Гигиеническое и физиолого-клиническое обоснование использования физических свойств природных минералов и подземных полостей для обеспечения оптимальных условий лечения больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, доктор медицинских наук Кириченко, Лариса Викторовна

• Кириченко, Лариса Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кириченко, Лариса Викторовна

Введение.4

1. Литературный обзор.

1.1. Использование пещер и выработанных пространств рудников для лечебных целей.14

1.2. Моделирование условий подземной спелеолечебницы на поверхности.22-28 •

2. Материалы и методы исследования.

2.1. Объекты исследований.

2.2. Гигиенические методы изучения объектов соле - спелеолечения.29

2.3. Физиологические методы исследований функционального состояния организма человека.32

2.4. Клинико-лабораторные методы оценки минералотерапии.35

2.5. Статистические методы исследований.41

3. Гигиеническая характеристика основных типов наземных соляных сооружений.43'

3.1. Гигиеническая оценка физических факторов соляных микроклиматических палат, лечебных устройств и экранов.43

3.2. Лечебные факторы соляных сооружений в динамике лечения пациентов.62

4. Гигиена лечебного использования природных калийных солей Верхнекамского месторождения в соляных устройствах при заболеваниях различного этиопатогенеза.

4.1. Механизмы лечебного воздействия основных лечебных факторов минерала сильвинита на патогенетические звенья различных заболеваний.1.72

4.2. Применение солелечения в послеоперационном периоде у больных с заболеваниями сердечно -сосудистой системы.77

4.3. Влияние факторов лечебных соляных экранов на организм дерматологических больных.90

4.4. Физиологическое обоснование применения соляных сильвинитовых устройств в акушерской практике.112

5. Эффективность применения минералотерапии.

5.1. Клиническая эффективность солелечения.134

5.2. Экономическая эффективность.

6. Обоснование возможности спелеолечения в условиях карстовой пещеры.

6.1. Гигиенические особенности основных природных факторов Кунгурской пещеры Пермского края.

6.1.1. Микроклиматические условия.160

6.1.2. Санитарно-химические исследования.163

6.1.3. Особенности радиационного и аэроионизационного фонов.173

6.2. Экспериментальные исследования теплообмена и теплоизоляции пакета одежды человека в условиях субнормальных'температур воздуха и ограждений.180

6.3. Перспективы спелео - солелечения в Пермском крае.192

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническое и физиолого-клиническое обоснование использования физических свойств природных минералов и подземных полостей для обеспечения оптимальных условий лечения больных»

Актуальность темы.

Пермский край является развитой экономической территорией Урала. По объему промышленного производства он занимает 14 место в России, за счет крупных предприятий машиностроения, горнодобывающей, химической и нефтехимической промышленности [26, 162].

Высокая концентрация промышленности в регионе приводит к экологическому неблагополучию в функциональной структуре городских поселений. Повышение антропогенного воздействия на окружающую среду и изменение условий жизни населения связано с техническим несовершенством средств очистки промышленных выбросов и автомобильного транспорта [1,33].'

Более шестисот тысяч жителей Прикамья проживают в зоне влияния вредных выбросов промышленных предприятий. При значительных положительных сдвигах в экологическом состоянии региона, стационарные и передвижные источники загрязнения ежегодно выбрасывают в атмосферу края более 650 тыс. тонн загрязняющих веществ. В атмосферный воздух 12 крупнейших городов края, где проживает 75% населения, поступают около 56% всех техногенных примесей. Крупные промышленные предприятия городских территорий Пермского края выбрасывают чрезвычайно и высоко опасные вещества,'составляющие около 10% в общем валовом выбросе [60,

162]. I,

Снижение загрязнений ' Осуществляется, в основном, за счет мало токсичных соединений (пыль, сернистый ангидрид, оксид углерода), при этом существенных уменьшений концентраций высоко и чрезвычайно опасных соединений (хлор, двуокись хлора, сероводород, сероуглерод, фосген, "бензапирен и другие) не'достигается: Высокотоксичные примеси формируют высокую загрязненность выбросов территорий за счет развитой промышленности в городах Пермь, Березники, Губаха, Чусовой, Лысьва. к к к. к к ь

Повышенный риск вредного воздействия на население формируют зоны влияния выбросов промышленных предприятий и комплексов. Как показали результаты мониторингового исследования качества атмосферного воздуха в селитебных зонах ряда городов края и в городе Пермь среднегодовые концентрации бензапирена и формальдегида превышали гигиенический норматив в 2 раза, а диоксида азота и пыли - в 1,3 раза. Отмечались превышения предельно допустимой концентрации по аммиаку, бензолу, фенолу, формальдегиду, хлористому водороду, хлору, соединениям меди и свинца [143, 161].

Население края, проживающее-в городах, систематически испытывает риск воздействия атмосферных загрязнений. По мнению гигиенистов, ухудшение здоровья населения и развитие основных патологий на 40 - 60% связано с экологическим компонентом - [60, 115], что требует разработки комплекса мероприятий, улучшающих и, поддержи вающих состояние здоровья населения, снижающих и .исключающих влияние неблагоприятных факторов окружающей среды [55, 124, 161,162].

Для оздоровления населения большое внимание уделяется совершенствованию медицинских технологий, в том числе с применением лечебных факторов местных природных материалов, обладающих иммунокоррегирующим, противовоспалительным и десенсибилизирующим действиями. Снижение иммунной защиты организма человека является одним из пусковых механизмов развития патогенеза ряда заболеваний [140, 159].

С целью комплексного лечения и профилактики заболеваний аллергенной этиологии используют природные калийные соли, добываемые на Западном Урале, которые получили широкое распространение в виде различных устройств на территории' России. Это предопределило проведение дальнейших углубленных физиолого-гигиенических исследований для изучения лечебных свойств соляных сооружений и обоснования санитарных условий их эксплуатации, разработки методических гигиенических рекомендаций по организации лечебного процесса [18, 23, 167, 192].

Перспективным представляется использование естественных факторов природных калийных солей Урала в качестве дополняющего немедикаментозного метода лечения в расширенном спектре кардиологических и дерматологических заболеваний, а также акушерской патологии. Цель исследований:

Гигиеническое и физиолого-клиническое обоснование использования свойств природных минералов и естественных подземных полостей для обеспечения оптимальных условий лечения больных. Задачи исследований:

1. Провести углубленную экспериментальную гигиеническую оценку основных лечебных факторов запатентованных соляных сильвинитовых сооружений- (соляных микроклиматических палат, лечебных соляных экранов и сильвинитовых устройств), построенных по индивидуальным проектам.

2. Выполнить физиологические исследования по обоснованию применения физических свойств калийных солей в послеоперационном периоде у больных с заболеваниями I сердечно - сосудистой системы, пациентов с дерматологическими заболеваниями аллергенной этиологии, а также женщин с плацентарной недостаточностью.

3. Изучить клиническую и экономическую эффективность дополняющей минералотерапии в комплексном лечении пациентов с заболеваниями различного этиопатогенеза.

4. Исследовать возможность спелеолечения в природных условиях карстовой пещеры.

5. Разработать гигиенические рекомендации по оптимизации условий лечения в соляных сильвинитовых устройствах различных типов и карстовой пещере.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

Разработаны и внедрены новые модификации, технологические режимы функционирования палат, оборудованных соляными сильвинитовыми устройствами для улучшения лечебных факторов внутренней среды [патент РФ № 58032].

Полученные результаты гигиенических и физиолого-клинических исследований позволили научно обосновать расширение диапазона использования свойств природных калийных солей Верхнекамского месторождения (дерматология, акушерская практика, хирургическая кардиология). . • . . .

Предложены и апробированы оригинальные сооружения, способы лечения женщин с осложненным течением беременности, а также дерматологических больных, позволяющие оптимизировать условия лечения, ускорить процесс выздоровления и реабилитации [патенты РФ №2410131, №2428159].

Впервые проведена оценка клинической и экономической эффективности применения природных калийных солей в комплексной терапии заболеваний.

Обоснованы перспективы использования природного аэроионизирующего объекта (Кунгурская ледяная пещера Пермского края) в оздоровлении населения.

Практическая значимость работы

На основании полученных данных созданы гигиенические рекомендации для санитарных врачей, медицинского персонала по эксплуатации и обеспечению противоэпидемического режима, по контролю за лечебными I факторами воздушной среды палат, оборудованных соляными устройствами.

По результатам настоящих исследований разработаны гигиенические методические рекомендации для врачей, интернов, ординаторов по I 'I 1 ч оптимизации условий лечения дерматологических и кардиологических больных, беременных женщин с плацентарной недостаточностью с

1 г ' ♦ ч »

II. 1 ч применением соляных сильвинитовых сооружений, позволяющих повысить эффективность традиционных медикаментозных методов, сократить сроки пребывания в стационаре.

Разработана рабочая учебная программа тематического усовершенствования врачей по специальности «Гигиена соле-спелеолечения».

Полученные результаты будут включены в проект стандартов медицинской помощи при заболеваниях, долечивании за счет средств обязательного медицинского страхования в условиях специальных санаториев после стационарного лечения.

Результаты исследований используются в деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора, в клинической практике учреждений здравоохранения, в учебном процессе при чтении лекций и проведении семинаров на гигиенических и клинических кафедрах медицинской академии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Различные типы соляных сооружений, выполненные из природных калийных солей Верхнекамского месторождения, формируют активную

I и лечебную среду за счет комплекса лечебных факторов различной интенсивности воздействия на организм пациентов. I

2. Физиотерапевтические лечебные факторы, продуцируемые соляными сильвинитовыми сооружениями, оказывают выраженное положительное воздействие на функциональное состояние основных систем организма дерматологических, кардиохирургических больных в восстановительном

I 11 ■ I I . I * 11 периоде и женщин с осложненным течением беременности.

3. Применение соляных сооружений в комплексной терапии больных с заболеваниями различного этиопатогенеза повышает клиническую и экономическую эффективность лечебного процесса.

О I \ I I I н (

4. Природные факторы карстовой пещеры способны оказывать положительное лечебно-профилактическое воздействие на организм человека.

Внедрение результатов исследований в практику

Результаты исследования внедрены в процесс производства и модернизации соляных сооружений научно-производственной компании «Лечебный Климат»; в практическую деятельность Пермского Института сердца, краевого кожно-венерологического диспансера, МУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Перми и других ООЛД России.

Результаты исследований использованы:

- при разработке гигиенических методических рекомендаций «Применение соляных сильвинитовых устройств в комплексном лечении женщин с плацентарной недостаточностью» (Пермь, 2009г);

- при подготовке гигиенических методических рекомендаций «Современные усройства для солелечения из природного сильвиинта» (Пермь, 2011г).

Основные положения, изложенные в диссертации, внедрены в учебно-педагогический процесс:

- кафедры коммунальной гигиены и гигиены труда ГБОУ ВПО ПГМА им.ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России;

- кафедры кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО ПГМА им.ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России;

- кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО ПГМА им.ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России. ■ *

• 1 > I | I / \ I I I \ / I V I ч } I > I

Апробация работы и публикации

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: Международной научно-технической конференции «Экология и научно-технический прогресс» (Пермь, 2007, 2008), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы оздоровления и реабилитации беременных и гинекологических больных в санаторно-курортных условиях» (Пермь, 2008г), Международной научно-практической конференции «Современные технологии восстановительной и курортной медицины: спелеоклиматотерапия, бальнеотерапия, магнитотерапия» (Пермь, 2009), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Охрана здоровья населения промышленных регионов» (Екатеринбург, 2009г), Всероссийской научно-практической конференции «Экология и научно-технический прогресс. Урбанистика» (Пермь, 2010,

2011), III научно-практической конференции «Актуальные вопросы восстановительного лечения, курортологии и физиотерапии» (Череповец, 20 Юг), Всероссийской научно-практической конференции «Инновационные методы- санаторно-курортного лечения» ^ (Москва, 2011), второй Международной интеллектуальной ассамблее (Чебоксары, 2011 г), Медицинском конгрессе «Здравоохранение Северного Кавказа» (Кисловодск,

2012), X Международном1 конгрессе «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2012» (Москва, 2012), научной сессии ПГМА ( Пермь, 2007, 2010), Международной научно-практической конференции «Современные подходы и инновационные технологии медико-социальной реабилитации инвалидов» (Пермь, 2012).

Диссертационная работа апробирована на заседании научного координационного совета медико-профилактического факультета ГБОУ ВПО ПГМА им.ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России 14 июня 2012 г.

По материалам диссертации опубликована монография «Инновационные технологии восстановительной и курортной медицины» (Пермь: «Книжный формат», 2009). Получено:

- 4 патента на изобретение: «Индивидуальная соляная сильвинитовая палата для лечения различных нозологических форм заболеваний №2372885 от 20.11.2009., «Способ лечения плацентарной недостаточности у женщин с осложненным течение беременности» № 2410131 от 27.01.2011., «Способ лечения вульгарного псориаза №2428159 от10.09.2011, «Соляная комната для оздоровления учащихся»,2012;

- 2 патента на полезную модель: «Бытовой насытитель помещений аэрозолем природных солей» № 62824 от 10.05.2007, «Устройство для солелечения заболеваний» № 58032 от 10.11.2007.

Всего опубликовано 53 печатные работы, в том числе 21 в изданиях, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук.

Личный вклад автора При планировании, организации и проведении исследований по всем разделам работы доля личного участия составила 85%. Формирование цели и задач исследования, анализ фактического материала и обобщение результатов полностью проведены автором работы.

Структура и объем диссертации Диссертация "изложена на 270 страницах машинописного текста, иллюстрирована 29 рисунками и 66 таблицами; состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 342 источника, в том числе 211 работ отечественных и 131 работу зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Кириченко, Лариса Викторовна

228 ВЫВОДЫ

1. Гигиенические исследования выявили комплекс характерных, специфичных физических факторов в различных типах соляных сооружений из калийных солей. Параметры внутренней среды палат стационаров, оборудованных соляными устройствами из минерала сильвинита, формируют активную лечебную среду за счет основных физических факторов: радиационного фона, аэроионизации и аэрозольного состава. Выбор типа сильвинитового сооружения позволяет управлять интенсивностью воздействия данного метода на организм пациентов при лечении конкретных нозологическйх форм ¡заболеваний.

2. Физиологические исследования .позволили обосновать и расширить спектр применения \солетерапии у,; кардиохирургических больных, пациентов с заболеваниями кожи и женщин с. осложненным течением беременности. В динамике курса лечения у пациентов, проходивших курс лечения в условиях соляных сооружений, при 1 сравнении. , с пациентами, проходившими курс медикаментозной терапии в обычных опалатах стационара, происходило достоверное уменьшение: t частоты дыхательных движений, повышение показателей ЖЕЛ и функциональных проб с задержкой дыхания, урежение пульса, снижение артериального и давления, повышение умственной работоспособности субъективной юценки состояния организма.

3.- Модулирующее 11 действие* >л i i »лечебных - факторов соляной микроклиматической палаты на симпатоадреналовую систему на уровне адренорецепторов и обмена катехоламинов посредством ионов калия и магния, входящих в состав аэрозолей ¡минерала сильвинита, способствовало значительной адаптивно-коррегирующей: перестройке сердечно-сосудистой системы, нормализации,гемодинамикиtза ¡счет постепенного и стабильного снижения АД, урежения ЧСС,, увеличения УОК и МОК, снижения ОПСС, оптимизации коронарного, легочного кровотока и гемодинамики в целом. В группе наблюдения^ 91,9% кардиохирургических больных одновременно с положительной, динамикой . клинической симптоматики значительно

• ' г. 1 ¡Л ! I,! ill ! I И I ;л ' 1 улучшились параметры системы ФВД. Достоверно повысились показатели ЖЕЛ до 3,6±0,14л, ОФВ1 - 2,38±0,10 л. Индекс Тиффно на 7 день комплексного лечения, включающего солелечение составил 76,8±4,75%.

4. Комплексное лечение больных атопическим дерматитом в условиях палат, оборудованных соляными экранами, приводило к достижению клинической ремиссии у 60 % пациентов, по сравнению с 22% - при традиционном лечении. В процессе солелечения улучшалось качество жизни пациентов, нормализовались вегетативные функции. Солелечение пациентов с вульгарным псориазом обеспечивало достижение клинической ремиссии у 65% пациентов, по сравнению с 20% - при традиционном лечении. Индекс PASI снизился в, 6 раз, обратное-развитие субъективных и объективных признаков болезни происходило опережающими темпами (1-4 дня).

5. Калийные соли участвовали1 в восстановлении кровообращения в системе мать - плацента - плод у женщин с ПН, способствовали увеличению среднего веса и роста новорожденных, улучшению их функционального состояния и возрастанию среднего, балла коценки новорожденных по шкале Апгар на первой , и пятой минутах жизни- (р<0,05.)*. Экономическая эффективность от сокращения сроков лечения беременных женщин в акушерском стационаре составит - 480663,68 рублей.

6. Установлены основные.i факторы - .внутренней природной среды аэроионизирующего объекта - Кунгурской.; пещеры, способные оказывать положительное 1 воздействие ^на ¡.^организм будущих пациентов спелеолечебницы. Выявлены:, наиболее перспективные с гигиенических позиций естественные полости карстовой пещеры для размещения спелеолечебницы i'и i • оптимальные и периоды года для их эксплуатации. Экспериментально обоснованы теплозащитные свойства пакета одежды будущих пациентов, которые должны, быть не менее 2 cío. I .,,4. ' Ч 1

141: .■>> 1 \ г ' . ¡k „

I ! i " . >' > 'и . . I . I 1 ' И1 Ч1

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Соляная сильвинитовая микроклиматическая палата «Сильвин®» (СМП «С») может входить в состав физиотерапевтического отделения или располагаться в отдельно стоящем здании. Учитывая значительный вес конструкций, из которых состоит палата, возможности санитарно-технического обеспечения воздухозабора, поддержания воздушно-влажностного режима, лучшим местом для размещения могут быть первые этажи зданий лечебно- профилактических учреждений. По тем же причинам нежелательны последние этажи и подвальные помещения.

Предпочтительной ориентацией для СМП является северная, северозападная, северо-восточная, восточная !.стороны, снижающие возможности перегрева помещений в летнее время., ■ и >

Во избежание растворения природного материала в смежных помещениях с СМП лучше размещать кабинеты, в которых отпускаются процедуры, не связанные с водным фактором. Выбор места и помещения для строительства СМП подлежит согласованию с органами санитарного надзора (отделениями по надзору за лечебно- профилактическими учреждениями).

Архитектурно-планировочные ¡ решения СМП должны не только обеспечивать пациентам биопозитивную среду подземных спелеолечебниц калийных рудников, в условиях, физиотерапевтического отделения лечебно-профилактического учреждения,' но ;и способствовать сохранению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.

Соблюдению противоэпидемического режима в СМП способствует набор основных и вспомогательных помещений, позволяющий разделить поток пациентов и обслуживающего персонала. , . i.

К . основным . помещениям:;¡СМП.¡.относятся:, лечебная палата, где располагаются больные; камера подготовки подаваемого воздуха (закамерное пространство); вспомогательные (кабинет медицинской сестры, комната для . 1 1 i!V,i ;ч ■ .' , I I ч ■ и vi. i .

Г. VC,' ,!. ¡с., Iii I Ц > II v. I I. .v cfl. I Г.ч . . ¡1.'!!!.'. , i.iü I. ;a.", С !!.t; ;iÜ|,KMÜ'.LU4v)l о | . переодевания пациентов, помещения для хранения уборочного инвентаря, санитарные узел).

Для сохранения заданной лечебной среды палата отделяется от вспомогательных помещений шлюзом. Все структурные подразделения по своему устройству должны соответствовать требованиям СанПиН «Гигиенические требования к учреждениям, осуществляющим медицинскую деятельность», 2010г.

Строгое выполнение обязательных санитарных норм размещения функциональных помещений, соблюдение поточности пациентов, являются одним из основных принципов гигиены СМИ: -!

Стены, пол и потолок СМИ «С» выполняются из природного соляного материала сильвинита в виде мозаичной кладки блоков, плит. Устройство потолка возможной из . соляных - ¡материалов, а также из деревянных конструкций .с-нанесением на них калийной соли. .

Камера воздухоподготовки должна, быть: из материалов, легко подвергаемых чистке, влажной уборке (керамическая плитка).

Вспомогательные : помещения: -: окрашиваются: силикатными, акриловыми красками или оборудуются декоративными панелями. Для окраски потолков целесообразноI использовать 14 водоэмульсионную побелку. Полы должны обладать повышенными'теплоизоляционными свойствами.

Палата солетерапии, оборудуется, деревянными кроватями или креслами, изготовленными; из* натуральных, гипоаллергенных материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, не содержащих хлор.

Мебель дополняется 1, матрацами,н> ■ одеялами, подушками. Чехлы, пододеяльники и наволочки должны быть из хлопчатобумажной ткани во избежание образования 1 и распространения пыли. Пациентам перед началом сеанса солетерапии ; предлагается мсменить:!¡индивидуальную одежду на специальную."Для: этого существует-.помещение для пациентов, оснащенная шкафами,; стеллажами ¡с ячейками для хранения одежды и кушеткой.

Для улучшения качества обслуживания пациентов, обеспечения их безопасности, в кабинете медицинской сестры оборудуется "пункт наблюдения" за обстановкой в палате. Это может быть видеокамера, "глазок" в двери, дающие визуальный обзор СМП.

Согласно нашим исследованиям, дополнение сеансов солетерапии специально разработанными программами аудиосопровождения усиливает эффект лечения и является необходимым элементом сильвинитовой терапии, обеспечивающим положительное психоэмоциональное воздействие.

Для поддержания санитарно-эпидемиологического режима в СМП рекомендуется санация полости 'рта пациентам раствором фурациллина в разведении 1:1000. . .

Для коррекции основных лечебных факторов СМП «С» время работы приточной вентиляции в, начале • сеанса и вытяжной вентиляции после пятидесяти минут'сеанса должно составлять! 10 минут.

Не менее однрго раза В' 2 года необходимо проведение профилактических работ, включающих механическую зачистку соляных поверхностей потолка, стен и пола.

Интенсивный, режим работы СМП.«С», наличие и частая смена больных с разнообразной патологией в ограниченном закрытом помещении приводят к массивной контаминации воздушной среды различной облигатной и транзиторной микрофлорой, населяющей верхние дыхательные пути.

При интенсивном режиме, работы соляных микроклиматических палат (3-4 сеанса в день) и частой смене^ больных показатели общего микробного числа и, особенно, плесневых и дрожжевыхарибов^ воздушной среде существенно превышают соответствующие ^нормативы для воздуха чистых помещений. Принятые режимы эксплуатации микроклиматических палат, даже при должном выполнении1 ,традиционных >. • требований санитарно-противоэпидемическогск режима*, (дезинфекция1. воздуха, регулярная смена белья и т.д.) не обеспечивали, достаточно полной деконтаминации воздушной среды палат. В связи с этим, для нормализации воздушной среды соляных и\К I О!! ч ! Г)0 ! 1,1 4,1 \ ' 1Р I ■ 1 палат необходимо использовать ультрафиолетовый безозоновый бактерицидный облучатель, рекомендованный для непрерывного режима работы при постоянном пребывании в помещениях людей - ОБНР 2x8 - 01 КАМА с источником облучения 2-х ТЦУ 8W, с расчетной нормой облучения помещения 15м3 при производительности 99% обеззараживания 20м3/час.

Обслуживающий персонал обязан проходить ежегодный периодический медицинский осмотр с записью в санитарной книжке.

Для предотвращения внутрибольничных инфекций, работающие в СМП обеспечиваются дополнительными комплектами сменной одежды и обуви. В комплект входят I N халат, - шапочка, маска и . бахилы, изготовленные из натуральных. • • материалов^ ■ предотвращающие образование статического электричества и уменьшающие накопление.пыли. Для хранения спецодежды предусматриваются индивидуальные шкафчики. Перед входом в спелеокамеру каждый,медработник также'должен прополоскать полость рта раствором фурациллина (1:1000).чм .м I ¡\ I

Пациентам, до- начала курса- солетерапии необходимо санировать полость рта у стоматолога.

На время прохождения лечения в СМП пациентам выдается сменный индивидуальный 1 комплект - белья,V состоящий. из шапочки, брюк, куртки и бахил из натуральных материалов,)/ возможна одноразовая одежда/. В течение всего курса солетерапии^ - этот комплект хранится в пакетах в индивидуальных шкафчиках пациентов или на ячейках стеллажей, размещенных в приемной комнател м с ^

Поддержание- должного - санитарного состояния СМП осуществляется техническим персоналом, прошедшиМ| инструктаж по обслуживанию данного комплекса.

В связи со специфическими особенностями минерала сильвинита, влажная уборка может. . проводится ~> 1-. ¡раз в ^квартал насыщенным раствором поваренной соли (33%), а пола ежедневно по окончании процедур. Для этого используется пищевая соль из> расчета. .1 кг на 3 литра воды. Для уборки используется хорошо отжатая влажная ткань (из новых естественных материалов). Аналогичные гигиенические требования необходимо соблюдать и в отношении соляных поверхностей сильвинитовых экранов и устройств.

В камере воздухоподготовки и во вспомогательных помещениях влажная уборка проводится ежедневно с применением нехлорсодержащих дезсредств (кроме соляных элементов стен, которые обрабатываются вышеуказанным способом).

Мебель в палате протирается ежедневно нехлорсодержащими препаратами. Генеральная уборка палаты и вспомогательных помещений должна проводится не реже .Ьраза ¡в,квартал, с тщательной обработкой всех поверхностей палаты, мебели ,И1 оборудованиям : > Уборочный инвентарь ¡(емкость .с. раствором соли, ткань, ведра) должен использоваться по назначению, иметь.маркировку с указанием помещения, видов уборочных работ и храниться в специально отведенном месте (шкафу). Смена постельных! принадлежностей; проводится техническим персоналом 1 раз в 7 дней. Механическая обработка мягкого инвентаря - 1 раз в квартал.

Рекомендуется включение .-в, комплексную терапию лечебных факторов соляных сильвинитовых сооружений и устройств для повышения эффективности, лечения^ кардиохирургических больных в раннем восстановительном периоде после (аортокоронарного шунтирования, больных с атопическим 'дерматитом;-. и: ¡ вульгарным' псориазом, а также для восстановления маточно-плацентарного кровообращения у женщин с осложненным течением беременности.

Комплексное применение/Солелечения . и традиционной медикаментозной терапии может быть рекомендовано для широкого внедрения в практику лечения заболеваний различного1 этиопатогенеза как в стационарных, так и поликлинических условиях. Комбинированная терапия в значительной степени увеличивает возможность получения высокого терапевтического результата в укороченные сроки: .:. 1 >". \ . - *

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кириченко, Лариса Викторовна, 2012 год

1. Абдуллаева Е.В. Природные уникумы Урала. Экологические проблемы Урала / Е.В. Абдуллаева // География и экология в школе XXI века. 2010.-№4.-С.С. 57-65.

2. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии/ В.П. Адаскевич//Медицинская книга.- М., 2004.- 189с.

3. Айламазян Э.К. Антиоксиданты в комплексной терапии позднего токсикоза и связанной с ним хронической гипоксии плода //Акушерство и гинекология. 1991 .-№3 .-С.30-34.

4. Айламазян Э.К., ' Кветной ' И.М. ' ' Молекулярная нейроиммуно-эндокринология: роль, назначение В) регуляции репродуктивной функции // Журнал акушерства'И женскихболезней-Т.Ы!. 2003.-№ 4.-С.4-10

5. Апьбанова. В.И. Новое в лечении атопического дерматита взрослых/ В.И Альбанова, С.Ю. Петрова// Вестник .дерматологии и венерологии.- 2003.-№5.- С. 43-46.

6. Андреев С.В., Зеленецкая В.О.-н > Концепция гормезиса в проблеме стимулирующего действия малых доз физико-химических факторов // Вопр. курортолог.'физйотер. и леч. физичг.культ. 1989. № 6. С. 68-75.

7. Антипова A.A. Формирование подходов к оценке вариабельности ударного объема сердца у кардиологических больных/ A.A. Антипова // Пермский медицинский журнал, 2009.- №4.- том 26.- С. 140-143.

8. Атопический дерматит: рекомендации для практикующих врачей под общей редакцией P.M. Хаитова, А. А. Кубановой.- М., 2003.- 47с.

9. Баевский P.M., Берсенева А.П.Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний.- М.-1997

10. Баранников .В.Г. Гигиеническая оценка микроклимата калийного рудника и его влияния на функциональное состояние шахтеров/ В.Г. Баранников: Автореф.дис.канд.мед.наук.- Москва, 1968.- 21с.

11. Баранников В.Г. Гигиеническиеi факторьг солелечения и их влияние на физиологические и иммунологические, iреакции > организма пациентов/ В.Г. Баранников, С.В. Дементьев,1 JI.B. .Кириченко// Пермский медицинский журнал, 2007.- №1-2.- том 24.- С.84-89.

12. Баранников В.Г. К истории изучения условий труда шахтеров в калийных рудниках/ Баранййков. В.Г. i '//Материалы конференции молодых научных работников.-. Москва, 1967. G. 34-38:- ¡-.

13. Баранников В.Г. Лечение бронхолегочных заболеваний природными калийными солями Западного Урала/ В.Г. Баранников, C.B. Дементьев, Л.В. Кириченко // Современные проблемы экологии. Книга 1.- М.- Тула, 2006.-С.22-24.

14. Баранников В.Г. Оценка калийного рудника как гигиенического и лечебного объекта/ В.Г. Баранников //Гигиенические аспекты среды обитания и здоровье населения.- Пермь, 1997. С. 151-153.

15. Баранников i В .Г. Разработка., устройства «1 по моделированию условий подземных лечебниц/'В.Г.Баранников, ВиА\ Старцев, А.Е. Красноштейн, Н.Л. Вишневская //Тезисы докладов «Естественные науки -здравоохранение».-Пермь, 1987.-С.170.

16. Баранников -В.Г. Соляная микроклиматическая палата «СИЛЬВИН» -лечение, реабилитация и профилактика заболеваний / В.Г.Баранников, С.В.Дементьев// Медтехника и медизделия.- М., 2005.-№6.-С.212-213.

17. Баранников В.Г. Спелеолечебница в калийном руднике и ее моделирование на поверхности ^(гигиенические и экспериментально-клинические аспекты)/ В.Г:,Баранников:.Дис!. 1.;д-ра мед.наук.-Пермь, 1995.293Ck " 'V .i i> .K.jun.iiiki u Ь \ !

18. Безуглая Э.Ю. Воздушный бассейн и здоровье населения городов/ Э.Ю. Безуглая, И.В. Смирнова// Право и безопасность.- 2007.- №1.- С. 22-23.

19. Биоразнообразие и типология карстовых озер Среднего Поволжья / под. ред. Н.М. Мингазовой ; Казан, гос. ун-т Казань, 2009. - 222 с.

20. Блинов С.М: С^баквальные карстовые источники Пермского Приуралья: основы классификации /. «Блинов, И.В. Щукова, E.H. Батурин // Естественные итехнические науки. 2010. - №6. - С. 287-291.

21. Богданович A.C. Мировая практика использования метода спелеотерапии / A.C. Богданович, Д.А. Зинковская,пС.С. ¡Зинковская // Рудник будущего. -2010 №4-С. 137-140. ^ . . ' .

22. Богданович A.C. Спелеотерапия на базе калийного рудника республики Беларусь // Международ. симпозиум по спелеотерапии: Тез. докл. Солотвино, 1993.С. 13-14.

23. Богданович A.C. Специфические' факторы среды калийных рудников Солигорского бассейна и возможность их использования для спелеотерапии // Здравоохр. Белоруссии. -198§.-№ 1? -039-40.

24. Бочаров B.JI. Экологические и медико-биологические аспекты загрязнения атмосферного' воздуха автотранспортом/ B.JI. Бочаров, Е.Г. Спиридонова// Экологический вестник Черноземья.- 2007.-№9.- С. 33-41.

25. Булдаков Л.А. Радиоактивные'вещества<и человек. М., 1990. -160 с.

26. Вагина H.B. Клинико-иммунологическая характеристика влияния спелеоклиматотерапии на течение бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1998. 23 с.

27. Валяшко М.Г. Геохимические закономерности формирования месторождений калийных солей. М., 1962. 397 с.

28. Васин P.A. Состояние и перспективы исследования искусственной пещеры Сокская 1/3 (Самарская область) / P.A. Васин, Д.С. Казадаев, О.Я. Червяцова // Пещеры: сб. науч. тр. Пермь, 2010 - Вып. 33 - С. 115-118.

29. Верихова Л.А. Спелеотерапия в России // Л.А. Верихова.- Пермь, 2000.

30. Верихова Л.А., Жадова Т.А. Спелеотерапия в условиях Березниковской спелеолечебницы:(Методич. рекомендации. Пермь, 1989. 25 с.

31. Верихова Л.А., Малявин А.Г., Барсукова В.А. Опыт применения климата искусственной сильвинитовой камеры в реабилитации детей с респираторными аллергозами // Вопр. курорт., физиотер. и лечеб. физич. культ. 1994. № 1. С. 35-36u". 4 ,, , h

32. Верихова Л.Ал, Нохрина!Л.M.vНовоселов В.Н. Спелеотерапия больных бронхиальной" астмой // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики заболеваний внутренних органов. Пермь, 1989. С. 56-57.

33. Виноградов Н.В. Галотерапия в комплексном лечении больных хроническим бронхитом/.H.B.i Виноградов//'^Военно-медицинский журнал.-1999.- №6.- С. 34-37i . к ■ 11

34. Владимиров A.A.,Гутман Л.Б.,Пономаренко Г.Н. // Лечебные физические факторы у беременных. СПб.: НИЦ Балтика,2004.-221 с.

35. Владимиров В.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения/ В.В. Владимиров, ■ Л.В. ¡Меньшикова// Русский медицинский журнал.-'2001'.- т.6.- №20.- О. il31-8«13'23. ■ч , ' Ч. |'\ 1 I

36. Владимиров B.B. Много центровое исследование клинической эффективности псоркутана в терапии больных псориазом/ В.В. Владимиров, A.B. Самцов, Н.М. Герасимова и др.// Вестник дерматолии и венерологии.-1999.-№1.-С. 50-51.

37. Гребенкин Б.Е. Влияние нарушений фетоплацентарной гемодинамики на формирование здоровья детей/ Б.Е.'Гребенкин,. JI.M. Семягина// Пермский медицинский журнал, 2006:- №2j- том 23;- С.60-63.

38. Губернский' Ю:Д. Физические^ факторы; городской жилой среды в эколого-гигиеническом аспекте/ Ю.Д. Губернский// Гигиена и санитария, 2009.-№5.-С. 11 15. , . . . .

39. Гунько A.A. .'Антоновский гипсовый рудник / A.A. Гунько // Пещеры: сб. науч.тр1-.Пермь,201.0 Вып.ЗЗ тт,СЛ18-1<21.; w , ,,м.

40. Даутов: ; Ф.Ф. ;Влияние.ч загрязнений, атмосферного воздуха на аллергическую заболеваемость детей в крупном промышленном городе/ Ф.Ф.Даутов, Р.Ф.Хакимова, Н.З. Юсупова// Гигиена и санитария, 2007.-№2.

41. С. 10-12. . Лии.:; -ч.-м г i i-.m -ош,". :

42. Даутов Ф.Ф. Репродуктивное здоровье женщин на территориях города с разным уровнем антропогенной нагрузки / Ф.Ф.Даутов, Л.М.Тухватуллина, E.H. Черепанива // Гигиена и санитария, 2009.-№1.-С. 17 19.

43. Дбар. P.C. Антропогенное воздействие на экосистемы карстовых пещер Абхазии при рекреационном освоении / P.C. Дбар, Я.А. Экба // Устойчивое развитие горных территорий. 2010. - №3. - С. 75-84.

44. Дворянская C.B., Мирская Г.Н. Влияние спелеотерапии на активность факторов естественного иммунитета у больных бронхиальной астмой // Совершенствование методов исследования иммунитета и иммунодиагностики. Пермь, 1982. Т. 156. С. 86-88.

45. Долотов Ю.А.нПещеры юго-восточного склона горы Беш-Кош (Крым) / Ю.А. Долотов // Пещеры: сб. науч. тр1. Пермь,2010 - Вып. 33 - С.5-9.

46. Дунаев В.Н. Структурам риска здоровью при воздействии комплекса химических факторов окружающей среды/ В.Н. Дунаев, В.М. Боев, Е.Г. Фролова и др.// Гигиенами санитария, 2008.-№6.-С.67-71.

47. Елькин В.Д./Баранников Б.Г.,' ¡Кириченко Л.В. и др. Соляные экраны в лечении больных атопическим- ■ <дерматитом//Тезисы научных работ II Всероссийского конгресса дерматовенерологов.- СПб.: 2007.

48. Елфимов П.В. Оценка экономической эффективности высоких технологий в региональном ч> здравоохранении/П.В. Елфимов//Пермский медицинский журнал, 2008.- №4,.-том25.-|С.( 117-119.

49. Закутинский Д.И., Парфенов Ю.Д., Селиванова Л.Н. Справочник по токсикологий радиоактивных изотопов. М., 1962. 116 с.

50. Зарубина E.H., Бермишева O.A., Смирнова A.A. Современные подходы к лечению хронической фетоплацентарной недостаточности // Проблемы репродукции. 2000. №5.- С. 16-8.

51. Зубжицкая Л.Б. Иммуноморфологическое состояние плаценты при акушерской патологии: моногр. СПб.: Нордмедиздат, 2005. - 304 с.

52. Зубкова С.М. Биофизические основы аэроионотерапии \\ Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007. - № 1.-е. 3-6.

53. Иванов-BiHi Курс дозиметрии? ¡Учеб! для 'вузов; М., 1988. 400 с.

54. Иванов О.Л. Опыт членения тяжелых форм псориаза современными методами/ О.Л. Иванов, Потекаев Н.С., Кочергин Н.Г. и др.// Материалы конференции « Современные вопросы ¡ патогенеза и терапии псориаза и распространенных аллергодерматозов.- 2008.- С.39-40

55. Ильин A.A., i Комаров |Т).А;;м|Алымкулов Д.А. и др. Высокогорная спелеотерапия больных > бронхиальной астмой: Метод, рекоменд. Фрунзе, 1984. 14 с. .i

56. Исследования v'íi закономерностей локализации радона в карстовых полостях на примере Каповой ¡пещеры / Ляхницкий Ю.С., Назина Е.И. // АНРИ. 2010. - №1. - С.43-50.М " ■ . i

57. Путинский Э.М. Течение беременности и родов у женщин с фетоплацентарной >> недостаточностью/ .Э.М. „ Путинский// Пермский медицинский журнал, 2009.- №4.- том 26.- С.51-56.

58. Калашникова Е.П.Морфология плаценты при ее недостаточности. -Труды Ленингр. науч. общества патологоанатомов, 1980. -№21.- С. 247-251.

59. Капустян А.М. Информация о лечении бронхиальной астмы в условиях пещер и гротов // Актуальные проблемы санаторного лечения детей, больных бронхиальной астмой: Матер, республик, конф. врачей детских пульмонологических санаториев. М., 1974. С. 116-119.

60. Касатова Е.Ю., Сандакова Е.А., Скрябина В.В. Плацентарная недостаточность: прогнозирование, .ранняя диагностика, пути коррекции // Методические рекомендации.- Пермь 2005. 39 с.

61. Катаев В.Н. Геология1 и карст города Кунгура / В.Н. Катаев, О.И. Кадебская. Пермь, 2010. - 236с.

62. Катаев В.Н. Оценка карстовых рисков на территории Пермского края / В.Н. Катаев, Ю.А.ХАрдавичус, С.А. Пентегова // Природные ресурсы: вестн. недропользователя Пермского края. —2010.'-№ 3. С. 78-94.

63. Катаев В.Н. Связь 1 структурно-текстурных особенностей карбонатных пород, трещиноватости и крстовых форм / В.Н. Катаев // Геология и полезные ископаемые Западного Урала: .материалы регион.науч.-практ. конф. -Пермь, 2010.-С. 254-257., л м„ ■

64. Кику П.Ф. Эколого-гигиенические факторы в Приморском крае и болезни системы кровообращения у населения/П.Ф. Кику, Т.В. Горборукова//Гигиена и санитария, 2010.-№6.-С.15-18.

65. Киреенко Л. Д. Физиолого-гигиеническое обоснование лечения дерматологических больных с применением экранов из природного сильвинита/ Л.Д. Киреенко, В.Г. Баранников, В.Д. Елькин и др.//Пермский медицинский журнал, 2009.- №1, том 26.- С.82-86.

66. Кирхкнопф М., Икономов Г. Лечение бронхиальной астмы в пещерной обстановке // Труды IV национальной конференции, Болгария, София, 1967. -С. 290-293.' > . .ч. , м,, , ,ч. ^ , . ,

67. Климатическая камера // В'.Г. Баранников и др. Бюллетень изобретений, №3, 1984.

68. Клинико-физиологическое -исследование воздействия соляных сильвинитовых устройств > на > беременных женщин с плацентарной недостаточностью / В.Г. Баранников и др. Современные проблемы науки и образования.-2008.-№6.- С. 17. I п

69. Клюжев В.М. Система лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца! вч.многопрофильном лечебном учреждении: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. / В.М. Клюжев- М., 1999.-! 48 с. '

70. Комарова Е.В. Предикторы и эффективности сильвинитовой спелеоклиматотерапии у детей с поллинозом/ Е.В. Комарова, Н.В. Минаева, И.П. Корюкина и др.// Пермский медицинский журнал, 2011.- №2.- С.5-11.

71. Копнин В.И. Верхнекамское-1 месторождение калийных, калийно-магниевых и каменных солей .и природных 'рассолов/В.И. Копнин//Горный журнал.-1995.- №6.- С. 10-43.

72. Корюкина И.П. Распространенность аллергических заболеваний у детей Пермского края/ И.П. Корюкина, JI.B. Бурдина, Н.В. Минаева и др.// Пермский медицинский журнал, 2006.- №6.- том 23.- С. 182-188.

73. Кочергин Н.Г. Опыт применения инфликсимаба при псориазе/ Н.Г. Кочергин, Г.В. Кондратов, Е.Е. Румянцева// Тезисы научных трудов 1 Российского конгресса дерматовенерологов, Санкт-Петербург.- 2003.- С. 5455.

74. Красноштейн А.Е. Научные основы процессов формирования и нормализации аэрозольного и газового состава атмосферы калийных рудников: Дис.'И д-ра. техн. наук., Л.¿Л 977. 47 с.

75. Красноштейн А.Е: Применение природных калийных солей для наземной спелеоклиматической терапии/ А.Е. Красноштейн, Л.Н. Битинская, А.Г. Исаевич// Уральское медицинское обозрение,-1999.- №4.- С. 26-27.

76. Красноштейн А.Е., Колеватов П.А., Старцев В.А. Перспективы использования уникальных^ свойств ¡калийных солей в народном хозяйстве // Технология и безопасность горных работ. Пермь, 1976. С. 119-123.

77. Красноштейн А.Е., Лужецкая Н.Д. Микроклимат калийных рудников, его значение и регулирование //Проблемы горной теплофизики. Л., 1973. С. 3738.' • ■ • • ■ ■ м им/- II ¡ч ' '

78. Красноштейн А.Е.,.Лужецкая Н.Д., Ольховиков Ю.П. Микроклиматические параметры калийных рудников и их сезонные колебания // Технология и безопасность горных работ. Пермь, 1972. С. 115117.« I К- ' ! .< I о i i ! \

79. ЮО. Кривенко Н.В. Экономический эффект ^хирургического лечения / Н.В. Кривенко, В.В. Бурдин, В.А. < Петренко//Пермский медицинский журнал, 2008.-№2.-том 25.-С.112-114.

80. Кубанова кД^А. Дерматовенерология» (Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов). М.: ДЭКС-Пресс, 2010, 428 с.

81. Кузин A.M. Идеи радиационного гормезиса в атомном веке. М., 1995. 158 с.

82. I Ч 1 (, ,1 , II )■ 1>')| 1

83. Кузин A.M. Проблема малых доз и идеи гормезиса в радиобиологии // Радиобиология. 1991. Т. 31. Вып. 1. С. 16-21.

84. Куртеева М.Н. Влияние спелеотерапии на клиническое течение ц функцию внешнего дыхания у детей с рецидивирующими заболеваниями дыхательного тракта/ М.Н. Куртеева, C.B. Теплых, Е.Г. Фурман// Пермский медицинский журнал, 2006.- №3.- том 23.- С.55-60.

85. Лаврова Н.В. К вопросу образования органных труб в Кунгурской пещере / Н.В. Лавров//Стратиграфия и процессы освоения георесурсов: материалы ежегод. сес. Горного ин-та УрО РАН по результатам НИР в 2009г. Пермь, 2010 С. 49-51.

86. Логвиненко Л.В. Допплерометрия'сосудов матки, пуповины и плода в третьем триместре нормально развивающейся беременности. Акуш. и гиц. -1990, №9-с. 18-22. • , ч к .к .

87. Мавлюдов Б.Р. Климатические системы пещер // Вопр. физич. спелеологии: Межведомств,-сборник^М:, 1994. С. 6-24.

88. Макаров О.В.,> Боровкова Е.И., Шеманаева Т.В., Овешникова Т.З. Фетоплацентарная недостаточность. М: 2010.- 32 с.

89. Максимович!Г.А. Использование пещер >для лечения (спелеотерапия) // Пещеры. Пермь, 1964. Вып. 4 (5). С. 109-112.

90. Максимович Г!А., Хорошавин ,Н.Г. Типы природных и искусственных пещер, используемых для лечебных целей (спелеотерапия) // Пещеры. Пермь, 1972. Вып. 12-13. С. 129-146.

91. Максимович) 'Н.Г. i Методические и особенности спелеоподводного изучения1 карста' А Н.Г. ■ ¡-Максимович, О.И. ■ Кадебская, У.В. Жакова // Инженерные изыскания. ,-201Ю.- №¡8. С. 30-36.

92. ИЗ. Маливаник Д.В. Ляличкина H.A., Ратькова Ю.В. Современные методы диагностики и лечения в медицине: проблемы, перспективы/ Межвуз.сб.науч.тр.-Саранск, 2001 .-С. 164-165.

93. Малышева А.Г. Аналитические аспекты гигиенической оценки ионизации воздуха общественных помещений/ А.Г.Малышева, А.С.Гуськов, Ю.Д. Козлова и др.// Гигиена и санитария, 2006.-№4.-С. 32 37.

94. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения/ В.А. Медик.- М.: Медицина, 2003.- 512с.

95. Межебовский A.B., Межебовский В.Р. Первые результаты спелеотерапии на Южном Урале //,4-й!национальный конгресс по болезным органов дыхания: Сборник-резюме. М.,1994.№ 581.

96. Михайлов В.А. Пещеры Венгрии // Пещеры. Пермь, 1969. Вып. 7 (8). С. 73-79.

97. Молочков ~<В.А., Бадокин i В.В., . Альбанова В.И. Псориаз и псориатический „ артрит., . М.:, .Т-во л ¡научных изданий КМК; Авторская академия, 2007.-300с. j чч ч -ч'

98. Морман Д. Физиология сердечно-сосудистой системы/ Д. Морман, В.И. Метелица.- СПб: «Питер»,.2000.- 256с.-.

99. Наземные ¡лс'пелеоклиматические ■ палаты , и опыт применения при бронхиальной, астме / Баранников». В J Г J, ✓ -Красноштейн А. Е., Щекотов В. В. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 1999. - № 3. - С. 25 - 28.

100. Новое слово' в фармакотерапии и \ профилактике плацентарной недостаточности при угрозе, преждевременных.родов // Степанян А. В. и др. Акушерство1 и гинекология. 2010, № 5. - С. 94-97.

101. О трещенно карстовых отложениях Урала и Приуралья / А.Я. Гаев, Ю.А. Килин, Ю.В. Михайлов и др. // Геология и полезные ископаемые Западного Урала:. материалы регионшауч.-практ. конф. - Пермь, 2010. - С. 230-233. ,, .

102. Обруч A.K. Использование горных выработок калийного рудника для оздоровления методом спелеотерапии / А.К. Обуч, Т.З. Качур // Горный журнал. 2010. - № 8. - С. 97-98.

103. Онищенко Г.Г. Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации/ Г.Г. Онищенко// Здравоохранение Российской Федерации.- 2008.- №1.- С.2-5.

104. Орджоникидзе Н. В., Клименко П. А., Дживигелова Г. Д. Новое в лечении беременных с синдромом задержки развития плода // Акушерство и гинекология. 1996, № 3, С. 32-36.

105. Павлиашвили. Л.С.,. Джугени М.С. Влияние микроклимата карстовой пещеры на больных гипертонической болезнью I и II стадии // Вопр. курортол., физиотерли лечеб^. физич. культ. 1982. № 1. С. 14-16.

106. Палфий М.Ю. Организация лечения больных бронхиальной астмой в условиях Солотвино // Влияние микроклимата Солотвинских соляных шахт Закарпатья на больных бронхиальной астмой. .Киев, 1972. С. 5-17.

107. Петрищев. В.П. Проблемы: антропогенной трансформации ландшафтов соляных месторождений / В.П;. Петрищев // Антропогенная трансформация природной среды: материалы междунар. конф. (18-21 окт. 2010г.) Пермь, 2010.-Т. 1., ч.2.—С.106-1 12j '

108. Побединский Н.М., Волощук И.Н. // Морфофункциональная характеристика маточно-плацентарного кровотока. Акушерство и гинекология 1999 г - №3 - С.7-9.

109. Полянин A.A. Венозное кровообращение плода при нормально протекающей и осложнённой беременности /A.A. Полянин, И.Ю. Коган. — СПб, 2002. — 198 с.

110. Профилактика фетоплацентарной недостаточности и перинатальных осложнений у беременных i с железодефицитной анемией/ JI.C. Логутова, К.Н. Ахвледиани, ВА. Петрухин (и; др.г //.Рос.вестн.акушера-гинеколога.-2009. -№5.-С:72-77.

111. Радзинский В.Е. Проблемы гинекологии. Фармакотерапия плацентарной недостаточности / В.Е. Радзинский // Клиническая фармакология и терапия.-1998.- №3.- С.91г9-6.: jk v,o -ю: л

112. Радзинский В.Е.,- Смалько i П.Я. Биохимия плацентарной недостаточности. М., РУДН, 2002 г, 165 с.

113. Радиация. Дозы, эффекты, риск А Пер. с англ. Ю.А. Банникова. М., 1990.79 с. , , ч.

114. Результаты исследования карста в регионах Урала / А.Я. Гаев и др. // Проблемы географии Урала и сопредельных территорий: материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, 21-22 мая 2010г. Челябинск, 2010. -С. 112-115.

115. Розенфельд Б.Е. Роль допплерометрии в оценке состояния плода во время беременности. « Ультразвуковая диагностика» 1995 - № 3 - с.21-26.

116. Рыбак В.А. Влияние факторов окружающей среды на здоровье детского населения урбанизированных территорий/ В. А. Рыбак// Экология урбанизированных-территорий:- 2008.- №1.- С. 25-29.

117. Рябцев K.M. Гипербаричеекая оксигенация в комплексе профилактики и лечения, ранней плацентарной недостаточности: Автореф. дис. к.м.н. М., 2002.-24 с. ¡' ф. к ¡г- V -л ; .

118. Серов В.Н. Диагностика и терапия плацентарной недостаточности //Русский медицинский журнал.-2002, Т.10.-№ 7.- С.340-343.

119. Серов В.Н., Тютюнник B.JL, Михайлова О.И. Современные представления о лечении плацентарной недостаточности// Русский медицинский журнал.-2010, Т.18, № 4.-С. 157-161.

120. Сидельникова В.М., Шмаков Р.Г. Механизмы адаптации и дизадаптации гемостаза при беременности.- «Триада Х».-М.-2004.-192 с.

121. Сидорова И.С. Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности /И.С. Сидорова, И.О: Макаров.- М.: МИА, 2005.- 295 с.

122. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность: клинико -диагностические аспекты. // М.: Медицина, 2000. 127с.

123. Сильвинитов'ая спелеоклиматотерапия> как метод немедикаментозной иммунореабилитации // Минаева. ЬЬВ и др.'. Тезисы XVII Всемирн. конгресса по астме. СПб, 2003. - С: 77.1 \

124. Симийонка Ю.М., . Чернушенко Е.Ф. Антибактериальный, противовоспалительный и гипосенсибилизирующий эффект спелеотерапии в соляных шахтахя//^Международ, симпозиум.,по спелеотерапии: Тез. докл. Солотовино, 1993. С. 45. . . >' i, , '

125. Смирнова Г.М. Механизмы развития и новые возможности лечения атопического дерматита у детей/ Г.М. Смирнова// Российский аллергологический журнал;- 2004.-i№3.- С.59-66. ■

126. Смирнова Л.М. Комбинированная терапия рефрактерных форм псориаза с применением'циклоспорина А. Автореф. канд. мед. наук,- 25с.

127. Современная спелеоклиматотерапия /Г.З. Файнбург, И.П. Корюкина, Л.А. Верихова и др.- Пермь, 2005.- 140с.1. К 1с > vif ,Ц) ! V, | (\i 4 . мПМ ,\ . р 4M i ,/.

128. Современные подходы к лечению хронической фетоплацентарной недостаточности // E.H. Зарубинаева и др. Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 2000.- №4.- С.61-64.

129. Соседова JI.M. Оценка риска сочетанного воздействия биологических и химических факторов окружающей среды на организм человека/ JI.M. Соседова, B.C. Руковишников// Гигиена и санитария, 2010.-№5.-С. 75 79.

130. Состояние и охрана окружающей среды Пермского края в 2007 г.: сб. статей.- Пермь: Управление по охране окружающей среды Министерства градостроительства и развития инфраструктуры Пермского края, 2008.- 259с.

131. Спедеотерапия в калийном руднике / В.Г. Баранников, В.А. Черешнев, А.Е Красноштейн, A.B. Туев. и др. Екатеринбург: изд-во УрО РАН, 1996. -173с. » )'» < .ч

132. Спелеоклиматотерапия >Hai курорте «Усть-Качка»/И.П. Корюкина, A.B. Туев, Г.З. Файнбург и др. Пермь, 200 L.-< 20с.

133. Стажевский С.Б. Карстогенез и техногенные факторы/ С.Б. Стажевский, Г.Н. Хан, A.A. Барях// Физико-технические проблемы обработки полезных ископаемых.-201(к-^23.-С.'12-22. '

134. Старцев В.А. Нетрадиционное, использование минеральных солей, подземных горных выработок,' калийных рудников и залежей калийных, калийно-магниевых солей и каменной соли. Пермь, 1999. 42 с.

135. Старцев В.А. О проектировании климатической камеры/ В.А.Старцев, А.Е. Красноштейн^'В.Г1.11БаранниковI'//Технология подземной разработки калийных месторождений. Межвуз.-сб'.'науч.тр.-Пермь, 1988.-С. 138-142.

136. Стернин Ю.И. Патогенетические аспекты развития атеросклероза. Системная энзимотерапия в комплексном лечении больных с ишемической болезнью сердца/ Ю.И. Стернин, Т.В. Жданова// Пермский медицинский журнал, 2008.- №5.- том 25.- С.127-134. .к , ,

137. Столов C.B. Клинико-иммунолошческие взаимосвязи при различных вариантах течения ишемической болезни сердца: Автореф.дисс. д-ра мед .наук/ C.B. Столов СПб., 2004.- 42с.

138. И ! 1 ; L м} I ' 1 )| !' V■ v. , ч 1 > S > ^ 11с. 1. I W " I .

139. Стрижаков А.Н. Информативность допплерометрии в прогнозировании возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода. Акуш. и гин. 1990 № 7 - с.12-15.

140. Стрижаков А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение/ А.Н. Стрижаков, Т.Ф. Тимохина, О.Р. Баев// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2003,- №5.- С53-63.

141. Стрижаков А.Н., Мусаев ;З.М./А Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика. Акушерство и гинекология 1998 г -"№5 С;ТЗ-)18. п.л. 1 ;р, л

142. Студеникин М.Я., : Корюкина <И.П.,! Файнбург Г.З. и др. Лечение респираторных аллергозов пи реабилитация^ детей живым воздухом сильвйнитовых спелеоклиматических камер: Пособие для врачей. М., Пермь,1997. Юс. ,.ч .! . : ,,.,К„| .V. .

143. Суржиков < >Д.В. Гигиеническая 11 оценка. риска нарушения здоровья населения промышленного города от воздействия факторов окружающей среды/Д.В. Суржиков, В.Д. Суржиков// Гигиена и санитария, 2007.-№5.-С. 32 -34.

144. Суровцева М.В. Вегетативная нервная система у больных бронхиальной астмой при лечений, в условиях) спелеоклйматической палаты: Автореф. дис.канд. мед. наук: Пермью 1|999.> 19|С.:кк1 !П ,

145. Суровцева М.В. Возможности палатной спелеотерапии в реабилитации больных бронхиальной астмой/ М.В. Суровцева, Р.Б. Хасанова// Уральское медицинское обозрение.-: 1999.- №4.-1 С. 50-51.

146. Тархнцшвили И.Д. < Влияние .микроклимата карстовой пещеры на больных хроническими , неспецифическими заболеваниями легких // 10-йа1"1' !; 1 . Ч)!::1Ч\ СЧЛгЛЖ ! I! \.,: ! 11' IО.

147. Международ, спелеологический конгресс: Сб. докл. Будапешт, 1989. С. 423425.

148. Тетюнник B.JL, Бурлеев В.А., Зайдиева З.С.// Морфофункциональное состояние системы мать-плацента-плод при ФПН и инфекции. Акушерство и гинекология, 2006 г -№3 -С. 11-15.

149. Торохтин М.Д. Спелеотерапия больных бронхиальной астмой. Киев, 1987. 94 с.

150. Торохтин М.Д., Сливко Р.Я., Кучеренко В.В. и др. Об эффективности лечения бронхиальной астмы в условиях спелеотерапии // Международ, симпозиум по спелеотерапии: Тез.докл. Солбтвино, 1993. С. 30.

151. Торохтин М.Д., Спесивых И.А., Задорожная Т.А. и др. Спелеотерапия больных хроническим бронхитом: Метод, рекоменд. Ужгород, 1988. 16 с.

152. Торохтин М.Д., Чонка Я.В., Лемко И.С. Спелеотерапия заболеваний органов дыхания! > в условиях микроклимата соляных шахт. Ужгород, 1998. 286с. , > .

153. Туев A.B., Верихова Л.А., Жадова Т.А. и др. Эффективность спелеотерапии в> условиях' микроклимата калийных рудников и наземных спелеокамер // Proceedings of the XI International Congress of Speleology. BeiYung, 1993. C. 197-199., -u.,

154. Туев A.B., Верихова Л.А., Нохрина Л.М. и др. Опыт лечения больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких в условиях калийных шахт // Международ:- спелеолог, конгресс: Сб. докл. II. Будапешт, 1989; С: 430-432v . . < ■■

155. Туев A.B., Верихова Л.А., Нохрина Л.М. и др. Спелеотерапия больных предастмой и бронхиальной астмой // Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы. Пермь, 1989. С. 5-16.

156. Туев A.B., Кучук Е.И., Кириллова М.Н. и др. Первый опыт использования Березниковского калийного рудника в лечебных целях // Использование пещер: Тез. докл. семинара-совещания. Пермь, 1979. С. 52-54.

157. Универсальные . гемодинамические реакции развития плацентарной недостаточности // Н.Г. Павлова и др. Пренатальная диагностика. — 2005. — Т.4,№,1. — C.7^9.';I.401î,-K-ok: ulîm.IIU,,,, ;■>.■•. .

158. Устройство для солелечения .различных;заболеваний /Кириченко Л.В., Дементьев С.В.;Баранников В.Г^Киреенко Л.Д.//Патент на полезную модель № 58032, Бюл. № 31, 2006г.

159. Ушверидзе Г.А. Итоги и церспективы научных исследований в области спелеотерапии в I Грузинской i CCjP ! h- Юнй 11 Международ, спелеологич. конгресс: Сб. докл. II. Будапешт, 1989. С. 588-589.

160. Ушверидзе Г. А., Хатиашвили Н.М., Тархнишвили И.Д. и др. Спелеотерапия в условиях карстовой пещеры // Вопр. курортол., физиотер. и лечеб. физич. культ.! 1^78Ж2б.!С.'13-:17 / IfJ-Ii V. luk , I-.::.н.-.¡il. ivX4. ; v

161. M '. 1 . 1 ' ■■'. i ; ¡Nülnüli!!.'!!! И Л. ! 1 13 : .

162. Файнбург Г.З., Папулов JI.M., Николаев A.C. Основные физико-химические факторы спелеотерапии в условиях калийного рудника // Пещеры. Итоги исследований: Межвуз. сб. науч. тр. Пермь, 1994. С. 170-174.

163. Файнбург Г.З., Шаров В.М., Папулов JIM. и др. Некоторые параметры лечебной среды спелеотерапевтического стационара в выработках калийного рудника // Вопр. физич. спелеологии: Межвед. сб. М., 1994. С. 111-116.

164. Файнбург Г.З., Шаров М.Г., Папулов JIM. и др. «Живой воздух» спелеоклиматических стационаров и проблемы его воссоздания в наземных комплексах // Вопр. физич. спелеологии: Межвед. сб. М., 1994. С. 117-123.

165. Феденко Е.С. Атопический дерматит: обоснование поэтапного подхода к терапии/ Е.С. Феденко// Медицинский консилиум.- 2007.- №4.- С.176-183.

166. Федорова. М.В. Плацентарная недостаточностьи // Акушерство и гинекология. - 1997. - № 6. - С 40-43.

167. Хафизьянова Р.Х., Бородин Ю.И., Працук С.А. Фармакотерапия хронической фетоплацентарной.недостаточности // Казан. мед.журн.-2003.-№б.-С.443-446. 1 ■ ч< о- ,ii м i-i ,п> ■ ki "л

168. Чижевский A.JI. Руководство по применению ионизированного воздуха в промышленности, сельском хозяйстве и медицине/А.Л. Чижевский.-Госпланиздат, 1959.- 21с.

169. Шаврина Е.В. Мониторинг динамических параметров подземной среды Европейской части России / Е.В.Шаврина // Пещеры: сб. науч. тр. Пермь, 2010.- Вып. 33.- С. 9-19.

170. Шаповаленко С.А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации // Вестн.Рос.ассоц.акушеров-ганекологов.-2001 .-№2,- С.43-46.

171. Шелудько B.C. Теоретические основы медицинской статистики: метод, рекомендации / В.С.ШелудькОуМ.Я.Подлужная. -Пермь, 2001. -36 с.

172. Шешеня Н:Л. Системы мониторинга закарстованных территорий / Н.Л. Шешеня // Карстовые процессы:-'закономерности развития, мониторинг, инженерно-геологические методы исследований: материалы науч.-практ. конф. Кунгур, 2010. - С. 48-52.

173. Экстраэмбриональнью-и околоплодные ^структуры при нормальной и осложненной" беременности Л-под ред. Проф. В.Е. Радзинского и проф. А.П. Милованова. М.: Медицинское информационное агенство, 2004. - 393 с.

174. Эхокардиографическое исследование плода в III триместре беременности // Стжаков А.И. и др. Акушерство и гинекология — 1985. — №4. —С.22—24. • . • , ,, ,

175. Acharya G, Wilsgaard ;T, Berntsen GKR et al. Doppler-derived umbilical artery absolute velocities and their relationship to fetoplacental volume blood flow: a longitudinal study. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 25: 444-453

176. Ahmed A., Kilby M.D. Hypoxia¡orohyperoxia in placental insufficiency // Lancet.-1997. -JVol.20, №,3.50; mP.826-823,.„ ., .

177. American Thoracic 'Society/ European Respiratory Society Statement on Pulmonary Rehabilitation // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006.- Vol. 173. -P.1390- 1413. .,.!.•. \ :; u \ ■ ■i• ' ! 4,ls „ I. ¡iOi 111 >Cll VlK ! 1.' , ' ' ! ' i . I . U ,

178. Anitei L., Ionescu R., Brebeanu N. Treatment of chronical respiratory Disorders in the Saltmine «Unirea» from Slanic-Prahova, Romania // 11 Intarnational symposium of Speleotherapy. Zlate Hory, 1999. P. 37.

179. Angelini G.D., Wilde P., Salerno T.A., et al. Integrated left small thoracotomy and angioplasty for multivessel coronary artery revascularization. Lancet. 1966; 347: 757-758.

180. Anto J.M. Proportion of asthma attributable to sensitization to aeroallergens/ J.M. Anto // Eur.Respir.Rev. 2002. - № 8.- P. 159-160.

181. Baptiste-Roberts K.M., Salafia CM. Maternal risk factors for abnormal placental growth: the national collaborative perinatal project. BMC Pregnancy Childbirth. // Ref. Libr. 2008. - Vol.2, № 58. P 45 - 76.

182. Barnes P.J. Muscarinic receptor .subtypes in airways // Life Sei. 1993. Vol. 52. Pi 521«528Ji v •.i * . '.>,. ,' . • ^ i iii' i,A. c't .i■ 1 <■■ ii ■'

183. Barnes P.J. New advances in anticholinergic therapy // Chronic obstructive pulmonary disease current coucept and future prospects. Seville, 1995. P. 44-47.

184. Barnes P.J. Theoretical aspects, of ¡anticholinergic treatment // Anticholinergic therapy in obstructive airways disease.-London, 1993. P. 88-104.

185. Barnes. P. J.^Belvisi. M.G.^ Mae J.C.W. et al. Tiotropinum bromide (Ba 679 BR) a novel long-acting muscarinic antagonist for the treatment of obstructive airways disease // Life Sei. 1995. Vol. 56. P. 853-859.

186. Baschat AAJuFetal .responses, toMplacentaLinsufficiency: an update. BJOG 2004; 111: 1031-1041

187. Bassan H. The pregnant: spontaneously hypertensive rat as a model of asymmetric intrauterine growth retardation and neuro-developmental delay/H. Bassan et al.// Hypertens¡Pregnancy/- 2005'. ¡Vol. 24- № 3.- P.201-211.

188. Beiträge zu Speläotherapie und Höhleklima ll. Wien, 1994. S. 57-62.

189. Bergmann1 R.L. Allergenlavöidanbe should,be first line treatment for asthma/ R.L. Bergmann // Eur:Respir.Rev:<- 2001. № 8.- P. 161-163.

190. Bjoro K.L. Gross pathology of the placenta in intrauterine growth retardation // Ann. Chir. Gynaec. Fenn. — 1981. — Vol. 70, N 6. — P. 316—322.

191. Burns PN. The1 physics-ofiDoppler. In Chervenak FA, Isaacson GC, Campbell S (Eds): Ultrasound in obstetrics and Gynecology. Boston, Little, Brown & Co.', 1993

192. Cameron A.,1 Davis K.B., Green G., et ah Coronary bypass surgery with intemalthoracicartery grafts: effects of sürvival over a 15-year period. N. Engl. J. Med. 1996;334:216-219.; ' 1 1

193. Campbell S.D., Cohen-Overbeek T.N. The antenatal assessment of utero placental and fetoplacental blood flow using Doppler ultrasound // Ultraso-und in Med. and Biol. — 1985. — Vol. II, N 2. — P. 329—339.

194. Chervenak F.A.1,' Jeanty P.F., ¡HobbirisiJ.C. Current status of fetal age and growth assessment // Clin. Obstet. Gynec. — 1983. — Vol. 10, N 3. — P. 423— 444.

195. Chou A.K., Hsieh S.C:, Su Y:Nj.Neonatal and pregnancy outcome in primary antiphospholipid' syndrome: a; lO-^year-experience in one medical center. Pediatr NeonatoL.// STF — 2003. — Vol. 10, N 3. — P. 42—44.

196. Cnattingins S.G. Axelsson O.G., Lindmark G.O. Symphysis fundus measurements and ,in Tranterine growth retardation // Acta obstet, gynec. scand. — 1984. — Vol. 63, N 4. — P.'-335J-!-340.1 r

197. Costa S.L., Proctor L'.F.,'Dodd i Jf.M.^Trening for placental insufficiency in high-risk pregnancies: is earlier better? Placenta // Meditek. — 2005. — Vol. 10, N3. —P. 111—145.1.Iskv s . \ \'< > >r u ! ■

198. David M. Holzhey, Stephan Jacobs, Michael Mochalski. 7-year followup after minimally invasive direct coronary artery bypass: experience with more than 1300 patients mohr and volkmar falk. Ann. Torac. Surg. 2007; 83: 108-114.

199. Deter P. L., Hadlock F. P., Harrist R. B. Evaluation of normal fetal growth and the detection of intrauterine growth retardation // Ultrasonography in Obstet. and Gynecol. — London, 1983. — P. 113—140.

200. Eik-Nes S.V., Marsal K.P.,.Brunnakk A.O. Ultrasound measurement of human fetal blood flow // Ji Biomed. Engug.^-1982.,— Vol. 4. — P. 28—36.

201. Gaspari L., Alexandrie. A. Metabolic gene polymorphism frequencies in control populations -//,Cancer-Jjipidemiology Biomarkers Prevention. 2001. -Vol.10. -P. 1239-1248.

202. Geirsson R. T., Ogslon S. A.; Patel N: B: Growth of total intrauterine, intraamniotic and placental ivolumein 'normal singleton pregnancy ineasured by ultrasound // Brit. J; Obstet. Gynaec: ,-4-119.85.^VoL92, N 1. — P. 46—53.

203. Germain A.M., CarvajaL Jl,' Sanchez M. et al. Preterm labor: placental pathology and clinical correlation. // Obstet. Gynecol.-1999- Vol.94, № 2-P.284-289. .uv\ i r i . i .jl' »s *

204. Grigoropol F. Traitment de l'asthme bronchique daus la mine de sel de slanic. Departament Prahova. Roumanie //10 International Congress of Speleology. 1989. Vol.11. 1990. P. 504-505.

205. Harkness U.F, Mari G. Diagnosis and management of intrauterine growth restriction // Clin Perinatol. -1999.- Vol.94, № 2.- P.290-293.

206. Hecher K, Snijders. R, Campbell S, Nicolaides K. Fetal venous, intracardiac and arterial blood flow measurements in intrauterine growth retardation: relationship with fetalblood gases.: Am Obstet oGynecol 1995; 173 : 10-15

207. Hodgin J. BJsVerylow!'birthsweight< isicrisk^factor; for secondary focal segmental glomerulosclerosis/J. iB. xHodginl,'M. Rasotilpour, G.S. Markowitz, V.D. D'AgatiZ/Clin. J. Am. Soc; Nephrol.-<2009.- Vol.4- № 1.- p. 71- 76.

208. Hohler C. W. Ultrasound estimation of gestational age // Clin. Obstet. Gynec. — 1984. — Vol. 27;¡N 2. -h-^ P. 314M^326.'.- /is Sjx^ir-r .

209. Hoogland H. J., Haan J., Martin C. B. Placental size during early pregnancy and fetal entcome: alprelitniriaiypi'eiibft of a seguential ultrasonographic study // Amer. J. Obstet. Gynec. — 1989. — Vol. 138, N 4. — P. 441—443.

210. Hui L., Challis D. Diagnosis and management of fetal growth restriction: the role of fetal therapy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. // Obstet. Gynecol-1999.- Vol.94, № 2.- P.284-289.

211. Introduction: the many faces of asthma / W.W. Busse // Eur.Respir.Rev. -2001. № 4. -P.209. , m

212. John D. Puskas, M.D. Neurocognitive and neuroanatomic changes after offpam versus onpum' coronar^ artery bypass grafting: Longterm followup of a randomized trial. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 141: 1116-1127.

213. Jung B., Novae L. Comparison of the benefical health resord effects in two groups of astmatics ¡with and-without climate i therapy in seit pits // Allerg, and astma. 1986.Bd. 14. P. 58-66.

214. Kazzi G. M., Gross T. L., Sokol R. J., Kazzi N. J. Detection of intrauterine growth retardation: A new use for sonographic placental grading // Amer. J. Obstet. Gynec. 1983. — Vol. 145, N 6. — P. 733—737.

215. Ke X. Nonresponsiveness^ of > cerebral p¡'53-MDM2 functional circuit in newborn rat pups rendered IUGR via uteroplacental insufficiency/X. Ke et al.//Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol.- 2005.- Vol. 288.- № 4.- P. 1038-1045.

216. Khan N.E., De Souza F., Mister R., et al. A randomized comparison of offpump and onpump multivessel' coronaryartery.bypass surgery N. Engl. J.Med. 2004;350:21-28.

217. Kirchknopf M. Die Ergebnisse -der Speläotherapie in der Friedenshohle // Simposium der Speleologen. Ennepetal, 1971 S. 71-78.

218. Kiserud T, Chedid G,> Rasmussen S. Foramen ovales changes in growth-restricted fetuses.'Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 24: 141-146

219. Kochkynbayev К. A., Khamzamulin R. 0., Abdyldayeva S. O. et. al. Hifh -Altitude speleotherapy of chronic bronchitis // Международ, симпозиум по спелеотерапии: Тез. докл. Солотвино, 1993. С. 7.

220. Kon Z. N., Brown Е. N., Tran R., et. al. Simultaneous hybrid coronary revascularization reduces postoperative morbidity compared with results from conventional offjpump coronary artery bypass. J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008; 135:367-375.

221. Kopernik H., Schwarz В. Sonographische Veränderungen der Plazentastruktur im Schwangerschaftsverlauf // Zbl. Gvnak. — 1985. — Bd 107, N 1. — P. 41—46. . i

222. Kramer W.B.y Weiner C.P. Management of intrauterine growth restriction. // Clin. Obstet, Gynecol.-l997.-,Vol-:40, № 4.-P.814-823.

223. Kuemmerle H. S.i Clinical ¡pharmacology in pregnancy. — New York: Thieme,1984. — Vol. l.-P. 12- 18.

224. La Marca B.D. Pathophysiology ¡of ¡hypertension in response to placental ischemia during pregnancy: a central role for endothelin?//B.D. La Marca et. Al.//Gend. Med.- 2008.-№ 5.- РЛЗЗ- 138. 4

225. Lear J. T. Detoxifying: enzyme genotypes and susceptibility to cutaneous malignancy // British J. of Dermatology.- 2000. Vol. 142, N1. - P. 8 - 15.

226. Lev Ran O.^Loberman'Di,' Masta.M.^et al. ¡Reduced strokes in the eldery; the benefits of untouched aorta offpump1 coronary surgery. Ann. Thorac. Surg. 2004; 77:102-107. 'huj

227. Manning F. A., Piatt L. D. Antepartum fetal evaluation: Development of a fetal biophysical profile // Amer. J. ObsteUGynec. — 1980. — Vol. 136, N 6. — P. 787—792. .V i • . v,inv , ,. -v

228. Marumobo Y. Hemorheology in pregnancy and fetal growth // Acta obstet. gynec. scand. — 1986. — Vol. 65, N 2. — P. 210—214.

229. Maulik D. Hemodynamic interpretation of the arterial Doppler waveform. Ultrasound Obstetrics and Gynecology 1993;3:219-223

230. Mitchell JM, Roberts AB, Lee A? Doppler waveforms from the pulmonary arterial system in normal fetuses and those with pulmonary hypoplasia. Ultrasound Obstet Gynecol 1998; 11:167-171

231. Mori A., TrudingeriBi, Mori R. Theifetal central venous pressure waveform in normal in'Umbilical placental ■insufficiency. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1995. -Vol.172, № 1.-P.51-57. ¡'. •

232. Moya F., Grannum P., Pinto K. et al. Ultrasound assessment of the postmature pregnancy//Obstet. and Gynec. — 1985j —.Voir65. — P. 319—322.

233. Murphy G.J., Bryan A .J.,' Angelini G.D. Hybrid coronary revascularization in the era of drugeluting stents. Ann. Thoracl Surg. 2004; 78 (5): 1861-7.

234. Neerhof M.G., Thaete L.G. The fetal response to chronic placental insufficiency. // Semin. Perinatol.-2008.- Vol. 32.-P.201-205.

235. Oheal G., Sadovsky E., Mor-Yosef S:-Symmetrical and asymmetrical in-tra-uterine growth retardation //J. Obstet.Gynec. — 1984. — Vol. 5, N I. — P. 6—8.

236. Opala T., Spaczynski M., Blumski W. et al. Evaluation of ritodrine effect on gin-cose utilisation in perfusion of the human placenta in vitro//GvnecoI. pol.— 1987. —Vol. 58, N4. —Pk21 1—215. w .

237. Ott W. J., Doyle S. Ultrasonic diagnosis of altered fetal growth by use of a normal ultrasonic fetal we ight\curvb//Obstet. andTjynec. — 1984. — Vol. 63, N 2. — P. 201—204.

238. Patterson R. M., Hayaski R. H„ Cavazos D. Ultrasonographically observed early placental maturation and perinatal outcome//Amer. J. Obstet. Gvnec. — 1983. — Vol. 147, N 7. — P. 773—777.

239. Pearce W. Hypoxic regulation of the fetal cerebral circulation. J Appl Physiol 2006;100:731-738

240. Pecorari D. Normal and abnormal development of Human embrion and fetus// Clinical pharmacology in pregnancy. — New York, 1984. — Vol. 1, Ch. 6 — P. 60—70.

241. Prevalence of atopic dermatitis, asthma, allergic rhinitis and hand and contact dermatitis in adolescents/ C.GAMbrtzi J.M. Lauritsen et al.// Br. J. Dermatol.-2001.- Vol.144. P.523-532.

242. Quintan R. W., Cruz A. C, Buhi W. C, Martin M. Changes in placental ultrasonic appearance: II. Pathologic-significance of grade, JII. Placental changes// Amer, Jv Obstet. Gynec. — 1982. — Vol. 144, N 4. — P. 471—473.

243. Rajman L., Roda . Sj, . Klinco K. Moznosti speleoklimatickej terapie v Gomboseckej jaskyni. Vydano Vydavatel'stvo osveta, N.P. Martin pre Müzeum Slovenskeho Krasu v Liptovskom Mikuläsi, 1971. P. 109.

244. Rasmussen K., Thornp E. ' Evaluation of the fetal circulation using Doppler ultrasoung method v int patients .¡with (preeclampsia and intrauterine growth retardation // J. Perinat. Med. — 1984. — Vol. 12, N 5. — P. 257— 259.

245. Rees S. Fetal and neonatal origins of altered brain development /S. Rees, T. Inder//Early Hum. Dev.- 2005.- Vol. 81.'- № 9.- P. 753-761.

246. Repossini A., Da M. The LAST operation is safe and effective: MIDCABG clinical and angiographic evaluation. Ann. Thorac. Surg. 2000; 70: 74-78.V

247. Roos S. Regulation, of (placental amino-acid transporter activity by mammalian target of rapamycin/S. Roos, Y. Kanai, P.D. Prasad, T.L. Powell, T. Jansson//Am. J. Physiol. Cell. Physiol.- 2009.- Vol296.- № 1.- P. 142-150.

248. Salafia C.M.< -Placental « pathology ¡of fetal «growth restriction. // Clin.Obstet. Gynecol, 1997;40:740-9. , « ^

249. Sata F., Yamada H., Kondo T. Glutathione S-transferase Ml and T1 polymorphisms and the risk of recurrent pregnancy loss // Mol. Hum. Reprod. -2003. Vol. 9, N 3. -P. 165-169.

250. Sebire NJ. Opinion: routine' uterine artery Doppler screening in two pregnancies? Ultrasound Obstet Gynecol 2002;20:532-534

251. Secher N. J., Djursing H.,' Hansen P. K.1 et al. Estimation of fetal weight in the third trimester by ultrasound/ZEurop: iJ.i Obstet:.Gynec. — 1987. — Vol. 24, N 1.-P. 1—11. ' N 1 -r i

252. Shalev E., ¡Feldman! !EJ ¡.Assessment : of gestational age by ultrasonic measurement, of the- femur ¡dength//)Acta obstet, gynec. scand. —1985. — Vol. 64, №1. — p. 71—74.

253. Shroyer A.L., Grover F.L., Hattler B., et al. Onpamp versus offpamp coronaryartery bypass surgery N. Engl. J.Med. 2009; 361:1827-1837.

254. Skulimowska H. Die Geschichte der Subterraneotherapie // Internationales Sondersymposium fur Speläotherapie. Ennepetal, 1979. S. 12-29.

255. Skulimowski M. The microclimatic effect of the subterraneu chambera of the seit mine of Wieliczka in the treatment of bronchial astma // Ann. Allergy. 1968. Vol. 26. № 2. P. 66-69.

256. Smuts C., Huang M. A randomized trial of docosahexaenoic acid supplementation during the third trimester of pregnancy // Obstet, and Gynec. -2003.-Vol. 101.-P. 469-479J ' : ■ s . ^

257. Spanuagel kKlH. > Bericat 'iüber 25 Janre Kluterthöhle, Ennepetal // Internationales Sondersymposium fur Speläotherapie. Ennepetal, 1979. S. 7-12.

258. Stepan H. Reduced antioxidant capacity in second-trimester pregnancies with pathological uterine perfusion / Stepan H.,Heihoff-Klose A., Faber R. // Ultrasound. Obstet, Gynecol. -2004. Vol. 23, N 6. - P. 579-583.

259. Stuart B., Drumm' J. Fitsgerald D.,<DuignanN.! M. Fetal flood Velocity waveforms in norrrlal prynancy//Brit. J. Ob'stfet. .Gynec. — 1980. — Vol. 87. — P. 780—785. *

260. Svejan-speleo Co. Ltd. Speleotherapy = HEALTH. Svejan-speleo Co. Ltd.: The member of Comission-of .speleotherapy Union International of speleotherapy UIS. Slovakia. Pj 5. > Sp a»' .

261. Szentivanyi A. The beta.'adrenergic theory of the atopic adnormality in bronchial astma // J. Allerg. 1968. Vol. 42. № 4. P. 203-232.

262. Tattersfield A. E. The site of the-defect in astma neurohumoral mediator, or smooth muscle? Ik Chest. 1-987.Vol: 91. №>6. P. 184-189.

263. Tekay A, Campbell S. Doppler ultrasonography in obstetrics. In Callen Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology. Publisher: W.B. Saunders; 5th edition, 2008.

264. Trigg C.J., Davies RJ. Use of slow release theorhylline in astma: is it justified? // Respir. Med. 1990. Vol. 84. P. 1-3.

265. Trudinger B. Jl, Giles W. B., CookiC M. et al. Fetal umbilical arten flow relo-city wareforms and placental resistance: Clinical significance//Brit. J. Obstet. Gynec. — 1985. — Vol. 92. —iP. 23—30.

266. Vassiliades Jr. T.A., Douglas J.S.', Morris D.C., et al. Integrated coronary revascularization with drugeluting stents: immediate and sevenmonth outcome J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006;i 131:'956-962.' s

267. Verichova L.A., Fineburg G-.Z.^ Curative> conception for speleotherapy //11 International symposium of speleotherapy. Zlate Hory, 1999. P. 22.

268. Vintzileos A. M., Campbell W. A., Nochimson D. J. et al. The use and misuse of the fetal biophysical profile//Amer, J. Obstet. Gynec. — 1987. — Vol. 156, №3.=P. 527-533.

269. Wallenburg H.C. Placental insufficiency: pathophysiology and therapetic approaches. // Triangle. -1990 Vol.29, № 4. - P.326-356.

270. WangZ. SNPs, protein structure and disease/Wang Z., Moult J. // Hum. Mutat. 2001. - Vol. 17', N 4:P. 263-270.1 ^ l v

271. Wegrzyn P. Doppler flow characteristics in ductus venosus between 22-24 weeks in intrauterine growth and normal pregnancies/P. Wegrzyn, D. Borowski, K. Szaflik, M. Wielgosj//Ginekol. Pol.- 2005.- Vol. 76.- № 5.- P. 358-364.

272. Widdicombe J. Neurohumoral mechanisms in obstructive airways disease // Anticholinergic therapy in obstructive airways disease. London, 1993. S. 33-47.

273. Wilcox A.L. Hypoxic/ischemic Encephalopathy Associated with Placental Insufficiency in a Cloned Foal/A.L. Wicox, D.V. Calise, S.E. Chapman, J.F. Edwards, R.W. Storts//Vet. Pathol.- 2009.- Vol. 46.-№ 1.- P. 75-79.

274. Wladimiroff J. W., Touge H. M.v Struijk P. C Pathology and clinical relevance of fetal blood flow measurements//.!. Perinat. Med. — 1984. —Vol. 12, N5. —P. 245—246.

275. Wolf D.E.,«/Brosene.,X.P., * Renser N.L. Fetal -growth retardation and the maternal arterial supple of: the .¡humanplancenta in the assence of sustained hypertension // VBrit: J. Obstet,.Gynaec. — 1989. — Vol. 97, N 8. — P. 678— 685.

276. Wolfsdorf K. Theriogenology question of the ,month. Placental insufficiency, probably the result! of twin fetuses. //> Jt Am. Vet'. Med. Assoc. -1996. Vol.208, № 2. -P.201-202.- i- 'v , .