Иммунные и нейрорегуляторные нарушения и их коррекция у больных рожей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Ковтун, Элина Анатольевна

• Ковтун, Элина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковтун, Элина Анатольевна

Список используемых сокращений

Введение

Глава 1Клинико-патогенетическая характеристика и лечение 9 рожи (Обзор литературы)

1.1 Современное состояние проблемы этиопатогенеза, 9 клиники, диагностики, прогноза, лечения и профилактики рожи

1.2 Иммунные и нейрорегуляторные нарушения при роже и 28 возможности их коррекции

Собственные исследования

Глава 2 Пациенты и методы исследования

2.1. Характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

Глава 3 Клиническая характеристика заболевания у 54 обследованных больных рожей

Глава 4 Нейрорегуляторные нарушения у больных различными 70 клиническими формами рожи

Глава 5 Иммунные нарушения у больных рожей

Глава 6 Лечебная коррекция иммунных и нейрорегуляторных 96 нарушений у больных рожей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунные и нейрорегуляторные нарушения и их коррекция у больных рожей»

Актуальность исследования

Рожа относится к числу инфекционных болезней, заболеваемость которой не имеет тенденции к снижению и составляет в среднем по России 15-20 на 10 тысяч населения. Важнейший клинический аспект рожи связан с формированием в 24 - 43% случаев хронического течения заболевания, механизмы которого окончательно не установлены [35,93,126].

Патогенез рожи связывают с воздействием ß-гемолитического стрептококка, а также развитием сенсибилизации к возбудителю, сопровождающейся образованием фиксированных иммунных комплексов в дерме, инициирующих местное серозное или серозно-геморрагическое воспаление [11,80,112,116,140]. Персистенции стрептококка в организме после первичной рожи способствуют пожилой возраст больных и фоновые заболевания с многогранными изменениями в иммунной системе.

Ряд исследователей [101,198] находят, что степень тяжести рожи соответствует уровню цитокинов в системном кровотоке (TNF, IL1, 1L2, IL6, IL8 и 1FN). Известно также, что продуцируемые иммунокомпетентными клетками интерлейкины воздействуют на гипоталамическую область мозга с последующим изменением ее функциональных параметров. Происходит нейроэндокринная коррекция защитных функций организма, в том числе и активности иммунной системы. Таким образом, цитокины выступают в качестве как Ихммунорегулятора, так и нейропепетида [1,6567,102,153,177,213].

В то же время имеющиеся в литературе сведения об изучении цитокинов при роже основаны на немногочисленных наблюдениях и касаются преимущественно пациентов с тяжелыми формами стрептококковой инфекции [25,101,198]. Требуют исследования соотношения уровня цитокинов с динамикой сверхмедленных физиологических процессов, являющихся эквивалентом нейрогуморальной регуляции, что могло бы уточнить механизмы местного и системного воспаления, дифференцированно воздействовать на него лечебными мероприятиями.

Следует отметить, что, несмотря на разнообразие применяемой при роже этиотропной терапии, в том числе комбинациями препаратов и антибактериальными средствами резерва, а также медикаментозную иммунокоррекцию, сохраняется тенденция к утяжелению течения и увеличению числа хронических форм рожи [22,99,148,].

Наибольшее число спорных вопросов в лечении больных рожей составляет противовоспалительная терапия. По мнению зарубежных авторов [149-152,176,200,223,224] лечение нестероидными противовоспалительными средствами утяжеляет течение рожи, приводит к осложнениям в виде токсического шока и некротического целлюлита. Нет однозначных подходов к назначению глюкокортикостероидов, рекомендуемых преимущественно при тяжелом течении заболевания [126,130,148,200]. Не исследована при роже эффективность транскраниальной электростимуляции (ТКЭС), обладающей широким спектром биологических эффектов, включая гомеостатический, противовоспалительный, анальгетический и иммуномодулирующий [15,65-67,104,141].

Цель настоящей работы: установить клиническое значение иммунных и нейрорегуляторных нарушений у больных рожей, разработать на этой основе способы их коррекции, а также дополнительные критерии оценки тяжести и прогноза течения заболевания.

Задачи исследования:

1. Охарактеризовать клинические признаки местного воспаления и системной воспалительной реакции у госпитализированных в 2005 -2008 гг. в ГУЗ СКИБ г. Краснодара больных рожей.

2. Выявить изменения содержания ФНОа, IL8 и IL4 в сыворотке крови больных различными клиническими формами рожи в динамике заболевания, оценить их значение для уточнения степени тяжести и прогнозирования течения заболевания.

3. Установить изменения показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных различными клиническими формами рожи в динамике заболевания для уточнения степени тяжести и прогнозирования течения болезни.

4. Выявить нарушения состояния реактивности нейрогуморальной регуляции у больных различными клиническими формами рожи в динамике заболевания по показателям сверхмедленных физиологических процессов для уточнения степени тяжести и прогнозирования течения заболевания.

5. Определить целесообразность, разработать показания и алгоритм назначения различных средств противовоспалительной терапии -нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и ТЭС-терапии на основании динамики показателей цитокинов и сверхмедленных физиологических процессов.

Научная новизна исследования

Впервые обоснован способ патогенетического лечения больных рожей с использованием ТЭС-терапии. Определено влияние ТЭС-терапии на клинические признаки системной и местной воспалительной реакции, показатели сверхмедленных физиологических процессов, уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, основные показатели иммунного статуса у больных рожей.

Показано, что клиническая эффективность ТЭС-терапии у больных рожей обусловлена иммунокорригирующим и нейрорегуляторным действием, способствующим уменьшению выраженности и продолжительности клинических и лабораторных показателей общей и местной воспалительной реакции.

Практическая значимость исследования.

Предложен метод комплексного лечения больных рожей с помощью ТЭС-терапии, обладающей иммунокорригирующим, противовоспалительным, нейрорегуляторным и ранозаживляющим эффектами.

Для уточнения и прогнозирования течения рожи, оценки эффективности проводимого противовоспалительного и иммунокорригирующего лечения, в том числе с включением ТЭС-терапии, а также определения тактики диспансерного наблюдения обосновано включение в алгоритм обследования больных динамики провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, . сверхмедлепных физиологических процессов, основных показателей иммунного статуса.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Клиническая симптоматика рожи и механизмы инфекционно-аллергического процесса при данном заболевании обусловлены иммунными и нейрорегуляторными нарушениями различной степени выраженности.

Динамика провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, показателей иммунограмм и сверхмедленных физиологических процессов, соответствуя выраженности системной и местной воспалительной реакции, позволяет уточнять степень тяжести и прогнозировать течение рожи.

Использование ТЭС-терапии в комплексном лечении больных различными клиническими формами рожи способствует сокращению сроков их клинического выздоровления, более быстрой нормализации иммунного статуса, цитокинового профиля и восстановлению антистрессорной устойчивости.

Апробация работы и реализация результатов исследования

Результаты исследования используются в ГУЗ СКИБ г. Краснодара и в учебном процессе кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Ковтун, Элина Анатольевна

126 ВЫВОДЫ

1. В структуре госпитализированных в ГУЗ СКИБ г. Краснодара больных рожей преобладают пациенты старших возрастных групп (61,14±1,02 лет) с повторным и рецидивирующим течением (52,9%), среднетяжелой (88,8%) и эритематозной (58,2%) формами болезни, а также частыми сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов (64,1%).

2. Выраженность клинических и лабораторных признаков системной воспалительной реакции, характерной для 89,4% больных рожей, соответствует тяжести и патоморфологической форме болезни, зависит от сроков госпитализации, наличия и характера сопутствующих заболеваний.

3. Тяжелое течение рожи развивается у больных с низкими значениями фонового омега-потенциала, дестабилизацией фоновой динамики омега-потенциала, а также преимущественно 1У,1Х,Х типами вызванных омегаграмм, что свидетельствует о низкой нейрорегуляторной активности в ответ на стресс-воздействие. Легкое течение рожи характеризуется оптимальными показателями фонового омега-потенциала, стабилизацией фоновой динамики омега-потенциала, XI типом вызванных омегаграмм, что указывает на высокую активность механизмов, направленных на устранение стресс-воздействия.

4. У больных первичной рожей, а также эритематозной формой заболевания повышенный уровень провоспалительных цитокинов ФИО-а и ИЛ-8 крови в начале болезни имеет тенденцию к снижению в периоде реконвалесценции. Показатель противовоспалительного цитокина ИЛ-4 при данных формах рожи имеет тенденцию к повышению в динамике болезни.

5. При рецидивирующей роже, а также буллезно-геморрагической форме заболевания наблюдается дисбаланс продукции цитокинов в виде тенденции к повышению ФНО-а и снижению ИЛ-4 в периоде ранней реконвалесценции по сравнению с началом болезни.

6. У всех обследованных больных рожей в начале острой фазы иммунный статус характеризуется признаками вторичного иммунодефицита. В периоде ранней реконвалесценции у 64,5% больных показатели иммунитета улучшаются или нормализуются, а у 35,5% пациентов не изменяются.

7. Применением ТЭС-терапии способствует сокращению клинических и лабораторных признаков системной и местной воспалительной реакции, положительной динамике и нормализации иммунного статуса у 90,0% больных, улучшению нейрогуморальной регуляции висцеральных функций в ответ на стресс-воздействие у 59,1% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности лечения у больных рожей целесообразно включать ТЭС-терапию.

2. Прогнозированию течения рожи способствует определение в крови динамики уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. При наличии в периоде реконвалесценции тенденции к снижению показателей провоспалительных цитокинов ФНО-а и ИЛ-8 и повышению противовоспалительного цитокина ИЛ-4 можно предполагать благоприятное течение рожи без рецидивов и осложнений. Увеличение в периоде реконвалесценции концентрации ФНО-а и снижение уровня ИЛ-4 свидетельствуют о возможности тяжелого течения и рецидивирования рожи.

3. Для определения тактики диспансерного ведения больных рожей целесообразно исследование в период реконвалесценции основных показателей иммунитета. Выявленные признаки вторичного иммунодефицита требуют продолжения, «либо " назначения иммунокорригирующей терапии в амбулаторных условиях, в том числе с использованием ТЭС-терапии.

4. Исследование вызванной динамики сверхмедленных физиологических процессов в начале заболевания позволяет прогнозировать течение рожи. Регистрация IV, IX, X типов вызванных омегаграмм свидетельствует о недостаточности компенсаторных механизмов и возможности рецидивирования.

129

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковтун, Элина Анатольевна, 2008 год

1. Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Шубич М.Г. Интерлейкины и факторы роста: Справочное учебно-методическое пособие. - Краснодар. — «Советская Кубань», 1995.-64 с.

2. Аладжалова H.A. Медленные электрические процессы в головном мозге. -М.: Изд-во АН СССР. 1962. - 240 с.

3. Аладжалова H.A. Психофизиологические аспекты сверхмедленной ритмической активности головного мозга,- М.:Медицина, 1979.-216 с.

4. Алексанян З.А. Биоэлектрическая и секреторная активность гипоталамо-нейрогипофизарной области: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -.Л, 1967.21 с.

5. Амбалов Ю.М. Особенности течения рожи на современном этапе и перспективы улучшения способов ее диагностики //Сосудистая и общаяхирургия. Ростов-н/Д., 1991. - С. 179-182

6. Дмбалов Ю.М. Иммунологические аспекты рожистой инфекции /Рос. сб.науч.тр.Сиб., 1992. С.128 - 133

7. Амбалов Ю.М. Патогенетические и прогностические аспекты рожи: Автореф.дисс. . .д-ра мед.наук. М. - 1996. - 34 с.

8. Амбалов Ю.М., Коваленко А.Ц., Усаткин A.B., Хомченко Л.Н. Патогенетическое и прогностическое значение повышение иммуноглобулинов Е при роже //Врачебное дело. 1991. - №9. — С.76 - 79

9. Амбалов Ю.М., Левина Л.Д., Айткулуев Н.С., Коваленко А.П. Опыт непрямой эндолимфатической терапии бициллином-3 при роже нижних конечностей//Нижегород.мед.журн. 1991. - №2. - С.28-30

10. Амбалов Ю.М., Левина Л. Д., Коваленко А.П. Использование клинических, иммуногенетических и иммунологических индексов для прогнозирования течения рожи нижних конечностей //Врач.дело. — 1992. -№9. С.60 - 65

11. П.Базанова Е.А., Нечаева Н.П., Лаврентьева H.H., Букова В.П. Цитостатический эффект лимфоцитов на аутологичных моноцитах крови в присутствии антигенов стрептококка группы А у пациентах с первичной рожей //ЖМЭИ. 1986. - №4. - С.61 - 65

12. Бала М.А., Рычнев В.Е., Третьякова Н.В. Информативность некоторых иммунологических тестов в прогнозировании рецидивов рожи //Врач, дел о. 1990. - №6.- С.118-120

13. Бала М.А., Корабельников C.B. Аутоиммунные реакции при заболеваниях стрептококковой этиологии //ЖМЭИ. 1993. - №5. — С.83 — 87

14. Белоусова Е.А. Реальные и потенциальные возможности лечения рефрактерных форм воспалительных заболеваний кишечника //Болезни органов пищеварения. — 2005. №2. — С.88 — 95

15. Баркова C.B. Эффективность применения транскраниальной электростимуляции в комплексном лечении больных красным плоскимлишаем слизистой оболочки полости рта: Автореф.дисс. .канд. мед.наук.1.V- Волгоград. 2007. - 22 с.

16. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. 2-е изд. переработ, и доп. -Л.: Наука. - 1988. - 266 с.

17. Бокариус В.Б. Сверхмедленные физиологические процессы головного мозга, легких,печени и почек в хроническом эксперименте: Автореф. дис. .канд. биол. наук. СПБ, 1995. - 18 с.

18. Бокариус В.Б, Кожевников Н.Д. Методика регистрации сверхмедленных физиологических процессов головного мозга и легкого кролика в хроническом эксперименте // Физиол. журн. СССР. 1989. - №4. - С. 582585

19. Бородин Ю.С., Лапина И.А., Гоголицин Ю.Л. и др. Зависимость минутных сверхмедленных колебаний потенциалов от уровня энергетического обмена ткани головного мозга // Физиол. журн. СССР. 1979. - Т.65, №3. -С. 336-343

20. Брико Н.И., Филатов H.H., Журавлев М.В., Еровиченков A.A. и соавт. Стрептококковая инфекция //Тер.архив. — 2002. -№11. — С.31—33

21. Бунин К.В. Основы патогенетической иммунологии инфекционных болезней //Клиническая медицина. 1979. - №2. - С.З — 11

22. Вавилов М.А., Лезвинская Е.М. //Арх.патологии. 1996. - №6. - С.7 -12

23. Валишин Д.А., Абдулов Р.Х., Мухаметов Р.Я., Абдулова Г.Р. Некоторые патогенетические аспекты рожи //Инфекционные болезни. — 2007. — №2. -С.29-31

24. Власов В.В. Эпидемиология /Учебное пособие. М, 2005. 462 с.

25. Внутренние болезни. Книга 3: Пер. с англ./Под ред. Т.Р.Харрисон, Е.Браунвальда, К.Дж.Иссельбахера, Р.Г.Петерсдорфа и др. — М.: Медицина. 1993. - 480 с.

26. Гальперин Э.А., Рыскинд P.P. Рожа. М.:Медицина, 1975. - 175 с.

27. Глебова Н.Ф., Данилова Л.И. Влияние периферической терморецепции на электрическую активность переднего гипоталамуса // Физиологический журнал СССР. 1970 Т.56, №10. - С. 1433-1437

28. Горина Л.Г., Каган Г.И., Гаврилова Г.А., Гончарова С.А. и соавт. Свободный и связанные антиген L-формы стрептококка группы А в образовании циркулирующих иммунных комплексов у больных рожей //ЖМЭИ. 1983. - №9. - С.106 - 109

29. Горина Л.Г., Вулфович Ю.В. Дифференциация антигенов в составе циркулирующих иммунных комплексов //ЖМЭИ. — 1996. №1. — С.58 — 61

30. Дмитриева JI.A., Коршунова Е.Ю., Кошкарева З.В. Особенности синтеза цитокинов у больных с коксартрозами при эндопротезировании тазобедренного сустава //Клин.лаб.диагностика. 2005. - №2. - С.38 — 40

31. Елагина Л.В., Савченко Т.В., Павлова М.В. Диагностическое и прогностическое значение некоторых показателей гуморального механизма неспецифической защиты у больных лимфедемой, осложненной рожистым воспалением //Клин.медицина. — 1998. №1. -С.25-27

32. Еровиченко A.A., Садовская Г.В., Пак С.Г., Козинец Г.И и соавт. Динамика и электрофоретическая подвижность эритроцитов у пациентов с различными формами рожи //Тер. архив. 2000. - №4. - С. 177 - 180

33. Еровиченко A.A., Малов В.А., Лиенко А.Б. Рожа: Пособие для врачей

34. Вестник инфектологии и паразитологии. — 2001). — 46 с.i

35. Еровиченко A.A., Брико Н.И., Горобченко А.Н. и др. Анализ современной клиники рожи в Москве /Мат. VI Российского съезда врачей-инфекционистов: Тез.докл.СПб.,2003. — С. 123

36. Ермолов A.C., Черкасов В. Л., Юдовский Е.Е., Самотолкин К.Н. Эндолимфатическая антибиотикотерапия ролей нижних конечностей //Сов.медицина. 1989. - №8. - С.95 - 99

37. Жаров М.А., Лебедев В.В., Абидов М.Т. Изучение эффективности галавтилина у больных рожей //Мат. Международного конгресса «Практикующий врач», Дагомыс. — 2002. С.49

38. Жаров М.А. Клиническая характеристика и эффективность лечения рожи с применением галавтилина //Теоретические и прикладные проблемы медицины и биологии. Майкоп. - 2003. - С.216 - 219

39. Жидких В.Н., Ильюшенко C.B. Нарушения гемодинамики у больных рожей //Клин.хирургия. 1991. - №3. - С.30 - 31

40. Жидких В.Н. Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов у больных рожей //Лаб.дело. 1991. - №9. - С.32 - 34

41. Жукова Л.И., Городин В.Н., Зимина Е.В., Тарасова Л.С. Рожа /Учебно-методическое пособие. — Краснодар,2003. — 35 с.

42. Жукова Л.И., Мельник Г.В. Оценка реконвалесцентного периода лептоспироза по величине фонового омега-потенциала // Инфекции, обусловленные иерсиниями и др. актуальные инфекции: Матер, межд. конф.-СПб, 2000.-С.116

43. Заболотских И.Б., Скибицкий В.В. Сверхмедленные физиологические процессы в экспресс-оценке функционального состояния больных с аритмиями //Кубан. науч. мед. вестн.-1997.-№1 3(23-25). - С.121-124

44. Заболотских И.Б. Физиологические основы различий функциональных состояний у здоровых и больных лиц с разной толерантностью к гиперкапнии и гипоксии: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. СПб., 1993

45. Заболотских И.Б., Малышев Ю.П. Способ диагностики стадии печеночной недостаточности // Матер. 2-й конф. хирургов-гепатологов. Киров. — 1994. - С.222-224

46. Зеленый И.И., Высоцкий A.A., Чибисов Л.П. Метаболические нарушения при роже у больных с сопутствующим сахарным диабетом //Врачебное дело. 1997. - №3. - С.135 - 137

47. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г. Прикладная медицинская статистика -СПб.- 2000. -300 с.

48. Ибералл A.C., Мак Каллок У.С. Гомеокинез организованный принцип сложных живых систем. // Общие вопросы физиологических механизмов. - М.: Наука. - 1970.-С.55

49. О.Илюхина В. А. Сверхмедленные физиологические процессы в патофизиологии и клинике (теоретические и прикладные аспекты) // Клиническая медицина и патофизиология. 1966. - №3. - С. 45-58

50. Илюхина В.А. Медленные биоэлектрические процессы головного мозга человека. JL: Наука - 1977. - 184 с.

51. Илюхина В.А. Принципы и механизмы регуляции функциональных состояний головного мозга человека //Проблемы нейрокибернетики. -Ростов-на-Дону, 1983. 86 с.

52. Илюхина В.А. Нейрофизиология функциональных состояний человека. -Л.: Наука. 1986. - 171 с.

53. Илюхина В.А. Нейрофизиология функциональных состояний здорового и больного человека Л.: Наука. - 1990. - С. 17-52

54. Илюхина В.А., Аничков А.Д., Кирьянова P.E. Нейрофизиологические корреляты поддержания и трансформации устойчивого патологического состояния головного мозга человека // Теоретические основы патологических состояний. Л.: Наука. -1980. - С. 39-44

55. Илюхина В.А., Бородкин Ю.С.,Лапина И.А. Сверхмедленная управляющая система и память. Л.: Наука. - 1983. - 127 с.

56. Илюхина В.А., Дамбинова С.А.,Медведева Т.Г. Состояние головного мозга и организма и их физиолого-биохимические основы // Современные проблемы клинической физиологии ЦНС. Л.:Медицина. - 1981. - С. 1558

57. Илюхина В.А., Заболотских И.Б. Энергодефицитные состояния здорового и больного человека. СПб, 1993. - 192 с.

58. Илюхина В.А.,Ткачев В.В.,Федоров Б.М. и др. Омегаметрия в исследовании функционального состояния здоровых лиц с нормальным и гипертоническим типом реагирования на дозированные физические нагрузки // Физиология человека. 1989. - Т. 15, №2. - С.60-65

59. Илюхина В.А., Хабаева З.Г. Сверхмедленные физиологические процессы головного мозга и печени в изучении межсистемных взаимодействий при нормальных и терминальных состояниях // Физиол. журнал СССР. 1984. - Т.50, №7. - С.921 — 937

60. Илюхина В.А., Хабаева З.Г., Никитина Л.И. и др. Сверхмедленные физиологические процессы и межсистемные взаимодействия в организме. -Л.: Наука. 1986. - 186 с.

61. Каде А.Х., Парахонский А.П. Клинико-экспериментальные аспекты взаимодействия иммунной и нервной систем //Фундаментальные исследования. Матер.заочн.электронной конф. — 2004. - №4. - С.34

62. Каде А.Х., Богданова Ю.А., Ханферян P.A., Рубцовенко A.B. Транскраниальная электростимуляция и коррекция вторичных постожоговых иммунодефицитных состояний //Транскраниальная электростимуляция. — СПб,2003. — С.353 — 358

63. Каде А.Х., Богданова Ю.А., Ханферян P.A. Применение транскраниальной электростимуляции у больных с вторичной иммунной недостаточностью //Аллергология и иммунология. — 2000. №1(2). - С.33 - 34

64. Кашуба Э.А., Орлов М.Д., Рычкова O.A., Пряхина О.В. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика и динамика цитокинового профиля при гнойных бактериальных менингитах //Инфекционные болезни . — 2007. -№3.-С.39-44

65. Колесникова В.И., Анохина Г.И., Захарова H.A., Лямперт И.М. Определение антител к полисахариду стрептококка группы А в человеческих сыворотках иммуноэнзимным методом //Бюлл. экспериментальной биологии и медицины. — 1985. №2. - С. 181 - 183

66. Королев М.П., Спесивцев Ю.А., Толстов O.A., Бечвая Л.Д. и соавт. Комплексное лечение больных с осложненными формами рожи //Вестник хирургии. 2000. - №4. - С.64-69

67. Краснова Е.И., Архипов С.А., Майянская H.H. Хем и люминесцентная реакция стимулированных различными агентами лейкоцитов у больных рожей //Клин.лаб.диагностика. — 1996. №3. - С.35 - 37

68. Крифукс О.И., Цой И.Г., Сагимбаева Г.Е. Функциональные характеристики периферических гранулоцитов крови при рожистом воспалении //ЖМЭИ. 1990. - №6. - С.67 - 71

69. Крюкова З.В., Крюкова С.А., Паничкина Л.Н. Лечение больных рожей пожилого возраста //Сов.медицина. — 1986. №1. - С.91-93

70. Курманова К.Б., Сулейменова З.И., Сенсатский К., Утеулин М.Н. Эффективность пефлоксацина в лечении осложнений рецидивирующй рожи //Антибактериальная химиотерапия. 1997. - №12. - С.25 - 28

71. Лебедев В.В., Городин В.Н., Пискунов О.В. и соавт. Результаты применения реинфузии облученной ультрафиолетом аутокрови при некоторых инфекционных заболеваниях //Актуальные вопросы инфекц. патологии. Иркутск, 1993. — С. 19-20

72. Лебедев В.В., Жаров М.А. Клиника и лечение рожи: Пособие для врачей. Майкоп: ГУРИПП «Адыгея», 2003. - 48 с.

73. Лебедева Т.Н., Соболев A.B., Минина C.B., Игнатьева С.М. и соат. Циркулирующие иммунные комплексы в диагностике аллергической реакции иммунокомплексного типа //Клин.лаб.диагностика. 2004. -№11. -С.11 - 13

74. Левина Л.Д., Айткулуев Н.С., Амбалов Ю.М. Роль калликреин-кининовой системы крови в патогенезе рожи //Клин.медицина. 1996. - №2. - С.63

75. Липковская И.В., Ермолин Г.А., Сокол A.C., Павлишин В.В. и соавт. Показатели неспецифической резистентности организма у больных рожей //Врач.дело. 1989. - №2.-С. 107- 109

76. Лямперт И.М., Фролов А.Ф., Бала М.А., Грутман М.И. Вторичная иммунные нарушения у больных с острой стрептококковой инфекцией //Тер.архив. — 1991. №10. — С.38 — 41

77. Макеев С. А., Муронов А.Е., Заболотских И.Б. Омегаметрия в прогнозировании гемодинамики в условиях искусственного карбоксиперитонеума // Вестн. интенсивной терапии. — 1998 .- №4. С. 3335

78. Малышев Ю.П. Омегаметрия в прогнозировании затянувшегося пробуждения и продленной искулсственной вентиляции легких. // Кубан. науч. мед. вестн. -1997. №1-3(23-25). -С. 64-68

79. Малышев Ю. П. Определение седативного эффекта различных схем премедикации по балльной шкале и методом омегаметрии // Кубан. науч. мед. вестн. 1997. - №1-3(23-25). - С. 69-71

80. Мельник Г. В., Жукова Л. И. Сверхмедленные физиологические процессы у больных тяжелыми формами лептоспироза // Вестн. интенсивной терапии (Intensive care Herald). 1999. - №5-6. - С. 187-188

81. Меньшиков В.В., Черкасов В.Л., Мещерякова С. Нарушение глюкокортикоидной функции коры надпочечников и обмена тканевых биологических активных веществ у больных рожей //Сов.медицина. — 1980. -№12.-С.50-53

82. Нагоев B.C., Канукоева М.Ю. Внутриклеточный метаболизм и фагоцитарная активность лейкоцитов у больных рожистым воспалением //Тер.архив. 1990. -№11.- С.50 - 53

83. Нагоев B.C., Князев Р.П. Новые подходы в лечении рожистого воспаления //Бюллетень эксперим. биол. и медицины. 1999. — Прилож.№2. - С.31 -32

84. Петров Р.В. Иммунология. -М.Медицина, 1975. 367 с.

85. Погорельская Л.В., Турьянов М.Х. и соавт. Рожа (методическое пособие). -М.,1996

86. Подопригора А.П., Полищук Ю., Славинский И.И., Подопригора С.П. и соавт. Этиология, патогенез и лечение тяжелых рецидивирующих форм рожистого воспаления нижних конечностей //Клин.хирургия. — 1998. №7. - С.36 - 38

87. Поляк А.И., Амбалов Ю.М., Коваленко А.П. Роль иммунных механизмов в развитии рожистого воспаления //Иммунология. — 1991. №3. - С.72 — 74

88. Поташов JI.В., Решетов A.B., Тон Р.В., Висмонт В.Г. Эффективность ультрафиолетового облучения крови в комплексном лечении рожистого воспаления //Вестн.хирургии им.Грекова. — 1992. №7-8. — С.84 — 88

89. Почки и гомеостаз в норме и при патологии /Под ред. С. Клара. М.: «Медицина». - 1987. - 445 с.

90. Райт А. Основы иммунологии. М.:Мир,1991. -327 с.

91. Ратникова Л.И., Жамбурчинова А.Н, Лаврентьева H.H. Современная клинико-эпидемиологическая характеристика рожи//Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2007. №2. — С. 16 — 20

92. Руководство по клинической и лабораторной диагностике /Под ред.

93. B.В. Меньшикова. М., Медицина. - 1982. - 576 с.

94. Симбирцев A.C. Цитокины //Цитокины и воспаление. 2004. - №2.1. C.22

95. Столяров И.Д. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике. СПб. - 2003. - 170 с.

96. Сулейменова З.И., Цой И.Г. Влияние левамизола на показатели В-иммунной системы у больных рожей //ЖМЭИ. 1983. - №9. - С. 109 - 110

97. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования 2 издание /Ред. В.П.Лебедева. — СПб, 2003. — 528 с.

98. Томова A.C., Романова Ю.М., Гинцбург А.Л. Роль фактора некроза опухоли а во взаимодействии макро- и микроорганизма //ВестнюРос.АМН. 2005. - №1. - С.24 - 29

99. Фазылов В.Х. Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и коррекция его нарушений при роже: Автореф.дис.канд.мед.наук. — Л.,1990. 25 с.

100. Филиппова Е. Г. Сверхмедленные физиологические процессы в прогнозировании течения раннего послеооперационного периода у гастроэнтерологических больных // Кубан. мед. науч. вестн. 1997. - №1 — 3 (23-25). - С.82-82

101. Флетчер Р, Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. — М.,1998. — 350 с.

102. Фрейдлин И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой регуляторной сети //Иммунология. 1995. - №3. - С.44 - 48

103. Фролов А.Ф., Рычнев В.Е. Возможность повышения эффективности антибиотикотерапии рожи при использовании комбинации метилурацила с продигиозаном //Антибиот. Мед. Биотехнологии. 1985. - №5. - С.375 — 378

104. Фролов А.Ф., Рычнев В.Е., Фролов В.М., Бала М.А. Циркулирующие иммунные комплексы в патогенезе рецидивирующей рожи //ЖМЭИ. — 1985. №11. - С.93 - 96

105. Фролов В.М., Пересадин H.A., Баскаков И.Н. Значение аутоиммунных реакций при лечении рожи //Врач.дело. — 1988. №9. — С. 107 — 110

106. Фролов В.М., Пересадин H.A., Гайдаш И.С., Баскаков И.Н. и соавт. Т-активин в лечении больных рецидивирующей рожей в сочетании с экземой //Вестн.дерматологии и венерологии. 1989. - №9. — С.47 — 51

107. Фролов В.М., Пересадин H.A., Гайдаш И.С., Гаврилова JI.A. Регуляторные субпопуляции лимфоцитов у больных рожей и их динамика при лечении тактивином //Иммунология. — 1990. №2. - С.69 - 70

108. Фролов В.М., Пересадин H.A., Ларионов Г.М., Пинский Л.Л. и соавт. Применение хемилюминесценции для прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений при роже и ангине //Клин.лаб.диагностика. — 1993. №3. - С.29 - 31

109. Фролов В.М., Зеленый И.И. Патогенетическая характеристика и лечение рожи у больных сахарным диабетом //Врач.дело. — 1997. №6. -С.154-156

110. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения //Клин.медицина. — 1996. №8. — С.7 — 12

111. Хабаева 3. Г. Сверхмедленные процессы головного мозга и печени в изучении нормальных и патологических состояний: Автореф. дис. .канд. биол. Наук -Л., 1985. 28 с.

112. Храмцов М.М., Шипилов М.В., Манькова М.И. Современные методы лечения и профилактики рожи //Клин.медицина. — 1998. №4. - С. 17-20

113. Цой И.Г. Оценка стимулированного кооперативного взаимодействия лимфоцитов и нейтрофилов и продукции лимфокинов при рожистом воспалении //ЖМЭИ. 1988. - №10. - С.59 - 64

114. Цой И.Г. Способность моноцитов к продукции E-rosette formation promoting factor при различных клинических формах рожи //ЖМЭИ. -1988. №5.-С.72-77

115. Цой И.Г., Татаева К.М., Крифукс О.И. Характеристика функциональных нарушений лимофицитов и макрофагов кожи при различных клинических формах рожи //ЖМЭИ. 1988. - №8. - С.101 — 106

116. Цой И.Г., Крифукс О.И. Количественная и функциональная оценка регуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов периферической крови у больных рожей //Иммунология. 1989. - №2. - С.86-87

117. Черкасов В.Л., Пушкина В.М., Рыскинд Р.Р. Экскреция альдостерона с мочой как показатель минералокортикоидной функции коры надпочечников у больных рожей //Сов.медицина. 1974. - №5. - С.74 - 78

118. Черкасов В.Л., Мещерякова С.А., Пушкина В.М., Яхонтова Н.К. Функциональное состояние системы гипофиз кора надпочечников у больных рожей //Клин.медицина. - 1976. - №5. - С.118 — 123

119. Черкасов В.Л. Рожа. Ленинград. - 1986. -200 с.

120. Черкасов В.Л., Белецкая Л.В., Анохина Г.И., Самотолкин К.Н. и соавт. Иммунопатологические механизмы повреждения кожи у больных рожей //ЖМЭИ. 1989. - №11. - С.64 - 67

121. Черкасов В.JI., Большакова Т.Д., Кузнецов В.А., Оразбердыев С. и соавт. Лечение больных с геморрагической формой рожи амбеном и пармидином //Врач.дело. 1990. - №4. - С. 113-115

122. Черкасов В.Л., Еровиченков A.A. Лазеротерапия геморрагических форм рожи и ее влияние на некоторые показатели гемостаза //Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - №6. — С.44-47

123. Черкасов В.Л., Еровиченков A.A. Рожа: клиника, диагностика, лечение //Русский медицинский журнал. — 1999. №8. — С.359-362

124. Черноусое С. В. Сверхмедленные физиологические процессы у здоровых лиц с разным типом вегетативной регуляции функций: Автореф.дисс. .канд. мед. наук. — Краснодар, 1996

125. Черноусое С. В., Заболотских И. Б. Способ оценки состояния больных с патологией печени //Физиология пищеварения и всасывания: Тез. Всесоюзн.конф. Краснодар. - 1990. - С.649 - 650

126. Шеховцева С. А. Омега-потенциал в прогнозировании гемодинамических изменений при тотальной внутривенной анестезии // Кубан. науч. мед. вестн. 1997. - №1-3(23-25). - С. 71-74

127. Шипилов М.В., Храмцов М.М., Савина С.П. Морфологические и морфогенетические особенности рожистого воспаления //Архив патологии. 1998. - №2. - С.70 - 73

128. Шичкин В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии //Иммунология. — 1997. №6. — С.9- 13

129. Шляпников С.А., Назер Н.Р., Еремин С.Р. Рожистое воспаление: новое представление старой проблемы //Вестн. хирургии им. Грекова. 2004. -№4.-С. 71 -74

130. Шостаковская И. В., Гордий С. К., Гамкало 3. Г. и др. Изменение окислительно-восстановительного потенциала в тканях мозга и печени у крыс // Радиобиология. 1975. - №15. - С. 839-842

131. Юдина Ю.В., Белая О.Ф., Паг С.Г. Т-клеточная реактивность на специфические антигены стрептококка группы А у больных первичной рожей //Клиническая лабораторная диагностика. — 2007. №11. — С. 21 — 44

132. Ющук Н.Д., Фролов В.М., Гайдаш И.С., Пересадин Н.А. Иммуногенетические аспекты рожистой инфекции //ЖМЭИ. -1991. №3. — С.57-59

133. Якушкина Н.Ю. Коррекция психонейроэндокринного статуса и качества жизни больных хронической идиопатической экземой Автореф.дисс. . .канд. мед.наук. Курск. — 2006. — 22 с.

134. Amal S., Houass S., Laissaoui K., Moufld K. et al. Epidemiology, clinical features, and evolution of Erysipelas in the Marrakech region (100 cases) //Med. Mai. Infect. 2004. - V.34,№4. - P. 171 - 176

135. Astrom E., Friman G., Pilstrom L. Human skeletal muscle in bacterial infection: enzyme activities and their relationship to age //Scand.J.Infect Dis. — 1977. V.9, №3. - P.193 - 195

136. Bauer S., Tapper H. Membrane retrieval in neutrophils during phagocytosis: ingibition by M protein-expressing S. pyogenes bacteria //J.Leukoc. Biol. -2004.-№31

137. Becq-Giraudon B. Primary and secondary prevention for erysipelas //Ann. Dermatol. Venereol. 2001.- V.128,№3.-P.368 - 375

138. Ben Salah H., Siala W., Maaloul I., Bouzid F. et al. Erysipelas after breast cancer treatment //Tunis Med. 2002. - V.80,№8. - P.465 - 468

139. Bergkvist P.I., Sjobeck K. Relapse of erysipelas following treatment with prednisolone or placebo in addition to antibiotics: a 1-year follow-up // Scand. J. Infect. Dis. 1998. - V.30, № 2. - P. 206 - 207

140. Bernard P, Risse L, Mounier M, Bonnetblanc JM. Carriage of Staphylococcus aureus. A severity factor of erysipelas? //Ann. Dermatol. Venereol. 1996.- V.123,№1.-P.12 - 15

141. Bernard P., Bedane C., Mounier M., Denis F. et al. Bacterial dermo-hypodermatitis in adults. Incidence and role of streptococcal etiology //Ann. Dermatol. Venereol. 1995. - V.122,№8. -P.495 - 500

142. Bernard P., Chosidow O., Vaillant L. Oral pristinamycin versus standard penicillin regimen to treat erysipelas in adults: randomised, non-inferiority, open trial //BMJ. 2002. - V. 19,№325. - P.864

143. Bernard P., Christmann D., Morel M. Management of erysipelas in French hospitals: a post-consensus conference study //Ann. Dermatol. Venereol. -2005.- V.132,№3 .- P.209 -211

144. Besedovsky E.L., del Rey A. Neuroendocrine and metabolic responses induced by interleukin-1 //J.Neurosci.Res. 1987. - N18. - P. 172 - 178

145. Biesiada G., Krzeimien J., Czepiel J., Teleglow A et al. Rheological properties of erythrocytes in patients suffering from erysipelas. Examination with LORCA device //Clin. Hemorhol. Microcirc. 2006. - V.34,№3. - P.383 -390

146. Binnick A.N., Klein R.B., Baughman R.D. Recurrent erysipelas caused by group B streptococcus organisms //Arch. Dermatol. 1980. - V.116,№7. — P.798 - 799

147. Binso A.L., Stevens D.L. Streptococcal infections of skin and soft tissues //N.Eugl.J.Med. 1996. - N334. - P.240 - 245

148. Bochud-Gabellon I., Regamey C. Teicoplanin, a new antibiotic effective against gram-positive bacterial infections of the skin and soft tissues //Dermatológica. 1988. - V.176,№1. - P.29 - 38

149. Bomke A., Vagts D.A., Podbielski A. Toxic-shock-like-syndrome caused by beta-hemolysing group G streptococci in a multimorbid patient with erysipelas //Dtsch. Med. Wochenschr. 2006. - V.131,№6. - P.263 - 236

150. Bonnetblanc J.M., Bedane C. Erysipelas: recognition and management //Am. J. Clin. Dermatol. -2003. V.4,№3. - P. 157 - 163

151. Brandtzaeg P., Gaustad P., Vanberg P.J., Medbo S. et al. Clinical manifestations caused by group A streptococci //Tidsskr. Nor. Laegeforen. — 1990.- V.l 10,№20. — P.2629 — 2633

152. Bratton R.L., Nesse R.E. St. Anthony's Fire: diagnosis and management of erysipelas see comments //Am. Fam. Physician. 1995. -V.51,№2. - P. 401 -404

153. Brautigan C.O., Senkowsky J. Group A beta hemolitik streptococcal nec-, totizing fascutis //Wounds Cjmpend Clin.Res.Pract. - 1995. - N7. - P.62 - 68

154. Brennecke S., Hartmann M., Schofer H., Rasokat H. et al. Treatment of erysipelas in Germany and Austria—results of a survey in German and Austrian dermatological clinics //J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2005. - V.3,№4. - P.263 -270.

155. Bronze M.S., Dol J.B. The reemerdence of serion group A streptococcal in testion and oeute rhentatic Fevor//Am.J.Med.Sci. 1996. -N311. - P.41 - 54

156. Busila V., Andelescu M., Dradomirescu M., Novae E. Imunoglobulmel serice in erizipelul cronikc recidivant //Dermat. — Venerol. (Buc.)/ 1971. — N16.-P.5

157. Caetano M., Amorin I. Erysipelas //Acta Med. Port. 2005. - V.l8,№5. -P.385 -593

158. Carpentier P.H., Colomb M., Poensin D., Satger B. Incidence of erysipelas of the lower limbs in a spa resort. Efficacy of a strategy of sanitation education (La Lechere: 1992-1997) //Mai. Vase. 2001. - V.26,№2. -P.97 - 99

159. Coste N., Perceau G., Leone J., Young P. et al. Osteoarticular complications of erysipelas //J. Am. Acad. Dermatol. 2004. - V.50,№2. - P.203 - 209

160. Cribier B. Erysipelas and impetigo // Rev. Prat. 1996. -V. 46,№13. - P. 1593- 1598

161. Crickx B., Chevron F., Sigal-Nahum M., Bilet S. et al. Erysipelas: epidemiological, clinical and therapeutic data (111 cases) //Ann. Dermatol. Venereol. 1991. - V.118,№1. -P.11 - 16

162. Cunningam M.W. Pathogenesis of group A streptococcal infection //Clin. Microbiol. Rev. 2000. - №13. - P.470 -511

163. Cussler K., Rosskopf-Streicher U., Volkers P., Milne C. Collaborative study for the establishment of erysipelas ELISA coating antigen. European Biological Reference Preparation batch no. 1 //Pharmeuropa Spec. Issue. Biol. 2001. -№1. - P.75 - 88

164. Devaster J.M., Struelens M.J., Schoutens C., Thys J.P. et al. Fulminant erysipelas //Rev. Med. Brux. 1992. - V.13,№10. -P.367 - 370

165. Dinarello C.A. Interleukine-1 //Rev.Infec.Dis. 1984. - N6. - P.51 - 95

166. Dupuy A. Descriptive epidemiology and knowledge of erysipelas risk factors //Ann. Dermatol. Venereol. 2001. - V. 128,№3. - P.312 - 316

167. Dupuy A., Benchikhi H., Roujeau J.C., Bernard P. Risk factors for erysipelas of the leg (cellulitis): case-control stud //BMJ. 1999. -V.318,№7198. -P.1591 - 1594

168. Durupt F., Dalle S., Ronger S., Thomas L. Erysipelas-like rash after hip replacement exist? //Dermatology. 2006. - V.212,№3. - P.216 - 220

169. Efstratiou A. Group A streptococci in the 1990s. //J. Antimicrob.Chemother. -2000.-№45.-P.3 12

170. Ekelund K., Skinhoj P., Madsen J., Konradsen H.B. Reemergence of emml and a changed superantigen profile for group A streptococci causing invasive infection: results from a nationwide study //J. Clin. Microbiol. 2005. — V.43,№4. — P. 1789 - 1796

171. Elston DM. Epidemiology and prevention of skin and soft tissue infections //Cutis. 2004. - V73 ,№5. - P.3 - 7

172. Eriksson B., Jorup Ronstrom C., Karkkonen K., Sjoblom C., Holm S.E. Erysipelas: clinical and bacteriologic spectrum and serological aspects//Clin. Infect. Dis. - 1996.-V. 23,№5. - P. 1091 - 1098

173. Eriksson B.K. Anal colonization of group G beta-hemolytic streptococci in relapsing erysipelas of the lower extremity //Clin. Infect. Dis. 1999. -V.29,№5.-P. 1319- 1320

174. Gathse A., Obengui., Ntsiba H. Retrospective study of 53 erysipelas cases in Brazzaville University Hospital, Congo //Bull. Soc .Pathol. Exot. 2006. -V.99,№1. — P.3 -4

175. Geyer H., Geyer A., Schubert J. Erysipelas and elephantiasis of the scrotum-surgery and drug therapy //Urol. Int. 1997. - V. 58,№4. - P. 243 - 246

176. Goettsch W., Bouwes Bavinck J., Herings R. Burden of illness of bacterial cellulitis and erysipelas of the leg in the Netherlands //J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2006. - V.20,№7. - P.834 - 839

177. Grosshans E. Erysipelas. Clinicopathological classification and terminology //Ann. Dermatol. Venereol. 2001. - V.128,№3. - P.307 - 311

178. Guberman D., Gilead L.T., Zlotogorski A., Schamroth J. Bullous erysipelas: A retrospective study of 26 patients //J. Am. Acad. Dermatol. 1999. -V. 41,№5. - PT l.-P. 733 - 737

179. Hammar H., Sverdrup B., Borglund E., Blomback M. Coagulation and fibrinolytic systems during the course of erysipelas and necrotizing fasciitis and the effect of heparin //Acta Derm. Venereol. 1985. - V.65,№6. - P.495 - 503

180. Haustein U.F., Biella U., Tausch I., Knoll H. Treatment of chronic recurrent erysipelas with streptococcal vaccine //Hautarzt. 1989. — V.40,№4. - P.215 -221

181. Hecksteden K., Stuck B.A., Klimek L., Laszig R. Relapsing erysipelas caused by nickel allergyA case report exemplary for the significance of allergy diagnostics in ENT practice //HNO. 2004. - №8

182. Herpertz U. Erysipelas and lymphedema //Fortschr. Med. 1998. - V.l 16, №12.-P. 36-40

183. Hikita T., Arai K., Inokami T., Kanda Y. et al. A case of fulminant acute poststreptococcal glomerulonephritis showing mesangiolysis and crescent formation preceded by erysipelas //Nippon. Jinzo. Gakkai. Shi. 2002. -V.44,№7. - P.558 - 563

184. Horelt A., Beige K.U., Steppich B., Prinz J. et al. The CD14+CD16+ monocytes in erysipelas are expanded and show reduced cytokine production //Eur. J. Immunol. 2002. - V.32,№5. - P. 1319- 1327

185. Iankova R., Savova J., Abadgieva T., Teodosieva E., Marina S. Clinical results from the treatment of erysipelas with heparin //Folia Med. Plovdiv. -1995.-V. 37,№4-P. 49

186. Jaussaud R, Kaeppler E., Strady C., Beguinot I. et al. Should NSAID/corticoids be considered when treating erysipelas? //Ann. Dermatol. Venereol. 2001. - V. 128,№3. - P.348 - 3 51

187. Jego P., Resche S., Karacatsanis C., Le Strat A. et al. Erysipelas. A retrospective series of 92 patients in a department of internal medicine //Ann. Med. Interne (Paris). 2000. - V.151,№1. -P.3 - 9

188. Jegou J., Hansmann Y., Chalot F., Roger M. et al. Hospitalization criteria for erysipelas: prospective study in 145 cases //Ann. Dermatol. Venereol. -2002.- V.129,№4. P.375 — 379

189. Jorup-Ronstrom C., Britton S., Gavlevik A., Gunnarsson K. et al. The course, costs and complications of oral versus intravenous penicillin therapy of erysipelas //Infection. 1984. - V.12,№6. - P.390 - 394

190. JYego P., Resche S., Karacatsanis C., Le Strat A. Erysipelas. A retrospective series of 92 patients in a department of internal medicine //Ann. Med. Interne (Paris). 2000.- V.151,№1. - P. 3 - 9

191. Kasseroller R. Sodium selenite as prophylaxis against erysipelas in secondary lymphedema //Anticancer. Res. 1998. - V.18,№3. - P.2227 - 2230

192. Kotd M., Ohnish Y., Majumdar G. Temporal relationship of cytokine release by peripheral blood mononuclear cells stimulated by the streptococcal superantigen pep M5 //Infect.and Immun. 1993. - V.61.№4. -P.l 194 - 1201

193. Krasagakis K., Samonis G., Maniatakis P., Georgala S. et al. Bullous erysipelas: clinical presentation, staphylococcal involvement and methicillin resistance //Dermatology. 2006. - V.212,№1. - P.31 - 35

194. Lazzarini L., Conti E., Tositti G., de Lalla F. Erysipelas and cellulitis: clinical and microbiological spectrum in an Italian tertiary care hospital //J. Infect. 2005. - V.51,№5. - P.383 - 389

195. Leppard B.J., Seal D.V., Colman G., Hallas G. The value of bacteriology and serology in the diagnosis of cellulites and erysipelas //Br. J. Dermatol. -V.l 12,№5. — P.559 567

196. Ligtenberg G., Blankestijn P.J., Koomans H.A. Erysipelas: not always innocent //Neth. J. Med. 1993. - V.43,№3-4. - P. 179 - 182

197. Lucht F. Which treatment for erysipelas? Antibiotic treatment: drugs and methods of administering //Ann. Dermatol. Venereol. 2001. - V.128,№3. -P.345 -347

198. Mahe E., Toussaint P., Lamarque D., Boutchnei S. et al. Erysipelas in the young population of a military hospital //Ann. Dermatol. Venereol. 1999. -V. 126,№8-9. - P.593 - 599

199. Martin M.S., Gomes-Jimens J., Esteban F. Citocinas y oxido nitrico en el. syndrome de shock toxico estreptococcico //Med.Cline.(Barselona). 1995. -V.104,№12.- P.458 — 460

200. Masmoudi A., Maaloul I., Turki H., Elloumi Y. Erysipelas after breast cancer treatment (26 cases) // Dermatol. Online J. 2005. - V.l 1,№3. - P. 12

201. Massoud M.M., Mahmoud B.A., Gadballa M.R. Plasma fibronectin level in erysipelas //J. Egypt. Public. Health. Assoc. 1990. - V.65,№5-6. - P.601 -607

202. Matz H., Orion E., Wolf R. Bacterial infection: uncommon presentation //Clin. Dermatol. 2005. - V.23,№5. - P.503 - 508

203. Mokni M., Dupuy A., Denguezli M., Dhaoui R. et al. Risk factor for erysipelas of the leg in Tunisia: a multicenter case-control study //Dermatology. — 2006. V.212,№2. - P. 108 - 112

204. Musette P., Benichou J., Noblesse I., Hellot M.F. et al. Determinants of severity for superficial cellutitis (erysipelas) of the leg: a retrospective study //Eur. J. Intern. Med. 2004. - V.15,№7. - P.446 - 450

205. Natsch S., Kullberg B.J., van-der-Meer J.W., Meis J.F. et al. Delay in administering the first dose of antibiotics in patients admitted to hospital with serious infections //J. Clin. Microbiol. Infect Dis. 1998. - V.17,№10. - P.681 -684

206. Nielsen H.U., Kolmos H.J., Frimodt-Moller N. Beta-hemolytic streptococcal bacteremia: a review of 241 cases //Scand. J. Infect. Dis. 2002. - V.34,№7. -P.483 -486

207. Nohlgard C., Bjorklind A., Hammar H. Group G streptococcal infections on a dermatological ward //Acta Derm. Venereol. 1992. - V.72,№2. - P.128 -130

208. Norrby A., Eriksson B., Norgren M., Ronstrom C.J. et al. Virulence properties of erysipelas-associated group A streptococci //Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. - V. 11 ,№12. - P. 1136 - 1143

209. Norrby-Teglund A., Pauksens K., Norgren M., Holm S.E. Correlation between serum TNF alpha and IL6 levels and severity of group A streptococcal infections //Scand. J. Infect. Dis. -1995. -V.27,№2. P. 125 - 130

210. Olivier C. Severe Streptococcus pyogenes cutaneous infections //Arch. Pediatr. 2001. - V.8,№14. -P.757 - 761

211. Pahlitzsch R., Hammarin A.L., Widell A. A case of facial cellulites and necrotizing lymphadenitis due to cowpox virus infection //Clin. Infect. Dis. -2006. V.43,№6. - P.737 - 742

212. Pappo I., Vromen A., Seror D., Udassin R. Spontaneous splenic rupture associated with facial erysipelas //Harefuah. 1993. - V.124,№7. - P.410 -411,455

213. Pavlotsky F., Amrani S., Trau H. Reccurent erysipelas: risk factors //J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2004. - V.2,№2. - P.89 - 95

214. Perrot J.L., Perrot S., Laporte Simitsidis S. Is anticoagulant therapy useful when treating erysipelas? //Ann. Dermatol. Venereol. — 2001. — V.128,№3. — P.352 -357

215. Petiot S., Bonnin-Koang H.Y., Sotto A., Boudousq V. et al. About two buttocks: an erysipelas with lymphoedema after pelvis surgery //Ann. Readapt. Med. Phys. 2006. - V.49,№2. - P. 77 - 80

216. Pitche P., Tchangai Walla K. Erysipelas of the leg in hospital environment in Lome (Togo) //Bull. Soc. Pathol. Exot. 1997. - V. 90,№ 3 - P. 189 - 191

217. Reimers I, Schmeller W. Transcutaneous oxygen partial pressure measurement in follow-up of patients with erysipelas //Hautarzt. — 1990. -V.41,№7. — P.384 387

218. Schneider I., Somos Z., Battyani Z. Study of granulocyte function of peripheral blood in recurrent erysipelas //Dermatol. Monatsschr. — 1989. — V.175,№11. -P.681 684

219. Schoppelrey H.P., Breit R. Erysipelas after leg vein harvesting for aortocoronary bypass operation //Hautarzt. 1996. - V.47,№12. - P. 909 — 912

220. Schroder J.M., Christophers E. Transient absence of C5a-specific neutrophil function in inflammatory disorders of the skin //J. Invest. Dermatol. — 1985. — V.85,№3. — P.194 198

221. Schultz-Ehrenburg U., Weindorf N., Tourbier H. Necrotizing erysipelas-connections with angiological diseases //Z. Hautkr. 1982. - V.57,№23. -P. 1733 - 1744

222. Shalutko A.M., Osmanov E.G., Antropova N.V., Anchikov G.I. Argon plasma flowing the complex treatment of different forms of erysipelas //Khirurgiia. (Mosk). 2006. - №3. - P.59 - 62

223. Simonart T., Nakafusa J., Narisawa Y. The importance of serum creatine phosphokinase level in the early diagnosis and microbiological evaluation of necrotizing fasciitis //J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2004. - V.18,№6. -P.687 -690

224. Smith N.L., Taylor E.J., Lindsay A.M., Charnock S.J. et al. Structure of a group A streptococcal phage-encoded virulence factor reveals a catalytically active triple-stranded beta-helix //Proc. Natl. Acad. Sci USA. V. 102,№49. -P. 17652- 17657

225. Smolle J., Kahofer P., Pfaffentaler E., Kerl H. Risk factors for local complications in erysipelas //Hautarzt. 2000. - V. 51 ,№1. - P. 14 - 18

226. Solberg C.O., Chelsom J. Infection with group A Streptococcus //Nord. Med. 1995.-V. 110,№2.-P. 50-52

227. Stoberl C. The importance of local factors in recurrent erysipelas //Z. Hautkr. 1985. - V.60,№9. - P.712, 715-718, 721 - 723

228. Sunderkotter C., Herrmann M., Jappe U. Antimicrobial therapy in dermatology //J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2006. - V.4,№1. - P. 10 - 27

229. Tayeb S.H., Soliman A.A., Sehrawy A.S. Role of Streptococcus pyogenes in the etiology of Erysipelas // Adv. Exp. Med .Biol. 1997. -V. 418. - P. 95 - 97

230. Tralau T., Meyer-Hoffert U., Schroder J.M., Wiedow O. Human leukocyte elastase and cathepsin G are specific inhibitors of C5a-dependent neutrophil enzyme release and chemotaxis //Exp. Dermatol. 2004. - V.13,№5. - P.316 -325

231. Van der Meer J.V., Drenth J.P., Schelekens P.T. Reccurent erysipelas of erysipelas-like? (letter, comment) //Clinical infectious Diseases.- 1996.-V.22,№5. P.881 - 882

232. Vayalumkal J.V., Jadavji T. Children hospitalized with skin and soft tissue infections: a guide to antibacterial selection and treatment //Paediatr. Drugs. -2006. V.8,№2. - P.99 - 111

233. Veyssier-Belot C., Lejoyeux-Chartier F., Bouvet A. Erysipelas, cellulitis and other severe Streptococcus pyogenes skin infections //Presse Med. 1999. - V.13,№28. -P.1959 - 1965

234. Vignes S., Dupuy A. Recurrence of lymphoedema-associated cellulitis (erysipelas) under prophylactic antibiotherapy: a retrospective cohort study //J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2006. - V.20,№7. - P.818 - 822

235. Zaraa I., Zeglaoui F., Zouari B., Ezzine N. Erysipelas. Retrospective study of 647 patients //Tunis Med. 2004. - V.82,№11. - P.990 - 995

236. Zeglaoui F., Dziri C., Mokhtar I., Ezzine N. et al. Intramuscular bipenicillin vs. intravenous penicillin in the treatment of erysipelas in adults: randomized controlled study//J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2004. - V.18,№4 -P.426 - 428