Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий в условиях профессионального контакта с пестицидами работников тепличных хозяйств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Рябинина, Тамара Владимировна

• Рябинина, Тамара Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рябинина, Тамара Владимировна

Содержание. 2

Список сокращений.

Введение.*.••■■ 5

Глава 1. Гигиенические проблемы здоровья работников тепличных хозяйств, использующих пестициды. Обзор литературы . 9

1.1. Пестициды и их влияние на организм работающих в тепличных хозяйствах. 9

1.2. Профилактические мероприятия в условиях производственного контакта с пестицидами в тепличных хозяйствах. 15

1.3. Коррекция состояния здоровья биологически активными добавками к пище (БАД) людей с профессиональными риск-факторами.19

Глава 2. Организация, объем и методы исследований. 27

2.1. Организация работы и гигиеническая оценка условий труда работников тепличного хозяйства. 27

2.2. Методы исследований. 32

2.3. Характеристика биологически активной добавки к пище

СеленЕС-Корона». 35

Глава 3. Состояние здоровья работников по результатам углубленных и периодических медицинских осмотров 38

Глава 4. Особенности метаболического статуса у работников тепличного хозяйства. 41

4.1. Гематологические показатели периферической крови 42

4.2. Особенности биохимических процессов, отражающие детоксикационные функции организма. 43

4.3. Иммунологический статус.47

4.4. Характеристика показателей витаминно-минерального статуса .51

Глава 5. Обоснование оздоровления работников тепличного хозяйства с использованием Б АД.54

5.1. Клинико-гигиеническое обоснование применения

БАД «СеленЕС-Корона».54

5.2. Коррекция метаболических нарушений в условиях контакта с пестицидами работников тепличных хозяйств .56

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий в условиях профессионального контакта с пестицидами работников тепличных хозяйств»

Актуальность проблемы.

Современный этап развития общества тесно связан с увеличением эффективности сельского хозяйства и повышением урожайности. Важная роль в решении этой проблемы принадлежит тепличным хозяйствам. Технология выращивания растений в теплицах связана с совокупностью риск-факторов химической и физической природы, в частности применением пестицидов, относящихся к химическим соединениям различных классов опасности [3, 25,39, 107,114].

Рост тепличных хозяйств увеличил количество людей, работающих в профессиональном контакте с пестицидами. Специфика выращивания овощей обусловлена многократным применением пестицидов нового поколения в течение вегетативного периода и необходимостью проведения ручных работ. Применение ядохимикатов в условиях закрытого грунта может оказывать отрицательное влияние на здоровье работающих [1, 3,124].

Появлению признаков интоксикации пестицидами обычно предшествуют метаболические изменения в организме, развивающиеся вследствие кумуляции ядов [51, 52, 53]. Профессиональные интоксикации в клинически выраженных формах имеют длительное течение, склонность к прогрессирова-нию, обусловленную воздействием совокупности неблагоприятных факторов [63, 64, 107]. Воздействие химического агента на организм может длительное время не проявляться и только спустя годы у человека развиваются те или иные заболевания. Это могут быть хронические воспалительные заболевания печени, почек, поджелудочной железы, эндокринопатии, онкологическая патология, атопические заболевания [39].

В связи с этим назрела необходимость в более углубленном гигиеническом обосновании оздоровительно-реабилитационных мероприятий по улучшению здоровья работников тепличных хозяйств.

Одним из приоритетных направлений коррекции метаболических нарушений является применение биологически активных добавок к пище, компенсирующих дефицит эссенциальных нутриентов в рационе питания населения [9, 68, 84, 93, 97,99]. Это направление не нашло должного освещения в литературе и явилось предметом настоящего исследования.

Цель работы: гигиеническое обоснование профилактических мероприятий с использованием биологически активной добавки к пище «СеленЕС-Корона» в тепличных хозяйствах на основе комплексного изучения состояния здоровья работников. Задачи исследования

Изучить санитарно-гигиенические условия труда работников тепличного хозяйства.

Изучить состояние здоровья работников по результатам углубленных осмотров и материалам периодических медицинских осмотров.

Провести сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей метаболического статуса у разных контингентов работников тепличного хозяйства.

Разработать и обосновать оздоровительные мероприятия для работников тепличного хозяйства с использованием биологически активной добавки к пище «СеленЕС-Корона». Научная новизна

Выявлен полиморфный комплекс нарушений метаболизма, свидетельствующий о повреждении систем детоксикации и иммунной защиты у работников, профессионально контактирующих с пестицидами в условиях закрытого грунта.

Для коррекции состояния здоровья работников тепличных хозяйств доказана эффективность применения «СеленЕС-Корона», сбалансированной БАД к пище с антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.

Научно-практическая значимость

Обосновано включение в перечень клинико-лабораторных исследований при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников тепличных хозяйств показателей, позволяющих выявлять начальные метаболические нарушения в организме, обусловленные повреждением систем детоксикации.

Разработана и рекомендована схема применения сбалансированной по витаминам и микроэлементам биологически активной добавки к пище «Се-ленЕС-Корона» для коррекции метаболических нарушений. Внедрение

Материалы исследования легли в основу подготовки перечня документов для получения: экспертного заключения по применению БАД «СеленЕС-Корона» ГУ НИИ питания РАМН (№ 72/Э 085-02 от 03.04.02.). регистрационного удостоверения Департамента Госсанэпиднадзора МЗ РФ на БАД «СеленЕС-Корона» (№004143 .Р.643.06.2002). санитарно-эпидемиологического заключения ООО фирма «БИОКОР» (№ 58.02.929.М.000020.02.04).

Диагностические программы профобследований и использование БАД «СеленЕС-Корона» внедрены в работу ГУП «Тепличный» (акты о внедрении от 21.01.05г.).

Результаты работы используются в учебном процессе на кафедре гигиены, общественного здоровья и здравоохранения медицинского института Пензенского государственного университета (акт о внедрении от 21.01.05г.), кафедры общей гигиены и экологии НГМА (акт о внедрении от 22.02.05).

Апробация материалов диссертации

Основные материалы исследований доложены и обсуждены на: Y международном симпозиуме «Биологически активные добавки к пище и проблемы здоровья семьи» (Красноярск, 2001 г); межрегиональной научно-практической конференции «Реформирование и деятельность учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы региона в современных условиях» - Пенза, 2002.; межрегиональной научно-практической конференции «Региональные проблемы охраны и пути укрепления общественного здоровья в современных условиях» - Пенза, 2003; заседаниях Законодательного собрания и коллегиях Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области (2002,2003, 2004 гг.); семинарах-совещаниях Министерства сельского хозяйства Пензенской области (2002,2003,2004 гг.); на заседаниях кафедры гигиены, общественного здоровья и здравоохранения медицинского института Пензенского государственного университета; кафедры общей гигиены и экологии Нижегородской государственной медицинской академии, проблемной комиссии НГМА «Социально-гигиенические, экологические и экономические проблемы охраны и укрепления здоровья населения».

По материалам исследования опубликовано 3 печатные работы, в т.ч. в центральной печати.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Рябинина, Тамара Владимировна

выводы.

1. Постоянный контакт с пестицидами на фоне повышенной температуры и относительной влажности воздуха оказывает неблагоприятное влияние на здоровье работников тепличных хозяйств. Болезни органов кровообращения, дыхания, мочевыделительной и пищеварительной систем, нередко сочетанные, выявляются значительно чаще, чем у работников, чья профессиональная деятельность не связана с факторами риска закрытого грунта.

2. Выявлены метаболические нарушения различной степени выраженности, которые проявлялись в существенном повышении активности ферментов сыворотки крови L-СДГ до 340-372 мкмоль/(ч*л), L-ТДГ до 329-358 мкмоль/(ч*л), а также в гипоальбуминемии (до 40г/л) и микроальбуминурии.

3. Дисбаланс иммунологического статуса у сотрудников, имеющих профессиональный контакт с пестицидами характеризуется развитием иммунодефицита с угнетением как клеточного (снижение С04+Т-лимфоцитов в пределах от 25,1 до 19,39%, СЭ8+Т-лимфоцитов от 24,6 до 19,5%, повышение С020+В-лимфоцитов от 18,1 до 26,39%), так и гуморального (повышение IgA от 3,67 до 4,29 г/л, IgG от 14,53 до 16,5 г/л, снижение IgG от 1,4 до 1,32 г/л) звеньев.

4. Профессиональная работа в условиях закрытого грунта с применением пестицидов усиливает витаминно-минеральный дефицит организма: снижение содержания в сыворотке крови витаминов А - до 0,827 мкмоль/л; витамина В1- до 0,031 мкмоль/л; В6 - до 0,07 мкмоль/л; С - до 40,32 мкмоль/л; витамина Е - до 43,4 мкмоль/л, а также селена - до 100,3 мг/л. Ги-повитаминозы наблюдаются уже при кратковременной длительности контакта с пестицидами.

5. БАД «СеленЕС-Корона» - эффективное средство неспецифической защиты работников тепличных хозяйств, способствует улучшению гематологических показателей периферической крови, нормализации иммунной системы и витаминного статуса, усилению детоксикационных функций организма, увеличению содержания селена, играющего значительную роль в обменных процессах организма.

6. В системе оздоровительно-профилактических мероприятий для работников, контактирующих с пестицидами в условиях закрытого грунта, необходим регулярный контроль за метаболическими показателями, характеризующими начальные стадии интоксикации организма, и коррекция состояния здоровья с использованием БАД «СеленЕС-Корона».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для выявления нарушений систем детоксикации организма включить в систему предварительных и периодических медицинских осмотров обследование лиц, имеющих профессиональный контакт с пестицидами, по следующим показателям:

• исследование активности сывороточных ферментов - L-СДГ и L-ТДГ,

ХЭ;

• определение микроальбуминурии;

• исследование уровня селена в сыворотке крови.

2. Для оценки метаболических нарушений при обследовании лиц, контактирующих с пестицидами, необходимо проводить:

• исследование иммунной системы как гуморального иммуноглобулины классов A,M,G, активность системы комплемента по уровню компонентов СЗ и С4, так и клеточного звена - Т- и В-систем, маркерами которых являются СД4+, СД8+ и СД20+клетки;

• исследовать показатели неспецифической иммунной защиты по показателю НСТ-теста нейтрофильных лейкоцитов.

3. Для снижения профессиональной интоксикации у лиц, находящихся в профессиональном контакте с пестицидами необходимо с первого года работы вводить в пищевой рацион данных групп сотрудников активную биологическую добавку к пище «СелепЕС-Корона», сбалансированную по витаминам и микроэлементам, в частности селена:

• лицам, чей стаж работы с пестицидами составляет до 10 лет для коррекции развившихся витаминной недостаточности и дефицита селена на фоне снижения иммунологической защиты следует назначать БАД «СеленЕС-Корона» 2 раза в год цикличностью в 1 месяц;

• сотрудникам, имеющим контакт с пестицидами свыше 10 лет рекомендуется назначение БАД «СеленЕС-Корона» 3-4 раза в год цикличностью в 3-4 недели.

4. Эффективность применения БАД «СеленЕС-Корона» следует проводить по следующим показателям:

• По уровню селена в сыворотке крови.

• По концентрации в сыворотке крови основных витаминов (A, Bl, В6,

С, Е).

• По определению НСТ-теста, характеризующего неспецифическую защиту.

• По исследованию гуморального и клеточного звеньев иммунной системы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рябинина, Тамара Владимировна, 2005 год

1. Айдинов Г.Т., Гайсинская Э.М., Моцкус А.В. Черкесов А.В., Торопова И.В. Региональные подходы к решению проблемы здорового питания населения // Здоровье населения и среда обитания (информационный бюллетень)- 2001. - № 11.С16-18.

2. Актуальные проблемы профилактики и диспансеризации населения. Сборник научных трудов./ Под ред. Проф.Г.З.Демченкова. Москва.1986.-с. 168.

3. Алехина С.М. Использование биохимических методов в диагностике патологических процессов, вызванных пестицидами // Лаб. Дело. —1987. № 9. - С.680-682.

4. Баранов А.А., Щеплягнна J1.A., Вассчкнна Л.И. и др. Природный дефицит микроэлементов и пути его преодоления // Вестник Российской Академии медицинских наук 2001. - № 6. - С.21-25.

5. Беляев Е.Н., Домин С.Г., Щербаков К.П. Совершенствование социально-гигиенического мониторинга (СГМ) в современных условиях // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им.И.И.Мечникова. 2003. - № 1-2. - С.11-16.

6. Блинохватов А.Ф., Боряев Г.И., Чижов В.Г1. Селенопиран новая пищевая добавка // Материалы V международного симпозиума «Биологически активные добавки к пище и проблемы здоровья семьи», Красноярск (27-29 июня, 2001); ИПЦ «Глобус», - С.38-39.

7. Бочков Н.П. Генетические последствия воздействия факторов окружающей среды // Вестн. АМН СССР. М.: Медицина, 1981. - № 3. -С.13-19.

8. П.Брагина И.В., Гарбузова А.А. Современное состояние лабораторного контроля за содержанием остаточных количеств пестицидов // Здоровье населения и среда обитания (информационный бюллетень) 2001. -№ 11. - С.30-34.

9. Буркацкая Е.Н. Лабораторная диагностика интоксикации пестицидами. М.: Медицина, 1978.

10. И.Вагнер В.К., Насонкин О.С., Борискина Н.Д. Количественная оценка теста восстановления нитросинего тетразолия // Лабораторное дело. — 1989. -№ 12. С.31-33.

11. М.Величковский Б.Т. Профилактика стратегическая цель медицины // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им.И.И.Мечникова. - 2003. - № 1-2.-С.7-11.

12. Величковский Б.Т. Стратегия медицины в охране здоровья населения на пороге XXI Века // Вестник РАМП. 2000. - № 9. - С.51 -56.

13. Витаминизация продуктов питания массового потребления //Издательская корпорация МДТ. 2000. - 31 с.

14. Вощенко А.В, Чугаев В.Н, Обухова Т.П. // Селен в жизни человека и животных. М., 1995.-С.143-157.

15. Вялков А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения. ГЭОТАР-МЕД. Москва, 2001. -с.224.

16. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений: Санитраные правила и нормы. М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997. — 20с.

17. Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М. Постижение сути (экология, экопа-тология, натурсил) Самара, 1997. - с.401.

18. Голиков С.И., Сапоцкий И.В., Тиунов J1.A. Общие механизмы токсического действия. J1. - Медицина. - 1986. — 280с.

19. Голубкина Н.А. Флюориметрический метод определения селена // Журнал аналитической химии. 1995. - Т. 50. - С.492-497.

20. Дмитриев А.П. Оптимизация деятельности санитарно-эпидемиологической службы региона по оценке среды обитания и охране здоровья населения (на примере Пензенской области). Автореф. на соискание к.м.н. Рязань . - 1999. - с.25.

21. Долгов В.В., Щетникович К.А., Лукичева Т.Н., Прудник И.М. Методические аспекты определения индивидуальных белков / Москва, РМА-ПО; -2000 г.-с.88.

22. Доценко В.А. Эколого-гигиеническая концепция питания человека // Гигиена и санитария., СПб. 1990. - № 7. - С. 13-18.

23. Доценко В.А., Дмитриева Г.А., Власова В.В Научно-методическое обоснование оценки риска факторов питания на здоровье человека // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им.И.И.Мечникова. 2003. - № 1-2. - С.55-56.

24. Зайцева В.П., Маев Э.З. Прикладные аспекты использования БАД с целью повышения резистентности организма человека к среде обитания и профилактики алиментарно-обусловленных заболеваний // Материалы

25. И.Н.Тюльпин, Г.З.Демченкова, М.Л.Полонский. Пути повышения эффективности и качества профилактических осмотров населения. -М.: Медицина, 1981, с.200.

26. Иммунодефицитные состояния / Под ред.проф. В.С.Смирнова и проф. И.С.Фрейдлин -СПб: «Фолиант», 2000. 568с.

27. Институт питания РАМН Институт питания РАМН ЗАО «Валетек-продимпэкс». Предложения к региональной программе коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения. Москва, 1999. 20 с.

28. Истомин А.В. Эколого-гигиенические проблемы оптимизации питания населения. М. - ФНЦГ им.Эрисмана. - 2001.

29. Карпенко В.Н., Войтенко Г.А., Польченко В.И. Роль пестицидов в развитии заболеваний системы крови // Проблемы гематологии и переливания крови. 1972. - № 8. - С.44-47.

30. Каценович Л.А., Рузыбакиев P.M., Федорина Л.А. Т- и В-системы иммунитета у больных с интокискацией пестицидами // Гигиена труда и проф.заболевания. М.: Медицина, 1981. № 4. С. 17-19.

31. Коган Ю.С. Основные результаты и задачи исследований по токсикологии пестицдов // Гигиена труда и профзаболевания. М.: Медицина, 1986. №8. С.1-5.

32. Комарова Л.И., Алехина С.М. Диагностическое определение актвино-сти серии- и треониндегидрогепаз в сыворотке крои при токсическихпоражениях печени, вызванных пестицидами // Лабораторное дело. -1992.-№ 11-12.- С.41-43.

33. Коррекция микронутриентного дефицита — важнейший аспект концепции здорового питания населения России. Доклад Института питания РАМН // Вопросы питания. 1999. - № 1. - С.4-7.

34. Криворучко В.И., Джаббаров Р.Д. Возможности использования иммунологических показателей в оценке воздействия на организм пестицидов // Гигиена и санитария. 1989. - № 3. - С.22-24.

35. Кузьменко Н.М и др. Отдаленные последствия при действии пестицидов // Гигиена труда и профзаболевания. М.: Медицина, 1980. № 9. С.88-89.

36. Кузьменко Н.М и др. Отдаленные последствия при действии пестицидов // Гигиена труда и проф.заболевания. М.: Медицина, 1980. № 9. С.88-89.

37. Ладнова Г.Г. Морфоцитохимические исследования лейкоцитов крови механизаторов, работавших с пестицидами // Гигиена труда и проф.заболевания. М.: Медицина, 1987. № 8. С.8-11.

38. Ладнова Г.Г. Условия труда и состояния здоровья механизаторов, имеющих контакт с пестицидами // Гигиена труда и проф.заболевания. М.: Медицина, 1984. № 9. С.30-32.

39. Лазарев М.И. Заповедь медиков не навреди становиться актуальной и для пищевой отрасли // Пищевая промышленность. — 1999. № 3 . — С.28-29.

40. Мальцев В.Н. Профилактика основа современной модели здравоохранения региона // Самарский медицинский журнал. - 2001. - № 1. — С.22-25.

41. Мальцев В.Н. Профилактика основа современной модели здравоохранения региона // Самарский медицинский журнал - 2001. - № 1. — С.22-25.

42. Мальцев В.Н. Профилактическая медицина Поволжского региона: перспективы и современные направления развития // Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Поволжья» 2000. - № 3. — С.29-34.

43. Материалы V Международного симпозиума «Биологически активные добавки к пище и проблемы здоровья семьи» 27-29 июня 2001 г. -Красноярск - с.402.

44. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина. Концепция долговременной адаптации. М.: Дело. - 1993. - С.138.

45. Методические рекомендации по использованию диагностических па-боров фирмы «OLVEX DIAGNOSTICUM» /Под ред. Схолль-Эпгбертс А.Д. СПб: 2002 г-68с.

46. Мужиченко А.В., Негода В.В. // Вопросы медицинской химии. 1981. -№ 3. - С.408-412.

47. Мусийчук Ю.И. О состоянии исследований отделенных последствий действия химических веществ у людей // Гигиена труда и профзаболевания. М.: Медицина, 1988. № 9. С.4-8.

48. Нуритдинова Ф.Н. Диагностика доклинической стадии при хронической интоксикации пестицидами // Мед. журнал Узбекистана. 1985. -№7.-С. 10-12.

49. Орлова С.В., Василевская JI.C., Карушина Л.И. и др. Научные аспекты применения БАД к пище в практике семейного врача // Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Поволжья» 2000. - № 3. -С.50-51.

50. Основные задачи и направления деятельности по охране здоровья населения от неблагоприятного воздействия пестицидов и агрохимикатов

51. Из протокола совещания специалистов органов и учреждений Госсан-эпидслужбы России, 9-10 октября 2001 г., Москва) // Здоровье населения и среда обитания (информационный бюллетень) 2001. - № 11. — С.35-39.

52. Персиц Б. Биологически активные добавки и типология человека // Материалы V международного симпозиума «Биологически активные добавки к пище и проблемы здоровья семьи», Красноярск (27-29 июня, 2001); ИПЦ «Глобус», С.203-204.

53. Пилат T.JI. Влияние БАД па здоровье человека // Материалы V международного симпозиума «Биологически активные добавки к нище и проблемы здоровья семьи», Красноярск (27-29 июня, 2001); ИПЦ «Глобус», С. 196-197.

54. Письмо заместителя Главного Государственного Санитарного Врача Российской Федерации Иванова С.И. Главным врачам Центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации «О витаминизированных продуктах питания» № 1100/12-99-115 от 06.01.99 г.

55. Письмо Председателя Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Строева Е.С. Главам Администраций регионов «О поддержке реализации программы обогащения продуктов питания микронутриентами» № 1-4801 от 19.02.99 г.

56. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Тутельян В.А. Политика здорового питания. Новосибирск. - Сиб. Унив. Изд-во. - 2002.

57. Поляков И. Уровень жизни: пейзаж после кризиса // НГ Политэкономия № 13.-10 октября 2000. — С.7 и 15.

58. Профилактика профинтоксикаций при производстве и применении эпоксидных смол / Шевченко A.M., Яворовский А.П. К.: Здоров'я, 1985.-c.96.

59. Рузыбакиев P.M. Циркуляция Т, В и О лимфоцитов в периферической крови больных с интоксикацией пестицидами // Реактивность организма в норме и патологии: тезисы докладов. Уфа, 1983. - С. 107-108.

60. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. В 2 томах. Т.1 / Ю.П.Лисицин, Е.Н.Шиган, И.С.Случанко и др.; Под ред. Ю.П.Лисицина. М.: Медицина, 1987. - с.432.

61. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. В 2 томах. Т.2 / Е.А.Логинова, В.Л.Дерябина, Н.Я.Копыт и др.; Под ред. Ю.П.Лисицина. М.: Медицина, 1987. - с.464.

62. Руководство Р2.2.013-04. Гигиена труда. Гигиенические критерии условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Госкомсанэпидиадзор России, М.,- 1994. -42с.

63. Санитарные правила и нормы по устройству и эксплуатации теплиц и тепличных комбинатов. СанПиН № 5791-91 от 26.06.91; Москва. 30 с.

64. Сидоренко Г.И., Федосеева В.П., Шарецкий А.Н., Аристовская Л.В. Иммунотоксикология важнейшее направление исследований в гигиене окружающей среды II Гигиена и санитария - 1989. - № 3. - С.61-65.

65. Скальный А.В. Эколого-физиологическое обоснование эффективности использования макро- и микроэлементов при нарушениях гомеостаза у обследуемых на различных климатогеографических регионов // Дисс. докт. мед. наук. М., 2000. - 352 с.

66. Соколов В.В. и др. Клеточные и субклеточные реакции в изучении влияния на организм малых концентраций токсических веществ // Гигиена труда и профзаболевания. М.: Медицина, 1981. № 7. С.5-8.

67. Список химических и биологических средств борьбы с вредителями и боболезнями растений и сорняками и регуляторов роста растений, разрешенных для применения в сельском хозяйстве на 1986-1990 годы. Москва,.—1987.-с 32.

68. Титунов J1.A. Биохимические механизмы адаптации и компенсации нарушенных функций при действии на организм химических веществ // В кн.: Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. М. - Медицина. - 1987. - С.366-381.

69. Трудовые ресурсы и здоровье населения. Москва «Наука», 1986. Под ред. Т.В.Рябушкина. с.257.

70. Тутельян В.А. Концепция оптимального питания: научное обоснование // Здоровье населения и среда обитания (информационный бюллетень) -2001. -№ 11.-С.6-12.

71. Тутельян В.А., Хотимченко С.А. Селен как эссепциальный и дефицитный фактор в питании населения России // Вестник Российской Академии медицинских наук 2001. - № 6. - С.31 -34.

72. Федоров С.М. и др. Иммунологические показатели у больных профессиональными дерматозами, вызванными фосфоорганическими пестицидами // Вестник дерматологии и венерологии. 1988. - № 8. - С.46-48.

73. Федоров С.М., Г.Н.Федорова Г.Н. ПОЛ при кожно-резорбтивном действии некоторых фосфоорганических пестицидов // Вестник дерматологии и венерологии. 1988. - № 7. -С.14-16.

74. Чащин В.Г1. О роли вредных факторов производственной и окружающей среды в увеличении репродуктивных потерь среди населения // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им.И.И.Мечникова. 2003. - № 1-2.-С.194-195.

75. Шандала М.Г. Методические подходы к определению причино-следственных связей в системе окружающая среда здоровье населения // Гигиена и санитария. - 1989. - № 3. - С. 11-14.

76. Шибанов С.Э. Актуальные аспекты изучения комбинированного действия пестицидов и удобрений // Гигиена труда и профзаболевания. М.: Медицина, 1986. № 5. С.44-45.

77. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред.проф. Норберта У.Тица; М.: Издательство «Лабинформ», 1997. - 960с.

78. Abedi-Valugerdi vM., Ни Н., Moller G. Mercury-induced renal immune complex deposits in young (NZB x NZW) F1 mice: characterization of antibodies/autoantibodies //Clin. Exp. Immunol. 1997. Vol. 110, № 1. P.-86-91.

79. Bendich A., Belisle E.H. Immune responces of rats cronically fed subclinical doses of lead // Clin. Exp. Immunol. 1981. Vol. 43, № 1. P. 189194.

80. Burk R., Levander O. 1999. Selenium. In: Shils M., Olson J. Modern Nutrition in health and disease, 9th edition. Baltimore, MD: Williams Wil-kins. Pp. 265-276.

81. Burleson G.R., Ltbrec H., Yang Y/G., et al. Effect of 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) on influenza virus host resistance in mice // Fundam. Appl. Toxicol. 1996. - Vol. 29. - № 1. - P. 40-47.

82. Christensen M., Mogensen S.C., Rungby J. Toxicity and ultrastruc-tural localization of mercuric chloride in cultured murine macrophages // Arch. Toxicol. 1988. - Vol. 62. - № 6. - P. 440-446.

83. Christensen М., Ellennan-Eriksen S., Rungby J., Mogensen S.C. Un-fluence of mercuric chloride on resistance to generalised infection with herpes simplex vireu type 2 in mice//Toxicology. 1996. Vol. 114. P.57-66.

84. Covgill U. 1997. The distribution of selenium and mortality owing to acquired immune deficiency syndrome in the continental United States. Biol. Trace Elem. Res. P.56.

85. Craweord R.B., Holsapple M.P., Kaminski N.E. leukocyte activation induces aryl hydrocarbon receptor up-tegulation, DNA binding, and increased Cyp lal expression in the absence of exogenous ligand//Mol. Pharmacol. 1997. Vol. 52, №6. P.921-927.

86. Diaz M.N., Frei B. 1997. Antioxidants and atherosclerotic heart disease. N. Engl. J. Med. 337, 408-416.

87. Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotcnoids. 2000. National Academy Press, Washington, D.C., p.292-308.

88. Faustini A., Settimi L., Pacifici R., et al. Immunological changes among farmers exposed to phenoxy herbicides: preliminary observations // Occuh. Environ. Med. 1996. - Vol. 53. - № 9. - P. 583-585.

89. Fugere N., Brousseau P., Krzystyniak K., et al. Heavy metal-specific inhibition of phagocytosis and different in vitro sensitivity of heterogeneous coelomocytes from Lumbricus terrestris (Oligochaeta) // Toxicology. -1996.-Vol. 109.-№2-3.- P. 157-166.

90. G.E.Boryaev., A.F.Blinokhvatov. 1998. Effect of selenopiran on immune system under stress coditions // Pathophysiology. Vol. 5. (Supll 1).

91. Helen R., Griffits Antioxidandts and protein oxidation, 2000, Free Rad. Res., Vol. 33, pp. S47-58.

92. Hunter D., Morris J., Chute. 1990. Am. J.Epidem. 132: 114-122.

93. Lindros K.O., Oinonen Т., Kettunen E., et al. Aryl hydrocarbon receptor-associated genes in rat liver: regional coinduction of aldehyde dehydrogenase 3 and glutathione transferase Ya // Biochem. Pharmacol. 1998. -Vol. 55.- № 4. P.413-421.

94. Michael Aviram. 2000. Review of human studies on oxidative damage and antioxidant protection related to cardiovascular diseases. Free. Rad. Res., 33:85-97.

95. P.S.Samiec, C.Drews-Botsch. 1998. Glutathione in human plasma decline in association with aging, age-related macular degeneration and diabetes. Free Radical Biology and medicine, 24, 699-704.

96. Queiroz ML., Dantas DC. T lymphocytes in mercury-exposed workers // Immunjpharmocol. Immunotoxicol. 1997. - Vol. 19. - № 4. - P. 499510.

97. Schwarz K., Foltz CM. 1957. Selenium as an integral part of Factor 3 against dietary necrotic liver generation. Amer. Chem. Soc.,79.

98. Berry M, Larsen P. 1992. The role of selenium in thyroid mone action. Endocr.Rev. 13.

99. Sun, Q, Wu Y, Zappacosta F, Jeang K, Lee B, Hatfield D, Gladyshev V. 1999. Redox Regulation of cell signalling by selenocys-teini in mammalian Thioredoxin reductases. J.Biol.Chem. 274.

100. Behne D. et al.l 995. Studies on the distribution and character istics of new mammalian selenium-contaiming proteins. Analyst. 120.

101. Burck, R.F. & Hill, K.E.I 993. Regulation of selenoproteins. Annu. Rev. Nutr. 13.

102. Rotruk J, Pope A, Ganther H, Swanson A, Hafeman D, Hoekstra W. 1973. Se: biochemical role as component of glutathione peroxidase. Science. 179.

103. Takahashi K, Avissar N, Whitin J, Cohen H. 1987. Purificationand characterization of human plasma glutathione peroxidase: a selenoglycoprotein distinct from the known cellular enzyme Arch.Biochem.Biophys. 256.

104. Ursini F, Maiorino M, Gregolin C. 1985. The selenoenzyme phospholipid hydroperoxide peroxidase. Biochim.Biophys.Acta. 839.

105. Chu F, Doroshow J, Esworthy R. 1993. Expression, characteri zation and tissue distribution of a new cellular Se-dependent glutathione peroxidase, GSHPX-GI. J.Biol.Chem. 268.

106. Luthman M, Holmgren A. 1982. Rat liver thioredoxin and thioredoxin reductase: purification and characterization. Biochemistry.

107. Kumar S, Bjornstedt M, Hamberg . M, Holmgren A, Jilyan X. 1995. Human Thioredoxin reductase directly reduces lipid hydroperoxides by NADPH and selenocystine strongly stimulates the reaction via catalytically generated selenols. J.Biol.Chem. 270.

108. May J, Cobb C, Mendiratta S, Hill K, Raymond F. 1998. Reduction of the Ascorbyl Free Radical to Ascorbate by Thioredoxin Reductase. J.Biol. Chem. 273.

109. Andersen O, Nielsen J. 1994. Effect of simultaneous low-level dietary supplementation, with inorganic and organic selenium on whole-body, blood, and organ levels of toxic metals in mice. Environ. Health Perspect. 102 (Suppl.3).

110. Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids. 2000. National Academy Press, Washington, D.C., p.285.

111. Swanson C, Patterson B, Levander O, Veillon C, Taylor P, Helzsouer K, McAdam P, Zech L. 1991. Human 71Se.selenomethionine metabolism: A kinetic model. Am.J.Clin.Nutr 54:917-926

112. Thomson C, Robinson M. 1986. Urinary and fecal excretions and absorbtion of a large supplement of selenium: Superiority of sele-nate over selenite. Am.J.Clin.Nutr. 44:659-663

113. Waschulewski I, Sunde R. 1988 Effect of dietary methionine on tissue selenium and glutathione peroxidase (EC 1.11.1.9) activity in rats given selenomethionine. Br.J.Nutr 60:57-68

114. Robinson M, Godfrey P, Thomson C, Rea H, van Rij A. 1979. Blood selenium and gluttathione peroxidase activity in normal subjects and in surgical patients with and without cancer in New Zealand. Am.J.Clin.Nutr. 32:1477-1485

115. Behne D, Wolters W. 1983 Distribution of selenium and glutathione peroxidase in the rat. J.Nutr. 113:456-461

116. Sunde R. 1994. Intracellular glutathione peroxidases struc ture, regulation, and functhion. In: Burk RF, ed. Selenium in biology and human health. New Yore: Springer Verlag. Pp.45-78