишь при сочетании данных клинических, инструментальных и лабораторных исследований. При этом одним из информативных показателей прогнозирования степени риска ВУИ является определение неоптерина и цитокинов (ФНО- а, ИЛ-10 и ИФН-у) в сыворотке крови и околоплодных водах беременных с урогенитальной инфекцией, а также в пуповинной крови новорожденных.

109

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Степаненко, Инна Викторовна, 2007 год

1. Адаскевич, В.П. Заболевания, передающиеся половым путем / В.П. Адаскевич. Витебск; Изд-во Витеб. Мед.инс-та, 1996.- 280 с.

2. Айламазян, Э.К. Современное состояние проблемы перинатальных инфекций / Э.К Айламазян // Вест. рос. ассоц. акушеров-гинекологов.- 1995. Т.1, №2. - С.3-11.

3. Актуальные проблемы неонатологии / Под ред. H.H. Володина. М: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 448 с.

4. Акоев, Ю.С. Внутриутробные инфекции: Руководство по неонатало-гии / Ю.С. Акоев, О.Б. Ладо до; Под ред. Г.В. Яцык. М., 1998. -Гл.XIII.-С.215-233.

5. Александровский, A.B. Герпес-вирусная инфекция у новорождённых детей / A.B. Александровский, Н.И. Кудашов, Л.В. Ванько // Южно-рос. мед. журн. 1999. - №2. - С. 51-56.

6. Александровский, A.B. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных с герпесвирусной инфекцией: дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.

7. Анкирская, A.C. Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного / A.C. Анкирская, Б.Л. Гуртовой, И.П. Елизарова // Акушерство и гинекология. 1989. - №5.- С.70-78.

8. Анохин, В.А. Современные принципы клинико-лабораторной диагностики герпетических инфекций / В.А. Анохин // Казан, мед. журн. 1999. - Т. 80, №2. - С. 127-129.

9. Атаева, Г.Б. Особенности течения беременности и родов у женщин с генитальным герпесом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1992.

10. Багдасарян, A.A. Клинико-морфологические аспекты при беременности, осложненной гидрамнионом / A.A. Багдасарян, О.Л. Лещенко // Актуальные вопросы акушерства Ереван, 1987. - С.66-71.

11. Баев, O.P. Резидентная флора генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода: обзор / O.P. Баев, А.Н. Стрижаков // Акушерство и гинекология. — 1997. №6. - С.3-7.

12. Безнощенко, Г.Б. Внутриутробные инфекции (вопросы диагностики и врачебной тактики) / Г.Б. Безнощенко, Т.И Долгих, Г.В. Кринчик //

13. М.: Медкнига; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2003. — 88 е.: ил.

14. Беременность при урогенитальном хламидиозе / В.Е. Радзинский, Т.Г. Тареева, A.B. Микаэлян и др. // Вестн. рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №4.- С. 105-111.

15. Болезни матери и плода: Сб.науч.тр. / А. Арлаускене, и др. Вильнюс, 1995.-95 с.

16. Болезни плода, новорожденного ребенка: Нозология, диагностика, нантомия: Справ, пособие / Под ред. Е.Д. Черствого, Г.И. Кравцовой1. Минск, 1991.- 79с.

17. Бухарин, О.В. Факторы персистенции микрофлоры при воспалительных заболеваниях внутренних женских половых органов / О.В. Бухарин, О.Д. Константинова, Е.А. Кремлева // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов — 1998. №3. - С. 62-64.

18. Вабищевич, Н.К. К вопросу о переносе особенностей иммунного статуса матери её потомству (иммунологический импритинг) / Н.К. Вабищевич, А.Б. Полетаев, Т.С. Будыкина, P.C. Замалеева // Мед. консультация. — 1998. №2 - С.14-16.

19. Вагинальный кандидоз /В.Н. Прилепская, A.C. Анкирская, Г.Р. Бай-рамова, В.В. Муравьева; Под ред. В.Н. Прилепской. — М., 1997. -40 с.

20. Ванько, JI.B. Фактор некроза опухоли в иммунологии репродукции: Обзор / JI.B. Ванько, Г.Т. Сухих // Акуш. и гинек. 1993. - №4. - С. 9-15.

21. Вдовиченко, Ю.П. Клинико-иммунологические аспекты хламидий-ной и цитомегаловирусной инфекции в акушерской практике / Ю.П. Вдовиченко, Э.С. Щербинская // Здоровье женщины. 2001. - №1.-С.21-26.

22. Вельтищева, Е.Ю. Иммунитет новорождённого и повышенная чувствительность к некоторым вирусным инфекциям / Е. Ю. Вельтищева // Рос вести, перинатологии и педиатрии. 1993. — Т. 38, № 5. - С. 9 -И.

23. Владимирская, Е.Б. Регуляция кроветворения и иммуногенеза в перинатальном периоде / Е.Б. Владимирская, H.H. Володин, А.Г. Румянцев // Педиатрия. 1997. - №4. - С. 76-82.

24. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного / Б.Л. Гуртовой, A.C. Анкирская, Л.В. Ванько, Н.И. Бубнова // Акушерство и гинекология. — 1994. № 4. - С. 20-26.

25. Внутриутробные инфекции / М.В. Федорова, В.Н. Серов, А.Н. Стри-жаков, Т.Г. Тареева //Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №2. - С. 89-99.

26. Внутриутробный микоплазмоз недоношенных / К.Б. Акунц, Н.С. Акунц, Г.С. Авакян, А.Р. Акунц // Педиатрия. 1990. - №12. - С.76-77.

27. Володин, H.H. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций / H.H. Володин, К.Н. Дегтярев М., 1998. - 21 с.

28. Володин, H.H. Иммунология перинатального периода: проблемы и перспективы / H.H. Володин, М.В. Дегтярёва // Педиатрия. — 2000. -№4. С. 4-8.

29. A.Г. Румянцев, Е.Б. Владимирская // Педиатрия. 2001. - №4 - С.72-77.

30. Воробьева, В.А. Внутриутробные инфекции новорожденных детей /

31. B.А. Воробьева, Е.А. Азова, О.Б. Овсянникова // Нижегор. мед. журн. 1994. -№3. -С.97-102.

32. Воропаева, С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей у женщин / С.Д. Воропаева // Акушерство и гинекология. 1997. - №5. - С.60-63.

33. Врожденные перинатальные и неонатальные инфекции / Под ред. А. Гриноу, Дж. Осборна, Ш. Сазерленд. М.: Медицина, 2000. - 288 с.

34. Выявление бессимптомного генитального герпеса и влияние на течение и исходы беременности / М.А. Власова, О.В. Островская и др.// Вопр. вирусол. 1996. - №6 - С.501.

35. Генитальный хламидиоз: исходы беременности и проявление инфекции у доношенных новорожденных. / М.А. Башмакова, А.М.Савичева, И.И. Евснжова, Н.Г. Кошелева // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций — М., 1990.-С. 52-55.

36. Геппе, H.A. Пороки развития ЦНС у новорождённых с внутриутробными инфекциями / H.A. Геппе, О.С. Нестеренко, Н.С. Нагибина // Педиатрия. 1999. - №5. - С.42-44.

37. Глазкова, J1.K. Опыт клинического применения ровамицина в терапии беременных с урогенитальной хламидийной инфекцией / JI.K. Глазкова, Н.М. Герасимова, Л.П. Терешина // Вестн. дерматологии и венерологии. 1997. - №5. - С.75-76.

38. Глуховец, Б.И. Патогенетические основы внутриутробных инфекций: Обзор / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец // Арх. патологии. 1997. - Т. 59, №5. - С.74-77.

39. Говалло, В.И. Активность Т-лимфоцитсв в сыворотке крови женщин при нормально протекающей беременности / В.И. Говалло, H.A. Сперанская, H.A. Вострикова // Акушерство и гинекология. — 1982. -№4. С.13-17.

40. Говалло, В.И. Иммунология репродукции / В.И. Говалло, М.: Медицина, 1987. - 304 с.

41. Гранитов, В.М. Герпесвирусная инфекция. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001.

42. Гриноу, А. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции / А. Гриноу, Д. Осборн, Ш. Сазерленд. М.: Медицина, 2000. -287 с.

43. Гребенюк, В.Н. Рецидивирующий генитальный герпес. Клиника, особенности иммунореактивности, лечения: дис. . канд. мед. наук. — М., 1993.

44. Гусева, О.И. Многоводие этиология, патогенез, диагностика и акушерская тактика (обзор литературы) / О.И. Гусева // Ультразвуковая диагностика. 1996. - №4. - С. 5-13.

45. Дегтярёва, М.В. Роль интерлейкина 1 и фактора некроза опухолей у новорождённых детей в норме и патологии / М.В. Дегтярёва, Д.Н. Дегтярёв, H.H. Володин // Педиатрия. 1996. - №1. С. 93-97.

46. Дементьева, Г.М. Хламидийная инфекция в неонатологии / Г.М. Дементьева, Е.С. Кешимян // Педиатрия. 1993.- №3 - С.75-79.

47. Диагностическое значение исследования амниотической жидкости при внутриутробном инфицировании / Макаров О.В., Ковальчук JI.B., Ганковская JI.B. // Акушерство и гинекология. 2003. - №4. -С.3-4.

48. Диагностика, патогенез и терапия урогенитальной хламидийной инфекции /B.C. Полканов, JI.K. Глазкова, Н.М. Герасимова и др.// Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийной инфекции. — М., 1990.-С.85-87.

49. Диагностика, профилактика и лечение внутриутробных инфекционных заболеваний / JI.B. Козлова, А.Н. Иванян, Т.В. Грибко и др. -Смоленск, 1997.- 98 с.

50. Диагностика цитомегаловирусной инфекции у беременных / В.К. Савушкина, Т.С. Некрасов и др. // Тез. докл. VII Росс, съезда дермат.-венерол. Казань, 1996. -Ч.З. - С. 170.

51. Долгушина, Н.В. Ведение беременности и родов у больных с гени-тальным герпесом и антифосфолипидным синдромом: дис. . канд. мед. наук. М., 2000.

52. Долгушина, В.Ф. Диагностика, лечение воспалительных заболеваний нижнего отдела половых органов, прогнозирование и профилактика осложнений у беременных (клинико-иммунологическое исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Челябинск, 1991.

53. Долгушин, И.И. Диагностика нарушений иммунитета у беременных с генитальной и урогенитальной инфекцией / И.И. Долгушин, В.Ф. Долгушина, Л.Ф. Телешева // Иммунодиагностика и иммунотерапия. — Витебск, 1995.-С. 34-35.

54. Долгушин, И.И. Механизмы противоинфекционной защиты репродуктивного тракта женщин / ИИ. Долгушин, В.Ф. Долгушина, Л.Ф. Телешева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997,-№4.-С. 11-115.

55. Долгушина, В.Ф. Состояние поли- и мононуклеарных фагоцитов у беременных женщин. Факторы клеточного и гуморального иммунитета при различных физиологических и патологических состояниях / В.Ф. Долгушина, Л.В. Анфиногенова. — Челябинск, 1986. — С. 4344.

56. Дурова, A.A. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции /

57. A.A. Дурова, М.Г. Симакова, B.C. Смирнова // Акушерство и гинекология. 1995. - №6. -С.9-13.

58. Дэвис, П.А. Бактериальные инфекции плода и новорожденного / П.А. Дэвис, JI.A. Готефорс // Пер. с англ. — М.: Медицина, 1987. -495 с.

59. Евсюкова, И.И. Антибиотикотерапия хламидийной инфекции у беременных и новорождённых детей / И.И. Евсюкова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - №3 - С. 11-16.

60. Евсюкова, И.И. Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного / И.И. Евсюкова // Вестн. Рос. ассоциации акушеров гинекологов. — 1997. №4— С. 2528.

61. Евсюкова, И.И. Хламидийные инфекции в акушерстве и перинатологии / И.И. Евсюкова, Н.Г. Кошелева, М.А. Башмакова. СПб., 1995. — 46 с.

62. Егоров, A.M. Хламидии. Молекулярная организация клетки и некоторые особенности патогенеза инфекции / A.M. Егоров, Ю.О. Сазы-кин // Антибиотики и химиотерапия. 2000. - №4. — С. 3-5.

63. Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии / Ф.И. Ершов. -М., 1996.

64. Естественные киллеры и другие показатели клеточного иммунитета при физиологически протекающей беременности и осложнений поздним токсикозом / И.М. Грязнова, JI.B. Ковальчук, Г.А. Краснова,

65. B.В. Цветкова // Акушерство и гинекология. 1987. - №4. — С. 1518.67.3айдиева, З.С. Состояние ФПК при герпетической инфекции (клини-ко-морфологические параллели) : дис. . канд. мед. наук. — М., 1997.

66. Зорина, P.M. Иммуноглобулины и альбумин сыворотки крови беременных женщин / P.M. Зорина, H.A. Зорин // Акушерство и гинекология. — 1983. №6. — С. 31-33.

67. Зуева, Э.А. Влияние ВПГ-инфекции на течение беременности и состояние плода. Метод комплексного лечения рецидивирующей ВПГ-инфекции: дис. канд. мед. наук. СПб, 1996.

68. Иммунология / Под ред. У. Пола: Пер. с англ. — М.: Мир, 1987. — Т.1. 476 с.

69. Инфекция в акушерстве: Сб. науч. тр. — М., 1994. 123 с.

70. Инфекции во время беременности. Материалы учебного семинара ВОЗ «Основная дородовая, перинатальная и постнатальная помощь», 2002. Модуль 5.

71. Инфекция в акушерстве, гинекологии, перинатологии. Диагностика, лечение, профилактика: Тез. докл. 2-й межнобластной научно-практической конференции. — Саратов, 1996. 127 с.

72. Инфракрасная импульсная лазеротерапия в лечении внутриутробной бактериальной инфекции / В.Е. Артемьев, JI.A. Ецко, В.Д. Скицану. и др. // Акушерство и гинекология. — 1997. №6. — С. 20-22.

73. Использование ДНК-диагностики методом полимеразной цепной реакции для выявления 3111111 / H.H. Сигунова, Л.П. Сухова и др. // Тез. докл. VII Росс, съезда дермат.-венерол. Казань, 1996. Ч.З -с.154.

74. Казанцев, А.П. Внутриутробные инфекционные заболевания детей и их профилактика / А.П. Казанцев, Н.И. Попова — Л.: Медицина, 1980, — 232 с.

75. Калашникова, Е.П. Клинико-морфологические аспекты плацентарной недостаточности / Е.П. Калашникова // Арх. патологии. — 1988. №5. — С. 99-105.

76. Карки, Т.В. Количественный состав лактофлоры и методика его определения / Т.В. Карки // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1994.- №4 С.16-18.

77. Каттахождаева, М.М. Клинические особенности течения беременности, родов и морфологическое состояние плодных оболочек при многоводии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ташкент, 1983. — 25 с.

78. Клиника, диагностика и лечение внутриутробной инфекции / М.Г. Симакова, B.C. Смирнова, A.A. Дурова, JI.H. Овечко-Филиппова // Акушерство и гинекология. 1995. - №4.- С. 7-10.

79. Клиника, диагностика и лечение TORCH-инфекций во время беременности: Учеб. метод, пособие / О.И. Гусева, Н.Ю. Каткова, Т.С. Качалина и др. — Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2002. — 46 с.

80. Клиническое значение неоптерина при заболеваниях человека / Д. Фукс, М.Ю. Самсонов, Г. Вейс и др. // Тер. Архив. 1993. - №5. -С.80-87.

81. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. — М.: Медицина, 2000. —С. 122—139.

82. Клинико-эпидемиологическая оценка процесса внутриутробного инфицирования при преждевременных родах / H.H. Русанова, Г.В. Мещерякова, С.И. Бибиков и др. / Матер, конф. ин-та по итогам научных исследований в XII пятилетке. — Челябинск, 1990. — С. 42-46.

83. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врачей / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер // Изд. 6-е, обновл. и доп. — М.: Триада-Х, 2003. — 440 с.

84. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер // Руководство для врачей. СПб.: Изд-во «Ольга», 2000 - 572с.

85. Козлова, В.И. Роль цитомегаловирусной инфекции в патологии женщин вне и во время беременности / В.И.Козлова // Акушерство и гинекология. 1977. - №4 - С.15-18.

86. Количество Т-лимфоцитов при неосложненной беременности, во время родов и послеродовом периоде / Р.В. Петров, Н.Ю. Сотникова,

87. Л.И. Бабкова и др. // Акушерство и гинекология. — 1987. №12. — С.9-10.

88. Колуканов, И.Е. Гарднереллез: Научный обзор / И.Е. Колуканов, И.А. Чайка. — СПб., 1994. — 66 с.

89. Королёва, Л.И. Роль факторов гуморального иммунитета в развитии перинатальной патологии при беременности, осложненной гени-тальным хламидиозом / Л.И. Королёва // Российский вестник пери-натологии и педиатрии.—2000. №5. - С. 15-19.

90. Кострова, О.М. Иммуноглобулины для профилактики и лечения вирусной инфекции / О.М. Кострова, В.А. Алёшкин // Иммунология -1995.- №6. -С.6-11.

91. Кошелева, Н.Г. Тактика ведения беременности, родов и новорожденных при урогенитальной инфекции / Н.Г. Кошелева, М.А. Баш-макова, И.И. Евсюкова / Акушерство и гинекология. — 1989. №8. — С. 74-77.

92. Краснопольский, В.Г. Инфекция в акушерстве / В.Г. Краснополь-ский // Сб. науч. тр. — М., 1995. — 123 с.

93. Кудашов, Н.И. Клинико-иммунологические критерии диагностики герпесвирусной инфекции новорождённых / Н.И. Кудашов, В.Г. По-мелов, В.В. Зубок // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. — 1998. -№5. —С. 12-18.

94. ЮО.Кудашов, Н.И. Этиология, клиника внутриутробной пневмонии у новорожденного ребенка и основные принципы ее терапии (лекция) / Н.И. Кудашов // Вопр. охраны материнства и детства. — 1990. — №2. —С. 26-31.

95. Кулаков, В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В.И. Кулаков, М.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюнник.- М., 2004. -494 с.

96. Кузник, Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма / Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, H.H. Цибиков. — М.: Медицина, 1989. — 319 с.

97. Кузьмин, В.Н. Значение внутриутробной инфекции в акушерской патологии: Автореф. дис. . канд. мед, наук. — Иваново, 1994. — 26 с.

98. Кузьмин, В.Н. Акушерская тактика у беременных с герпетической инфекцией: Пособие для врачей акушеров-гинекологов, неонатоло-гов и студентов / В.Н. Кузьмин. — М., 2000. —31 с.

99. Кузьмин, В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в акушерстве и пе-ринатологии / В.Н. Кузьмин, B.C. Музыкантова, Е.В. Штыкунова; Под ред. академика РАМН, проф. В.Н. Серова. — М., 2000. — 39 с.

100. Кулаков, В.И. Цитомегаловирусная инфекция в акушерстве / В.И. Кулаков, Б.Л. Гуртовой, Н.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюнник — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. —31 с.

101. Лаврова, Д.Б. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода / Д.Б. Лаврова, Г.А. Самсыгина, A.B. Михайлов // Педиатрия. — 1997. №3. — С.94-97.

102. Ларсен, Б. Репродуктивное здоровье: общие инфекции / Б. Ларсен — М., 1988. — 186 с.

103. Левицкая, С.К. Некоторые аспекты внутриутробного инфицирования новорожденных / С.К. Левицкая, Г.Ф. Елиневская // Акушерство и гинекология. — 1991. —№11.—С.5-7.

104. Ю.Лозовская, Л.С. Внутриутробные вирусные инфекции, их значение перинатальной патологии и этиологии хронических болезней у детей / Л.С. Лозовская // Тезисы XII Всесоюзн. съезда детских врачей. — М., 1988. —С. 245-246.

105. Макацария, А.Д. Герпесвирусная инфекция. Антифосфолипидный синдром и синдром потери плода / А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина -М.

106. Малиновская, В.В. Особенности системы интерферона в онтогенезе. Система интерферона в норме и патологии /В.В. Малиновский. -М., 1996. С.117-146.

107. Мальцева, Л.И. Состояние плодово-маточно-плацентарного кровотока и исход беременности микоплазменном и смешанном инфицировании у женщин / Л.И. Мальцева, И.А. Бахтияров, В.П. Нефедов // Казан, журн. 1997. — Т. 78, №б. — С. 416-423.

108. Марков, И.С. Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза: Сб. статей / И.С. Марков — К.: АртЭк, 2002. — 192 с.

109. Маякова, Е.М. Внутриутробные инфекции у новорождённых; использование генодиагностики, клинические особенности и подходы к лечению / Е.М. Маякова, А.П. Помогаева, Е.Б. Кравец // Педиатрия. — 2002.-№1 -С.36-40.

110. Маянский, Д.Н. Острое воспаление: Ключевые события и новые проблемы / Д.Н. Маянский // Пат. физиология и эксперим. терапия. -1989.-№2. —С. 80-85.

111. Медведев, Б.И. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщины / Б.И. Медведев, В.Ф. Долгушина // Акушерство и гинекология. — 1993. №4 - С.7-9.

112. Медведева, Е.А. Микрофлоры половых органов и показатели фагоцитоза у беременных с миомой матки и кольпитом / Е.А. Медведева, Е.А. Васильева, И.П. Бочкарева // Гнойно-септические заболевания в акушерстве и гинекологии — М., 1985. — С. 40-44.

113. Мельникова, В.Ф Инфекционные плацентиты, особенности плаценты как иммунного барьера / В.Ф. Мельникова, O.A. Аксенов // Арх. патологии. — 1993. — №5. — С. 78-81.

114. Мерзляков, В.А. Хламидиоз и беременность / В.А. Мерзляков, Н.Е. Протопопова // Тез. докл. VII Росс, съезда дермат.-венерол. Казань, 1996. Ч.З - с.118.

115. Методические материалы по диагностике, лечению и профилактике наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем / А.М. Савичева, Е.В. Соколовский, М. Домейка и др. — СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2002.— 112 с.

116. Милованов, А.П. Патология системы мать—плацента—плод: Руководство для врачей / А.П. Милованов — М.: Медицина, 1999. — 448 с.

117. Механизмы иммунопатологии / Под ред. Ю.М. Зарецкой: Пер. с англ. М.: Медицина, 1983. — 397 с.

118. Назаров, В.Г. Факторы неспецифической резистентности репродук-тивно системы женщины / В.Г. Назаров // Акушерство и гинекология. — 1987. — №3. — С. 6-9.

119. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет./ О.В. Макаров, Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская и др. — М. : ГЭОТАР Медиа, 2007.— 175 с. — Сер. : Библиотека непрерывного образования врача.

120. Неоптерин: новый иммунологический маркер аутоиммунных ревматических заболеваний / Е.Л. Насонов, М.Ю. Самсонов, Г. Тилз, Д. Фукс // Клин. Мед. 2000. - №8. - С.43-46.

121. Никонов, А.П. Генитальный герпес и беременность / А.П. Никонов // Заболевания, передающиеся половым путем. — 1995. №3. — С. 12-15.

122. Нисевич, Л.Л. Значение различных вирусных инфекций в невынашивании, мертворождении, перинатальной и младенческой смертности / Л.Л. Нисевич // Педиатрия. — 1999. №1.—С. 4-10.

123. Новичкова, Б.Ч. Инфекционная патология плода и новорождённого / Е.Ч Новичкова, Г.П. Полякова. — М.: Медицина, 1979. — 224 с.

124. Нураденова, Г.В. Клинико-диагностическое значение цитокинов при некоторых воспалительных и невоспалительных заболеваниях ЦНС у новорождённых и детей первых месяцев жизни / Диссертация канд. мед. наук. Архангельск, 2000. — 185 с.

125. Орджоникидзе, Н.В. Алгоритм обследования беременных с высоким инфекционным риском / Н.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюнник // Русский медицинский журнал. — 2001.- Т.9, №6. — С. 215—217.

126. Орехов, К.В. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных / К.В. Орехов. — Г.: Медпрактика, 2002. — 252с.

127. Основы перинатологии: Учебник /Под ред. Н.П. Шабалова и Ю.В. Цвелева. Изд. 2-е, перераб. и доп. — М.: МЕД- пресс-информ, 2002. — 576 с.

128. Особенности диагностики и иммунного статуса у больных гени-тальным герпесом / С.А. Исаков, В.В. Елизаров и др. // Тез. докл. VII Росс, съезда дермат.-венерол. Казань, 1996. -Ч.З с.144.

129. Останин, A.A. Показатели иммунитета плода в ранней диагностике внутриутробной инфекции / A.A. Останин, A.B. Макагон, O.E. Леп-лина // Мед. иммунология. ■—2001. — Т.З, №4. С. 515-524.

130. Патогенез и терапия инфекций передаваемых половым путем, у женщин: Метод, реком. / Л.К. Глазкова, В.В. Делекторский и др. — Свердловск, 1990 — 89 с.

131. Перинатальные хламидийные инфекции /М.А. Башмакова, A.M. Савичева и др.; Под ред. A.A. Шаткина. М., 1986. - С.42-46.

132. Перинатальные инфекции: практическое пособие / Под. ред. А.Я. Сенчука, З.М. Дубоссарской. М.: МИА, 2005.- 318 с.

133. Показатели клеточного и гуморального иммунитета при нормальной беременности в первом триместре / Н. Милчев, Т. Пиперков, К. Пеперкова и др. // Акушерство и гинекология, 1987. №2. — С. 1012.

134. Пренатальная диагностика в акушерстве: современное состояние, методы перспективы. Методическое пособие / Т.В. Кузнецова, В.Г. Вахарловский, B.C. Баранов и др. — СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2002. — 64 с.

135. Полетаев, А.Б. Инфекция матери как причина патологии плода и новорождённого (профилактика нарушений с точки зрения иммунолога) / А.Б. Полетаев, Т.С. Будыкин, С.Г. Морозов // Аллергология и иммунология. -2001.—Т.2,№1.- С.110-116.

136. Полканов, B.C. Диагностика, патогенез и терапия урогенитально хламидийной инфекции / B.C. Полканов, JT.K. Глазкова, Н.М. Герасимова // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций. — М., 1990. — С. 85-87.

137. Прогнозирование дифференциально-этиологическая диагностика врожденных вирусных инфекций. Метод, рекомендации / Под ред. проф.Л.С. Лозовской. — М., 1992. 25с.

138. Пустотина, O.A. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотической жидкости): обзор / O.A. Пустотина, Н.И. Бубнова // Акушерство и гинекология. —1999. №4. — С. 3-5.

139. Радзинский, В.Е. ТОРСН-комплекс и его роль в перинатологии / В.Е. Радзинский, М.Б. Чистякова // Акушерство и гинекология. — 1992.—№8-12. —С. 4-7.

140. Савичева, A.M. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия / A.M. Савичева, М.А. Башмакова— Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998.— 182 с.

141. Самохин, П.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей / П.А Само-хин— М.: Медицина, 1987. — 160 с.

142. Самсыгина, Г.А. Современные проблемы внутриутробных инфекций / Г.А. Самсыгина // Педиатрия.—1997. №5. - С.34 -35.

143. Самсыгина, Г.А. Кандидоз новорожденных и детей раннего возраста. Дифлюкан в лечении профилактике кандидоза / Г.А. Самсыгина, Г.Н. Буслаева, М.А. Корнюшин— М., 1996. — 40 с.

144. Семейный хламидиоз: Пособие по клинике, диагностике и лечению / Под ред. проф. В .В. Делекторского. М.: МЕДСЛАЙД, 1996. — 22 с.

145. Серова, О.Ф. Предгравидарная подготовка женщин с невынашиванием беременности: Автореф. дис. . д-ра мед, наук: (14.00.01) / О.Ф. Серова // Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии.-М., 2000. 43 с.

146. Серов, В.Н. Врожденная цитомегалия — клинико-анатомическая характеристика / В.Н. Серов, B.C. Музыкантова, В.Г. Калашников // Акушерство и гинекология. — 1992. — №7. — С. 33-36.

147. Сидорова, И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплаз-моз, герпес, цитомегалия / И.С. Сидорова, И.Н. Черниенко // Рос. вестн. перинаталогии и педиатрии. — 1998.—-Т. 43, №3.—С. 7-13.

148. Симбирцев, A.C. Цитокины — новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. — 2002. Т.1, №1. - С.9-16.

149. Смекуна, Ф.А. Ранняя диагностика и оптимизация лечения послеродовых инфекционных заболеваний в современных условиях: Ав-тореф. дис. д-ра мед, наук. / Ф.А. Смекуна — М., 1988. —36 с.

150. STATGRAPHICS на персональном компьютере / С.Г. Григорьев, В.В. Левандовский, A.M. Перфилов, А. И. Юнкеров — СПб., 1992.112 с.

151. Сравнительное исследование уровня провоспалительных цитоки-нов различных биологических жидкостях / И.И. Долгушин, Л.Ф. Те-лешева, Э.М. Ахкямов, М.И. Карпова // International Journal on immunorehabilitation — 1995. №12. — С. 15.

152. Сывороточные иммуноглобулины и белки беременности у беременных — носителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры / Л.Г. Баженова., Н.А Краюшкина, А.Т. Путилова и др. // Акушерство и гинекология. — 1986. №8. - С. 47-49.

153. Стрижаков, А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев // М.: Медицина, 1990.—239 с.

154. Стрижаков, А.Н. Клиническое значение антенатальной допплеро-метрии / А.Н. Стрижаков, М.В. Медведев, А.Л. Горбунов // Медицина и здравоохранение. Сер. Акушерство и гинекология. — М., 1989.69 с.

155. Стрижова, Н.В. Цитохимическое изучение ферментативной активности крови при нормально протекающей беременности / Н.В. Стрижова, Л.Л. Машаева, В.М. Шишенко // Акушерство и гинекология. — 1985. №1. — С. 54-56.

156. Струнина, И.Г. Инфекционно-воспалительные заболевания матери как фактор риска перинатальной патологии: Автореф. дисс. ., канд. мед. наук / И.Г. Струнина — М., 1993. —23 с.

157. Сухих, Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько, В .И. Кулаков. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997. — 224 с.

158. Сухих, Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько. М: Изд-во РАМН, 2003. - 400 с.

159. Тареева, Т.Г Перинатальные аспекты урогенитального хламидиоза / Т.Г Тареева, В.Е. Радзинский, A.B. Федотова, A.B. Микаэлян // Рос. мед. журн. — 1997. №5.—с. 28-31.

160. Тареева, Т.Г. Перинатальные аспекты смешанной урогенитальной инфекции (патогенез, прогнозирование, профилактика): Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.01) / Т.Г. Тареева; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии. — М., 2000.— 46 с.

161. Таболин, В.А. Роль бактериальной инфекции в патологи плода и недоношенного новорожденного / В.А. Таболин, H.H. Володин // XII Всесоюзн. съезд детских врачей. Тез. докл. — М., 1988. — С. 265277.

162. Телешева, Л.Ф. Механизмы противоинфекционной защиты репродуктивного тракта женщин / Л.Ф. Телешева, В.Ф. Долгушина, И.И. Долгушин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1998. №4. — С. 85-90.

163. Тетруашвили, Н.К. Цитокины в диагностике внутриутробной инфекции / Н.К. Тетруашвили // Клин.лабор.диаг-ка. 1990. - №9. -С.150-151.

164. Тетруашвили, Н.К. Диагностическая и прогностическая значимость определения цитокинов у больных с привычным невынашиванием беременности / Н.К. Тетруашвили //Дис. . .канд.мед.наук. М., 2000.

165. Трунова, Л.А. Иммунология репродукции / Л.А. Трунова — Новосибирск: Наука, 1984. — 158 с.

166. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия / A.M. Са-вичева, М.А. Башмакова; Под ред. Э.К. Айламазяна. — Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998. — 182 е.: ил.

167. Урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, гарднеррелез: диагностика, лечение, профилактика: Метод, рекомендации. — М., 1988. — 25 с.

168. Федорова, М.В. Плацента и ее роль при беременности / М.В. Федорова, Е.П. Калашникова М.: Медицина, 1986. — 252 с.

169. Фрейдлин, И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой ре-гуляторной сети / И.С. Фрейдлин // Иммунология. — 1995. №3. — С. 44-48.

170. Фрейдлин, И.С. Дефекты цитокиновой сети и принципы их коррекции / И.С. Фрейдлин // Иммунология. — 1998. — №6. С.23-24.

171. Фризе, К. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных / К.Фризе, В. Кахель // Пер. с нем. — М.: Медицина, 2003.— 424с.: ил.

172. Хаитов, P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. — 2000. -№1. — С.61-65.

173. Хламидийные инфекции / Материалы 4-го Европейского конгресса по хламидиям Европейского общества по изучению хламидий, 20-23 авг., 2000, Хельсинки, Финляндия // Инфекции, передаваемые половым путём. —2000. — №6. С. 37-45.

174. Хламидиоз: клиника, диагностика, лечение (Методические рекомендации).—М., 1998. 22 с.

175. Холина, JI.A. Влияние хламидийной инфекции матери на течение беременности, состояние плода и новорождённого: Автореф. дис. .канд. мед. наук: / JI.A. Холина; Ростов н/Д. — Ростов н/Д, 1999. — 22 с.

176. Цинзерлинг, A.B. Внутриутробный микоплазмоз / A.B. Цинзер-линг, Г.А. Буду — Кишинев: Штиинца, 1986. — 190 с.

177. Цинзерлинг, A.B. Основные нерешенные проблемы перинатальной и детской патологии / A.B. Цинзерлинг // Арх. патологии. ■— 1993. -№5. —с. 3-5.

178. Цинзерлинг, A.B. Патологическая анатомия поражений головного мозга, вызванных некоторыми вирусами, микоплазами, хламидиями и простейшими: Учеб.-метод. пособие / A.B. Цинзерлинг — СПб., 1993. — 16 с.

179. Цинзерлинг, A.B. Внутриутробные инфекции (частота и диагностика) / A.B. Цинзерлинг, Н.П. Шабалов // Арх. патологии. — 1992. -№1. —С. 24-30.

180. Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений): Практическое руководство / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. — СПб.: Элби СПб, 2002. — 352 с.

181. Черешнев, A.B. Иммунология воспаления: роль цитокинов / В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев // Мед. иммунология. —2001.—Т.З, №3. С. 361-368.

182. Шабалов, Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабалов. — СПб.: Питер, 1999. —1008 с.

183. Шевченко, О.П. Использование неоптерина для оценки активации клеточного иммунитета / О.П. Шевченко, Г.А. Олефиренко, О.В. Орлова // Лаборатория. 2000. - №4. - С.6.

184. Шевченко, О.П. Неоптерин / О.П. Шевченко, Г.А. Олефиренко, О.В. Орлова // Лабораторная медицина. 2001. - №4. - С.55-61.

185. Abate G., Cornelia P., Marfella A. et al. Prognostic alavance of urinary neopterin in non -Hodgkins lymphomas /Cancer (Philadel.)- 1989. Vol. -63. - P.484-489.

186. Addas A.K., Lichiman A.N., Pober J.S. Cellular and molecular immunology. Philadelphia, 1994.

187. Aulitzky W., Fick J., FuchsD. et al. Significance of urinary neopterin in patient with malignant tumots of the genitorinary tract. Cancer (Philadel.)- 1985.- Vol. -55. -P.1052-1055.

188. Alexander, E.R. Chlamydia inhections in infants and children. Chlamyth • dial inhections. Proc. of the 7 Internat. Symposium on Human Chlam.1.fections. Canada, 1990. - P.355-357.

189. Alexander E.R. Chlamydia infections in infants and children // Chlamydial infections. Proc. of the 7th Internat. Symposium on Human Chlam. Infections. —Canada, 1990. —P. 355-357.

190. Alexander E.R., Harrison H.R. Role of Chlamydia trachomatis in perinatal infections // Rev. Infect. Dis., 1983. — Vol. 5, №4. —- P. 713719.

191. Askienazy-Elbar M. Immune consequences of Chlamydia infections in pregnancy and in vitro fertilization outcome // Infections Dis-easesin Obstet.And Gynecol. — 1996. — №4. — P.143-148.

192. Barak M., Gruener N. Neopterin augmentation of tumor necrosis factor production. Immunol. Lett. - 1991.- Vol. 30. -P.101-106.

193. Bell Th., Stamm W.E., Kuo C.C. et al. Chronic Chlamydia trachomatis infection in infants // Chlamyd. Infections Proc. 6th Inf.symp.on Chlam. inf. in human. Cambrige. — 1990. — P. 305-307.

194. Berge P., Stagno S., Federer W. et al. Ureaplasma urealyticum and chronic lung disease of prematurity: critical appraisal of the litera-tureo n causation.// Clin-Infect-Dis.-1993.-Vol. 1. P.112-6.

195. Benirschke K., Kaufmann P. Pathology of the Human Placenta. Berlin, 1990.-161 p.

196. Brierley J., Clark D.A: Characterization of hormone-dependent suppressor cells in the uterus of pregnant and pseudopregnant mice.//J. Reprod.Immunol.-1987.- №10.- P.79-85.

197. Burozak J.D. Application of LCR to the detection of Ch. Trachomatis in urogenital specimens from men and women // Proceeding of the Eight International Symposium on Human Chlamydial Infections.- 1994. P.322-325.

198. Byrn F.W., Gibson M. Infections causes of recurrent pregnancy loss // Clin.Obstetr. Gynecol. 1986. - Vol. 29, №4. - P. 925-940.

199. Carlson D.E., Platt L.D., Medearis A.L., Horenstein J. Quantifiable polyhydramnios: diagnostic and management // Ob-stet.Gynecol.-1990.-Vol.75, №6. P.989-993.

200. Carrol S.G., Papaioannou S., Ntumazan L.L. et al. Perinatal transmission of Ureaplasma urealyticum: current concepts based on review of the literature //J.Obstet. Gynec. 1996. - Vol. 103, №1. - P.54-59.

201. Chaisilwaltana P., Monif G.R.G. Fetal Candida sepsis at midgestation: ac ase report // Eur-J-Obstet-Gynecol-Reprod-Biol. 1989.-Vol. 77, №1. - P. 107-9.

202. Chamberlain P.P., Manning F.A., Morrison L, Harman C.R., Langel.R. Ultrasound evaluation of amniotic fluid volume. II. The relation shipofmcreased amniotic fluid volume to perinatal outcome // Am. J. Obstet. Gynecol. 1984.1. Vol. 150, №3. P.250-254.

203. Chan S.W. Evaluation of Pharnacia Chlamydia EJA for diagnosis ofgenital infection caused by Chlamydia trachomatis // Pathology.-1993.-Vol.25, №1. P. 68-70.

204. Clark D.A. Animal models of normal and aborting pregnancy // Jmmunobiology of Normal and Diabetic Pregnancy. U.Di Mario, Ed.Chapter.-1990. №2. - P.23-37. John Wiley Sons. New York.

205. Clark D.A., Lea R.G., Podor T., Daya S. et al. Cytokines Deter-miningthe Success or Failure of Pregnancy // Frontiers in humanrepro-duction. -N.Y., 1991.- P.524-553.

206. Corrigan E.M., Clancy R.L., Dunkley M.L., Eyers P.M., Beagley K.W.Cellular immunity in recurrent vulvovaginal candidiasis // Clin.Exp.Immunol.-1998. Mar. - Vol. 111, №3. - P.574-8.

207. Daya S., Clark D.A., Delvin C., Jarrell J., Chaput A. Preliminarycharac terization of two types of suppressor cells in the human uterus//Fertil.Steril.-1985.-Vo 1. 44.-P.778-785.

208. Daya S., Johnson P.M. & Clark D.A. Trophoblast induction of suppressor type cell activity m human endometrial tissue // Am. J. Re-prod.Immunol.-1989.- Vol. 19.- P.65-72.

209. Denehy T.R., Hollader D.I., Dembner A., Breen J.L. Acute polyhydramnios //Int. J. Gynaecol. Obstet. 1989. - Vol. 28, №2. - P. 181-184.

210. Dens H., Fuchs D., Hausen A. et al. Value of urinary neoptetin in the differential diagnosis of bacterial and viral infections. Klin. Wschr. -1990.-Bd.68.-S.218-222.

211. Eriksen B.Chr., Eik-Nes S.H. Prognostic value of ultrasound, HG Gand progesteron in threatened abortion // J. Clin. Ultrasound. -1991.-Vol.14, №1.-P. 3-9.

212. Eschenbach D.A., Wager G.P. Puerperial infection // Clinical Obst. Gyn. 1980. - Vol. 23, №4. - P. 1017-1024.

213. Feingold M., Ceruso C.L., Newton E.R. Serial amniocentesis in the treatment of twin transfusion complicated with acute polyhydram-nios//Acta Genet. Med. Gemellol. 1986. - Vol. 35. - P.107.

214. Fowler R.B., Stagno S., Paas R.F. et al. Ureaplasma urealyticum and intrauterine infection of fetus // New Engl. J. Med. -1992.-Vol.328, №10.—P.663-667.

215. Frommel G.T., Rothenberg R. Wang S.P. et al. Chlamydial infection of mothers and their infants // J. Pediatr. 1979. - Vol. 95, №1. -P.28-31.

216. Fujimaki H., Shiraishi F., Aoki Y., Saneyoshi K. Modulated cytokine production from cervical lymph node cells treated with Ba. P and P CB //Chemosphere. 1997. - Mar-Apr. - Vol. 34, №5-7. -P.1487-93.

217. Fuchs D., Baier-Bitterlich G., Hausen A., Neopterin as an immunodi-agnostic parameter. Dtsch. Med. Wochenschr. 1995. - Vol. 120(16). -P. 567-570.

218. Geiselhart A., Dietl J., Marzusch K. et al. Comparative analysis of the immunophenotypes of decidual and peripheral blood large granular lymphocytes and T cells during early human pregnancy // Am. J. Re-prod. Immunol. 1995. - Vol.26, №4. - P.315-322.

219. Gibbs R.S. Infectious diseases and risks in pregnancy: precautions to take and centra-indications // Contracept-Fertil-Sex.-1993.- №11- P.827-3

220. Gibbs R.S., Duff P. Prenatal diagnosis and significance of fetal infections // Am. J. Obstet. Gynec. -1991.- May. 164,- P. 1317-1326.

221. Ginsburg K.A., Wolf N.A., Fidel P.L. Potential effects of midcycle cervical mucus on mediators of immune reactivity // Fertil-Steril.-1997.-Jan.-Vol.67, №1.-P.46-50.

222. Gleicher N., Adelsberg B.R., Gian-Lin Lin et al. Immune complexes in immune complex associated conditions // Amer. J.Obstet.Gin.-1982.-Vol. 142, №8.-P. 1011-1015.

223. Govallo V.I. Immunology of pregnancy and cancer. N.Y., 1993.

224. Govers J., Girrard J. Some immunological properties of human cervical and vaginal secretions // Gynec. Invest. -1972. Vol 3, №5-6. -P. 184-194.

225. Grose C. Infective diseases during pregnancy and their teratogenic effects // Mol. Biol. Med. 1993. - Oct. — Vol. 6, №5. — P.453-462.

226. Guidelines for management of pregnant women with infections at delivery and care of their newboras Ed. by J. Sterher-Stockholm Distributed by Almqvirst and Wiksell. 1990. - 104 p. (Scand. J. infections diseases FSSN).

227. Hansen T.R., Austin K.J., Perry D. J. Mechanism of action of interferontau in the uterus during early pregnancy // J.Reprod. Fertil. Suppl. — 1999.-Vol.54.-P.329-339.

228. Hay P.E., Morgan D.J. Ison C.A. Perinatal infections // Vaginosis: The Third Inteniational Symposium on Vaginitis. — Madeira, 1994. P.33-42.

229. Henderson I.L., Weiner C.P. Vertical transmission of viral infections //Curr-Opin-Obstet-Gynecol.-1995.- Vol. 10, №2. P.123-8.

230. Henderson D. C., Sheldon J., Riches P., Hobbs J.R. Citokine Induction of Neopterin Production. Clin. exp. Immunol.- 1991.-Vol.83. - P.479-482.

231. Hillier S.L. Transplacental antibody transfer and neonatal immunity // Br-J-Hosp-Med. 1997.- Vol. 58, №7.- P.317-9.

232. Holinger M., Fuchs D., Reibnegger G. et. al. Neopterin screening and cytomegalovirus infections in blood donors. -J. Clin. Invest. -1992. -Vol.70.- P.63.

233. Houme U.B. Untreated cervical infections, chorioamnionitis and prematurity//Int-J-Gynaecol-Obstet.- 1995.- Vol.49, №1.- P. 3-7.

234. Imseis H.M., Greig P.C., Livengood C.H. Shunior E., Durda P., Erikson M. Characterization of the inflammatory cytokines in the vaginadur in gpregnancy and labor and with bacterial vaginosis //J. Soc. Gynecol. Investig.-1997.-Vol.4, №2. P.90-4.

235. Jalali Q.R., Underwood J.L., Mowbray J.F. IgG on normal human placenta is bound both to antigen and Fc receptors // Transplant.Proc.-1989.-Vol.21.-P.572-574.

236. Katz B.P., Gaine V.A., Jones N. Pathogenic basis of intrauterine infections //Arkh-Patol.- 1997. Vol. 59, №5.- p.74-7.

237. Knippel E., Straube W., Schutt W., Behm E., Briese V., White-houseW.L.Electrophoretic mobilities and levels of T and B lymphocytes in human pregnancy // Arch. Gynecol. 1984. - Vol. 236, №2. - P.61-67.

238. Kunkel M., Rusche T., Oberender H. et al. Systemic neonatal infection due to Ureaplasmaurealyticum // Clin-Infect-Dis.-1993.-Vol. 1.-P. 131-5.

239. King A., Loke Y.W. On the nature and function of human uterine granular lymphocytes // Immunol. Today. 1991. - Vol.12. - P.432-435.

240. Lachapelle M.N., Miron P., Hemmings R., Roy D.C. Endometrial T, B, and NK cells in patients with recurrent spontaneous abortion. Altered profile and pregnancy outcome // J. Immunol. 1996. -Vol.156. - P.4027-4034.

241. Livengood C.H., Thomason J.L., Hill H.B. Diagnostic value of granulocyte elastase determination in cord blood of newborn infants at risk formateraofetal infection // Arch-Pediatr. 1997.-Vol. 4, - №5. -P.406-10.

242. Lin H., Mosmann T.R., Guilbert L. et al. Synthesis of T helper 2-type cytokines at the maternal-fetal interface // J. Immunol. 1993. -Vol.151, N9. - P.4562-4573.

243. Lin Q.D. The subpopulations of T lymphocyte and the function of suppressor T cell in normal pregnancy and pregnancy-induced hypertension // ZhonghuaFu Chan KeZaZhi.- 1990. Vol.25, N9. - P.275-277.

244. Loke Y.W., King A. Immunological aspects of human implantation // J. Reprod. Fertil. Suppl. -2000.-Vol.55.-P.83-90.

245. Mahony Y.B., Luinstra K.E, Comparison of plasmid and chrosome-based chian reaction assays for detecting Chlamydia trachomatis nucleic acids // J. Clin. Microbiol. 1993. - Vol. 31, №7. - P. 1753-1758.

246. Mancuso S., Abbidessa V., Perricone R. et al. Perinatal infections of newborn //J. Obstet. Gynaecol. 1997. - Vol. 11, №6. - P. 323-346.

247. Marshal R.J., Jones D.B. Comparison of pregnancy outcome between treated and untreated women with chlamydial cervicitis // J-Miss-State-Med-Assoc.-1997.-Vol. 38. №11.- P.404-7.

248. Martius J., Eschenbach D.A. Experimental genital mycoplasmosis: time of infection influences pregnancy outcome // Infect-Immun. 1996. -Vol: 64, №6. -P.2315-21.

249. Mathialagan N., Roberts R.M. A role for cytokines in early pregnancy // Indian. J. Physiol. Pharmacol. -1994.-Vol.- 38, N3.-P.153-162.

250. Matthiesen L., Berg G., Ernerudh J., Hakansson L. Lymphocyte subsets and mitogen stimulation of blood lymphocytes in normal pregnancy // Am. J. Reprod. Immonol.-1996.-Vol.35, N3.-P. 153-162.

251. McDonald A.B. Frequency of Chlamydia trachomatis in the cervix of pregnant women during prenatal examinations // Ginecol-Obstet-Mex. -1997.-Vol. 65.-P.48-51.

252. Mehrasin Y., Rehder H., Draeger H.S., Froster-lskenius U.G. et al. Sexually transmitted diseases in children // Rev-Prat.-1996.- Vol. 46, №16.- P. 1979-83.

253. Mims C.A., Playfair J.H., Roitt I.M., Wakelin D., Williams R.W., Anderson R.M. The genital flora of women with intraamniotic infection. Vaginal Infection and Prematurity Study Group // J-Infect-Dis.-1995. Vol. 171, №6,- P. 1475-80.

254. Minkoff H.A., Grunebaum A., Feldman J. et al. Experimental geni-talmycoplasmosis: time of infection influences pregnancy outcome // Int. J. Gynaec.Obstet., 1987. — Vol. 25. №1. — P. 17-23.

255. Partie S., Larkin M.J. Immunologicar and molecular aspects of virulence. Chichester - New-York, 1995.-275p.

256. Petersen E.E. Vulvo-vaginitis and reproduction // Clin-Exp-Obstet-Gynecol.-1995.-Vol. 22, №1.-P. 51-65.

257. Redman S.W.G. Immunology of the placenta // Clin. Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 13, №3.-P.469-499.

258. Riedewald S., Kreuizmann I.M., Heinize T.H., Saling E. Incidence of Chlamydia trachomatis infection in pregnancy, labor and in the newborn //Orv-Hetil.-1995.- Vol. 136, №36. P. 1945-8.

259. Robertson E.G., Neer K.J. Placental injection studies in twin gestation // Am. J. Obstet. Gynaecol. 1983. - Vol. 147, №2. - P. 170-174.

260. Romero R., Mazor M., Tartakovsky B. Systemic administration of interleukin-1 induces preterm parturition in mice // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 165, №4. - P. 969-971.

261. Romeros R., Hanackam, Mazor M. et all. Bacterial infections in newborn infants. Diagnostic criteria, treatment, prevention // Rev-Prat.1995.-Vol.45, №l.-P.93-9.

262. Ryan G., Abdella T., McNeeley S. et al. Vertical transmission of viral infections // Curr-Opin-Obstet-Gynecol.-1998.- Vol. 10, №2.- P. 123-8.

263. Scharkey A. Cytokines and implantation // Rev. Reprod. -1998.- Vol.3, N.I.- P.52-61.

264. Schwartz D.A., Nahmias A.J. The role of mass morphological study of placenta for prognosis of infectious processes in newborns // Arkh-Patol.-1997.-Vol.59, №5.-P.58-61.

265. Sivit C.J., Hill M.C., Larsen J.W., Lange I.M. Second-trimester Polyhydramnios: Evaluation with U/S. Radiology. 1987.-Vol.165, №2.-P.467-469.

266. Silver R.M., Lohner W.S., Daynes R.A. et. al. Lipopolysaccharide-induced fetal death: the role of tumor-necrosis factor alpha // Biol. Reprod.-1994.-Vol.50.-P.l 108-1112.

267. Simon C., Frances A., Piquette G.N. et. al. Embryonic implantation in mice is blocked by iterleukin-1 receptor antagonist // Endocrinology.-1994.-Vol.134, N.2.-P.521-528.

268. Soper D.E. The role of urogenital tract infections in the etiology of preterm birth: a review // Arch-Gynecol-Obstet-1996.- Vol. 258, №1.-P. 1-19.

269. Sperling R.S., Stratton P., Sullivan M.J. et al. Bacteriuria of preg-nancy~an update on significance, diagnosis and management // J-Antimicrob-Chemother.-1994.-Vol. A. P.93-7.

270. Spirit B.A., Gordon L., Cohen W.N., Yambao T. Antenatal diagnosis of placenta // Am. J. Roentgenol. 1980. - Vol. 135. - P. 12731275.

271. Sterniste W., Rosen A. In utero diagnosis of congenital infections by direct fetal sampling // Isr-J-Med-Sci.- 1995.- Vol. 5-6.- P. 414-20.

272. Sukhikh G.T., Tetrauashvili N.K., Verijasov V.N. Antiiflammatori andregulatory cytokines level in patients with habitual pregnancy incompetence // AJRI.-1998.-Vol.40. P.274.

273. Tassin S.B., Maklad N.F. • Stewart R.R., Ball M.E. Aerobic bacteria occurring in the vagina of bitches with reproductive disorders // Acta-Vet-Scand. 1993.-Vol.34, №1.- P.29-34.

274. Thomason J.L., Gelbart S.M., Anderson R.J. et al. Vaginal infections: diagnosis and management // Am-Fam-Physician.-1993.- Vol. 47, №8.-P.1805-1818.

275. ToderV., Shomer B. The role of lymhpokines in pregnancy //Immunol. Allerg. Clin. N. Am. -1990. Vol.10. - P.65-79.

276. Usala S.J., Usala F.O. et al. Cross-reactive cytotoxic T-lymphocyte-mediated lysis of Chlamydia trachomatis- and Chlamydia psittaci-infected cells // J. reprod. Med. 1989. - Vol. 34, №4. - P.292-294.

277. Vince G.S., Johnson P.M. Is there a Th2 bias in human pregnancy? // J. reprod. Immunol. 1996. - Vol.32, N.2. - P.101-104.

278. Waltzer W.C., Baker D.A., Pullis C.K. et al. Alterations in lymphocyte subpopulations during human pregnancy // Transplantation.-1982.-Vol.34.-P.307-308.

279. Wächter H., Fuchs D., Hausen A. et. al. Neopterin: Biochemistry-Methods-Clinical Application. Berlin, de Gruyter, 1992.

280. Watts D.H., Krohn M.A., Hillier S.L., Eschenbach D.A. Prenatal diag-nosisand significance of fetal infections // West-J-Med. -1993.- Vol. 159, №3.-P. 366-73.

281. Weier P.E., Ratter G.J., Beischer N.A. Acute polyhydramnios a complication of monozygous twin pregnancy // Br. J. Obstet. Gynecol.1997.-Vol.89, №11.-P. 849-853.

282. Wells M., Bulmer J.N. The human placental bed: histology, immunohistochemistry and pathology // Histopatology.-1988.-Vol.13. P.483-488.

283. Williams R.C., Gershovitz H. IgG levels in mother-father cord trios. Evidencefor a large reduction of maternal IgG at birth // Vox.Scand.-1979.-Vol.37. P. 103-106.

284. Woodworth C.D., Simpson S. Comparative lymphokine secretion by cultured normal human cervical keratinocytes, papillomavirus-immortalized, and carcinoma cell lines // Am. J. Pathol.-1993. Vol. 142, №5.-P. 1544-1555.

285. Yamada H., Polgar K., Hill J.A. Cell-mediated immunity to tro-phoblast antigens in women with recurrent spontaneous abortion // Am. J. Obstet. Gynecol.-1994.-Vol. 170, N5, PU.-P.1339-1344.

286. Yang Y., Yelavarthi K.K., Chen H.L. et.al. Molecular, biochemical, and functional characteristics of tumor necrosis factor-alpha produced by human placental cytotrophoblastic cells // J. Immounol. 1993. -Vol.150, N12. -P.5614-5624.

287. Yonekura M.L. Treatment of postcesarean endomyometritis // Clin.Onstet.Gynecol. 1988. - V. 31, №2. - P. 488-500.

288. Zamah N.M., Gillieson M.S., Walters J.H., Hall P.P. Sonographic detection of polyhydramnios: A five-year experience // Am. J.Obstet.Gynecol. 1982.-Vol.143, №5. - P. 523-527.

289. Zolti M., Ben-Rafael Z., Meirom R. et.al. Cytokine involvement in oocytes and earty embrios //Fertil. Steril. 1991. - Vol.56, N2. -P.265-272.