ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УСЛОВИЙ ТРУДА И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ МОЛОКОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИХ КОМБИНАТОВ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Ракитина Ирина Сергеевна

  • Ракитина Ирина Сергеевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2016, ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
  • Специальность ВАК РФ14.02.01
  • Количество страниц 155
Ракитина Ирина Сергеевна. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УСЛОВИЙ ТРУДА И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ МОЛОКОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИХ  КОМБИНАТОВ: дис. кандидат наук: 14.02.01 - Гигиена. ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). 2016. 155 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Ракитина Ирина Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Актуальные вопросы организации труда в молокоперерабатывающей промышленности

1.2 Санитарно - гигиеническая оценка факторов труда и трудового процесса работников молочных комбинатов

1.3 Функциональные изменения в организме работающих на молочных комбинатах и причины их возникновений

1.4 Влияние профессиональных рисков на состояние здоровья работников молочных комбинатов

ГЛАВА 2. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Санитарно - гигиенические методы оценки факторов труда и трудового процесса

2.2 Физиологические методы исследования

2.3 Клинико - статистические и санитарно - статистические методы изучения состояния здоровья

2.4 Математико - статистические методы

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА НА

МОЛОКОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЯХ

3.1 Особенности технологических процессов и организации труда на изучаемых предприятиях

3.2 Особенности трудового процесса работников молокоперерабатывающих предприятий

3.3 Микроклиматические особенности производственных помещений молокоперерабатывающих предприятий

3.4 Особенности светового климата на основных рабочих местах предприятия

3.5 Акустический режим на основных рабочих местах ООО «НМЗ» и ООО «АМК»

3.6 Санитарно-гигиеническая характеристика воздушной среды основных рабочих мест ООО «НМЗ» и ООО «АМК»

3.7 Комплексная оценка условий труда основных профессиональных групп ООО «НМЗ» и ООО «АМК»

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА РАБОТНИКОВ МОЛОЧНЫХ

ПРЕДПРИЯТИЙ

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ МОЛОЧНЫХ

КОМБИНАТОВ И ЕГО ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1 - Статистические показатели функционального

состояния работников различных профессий ООО «НМЗ»

Приложение 2 - Статистические показатели функционального

состояния работников различных профессий ООО «АМК»

Приложение 3 - Сравнительно - статистические показатели вариабельности сердечного ритма работников ООО «НМЗ» и ООО«АМК»

Приложение 4 - Статистические показатели вариабельности сердечного ритма у работников ООО «НМЗ» и ООО «АМК» с учетом

возраста

Приложение 5 - Этапы производства молочной продукции на ООО "НМЗ"

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Гигиена», 14.02.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УСЛОВИЙ ТРУДА И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ МОЛОКОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИХ КОМБИНАТОВ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Переработка молока является динамично развивающейся отраслью агропромышленного комплекса и на сегодняшний день насчитывает более чем 1400 предприятий, с числом работников до 350 тысяч [99, 100]. Рыночные отношения диктуют необходимость модернизации отрасли, особенно на крупных

молокоперерабатывающих предприятиях, что приводит к изменению технологии производства, характера трудового процесса и, как следствие, уровню интенсивности производственных факторов. По мнению ряда авторов, складывающиеся условия труда не всегда соответствуют гигиеническим требованиям, что приводит к повышению общей заболеваемости и удельного веса болезней опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы и др. [16, 52, 10, 53, 51, 118].

Данные аспекты развития молокоперерабатывающей промышленности с учетом современных технологий требуют индивидуального подхода к комплексным санитарно - гигиеническим исследованиям и прогнозированию возможных неблагоприятных эффектов для здоровья работающих от изменяющихся условий труда. Один из методов прогнозирования основан на оценке профессиональных рисков. В настоящее время он используется для доказательства степени влияния условий труда на состояние здоровья работающих, и является основным для разработки приоритетных профилактических мероприятий [34, 45, 46, 49, 74, 78].

Степень разработанности темы исследования. В доступной литературе встречаются работы, посвященные гигиенической оценке условий труда в молочной промышленности [10, 52, 118, 126]. Однако, в них не отражены сравнительные гигиенические особенности условий труда предприятий, работающих на различном сырье с различной технологией производства молочной продукции. Не определены уровни

профессиональных рисков на отечественных молокоперерабатывающих предприятиях, обусловленных особенностями факторов производственной среды. Это послужило основанием для проведения сравнительных, комплексных, санитарно-гигиенических исследований молочных комбинатов использующие различные технологии производства молочной продукции. Результаты исследования необходимы для научного обоснования и разработки комплекса профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию условий труда и сохранения здоровья работников молочных комбинатов.

Исследование выполнено в соответствии с планом НИР ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России (№ государственной регистрации 01201154139).

Цель исследования: научная разработка и обоснование комплекса профилактических мероприятий, ориентированных на оздоровление условий труда и снижение заболеваемости работников молокоперерабатывающих комбинатов с различными технологиями переработки молока и производства молочной продукции.

Задачи исследования:

1. Дать сравнительную, комплексную оценку условиям труда работников молокоперерабатывающих предприятий, отличающихся технологией производства молочной продукции.

2. Изучить и дать оценку функционального состояния организма работников, занятых переработкой молока.

3. Провести анализ заболеваемости работников молокоперерабатывающих комбинатов по обращаемости за медицинской помощью.

4. Оценить уровни профессиональных рисков и дать прогностическую оценку состоянию здоровья работников исследуемых предприятий.

5. Научно обосновать и разработать мероприятия, направленные на оптимизацию условий труда, снижение профессиональных рисков и заболеваемости работников молокоперерабатывающих комбинатов с различными технологиями переработки молока.

Научная новизна исследования. В современных условиях развития молочной промышленности проведена оценка профессионального риска в зависимости от санитарно-гигиенических особенностей условий труда работников молочных комбинатов, занятых производством молочной продукции из цельного и сухого молока. Впервые проведена и представлена сравнительная оценка влияния условий труда на напряжение регуляторных систем организма работников молочных комбинатов в зависимости от технологии производства молочной продукции. Разработаны научно обоснованные, профилактические мероприятия, сформированные на выявленных особенностях производства, факторах трудового процесса и производственной среды, функционального состояния организма работающих, уровней профессиональных рисков и заболеваемости работников молочных комбинатов.

Теоретическая значимость работы. Проведен сравнительный анализ гигиенических особенностей условий труда работников на молочных комбинатах, отличающихся технологией производства молочной продукции. Показано влияние сложившихся условий труда на функциональное состояние организма и уровень заболеваемости работающих в данной отрасли. Для оценки уровня профессиональных рисков и прогнозирования состояния здоровья работников молокоперерабатывающих комбинатов обоснована необходимость использования комплекса гигиенических, физиологических и медико-статистических результатов исследований. Полученные результаты исследования подтверждают необходимость оптимизации условий труда на изученных молочных комбинатах.

Практическая значимость работы. На основании результатов исследования разработаны и внедрены оздоровительные мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья работающих молочных комбинатов: «Методические рекомендации по оптимизации условий труда работников ООО Агромолкомбинат «Рязанский» (протокол №1 от 25.03.2015г.) и «Методические рекомендации по оздоровлению условий

труда работников ООО «Норильский молочный завод» (протокол №1 от 23.04.2015 г.).

Материалы исследований вошли в «Методические рекомендации для врачей, применяющих спектральный анализ вариабельности сердечного ритма в предварительных и периодических медицинских осмотрах трудящихся», утвержденных Министерством здравоохранения Рязанской области (протокол №7 от 12.11.15 г.). Разработаны и внедрены методические рекомендации «Основные неблагоприятные факторы труда и трудового процесса на ООО Агромолкомбинат «Рязанский» для Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (протокол №1 от 25.11.2015 г.). Основные результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры профильных гигиенических дисциплин с курсом гигиены, эпидемиологии и организации госсанэпидслужбы ФДПО ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России (протокол №10 от 20.02.2015г.).

Методология и методы исследования. В диссертационном исследовании использованы общенаучные подходы - логические методы познания (анализ, синтез и системный подход) и эмпирическое исследование с применением специфических методов: санитарно-гигиенические наблюдения, исследования и описания, с проведением объективных методов для оценки санитарно - гигиенического состояния объектов ООО «АМК» и ООО «НМЗ» производственной среды (физических и химических методов), а также физиологических, медико - социальных и статистических методов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Особенности производственной среды и трудового процесса работников молочных комбинатов, отличающихся технологиями производства молочной продукции.

2. Характер функциональных изменений состояния организма работников, молокоперерабатывающих комбинатов.

3. Состояние здоровья работников молочных комбинатов по результатам анализа заболеваемости по обращаемости за медицинской помощью.

4. Специфика профессиональных рисков работников изучаемых профессиональных групп.

5. Профилактические мероприятия на основных рабочих местах ООО Агромолкомбинат «Рязанский» и ООО «Норильский молочный завод».

Степень достоверности и апробация результатов исследования.

Достоверность результатов научного исследования обеспечена корректно подобранными объектами и логичной структурой программы исследования. Обоснованность и достаточность объема выборки, а также использование методов исследования, адекватных для достижения поставленной цели, создают основу для представления не только статистически достоверных, но и значимых с практической точки зрения результатов.

Материалы диссертации представлены, доложены и обсуждены на Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых «Аспирантские чтения - 2012» ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России (Рязань 2012); научно-практической конференции «Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и охраны здоровья населения» (Смоленск 2012); ежегодной научно - практической конференции молодых ученых ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России (Рязань, 2013).

По материалам диссертации опубликовано 9 статей, из них - 4 в изданиях, входящих в перечень ВАК РФ.

Личный вклад автора. Личный вклад автора состоял в определении цели и задач исследования, выборе объектов, предметов и методов исследования (вклад 95%). Автор принимал непосредственное участие во всех проведенных санитарно-гигиенических исследованиях (вклад 70%). Автором лично проведены физиологические исследования по оценке

функционального состояния организма работающих, дана оценка заболеваемости работающих и определены уровни профессиональных рисков (100%). Формулировка выводов и практических рекомендаций принадлежит автору полностью (вклад 100%). В итоге вклад автора в диссертационное исследование более 90%.

Соответствие диссертации паспорту специальности. Диссертационное исследование соответствует специальности 14.02.01 -Гигиена. Область исследований отвечает пунктам 1 и 3 паспорту научных специальностей ВАК РФ 14.02.01 - Гигиена.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 155 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, дизайна исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, списка иллюстративного материала и приложений. Диссертация иллюстрирована 10 таблицами, 17 рисунками. Список литературы включает 161 источник (134 отечественных и 27 зарубежных).

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Актуальные вопросы организации труда в

молокоперерабатывающей промышленности

В настоящее время молочная промышленность, одна из наиболее динамично развивающихся отраслей пищевой индустрии, насчитывает более 1400 молокоперерабатывающих предприятий, на которых трудятся до 350 тысяч работников [99,124].

Катализатором развития данной отрасли является конкуренция и борьба за потребителя, а также преобладание темпов роста потребления молочной продукции над её производством. Но существуют недостатки, которые сдерживают рост молочной промышленности: изношенное на 43 % и устаревшее оборудование [99].

Все эти недостатки, по мнению многих авторов, являются причинами формирования неблагоприятных условий труда, которые связаны с превышением шума, выделением в воздух рабочей зоны пыли сухого молока и различными химическими веществами в сочетании со значительными физическими нагрузками работающих [9, 10, 16, 51, 53, 88].

В целом, вышеуказанные, недостатки побуждают производителей молочных продуктов модернизировать и внедрять новые линии производства с целью увеличения ассортимента и количества выпускаемой продукции [100, 124]. Совершенствование технологий переработки молока во многих случаях связано с ее автоматизацией, что имеет огромное значение, проявляющееся повышением эффективности труда, улучшением качества молочных продуктов и оптимальным использованием трудовых ресурсов. Кроме того, автоматизация производства меняет качество труда, упрощая его физически, делает более продуктивным, освобождает персонал от трудоемких и зачастую неквалифицированных работ [70, 85, 86, 128].

Традиционно автоматизация в переработке молока подразделяется на частичную и комплексную. Первая заключается в автоматизации отдельных производственных операций, а при комплексной автоматизации всё предприятие функционирует как взаимосвязанный единый комплекс. Во многих случаях выбор степени автоматизации зависит от специфики молочного производства, экономической целесообразности, стратегии производителя и его финансовых возможностей [54].

Исходя из этого, модернизация молочных предприятий сводится к созданию полностью автоматизированного производства, где функции работников связана с настройкой и наблюдением за технологическим циклом; наладкой измерительных приборов, механизмов и устройств; профилактическим ремонтом и устранением неисправностей. Но следует отметить, что эти изменения в переработке молока предъявляют повышенные требования к квалификации работающих [24].

Данный подход к оптимизации труда, по мнению экспертов МОТ, не только приводит к снижению или устранению неблагоприятных факторов трудовой среды, но и создаёт новые профессиональные риски, возникающие в результате изменения технологий и организации трудового процесса. Помимо этого отмечаются профессиональные риски, связанные с повышенным уровнем нервно - эмоционального напряжения работников, и как следствие, стремления соответствовать требованиям современного производства [83, 89, 131, 145, 158].

Однако, если обратиться к имеющимся санитарно - гигиеническим исследованиям на молокоперерабатывающих комбинатах, которые оснащены современным импортным и отечественным оборудованием, авторы отмечают, что работники связаны с малыми и средними профессиональными рисками, которые формируются за счет повышенного уровня шума, неблагоприятного микроклимата, электромагнитных полей и тяжести труда вследствие недостаточной механизации и автоматизации производства и

нерациональной организации режимов труда и отдыха работающих [14, 109, 111, 115, 118].

Последние два фактора связаны с тем, что модернизация технологического оборудования в большей степени произошла на начальных и конечных этапах производственного процесса (разгрузка, погрузка, упаковка) и в меньшей степени - на основных, специфических стадиях производства. В подавляющем большинстве случаев это связано с тем, что в производстве пищевых продуктов значительная роль отводится выполнению исключительно ручных операций и органолептическому контролю за ходом технологического процесса, в противном случае, внедрение процессов механизации и особенно, автоматизации, может приводить к ухудшению потребительских качеств конечного продукта [52].

Из этого следует, что модернизация отрасли, несомненно, приводит к плановым изменениям условий труда, но они не всегда соответствуют гигиеническим нормативам и, к тому же, до настоящего времени до конца не создан эффективный механизм заинтересованности работодателей в создании безопасных условий труда и снижения травматизма [45, 75, 82, 94, 96, 105, 123, 125].

Статистические данные свидетельствуют, что в России численность работающего населения составляет, примерно 70 миллионов, из них более 5 миллионов трудятся в условиях, не отвечающих санитарно - гигиеническим требованиям, в том числе - более 2,5 миллионов женщин. Из них в условиях повышенных уровней шума - около 2 миллионов человек, повышенной запыленности и загазованности - 2,4 миллиона, тяжелым физическим трудом заняты 0,7 миллиона человек [35].

Также следует отметить, что проводимые здравоохранением комплексы мер вторичной и третичной профилактики в системе сохранения и укрепления здоровья населения, в том числе и работающего, оцениваются в 10 - 20 % от всех факторов, влияющих на здоровье [4, 133, 134].

Очевидно, что данные аспекты на современном этапе развития промышленности, в том числе, и молочной, требуют более индивидуального подхода к предприятиям для проведения комплексных санитарно -гигиенических исследований с целью научно - обоснованных разработок для медико - профилактических программ на производстве, направленных на сохранение здоровья трудоспособного населения. Для этого необходим системный и комплексный подход, ориентированный не только на разработку мероприятий по снижению профессиональной заболеваемости, но и на обеспечение здорового рабочего места [11, 12, 19, 20, 32, 37, 38, 39, 40, 60, 77, 81].

С этой целью многие ученые предлагают использовать прогностический подход на основе оценки профессиональных рисков, который на современном этапе развития медицины труда является доказательством влияний условий труда на состояния здоровья работающих и представляет научно - обоснование данные для ранжирования трудоемких и финансово - затратных профилактических мероприятий [27, 28, 34, 35, 36, 45, 62, 74, 76, 78, 80].

В многочисленных работах подчеркивается, что концепция профессиональных рисков является системным подходом к выявлению роли производства в заболеваемости трудоспособного населения и является современным инструментом санитарно-эпидемиологического надзора, мерой гигиенической безопасности и научной основой прогноза здоровья. Это дает предпосылки для совершенствования всех видов профилактики и социальной защиты, ранжирования очередности их реализации и являются обоснованием для принятия управленческих решений по оптимизации условий труда работников [23, 46, 49, 58, 59, 61, 68, 72, 97, 104, 149].

1.2 Санитарно - гигиеническая оценка факторов труда и трудового процесса работников молочных комбинатов

В последние годы на молокоперерабатывающих комбинатах внедрено значительное количество нового импортного и отечественного оборудования с одновременным сохранением традиционных форм технического оснащения и организации труда. Но, несмотря на усовершенствование производства, рабочие по-прежнему подвержены комплексному влиянию различных неблагоприятных факторов труда и трудового процесса. Кроме того, подавляющее большинство работающих - женщины, которые заняты в основных профессиях: операторы технологического оборудования, сменные мастера, приемщики - сдатчики пищевой продукции, мойщики технологического оборудования, укладчики - упаковщики [9, 10, 14, 16, 51, 52, 53, 116, 119, 128].

Обслуживаемое данными профессиональными группами современное технологическое оборудование является источником шума, эквивалентные уровни которого превышают санитарно - гигиенические нормативные значения на 2 - 5 дБА и встречаются преимущественно на конвейерных линиях розлива молочных и кисломолочных продуктов, а также при расфасовке высокожирных и твердых молочных изделий. Условия труда по данному фактору можно охарактеризовать как, вредные 3 класса 1 степени [110].

Проведенные санитарно - гигиенические исследования, на одном из молокоперерабатывающих заводов Казахстана указывают, что на новых и модернизированных предприятиях работники при обслуживании современного оборудования сталкиваются с превышением уровня шума на 8 - 16 дБА, при предельно - допустимом уровне в 80 дБА [126].

В более ранних санитарно - гигиенических исследованиях молочных комбинатов отмечается, что временная характеристика шума имеет постоянный характер, а уровни звука на всех рабочих местах превышают

гигиенические нормативы. Наиболее интенсивный шум, превышающий на 10 - 20 дБ предельно - допустимые уровни, отмечается в цехах компрессорном, разливочной линии, творожном, готовой молочной и кисломолочной продукции, в заквасочном и аппаратном отделении, на моечной станции. Данная акустическая среда соответствует вредным условиям труда второй степени, класс - 3.2 [10].

Помимо шума, основное технологическое оборудование является источником переменного электрического поля в диапазоне частот от 5 Гц до 2 кГц, которое достигает 100 - 112 В/м, что превышает норматив в 4 раза и отмечается на рабочих местах операторов центральных пультов управления и сменных мастеров. Данные условия труда оцениваются, как вредные первой степени, класс - 3.1 [119].

Параметры освещения рабочих мест не отвечают гигиеническим требованиям при разрядах и подразрядах зрительных работ V б - V а. Значение коэффициента естественного освещения составляет от 0,2 до 0,5 %, что не отвечает гигиеническим нормативам у 40 % работающих. Количественная и качественная оценка естественного освещения указывает, что общее искусственное освещение не соответствует гигиеническим требованиям у 43 % работающих и находится в пределах от 90 до 385 лк. Коэффициент пульсации люминесцентных ламп составляет 25 - 45 %, что не отвечает нормативам у 100 % работающих. В итоге световой климат у 77 % работающих - вредный, первой степени, класс - 3.1, а у 23 % - вредный второй степени, класс - 3.2 [51, 118].

Параметры микроклимата в разные периоды года не соответствуют гигиеническим требованиям для работающих с энергозатратами IIa - IIb. В частности, температура воздуха на холодильно - технологическом этапе производства ниже 0 °С или на уровне, при допустимых параметрах от 17 °С до 23 °С. На участке сухого молока и компрессорном цехе она достигает 28,7 °С норматив от 18 °С до 27 °С. Неблагоприятные метеоусловия на рабочих

местах формируются за счет специфического технологического регламента, открытых транспортных проемов, открытых отводов сточных вод при ручной мойке оборудования, недостаточной герметизации трубопроводов и несвоевременного их ремонта, наличия открытых емкостей, несовершенства работы моечных машин и неудовлетворительной работы вентиляции [10].

Данная точка зрения о неблагоприятном микроклимате отражена в исследовании И.С. Довжанского и др., где указывается наличие высокой влажности воздуха, достигающей 82 - 90 % при низкой температуре воздуха, обусловленной вихревыми потоками при работе компрессоров для подачи холодного воздуха, предусмотренной технологией производства молочной продукции [16].

В другой работе авторы также приводят результаты, свидетельствующие о наличии рабочих мест с охлаждающим микроклиматом первой степени вредности, класс - 3.1, который формируется за счет имеющихся источников интенсивного парообразования, неэффективной вентиляционной системы, нарушений в отводе сточных вод и неорганизованных потоков воздуха [126].

Противоположная точка зрения отмечается в исследованиях И.Н. Латышевской, в которых автор приводит результаты, свидетельствующие о наличии нагревающего микроклимата на 75 % рабочих мест при среднесменных энергетических тратах от 200 до 260 Вт/час, что соответствует IIb категории физического труда. Температура воздуха выше нормативных требований на 5 - 13°С и составляет 32 - 40°С, относительная влажность воздуха от 74 до 88 %, что в итоге формирует тепловую нагрузку на рабочих местах в пределах 27,1 - 29,2°С [52].

В более современном исследовании, напротив, микроклиматические условия труда квалифицируются, как допустимые, класс - 2, для работ с уровнем энерготрат IIa - IIb [114].

Наряду с неблагоприятными физическими факторами труда на рабочих местах молочных предприятиях отмечается наличие специфических факторов производства - аэрозолей молочных смесей, превышающих ПДК от 1,5 до 8,0 раз. Основными составляющими данной пыли являются белковые фракции молока: лактальбумин, казеин, иммуноглобулины, различные ферменты, используемые при закваске молока. В других исследованиях отмечается, что в процессе растворения сухого молока в воздух рабочей зоны выделяется аэрозоль, концентрация которого находится в пределах от 266 до 2635 мг/м3. Высокая концентрация молочного аэрозоля в воздухе рабочей зоны связана с использованием ручных операций при работе с сухим сырьем и отсутствием локальной вентиляционных установок. В аппаратном отделении, на участке размещения сепараторов и компрессорном цехе отмечаются также загрязнения воздуха масляным аэрозолем, но его концентрация относительно невелика - от 2,6 до 5,5 мг/м и обусловлена технологическими недостатками в оборудовании. Вместе с тем, в воздухе рабочей зоны выявляются культуры микроорганизмов -термофильные стрептококки и ацидофильная палочка, концентрация

5 3

которых достигает 5,4 * 10 клеток/м , а плесеней и дрожжеподобных рода Candida - до 2,4 * 105 клеток/м3 [10, 16].

В современных исследованиях, в которых оценивались аэрозоли в воздухе рабочей зоны, концентрация пыли сухого молока составляла 2 - 43

33

мг/м , при ПДК - 6 мг/м и они были зарегистрированы при выгрузке сухого молока. Вместе с тем неполадки в работе насосов приводят к выделению в воздух рабочей зоны масляной аэрозоли в концентрации 1,0 - 4,1 мг/м , что соответствует ПДК - 5,0 мг/м [21].

Помимо пылевого и биологического фактора в воздухе рабочей зоны на различных этапах переработки молока выделяются химические вещества. В цехе розлива молока и кисломолочных продуктов и на моечных станциях в

33

воздухе определяется щелочь от 0,5 до 1,5 мг/м (ПДК до 0,5мг/м ). Кроме

этого, в зоне размещения моечной станции периодически регистрируется наличие хлора с максимально - разовой концентрацией в 2 ПДК. Следует отметить, что при мойке технологического оборудования в воздух рабочей зоны могут попадать вещества из состава моющих и дезинфицирующих средств, что обусловлено недостаточной изоляцией этих веществ и наличием ручного труда. В воздухе рабочей зоны компрессорного цеха были отмечены высокие максимально - разовые концентрации аммиака - от 5 до 93 мг/м , что составляет примерно 5 ПДК и связано с конструктивными и эксплуатационными недостатками производственного оборудования [10].

Из анализа более поздних публикаций следует, что качественный химический состав воздух рабочей зоны работников ряда профессий не изменился. Однако следует отметить, что концентрация ряда химических веществ стала ниже, исключением является щелочь, выделяющаяся при мойке оборудования, её концентрация составляет 2 ПДК - 3 ПДК. При приготовлении дезинфицирующих растворов и дезинфекции оборудования в воздух рабочей зоны выделяется хлор в концентрации 0,5 - 1,2 мг/м (ПДК -1,0 мг/м ). Работа компрессоров является источником выделения аммиака от

Похожие диссертационные работы по специальности «Гигиена», 14.02.01 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ракитина Ирина Сергеевна, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян, Н.А. Проблемы адаптации и здоровье [Текст] / Н.А. Агаджанян, А.П. Берсенева. - М.: Изд-во РУДН, 2005. - С. 69.

2. Алексеенко, Л.Н. Причинно-следственные связи профессиональной заболеваемости женщин с техническими и организационными факторами в производственной среде [Текст] / Л.Н. Алексеенко Ж.Е. Бронзова // Известия ТРТУ.- Таганрог: Изд-во ТРТУ, 2004. - №5 (40). - С. 179 - 182.- (Содерж. журн.: Материалы Третьей Всерос. науч. - техн. конф. с Междунар. участием «Экология 2004 - море и человек».- Таганрог, 2004).

3. Анализ вариабельности сердечного ритма в оценке состояния сердечно

- сосудистой системы при проведении медосмотров на предприятиях [Текст] / А.Н. Рудникова [и др.] // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение: тез. докл. IV Всерос. симпоз. / под ред. Н.И. Шлык, Р.М. Баевского. - Ижевск: УдГУ, 2008. - С.265-268.

4. Аширов, Р.З. Экономика и организация здравоохранения: учеб. пособие [Текст] / Р.З. Аширов, А.А. Голубенко, Н.Д. Козин. - Саранск, 2002.

- 250 с.

5. Баевский, P.M. К проблеме физиологической нормы: Математическая модель функциональных состояний на основе анализа вариабельности сердечного ритма [Текст] / Р.М. Баевский, А.Г. Черникова // Авиакосмическая и экологическая медицина. - 2002. - № 6. - С. 11 - 17.

6. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний [Текст] / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. - М.: Медицина, 1997. - 235с.

7. Баевский, Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии [Текст] / Р.М. Баевский. - М.: Медицина, 1979. - 295с.

8. Бакиров, А.Б. Труд и быт в формировании здоровья женщин-работниц, занятых в животноводстве [Текст] / А.Б. Бакиров, В.Ф. Сафин //

Материалы II Всероссийского съезда врачей профпатологов. - Ростов н/Д., 2006. - С. 13 - 15.

9. Безопасность условий труда и профилактика профессиональных заболеваний работающих в АПК [Текст] / В.Ф. Спирин и [др.] // Профессия и здоровье: материалы I Всерос. Конгр. - М., 2002. - С. 103 - 105.

10. Белова, Л.В. Гигиеническая оценка производственной среды на молочном комбинате [Текст] / Л.В. Белова, И. А. Мишкич, Г. А. Кресова // Гигиена и санитария. - 1996. - № 3. - С. 17 - 20.

11. Беляев, E.H. Опыт ведения социально-гигиенического мониторинга на современном этапе [Текст] / E.H. Беляев, С.Г. Домнин, К.П. Щербаков // Гигиена и санитария. - 2003. - №6. - С. 10 - 14.

12. Борисов, Н.А. Проблемы взаимодействия и координации работ по проведению социально-гигиенического мониторинга [Текст] / Н.А. Борисов // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2004. - №5. - С.11 - 12.

13. Бычков, М.А. Гигиена труда в пищевой промышленности [Текст] / М.А. Бычков, Н.А. Гончар, М.Н. Мехова // Гигиена труда и профзаболевания. - 1990. - №12. - С.61 - 63.

14. Василовский, А.М. Комплексная гигиеническая оценка молокоперерабатывающих предприятий Центральной Сибири [Текст] / А.М. Василовский, А.П. Михайлуц, Г.Е. Сбитнев // Сибирское медицинское обозрение. - 2012. - №4. - С. 53 - 56.

15. Васильев, Г.П. Состояние здоровья работников агропромышленного производства как объективный критерий оценки условий их труда [Текст] / Г.П. Васильев // Безопасность и охрана труда 2000: тез. докл. Междунар. конгр. - М., 2000. - С. 61 - 62.

16. Влияние факторов производственной среды молокоперерабатывающих комбинатов на состояние здоровья работающих [Текст] / И.С. Довжанский [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 1996. -№7. - С. 43 - 46.

17. Волкова, З.А. Актуальные вопросы охраны труда женщин [Текст] / З.А. Волкова, В. А. Низяева // Гигиена и санитария. -1999. - № 6. - С. 27 - 31.

18. Гайнуллина, М.К. Оценка состояния здоровья и иммунологической реактивности организма женщин-работниц современного животноводческого комплекса [Текст] / М.К. Гайнуллина, Л.М. Масягутова, В.Ф. Сафин // Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения: сб. науч. тр. - Нижний Новгород, 2009. - С. 158 - 163.

19. Гайнуллина, М.К. Сохранение здоровья женщин-работниц в агропромышленном комплексе РБ [Текст] / М.К. Гайнуллина, В.Ф. Сафин, Л.М. Рафикова // Фундаментальные исследования. - 2004. - № 2. - С. 48 - 50.

20. Галаева, А.И. Гигиено - физиологическая оценка условий труда и состояние здоровья работниц сельского хозяйства [Текст]: дис. канд. мед. наук / А.И.Галаева; КГМА. - Караганда, 2007. - 109 с.

21. Гигиеническая оценка загрязнения воздушной среды производственных помещений пищевых предприятий [Текст] / Г.Н. Талиева [и др.] // Бюллетень Восточно - Сибирского научного центра СО РАМН. -2009. - №1. - С. 299 - 301.

22. Гребенева, О.В. Состояние здоровья рабочих в основных цехах Аксуйского завода ферросплавов [Текст] / О.В. Гребенева // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - №2. - С.43 - 50.

23. Данилов, И.П. Мониторинг профессионального риска как инструмент охраны здоровья работающих во вредных условиях труда [Текст] / И.П. Данилов, В.В. Захаренков, А.М. Олещенко // Гигиена и санитария. - 2007. -№3. - С.49 - 50.

24. Данкверт, С.А. Современное состояние и перспективы развития молочного подкомплекса России [Текст] / С.А. Данкверт, И.М. Дунин // Молочная промышленность. - 2003. - №1. - С. 5 - 8.

25. Даутов, Ф.Ф. Репродуктивное здоровье женщин на территориях города с разным уровнем антропогенной нагрузки [Текст] / Ф.Ф. Даутов, Л.М. Тухватуллина, E.H. Черепанова // Гигиена и санитария. -2009. - №1. - С. 17 -19.

26. Демидова, O.A. Оценка воздействий на здоровье населения, связанных с намечаемой хозяйственной деятельностью [Текст] / O.A. Демидова // Управление риском. - 2005. - № 5. - С. 52-64.

27. Денисов, Э.И. Доказательность в медицине труда: принципы и оценка связи нарушений здоровья с работой [Текст] / Э.И. Денисов, П.В. Чесалин // Медицина труда и промышленная экология. - 2006. - №11. - С.6 - 14.

28. Денисов, Э.И. Профессионально обусловленная заболеваемость: основы методологии [Текст] / Э.И. Денисов, П.В. Чесалин // Медицина труда и промышленная экология. - 2006. - №8. - С.5 - 10.

29. Догле, Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности [Текст] / Н.В. Догле, А.Я. Юркевич.- М.: Медицина, 1984. - 167 с.

30. Доценко, В. А. Практическое руководство по санитарному надзору за предприятиями пищевой и перерабатывающей промышленности, общественного питания и торговли [Текст] / В.А. Доценко. - СПб.: ГИОРД, 1999. - 496с.

31. Зайцева, Н.В. Концепция риска в системе мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия [Текст] / Н.В. Зайцева // Гигиена и санитария. - 2002. - №6. - С. 19 - 21.

32. Закоркина, H.A. Факторы, влияющие на репродуктивные потери [Текст] / Н.А. Закоркина, И.А. Банюшевич // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. - №6. - С. 25 - 26.

33. Золина, З.М. Руководство по физиологии труда [Текст] / З.М. Золина, Н.Ф. Измеров. - М.: Медицина, 1983. - 528с.

34. Измеров, Н.Ф. Оценка профессионального риска и управление им: основа профилактики в медицине труда [Текст] / Н.Ф. Измеров // Гигиена и санитария. - 2006. - №5. - С. 14 - 16.

35. Измеров, Н.Ф. Актуальные проблемы здоровья населения трудоспособного возраста в Российской Федерации [Текст] / Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова // Вестн. РАМН. - 2010. - № 9. - С. 3 - 9.

36. Измеров, Н.Ф. Проблема оценки профессионального риска: итоги и перспективы [Текст] / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, Н.Н. Молодкина // Бюллетень Научного Совета «Медико-экологические проблемы работающих». - 2004. - № 1. - С. 13 - 15.

37. Измеров, Н.Ф. Глобальный план действия по охране здоровья работающих на 2008-2017 гг.: пути и перспектив развития [Текст] / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - № 6. - С. 1 -9.

38. Измеров, Н.Ф. Здоровье трудоспособного населения России [Текст] / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - № 11. -С. 3 - 9.

39. Измеров, Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России [Текст] / Н.Ф. Измеров // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2008. - № 1. - С. 7 - 8.

40. Измеров, Н.Ф. Национальный проект «Здоровье». Роль медицины труда [Текст] / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. -2007. - № 12. -С. 4 - 6.

41. Измеров, Н.Ф. Оценка профессионального риска и управления им — основа профилактики в медицине труда [Текст] / Н.Ф. Измеров // Гигиена и санитария. - 2006. - №5 - С. 14 - 16.

42. Измеров, Н.Ф. Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль [Текст] / Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов. - М.: Медицина, 2003. - 560 с.

43. Измерова, Н.И. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих [Текст] / Н.И. Измерова, Г.И. Тихонов, Л.Г. Жаворонок // Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - № 6. - С. 25 - 29.

44. Калинина, И.Н. Гендерные особенности вегетативного статуса у здоровых лиц в возрасте 15-60 лет [Текст] / И.Н. Калинина // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение: тез.

докл. IV Всерос. симпоз. / под ред. Н.И. Шлык, Р.М. Баевского. - Ижевск: УдГУ, 2008. - С.121 - 124.

45. Концепция Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015» [Текст]. - М., 2003. - 38 с.

46. Косарев, В.В. Охрана здоровья работающего населения: проблемы и пути оптимизации [Текст] / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. - №1. - С.3 - 7.

47. Косарев, В.В. Эпидемиологические исследования в медицине труда [Текст] / В.В. Косарев, В.С. Лотков, С.А. Бабанов // Медицина труда и промышленная экология. - 2006. - №8. - С.1 - 4.

48. Косарев, В.В. Роль периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья [Текст] / В.В. Косарев, В.С. Лотков, С.А. Бабанов // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - №1. - С. 30 -32.

49. Крайник, Н.Н. Актуальные вопросы гигиены труда и профессиональные риски [Текст] / Н.Н. Крайник // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: сб. ст. / под ред. акад. РАМН проф. Г.Г. Онищенко, акад. РАМН проф. А.И. Потапова. - М.; Ярославль: Изд-во «Канцлер», 2012. - Т. 2. - С. 478 - 480.

50. Кудрин, В.А. Здоровье женщин трудоспособного возраста [Текст] / В. А. Кудрин, С.А. Краевой, Р.Э. Кузнецов // Проблемы городского здравоохранения: сб. науч. тр. - СПб., 2007. - Вып. 12. - С. 228 - 230.

51. Кураева, Н.Г. Гигиенические условия труда и профессиональный риск здоровью работников молокоперерабатывающих предприятий / Н.Г. Кураева,

B.Ф. Спирин // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: сб. науч. тр. / под ред. проф. В.Г. Макаровой. - Рязань, 2005. - Вып. 9. -

C.139 - 141.

52. Латышевская, Н.И. Гигиена труда женщин в пищевой промышленности: прогноз здоровья и трудоспособности [Текст]: автореф.

53. Латышевская, Н.И. Состояние здоровья женщин - работниц молокоперерабатывающего производства [Текст] / Н.И. Латышевская, М.В. Карпенко // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: сб. науч. тр. / под ред. проф. В.Г. Макаровой.- Рязань, 2002.- Вып. 6. - С.111 -123.

54. Магомедов, М.Д. Экономика пищевой промышленности [Текст]: учебник / М.Д. Магомедов, А.В. Заздравных, Г.А. Афанасьева. - М.: Дашков и К, 2010. - 231с.

55. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе [Текст] / Р.М. Баевский, О.И. Кирилов, С.М. Клецкин. - М.: Наука, 1984. -222 с.

56. Медведев, В.И. Физиологическое нормирование в трудовой деятельности [Текст] / В.И. Медведев. - Л.: Наука, 1988 - 127с.

57. Медик, В.А. Статистика в медицине и биологии [Текст]: руководство: в 2-х т. / В.А. Медик, М.С. Токмачев, Б.Б. Фишман; под ред. Ю.М. Комарова. -М.: Медицина, 2000. - Т.1: Теоретическая статистика. - 412с.

58. Мельцер, А.В. Гигиеническое обоснование комбинированных моделей оценки профессионального риска [Текст] / А.В. Мельцер, А.В. Киселев // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 4. - С. 1 - 5.

59. Методические подходы к формированию программ производственного контроля по результатам оценки профессионального риска [Текст] / П.З. Шур [и др.] // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: сб. ст. / под ред. акад. РАМН проф. Г.Г. Онищенко, акад. РАМН проф. А.И. Потапова. - М.; Ярославль: Изд-во «Канцлер», 2012. - Т. 2. - С. 717-719.

60. Методические рекомендации по оценке вероятности снижения работоспособности при воздействии факторов трудового процесса в

зависимости от класса условий труда [Текст] / Н.Ф. Измеров [и др.]. -М.,2012. -37 с.

61. Методические рекомендации по оценке профессионального стресса при напряженном умственном труде у офисных работников [Текст] / Н.Ф. Измеров [и др.]. - М., 2011. - 56с.

62. Методология оценки профессионального риска в медицине труда [Текст] / Н.Ф. Измеров [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2001. - № 12. - С. 1 - 7.

63. Методы анализа и возрастные нормы вариабельности ритма сердца: методические рекомендации [Текст] / О.В. Коркушко [и др.]. - Киев, 2003. -25 с.

64. Механтьев, И.И. Влияние производственных процессов на здоровье работающих женщин [Текст] / И.И. Механтьев // Медицина труда и промышленная экология. - 2002. - № 7. - С. 29 - 31.

65. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения [Текст] / В.М. Михайлов. - Иваново: ИГМА, 2002. - 290 с.

66. Михайлуц, А.П. Гигиеническая оценка условий труда и образа жизни работников современных молокоперерабатывающих производств [Текст] / А.П. Михайлуц, Г.Е. Сбитнев // Медицина в Кузбассе. - 2012. - Т.11,№3. -С.18-22.

67. Михайлуц, А.П. Изменения в течение смены функционального состояния организма у женщин-работниц молокоперерабатывающего производства при различном образе жизни [Текст] / А.П. Михайлуц, Г.Е. Сбитнев // Здоровье населения и среда обитания. - 2012. - №11. - С. 10 -11.

68. Недобор, Д. А. Программа управления рисками в системе управления государственными ресурсами [Текст] / Д.А. Недобор // Управление риском. -2006. - № 4. - С. 9 - 14.

69. Неинвазивные методы в оценке здоровья населения [Текст] / Ю.А. Рахманин [и др.]; под ред. акад. РАМН Ю.А. Рахманина. - М., 2006. - 316с.

70. Новикова, Т.А. Некоторые социальные аспекты современных условий труда в сельском хозяйстве [Текст] / Т.А. Новикова, В.Ф. Спирин // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: сб. науч. тр. / под ред. проф. В.Г. Макаровой. - Рязань, 2004.- Вып. 8. - С. 190 - 192.

71. О влиянии статистического анализа и качества профосмотров на показатели онкологической заболеваемости [Текст] / Е.Л. Базарова [и др.] // Уральский мед. журн. - 2010. - № 11. - С. 15 - 16.

72. Онищенко, Г.Г. Некоторые аспекты охраны здоровья и окружающей среды в разработке проекта экологической доктрины России [Текст] / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2002. - № 2. - С. 3 - 8.

73. Онищенко, Г.Г. О проблемах реализации закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» [Текст] / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2001. - № 3. - С. 3 - 8.

74. Онищенко, Г.Г. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость работников в Российской Федерации [Текст] / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2009. - №3. - С.66 - 71.

75. Онищенко, Г.Г. Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации [Текст] / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2008. - №2. - С.4 - 14.

76. Онищенко, Г.Г. Актуальные проблемы управления состоянием окружающей среды и здоровьем населения [Текст] / Г.Г. Онищенко // Уральский мед. журн. - 2008. - № 11. - С. 4 - 10.

77. Онищенко, Г.Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году [Текст]: Государственный доклад. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. - С. 5.

78. Онищенко, Г.Г. Современные проблемы методологии оценки риска для здоровья населения [Текст] / Г.Г. Онищенко, Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков // Вестн. Рос. Воен. - мед. акад. - 2008. -№3 (23) (Прил. 2 (ч. 1). - С.6 - 8.

80. Потапов, А.И. Методологические принципы оценки риска нарушения здоровья рабочих различных профессий [Текст] / А.И. Потапов, Б.В. Устюшин, Т.К. Татянюк // Гигиена: прошлое, настоящее, будущее: науч. тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. - М., 2001. - Вып. 1. - С. 255 - 258.

81. Потапов, А.И. Проблемы гигиены на рубеже третьего тысячелетия [Текст] / А.И. Потапов, Г.Г. Ястребов // Гигиена на рубеже XXI века: материалы науч. - практ. конф. - Воронеж, 2000. - С. 36 - 40.

82. Почтарева, Е.С. Законодательная база по гигиене труда в Российской Федерации [Текст] / Е.С. Почтарева // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - № 9. - С. 1 - 4.

83. Прогноз снижения работоспособности и нарушения здоровья при воздействии факторов напряженности труда в зависимости от класса условий труда [Текст] / О.И. Юшкова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - № 1. - С. 8 - 13.

84. Программа прогнозирования снижения работоспособности человека в зависимости от класса условий труда: программа ЭВМ [Текст] / В.В. Матюхин [и др.].- (Свидетельство о государственной регистрации программы ЭВМ № 2012611543 от 10 февраля 2012 г.).

85. Программы оздоровления лиц, работающих в условиях высокого профессионального риска [Текст] / Е.Л. Потеряева [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - №8. - С.6 - 10.

86. Профессиональная патология [Текст]: национальное руководство / под ред. Н.Ф. Измерова. - М.: ГЕОТАР-Медиа,2011. - 784 с.

87. Профессиональный риск для здоровья работников [Текст]: руководство / под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И.Денисова. - М.: Тровант, 2003. - 430 с.

88. Профилактика неблагоприятного влияния производственных факторов в агропромышленных предприятиях на здоровье работающих [Текст]: пособие для врачей / М.К. Гайнуллина [и др.]. - Уфа; М., 2010. - 37 с.

89. Профилактические мероприятия для работников умственного, зрительно-напряженного и физического труда в зависимости от класса условий труда [Текст]: методические рекомендации / Н.Ф Измеров [и др.]. -М., 2009. - 47с.

90. Пути профилактики профессиональной заболеваемости женщин в сельском хозяйстве [Текст] / М.И. Чубирко [и др.] // Медико-экологические проблемы работающих. - 2006. - №4. - С.22 - 27.

91. Рафикова, Л.М. Особенности формирования микробиоценоза организма женщин-работниц в условиях техногенного воздействия факторов современного животноводческого комплекса [Текст]: автореф. дис. канд. биол. наук / Л.М. Рафикова. - М., 2009. - 23 с.

92. Рахманин, Ю.А. Современные направления методологии оценки риска [Текст] / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Т.А. Шашина // Гигиена и санитария. - 2007. - №3. - С. 3 - 8.

93. Рахманин, Ю.А. Общий подход к оценке, сравнению и нормированию риска для здоровья человека в зависимости от различных факторов среды обитания [Текст] / Ю.А. Рахманин, В.Ф. Дёмин, С.И. Иванов // Вестник РАМН. - 2006. - № 4. - С. 5 - 9.

94. Реализация программы «Укрепление здоровья на рабочем месте» [Текст] / А.Д. Колинько [и др.] // Медико-экологические проблемы здоровья работающих. - 2003. - № 1. - С. 77 - 81.

95. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ БТАИБИСА [Текст] / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

96. Региональная «система медицина труда» - эффективная модель оценки и управления профессиональными рисками [Текст] / С.В. Кузьмин [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - №2. - С.1 - 4.

97. Рочева, И.И. Оценка риска развития профессиональной патологии у работников медно-никелевой промышленности [Текст] / И.И. Рочева // Материалы XI Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей: сб. ст. / под ред. акад. РАМН проф. Г.Г. Онищенко, акад. РАМН проф. А.И. Потапова. -М.; Ярославль: Изд-во «Канцлер», 2012. - Т. 2. - С. 641- 644.

98. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Р 2.2.1766-03 [Текст]. - М.: Минздрав России, 2003.

99. Ручинская, Л.В. Статистический анализ состояния Российского рынка молока и молочной продукции [Текст]: автореф. дис. канд. эконом. наук / Л.В. Ручинская. - М., 2013. - 25 с.

100. Ручинская, Л.В. Статистический анализ эффективности производства и потребления молочной продукции [Текст] / Л.В. Ручинская, В.С. Мхитарян // Вестник УМО «Экономика, статистика и информатика». - М.,2013. - С. 154158.

101. Сафин, В.Ф. Риск влияния социально-гигиенических факторов на здоровье женщин-работниц животноводческого комплекса [Текст] / В.Ф. Сафин, Л.К. Каримова, Л.М. Рафикова // Гуманитарные и естественнонаучные аспекты современной экологии: материалы Всерос. науч. - практ. конф. - Уфа, 2006. - С. 93 - 95.

102. Сафин, В.Ф. Условия труда и социальные факторы в формировании здоровья женщин-работниц современного животноводческого комплекса [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / В.Ф. Сафин. - М., 2007. - 25 с.

103. Сафин, В.Ф. Факторы формирования здоровья у женщин - работниц животноводческого комплекса [Текст] / В.Ф. Сафин, Л.К. Каримова, Л.М. Рафикова // Актуальные вопросы охраны окружающей среды и здоровье работников сельского хозяйства: материалы юбил. науч. - практ. конф. -Саратов, 2006. - С. 235 - 238.

104. Сафонов, А.Л. Концепция управления профессиональными рисками проста: кто создает риски, тот ими и управляет [Текст] / А.Л. Сафонов // Охрана труда в вопросах и ответах. - 2010. - № 10. - С.10 - 14.

105. Сафонов, А.Л. Совершенствование порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда [Текст] / А.Л. Сафонов // Вестник НИИ труда и социального страхования. -2011. - № 1 (6). - С.27 - 30.

106. Сбитнев, Г.Е. Влияние образа жизни на изменение функционального состояния организма у работниц автоматизированного молокоперерабатывающего производства [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Современные проблемы медицины труда, гигиены и экологии человека: материалы 47-й науч. - практ. конф. - Кемерово: Примула, 2012. - С. 177-179.

107. Сбитнев, Г.Е. Влияние образа жизни на развитие утомления и межсменное восстановление у женщин-работниц молокоперерабатывающего производства [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Актуальные вопросы профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни среди населения Западной Сибири: материалы науч. - практ. конф. - Новокузнецк, 2012. - С. 68-69.

108. Сбитнев, Г.Е. Влияние образа жизни на функциональное состояние организма и работоспособность работниц автоматизированного молокоперерабатывающего производства [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2012. - Вып. №15. - С. 141-143.

109. Сбитнев, Г.Е. Гигиеническая оценка технологических, строительно-планировочных и санитарно-технических решений на автоматизированном молокоперерабатывающем предприятии [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Проблемы медицины и биологии: материалы науч. - практ. конф. - Кемерово: КемГМА, 2011. - С. 158.

110. Сбитнев, Г.Е. Гигиеническая оценка условий труда женщин на современном молочном производстве [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Молодой организатор здравоохранения: сб. науч. статей. - Красноярск: Версо, 2010. -С. 380-383.

111. Сбитнев, Г.Е. Гигиеническая оценка факторов рабочей среды у работников автоматизированных молокоперерабатывающих производств [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2011. - Вып. 13. - С. 178-179.

112. Сбитнев, Г.Е. Гигиеническая оценка факторов трудового процесса работников молокоперерабатывающих предприятий [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2011. - №5. - С. 69.

113. Сбитнев, Г.Е. Компьютерная программа: «хронорефлексометр» [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2011. -Вып. 13. - С. 179-180.

114. Сбитнев, Г.Е. Условия труда беременных женщин на автоматизированных молокоперерабатывающих производствах [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Медико-биологические проблемы: сб. науч. тр. - Кемерово: Изд-во «Eugenhome», 2012. - Вып. 18. - С. 71-73.

115. Сбитнев, Г.Е. Физиолого-гигиеническая оценка режимов труда работниц автоматизированных молокоперерабатывающих производств [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Современные проблемы медицины труда, гигиены и экологии человека: материалы 46-й науч. - практ. конф. - Кемерово: Примула,2011. - С. 190-192.

116. Сбитнев, Г.Е. Физиолого-гигиеническая оценка тяжести и напряженности труда женщин на автоматизированном молокоперерабатывающем предприятии [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Проблемы медицины и биологии: материалы науч. - практ. конф. - Кемерово: КемГМА, 2011. - С. 158.

117. Сбитнев, Г.Е. Функциональное состояние организма как один из показателей здоровья работниц молокоперерабатывающего производства [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Проблемы медицины и биологии: материалы науч. -практ. конф. - Кемерово: КемГМА, 2012. - С. 168-169.

118. Сбитнев, Г.Е. Гигиена труда и образ жизни работников автоматизированных молокоперерабатывающих производств [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / Г.Е. Сбитнев. - Кемерово, 2013. - 23 с.

119. Сбитнев, Г.Е. Условия труда и образ жизни работников автоматизированных молокоперерабатывающих производств [Текст] / Г.Е. Сбитнев // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: сб. науч. тр. / под ред. проф. В.А. Кирюшина. - Рязань, 2011.- Вып. 15. - С. 101

- 104.

120. Семенов, Ю.Н. Комплекс для анализа вариабельности сердечного ритма «Варикард» ЮИМН. 2.893.00 РЭ [Текст]: руководство по эксплуатации / Ю.Н. Семенов, Р.М. Баевский. - М.,2006. - 216 с.

121. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях [Текст] / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. - М.: ГЭОТАР -МЕД, 2001. - 256 с.

122. Сибекова, Т.В. Сердечно - сосудистые заболевания у работающих женщин и пути профилактики [Текст] / Т.В. Сибекова, A.A. Эльгаров, М.А. Эльгаров // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - №5. - С. 13

- 18.

123. Сивочалова, О.В. Профессиональный риск для здоровья работников [Текст] / О.В. Сивочалова. - М., 2003. - 171 с.

124. Смирнов, А.А. Гигиенические основы качества и безопасности молочной продукции в современных условиях [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / А.А. Смирнов. - СПб., 2008. - 24 с.

125. Современные проблемы ведения и совершенствования социально-гигиенического мониторинга [Текст] / Г.Г. Онищенко [и др.] // Гигиена и санитария. - 2004. - №5. - С. 3 - 4.

126. Современные проблемы организации труда на пищевых предприятиях [Текст] / Г.Н. Талиева и [др.] // Гигиена труда и медицинская экология. -2009. - № 1 (22). - С. 41 - 47.

127. Солонин, Ю.Г. Рабочие и «следовые» физиологические показатели при работах с физическими нагрузками [Текст] / Ю.Г. Солонин // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - №7. - С.42 - 48.

128. Спирин, В.Ф. Современные социально-гигиенические проблемы сохранения здоровья работников сельского хозяйства [Текст] / В.Ф. Спирин, Т.А. Новикова, Е.Г. Герштейн // Гигиена и санитария. - 2007. - № 6. - С.59 -60.

129. Сухарев, А.Г. Укрепление здоровья населения средствами гигиенического воспитания [Текст] / А.Г. Сухарев // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: сб. ст. / под ред. акад. РАМН проф. Г.Г. Онищенко, акад. РАМН проф. А.И. Потапова. - М.; Ярославль: Изд-во «Канцлер», 2012. - Т. 2. - С. 640 - 641.

130. Талиева, Г.Н. Организация эпидемиологических исследований и оценка условий труда работников предприятий пищевой промышленности [Текст] / Г.Н. Талиева // Теоретические и организационные вопросы совершенствования формирования здорового образа жизни в Республике Казахстан. - Алматы, 2010. - №1. - С. 11 - 13.

131. Управление рисками и профилактика в сфере труда в новых условиях: доклад МОТ к Всемирному дню охраны труда - 2010 [Текст] / МОТ, Субрегиональное бюро для стран Восточной Европы и Центральной Азии. -М.: МОТ, 2010. - 20 с.

132. Хаспекова, Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца [Текст] / Н.Б. Хаспекова // Вестник аритмологии. - 2003. - №32. - С.15 - 23.

133. Щепин, О.П. Диспансеризация населения в России [Текст] / В.О. Щепин, О.Е. Петручук; под ред. О.П. Щепина. - М., 2006. - 325 с.

134. Щепин, О.П. Структурно-функциональные преобразования государственной системы здравоохранения России [Текст] / В.О. Щепин, Е.С. Пояркова // Экономика здравоохранение. - 2007. - № 11. - С. 73-76.

135. Abbate, C. Influence of environmental factors on the evolution of industrial noise-induced hearing loss [Text] / C. Abbate, G. Concetto, M. Fortunato // Environ. Monit. Assess. - 2005. - Vol.107, №1 - 3. - P.351 - 361.

136. Alii, B.O. Fundamental principles of occupational health and safety [Text] / B.O. Alii. - Geneva: International Labour Office, 2001. - 154 p.

137. Altaian, D. Practcal Statistics for Medical Research [Text] / D. Altaian. -Boca Raton: Chapman & Hall/CRC, 1999. - 611 p.

138. Arezes, P.M. Hearing protection in industry [Text] / P.M. Arezes // Environ. Monit. Assess. - 2004. - № 4. - P.381 - 387.

139. Arezes, P.M. Individual perception of noise exposure and hearing protection in industry [Text] / P.M. Arezes, A.S. Miguel // Hum. Factors. - 2005. - Vol.47, №4. - P.692 - 702.

140. Assessing the work-relatedness of nonspecific low-back pain [Text] / J.I. Kuiper [et al.] // Scand. J. Work, Environ. Health. - 2005. - Vol. 31, № 3. - P.237 - 243.

141. Assessment of Working condition in a Modern Russian Milk professing Plant from the Aspect of Occupational Medicine [Text] / L.V. Belova [et al.] // Croatian Medical journal. - 1999. - № 1. - P. 93 - 98.

142. Association between female infertility and agricultural work history [Text] / L. Fuortes [et al.] // Am. J. Ind. Med. - 1997. - Vol.31, № 4. - P.445 - 451.

143. Biener, K. Personal hygiene of working women [Text] / K. Biener // Offentl Gesundheitswes. German. - 1984. - Vol. 46, № 6. - P. 268 - 272.

144. Butler, G.C. Heart rate variability to monitor autonomic nervous system activity during orthostatic stress [Text] / G.C. Butler, Y. Yamamoto, R.L. Hughson // J Clin Pharmacol. - 1994. - Vol. 34, №6. - P. 558-562.

145. Coggon, D. Monitoring for new occupational risks of cancer [Text] / D. Coggon // Current Approaches to occupational health / ed.: A. Ward Gardner. -Bristol, 1987. - Vol. 3. - P. 27 - 42.

147. Dupont, W. Statistical Modeling for Biomedical Researchers [Text] / W. Dupont. - Cambridge: University Press, 2002. - 386 p.

148. European Agency for Safety and Health at Work. Work-related musculoskeletal disorders: prevention report [Text].- Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities, 2008. - 106 p.

149. Grant, L.D. Research on risk assessment and risk management: future ccilons [Text] / L.D. Grant // Toxicol. Ind. Health. - 1990. - № 6. - P. 217 - 233.

150. Grossman, P. Prediction of tonic parasympathetic cardiac control using respiratory sinus arrhythmia: The need for respiratory control [Text] / P. Grossman, J. Karemaker, W. Wieling // Psyhophysiology. - 1991. - Vol. 28,№2. -P. 201 - 216.

151. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use [Text] // Circulation. - 1996. - Vol. 93. - P. 1043 -1065.

152. Johnson, C.W. Impact of working environments upon human - machine dialogues: a formal logic for the integrated spedfication of physical and cognitive ergonomic constraints on user interface design [Text] / C.W. Johnson // Ergonomics. - 1996. - Vol. 39, №3. - P. 512 - 530.

153. Kirkwood, B. Essentials of medical statistics [Text] / B. Kirkwood. -Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1988.

154. Knapp, R. Clinical epidemiology and biostatistics [Text] / R. Knapp, C.M. Miller. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1992. - 436 p.

155. Model for the work-relatedness of low-back pain [Text] / F. Loiters [et al.] // Scand. J. Work Environ. Health. - 2003. - Vol. 29, № 6. - P.431 - 440.

156. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker sympatho-vagal interaction in man and conscious dog [Te xt] / M. Pagani [et al.] // Circ. Res. - 1986. - Vol. 59, № 2. - P. 178 - 193.

157. Sluieter, J.K. Criteria document for evaluating the work-relatedness of upper-extremity musculoskeletal disorders [Text] / J.K. Sluieter, K.M. Rest, M.H.W. Frings-Dresen // Scand. J. Work Environ. Health. - 2001. - Vol. 27 (Suppl. 1). - P.102.

158. Roach, Stan. Health Risks from Hazardous Substances at Work: Assessment, Evaluation and Control [Text] / Stan Roach // Pergamon Press. -Oxford, 1992. - P. 127-145.

159. Teaching health statistics: lesson and seminar outlines [Text] / eds.: S.K. Lwanga [et al.]. - Geneva: WHO, 1999. c. XII. - 230 p.

160. U.S. EPA. Framework for Ecological Risk Assessment [Text] / Author -Risk Assessment Forum. - Washington (D.C, U.S): EPA Publication, 1992. -Series EPA/630/R-92/001.

161. Women's Representation in an Australian Rural Context [Text] // Sociologia Ruralis.-2003.-№43.-P.474-487.

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

Таблица 2.1 - Микробиологические показатели при контроле санитарно -

гигиенического состояния воздушной среды......................................... 33

Таблица 2.2 - Степень причинно - следственной связи нарушения здоровья с

работой...................................................................................................... 37

Таблица 2.3 - Объём и перечень проведённых исследований........................38

Таблица 3.1 - Интенсивность энергозатрат и тяжесть труда работников участков производства молока и кисломолочной продукции ООО

"НМЗ" и ООО "АМК"..............................................................................51

Таблица 3.2 - Тяжесть труда и интенсивность энергозатрат работников

участка розлива молочной продукции ООО "НМЗ" и ООО "АМК".....53

Таблица 3.3 - Параметры микроклимата на основных рабочих местах ООО

"НМЗ" и ООО "АМК"..............................................................................58

Таблица 3.4 - Фактические показатели освещенности рабочих мест ООО

"НМЗ" и ООО "АМК"..............................................................................60

Таблица 3.5 - Эквивалентные уровни шума на рабочих местах ООО «НМЗ» и

ООО «АМК».............................................................................................66

Таблица 3.6 - Комплексная оценка условий труда работников ООО «НМЗ» и

ООО «АМК».............................................................................................69

Рисунок 4.1 - Частота сердечных сокращений в динамике рабочей смены

работников ООО «НМЗ» ......................................................................... 71

Рисунок 4.2 - Систолическое давление в динамике рабочей смены

работников ООО «НМЗ» ......................................................................... 72

Рисунок 4.3 - Диастолическое давление в динамике рабочей смены

работников ООО «НМЗ» ......................................................................... 73

Рисунок 4.4 - Частота дыхательных движений в динамике рабочей смены

работников ООО «НМЗ» ......................................................................... 74

Рисунок 4.5 - Показатель сердечно - сосудистой системы в динамике

рабочей смены работников ООО «АМК»...............................................75

Рисунок 4.6 - Частота дыхательных движений в динамике рабочей смены

работников ООО «АМК».........................................................................76

Рисунок 4.7 - Показатели внимания в динамике рабочей смены работников

ООО «АМК».............................................................................................77

Рисунок 4.8 - Индекс напряжения регуляторных систем организма

работников когорт «НМЗ» и «АМК»......................................................79

Рисунок 4.9 - Индекс напряжения регуляторных систем организма

работников когорт «НМЗ» и «АМК» с учетом возраста.......................80

Рисунок 4.10 - Общая мощность сердечного спектра работников когорт

«НМЗ» и «АМК»......................................................................................81

Рисунок 4.11 Общая мощность сердечного спектра работников когорт

«НМЗ» и «АМК» с учетом возраста........................................................82

Рисунок 4.12 - Отношение медленных и быстрых волн (ЬЕ/ИЕ) сердечного

спектра работников когорт «НМЗ» и «АМК»........................................82

Рисунок 4.13 - Отношение медленных и быстрых волн (ЬЕ/ИЕ) сердечного

спектра работников когорт «НМЗ» и «АМК» с учетом возраста..........83

Рисунок 4.14 - Индекс централизации управления сердечным ритмом (1С)

работников когорт «НМЗ» и «АМК»......................................................84

Рисунок 4.15 - Индекс централизации управления сердечным ритмом (1С)

работников когорт «НМЗ» и «АМК» с учетом возраста.......................85

Рисунок 5.1 - Стандартизированные показатели ВН работников ООО «НМЗ»

и ООО «АМК»..........................................................................................90

Рисунок 5.2 - Сравнение показателей заболеваемости с ВН работников ООО «НМЗ» и ООО «АМК» с региональными и Российскими показателями ...................................................................................................................93

Таблица 5.1 - Статистическая оценка связи нарушения здоровья работников ООО «НМЗ» и ООО «АМК» с выполняемой работой...........................97

ПРИЛОЖЕНИЯ

Результаты_апостериорного_сравнения_показателей_ЧСС_в_динамике_трудовой_смены_работников_ООО_ «НМЗ»

Критерий Шеффе = 79,052, ^ = 275,27

Профессии №

№ Показатель 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Операторы линии производства пищевой продукции ЧСС_1 0,00 1,00 0,40 1,00 0,00 1,00 0,00 1,00 1,00

2 Операторы линии производства пищевой продукции ЧСС_2 0,00 0,00 0,00 0,00 0,84 0,00 1,00 0,00 0,00

3 Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов ЧСС_1 1,00 0,00 0,32 1,00 0,00 1,00 0,00 1,00 1,00

4 Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов ЧСС_2 0,40 0,00 0,32 0,68 0,37 0,52 0,00 0,65 0,62

5 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку ЧСС_1 1,00 0,00 1,00 0,68 0,00 1,00 0,00 1,00 1,00

6 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку ЧСС_2 0,00 0,84 0,00 0,37 0,00 0,00 0,73 0,00 0,00

7 Изготовители творога, майонеза, мороженого ЧСС_1 1,00 0,00 1,00 0,52 1,00 0,00 0,00 1,00 1,00

8 Изготовители творога, майонеза, мороженого ЧСС_2 0,00 1,00 0,00 0,00 0,00 0,73 0,00 0,00 0,00

9 Контрольная группа ЧСС_1 1,00 0,00 1,00 0,65 1,00 0,00 1,00 0,00 1,00

10 Контрольная группа ЧСС_2 1,00 0,00 1,00 0,62 1,00 0,00 1,00 0,00 1,00

Примечание: жирным шрифтом выделены статистически значимые различия, критический уровень значимости а=0,05; ЧСС_1 - до работы, ЧСС_2 - после работы

РезультатыописательнойстатистикипоказателейЧССв динамике_рабочей_смены_у_работников_ООО_ «НМЗ»

Профессии ЧСС до работы ЧСС после работы

N X о Sx -95,00% ДИ +95,00% ДИ X о Sx -95,00%ДИ +95,00%ДИ

Операторы линии производства пищевой продукции 32 75,0 9,0 1,6 71,7 78,2 94,6 11,1 2,0 90,6 98,6

Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов 30 74,9 8,3 1,5 71,8 77,9 81,9 9,3 1,7 78,4 85,4

Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку 26 75,8 7,6 1,5 72,7 78,8 89,4 8,6 1,7 85,9 92,9

Изготовители творога, майонеза, мороженого 26 75,1 7,6 1,5 72,1 78,2 95,5 9,6 1,9 91,6 99,3

Контрольная группа 30 75,9 9,9 1,8 72,2 79,6 75,8 6,6 1,2 73,3 78,2

Критерий Шеффе = 68,749, ^ = 275,64

Профессии №

№ Показатель 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Операторы линии производства пищевой продукции СД_1 0,00 1,00 0,91 1,00 0,11 1,00 0,00 0,98 1,00

2 Операторы линии производства пищевой продукции СД_2 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 1,00 0,00 0,00

3 Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов СД_1 1,00 0,00 0,86 1,00 0,07 1,00 0,00 1,00 1,00

4 Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов СД_2 0,91 0,00 0,86 0,98 0,95 0,97 0,00 0,20 0,42

5 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку СД_1 1,00 0,00 1,00 0,98 0,38 1,00 0,00 0,95 0,99

6 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку СД_2 0,11 0,01 0,07 0,95 0,38 0,23 0,20 0,00 0,01

7 Изготовители творога, майонеза, мороженого СД_1 1,00 0,00 1,00 0,97 1,00 0,23 0,00 0,97 1,00

8 Изготовители творога, майонеза, мороженого СД_2 0,00 1,00 0,00 0,00 0,00 0,20 0,00 0,00 0,00

9 Контрольная группа СД_1 0,98 0,00 1,00 0,20 0,95 0,00 0,97 0,00 1,00

10 Контрольная группа СД_2 1,00 0,00 1,00 0,42 0,99 0,01 1,00 0,00 1,00

Примечание: жирным шрифтом выделены статистически значимые различия, критический уровень значимости а=0,05; СД_1 - до работы, СД_2 - после работы

Результаты описательной статистики показателей систолического давления (СД) в динамике рабочей смены у _работников ООО «НМЗ»_

Профессии СД до работы СД после работы

N о Sx -95,00% ДИ +95,00% ДИ о Sx -95,00%ДИ +95,00%ДИ

Операторы линии производства пищевой продукции 32 131,1 5,6 1,0 129,1 133,1 145,9 8,7 1,5 142,8 149,1

Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов 30 130,5 6,3 1,2 128,1 132,9 135,3 10,2 1,9 131,5 139,2

Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку 26 131,9 5,7 1,1 129,6 134,2 139,4 5,4 1,0 137,3 141,6

Изготовители творога, майонеза, мороженого 26 131,5 7,7 1,5 128,4 134,7 147,5 8,9 1,7 143,9 151,1

Контрольная группа 30 127,8 12,0 2,2 123,3 132,3 128,8 9,2 1,7 125,4 132,3

№ Критерий Шеффе = 83,135, ^ = 277,91

Профессии Показатель №

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Операторы линии производства пищевой продукции ДД_1 0,77 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,96 1,00 0,96

2 Операторы линии производства пищевой продукции ДД_2 0,77 0,86 0,29 0,62 0,98 0,81 1,00 0,78 0,06

3 Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов ДД_1 1,00 0,86 1,00 1,00 1,00 1,00 0,99 1,00 0,93

4 Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов ДД_2 1,00 0,29 1,00 1,00 0,98 1,00 0,66 1,00 1,00

5 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку ДД_1 1,00 0,62 1,00 1,00 1,00 1,00 0,90 1,00 1,00

6 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку ДД_2 1,00 0,98 1,00 0,98 1,00 1,00 1,00 1,00 0,79

7 Изготовители творога, майонеза, мороженого ДД_1 1,00 0,81 1,00 1,00 1,00 1,00 0,97 1,00 0,98

8 Изготовители творога, майонеза, мороженого ДД_2 0,96 1,00 0,99 0,66 0,90 1,00 0,97 0,96 0,26

9 Контрольная группа ДД_1 1,00 0,78 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,96 0,97

10 Контрольная группа ДД_2 0,96 0,06 0,93 1,00 1,00 0,79 0,98 0,26 0,97

Примечание: жирным шрифтом выделены статистически значимые различия, критический уровень значимости а=0,05; ДД_1 - до работы,

ДД_2 - после работы

Результаты описательной статистики показателей диастолического давления (ДД) в динамике рабочей смены у _работников ООО «НМЗ»_

Профессии ДД до работы ДД , после работы

N X о Sx -95,00% ДИ +95,00% ДИ X о Sx -95,00%ДИ +95,00%ДИ

Операторы линии производства пищевой продукции 32 75,2 10,4 1,8 71,4 78,9 69,7 7,2 1,3 67,1 72,3

Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов 30 74,7 9,5 1,7 71,1 78,2 77,3 9,9 1,8 73,6 81,0

Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку 26 76,2 8,6 1,7 72,7 79,6 73,5 10,3 2,0 69,3 77,6

Изготовители творога, майонеза, мороженого 26 75,2 8,8 1,7 71,6 78,7 71,0 9,7 1,9 67,0 74,9

Контрольная группа 30 75,2 7,1 1,3 72,5 77,8 79,2 9,3 1,7 75,7 82,6

Критерий Шеффе = 7,9586, ^ = 274,70

Профессии №

№ Показатель 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Операторы линии производства пищевой продукции ЧДД_1 0,00 1,00 0,99 1,00 0,00 1,00 0,00 1,00 1,00

2 Операторы линии производства пищевой продукции ЧДД_2 0,00 0,00 0,00 0,00 0,93 0,00 0,87 0,00 0,00

3 Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов ЧДД_1 1,00 0,00 0,98 1,00 0,00 1,00 0,00 1,00 1,00

4 Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов ЧДД_2 0,99 0,00 0,98 0,96 0,04 0,97 0,07 0,99 0,95

5 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку ЧДД_1 1,00 0,00 1,00 0,96 0,00 1,00 0,00 1,00 1,00

6 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку ЧДД_2 0,00 0,93 0,00 0,04 0,00 0,00 1,00 0,00 0,00

7 Изготовители творога, майонеза, мороженого ЧДД_1 1,00 0,00 1,00 0,97 1,00 0,00 0,00 1,00 1,00

8 Изготовители творога, майонеза, мороженого ЧДД_2 0,00 0,87 0,00 0,07 0,00 1,00 0,00 0,00 0,00

9 Контрольная группа ЧДД_1 1,00 0,00 1,00 0,99 1,00 0,00 1,00 0,00 1,00

10 Контрольная группа ЧДД_2 1,00 0,00 1,00 0,95 1,00 0,00 1,00 0,00 1,00

Примечание: жирным шрифтом выделены статистически значимые различия, критический уровень значимости а=0,05; ЧДД_1 - до работы, ЧДД_2 - после работы

Результаты описательной статистики показателей частоты дыхательных движений (ЧДД) в динамике рабочей смены у

работников ООО «НМЗ»

Профессии ЧДД до работы ЧД Д после работы

N X о Sx -95,00% ДИ +95,00% ДИ X о Sx -95,00%ДИ +95,00%ДИ

Операторы линии производства пищевой продукции 32 13,3 1,2 0,2 12,8 13,7 18,9 5,0 0,9 17,1 20,7

Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов 30 13,1 0,7 0,1 12,8 13,3 14,3 2,0 0,4 13,5 15,0

Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку 26 12,9 1,0 0,2 12,5 13,3 17,5 4,9 1,0 15,5 19,4

Изготовители творога, майонеза, мороженого 26 13,0 0,9 0,2 12,6 13,4 17,3 4,8 0,9 15,4 19,2

Контрольная группа 30 13,3 1,3 0,2 12,8 13,7 12,9 0,8 0,1 12,6 13,2

№ Критерий Шеффе = 75,481, ^ = 272,46

Профессии Показатель №

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Операторы линии производства пищевой продукции А_1 0,00 1,00 0,13 1,00 0,00 1,00 0,00 0,99 0,00

2 Операторы линии производства пищевой продукции А_2 0,00 0,00 0,70 0,00 1,00 0,00 1,00 0,00 1,00

3 Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов А_1 1,00 0,00 0,54 1,00 0,01 1,00 0,00 0,92 0,01

4 Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов А_2 0,13 0,70 0,54 0,66 0,94 0,33 0,65 0,00 0,96

5 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку А_1 1,00 0,00 1,00 0,66 0,07 1,00 0,00 0,85 0,03

6 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку А_2 0,00 1,00 0,01 0,94 0,07 0,01 1,00 0,00 1,00

7 Изготовители творога, майонеза, мороженого А_1 1,00 0,00 1,00 0,33 1,00 0,01 0,00 0,98 0,01

8 Изготовители творога, майонеза, мороженого А_2 0,00 1,00 0,00 0,65 0,00 1,00 0,00 0,00 1,00

9 Контрольная группа А_1 0,99 0,00 0,92 0,00 0,85 0,00 0,98 0,00 0,00

10 Контрольная группа А_2 0,00 1,00 0,01 0,96 0,03 1,00 0,01 1,00 0,00

Примечание: жирным шрифтом выделены статистически значимые различия, А_2 - после работы

критический уровень значимости а=0,05; А_1 - до работы.

Результаты описательной статистики показателей внимания (А) в динамике рабочей смены у работников ООО_ «НМЗ»

Профессии Показатель внимания до работы Показатель внимания после работы

N X о Sx -95,00% ДИ +95,00% ДИ XX о Sx -95,00%ДИ +95,00%ДИ

Операторы линии производства пищевой продукции 32 58,3 9,5 1,7 54,8 61,7 44,5 8,4 1,5 41,4 47,5

Операторы производства кисломолочных и детских молочных продуктов 30 56,8 6,4 1,2 54,4 59,2 50,0 7,9 1,4 47,1 53,0

Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку 26 56,1 8,4 1,6 52,7 59,5 45,7 7,4 1,5 42,7 48,7

Изготовители творога, майонеза, мороженого 26 57,5 9,3 1,8 53,7 61,3 43,9 8,2 1,6 40,6 47,2

Контрольная группа 30 61,2 10,0 1,8 57,4 64,9 46,1 10,3 1,9 42,3 50,0

Результаты апостериорного сравнения показателей ЧСС в динамике трудовой смены работников ООО_«АМК»

Критерий Шеффе = 83,383, ^ = 256,60

Профессии №

№ Показатель 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Аппаратчики пастеризации и охлаждения молока ЧСС_1 0,99 0,99 0,59 0,96 0,33 1,00 0,09 1,00 1,00

2 Аппаратчики пастеризации и охлаждения молока ЧСС_2 0,99 1,00 0,99 1,00 0,96 1,00 0,72 1,00 1,00

3 Мастера производства цельномолочной и кисломолочной продукции ЧСС_1 0,99 1,00 0,99 1,00 0,95 1,00 0,68 1,00 1,00

4 Мастера производства цельномолочной и кисломолочной продукции ЧСС_2 0,59 0,99 0,99 1,00 1,00 0,96 1,00 0,95 0,94

5 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку ЧСС_1 0,96 1,00 1,00 1,00 0,98 1,00 0,79 1,00 1,00

6 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку ЧСС_2 0,33 0,96 0,95 1,00 0,98 0,84 1,00 0,82 0,80

7 Изготовители творога, маслоделы, сыроделы ЧСС_1 1,00 1,00 1,00 0,96 1,00 0,84 0,40 1,00 1,00

8 Изготовители творога, маслоделы, сыроделы ЧСС_2 0,09 0,72 0,68 1,00 0,79 1,00 0,40 0,41 0,38

9 Контрольная группа ЧСС_1 1,00 1,00 1,00 0,95 1,00 0,82 1,00 0,41 1,00

10 Контрольная группа ЧСС_2 1,00 1,00 1,00 0,94 1,00 0,80 1,00 0,38 1,00

Примечание: жирным шрифтом выделены статистически значимые различия, критический уровень значимости а=0,05; ЧСС_1 - до работы, ЧСС_2 - после работы

Результаты описательной статистики показателей ЧСС в динамике рабочей смены у работников ООО «АМК»

Профессии ЧСС до работы ЧСС после работы

N о Sx -95,00% ДИ +95,00% ДИ о Sx -95,00%ДИ +95,00%ДИ

Аппаратчики пастеризации и охлаждения молока 24 73,2 9,5 1,9 69,2 77,2 76,9 10,0 2,0 72,7 81,1

Мастера производства цельномолочной и кисломолочной продукции 24 76,7 6,1 1,2 74,2 79,3 80,4 9,6 2,0 76,4 84,4

Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку 30 77,6 7,9 1,4 74,7 80,6 81,2 11,0 2,0 77,1 85,4

Изготовители творога, маслоделы, сыроделы 26 75,8 8,4 1,7 72,4 79,2 83,4 10,9 2,1 79,0 87,8

Контрольная группа 30 75,9 9,9 1,8 72,2 79,6 75,8 6,6 1,2 73,3 78,2

Критерий Шеффе = 65,816, ^ = 255,60

Профессии №

№ Показатель 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Аппаратчики пастеризации и охлаждения молока СД_1 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,04 0,93 0,99

2 Аппаратчики пастеризации и охлаждения молока СД_2 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,15 0,73 0,90

3 Мастера производства цельномолочной и кисломолочной продукции СД_1 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,06 0,91 0,98

4 Мастера производства цельномолочной и кисломолочной продукции СД_2 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,15 0,73 0,90

5 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку СД_1 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,21 0,43 0,69

6 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку СД_2 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,06 0,77 0,93

7 Изготовители творога, маслоделы, сыроделы СД_1 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,15 0,57 0,80

8 Изготовители творога, маслоделы, сыроделы СД_2 0,04 0,15 0,06 0,15 0,21 0,06 0,15 0,00 0,00

9 Контрольная группа СД_1 0,93 0,73 0,91 0,73 0,43 0,77 0,57 0,00 1,00

10 Контрольная группа СД_2 0,99 0,90 0,98 0,90 0,69 0,93 0,80 0,00 1,00

Примечание: жирным шрифтом выделены статистически значимые различия, критический уровень значимости а=0,05; СД_1 - до работы, СД_2 - после работы

Результаты описательной статистики показателей систолического давления (СД) в динамике рабочей смены у _работниковООО _«АМК»__

Профессии СД до работы СД , после работы

N XX о Sx -95,00% ДИ +95,00% ДИ XX о Sx -95,00%ДИ +95,00%ДИ

Аппаратчики пастеризации и охлаждения молока 24 132,1 8,1 1,6 128,7 135,5 133,3 6,5 1,3 130,6 136,1

Мастера производства цельномолочной и кисломолочной продукции 24 132,3 6,6 1,3 129,5 135,1 133,3 7,8 1,6 130,1 136,6

Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку 30 134,2 6,8 1,2 131,6 136,7 132,8 6,1 1,1 130,6 135,1

Изготовители творога, маслоделы, сыроделы 26 133,8 5,2 1,0 131,8 135,9 141,7 9,8 1,9 137,8 145,7

Контрольная группа 30 127,8 12,0 2,2 123,3 132,3 128,8 9,2 1,7 125,4 132,3

№ Критерий Шеффе = 82,386, ^ = 252,59

Профессии Показатель №

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Аппаратчики пастеризации и охлаждения молока ДД_1 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00

2 Аппаратчики пастеризации и охлаждения молока ДД_2 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00

3 Мастера производства цельномолочной и кисломолочной продукции ДД_1 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00

4 Мастера производства цельномолочной и кисломолочной продукции ДД_2 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,98 1,00

5 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку ДД_1 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,99

6 Операторы автомата по розливу молочной продукции в пакеты и пленку ДД_2 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00

7 Изготовители творога, маслоделы, сыроделы ДД_1 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00

8 Изготовители творога, маслоделы, сыроделы ДД_2 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00

9 Контрольная группа ДД_1 1,00 1,00 1,00 0,98 1,00 1,00 1,00 1,00 0,94

10 Контрольная группа ДД_2 1,00 1,00 1,00 1,00 0,99 1,00 1,00 1,00 0,94

Примечание: жирным шрифтом выделены статистически значимые различия, критический уровень значимости а=0,05; ДД_1 - до работы, ДД_2 - после работы

Результаты описательной статистики показателей диастолического давления (ДД) в динамике рабочей смены у _работников ООО «АМК»_

Профессии Д Д до работы ДД , после работы

N о Sx -95,00% ДИ +95,00% ДИ о Sx -95,00%ДИ +95,00%ДИ

Аппаратчики пастеризации и охлаждения молока 24 77,5 8,5 1,7 73,9 81,1 78,1 8,4 1,7 74,6 81,7

Мастера производства цельномолочной и кисломолочной продукции 24 76,9 7,8 1,6 73,6 80,2 79,0 8,7 1,8 75,3 82,6

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.