Групповая полимодальная психотерапия алкогольной зависимости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.27, кандидат наук Шалаева, Елена Васильевна

• Шалаева, Елена Васильевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Шалаева, Елена Васильевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К

ПСИХОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ АЛКОГОЛЯ

1.1 Психотерапия в лечении больных алкоголизмом: от симптома к личности

1.2 Коморбидные психопатологические расстройства при зависимости от алкоголя: проблема терапевтической (психотерапевтической) резистентности

1.3 Обоснования групповой полимодальной психотерапии алкогольной зависимости, осложненной коморбидными расстройствами

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика обследованной выборки

2.1.1 Социально-демографические характеристики обследованных больных

2.1.2 Клинические характеристики обследованных больных

2.2 Методы и организация исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Полимодальная психотерапия больных алкоголизмом

3.1.1 Учет коморбидной патологии при построении программы психотерапии

3.1.2 Организация психотерапевтического взаимодействия

3.1.3 Факторы и критерии эффективности групповой психотерапии

3.1.4 Обоснование полимодальной психотерапии больных алкоголизмом

3.2 Анализ клинических характеристик группы больных алкоголизмом, квалификация коморбидных психопатологических расстройств

3.3 Учет клинических характеристик больных при планировании и проведении психотерапии

3.4 Сравнительный анализ процесса и результатов психотерапии пациентов основной и контрольной группы

3.5 Типологический подход в оценке факторов влияния и эффектов полимодальной психотерапии

3.6 Сравнительный анализ хода и результатов психотерапии пациентов различных подгрупп (основной группы)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А Форма анкеты больного

Приложение Б Тест аддиктивных установок (АУМГ)

Приложение В Опросник для оценки терапевтического альянса

Приложение Г Визуально-аналоговая шкала влечения к алкоголю (ВАШ)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Групповая полимодальная психотерапия алкогольной зависимости»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Алкоголизм - это огромная медицинская и социальная проблема, которая постоянно привлекает внимание исследователей и специалистов, разрабатывающих новые виды помощи больным. В течение последних лет активное развитие нашли психотерапевтические методы помощи пациентам с алкогольной зависимостью [21; 16; 9; 3; 4; 63; 93; 94; 74; 75; 122], все шире применяются разнообразные подходы по реабилитационной работе с данными больными [33; 34; 35; 36; 86; 60]. Подход к лечению, основанный исключительно на лекарственной терапии, не способен решить всего спектра проблем, связанных с алкогольной зависимостью, и признание ее биопсихосоциальной природы обуславливает необходимость комбинированного лечения с использованием психотерапевтических [ 122].

Актуальной является задача разработки такого варианта психотерапии, который мог бы стать методом выбора, успешно воплощая потребности пациентов и одновременно отвечая требованиям экологичности воздействия и экономии общественных ресурсов. В последние годы стало очевидно, что только комплексное (фармакологическое и психотерапевтическое) лечение алкогольной зависимости дает хороший результат [49], однако с эффективностью собственно психотерапевтического лечения ясности заметно меньше. Число собственно психотерапевтических методов, предлагавшихся для курации больных с алкогольной зависимостью, велико, но именно их разнообразие ставит перед практикующими специалистами новые вопросы, в частности: как можно сочетать разные терапевтические подходы, и как дифференцированно применять психотерапевтические воздействия с тем, чтобы максимально эффективно учитывать индивидуальные особенности пациентов. Решением этой проблемы может быть разработка интегративной или полимодальной психотерапии [73; 75; 107], которая была бы ориентирована на «клинически точное видение больного, с возможностью планирования психотерапевтического вмешательства, исходя из индивидуальных особенностей состояния пациента» [122, с. 62].

Хотя эффективность психотерапии в лечении психических и наркологических заболеваний считается в целом доказанной [184], обоснованность и эффективность отдельных психотерапевтических методов все еще остается под вопросом [185]. При этом сама задача психотерапии -изменение психологическими методами психического состояния субъекта, его нервно-психической и психофизиологической реактивности, представляется разрешимой, как и более глубокие воздействия на личность пациента, бессознательные процессы, психологические защиты, систему мотивации [26]. Важно также, что психотерапия при правильной организации становится основой для медикаментозного лечения, для удержания наркологического больного в системе реабилитации [21; 19; 9; 43; 48; 37].

Степень разработанности темы исследования. В настоящее время предложено около 400-1000 методов психотерапии [72], разработаны методы лечения больных алкогольной зависимостью [16; 3; 4; 63; 93; 94; 10; 55; 133; 141; 170], реабилитационные программы [33; 34; 35; 36; 60; 86]. Вместе с тем, недостаточно эффективным остается лечение резистентных к психофармако- и психотерапии наркологических больных. Это подтверждается снижением показателя снятия с наблюдения в связи со стойким улучшением (3,9 в 2011 г. в сравнении 3,6 в 2012 г. на 100 больных среднегодового контингента) [60]. Не происходит существенного улучшения психического состояния, устойчивой смены установок пациентов, наблюдаются короткие ремиссии, частые рецидивы, утяжеление заболевания.

Таким образом, необходим научный поиск в области методов лечения наиболее сложной группы наркологических больных, разработка психотерапевтического сопровождения пациентов, наиболее устойчивых к лечебному воздействию. Существует необходимость создания и использования дифференцированных психотерапевтических программ с учетом индивидуальных особенностей больных [2; 63].

На основании вышеизложенных положений была определена цель диссертационной работы.

Цель исследования. Разработать, апробировать и обосновать клинически ориентированную групповую полимодальную психотерапию пациентов с алкогольной зависимостью, оценить эффективность данного вида терапии для лечения больных, резистентных к психофармакотерапии и психотерапии.

Задачи исследования:

1 Провести клинически точную квалификацию пациентов с алкогольной зависимостью из числа резистентных к психофармакотерапии и психотерапии.

2 Разработать новый среднесрочный метод полимодальной психотерапии с учетом особенностей коморбидной патологии и изменений личности у пациентов исследованной группы.

3 Апробировать разработанный вариант групповой полимодальной психотерапии пациентов с алкогольной зависимостью, описать обнаруживаемую больными динамику состояния.

4 Оценить эффективность нового метода полимодальной психотерапии пациентов с алкогольной зависимостью.

Научная новизна:

1 Впервые подбор мишеней психотерапевтического лечения осуществлялся из числа резистентных к психотерапии больных алкоголизмом путем анализа клинических характеристик и коморбидной патологии.

2 Впервые разработан метод среднесрочной групповой полимодальной психотерапии с учетом клинических характеристик изученных групп.

3 Доказана эффективность и целесообразность использования предложенного метода полимодальной психотерапии в группе резистентных к психотерапии больных с алкогольной зависимостью.

Теоретическая и практическая значимость результатов исследования. Обоснована на материале тщательного клинического анализа симптомов наркологического заболевания и коморбидных расстройств психотерапевтическая программа лечения больных алкоголизмом из числа резистентных к психофармакотерапии и психотерапии. Аргументирован выбор в качестве

приемлемой для этой группы больных полимодальной психотерапии, базирующейся на поддерживающем подходе и использующей потенциал групповой формы ведения занятий. В работе дано описание индивидуальных занятий и подхода к ведению занятий группы.

Важно, что в ходе проведения обоснованного в настоящей работе варианта психотерапии устанавливается хороший терапевтический альянс, который удерживается в течение длительного времени. При таких условиях возможна точная диагностика личностной патологии больных, раскрытие ими глубинных переживаний и проблем. Применение предложенного варианта полимодальной психотерапии способствует уменьшению сопротивления больных с зависимостью от алкоголя, их удержанию в программе, способствует повышению уровня социальной адаптации и клиническому улучшению. Данный метод может быть использован во внебольничной наркологии врачами психиатрами-наркологами или специально обученными клиническими психологами.

Методология и методы исследования. В диссертационном исследовании использовались адекватные современные методы: клинико-психопатологический, психологический, клинико-катамнестический и статистический. Основным методом исследования эффективности групповой полимодальной психотерапии стал эксперимент по плану для двух неэквивалентных групп с психодиагностическим тестированием до и после психотерапевтического воздействия.

Основные положения, выносимые на защиту:

1 Аккуратная, верифицируемая в ходе проведения курса психотерапии клиническая диагностика расстройств, коморбидных с зависимостью от алкоголя, показала, что число таких расстройств значительно, они наблюдаются у большинства больных из числа резистентных к психофармакотерапии и психотерапии. Диапазон выявляемых коморбидных расстройств включает патологию личности, аффективные расстройства и употребление иных ПАВ как основные типы коморбидных расстройств.

2 Тщательная диагностика коморбидной патологии, особенно верификация личностных расстройств, позволяет правильное, мишене-ориентированное планирование и проведение психотерапии, оптимальный выбор ее способов и средств, достижение хорошего терапевтического альянса.

3 Применение предложенного и обоснованного варианта полимодальной психотерапии, базирующейся на модели поддерживающей, направленной на реконструкцию личности психотерапии, позволяет снизить сопротивление больных, длительно удерживать больных в программе, значимо уменьшить число срывов й рецидивов, достичь динамики социального статуса, лучшее качество ремиссии.

4 Полимодальная психотерапия доказала свою пригодность для пациентов с широким спектром коморбидных наркологическому заболеванию психопатологических расстройств. Выделенные в ходе психотерапевтической работы группы пациентов с типическими сочетаниями зависимости от алкоголя и коморбидных расстройств позволяют индивидуализировать психотерапевтическую программу, конкретизировать мишени воздействия, повысить мотивацию больных, и содействуют эффективности психотерапевтического лечения.

Степень достоверности результатов исследования. Правильная формулировка цели и задач исследования, глубокое объективное изучение имеющихся научных разработок в данном направлении, использование адекватных современных методов исследования, достаточный объем фактического материала (122 пациента) и статистическая обработка полученных результатов с использованием традиционных компьютерных программ статистической обработки (SPSS) обеспечивают достоверность результатов диссертационного исследования. Выводы и практические рекомендации логически верны. Ряд полученных данных согласуется с уже имеющимися научными исследованиями по распространенности коморбидной патологии и эффективности терапевтического альянса [6; 137; 187; 168].

Апробация результатов диссертационного исследования. Результаты диссертационного исследования были отражены в 12 научных работах, из них три - в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией. Основные материалы научного исследования доложены на всероссийской и международной конференциях «Интегративные процессы в психотерапии и консультировании» (Москва, 2011); межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы современной аддиктологии» (Абакан, 2013); Российской научной конференции с международным участием «Психиатрия: дороги к мастерству» (Ростов-на-Дону, 2013); объединённом евроазиатском конгрессе «Психотерапия без границ: прошлое, настоящее и будущее» (Москва, 2013); первом национальном конгрессе по трансакционному анализу с международным участием «Биографии и сценарии» (Рязань, 2014).

Результаты диссертационного исследования внедрены в педагогическую деятельность кафедры наркологии и психотерапии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства» России. Лекции и семинарские занятия по этой тематике проводятся на циклах усовершенствования: «Психиатрия-наркология», «Психотерапия в наркологии».

Данный вариант среднесрочной полимодальной психотерапии внедрен в практику на базе филиала №6 Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы» в отделении дневного стационара и Центра медицинской психологии и психотерапии г. Москвы, а так же на базе 4-го и 15-го наркологических отделений Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы «Психиатрическая клиническая больница № 3 им. В. А. Гиляровского» Департамента здравоохранения города Москвы.

Организованы групповые занятия для преподавания Групповой полимодальной психотерапии в рамках цикла первичной профессиональной

переподготовки по специальности «Психотерапия» для врачей-психиатров, на кафедре психотерапии и сексологии Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Структура и объем диссертации. Диссертационное исследование изложено на 168 машинописных страницах и имеет следующую структуру: введение, три главы (содержащих обзор литературы по теме исследования, материал и методы исследования, результаты собственных исследований, соответственно), заключение, выводы, список литературных источников, включающий 193 наименования (130 - отечественных, 63 - зарубежные работы). Текст диссертации содержит 33 таблицы, два рисунка, четыре приложения, иллюстрирован двумя клиническими примерами.

Глава 1 «Обзор литературы. Современные подходы к психотерапии больных с зависимостью от алкоголя» диссертации состоит из трех параграфов и посвящена разработке теоретических оснований настоящего исследования, условием которого стала интеграция целого ряда существующих в психотерапии подходов. В параграфе 1.1 проанализирована проблема терапевтической и психотерапевтической резистентности больных с зависимостью от алкоголя, в контексте более широкой проблемы коморбидных психопатологических расстройств при зависимости от алкоголя. Приведено большое число эмпирических данных, полученных в разные годы зарубежными и отечественными исследователями, свидетельствующими о частоте встречаемости и тяжести коморбидной патологии у пациентов исследуемой группы; обозначена необходимость учета факта коморбидных расстройств при построении терапевтических и психотерапевтических программ. Далее подробно освещены (в параграфе 1.2) аспекты психотерапевтического лечения больных алкоголизмом, и прослежена основная линия в изменении подходов к психотерапевтическому лечению; эта линия определена как движение «от симптома к личности». Также в обзоре литературы представлены и систематизированы идеи интегративной

психотерапии, что позволило уверенно обосновать групповую полимодальную психотерапию алкогольной зависимости, как показанную для тех больных, у которых наблюдаются проявления в виде терапевтической и психотерапевтической резистентности, в том числе обусловленной коморбидными расстройствами.

В Главе 2 дано обоснование эмпирического исследования, приведены характеристики материала и методов, описан дизайн исследования. Здесь же приводится общая характеристика пациентов, принявших участие в исследовании, с учетом социально-демографических и клинических параметров.

Глава 3 посвящена изложению результатов изучения тонких клинических характеристик больных основной группы - с квалификацией коморбидной патологии; установлено наличие глубоких дефицитов личности. Последние использованы как мишени, значимые при планировании психотерапии, и предопределяющие выбор техник психотерапии - с преимущественным использованием поддерживающих техник и групповой формы проведения сессий. В главе представлены результаты апробации обоснованной полимодальной психотерапии, доказана ее эффективность, приведены данные о возможности -при использовании предлагаемой психотерапии - удержания пациентов в программе, улучшения качества достигаемой ремиссии, снижения патологического влечения к алкоголю, повышения показателей социального статуса больных.

В заключении обобщены результаты проведенных теоретических и эмпирических исследований, обозначены проблемные и перспективные для дальнейших разработок пункты.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПСИХОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ АЛКОГОЛЯ

1.1 Психотерапия в лечении больных алкоголизмом: от симптома к личности

Основой отечественной психотерапии алкогольной зависимости стали работы A.A. Токарского, И.В. Вяземского и В.М. Бехтерева, опиравшиеся на современные им представления об алкоголизме, влечении к спиртному, а также о способах влияния [101]. Основным исследовательским методом длительное время оставался клинический, феноменологический, но он позволил описать симптоматику, основные закономерности становления зависимости от алкоголя, предложить первые психотерапевтические модели. Наиболее известной из последних стала сформулированная В.М.Бехтеревым [12] психотерапевтическая триада, включавшая рациональную (разъяснительную) психотерапию, внушение и самовнушение больных. Механизмом влияния всех перечисленных видов воздействия автор полагал внушение, направленное на снижение тяги к спиртному. Именно внушение долгое время оставалось ключевым механизмом воздействий, предлагаемых другими авторами, тогда как технологическое оформление внушения стало наиболее вариабельной частью, флуктуируя в диапазоне от глубокого гипноза до рационального убеждения и самоубеждения больного [96].

К середине XX в. пришло время психотерапии, в терминологии сегодняшнего дня определяемой как классическое обусловливание; были предложены ряд аверсивных и иных запретительных методов. Широкую известность приобрела предложенная В.Е.Рожновым [102] эмоционально-стрессовая психотерапия, включавшая для пациентов с алкоголизмом разъяснительные беседы (дань традиции, заложенной В.М.Бехтеревым), гипноз и выработку аверсивной реакции (тошнотворно-рвотной) на прием алкоголя. Использовались и иные модификации аверсивной техники с применением разных химических реагентов, неприятных физиологических воздействий, фиксирующих

отрицательный условный рефлекс на прием спиртного. Логическим продолжением данной традиции стал метод запретительной стрессопсихотерапии («кодирования»), предложенный А.Р.Довженко [32], который долгое время доминировал в практике отечественной наркологии. Здесь сохранены те же технологические составляющие: врач использует убеждение и внушение при подготовке больного к процедуре «кодирования», которая предполагает неприятные физиологические воздействия - наследство аверсивного метода. В подтверждение родства «кодирования» и классического обусловливания упомянем, что для обоснования методики часто прибегают к физиологическим концептам «очага возбуждения» и «процессов торможения», предложенных И.П.Павловым [96].

Анализ перечисленных вариантов психотерапии показывает, что при их технологичности и научной обоснованности, к недостаткам методов следует отнести то, что они не учитывают личность больного, характер отношений больного с врачом-психотерапевтом, личность последнего, какие-либо культуральные аспекты. Более того, фактически не учитывается ряд клинических характеристик, например, коморбидные расстройства. Во главу угла ставятся потребление спиртного и тяга к нему - как две основные мишени воздействия, тогда как факторы за пределами указанных мишеней в лучшем случае интерпретируются как факультативные (а то и просто игнорируются). Даже если не трактовать запретительную психотерапию как уязвимую для критики с этических позиций, можно уверенно утверждать, что эта (широко распространенная в России) психотерапия алкоголизма является последовательно нозоцентрированной и симптомоцентрированной, лишь в незначительной степени учитывающей личность больного. И именно последнее обстоятельство предопределяет ее заведомую малую эффективность для лечения пациентов сложных, личностно измененных, с коморбидной патологией.

В противовес такому невниманию к личности больного, существует подход, максимально ориентированный на учет личностных особенностей. Это подход, стоящий на иных (небесспорных) методологических позициях, -

психоаналитический. Несмотря на частую критику направления, нельзя не учитывать, что его разработчиками предложен ряд продуктивных идей, касающихся генеза алкоголизма и наркомании как расстройств личности, а также ряд предложений по технологии проведения психотерапии. На сегодняшний день можно говорить о нескольких концепциях психогенеза химических зависимостей, предлагаемых психоаналитически ориентированными авторами. Особенно необходимо подчеркнуть, что каждая из моделей предопределяет специфические технологии психотерапии. Остановимся на ключевых идеях направления.

Самая ранняя модель основана на представлениях З.Фрейда [118] о патологии влечений (или, нарушениях опредмечивания влечений) при алкоголизме. В предложенной модели способом канализации энергии либидо признавались ранние формы удовлетворения, отвечающие оральной стадии развития личности. Фактически это модель особого, искаженного способа адаптации, когда алкоголь (и иные вещества) используется как способ удовлетворения первичной потребности в получении удовольствия [1; 173]. Впоследствии были добавлены идеи в отношении использования психоактивных веществ для удовлетворения не только потребности в получении удовольствия, но и агрессивных, саморазрушительных импульсов [143; 163]. В терминологии психоаналитически ориентированных авторов химическое вещество символизировало «парциальный объект», к которому прибегали пациенты, избегающие таким образом иных форм регрессии, например, психотической (там же).

Чуть позже возникло представление о ведущей роли личности в возникновении и стабилизации химической зависимости. Так, в своем классическом труде О. Фенихель [116, с. 134] говорит: «Происхождение и сущность наркомании определяются не химическим воздействием опьяняющего средства, но структурой психики пациента. Все определяет преморбидная личность». Для указанного автора, известного своей систематичностью при описании психопатологических состояний языком психоанализа, поведение алкоголика или наркомана лишь симптом, «верхушка айсберга», под которой

таится тяжелая патология. О. Фенихель полагал, что ключевым становится «неверное отношение к наркотикам» [там же, с. 134], когда в противоположность влечениям нормального человека у химически зависимого на первый план выходит не получение удовольствия, а устранение «невыносимого напряжения». Такой больной действует, «как если бы любое напряжение несло с собой опасность травмы. Его поведение ориентировано не столько на позитивную цель, достижение чего-либо, сколько на негативную цель снятия напряжения. Его цель не получение удовольствия, а прекращение боли. Он воспринимает любое напряжение так, как младенец воспринимает голод, то есть как угрозу своему существованию» [там же, с. 135].

Фактически О. Фенихель сформулировал модель, позже определенную как гипотеза «самолечения» с использованием психоактивных веществ. Эта идея встречалась у авторов разных теоретических ориентаций, и в наиболее «чистом», кристаллизованном виде была сформулирована ЕЛ. КЪаг^ап [153; 154]. Уже из предложенного автором названия можно видеть основной механизм, предопределяющий использование психоактивных веществ частью лиц в популяции - для смягчения, снижения душевной боли, страдания, причиняемого повседневными стрессорами, с которыми такие лица не справляются. Аналогичным образом - через потребление психоактивного вещества, - лицам, склонным к такому потреблению, удавалось избавляться от нежелательных эмоций.

Следует заметить, что многочисленные публикации, базирующиеся не только на психоаналитических, но и на строго естественнонаучных взглядах и статистических данных, подтверждают связь между уровнем переживаемого субъектом стресса и его склонностью к употреблению психоактивных веществ [177; 193; 155]. В этом пункте - о функциональной роли аддиктивного поведения - сторонники модели совладания со стрессом («стресс-копинговой модели»), полагающие аддикцию способом выживания лиц, не имевших ресурсов для активного совладающего копинга, и потому буквально вынужденных использовать психоактивные вещества для снижения уровня переживаемого ими

напряжения [140; 181], оказались созвучны психоаналитически ориентированным авторам.

Интерпретация потребления психоактивных веществ как попытки саморегуляции [131] близка к гипотезе «самолечения», но претендует на раскрытие глубинных, внутренних механизмов последнего. Часть авторов полагают недостаток активного совладающего копинга результатом, следствием дефицита интрапсихических структур - когнитивных, регуляторных [103; 104]. Другие авторы считают, что неспособность к саморегуляции отражает неумение склонных к аддикции лиц устанавливать и поддерживать зрелые, стабильные отношения с другими людьми, отношения, служащие источником поддержки и буфером от стресса [149; 190; 151]. Последние идеи отражают влияние концепции объектных отношений, столь весомой в современном психоанализе [78; 59], а также акцент на роли социальных факторов в генезе аддикций.

По мере того, как менялась парадигма самого психоанализа, по мере роста влияния концепций объектных отношений [142; 159; 7] и пограничной личностной патологии, акцент клинической оценки стал смещаться на структурные дефициты личности - как основу развития аддикций. Концепция пограничной личности (borderline personality), как патологии более тяжелой, чем невроз и чем патология характера (психопатия), позволила иначе взглянуть не только на предрасположенность к психозу, но и на особенности, предшествующие формированию аддикций. Для пограничной личности характерна «диффузная идентичность», с недостаточностью связных представлений о себе, целевых и ценностных ориентаций, с неспособностью к планированию и целенаправленному осуществлению планов [59; 78]. Характерны для такого типа личности и недостатки тестирования реальности, и особый набор примитивных, низшего уровня психологических защит - из числа довербальных, иррациональных. В числе последних для развития аддикций имеет особое значение примитивная изоляция и аутизации, с уходом в фантазии или фантазиеподобное комфортное состояние, что часто сопутствует состоянию опьянения [59; 78]. Также у пациентов с серьезными нарушениями личности

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шалаева, Елена Васильевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Абрахам, К. Психологические связи между психоанализом и алкоголизмом [Текст] / К. Абрахам // Психоаналитический вестник. - 2004. - № 12.-С. 70-78.

2 Агибалова, Т.В., Даренский, И. Д. Значение преморбидных особенностей характера для психотерапии больных алкоголизмом // XIII съезд психиатров России: материалы съезда, 10-13 октября 2000 г. [Текст] - М., 2000. -С. 225-226.

3 Агибалова, Т.В. Комплаенс-психотерапия больных с алкогольной зависимостью [Текст] / Т.В. Агибалова, И.В. Голощапов, О.В. Рычкова // Наркология. - 2010. - №3. - С. 58-64.

4 Агибалова, Т.В. Психотерапия больных алкоголизмом с различными типами характера [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.27 / Агибалова Татьяна Васильевна. -М, 2001.-216 с.

5 Александров, A.A. Интегративная психотерапия [Текст] / A.A. Александров. - СПб.: Питер, 2009. - 352 с.

6 Альтшулер, В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии [Текст] / В.Б. Альтшулер. - М.: Издательский дом «Имидж», 1994.-216 с.

7 Балинт, М. Базисный дефект: Терапевтические аспекты регрессии [Текст] / М. Балинт. - М.: «Когито-Центр», 2002. - 256 с.

8 Бек, А.Т. Когнитивная психотерапия расстройств личности [Текст] / А.Т. Бек, А. Фримен - СПб.: Питер, Практикум по психотерапии, 2002. - 544 с.

9 Белокрылов, И.В. Психотерапия наркологических больных [Текст] / И.В. Белокрылов, И.Д. Даренский, И.Н. Ровенских // Руководство по наркологии: в 2 т. Т. 2. / Под ред. H.H. Иванца. - М.: Медпрактика-М, 2002. - С. 120-171.

10 Белокрылов, И.В. Технология психотерапии алкоголизма [Текст] / И.В. Белокрылов, Т.В. Агибалова, И.Н. Ровенских // Алкоголизм: Руководство для

врачей: в 2 т. Т. 2. / Под ред. H.H. Иванца, М.А. Винниковой. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - С. 396-444.

11 Бехтерев, В.М. Внушение и его роль в общественной жизни [Текст] / В.М. Бехтерев - СПб.: Издательство K.JI. Риккера, 1908. - 175 с.

12 Бехтерев, В.М. Гипноз, внушение и психотерапия и их лечебное значение [Текст] / В.М. Бехтерев. - СПб.: Вестник знания, 1911. - 60 с.

13 Бурно, М.Е. Алкоголизм. Терапия творческим самовыражением [Текст] / М.Е. Бурно. - М.: Издательство «Познавательная книга плюс», 2002. -224 с.

14 Бурно, М.Е. Клиническая психотерапия [Текст] / М.Е. Бурно. - М.: Академический Проект; Деловая книга, 2006. - 800 с.

15 Бурно, М.Е. Терапия творческим самовыражением [Текст] / М.Е. Бурно. - М.: Академический проект, 2006. - 432 с.

16 Валентик, Ю.В., Даренский, И.Д. Применение психотерапевтического режима в стационарном лечении больных алкогольной зависимостью // IV Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Материалы съезда [Текст]. -М., 1990.-Т. 2.-С. 123-124.

17 Валентик, Ю.В. Континуальная психотерапия больных алкогольной зависимостью [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Валентик Юрий Валентинович. - М., 1993. - 70 с.

18 Валентик, Ю.В. Принципы и мишени психотерапии больных алкоголизмом [Текст] / Ю.В. Валентик // Вопросы наркологии. - 1995. - № 2. - С. 65-68.

19 Валентик, Ю.В. Психотерапевтический режим наркологического стационара [Текст] / Ю.В. Валентик, И.Д. Даренский // Сборник трудов СО ГНЦПЗ АМН РФ. - Томск, 1992. - С. 81-90.

20 Валентик, Ю.В. Система мотивированной терапии и реабилитации больных алкоголизмом «Путь к здоровью» [Текст] /Ю.В. Валентик // Вопросы наркологии. - 1996. - № 1. - С. 58-59.

21 Валентик, Ю.В. Современные методы психотерапии больных с зависимостью от психоактивных веществ [Текст] / Ю.В. Валентик // Лекции по наркологии / Под ред. H.H. Иванца. - М.: «Нолидж», 2000. - С. 309 - 340.

22 Винникова, М.А. Клинико-диагностические критерии патологического влечения к наркотику [Текст] / М. А. Винникова // Вопросы наркологии. - 2001. - № 2. - С. 20-27.

23 Выявление контингента подростков с риском злоупотребления наркотическими и другими веществами [Текст] / Б.М. Гузиков, A.A. Вдовиченко, Н.Я. Иванов [и др.] // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 1993. -№1. - С. 73-75.

24 Ганнушкин, П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика [Текст] / П.Б. Ганнушкин. - Н.Новгород: НГМА, 1998. - 128 с.

25 Глоссарий по квантифицированной оценке основных проявлений алкоголизма: методическое пособие [Текст] / А.Г. Гофман, А.Ю. Магалиф, E.H. Крылов [и др.]. - Москва: Московский НИИ психиатрии МЗ РФ, 1991. - 28 с.

26 Голощапов, И. В. Формирование согласия на лечение у больных зависимостью от алкоголя [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.27 / Голощапов Игорь Владимирович. - Москва, 2010.- 187 с.

27 Гузиков, Б.М. Современная тенденция создания терапевтических программ в наркологии [Текст] / Б.М. Гузиков, О.Ф. Ерышев // Психологические исследования и психотерапия в наркологии: сборник научных трудов НИПНИ им. В.М.Бехтерева. - СПб., 1989.-Т. 123.-С. 7-11.

28 Гуревич, Г.Л. Коморбидные расстройства в наркологической практике [Текст] / Г.Л. Гуревич. - М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2007. - 120 с.

29 Даренский, И.Д. Организация психиатрической помощи больным с пограничными нервно-психическими расстройствами // Актуальные проблемы эпидемических исследований в психиатрии: Тез. докл., Всесоюзная конференция. [Текст]-М., 1990.-С. 102-104.

30 Даренский, И.Д. Психотерапевтическая программа наркологического стационара: методические рекомендации [Текст] / И.Д. Даренский. - М., 2001 - 16 с.

31 Даулинг, С. Психология и лечение зависимого поведения [Текст] / С. Даулинг. - М.: Класс, 2007. - 232 с.

32 Довженко, А.Р. Мое исцеляющее слово [Текст] / А.Р. Довженко. -Киев: Молодь, 1989. - 190 с.

33 Дудко, Т.Н. Медико-социальная реабилитация больных наркоманией [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.45, 14.00.18 / Дудко Тарас Николаевич. - М., 2003. - 38 с.

34 Дудко, Т.Н. Организационно-правовые и врачебно-этические принципы реабилитации наркологических больных: пособие для врачей [Текст] / Т.Н. Дудко, М.Г. Цетлин, В.Е. Пелипас. - М.: ФГУ ННЦ Наркологии МЗСР, 2004. -52 с.

35 Дудко, Т.Н. Проблемы реабилитации наркологических больных и система взаимодействия государственных наркологических учреждений с конфессиональными реабилитационными центрами [Текст] / Т.Н. Дудко // Наркология. - 2012. - № 4. - С. 70-75.

36 Дудко, Т.Н. Реабилитация наркологических больных [Текст] / Т.Н. Дудко // Руководство по наркологии: в 2 т. Т. 2. / Под ред. H.H. Иванца. - М.: ИД Медпрактика-М, 2002. - С. 222-270.

37 Дудко, Т.Н. Состояние медико-социальной реабилитации наркологических больных в Российской Федерации [Текст] / Т.Н. Дудко // Вопросы наркологии. - 2013. - № 3. - С. 70-76.

38 Ерышев, О.Ф. Клинико-психологические особенности ремиссий при алкоголизме [Текст] / О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, Т.Н. Балашова // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. - Л.: Издательство Ленинградского психоневрологического института, 1989. - С. 16-31.

39 Завьялов, В.Ю. Клинико-психологические аспекты формирования зависимости от алкоголя [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.45 /

B.Ю.Завьялов. - Томск, 1993. - 41 с.

40 Завьялов, В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости [Текст] / В.Ю. Завьялов. - Новосибирск: Наука (сибирское отделение), 1988.-С. 14-22.

41 Завьялов, В.Ю. Элементарный учебник дианализа [Текст] / В.Ю. Завьялов. - Новосибирск: СО РАМН, 2004. - 416 с.

42 Иванец, H.H. Алкогольные психозы (систематика, клиника, прогноз, судебно-психиатрическое значение) [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.27 / Иванец Николай Николаевич. - М., 1975. - 26 с.

43 Иванец, H.H. Блокаторы опиатных рецепторов в терапии алкогольной зависимости [Текст] / H.H. Иванец, И.П. Анохина, М.А. Винникова // Вопросы наркологии. - 2002. - №5. - С. 8-17.

44 Иванец, H.H. Взаимосвязь показателей прогредиентности алкоголизма с некоторыми преморбидными факторами [Текст] / Н.Н.Иванец, А.Л. Игонин // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. - 1983. - Т. 83. - Вып. 8. -

C.1222-1227.

45 Иванец, H.H. Значение конституционально-биологических факторов для формирования различных клинических вариантов алкоголизма [Текст] / H.H. Иванец // Алкоголизм и наследственность. - М., 1987. - С. 72-76.

46 Иванец, H.H., Игонин, А.Л. Значение преморбидных характерологических черт для формирования алкоголизма // Седьмой Всесоюз. съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл., 26-30 мая 1981 г. [Текст] - М., 1981.-Т. 1.-С. 236-239.

47 Иванец, H.H., Игонин, А.Л. О типологии изменений личности при хроническом алкоголизме // Пленум Правления Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров: Тезисы докладов, Львов, 27-29 сентября 1976 г. [Текст]-М., 1976.-С. 122-125.

48 Иванец, H.H. Место антидепрессантов в терапии патологического влечения к алкоголю [Текст] / Н.Н.Иванец // Антидепрессанты в терапии патологического влечения к психотропным веществам / Под ред. H.H. Иванца. -М.: Политек-Ф, 2000. - С. 8-16.

49 Иванец, H.H. Наркология: национальное руководство [Текст] / H.H. Иванец, И.П. Анохина, М.А. Винникова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 720 с.

50 Иванец, H.H. О значении личностных особенностей для клиники и лечения алкоголизма [Текст] / H.H. Иванец, A.JI. Игонин, Н.В. Иванова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1977. - Т. 77. - Вып. 2. - С. 337-242.

51 Иванец, H.H. О значении некоторых факторов для актуализации патологического влечения к алкоголю при хроническом алкоголизме [Текст] / H.H. Иванец, A.JI. Игонин // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова С.С. - 1979. - № 6. - С. 758-763.

52 Иванец, H.H. О патогенетической классификации алкоголизма [Текст] / Н.Н.Иванец // Материалы 12 съезда психиатров России. - М., 1995. - с. 726-727.

53 Иванец, H.H. Психотерапевтический подход к профилактике рецидивов у больных алкоголизмом [Текст] / H.H. Иванец, Ю.В. Валентик // Ремиссии при алкоголизме. - Д., 1987. - С. 77-82.

54 Каплан, Г.И. Клиническая психиатрия [Текст]: В 2 т. Т. 1 / Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэдок. - М.: Медицина, 1994. - 672 с.

55 Катков, A.JI. Стратегическая полимодальная психотерапия зависимых от психоактивных веществ [Текст] / A.JI. Катков // Психотерапия. - 2012. - № 12. -Вып. 120.-С. 75-76.

56 Катков, A.JI. Стратегическая полимодальная психотерапия зависимых от психоактивных веществ: макротехнологические и метатехнологические подходы: методические рекомендации [Текст] / A.JI. Катков. - Павлодар: Республиканский научно-практический центр медико-социальных проблем наркомании, 2012. - 50 с.

57 Катков, А.Л. Стратегическая полимодальная психотерапия зависимых от психоактивных веществ. Научное обоснование и основные структурные характеристики метода [Текст] / АЛ. Катков, В.В. Титова // Психотерапия. - 2012. -№ 10.-Вып. 118.-С. 16-21.

58 Катков, А. Л. Структурированные техники стратегической полимодальной психотерапии, используемые на этапе первично-профилактической, первичной наркологической помощи и фазе «вхождения» в программу медико-социальной реабилитации: методические рекомендации [Текст] / А.Л. Катков. - Павлодар: Республиканский научно-практический центр медико-социальных проблем наркомании, 2012. - 48 с.

59 Кернберг, О.Ф. Тяжелые расстройства личности: Стратегии психотерапии [Текст] / О.Ф. Кернберг. - М.: «Класс», 2000. - 464 с.

60 Клинические и организационные вопросы наркологии [Текст] / В.Б. Альтшулер, О.В. Баранов, Т.Б. Басманова [и др.]; под ред. Е.А. Кошкиной. - М.: Гениус Медиа, 2011. - 580 с.

61 Колпаков, Я.В. Когнитивные и поведенческие предикторы мотивации на лечение у женщин, зависимых от алкоголя [Текст] / Я.В. Колпаков, В.М. Ялтонский // Вестник Московского университета. Серия 14, Психология. - 2009. -№ 4. - С. 44-54.

62 Колпаков, Я.В. Ценностно-смысловые и эмоциональные предикторы мотивации на лечение у лиц, зависимых от алкоголя [Текст] / Я.В. Колпаков, В.М. Ялтонский, Т.П. Ромащенко // Вопросы наркологии. - 2009. - № 6. - С. 77-83.

63 Комплаенс в наркологии: старая проблема и новый подход [Текст] / Т.В. Агибалова, О.Ж. Бузик, О.В. Рычкова, И.В. Голощапов // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. - 2008. - № 1. - С. 112-117.

64 Короленко, Ц.П. Аддиктология: настольная книга [Текст] / Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриева. - М.: Институт консультирования и системных решений, Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига, 2012. -536 с.

65 Кохут, X. Анализ самости: Систематический подход к лечению нарциссических нарушений личности [Текст] / X. Кохут. - М.: Когито-Центр, 2003.-368 с.

66 Кохут, X. Восстановление самости [Текст] / X. Кохут. - М.: Когито-Центр, 2002.-316 с.

67 Кратохвил, С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний [Текст] / С. Кратохвил. - М.: Медицина, 1991. - 336 с.

68 Крупицкий, Е.М. Применение принципов доказательной медицины при проведении клинических исследований в наркологии [Текст] / Е.М. Крупицкий, A.B. Борцов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. -2005. - № 2. - Вып. 1. - С. 4-9.

69 Лазарус, А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия [Текст] / А. Лазарус. - СПб.: Речь, 2001. - 256 с.

70 Личко, А.Е. Подростковая психиатрия [Текст] / А.Е. Личко. - Л.: Медицина, 1985. - 416 с.

71 Личко, А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков [Текст] / А.Е. Личко. - Л.: Медицина. - 1983. - 256 с.

72 Макаров, В.В. Алкогольная экология [Текст] / В.В. Макаров // Наркология. - 2009. - № 11. - С. 44-50.

73 Макаров, В.В. Аутогенная тренировка: краткосрочная полимодальная психотерапия алкогольной зависимости [Текст] / В.В. Макаров, Д.А. Беляков // Психическое здоровье. - 2014. - № 2. - С. 64-69.

74 Макаров, В.В. Горизонты психотерапии [Текст] / В.В. Макаров // Психотерапия. - 2011. - № 10. - С. 47-53.

75 Макаров, В.В. Интегративное движение в психотерапии (методология, достижения, перспективы) [Текст] / В.В. Макаров, А.Л. Катков // Психотерапия. -2010. - № 11.-С. 3-15.

76 Макаров, В.В. Новая модель структуры личности в восточной версии транзактного анализа [Текст] / В.В. Макаров, Г.А. Макарова // Психотерапия. -2008.-№8. -С. 16-21.

77 Макаров, B.B. Психотерапия нового века [Текст] / В.В. Макаров. - М.: Академический проект, 2001. - 496 с.

78 Мак-Вильямс, Н. Психоаналитическая диагностика [Текст] / Н. Мак-Вильямс. - М.: «Класс», 1998. - 480 с.

79 МакМаллин, Р. Практикум по когнитивной терапии [Текст] / Р. МакМаллин. - СПб.: Речь, 2001. - 560 с.

80 Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств [Текст] / Под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. - СПб.: Оверлайд, 1994. - 300 с.

81 Мищенко, Л.В. Алкогольная зависимость, сформировавшаяся на фоне расстройств личности [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.45 / Мищенко Лариса Викторовна. - М., 2005. - 24 с.

82 Морозов, Г.В. Иванец H.H. Влияние личностного фактора на прогредиентность хронического алкоголизма [Текст] / Г.В. Морозов, H.H. Иванец // Алкоголизм (Клиника, терапия, патогенетические и судебно-психиатрические аспекты). -М., 1981.-С. 3-8.

83 Мосолов, С.Н. Современный этап развития психофармакотерапии [Текст] / С.Н. Мосолов // Русский медицинский журнал. - 2002. - № 10. - Вып. 12-13.-С. 45-49.

84 Небаракова, Т.П. Клиника и лечение хронического алкоголизма у лиц с преморбидными чертами характера астенического круга [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.27 / Небаракова Тамара Павловна - М., 1977. - 16 с.

85 Незнанов, Н.Г. Проблема комплаенса в клинической психиатрии / Н.Г. Незнанов, В.Д. Вид // Психиатрия и психофармакология. - 2004. - Т. 6. - № 4. - С. 159- 162.

86 Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2011-2012 годах: статистический сборник [Текст] / Е.А. Кошкина, В.В. Киржанова, О.В. Сидорюк [и др.]. - М., 2013. - 166 с.

87 Павлов, И.С. Достижение адекватного осознания болезни — необходимый этап психотерапии зависимостей [Текст] / И.С. Павлов // Наркология. - 2002. - № 9. - С. 42-46.

88 Павлов, И.С. Интегративные принципы в психотерапии [Текст] / И.С. Павлов // Психотерапия. - 2009. - № 12. - С. 60-66.

89 Павлов, И.С. Клинико-психотерапевтические основы алкогольной зависимости [Текст] / И.С. Павлов // Вопросы наркологии. 2011. - № 1. - С. 111128.

90 Павлов, И.С. Психотерапия в практике: технология психотерапевтического процесса [Текст] / И.С. Павлов. - Москва: Академический проект; Культура, 2012. - 512 с.

91 Павлов, И.С. Психотерапия XXI века: от человека с алкогольной зависимостью к трезвеннику [Текст] / И.С. Павлов // Наркология. - 2005. - № 8. -С. 64-68.

92 Практическое руководство по Терапии творческим самовыражением [Текст] / Под ред. М.Е. Бурно, Е.А. Добролюбовой. - М.: Академический Проект, ОППЛ, 2003.-880 с.

93 Применение комплаенс-психотерапии в комплексном лечении больных алкогольной зависимостью: методические рекомендации [Текст] / Т.В. Агибалова, О.В. Рычкова, Г.Л. Гуревич, А.Г. Кузнецов. -М.: ФГУ ННЦ Наркологии МЗСР, 2011. - 25 с.

94 Применение мотивационного интервью в наркологической практике: методические рекомендации [Текст] / Т.В. Агибалова, О.В. Рычкова, А.Г. Кузнецов, Г.Л. Гуревич. - М.: ФГУ ННЦ Наркологии МЗСР, 2012. - 34 с.

95 Прохазка, Д. Системы психотерапии [Текст] / Д. Прохазка, Д. Норкросс. - М.: Класс, 2007 - 377 с.

96 Психотерапевтическая энциклопедия [Текст] / ред. Б.Д. Карвасарский. - СПб.: Питер. - 2000. - 1024 с.

97 Пятницкая, И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма [Текст] / И.Н. Пятницкая. - М.: Медицина, 1988. - 288 с.

98 Работа с мотивами в процессе психотерапии больных наркоманией: методические рекомендации [Текст] // И.В. Белокрылов, C.B. Котов, H.A. Грюнталь [и др.]. - М.: ФГУ ННЦ Наркологии МЗСР, 2009. - 26 с.

99 Романов, Д.В. Личностные механизмы формирования наркотической зависимости [Текст] / Д.В. Романов, C.B. Горпиненко // Организация межведомственного взаимодействия по профилактике наркомании, лечении, реабилитации и трудоустройстве наркозависимых. Опыт самарской области. -Самара, 2001. - С. 66-68.

100 Рохлина, М.Л. Анализ 40 случаев злоупотребления тианептином (коаксилом) [Текст] / М.Л. Рохлина, С.О. Мохначев, Д.Д. Богинская // Вопросы наркологии. -2008. -№ 5. - С. 102-108.

101 Руководство по психиатрии: [Для врачей] [Текст]: В 2 т. Т. 2 / Под ред. A.C. Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - 782 с.

102 Руководство по психотерапии [Текст] / Под ред. В. Е. Рожнова. -Ташкент: Медицина, 1979. - 620 с.

103 Сирота, H.A. Мотивационная работа с лицами, употребляющими наркотики и зависимыми от них [Текст] / H.A. Сирота, В.М. Ялтонский // Наркология. Национальное руководство / ред. H.H. Иванец. - М.: Медицинское информационное агентство, 2008 - С. 369-406.

104 Сирота, H.A. Наркотики: проблемы и их решение [Текст] / H.A. Сирота, В.М. Ялтонский. - М.: УМК «Психология», 2000. - 70 с.

105 Соколова, Е.Т. Психотерапия: Теория и практика [Текст] / Е.Т. Соколова. - М.: «Академия», 2002 - 368 с.

106 Суханов, С. А. Патологические характеры [Текст]: очерки по патологической психологии / С.А. Суханов. - СПб.: тип. 1, СПб. труд, артели, 1912.-380 с.

107 Ташлыков, В.А. Модели интеграции в психотерапии [Текст] / В.А. Ташлыков // Российский психотерапевтический журнал. - 2012. - № 1-2 (2-3). -С. 25-28.

108 Тукаев, Р.Д. Врачебная психотерапия в России: история и вариант системного развития [Текст] / Р.Д. Тукаев // Психотерапия. - 2009. - № 2. - С. 1320.

109 Тукаев, Р.Д. К вопросу о миссии психотерапии [Текст] / Р.Д. Тукаев // Психотерапия. - 2005. -№ 3. - С. 17-18.

110 Тукаев, Р.Д. Российская мультимодальная психотерапия. Часть 1. На распутье [Текст] / Р.Д. Тукаев // Психотерапия. - 2003. - № 11. - С. 25 -31.

111 Тукаев, Р.Д. Российская мультимодальная психотерапия. Часть 2. Теоретические перспективы [Текст] / Р.Д. Тукаев // Психотерапия. - 2004. - № 1. -С. 18-23.

112 Тукаев, Р.Д. Теоретические основы интегративно-диалоговой психотерапии. Триггерные механизмы биологического и психического стресса в соотнесении с диатез-стрессовыми моделями психиатрии [Текст] / Р.Д. Тукаев // Психотерапия. - 2011. - № 4. - С. 23-32.

113 Тукаев, Р.Д. Триггерные механизмы биологического и психического стресса в соотнесении с диатез-стрессовыми моделями психиатрии [Текст] / Р.Д. Тукаев // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - № 2. - С. 69-77.

114 Тучин, П.В. Альянс-центрированный метод краткосрочной психотерапии в лечении больных опиоидной зависимостью [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.27 / Тучин Павел Викторович. -М., 2014.- 184 с.

115 Урсано, Р. Психодинамическая психотерапия. Выпуск 3 [Текст] / Р. Урсано, С. Зонненберг, С. Лазар. - М.: Российская психоаналитическая ассоциация, 1997. - 158 с.

116 Фенихель, О. Психоаналитическая теория неврозов [Текст] / О. Фенихель. - М.: Академический проект, 2004. - 848 с.

117 Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации: раннее выявление немедикаментозного потребления наркотических средств и психотропных веществ, злоупотребления алкоголем в Центрах здоровья: методические рекомендации [Электронный документ] / Е.А. Брюн, Е.А.

Кошкина, О.Ж. Бузик [и др.]. - Москва: МНПЦ наркологии ДЗМ, 2011. - Режим доступа: http://minzdrav.saratov.gov.ru/activities/healthy-life-style/?PAGEN_l::=4.

118 Фрейд, 3. Введение в психоанализ [Текст] / 3. Фрейд. - М.: Азбука, 2009.-416 с.

119 Холмогорова, А.Б. Когнитивная психотерапия А. Бека и культурно-историческая психология JI.C. Выготского [Текст] / А.Б. Холмогорова // Консультативная психология и психотерапия. - 2011. - № 2. - С. 20 -33.

120 Чередниченко, Н. В. Количественная оценка структуры и динамики патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом [Текст] / Н.В. Чередниченко, В.Б. Альтшулер // Вопросы наркологии. - 1992. - № 3. - С. 14-17.

121 Шабанов, П.Д. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация [Текст] / П.Д. Шабанов, О.Ю. Штакельберг. - СПб.: Лань, 2000. - 368 с.

122 Шалаева, Е.В. Групповая полимодальная психотерапия алкогольной зависимости: к обоснованию модели [Текст] / Е.В. Шалаева, О.В. Рычкова, Т.В. Агибалова // Наркология. - 2013. - № 7. - С. 62-65.

123 Шустов, Д.И. Психотерапия алкогольной зависимости в классическом и современном трансакционном анализе [Текст] / Д.И. Шустов, С.А. Новиков, П.В. Тучин // Российский психотерапевтический журнал. - СПб, 2012. - № 3-4 (45). - С. 47-57.

124 Эйдемиллер, Э.Г. Проблемы интеграции в современной психотерапии: за и против [Текст] / Э.Г. Эйдемиллер // Российский психотерапевтический журнал. - 2012. - № 1-2 (2-3). - С. 20 - 24.

125 Эллис, А. Гуманистическая психотерапия: Рационально-эмоциональный подход [Текст] / А. Эллис. - СПб.: Сова; М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. - 272 с.

126 Эмоциональные и когнитивные нарушения в структуре наркологических заболеваний: взаимовлияние и взаимосвязь [Текст] / О.Ж. Бузик, О.В. Рычкова, Т.В. Агибалова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - № 5. - С. 79-83.

127 Энтин, Г.М. Лечение алкоголизма [Текст] / Г.М. Энтин. - М.: Медицина, 1990. - 416 с.

128 Эпов, Л.Ю. Применение мотивационной психотерапии при лечении больных с алкогольной зависимостью [Текст]: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.45 / Эпов Лев Юрьевич; Национальный научный центр наркологии Минздравсоцразвития РФ. - М., 2004. - 159 с.

129 Ялом, И. Теория и практика групповой психотерапии [Текст] / И. Ялом. - СПб.: Питер, 2000. - 640 с.

130 Ялтонский, В.М. Индивидуально ориентированная профилактика вредного употребления алкоголя и других ПАВ [Текст] / В.М. Ялтонский, А.В. Ялтонская // Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. - М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011.-Гл. 35.-С. 639-645.

131 A hierarchical model of opiate addiction: Failures of self-regulation as a central aspect of substance abuse [Текст] / A. Wilson, S.D. Passik, J. Faude, J. Abrams, E. Gordon // Journal of Nervous and Mental Diseases. - 1989. - № 177. - P. 390-399.

132 Ball, S.A. Manualized treatment for substance abusers with personality disorders: Dual focus schema therapy [Текст] / S.A. Ball // Addictive Behaviors. -1998. -№23. -P. 883-891.

133 Brooks-Harris, J.E. Integrative Multitheoretical Psychotherapy [Текст] / J.E. Brooks-Harris. - Boston: Houghton-Mifflin, 2008. - 560 p.

134 Busch, H. Rationale Psychotherapie konzepte als Voraussetzung fur eine effektive Alkoholismustherapie [Текст] / H. Busch // Therapiewoche. - 1988. - Vol. 38. - № 39. - S. 2814-2817.

135 Coexisting psychiatric disorders in a New Zealand outpatient alcohol and other drug clinical population [Текст] / S.J. Adamson, F.C. Todd, J.D. Sellman [et al.] // Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. -2006. - Vol. 40. - № 2. - P. 164— 170.

136 Comorbid anxiety and affective disorder in alcohol-dependent patients seeking treatment: the first Multicentre Study in Germany [Текст] / U. Schneider, A.

Altmann, M. Baumann, J. Bernzen 11 Alcohol and Alcoholism. - 2001. - № 36. - P. 219-223.

137 Comorbidity: Addiction and Other Mental Illnesses [Электронный ресурс] / NIDA // NIDA Research Reports Series. - NIDA, 2010. - Режим доступа: http ://www. drugabuse. gov.

138 Co-morbidity and familial aggregation of alcoholism and anxiety disorders [Текст] / K.R. Merikangas, D.E. Stevens, B. Fenton [et al.] // Journal of Psychological Medicine. - 1998. - Vol. 28. - P. 773-788.

139 Comorbidity of alcoholism and psychiatric disorders: An overview [Текст] / I.L. Petrakis, M.D. Gonzalez, R. Rosenheck, J.H. Krystal // Alcohol Research & Health. - 2002. - Vol. 26. - № 2. - P. 81-89.

140 Conger, J.J. Reinforcement theory and the dynamics of alcoholism [Текст] / J.J. Conger // Quarterly Journal of Studies on Alcohol. - 1956. - № 17. - P. 296-305.

141 Dixon, J.M. Introduction to Motivational Interviewing used in a group approach to alcohol and other drug problems [Текст] / J.M. Dixon // Australian Counselling Association Journal. - 2009. - Vol. 9. - № 1. - P. 14-17

142 Fairbairn, W.R.D. Psychoanalytic Studies of the Personality [Текст] / W.R.D. Fairbairn. - New York: Routledge, 2013. - 2013. - 334 p.

143 Glover, E. On the Etiology of Drug Addiction [Текст] / E. Glover // On the Early Development of Mind. - New York: International Universities Press, 1956. - P. 187-215.

144 Greenbaum, P.E. Co-occurring addictive and mental disorders among adolescents: Prevalence research and future directions [Текст] / P.E. Greenbaum, L. Foster-Johnson, A. Petrila // American Journal of Orthopsychiatry. - 1996. - № 66. - P. 52-60.

145 Grencavage, L.M. What are the commonalities among the therapeutic factors? [Текст] / L.M. Grencavage, J.C. Norkross // Professional Psychology: Research and Practice. -1990. - № 21. - P. 372-378.

146 Hannesdottir, H. Psychosocial functioning and psychiatric comorbidity among substance-abusing Icelandic adolescents [Текст] / H. Hannesdottir, T.

Tyrfmgsson, J. Piha // Nordic Journal of Psychiatry. - 2001. - Vol. 55. - № 1. - P. 4348.

147 Heide, M. Treatment for dependency in the Federal Republic of Germany [Текст] / M. Heide // Alcologia. - 1992. - № 1. - P. 37-41.

148 Jellinek, E. The Disease Concept of Alcoholism [Текст] / E. Jellinek. -New Haven: Hillhouse Press, 1960. - 260 p.

149 Johnson, B. Three perspectives on addiction [Текст] / Johnson B. // Journal of the American Psychoanalytic Association. - 1999. - № 47. - P. 791-815.

150 Kant, E. Die Suchtigen [Текст] / E. Kant // Are. Psychiatrie. - 1927. -V.80.-S. 90-105.

151 Kaufman, E. Psychotherapy of Addicted Persons [Текст] / E. Kaufman. -New York: Guilford Press, 1994. - 232 p.

152 Kelly, T.M. Treatment of Substance Abusing Patients with Comorbid Psychiatric Disorders [Текст] / T.M. Kelly, D.C. Daley, A.B. Douaihy // Addictive Behaviors.-2012.-Vol. 37.-№ l.-P. 11-24.

153 Khantzian, E.J. Addiction: Disease, symptom or choice [Текст] / E.J. Khantzian // Counselor. - 2001.- №2. - P. 46-50.

154 Khantzian, E.J. The self-medication hypothesis of addictive disorders [Текст] / E.J. Khantzian // American Journal of Psychiatry. - 1985. - № 142. - P. 1259-1264.

155 Koob, G.F. Drug abuse: hedonic homeostatic dysregulation [Текст] / G.F. Koob, M. Le Moal // Science. - 1997. - Vol. 278. - № 5335. - P. 52-58.

156 Langäs, A. In-depth Study of Personality Disorders in First-admission Patients With Substance Use Disorders [Текст] / A. Langäs, U.F. Malt, S. Opjordsmoen //BMC Psychiatry.-2012.-№ 12.-P. 180.

157 Lazarus, A.A. A psychological approach to alcoholism [Текст] / A.A. Lazarus // South African Medical Journal. - 1956. - № 30. - P. 707-710.

158 Lazarus, A.A. New methods in psychotherapy: a case study [Текст] / A.A. Lazarus // South African Medical Journal. - 1958. - № 32. - P. 660-664.

159 Mahler, M.S. On two crucial phases of integration of the sense of identity: separation-individuation and bisexual identity [Текст] / M.S. Mahler // Journal of American Psychoanalytical Association. -1958. -№ 6. - P. 131-142.

160 Meta-analysis of supplemental treatment for depressive and anxiety disorders in patients being treated for alcohol dependence [Текст] / J.D. Hobbs, M.G. Kushner, S.S. Lee, S.M. Reardon, E.W. Maurer // American Journal on Addictions. -2011.-Vol. 20,-№4.-P. 319-329.

161 Miller, W.R. Motivational interviewing in drug abuse services: A randomized trial [Текст] / W.R. Miller, C.E. Yahne, J.S. Tonigan // Journal of Consulting and Clinical Psychology. - 2003. - Vol. 71.-P. 754-763.

162 Miller, W.R. Motivational interviewing: Preparing people for change [Текст] / W.R. Miller, S. Rollnick. - New York: Guilford Press, 2002. - 419 p.

163 Miller, W.R. The check-up: A model for early intervention in addictive behaviors [Текст] / W.R. Miller, R.G. Sovereign // Addictive behaviors: Prevention and early intervention / T. Loberg, W.R. Miller, P.E. Nathan, G.A. Marlatt (Eds.). -Amsterdam: Swets & Zeitlinger. - 1989. - P. 219-231.

164 Mueser, K.T. Integrated mental health and substance abuse treatment for severe psychiatric disorders [Текст] / K.T. Mueser, R.E. Drake, D.L. Noordsy // Practical Psychiatry and Behavioral Health. - 1998. - № 4. - P. 129-139.

165 Personality disorder and chronicity of addiction as independent outcome predictors in alcoholism treatment [Текст] / H. Krampe, T. Wagner, S. Stawicki [et al.] // Psychiatric Services. - 2006. - № 57. - P. 708-712.

166 Personality disorders in alcoholics and drug addicts [Текст] / C.A. DeJong, W. van den Brink, F.M. Harteveld, E.G. van der Wielen // Comprehensive Psychiatry. -1993. - Vol. 34. - №2. - P. 87-94.

167 Personality test scores as predictors of alcoholism almost a decade later [Текст] / M.A. Schuckit, J. Klein, G. Twitchell, T. Smith // American Journal of Psychiatry.- 1994.-Vol. 151.-№7.-P. 1038-1042.

168 Petry, N. M. Therapeutic alliance and psychiatric severity as predictors of completion of treatment for opioid dependence [Текст] / N.M. Petry, W.K. Bickel // Psychiatric Services. - 1999. - Vol. 50. - № 2. - pp. 219-227.

169 Prevalence, correlates, disability and comorbidity of DSM-IV alcohol abuse and dependence in the United States: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions [Текст] / D.S. Hasin, F.S. Stinson, E. Ogburn [et al.] // Archives of General Psychiatry. - 2007. - № 64. - P. 830-842.

170 Prochaska, J.O. Applying the stages of change [Текст] / J.О. Prochaska, J.C. Norcross, C.C. DiClemente // Psychotherapy in Austrailia. - 2013. - Vol. 19. -№2.-P. 10-15.

171 Prochaska, J.O. Transtheoretical therapy: towards a more integrative model of change [Текст] / J.O. Prochaska, C.C. DiClemente // Psychotherapy Theory Research & Practice. - 1982. - № 19. - P. 276-287

172 Psychiatric symptoms among clients seeking treatment for drug dependence: Intake data from the National Treatment Outcome Research Study [Текст] / J. Marsden, M. Gossop, D. Stewart, A. Rolfe, M. Farrell // The British Journal of Psychiatry. - 2000. - № 176. - P. 285-289

173 Rado, S. Narcotic bondage: A general theory of the dependence on narcotic drugs [Текст] / S. Rado // American Journal of Psychiatry. - 1957. - № 114. - P. 165171.

174 Rollnick, S. What is motivational interviewing? [Текст] / S. Rollnick, W. R. Miller // Behavioural and Cognitive Psychotherapy. - 1995. - № 23. - P. 325-334.

175 Ross, H. E. The prevalence of psychiatric disorders in patients with alcohol and other drug problems [Текст] / H.E. Ross, F.B. Glazer, T. Germanson // Archives of General Psychiatry. - 1988. -№ 45. - P. 1023-1031.

176 Rounsaville, B.J. Psychiatric diagnoses of treatment-seeking cocaine abusers [Текст] / B.J. Rounsaville, S.F. Anton, K. Carroll // Archives of General Psychiatry. - 1991. - № 48. - P. 43-51.

177 Russell, J.A. The mediating role of emotions in alcohol use [Текст] / J.A. Russell, A. Mehrabian // Journal of Studies on Alcohol. - 1975. - № 36. - P. 15081536.

178 Schroeder, P. Handbuch der Psychiatrie [Текст] / P. Schroeder. - Leipzig: Herausgegeben von G. Aschaffenburg, 1999. - 101 s.

179 Schuckit, M.A. Biological vulnerability to alcoholism [Текст] / M.A. Schuckit // Journal of Consulting and Clinical Psychology. - 1987. - Vol. 55. - № 3. -P. 301-309.

180 Schuckit, M.A. Drug and alcohol abuse. A clinical guide to diagnosis and treatment [Текст] / M.A. Schuckit. - New York and London: Plenum Medical Book Company, 1989.-307 p.

181 Sher, K.J. Risk for alcoholism and individual differences in the stress-response-dampening effect of alcohol [Текст] / K.J. Sher, R.W. Levenson // Journal of Abnormal Psychology. - 1982. - № 91. - P. 350-368.

182 Sourcebook of Substance Abuse and Addiction [Текст] / Eds. L.S. Friedman, N.F. Fleming, D.H. Roberts, S.E. Hyman. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1996.-348 p.

183 Substance-dependent, conduct-disordered adolescent males: Severity of diagnosis predicts 2-year outcome [Текст] / T.J. Crowley, S.K. Mikulich, M. MacDonald, S.E. Young, G.O. Zerbe // Drug & Alcohol Dependence. - 1998. - № 49. -P. 225-237.

184 The Dodo bird verdict is alive and well- mostly / L. Luborsky, R. Rosenthal, L. Diguer [et al.] // Clinical Psychology: Science and Practice. - 2002. -Vol. 9. -№ 1. - P. 2-12.

185 The First Decade of the National Drug Abuse Treatment Clinical Trials Network: Bridging the Gap Between Research and Practice to Improve Drug Abuse Treatment / B. Tai, M.M. Straus, D. Liu, S. Sparenborg, R. Jackson, D. McCarty // Journal of Substance Abuse Treatment. - 2010. - 38. - Suppl. 1. - S4-13.

186 The International Integrative Psychotherapy Association [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.integrativeassociation.com.

187 The revised Helping Alliance questionnaire (HAq-II): psychometric properties [Текст] / L. Luborsky, J.P. Barber, L. Siqueland [et al.] // Journal of Psychotherapy Practice Research. - 1996. - Vol. 5. - P. 260-271.

188 Treatment for comorbid borderline personality disorder and alcohol use disorders: A review of the evidence and future recommendations [Текст] / M.O. Gianoli, J.S. Jane, E. O'Brien, E. Ralevski // Experimental and Clinical Psychopharmacology. - 2012. - Vol. 20. - № 4. - P. 333-344.

189 Verheul, R. Personality disorders predict relapse in alcoholic patients [Текст] / R. Verheul, W. van den Brink, C. Hartgers // Addictive Behaviors. - 1998. -№23.-P. 869-882

190 Walant, К. B. Creating the Capacity for Attachment: Treating Addictions and the Alienated Self [Текст] / К. В. Walant. - Northvale, NJ: Jason Aronson, 1999. -320 p.

191 Wally, P. Back to Basics: The Alcoholics Anonymous Beginners' Meetings [Текст] / P. Wally. - Faith With Works Publishing Company, 1998. -148 p.

192 Walton, H. Personality as a determinant of the form of alcoholism [Текст] / H. Walton // British Journal of Psychiatry. - 1968. - № 114. - P. 761-766.

193 Wills, T. Coping and substance abuse: A conceptual framework [Текст] / Т. Wills, S. Shiffman // Coping and Substance Use / S. Shiffman, T. Wills (editors). -Orlando: Academic Press, 1985. - P. 3-24.