Гиперпластические процессы матки: клинико-диагностическое значение маркёров биологических жидкостей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Дикарёва, Людмила Васильевна

• Дикарёва, Людмила Васильевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Дикарёва, Людмила Васильевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Современные аспекты заболеваемости, патогенеза и диагностики миомы матки и гиперпластических процессов эндометрия (обзор литературы)

1.1. Статистические особенности заболеваемости миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия

1.2. Современные взгляды на патогенез гиперпластических процессов матки

1.3. Подходы к диагностике миомы матки, гиперпластических процессов и опухолей эндометрия

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика объектов исследования

2.2. Биохимические методы исследования изучаемых биологических жидкостей

2.3. Структурный анализ биологических жидкостей (метод клиновидной дегидратации)

2.4. Расчёт показателей чувствительности, специфичности, прогностической ценности положительного и отрицательного результатов диагностики

2.5. Статистическая обработка полученных данных

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА III. Показатели заболеваемости миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия, клинические особенности исследуемых больных

3.1. Заболеваемость миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия в Астраханской области за период с 1997 по 2006 гг.

3.2. Клиническая характеристика исследуемых больных

3.3. Клиническое значение быстрорастущей миомы матки и математический подход к оценке её объёма и темпов роста

ГЛАВА IV. Содержание маркёров оксидативного стресса в биологических жидкостях больных гиперпластическими процессами матки

4.1. Показатели общей антиокислительпой и каталазной активности периферической крови, эндометриального секрета и менструальных выделений больных миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия

4.2. Содержание МДА в сыворотке крови, эндометриальном секрете и менструальных выделениях больных миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия

4.3. Содержание карбонильных групп белков в сыворотке крови, эндометриальном секрете и менструальных выделениях больных 115 миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия

ГЛАВА V. Структурные особенности биологических жидкостей больных гиперпластическими процессами матки

5.1. Структурные особенности сыворотки крови больных миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия

5.2. Структурные особенности и морфометрическая характеристика фаций эндометриального секрета больных миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия

5.3. Сопоставление результатов структурного и цитологического исследования эндометриального секрета больных миомой матки 148 и гиперпластическими процессами эндометрия

5.4. Особенности структурного анализа менструальных выделений больных миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия

5.5. Структурные особенности сыворотки крови, эндометриального секрета, менструальных выделений больных миомой матки в сочетании с опухолями яичников

5.6. Клиническая интерпретация и оценка результатов комплексного исследования эндометриального секрета больных гиперпластическими процессами матки

ГЛАВА VI. Обсуждение полученных результатов

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гиперпластические процессы матки: клинико-диагностическое значение маркёров биологических жидкостей»

Актуальность проблемы

Последние десятилетия во многих странах мира характеризуются ростом гормонозависимой патологии репродуктивных органов, в том числе частоты миомы матки (ММ) и гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ).

Анализ показателей заболеваемости ММ указывает не только на сё рост, но и на увеличение при этом доли больных раннего репродуктивного, а также менопаузальиого возрастов [301, 303]. Важно отметить, что актуальность проблемы нарастания частоты ММ у больных репродуктивного возраста рассматривается, прежде всего, с позиций сохранения или восстановления детородной функции, возможности сочетания ММ с беременностью, а у женщин периме-нопаузального возраста с точки зрения риска развития у них ГПЭ, предрака и рака эндометрия (РЭ) [1, 2, 16,17, 21, 29, 37, 38, 47, 234, 254, 301, 319, 333, 339, 390, 450].

Между тем раннее выявление патологии мно-эндометрия, направленность дальнейшего её развития до сих пор остается сложной и далеко не во всем решенной проблемой. Так, например, противоречивы представления о факторах риска, их количестве, необходимом для формирования соответствующих популяционных групп женщин, нуждающихся в специальном обследовании, отсутствуют общепринятые цитологические критерии степени выраженности гиперпластических изменений эндометрия, диагностические сложности возникают при малом содержании отдельных типов клеток в аспиратах [1, 2, 300]. Частота ошибок при выявлении атипической гиперплазии эндометрия (АГЭ) приближается к 30 %, когда последняя принимается за простую железистую или железисто-кистозную гиперплазию, а гиподиагностика РЭ в отдельных случаях достигает 20 % [2, 279, 312, 179, 180, 331, 394].

В этом отношении показательна оценка экспертов ВОЗ, констатировавших отсутствие в настоящее время надежных программ скрининга предопухолевой и опухолевой патологии тела матки и яичников, с помощью которых удалось бы доказать возможность снижения заболеваемости и смертности от этой причины.

К сказанному следует добавить, что показатели активного выявления указанных заболеваний в РФ остаются низкими и неадекватными современным возможностям медицины и свидетельствуют о настоятельной необходимости усовершенствования существующих и разработки новых скрининговых программ [17, 165, 166].

Особое место в практической гинекологии занимает проблема быстрора-с гущей ММ (БММ), что обусловлено высокой вероятностью её выявления как в репродуктивном, так и в перименопаузальном возрастах, необходимостью дифференцированного подхода к лечению. БММ требует повышенной онкологической настороженности в связи с возможностью её сочетания с ГПЭ, предраком и РЭ, опухолями яичников (ОЯ), а также трансформации в лейомиосаркому [38, 232]. Выполнение неадекватного объёма операции в таких случаях значительно ухудшает прогноз для больной [36, 37, 232, 144, 345].

На сегодняшний день не вызывает сомнения полиэтиологичность формирования ММ и ГПЭ, однако за последние годы несколько изменилась точка зрения на их патогенез. Так, помимо традиционной дисгормональной концепции, согласно которой выделялись гормонозависимый и автономный патогенетические варианты [34, 36, 37, 38, 49, 80, 159, 399, 400], в публикациях все чаще обсуждаются сообщения о значении инфекции и воспаления, а также последствий многократных «агрессивных» акушерско-гинекологических манипуляций в развитии рассмагриваемон патологии [34, 208, 254, 337, 350, 395].

Предполагается, что инфекционный агент сначала приводит к воспалительной реакции различной степени выраженности, увеличению продукции активных форм кислорода (АФК), накоплению токсических веществ и развитию оксидативного стресса (ОС), а в дальнейшем - к изменению рецепторного аппарата матки [210, 377, 383].

При этом в процесс вовлекается и аптиоксидантная система (АОС) организма, регулирующая перекисное окисление липидов (ПОЛ) и белков. Увеличение содержания АФК в клетке сопровождается относительным снижением уровня основных ферментных и неферментных компонентов антиоксидантной защиты (АОЗ). Окислительная модификация и инактивация антиоксидантов приводит к истощению активности системы АОЗ и гибели клеток.

Действие АФК направлено на 3 типа клеточных мишеней: белки, нуклеиновые кислоты п липиды. Считается, что взаимодействие АФК с ДНК лежит в основе мутагенного, канцерогенного и тератогенного эффектов радикалов.

Необходимо отметить, что в случае развития ОС не бывает изолированного повреждения белков, липидов, нуклеиновых кислот, так как в биомембранах клеток между ними существует тесное структурно-функциональное взаимодействие.

Исследования липидов как основных объектов для «атаки» свободных кислородных радикалов в патогенезе ряда заболеваний долгое время занимало лидирующее положение [117, 130, 224, 234, 328, 330, 362, 365, 368, 370, 380, 382, 392]. Установлено, что накопление малонового диальдегнда (МДА) приводит к изменению рецепторного аппарата и интенсификации патологического процесса в тканях в связи с утратой ими чувствительности к гуморальным влияниям [224].

Значительное место, в том числе и при патологии мио-эндометрия, отводится в настоящее время последствиям окислительного повреждения липидов и белков (их агрегации, фрагментации), сопровождающихся необратимыми изменениями тканей. В результате этого процесса появляются нарушения в структуре активных центров ферментов и изменения их антигенных свойств [9, 266]. Одним из ранних маркеров поражения тканей при формировании сво-боднорадикальной патологии является появление в структуре белковой молекулы карбонильных групп [266].

В научной литературе встречаются многочисленные сообщения об исследовании продуктов ПОЛ и окислительной модификации белков (ОМБ) в периферической крови, но отсутствует информация, касающаяся изучения уровня указанных маркеров в эндометриальном секрете (ЭС) и менструальных выделениях (МВ) - биологических жидкостях (БЖ), оттекающих непосредственно от патологически измененной матки. Исследование ЭС и МВ в диагностическом отношении оказалось эффективнее, чем плазмы или сыворотки крови (СК), где содержание указанных маркеров отличалось значительной вариабельностью. Кроме того, представленный подход позволяет одновременно проводить биохимические, цитологические и кристаллографические методы исследования. Несмотря на определенный прогресс в изучении данной проблемы, остается много спорных вопросов о роли АФК в патогенезе ММ и ГПЭ, что подтверждает необходимость продолжения исследований в этом направлении.

За последние годы в клинической медицине получила развитие новая диагностическая технология, основанная на оценке морфологической картины БЖ на этапах фазового перехода их в твердое состояние. БЖ представляют собой сложную динамическую дисперсную систему, содержащую агрегаты белков, липидов и других биомолекул с жидкокристаллическим упорядочением [295]. Структура БЖ несет интегральную информацию о состоянии метаболизма органов и о гомеостазе организма в целом, так как её состав определяется продуктами метаболизма клеточных тканей и продуктами, поступающими из внешней среды [293, 296]. В процессе перехода БЖ в твердое состояние происходит передача информации о её молекулярной организации на макро- и микроскопический уровень, выражающаяся в появлении в структуре сухой капли — фации аномальных кристаллов, выявляемых при микроскопии. Следует заметить, что жидкостная система организма практически мгновенно реагирует и на проводимую терапию, что также отражается в её морфоструктурных изменениях при переходе в твердую фазу.

Несомненным преимуществом использованного в работе метода диагностики является возможность многократного неиттвазивного забора материала в условиях женской консультации для выявления гиперпластических процессов (ГПП) матки у женщин «групп риска» и последующего мониторинга за эффективностью проводимого лечения.

Таким образом, предлагаемая комбинированная оценка ряда биохимических и морфологических показателей ЭС и МВ, а также математическая оценка параметров трансвагиналыюй эхографии, позволяет, на наш взгляд, повысить эффективность доклинического выявления патологических процессов мио-эндометрия у женщин из «групп риска» и оценить результаты проводимого лечения.

Цель исследования: разработать новый способ диагностики гиперпластических процессов тела матки на основе структурного анализа эндометри-ального секрета, менструальных выделений и идентификации в них продуктов оксидативного стресса.

Задачи исследования:

1. Изучить и оценить показатели заболеваемости, возрастные и клинические особенности больных миомой матки на территории Астраханской области за период с 1997 по 2006 гг.

2. Оценить состояние системы антиоксидантной защиты у больных с патологией матки путем определения показателей общей антиокислительной и каталазной активности периферической крови, эндометриального секрета и менструальных выделений.

3. Определить содержание вторичного продукта перекисного окисления липидов - малонового диальдегида в эндометриальном секрете и менструальных выделениях больных миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия как одного из биохимических маркёров развития данной патологии различной степени выраженности.

4. Оценить показатели окислительной модификации белков (карбонильных групп) в эндометриальном секрете и менструальных выделениях больных миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия, сопоставить их с клиническими особенностями заболевания.

5. Изучить с помощью метода клиновидной дегидратации микроскопические особенности процесса самоорганизации эндометриального секрета и менструальных выделений больных миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия, определить возможность использования данного метода для ранней диагностики рассматриваемой патологии.

6. Объективизировать подход к определению размеров миомы матки и темпов её роста, используя усовершенствованную математическую формулу расчёта показателей трансвагииальной эхографии.

7. Разработать комбинированный подход к диагностике быстрорастущей миомы матки и сопутствующей ей патологии эндометрия путем определения структурных особенностей эндометриального секрета, менструальных выделений и идентификации в них вторичных продуктов перекисного окисления ли-пидов и белков.

8. Дать клиническую оценку эффективности выявления гиперпластических процессов матки с учётом морфоструктурных особенностей и содержания маркёров оксидативного стресса в эндометриальном секрете и менструальных выделениях.

Научная новизна полученных результатов

Впервые для ранней диагностики ММ и ГПЭ в качестве исследуемого материала были использованы малые объёмы ЭС и МВ, оттекающие непосредственно от патологически измененного органа.

Впервые доказана возможность идентификации в ЭС и МВ продуктов ОС (МДА и КГБ) и использования их в качестве маркёров формирования патологии мио-эндометрия.

Впервые для выявления патологии эндометрия предложено проведение структурного анализа ЭС, МВ и описано 3 морфотипа фаций: радиальный, смешанный и трехлучевой. Показано, что патогномоничным критерием тяжести рассматриваемой патологии является уменьшение площади радиальных при одновременном нарастании площади трёхлучевых трещин (патент РФ на изобретение № 2290639, дата выдачи 27.12.2006 г., «Способ оценки состояния эндометрия при новообразованиях женских гениталий»).

Впервые у больных с патологией мно-эндометрия в ЭС (МВ) проведено определение активности некоторых ферментов АОЗ (патент РФ на изобретение № 2291438, дата выдачи 10.01.2007 г., «Способ диагностики стадий течения воспалительных заболеваний придатков матки», патент РФ на изобретение № 2327164, дата выдачи 20.06.2008 г., «Способ диагностики гиперпластических процессов эндометрия у больных миомой матки»).

Впервые предложен комбинированный подход к диагностике БММ, основанный па определении её объёма с использованием модифицированной формулы и уровня МДА в ЭС (патент РФ на изобретение № 2332167, дата выдачи 27.08.2008 г., «Способ диагностики быстрорастущей миомы матки»).

Впервые предложен способ диагностики патологии эндометрия у больных ММ, основанный на определении окислительной деструкции белков (карбонильных групп белков) в ЭС и МВ (патент РФ на изобретение №2334987, дата выдачи 27.09.2008 г., «Способ диагностики патологии эндометрия у больных ММ»),

Впервые для дифференциальной диагностики опухолевых процессов яичников у больных ММ предложен тест, основанный на определении в ЭС карбонильных групп белков (патент РФ на изобретение № 2334986, дата выдачи 28.09.2008 г., «Способ ранней диагностики опухолей яичников») и морфологической оценке фаций содержимого камер опухолевоизменённых яичников (патент РФ на изобретение № 2313794, дата выдачи 27.12.2007 г., «Способ дифференциальной диагностики опухолевых процессов яичников»).

Научно-практическая значимость работы определяется актуальностью поставленных задач как для достижения научно-практических целей, так и с позиции нового методического подхода, использованного для их решения.

Разработано новое направление, апробирован и внедрен в клиническую практику комбинированный клинико-лабораторный способ доклинической диагностики патологических процессов мио-эндометрия.

Доказана целесообразность исследования и высокая диагностическая информативность БЖ, оттекающих от опухолевоизмененного органа для выявления патологических процессов мио-эндометрия. Исследуемые ЭС и МВ позволяют проводить одновременно биохимические, цитологические и кристаллографические методы исследования. В диагностическом отношении указанный подход оказался эффективнее, чем выявление указанных маркеров в периферической крови, где их показатели отличались значительной вариабельностью.

Определен ряд объективных критериев, позволяющих уточнить особенности патологического процесса. Так, для оценки темпов роста ММ предложена усовершенствованная математическая модель расчёта её объёма. Представлены сравнительные результаты содержания продуктов перекисного окисления биомолекул - МДА и КГБ в исследуемых БЖ, оценка их морфоструктурных особенностей (классификация типов фаций ЭС), свидетельствующих о степени выраженности патологических процессов мио-эндометрия.

Важной особенностью предлагаемого комбинированного диагностического подхода является неинвазивность и атравматичность забора исследуемого материала, возможность многократного его выполнения для динамической оценки состояния эндометрия в условиях женских консультаций, проведение анализов силами лаборатории любого лечебно-профилактического учреждения.

Апробация диссертации и публикации

Результаты исследования доложены на IX Поволжской конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщины» (г. Волгоград, 2004 г.), X Поволжской научно-практической конференции «Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии» (г. Саратов, 2005 г.), XI Поволжской научно-практической конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин и его значение в решении демографических проблем» (г. Астрахань, 2007 г.), заседании областного общества акушеров-гинекологов (г. Астрахань, июнь 2007 г.), на итоговой научно-практической конференции ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Росздрава (ноябрь, 2007 г.), VIII Международном салоне инноваций и инвестиций (г. Москва, 2008 г.), заседании областного общества акушеров-гинекологов (г. Астрахань, 2008 г.), XII Поволжской конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщины» (г. Волгоград, 2008 г.), VI Международной научно-практической конференции «Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины» (г. Астрахань, 2008).

Основные результаты исследования отражены в 52 печатных работах и утверждены в патентах на изобретения (из которых 4 - по ранней диагностике ГПП матки и 3 - по их формированию при наличии сочетанной патологии гениталий, в том числе и опухолей яичников), а предложенный комбинированный подход для ранней диагностики патологии мио-эндометрия и опухолей яичников удостоен серебряной награды VIII Международного салона инноваций и инвестиций (Москва, 2008 г.).

Внедрение результатов исследования

Предлагаемый комбинированный подход по диагностике ГПП матки включен в учебный процесс кафедр акушерства и гинекологии, онкологии ГОУ ВПО АГМА Росздрава и внедрен в работу различных учреждений практического здравоохранения г. Астрахани: женские консультации, гинекологические и онкогинекологические стационары (областной перинатальный центр, областной онкологический диспансер, МУЗ V городская больница, КБ № 2 ЮОМЦ Росздрава).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клинико-патогистологические особенности больных гиперпластическими процессами матки коррелируют с содержанием маркёров оксидативного стресса - карбонильными группами белков и малоновым диальдегидом в эпдо-метриальном секрете и менструальных выделениях.

2. Микроскопическое исследование строения фаций эндометриального секрета и менструальных выделений позволяет оценить степень выраженности гиперпластических процессов матки.

3. Разработанный комбинированный подход (включающий математическую оценку ультразвуковых параметров матки, маркёров оксидативного стресса, морфоструктурных особенностей эндометриального секрета и менструальных выделений) может быть использован для раннего выявления формирующейся патологии тела матки (в том числе и быстрорастущей миомы).

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 287 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 2 глав, содержащих результаты собственных исследований, их обсуждения, выводы, практические рекомендации и приложения.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Дикарёва, Людмила Васильевна

203 ВЫВОДЫ

1. В Астраханской области отмечен рост заболеваемости миомой матки с 197,2 °/00оо - в 1997 г., до 241,8 °/оооо - в 2006 г., а также увеличение при этом доли больных раннего репродуктивного - до 8, 4 %, мено - и постменопаузаль-ного возраста - до 21,4 %, что на популяционном уровне представляет важную медико-социальную значимость.

2. Наличие у больных раком эндометрия миомы матки с продолжительностью данного сочетания в 87,9 % случаев на протяжении от 6 до 27 (15,5 ± 0,25) лег позволяет рассматривать её как фактор риска развития первично-множественных гормонозависимых опухолей репродуктивных органов.

3. Высокая частота воспалительных заболеваний органов малого таза и артифициальных абортов (в том числе и завершение абортом периода фертиль-ности), наряду с ростом эндокринно-обменных нарушений, относятся к числу наиболее значимых клинических и патогенетических особенностей анамнеза больных гиперпластическими процессами матки.

4. Нарастание степени выраженности гиперпластических процессов матки происходило на фоне глубоких нарушений антиоксидантной системы организма. У больных миомой матки в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия показатель каталазы в эндометриальном секрете снижался в 1,7 раза, а общей антиокислительной активности увеличивался в 1,3 раза по сравнению с контрольной группой.

5. Формирование гиперпластических процессов матки происходило на фоне оксидативного стресса, о чем свидетельствует увеличение содержания в эндометриальном секрете и менструальных выделениях больных миомой матки малонового диальдегида и карбонильных групп белков.

6. Усовершенствованная математическая формула оценки размеров матки позволяет уточнить величину и темп роста миомы матки. Увеличение объёма матки в течение 1 года до 12,5 % указывает на медленный рост опухоли, до 14,9 % - на «ложный», а свыше 21,3 % - на истинный быстрый рост миомы матки.

7. Содержание малонового диальдегида и карбонильных групп белков в эндометриальном секрете и менструальных выделениях коррелируют с показателями темпа роста и объёмом опухолевоизменённой матки. У больных с истинным быстрым ростом миомы матки содержание малонового диальдегида увеличивалось в 5,2 раза, а карбонильных групп белков - более чем в 7,2 раза по сравнению с аналогичными показателями группы с медленным темпом роста.

8. В эндометриальном секрете больных гиперпластическими процессами матки выявлено 3 морфотипа фаций: радиальный, характерный для здоровых пациенток и больных миомой матки с нормальным строением эндометрия; смешанный, регистрируемый у больных миомой матки в сочетании с гиперплазией эндометрия; трехлучевой, наиболее часто встречающийся у больных миомой матки в сочетании с раком эндометрия.

9. Морфометрическое исследование фаций эндометриального секрета позволяет выделить следующие значения: 8тр (площадь трёхлучевых трещин) л

0,4 ± 0,06 мм , свидетельствующие об отсутствии гиперпластических процессов матки; 8тр 1,1 ± 0,08 мм", характерные для миомы матки с нормальным строением эндометрия; 8тр 2,1 ± 0,11 мм" и более, выявляющие миому матки в сочетании с гиперплазией эндометрия; 81р 3,2 ± 0,58 мм , свидетельствующие о наличии атипической гиперплазии эндометрия; а также 8тр, превышающая 6,7 ± 0,6 мм2, которая указывает на возможность сочетания миомы матки с раком эндометрия.

10. Интегральная оценка содержания общего белка, карбонильных групп белков, малонового диальдегида и площади трёхлучевых трещин в эндометри-альном секрете и менструальных выделениях указывает на степень выраженности гиперпластических процессов матки, а также позволяет оценить эффективность проводимой гормонотерапии.

11. Разработанное и внедрённое комбинированное исследование эндо-метриального секрета и менструальных выделений для раннего выявления гиперпластических процессов матки характеризуется: чувствительностью -81,3 %, специфичностью - 80,9 %, прогностической ценностью положительного и отрицательного результатов - 84,1%, 37,3 % соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Повышение эффективности выявления гиперпластических процессов матки, наряду с использованием традиционных диагностических методов, может быть достигнуто определением в эндометриальном секрете и менструальных выделениях малонового диальдегида и карбонильных групп белков - маркёров оксидативного стресса. Исследование указанных биологических жидкостей оказалось более информативным, чем периферической крови, где их показатели отличались значительной вариабельностью.

2. Определение маркёров оксидативного стресса и структурный анализ эндометриального секрета и менструальных выделений показаны больным миомой матки, гиперпластическими процессами эндометрия, опухолями яичников, метаболическим синдромом, с патологией гепатобилиариой системы, с гиперплазией надпочечников, с дисфункцией яичников и щитовидной железы, с хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями матки и придатков (особенно перенесшим ранее операции на органах малого таза), со стойкой ановуляциен, а также пациенткам перименопаузального возраста, которым проводится заместительная гормонотерапия или лечение антиэстрогенами

3. Исследование эндометриального смыва рекомендуется начинать с определения содержания общего белка, которое увеличивается по мере нарастания тяжести патологии эндометрия. Так, значение показателя 4,4 ± 0,69 г/л отмечено у больных миомой матки с нормальным строением эндометрия; 10,1 ± 0,89 г/л - у больных миомой матки в сочетании с гиперплазией эндометрия, а 17,3 ± 0,45 г/л и более - у больных миомой матки в сочетании с атипической гиперплазией и раком эндометрия.

4. Для диагностики патологии матки рекомендуется учитывать следующие показатели содержания малонового диальдегида в эндометриальном секрете: уровень малонового диальдегида 0,4 ± 0,05 нмоль отмечен у больных миомой матки с нормальным строением эндометрия; 1,7 ± 0,23 нмоль - у больных миомой матки в сочетании с гиперплазией эндометрия, а при сочетании миомы матки с атипической гиперплазией и раком эндометрия - 3,0 ± 0,16 нмоль и 3,5 ±0,15 нмоль соответственно.

5. Одновременно для диагностики гиперпластических процессов матки рекомендуется определение карбонильных групп белков в эндометриальном секрете. Так, при нормальном строении матки уровень маркёра находился в пределах 1,0 ± 0,16 нмоль/мг, у больных миомой матки с нормальным строением эндометрия он увеличивался до 4,6 ± 1,98 нмоль/мг. Максимальный его уровень был отмечен у больных миомой матки в сочетании с атипической гиперплазией и раком эндометрия - 19,9 ± 0,21 нмоль/мг и выше.

6. При проведении обследования больных гиперпластическими процессами матки рекомендовано определение ферментов антиоксидантной защиты в эндометриальном секрете. При отсутствии патологии показатель каталазы соответствовал значению 0,8 ± 0,18 ед.; у больных миомой матки с нормальным строением эндометрия - 0,7 ± 0,05 ед.; у больных миомой матки в сочетании с гиперплазией эндометрия - 0,4 ± 0,09 ед., а при сочетании с атипической гиперплазией или раком эндометрия снижается до 0,2 ± 0,09 ед.

7. Увеличение в эндометриальном секрете содержания общего белка, малонового диальдегида и карбонильных групп белков на фоне снижения каталазной активности свидетельствует о высоком риске развития предопухолевой и опухолевой патологии мио - эндометрия, что требует углубленного обследования пациенток.

8.Для объективизации размеров миомы матки полученные при УЗИ параметры рекомендуется подвергнуть математической обработке с использованием формулы: У0 = 0, 5236*А*В*С. При наличии узлов миомы матки расчёт объема исследуемого органа проводить по модифицированной формуле (к объему (У0) дополнительно суммируется объем отдельных узлов миомы матки любой локализации): VI = 0, 5236 )3, где VI - объем 1, 2, 3 и т.д. узлов. Суммарный объём - V = У0 + У1+ Уг+ Уз и т.д.

9. Использование модифицированной формулы объёма матки позволяет уточнить темп роста миомы матки. Так, при годовом приросте объёма матки до 12,5%, как правило, имеет место медленный рост опухоли, при увеличении его до 14,9 % - «ложный», а свыше 21,3 % - следует ориентироваться на истинный быстрый рост миомы матки. Сравниваемые при диспансерном наблюдении математические параметры матки позволяют объективно оценить темп роста опухоли, эффективность проводимого лечения и определить дальнейшую тактику ведения больных.

10. Для оценки темпа роста миомы матки рекомендуется также динамическая оценка содержание малонового диальдегида и карбонильных групп белков в эндометриальном секрете обследуемых пациенток. У больных миомой матки с истинным быстрым ростом содержание малонового диальдегида увеличивается в 5,2 раза, а карбонильных групп белков - в 7,4 раза за год по сравнению с аналогичными показателями у больных миомой матки с медленным темпом роста.

11. Для повышения точности оценки состояния эндометрия у больных миомой матки традиционное цитологическое исследование аспирата из полости матки рекомендуется дополнять структурным анализом эндометриального секрета или менструальных выделений. Значение 81р на поверхности исследуемых фаций до 0,4 ± 0,06 мм2 свидетельствует об отсутствии патологии эндометрия; увеличение показателя до 1,1 ± 0,08 мм2 указывает на наличие миомы матки с нормальным строением эндометрия; 8тр равная 2,1 ± 0,11 мм2 характерна для миомы матки в сочетании с У гиперплазией эндометрия; 8тр 3,2 ± 0,58 мм" с высокой степенью вероятности свидетельствует о наличии атипической гиперплазии; 8ТР) превышающее 6,7 ± 0,6 мм2, указывает на возможность сочетания миомы матки с раком эндометрия. "к *

Выражаю глубокую признательность и благодарность заведующему кафедрой акушерства и гинекологии ФПО Астраханской государственной медицинской академии, д.м.н., профессору Е.Г. Шва рёву, моему научному консультанту, за ценные советы и поддержку в ходе выполнения работы.

Благодарю заведующего кафедрой физиологии и морфологии человека и животных Астраханского государственного университета, академика РАЕН, Заслуженного деятеля высшей школы, д.б.н., профессора Д.Л. Тёплого за оказание консультативной помощи.

Благодарю заведующую лабораторией патоморфологии ФГУ НИИ по изучению лепры, к.м.н. А.К. Аюпову за постоянное практическое содействие в работе.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Дикарёва, Людмила Васильевна, 2009 год

1. Агамова, К. А. Цитологические и гистологические критерии диспла-зий и ранних форм рака эндометрия для использования в системе профилактических осмотров Текст. : метод, рекомендации / К. А. Агамова. М., 1992. — 15 с.

2. Агамова, К. А. Цитоморфологические критерии атипической гиперплазии и рака эндометрия по данным многомерного статистического анализа Текст. / К. А. Агамова, В. В. Старинский, 3. Д. Гладунова и др. // Вопросы онкологии. 1991. - № 1.-С. 81-86.

3. Адамян, JI. В. Минимально-инвазивная хирургия в гинекологической практике Текст. / J1. В. Адамян // Акушерство и гинекология. Приложение. -2006.-С. 11-17.

4. Адамян, JI. В. Окислительный стресс и генитальный эндометриоз (обзор литературы) Текст. / JI. В. Адамян, E.H. Бургова, М.М. Сонова и др.// Проблемы репродукции.-М., 2008. С.6 - 8.

5. Аккер, Л. В. Показатели океидантного и антиокеидантного статуса у беременных с гестозом Текст. / Л. В. Аккер, Б. Я. Варшавский, С. А. Ельчапи-нова и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - №4. - С. 17-20.

6. Албутова, М. Л. Особенности липидного обмена и кристаллографических показателей биологических жидкостей при сахарном диабете беременных Текст. : автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / М. Л. Албутова. Казань, 2002. - 24 с.

7. Альдебель, М. М. Окислительные повреждения белков при экспериментальном гломерулонефрите Текст. / М. М. Альдебель, Н. В. Кириллова // Нефрология. 2002. - Т. 6. - №2. - С. 73-76.

8. Андреев, А. Ю. Метаболизм активных форм кислорода в митохондриях Текст. / А. Ю. Андреев, Ю. Е. Кушнарева, А. А. Старков // Биохимия. -2005. Т. 70. - №2. - С. 246-264.

9. Артемчик, В. Д. Пероксидазная активность каталазы по отношению к ароматическим аминам Текст. / В. Д. Артемчик, В. П. Курченко, Д. И. Метелица // Биохимия. 1985. - Т. 50. - № 5. - С. 826-832.

10. Артымук, Н. В. Гиперпластические процессы эндометрия у пациенток с нейроэндокринной формой гипоталамического синдрома Текст. / Н. В. Артымук, С. Н. Болдырева // Вестник перннатологии, акушерства и гинекологии. -Красноярск, 2000. Вып. 7. - С. 324-328.

11. Арчаков, А. И. Модификация белков активным кислородом и их распад Текст. / А. И. Арчаков, И. М. Маховеева // Биохимия. 1989. - Т. 54. - № 2.-С. 179-186.

12. Афанасьева, А. В. Итоги и перспективы изучения антигенных изменений в опухолях Текст. / А. В. Афанасьева // Маркеры опухолей. Саратов, 1981.-С. 9-21.

13. Ашрафян, Л. А. Возможности профилактики и ранней диагностики рака тела матки Текст. / Л. А. Ашрафян, Н. В. Харченко, И. Б. Антонов с соавт.

14. Материалы пятой ежегодной российской онкологической конференции. М., 2000.-С. 80-81.

15. Ашрафян, JI. А. Современные принципы первичной и уточняющей диагностики рака эндометрия Текст. / JI. А. Ашрафян // Практическая онкология. 2004. - № 1. - С. 16-24.

16. Балоболкин, М. И. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений диабета Текст. : лекция / М. И. Балоболкин, Е. М. Клебанова // Проблемы эндокринологии. 2000. - Т. 46. - № 6. - С. 29-34.

17. Барабой, В. А. Перекисное окисление и стресс Текст. / В. А. Барабой, И. И. Брехман, В. Г. Голотин, Ю. Б. Кудряшов. СПб., 1992. - 142 с.

18. Баринов, В. В. Мировые стандарты и результаты лечения рака эндометрия Текст. / В. В. Баринов // Материалы пятой ежегодной российской онкологической конференции. М., 2000. - С. 82-83.

19. Баринов, В. В. Рак тела матки (диагностика, лечение, факторы прогноза) Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. В. Баринов. М., 1999. - 38 с.

20. Беднарская, К. С. Роль воспалительных заболеваний матки в генезе гиперпластических процессов эндометрия Текст. / К. С. Беднарская, О. И. Шишкина, Т. В. Киселева // Мать и Дитя : материалы VIII Российского научного форума. М., 2006. - С. 329-330.

21. Белоус, Т. А. Предопухолевые изменения эндометрия Текст. / Т. А. Белоус, Н. В. Соколова // Ранняя диагностика онкологических заболеваний : сб. -М., 1994.-С. 86-88.

22. Бенина, Н. Ф. Активность окислительно-восстановительных ферментов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями легких в зависимости от степени гипоксемии Текст. / Н. Ф. Бенина, М. И. Чеганова // Клиническая медицина. 1974. - № 3. - С. 26-28.

23. Берштейн, JI. М. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез Текст. / JI. М. Берштейн // Вопросы онкологии. 2001. - Т. 47. -№2.-С. 148-155.

24. Берштейн, JI. М. Гормональный канцерогенез Текст. / JI. М. Берштейн // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - №4. - С. 17-19.

25. Берштейн, JI. М. Гормональный канцерогенез Текст. / JI. М. Берштейн. СПб., 2000. - 200 с.

26. Берштейн, JI. М. Гормонозависимые опухоли и другие основные неинфекционные заболевания : Единство противоположностей или различие последствий? Текст. / Л. М. Берштейи // Материалы IX Всероссийской конференции онкологов. — СПб., 2002. С. 31-35.

27. Берштейн, Л. М. Эпидемиология, патогенез и пути профилактики рака эндометрия : стабильность или эволюция Текст. / Л. М. Берштейн // Практическая онкология. 2004. - №1. - С. 5-7.

28. Бохман, Я. В. Руководство по онкогинекологии Текст. / Я. В. Бохман. -Л., 1989.-463 с.

29. Браун, Г. Жидкие кристаллы и биологические структуры Текст. / Г. Броун, Дж. Уолкен. М., 1982. - 198 с.

30. Бреусенко, В. Г. Место гистероскопии в диагностике и лечении внут-риматочной патологии Текст. / В. Г. Бреусенко // Мать и Дитя : материалы II Российского форума. М., 2000. - С. 11-15.

31. Бузоверя, М. Э. Математический анализ структур твердой фазы биологических жидкостей Текст. / М. Э. Бузоверя, В. JI. Сельченков, Ю. П. Щербак, С. Н. Шатохина, В. Н. Шабалин // Вестник Российской академии медицинских наук. 2000. - № 8. - С. 55-60.

32. Бурлакова, Е. Б. Биоантиоксиданты в лучевом поражении и злокачественном росте Текст. // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ / Е. Б. Бурлакова. М., 1981. - С. 23-34.

33. Бурлев, В. А. Маркеры ангиогенеза в биологических жидкостях у больных с аденомиозом Текст. / В. А. Бурлев, Н. А. Ильясова, JI. В. Адамян // Мать и Дитя: материалы VIII Российского научного форума. М., 2006. -С. 340.

34. Варшавский, Б. Я. Использование показателей оксидантного и анти-оксидантного статуса для лабораторного мониторинга сердечно-сосудистых и легочных заболеваний Текст. / Б. Я. Варшавский, С. А. Ельчанинова,

35. JI. П. Галактионова, Н. А. Кореняк, В. М. Нагайцев, О. В. Чекрий, И. Я. Колодезная // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. -№ 9. - С. 17.

36. Вихляева, Е. М. Лейомиомы матки Текст. : руководство по диагностике и лечению / Е. М. Вихляева. М., 2004. - 399 с.

37. Вихляева, Е. М. Руководство по эндокринной гинекологии Текст. / Е. М. Вихляева, Б. И. Железпов, В. Н. Запорожан. М., 1997. - С. 10-17.

38. Вихляева, Е. М. Тактика ведения больных с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия в репродуктивном возрасте Текст. / Е. М. Вихляева, Н. П. Алексеева, Е. В. Уварова // Акушерство и гинекология. -1987.-№9.-С. 62-68.

39. Владимиров, Ю. А. Активные формы кислорода и азота : значение для диагностики, профилактики и терапии Текст. / Ю. А. Владимиров // Биохимия. 2004. - Т. 69. - Вып. 1. - С. 5-7.

40. Владимиров, Ю. А. Псрекисное окисление липидов в биомембранах Текст. / Ю. А. Владимиров, А. И. Арчаков. М., 1972. - 252 с.

41. Владимиров, Ю. А. Свободные радикалы в биологических системах Текст. / Ю. А. Владимиров // Соросовский образовательный журнал. 2000. -№ 12.-С. 13-19.

42. Владимиров, Ю. А. Свободные радикалы в живых системах Текст. / Ю. А. Владимиров, О. А. Азизова, А. И. Деев // Итоги науки и техники. Сер. Биофизика. М, 1999. - Т. 29. - 249 с.

43. Вознесенская, Н. В. Особенности морфологической картины церви-кальной слизи у здоровых женщин Текст. / Н. В. Вознесенская, И. В. Кожемя-това // Мать и Дитя : материалы VIII Российского научного форума. М., 2006. -С. 345-346.

44. Володин, М. А. Иммунохимическое изучение антигенного спектра при раке эндометрия Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. А. Володин. -Л., 1983.-32 с.

45. Воскресенский, О. Н. Ангиопротекторы Текст. / О. Н. Воскресенский, В. А. Туманов. Киев, 1982. - 120 с.

46. Вострова, А. Н. Комплексная ультразвуковая диагностика рака эндометрия Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Н. Вострова. М., 2002. -24 с.

47. Вульфович, Ю. В. Микоплазмоз и уреаплазмоз при хронических воспалительных процессах гениталий, невынашивании беременности и бесплодии Текст. / Ю. В. Вульфович, И. В. Раковская, О. И. Трошина, Н. А. Гамова // Вестник АМН СССР. 1991. - №6. - С. 22-26.

48. Галактионова, Л. П. Состояние перекисного окисления у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Текст. / Л. П. Галактионова, А. В. Молчанов, С. А. Ельчанинова и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 6. - С. 10-14.

49. Гилязутдинова, 3. Ш. Онкогинекология Текст. : руководство для врачей / 3. Ш. Гилязутдинова, М. К. Михайлова. М., 2000. - 384 с.

50. Гомазков, О. А. Окислительный стресс на молекулярном, клеточном и органном уровнях Текст. / О. А. Гомазков // Биохимия. 2003. - Т. 68. - Вып. 7.-С. 1005-1006.

51. Гонский, Я. И. Энергообеспечивающее и свободнорадикальное окисление при опухолевом росте и индуцированном бластомогенезе Текст. / Я. И. Гонский, Н. Н. Береговская

52. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины Текст. / Т. Грин-хальх.-М., 2004.-239 с.

53. Гришенко, В. И. Современные диагностические технологии в акушерстве Текст. / В. И. Гришенко, О. В. Мерцалова // Акушерство и гинекология. -2001.-С. 17-22.

54. Груздев, М. П. Применение и трактовка кристаллографии биологических жидкостей организма в дифференциальной диагностике хронических гепатитов и панкреатитов Текст. / М. П. Груздев, Е. В. Кононенко,

55. М. А. Сырочкина // Морфология биологических жидкостей в диагностике и контроле эффективности лечения : сборник научных трудов 2-ой Всероссийской научно-практической конференции. М., 2001. - С. 11-14.

56. Давыдов, В. В. Метаболизм эндогенных альдегидов: участие в реализации повреждающего действия оксидативного стресса и его возрастные аспекты Текст. / В. В. Давыдов, А. И. Божков // Биомедицинская химия. 2003. -Т. 49.-№4.-С. 374-387.

57. Дамиров, М. М. Диагностика и лечение мастопатии Текст. : учеб. пос. / М. М. Дамиров. М., 2000. - 40 с.

58. Дедов, И. И. Гиперплазия эндометрия : патогенез, диагностика, клиника, лечение Текст. : методические рекомендации / И. И. Дедов. М., 2001. -32 с.

59. Дементьева, М. М. Оценка показателей апоптоза при гип ер пластических процессах и раке эндометрия Текст. : автореф. . канд. мед. наук / М. М. Дементьева. М., 1999. - 23 с.

60. Демидов, В. Н. Рак эндометрия возможные пути его профилактики. Ультразвуковое исследование Текст. / В. Н. Демидов, С. П. Красикова // Клинические лекции по ультразвуковой диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологии. - М., 1994. - С. 66-78.

61. Демидов, В. Н. Современные принципы ультразвуковой диагностики генитального эндометриоза Текст. / В. Н. Демидов, А. И. Гус // Гинекология. -2002.-№2.-С. 48-52.

62. Денисов, И. Н. Медицинская диссертация Текст. : руководство / И. Н. Денисов. М., 2007. - 368 с.

63. Дзуцева, Э. И. Влияние диквертина на интенсивность процесса пере-кисного окисления липидов у больных сахарным диабетом при леченин грибкового поражения ногтей Текст. / Э. И. Дзуцева, В. И. Кулагин, С. А. Бурова и др. // Биохимия. 2003. - С. 11-13.

64. Дильман, В. М. Четыре модели медицины Текст. / В. М. Дильман. -Л., 1983.-287 с.

65. Дильман, В. М. Эндокринологическая гинекология Текст. /

66. B. М. Дильман. Л., 1983. - 408 с.

67. Дубинина, Е. Е. Активные формы кислорода и их роль в развитии ок-сидативного стресса Текст. / Е. Е. Дубинина // Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии : тр. науч. конф. СПб., 1998. - С. 386398.

68. Дубинина, Е. Е. Антиоксидантная система плазмы крови Текст. / Е. Е. Дубинина // Украинский биохимический журнал. 1992. — Т. 64. — № 2.1. C. 3-15.

69. Дубинина, Е. Е. Окислительная модификация белков : окисление триптофана и образование битирозина в очищенных белках с использованием системы Фентона Текст. / Е. Е. Дубинина, С. В. Гавровская, Е. В. Кузьмин,

70. H. В. Леонова, М. Г. Морозова, С. В. Ковругина, Т. А. Смирнова // Биохимия. -2002. Т. 61. - Вып. 3. - С. 413—421.

71. Дубинина, Е. Е. Окислительная модификация белков Текст. / Е. Е. Дубинина, И. В. Шугалей // Успехи современной биологии. 1993. - Т. 113. -С. 71-79.

72. Дубинина, Е. Е. Окислительная модификация белков плазмы крови больных психическими расстройствами (депрессия, деперсонализация) Текст. / Е. Е. Дубинина, М. Г. Морозова и др. // Вопросы медицинской химии. 2000. - Т. 46. - № 4. - С. 398^409.

73. Дубинина, Е. Е. Окислительная модификация белков сыворотки крови человека. Методы ее определения Текст. / Е. Е. Дубинина, С. О. Бурмистров, Д. А. Ходов, И. Г. Поротов // Вопросы медицинской химии. 1995. - Т. 41. - №1.-С. 24-26.

74. Дубинина, Е. Е. Продукты метаболизма кислорода в функциональной активности клеток. Жизнь и смерть, созидание и разрушение. Физиологическиеи клинико-биохимические аспекты Текст. / Е. Е. Дубинина. СПб., 2006. - 394 с.

75. Дубинина, Е. Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состоянии окислительного стресса Текст. / Е. Е. Дубинина // Вопросы медицинской химии. 2001. - Т. 47. - №6. -С. 558-561.

76. Дубинина, Е. Е. Роль окислительного стресса при патологических состояниях нервной системы Текст. / Е. Е. Дубинина // Успехи функциональной нейрохимии : сборник статей РАН / под ред. С. А. Дамбиновой и А. В. Арутю-пяна. СПб., 2003. - С. 285-301.

77. Дубровина, С. И. Новые возможности в диагностике кист яичников Текст. / С. И. Дубровина, А. В. Кузьмин, В. И. Орлов // Журнал практического врача акушера-гинеколога. 2005. - № 3-4. - С. 15-17.

78. Дятченко, О. Т. Социально-экономическая оценка лечения гормоноза-висимых опухолей в современных условиях Текст. / О. Т. Дятченко,

79. B. М. Мерабишвили, Н. Я. Шабашова, Н. Н. Таранда // Материалы IX Всероссийской конференции онкологов. СПб., 2002. - С. 37-39.

80. Еремина, Т. В. Показатели антиоксидантной системы эритроцитов при ожоговой травме Текст. : автореф. дис. . канд. биол. наук / Т. В. Еремина. Ростов-н/Д., 1999. - 24 с.

81. Живогляд, Р. Н. Результаты обследования больных эндометриозом матки, гиперпластическими процессами эндометрия, хроническим сальпинго-офоритом в стадии обострения по ипфекционно-токсическому типу Текст. /

82. Р. Н. Живогляд // Секция 4-7 : сб. материалов Всероссийской научно-практической конференции. Сургут, 2000. - Ч. 2. - С. 277-283.

83. Журавлев, А. И. Развитие идей Б. Н. Тарусова о роли цепных процессов в биологии Текст. / А. И. Журавлев // Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. М., 1982. — С. 3-36.

84. Завьялов, В. М. Морфология сыворотки крови в диагностике и оценке эффективности лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. М. Завьялов. -М., 2005.-24 с.

85. Заридзе, Д. Г. Канцерогены в окружающей среде и профилактика рака Текст. / Д. Г. Заридзе // Тезисы материалов II съезда онкологов стран СНГ. СПб.-2000.-С. 23.

86. Захарова, Т. И. Морфологическая характеристика и дифференциальная диагностика неэпителиальных опухолей тела матки Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук/ Т. И. Захарова. -М., 1999. 24 с.

87. Збровская, И. А. Антиоксидантная система организма, ее значение в метаболизме. Клинические аспекты Текст. / И. А. Збровская, М. В. Банникова // Вести РАН. 1995. - №6. - С. 53-59.

88. Зенков, Н. К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах Текст. / Н. К. Зенков, Е. Б. Меньшикова // Успехи современной биологии. 1993. - Т. 113. - №3. - С. 286-295.

89. Зенков, Н. К. Окислительный стресс. Биохимический и патофизиологический аспекты Текст. / Н. К. Зенков, В. 3. Ланкин, Е. Б. Меньшикова. -М., 2001.-343 с.

90. Зинчук, В. В. Роль кислородсвязующих свойств крови в поддержании прооксидантно-антиоксидантного равновесия организма Текст. / В. В. Зинчук, М. В. Борисюк // Успехи физиологических наук. 1999. - Т. 30. - №3. -С. 38-48.

91. Зинчук, В. В. Факторный анализ параметров кислородтранспортной функции крови и перекисного окисления липидов в условиях ингибирования NO-синтазы при лихорадке у кроликов Текст. / В. В. Зинчук // Весщ АН РБ, сер. б1ял. нав. 1997. - № 2. - С. 89-93.

92. Зиятдинова, Г. К. Оценка интегральной антиоксидантной емкости плазмы крови по ее реакции с суперокидным анион-радикалом Текст. / Г. К. Зиятдинова, Г. К. Будников, В. И. Погорельцев // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 6 — С. 12-15.

93. Зорина, Н. Е. Оптимизация подходов к ранней диагностики и мониторингу рака эндометрия с помощью опухолевых маркеров и ультразвуковой томографии Текст. : автореф. дис. . канд. мед, наук / Н. Е. Зорина. Уфа, 1999.-20 с.

94. Имятинов, Е. Н. Молекулярные аспекты патогенеза первично-множественных опухолей Текст. / Е. Н. Имятинов, К. П. Хансон // Российский онкологический журнал. 1999. - № 5. - С. 47-50.

95. Имятинов, И. В. Геронтологические аспекты молекулярной онкологии Текст. / И. В. Имятинов // Успехи геронтологии. 1999. - Вып. 3. - С. 29.

96. Казимирко, В. К. Свободнорадикальное окисление и антиоксидант-ная терапия Текст. / В. К. Казимирко, В. И. Мальцев, В. Ю. Бутылин, Н. И. Го-робец и др. Киев, 2004. - 160 с.

97. Калинина, Н. М. Показатели иммунитета у женщин с нарушением репродуктивной функции Текст. / Н. М. Калинина, Н. И. Давыдова, В. Н. Эллиниди, Е. А. Михнина, JI. В. Чинерова, А. А. Калашникова // Цитоки-ны и воспаление. 2002. - Т. 1. -№2. - С. 149.

98. Камышников, В. С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике : в 2 т. Текст. / В. С. Камышников. Минск, 2000. - Т. 2. - С. 46-27.

99. Каппушева, JI. М. Выбор метода терапии гиперплазии эндометрия в перименопаузе Текст. / JI. М. Каппушева, С. В. Комарова, 3. А. Ибрагимова, О. М. Коган // Акушерство и гинекология. 2005. - № 6. - С. 37-43.

100. Карселадзе, А. И. Некоторые проблемы клинической морфологии эпителиальных опухолей яичников Текст. / А. И. Карселадзе // Практическая онкология.-2000,-№4.-С. 14-18.

101. Кашулина, А. П. Особенности свободнорадикальных процессов при первично-множественных злокачественных заболеваниях у людей Текст. / А. П. Кашулина // Медицинская консультация. 2000. - №3. - С. 4-7.

102. Квачевская, Ю. О. Особенности рака эндометрия при синдроме ин-сулинорезистентности Текст. : автореф. дне. . канд. мед. наук / Ю. О. Квачевская. СПб., 2000. - 26 с.

103. Керимова, Г. И. Процессы перекисного окисления липидов и про-стагландинов в злокачественных и доброкачественных опухолях яичников Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. И. Керимова. -М., 1996. -28 с.

104. Клебанов, Г. И. Антиоксидантная активность сыворотки крови Текст. / Г. И. Клебанов, Ю. О. Теселкин, И. В. Бабенкова, О. Б. Любицкий, Ю. А. Владимиров // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1999.- №2. С. 15-22.

105. Ключаров, И. В. Клинико-лабораторные критерии диагностики пролиферативной активности миомы матки Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. В. Ключаров. Казань, 2002. - 18 с.

106. Ковязин, В. А. Иммуногистохимическое исследование пролифера-тивных, гиперпластических и неопластических процессов в эндометрии Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. А. Ковязин. -М., 2005. 18 с.

107. Коган, В. Е. Проблема анализа эндогенных продуктов ПОЛ Текст. / В. Е. Коган, О. Н. Орлов, Л. Л. Прилипко. М., 1986. - 197 с.

108. Коломиец, Л. А. Клинико-морфобиохимические аспекты гиперпластических процессов и рака эндометрия Текст. / Л. А. Коломиец, А. Л. Чернышева, Н. Г. Крицкая, Н. В. Бочкарева. Томск, 2003. - 116 с.

109. Кольман, Я. Наглядная биохимия : пер. с нем. Текст. / Я. Кольман, К. Г. Рем. М., 2000. - 469 с.

110. Комов, В. П. О температурной зависимости кинетики каталазы в условиях субстратной инактивации Текст. / В. П. Комов, В. К. Шмелев // Биофизика. 1976. - Т. 21. - Вып. 5. - С. 799-802.

111. Королюк, М. А. Метод определения активности каталазы Текст. / М. А. Королюк, JI. И. Иванова, И. Г. Майорова, В. Е. Токарев // Лабораторное дело. 1988.-№1.-С. 16.

112. Костина, Л. А. Термостабильная щелочная фосфатаза, неспецифическая эстераза и белок фертильности в диагностике гиперпластических процессов и рака эндометрия Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. А. Костина. Л., - 1987. - 23 с.

113. Котов, А. Ю. Уровни противовоспалительных цитокинов в норме и патологии Текст. / А. Ю. Котов, А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. -2002.-Т. 1. -№2. С. 141.

114. Крыжановский, Г. Н. Некоторые общебиологические закономерности и базовые механизмы развития патологических процессов Текст. / Г. Н. Крыжановский // Архив патологии. 2001. - № 6. - С. 44-49.

115. Кулаков, В. И. Апоптоз в клинике гинекологических заболеваний Текст. / В. И. Кулаков, Г. Т. Сухих, Р. Г. Гатаулина // Проблемы репродукции. 1999,-№2-С. 15-26.

116. Кулаков, В. И. Миомэктомия и беременность Текст. / В. И. Кулаков, Г. С. Шмаков. М., 2001. - 342с.

117. Кулаков, В. И. Проблемы злокачественных новообразований репродуктивной системы в практике гинеколога Текст. / В. И. Кулаков // Онкологический скрининг, канцерогенез и ранние стадии рака в практике гинеколога. -Ижевск, 2000.-С. 8-11.

118. Кулинский, В. И. Активные формы кислорода и оксидативная модификация макромолекул : польза, вред и защита Текст. / В. И. Кулинский // Соросовский образовательный журнал. 1999. - №1. - С. 2-8.

119. Кулинский, В. И. Молекулярные механизмы действия гормонов. 1. Рецепторы. Нейромедиаторы. Системы со вторыми посредниками Текст. / В. И. Кулинский, Л. С. Колесниченко // Биохимия. 2005. - Т. 70. - №1. - С. 3350.

120. Курашвили, Ю. Б. Воспалительный процесс как фактор повреждения в патогенезе миомы Текст. / Ю. Б. Курашвили, И. С. Сидорова // Современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии : сб. науч. тр. Саратов, 1999. - С. 88-89.

121. Курашвили, Ю. Б. Клинико-морфологический вариант «ложного роста» миомы матки у женщин репродуктивного возраста Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук/ Ю. Б. Курашвили. М., 1997. -21 с.

122. Лазарева, Н. И. Злокачественные мезенхимальные опухоли женских половых органов Текст. / Н. И. Лазарева, В. В. Кузнецов, Т. И. Захарова // Акушерство и гинекология. 2003. - №1. - С. 7-11.

123. Лазарева, II. И. Современные представления о мезенхимальных опухолях женских половых органов Текст. / Н. И. Лазарева, В. В. Кузнецов, В. М. Нечушкина, Т. И. Захарова и др. // Опухоли женской репродуктивной системы. 2007. - № 1-2. - С. 72-76.

124. Лазарева, О. Н. Антиоксиданты в коррекции расстройств липидного обмена матки при перитоните Текст. / О. Н. Лазарева. М., 2000. - 22 с.

125. Ланкин, В. 3. Антиоксидантные ферменты Текст. / В. 3. Ланкин // Биоантиоксиданты : тезисы докладов 3-й Всесоюзной конференции. М., 1989. -Т. 2.-С. 33.

126. Ланкин, В. 3. Перекисное окисление липидов в микросомах при злокачественном роете Текст. / В. 3. Ланкин, С. М. Гуревич // Биоантиокислители.-М., 1975.-С. 146-150.

127. Ланкин, В. 3. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Текст. / В. 3. Ланкин, А. К. Тихазе, Ю. Н. Бе-ленков // Кардиология. 2000. - Т. 40. - № 7. - С. 48-61.

128. Лишневская, В. Ю. Роль свободнорадикального окисления в нарушении гемоваскулярного гомеостаза при старении Текст. / В. Ю. Лишневская //Успехи геронтологии. 2004. - Вып. 13. - С. 52-57.

129. Лукач, А. А. Гиперпластические процессы эндометрия у женщин с нарушением мышц тазового дна Текст. / А. А. Лукач // Мать и Дитя : материалы VIII Российского научного форума. М., 2006. - С. 442.

130. Лю, Б. Н. Антиоксидантная система клетки и канцерогенез Текст. / Б. Н. Лю, М. Л. Ефимов // Успехи современной биологии. 1976. - Т. 82. - №2. -С. 236-251.

131. Лю, Б. Н. Апоптоз и канцерогенез при старении : кислородно-перекисный аспект Текст. / Б. Н. Лю // Успехи геронтологии. 2006. - Вып. 18. -С. 29-38.

132. Лю, Б, Н. Кислородио-перекиспая концепция апоптоза и возможные варианты его механизма Текст. / Б. Н. Лю // Успехи современной биологии. -2001.-Т. 121.-№5.-С. 488-501.

133. Лю, Б. Н. Мембранотоксическая активность неоплазмы как один из патогенетических факторов изменения клеток крови и опухолевого роста Текст. / Б. Н. Лю // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1987. №1. - С. 86-92.

134. Майоров, Ю. А. Определение уровня перекисного окисления липи-дов и антиоксидантной активности в оценке эндогенной интоксикации при остром панкреонекрозе Текст. / Ю. А. Майоров // Нижегородский медицинский журнал. 1999. -№1.~ С. 83-88.

135. Макаркина, Л. Г. Гиперплазия эндометрия. Возрастные аспекты, диагностика, тактика Текст. / Л. Г. Макаркина, А. С. Марьенко, Ю. В. Заводова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Омск, 2002. - С. 60-61.

136. Максимов, С. Я. Минимальный рак эндометрия Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С. Я. Максимов. СПб., 1993. - 36 с.

137. Мартынчук, Н. В. Клиника, диагностика и лечение кандидозного кольпита у больных миомой матки Текст. : дис. . канд. мед. наук / Н. В. Мартынчук. М., 1991. - 136 с.

138. Матюшин, А. И. Сравнительная оценка антирадикальной и антиок-сидантной активности эстрогенов и их нитропроизводных Текст. /

139. A. И. Матюшин, В. М. Гукасов, В. М. Ржезников, В. Ю. Балабьян, М. А. Бойко // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2002. - №3. - С. 25-27.

140. Меньшикова, Е. Б. Биохимия окислительного стресса. Оксиданты и антиоксиданты Текст. / Е. Б. Меньшикова, Н. К. Зенков, С. М. Шергин. Новосибирск, 1994.-226 с.

141. Меньшикова, Е. Б. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты Текст. / Е. Б. Меньшикова, В. 3. Ланкин, Н. К. Зенков, П. А. Бондарь, Н. Ф. Круговых, В. А. Труфанкин. М., 2006. - 553 с.

142. Мерабишвили, В. М. Злокачественные новообразования женских половых органов (заболеваемость) Текст. / В. М. Мерабишвили, Н. Р. Сафронникова // Материалы IX Всероссийской конференции онкологов. -СПб., 2002.-С. 61-63

143. Мерабишвили, В. М. Повозрастные показатели наблюдаемой и относительной выживаемости больных раком эндометрия Текст. /

144. B. М. Мерабишвили, А. Ф. Урманчеева, М. С. Шушания, Н. Р. Сафронникова,

145. C. П. Попова // Материалы IX Всероссийской конференции онкологов. СПб.,2002. С. 247-249.

146. Мокацян, Р. Г. Антиоксидантная коррекция окислительного стресса при гинекологических заболеваниях Текст. / Р. Г. Мокацян // Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии : тр. науч. конф. СПб., 1998.-Т. 2.-С. 448-452.

147. Николаева, Е. Е. Антиоксидантный статус у онкологических больных в процессе лечения гипербарической оксигенацией Текст. / Е. Е. Николаева, Е. М. Степаненко // Биоантиоксидант : тезисы докладов IV Всесоюзной конференции. М., 1989. - С. 176.

148. Новикова, Е. Г. Лечение атипической гиперплазии эндометрия Текст. / Е. Г. Новикова, О. В. Чулкова // Практическая онкология. 2004. -№1. — С. 52-59.

149. Новикова, Е. Г. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии Текст. / Е. Г. Новикова, В. И. Чиссов, О. В. Чулкова. М., 2000.

150. Новикова, Е. Г. Особенности эпидемиологии и современные методы диагностики злокачественных опухолей яичников Текст. / Е. Г. Новикова, Е. А. Ронина // Гинекология. 1999. - № 2. - С. 42-44.

151. Новикова, Е. Г. Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста Текст. / Е. Г. Новикова, О. В. Чулкова. М., 2005. - С. 7-9.

152. Новикова, Е. Г. Роль гистероскопии в диагностике и мониторинге за больными раком эндометрия Текст. / Е. Г. Новикова, О. В. Чулкова // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии : сб. М., 1997. - Ч. 2. - С. 114-115.

153. Осипов, А. Н. Активные формы кислорода и их роль в организме Текст. / А. Н. Осипов, О. А. Азизова, Ю. А. Владимиров // Успехи биологической химии. 1990. - Т. 31. - С. 180-208.

154. Павлюченко, И. И. Окислительный стресс, его мониторинг и критерии оценки антиокислительной активности лекарственных препаратов и БАД Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. И. Павлюченко. -М., 2005.

155. Патрушева, А. С. Патогенетическое обоснование к формированию групп риска, диагностике, профилактике рака эндометрия у больных миомой матки Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. С. Патрушева. Алма-Ата, 1982.-С. 27-28.

156. Пескин, А. В. Взаимодействие активного кислорода с ДНК Текст. / А. В. Пескин // Биохимия. 1997. - № 62. - С. 1571-1578.

157. Пестрикова, Т. Ю. Современные аспекты диагностики и лечения гиперпластических процессов эндометрия Текст. / Т. Ю. Пестрикова, Н. И. Безрукова, В. А. Беликов // Мать и дитя: материалы III Российского форума.-М., 2002.-С. 436.

158. Пиксин, И. Н. Каталазная активность и перекисное окисление ли-пидов донорской крови при ультрафиолетовом облучении Текст. / И. Н. Пиксин, С. П. Бякин, Р. Е. Киселева и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 1994. -№ 1-2.-С. 119-121.

159. Побединский, Н. М. Развитие гиперпластических процессов эндометрия при хронической ановуляции Текст. / Н. М. Побединский, И. В. Кузнецова, М. В. Томилова // Акушерство и гинекология. 2007. - № 1. -С. 30-34.

160. Полетова, Т. Н. Клинико-инструментально-биохимические критерии диагностики и контроля за лечением атипической гиперплазии эндометрия Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Н. Полетова. -М., 1997. 23 с.

161. Полищук, Л. 3. Поиск и частота факторов риска развития железистой гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста Текст. / Л. 3. Полищук, В. Н. Винниченко // Акушерство и гинекология. 1988. - № 1. -С. 23-26.

162. Помойнецкий, В. Д. Ферменты клеточной защиты и методы их исследования Текст. / В. Д. Помойнецкий, А. А. Кубатиева. М., 1986. - 225 с.

163. Попов, А. П. Глутатионпероксидаза и каталаза плазмы крови больных острым панкреатитом. Актуальные вопросы клинической медицины Текст. / А. П. Попов, П. С. Филипенко. Ставрополь, 1994. - Ч. 1. - С. 53-56.

164. Прозоровский, С. В. Микоплазмы н микоплазменные инфекции человека Текст. / С. В. Прозоровский, И. В. Раковская, Ю. В. Вульфович // Клиническая медицина. 1992. - Т. 70. - №9-10. - С. 14-19.

165. Пшснникова, М. Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в развитии патологии Текст. / М. Г. Пшенникова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000. - № 2. - С. 24-31.

166. Пшенникова, М. Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в развитии патологии (продолжение) Текст. / М. Г. Пшенникова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000. - № 3. - С. 20-26.

167. Радзинский, В. Е. Реабилитация репродуктивной функции после хирургического лечения доброкачественных образований яичников Текст. / В. Е. Радзинский, А. О. Духин // Трудный пациент. Т. 4. - № 2. - С. 3-5.

168. Раскуратов, А. Ю. Клинико-биохимические показатели у больных с рецидивирующей железистой гиперплазией эндометрия Текст. / А. Ю. Раскуратов, А. В. Каргополов, С. Н. Буянова // Мать и дитя : матер. IV Российского форума. М., 2002. - С. 324-325.

169. Романовский, О. Ю. Гиперпластические процессы эндометрия в репродуктивном периоде Текст. / О. Ю. Романовский // Гинекология. 2004. - № 6. - С. 296-302.

170. Рудько, И. А. Состояние прооксидантной и антиоксидантной систем эритроцита у больных с хронической почечной недостаточностью Текст. / И. А. Рудько, Т. С. Балашова, А. А. Кубатиев, В. М. Ермоленко // Терапевтический архив. Т. 67. - №8. -1995. - С. 7-9.

171. Рязанцева, Н. В. Типовые нарушения молекулярной организации мембраны эритроцита при соматической и психической патологии Текст. / Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий // Успехи физиологических наук. — 2004. Т. 35. -№ 1. - С. 53-65.

172. Саакян, М. А. Биохимическая оценка опухолевых заболеваний толстой кишки, осложненной перитоните Текст. / М. А. Саакян // Клиническая лабораторная диагностика. 1992. - Т. 7. - №8. - С. 43-45.

173. Савельев, Е. В. Гиперпластические процессы эндометрия у женщин репродуктивного возраста после кесарева сечения Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Савельев. Казань, 2003. - 21 с.

174. Савельева, Г. М. Предрак эндометрия Текст. / Г. М. Савельева, В. Н. Серов. М. : Медицина, 1980. - 167 с.

175. Савина, J1. В. Кристаллоскопические структуры сыворотки крови в клинике внутренних болезней Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / JI. В. Савина. Пермь, 1992. - 46 с.

176. Савицкий, А. Г. Течение беременности и родов у женщин с миомой матки Текст. / А. Г. Савицкий, О. Н. Аржанова, В. В. Абрамченко // Современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии : сб. науч. тр. -Саратов, 1999.-С. 143-144.

177. Савицкий, Г. А. Миома матки : проблемы патогенеза и патогенетической терапии Текст. / Г. А. Савицкий, А. Г. Савицкий. СПб., 2000. - 233 с.

178. Савронь, Е. С. Практикум по биохимии животных Текст. : учеб. пос. / Е. С. Савронь, В. И. Воронянский, Г. И. Киселева и др. М., 1967. - 263 с.

179. Самбулов, В. И. Морфологическое исследование слюны в диагностике холеастомы среднего уха Текст. / В. И. Самбулов, С. Н. Шатохипа,

180. B. Г. Зенгер, В. Н. Шабалин // Морфология биологических жидкостей в диагностике и контроле эффективности лечения : сборник научных трудов 2-ой Всероссийской научно-практической конференции. М., 2001. - С. 90-92.

181. Саприн, А. С. Окислительный стресс и его роль в механизмах апоп-тоза и развития патологических процессов Текст. / А. С. Саприн, Е. В. Калинина// Успехи биологической химии. 1999. - Т. 39. - С. 289-326.

182. Саркисов, С. Э. Гистероскопическая эндохирургия матки Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Э. Саркисов. М., 1999. - 24 с.

183. Саркисян, А. Г. Особенности изменения метаболических процессов при атрофических кольпитах и их коррекция Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Г. Саркисян. М., 2003. - 24 с.

184. Семенов, Н. В. Биохимические компоненты и константы жидких сред и тканей человека Текст. / Н. В.Семенов. М., 1971. - 80 с.

185. Сергеев, П. В. Связывание эстрадиола и метаболизм липидов в плазматических мембранах клеток миометрия при опухолевом росте Текст. / П. В. Сергеев, Е. Н. Минеева // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36. - № 4.1. C. 433-437.

186. Серов, В. В. От целлюлярной патологии Вирхова до молекулярной патологии сегодняшнего дня Текст. / В. В. Серов // Архив патологии. 2001.1. — С. 3-5.

187. Серов, В. Н. Состояние молочных желез при эндокринных формах бесплодия, сочетающегося с гиперпролактинемией Текст. / В. Н. Серов, О. Ю. Ермолаев, А. Н. Терешин // Маммология. 1998. - №4. - С. 3-7.

188. Серов, В. Н. Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии Текст. / В. Н. Серов, И. Н. Звенигорский. М., 2003. -139 с.

189. Серов, В. Н. Консервативные методы ведения больных с кистозны-ми образованиями яичников Текст. / В. Н. Серов, Л. И. Кудрявцева, Л. К. Рязановова // Вестник акушерства и гинекологии. 1997. - №2. - С. 1315.

190. Сидорова, И. С. Миома матки Текст. / И. С. Сидорова. М., 2003.255 с.

191. Сидорова, И. С. Репродуктивная функция после органосохраняю-щего лечения ранней онкологической патологии яичников и эндометрия Текст. / И. С. Сидорова, Е. Г. Новикова, М. А. Антошечкина // Акушерство и гинекология. 1994. - № 5. - С. 42^5.

192. Сидорова, И. С. Роль факторов роста в патогенезе миомы матки Текст. / И. С. Сидорова, О. В. Рыжова // Акушерство и-гинекология. 2001. -№2.-С. 12-13.

193. Сидорова, И. С. Состояние молочных желез у больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия в постменопаузе Текст. / И. С. Сидорова, А. Н. Саранцев, М. И. Пиддубный с соавт. // Акушерство и гинекология. 1999.-№ 1.-С. 53-56.

194. Сильвия, К. Гинекологическая онкология Текст. / К. Сильвия // Гинекология. Справочник практического врача. 2004. - С. 459-503.

195. Сирота, Т. В. Новый подход в исследовании процесса аутоокисле-ния адреналина и использование его для измерения активности суперокиддисмутазы Текст. / Т. В. Сирота // Вопросы медицинской химии. 1999. - № 3. -С. 3-11.

196. Скидан, Н. И. Текст. / Н. И. Скидан, Е. В. Кононепко Кристаллооп-тические характеристики сока предстательной железы // Сборник научных трудов I Всероссийской научно-практической конференции. М., 1997. - С. 71-74.

197. Скулачев, В. П. Возможная роль активных форм кислорода в защите от вирусных инфекций Текст. / В. П. Скулачев // Биохимия. 1998. - Т. 63. -Вып. 12.-С. 1691-1694.

198. Соболева, Г. М. Семейство матриксных металлопротеииаз : общая характеристика и физиологическая роль Текст. / Г. М. Соболева, Г. Т. Сухих // Акушерство и гинекология. -2007. № 1. - С. 7-9.

199. Стальная, И. Д. Метод определения малоиового диальдегида с помощью тиабарбитуровой кислоты Текст. / И. Д. Стальная // Современные методы в биохимии. М., 1977. - С. 66-68.

200. Сторожук, А. П. Биологическая роль активных форм кислорода при физиологически и патологически протекающей беременности Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. П. Сторожук. Ростов-н/Д., 2004. - 42 с.

201. Стрижаков, А. Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии Текст. / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, JI. Д. Белоцерковцева. М., 2000. -С. 161.

202. Ступаков, И. Н. Доказательная медицина в практике руководителей всех уровней системы здравоохранения Текст. / И. Н. Ступаков, И. В. Самородская; под общ. ред. академика РАМН В. И. Стародубова. М., 2006.-448 с.

203. Табакман, Ю. Ю. Предрак и рак эндометрия : алгоритм диагностики и тактика ведения Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю. Ю. Табакман. М., 2000. - 46 с.

204. Табачник, Б. И. Вопросы профилактики, выявления, и терапии предрака и рака эндометрия в Латвийской ССР Текст. / Б. И. Табачник // Карцинома эндометрия : материалы республиканского симпозиума. 7-8 октября 1988 г. Батуми-Тбилиси, 1988. - С. 17-19.

205. Тарасевич, Ю. Ю. Влияние диффузии на разделение компонентов биологических жидкостей при клиновидной дегидратации Текст. / Ю. Ю. Тарасевич, А. К. Аюпова // Журнал технической физики. 2003. - Т. 73. -Вып. 5.-С. 13-18.

206. Теплый, Д. Л. Нейрофизиологические эффекты витамина Е Текст. / Д. Л. Теплый // Свободные радикалы, антиокснданты и старение : материалы международной конференции. Астрахань, 2006. - С. 6-11.

207. Терехина, Н. А. Антиоксиданты слезы и слюны при вирусной инфекции Текст. / Н. А. Терехииа, Ю. А. Петрович, Р. А. Батуева и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. -№1. - С. 13-15.

208. Титов, В. Н. Регуляция перекисного окисления in vivo как этапа воспаления. Олеиновая кислота, захватчики активных форм кислорода и антиоксиданты Текст. / В. Н. Титов, Д. М. Лисицын // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 6 - С. 3-11.

209. Тихомиров, А. Л. Современный алгоритм комплексного лечения больных миомой матки Текст. / А. Л. Тихомиров, Г. Г. Олейник, Д. М. Лубнин // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - №3. - С. 30-31.

210. Ткешелашвили, В. Т. Миома матки как фактор риска предрака и рака эндометрия Текст. / В. Т. Ткешелашвили // Профилактика, ранняя диагностика и комплексное лечение рака тела матки : тезисы Всесоюзного симпозиума-Псков, 1981.-С. 28-29.

211. Ткешелашвили, В. Т. Планирование лечения атипической гиперплазии эндометрия у больных миомой матки Текст. / В. Т. Ткешелашвили, Я. В. Бохман, А. С. Вишневский // Вопросы онкологии. 1984. - №3. - С. 7176.

212. Ткешелашвили, В. Т. Предраковые заболевания и рак эндометрия у больных миомой матки Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Т. Ткешелашвили. СПб., 1982. - С. 10-15.

213. Уайт, А. и соавт. Основы биохимии Текст. : в 3 т. : пер. с англ. / А. Уайт и соавт. М., 1981. - Т. 3. - 726 с.

214. Уменушкина, Л. Н. Активное выявление гиперпластических процессов и рака эндометрия в группах риска Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. Н. Уменушкина. Л., 1982. - С. 20-22.

215. Урманчеева, А. Ф. Диагностика и лечение опухолей яичника Текст. / А. Ф. Урманчеева, Г. Ф. Кутушева. СПб., 2001. - 48 с.

216. Урманчеева, А. Ф. Пути улучшения диагностики, лечения и постановки прогноза сарком матки Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Ф. Урманчеева. СПб., 1994. - 42 с.

217. Усманова, Г. Я. Люминолзависимая хемилюминесценция эритроцитов у больных железодефицитной и гемолитической анемиями Текст. / Г. Я. Усманова, Р. Р. Фархутдинов // Свободные радикалы и болезни человека : материалы конф. Смоленск, 1999. - С. 14-16.

218. Флетчер, Р. Клииическая эпидемиология. Основы доказательной медицины Текст. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М., - 2004. - 347 с.

219. Франциянц, Е. М. Перекисное окисление липидов в патогенезе опухолевой болезни Текст. / Е. М. Франциянц, Ю. С. Сидоренко, Л. Я. Розен-ко. Ростов-н/Д., 1995.- 176 с.

220. Фролова, М. Ю. Возможности метода определения карбонильных групп белков сыворотки крови для оценки состояния «окислительного стресса» в клинической практике Текст. / М. Ю. Фролова. СПб., 2003. - 24 с.

221. Хамадьянова, А. У. Хемилюминесценция крови у больных с обострением хронического сальпигоофорнта Текст. / А. У. Хамадьянова, Р. Р. Фархутдинов, У. Р. Хамадьянов // Свободные радикалы и болезни человека : материалы конф. Смоленск, 1999. - С. 173-175.

222. Хансон, К. П. Роль апоптоза в старении и возрастной патологии Текст. / К. П. Хансон. СПб., 1999. -№3. - С. 106-109.

223. Харитонова, Т. В. Опухоли яичников : клинические проблемы Текст. / Т. В. Харитонова // Русский медицинский журнал. 1999. - № 6. - С. 669-676.

224. Хмельницкий, О. К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки п тела матки Текст. / О. К. Хмельницкий. СПб., 2000.-333 с.

225. Хохлова, И. Д. Диагностика и лечение гиперпластических процессов эндометрия Текст. / И. Д. Хохлова, Е. А. Кудрина // Акушерство и гинекология. 1996.-№4. -С. 50-55.

226. Цхай, В. Б. Роль допплерометрии в дифференциальной диагностике патологических процессов эндометрия Текст. / В. Б. Цхай, А. И. Пашов, Ю. А. Дыхно и др. // Сибирское медицинское обозрение. 2002. - №4. - С. 1825.

227. Цыганкова, JI. А. Меры профилактики рака эндометрия при гиперпластических процессах Текст. / J1. А. Цыганкова // Военпо-медицинский журнал. 1998. - Т. 319. - № 10. - С. 43-48.

228. Цырлина, Е. В. Представление о гормонозависимых опухолях Текст. / Е. В. Цырлина, В. М. Мерабишвили, JI. М. Берштейн // Материалы IX Всероссийской конференции онкологов. СПб., 2002. - С. 21-26.

229. Чекалова, М. А. Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей тела матки Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М. А. Чекалова. -М., 1999.-34 с.

230. Чепик, О. Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия Текст. / О. Ф. Чепик // Практическая онкология. 2004. - №1. - С. 9-15.

231. Чернуха, Г. Е. Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г. Е. Чернуха. М., 1999. - 42 с.

232. Чулкова, О. В. Органосохраняющее и функционально щадящее лечение начального рака эндометрия Текст. / О. В. Чулкова, Е. Г. Новикова, С. М. Пронин // Опухоли репродуктивной системы. 2007. - № 1-2. - С. 50-53.

233. Шабалин, В. Н. К истории кристаллографических исследований в медицине Текст. / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина, В. И. Шумской // Сб. научных трудов I Всероссийской научно-практической конференции. М., 1997. -С. 13-18.

234. Шабалин, В. Н. Морфологические маркеры старения биологических жидкостей человека Текст. / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина // Вестник Российской академии медицинских наук. 2002. - № 8. - С. 62-71.

235. Шабалин, В. Н. Морфология биологических жидкостей в клинической лабораторной диагностике Текст. / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - №3. - С. 25-28.

236. Шабалин, В. Н. Морфология биологических жидкостей человека Текст. / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина. М., 2001. - 304 с.

237. Шабалин, В. H. Основы перинатологии Текст. / В. Н. Шабалин, Ю. В. Цвелев. 2-е изд., перераб. и доп. - М., 2002. - 576 с.

238. Шабалин, В. Н. Предисловие Текст. / В. Н. Шабалин // Актуальные проблемы геронтологии. СПб., 1999. - С. 9-10.

239. Шабалин, В. Н. Принципы аутоволновой самоорганизации биологических жидкостей Текст. / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина // Вестник Российской академии медицинских наук. 2000. - №3. - С. 45^49.

240. Шабалин, В. Н. Системная самоорганизация биологических жидкостей организма и старения Текст. / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина // Сборник 1-го Российского съезда геронтологов и гериатров. Самара, 1999. - С. 502505.

241. Шабалин, В. Н. Способ оценки состояния гомеостаза Текст. / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина, В. В. Шабалин. Патент № 2147124. - 2000 г.

242. Шабалин, В. Н. Фундаментальные основы биологических ритмов Текст. / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина // Вестник Российской академии медицинских наук. 2000. - № 8. - С. 4-7.

243. Шапот, В. С. Биохимические аспекты опухолевого роста Текст. / В. С. Шапот. М., 1975. - 297 с.

244. Шатохина, С. Н. Диагностическое значение кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней Текст. : авто-реф. дис. . д-ра мед. наук / С. Н. Шатохина. М., 1995. - 40 с.

245. Шатохина, С. Н. Диагностическое значение профильной дегидратации сыворотки крови : структурная форма информации Текст. / С. Н. Шатохина, В. Н. Шабалин // Лаборатория. 1999. - №4. - С. 3-5.

246. Шатохина, С. Н. Ранняя диагностика уролитиаза, определение степени его активности и состава камнеобразующих солей мочи (система Литое) Текст. / С. Н. Шатохина, В. Н. Шабалин // Урология и нефрология. 1998. -№. 1.-С. 19-23.

247. Шатохина, С. Н. Феномен патологической кристаллизации камнеобразующих солей мочи при уролитиазе Текст. / С. Н. Шатохина, В. II. Шабалин // Урология и нефрология. 1998. - №. 2. - С. 16-19.

248. Шварев, Е. Г. Опухолевые маркеры в диагностике и оценке эффективности гормонотерапии рака эндометрия Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. Г. Шварев. СПб., 1993. - 34 с.

249. Шварев, Е. Г. Преморбидный фон и некоторые клинические особенности больных с патологией тела матки Текст. / Е. Г. Шварев // ЮжноРоссийский медицинский журнал. 1997. - № 3. - С. 33-36.

250. Шкарупина, И. Н. Оценка качества иммунного ответа и гормонального статуса у женщин с доброкачественными опухолями яичников Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Н. Шкарупина. -М., 2004. 24 с.

251. Штода, А. А. Состояние реакций перекисного окисления липидов и глутатионовой редокс-системы при доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессах эндометрия Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. А. Штода. М., 2005. - 24 с.

252. Щербина, Т. В. Морфологические признаки стеатоза печени в среднем и пожилом возрасте Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. В. Щербина. М., 2005. - 24 с.

253. Эйхгорн, Г. Пероксидазы и каталазы. Неорганическая химия Текст. / Г. Эйхгорн. М., 1978. - 468 с.

254. Эллидини, В. Н. Морфология и морфогенез эндометриоидной аде-нокарциномы тела матки Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Н. Эллидини. СПб., 2000. - 24 с.

255. Эммануэль, Н. М. Кинетика экспериментальных опухолевых процессов Текст. / Н. М. Эммануэль. М., 1977. - 419 с.

256. Ягубов, А. С. Дифференциально-диагностические цитологические признаки атипической гиперплазии и рака эндометрия Текст. / А. С. Ягубов, А. К. Агамамова, В. В. Старинский // Вопросы онкологии. 1989. - Т. 35. - № 6. - С. 680-684.

257. Янковский, О. Ю. Редокс-факторы как модуляторы клеточных функций Текст. / О. Ю. Янковский, С. В. Слепенков // Вестник СПбГУ. 1995. - Сер. 3. - Вып. 3. - №17. - С. 78-84.

258. Янковский, О. Ю. Токсичность кислорода и биологические системы (эволюционные, экологические и медико-биологические аспекты) Текст. / О. Ю. Янковский. СПб., 2000.

259. Akagi, М. Superoxid anion - induced histamine release from rat peri-tonealmastcells Text. / M. Akagi, Y. Kataruse, N. Fukuishi, T. Kan, R. Akagi // Biol. Pharm. Bull. - 1994. - V. 17. -№ 5. - P. 732-734.

260. Akira, S. NF IL 6 and NF - KB in cytokine gene regulation Text. / S. Akira, T. Kishimoto // Adv. Immunol. - 1997. - V. 65. - P. 1-46.

261. Akhmedkhanov, A. Role of exogenous and endogenous hormones in endometrial cancer: review of the evidence and research perspectives Text. / A. Akhmedkhanov, A. Leleniuch-Jacquotte, P. Toniolo // Am. N.-Y. Acad. 2001. - P. 289-315.

262. Aksenov, M. Y. Protein oxidation in the brain in Alzheimers disease Text. / M. Y. Aksenov, M. V. Aksenova, D. A. Butterfield, J. W. Geddes, W. R. Markesbery // Neuroscience. 2001. - V. 103. - № 2. - P. 373-383.

263. Aksenov, M. Y. Oxidative modification of creatine kinase BB in Alzheimers disease brain J // Neurochem. 2000. - V. 74. - № 6. - P. 2520-2527.

264. Ambrosone, C. B. Antioxidant Redox Signal Text. / C. B. Ambrosone.2000. Vol. 2. - №° 4. - P. 903-917.

265. Anastadiadis, P. G. Endometrial polyps: prevalence detection, and malignant potential in women with abnormal uterine bleeding Text. / P. G. Anastadiadis, N. G. Koutlaki, P. G. Skaphida // Eur. J. Gynaecol. Oncol. - 2000. - №21. -P. 180-183.

266. Anastasiadis, P. G. Descriptive epidemiology of endometrial hyperplasia in patients with abnormal uterine bleeding Text. / P. G. Anastasiadis, P. G. Skaphida et al. // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2000. - №21(2). - P. 131-134.

267. Arends, M. J. Apoptosis in the endometrium Text. / M. J. Arends // Histopathology. 1999. - Vol. 34. - № 2. - P. 99-105.

268. Arid, A. Transforming gramth factor beta 3 in expressed at higt levels in leiomyoma where in stimulates fibronectin expression and celle proliferation Text. / A. Arid, I. Sozen//Fértil steril. - 2000.-№ 73(5). - P. 1006-1011.

269. Arida, G. N. Complications of pregnancy: medical, surgical, gynecologic, psychosocial, and perinatal Text. / G. N. Arida, B. Brown. 1991. - 184 p.

270. Baanders van Halewyn, E. A. A comparative study of risk factors for hyperplasia and cancer of the endometrium Text. / E. A. Baanders van Halewyn, M. A. Blankenstein, J. H. Thijssen et al. // Eur. J. Cancer. Prev. 1996. - Vol. 5. - №°2. -P. 105-112.

271. Baraggino, E. Endometrial cytology (endocite) and vabra in abnormal uterine bkeeding: analysis of 1596 cases Text. / E. Baraggino // Europ. J. Gynecol. Oncol. 1991.-Vol. 12. - JNT° 3^.-P. 1.

272. Bardi, G. Near-diploid kariotypes with recurrent chromosome abnormalities characterizy early stage endometrial carcinoma Text. / G. Bardi // Cancer Genet. Cytogenet. 1995. - Vol. 80. - P. 110-4.

273. Bayers, T. Birth characteristics and subsequent risk for breast cancer in very young women Text. / T. Bayers, M. Schymura // AM. J. Epidemiol. 2000. -№ 152.-P. 1121-1128.

274. Benshushan, A. Endometrial adenocarcinoma in young patients: evaluation and fertility preserving treatment Text. / A. Benshushan. // Eur J (Obstet Gynecol Reprod Biol) - 2004. - 117(2). - P. 132-137.

275. Beppu, T. Identification of S-phase cells with PC 10 antibody to proliferating cell nuclear antigen (PCNA) by flow cytometric analysis Text. / T. Beppu, Y. Ishida, H. Arai et al. // J--Histochem-Cytochem. 1994. - №242(8). - P. 1177-1182.

276. Boccardo, F. Medical treatment of endometrial cancer Text. / F. Boc-cardo // Tumor. 2001. - Sep-Oct. - №87(5). - S. 23.

277. Brandon, D.D. Progesterone receptor messenger ribonucleic acid and protein are overexpressed in human uterine leiomyomas Text. / D. D. Brandon, G. L. Bethea et al. // Am. J. of Obstet Gynecol. 1993. - №8. - P. 78-85.

278. Brooks, S. E. Surveillance, epidemiology, and end results analysis of 2677 cases of uterine sarcoma 1989-1999 Text. / S. E. Brooks, M. Zahn, T. Cote et al. // Gynecol. Oncol. 2004. - № 93. - P. 204-8.

279. Broso P. La citologia cervico- vaginale and endometriale, nello screening del cancro dell endometrio. // Minerva ginecol. 1995. - Vol. 47. - № 11. - P. 503 -507.

280. Burke, T. W. Endometrial hyperplasia and endometrial cancer Text. / T. W. Burke, G. Tortolero Luna, A. Malpica // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. -1996. Vol. 23. - № 2. - P. 411-456.

281. Bulun, S. E. Expression of the CY 19 gene and its product aromatase cytochrome P450 in human uterine leiomyoma tissius and eels in culture Text. / S. E. Bulun, E. R. Simpson, R. A. Word // Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - Vol. 78. - № 3.-P. 763-743.

282. Burroughs, K. D. Regulation of apoptosis in uterine leiomyomata endocrinology Text. / K. D. Burroughs, K. Kiguchi, S. R. Howe. 1997. - № 138(7). -P.3056-3064.

283. Caduff R.F., Jonston C.M., Frank T.S. Mutations of Ki-ras oncogene in carcinoma of endometrium Text. / R. F. Caduff, C. M. Jonston, T. S. Frank //Amer. J. Pathology. 1995. - Vol. 146. - P. 182-8.

284. Calleri, L. F. Usefulness of invasive diagnosis in an atypical case of endometrial carcinoma Text. / L. F. Calleri // Minerva Ginecol. 2000. - May. - №52 (5). P. 217-220.

285. Cantoni, O. Role of metal ions in oxidant cell injury Text. / O. Cantoni, M. Fumo, F. Cattabeni // Biol. Trace. Elem. Res. 1991. -№21. - P. 277-281.

286. Cao, Z. Y. Endometrial carcinoma in young women Text. / Z. Y. Cao // Chung Hua Fu Chan Ko Tsa Chin. 1990. - Mar. - № 25(2). - P. 73-76.

287. Capel, I. D. Antioxidant defence in hipoxic region of tumor Text. / I. D. Capel //Med. Biol. 1981. - V. 62.-№2.-P. 119-120.

288. Champlian, D. L. Endometrial hyperplasia in young women Text. / D. L. Champlian, H. B. Tailor // Obstet. Gynecol. 1970. - Vol. 36. - JM 5. - P. 659-666.

289. Chan, W. K. Nuclear and cytoplasmic bcl-2 expression inendometrial hyperplasia and adenocarcinoma Text. / W. K. Chan, M. M. Mole, D. A. Levison et al. //J. Pathology. 1995.-Vol. 177.-P. 241-246.

290. Chaudiere, J. Some chemical and biochemical constraints of oxidative stress in living cells Text. / J. Chaudiere // Free Radical Damage and its Control. -Amsterdam, 1994. P. 25-66.

291. Chen, K. Beyong LDL oxidation: ROS in vascular signal transduction. Text. / K. Chen, S. R. Thomas, J. F. Keaney // FreeRad. Biol. Med. 2003. - Vol. 35.-P. 117-132.

292. Cramer, S. F. The nonrandom regional distribution of uterine leiomyomas: a clue to histogenesis? Text. / S. F. Cramer, A. Patel // Hum. Pathol. 1992. -Vol. 23. - № 6. - P. 635-638.

293. Crissman, J. D. Endometrial carcinoma in women 40 years of age or younger Text. / J. D. Crissman, R. S. Azowry, A. B. Barnes et al. // Obstet. Gynecol. -1981.-Vol. 57. №° 6. - P. 699-704.

294. Davies, K. J. A. Protein damage and degradation by oxygen radicals. I General aspects Text. / A. K. J. Davies // J. Biol. Chem. 1987. - V. 262. - № 20. -P. 9855-9901.

295. Davies, K. J. A. Protein damage and degradation by oxygen radicals. III. Modification of secondary and tertiary structure Text. / K. J. A. Davies, M. E. Del-signore // J. Biol. Chem. 1987. - V. 262. - № 20. - P. 9908-9913.

296. Doldi, N. Vascular endothelial growth factor messenger ribonucleic acid expression in human ovarian and endometrial cancer Text. / N. Doldi, M. Bassan, M. Gulisano et al. // Gynec. Endocrinology. 1996. - Vol. 10. - P. 375-82.

297. De Meester, C. The rote of cooked food mutagens as possible etiological investigations Text. / De C. Meester, G. B. Gerbel // Revue Epidemiologie et de Sante Publique. 1995. - Vol. 43. - P. 147-61.

298. De Vos, S. P53 alterations in unterine leiomyosarcomatosis versus leiomyomas Text. / De S. Vos, S. P. Wilczynski, M. Fleischhacker et al. // Ginecol. Oncol. 1994. - Vol. 54. -№2. - P. 205-208.

299. Faguin, W. C. Sporadic microsatellite instability is specific to neoplasti-cand preneoplastic endometrial tissues Text. / W. C. Faquin, J. T. Fitzgerald, M. C. Lin et al. // Am. J. Clin. Pathol. 2000. - V.I 13. - JVM. - P. 576-582.

300. Fernandes, A. P. Glutaredoxins: glutathionedependentredox enzymes with functions far beyond a simple simple thioredoxin backup system Text. / A. P. Fernandes, A. Holmgren // Antioxid Redox Signal 2004. - Vol. 6. - P. 63-74.

301. Fields, K. R. Uterine myomas in adolescents: case reports and a review of literature Text. / K. R. Fields, L. S. Neinstein // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. -1996.-Vol. 9.-№4.-P. 195-198.

302. Fraga, C. C. Oxidative damage to DNA during aging: 8-hydroxy-2-deoxyguanosme in rat organ and urine Text. / C. C. Fraga, M. K. Shigenaga, J. W. Park, P. Degan, B. N. Ames // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1990. - V. 87. - P. 4533^1537.

303. Frei, B. Natural antioxidants in human health and disease Text. / B. Frei. -Orlando, 1993.

304. Frei, B. Antioxidant defenses and lipid peroxidation in human blood plasma Text. / B. Frei, R. Stocker, B. N. Ames // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1988 -№85.-P. 9748-9752.

305. Friberg, L.G. Prognostic value of DNA ploidy and S-phase fraction in endometrial cancer stage I and II: a prospective 5-year survival Text. / L. G. Friberg, H. Noron, U. Delle // Gynec. Oncol. 1994. - Vol. 53. - P. 64-9.

306. Gauthier, J. Sarcoma of the body of the uterus. Report of 8 cases Text. / J. Gauthier, J. Dauplat, B. Giraud et al. // J. Chir. (Paris). 1979. - № 116 (2). - P. 107-116.

307. Gebiski, S. Formation of peroxides in amino acids and proteins exposed to oxygen free radicals Text. / S. Gebiski, J. M. Gebiski // Biochem. J. 1993. - V. 289. - P. 743-749.

308. Grieger, M. Bestimmung der Superoxiddismutase (SOD) in der Erythro-zyten deim Glucose-6-Phosphatdehydrogenase Mangel. Text. / M. Grieger, St. Schulz// Folia Haematol. (DDR). - 1983. -V. 110. - №3. - P. 427-436.

309. Guo, L. N. Atypical hyperplasia and complex hyperplasia of endometrium in women of reproductive age Text. / L. N. Guo // Chung Hua Fu Chin. 1993. -Vol. 28. - № 12. - P. 725-727.

310. Gurer Orhan, H. Correlation between clinical indicators of lead poisoning and oxidative stress parameters in controls and lead-exposed workers Text. / H. Gurer Orhan, H. U. Sabir, H. Ozgunes // Toxicology. 2004. - V. 195. - № 2-3. - P. 147-154.

311. Gusberg, S. B. Precursors of corpus carcinoma and adenomatous hyperplasia Text. / S. B. Gusberg // Am. J.Obstet. Gynecol. 1947. - Vol. 54. - P. 905.

312. Hall, P. A. Assessment of cell proliferacion markers with particular emphasis on Ki 67 and PCNA Text. / P. A. Hall // (A report for DACO A/S). - June 1993.-26 p.

313. Halliwell, B. Radicals, cell damage, and antioxidant therapy Text. / B. Halliwell, J. M. C. Gutteridge // Lancet. 1984. - P. 1396-98.

314. Halliwell, B. Oxidative stress, nutrition and health: experimental strategies for optimization of nutritional antioxidant intake in humans. Text. / B. Halliwell, M. Whiteman // Br. J. Pharmacol. 2004. - Vol. 142. - P. 261-265.

315. Heinecke, J. W. Oxidative stress new approaches to diagnosis and prognosis in atherosclerosis Text. / J. W. Heinecke // Free Rad. Biol. Med. 2002. - Vol. 1. -P. 1090-1101.

316. Hammerman, D. Review article diarthrodial joints revisiter Text. / D. Hammerman, L. Rosenberg, M. Schubert. New York. - J. Bone and Joint Surg. (USA).-1970.-V. 52.-P. 158-171.

317. Hemminki, K. Familial clustering of ovarian and endometrial cancers Text. / K. Hemminki, C. Granstrom // Eur J Cancer. 2004. - Vol. 40. - № 1. - P. 90-95.

318. Henderson, B. E. Hormonal carcinogenesis Text. / B. E. Henderson, H. S. Feigelson // Carcinogenesis. 2000. - Vol. 21. - №. 3. - P. 427-^33.

319. Iliggins, R. V. Comprasion of fine needle aspiración cytologic findings of ovarian cysts with ovarian histologic findings Text. / R. V. Higgins, J. F. Matkins, M. C. Marroum // Am. J. Obstet gynecol. - 1999. - № 3. - P. 550-3.

320. Honore, L. PI. Endometrial carcinoma in young women: a report of four cases Text. / L. PI. Honore, S. J. Davey // J. Reprod. Med. 1989. - Oct. - №34(10). - P. 845-849.

321. Horn, L. Leiomyosarcome und leiomyome der Scheide Text. / L. Horn, U. Fischer, S. Reuter, C. Pyttel // Zentral, bl. Gynecol. 1998. -№120. - P. 38.

322. Hori, S. Obesity as a risk factor of endometrial cancer of the uterus Text. / S. Hori, T. Arai // Japan. J. Clin. Med. Suppl. - 1995. - Vol. 53. - P. 2905.

323. Horris, H. J. Endometrial hyperplasia and carcinoma. Diagnostic considerations Text. / H. J. Horris // Amer. J. Surg. Pathol. 1983. - №7-8. - P. 839-847.

324. Hristozov, D. Evaluation of oxidative stress in patients with cancer Text. / D. Hristozov, V. Gadjeva, T. Vlaykova, G. Dimitrov // Arch Physiol Biochem. 2001.-№ 109 (4).-P. 331-336.

325. Huang, S. Intratumoral blood flow in myoma correlated with a lower tumor size and volume, but not correlated with cell proliferation or angiogenesis Text. / S. Huang, R. Huang et al. // Obstet gynecol.- 2004 - № 87(6). - P. 1019-1023.j

326. Hung, W. C. Effects of epidemial grows factor on grows controland sig-naltransductihem Text. / W. C. Hung, L. Y. Huang, J. II. Tsai, C. C. Chang // Mol. Biol. Int. 1993. - Vol. 30. - JVs 2. -P. 319-328.

327. Hussain, S. P. Tumor suppressor genes : at the crossroads of molecular carcinogenesis, molecular epidemiology and human risk assessment Text. / S. P. Hussain, L. J. Hofseth, C. C. Harris // Lung Cancer. 2001. - Vol. 34. - Suppl. 2.-S. 7-15.

328. Hutter, D. Influence of the cellular redox state on NF-icB-regulated gene expression Text. / D. Hutter, J. J. Greene // J. Cell Physiol. 2000. - Vol. 183. - P. 45-52.

329. Imai, A. Gi protein dcphosphorylation in human endometrial carcinoma Text. / A. Imai, S. Horibe, A. Takagi, T. Tamaya // Amer. J. Obstet. Gynec. 1997. -Vol. 176.-P. 371-6.

330. Inoue, M. Current molecular aspects of the carcinogenesis of the uterine endometrium Text. / M. Inoue // Int J Gynecol Cancer. 2001. - №11(5). - P. 339348.

331. Ichimura, T. Correlation between the growth of uterine leiomyomata and estrogen and progesterone receptor content in needle biopsy specimens Text. / T. Ichimura, N. Kawamura et al. // fertility Sterility. Nov. 1998. - Vol. 70. - № 5. - P. 967-971.

332. Ishihara, H. Influence of menopause on the cell kinetics of normal, hyperplastic and malignant endometrium Text. / H. Ishihara, H. Itamochi // Gynec. Obstet. Investig. 1995. - Vol. 40. - P. 129-32.

333. Jensen, H. H. Atypical endometrial hyperplasia. Prognosis and course259 \

334. Text. / H. H. Jensen, S. F. Hussain, P. H. Pedersen et al. // Ugeskr. Laeger. 2000. -Jan. 31. - №162(5). - P. 666-669.

335. Kaku, T. Endometrial carcinoma associated with hyperplasia Text. / T. Kaku, H. Tsukamoto et al. // Gynecol. Oncol. 1996. - Vol. 60 (1). - P. 22-25.

336. Kawamura, N. Transient rapid growth of uterine leiomyoma in a postmenopausal woman Text. / N. Kawamura, F. Ito, T. Ichimura et al. // Oncol. Rep. -1999. № 6(6). - P. 1289-4292.

337. Kiechle, M. Genetic imbalances in precursor lesions of endometrialcancer detected by comparative genomic hybridization Text. / M. Kiechle, M. Hinrichs, A. Jacobsen et al. // Am. J. Pathol. 2000. - V. 156. - №°6. - P. 1827-1833.

338. Kostova, P. Rak na endometriuma: suvremenen lechbno-diagnostichen protocol (Endometrial cancer: a current therapeutic and diagnostic protocol) Text. / P. Kostova, T. Kurlov, V. Zlatkov, A. Kurlov // Akush.-gynaecol. (Sofia). 2000. -№ 39. - C. 60-63.

339. Krazert-Adams, K. Endometrial adenocarcinoma without prior hormon-ereplacement in a diabetic patient with gonadal dysgenesis Text. / K. Krazert-Adams, M. D. Adelson, S. Z. Badawy et al. // Obstet. Gynec. 1992. - Vol. 20. - P. 849-53.

340. Lax, S. F. A dualistic model for endometrial carcinogenesis basedon immunohistochemical and molecular genetic analyses Text. / S. F. Lax, R. J. Kurman // VRH. Detsch. Ges. Pathol. 1997. - Vol. 81. - P. 228-33.

341. Laxman, R. Cytogenic profile of uterine sarcomas Text. / R. Laxman, Jl. Currie et al. // Cancer. 1993. - № 71. - P. 1283-1288.

342. Lee, B. S. The expression of apoptosis related protein Bcl-2 and bax in human endometrium, endometrial hyperplasia and endometrial cancer Text. / B. S.1.e, W. I. Yang, D. K. KLini et al. // 16th World Congress Fértil. Steril. 1998. - S. 290.-P. 522.

343. Lee, K. R. Complex endometrial hyperplasia and carcinoma in adolescents andyoung women 15 to 20 years of age : a report of 10 cases Text. / K. R. Lee, R. E. Scully // Int. J. Gynecol. Pathol. 1989. - №8(3). - P. 201-213.

344. Lee, T. S. Feasibility of ovarian preservation in pacients with early stage endometrial carcinoma Text. / T. S. Lee, J. Y. Jung, J. W. Kim et al. // Gynecol. Oncol.-2007.-№104(1).-P. 52-57.

345. Leff, J. A. Increased serum catalase activity in rats subjected to thermal skin injury Text. / J. A. Leff, L. K. Burton, E. M. Berger, B. O. Anderson, C. P. Wilke, J. E. Repine // Inflammation. 1993. - V. 17. - № 2. - P. 199-204.

346. Leonard, M. The role of the vabra aspirator in the screening of endometrial carcinoma Text. / M. Leonard, P. Provenzale, L. Zanardini, G. Bellicini / // Minerva Ginecol. 1993. - Vol. 45. - JV° 9. - P. 395-398.

347. Levin, R. L. Oxidative modification of glutamine synthetase I. Inactivación is due to loss of one histidine residue Text. / R. L. Levin // J. Biol. Chem. -1983.-V. 19.-P. 11823-11827.

348. Levin R. L. Oxidative modification of glutamine synthetase II. Characterization of the ascorbate model system Text. / R. L. Levin // J. Biol. Chem. 1983. -V. 19.-P. 11828-11833.

349. Levy, T. Endometrial carcinoma can fertility be preserved? Text. / T. Levy // Cancer Letter. - 2001. - Vol. 167.

350. Li, Z. Genes regulated in human breast cancer cells overexpressing manganese-containing superoxide dismutase Text. / Z. Li, A. Khaletsky, J. Wang, J. Y. Wong, L. W. Oberley, J. J. Li // Free Radie. Biol. Med. 2001. - Vol. 33. - №° 3.1. P. 260-267.

351. Marinaccio, M. The estimation of LHRH receptors in the tissue of human leiomyoma, myometrium and endometri Text. / M. Marinaccio, S. Reshkin, V. Pinto et al. // Minerva Ginecol. 1994. - Vol. 46. - № 10. - P. 519-526.

352. Marone, M. Nm 23 exprcssioin in endometrial and cervical cancer inverse correlation with lymph node involvement and myometrial invasion Text. / M. Marone, G. Scambia, G. Ferrandina et al. // Brit. J. Cancer. 1996. - Vol. 74. -P. 1063-8.

353. Mazzon, I. Reproductive preservation for treatment of stage IA endometrial cancer in young women:hysteroscopic resection Text. / I. Mazzon, G. Corrado, D. Morricone, G. Scambia // Int J Gynecol Cancer. 2005. - №15(5). -P. 974-978.

354. McCord, I. M. Superoxide dismutase Text. / I. M. McCord, I. Fridovich // J.Biol. Chem. 1969. - V. 244. - №2. - P. 6049-6053.

355. Meisels, A. Endometrial hyperplasia and neoplasia. Cytologic screening with endopap. Endometrial sampler Text. / A. Meisels, M. Fortier, C. Jolicofeur // J. Reproduct. Med. 1993. - Vol. 28. - M. 5. - P. 309-313.

356. Michlin, R. Maternal object and pregnancy outcome Text. / R. Michlin, M. Oettinger, M. Odeh et al. // J. Isr.-Med. Assoc. - 2000. - №2. - P. 10-13.

357. Novak, R. A. Production of prolactin by smooth muscle cells cultured from human uterine fibroid tumors Text. / R. A. Novak, M. S. Rein, L. J. Heffen et al. // Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - Vol. 76. - №5. - P. 1308-1313.

358. Oberley, L. W. Oxygen, gene expression and cellular function Text. / L. W. Oberley, T. D. Oberley // Eds. L.B. Clerch, D. J. Massaro. 1997. - Vol. 105. -P. 279-307.

359. Oberley, L. W. Anticancer therapy by overexpression of superoxide dis-mutase Text. / L. W. Oberley // Antioxid Redox Signal. 2001. - №° 3. - P. 461472.

360. Oberley, L. W. The role of antioxidant enzyme in cell immortalization and transformation Text. / L. W. Oberley and T. D. Oberley // Mol. Cell. Biocem. -1988.-Vol. 84.-P. 147-153.

361. Oberley, L. W. The role of superoxiddismutase and gene amplification in carcinogenesis Text. / L. W. Oberley // J. Theor. Biol. 1984. - Vol. 106. - P. 403422.

362. Oberley, L. W. Med. Hypoth. Oxidative damage and cancer Text. / L. W. Oberley, T. D. Oberley, G. R. Buettner // Am J Pathol. 2002. - Vol. 160. - №. 2. -P. 403-408.

363. Oberley, T. Antioxidant enzyme levels as a function of growth state in cell culture Text. / T. Oberley, J. Schuetz, L. Oberley // Free Radical Biology and Medicine. 1995. - Vol. 19. - JVe 1. - P. 53-65.

364. Oberley, T. D. Immunogold analysis of antioxidant enzymes in common renal cancers Text. / T. D. Oberley, J. M. Sempf and L. W. Oberley // Histol. Histo-pathol. 1996. - JVbll. - P. 153-160.

365. Oberley, T. D. Immunogold analysis of antioxidant enzymes in human renal cell carcinoma Text. / T. D. Oberley, J. M. Sempf, M. J. Oberley, M. L. McCor-mick, K. E. Muse and L. W. Oberley // Virchows Archiv. 1994. - Vol. 424. -P. 155-164.

366. Oberley, T. D. In vitro modulation of antioxidant enzyme levels in normal hamster kidney and estrogen-induced hamster kidney tumor Text. / T. D. Oberley, J. L. Schultz and L. W. Oberley // Free Radic. Biol. Med. 1994. - F 16. - P. 741751.

367. Oberley, T. D. Oxidative damage and cancer Text. / T. D. Oberley // Am J Pathol. 2002. - Vol. 160. -№. 2. - P. 403^108.

368. Ogawa, S. Assisted reproductive technologies in conjunction with conservative treated endometrial adenocarcinoma Text. / S. Ogawa, T. Koike, H. Shabahara et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 2001. - Vol. 51. - P. 214-216.

369. Ostor, A. G. et al. Endometrial carcinoma in young women Text. / A. G. Ostor et al. // Austral. AndN.Z. Obstet. And Gynecol. 1982. - Vol. 22. -Ml. - P. 38^42.

370. Otsuki, Y. Cyclic bcl-2 gene expression in human uterine endometrium during menstrual cycle Text. / Y. Otsuki, O. Misaki, O. Sugimoto et al. // Lancet.1994.-Vol. 344.-P. 29.

371. Otsuki, Y. Apoptosis in normal endometrium and adenomyosis Text. / Y. Otsuki, K. Ueki, M. Ueki et al. // Endometriosis today : advances in research and practice / Ed. by H. Minaguchi, O. Sugimoto. 1996. - P. 92-97.

372. Ozisik, Y. Y. Translocation (6; 10) (p21; q22) in uterine leiomyomas Text. / Y. Y. Ozisik, A. M. Meloni, O. Altungoz et al. // Cancer Genet. Cytogenet.1995.-Vol. 79.-№2.-P. 136-138.

373. Parslov, M. Etiology of endometrial cancer Text. / M. Parslov, O. Lidergaard // Ugeskrift for Laeger. 1996. - Vol. 158. - P. 4500-4.

374. Pecorelli, S. Current status and treatment of endometrial cancer Text. / S. Pecorelli // Abstracts of 22-nd Congress of the ESMO. Annals of Oncology. 1997.

375. Pigeolet, E. Susceptibility of glutathione peroxidase to proteolysis after oxidative alteration by peroxides and hydroxyl radicals. Text. / E. Pigeolet, J. Remade Free Radic // Biol. Med. 1991. - V. 2. - P. 191-195.

376. Potischman, N. Dietary associations in a case-control study of endometrial cancer Text. / N. Potischman, C. A. Swanson, L. A. Brinton et al. // Cancer Causes and Control. 1993. - Vol. 4. - P. 239-50.

377. Pryor, W. A. Free radicals and lipid peroxidation: what they are and how they got that way Text. / W. A. Pryor // Frei B. ed. Natural antioxidants in human health and disease. Orlando, 1994. - P. 1-24.

378. Randall, T. C. Progestin treatment of atypical hyperplasia and well-differentiated carcinoma of the endometrium in women under age 40 Text. / T. C. Randall, R. J. Kurman // Obstet. Gynecol. 1997. - Sept. - №90(3). - P. 434440.

379. Rein, M. S. Progesterone: a critical role in the pathogenesis of uterine myomas Text. / M. S. Rein, R. L. Barbieri, A.J. Freedman // Am. J. Obset. Gynecol. 1995.-Vol. 172. - № 1. - P. 14-18.

380. Richards, P. A. Anatomical variations of oestrogen receptor in nonneoplastic myometrium of fibromatous uteri Text. / P. A. Richards, A. J. Titlman // Vir-chows Arch. - 1996. - № 428(6). - P. 374-351.

381. Sakuragi, N. Bax, Bcl-2, and p53 expression in endometrial cancer Text. / N. Sakuragi, A. E. Salaheldin et al. // Gynecol. Oncol. 2002. - Sep. - №86(3). - P. 288-296.

382. Sato, F. Early normal menstrual cycle pattern and the development of uterine leiomyomas Text. / F. Sato, H. Miyake et al. // J. Womens Health Gend Based Med. 2000. - № 9(3). - P. 299-302.

383. Smidt, F. Biologische Mdicin. Uberarbeitete und erwaiterte Auflage Text. / F. Smidt. Baden-Baden: Aurelia-Verlag, 1993. - 319 s.

384. Schindler A. E. Conservative therapeutic possibilities in glandular or adenomatous endometrial hyperplasia Text. / A. E. Schindler // Zentralbl. Gynecol. -1996.-Vol. 118.-1№° 6.-P. 359-364.

385. Schwarts, L. B. Leiomyosarcoma: clinical presentation Text. / L. B. Schwarts, M. P. Diamond // Am. J. Obstetrics Gynecology. 1993. - № 168. -P. 180-183.

386. Shabalin, V. N. Character of blood crystallizationas an integral index of organism yomeostasis Text. / V. N. Shabalin, S. N. Shatokhina, S. A. Yakovlev // Phys. Chem. Biol. Med. 1995. - T. 2. -№ 1. - P. 6-9.

387. Sharara, F. I. Growth hormone receptor messenger ribonucleic acid expression in leiomyoma and surrounding myometrium Text. / F. I. Sharara, L. K. Neiman // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 173. -№ 3. - P. 814-819.

388. Sherman, M. E. Theories of endometrial carcinogenesis : multidisciplinary approach Text. / M. E. Sherman // Mod. Pathol. 2000. - Vol. 13. - M. 3. - P. 295308.

389. Silverberg, S. G. Problems in the differential diagnosis of endometrial hyperplasia and carcinoma Text. / S. G. Silverberg // Mod. Pathol. 2000. - Mar. -№13(3).-P. 309-27.

390. Stadman, E. R. Protein oxidation and aging Science Text. / E. R. Stadman. 1992. - V. 257. - № 5074. - P. 1220-1224.

391. Stewart, E. New conceps in treatment of uterine leiomyomas. Clinical commentary Text. / E. Stewart, R. Nowak // Obstetrics Gynecology. Oct. 1998. -Vol. 92. - № 4. - Part 1. - P. 624-626.

392. Sung, C. J. P53 as a significant prognostic marker in endome trial carcinoma Text. / C. J. Sung, Y. Zheng, M. R. Quddus et al. // Int. J. Gynecol. Cancer. -2000. Vol. 10. - K» 2. - P. 119-127.

393. Titlman, A. J. Smooth muscle neonplasms of the uterus Text. / A. J. Titlman // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 9. - №1. - P. 48-51.

394. Tran, B. N. Characteristics and outcome of endometrial carcinoma patients age 45 years and younger Text. / B. N. Tran, P. P. Connel et al. // Am. J. Clin. Oncol. 2000. - Oct. - №23 (5). - P. 476-480.

395. Trope, C. G. Endometrial Hyperplasia diagnosis and treatment Text. / C. G. Trope, C. Marth, M. Scheistroen et al. // Tidsskr Nor Laegeforen. - 1999. -№ 14.-P. 2030-4.

396. Yamada, H. Supression of endometrial carcinoma cell tumorigenicity by human chromosome 18 Text. / H. Yamada, M. Sasaki, T. Honda et al. // Genes, Chromosomes and Cancer. 1995. - Vol. 13. - P. 18-24.

397. Vardi, J. R. Leiomyosarcoma of the uterus. Clinicopathologic study Text. / J. R. Vardi, H. M. Tovell // Obstetrics Gynecology. 1980. - № 56. - P. 428-434.

398. Velebil, P. Rate of hospitalization for gynecologic disorders among reproductive-age women in the United States Text. / P. Velebil, P. A. Wingo, Z. Xia et al. // Obset. Gynecol. 1995. - Vol. 86. - №5. - P. 764-769.

399. Vogel, H. H. Therapie mit potenzierten Organpreparatcn Text. / H. IT. Vogel. Bad Ball: Vola - Schriftenreiche, 1980.

400. Williams, C. D. A prospective randomized study of endometrial telom-erase during the LaMarque et al. Text. / C. D. Williams // J. Clin. Endocriol. Me-tabol. -2001. -V. 86.-P. 3912-3917.

401. Winterbourn, C. C. Biomarkers of myeloperoxidase derived hy-pochlorous acid. Text. / C. C. Winterbourn, A J. Kettlle // Free Radie. Diol. Med. -2000. - V. 29. № 5. - P. 403^109.

402. Wu, X. Apoptosis, cellular proliferación and expression of p53 in human uterine leiomyomas and myometrium during the menstrual cycle and after menopause Text. / X. Wu, A. Blanck, M. Olovsson et al. // Acta Gynecol Scand. 2000. -№79 (5).-P. 397-404.