Гигиенические аспекты совершенствования лечебно-профилактического питания работающих во вредных условиях труда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Овчарова, Ксения Владимировна

• Овчарова, Ксения Владимировна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Овчарова, Ксения Владимировна

СОДЕРЖАНИЕ

СТР.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

4

5

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕБНО- 10 ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА (ОБЗОР ДАННЫХ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современное представление о действии компонентов 10 промышленного аэрозоля на организм работающих

1.2. Развитие проблемы лечебно-профилактического 23 питания работающих во вредных условиях труда

1.3. Пектин и пектинсодержащие продукты в лечебно- 35 профилактическом питании

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ 47 ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ 52 ПЕКТИНСОДЕРЖАЩИХ ПРОДУКТОВ У

КОНТАКТИРУЮЩИХ С МНОГОКОМПОНЕНТНЫМИ ПРОМЫШЛЕННЫМИ АЭРОЗОЛЯМИ

3.1. Результаты применения лечебно-профилактического 52 киселя «Леовит» (при вредных условиях труда) у рабочих металлургической промышленности

3.2. Результаты применения нектаров, обогащенных 64 пектином, у рабочих резинотехнического производства

ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ

РАЦИОНОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА

4.1. Разработка недельных меню-раскладок рациона ЛПП для 76 работающих в условиях металлургического производства

4.2. Разработка недельных меню-раскладок рационов ЛПП для 79 работающих в условиях резинотехнического производства

4.3. Картотека блюд рационов лечебно-профилактического 82 питания

4.4. Реестр продукции диетического профилактического 83 питания при вредных условиях труда

ГЛАВА 5. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМИЗАЦИИ 100 СИСТЕМЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ

5.1. Информационное и нормативно-методическое 100 обеспечение системы гигиенического контроля за оборотом диетического профилактического питания работающих во вредных условиях

5.2. Гигиенические требования к экспертизе новых 119 диетических профилактических продуктов питания для целей государственной регистрации

5.3. Гигиеническая модель оптимизации профилактических 124 мероприятий для сохранения здоровья работающих во вредных условиях труда

4.5. Правила выдачи лечебно-профилактического питания

93

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

129

ВЫВОДЫ

143

Список литературы

145

Приложения

170

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:

АОЗ - антиоксидантная защита

АОС - антиоксидантная система

Кат - каталаза

ЛПП - лечебно-профилактическое питание

МДА - малоновый диальдегид

МП - миелопероксидаза нейтрофилов

ПОЛ - перекисное окисление липидов

сдз Т-лимфоциты

СД4 Т-хелперы

СД8 Т-супрессоры

СД16 ЕК-клетки

СД20 В-лимфоциты

СОД супероксиддисмутаза

СРБ С реактивный белок

ЦИК циркулирующие иммунные комплексы

иммуноглобулин А

иммуноглобулин М

иммуноглобулин в

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические аспекты совершенствования лечебно-профилактического питания работающих во вредных условиях труда»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования.

В современных условиях с целью профилактики профессиональных заболеваний на промышленных предприятиях проводятся комплексные технические, технологические, санитарные и другие мероприятия, направленные на ограничение неблагоприятного воздействия на рабочих вредных факторов производственной среды (Н.Ф.Измеров, 2010-2012; Г.Г.Онищенко, 2012).

Вместе с тем, не всегда представляется возможным полностью исключить или обеспечить постоянное соблюдение предельно допустимых величин вредных химических и физических факторов на производстве. В этих условиях особенно возрастает значение гигиенических и медико-биологических мероприятий, среди которых важное место отводится лечебно-профилактическому питанию (J11 ill) (А.Н.Мартинчик с соавт., 2005; В.А.Доценко, 2011; В.Б.Гурвич с соавт. 2012; А.В.Истомин с соавт., 2010-2013).

Основой современных принципов построения J11 111 является признание пищевых продуктов как источника биологически активных веществ, способных выполнять защитную роль при влиянии на организм неблагоприятных факторов (В.А.Тутельян, 2010-2012; А.И.Потапов, В.Н.Ракитский, 2012).

Особый интерес представляет разработка и применение в рамках J11111 специализированной пищевой продукции, обладающей протекторными свойствами или повышающими резистентность организма (А.А.Королев с соавт., 2012). Продукты диетического профилактического питания, производимые промышленным способом из качественного сырья, имеют научно обоснованную рецептуру и способны обеспечить высокую эффективность защиты, показанную в ряде натурных наблюдений (Т.В.Юдина, ЛМ.Сааркоппель, Е.Н.Крючкова, 2011-2012; И.В.Яцына, Е.Е.Драчева, 2012; и др.).

В настоящее время разработан целый ряд профилактических продуктов с заданными свойствами за счёт обогащения их пищевыми волокнами, витаминами, минеральными веществами и др. (Т.Л.Пилат, Л.П.Кузьмина, Н.И.Измерова, 2011; Р.С.Рахманов с соавт., 2012).

Вместе с тем, недостаточность гигиенических исследований и клинических наблюдений, посвященных изучению влияния биологически активных нутриентов на состояние метаболизма работающих во вредных и особо вредных условиях труда, обусловливает целесообразность дальнейшего изучения проблемы.

Актуальными также остаются вопросы разработки и внедрения оптимальных меню-раскладок рационов ЛПП на всю рабочую неделю, формирования картотеки блюд с использованием современных специализированных продуктов питания заданного нутриентного состава, а также совершенствование системы эффективного гигиенического контроля за оборотом новых продуктов питания профилактического назначения.

Исследования проводились в соответствии с отраслевыми программами «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-20 Югг) и «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России» (2011-2015гг).

Цель исследования: оптимизация системы лечебно-профилактического питания работающих во вредных условиях труда с использованием новых специализированных пищевых продуктов.

Задачи исследования:

1. Дать гигиеническое обоснование необходимости совершенствования лечебно-профилактического питания рабочих металлургического и резинотехнического производства.

2. Оценить эффективность включения в рацион работающих новых продуктов профилактического назначения.

3. Разработать недельные меню-раскладки на каждый рабочий день по отдельным рационам ЛПП изучаемых профессиональных групп с использованием новых специализированных продуктов.

4. Проанализировать современное состояние нормативно-методического обеспечения системы гигиенического контроля за оборотом продуктов диетического профилактического питания.

5. Научно обосновать гигиеническую модель оптимизации профилактических мероприятий для сохранения здоровья работающих во вредных условиях труда.

6. Разработать пакет информационных, нормативных и методических документов, регламентирующих эффективное функционирование системы лечебно-профилактического питания работающих.

Научная новизна.

Доказана высокая эффективность и перспективность использования новых диетических профилактических продуктов для работающих во вредных условиях труда металлургического и резинотехнического производства.

На основании клинико-лабораторных маркеров действия приоритетных вредных факторов рабочей среды изучаемых производств предложено расширение спектра применения рационов J11111, составлена картотека блюд и реестр специализированных продуктов для лечебно-профилактического питания.

Разработана гигиеническая модель профилактических мероприятий, комплекс нормативных и методических документов по совершенствованию функционирования системы ЛПП работающих.

Практическая значимость.

Результаты проведенных исследований использованы при разработке:

- Методических рекомендаций «Использование нектаров, обогащенных пектином, для оптимизации адаптационного состояния работающих во вредных условиях труда» (утверждены Научным Советом РАМН и Минздравсоцразвития России № 47 по Медико-экологическим проблемам здоровья работающих от 20.05.2009);

- Пособия для врачей «Гигиенические аспекты использования пектина и пектиновых веществ в лечебно-профилактическом питании» (утверждено Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол № 4 от 27.11.2008);

- Пособия для врачей «Гигиеническая оптимизация лечебно-профилактического питания работающих» (утверждено Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол № 7 от 21.10.2010).

Материалы исследований использованы при подготовке:

- Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.02.2009 № 45н «Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных

пищевых продуктов, порядка осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, и Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов»;

- Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.02.2009 № 46н «Об утверждении Перечня производств, профессий и должностей, работа в которых даёт право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, рационов лечебно-профилактического питания, норм бесплатной выдачи витаминных препаратов и правил бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания»;

- Приказа Роспотребнадзора от 20.07.2010 № 290 «О государственной регистрации продукции территориальными органами»;

- Приказа Роспотребнадзора от 23.07.2012 № 781 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по предоставлению государственной услуги по государственной регистрации впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготовляемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека (кроме лекарственных средств); отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека (кроме лекарственных средств); отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на таможенную территорию Таможенного союза».

Положения, выносимые на защиту.

1. Обоснование принципов совершенствования лечебно-профилактического питания работающих во вредных условиях металлургического и резинотехнического производства.

2. Недельные меню-раскладки для рационов лечебно-профилактического питания на каждый рабочий день с использованием новых продуктов диетического профилактического питания с доказанной эффективностью.

3. Гигиеническая модель профилактических мероприятий по оптимизации системы лечебно-профилактического питания и сохранению здоровья работающих во вредных условиях труда.

Апробация материалов исследований.

Материалы диссертационной работы доложены, обсуждены и получили положительную оценку на VIII Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2009), научно-практической конференции Молодых ученых и специалистов «Проблемы гигиенической безопасности и здоровье населения» (Москва, 2009), XIII Томском инновационном форуме «Индустрия здоровья: инновационные технологии и качество жизни» (Томск, 2010), XI международной научно-практической конференции «Современные технологии в совершенствовании мер предупреждения ответных действий на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения эпидемиологического характера» (Саратов, 2012), XVI Республиканской научно-практической конференции «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2012).

Апробация диссертационной работы проведена на межотдельческой научной конференции ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана 14 февраля 2013г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ (в центральной печати, сборниках научных трудов, материалах научно-практических конференций), из них 3 работы опубликованы в журналах, рекомендованных ВАК.

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА (ОБЗОР ДАННЫХ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современное представление о действии компонентов

промышленного аэрозоля на организм работающих

Анализ данных социально-гигиенического мониторинга состояния условий труда и здоровья работников на объектах государственного санитарно-эпидемиологического надзора за последние годы, позволил выявить наиболее многочисленные контингенты работников, подвергающиеся воздействию повышенных уровней вредных и опасных производственных факторов [26; 50; 53; 54; 121; 135; 136].

Несмотря на тенденцию к снижению доли промышленных объектов влияние производственной среды приводит к отрицательным необратимым последствиям, угрожающим здоровью человека. По данным Федерального центра санитарно-эпидемиологического надзора в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, работают 21,7% от общего количества работающих в промышленности [31; 51; 57; 59]..

Одним из наиболее многочисленных контингентов, постоянно подвергающихся воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, являются рабочие горно-металлургической отрасли промышленности, где около 40% трудящихся продолжают работать во вредных условиях. Среди работников этой отрасли высок уровень выхода на инвалидность - около 1200 человек ежегодно, при этом 79,4% из них были заняты на подземных работах [9; 30; 52; 55; 120; 137; 143].

Среди профессиональных вредностей данного контингента немаловажным является пылевой фактор, поскольку действие промышленных аэрозолей, наряду с пылевыми заболеваниями органов дыхания, обуславливает у работающих развитие патологических изменений, связанных с непосредственным действием тяжелых металлов. Доказано, что токсичность тяжелых металлов, содержащихся в рудной пыли (никель, медь,

и

железо, кобальт, цинк и др.) обусловлена их способностью повреждать клеточные мембраны, повышать проницаемость барьеров, связываться с белками крови, блокировать многие ферментные системы, что в итоге ведет к патологическим изменениям [14; 28; 105]. В литературе имеются указания на канцерогенную опасность сульфидных медно-никелевых руд на примере Норильского горно-металлургического комбината [145; 151; 155; 162].

Никель - необходимый микроэлемент; в сочетании с кобальтом, железом, медью участвует в процессах кроветворения, а самостоятельно - в обмене жиров, обеспечении клеток кислородом, регуляции обмена ДНК. Ряд исследователей считают, что никель ускоряет окисление аскорбиновой кислоты, сульфгидрильных групп в дисульфидные, лецитина и линолевой кислоты, активирует аргиназу, карбоксилазу, цитохромоксидазу, протеазы, трипсин, оказывает стимулирующее влияние на кроветворение, благоприятно влияет на рост и продолжительность жизни, ослабляет гипергликемическое действие адреналина.

Физиологическая потребность в никеле обеспечивается рациональным питанием, содержащим, в частности, мясо, овощи, рыбу, хлебобулочные изделия, молоко, фрукты и ягоды. Суточная потребность взрослого человека в никеле составляет 0.63 мг. Источников никеля достаточно много; он проникает в организм как с пищей, так и через кожу, слизистые оболочки: никелированная посуда, столовые приборы и приборы для приготовления пищи, пастеризованное молоко и другие продукты, загрязненные овощи и фрукты, зубные коронки, табакокурение, а также вследствие профессионального контакта работающих в машиностроении, металлургии, угледобыче, гальванике и других отраслях промышленности. Считается, что ежесуточно в организм человека попадает никеля из расчета 50 мкг/кг пищи или 16 мкг на 1000 калорий, причем усваивается менее 10%, т.е. 5-10 мкг ежедневно [1; 27; 152 ].

Естественное содержание никеля в цельной крови человека колеблется от 4,5 до 13,8 мкг%, в сыворотке - от 5,5 до 12,0 мкг%, в плазме - от 2,8 до 4,7

мкг%. Между отдельными фракциями плазмы никель распределен следующим образом: с фибриногеном связано 17,2%, с глобулинами 22,1%, с альбуминами -18,7%, с минеральной частью - 42,0%.

По данным ВОЗ, никель - один из наиболее опасных загрязнителей окружающей среды. Никель поступает в атмосферу от предприятий цветной металлургии, на долю которых приходится 97% всех выбросов, из них 89% -на долю предприятий концерна «Норильский никель», расположенных в г.г. Заполярном, Никеле, Мончегорске и Норильске [103;151; 153; 171; 180].

Соединения никеля поступают также в водные объекты со сточными водами цехов никелирования, заводов синтетического каучука, никелевых обогатительных фабрик. Огромные выбросы никеля сопровождают сжигание ископаемого топлива, в частности, каменного угля. Поступление в организм никеля и его соединений в избыточных количествах может представлять значительную опасность для здоровья человека [1; 102; 164].

Для контингента промышленных рабочих горно-металлургической отрасли ведущим является ингаляционный путь поступления в организм металлов, их соединений (никель, кобальт, свинец, медь) и других токсичных веществ (соединения серы, углерода и др.).

Никель, поступивший в организм человека в результате вдыхания или через рот, распределяется в тканях достаточно равномерно, однако в дальнейшем проявляется повышенная тропность никеля к легочной ткани. Выделение осуществляется через почки и желудочно-кишечный тракт. Преимущественный путь выделения зависит как от свойств веществ (растворимости и др.), так и от пути поступления в организм. До 60-70% введенного металла выводится через почки в виде устойчивых комплексов с аминокислотами [118; 124].

Следует указать, что содержание никеля в моче работающих с ним лиц до 1 мг/л, хотя и превосходит нормальное, по-видимому, не сигнализирует о возможности интоксикации.

При избыточном поступлении металла и его соединений возможно аллергическое, токсическое и канцерогенное действие солей никеля на организм человека [1; 27; 246].

Никель и его соединения обладают отчетливыми сенсибилизирующими свойствами. Под влиянием металлов-аллергенов происходит высвобождение из тучных клеток повышенных количеств биологически активных веществ (медиаторов), обладающих способностью стимулировать воспаление и реакции, подобные аллергическим. Комплекс металл-белок приобретает антигенные свойства и может вести к сенсибилизации организма, выполняя роль гаптена. Такое действие, однако, свойственно только простым соединениям никеля, тогда как промышленные аэрозоли сложного состава, характерные для металлургии, аллергенного действия не оказывали [108; 112].

Аллергическое действие проявляется в виде аллергодерматозов и реже - бронхиальной астмы. Раздражающее действие никеля касается, в основном, верхних дыхательных путей; развиваются ринофарингиты с нарушением обоняния, носовыми кровотечениями.

Никель обладает прямым раздражающим действием и на кожу. У никелировщиков, лиц, работающих на производстве никеля электролизом и имеющих контакт с его солями, могут наблюдаться никелевая экзема, «никелевая чесотка» со следующими элементами: фолликулярно расположенными папулами, отеком, эритемой, пузырьками, мокнутием.

У лиц, работающих с солями никеля (сульфаты, хлориды), что имеет место при электролитическом рафинировании никеля, может наблюдаться общетоксическое действие с функциональными расстройствами нервной системы, желудочно-кишечного тракта, печени [102; 103].

Как показывают результаты исследований, при стаже работы 5-10 лет -84% рабочих, занятых в электролитическом получении никеля, жаловались на головные боли, головокружение, раздражительность, понижение аппетита, эпигстральные боли, одышку. При электролитическом получении никеля у

рабочих основных специальностей регистрировались частые носовые кровотечения, полнокровие зева и бронхов, резкие изменения слизистой носа. Часто наблюдались гипотония, функциональные нарушения со стороны центральной нервной системы, атрофические гастропатии со снижением кислотообразующей функции желудка, нарушения антитоксической и протромбинообразовательной функций печени, тенденция к лейкопении, анемии, ретикулоцитозу, лимфо- и моноцитозу в периферической крови.

Установлена повышенная онкологическая заболеваемость и смертность рабочих-металлургов, занятых добычей, обогащением и переработкой никелевых руд, а также населения, проживающего на территории, загрязненной выбросами металлургических предприятий [153; 210].

Соединения никеля относят к 1 группе канцерогенов. Основными канцерогенными факторами являются аэрозоли никеля в виде малорастворимых его соединений (сульфиды, оксиды) в пирометаллургическом производстве и водорастворимых - в гидрометаллургии никеля. В настоящее время детально изучена канцерогенная активность высокодисперсных никельсодержащих аэрозолей, образующихся при металлургических процессах плавки руды и электролизного выделения никеля. Предполагают, что канцерогенное действие никеля связано с внедрением его в клетки, где он вызывает нарушения ферментных и обменных процессов, в результате которых, возможно, образуются канцерогенные продукты. Никель связывается с РНК, значительно меньше с ДНК, вызывая нарушения структуры и функции нуклеиновых кислот, и с гистамином [99; 104; 181].

Показано, что у работающих с никелем и его соединениями риск заболевания раком легких в 5 раз, а раком носа и его придаточных полостей в 150 раз превышает частоту этих заболеваний среди общей популяции. Международное агентство по изучению рака (МАИР) указывает, что эпидемиологические доказательства канцерогенности для человека никеля и

его соединений ограничены, но достаточны в отношении производственного получения никеля.

Помимо никеля, в состав промышленного аэрозоля воздуха рабочей зоны предприятий горной металлургии, входят медь, свинец и кобальт. По данным Johansson А. et all. (1979), Артюниной Г.П. с соавт. (1998) и др., характерно потенцирующее действие соединений никеля и кобальта в составе промышленных аэрозолей при оценке развития фиброза легких у работающего контингента [6; 210]

Токсическое действие кобальта проявляется преимущественно поражением органов дыхания, кроветворения, пищеварения, нервной системы. Для хронических интоксикаций кобальтом типично наличие изменений в органах дыхания, обусловленное раздражающим и аллергическим эффектами воздействия. Помимо того, доказано токсическое действие кобальта на почечную ткань, миокард с развитием «кобальтовой миокардиопатии», возможно с тяжелой сердечной недостаточностью [99; 104].

В результате ингибирования кобальтом тироидпероксидазы, осуществляющей йодирование тирозиновых остатков тиреоглобулина, могут наступать явления гипертиреоза. Кобальт может депонироваться в костях, печени, селезенке, поджелудочной железе. При длительном воздействии на организм могут наблюдаться изменения со стороны органов кроветворения с эритроцитозом, ретикулоцитозом, повышением уровня гемоглобина. Доказано, что длительный контакт с кобальтом предрасполагает к развитию злокачественных опухолей, в связи с чем его относят к числу необлигатных канцерогенов. Вместе с тем, в отношении кобальта имеющиеся данные Schwartz R. (1986) свидетельствуют об отсутствии мутагенного действия этого металла, но в то же время по данным Johansson А. et all., (1979) отмечается потенцирующее действие никеля и кобальта при оценке развития фиброза легких [210; 228].

Кобальт может оказывать токсическое действие на организм беременных женщин и плод. Исследовалось влияние воздействия кобальта in vitro на функцию яичников человека. Клетки гранулемы, полученные от 15 пациенток ЭКО, были культивированы и подвергнуты воздействию кобальта в различных концентрациях. Было показано, что кобальт в дозозависимой степени снижает продукцию прогестерона клетками гранулемы человека. Эти результаты важны для понимания риска воздействия неблагоприятных факторов производственной среды на женщин репродуктивного возраста.

Имеются экспериментальные сообщения о том, что при длительном воздействии (в течение 70 дней) повышенных концентраций кобальта у мышей обнаруживаются дегенеративно-дистрофические и некротические изменения в тестикулах, редукция сперматогенеза.

Известно, что медь в сравнительно небольших концентрациях (на порядок превышающих физиологический уровень в крови) представляет для человека генетическую опасность. Медь в опытах in vitro индуцировала повышенную частоту хромосомных аберраций в клетках костного мозга, так и сестринских хроматидных обменов (СХО). По обоим тестам изменения в хромосомном аппарате клеток (культуре лимфоцитов крови человека) при воздействии меди имели четкую зависимость от дозы. Исследования С.Н. Сайченко с соавт. (1981) подтверждают наличие гонадотоксического эффекта меди. При длительном (6 мес.) поступлении меди в организм лабораторных животных автор наблюдала влияние её на генный аппарат мужских половых клеток, что проявилось в нарушении процессов репарации ДНК [34; 99].

В отношении канцерогенной опасности меди существуют единичные упоминания. Так, Schwartz R. с соавт. (1986) отмечают возможность малигнизация легких и печени при хроническом воздействии меди. Среди шахтеров медедобывающей промышленности выявлена повышенная смертность от рака всех локализаций по сравнению с остальной популяцией. Автор полагает, что фактором риска развития рака у шахтеров этой отрасли может явиться кварцевая пыль . [228]

С другой стороны, медеплавильное производство в нашей стране включено в перечень производственных процессов представляющих опасность развития злокачественных новообразований у рабочих (Р2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей -среды и трудового процесса. Критерии и классификации условий труда»). В руководстве в качестве канцерогенноопасных вредных веществ названы никель и его соединения. Это определяется их высокой биологической активностью и обусловлено повреждением ферментных систем, метаболических процессов, мембранотоксическими эффектами. Происходит угнетение синтеза белка, нуклеиновых кислот, нарушение метаболизма липидов, фосфорно-кальциевого обмена, тканевого дыхания. Активируются процессы липопероксидации, подавляются ферменты антиоксидантной защиты, запускается каскад реакций, провоцирующих воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы [184].

Примером современного производства с приоритетным воздействием на работающих промышленного аэрозоля является также производство синтетического каучука и шин, где на работающих действует широкий спектр химических веществ [142; 184].

Ведущими веществами, используемыми в технологических процессах данного производства, являются основные мономеры синтеза каучука: бутадиен 1,3; стирол, нитрил акриловой кислоты, а также растворители (для производств растворной полимеризации): толуол, бензин, циклогексан. В имеющихся научных исследованиях химических производств, в том числе производств органического синтеза, резинотехнических изделий с гигиенических позиций изучено воздействие отдельных веществ, применяющихся в технологических процессах, дана оценка различным видам производств каучука (бутилкаучука, альфа-метилстирольного и др.), установлены их токсические эффекты: гонадотропный, цитотоксический и тератогенный [112; 186].

Органические растворители кроме их непосредственного влияния на нервную систему, систему кроветворения, паренхиматозные органы, являются раздражителями кожи. Их действие, по мнению Н.Ф.Измерова с соавт. (2008) связано с растворением и вымыванием липидов эпидермиса. Вследствие разрушения липидного барьера облегчается проникновение молекул через кожу. Дополнительный производственный контакт с растворителями приводит к стойким нарушениям барьерной функции кожи, а при воздействии производственных аллергизирующих веществ может предрасполагать к развитию аллергодерматозов [56; 138].

По данным Л.А.Тарасовой с соавт. (2005) хроническое действие органических растворителей на организм работающих проявляется характерными нарушениями со стороны ЦНС, при этом описаны случаи развития астеноневротического синдрома, нарушения со стороны нервно-психической сферы [163; 187].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Овчарова, Ксения Владимировна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авцын А.П. Микроэлементы человека этиология, классификация, органопатология, 1991.- 497с.

2. Агафонов В.Н., Терехова Е.Л., Зотов С.А. О мерах по реализации государственной политики в области здорового питания населения области. // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. -М., 2012.-том III.-с. 19-21.

3. Актуальные проблемы и инновационные технологии в гигиене //Материалы Всероссийской научно-практической Интернет конференции /Под ред.: Г.Г.Онищенко, Н.В.Зайцевой. - Пермь, 2012. - 371с.

4. Анисимова Д. М. Пищевые волокна в рациональном питании человека: Сб., научн. тр. - М., 1989. - С. 90-93.

5. Артамонова В.Г., Плющ О.Г., Шевелева М.А. Некоторые аспекты профессионального воздействия соединений свинца на сердечно-сосудистую систему // Медицина труда и промышленная экология, 1998, №12. - С.6-11.

6. Артюнина Г.П., Рочева И.И., Михалева B.C., Лазарева Н.В. Заболевания респираторной системы у работающих в производстве никеля, кобальта и меди. // Медицина труда и промышленная экология, 1998. — Т 11. -С.32-36.

7. Афанасьева Н.Ю. О качестве и безопасности питания населения области // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2012. - том III. - с. 31-34.

8. Ашубаева 3. Д. Химические реакции пектиновых веществ. -Фрунзе: «Илим», 1989. - 185 с.

9. Балакин В.А. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда в производстве металлизованных окатышей // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1986. - №8. - С. 26-30.

10. Бегина О.М. Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности питания населения // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2012. - том III. - с. 41-43.

11. Безель B.C., Архипова О.Г., Павловская H.A. Моделирование обмена свинца в организме человека // Гигиена и санитария, 1984, №4 - С. 46-48.

12. Беккельман И., Пфистер Э. Нейротоксические эффекты многолетней экспозиции свинцом // Медицина труда и промышленная экология. - 2001, №5. - С. 22-25.

13. Беюл Е. А., Горунова H. Н. Значение пищевых волокон в питании // Клин, мед., 1987 - № 2. - С. 123-127.

14. Борисенкова Р.В., Махотин Г.И. Труд и здоровье горнорабочих. -М., 2001.-316с.

15. Бородюк Н.Р. Закономерности адаптации биологических систем. //Вестник МГУ. - М., 1991. - 83с.

16. Бочкарев М. В., Василаки А. Ф., БотнарьВ. П. Применение пектиносодержащих продуктов питания для профилактики хронических отравлений органическими и неорганическими солями тяжелых металлов // Материалы II всесоюзного симпозиума по клинике, диагностики и лечению заболеваний. - К., 1977. - С. 63-64.

17. Братан JL, КрасковаИ., ДаналакиА. Исследование связывания свинца пектинами различных типов в присутствии растительных полифенолов // Хранение и переработка сельхоз. Сырья. - 2001. - № 1. -С. 27-29.

18. Бузунов В.А. Зависимость функционального состояния организма работающих от возраста и производственных факторов // Гигиена и санитария. -1983. - № 8. - С. 20-22.

19. Булдаков А. С. Пищевые добавки. Справочник. - СПб., 1996. - 240 с.

20. Ванханен В.В., Шаптала В.А. Нормы питания и питьевые средства для горнорабочих глубоких шахт // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1988. - №11. - С. 18-21.

21. Ванштейн С. Г., МасикА. М., Пищевые волокна в профилактической и лечебной медицине. - М.: ВНИИМИ, 1985. - Вып. 3, сер.: Терапия. - С. 1-81.

22. Василенко Ю. Ж.., Москаленко С. В., Кайшева Н. Ш. и др. Получение и изучение физико-химических и гепатопротекторных свойств пектиновых веществ //Хим. -фарм. журн., 1997.

23. Васильева Л.Г., Абрамова-Оболенская Н.И., Павлов В.А. Гигиенические и противоэпидемическое обеспечение производства молока и молочных продуктов. - М„ 1990. — С.238-281.

24. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды //Вестник РАМН. - 2001. - №4. - С.6-9.

25. Величковский Б.Т. Экология человека. В чем главная проблема для России? //Вестник РАМН. - 2002. - №9. - С.45-47.

26. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник РАМН. - 1998. - №7. - С.43-50.

27. Войнар O.A. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. - М.: Советская наука, 1953. - 495 с.

28. Гаркави А.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.Б. Адаптивные реакции и резистентность организма. - Ростов-на-Дону, 1979. — 128с.

29. Гатагонова Т.М. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у рабочих, занятых в производстве свинца // Медицина труда и промышленная экология. - 1995, №1. - С. 15-21.

30. Головкова Н.П., Михайлова Н.С., Бочкарева А.И., Лескина Л.М., Яковлева Т.П., Титов A.C. Влияние условий труда и климатических факторов

на распространенность болезней органов дыхания у работающих на Севере // Медицина труда и промышленная экология. - 2002. - №4. - С. 8-14.

31. Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации». - М., 2010, 2001, 2012, 2013. - 397с.

32. Гурвич В.Б., Кузьмина Е.А., Анохина О.В. Современные технологии алиментарной профилактики в диетотерапии в системе управления профессиональным риском // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 2012. - том III. - с. 69-71.

33. Давидюк В.И. Профессиональный риск и здоровье женщин-маляров машиностроительного завода //Автореф. дисс... канд. мед. наук: 14.00.50. -М., 2007. - 24с.

34. Давыдова C.JI. О токсичности ионов металлов /Серия «Химия».-1991.-№3.

35. Диетология. Руководство /Под ред. А. Ю. Барановского. - СпБ: «Питер».- 2006. - 960 с.

36. Донченко JI. В. Технология пектина и пектинопродуктов. - М., 2000. - 256 с.

37. Доценко В.А., Мосийчук JI.B. История основания и развития кафедры гигиены питания и диетологии СПбГМА им.И.И.Мечникова //Профилактическая и клиническая медицина. - 2011. - №1. -С .180-188.

38. Доценко В.А., Мосийчук JI.B. Научные основы организации профилактического и диетического питания. // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2012. - том III.-с. 81-82.

39. Доценко В.А., Мосийчук JI.B. Оценка эффективности использования БАД - источника биологически активных веществ - при ожирении //Вопросы питания. - 2012. - № 5 - С.33-36.

40. Драчева Е.Е. Клинико-гигиеническое обоснование комплекса мероприятий по профилактике заболеваний кожи у работающих на

перлитном производстве //Автореф. дисс... канд. мед. наук: 14.02.04. - М., 2012.-24с.

41. ДудкинМ. С., Щелкунов И. Ф., ДенисюкН. А. и др. Пищевые волокна - радиопротекторы //Вопросы питания. - 1997. - №2. - С. 12-14.

42. Дудкин М. С., Щелкунов J1. Ф. Об использовании термина "пищевые волокна" и их классификации //Вопросы питания. - 1997. - № 3. -С. 42-43.

43. ДудкинМ. С., Щелкунов Л.Ф. Пищевые волокна— новый раздел химии и технологии пищи //Вопросы питания. - 1998. - № 3. - С. 36-38.

44. Ерастова Н.В., Мельцер A.B., Владимирова Е.И. Состояние заболеваемости населения Санкт-Петербурга алиментарно-зависимыми болезнями и меры профилактики // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2012. - том III. - с. 82-84.

45. Ерениев С. И. Захарова С. В. Применение диетических и профилактических киселей «ЛЕОВИТ» у рабочих машиностроения при воздействии шумо-вибрационного фактора и промышленного аэрозоля // Пособие для врачей. - М., 2006. - 25 с.

46. Ефремова Н.П., Данилова Ю.В., Харрасова Е.Х. Оценка количества потребляемой пищи рабочими горячего цеха Магнитогорского металлургического комбината // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2012. - том III. - с. 86-89.

47. Закревский В.В. Питание работающих во вредных условиях труда /Серия «Охрана труда», выпуск 11. - М., 2004. -112с.

48. Захаров В.Н. Основные механизмы адаптации человека. М., 1993. -189с.

49. Здоровье как гигиеническая проблема /Под. ред.: академика РАМН, профессора А.И.Потапова. - М., 2006. - 344с.

50. Измеров Н.Ф. Актуализация вопросов профессиональной заболеваемости //Материалы докладов расширенного заседания Ученого

совета Федеральной службы Роспотребнадзора, посвященного 90-летию со дня образования в России Государственной санитарно-эпидемиологической службы. - М., 2012. - С.45-54.

51. Измеров Н.Ф. Сегодня и завтра медицины труда //Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - № 5. - С. 1-4.

52. Измеров Н.Ф., Монаенкова A.M., Артамонова В.Г. и др. Профессиональные заболевания. Руководство. Под ред. Измерова Н.Ф. - М.: Медицина, 1996. - Т.2. - 480 с.

53. Измеров Н.Ф. Здоровье трудоспособного населения России //Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - № 11.- С.3-9.

54. Измеров Н.Ф. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020г и сохранение здоровья работающего населения России //Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - № 3. - С.1-9.

55. Измеров Н.Ф. Проблемы медицины труда на Крайнем Севере //Труд и здоровья на Севере. - Новый Уренгой, 1995. - С. 21.

56. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко JI.B., Рубцова Н.Б. Роль института в развитии научных исследований по медицине труда и промышленной экологии. Отечественные и международные аспекты //Медицина труда и промышленная экология. - 2013. - № 6. - С.1-6.

57. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко JI.B., Кузьмина Л.П. Сбережение здоровья работающих и предиктивно-превентивно-персонифицированная медицина //Медицина труда и промышленная экология. - 2013. - № 6. - С.7-12.

58. Измеров Н.Ф., Тарасова Л.А., Кузьмина Л.П., Сорокина Н.С., Рудакова И.Е. Применение лечебно-профилактических диетических киселей «Леовит» у больных профессиональными заболеваниями органов дыхания и у работающих в контакте с соединениями тяжелых металлов //Методическое пособие для врачей. - М„ 2005. - 19с.

59. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Чуранова А.Н. Развитие социально-гигиенических исследований в медицине труда //Медицина труда и промышленная экология. -2013. - № 6. - С. 13-18.

60. Измерова Н.И., Кузьмина Л.П., Пилат Т.Л., Истомин A.B., Волкова Л.Ю. Вахтовые рационы лечебно-профилактического питания //Методическое пособие. - М., 2011. - 28с.

61. Измерова Н.И., Кузьмина Л.П., Пилат Т.Л., Истомин A.B., Кречетов С.П., Мокина М.Н., Коляскина М.М. Законодательное регулирование лечебно-профилактического питания работников при вредных и особо вредных условиях труда // Методические рекомендации. - М., 2009. - 59с.

62. Истомин A.B. Лечебно-профилактическое питание на производстве. - М.: Издательский дом «Социальная защита»/ серия «Охрана труда», 1997. -вып. 10. - 125с.

63. Истомин A.B. Вопросы оптимизации лечебно-профилактического питания работающих во вредных условиях труда //Материалы I Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов. - М., 2006. - С .43.

64. Истомин A.B., Верещагин А.И. Актуальные вопросы гигиены и пути их решения //Здоровье населения и среда обитания. - 2008. - № 1. - С.4-7.

65. Истомин A.B., Мамчик Н.П., Клепиков О.В. Эколого-гигиенические проблемы оптимизации питания населения. - М., 2001. - 420с.

66. Истомин A.B., Пилат Т.Л. Гигиенические аспекты лечебно-профилактического питания на производствах с вредными условиями труда // Аналитический обзор. - М. - 2005. - 32с.

67. Истомин A.B., Мирзонов В.А. Лечебно-профилактическое питание как гигиеническая проблема//Санитарный врач. -2006. - №3. - С. 18-23.

68. Истомин A.B., Михайлов И.Г. О перспективе применения системы лечебно-профилактического питания для рабочих, занятых при освоении

железнорудного месторождения //Вопросы диетологии. - 2011. - том.1. - № 2. - с.45.

69. Истомин A.B., Михайлов И .Г., Румянцева JI.A. Разработка современного рациона лечебно-профилактического питания для граждан, занятых на работах с химическим оружием //Труды III съезда военных врачей медико-профилактического профиля Вооруженных Сил Российской Федерации. - СПб., 2010. - С.229.

70. Истомин A.B., Пилат Т.Д. Гигиенические аспекты лечебно-профилактического питания на производствах с вредными условиями труда // Аналитический обзор. - М., 2009. - 31с.

71. Истомин A.B., Шушкова Т.С., Кирюшин В.А., Верещагин А.И. Некоторые итоги научных исследований по приоритетным вопросам гигиены, медицины труда, общественного здоровья и здравоохранения в 2007 году //Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения. — вып. 12. -Рязань, 2008.-С.4-9.

72. Истомин А. В., Чижов С. С. Экология и гигиена профилактического питания. - М.: Вера плюс, 2000. - 97с.

73. Истомин A.B., Ветрова О.В., Тяптиргянова В.М., Соковых Р.В. Гигиенические вопросы применения профилактических продуктов для оптимизации питания //Состояние и актуальные вопросы гигиенического обучения и воспитания населения и военнослужащих. - Санкт-Петербург, 2013. -С.75-76.

74. Истомин A.B. Инновационные подходы к лечебно-профилактическому питанию работающих во вредных условиях труда //Актуальные проблемы и инновационные технологии в гигиене. - Пермь, 2012. - С.162-163.

75. Кайшева Н. Ш., Компанцев В. А., Щербак С. Н., Крикова Н. И. Фармация, 1992; 2, с. 45-49.

76. Карпович Н. С., Донченко J1. В., Нелина В. В. Пектин. Производство и применение. - К.: Урожай, 1989. - 88 с.

77. Картотека блюд диетического (лечебного и профилактического) питания оптимизированного состава. Практическое руководство /Под ред.: В.А.Тутельяна. -М., 2008. - 448с.

78. Качалай Д. П. и др. Методические указания по использованию в лечебно-профилактических целях пектинов и пектиносодержащих продуктов. № 5049-89; МЗ СССР; Разраб. НИИ микробиол. и вирусол. АН УССР. Киев, 1990. - 14с.

79. Кашинцев П. А., Залевский В. И., Мазанчук В. П., Перевязка А. В. Пищевые волокна в рациональном питании человека. - М., 1989. - С. 155-160.

80. Коденцова В.М., Вржесинская O.A. К обоснованию уровня обогащения витаминами и минеральными веществами пищевых продуктов массового потребления //Вопросы питания. - 2011. - № 5. - С.64-70.

81. Коденцова В.М., Вржесинская O.A., Мазо В.К. Витамины и окислительный стресс //Вопросы питания. - 2013. - № 3 - С. 11-18.

82. Коденцова В.М., Вржесинская O.A., Сокольников A.A. Витаминизация пищевых продуктов массового потребления: история и перспективы //Вопросы питания. - 2012. - № 5 - С.66-78.

83. Конышев В.А. Концептуальная база науки и обучение населения принципам и навыкам рационального питания //Питание: здоровье и болезнь. -М., 1990. - С.99-103.

84. Корабельникова И.В., Батурин А.К. Анализ взаимосвязи образа жизни, рациона питания и антропометрических данных с состоянием здоровья лиц, работающих в условиях особо вредного производства //Вопросы питания. - 2013. - № 1. - С.74-78.

85. Королев A.A. Гигиена питания. - М., 2006. - 528с.

86. Королёв A.A., Истомин A.B., Никитенко Е.И. Гигиеническое обоснование необходимости учёта адаптационных затрат при определении норм суточного поступления пищевых веществ и разработке новых

функциональных продуктов // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2012. - том III. - с. 119-122.

87. Кочеткова А. А. Некоторые аспекты применения пектина //Пищевая промышленность. - 1992. - № 7.

88. Кочеткова А. А., Колесное А. Ю. Научно-техническое сотрудничество в области производства и использования пектина //Пищевая промышленность. - 1992. - № 6.

89. Куренков A.B., Юрятин A.A. Эншур - полноценное и сбалансированное питание, удобное на работе // Медицина труда и промышленная экология. -2013.- N5.-С. 50-53.

90. Кукес В. Г., Грачев С. В., Сычев Д. с соавт. Метаболизм лекарственных средств. Научные основы персонализированной медицины: руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР -Медиа, 2008. - 304с.

91. Лазарева Е. Б., Меньшиков Д. Д. Опыт и перспективы использования пектинов в лечебной практике //Антибиотики и химиотерапия. - 1999. - № 2. - с. 37-40.

92. Лазарева Е. Б., Попова Т. С., Шрамко Л. У. и др. Дисбактериозы и эубиотики: Всерос. науч-практ. конф., 1996; 23 с.

93. Лазарева Е. Б., Смирнов С. В., Хватов В. Б., Спиридонова Т. Г., Биткова Е. Е., Шрамко Л. У., Меньшиков Д. Д. Пероральное применение пектинов для профилактики и лечения гнойно-септических осложнений у ожоговых больных //Антибиотики и химиотерапия. - 2002. - № 4. - с. 16-19.

94. Лазарева Е. Б., Шрамко Л. У., Донская Е. В., Меньшиков Д. Д. //Рос. журнал гастроэнтерологии. - 1995. - № 3. - с. 133-134.

95. Лакомкин А.И., Мягков И.Ф. Голод и жажда. - М. - 1975. - 216с.

96. Лахман О.Л., Торноев В.Ч., Загурская М.В., Мезарев A.B., Долгих Д.В. Современные проблемы и методические подходы к изучению влияния факторов производства и окружающей среды на здоровье человека. - Ангарск, 1993. - С.212-214.

97. Левина Э.Н. Общая токсикология металлов. - Л.: Медицина, 1972. -184 с.

98. Лившиц О. Д., Меньшикова Л. А. //Вопросы питания. - 1991. - № 5. -с. 71-72.

99. Ливщиц О. Д. Профилактическая роль местных пектиносодержащих пищевых продуктов при свинцовых интоксикациях //Вопросы питания. - 1969. - № 4. - с. 76-77.

100. Липатов Г.Я., Козловский В.А. Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда металлургов в производстве меди и никеля // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1991. - № 6. - С.5-8.

101. Липатов Г.Я., Сакнынь A.B. // Вестник РАМН. - 2004. - № 3 - С. 32-37.

102. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. - М.: Медицина, 1999. -255 с.

103. Луценко Л.А., Борисенкова Р.В., Гвоздева Л.Л., Скрябин С.Ю., Иванова Л.Г. Особенности действия на организм пыли медно-никелевых руд Норильского региона (экспериментальные исследования) //Концепция сохранения здоровья человека на Крайнем Севере. — Норильск, 1994. - С. 157158.

104. Любченко П.Н. Профессиональные вредности и система пищеварения (Обзор литературы) // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1988. - №11. - С. 37-39.

105. Мазитова О. П., Фиш Н. Г., Кулинич Л. И. Биотехнология -медицине и народному хозяйству /Сб. науч. тр. - М., 1990. - с. 107-110.

106. Маркова О.Л., Никанов А.Н., Фролова Н.М., Куликова B.C. Исследование детоксикационных свойств зоостерина в условиях продолжительного воздействия аэрозолей металлов. // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 2012. - том III.-с. 136-138.

107. Мартинчик А. Н., Маев И. В., Янушевич О. О. Общая нутрициология. - М.:Медпресс-информ, 2005. - 392 с.

108. Мартинчик А.Н., Ходырев В.Н., Пескова Е.В. Эпидемиологические исследования роли питания в формировании и развитии остеоартроза. Сообщение 2. Фактическое потребление пищевых продуктов и оценка риска их влияния на развитие остеоартроза //Вопросы питания. - 2010. - № 6. -С. 19-25.

109. Матаев С.И., Пилат Т.Л., Истомин A.B., Василькова Т.Н. Гигиеническая коррекция питания работающих вахтовым методом //Материалы VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». - М., 2009.-С.318-320.

110. Материалы Всероссийских конгрессов «Профессия и здоровье». -М., 2008, 2009, 2010, 2011, 2012.

111. Материалы Всероссийских форумов «Здоровье нации - основа процветания России». - М., 2008, 2009, 2010.

112. Мартинчик А.Н. Питание человека / А.Н. Мартинчик, И.В. Маев, А.Б. Петухов. М.: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ, 2002.

113. Медведев В.И. Физиологические принципы разработки режимов труда и отдыха. - Л.: Наука, 1984. - 140 с.

114. Меньшиков Д. Д., Лазарева Е. Б., Попова Т. С. и др. //Антибиотики и химиотерапия. - 1997. - №12. - с. 10-15.

115. Морозова Т.В. Гигиеническая оценка микроклимата в производствах прессования пластических масс // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1985. - №7. - С. 52-55.

116. Москалев Ю.И. Минеральный обмен. - М.: Медицина, 1985. - 318 с.

117. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ: Методические рекомендации МР 2.3.1.2432—08.\М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2008.

118. Онищенко Г.Г. Гигиенические проблемы индустриализированных районов Крайнего Севера и приоритеты в научных исследованиях по их решению //Медицина труда и промышленная экология. - 2004. - №2. - С.1-2.

119. Онищенко Г.Г. Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации //Гигиена и санитария. - 2012. - № 4. -С.4-15.

120. Онищенко Г.Г. Роль Государственной санитарно-эпидемиологической службы России в защите здоровья населения //Материалы докладов расширенного заседания Ученого совета Федеральной службы Роспотребнадзора, посвященного 90-летию со дня образования в России Государственной санитарно-эпидемиологической службы. - М., 2012. - С.4-32.

121. Онищенко Г.Г., Слепченко A.A., Смоленский В.Ю. О принимаемых мерах по реализации Соглашения Таможенного союза по санитарным мерам и взаимодействию со Всемирной торговой организацией //Вопросы питания. -2013. - № 2. - С.70-74.

122. Павловская H.A., Кирьяков В.А., Савельев С.И. Свинец, ртуть, никель: ранняя диагностика токсического действия на организм. - Липецк, 2002. - 240 с.

123. Петренко A.C., Суханов Б.П. Практика использования биологически активных добавок к пище в зарубежных странах (на примере США) //Вопросы питания. - 2011. - № 1 - С.55-63.

124. Пилат Т.Л. Напиток Леовит для утоления жажды в условиях нагревающего микроклимата производственной среды //Материалы II Всероссийского съезда профпатологов. - Ростов-на-Дону, 2006. - С.78-80.

125. Пилат Т. Л., Иванов А. А. Биологически активные добавки к пище (теория, производство, применение). - М., 2002. - 710 с.

126. Пилат Т.Л., Истомин A.B., Батурин А.К. Питание рабочих при вредных и особо вредных условиях труда. История и современное состояние. -М., 2006.-Т. 1.-С. 244.

127. Пилат Т.JI., Кузьмина Л.П., Волкова Л.Ю. Совершенствование лечебно-профилактического питания на производстве. // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2012. - том III.-с. 160-162.

128. Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Волкова Л.Ю., Овсянникова М.В., Коляскина М.М., Боловин Д.В. Государственный надзор и контроль за обеспечением работников, занятых во вредных и (или) опасных условиях труда, лечебно-профилактическим питанием //Методическое пособие. - М., 2011. - 48с.

129. Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И. Детоксикационное питание. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011.

130. Пилат Т.Л., Истомин A.B., Белых O.A. Детоксикационное питание в условиях производства //Материалы XI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». - М., 2012. - С.371-372.

131. Пиотровски Е. Использование кинетики метаболизма и выведения токсичных веществ в решении проблем промышленной токсикологии. Пер. с англ. - М.Медицина, 1976. - 195 с.

132. Погожева А. В. Пищевые волокна в лечебно-профилактическом питании //Вопросы питания. - 1998. - № 1. - с. 39-42.

133. Потапов А.И. Гигиена: реальность и перспективы //Здравоохранение Российской Федерации. - 2003. - №3. - С.3-4.

134. Потапов А.И., Ракитский В.Н. Проблемы современной гигиены. // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. -М., 2012.-том I.-с. 41-49.

135. Потапов А.И., Ракитский В.Н. Проблемы и перспективы современной гигиены //Санитарный врач. - 2008. - № 1. - С.3-4.

136. Профессиональная патология / Национальное руководство. Под ред.: Измерова Н.Ф. - М.: ГЕОТАР-Медиа, - 2011. - С. 784.

137. Ракитский В.Н. Обеспечение безопасности продуктов питания в свете интеграции процессов: гармонизация российских и международных гигиенических нормативов //Материалы докладов расширенного заседания Ученого совета Федеральной службы Роспотребнадзора, посвященного 90-летию со дня образования в России Государственной санитарно-эпидемиологической службы. - М., 2012. - С.88-94.

138. Репникова Н.Е., Квасова О.Г. Гигиеническая оценка потребительской продуктовой корзины // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 2012. - том III. - с. 180-182.

139. Российская энциклопедия по медицине труда /Под ред.: Измерова Н.Ф. -М.: Медицина, 2005. - 656с.

140. Рукавишников B.C., Шаяхметов С.Ф., Панков В.А., Колычева И.В. Здоровье работающих в горнодобывающей промышленности Сибири и Крайнего Севера // Медицина труда и промышленная экология. - 2004. - №6. - С.6-9.

141. Руководство по методам контроля качества и безопасности биологически активных добавок к пище. - М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора МЗ России, 2004. - 240 с.

142. Сааркоппель JI.M., Серебряков П.В., Федина И.Н. Эколого-гигиенические проблемы здоровья горнорабочих Норильского региона. - М., 2005. - 224с.

143. Сааркоппель JIM., Истомин A.B. Патогенетическое обоснование применения специализированных продуктов для сохранения здоровья рабочих горно-металлургической отрасли //Инновационные технологии в медицине труда и реабилитологии. - Белокуриха, 2013. - С. 129-130.

144. Сборник нормативных и технических документов, регламентирующих производство кулинарной продукции /Под ред.: В.Т.Лапшиной. -М.: «Хлебпродинформ», 2003.

145. Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий диетического питания для предприятий общественного питания /Под ред.: В.Т.Лапшиной. -М.: «Хлебпродинформ», 2002.

146. Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для питания детей в дошкольных организациях /Под. ред.: М.П.Могильного, В.А.Тутельяна. -М., 2012.-584с.

147. Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания /Под ред.: Ф.Л.Марчука. - М.: «Хлебпродинформ», 1996.

148. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г. Производственные канцерогены и здоровье населения.// Гигиена и санитария. - 1997 - №4. - С.22-25.

149. Соболев М. Б., Хацкель С. Б., МурадовА. Ю. Энтеросорбция некрахмальными полисахаридами, как метод лечения детей с меркуриализмом // Вопросы питания. 1999. - т. 68. - № 1. - с. 28-30.

150. Современные проблемы гигиены и эпидемиологии и пути их решения /Под. ред.: академика РАМН, профессора А.И.Потапова. - Воронеж, 2008. - 363с.

151. Спиричев В.Б. Научное обоснование применения витаминов в профилактических и лечебных целях. Сообщение 1. Недостаток витаминов в рационе современного человека: причины, последствия и пути коррекции //Вопросы питания. - 2010. -№ 5. - С.4-14.

152. Спиричев В.Б. Научные и практические аспекты патогенетически обоснованного применения витаминов в профилактических целях. Сообщение 2. Дефицит витаминов - фактор, осложняющий течение заболеваний и снижающий эффективность лечебно-профилактических мероприятий //Вопросы питания. - 2011. - № 1. - С.4-13.

153. Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н. Проблемы: эффективность и безопасность обогащения пищевых продуктов микронутриентами //Здоровое питание населения России. - М., 2003. - С.491-492.

154. Спиричев В.Б., Шатнюк JI.H., Позняковский В.М. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Новосибирск, 2004. -548с.

155. Справочник по диетологии /Под ред.: А.А.Покровского, М. А.Самсонова. - М., 1981.- 704с.

156. Таблицы химического состава и калорийности российских продуктов питания. - М.: ДеЛи принт», 2007.

157. Тарасова Л.А., Кузьмина Л.П., Пилат Т.Л. Положение по оздоровлению работников металлургических предприятий с учетом риска развития нарушений здоровья в зависимости от условий труда и профессиональных вредностей на примере ООО «Евразхолдинг» /Учебно-методическое пособие. - М., 2006. - 33с.

158. Тарасова Л. А., Кузьмина Л. П. Применение лечебно-профилактических напитков - диетических киселей и компотов «ЛЕОВИТ» при вредных и особо вредных условиях труда //Методические рекомендации. - М.: ГУ НИИ медицины труда РАМН, 2005. - 64 с.

159. Тарасова Л.А., Соркина Н.С. Современные формы профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - №5. - С.29-34.

160. Тутельян В.А., Лашнева Н.В. Биологически активные вещества растительного происхождения. Флаваноны: пищевые источники, биодоступность, влияние на ферменты метаболизма ксенобиотиков //Вопросы питания. - 2011. - № 5 - С.4-23.

161. Тутельян В.А., Лашнева Н.В. Биологически активные вещества растительного происхождения. Флавонолы и флавоны: распространенность, пищевые источники, потребление //Вопросы питания. - 2013. - № 1 - С.4-22.

162. Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н. Коррекция микронутриентного дефицита — важнейший аспект концепции здорового питания населения России //Вопросы питания. - 1999. -№1.-С. 3-11.

163. Тутельян В.А., Бондарев Г.И., Мартинчик А.Н. Итоги науки и техники /Серия «Токсикология», т. 15: «Питание и процессы биотрансформации чужеродных веществ». - М.: ВИНИТИ, 1987. - 211с.

164. Тутельян В.А., Шарафетдинов Х.Х., Погожева A.B., Плотникова O.A. Анализ нормативно-методической базы по организации лечебного питания в медицинских организациях Российской Федерации //Вопросы питания. -2013. - № 3 - С. 19-29.

165. Улумбекова Г.Э. Здоровье населения в Российской Федерации: факторы риска и роль здорового питания //Вопросы питания. - 2010. № 2. -С.33-38.

166. Устюшин Б.В., Борисенкова Р.В., Луценко Л.А. Гигиена и физиология труда горнорабочих при добыче полиметаллических руд на Крайнем Севере //Гигиена и санитария. — 1998. - № 1. - С. 7-9.

167. Фоке Г. Ф., АсмуссенР., Фишер К., ЭндрессХ. У. Затраты и рентабельность переработки яблочных выжимок //Пищевая промышленность. - 1992. - №7.

168. Химический состав пищевых продуктов /Под ред.: А.А.Покровского.-М., 1976.- 228с.

169. Химический состав пищевых продуктов /Под ред.: М.Ф.Нестерина, И.М.Скурихина. - М., 1979.- 248с.

170. Химический состав российских продуктов питания: Справочник /Под ред.: И.М.Скурихина, В.А.Тутельяна.-М., 2007.

171. Хотимченко М. Ю. Влияние длительного применения полисорбовита на уровень микроэлементов в крови крыс //Вестник РГМУ, 2000. - № 2.

172. Хотимченко Ю. С., Одинцова Н. В., Ковалев В. В. Полисорбовит. -Томск, 2001.- 132 с.

173. Чаяло П. П., Береза В. Я., Яцула Г. С. и др. //Радиобиология. - 1992. -№ 2. -с. 211-217.

174. Черно Н. К., Дудник М. С., Липовецкая С. П. и др. Пищевые волокна в рациональном питании человека: Сб. науч. тр. - М., 1989. - С. 12.

175. Шугаипова И.В. Условия труда, состояние и оптимизация здоровья горнорабочих Крайнего Севера //Автореф. дисс... канд. мед. Наук: 14.00.50. -М., 2007.-24с.

176. Arakawa S., Ito М., OkumuraM. etal. Enhancing effect of carageenan on the induction of rat colonic tumors by 1,2-dimetilhydrazine and its relation to {3-glucuronidase activities in feces and other tissue. J. Nutr. Sci., Vitaminol (Tokio).1986, Vol. 32, № 5, p. 481-485.

177. Ashworth A., Harrowe A.D. Protein requirements in tropical countries: nitrogen losses in sweat and their relation to nitrogen balance.// Br. J. Nutr. - 1967. -v.21(4). - p.833-843.

178. AspN. G. Dietary fibre analysis— an overview. Eur. J. Clin. Nutr., 1995, Vol. 49, № 3 (Suppl.), p. S42-S47.

179. Barbolt T. A., Abraham R. The effect of bran on dimethylhydrazine-inducedcolon carcinogenesis in the rat, Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1978, Vol. 157, № 4, p. 656-659.

180. Barbolt T.A.,Abraham R. Dose-response, sex difference,and the effect of bran in dimethylhydrazine-induced intestinal tumorigenesis in rats. Toxicol. Appl. Pharmacol., 1980, Vol. 55, № 3, p. 417-422.

181. Choi Y.t Cho S. H., Kim N. Z., Lee H. J. Effects of soluble fibers on lipid metabolism and activities of intestinal disaccharidases in rats. L. Nutr. Sci. Vitaminol. (Tokyo), 1998. Vol. 44, № 5. p. 591-600.

182. Consolasio C.F., Nelson R.A., Matousch L.O., Hughes R.C., Urone P. The trace mineral loss in sweat.// US Army Med. Res. Nutr. Lab. Rep. - 1964. -v.284. -p.l.

183. Cummings J. H., Southgate D. А. Т., Branch W. J. et. al.,. The digestion of pectin in the human gut and its effect on calcium absorption and large bowel function. Br. J. Nutr. 1979, 41, c. 477-485.

184. Dietary fiber in humans. Am. J. Clin. Nutr., 1978, 31, p. 927-930.

185. Dongowski G. Influence of pectin structure on the interaction with bile acids under in vitro conditions, Z. Lebensm. Unters Forsch., 1995. Bb. 201, № 4, p. 390-398.

186. EnglystH. M., Hudson G.J. The classification and measurement of dietary carbohydrates. Food Chem., 1996. Vol. 57, № 1, p. 15-21.

187. Freeman H. J., SpillerG. A., KimY. S. A double-blind study on the effect of purified cellulose dietery fiber on 1,2-dimethylhydrazine-induced rat colonic neoplasia. Cancer Res., 1978. Vol. 38, № 9. p. 2912-2917.

188. Freeman H. J., SpillerG. A., KimY. S. A double-blind study on the effect of different purified cellulose and pectin fiber on 1,2-dimethylhydrazine-induced rat colonic neoplasia. Cancer Res., 1980,Vol. 40, № 8, p. 2661-2665.

189. Freudenheim J. L., Graham S., Marshall J. R. et al. A case control study of diet and rectal cancer in western New York // Am. J. Epidemiol., 1990, Vol. 131, №4, p. 612-624.

190. GlauertH. P., BennickM. R., Sander C.N. Enhancement of 1,2-dimethylhydrazine-induced colon carcinogenesis in mice by dietary agar // Food Cosmet. Toxicol., 1981, Vol. 19, № 3, p. 281-286.

191. Gray T. and GestH., Biological formation of molecular hydrogen. Science, 1965, 14, p. 186-187.

192. Harris P. J., Ferguson L. R. Dietary fibers may protect or enhance carcinogenesis. Mutat.Res. 1999, Vol. 443, № 1-2, p. 95-110.

193. HegstedD. M. Dietary standarts— guidelines for prevention of deficiency or prescription for total health. J.Nutr., 1986, Vol. 116, №3, p. 478481.

194. Heitman D. W., Ord V. A., Hunter K. E., Cameron I. L. Effect of dietary cellulose on cell proliferation and progression of 1,2-dimethylhydrazine-induced colon carcinogenesis in rat. Cancar Res., 1989, Vol. 49, № 20, p. 5581-5585.

195. Hensel A., Meier K. Pectins and xyloglucans exhibit antimutagenic activities against nitroaromatic compounds. Planta Med., 1999, Vol. 65, № 5, p. 395-399.

196. Higashimoto M% YamatoH., Kinouchi T. etal., Inhibitory effects of citrus fruits on the mutagenicity of l-methyl-l,2,3,4-tetrahydro-beta-carboline-3-carboxylic acid treated with nitrite in the presence of ethanol. Mutat. Res., 1998, Vol. 415, №3, p. 219-226.

197. Holloway W. D., Tasman-Jones C., and Lee S. P., Digestion of certain fractions of dietary fiber in human. Am. J. Clin. Nutr., 1978, 31, p. 927-930.

198. Howe G. R., Benito E., CastelletoR. et al. Dietary-intake of fiber and decreased risk of cancers of the colon and rectum. Evidence from the combined analysis of 13 case-control studies. J.Natl.Cancer Inst., 1992., Vol. 84, № 24, p. 1887-1896.

199. Hubbard J.L., Weiner J.S.„Effect of hyperbaric oxygen on human sweat with particular reference to lactate content // J. Appl. Physiol. - 1969. - v.21. -p.715.

200. Ikegami S., Tsuchihashi F., Harada H. et al. Effect of viscous indigestible polysaccharides on pancreatic biliary secretion and digestive organs in rats. J. Nutr. 1990, Vol. 120, № 4, p. 353-360.

201. Jacobs L. R., Lupton J. R. Relationship between colonic luminal pH, cell proliferaion, and colon carcinogenesisin 1,2-dimethylhydrazine-treated rats fed high fiber diets // Cancer Res. 1986, Vol. 46, № 4, p. 1727-1734.

202. Jenkins D. J. A., Wolever T. M. S., Leeds A. R., et al. Dietary fibres, fibre analogues and glucose tolerance: importance of viscosity. Br. Med., 1978, J. l,p. 1392-1394.

203. Johansson A., Curstedt, Robertson, Camner P. Lung morphology and phospholipids after experimental inhalation of soluble cadmium, copper and in HeLa cell cultures // Science. - 1979. - Vol. 204.-P. 176-177.

204. Kay R. M. Dietary fiber. J. Lipid. Res., 1982, Vol. 23, p. 221-242.

205. Kritchevsky D. Fiber, lipid, and atherosclerosis. Am. J. Clin. Nutr. 1978.

206. Lim B. O., Yamada K., Nonaica M. et al. Dietary fibers modulate indices of intestinal immune function in rats // J. Nutr. 1998, Vol. 127, № 5, p. 663-667.

207. Leithead C.S. Water and electrolyte metabolism in the heat.// Fed. Proc. - 1963. - v.22. -p.901-908.

208. Mertens D. R. Dietary fiber components: relationship to the rate and extent of ruminal digestion. Federation Proc., 1977, 36, p. 187-192.

209. Mokady S. Effect of dietary pectin and algin on blood cholesterol level in growing rats fed a cholesterol-free diet. Nutr. Metabol., 1973, Vol. 15, № 4-5, p. 290-294.

210. Murray M. T. Encyclopedia of nutritional suplemens.CA Prima Pablishing, 1996, p. 564.

211. Nottingham P. M., and HungateR. E., Isolation of methanogenic bacteria from feces of man., J. Bacteriol., 1968, 92, p. 2178-2181.

212. Noncommunicable diseases, mental health and injuries. - WHO. - 2002.

213. Perman, J. A., Modler S., and Olson A. C. Role of pH in production of hydrogen from carbohydrates by colonic bacterial flora. J. Clin. Invest., 1980, 67, p. 643-650.

214. Plaami S. P. Content of dietary fiber in foods and its physiological effects. Food Rev. Int., 1997, Vol. 13, № 1, p. 29-76.

215. Popov S. V., PopovaG. Y., OvodovaR.G. et al. Effects of polysaccharides from Silene vulgaris on phagocytes. Int. J. Immunopharmacol., 1999, Vol. 21, № 9, p. 617-624.

216. Prasad A.S., Schulert A.R., Sandstead H.H., Miale A. Jr., Farid Z. Zinc, iron and nitrogen content of sweat in normal and deficient subjects.//J. Lab. Clin. Med.-1963.-v.62.-p.84.

217. Prins R. A. Biochemical activities of gut microorganisms. In Microbiology of the Gut. R. T. Clarke and T. Bauchop, editors., Academic Press, New York., 1977.

218. Reddy B. S., Engl A., Simi B., Goldman M. Effect of calcium and pH on the mucosal damage produced by deoxycholic acid in the rat colon. Gut., 1986, Vol. 27, № 11. p. 1320-1329.

219. Salman H, Bergman M, Djaldetti M. et al., Citrus pectin affects cytokine production by human peripheral blood mononuclear cells. Biomed Pharmacother., 2008, Aug 8, (Epub ahead of print).

220. Sculley N., Langley-Evans S. // Proceedings of the Nutrition Society. 2002. Vol. 61. P. 137—143.

221. Schwartz R., ApgarB., WienE. Apparent absorption and retention of Ca, Cu, Mg, Mn and Zn from a diet contaning bran., Amer. J. Clin. Nutr., 1986, Vol. 43, № 3, p. 444-455.

222. Shah D. G., Malcolm S., Belonje B. et al. Effect of dietary cereal brans on the metabolism of trace elements in a long-term rat study. Cereal Chem.,1991, Vol. 68, №2, p. 190-194.

223. Souci S.W., Fachmann., Kraut H. Food Composition and Nutrition Tables. CRC Press, London, 2000.

224. Southgate D. A. T., Branch W. J., Hill M. J. et al. Metabolic responses to dietary supplements of bran. Metabolism. 1976. 25: 1129-1 135.

225. Southgate D. A. T. and Durnin J. V. G. A., Calorie conversion factors. An experimental reassessment of the factors used in the calculation of energy value of human diets. Br. J. Nutr., 1970, 24, p. 517-535.

226. Sudheesh S, Vijayalakshmi N. R. Role of pectin from cucumber (Cucumis sativus) in modulation of protein kinase C activity and regulation of glycogen metabolism in rats. Indian J. Biochem. Biophys., 2007, Jun, 44(3), p. 183-185.

227. Ta C. A., Zee J. A., Desrosiers T. et al. Binding capacity of various fibre to pesticide fesidues under simulated gastrointestinal conditions. Food Chem. Toxicol., 1999, Vol. 37, №12, p. 1147-1151

228. Tamura M., Suzuki H. Effects of pectin on jejunal and ileal morphology and ultrastructure in adult mice. Ann. Nutr. Metab., 1997, Vol.41, №4, p. 255259.

229. Taper H. S., RoberfroidM. Influence of inulin and oligofructose on breast cancer and tumor growth., J. Nutr., 1999, Vol. 129, № 7, (Suppl.). p. 1488S-1491S.

230. Terpstra A. H., LapreJ. A., deVriesH. T., etal., Dietary pectin with high viscosity lowers plasma and liver cholesterol concentration and plasma cholesterol ester transfer protein activity in hamsters. J. Nutr., 1998, Vol. 128, № 11, p. 1944-1949.

231.TrockB., Lanza E., GreenwaldP. Dietary fiber, vegetables, and colon cancer. Critical review and meta-analyses of the epidemiologic evidence // J. Natl. Cancer Inst., 1990, Vol. 82, № 8, p. 650-661.

232. Trudel J. L., Brown R. A., Senterman M. K. The fat/faber antagonism in experimental colon carcinogenesis .Surgery, 1983, Vol. 94, № 4, p. 118-123.

233. Walter R. H. etal. The Chemistry and Technology of Pectin. Academic Press Inc., Harcourt Brace Jovanovich, Publishers, 1991.

234. Watanabe K.,Reddy B. S.,Wong C. Q.,Weisburger J. H. Effect of dietary undegraded cargeenan on colon carcinogenesis in F344 rats treated with azoxymethane or methilnitrosourea. Cancar Inst.1978, Vol 38, №12, p. 44274430.

235. Weiss H. O. Niederveresterte Pektine: Eigenschaften, Neuentwicklungen, Anwendungen. Die Industrielle Obst-und Gemusever-arbeitung, № 9; 1979.

236. Wilson R. B., Hutcheson D. P., Wideman L. rats fed diets containing beef fat or Dimethylhydrazine-induced colontumors in rats fed diets containing beef fat or corn oil with and without wheat bran. Am. J. Clin. Nutr., 1977, Vol. 30, №2, p. 176-181.

237. Yamaguchi F., Uchida S., Watabe S. et al. Relationship between molecular weights of pectin and hypocholesterolemic effects in rats . Biosci. Biotech. Biochem., 1995, Vol. 59, № 11, p. 2130-2131.

238. Yu B., Tsai C. C., Hsu J. C., Chiou P. W. Effect of different sources of fibre on growth performance, intesyinal morphology and ceacal carbohydrases of domestic geese. Br. Poult. Sci.,1998, Vol. 39, № 4, p. 560-567.

239. Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression Scale // Acta Psychiat. Scand. - 1983. - V. 67. - P. 361-370.