Игольчатая электромиография тазового дна в диагностике и выборе метода лечения больных хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Горчханов, Магомед-Башир Алиханович

• Горчханов, Магомед-Башир Алиханович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Горчханов, Магомед-Башир Алиханович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Определение и классификация простатита и СХТБ.

1.2 Эпидемиология.

1.3 Этиология.

1.4 Патогенез.

1.5 Клиническое течение и диагностика.

1.6 Лечение.

ГЛАВА 2. Общая характеристика пациентов, методов диагностики и лечения.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Диагностика.

2.2.1 Оценка симптомов.

2.2.2 Общий осмотр.

2.2.3 Лабораторные исследования.

2.2.4 Уродинамические исследования.

2.2.5 Методика электромиографического исследования.

2.3 Лечение.

2.3.1 Медикаментозное лечение.

2.3.2 Методика стимуляции большеберцового нерва.

2.3.3 Методика трансректальной микроволновой термотерапии.

ГЛАВА 3. Результаты обследования и лечения больных.

3.1 Результаты первичного обследования.

3.1.1 Характеристика клинических симптомов.

3.1.2 Результаты уродинамического исследования.

3.1.3 Результаты электромиографического исследования.

3.2 Результаты лечения.

3.2.1 Результаты медикаментозного лечения.

3.2.2 Результаты чрескожной тибиальной нейромодуляции.

3.2.3 Результаты трансректальной микроволновой гипертермии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Игольчатая электромиография тазового дна в диагностике и выборе метода лечения больных хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли»

В 1995 г. рабочая группа по хроническому простатиту Национального института здоровья США (National Institute of Health, NIH) утвердила определение синдрома хронической тазовой боли (СХТБ), как патологическое состояние, характеризующееся симптомами боли в сочетании с различными нарушениями мочеиспускания и сексуальными расстройствами. Позже на основании этого определения, а также анализа мочи и секрета предстательной железы принята современная классификация простатита, согласно которой СХТБ относят к III категории хронического (абактериального) простатита [101]. Несмотря на множественные попытки охарактеризовать СХТБ и выработать диагностический и лечебный алгоритм, состояние продолжает представлять собой трудную, нерешенную проблему как для урологов, так и для самих больных.

Хронический простатит (ХП) одно из наиболее частых заболеваний, с которыми сталкивается уролог. В общей популяции населения частота ХП составляет от 8 до 30% по данным отечественных авторов [8, 9, 18, 19] и от 5 до 16% зарубежных исследователей [104, 162]. Высокая частота ХП отчасти связана с тем, что этот диагноз является, так называемой, «корзиной для клинически неясных состояний», при этом более 90% всех случаев простатита относят к III категории простатита по классификации NIH или СХТБ [121], которая встречается в 8 раз чаще, чем бактериальная форма заболевания [183]. ХП занимает первое место по распространенности у мужчин младше 50 лет и третье место у мужчин старше 50 лет [125].

Основная проблема СХТБ заключается в трудности выявления причины боли и, как следствие, отсутствии эффективного лечения. Современные данные не позволяют установить четкую взаимосвязь между СХТБ и предстательной железой, поэтому заболевания простаты являются первоочередными состояниями, которые необходимо исключить при диагностике этого сложного комплексного синдрома. К возможным этиологическим факторам относят инфекцию нижних мочевых путей, психологические аспекты, иммунные нарушения, особенности питания и длительные воздержания в половой жизни, приводящие к венозному застою в малом тазу, и вегетативные нарушения нервной системы [184]. В настоящее время появились теории о едином неврологическом патогенезе СХТБ и подобных ему состояний, таких как интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия и др. Данные фундаментальных исследований свидетельствуют о том, что разные повреждения тазовых органов или нервных путей, их иннервирующих, приводят к повышению выработки нервного фактора роста и морфологическим изменениям чувствительных и двигательных нейронов [72]. Это приводит не только к изменению болевых ощущений, но и к нарушению функции органов, что в свою очередь может лежать в основе или быть причиной воспалительных нарушений с соответствующей болевой симптоматикой. Поэтому сегодня трудно ответить на вопрос, что же возникает первично - нарушения нервных структур, приводящие к нейрогенным воспалительным реакциям предстательной железы, или инфекционное воспаление простаты запускает изменения нервной системы с развитием хронической боли?

В настоящее время не существует специфических диагностических тестов СХТБ. Диагноз ставят путем исключения других заболеваний тазовых органов, сосудистой и нервной систем, способных вызвать имеющиеся симптомы. В связи с этим существует необходимость в разработке новых диагностических подходов и методик, позволяющих выбрать наиболее подходящий метод терапии больных СХТБ, что позволит сократить время и материальные затраты на лечение.

Лечение синдрома хронической тазовой боли до сих пор считается не ясным и не определенным. Методы лечения СХТБ включают антибактериальные и противовоспалительные препараты, а-блокаторы.

При подозрении на дисфункцию мышц тазового дна может быть эффективна акупунктура и физиотерапия в виде теплового воздействия на простату или электростимуляция нервов, берущих начало в сакральном отделе спинного мозга. Тем не менее, нет четкого алгоритма и рекомендаций для выбора того или иного метода лечения или их комбинирования.

Учитывая актуальность диагностики и лечения синдрома хронической тазовой боли, мы решили провести собственное исследование данной проблемы.

Целью данной диссертационной работы является разработка оптимальных методов диагностики, и улучшение эффективности лечения больных хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли.

Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи'.

1 .определение оптимального алгоритма обследования пациентов, предъявляющих жалобы на периодические и постоянные боли в области малого таза;

2.изучение роли игольчатой электромиографии тазового дна в диагностике синдрома хронической тазовой боли;

3.определение эффективности медикаментозной терапии а-адреноблокаторами больных с данным синдромом;

4.определение роли и эффективности тибиальной нейромодуляции и СВЧ-гипертермии в лечении больных, указанной категории.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В ходе оптимизации методов диагностики, разработан алгоритм обследования больных, предъявляющих жалобы на «простатические» боли, что позволит выявить синдром хронической тазовой боли на ранней стадии.

На основании клинического обследования больных с синдромом хронической тазовой боли, по объективным и субъективным показателям обоснован выбор оптимальных методов лечения.

Доказана целесообразность применения в целях диагностики игольчатой электромиографии.

Доказана эффективность тибиальной электростимуляции в лечении синдрома хронической тазовой боли.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Практическая значимость данной работы заключается в использовании и внедрении в клиническую практику нового алгоритма обследования больных, предъявляющих жалобы на боли в области таза. Доказана целесообразность использования с диагностической целью игольчатой электромиографии больным СХТБ. Проведена оценка рационального применения гипертермии, электростимуляции заднего тибиального нерва для лечения больных СХТБ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У больных с воспалительным и невоспалительным СХТБ по классификации NIH уроселективные а-блокаторы, чрескожная электростимуляция тибиального нерва и трансректальная микроволновая гипертермия обладают умеренной эффективностью, которая составляет 53%, 57% и 50% соответственно.

2. Игольчатая ЭМГ является эффективным и точным методом оценки периферической иннервации мышц тазового дна у больных СХТБ.

3. У больных СХТБ медикаментозная терапия а-блокаторами, чрескожная электростимуляция тибиального нерва и трансректальная микроволновая гипертермия могут быть эффективными при условии отсутствия повреждения пудендального нерва.

4. Признаки локального повреждения пудендального нерва выявлены у 36% больных с воспалительным и 47% больных невоспалительным синдромом хронической тазовой боли. У этих больных медикаментозное лечение а-блокаторами, чрескожная электростимуляция тибиального нерва и трансректальная микроволновая гипертермия не эффективны.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Сформулированные в данной работе п|ринципы обследования и лечения больных СХТБ используются в урологической клинике РГМУ.

Работа выполнена в клинике урологии и оперативной нефрологии РГМУ (заведующий кафедрой чл. корр. РАМН, д.м.н., профессор Е.Б.Мазо), на базе ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова.

Заключение диссертации по теме «Урология», Горчханов, Магомед-Башир Алиханович

Выводы

1. Игольчатая ЭМГ мышц тазового дна является эффективным и точным методом оценки периферической иннервации мышц тазового дна у больных СХТБ.

2. По данным игольчатой ЭМГ мышц тазового дна признаки локального повреждения пудендального нерва выявлены у 42% больных СТХБ.

3. У больных с воспалительным и невоспалительным СХТБ по классификации NIH эффективность применения уроселективного а-блокатора омника в дозе 0,4 мг/сут, чрескожной электростимуляции тибиального нерва и трансректальной микроволновой гипертермии одинакова и составляет 53%, 57% и 50% соответственно.

4. Лечение больных СХТБ, включая а-блокаторы, чрескожную электростимуляцию тибиального нерва и трансректальную микроволновую гипертермию, эффективно только при отсутствии повреждения пудендального нерва.

Практические рекомендации

1. Обследование больных СХТБ должно включать комплекс диагностических мероприятий для выявления внепростатических причин болевого синдрома.

2. Лечение чрескожной электростимуляцией тибиального нерва больных синдромом хронической тазовой боли должно включать базовый курс из 12 сеансов еженедельно. Для поддержания положительного эффекта необходимо постоянное проведение поддерживающих сеансов с частотой 1 раз в 2-3 недели.

3. При отсутствии эффекта от комплексной терапии больных синдромом хронической тазовой боли рекомендуется выполнение игольчатой ЭМГ для исключения пудендальной невропатии.

4. При выявлении признаков локального поражения пудендального нерва у больных синдромом хронической тазовой боли рекомендуется консультация нейрохирурга или ортопеда для решения вопроса ,о консервативном или оперативном лечении пудендальной невропатии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Горчханов, Магомед-Башир Алиханович, 2005 год

1. Агаджанян В.В., Крейнес В.М., Челышев Е.В. Результаты применения радиоволновой гипертермии для лечения хронического бактериального простатита. // Урол. и нефрол. — 1998. — № 5. — С. 20-22.

2. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф. Типология потенциалов двигательных единиц и плотность мышечных волокон при нервно-мышечных заболеваниях // Журн. невропатол. и психиатр. 1984. - Т. 74. - № 11. - С. 1635-1642.

3. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. -Таганрог, 1997. 370 с.

4. Гущин Б.Л., Мартов А.Г. Применение оц-адреноблокаторов при лечении хронического простатита. // Урология. — 2003. —№3. —С. 62-66.

5. Дорофеев С.Д., Камалов А.А. Современные взгляды на проблему хронического простатита. // РМЖ.- 2003.- №11 (4)

6. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин. 3-е изд. - М.: Медицина, 1991,- 288 с.

7. Кан Д.В. Хронический неспецифический простатит // Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. - С. 180-187.

8. Кан Д.В., Сегал А.С., Кузьменко А.Н. Диагностика и лечение хронического неспецифического простатита. Методические рекомендации. М., 1980. -30 с.

9. Ю.Лопаткин НА. Руководство по урологии. 3-х. том. М.: Медицина, 1998.

10. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003

11. Сивков А.В. Ощепков В.Н., Егоров А.А. Применение арадреноблокаторов у больных хроническим неинфекционным простатитом. // Consilium Medicum 2002. - Том 4. - № 7. - С.385-389.

12. Соколов А.В. Трансректальная микроволновая термотерапия в лечении хронического простатита. // Урология 2003. - № 5. - С.20-26.

13. И.Спивак Л.Г. Диагностика и терапия хронического простатита и связанных с ним нарушений фертильности с использованием ои-адреноблокаторов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. —М., 2005. —-28с.

14. Степенский А.Б. Мониторинг уровня простатоспецифического антигена в сыворотке крови и моче в дифференциальной диагностике различных форм простатита. Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 2002.

15. Степенский А.Б., Попов С.В., Муфагед M.J1. Диагностика и лечение хронического простатита. // Consilium Medicum — 2003. Том 5. - № 7. -С.396-401.

16. Тиктинский O.J1. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков и семенного бугорка. // Руководство по андрологии / Под ред. O.JI. Тиктинского JL, 1990. - С. 54-97.

17. Тиктинский O.JT. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. JL, 1984.

18. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. -JL: Медицина, 1986.

19. Школьников М.Е. Роль игольчатой электромиографии сфинктеров уретры и ануса в выборе метода лечения недержания мочи у женщин. Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 2001. — 15с.

20. Юнда И.Ф. Болезни мужских половых органов Киев: Здоров'я, 1989.

21. ЮндаИ.Ф. Простатиты. Киев: Здоров'я, 1987. - с. 192.

22. Aaltomaa S and Ala-Opas M. The effect of transurethral needle ablation on symptoms of chronic pelvic pain syndrome. // Scand J Urol Nephrol 2001. -Vol. 35.-P. 127-131.

23. Abrams P, Cardozo L, Fall L et al. The standardization of terminology in lower urinary tract function: report from the standardization sub-committee of the international continence society. // Neurourol Urodyn. — 2002. Vol. 21. P. 167-178.

24. Alexander RB and Trissel D. Chronic prostatitis: Results of an internet survey. // Urology. 1996. - Vol. 48. - P. 568-574.

25. Alexander RB, Brady F and Ponniah S. Autoimmune prostatitis: evidence of T cell reactivity with normal prostatic proteins. // Urology. 1997. - Vol. 50. - P. 893-899.

26. Alexander RB, Ponniah S, Hasday J and Hebel JR. Elevated levels of proinflammatory cytokines in the semen of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. // Urology. 1998. - Vol. 52. - P. 744749.

27. Alexander RB. Evaluation of the patient. In: Textbook of prostatitis, pp 179-186. Ed: Nickel JC, Isis Medical Media, Oxford, 1999.

28. Amir T, Pai RR and Raghuveer CV. Mast cell profile in prostatic lesions. // Indian J Med Sci. 1998. Vol.52. -P.507-513.

29. Antolak SJ, Hough DM, Pawlina W, Spinner RJ. Anatomical basis of chronic pelvic pain syndrome: the ischial spine and pudendal nerve entrapment. // Medical Hypotheses. 2002. - Vol.59 - Issue 3. P.349-353.

30. Barbalias GA, Meares EM Jr and Sant GR. Prostatodynia: clinical and urodynamic characteristics. // J Urol. 1983. - Vol.130. P. 514-517.

31. Barbalias GA, Nikiforidis G, Liatsikos EN. Alpha-blockers for the treatment of chronic prostatitis in combination with antibiotics. // J Urol. 1998. Mar. Vol.159 (3). P.883-887

32. Barbalias GA. Prostatodynia or painful male urethral syndrome? // Urology. -1990. Vol.36. P. 146.

33. Barnick CGW. Electromyography and urethral electric conduction. In Urogynaecology. Ed. Cordozo LD. Churchill Livingston, New York, 1997, p. 159-174.

34. Batstone GR, Doble A and Gaston JS. Autoimmune T cell responses to seminal plasma in chronic pelvic pain syndrome (CPPS). // Clin Exp Immunol. — 2002. -Vol. 128. — P.302-307.

35. Bemelmans BLH, Mundy AR, Craggs MD. Neuromodulation by implant for treating lower urinary tract symptoms and dysfunction. // Eur Urol. 1999. -Vol.36 (2). P. 81-91.

36. Bendvold E, Gottlieb C, Svanborg K, Bydeman M, Eneroth P and Cai QH. The effects of naproxen on the concentration of the prostaglandins in human seminal fluid. // Fertil Steril. 1985. - Vol.3. -P.922-925.

37. Bennett BD, Richardson PH and Gardner WA Jr. Histopathology and cytology of prostatitis. In: Prostate disease, pp 399-413. Eds. Lepor H and Lawson RK, WB Saunders, 1993, Philadelphia.

38. Benson PJ and Smith CS. Cytomegalovirus prostatitis. // Urology. 1992. -Vol.40.-P. 165-167.

39. Berger RE, Miller JE, Rothman I, Krieger JN and Muller CH. Bladder petechiae after cystoscopy and hydrodistension in men diagnosed with prostate pain. // J Urol. 1998. - Vol.159. - P.83-85.

40. Berghuis JP, Heiman JR, Rothman I, Berger RE. Psychological and physical factors involved in chronic idiopathic prostatitis. // J Psychosom Res. 1996. -Vol.41.-P.313-25.

41. Bjerklund-Johansen T, Gruneberg RN, Guibert J, et al. The role of antibiotics in the treatment of chronic prostatitis: a consensus statement. // Eur Urol. 1998. - Vol.34.-P.457-466.

42. Blaylock NJ. Anatomical factors in prostatitis. // Br J Urol. 1974. - Vol.46. -P. 47-54.

43. Boag AH and Young ID. Pathology of acute and chronic prostate inflammation. In: Textbook of prostatitis, pp 57-68. Ed: Nickel JC. Isis Medical Media, Oxford, 1999.

44. Bozeman CB, Carver BS, Eastham JA and Venable DD. Treatment of chronic prostatitis lowers serum prostate specific antigen. // J Urol. 2002. - Vol.167. -P.1723-1726.

45. Brahler E, Wurz J, Unger U, Ludwig M and Weidner WW. The Giessen Prostatitis Symptom Score (GSS): standardization of the questionnaire and prevalence of symptoms (Abstract). // J Urol. 1997. - Vol.l57(Suppl 4) -P.239

46. Campo R, Tchetgen MEN, Oesterling JE and Schellhammer P. The effect of a short-couse of antibiotics on the serum PSA concentration. // J Urol. 1996. -Vol.155 (Suppl 4). -P.425.

47. Canale D, Scaricabarozzi I, Giorgi P, Turchi P, Ducci M and Menchini-Fabris GF. Use of a novel non-steroidal anti-inflammatory drug, nimesulide, in the treatment of abacterial prostatovesiculitis. // Andrologia. 1993. - Vol.25. P.163-166.

48. Carver BS, Bozeman CB, Williams BJ and Venable DD. The prevalence of men with National Institutes of Health category IV prostatitis and association with serum prostate specific antigen. // JUrol. 2003. - Vol.l69. - P589-591.

49. Chang С J, Huang ST, Hsu K, et al. Electroacupuncture decreases c-fos expression in the spinal cord induced by noxious stimulation of the rat bladder. II JUrol. 1998. Vol.160 (6 Pt 1). -P.2274-2279.

50. Chappie CR, Blease SCP and Rickards D. What'is the clinical significance of urethroprostatic reflux as a radiological finding during videocystourethrography in neurologically normal patients? // Eur Urol. 1990. Vol. 17. - P.296-298.

51. Cheah PY, Liong ML, Yuen KH, Teh CL, Khor T, Yang JR, Yap HW, Krieger JN. Terazosin therapy for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a randomized, placebo controlled trial. // J Urol. 2003. - Vol. 169 (2). - P. 592596.

52. Chiang PH, Tsai EM, Chiang CP. Pilot study of transurethral needle ablation (TUNA) in treatment of nonbacterial prostatitis. // J Endourol. 1997. - Vol.11 (5). -P.367-370.

53. Clement-Jones V, McLoughlin L, Tomlin S, et al. Increased beta-endorphin but not met-enkephalin levels in human cerebrospinal fluid after acupuncture for recurrent pain. // Lancet. 1980. - Vol.2 (8201). - P946-949.

54. De la Rosette JJ, Ruijgrok MCM, Jeuken JMG, Karthaus HFM and Debruyne FMJ. Personality variables involved in chronic prostatitis. // Urology. 1993. -Vol.42.-P.654-662.

55. Dennis LK, Lynch CF, Torner JC. Epidemiologic association between prostatitis and prostate cancer. // Urology. 2002. - Vol.60. - P.78-83.

56. Dijkema HE, Weil EH, Mijs PT, Janknegt RA. Neuromodulation of sacral nerves for incontinence and voiding dysfunctions. Clinical results and complications. // Eur Urol. 1993. - Vol.24 (1). - P.72-76

57. Doble A, Walker MM, Harris JRW, Taylor-Robinson D and Whiterow RCTN. Intraprostatic antibody deposition in chronic abacterial prostatitis. // Br J Urol. -1990,-Vol.65.-P.598-605.

58. Domingue GJ, Hellstrom WJ. Prostatitis. // Clin Microbiol Rev. 1998. Oct. -Vol.11 (4). -P.604-613.

59. Donadio AC and Depiante-Depaoli M. Inflammatory cells and MHC class II antigens expression in prostate during time-course experimental autoimmune prostatitis development. // Clin Immunol Immunopathol. 1997. - Vol.85. -P. 158-165.

60. Drach GW, Meares EM, Fair WR et al. Classification of benign disease associated with prostatic pain: prostatitis or prostatodynia? // J Urol. 1978. -Vol.120.-P.266.

61. Egan KJ, Krieger JN. Psychological problems in chronic prostatitis patients with pain. Clin J Pain. 1994; 10:218-26.

62. Everaert K, Devulder J, De Muynck M, et al. The pain cycle: implications for the diagnosis and treatment of pelvic pain syndromes. // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2001. - Vol.12 (1). - P9-14.

63. Fall M, Baranowski AP, Fowler CJ, Lepinard V, Malone-Lee JG, Messelink EJ, Oberpenning F, Osborne JL, Schumacher S. EAU Guidelines On Chronic Pelvic Pain. - February 2003.

64. Fowler CJ, Kirby RS, Harrison MJG, Milroy EJG, Turner-Warwick R. Individual motor unit analysis in the diagnosis of disorders of urethral sphincter innervation. IIJ Neurol Neurosurg Psychiatry — 1984. Vol.47. - P.637-641.

65. Fowler JE Jr and Mariano M. Immunologic response of the prostate to bacteriuria and bacterial prostatitis. II. Antigen specific immunoglobulin in prostatic fluid. //J Urol. 1982. - Vol.128. - P. 165-170.

66. Galley, HF, Nelson SJ, Bubbles AM and Webster NR. Effect of ciprofloxacin on the accumulation of interleukin-6, interleukin-8 and nitrite from a human endothelial cell model of sepsis. // Crit Care Med. 1997. - Vol.25. - P.1392-1395.

67. Gardner WA and Bennet BD. The prostate overview: recent insights and speculations.//Monogr Pathol-1992. Vol.34.-P.129-148.

68. Ghobish AA. Quantitative and qualitative assessment of flowmetrograms in patients with prostatodynia. // Eur Urol. 2000. - Vol.38. - P.576-583."

69. Gonzalez R, Те A. Chronic prostatitis and Sensory Urgency: whose pain is it? // Cur Urol Rep.- 2004. Vol.5. -P.437-441.

70. Govier FE, Litwiller S, Nitti V, Kreder Jr. KJ, Rosenblatt P. Percutaneous afferent neuromodulation for the refractory overactive bladder: results of a multicenter study. // J Urol. 2001. - Vol. 165 (3). - P.l 193-1198.

71. Gul O, Eroglu M and Ozok U. Use of terazosin in patients with chronic pelvic pain syndrome and evaluation by prostatitis symptom score index. // Int Urol Nephrol. 2001. - Vol.32. - P.433-436.

72. Hassouna MM, Siegel SW, Nyeholt AA, et al. Sacral neuromodulation in the treatment of urgency-frequency symptoms: a multicenter study on efficacy and safety. IIJ Urol 2000. Vol.163 (6). P.1849-1854.

73. Hellstrom WJG, Schmidt RA, Lue TF, Tanagho EA. Neuromuscular dysfunction in nonbacterial prostatitis. // Urology. 1987. - Vol.30. - P. 183188.

74. Hochreiter WW, Duncan JL, Schaeffer AJ. Evaluation of the bacterial flora of the prostate using a 16S rRNA gene based polymerase chain reaction. // J Urol. -2000. -Vol.163. -P.127-130.

75. Hochreiter WW, Nadler RB, Koch AE, Campbell PL, Yarnold PR and Schaeffer AJ. Diagnostic value of serial cytokine changes in expressed prostatic secretions (abstract). // J Urol. 2000c. - Vol. 163 (Suppl 4). - P.24.

76. Hochreiter WW, Nadler RB, Koch AE, et al. Evaluation of the cytokines interleukin 8 and epithelial neutrophil activating peptide 78 as indicators of inflammation in prostatic secretions. // Urology. 2000. - Vol.56. - P. 10251029.

77. Holm M, Meyhoff HH. Chronic prostatic pain. A new treatment option with finasteride? // Scand J Urol Nephrol. 1997 Apr. - Vol.31 (2). - P.213-215

78. Hruz P, Danuser H, Studer U, Hochreiter W. Non-inflammatory chronic pelvic pain syndrom can be caused by bladder neck hypertrophy. // Eur Urol. — 2003 -Vol.44. -P.106-110.

79. John H, Barghorn A, Funke G, Sulser T, Hailemariam S, Hauri D and Toiler-Jemelka HI. Noninflammatory chronic pelvic pain syndrome: immunological study in blood, ejaculate and prostate tissue. // Eur Urol. 2001. - Vol.39. - P.72-78.

80. Kaplan AP, Haak-Frendscho M, Fauci A, Dinarello С and Halbert E. A histamine-releasing factor activated human mononuclear cells. // J Immunol. 1985. -Vol.135.-P.2027-2032.

81. Kaplan SA, Те AE, Jacobs BZ. Urodynamic evidence of vesical neck obstruction in men with misdiagnosed chronic nonbacterial prostatitis and the therapeutic role of endoscopic incision of the bladder neck. // J Urol. 1994. -Vol.152.-P.2063-2065.

82. Keay S, Zhang CO, Baldwin BR, Alexander RB. Polymerase chain reaction amplification of bacterial 16S rRNA genes in prostate biopsies from men without chronic prostatitis. // Urology 1999. Vol.53. - P.487-491.

83. Keay S, Zhang C-0, Baldwin BR, Jacobs SC and Warren JW. Polymerase chain reaction amplification of bacterial 16S rRNA genes in interstitial cystitis and control patient bladder biopsies. // J Urol. 1998. - Vol.159. -P.280-283.

84. Keith IM, Jin J, Neal D, Teunissen BD and Moon TD. Cell relationship in a Wistar rat model of spontaneous prostatitis. // J Urol. — 2001. Vol.166. - P. 323328.

85. Keltikangas-Jarvinen L, Mueller К and Lehtonen T. Illness behavior and personality changes in patients with chronic prostatitis during a two-year follow-up period. //EurUrol.- 1989. Vol.16.- P. 181-184.

86. Kirby RS, Lowe M, Bultitude MI, Suttleworth KE. Intraprostatic urinary reflux: an aetiological factor in nonbacterial prostatitis. // BJU. 1982. -Vol.54.-P.729-731.

87. Klimas R, Bennett В and Gardner WA. Prostatic calculi: a review. //.Prostate. -1985.-Vol.7. P. 91-96.

88. Klingler HC, Pycha A, Schmidbauer J, Marberger M. Use of peripheral neuromodulation of the S3 region for treatment of detrusor overactivity: a urodynamic-based study. // Urology. -2000. Vol.56 (5). - P. 766-771.

89. Koho P, Aho S, Watson P and Hurri H. Assessment of chronic pain behavior: reliability of the method and its relationship with perceived disability, physical impairment and function. // J Rehabil Med. 2001. - Vol.33. - P.128-132. '

90. Kops SK, Van Loveren H, Rosenstein RW and Askenase PW. Mast cell activation and vascular alterations in immediate hypersensitivity-like reactions induced by a T cell-derived antigen-binding factor. // Lab Invest. 1984. - Vol.50. -P.421-434.

91. Krieger JN and Riley DE. Bacteria in the chronic prostatitis chronic pelvic pain syndrome: molecular approaches to critical research questions. // J Urol. — 2002. -Vol.167.-P.2574-2583.

92. Krieger JN, Egan KJ, Ross SO, Jacobs R and Berger RE. Chronic pelvic pains represent the most prominent urogenital symptoms of "chronic prostatitis". // Urology. 1996b. - Vol.48. -P.715-722.

93. Krieger JN, Jacobs RR and Ross SO. Detecting urethral and prostatic inflammation in patients with chronic prostatitis. // Urology. 2000a. - Vol. 55. -P.186-192.

94. Krieger JN, Nyberg LJr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. И JAMA. 1999. - Vol.282. - P.236-237.

95. Krieger JN, Riley DE, Roberts MC and Berger RE. Prolcaryotic DNA sequences in patients with chronic idiopathic prostatitis. // J Clin Microbiol. 1996a. -Vol.34.-P.3120-3128.

96. Krieger JN, Riley DE, Vesella RL, et al. Bacterial DNA sequences in prostatic tissue from patients with prostate cancer and chronic prostatitis. // J Urol. -2000b. Vol.164. - P. 1221-1228.

97. Krieger JN, Ross SO, Penson DF and Riley DE. Symptoms and inflammation in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. // Urology. 2002. - Vol.60. -P.959-963.

98. Ku JH, Kim ME, Lee NK and Park YH. Influence of environmental factors on chronic prostatitis-like-symptoms in young men: results of a community-based survey. // Urology. 2001. - Vol.58. - P.853-858.

99. Kunishima Y, Matsukawa M, Takahashi S, Itoh N, Hirose T, Furuya S, Takatsuka K, Mori M and Tsukamoto T. National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symtom Index for Japanese men. // Urology 2002. - Vol.60. - P.74-77.

100. Labro M-T. Interference of antibacterial agents of phagocyte functions: Immunomodulation or "immuno-fairy tales?". // Clin Microbiol Rev. 2000. -Vol.13.-P.615-650.

101. Lacquaniti S, Destito A, Servello C, Candidi MO, Weir JM, Brisinda G, Alcini E. Terazosine and tamsulosin in non bacterial prostatitis: a randomized placebo-controlled study. // Arch Ital Urol Androl. — 1999. Vol.71 (5). -P.283-5.

102. Lee JC, Muller CH, Rothman I, Agnew KJ, Eschenbach D, Ciol MA, Turner JA and Berger RE. Prostate biopsy culture findings of men with chronic pelvic painsyndrome do not differ from those of healthy controls. // J Urol. 2003. -Vol.169. -P.584-588.

103. O.Lee КС, Jung PB, Park HS, Whang JH and Lee JG. Transurethral needle ablation for chronic nonbacterial prostatitis. // BJU Int. 2002. - Vol.89. - P.226-229.

104. Liatsikos EN, Dinlenc CZ, Kapoor R, Smith AD. Transurethral microwave thermotherapy for the treatment of prostatitis. // J Endourol. 2000 Oct. -Vol.14 (8).-P.689-692.

105. Ludwig M, Stelz C, Huwe P, Schaffer R, Altmannsberger M, Weidner W. Immunocytological analysis of leukocyte subpopulations in urine specimens before and after prostatic massage. // Eur Urol. 2001. - Vol.39. - P.277-282.

106. Maher CF, Carey MP, Dwyer PL, Schluter PL. Percutaneous sacral nerve root neuromodulation for intractable interstitial cystitis. // J Urol. — 2001. Vol.165 (3). — P.884-886.

107. Matsumoto T, Soejima T, Tanaka M, Naito S and Kumazawa J. Cytologic findings of fine needle aspirates in chronic prostatitis. // Int Urol Nephrol. 1992. - Vol.24.-P.43-47.

108. McDowell I and Newell C. Measuring health: a guide to rating scales and questionnaires. Oxford University Press, New York. - 1996.

109. McGuire EJ, Zhang SC, Horwinski ER, Lytton B. Treatment of motor and sensory detrusor instability by electrical stimulation. // J Urol. — 1983. Vol. 129(1).-P.78-79.

110. McKay TC, Albala DM, Sendelbach К and Gattuso P. Cytomegalovirus prostatitis. Case report and review of the literature. // Int Urol Nephrol. 1994. -Vol.26. -P.535-540.

111. McNaughton Collins M and Barry MJ. The epidemiology of prostatitis. In: Textbook of prostatitis, pp. 247-254. Ed: Nickel JC, Isis Medical Media, 1999, Oxford.

112. McNaughton Collins M, MacDonald R and Wilt T. Interventions for chronic abacterial prostatitis (Cochrane Review). The Cochrane Library 1, 2000a.

113. McNaughton Collins M, MacDonald R, Wilt TJ. Diagnosis and Treatment of Chronic Abacterial Prostatitis: A Systematic Review. // Ann Intern Med. -2000. Vol.133.-P.367-381.

114. McNaughton Collins M, Meigs JB, Barry MJ, Walker Corcery E, Giovannucci E and Kawachi I. Prevalence and correlates of prostatitis in the health professionals follow-up study cohort. // J Urol. 2002. - Vol.167. - P. 1363-1366.

115. McNaughton Collins M, O'Leary MP and Barry MJ. Prevalence of bothersome genitourinary symptoms and diagnoses in younger men on routine primary care visits. // Urology. 1998b. - Vol.52. -P.422-427.

116. McNaughton Collins M, Pontari MA, O'Leary MP, Calhoun EA et al. Quality of life is impaired in men with chronic prostatitis: The Chronic Prostatitis Collaborative Research Network. // J Gen Intern Med. 2001. - Vol.16. - P.656.

117. McNaughton Collins M, Stafford RS, O'Leary MP and Barry MJ. How common is prostatitis? A national survey of physician visits. // J Urol. 1998a. -Vol.159. -P.1224-1228.

118. McNeal JE. Regional morphology and pathology of the prostate. // Am J Clin Pathol. 1962. - Vol.49. - P.347-357.

119. Meares EM, Stamey ТА. Bacteriological localization patterns in bacteral prostatitis and urethritis. // Invest Urol. 1968 - Vol.5. - P.492.

120. Meares, E.M.Jr: Prostatodynia: clinical findings and rationale for treatment. -In: Therapy of Prostatitis. San Francisco: W. Zuckschwerdt Verlag. 1986. -vol. 11.-pp. 207-212.

121. Meguro N, Kondoh N, Kiyohara H. Clinical results of transrectal hyperthermia in 15 patients with chronic abacterial prostatitis. // Hinyokika Kiyo. 1993 Dec. Vol. 39(12). - P.l 153-1156

122. Mehik A, Alas P, Nickel JC, Sarpola A, Helstrom PJ. Alfuzosin treatment for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, pilot study. // Urology. 2003b. - Vol.62(3). -P.425-429.

123. Mehik A, Hellstrom P, Lukkarinen О et al. Prostatic tissue pressure measurement as a possible diagnostic procedure in patients with chronic nonbacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. // Urol Res. 2000b. -Vol.28.-P.316-318.

124. Mehik A, Hellstrom P, Lukkarinen O, Sarpola A and Alfthan O. Increased intraprostatic pressure in patients with chronic prostatitis. // Urol Res. 1999. -Vol.27.-P.277-279.

125. Mehik A, Hellstrom P, Lukkarinen O, Sarpola A, Jarvelin M. Epidemiology of prostatitis in Finnish men: a population-based cross-sectional study. // BJU Int.-2000. Vol.86.-P.443.

126. Mehik A, Hellstrom P, Nickel JC, Kilponen A, Leskinen M, Sarpola A and Lukkarinen O. The chronic prostatitis-chronic pelvic pain syndrome can be characterized by prostatic tissue pressure measurements. // J Urol. 2002. -Vol.167. -P.137-140.

127. Mehik A, Hellstrom P, Sarpola A, Lukkarinen О and Jarvelin M-R. Fears, sexual disturbances and personality features in men with prostatitis: a population-based cross-sectional study in Finland. // BJU Int. 2001. - Vol.88. -P.35-38.

128. Mehik A, Leskinen MJ and Hellstrom P. Mechanisms of pain in chronic pelvic pain syndrome: influence of prostatic inflammation. // World J Urol. 2003a. -Vol.21. -P.90-94.

129. Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. // Science. 1965. -Vol. 150(699).-P.971-979.

130. Miller JL, Fischer KA, Goralnick SJ, Lift M, Burleson JA, Albertsen P and Kreutzer DL. Interleukin-10 levels in seminal plasma: implications for chronic prostatitis-chronic pelvic pain syndrome. // J Urol. — 2002. Vol. 167. - P.753-756.

131. Miller JL, Rothman I, Bavendam TG and Berger RE. Prostatodynia and interstitial cystitis: one and the same? // Urology. 1995. - Vol.45. - P.587-590.

132. Moon TD, Hagen L and Heisey DM. Urinary symptomatology in younger men. // Urology. 1997. - Vol.50. -P.700-703.

133. Morriseau PM, Phillips CA and Leadbetter GW. Viral prostatitis. // J Urol. -1970. Vol.103. P. 767-769.

134. Murnaghan GF, Millard RS. Urodinamis evaluation of bladder neck obstruction in chronic prostatitis. // Brit J Urol. 1984. Vol. 58. - P.713-716.

135. Myers, RP. An anatomic approach to the pelvis in the male. In: Current Genitourinary Cancer Surgery, 2nd ed. Edited by E. D. Crawford and S. Das. Baltimore: Williams & Wilkins. - 1997. - P. 155-169

136. Naber KG and Madsen PO. Antibiotics: basic concepts. In: Textbook of prostatitis. - P. 83-94. - Ed: Nickel JC, Isis Medical Media. - Oxford, 1999.

137. Naber KG, Busch W, Focht J. Ciprofloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis: a prospective, non-comparative multicenter clinical trial with long-term follow-up. // Int J Antimicrobials Agents. 2000. - Vol.14. P.143-149.

138. Nadler RB and Schaeffer AJ. Lower urinary tract cultures. In: Textbook of prostatitis. - P. 201-206. - Ed: Nickel JC. - Isis Medical Media, Oxford, 1999.

139. Nadler RB, Koch AE, Calhoun EA, et al. IL-lbeta and TNF-alpha in prostatic secretions are indicators in the evaluation of men with chronic prostatitis. // J Urol. 2000. - Vol.164. -P.214-218.

140. Neal DE, Moon TD. Use of terazosin in prostatodynia and validation of a symptom score questionnaire. // Urology. 1994 - Vol.43. — P.460.

141. Nickel J.C., Downey J., Johnston В., et al.: Predictors of patient response to antibiotic therapy for the chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective multicenter trial. // J.Urol. 2001b. - Vol.165. - P. 1539-1544.

142. Nickel JC, Ardern D and Downey J. Cytologic evaluation of urine is important in evaluation of chronic prostatitis. // Urology. 2002. - Vol.60. - P.225-227.

143. Nickel JC, Downey J, Feliciano AE and Hennefent B. Repetitive prostatic massage therapy for chronic refractory prostatitis: the Philippines experience. // Tech Urol. 1999b. - Vol.5. - P. 146-151.

144. Nickel JC, Downey J, Hunter D and Clark J. Prevalence of prostatitis-like symptoms in population based study using the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index. // J Urol. 2001. - Vol. 165. - P.842-845.

145. Nickel JC, Downey J, Young I and Boag S. Asymptomatic inflammation and/or infection in benign prostatic hyperplasia. // BJU Int. 1999a. - Vol.84. - P.976-981.

146. Nickel JC, McNaughton Collins M and Litwin MS. Development and use of a validated outcome measure for chronic prostatitis. // J Clin Outcomes Manag. -2001c.-Vol.8.-P.30-37.

147. Nickel JC, Nyberg LM, Hennenfent M. Research guidelines for chronic prostatitis: consensus report from the first National Institutes of Health International Prostatitis Collaborative Network. // Urology. 1999. - Vol.4. P.229-233.

148. Nickel JC, Olson ME, Barabas A, Benediktsson H, Dasgupta MK and Costerton JW. Pathogenesis of chronic bacterial prostatitis in an animal model. // Br J Urol. -1990.-Vol.66.-P.47-54.

149. Nickel JC. Prostatitis: evolving management strategies. // Urol Clin North Am. 1999. - Vol.26.-P.743-751.

150. Nickel JC. The pre and post massage test (PPMT): a simple screen for prostatitis. //TechUrol. 1997. Vol.3.-P.38-43.

151. Nickel JC, Narayan P, McKay J, Doyle C. Treatment of chronic prostatitis /chronic pelvic pain syndrome with tamsulosin: a randomized double blind trial. // J Urol. 2004. - Vol. 171 (4). - P. 1594-1597.

152. Nielsen ML and Vestergaard BF. Virological investigations in chronic prostatitis. // J Urol. 1973. - Vol. 109. -P.1023-1025.

153. Parsons CL and Albo M. Intravesical potassium sensitivity in patients with prostatitis. // J Urol. 2002. - Vol. 168. - P. 1054-1057.

154. Paszkiewicz EJ, Siegel SW, Kirkpatrick C, et al. Sacral nerve stimulation in patients with chronic, intractable pelvic pain. // Urology. 2001. - Vol. 57(6 Suppl 1).-P. 124.

155. Persson BE, Ronquist G. Evidence for a mechanistic association between nonbacterial prostatitis and levels of urate and creatinine in expressed prostatic secretion. // J Urol. 1996. - Vol. 155. - P. 958-960.

156. Pondar S, Rodi Z, Lukanovic A, Trsinar B, Vodusek DB. Standardization of anal sphincter EMG: technique of needle examination. // Muscle Nerve 1999. -Vol. 22(3).-P. 400-403.

157. Pontari MA. Inflammation and anti-inflammatory therapy in chronic prostatitis. //Urology. 2002. - Vol. 60 (Suppl 6) - P. 29-34.

158. Potts JM, Moritz N, Everson D et al. Chronic abacterial prostatitis: afunctional somatic syndrome? // J Urol. 2001. - Vol. 165 (Suppl.). - P. 25. ,i

159. Price DD, McGrath PA, Rafii A and Buckingham B. The validation of visualIanalogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. // Pain.-1983.-Vol. 17.-P. 45-56. ji

160. Ramirez CT, Ruiz JA, Gomez AZ, Orgaz RE and Del Rio Samper S. A crystallographic study of prostatic calculi. // J Urol. 1980. - Vol. 124. - P. 84-0843.

161. Ricchiuti VS, Haas CA, Seftel AD, Chelimsky T and Goldstein I. Puderdal nerve injury associated with avid bicycling. // J Urol. 1999. - Vol. 162. - P. 2099-2100.

162. Richard G, Batstone D, Doble A. Chronic prostatitis. // Cur Opin Uroi -2003.-Vol. 13.-P. 23-29.

163. Riley DE, Berger RE, Miner DC and Krieger JN. Diverse and related 16S rRNA-encoding DNA sequences in prostate tissues of men with chronic prostatitis. //J Clin Microbiol. 1998. - Vol. 36.-P. 1646-1652.

164. Robert R, Prat-Pradal D, Labat JJ, et al. Anatomic basis of chronic perineal pain: role of the pudendal nerve. // Surg Radiol Anat. 1998. - Vol. 20. - P. 9398.

165. Roberts RO, Jacobsen SJ and Lieber MM. Population-based studies on prostatitis. In: Textbook of Prostatitis. Ed: Nickel JC, Isis Medical Media. — 1999. Oxford.-P. 253-262.

166. Roberts RO, Jacobsen SJ, Rhodes T. A community based study on the prevalence of prostatitis. // J Urol. 1997. - Vol. 157. - P. 242A.

167. Roberts RO, Lieber MM, Bostwick DG, Jacobsen SJ. A review of clinical and pathological prostatitis syndromes. // Urology. 1997 - Vol. 49. - P. 809-821.

168. Roberts RO, Lieber MM, Rhodes T, Girman CJ, Bostwick DG and Jacobsen SJ. Prevalence of a physician-assigned diagnosis of prostatitis: the Olmsted County study of urinary symptoms and health status among men. // Urology. 1998. - Vol. 51.-P. 578-584.

169. Sahin A, Eiley D, Goldfischer ER, Stravodimos KG, Zeren S, Isenberg HD, Smith AD. The in vitro bactericidal effect of microwave energy on bacteria that cause prostatitis. // Urology. 1998 Sep. - Vol. 52(3). - P. 411-415, discussion P. 415-416.

170. Schaeffer AJ, Landis JR, Knauss JS et al. Demographic and clinical characteristics of men with chronic prostatitis: The National institutes of health chronic prostatitis cohort study. // J Urol. 2002b. - Vol. 168. - P. 593-598.

171. Schaeffer AJ, Weiner W, Barbalias GA et al. Summary Consensus Statement: Diagnosis and management of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome. // Eur Urol Suppl. 2003. - Vol. 2. - P. 1-4.

172. Schaeffer AJ. Emerging concepts in the management of prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (Editorial). // J Urol. 2003. - Vol. 169. - P. 597-598.

173. Schliamser SE, Cars O, Norrby SR. Neurotoxicity of beta-lactam antibiotics: predisposing factors and pathogenesis. // J Antimicrob Chemother. — 1991. -Vol. 27(4). P. 405-25.

174. Schmidt RA. Urodynamic features of the pelvic pain patient and the impact of neurostimulation on these parameters. // World J Urol. 2001. Jun. - Vol. 19(3).-P. 186-193.

175. Segura JW, Opitz JL and Greene LF. Prostatosis, prostatitis or pelvic floor tension myalgia? // J Urol. 1979. - Vol. 122. - P. 168-169.

176. Shafik A. Pudendal canal syndrome: a new etiological factor in prostatodynia and its treatment by pudendal canal compression. // Pain Digest 1998. - Vol. 8.-P. 32-36. |

177. Shah T, Watson G, Barnes D. Microwave hyperthermia in the treatment! ofchronic abacterial prostatitis and prostatodynia (abstract). // J Urol. 1993. -Vol. 149 (Suppl 4). -P.405A.

178. Shahed AR and Shoskes DA. Oxidative stress in prostatic fluid of patients with chronic pelvic pain syndrome: correlation with gram-positive bacterial growth and treatment response. // J Androl. 2000. - Vol. 21. - P. 669-675.

179. Shaker HS, Hassouna M. Sacral nerve root neuromodulation: an effective treatment for refractory urge incontinence. // J Urol. 1998. - Vol. 159(5). - P. 1516-1519.

180. Shoskes DA, Albakri Q, Thomas К and Cook D. Cytokine polymorphism in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: Association with diagnosis and treatment response. // J Urol. 2002. - Vol. 168. — P. 331-335.

181. Shoskes DA, Hakim L, Ghoneim G and Jackson CL. Long-term results of multimodal therapy for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. // J Urol. -2003.-Vol. 169.-P. 1406-1410.

182. Shoskes DA, Landis JR, Wang Y et al. Impact of post-ejaculatory pain in me with category III chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. // J Urol. — 2004. Vol. 172. - P. 542-547.

183. Shoskes DA, Moody JA. Prostatodynia. // In: Textbook of Prostatitis. Ed: Nickel JC. - Isis Oxford.: Medical Media, 1999. - P. 149-155.

184. Shoskes DA, Zeitlin SI, Shahed A and Rajfer J. Quercetin in men. with categoiy III chronic prostatitis: a preliminary prospective, double-blind, placebo-controlled trial. //Urology. 1999. - Vol. 54. - P. 960-963

185. Shoskes DA. Phytotherapy in chronic prostatitis. // Urology. 2002. - Vol. 60 (Suppl 2).-P. 35-37.

186. Siroky MB, Krane RJ. Electromyography in Urodynamics. // In: O'Donnell PD ed. Urinary Incontinence, Mosby-Year Book, Inc., St. Louis, 1997. P. 99106.

187. Snoskes DA, Shahed AR. Detection of bacterial signal by 16S rRNA polymerase chain reaction in expressed prostatic secretions predicts response to antibiotic therapy in men with chronic pelvic pain syndrome. // Tech Urol. -2000.-Vol. 6.-P. 240-242.

188. Stoller ML. Afferent nerve stimulation for pelvic floor dysfunction. // Eur Urol 1999. - Vol. 35 (suppl 2). - P. 16 Abstract 62.

189. Suaudeau C, Chait A, Cimetiere С and De Beaurepaire R. Analgesic effects of antibiotics in rats. // Pharmacol Biochem Behav. 1993. - Vol. 46. - P. 361-364.

190. Suzuki T, Kurokawa K, Suzuki K, Matsumoto K, Yamanaka H. Transurethral balloon laser hyperthermia for chronic non-bacterial prostatitis: a clinical trial. // Int J Urol. 1995 Mar. - Vol. 2(1). - P. 29-32.

191. Syrjanen К and Syrjanen S. Papillomavirus infection in human pathology. // Wiley. 2000. - New York.

192. Tanner MA, Goebel BM, Dojka MA and Pace NR. Specific ribosomal DNA sequences from diverse environmental settings correlate with experimental contaminants. // Appl Environ Microbiol. 1998. - Vol. 64. - P. 3110-3113.

193. Teodorou Ch, Konidaris D, Moutzouris G, Becopoulos Th. The urodynamic profile of prostatodynia. // BJU Int. 1999. Vol. 84. - P. 461-463.

194. Theoharides TC. Hydroxyzine in the treatment of interstitial cystitis. // Urol ClinNorth Am.- 1994. -Vol. 21.-P. 113-119. ■

195. Thomas RJ. Neurotoxicity of antibacterial therapy. // South Med J. 1994. -Vol. 87(9).-P. 869-874.

196. Thon WF, Grunewald V, Hofner K, Kuczyk MA, Jonas U. Sacral electrical neuromodulation as an alternative treatment option for lower urinary tract dysfunction. //Restor Neurol Neurosci. 1999. - Vol. 14(2-3). - P. 189-193.

197. True LD, Berger RE, Rothman I, Ross SO, and Krieger JN. Prostate histopathology and the chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective biopsy study. // J Urol. 1999. - Vol. 162. - P. 2014-2018.

198. Turner JA, Ciol MA, von Korff M and Berger R. Validity and responsiveness of the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index. // J Urol. -2003.-Vol. 169.-P. 580-583.

199. Wasserman NF. Prostatitis: clinical presentation and transrectal ultrasound findings. // Semin Roentgenol. 1999. - Vol. 34. - P. 325-337.

200. Webber MM and Bouldin TR. Ultrastructure of human prostatic epithelium: secretion granules or virus particles? // Invest Urol. 1977. - Vol. 14. - P. 482 -487.

201. Weidner W, Schiefer HG, Brahler E. Refractory chronic bacterial prostatitis: a re-evaluation of ciprofloxacin treatment after a median followup of 30 months. // Urol. 1991a. - Vol. 146. - P. 350-352.

202. Wenninger K, Heiman JR, Rothman I, Berghuis JP and Berger RE. Sickness impact of chronic nonbacterial prostatitis and its correlates. // J Urol. 1996. -Vol. 155.-P. 965-968.

203. Wesselmann U. Neurogenic inflammation and chronic pelvic pain. // World J Urol.- 2001. -Vol. 19(3).-P. 180-185.

204. Yavassaoglu I, Oktay B, Simsek U and Ozyurt M. Role of ejaculation in the treatment of chronic non-bacterial prostatitis. // Int J Urol. 1999. - Vol. 6. - P. 130-134.

205. Yoshimura T, Kurita C, Usami E, Nakao T, Watanabe S, Kobayashi J, Yamazaki F and Nagai H. Immunomodulatory action of levofloxacin on cytokine production by human peripheral blood mononuclear cells. // Chemotherapy. -1996,-Vol. 42.-P. 459-464.

206. Zeitlin SI. Heat therapy in the treatment of prostatitis. // Urology. 2002 Dec. - Vol. 60(6 Suppl). - P. 38-40. 7

207. Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, Schmidt RA. Chrdnic Prostatitis: A Myofascial Pain Syndrome? II Infect Urol 1999. - Vol. 12(3). - P. 84-88.

208. Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, Schmidt RA. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. // J Urol — 1999. Vol. 161(3).-P. 903-908.

209. Zermann DH, Ishigooka, M, Doggweiler-Viygul R, Schubert J and Schmidt RA. The male chronic pelvic pain syndrome. // World J Urol. 2001. - Vol. 19. - P. 173-179.

210. Zlotta A, Raviv G, Репу M et al. Possible mechanism of action of transurethral needle ablation of the prostate on benign prostatic hyperplasia symptoms: A neurohistchemical study. // J Urol. 1997. - Vol. 157. - P. 894899.