Гигиеническая оценка условий труда и устойчивости функционального состояния организма работников предприятий электроэнергетики (на примере Ставропольской ГРЭС) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Терехов, Иван Андреевич

• Терехов, Иван Андреевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Терехов, Иван Андреевич

ГЛАВА I. А ив.™ тическнй обзор л» tepatypM.

1.1. Современные предстплления о пггнеяическнх особенностях условий труди и состоялин здоровья работников энергетической отрасли.

1.2 Психофизиологические исследования и энергетике.

1 -3. Психофизиологически устойчивость и ее прикладное значение.

1,4. Реноме.„,„№.

ГЛАВА 2, Организация, обмм, мподи исследований и чятгчлгнческав обработка результат ов. .,,.,,.,.-.

2.1 Организация исследований.

2-2- Объем исследований,,.,,.,.„.„„„„.м.,^»,.ЛI

2.3, Методы исследований.

2.4. Математаческяя обработка.

ГЛАВА 3, Гигиеническая оценка условий труд* персонала

Ставропольской ГРЭС.—.—

3.1 Обшпя характеристика меюроепшпде (ГРЭС). .<>

3.2. Гигиеническая чврактеристнга физических факторов условий труда.

3.3. Гигиеническая характеристика напряженности и тяжести трудового процесса,.,

3.4. Общая оцяиса условий производственной среды и трудового процесса персонала ГРЭС I» степени вредности и опасности.

ЗД Резные.*.

ГЛАВА 4- Оценка уетоАчвмстн функционального состоянии организма работников ГР1С.

4.1 Оценка функционального состояния центральной нервной системы Исследование дшиыихи и устойчивости показателей ЦНС .^.ЛОО

Исследование дшимнки н устойчивости

4.3- Оценка актуального г персонала в динамике 4,4 Интегральна* от исследование его устойчивости.

45. Резюме.

ГЛАВА 5. Влнмыие условии Dpi электростанции.-.-.-.„

5.1. Гнгиеничсскос исследование влияния условий труда на первичные психофизиологические показатели функционального состояния органам* персонала.,„„„„. .[

52. Гигиеническое исследование влияния условий труда на функциональное состояние нейтральной нервной системы.

5.3. Гигиеническое исследование влияния условий труда на операторскую сейма.—.

5.4 Гигиеническое исследование алияхпя условий труда на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

5-5- Гигиеническое исследование влияния условий труда на интегральный показатель функционального состояния организма.,.„™Лбв

5.6. Рооие.

ГЛАВА 6. Обсужден не полученных jwivimimob

П РАКТНЧ ЕСКНЕ РЕКОМ Е И ЛАНИ II

ВЫВОДЫ —.*.<■.-.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка условий труда и устойчивости функционального состояния организма работников предприятий электроэнергетики (на примере Ставропольской ГРЭС)»

В последние голы в связи с быстрыми темпами изменения окружающей и социальной среды, увеличением техногенной на грузди tia оргашэы человека наблюдается значительный рост таболсниемостн н сн иже ни с гяапгтно-комнеиепторных возможностей в различных группах населенна (Потапов АН. с соавт , 2000; Онищенко ГГ. 2000, 2005, ПимНрО* ЮЛ. семит., IWS, 2001; Игмероа Н.Ф., 2003; Рахманин ЮЛ. ссоагт., 2006) В wis условии* одной и* приоритетных задач гигиенической науки последних лет явилось значительное усиление комплексных гигиенических исследований в системе «среда-человек*, расширение научного поиска интегральных показателей «ядейетви* на человека фпжтороо окружающей, проитводствепиой н социальной срсды (Потапов АЛ, Ястребов Г.Г. 2000, Агаджанян НА. с соавт., 2006). Для решения поставленных задач Постановлениями Правительства РФ от 06,10-1994 Л" И и от 10.06 2000 №426 была введена и действие система социально-гигиенического мониторинга.

Важной проблемой соцнально-гнгиеннчеекого мониторинга япляетс* определение прелболетиениых состояний организма, своевременное выявление и коррекция которых наиболее эффективны в предупрежден»» заболеваемости и укреплении здоровья. Современное рюнтк компьютерных технологий донозол опг»еа«>Л диагностики состояния органитма способствует решению тгой проблемы, позволяет по-новому 1ЮЛОЙТН к анализу силы негативных воздействий среды обитания на организм (Ястребов Г.Г. с ооант., 2ООО, Беляев Е.Н. с соавт., 2006)

На IX Всероссийском съезде гигиенистов н санитарных врачей (2001 г,} акцепт был сделан на форинроааини эффектных информационно-аналитических систем сосиидыю-пп'иеиическопэ мониторинга с широким включением в практику методой до»iонлелiческой диагностики; выявлении обз-екгои. групп и территорий риска, составлении гигиенических прогноит показателей Среды и здоровья нас еле Имя, принятии необходимых управленческих решений Все больше практикуется системный подход в изучении среды обитания и здоровья населения с оценкой функционального состояния органиэма н нреиорбидных состоянии (Потапов ЛИ., 2001. Они щенка Г,Г, Самошкин И М . 2001; Петояи И М, с соант . 2001 н др.).

Таким образом, приоритетным направлением в дальнейшем развитии социально-гигиенического мониторинга является системный подход к изучению среды обитания и здоровья с применением современных методе® донозолопмеской диагностики* с оценкой функционального состояния и изучением процессов адаптации человека к условиям окружающей среды Проблема дальнейшего развития доноюлогнчеекой диагностики и современных условиях становится все более актуальной (Юдина T.B.f 1998; Комаров Г.Д, 2002; Соколовский B.C., 2002. Захорченко МЛ. с соавт., 2005, Салкн ЕЛ, Глебовский Р.В., 2006).

Одним ю иаправденнЦ гигиены и медицины труда является проблема обеспечения эффективности и надежности профессиональной деятельности, сохранения должного уровня здоровья персонала отраслей н произведет и, условна н особенности труда которых предъявляют к работающим повышенные требования, сопровождаются опасными и вредными условиями труда, высоким нервно-психическим напряженней персонала и приводят к ранней заболеваемости к преждевременному прекращению трудовой деятелыюети (Пию» А.А., (996; Мепяпм И.А., 2001; Юрьева ЕВ.» 2СКМ).

Особою внимания в этом плане заслуживает одна из базовых отраслей экономики страны н неотъемлемый фактор обеспечения цивилизованных условий жизни всех его граждан - электроэнергетика

В системе электроэнергетики занято большое число квалифицированных специалистов, условия труда которых харок1ер<пуются воздействием ряди неблагоприятных факторов, Уронен», -щбодеваемости н инвалидизшши в отрасли остается довольно высоким. Этой проблеме посишены исследования многих отечественных авторов (Купли ев Ю.И. HmntWdM А,О» Бутунов В.А,4 1982; Пальцев ЮЛ. с совет » 1983» 2003; Ананьев Н.И., 1993; Пивоваров ЮЛ с соавт., 2001; Мельникова И-А., 2001; Григорьев О.А. с соавт., 2(ММ, Юрьева Е.В., 2004).

Комшккнк вюмейет»ис неблагоприятных производственны* факторов окатывает негативное влияние на функциональное состояние организма работающих, что в свою очередь сказывается на снижении уровня профессионального здоровья и надежности профессиональной деятельности персонала (Талалае* А-А-, 1996; Судаков К,8, с совет , 2001; Юрьев! !: В. 2004; Агаджяняи МЛ, Боевский Р.М , Берсенева А П.» 2006).

Системно-аналитические исследования последних лет позволили четко сформулировать основные требования к оценке функииоиядьнот состояния ориитма: для идентификации состояний н эффективности их пропкги нсобхолим многомерный «набора гоказатслеП, достаточный для интегральной характеристики основных регуляторных чеханюмов, функционального состояния и уровня жизнедеятельности основных систем организма (Бобров АФ„ Щебляиов ВЮ, Сольннцкнй ВП, 2001; Большаков А. М., Крутысо В. Н-, 2005; Агаджанян Н.А. БаевекиЙ P.M., Берсенева А.П., 2006).

В гигиенических исследованиях разработки шфзрмативных интегральных покатателеЛ функционального состояния человека необходима для оценки влияния комплекса различных факторов окружающей среды на функциональное состояние обследуемых в рамках до н oiu л о си чсс ко m подхода. Использование современных математических метолом аиалнта и компьютерны* технологий пдгмдкт решать гигнеинчесхую проблему ИСслелоМННя святи Совокупности показателей функционального состояния человека со веем комплексом факторов среды (Измеров Н Ф с соавт., 2001).

В последние годы в стране наблюдается существенное увеличение энергопотребления и рост мощностей действующих электростанций В настоящее время практически вес генерирующие компании работают на пределе евомх возможностей 8 ПОИ с недостаточным темпом модерниюши тешимтогического оборудования, работающего с 60-70* х годов, увеличился срок его службы, Персонал электростанций, работающий с устаревшим оборудованием из пределе его возможностей, находится п состоянии повышенного психоэмоционального напряжения н связи с большой вероятность» рмиитня аварийных ситуаций, последствия которых могут быть значительными для целых регионов страны.

В современных условиях большую актуальность приобретает обеспечение надежности профессиональной деятельности и сохранение здоровы» работищеов электроэнергетики Лажным критерием в оценке надежности трудовой деятельности является устойчивость профессионально значимых психофизиологических качеств (Бодров В. А., 2001) Своевременное выделение лиц с неустойчивой илн неудовлетворительной психофизиологической алнгптиеН к неблагоприятным условиям труда, коррекция юс функционального состояния и повышение психофизиологической устойчивости к производственным условиям труда способствуют повышению надежности профессиональной деятельности н сохранению здоровья персонала, что особенно важно нв таких стратегически важных объектах, как предприятия электроэнергетики.

Вопросы психофизиологической устойчивости работников гнектроэиср*тетическвй отрасли все ешс остаются малоизученными Остаются нерешенными методологические вопросы определения психофизиологической устойчивости, ее критериев Вышеизложенное явилось основанием для выполнения настоящего нсспслоыннч.

Выбор направлений собственных исследований исходил и? современных концептуальных полюженнй гнгиеиической науки в области охраны труда и согсдяиня безопасных условно для профессиональной деятельности (Потапов А И , 2000: Нзмеров Н,Ф. с соавт , 2001, 2003), что позволило нам реализовать комплексный подход к изучению функционального состояния nepcniui энергопредприятия, с учетом гигиенических и психофизиологических факторов

Цель работы - изучение характера н степени влияния условий провомяствекпоА среды и трудового процесса на функциональное состояние органкэма и устойчивость профессионально значимых психофизиологических характеристик работников: разработка научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения тдоровьл Персонала -"(ергопредприятий.

Задачи исследовании:

1) дать гигиеническую характеристику условий производственной среды н трудового пронесся работников основных прюфесаюиальных групп персонала электростанции; определить ведущие факторы производственной среды н особенности их неблагоприятного воздействия на организм работающих; обоснован, класс условий труда для работнике* «ноtutu* профессиональных групп, согласно утвержденным нормативным документом;

2) провести динамическое психофизиологическое обследование персонала Ставропольской ГРЭС в течение б меслиек раэроботать методику интегральной оценки функционального состояния организма работников;

ЗУ икиип характер и степень влияния условий труда на состо*иие психофизиологической адаптации работников ГРЭС;

4) оценить устойчивость функционального состояния центральной нервной н сердечзю-сосудмстоЛ систем и умственной (операторской) работоспособности персонала;

5) ротработать практические рекомендации по дальнейшему совершенствованию системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья работников предприятий электроэнергетики.

Научили мовнжн исследовании заключается в следующем:

1) впервые по материалам комплексного динамического фкзиолою-гигнсннчес кого исследовании проведена оценка степени и характера влияния условий пропкяпмюв среды и трудового процесса на функциональное состояние организма и психофизиологическую адаптацию работников ГРЭС;

2) разработана методика интегральной оценки функционального состояния организма для выделения группы риска психофизиологической дезадаптации, которая может быть использована в системе социально-гигиенического мониторинга в электроэнергетической отрасли;

3) впервые проведена оценка устойчивости функционального состояния организма работников ГРЭС при аипблжнии профессиональной деятельности;

4) научно обоснована система гигиенических рекомендаций, профилактических и организационных мероприятий по совершенствованию системы обеспечения надежности профессиональной деятельное™ н сохранения здоровья работников предприятий электроэнергетики.

Имнанчквм значимость работы,

Исследования, выполненные в ходе проведения настоящей работы, позволили научно обосновать комплекс мероприятий по совершенствованию системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранению здоровья рабопшков предприятий электроэнергетики,

На основании полученных результатов н сделанных выводов на Ставропольской ГРЭС создана Лаборатория психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья Персонала,

Материалы нее л слово и«я нсоояьэовшы при разработке методических рекомендаций «Определение психофизиологических противопоказаний для осуществления оперативно-диспетчерской работы персонала ОАО «СО -ПДУ ЕЭС», утвержденных директором Федерального научного центра гигнены им. Ф.Ф. Эрнсыана АН Потаповым, заместителем руководителя

Федеральной службы по технологическому надзору В.К. Паули, генеральным директором МНТК «Надежность» А Л, Тхталпевым

Полученные результаты н рал положений диссертации использованы при реализации Корпоративной Системы обеспечения надежное in профессионально!) деятельное ги и сохранения здоровья персоши энерпопредприятий России в Холдинге РАО «ЕЭС России»

Положении, выносимые на защиту.

1. Условия труда работников основных профессиональных групп Ставропольской ГРЭС по степени вредности и опвености труда относятся к классу 3 («вредные»}. Они характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное действие преимущественно на сердечнососудистую систему работников

2. Методика интегральной оценки функционального состояния организма. Критерии выделения группы риска психофизиологической дашпшоп.

3. В условиях постоянного воздействия вредных производственных факторов выраженное напряжение адаптационных механизмов у работником ГРЭС является наиболее распространенным н устойчивым явлением.

Публикании,

I Терехов АЛ.» Терехов ИА Создазгнс системы психофизиологического обеспечения надежности профсссконалышЛ деятельности и сохранения {доровьк персонала предприятий электроэнергетики - важнейший шаг для снижения общего и смертельного травматизма. К Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "XXI век. Медицинские науки, от клей до ионы* технологий (инновации. менеджмент, рынок)". 10-И декабря 2001 г. Москва Сб, трудов, МПНиТ РФ, ММ А им, ИМ. Сеченова, ВИНИТИ, 2001 -С. 215-216

2. Терехов И Л Оценка результатов обследования серде«и«о-сосуднстой системы у оиератиююго персонал» ОАО «Ставронюдккая ГРЭС», И Материалы клинической Конференции молодых ученых факультета ППО «Актуальные вопросы клинической медицины». М, 2003 - С- 302-307.

3. Терехов НА Гигиеническая характеристика условий труди 1Рерсоивда электростанции, // Медицинские науки. - 2006. ■ XtJ. - С, 29-30.

4 Терехов И А Результаты исследования мнкромеме]гтного состава волос персонала ОАО «(Ставропольская ГРЭС». // Естественные и технические науки. - 2006. - №3. - С. 94-96.

5. Терехов ИЛ, Результаты мониторинга функционального состояния персонала ОАО «Ставропольская ГРЭС», И Медицинские науки. -2006 -№4.-С. 72-74.

6. Терехов И.А. Результаты исследовании особенностей личности и актуального психического состояния перымилв ОАО «Ставропольская ГРЭС». U Медицинские науки - 2006. - №4. - С. 70-71,

7. Талалаев А.А., Терехов И.А., Мнннибаев Т.Ш. Оценка психофизиологической адаптации работников плеггростанцим. // Эколого-фнзиологические проблемы адаптации: материалы XII международного симпозиума. - М: РУДН. 2007. - С.430-432.

8. Терехов Н А Физиологе^ гигиеническая оценка условий трудя и устойчивости функционального состояния организма работников электростанции. И Гигиена и санитария. - 2007. - №2, - С,35-39,

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Терехов, Иван Андреевич

выводы

1. Гигиенические исследования условий груда на Ставропольской ГРЭС показали, что 93,7% обследованного персонала работают по вредных условиях, из них: 23% - яо вредных условиях труда 3 степени 3 класса, 46,8% - 2 степени 3 класса. 23.9% - I степени 3 класса. Основными неблагоприятными гигиеническими факторами трудового процесса на ГРЭС являются повышенные уровни неноинзнрузошнх электромагнитных полей и излучений, электростатического поля, шума и вибрации. Наиболее опасные и вредные условия труда выявлены для рабочих и специалистов ГРЭС следующих профессий: машинист обходчик по котельному отделению, старший машинист энергоблоков, мастер по ремонту, электрослесарь, электромонтер, котлочнет. руководитель расчетной группы в аппарате управления.

2. Интегральная оценка функционального состояния организма показала, что большая часть обследованных работников ГРЭС (в среднем 76,3%) * промессе трудовой деятельности находится а состоянии выраженного напряжения адаптационных механизмов. От $3% до 13,8% обследованных отнесены к 3 классу функционального состояния организма (перенапряжение механизмов адаптации) и составили группу риска пснхофнзиолол[ческой дезадаптации.

3- Наиболее выраженные отклонения в функциональном состоянии организма работников выявлены в показателях сердечно-сосудистой системы: у 76.4% выявлен средний и высокий уровень напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы, у 55% -артериальная потергензня 1-3 степени, у 50.7% - выявлены различные изменения ЭКГ. Наибольшей устойчивостью (стабильностью) у обследованного персонала обладают показатели центральной нервной системы. Доминирующим является высокий уровень активации ЦНС (для 79.2% обследованных) и операторской работоспособности (для 71,1% обследованных).

4. Выделенные классы функционального состояния организма по степени психофизиологической адаптации ЯВЛЯЮТСЯ чувствительными индикаторами воздействия условий производственной среды и трудового процесса на организм работников ГРЭС Достоверность связи классов условии труда с классами функционального состояния организма по критерию Хи-квадрат составляет 92%,

S Анализ устойчивости функционального состояния организма на основе интегральной Оценки выявил, что 55J% обследованного оервошп имеют устойчивые психофизиологические показатели, из них: 52,8% обследованных характеризуются постоянным напряжением адаптационных механизмов, 1,6% ■ перенапряжением адаптационных механизмов и 0,9% -удовлетворительной психофизиологической адаптацией Таким образом, выраженное напряжение адаптационных механизмов у работников ГРЭС является наиболее распространенным и устойчивым явлением.

6. На ОСНО*е многомерного анализа результатов динамического психофизиологического обследования разработана методика интегральной оценки фунхюиммльиого состояния организма работников, которая может быть использована в системе социально-гигиенического мониторинга в электроэнергетической отросли

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПТИМИЗАЦИИ УСЛОВИЙ ТРУДА И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАДЕЖНОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ I) СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ГРЭС

Проведенные комплексные физнолого-гнгиеинческис исследования н результаты статистического анализа полученных материалов позволили определить приоритетные направления профилактических мероприятий. Оптимизации условий производственной среды. Гигиенический анализ производственной среды ГРЭС показал, что на рабочих местах персонала имеются повышенные уровни нснонизнрующих электромагнитных полей и излучений, электростатического поля, шума н вибрации Полученные данные свидетельствуют о необходимости проведения профилактических мероприятий по предотвращению действия указанных факторов на организм работающих.

Профилактика1^Л!»Р"ПРНУРГОГ0влиянияненоииэируНищз гзлу'кннй »» органщч.рдаюттцрерп При общем воздействии на организм работающих постоянных магнитных полей (ПМП) участки производственной юны с уровнями, превышающими ПДУ. должны быть обозначены спсцнапьнымн предупредительными знаками с рвешифровхой — «Осторожно1 Магнитное поде'». Необходимо осуществлять организационные мероприятия, направленные на снижение воздействия ПМП ita организм человека — раиисчильныП режим труда и отдыха, сокращение времени нахождения в условиях действии ПМГ1, определение маршрута перемещений, ограничивающего контакт с ПМП в рабочей зоне Работникам, ■юдвергаюищмея воздействию факторов профессиональной вредности данной группы, в обязательном 1юрядке проводить предварительные и периодические медицинских осмотры на всех гикргопреллриятнях

Орофилаутцнд! ^дагдпрЩЦРГР ЛЕЙЕТШЯ HTVWfl ИЯ РГЦнргзн работников, Дли эффективной зашиты работающих необходимо применение комплекса мер — технических, организационных и медико-биологических,

Наиболее эффективный путь борьбы с шумом — снижение его в источнике возникновения за счет прннакнн рациональных конструкций, новых мптерналов и гигиенически чистых технологических процессов.

Основные мероприятия по снижению шуми: звукоизоляция оборудования н инструментов с помощью глушителей, резонатором, кожухов; звукоизоляция ограждающих конструкция, облицовка стен, потолков и конструкций, применение глушителей в системах вентиляции и кондиционирования воздуха; акустически рациональное обьемно-планнровочнос решений зданий; конструктивные мероприятия, направленные на уменьшение шума, в том числе инженерного и свиитарно-тсхничсского обору дования зданий.

При ненозможиости изолировать шум в источнике сто образования лля Обслуживающего персонала необходимо оборудовать звукоизолирующие кабины и. по возможности, обеспечить дистанционное управление Уровень шума в помещениях следует снижать с помощью звукопоглощающих облицовок с высоким коэффициентом зффективности, подвесных звукопоглощающих конструкций. Если технические способы не могут обеспечить требований нормативов, необходима правильная организация режима труда, ограничение длительности воздействия шума, а также npHMCJWHHe средств индивидуальной мщмты К последним относятся вкладыши, нау шин ки н шлемы.

Среди мер медицинской профилактики основное место занимают предварительные при приеме на работу н периодшгеекзк медицинские осмотры, которые должны проводиться в соответствии с приказами Минздрава РФ от (4.03.19% № 90 и Мннздравсонразвнпгя от 16.08.2004 ту

Профнла^тнЕА неблагоприятного действия вибрации Jta оптантом работников, Организационно-технические мероприятия должны быть, прежде всего, направлены на снижение уровней вибрации, времени контакта, снижение физической тяжести труда, предупреждение общего и местного охлаждения и снижение воздействия иных сопутствующих факторов профессиональной вредности, например шума.

Основный техническим способом обеспечения вибробе-юпаеностн является конструирование машин И оборудования с применением методов, уменьшающих вибрацию в источнике ее образования и разработка технологических процессов, направленных на снижение ее на путях

Внбробезопасиость труда должна обеспечиваться соблюдением правил технологии н условий эксплуатации машин и оборудования, регулярным технологическим контролем за вибрационными характеристиками ручных машин и рабочих мест; своевременным плановым и технологическим рсмогггом машин н путей их перемещения; исключением контакта работающих с вибрирующими поверхностями та пределами рабочих мест; совершенствованием тсхнолотчеекого процесса в направлении уменьшения контакта с вибрацией

В комплексе мероприятий по снижению влияния вибрация важная роль отводится режимам труда. Режим труда имеет целью рационализацию труда, включающую при необходимости сокращение времени неблагоприятного воздействия Он устанавливается при превышении уровня вибрации не менее, чем на I дБ. но не более (2 дБ Проводить роботы и Применять машины с превышением указанного уровня запрещается.

Важным моментом в системе санитарно-гигиенических мероприятий является использование средств индивидуальной защиты (СИЗ). В качестве таких средств рекомендуются антивибрационные рукавицы, обувь, подметки, наколенники, нагрудники, пояса н специальные костюмы, в которых используются специальные вибродемпфнрукицне материалы, ослабляющие вибрацию не более чем на 10 дБ в диапазоне частот It — 19 Гц. К сожалению, работающие часто отказываются использовать такие СИЗ, так как они создают неудобства в работе, как правило, из-за неудачной конструкции.

Рациональная организация труда предусматривает длительность рабочей смены не более 8 ч, с двумя регламентированными перерывами первый 20 мин через I — 2 ч после начала смены, второй 30 мнн черед 2 ч после обеденного перерыва. Обеденный перерыв должен иметь продолжительность не менее 40 мнн Регллментиропанные перерывы должны использоваться для активного отдыха. проведения комплекса производственной гимнастики н физиотерапевтических процедур

Лечебно-профилактические мероприятия должны включать предварительные и периодические медицинские осмотры; диспансеризацию работающих; комплекс физио-профилоягтических процедур по назначению врача (тепловые гнлропроисдуры, воздушный обогрев с микро-массажем рук, массаж, ультрафиолетовое облучение); комплекс гимнастических упражнений; витамииоирофнлактику; психологическую разгрузку.

Мероприятии но оптимизации функционального состояния оршинзма персонала. 8 соответстаин с результатами психофизиологического обследования персонала Ставротюльской ГРЭС было рекомендовано:

1) лицам с усл№мча#ы.« нагфяженые.и адаптационных механизмов, снижением функциональных возможностей ЦНС и сердечно-сосудистой системы, а также с i туе tn ойч и вы. \ < функциональным состоянием организма рекомендован комплекс оздоровительных и реабилзгташюниых мероприятий QtH^pTcpaTKirnt'tccKite мероприятия. Должны быть организованы психологом н психотерапевтом сеансы психической саморегуляции (аутогенная тренировка, дыхательная релаксация, сеансы функциотмльно^ биоуправлення с биологической обрапвдй связью) и психологической релаксации с использованием массажных процедур н специальной медитативной музыки В первую очередь, такие мероприятия необходимо проводить с работниками, условия труда которых по напряженности трудового процесса являются вредными (класс 3.1. - 33.) Целесообразно использовать программы фуикщюиольной музыки. Регулярно среди сотрудников проводить опросы для получения «обратной информации»' об к* самочувствии на работе л отношении к проводимым мероприятиям

Физиотерапевтические процедуры е использованием методов светолечения. электролечения, включая электросон. дарсонвализацию. По показаниям может применяться магинто- и лазеротерапия В комплексном лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы хорошо зарекомендовал себя метод СЮНАР - терапии. Аппараты СКЭНАР -терапии формируют биполярные импульсы без постоянной составляются Динамически управляемые реакцией организма на воздействие, выраженной в изменении злмлрокожиого импеданса. Методические приемы и технические решения, (а частности. биологическая обратная связь} обеспечивают индивидуально-дозированное электровоздействие на участки кожных покровов человека, вызывая в организме реакции, направленные на восстановление утерянных функций с адаптационными приспособительными результатами Эффективным является применение электросна, его основным лечебным фактором служит действие импульсного тока из рецепторы век и глазных яблок н через них на кору н подкорковую область головного мозга. При этом наблюдается активизирующее влияние на .эимбичеекке образования (гиппокамп. гипоталамус). Электросои вызывает охранительну ю шцнтную тормозную реакцию, обусловливая состояние, аналогичное естественному сиу. способствует смятению проявлений функциональной патологии, снижает уровень артериального давления, улучшает корковую нейродинамику и обменные процессы

Массаж н лечебная Физкультум. Необходимо полнее использовать имеющиеся на предприятии возможности оздоровления организма путем активных занятий физкультурой под наблюдением инструкторов и контролем в здравпункте

ВнтамииопроФи ласти кв. Могут применятся, как комплексные препараты (например, лКомпливит»), так и отдельные витаминные препараты {например, аскорбиновая кислота) о целях повышения защитных свойств организма и иммунитета

Санаторное лечение Необходимо использовать оздоровительные и реабилитационные программы санаторнев-профилокзориен для активного восстановления утраченных № ходе профессиональной деятельности функциональных резервов организма;

2) персоналу с неудояитборшиыыьию цсихофтиолотческими показателями (психофизиологическая дезадаптация), рекомендовано обратиться в лечебно-профилактическое учреждение к врачом-спепиолистам по профилю выявленных функциональных психофизиологических отклонений. Начальникам подразделения рекомендовано уделить особое внимание прн назначении на работы, связанные с экстремальными психофизиологическими нагрузками, лиц е психофизиологической дезадаптацией.

3) работникам с нарушениями психической адагиптЦШ проведение различных психокорригнрующнх мероприятий (индивидуальных или групповых) с участием врача^лсихотерапевта;

Меронрнития по совершенствованию системы нсцхофпшо.ин пчссыою обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранении тдороиьа персон ала,

1) При приеме на работу ввести в практику профессиональный п&аофизиаыиичеекий отбор на основные должности оперативного, оператимю-реммттного и управленческого персонала.

2) Разработать и внедрить в практику яредсмемшй пеихофызыологтвеяий контроль функционального состояния оперативного н оперативно-ремонтного персонала

Основной целью прсдсменного контроля является выявление лиц. непригодных в данный момент времени то текущему функциональному состоянию организма, уровню работоспособности и состоянию здоровья для выполнения профессиональных обязанностей, Основными задачами предсменного психофизиологического обследования валяются оценка актуального функционального состояния, работоспособности н психофизиологических резерве» организма работников перед выполнением работы; изучение динамики функционального состояния работников от смены к с иене н выработка рекомендаций по поддержанию профссиюнального здоровья ив необходимом для производственной деятельности уровне;

- выявление лнн. нуждающихся в проведении коррекпнониых и восстановительных мероприятий.

Предсменвый контроль может проводиться психологом, врачом функциональной диагностики и фельдшером предприятия. В качестве базовой аппаратуры прел с мен ко го пснхофнзнологичесхого обследования можно использовать комплекс экспресс-оценки и классификации состояний психофизиологических возможностей «Психофизиолог-Н». в также компьютерный стабилографтгюскнй комплекс иСтабндпн-01»,

В минимально достаточную программу предсменного обследования должны входить:

- измерение артериального давления, пульса;

- оценка функционального состояния ЦНС по тесту «Простая эрителыю-моторная реакция»;

• оценка операторской работоспособности (для диспетчеров н операторов) по тесту «Сложная зрителыго-мотораюя реакция выбора из 2-х альтернатив!»;

- оценка функционального состояния регуляторных механизмов сердечнососудистой системы по методике вариационной кардномстрни,

- работники, которым предстоит работа на высоте, во время предсменного контроля должны проходить сгабнлогрвф»гчесхий тест.

3) Для выполнения вышеперечисленных рекомендаций, а также для организации эффективных лечебно - оздоровительных мероприятий и функциональной реабилитации выделенным группам риска ораатп&янмь на npednfiuium/u подрсвдс-кние. способное вы/ютить все поставленные задачи

С учетом полученных в холе настоящего исследовании данных о структуре здоровья персонам Ставропольской ГРЭС, сделанных выводов о необходимости сотднння системы пенхофизиолошческого обеспечения профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала была создана Лаборатория психофhi un i га™ че«а» обеспечения надежности профессиональной детяяьмоят и сохранения мк>ровья персонала ft составе здравпункта предприятия.

В составе лаборатории психофизиологического обеспечения (ЛПФО| имеется 3 комнаты обшей площадью 43,6 м2:

- кабинет психолога для преде менных психофизиологических обследований и психодиагностики (9,2 м3);

- кабинет фуикшкнилыюй диагностики (22,5 м3);

- кабинет функциональной реабилитации (11,9 м1),

Кроме того, для рзботы ЛПФО использузотся физиотерапевтический кабинет и кабинет массажа в составе здравпункта ОАО «Ставропольская ГРЭС*.

В ЛПФО приобретен и установлен комплекс минимально необходимого психофизиологического оборудования в соответствии с «Методическим руководством по организаций и проведению психофизиологических обследовании персонала энергетических предприятий» (РД 153-34,0-03-504-00): многопостовоЯ комплекс мгспресс-оценки функционального состояния (УПФТ-1/30 «Психофионолог-Н»), карлиоанализатор «Анклр-131». автоматизированный комплекс аВнэус» (для офтальмологических исследований), аудиометр автоматизированный АА-02 (для исследования стухового анализатора), реограф-полкаиализатор (РБАН-ПОЛИ), спирограф микропроцессорный 1Гортативиый {СМП-21/01-иР-Д»), комплекс реабнлиташюнный психофизиологический для тренинга с биологической обратной сютыо (РЕАКОР), компьютерна* психодиагностическая система (PDS),

Кроме специальных пснхофнзнолошческих комплексов в лаборатории ПФО имеется вспомогательное медицинское оборудование гематоаиализатор, анализатор мочи, анализатор PSA для обследования мужчин па наличие заболеваний предстательной желты, тонометры, весы напольные, ростомер, термометры.

Для воестяжплеиш утраченных функциональных резервов и сниженной работоспособности у дин, вошедших в ходе психофизиологического обследования в группу рнскл, широко используются возможности санаторня-профилахтория «Чайкам, расположенного недалеко от электростанции.

Материалы исследования использованы при разработке методических рекомендаций по определению психофизиологических противопоказаний для осуществления опсративио-диспетчерской работы персонала ОАО «СО -ОДУ БЭС», утвержденных директором Федерального научного центра гигиены нм. Ф.Ф. Эрнсмвиз А,И. Потаповым, заместителем руководителя Федеральной службы по технологическому надзору В,К, Паули, генеральным директором МНТК «Надежность» АА. Толалвевым.

Полученные результат и ряд положений диссертации будут использованы при реализации Системы обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала энергопредпрнятий России. Внедрение системы психофизиологического обеспечения профессиональной деятельности позволит существенно повысить надежность профессиональной деятельности, снизить аварийность. улучшить состояние профессионального здоровья специалистов энергопредпрнятий, повысить их работоспособность и продлить профессиональное долголетне работников злектрознергетнческой отрасли.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Терехов, Иван Андреевич, 2007 год

1. Абрамова В Н. О концепции надежности человеческого фактора в атомной энергетике. 11 Прикладная эргономика 1493, * №3, - С-12

2. Абрамова В.Н Современные психологические проблемы в атомной энергетике. Ч Электрические станции. 1996. 2. - С. 3-Ю.

3. Агвджаняи 1-LA.4 Боевский P.M., Берсенева АН Проблемы адаптации и учение о здоровье. М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2006. - 282 с.

4. Айдаралиев Л,А,, Баевский Р-М-. Берсенева А.П. Комплекса* опенка функциональных резервов организма Фрунзе: «Илим», 1988. 195 с

5. АЙршн А.П. Айрапетян А.К Смертность как интегральный показатель состояния здоровья населения. В сб. Гигиеническая наука н практика на рубеже XXI века Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей - Т. 1 - М. 2001. - С.349-352.

6. Алекслнлер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы н практическое применение t Пер. с англ, С, Могнлевского. — М-: Изд. ЭКС МО-Пресс, 2002. — 352 с.

7. Аминов Н.А, Индивидуальные различия в динамике функциональных состояний при однообразной работе И Проблемы дифференциальной психофизиологии. М., 1977, Т.9. - С, 108-119

8. В. Амнрав Н.Х. Труд и здоровье руководителей (гигиеническая, меликочониальнвя и психофизиологическая опенка условий трудовой деятельности и здоровья руковощгтелеП) М; Изд. дом «ГЭО'ГАР-МЕД' 2002. -135 о.

9. Ананьев Н И. Саиитарно-гигнетгчсская характеристика условий труда на ТЭЦ-2 и их влияние на заболеваемость с временной угрозой трудоспособности И Гигиена и санитария 1993, ■ № 12, ■ С. 22-24.

10. Артамонова В.Г . Колесова EJ., Кускова HJJ, Швален О.В. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни. '/ Медицина труда н промышленная экология. 1999. - М2- - С. 1-4.

11. Афвфн А., Эйэен С. Статистический анализ; Подход с использованием ЭВМ, Пер. с англ, ■ М,; Мир, 1982 488 с

12. Афрнканова Л.А , Григорьев Ю Г. Влияние здектромагнитного излучения различных режимов на сердечную деятельность (в эксперименте) Н Радиационная биология. Радзюэкология. 19%. - Т.Э6. - Вып 5. - С, 691699.

13. Ахлаков М.К., Гаджпев АС. Адаптационная саморегуляция человека в процессе трудовой деятельности И Меднпиив труда и промышленная экология 1997. 5. С. 21- 24.

14. Ачаловская A.M., Мыцкнх В.А. Яркова ИВ Диагностика профессиональной пригодности и формирование профессионально важныхкачеств квх истод повышенна надежности ОПервТИВНОГО персонала. Ч Электрические станции. 1983. - J611 -С. 6-S.

15. Бабалоджаев Н.К. Мнррахнмова ДА., Абдурахманои АЛ Гигиеническая оценка условий труда на тепловой электростанции в условия* жаркого климата. И Гигиена н санитария. 1993, - №2, - С, 27-29,

16. Багрепов С.А. Калганов С.К, Львов В.М Диагностика и прогнозирование функциональных состояний операторов в деятельности. М Радио и связь, 2000, 192 с,

17. Басаскнй РМ. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической ыелнцинеЛФизнологня человека, 2001.2, с. 34-43

18. Баевсжий Р.М Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии, М: Медицина, 1979. - 298 с.

19. БвевскнЙ P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний М : Медицина, 1997, -235 с

20. Боевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердеч1гого ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применена М1. Медицина», 2000, С. 3-42

21. Боевский P.M., Казначеев В,П. Диагноз доипологнческиЯ. М.: БМЭ, J 978. - Т. 7. - С 253-255.

22. БасвсккЯ P.M., Кириллов 0-И-, Клецкнн СД. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе М-: Наука, 1984. 222 с

23. БаевскнЙ Р.М, Черникова А-Г. К проблеме фннюлогической нормы: математическая модель функциональных состояний на основе Ш1ЯНМ вариабельности сердечного ритма. Авиакосмическая и экологическая медицина. *№5. - 2002. - С. 34-37,

24. Бакапейннкова В.Л. Поведенческая адаптация рабочих старшего возраста на производстве- И Гигиена н санитария 1990. - N? 7 - С. 34-37.

25. Батаршев А-В Психодиагностика в управлении. Практическое руководство: Учеб.-првжтич, пособие. М.: Дело, 2005 - 4% с.

26. Батарикв А В.Психология индивидуальных различий От темперамента к характеру и типологии личности. М. 2000 (33 с.

27. Беднеико B.C., Грнлми Л.А., Кукушкин 10.А, Методы опенки и коррекции функционального состояния человека, М; ООО Изд. Дом «Русский врач», 2001. 112 с.

28. Бездольная И.С Фиэиологнческнс критерии опенки функционального состояния ^игральной нервной системы при гигиенической реглячетгтвини электрического поля промышленной частоты, // Гигиена и санитария. № 10. - 1989. - С. 78-79.

29. Бслан Ф И. Водоподготовка. М.: «Энергиям, 1979-92 с,

30. Белогурова Е. А. Изменение биохимических и психофизиологических показателей у людей с разным типом темперамента во время эмоционального стресса. СПб, 1998. — С. 6-8.

31. Беляев Е. Н., Фокин М- В. Кллиноискал М, в. Социально-гигиенический мониторинг проблемы в связи с развитием медицины окружающей среды. У/ Гигиена н санитария. 2006. - №1. - С. 6-8.

32. Блощннскнй И.А-. Рыбников ВЮ-. Пискунов М,И, Экспресс-оцеика функционального Состояния операторе Н Клинико-фнзиол. аспекты мед реабнлтгпшии лет, состава- Тез, докл. Науч.-практ коиф., Гатчина, 24 мая, 1996 - 1996-С, 115.

33. Бобров А.Ф., Щебланов В.Ю., Сшаащй В.П. Влияние профессиональною стресса на надежность деятельности космонавтов It Медицина труда н промышленная экология 200 L - №7. - С. 20-26.

34. Бодров В.А. Психология профессиональной пригодности. М ПЕР О. 200f - We.

35. Бодров В.А. Пснхофязнолопгческне проблемы профессиональной надежности человека-оператора М , 1991.

36. Бодров В А., Орлов ВЯ- Психология и надежность: человек в системах управления техникой. М ; Издательство «Институт психологии РАН», 1998.-Ш С.

37. Бодров В А, Федорук А.Г. Прогнозирование функционального состояния летчиков по показателям чежполуимрпой асснметрнн Н Протезирование в прикладной физиологии, Фрунзе; Ил им, 1984 T.I - С, 7-9.

38. Большаков A.M. Крутько В. И. Интегральные индикаторы здоровья и компьютерные системы для их оценки. Н Гигиена и санитария.2005, • №6. С, 51*53.

39. Бочснков А.Л -, Косачев В К , Жуков Ю И. Методологические основы психофизиологического обеспечения профессиональной деятельности специалистов этгергосистем Н Новое в российской электроэнергетике. 2002, - №1. - С, 38-45.

40. Бояринцев В П Компенсаторные отношения между монотонней и утомлением в однообразной умственной деятельности в зависимости от свойств нервной системы и темперамента И Проблемы интегрального исследования индивидуальности Пермь, 1977, С. 56-71,

41. Братухни А.Г Факторы риска и выявление производственно-обусдовлсшшх нарушений деятельности системы кровообращения у работников основных профессий топливно-энергетического комплекса. Ллторсф. днсс к.м.Н-, Омск, 20<М -22 с,

42. Бройтигам В. Кристиан П. Рад М. Психосоматическая медицина. М, 1999. 373 с,

43. Бузуиов В. Л. Условия труда и возрастная трудоспособность рабочих тепловых электростанций и предприятий злсктричсскнх сетей. Днсс. д м.и , Киев, 1983-465 с.

44. Б узу нов В.А-, Крсхомшкий З.С. Гигиена труда рабочих знергоиредприятий , Кнсв; «Здоворья», 1988. 40 с,

45. Булптеикнй С В. Значение типологических особенностей вегетативной регуляции ритма сердца в оценке функциональных возможностей организма. Рязань, 2001. - С. 18-21.

46. Бутковекая З.М., Суворов Г, А., Хундвнов Л Л. Производственная вибрация; (гигиеническиеаспекты)Л., 1996.-71 с.

47. Бушов Ю.В. Психофизиологическая устойчивость человека в особых условиях деятельности: оценка н прогноз. Томск: Изд. Томского Ушнкрситста, 1992. 176 с.

48. Бу<1»л Ю, В. Опенка и повышение психофизиологической устойчивости человека-оператора. Авторсф. днсс. дб.н Томск, 1996. - 43

49. Быстрникзя ЛФ. Новиков МЛ- Прогнозирование психофизиологических реакций при моделировании эмоционально напряженных ситуаций U Оценка и прогнозирование функциональных состояний в физиологии. Фрунзе: Hi им, 1940 С- 467-468

50. Войн A.M., Вознесенская Т.Г , Воробьева О В Виетатнвиые расстройства, Клиника, диагностика, лечение. ! Под ред. A.M. Вейна, М, «Мел информ агентство*, 1998 -С 2-41

51. Всличковский Б.Т О механизме воздействия фиброгениой пыли на организм. // Гипкна н санитарии. 1995. - Ms2. - С-12-17,63, ВелнчкояскиВ, Б.Т Молекулярные и клеточные механизмы зашиты органов дыхания от неблагоприятных воздействий. М-, 2001. — С- 16гь

52. Гельтман А. Э,, Будняцкий & J., Апатовский Л. Е. Блочные конденсационные электростанции большой мощности, — М,; «Энергия», 1964.

53. Гигиенические проблемы иеиогппирующих излучений, Под обш ред, окал РАМН ЛЛ Ильин». ■ Том 4. М : Изд. AT, 1999 - 304 с,

54. ГипднккИ В,Я., OttBpOt Т.З , Чомохнзэе Ш В Со маттгзнрО ванные психические расстройства по материалам диспансеризации сотрудников крупного промышленного предприятия Н Журнал неврологии и пенхмвтрки,- 19% Л^.-С, 54-58

55. Гнршфельл ВЯ„ Морозов Г.Н. Тепловые электрические станции.1. М: «Энергия». 1973.

56. Гончаров С.Ф., Бобров Л.Ф. Щеблаиов BJO. Профессиональное здоровье н методы его количественной оценки. И Асклепейон. 1994. - T.I 'С-17-18,

57. Горбов Ф.Д Пароксизмы при непрерывной деательиоети-Автореф. днсс,. д.м-н., М. 196375. Горецкий О.С., Максимович В,А., Мухин В В., Остапенко ВЛ.,

58. Прокопсц В.И. Изменение психофизиологического состояния у работников операторского труда в результате профессиональной нагрузки, Н Медишгиа труда и промышленная экологи*. ■ №4. 1995. - С. 12-14

59. Григорович В.Д. Волконская Т-А., Соболева Л-П. Математические методы анализа сердечного ритма в оценке функцнональнного состояния у рабочих производства кормолнзина. // Врачсб1Юе дело 1990. - №5.- С- 95-97.

60. Григорьев О.А., Григорьев Ю-Г. Меркулов А.В., Петухов B.C., Соколов В.А., Степанов B.C., Харламов Г. А. Магнитное поле промышленной частоты: оценка опасности, опыт котггрод* и адшгты, // Медицина труда и промышленная экологи* 2004, - StS. - С. 25-30.

61. Григорьев Ю.Г Воздействие электромагнитных полей техногенной природы на человека (оценка опасности). U Медицина экстремальных ситуаций. М. № 2.1999 с.34-40,

62. Гримак Л.П., Ппншкии А-К. Исследование возможностей прогнозирования стресс-устойчивости оператора. М., 1993 —121 с.

63. ВЗ. Гуськов А. С,, Мигель Ф. И. Губернский Ю. Д., Малышева А. Г., Беэзубоа А- А., Растяиииков ё. Г Аэроноинфикацня и ее влияние на функциональное состояние н здоровье работающих // Гипкга и санитария ■ 2005.- №4,-С, 32-34.

64. Данилова Н И Психофизиологическая диагностика функциональных состояний, М г МГУ» 1992 187 с,

65. ЯЗ. Джураева Н. Ю Оценка н прогнозирование устойчивости стулеитон к -эмоциональному стрессу. Диес. .к.м н. Душанбе, 1998 - MS с

66. Дикая Л.Г- Деятельность и функциональное состояние: актнвацнонный компонент деятельности. И Психологические проблемы профессиональной деятельности. М.: Наука, 1991 -С, 93-110.

67. Дикая Л.Г., ЗаикоаекиЙ А Н. Методики исследования и диагностики функциональных состояний и работоспособности человека-оператора в экстремальны* условиях, М ИП АН СССР, I9S7. 89 с.

68. Дмитриева Н.В н др Полиметрический способ оценки функционального состояния человека с помощью графических методов распознавания образов И Фчпко.югия человека 1989, - Т.15, ■ - С, 103112.

69. Дьяков А.Ф. Надежная работа персонала в энергетике. М Изд. МЭИ, 1991 -224 с.

70. Дьяков А Ф. Иткенерио-пскхологические аспекты подготовки оперативного персонала электростанций. Л1 Электрические станции. 198411.- С. 6-9.

71. Егоров А.С., Загрядский В.П. Психофизиология умственного труда. Л.: Наука, 1973 129 с.

72. Елизаров Д.П, Теплоэнергетические установки эдеггростанцнй.— М: «Энергия». 1967.

73. Ендриховский С.Н., Шамшииона A.M., Соколоа Е-Н-. Нестерюк Л.И. Время сеисомоториой реакции человека в современных психофизических исследованиях НСенсорные системы. -1996. Т.10. - №2,-С-13-29.

74. Журавков НМ. Шумейко A.M., Чердыццева Л.Р. Филянович Л.П. Об условная работы персонала дотов управления ТЭЦ. Релкоэ. жури, «Изв. высш. учеб, заведений» Раздел «Энергетика». - Минск, 1990 - 11 с.

75. Захвренко М И Микроклимат тепловых электростанций различных климатичеекзтх районов СССР, влияние его на организм рабочих основных профессий и меры по нормали-вини. ■ Автореферат, дисс.к.м.н, Киев, 1978 27с,

76. Эахарченко М, Н, Захорчеико В. М , Захарченко М. М , Алфимов В. Н. Борксвич В. А, Цннишгк О.Г, Проблема гигиенической диагностики здоровы в медицине окружающей среды. // Гигиена и санитария 2005. -Л®б, - С, 67-70,

77. Зотова Л И., Кряжева И К. Методы исследования социально-психологических аспектов ддапгацин личности // Методология и истоды социальной психологии. M.t Наука» 1977. 173 с,

78. Иванова М.Н Социалыютнгнсннческая характеристика здоровья студентов средне-специальных учебных заведений социальной сферы в Республике Саха (Якутия) и обоснование путей улучшения медицинской помошн Автореф днсс, к м.и. СПб., 2004 - 24 с.

79. Изыеров Н.Ф., Сквирская ГЛ. Условия труда как фактор риска развлггия заболеваний и преждевременной смерти от сердечно-сосудистой патологии. Н Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2003.5.-С. 11-15.

80. Ильин СП Мотивация и мота вы. СПб., 2000 134 с.

81. Ипатов ПЛ., Сорокин А.В., Басов В.И Медико-психологические аспекты обеспечения надежности персонала АЭС. // Медицина труда и промышленная экология, 2004. - №3, - С, 14-17.

82. Казначеев BJ1. Два типа реагирования на стрессовые воздействия. Л Адаптация и адаптогены. Владивосток: ВГУ, 1977, 15 с,

83. Кац А.Я. Освещение электростанций и подстанций. М. «Энергня», 1973, 174 с,

84. Кашин В И, Топало» К.П., Суханов В.В, Социально-психологические показатели профессиональной адаптации электромонтера. И впервые п медицине. J 995 - №2- - С- 74-75.

85. S,Кирссв Г-В., Татарский В.П., Маркова Ё,Б, Содержание канцерогенных всшестя к воздухе рабочей зоны предприятий теплоэнергетики И Гнгиено и санитария. ■ 1990, №10. - С- 36-37.

86. Г19, Кирссв Г.В„ Татарский В Л. Влияние параметров эксплуатации энергетических установок на выброс 3,4- бензпирена в окружающую среду. Н Гигиена и санитария. 1995, ■ -Vf4. - С- J 9-20.

87. Киреев Г.В-, Шонсматов С.Э., Варзкина Т.Х., Геворкян А.М., Неврузов С.Н, Методы очистки выбросов котлоагрегатов ГРЭС от 6енз(в)пнре1И. Н Гигиена и санитария 2002, - №2, - С, 27-28,

88. Кислицына В.В. Гигиеническая оценка риска нарушения здоровья рабочих топливно-энергетических предприятий от факторов окружающей среды разнообразной природы. Аитореф. днсс. . К.Ы.Н., Новокузнецк-. 2004. 24 с.

89. Копенко Н.Н, Биологические ритмы и их взаимосвязь с прозгиюдствеиным и бытовым травматизмом Безопасность труда в промышленности, 1992, N 8 - с. 39-40.

90. Комаров Г. Д. Научное обоснование системы до н озол о п тсс ко й гигиенической диагностики в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Дисс.д м.н. М. 2002, - 302 с.

91. Коккш Д.А- Роль суточного мокнторнроввинл артериального давления в диагностике десиихронозя у рабочих виброопасных профессий. // Вестник аритмологнн 2005. - №39. - Приложение А. - С- 37-81.

92. Кончин А.А. Психофизиологические критерии оценки адаптации и прогнозирования функционального состояния организма у персонала объекта УНИЧТОЖЕНИЯ отравдягоших веществ конно-нарывиого действия Автореф. днсс. . к.м.н., Волгоград., 2005, 22 с.

93. Коршс вер Н. Г. Физиологическая оценка адаптации и прогнозирование успешности профессионального обучения и становления молодых военныхспеииалистов. Днсс., ,Л,м,Н. Саратов, 1995. - 404 с.

94. Косачев B E Пснхофнз1юлогические аспекты обеспечения надежности профессиональной деятельности и сохранения здоровья персонала в электроэнергетике. // Прикладная психофизиология. 2000. -т.-С, 42-45,

95. Косач» В.Е., Терехов А.В. Устюшнн БВ. Методическое руководство ISO организации и проведению психофизиологических обследований персонала энергетических предприятий (РД 153-34.0-03-50400). М„ Минздрав РФ, Минтопэнерго РФ, РАО «ЕЭС России», 2000 S3 с,

96. Кощеев B.C., Бобров А.Ф, Щеблпнов ВЮ. Здоровье работающего человека и некоторые пути к его количественной оценке. It Гигиена и санитария. 1989, - С. 4-8.

97. Кундне* Ю-Л, Ншшшш А.О., Бу-туков В.А Гпгаемв и физиология труда на тепловых электростанциях, 1982. - 224 с

98. Курадгн ИТ Теоретические основы пскхосоматзгческой медицины Л-, 1973. 335 с.

99. Лебедева Н-Н Реакции центральной нервной системы человека на электромагнитные ноля с различными биотропными параметрами, И Биомеднцинская радиоэлектроника. 1998. - № 1 - С. 24-36.

100. Левн Л. Определение и концептуальные аспекты охраны здоровья н связи с работой // Психосоциальные факторы на работе н охрана здоровья / Под ред Р. Калимо, М,А, Эль-Батпви, К Д. Купера. Же^гева; ВОЗ, 1989,-С, 156-170.

101. Леутин В.П, Николаева Е.И, Психофизиологические механизмы адаптации н функциональная асснметрня мозга. Новосибирск: Наука, 1988. -193 с.

102. Литвинова ПЛ., Казни ЭМ, Березина М Г. Прохорова А.М., Броздовская ЕВ, Суворова Л.И, Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья педагогов. И Валсологня. 2003. - №3. - С. 7-11.

103. Ломов Б.Ф Проблемы и стратегия психологического исследования -1999,- 203 с,

104. Лоскутова Т Д. Оценка функционального состояния цпгтрштькой нервной системы человека по параметрам простой двигательной реакции // Физиологический журим СССР. -197J. Т-61. • JA1.-C3.

105. Мвппгпгые поя*, Пткмпеск» критерии состояния окружающей срезы. ВОЗ, Женева, 1992 145 с.

106. Май диков ЮЛ. Возрастные изменения работоспособности операторов тепловых электростанций и психофизиологические критерии профессионального отбора. Автореф дксс. ,., к.м.п, Киев. 1975,- 27 с.

107. Максимович В.А., Мерку рьев НА., Талышек Е.Г. Определение и оценка профессиональной пригодности операторов (на примере машинистов энергоблоков ГРЭС), М Психологический журнал. № 2. - 1986, ■ С- 80-88

108. Маркосян АЛ. Надежность физиологической системы и онтогенез. И Молекулярные и функциональные основы онтогенеза, М Медицина, 1970,-С. 12-15,

109. Маслов Н.Б., Бяошннский НА, Максименко В11 Нейрофизиологическая картина геиезв утомления, хронического утомления н переутомления человека-оператора. Н Физиология человека. 2003. - Т.29.т. -с. 123-133.

110. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психических функций человека при действии экстремальных факторов. Д.: «Наука». 1982 104 С.

111. Медведев В11, Леонова Л,Б Функциональные состояния человека Н Физиология трудовой деятельности. СПб.: Наука. 1993, ■ С- 2561.

112. Медведев В,И., Марьяиоиич А.Т,, Аверьянов B.C. н др. Компоненты адаптационного процесса. Л,. 1984. - 144 с.

113. Меерсон ФД. Адаптация, стресс и профилактика, М-: «Наука», 1981 -277 с.

114. Мельникова И.А. Физнодого-гигнсиические проблемы обеспечения эффективности профессиональной деятельности электромонтеров электрических сетей России. Автореф. дисс. . к.б.н., М. 2003. 24 с.

115. Мережко ТА., Давыдова Л,Д., Шевченко М,И, Ад&ЛТвииоиные реакции сердечно-сосудистой системы у рабочих газоперерабатывающего предприятия/ U Вестник новых медицинских технологий. 1997.- Т.4.-№ 3.-с. 81-84,

116. Микрюков BJO. Безопасность жнзислетельности: Учебник -Ростов и/Д: Феникс, 2006 560 с.

117. Навакатикян АО., Сытних Н И , Кальннш В ЕЗ Оптимизация сменного труда: графики сменности (обюр литературы). И Медицина труда и промышленная экология, 1995- - J6I, • С, 22 - 27,

118. Нагорная AM, Заболеваемость с временной потерей трудоспособности у работающих основных профессий энергопредприятий и се зависимость от условий труда- ■ Лисс.,,к.м,и„ Киев, 1974 ■ 175 с,

119. Назмеев Ю.Г Мазутные хозяйства тепловых электростанций М Изд. МЭИ, 2002 -612 с.

120. Никифоров Г.С- Механизмы надежности человека. /.'' Проблемы индустриальной психологии Нол ред А А Крылова, В.ДШалрикова. Ярославль: ЯрГУ, 1976. С. 84-93

121. Никифоров Г.С., Демидов С.Р. Прогнозирование надежности пилотов в экстремальных условиях if Оценка к прогнозирована функциональных состояний в физиологии Фрунзе: Илим, 1980. С, 49-50.

122. Никифоров Г.С, Надежность профессиональной деятельности СПб., 1996. 165 е.

123. Нозлрачев АД, Щербатых Ю В. Современные способы оценки функционального состояния вегетативной нервной системы. Н Физиология человека, 2001,- 'Г,27. -№6. - С. 95-101.

124. Нуштаев И.А. Образ жизни и производственный травматизм И Ортопедия, травматология и протеитропание. 1998. - Jfe 2.- С-124-126.

125. Овечкнн В.В., Фролов Б.С., Овсчкина И В. Экспресс-оценка и мониторинг функционального состояния организма и психического статуса человека по сердечному ритму, Н Вестник вритмодогии 2000. - №16- - С-72-77.

126. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска и ее роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга, N Гигиена н санитария. 2005. - №2. - С. 3-6.

127. Пальцев Ю.П. Гигиена труда на современных тепловых электростанциях. Дисс.д.мн-, 1983.

128. Пальцев Ю,П, Сиолотзгчеекое действие н гигиеническое нормирование постоянных магнитных полей как фактора окружающей и производственной сред. // Гигиена н санитария,-1989, ■ № 10, С. 55 - 59

129. Пальцев ЮЛ. Гигиена труда на современник тепловых электростанциях Н Гигиена трудя и профессиональная заболеваемость -1982.8.-С. 5-в.

130. Пальцев Ю.П., Мальцева О.М. Особенности работоспособности операторов электростанций с автоматизированными системами управления ft Гигиена труда. 1974, - Т.18, - №7, - С. !-5.

131. Пальцев Ю.П. Рошин А.В. Гигиена труда на современных тепловых электростанциях. М: ЦОЛИУВ. - 1989. - 27 е.

132. Пальцев Ю.П., Рубцова Н.Б. Поход-тей Л-В. Тихонова Г.И, Гигиеническая регламентация электромагнитных полей как мера обеспечения сохранения здоровья работающих. 11 Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №5. - С. 13-17.

133. Панаиоттн ЕА-, Суржиков Д.В., Олемсико A.M. Юкяншна ВВ. О комплексной оценке факторов риска на тепловых электростанциях юга Кузбасса /I Медицина труда и промышленная экология. № 7. - 2001. -С, 22-26,

134. Панин Л. Е. Уоепжо Г-А. Тревожность, адаптация н донозо логическая диспаизсриэащн /Рос. акад. мед. наук, Сиб. отд-ннс, Ии-тбнохимни СО РАМН. 350 лаб. авкац медицины МОРФ. Новосибирск.2004 315 с.

135. ТТлрлнько ИМ, Троценко Л 11 Гигиеническая оценка вибрации на рабочих местах тепловых электростанций. И Труды ЛСГМИ. Шум н вибрация. 1996. Т 114.-С- 65-66.

136. Пау.тн В,К. Инновационные задачи в управлении безопасностью и здоровьем персонала энергокомпаний ОАО РАО «ЕЭС России. Доклад на отраслевом семинаре «Охрана труда в энергетике 2006», ВВЦ, 4 апреля 2006 г. - 2006.

137. Петоли И М. Игнатов А Н,, Смим Е.Н. Неннвамвкые методы донозологнческой диагностики в системе еошгдлыю-гнгиеяичесхого мониторинга В сб. Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI веки

138. Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей -ТД.-М, 2001.-С. 301 -304.

139. Пиммроа» Ю.П., Чернозубов И.Е., Аль-Свбунчи А А Гигиеническая оценка рабочих мест в зоне действия злектромапнгтных полей компьютеров: Метол, пособие М; Компания "Алее", 1998. - 20 с.

140. Пономаренко В.А. Проблема влияния фмггоров производственной среды на здоровье и функциональную надежность человека //Асклепейон (Бизнес и здоровье), М. - 1994. - С. 24-25.

141. Практикум по дифференциальной психодиагностике профессиональной пригодности. / Лол общ. ред. В.А Бодрова М; ПЕРСЭ, - 2003. - 768 с.

142. Равнч-Щербо И В., Гавриш Н, В„ Шибаровскпя Г. А, ЦЕляхта И. Ф. Устойчивость индивидуальных характеристик ЭЭГ и онтогенезе //' Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков М., 1981. С. 54—55.

143. Рахмаинн ЮЛ., Новиков СМ, Румянцев ПИ. Пути совершенствования методологии оценки риска здоровью от воздействия факторов окружающей среды. // Гигиена и санитария. 2006. - №2. - С- 3-5.

144. Рахмаинн Ю.Л„ Румянцев Г И,, Новиков С М, Методологически проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды. Гигиена н санитария. - 2001 -Л5.-С.З-7.

145. Розенберг Ciil, Сафонов Л П ,Хомснок Л А Исследование мощных паровых турбин на электростанциях. М.; Изд. «Эисртоатомнздата, 1994 272 с

146. Русин М.Н., Фатхутдииова ДМ- Воздействие электромагнитных нолей 50 Гц на показатели вариативности сердечного ритма персоналазнсртообъсктов li Медицина труда н промышленная экология. 2001. -MI1.-CJ-9,

147. Рыжкзсн В Я Тепловые электрические столики. М .; «"Энергия*, 1976-340 с.

148. Саст Ю.Е., Рсвнч Б.А., Янин Е.П. н др. Геохимия окружающей среды. М: «Недрап, 1990. 333 с.

149. Спин Е, Н,, Глебовский Р В Доиозологический контроль в системе наблюдения н состоянием здоровья населения и качеством среды обитания. И Гж иена и санитария. 2006.- № 1 - С- 9-12.

150. Селье Г Очерки о адаптационном синдроме М. Медлп, I960-254 с.

151. Сидоренко Г.И., Вашкова В-В-, Можае» Е.А, Влияние электромагнитных нолей на здоровье (обзор), Гипгена и санитария, №2. -1999.-С. 59 - 62.

152. Скалкии ФВ. и др. Энергетика и окружающая среда Л. «Энергоатомиздвтм, 19Я1 = 212 е,

153. Смирнов БА. Надежность оператора и системы «человек— машина». Н Основы инженерной психолоши. Под ред. Б.Ф Ломова. 2-е нзд М,: Высшая школа, 1986- -С. 324-346,

154. Собчик Л 11 Ввеленне в психологию и или ни дуальности Теория и практика психодиагностики. И: Ин-т прикладной психологии. 2ООО - 2571. Сг

155. Тддаднев А-А- Фнзнолого-гигненические основы создания системы обеспечения надежности деятельности и сохранения здоровья персонала энергопредприятнй России. Днсе. д м-Н., М. 1996-330 с.

156. Талалпев А,А., Боброа А Ф. Некоторые подходы к разработке системы экспресс-классификации функциональных состояний организма человека- В Kit. «Медниктехнические проблемы индивидуальной Зашиты человекам М , ИБФ, 19вб. с. 103-120.

157. Твлалвев А.А., Чумак О.В., Мельникова И,А. Результаты изучения взаимосвязи смертельного травматизма персонала энергояредпрнятий России с солнечной и геофизической активность». Н Тез. докл. Веер, иауч.-првкт. конф. с межд участием "XXI век Медицинские

158. Науки: от идей до новых технологий (инновации, менеджмент, рынок)", !0-Ц декабря 2001 г, Москва. Сб. трудов МПНи'Г РФ. ММ А нм ИМ Сеченова. ВИНИТИ, 2001-С 203-206.

159. Талмвева ТЛ, Фиэиолого-пггнсническис основы создания системы обеспечения надежности деятельности н сохранения здоровья руководителей диспетчерских энсргопрслприятнй России, Лисе. км. и, -М. 2004. 238 с.

160. Тарассинов Г- Г Оценка и прогнозирование функционального состояния космонавта при выполнении типовых операций внекорабедьной деятельности на основе психофизиологической регламентации. Дисс, ,к,м.и -М., 1998. 138 с,

161. Тарасова Л.А-, Мухина И,А., Лагутина Г.Н. Матюхнн В. В Влияние нервно-напряженного труда нв развитие невротических расстройств у операторов U Медицина труда н промышлешия экология, Ntl - 1995. - С11.13,

162. ТмюлянекмИ В-Д., Струковская MB. Психосоматические расстройства. М. I9S6, -ЗВ4с,

163. Тувальбвев Б.Г. БАВЕП-профилактика стабилизирующий фактор Rmomnol стратеги» устойчивого развитая страны. И Извести АПЭ. - 2002, - Л 3, - С, 20-23,

164. Тувальбвев Б.Г Повышение адаптивных способностей специалиста а осложненных внешних условиях трудового процесса. РАО «ЕЭС России». Доклад на конференции «'Охрана труда и энергетике», 2000

165. Урывлев ЮВ, Кубряк О,В, Мотивы и мотивации при дезадаптации и стрессе Психика и активность автономной нервной системы И Физиология и психофизиология мотиваций 1999. • № 3. - С- 8-10.

166. Файзуллни PJ4. Вегетативный статус как частный показатель качества жизни после миоызктомии / 8-Й Вссросс. съезд неврологов (Казань, 21-24 мая 2001 г,) Казань: «Первая образцовая типография», 2001 - С.114.

167. Фатхутдинова Л.М. Амиров Н.Х. Влияние работы с видеодисплейными терминалами на состояние нервной системы. И Медицина труда и промышленная экадогзщ. 2003, ■ №12- - С. 16-21,

168. Фокториый, днекриминантный и кластерный анализ; Пер с англ. г Дж.-0. Ким, Ч.У.Мьюллср, У.Р.Клекка н др.; Пол ред. Н.С.Енюкова М.: Финансы и статистика, 1989. - 215 с.

169. Ходкова Ж., Коиева К., Келев К., Байнова А , Занрянов 3., Михайлова А , Петрова В., Цачева Н Эпидемиологические обследовании работающих на тепловой электростанции U Гигиена труда н профессиональные заболевания. 1990 - №10. - С- 13-15.

170. Харитонова И. В. Днэадшггнвные проявления у людей с различным тзпюм темперамента при эмоциональном стрессе. Дисс.-.к.м.и. -СПб,1997, 129 с,

171. Царева Л, Балычев IO Опенка влияния шума на функциональное состояние организма человека. // Гнгистга н санитария 1999. - №4. - С. 1821,

172. Яньшина ЕЙ, Любчеико П Н , Яш,шин Н.П., Горсиков TLB. Лапшина ИМ, Синдром повышенной нервно-мышечной возбудимости при вибрационной болеми, /IМедицина труда и промышленная экология 2Q04 - №7. - С-18-21

173. Borjanovic S.S. Janfcovic S.M., Pc-jovic ZJ. ECG changes in humans exposed to 50 Hz magnel* fields, ft J, Oceup Health. 2005.- №5. - P. 391-396.

174. BoTtkiewicz K., Zmyslony M., GoAaeka E, Exposure to electromagnetic fields with frequencies of 50 Hz and changes tn the circulatory system in workers at electrical power stations. // Med Pr. 1998. - №3. - P. 261274,

175. Bracken TD. Assessing compliance wiih power-frequcncy magnetic-field guidelines, U Health Phys- 2002. -ЛтЭ P, 409 ■ 416.

176. Caslagnoh A. Fabri G, Romeo A. Risk of electromagnetic fields in electric power stations and substations of a petrochemical plant // G Hal Med Lav Ergon, 2003. - №3. - P. 140 - 141.

177. Conway Arthur. Moving on from technikal ttxes and from fixing blame. // Amcm. 1990. - №400. - P 14-17.

178. Dalbokova D„ Kolev P„ Abrashcr M. Performance efficiency and heart rate variability undct l2-ho*ir shiftwork, // Ada phyjiol- ci pharmacol. Bulg-1995.-TJ1,-№2 -P 20.

179. Eriksson N„ Hoog J , Mild K.H. et al. II lm. J.Epidem. 1997 - Vol 26.-Ж60 -p. 1250-1257

180. Fatigue ai Work, tt Netherlands Organization for Scientific Research N WO. P.O. BOX 93120 1996

181. Hattaway S., Mckinlcy J. Basic readings on the MM PI in psychology and medtcme, Minneapolis 1956.

182. Heart rate variability. Standard* of Measurement. Physiological interpretation and clinical use. tt Circulation, 1996. - V,93. - P, 1043-1065,

183. Kavaldzhieva В., Zlatarov I. Atanasova M. Changes in some psychophysiological parameters of workers exposed to high-frequency noise // Scr Mimed -1997,-flW.-P 165-169

184. Pinna O.D., Macsiri R, Di-Ccsare A. The accuracy of powcr-spcctnim analysis of hean-яие variability from annotated RR lists generated by Holler syslems tt Phystol, Meas 1994, - V, 15, - №2 P. 163-179.

185. Suzuki Т., Tsufcamoto K., Abe K. Psychiatric symptom dinonsicns induced by work Mressan applicanon of redundancy analysis, tt Sangyo Ika Oaigaka Zasthi. -1990, V.12, -Л2. - P, 221-230,

186. Syinik N.l. The fitness for shift work of operators working according lo schedules with a rapid shift rotation, tt Gig. Tr. Prof. Zabol. 1992. - №4 -P. 15-12,

187. Trimmel M., Schweigcr E. tt Toxicol. Lett 1998. - Aug-96-97 - p 377-382