Гигиеническое обоснование оптимизации рациона питания пограничников при адаптации к службе в контрастных климатических условиях (Прикаспийская низменность - среднегорье) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Бахмудов, Гамзат Гасангусейнович

• Бахмудов, Гамзат Гасангусейнович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бахмудов, Гамзат Гасангусейнович

Введение 5

Глава 1. Проблема адаптации призывной молодежи к условиям службы в контрастных климатических условиях. Обзор литературы 9

1.1. Состояние здоровья допризывной и призывной молодежи 9

1.2. Адаптация молодежи к условиям воинской службы 13

1.3. Основные стадии адаптации к гипоксии 16

1.4. Адаптация к морскому климату 21

1.5. Методы оптимизации процессов адаптации к условиям воинской службы 24

Глава 2. Организация, объем и характеристика исследования 28

Глава 3. Медико-географическая характеристика районов дислокации учебного центра и горного пограничного отряда, влияние условий службы на инфекционную и паразитарную заболеваемость 35

3.1. Климато-географическая характеристика, санитарно- гигиеническое состояние учебного центра 36

3.2. Климато-географическая характеристика, санитарно- гигиеническое состояние горного погранотряда 39

3.3. Ретроспективный анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости военнослужащих по призыву 43

3.3.1. Анализ заболеваемости среди пополнения в учебном центре 43

3.3.2. Инфекционная и паразитарная заболеваемость военнослужащих по призыву, проходящих службу в горном Дагестане 48

Глава 4. Сравнительная оценка процесса адаптации курсантов и молодых солдат к условиям службы на различных вы- 52сотах

4.1. Изучение процесса адаптации курсантов в учебном центре, предназначенном для формирования подразделений по различным военно-учетным специальностям 52

4.2. Оценка адаптированности военнослужащих в начальный период службы на различных воинских должностях 58

4.3. Сравнительная оценка условий служебно-боевой деятельности пополнения, предназначенного для комплектования должностей по различным военно-учетным специальностям 63

4.3.1. Период обучения в учебном центре 63

4.3.2. Прохождение службы на различных высотах 66

Глава 5. Разработка и оценка эффективности способов оптимизации рационов питания курсантов в учебном центре и молодых солдат при несении службы в горах на различных высотах 73

5.1. Анализ содержания нутриентов в белково-растительном и растительном сырье 73

5.2. Оценка эффективности процесса адаптации к условиям службы в учебном центре и в начальный период службы в условиях высокогорья стрелков 75

5.3. Оценка эффективности процесса адаптации к условиям службы в учебном центре и в начальный период службы в условиях высокогорья водителей и связистов 83

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническое обоснование оптимизации рациона питания пограничников при адаптации к службе в контрастных климатических условиях (Прикаспийская низменность - среднегорье)»

Служба в пограничных органах и организациях ФСБ России зачастую осуществляется в неблагоприятных климато-географических условиях: до 77,1% пограничников ведут охрану границ в Заполярье, в горных условиях, пустынной местности и других регионах [136].

Образование независимых государств на территории бывшего СССР привело к обозначению новых межгосударственных границ, охрана которых осуществляется на не обустроенных рубежах. Значительные физические нагрузки на организм военнослужащих, проходящих службу по призыву (ВПСП) в таких условиях, трудности материально-бытового обеспечения, участие в боевых операциях отражаются на состоянии их здоровья и физического развития [110, 33, 1, 108].

В связи с этим актуальным является изучение механизмов адаптации молодых солдат к условиям воинской службы в этих регионах и разработка профилактических мероприятий для предупреждения дизадаптационных сдвигов в состоянии здоровья [137, 103].

К настоящему времени накоплены научные данные по оценке и оптимизации процесса адаптации ВПСП, в условиях Заполярья [77], влажного жаркого климата [62, 18, 120], сухого жаркого климата [1], горного' континентального климата [33]. Однако существует проблема адаптации призывников при обучении в учебном центре (УЦ), дислоцированном на местности ниже уровня моря, с последующей их адаптацией к службе в среднегорье без предварительной подготовки.

Периоды обучения в УЦ могут отличаться по продолжительности, различной может быть и интенсивность подготовки, что оказывает влияние на физиологические процессы в организме в начальный период, адаптации к воинской службе [94]. Медико-географические факторы Прикаспийской низменности, горных ландшафтов, а также существующие социально-экономические условия на этих территориях способны оказать выраженное, преимущественно негативное, влияние на здоровье молодых солдат. Условия охраны границ, приближенные к боевым, приводят к значительному нервно-эмоциональному напряжению [32, 91].

Таким образом, разработка мероприятий по оптимизации процесса адаптации молодых солдат в условиях низменности и дальнейшей их службе в горах является актуальной научной проблемой.

Цель работы

Обоснование и оценка эффективности способов оптимизации рациона питания военнослужащих при адаптации к службе в условиях низменности и осуществлении служебной деятельности в среднегорье.

Задачи исследования:

1. Оценить показатели здоровья и выявить факторы риска при подготовке курсантов по различным воинским специальностям в учебном центре в период адаптации к службе в условиях низменности.

2. Изучить показатели здоровья военнослужащих в первый период службы в горных условиях.

3. Разработать и оценить эффективность оптимизации рациона питания военнослужащих по призыву на этапах адаптации к воинской службе.

Научная новизна работы:

1. Впервые изучено влияние на организм военнослужащих условий двойной адаптации к контрастным климатическим условиям.

2. Впервые выявлены особенности в состоянии здоровья курсантов в учебном центре подготовки, дислоцированном на местности ниже уровня моря.

3. Впервые проведено сравнительное изучение морфофункциональных показателей организма пограничников в начальный период службы в связи особенностями оперативно-боевой деятельности на различных высотах в среднегорье.

Практическая значимость:

1. Обоснованы схемы оптимизации рациона питания военнослужащих, проходящих службу по призыву, продуктами, содержащими повышенные концентрации биологически активных веществ (БАВ).

2. Показано, что натуральные концентрированные пищевые продукты (НЮill) из белково-растительного или растительного сырья, содержащие повышенные концентрации БАВ, включенные в рацион питания, влияют на метаболические процессы организма, проявляющиеся в позитивной динамике в состоянии здоровья пограничников в начальный период службы и способствуют снижению заболеваемости по первичной обращаемости.

Результаты работы внедрены в виде:

Информационно-методического письма «О профилактике дизадаптаци-онных сдвигов организма пополнения в учебном центре и военнослужащих, проходящих службу по призыву в горных условиях на различных высотах в частях КПУ ФСБ России», направленного начальнику Каспийского пограничного управления ФСБ России (исх. № 20/167 от 26 октября 2005 г.).

Способов профилактики дизадаптационных сдвигов организма - внедрены в УЦ войсковой части 2087 (акт внедрения от 03 февраля 2006 г.), в войсковой части 2350 (акт внедрения от 30 августа 2005 г.).

Аналитических данных по оценке эффективности профилактики дизадап-тационных сдвигов у ВПСП при прохождении службы в контрастных условиях, базы данных по теме диссертации, используемых в учебно-воспитательном процессе на кафедре военной гигиены и эпидемиологии ВМИ ФСБ России (акт внедрения от 28.02.2006 г.).

Пяти рационализаторских предложений (приняты ВМИ ФСБ России: №№ 1649 от 21.01.2005 г.; 11726 от 14.10.2005 г.; 1727 от 14.10.2005 г.; 1760 от 17.02.2006 г.; 1761 от 17.02.2006 г.).

По материалам, представленным главному государственному врачу ФСБ России, вынесено Постановление о запрещении размещения курсантов в палаточном фонде и эксплуатации УЦ в соответствии с нормативными возможностями приема пополнения при размещении в стационарных казармах, 2006г. (справка о внедрении №20/17 от 20.03.2006г.).

Апробация работы

По материалам работы опубликовано 9 работ. Основные положения диссертации доложены на научно-практических конференциях: «Актуальные вопросы клинической медицины и сохранения здоровья пограничников» (Чита, 2002); «Актуальные проблемы медицинского обеспечения войск СевероКавказского регионального управления Пограничной службы в контртеррористической операции» (Ставрополь, 2003); «Новые технологии в профилактике, диагностике, эпиднадзоре и лечении инфекционных заболеваний» (Н. Новгород, 2004); «Актуальные вопросы клинической медицины, сохранения здоровья и реабилитации сотрудников спецслужб» (Н. Новгород, 2005); «Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения здоровья военнослужащих и населения» (Н. Новгород, 2006).

Положения, выносимые на защиту:

1. Специфические условия подготовки курсантов в учебном центре, оперативно-боевой деятельности пограничников в горах, обусловливают энергетические расходы и морфофункциональное состояние организма.

2. Дифференцированная оптимизация рациона питания военнослужащих по призыву продуктами повышенной биологической ценности в контрастных климатических условиях, снижает риск развития дизадаптационных сдвигов организма в начальный период службы.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Бахмудов, Гамзат Гасангусейнович

ВЫВОДЫ:

1. Комплектование учебного центра по подготовке стрелков, водителей и связистов осуществлялось различными по состоянию здоровья призывниками: у первых масса тела была выше, соответственно, на 4,4 кг и 2,5 кг (р<0,05); сила правой кисти выше - на 2,1 кг и 2,8 кг (р<0,05); лица с пониженным питанием не регистрировались. О более высоком уровне неспецифической резистентности свидетельствовали данные заболеваемости по первичной обращаемости, заболеваемости болезнями органов дыхания и длительности дней трудо-потерь.

2. Факторами риска для здоровья курсантов при нахождении в УЦ, наиболее выраженными у стрелков, были: климато-географические условия Прикаспийской низменности; качественная неадекватность питания; степень интенсивности учебного процесса; недостатки материально-бытового обеспечения.

Энергетические расходы возрастали от 3351,3±10,1 - 3400,1±9,8 Ккал до 3386,6±11,4 - 3455,5±12,4 Ккал и соответствовали 3 группе интенсивности труда. Рацион был не сбалансирован по белкам, жирам и углеводам, витаминам, минеральному составу.

3. О нарастании негативных сдвигов в морфофункциональном состоянии организма молодых солдат при адаптации к условиям среднегорья свидетельствовали показатели массы тела, силы правой кисти, состояния сердечнососудистой и дыхательной систем. Термопризнаки иммунодефицитных состояний определялись у 86,8%- 96,7% обследованных.

Переход к позитивной динамике состояния здоровья определялся интенсивностью оперативно-боевой деятельности.

4. При ведении оперативно-боевой деятельности в горах суточные энергетические расходы соответствовали V группе интенсивности труда и равнялись калорийности рациона по всем видам основного и дополнительного питания. Рацион был не сбалансирован и не отвечал гигиеническим принципам, что обусловливало дифференцированный подход к его оптимизации.

5. Дифференцированные мероприятия по оптимизации процесса адаптации курсантов в учебном центре с включением в рацион питания продуктов повышенной биологической ценности из белково-растительного сырья для стрелков и растительного сырья для водителей и связистов способствовали: увеличению массы тела, соответственно, на 5,2%-1,8% (р<0,01); мышечной силы правой кисти - на 9,8%- 5,9% (р<0,01); жизненной емкости легких - на 6,2%-4,4% (р<0,01); времени задержки дыхания - на 25,2%- 21,4% (р<0,01); более адекватной, чем в контроле, реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузочную пробу у 20,0% и у 16,7% (р<0,05); меньшему выявлению признаков иммуно-дефицитных состояний - на 10,0%-6,7% (р<0,01%).

6. Прием продуктов повышенной биологической ценности молодыми солдатами в начальный период оперативно-боевой деятельности на различных высотах потенцировал метаболические процессы, что проявлялось в позитивной динамике морфофункциональных показателей организма; выявляемость термопризнаков иммунодефицитных состояний была на 40,0-16,7%» ниже (р<0,01%), чем в контрольных группах; бактерицидная активность кожи — на 16,8-11,8 % выше (р<0,05%); в 2,0-1,8 раза была меньше заболеваемость по первичной обращаемости, в т.ч. по поводу болезней органов дыхания- в 3,9 -2,6 раза; количество дней трудопотерь было на 4,63-2,33 дня меньше, а по поводу БОД - на 4,84-3,8 дня.

Практические рекомендации

1. При подготовке курсантов в учебных центрах по различным воинском специальностям необходимо определять энергомассорасход организма, на основании чего оптимизировать условия обучения.

2. Необходимо в рацион питания в период подготовки по различным воинским специальностям в УЦ, дислоцированном на Прикаспийской низменности, включать: стрелков — продукты повышенной биологической ценности из белково-растительного сырья, водителей и связистов - из растительного сырья. Прием НКПП осуществлять двумя курсами через 1 мес. в течение 10 суток по 10 табл. однократно в день.

3. В рацион питания пограничников, осуществляющих оперативно-боевую деятельность на пограничных заставах в горных условиях, необходимо включать НКПП из белково-растительного сырья, на более низких высотах -из растительного сырья, проводя по 1 курсу приема этих продуктов по 10 табл. однократно в день в течение 10 суток.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бахмудов, Гамзат Гасангусейнович, 2006 год

1. Авцын, А.П. Патология человека на Севере / А.П. Авцын. М.: Медицина, 1985.-416 с.

2. Агаджанян, H.A. Адаптация человека к условиям Арктического Заполярья / H.A. Агаджанян, B.JI. Хрущев, Г.М. Купцов. М., 1994. - 256 с.

3. Агаджанян, H.A. Горы и резистентность организма / H.A. Агаджанян, М.М. Миррахимов. М., 1970. - 170 с.

4. Адаптация военнослужащих к условиям службы в регионах с неблагоприятным климатом / Рахманов P.C. и др. Н. Новгород: Стимул-СТ, 2004. -61 с.

5. Адаптация молодого воина к условиям военной службы и профилактика дизадаптационных расстройств / П.О. Вязицкий и др.. М.: Воениздат, 1990.-28 с.

6. Адаптация молодого воина к условиям службы и профилактика дизадаптационных расстройств. -М.: Воениздат, 1999.- 28 с.

7. Айдаралиев, A.A. Физиологические механизмы адаптации и пути повышения резистентности организма к гипоксии / A.A. Айдаралиев. -Фрунзе: Илим, 1978. 190 с.

8. Акаев, Б.А. Физическая география Дагестана / Б.А. Акаев М.: Школа, 1996.-С. 177-185; 337-355.

9. П.Ананьев, С.А. Здоровье и развитие современных школьников / С.А. Ананьев, Ю.А. Ямпольская // Школа здоровья.- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1994.- С.13-18.

10. Антонова, JI.T. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков. / JI.T. Антонова, Г.Н. Сердюковская. М.: Промдэк., 1993.- С. 249-383.

11. Ахмедов, К.Ю. Дыхание человека при высокогорной гипоксии / К.Ю. Ахмедов. Душанбе, 1971. - 163 с.

12. Бабич A.B. Физиолого-гигиеническая оценка адаптации военнослужащих к условиям жаркого влажного климата и обоснование способов ее неспецифической профилактики: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.07 / Бабич Андрей Владимирович Н. Новгород, 2003. - 23 с.

13. Баранов, A.A. Общество не в праве расплачиваться за реформы жизнью детей / A.A. Баранов // Медицинский курьер. М., 1996. - № 1. - С. 7-10.

14. Барбашова, З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы / З.И. Барбашова. М., 1960. - 215 с.

15. Басалыга, В.Н. Гигиеническое обоснование мероприятий по неспецифической профилактике болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.07 / Басалыга Василий Николаевич,- Н. Новгород, 2003.- 24 с.

16. Бедалова, С.М. Об акклиматизации человека в среднегорье Малого Кавказа / С.М. Бедалова // Физиология человека в природных условиях. Л., 1969, - С. 151-158.

17. Бойко, Е. Л. Изучение акклиматизационных физиологических сдвигов у моряков при быстрой смене климатических условий в процессе длительного плавания на морских судах: автороф. дис.канд. мед. наук: 14.00.07 / Бойко Елена Леонидовна. Одесса, 1972. - 22 с.

18. Бондарев, Г. Я. Особенности питания в различных климатических регионах и в различных условиях труда / Г.Я. Бондарев, O.A. Шовкопляс // Руководство по гигиене водного транспорта. М., 1974. - С. 238—240.

19. Борисов, Е.М. Санитарно- гигиенические исследования состояния здоровья допризывников и военнослужащих ВДВ / Е.М. Борисов // Проблемы гигиенической донозологической диагностики: Матер, науч.- практич. конф.-СПб., 1995,-С. 5-6.

20. Ванханен, В. Д. Руководство к практическим занятиям по гигиене питания / В.Д. Вахханен, Е.А. Лебедева М., 1987. - 254 с.

21. Варфоломеев, В.А. Принцип фармакологической коррекции боеспособности личного состава в экстремальных условиях деятельности / В.А. Варфоломеев // Воен.-мед. журн. 1999. -№ 3. - С. 65-71.

22. Веселова, Е.В. Медико-социальные аспекты охраны здоровья учащейся молодежи: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.07 / Веселова Елена Владимировна. М., 1992.- 21с.

23. Виноградов, П.А. Проблемы физической подготовленности допризывников / П.А. Виноградов, В.А. Кабачков, Л.П. Пилиней // Мед. реф. журн. -1991.-№3.-С. 48.

24. Влияние различных доз У Ф-об лучения на обеспеченность организма человека витаминами / М.С. Белаковский и др. // Космическая биология и авиокосмическая медицина. — 1986. №1. - С. 56-61.(7 М)

25. Воробьева, Е.П. Медико-экологическая оценка горных ландшафтов/ Е.П. Воробьева, Л.Н. Образцов.- СПб.: ВмедА, 2004.- 19 с.

26. Гаппаров, М.М. Проблема ликвидации дефицита микронутриентов у населения России / М.М. Гаппаров // Вопр. питания. 1999. - № 2. - С. 3-4.

27. Генрих, K.P. Оценка состояния здоровья призывников крупного промышленного города / K.P. Генрих, P.C. Рахманов // Нижегород.мед. журнал. -1997.-№2.- С. 14-15.

28. Глушко, А.Н. Адаптация к условиям части — залог сохранения здоровья военнослужащих / А.Н. Глушко, В.В. Моисеев, А.И. Комаров // Воен.-мед. журн. 1997. - № 12. - С. 14-15.

29. Гришин, Д.Б. Гигиеническое обоснование оптимизации рациона питания военнослужащих в начальный период службы: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.07 / Гришин Дмитрий Борисович. Н. Новгород, 2002.- 234с.

30. Грошев, В.Н. О совершенствовании лечебно-оздоровительных мероприятий среди подростков-юношей / В.Н. Грошев, H.A. Кривощапов, Н.В. Попова // Здравоохр. Российской Федерации. 1996. - № 1. - С. 41.

31. Данциг, Н.М. Ультрафиолетовое излучение. Биологическое действие и использование естественного и искусственного ультрафиолетового излучения в лечебно-профилактических и гигиенических целях / Н.М. Данциг М., 1979. -367 с.

32. Довгуша, B.B. Военная медицина и боевая подготовка войск. / В.В. Довгуша, А.И. Кудрин. СПб.,1998.-112 с.

33. Дьяконов, М.М. Основы санитарного надзора за энергетической адекватностью питания военнослужащих / М.М. Дьяконов. Л., 1989.- 36 с.

34. Дюдяков, A.A. Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий по укреплению здоровья допризывной молодежи в системе образовательных учреждений: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.07 / Дюдяков Алексей Александрович. Н. Новгород, 2000.- 24 с.

35. Живодеров, В. М. Особенности течения инфаркта миокарда в условиях Приморья: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.07 / Живодеров Владимир Михайлович. М., 1972. - 29 с.

36. Жолус, Б.И. К вопросу о критериях оценки донозологических состояний / Б.И. Жолус, С.Ф. Балутин // Проблемы донозологической гигиенической диагностики. Л., 1989. - С. 21-22.

37. Жолус, Б.И. Концепция первичной профилактики заболеваний у военнослужащих / Б.И. Жолус // Воен.-мед. журн. 1993. -N 7. - С.58-61.

38. Жук, Е.Г. Профилактическое и лечебное действие ультрафиолетовых лучей при поражениях проникающим излучением / Е.Г. Жук // Тез. докл. НИСГИ за 1955 год,- Л., 1956 С.49-50.

39. Загаров, C.B. Прогностические критерии и оценка адаптации у лиц, призванных на военную службу /C.B. Загаров // Методологические и методические проблемы оценки и прогнозирования здоровья военнослужащих: Матер, научн.-практ. конф,- СПб., 1992,- С. 21-22.

40. Зимин, Ю.И. Стресс и иммунитет / Ю.И. Зимин // Итоги науки и техн.: Сер. иммунол. -М.: ВИНИТИ, 1979.- № 8.- С. 173 198.

41. Изменение газообмена, температуры кожи и корковых реакций у больных и здоровых людей в период акклиматизации к морскому климату Ялты и Феодосии / Я.М. Воронин и др.. // Проблемы экспериментальной курортологии. М., 1968. - С. 72—82.

42. Истомин, A.B. Эколого- гигиенические проблемы оптимизации питания населения / A.B. Истомин, Н.П. Мамчик, О.В. Клепиков. М., 2001. - 419 с.

43. К характеристике фактического питания, физического развития и состояния здоровья школьников Москвы / И.Н. Кондратьева и др. // Вопр. питания. 1993.-№ 1.-С.23-25.

44. Кардашенко, В.Н. К вопросу о физическом развитии и состоянии здоровья детей школьного возраста / В.Н. Кардашенко, H.H. Суханова // Совет. здравоохр. 1990. - № 1. - С.55-56.

45. Клемпарская, H.H. Некоторые итоги применения метода видового состава и количества микробов аутофлоры как показателя состояния резистентности организма / H.H. Клемпарская. Таллин, 1972. - С. 3-7.

46. Клинико-эпидемиологические и врачебно экспертные особенности нервно - психической заболеваемости призывных контингентов / В.В. Куликов и др. // Воен.-мед. журн. - 1999. - № 1.- С. 17-20.

47. Коротунов, Ю.В. Гигиеническое обоснование комплекса мероприятий по коррекции статуса питания военнослужащих, имеющих белково-энергетическую недостаточность: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.07/ Ко-ротунов Юрий Викторович. Н. Новгород, 2002.- 24 с.

48. Коршевер, Н.Г. Адаптация и военно-профессиональная подготовка / Н.Г. Коршевер // Воен.-мед. журн. 1997. - № 4. - С.51-53.

49. Кривощеков, С.Г. Системные реакции и центральные механизмы регуляции при адаптации к холоду и гипоксии/ С.Г Кривощеков, М.Д. Ройфман, Г.М. Диверт // Вестн. АМН, 1998.- № 9 .- С. 48-53.

50. Крюков, Е.В. Изменения неспецифической защиты и иммунитета у военнослужащих в процессе адаптации к военной службе / Е.В. Крюков // Воен.-мед. журн. 2002.- № 12.- С. 60-61.

51. Кувакин, В.И. К вопросу о том, следует ли оценивать физическое развитие военнослужащих и какова необходимость в сборе информации о здоровье / В.И. Кувакин // Воен:-мед. журн. 1995. - № 2. - С.50-51.

52. Леутин, В.П. Инверсия полушарного доминирования как психофизиологический механизм интервальной гипоксической тренировки/ В.П. Леутин, Я.Г. Платонов, Г.М. Диверт // Физиол. человека. 1999.- № 3.- Т. 25.- С. 65-70.

53. Лупандин, A.B. Физиологические механизмы повышения устойчивости организма под влиянием адаптогенов: автореф. дис. докт. биол. наук: 03.00.13 / Лупандин Анатолий Викторович. Л., 1989.-33 с.

54. Макаров, П.П. Физиолого-гигиеническое обоснование принципов формирования низкоэнергетических пищевых рационов длительного применения: автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.07 / Макаров Павел Петрович. СПб., 1997.-43 с.

55. Максимов, А.Л. Оценка функциональных резервов, отбор контингента погранвойск в условия высокогорья и оказание в горах медицинской помощи на этапах медэвакуации / А.Л. Максимов, В.А. Ларьков. Магадан: СВКНИИ ЛЭО АН СССР, 1991.-39 с.

56. Матюхин, В. А. Биоклиматология в условиях муссонов / В.А. Матю-хин. Л., 1971. - 138 с.

57. Мгеладзе, Н. В. Эффективность лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на курортах Абхазии: автореф. дис.докт. мед. наук: 14.00.07 / Мгеладзе Надар Валерьевич. М., 1967. - 37 с.

58. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. М.: СП Интер. союз, 1993. -331 с.

59. Миррахимов, М.М. Циркуляторные реакции человека на высокогорную гипоксию / М.М. Миррахимов, P.O. Хамзамулин, Т.М. Мураталиев // Фи-зиол. человека. 1977. - Т.З. №2. - С. 37-41.

60. Мызников, И.Л. Динамика процесса адаптации личного состава экипажей подводных лодок по данным вероятностных подходов: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.07 / Мызников Игорь Леонидович. — СПб., 1997. — 24 с.

61. Нагаев В.М. Адаптация пограничников к условиям Заполярья и способы ее оптимизации в начальный период служебно-боевой деятельности: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.07/ Нагаев Владимир Михайлович Н. Новгород, 2000.- 23 с.

62. Насолидин, В.В. Взаимодействие микроэлементов в процессе их обмена в организме / В.В. Насолидин, В.А. Широков, A.B. Люсин // Вопр. питания.- 1999. -№ 4.-С. 10-13.

63. Небредовский, В.Н. Влияние химических загрязнений воздушной среды на заболеваемость допризывной молодежи Западного региона Российской Федерации: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.07 / Небредовский Виктор Николаевич.- СПб., 1997. 20 с.

64. Нестеренко, A.B. Особенности образа жизни учащихся / A.B. Несте-ренко // Социально гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения: Матер, науч.-практ. конф.- Н. Новгород, 2004.- С. 150-151.

65. Новиков,'B.C. Методы исследования в физиологии военного труда/ B.C. Новиков. М.: Воениздат, 1993. - 240 с.

66. Новоженов, В.Г. Эффективность антиоксидантов в профилактике болезней органов дыхания у военнослужащих, участвовавших в боевых действиях / В.Г. Новоженов, Е.В. Крюков // Воен.-мед. журн., 2003.- № 6.- С. 61-64.

67. Нормы физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР // Вопр. питания. 1992.-№2.- С. 6-15.

68. Нутрицевтики в системе адаптации пополнения к условиям службы в Вооруженных Силах страны: Монография / P.C. Рахманов и др.. Н. Новгород: Стимул-СТ, 2005. - 154 с.

69. Нутриционная поддержка организма призывной молодежи / И.Я. Конь и др. // Здоровье населения и среда обитания: Информ. бюлл. МЗ РФ и ФЦГСЭН. М., 2002. - № 7 (112). - С. 18-20.

70. Об организации военно-врачебной экспертизы в органах Федеральной службы безопасности и пограничных войсках : Приказ ФСБ РФ № 457 -2004.

71. Орлов, Е.В. Гигиеническое обоснование мероприятий по оптимизации условий подготовки младшего командного состава сухопутных войск: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.07 / Орлов Евгений Вадимович Н. Новгород, 2004.- 24 с.

72. Особенности эпидемиологии и профилактики пневмоний у военных в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов / П.И. Мельниченко и др. // Воен.-мед. журн., 2001.- № 8.- С. 54 61.

73. Панин, JI.E. Биомеханические механизмы стресса / JI.E. Панин. — Новосибирск: Наука,1983,- 233 с.

74. Перевалов, А.Я. Медико-биологическая оценка мало применяемого пищевого растительного сырья и продуктов питания на его основе / А .Я. Перевалов, Л.П. Мошенцова // Тез. докл. VIII всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. -М., 1996. С. 135-136.

75. Погодин, Ю. И. Методологические основы применения компьютерных технологий в деятельности медицинской службы Вооруженных Сил / Ю.И. Погодин, А.И. Григорьев // Воен. мед. журн,- 1997. № 4. - С. 4-10.

76. Показатели физической работоспособности военнослужащих в процессе адаптации к условиям горно-пустынной местности / В.Н. Яковлев и др. // Воен.-мед. журн. 1994. - № 8. - С. 46-50.

77. Покровский, В.И. Структура питания и здоровье населения России / В.И. Покровский // Политика в области здорового питания в России: Матер, на-уч.-практич. конф. -М., 1997. С. 8.

78. Пособие по классификации болезней, травм и причин смерти военнослужащих ВС РФ, медицинских диагностических исследований, операций и лечебных процедур (на мирное время). М.: МО РФ, 2000.- 406 с.

79. ЮЗ.Потехина, H.H. Научное обоснование системы нутриционной профилактики заболеваний, связанных со снижением естественной резистентности организма военнослужащих: автореф. дис.докт. мед. наук: 14.00.07 /Потехина Наталья Николаевна. Москва, 2004.- 45 с.

80. Прогнозирование адаптационных возможностей военнослужащих с различным конституционным типом / A.B. Захаров и др. // Воен.-мед. журн. 1991. -N 6. - С.57-59.

81. Психофизиологические аспекты незавершенных адаптаций /O.A. Кривошеев и др..- Новосибирск, 1998.- 234 с.

82. Рахманин, Ю.А. Научные основы диагностики донозологических нарушений гомеостаза при хронических химических нагрузках / Ю.А. Рахманин, H.H. Литвинов // Гиг. и сан. 2004. - № 6,- С. 48-50.

83. Рахманов, P.C. Неспецифическая устойчивость организма и разработка способа защиты при экстремальных воздействиях электромагнитных полей: дис. канд. мед. наук: 14.00.07 / Рахманов Рофаиль Салыхович. -Томск, 1988.-156 с.

84. Рахманов, P.C. Официальный бюллетень Роспатента. Изобретения / P.C. Рахманов, Е.Г. Жук, И.А. Берзин. 1996. - №17. - С.146.

85. Рахманов, P.C. Прогнозирование и неспецифическая профилактика аэрозольных и кишечных инфекций у человека в экстремальных условиях: дис. докт. мед. наук: 14.00.07 / Рахманов Рофаиль Салыхович. М., 1994. — 262 с.

86. Редько, A.A. Основные факторы риска инфекционной заболеваемости, обусловленные экологическим неблагополучием / A.A. Редько, К.К. Раевский, С.А. Лопатин // Матер. VI Российского съезда врачей инфекционистов.-СПб., 2003. - С. 329-330.

87. Роль профилактической медицины в системе экологического обеспечения вооружённых сил / Е.Г. Жиляев и др. // Воен.-мед. журн. 1996. - № 4. - С.7-9.

88. Санитарно-гигиенический контроль за питанием, водоснабжением и размещением войск / Под ред. Н.Ф. Кошелева. JL, 1983. - 420 с.

89. СанПиН 2.1.4.1074-01. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.- М.: Госкомсанэпиднадзор России, 2001.- 112 с.

90. Сапов, И.А. Гематологические изменения при адаптации в условиях Заполярья / И.А. Сапов, B.C. Новиков // Воен.-мед. журн. 1983. - № 2. - С.45-46.

91. Сгибнев, Д.В. Новый способ профилактики внебольничных пневмоний в воинских коллективах: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.07 / Сгибнев Дмитрий Викторович. Н. Новгород, 2004.- 24 с.

92. Сейфулла, Р.Д. Проблемы фармакологической коррекции выносливости человека / Р.Д. Сейфулла, А.П. Азизов // Воен.-мед. журн. 1998. - № 2. - С.57-63.

93. Сепетлиев, Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д. Сепетлиев // Перевод с болгарского под ред. A.M. Меркова. -М., 1968-419 с.

94. Сердгаковская, Г.Н. Изучение состояния здоровья детей и подростков и факторы его определяющие / Г.Н. Сердюковская, Л.Ф. Бережков, В.И. Билявская // Матер. Всерос. совещания специалистов по гигиене детей и подростков. -М., 1993.-С. 6-11.

95. Системные механизмы адаптации и компенсации / С.Г. Кривощеков и др. //Бюлл. СО РАМН, 2004.- № 2.- С. 148-153.

96. Современные тенденции состояния здоровья детского населения / Е.С. Богомолова и др. // Социально гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения здоровья военнослужащих и населения: Матер, науч.-практ. конф.- Н. Новгород. 2004. - С. 137 -139.

97. Сурикова, Л.Е. Клинико-биологическая характеристика стенокардии в условиях муссонного климата г. Владивостока: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.07 / Сурикова Лидия Евгеньевна. Владивосток, 1971, 23 с.

98. Сухарев, А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков / А.Г. Сухарев. М.: Медицина, 1991. - 69 с.

99. Тимофеев, В.П. Влияние физического воспитания на заболеваемость школьников / В.П. Тимофеев, И.А. Шеффер, Э.В. Селеки // Гигиена детей и подростков важнейшее звено профилактической медицины. - М., 1989. -С.27-29.

100. Тутельян, В.А. Концепция оптимального питания / В.А. Тутельян// Государственная концепция «Политика здорового питания в России»: Матер, конгресса,- М., 2003.- С. 524-525.

101. Тутельян, В.А. Коррекция микронутриентного дефицита — важнейший аспект концепции здорового питания населения России / В.А. Тутельян // Вопр. питания.- 1999.-№ 1.-Т. 68.-С. 3 11.

102. Тутельян, В.А. Реализация государственной политики здорового питания населения России: научное обеспечение / В.А. Тутельян // Вопр. питания. -2000.- № 3. Т. 69.-С. 4-7.

103. Тюрин, Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, В.Э. Фигурнов. М., 1998.- 528 с.

104. Усанова, Е.П. Состояние здоровья школьников, новые формы организации медицинской помощи, профилактики и оздоровительной работы в школе: дисс.докт. мед. наук: 14.00.07 / Усанова Елена Петровна. Н. Новгород, 1997. - 302 с.

105. Фандеев, В.А. Гигиеническое обоснование нутриционной поддержки военнослужащих при адаптации к контрастным климатическим условиям: авSтореф. дис.докт. мед. наук: 14.00.07 / Фандеев Виктор Александрович. Москва, 2002,- 48 с.

106. Фандеев, В.А. Обоснование гигиенических мероприятий по укреплению здоровья воинов пограничников: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.07 / Фандеев Виктор Александрович. - Н. Новгород, 2000.- 20 с.

107. Физиология роста и развития детей и подростков/ Под. ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М.: Медицина, 2000.- 590 с.

108. Фургал, С.М. Диагностика состояния восприимчивости военнослужащих к актуальным аэрозольным инфекциям / С.М. Фургал // Воен.-мед. журн., 1999.- № 8.- С. 38 46.

109. Хамаганова, Т.Г. Состояние здоровья современных школьников (диагностика, определяющие факторы) / Т.Г. Хамаганова, Н.С. Кантонисова, П.А. Краснушкина // Вестн. РАМН,- 1993. № 5. - С.34-40.

110. Химический состав пищевых продуктов / Справочник (ч. 1 и ч. 2) / Под ред. И. М. Скурихина, М. Н. Волгарева. -М.: Агропром, 1994.- 514 с.

111. Цыренжапова, О.Д. Оптимизация адаптивных процессов организма / О.Д. Цыренжапова, Л.Н. Шантанова. -М.: Наука, 1990. 91 с.

112. Чиж, И. М. Актуальные проблемы охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил / И.М. Чиж // Воен.-мед. журн., 1997 № 8.- С. 4 -12.

113. Чиж, И. М. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил: итоги и перспективы / И.М. Чиж // Воен.-мед. журн., 1999 № 1. - С. 4-16.

114. Чиж, И.М. Направления совершенствования деятельности медицинской службы ВС / И.М. Чиж // Воен.-мед. журн., 2003.- № 6.- С.4 14.

115. Чижевский, Г.Б. Питание детей в муниципальных дошкольных учреждениях / Г.Б. Чижевский, Л.П. Лежнина, С.И. Челпанова // Государственная концепция «Политика здорового питания в России»: Матер, конгресса.- М., 2003.- С.556-557.

116. Шостак, В.И. Военно-профессиональная работоспособность как критерий здоровья / В.И. Шостак, Л.А. Янынин // Воен.-мед. журн. 1992.- № 11.-С. 54-56.

117. Экологическая физиология человека. Адаптация' человека к экстремальным условиям среды: Руководство по физиологии. М.: Наука, 1979.-704 с.

118. Ямпольская, Ю.А. Об изменении показателей динамометрии у школьников Москвы за последние десятилетия / Ю.А. Ямпольская // Гиг и сан. 1993.-№9.-С. 27-29.

119. Ямпольская, Ю.А. Сравнение параметров физического развития школьников Москвы и Горноалтайска / Ю.А. Ямпольская, С.А. Михайлова // Гиг. и сан, 1993. -№ 11.- С. 35-37.

120. Яныпин, JI.A. Новый подход к выявлению военнослужащих с недостаточным питанием и порядок медицинского наблюдения за ними / JI.A. Янь-шин // Воен.-мед. журн.- 1994. № 4. - С. 64 - 67.

121. Am J Phisiologie / Е.Е. Blaak. et al. 1994. - N 267. - P.316-322.

122. Antioxidant protection against epinephrine-induced arrhythmias / P. Sin-gal et al. // Stress and heart disease.- Winnipeg, 1985.-P. 190-201.

123. Aubert, M. Impactsbiologiques des aerosols marins / M. Aubert, J. Au-bert // XV Congr. Intern. Thalassotherap. France, 1972, p.l.

124. Bergofsky, E.H. A study of mechanism involved in the pulmonary arterial pressor response to hypoxia / E.H. Bergofsky, S. Holtzman // Circulât. Res, 1967, v. 10, N5, p. 508-519.

125. Changes in exercise heart rate in lowlanders after prolonged stay at high altitude (4000 m) / J. Sen Gupta et al. // Aviat. Space Environ. Med, 1975, v.46, N7, p. 907-910.

126. Cosiel // IEEE Trans. Biomed. Eng.- 1994.-Vol.41, N 12.- P.l 101-1114.

127. Cudkowicz, L. Mean pulmonary artery pressure and alveolar oxygen tension in men at different altitudes / L. Cudkowicz // Respiration, 1970, v. 27, N 5, p. 417-430.

128. Distribution of regional lung function during mild exercise in residents of 3100 m. / G.E. Bisgard et al. // Resp. Physiol, 1974, v. 22, N 3, p. 369-376.

129. Feldman, Sh. A. Lipid and cholesterol metabolism in Alaskan Arctic Eskimos / Sh. A. Feldman et al. //.-Arch. Pathol, 1972.- Vol. 94, N 1.- P. 42-58.

130. Fishman, A.P. Adaptation to chronic hypoxia / A.P. Fishman, N.C. Cher-niack, S. Lahiri // 26th Int. Cong, of Physiol. Sei. New Delhi,1974, p. 38-42.

131. Fregschmidt, P. Endokrinologische Aspekte bei Meereskunen / P. Fregschmidt // Z. angew. Bäder- u. Klimaheilk.,1970, Bd 17, N2, S. 135.

132. Gurr, M.I. Daily products in human health and nutrition (Proceedings of 1-st world congress of dairy products in human health and nutrition) / M.I. Gurr// A.A. Balkema Rotterdam. Brookfield, 1994. - P. 113 - 119.

133. Haemodynamic and pathological study of the effect of chronic hypoxia and subsequent recovery of the heart and pulmonary vasculature of the rat / A.S. Abraham et al. // Cardiovasc. Res., 1971., v. 5, N 1, p. 95-102.

134. Hurtado, A. Animals in high altitudes: resident men / A. Hurtado // In: Handbook on Physiology. Adaptation to the Environment. Washington, 1964, p.843-860.

135. Hurtado, A. The influence of high altitude on physiology / A. Hurtado //.- In: High altitude physiology: cardiac and respiratory aspects. Edinburgh -London, 1971, p. 3-14.

136. J. Nurs. Sei and Vitaminol / S. Yin. et al. // 1991. N 37 - P. 29-37.

137. Lacida, P. Respiratory, circulatory and ECG changes during acute exposure to high altitude / P. Lacida, E.A. Koller // J. appl. Physiol., 1976, v.41, № 2, p.159-162.

138. Patrie, D.L., Generic ancLdisease-specifïc measures in assessing health status and quality of life / D.L. Patrie, R.A. Deyo // Med. Care, 1989.-Vol.27.-N3 (Suuppl).-P.217-232

139. Penaloza, D. Chronic core pulmonale due to loss of altitude acclimatization (chronic mountain sickness) / D. Penaloza, F. Sime // Amer. J. Med., 1971, v.50, p. 728-743.

140. Pertot, V. Opliv ob morskih dejiamikov na laeski organizem in pato-flziologika dogajanja v niem / V. Pertot // Zdravstveni vestnik, 1971, v. 40, N4, s. 125.

141. Shaffer, J.W. On the analyses of repeated measures over time in medical, pharmacological, and behavioral research / J.W. Shaffer // J. Behav. Med.-1989.-Vol. 2. -N3. P. 221-238.

142. Simopoulos, A.P. I. Nutr: Vitamin N and the heart / A.P. Simopoulos. -1986. -N 12. P. 2354-2356.

143. Spironolactone and acute mountain sickness/ T.T. Currie et al. // Med. J. Aust., 1976, v. 2, p. 168-170.

144. The Relationships between selected antropometric and socio-economic data in schoolchildren from defferent social strata in Rio de Janeiro, Brazil / R.Gross et al. // Rev.Saunde Publ., 1990.-V.24.-N 1.- P.ll-19.

145. Weitz, Ch.A. Biocultural adaptations of the high altitude Sherpas of Nepal / Ch.A. Weitz // The People of South Asia.-N.Y.,1984.

146. Whanger, P.D. Effects of selenium and vitamin E déficiences in Lambs on hepatic microsomal hemoproteins and mitochondrial respiration / P.D. Whanger, M.V. Tripp, P.H. Weswig //.- J. Nutrit., 1987.-Vol.6.- P. 998-1005.