Гигиеническая оценка статуса питания юных спортсменов и пути его коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Дондуковская, Римма Равильевна

• Дондуковская, Римма Равильевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дондуковская, Римма Равильевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Особенности состояния здоровья и питания юных спортсменов.

1.1. Проблема организации питания.

1.2. Особенности физического развития.

1.3. Особенности белкового обмена.

1.4. Особенности неспецифической резистентности и иммунологической реактивности.

1.5. Особенности водно-солевого обмена.

1.6. Использование специальных продуктов питания для спортсменов.ЗЗ

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Оценка пищевого статуса юных спортсменов.

3.1 Оценка пищевого статуса юных баскетболистов.

3.1.1. Оценка физического развития.

3.1.2. Комплексная оценка состояния здоровья.

3.1.3. Исследование белкового обмена.

3.1.4. Анализ обеспеченности организма витаминами.

3.2. Оценка пищевого статуса юных велосипедистов.

3.2.1. Оценка физического развития.

3.2.2. Комплексная оценка состояния здоровья.

3.2.3. Оценка уровня естественной резистентности.

3.2.4. Анализ обеспеченности организма витаминами.

3.3. Оценка пищевого статуса юных лыжников-гонщиков.

3.3.1. Оценка физического развития.

3.3.2. Комплексная оценка состояния здоровья.

3.3.3. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

3.3.4. Анализ обеспеченности организма витаминами.

Глава 4. Исследование фактического питания юных спортсменов.

4.1. Анализ фактического питания юных баскетболистов.

4.2. Анализ фактического питания юных велосипедистов 11-13 лет, тренирующихся на базе ДЮСШ.

4.3. Анализ фактического питания юных велосипедистов 14-17 лет, тренирующихся на базе ДЮСШ.

4.4. Анализ фактического питания юных велосипедистов, тренирующихся на базе ЭШИОР.

4.5. Анализ фактического питания юных лыжников, тренирующихся на базе ДЮСШ.

4.6. Анализ фактического питания юных спортсменов в зависимости от организации питания.

Глава 5. Оценка эффективности применение спортивного питания и витаминно-минеральных комплексов юными спортсменами.

5.1. Анализ фактического применения спортивного питания и витаминных препаратов юными спортсменами.

5.2. Оценка эффективности применения спортивного питания белковой направленности юными баскетболистами.

5.2.1. Результаты клинико-биохимических исследований.

5.2.2. Анализ обеспеченности организма витаминами.

5.2.3. Оценка эффективности по изменению показателей состава массы тела.

5.3.Оценка эффективности применения витаминно-минерального комплекса юными велосипедистами.

5.3.1. Оценка уровня естественной резистентности. г* " 1 f i

5.3.2. Анализ обеспеченности организма ов витаминами.

5.3.3. Оценка уровня физической работоспособности.

5.4,Оценка эффективности применения изотонического раствора углеводно-минерального напитка юными лыжникамигонщиками.

5.4.1. Изучение функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Глава 6. Обсуждение результатов исследований.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка статуса питания юных спортсменов и пути его коррекции»

Актуальность проблемы. Сохранение и укрепление здоровья детского и подросткового населения Российской Федерации - одна из приоритетных медико-социальных задач общества в современных условиях. Регулярные тренировки в детском возрасте повышают функциональные и адаптационные возможности организма, способствуют укреплению здоровья, повышению физической и умственной работоспособности (Сухарев А.Г., 1980-2003; Тихвинский С.Б., 19801991; Маймулов В.Г., 1986-2003, Кучма В.Р., 2003).

Питание юного спортсмена, как и питание любого здорового человека, преследует основную цель - обеспечение организма необходимым количеством энергии и пищевыми веществами. Кроме этого, питание рассматривается как активный фактор, способствующий сохранению здоровья, профилактике заболеваний, обеспечению естественных процессов роста и развития и расширению границ адаптации к систематическим физическим нагрузкам.

Анализ фактического питания юных спортсменов в различных видах спорта на протяжении ряда лет выявляет традиционные нарушения, связанные с недостаточной обеспеченностью организма незаменимыми компонентами пищи - витаминами, микроэлементами и полиненасыщенными жирными кислотами и т.д. (Шишина Н.Н., 1982, Рогозкин В.А., 1989, Добрякова О.Н., 1998). Кризисная ситуация в отношении обеспеченности микронутриентами в питании населения развитых стран, в том числе и в России, заключается в том, что современный человек не может даже теоретически с адекватным рационом из обычных натуральных продуктов получать микронутриенты в необходимых количествах. Поэтому формула пищи XXI века - это постоянное использование в рационе, наряду с традиционными натуральными пищевыми продуктами, продуктов с заданными свойствами (т.н. функциональных пищевых продуктов) и биологически активных добавок к пище (БАД) (Тутельян В.А., 2001, Доценко В.А., 2001, Дадали В.А., 2002).

В практике спорта применяются специальные продукты спортивного питания различной метаболической направленности с целью создания оптимального метаболического фона в предсоревновательный период, поддержанию высокого уровня физической работоспособности в период соревнований, активизации процессов восстановления в период отдыха после физической нагрузки (Рогозкин В.А., 1987, Пшендин А.И., 2003). Однако научное обоснование и доказательства эффективности и безопасности их применения в большинстве случаев явно недостаточны или отсутствуют.

В этой связи актуальным являются исследования, направленные на изучение применения специальных продуктов питания различной метаболической направленности в практике детско-юношеского спорта.

Цель работы: изучить пищевой статус детей и подростков, систематически занимающихся спортом, и обосновать применение специальных продуктов питания и витаминно-минеральных комплексов для его коррекции.

Задачи исследования:

1. Дать гигиеническую оценку состояния здоровья юных спортсменов по комплексу показателей: физическое развитие, белковый обмен, обеспеченность витаминами, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и неспецифическая резистентность организма.

2. Изучить фактическое питание в группах юных спортсменов (баскетболисты, велосипедисты, лыжники), выявить соответствие потребления пищевых веществ и энергии рекомендуемым нормам физиологических потребностей для детей, не занимающихся спортом, и для юных спортсменов.

3. Выявить особенности и закономерности использования продуктов спортивного питания и витаминных препаратов обследуемой группой спортсменов (по данным анкетного опроса).

4. Обосновать показания и оценить эффективность применения специальных продуктов питания и витаминно-минеральных комплексов юными спортсменами.

Личный вклад автора. Все основные экспериментальные данные, представленные в диссертации, получены автором лично. Самостоятельно определены цели, задачи и объем исследования; проведена обработка, анализ и научное обобщение полученных данных; подготовлены методические документы и организовано их внедрение в практику.

Научная новизна. Впервые выявлены особенности пищевого статуса юных спортсменов, занимающихся разными видами спорта (баскетбол, велогонки на шоссе, лыжные гонки) по комплексу показателей: физическое развитие, белковый обмен, обеспеченность витаминами, функциональное состояние сердечнососудистой системы и неспецифическая резистентность организма.

Изучена структура питания и обеспеченность пищевыми веществами и энергией у разных групп юных спортсменов, питающихся в условиях спортивного интерната и неорганизованно.

Обоснован дифференцированный подход для коррекции рационов питания юных спортсменов в зависимости от особенностей пищевого статуса.

Впервые получены и проанализированы данные по применению продуктов спортивного питания и витаминных препаратов в детско-юношеском спорте.

Научно-практическая значимость работы. Принцип дифференцированного подхода к коррекции пищевого статуса юных спортсменов в зависимости от выявленных нарушений состояния здоровья и различной спортивной специализации был положен в основу разработки практических рекомендаций по организации рационального питания юных спортсменов. Рекомендации для оптимизации питания были внедрены для обучающихся в школе-интернате (акт внедрения от 15.09.03) и детско-юношеской спортивной школе (акт внедрения от 10.08.03) и даны с учетом использования специальных продуктов спортивного питания и витаминноминеральных комплексов в зависимости от интенсивности физических нагрузок, периода тренировочного процесса и сезона года. Результаты исследования использованы для разработки пособия для врачей «Организация рационального питания детей 6-10 лет в общеобразовательных школах», утв. МЗ РФ (протокол №9 от 25.12.03).

Апробация работы. Результаты исследований и основные положения диссертации были представлены и обсуждены на на итоговых аспирантских конференциях Санкт-Петербургского НИИ физической культуры (1999, 2000 г.); 5-ом Ежегодном конгрессе Европейского колледжа спортивных наук (Ииваскила, Финляндия, 2000); 6-ом Ежегодном конгрессе Европейского колледжа спортивных наук (Кельн, Германия, 2001); Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье и физическая активность подрастающего поколения России» (Санкт-Петербург, 2002); IV Всероссийской научной конференции с международным участием «Молекулярные основы иммунорегуляции, иммунодиагностики и иммунотерапии» (Санкт-Петербург, 2002); 8-ом Ежегодном конгрессе Европейского колледжа спортивных наук (Зальцбург, Австрия, 2003); Всероссийской научной конференции «Современные проблемы физической культуры и спорта» (Санкт-Петербург, апрель 2003 года).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Гигиеническая оценка статуса питания юных спортсменов по комплексу показателей: физическое развитие, белковый обмен, обеспеченность витаминами, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и неспецифическая резистентность организма выявила, что недостаточный пищевой статус имеют 49% лыжников, 54% велосипедистов и 60% баскетболистов. Обращает на себя внимание значительное распространение морфо-функциональных нарушений организма спортсменов, что вероятно, связано со спецификой спортивной специализации и организацией тренировочного процесса, недостаточным врачебным контролем при отборе и в процессе занятия спортом, нарушением режима и питания.

2. Установлено, что использование в питание юных спортсменов специальных продуктов и витаминно-минеральных комплексов, в зависимости от различной спортивной специализации, морфо-функциональных и метаболических особенностей организма позволило существенно повысить уровень неспецифической резистентности и функциональных резервов организма.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора научной литературы, описания методов и объема исследований, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, приложения, документов, подтверждающих внедрение полученных результатов в практику. Текст диссертации изложен на 150 страницах. Список литературы включает 136 отечественных и 52 иностранных источника. Диссертация иллюстрирована 67 таблицами и 26 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Дондуковская, Римма Равильевна

ВЫВОДЫ

1. По совокупности исследованных показателей физического развития, белкового обмена, обеспеченности витаминами, функционального состояния сердечно-сосудистой системы и неспецифической резистентности организма юных спортсменов было выявлено, что недостаточный пищевой статус имеют 49% лыжников, 54% велосипедистов и 60% баскетболистов.

2. При изучении физического развития у значительного числа юных спортсменов (26%) выявлена дисгармоничность развития, особенно отмеченная в группе баскетболистов (41,1% у мальчиков и 50,9% у девочек) за счет несоответствия окружности грудной клетки длине тела. Дефицит массы тела установлен в группе подростков 16-17 лет у 23,9% баскетболистов, у 20% велосипедистов и у 18,75% лыжников.

3. Снижение функционального состояния здоровья по оценке резерва дыхания отмечено у 38% юных спортсменов. Наибольший дефицит резерва дыхания (46% у мальчиков, 40,6% у девочек) и большая доля (34,6%) выявленных случаев обнаружения функционального шума в сердце наблюдается в группе лыжников и свидетельствует о состоянии перетренированности, что подтверждается замедлением восстановления АД и пульса, а также специфическими изменениями на ЭКГ.

4. Выявлено снижение неспецифической резистентности юных велосипедистов, о чем свидетельствовали низкие показатели фагоцитарной активности нейтрофилов (зимой - 49,3±2,6%, весной - 56,0±1,8%, при норме -60-90%) и активности лизоцима сыворотки крови (зимой - 4,4±0,3 мкг/мл, при норме - 4,5-19 мкг/мл).

5. Анализ фактического питания выявил разную степень дефицита в пищевых веществах, энергии и нарушение режима питания в группах юных спортсменов, питающихся в условиях спортивного интерната и неорганизованно. Установлена круглогодичная витаминная дефицитность рационов юных спортсменов (19-87%), не зависящая от организации питания.

6. В результате анкетного опроса выявлена недостаточная роль профессионально подготовленных специалистов (спортивных врачей) в получении юными спортсменами знаний о применении специальных продуктов спортивного питания и витаминно-минеральных препаратов.

7. Доказана эффективность дифференцированного подхода к коррекции пищевого статуса юных спортсменов в зависимости от выявленных нарушений состояния здоровья и вида спорта:

- белковым коктейлем юными баскетболистами, что приводило к достоверному (Р<0,05) повышению доли альбуминов (до - 56,3±1,1%; после — 58,5±1,1%) и «1 глобулиновой фракции (до - 4,25±0,25%; после - 4,92±0,15%); увеличению безжировой (ТМТ) массы тела (до - 67,9±1,6 кг; после - 69,3±1,4 кг);

- витаминно-минеральным комплексом, что статистически значимо (Р<0,05) способствовало улучшению неспецифической резистентности юных велосипедистов в группе оздоровления, по сравнению с контрольной, о чем свидетельствовало увеличение фагоцитарного числа, фагоцитарного индекса и потребления кислорода в тесте с физической нагрузкой.

- углеводно-минеральным напитком, что способствовало нормализации выявленных изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы у юных лыжников и было подтверждено отсутствием нарушений сердечного ритма, смещением сегмента ST ниже изолинии на ЭКГ и достоверным восстановлением систолического артериального давления.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективной оценки уровня морфофункционального развития юных спортсменов и своевременной коррекции выявленных нарушений здоровья требуется разработка стандартов и критериев для детей и подростков, прошедших спортивный отбор и систематически занимающихся выбранным видом спорта.

2. При организации рационального питания детей и подростков, систематически занимающихся спортом, необходимо учитывать: общие принципы организации питания детей и подростков в ОУ, специфику вида спорта, сезон года, интенсивность физических нагрузок и этап тренировочного процесса.

3. Разработка норм питания детей и подростков, систематически занимающихся спортом, должна проводиться на уровне Министерств и Ведомств, к которым относятся различные виды спортивных школ, а утвержденные нормы потребления энергии и пищевых веществ должны соответствовать затратам юных спортсменов на данный вид физической активности.

4. При организации питания в детско-юношеского спорте необходимо использование специальных продуктов спортивного питания и витаминно-минеральных препаратов с целью оптимизации питания в зависимости от интенсивности физических нагрузок, вида спорта, этапа тренировочного процесса и сезона года.

5. Применение специальных продуктов спортивного питания, витаминно-минеральных препаратов и контроль эффективности их использования должны осуществляться спортивным врачом.

6. На этапе подготовки юных спортсменов вопросы, касающиеся применения специальных продуктов спортивного питания и витаминно-минеральных препаратов, должны входить в общую образовательную программу по воспитанию культурно-гигиенических навыков здорового питания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дондуковская, Римма Равильевна, 2004 год

1. Аверьянова Н.И., Аносова Ю.А. Физическое развитие и некоторые функциональные особенности девочек-подростков // Детское здравоохранение России: стратегия развития. Материалы IX съезда педиатров России. М., 2001. — С.10-11.

2. Аганянц Е.К., Бердичевская Е.М., Гольдберг Н.Д. и др. Возрастная динамика двигательных и вегетативных функций в связи с мышечной деятельностью (учебное пособие). Краснодар, 1991. - 104 с.

3. Аганянц Е.К., Бердичевская Е.М., Демидова Е.В. Физиологические особенности развития детей, подростков и юношей. Краснодар, 1999. - 72 с.

4. Айзман Р.И., Великанова JI.K., Калмыкова Н.Е. и др. Особенности регуляции вводно-солевого обмена у детей и подростков I и II периода детства // Педиатрия. 1980. - № 2. - С. 35.

5. Аронов Т.Е., Иванова Н.И. Коррекция нарушений иммунного гомеостаза с помощью дозированных физических нагрузок (обзор литературы) // Врач.дело. 1983. - №10. - С.33-38.

6. Артемова А.Г. Феномен торможения миграции лейкоцитов в крови у морских свинок с гиперчувствительностью замедленного типа к чужеродному тканевому антигену. // Бюл. экспер. биол. 1973. - № 10. - С. 67.

7. Батырина А.А. Исследование некоторых показателей электролитного обмена у спортсменов при мышечной деятельности. Автореф. канд. дис. JL, 1975.-26 с.

8. Белкина Н.П., Крюкова Н.А., Крылова Н.В. Защитное действие магния при сенсибилизации (клинико-экспериментальное исследование) // Вестн. Оторинологии. -1976. №3. - С. 90-94.

9. Берштейн А.Д. Физиологические основы питания спортсменов. -Алма-Ата, 1959.-С. 35.

10. Бриккер В.Н. Нарушение электролитного обмена при сердечнососудистых заболеваниях. М, 1965. - С. 89.

11. Бутченко JI.А. Предпатологические состояния и патологические изменения при нерациональных занятиях спортом // Спортивная медицина / Под ред. А.В. Чоговадзе, Л.А. Бутченко. М., 1984. - С. 200-221.

12. Бутченко Л.А. Поражение сердца при остром и хроническом физическом перенапряжении // Детская спортивная медицина / Под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева. М., 1991. - с.415-431.

13. Бутченко Л.А. Перетренированность // Детская спортивная медицина / Под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева. М., 1991. - с.408-415

14. Виру А.А., Кырге П.К., Виру Э.А. Взаимоотношения между глюкокортикоидной активностью надпочечников, сердечно-сосудистой системой и электролитным обменом при длительной работе // Физиол. журнал СССР. -1973.- т. 59. -№ 1. С. 105.

15. Вознесенский Л.С., Залесский М.З., Аржанов Т.Д., Тышкевич В.В. Контроль по мочевине крови в циклических видах спорта // Теория и практика физической культуры. 1979. - №10. - с.21.

16. Волгарев М.Н., Коровников К.А., Яловая Н.И., Азазбекян Г.А. Особенности питания спортсменов // Теор. и практ. физ. культуры. 1985. - №1. — С.34-39.

17. Волгарев М.Н., Батурин А.К., Гаппаров М.М. Углеводы в питании населения России // Вопросы питания. 1996. - №2. - С. 3-6.

18. Волков В.Н. Метаболическая активность нейтрофилов крови у подростков как показатель адаптации к специальным мышечным нагрузкам // Адаптация детей школьного возраста к физической нагрузке. Челябинск, 1981. -С.121-125.

19. Громова О.А., Авдеенко Т.В., Скальный А.В. Микроэлементозы и их лечение. М., 1997. - 40 с.

20. Давыдов В.Ю. Морфологические критерии отбора и контроля в плавании / Бакулин B.C., Фомичева В.В. // Методические рекомендации. — Волгоград.: ВГАФК, 1996. 15 с.

21. Дадали В.А. Минеральные компоненты пищевых растений как регуляторы детоксикационных и метаболических систем организма // Вестник Санкт Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. СПб, 2001. - №1 (2). - С.24-30.

22. Дембо А.Г. Заболевания сердечно-сосудистой системы // Заболевания и повреждения при занятиях спортом / Под ред. А.Г. Дембо. JL, 1984. - С. 64188.

23. Дембо А.Г. Врачебный контроль в спорте. М.: Медицина, 1988.278 с.

24. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. Л: Медицина, 1989. - 463 с.

25. Дорофейчук В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом // Лаб. дело. 1968. - № 1. - С. 28-30.

26. Дощицин В.Л. Клинический анализ электрокардиограммы. М., 1982. -186 с.

27. Дугаева С.Б. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков. М., 1969. - 32 с.

28. Ермольева З.В., Вайсберг Г.Е. Стимуляция неспецифической резистентности организма и бактериальные полисахариды. М.: Медицина, 1976. -183 с.

29. Еронин Ф.Т. Вводно-солевой обмен и питьевой режим в условиях тепловой нагрузки (обзор литературы) // Военно-медицинский журнал. 1977. -№ 4. - С.46.

30. Жуковский М.А., Розен В.Б. // IX научн. конф. по возрасти, морфол., физиол. и биохимиии. М., 1968. - С.255.

31. Земсков С.М. Фагоцитоз: физиологические и молекулярные аспекты // Успехи современной биологии. Т. 98. 1984. - №5. - С. 240-241.

32. Иванов А. В. Компьютеризированная оценка и коррекция фактического питания лиц, занимающихся физическимиупражнениями. Автореферат. Дисс. Канд. Мед. Наук, Санкт-Петербург, 1993. -С. 10-17.

33. Иванов Н.И., Талько В.В. Влияние физических нагрузок на системы иммунитета // Теория и практика физической культуры. 1982. - №1. - С.24-25.

34. Исмайлов Т.А., Мамедов Я.Д., Тагдиси Д.Г., Алиев С.Д. Изменение показателей аллергических реакций под влиянием ряда микроэлементов // Проблемы патологии в эксперименте и клинике: Сб. научн. тр. Львов, 1984. -Т.6.-С. 34-35.

35. Кальницкая В.Е. Возрастные особенности тканевого обмена при физической нагрузке и в период восстановления // Педиатрия. 1976. - № 10. -79-82.

36. Карелин А.О. Правильное питание при занятиях спортом и физкультурой. М., СПб.: Диля, 2003. - С. 162-165.

37. Карпова П.В. VIII научн. конф. по возрасти, морфол., физиол., и биохимиии, т. 1. М., 1967. - 115 с.

38. Князьков В.И., Логаткин М.Н. Критерии адекватного питания. Л, 1984. - С. 17-32.

39. Козырь Н.Н. VTII научн. конф. по возрасти, морфол., физиол., и биохимиии, т. 1. М., 1967. - 135 с.

40. Кондратьева И.И., Сердюковская Т.Н. // Вопросы питания. 1983. -№3. - С. 27-29.

41. Конь И .Я. Биохимические действия витамина А. Автореферат дисс. .докт. мед. наук. М., 1987. - 24 с.

42. Конь И.Я., Ладодо К.С., Мартинчик А.Н., Баранов А.А. Состояние питания и эпидемиология алиментарно-зависимых заболеваний у детей России // Политика в области здорового питания в России: Сб. материалов международной конф. М., 1997.-С.15.

43. Кольцова М.М. Высшая нервная деятельность подростков и детей. -М., 1969. С. 252.

44. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Элиста, 1999. - С. 54-55.

45. Кошелев Н.Ф., Михайлов В.П., Лопатин С.А. Гигиена питания войск. Спб., 1993. - С. 67-103.

46. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А. и др. Иммунофармакология микроэлементов. М., КМК, 2000. - 537 с.

47. Кузнецова З.И. «Когда и почему» Критические периоды развития двигательных качеств у школьников // Физкультура в школе, 1975. С. 9-23.

48. Кырге П.К. Адаптация к мышечной нагрузке и гипокинезии. -Новосибирск, 1970. С. 71.

49. Ладодо К.С., Отт В.Д., Фатеева Э.М. Основы рационального питания детей. Киев.: Здоровье, 1987. - С 6-8.

50. Ладодо К.С., Дружинина Л.В. Питание здорового и больного ребенка. -М: Баян, 1994.-316 с.

51. Леман Г. Практическая физиология труда. М., 1967.

52. Лифляндский В. Г., Закревский В. В., Андронова М. Н. Лечебные свойства пищевых продуктов. М., 1999.

53. Львовская Е.И., Григорьева Н.М., Дятлов Д.А. Физиология мышц и мышечной деятельности. // Материалы II Международной конференции по физиологии мышц и мышечной деятельности. МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва, 2003. - 135 с.

54. Луфт В.М., Костюченко А.Л. Клиническое питание в интенсивной медицине. СПб., 2002. - С. 16-21.

55. Малая Л.Т., Латогуз И.К., Микляев И.Ю., Визир А.Д. Ритмы сердца. -Харьков, 1993. 656 с.

56. Мартинчик А.Н., Батурин А.К. Анализ вероятности риска недостаточного потребления пищевых веществ у школьников Москвы // Вопр. питания. 1997. - №5. - С. 26-29.

57. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. -М., 1982. -С. 14-33.

58. Мартиросов Э.Г. Соматический статус и спортивная специализация: Автореф. дис. .докт. биол. наук в виде научного доклада. М.: МГУ, 1998. - 87 с.

59. Маймулов В.Г., Нагорный С.В., Шабров А.В. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. СПб., 2001. - С. 256-276.

60. Маймулов В.Г., Якубова И.Ш., Чернякина Т.С. Питание и здоровье детей. СПб., 2003.-352 с.

61. Методические рекомендации по оценке количества потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания. Утв. ГКСЭН РФ, НИИ ИП РАМН, М., 1996.

62. Методические рекомендации по организации рационального питания юных спортсменов в школах-интернатах спортивного профиля. Утв. ГКСЭН РФ, М., 1986. 163 с.

63. Методические рекомендации по комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах. Утв. 27.04.82г., №08-14/4, М, 1982.-17 с.

64. Миланов Н.Т. Влияние соревновательных нагрузок на водно-солевой обмен тренированных лыжников-гонщиков. Автореф. канд. дис. Новосибирск, 1972. 24 с.

65. Неинвазивные методы определения адаптивного статуса в диагностике донозоологических состояний организма при антропогенных воздействиях. // Метод, реком. № 94/255, утв. МЗ и МП РФ.

66. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения. (№5786-91). Утв. ИП РАМН, 08.05.91.

67. Отчет ЛНИИФК. Усовершенствование комплексного биохимического контроля для оценки функционального состояния спортсменов. -Л., 1984.-С. 32-33.

68. Отчет ЛНИИФК. Разработка усовершенствованной системы комплексного биохимического контроля в круглогодичной подготовке высококвалифицированных спортсменов. Л., 1985. - С. 21-27.

69. Петрова И. В., Кузьмин С.Н., Куршакова Т.С. и др. Фагоцитарная активность нейтрофилов и гуморальные факторы общего и местного иммунитета при интенсивных физических нагрузках // Журнал Микробиология. 1983. - №12. -С. 53-57.

70. Питание детей: XXI век / Матер. 1-го Всерос. Конгресса с междунар. участием. М., 2000. - 284 с.

71. Плецитый Д.Ф. Фомина В.Г., Плецитый К.Д. Влияние избыточных количеств витаминов на естественный иммунитет // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1974. - № 9. - С. 108-111.

72. Плецитый К.Д. Иммунитет и витамин А (обзор литературы) // Вопросы питания. 1978. - №2. - С.39-46.

73. Плецитый К.Д., Фомина В.Г. Влияние ретинола на фагоцитарную активность макрофагов // Актуальные проблемы витаминологии. М., 1978. - Т.1. -С.135-136.

74. Плецитый К.Д. Роль аскорбиновой кислоты в регуляции иммунологических реакций // Вопросы питания. 1979. - №4. - С. 18-27.

75. Плецитый К.Д. Витамины и естественный иммунитет. // Вопросы питания. 1981№ 3. - С. 3-9.

76. Плецитый К.Д., Сухих Г.Т., Давыдова Т.В. Влияние витамина Е на содержание Т- и В-лимфоцитов в периферической крови и некоторые показатели неспецифической резистентности // Вопросы питания. 1984. - № 4. - С.42-44.

77. Плецитый К.Д. Витамины и иммунитет. Аскорбиновая кислота // Вопросы питания. 1986. - №6. - С.3-9.

78. Плецитый К.Д. Витамины и иммунитет. Витамин В6. // Вопросы питания. 1988. - №1. - С.4-8.

79. Покровский А. А. Биохимические обоснования разработки продуктов повышенной биологической ценности. // Вопросы питания.-1964. -№23. С.3-16.

80. Покровский А.А. Рекомендации по питанию спортсменов. — М.: ФиС, 1975.-57 с.

81. Покровский В.И., Романенко Г.А., Княжев В.А., и др. Политика здорового питания. Новосибирск, 2002. - 332 с.

82. Потапова С.Г., Хрустиков В.С„ Демидова Н.В., Козинец Г.И. Изучение поглотительной способности нейтрофилов крови с использованием инертных частиц латекса. // Проблемы гематологии и переливания крови, 1977. № 9. - С.58-59.

83. Потребности в энергии и белке. ВОЗ. - Женева, 1987. - 208 с.

84. Пропастин Г.Н., Белов А.С., Шкребко А.Н. Исследование иммунологической реактивности у спортсменов // Изучение гуморального и клеточного иммунитета у здоровых лиц и у больных. Ярославль, 1980. - С. 8-10.

85. Пшендин А.И., Дибнер Р.Д., Синельникова Э.М., Калинкин И.Н. Оценка эффективности применения углеводно-минеральных напитков в игровых видах спорта // Сб. научн. трудов. Питание и спорт. Л.,1976. - С. 144147.

86. Разработка и применение рекомендаций по рациональному питанию // тез. Совместного совещания ФАО/ВОЗ, Женева. 1996.

87. Ревякин М.Ю. Комплексная оценка функционального состояния организма студентов института физической культуры с различным типом функциональных особенностей и спортивной специализации. Автореф. канд. дис. Томск, 2001.-24 с.

88. Рихсиева А.И. Кардиодинамика и физическая работоспособность у юных спортсменов с нарушением ритма: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1983. -22 с.

89. Рогозкин В.А. Шишина Н.Н., Александрова Г.Н. Организация питания спортсменов в школах-интернатах спортивного профиля. Л., 1978. -96 с.

90. Рогозкин В.А., Пшендин А.И., Шишина Н.Н. Питание спортсменов. -М., 1989.-158 с.

91. Рогозкин В.А., Пшендин А.И., Шишина Н.Н. Основные принципы питания спортсменов. Методические рекомендации. Л., 1988. - 32 с.

92. Романченко Н.Л. Некоторые показатели белкового обмена у детей и подростков-спортсменов на фоне фактического сбалансированного питания // Материалы XVII научной сессии Института питания АМН СССР. М.,1971.- С. 15-26.

93. Романченко Н.Л. Белковое и витаминное питание юных спортсменов. Ташкент: Медицина, 1984. -100 с.

94. Скурихин И. М., Волгарев М.Н. Таблицы энергетического состава и энергетической ценности пищевых продуктов, кулинарных, изделий и блюд. М., 1994.-246 с.

95. Соломко П.А. О нормах потребления воды при физической работе в пустыне // Военно-медицинский журнал. 1967. - № 6. - С. 7.

96. Спиричев В.Б. Дефицит микронутриентов и отечественные продукты лечебно-профилактического питания для его коррекции. М.: «Валетек-Продимпэкс», 1998. - 32 с.

97. Спиричев В.Б. Сколько витаминов человеку надо? М., 2000. - 185 с.

98. Стентон Г. Медико-биологическая статистика. М., 1999. - С. 56.

99. Суздальницкий Т.С, Кассиль Т.Н. Проблема стресса, иммунитета и остро возникающей патологии у спортсменов // Вестн. АМН СССР. 1988. - №4. -С. 37-39.

100. Суркина И.Д. Влияние дефицита витаминов на иммунитет (обзор литературы) // Теория и практика физической культуры. 1982. - № 6. - С.22-25.

101. Сушанский А.Г., Лифляндский В.Г. Энциклопедия здорового питания. СПб., 1999. - С.397-399.

102. Суханова Н.Н. Физическое развитие детей и подростков к концу XX века; связь с биологическими и социально-гигиеническими факторами: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 48 с.

103. Сухарев А.Г., Суханова Н.Н., Симонова Л.А., Осипова М.С. Степень взаимосвязи фагоцитоза, ферментативной и симпатико-адреналовой систем, как критерий функционального состояния организма // Гиг. и сан. 1980. - №12. - С. 50-52.

104. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. -М, 1991.-283 с.

105. Тихвинский С.Б., Хрущев С.В. Детская спортивная медицина. М.: Медицина, 1991. - 558 с.

106. Толкачевская Н.Ф. Химический состав крови, секретов, экскретов и жидкостей нормального человеческого организма. М, 1957.

107. Трубицина Г. А. Потоотделение в покое и при мышечной деятельности. JL, "Наука", 1968.

108. Турсунов З.Т., Кювелли К.Н. Особенности водно-солевого обмена при мышечной деятельности в условиях жаркого климата. Ташкент, 1975.

109. Турсунов З.Т., Белова Э.С. Особенности вводно-солевого обмена в условиях высокой температуры // Физиология человека. 1977. - т. 3. - № 6. -С. 1062.

110. Тутельян В.А. Биологически активные добавки к пище как неотъемлемый элемент оптимального питания // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. -№1.-2001.- С.5-9.

111. Тутельян В.А. К вопросу коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения на пороге третьего тысячелетия // Вопросы питания. 2000. - №4. - С. 6-7.

112. Тутельян В.А., Княжев В.А. Реализация концепции государственной политики здорового питания населения России: научное обеспечение // Вопросы питания. 2000. - №3. - С. 4-7.

113. Усик С.В. Влияние мышечной деятельности на содержание мочевины в крови и тканях нетренированного и тренированного организма: Автореф. канд. дис. JI, 1977. 26 с.

114. Филатов О.М. и др. Возрастные особенности изменений некоторых параметров вводно-солевого обмена у легкоатлетов-бегунов после часового кросса // Физиология человека. 1979. - т.5. - № 1. - С. 178.

115. Хныкина А.М., Вознесенский JI.C. Использование биохимических показателей в управлении тренировочных процессов высококвалифицированных биотлонистов // Теория и практика физической культуры. 1982. - №11. - С.24.

116. Хрущев С.В. Аритмии сердца у юных спортсменов // Детская спортивная медицина / Под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева. М.: Медицина, 1991. — с.431-441.

117. Черников М.П. Протеолиз и биологическая ценность белков (казенны как собственно пищевые белки). М.: Медицина, 1975. - 231 с.

118. Чоговадзе А.В., Круглый М.М. Врачебный контроль в физическом воспитании и спорте. М.: Медицина, 1977. - 175 с.

119. Шабров А.В., Дадали В.А., Макаров В.Г. Биохимические основы действия микрокомпонентов пищи. М.: Авваллон, 2003. - С. 99-135.

120. Шендеров В.А. Современное состояние и перспективы развития концепции функционального питания в России // Политика здорового питания в России: Материалы VII Всероссийского конгресса. М.,2003. - С. 574-575.

121. Шишина Н.Н. Основные вопросы организации рационального питания в школах- интернатах спортивного профиля. Автореф. канд. дис. Л., 1982.-24с.

122. Шуб Л.В. Характеристика соматических и вегетативных изменений в процессе мышечной деятельности. К., 1975.

123. Шубик В.М., Вязьменский В.Ю., Зыкова И.А., Некоторые показатели Т-системы иммунитета при физическом переутомлении // Теория и практика физической культуры. 1981. - №9. - С. 28-29.

124. Шубик В.М., Левин. М.Я. Иммунологическая реактивность юных спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1982. - 135 с.

125. Шубик В.М., Левин. М.Я. Иммунитет и здоровье спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1985. - 175 с.

126. Яичникова Л.П. Влияние углеводно-минерального напитка на функциональное состояние миокарда и электролитный обмен спортсменов в процессе мышечной деятельности. Автореф. канд. дис. Л., 1975. 24 с.

127. Яковлев Н.Н. Особенности регуляции обмена веществ при мышечной деятельности в тренированном организме // Материалы Всесоюзного симпозиума «Регуляция обмена веществ при мышечной деятельности и выполнении спортивных упражнений».- Л., 1972.

128. Яковлев Н.Н. Факторы, определяющие потребность в витаминах при мышечной деятельности // Теория и практика физической культуры. 1977. - №5. - С. 23-27.

129. Яковлев Н.Н. Биохимия спорта. М.: ФиС, 1974.

130. Ямпольская Ю.А. // Современный подросток. Материалы всероссийской конференции с международным участием / под ред. акад. РАМН А.А. Баранова и проф. В.Р. Кучмы. М., 2001. - С.70-72.1. Иностранная литература.

131. Arroyave G. The estimation of relative nutrient intake and nutritional status by biochemical methods protein. Amer. J. Clin. Nutr. - 1962. - v. 11.- №5. - P. 447-461.

132. Bar-or O., Dotan O., Inbar O., Rothstein A., Zonder H. Voluntary hypohydration in 10- to 12-year-old boys // J.Appl. Phisiol. 1980. - № 48. - P. 104108.

133. Bar-or O. Temperature regulation during exercise in children and adolescents / Gisolfi C.V., Lamb D.R. // Perspectives in Exercise Science and Sports Medicine. 1989. - Vol. 2. - Youth, Exerscise and Sport. Carmel, Cooper Publishing Group.-P. 335-367.

134. Benardot D., Schwarz M., Heller D.W. Nutrient intake in young, highly competitive gymnasts // J. Am. Diet. Assoc. 1989. - № 89. - P. 401-403.

135. Berg A., J. Keul J. Biochemical changes during exercise in children // Young Athletes. Biological, Psychologicaland Educational Perspectives / R.M. Malina (ed.). Champaign, IL: Human Kinetics, 1988. - P. 61-77.

136. Brouns F. Nutritional Needs of Athletes John Wiley and Sons, 1993.162 p.

137. Corley G., Demarest-Litchford M., Bazzarre T.L. Nutrition knowledge and dietary practices of college coaches // Am Diet Assoc. 1990. - № 90. - P. 705-709.

138. Cupisti A., D'Alessandro C., Castrogiovanni S., Barale A., Morelli E. Nutrition knowledge and dietary composition in Italian adolescent female athletes and non- athletes // Int. J. Sport Nutr. Exerc. Metab. 2002 Jun. - № 12 (2). - P. 207-209.

139. Delistraty, D.A., Reisman E.J., Snipes M. // A physiological and nutritional profile of young female figure skaters. J. Sports Med. Phys. 1992. - № 32. - P. - 149155.

140. Ersoy, G. Dietary status and anthropometric assessment of child gymnasts //J. Sports Med. Phys. 1991. - № 31. -P. 577-580.

141. Fisher H., Brush M. K., Grimminger P. Reassessment of ammo acid requirements of yong women on low nitrogen diets. III. Isoleucine, threonine, phenylalanine and summation. Amer. J. Clin. Nutr. - 1974. - v. 27. - №2. - P. 130-135.

142. Furst P., Bergstrom J., Josephson B. N15-studies in severe renal failure. I. Influence of ammo acid administration on the nitrogen metabolism. -Scand. J. Clin. And Lab. Invest. 1972. - v. 30. - № 3. - P. 299-305.

143. Hebestreit H., Meyer F., Htay-Htay G., Heigenhauser J.F., Bar-Or O. Plasma metabolites, volume and electrolytes following 30-s high-intensity exercise in boys and men // Eur. J. Appl. Physiol. 1996. - № 72. - P. 563-569.

144. Herbert V., Colman N., Jacob E. Folic acid and vitamin В12 // Modern Nutrition in Health Disease / In Goodhart R., Shils M. (Eds). Lea and Febiger, Philadelphia, 1980.-P. 229-258.

145. Hibbert M.E. et.al. Relation of armspan to height and the prediction of lung function. Thorax. -1988 Aug. № 43(8). - P. 9.

146. Holt L. E., Gyorgy P., Pratt E. L. Et al. Protein and amino acid requirements in early life. New-York Universiti Press, 1960.

147. Horswill C.A., Park S.H., Roemmich J.N. Changes in the protein nutritional status of adolescent wrestlers // Med. Sci. Sports Exerc. 1990. - № 22. -P. 599-604.

148. Hoshino Т., Iho S., Kura F. Effect of I, 25-alihydroxy vitamin D3 on immunocompetent cells // Meth. Find. Exp. Clin. Pharmacol. 1986. - V.8. - №3. - P. 167-173.

149. Keller W. Choice of indicators of nutritional status. In: Schurch, В., ed. Evalution of nutrition education in Third World communities. // Nestle Foundation publication Series. Bern, H. Huber, 1983. - Vol. 3. - P. 101-113.

150. Lew D.P. Receptor signaling and intracellular calcium in neutrophil activation // eur. J. Clin. Invest. 1989. - V. 19. №4. - P. 338-346.

151. Loosli A.R., Benson J. Nutritional intake in adolescent athletes// Pediatr. Clin. N. Am. 1990.- №37. - P. 1143-1153.

152. Lopez Benedictj M.A. et.al. Lipids, lipoproteins, apoproteins and physical exercise in young female athletes. Esp. Pediatr. 1988 May. - № 28(5). - P. 395-400.

153. Maughan R.J., Fluid and electrolyte loss and replacement in exercise // J. Sports Sci.-1991.-№9.-P. 117-142.

154. Medbo J.I., Seijested O. Plasma potassium changes with high intensity exercise//J. Physiol.- 1990.-№421.-P. 105-122.

155. Mehes K. The significance of body measurements in the physical examination of infants and children. Qrv. Hetil. 1988 Sep. - № 192 (39). - P.71.

156. Meyer F., Bar-Or O. // Fluid and electrolyte loss during exercise: the pediatric angle. Sports Med. - 1994. - №18. - P. 4-9.

157. Munro H. N., Allison J. B. Mammalion protein metabolism. New-York -London, 1964. - v. 1. -P. 381-482.

158. Nelson-Steen S. Nutrition for the school-aged child athlete // The Child and Adolescent Athlete / O.Bar-Or (ed.). Oxford, England: Blackwell Scientific, 1996. - P. 260-273.

159. Papadopoulaa S.K., Papadopoulaa S.D., Gallos G.K. Macro- and micro-nutrient intake of adolescent Greek female volleyball players // Int. J. Sport Nutr. Exerc. Metab. 2002 Mar. - № 12 (1). - P. 73-80.

160. Parr R.B., Porter M.A., Hodgson S.C. Nutrition knowledge and practice of coaches, trainers and athletes // Phys Sportsmed. 1984. - № 12. - P. 127-138.

161. Passe D.H., Horn M., Murray R. Palatability and voluntary intake of sports beverages, diluted fruit juice, and water during exercise // Med. Sci. Sports Exerc. (abstract). 1999. № 31. - S. 322.

162. Picou D., Phillips M. Urea metabolism in malnourished and recovered children receiving a high or low protein diet. Amer. J. Clin. Nutr. - 1972. - v. 25. -№11. -P. 1261-1265.

163. VegenA.-Partner,Dortmund, 2001.

164. Rapoport S.M. Medizinische Biochemie. Berlin, 1969.

165. Reading K.J., McCargar L.J., Marriage B. J. Adolescent and Young Adult Male Hockey Players: Nutrition Knowledge and Education // Can. J. Diet Pract. Res. -1999 Summer. № 60 (3). - P. 166-169.

166. Rennie M.J., Edwards R.H.T., Halliday D. et al. Protein metabolism during exercise // Biochemistry of Exercise 6 / In Saltin B. (Ed.). Human Kinetics Publishers, Champaign, Illinois, 1986. - P. 509-524.

167. Rivera-Brown A.M., Gutierrez R., Gutierrez J.C., Frontera W.R., Bar-Or O. Drink composition, voluntary drinking, and fluid balance in exercising, trained, heat-acclimatized boys // J. Appl. Physiol. 1999. - № 86. P. 78-84.

168. Rosenfield D., Stare F. J. Fortified cereals in the dietary treatment of disease. J. Bibl. Nutr. et Dieta. - 1973. - v. 19. - P. 27-33.

169. Roveta G. Anticarcenogenic activiti, physiological factors and synthetic foreigh compounds as agents of nonimmunologic surveillance mechanism // Med. Biol. Environ 1982. - V. 10. - № 1. - P. 159-162.

170. Slemenda C.W., Miller J.Z., Hui S.L., Reister T.K, Johnston C.C. Role of physical activity in development of skeletal mass in children // J. Bone Miner. Res. — 1991.-№6.-1227-1233.

171. Snyderman S. E., Holt L. E. et al. Unessential nitrogen: a limiting factor of human growth. J. Nutr. - 1962. - v. 78. - №1. - P. 57.

172. Staff Perr H. Revue International des services sante des armes de terre, germer et de air. -1971. №11.

173. Tarnopolsky M.A., MacDougall J.D., Aktinson S.A. Influense of protein intake and training status on nitrogen balance and lean body mass // J. Appl Physiol. — 1988. -№ 64(1).-P. 187-193.

174. Vollestad N.K., Seijested O.M. Plasma К shifts in muscle and blood during and after exercise // Int. J. Sports Med. 1989. - № 10 (Suppl 2). - P. 101.

175. Warren B. et al. The effect of amino acid supplementation on physiological responses of elite junior weightlifters // Med. Sci Sports Exerc. 1992. - № 23. - S 15 (abstract).

176. Wenger С.В. Human heat acclimatization // Human Performance Physiology and Environmental Medicine at Terrestrial Extremes / Pandolf K.B., Sawka M.N., Gonsalez R.R. (Eds). Benchmark Press, Indianapolis, Indiana, 1988. - P.l — 153-197.

177. Wilk, В., Bar-Or. O. Effect of drink flavor and NaCl on voluntary drinking and rehydration in boys exercising in the heat // J. Appl. Physiol.- 1996. № 80.-P. 1112-1117.

178. Williams M.H. Nutritional aspects of human physical and athletic performance. Springfield, Yllirois: C.C. Thomas, 1976 157 p.

179. WHO Working Group. Use and interpretation of anthropometric indicators of nutritional status. // Bulletion of the World Health Organization, 1986. 64. - P. 9299 41.