Гигиеническая оценка реакции сердечно-сосудистой системы членов экипажей боевых машин на комплексное воздействие факторов военного труда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Белов, Евгений Валентинович

• Белов, Евгений Валентинович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белов, Евгений Валентинович

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Сердечно-сосудистая система и факторы военного труда

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Характеристика обследуемых лиц.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Гигиеническая характеристика условий военно-профессиональной деятельности и определение функционального состояния организма

3.1. Гигиеническая характеристика условий труда членов экипажей боевых машин.

3.2. Характеристика физического развития военнослужащих контрольной и опытной групп.

3.3. Характеристика физической работоспособности военнослужащих наблюдаемых групп.

3.4. Оценка функционального состояния и резервных возможностей кардиореспираторной системы организма военнослужащих наблюдаемых групп.

3.5. Оценка влияния психологических особенностей личности на военно-профессиональную работоспособность военнослужащих.

3.6. Определение биологического возраста.

3.7. Математическое моделирование прогнозирования состояния адаптационно-приспособительных механизмов организма военнослужащих - членов экипажей боевых машин на основе изменений параметров сердечного и ударного индексов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка реакции сердечно-сосудистой системы членов экипажей боевых машин на комплексное воздействие факторов военного труда»

АКТУАЛЬНОСТЬ.

Реформирование Вооруженных Сил Российской Федерации проходит в период, когда в стране сложились крайне сложные социально-экономические условия, характеризующиеся снижением жизненного уровня, экологическим неблагополучием, стрессогенной обстановкой и другими негативными явлениями, произошло критическое ухудшение состояния здоровья населения нашей страны. По итогам Всероссийской диспансеризации детей, проведенной в 2002 году, только 34% из них можно назвать практически здоровыми /Власенко А.В., Матвеев А.А., Мельниченко П.И., 2003/. Каждый третий гражданин, освидетельствованный при первоначальной постановке на учет, признан нуждающимся в обследовании и лечении, только 20% от общего числа призываемых на военную службу имеют здоровье, позволяющее им служить в Вооруженных Силах. Основные требования к состоянию здоровья военнослужащих по призыву и по контракту изложены в постановлении Правительства РФ 2003г. №123, приказе МО РФ 2003г. №200. Негативные тенденции в состоянии здоровья призывников создают серьезную проблему при комплектовании Вооруженных Сил /Мельниченко П.И., 1997; Чиж И.М., 1997/.

Сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, увеличение их адаптационных возможностей, научно обоснованная регламентация военно-профессиональной деятельности приобрели государственное значение и рассматриваются как основные факторы боевой готовности ВС РФ / Приказ МО РФ № 466 от 14.10.1999 года "О мерах по обеспечению охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации."/ В связи с этим диктуется необходимость разработки мероприятий первичной профилактики, направленных на учёт индивидуальной реакции организма военнослужащих различных воинских специальностей на действие комплекса факторов профильной военно-профессиональной деятельности как в режиме штатного рабочего цикла, так и при возможном превышении установленных уровней учитываемых факторов обитаемости, поскольку боеспособность частей и подразделений на 65% обусловлена функциональным состоянием организма / Бочен-ков А.А., Шостак В.И., Глушенко А.Н., 1996/.

Профессиональная деятельность военнослужащих формирует связь между состоянием организма и внешней средой, а, следовательно, и необходимость учета параметров этой связи и формирование нового равновесного состояния. Общепризнанно, что основные системы, обеспечивающие успешную адаптацию к изменениям внешней среды, являются сердечно-сосудистая и дыхательная / Мызников И.Л., 1993/. В 1967 г. В.В. Лариным с соавт. была выдвинута концепция о системе кровообращения как индикаторе адаптационных реакций целостного организма. Адаптационные возможности организма наиболее тесно коррелируют с выраженностью сердечно-сосудистой патологии. Изменение уровня функционирования показателей сердечно-сосудистой системы, является своеобразным индикатором адаптационно-приспособительной деятельности организма: уровня артериального давления (АД), частота сердечных сокращений (ЧСС), тонуса сосудистой стенки, ударного объема (УО) сердца и некоторых других- до определенного предела, должны рассматриваться как компенсаторно-адаптационные, а не патологические / Капелько В.И., 1999; Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х., Корнеева JI.H., 2000; Савилов Е.Д., Жданова С.Н., Савилова Е.Е., 2002 /.

Важная роль аппарата кровообращения в общей системе адаптации организма к воздействию экзогенных факторов в процессе военно-профессиональной деятельности делает особенно актуальным изучение комбинированного, комплексного и сочетанного влияния факторов военного труда на сердечно-сосудистую систему членов экипажей боевых машин пехоты (БМП). Значительное количество авторов указывает на перспективность данного направления исследований / Бирюков Б.В., 1990; Захарченко М.П., Лопатин С.А., Новожилов Г.Н. и др., 1996; Морозов В.Н., Харитонов В.И., 1997; Карханин Н.П., 1999; Оганов Р.Г., 2001 /.

Современные литературные данные о влиянии военно-профессиональных факторов на сердечно-сосудистую систему в большинстве случаев ограничиваются описанием действия отдельных вредностей. Комплексных же физиолого-гигиенических исследований системы кровообращения специалистов-членов экипажей БМП в условиях военной службы не проводилось с конца 70-х годов прошлого столетия, т.е. их результаты, в связи с появлением новых образцов вооружения, ухудшением состояния здоровья призывной молодежи, в настоящее время несколько устарели, хотя по распространенности, тяжести осложнений, огромному экономическому и моральному ущербу, причиняемому армии, обществу, заболевания сердечнососудистой системы, развивающиеся в результате сочетанных и комбинированных воздействий вредных факторов военной службы, являются одной из актуальнейших медико-социальных проблем, стоящих перед военной медициной, в частности, перед гигиенической наукой.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: гигиеническая оценка реакции сердечнососудистой системы организма на комплексное воздействие факторов военно-профессиональной деятельности членов экипажей боевых машин и разработка на этой основе методов ранней диагностики и мер профилактики ухудшения их здоровья.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить гигиенические условия военно-профессионального труда военнослужащих-членов экипажей боевых машин (БМП-1; БМП-2), в процессе занятий боевой подготовкой и повседневной деятельности.

2. Провести многофакторный анализ состояния здоровья военнослужащих, изучить изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы в условиях военно-профессиональной деятельности военных специалистов, в процессе динамического наблюдения.

3. Оценить влияние психологических особенностей личности на военно-профессиональную работоспособность военнослужащих - членов экипажей БМП.

4. Разработать математические модели прогнозирования состояния адаптационно-приспособительных механизмов на основе изменений интегральных показателей сердечно-сосудистой системы организма военнослужащих.

5. Обосновать комплекс гигиенических рекомендаций, направленных на предупреждение неблагоприятного действия профессиональных факторов на членов экипажей боевых машин.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Выявленные вредные военно-профессиональные факторы риска (физические (шум, вибрация микроклимат, освещённость), химические (пороховые и отработавшие газы, горюче-смазочные материалы и т.п.), тяжесть и напряженность профессиональной деятельности, а также социально-психологические), превышают нормативные величины и оказывают на организм членов экипажей боевых машин разноплановое комплексное воздействие, характеризуясь суммированием отрицательных эффектов.

2. Разработанные математические модели прогнозирования состояния адаптационно-приспособительных механизмов организма военнослужащих - членов экипажей боевых машин на основе изменений параметров сердечного и ударного индексов позволяют в процессе гигиенической диагностики с высокой достоверностью выявлять лиц, относящихся к группе риска возникновения отрицательных изменений в состоянии их здоровья в результате воздействия военно-профессиональных факторов.

3. Разработанные мероприятия первичной профилактики (использование способа прогнозирования изменения состояния адаптационно-приспособительных механизмов организма военнослужащих на основе интегральных показателей сердечно-сосудистой системы, применение аппаратнопрограммных комплексов, гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни) определяют основные направления снижения отрицательного воздействия военно-профессиональных факторов на организм военнослужащих-членов экипажей боевых машин.

4. Профилактика изменений сердечно-сосудистой системы, вызванных воздействием военно-профессиональных факторов, является важной составляющей сохранения здоровья, а в конечном итоге и боеготовности военнослужащих — членов экипажей боевых машин.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Проведен анализ существующих подходов и критериев гигиенической оценки физического здоровья и донозологических состояний организма военнослужащих - членов экипажей боевых машин, вызванных воздействием военно-профессиональных факторов.

Впервые военные специалисты — члены экипажей боевых машин обследовались в динамике на протяжении срока службы с использованием инструментальных и лабораторных методов исследований, позволивших проследить и оценить реакцию организма на воздействие вредных военно-профессиональных факторов.

Рассмотрена степень влияния условий труда и социально-психологических факторов на функциональное состояние организма.

Установлены информативные показатели, позволяющие на основе корреляционного и многофакторного регрессионного анализов разработать математическую модель прогнозирования состояния адаптационно-приспособительных механизмов организма военнослужащих.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Разработанные математические модели позволяют выявлять среди военных специалистов лиц, у которых с достаточной степенью вероятности будут возникать отрицательные изменения в функциональном состоянии организма во время военно-профессиональной деятельности. Разработаны методические рекомендации для войсковых врачей и специалистов санитарно-эпидемиологических подразделений и учреждений по гигиенической (донозологической) диагностике физического здоровья военнослужащих - членов экипажей БМП. Основные положения и выводы диссертации могут быть использованы в учебно-воспитательном процессе в ВВУЗах ВС РФ.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Материалы диссертационного исследования использованы:

- в отчёте научно-исследовательской работы «Обоснование гигиенических критериев оценки условий военной службы в мирное время» (Шифр «Среда-3»),

- в проекте методических рекомендаций для студентов, слушателей и врачей «Гигиеническая оценка условий военно-профессиональной деятельности по показателям вредности и опасности, тяжести и напряжённости труда в ВС РФ на мирное время» (в соответствии с темой НИР «Обоснование гигиенических критериев оценки условий военной службы в мирное время» (Шифр «Среда-3»)), утверждены ГВМУ.

- в учебно-методическом пособии для студентов, слушателей и врачей «Гигиеническая оценка условий военно-профессиональной деятельности по показателям вредности и опасности, тяжести и напряжённости труда в ВС РФ на мирное время» - Самара, 2003. - 69с.

- в методических рекомендациях для слушателей и врачей «Гигиеническая оценка функционального состояния здоровья военнослужащих при комплексном воздействии факторов военного труда» - Самара, 2004. - 25с.

- по результатам исследования разработано и внедрено 2 рационализаторских предложения.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Результаты исследования доложены на итоговых научно-практических конференциях научно-педагогического состава Самарского военно-медицинского института «Актуальные вопросы современной медицины» (г. Самара

2002, 2003, 2004 г.г.), I съезде военных врачей медико-профилактического профиля Вооружённых Сил Российской Федерации «Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы» (СПб, 26-28 ноября 2002г.), научно-практической конференции «Проблемы профилактики актуальных для войск инфекций и пути их решения» (г.Москва,2003 г), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней» (Самара, 12-14 мая 2004г.), Всероссийской научно-практической конференции « Современные технологии исследований в гигиене и экологии» (СПб, 25-26 ноября 2004 года). Результаты работы используются при проведении учебных занятий на кафедре общей и военной гигиены Самарского военно-медицинского института МО РФ.

ПУБЛИКАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

По материалам диссертации опубликовано 11 работ, из них 3 - в центральной печати.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ.

Работа изложена на 152 страницах машинописного текста, иллюстрирована 30 таблицами и 19 рисунками. Библиография включает 251 наименование (205 отечественных и 46 зарубежных).

12

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Белов, Евгений Валентинович

ВЫВОДЫ

1. Условия военного труда членов экипажей БМП в мирное время характеризуются воздействием комплекса неблагоприятных факторов (физических (шум, вибрация микроклимат, освещённость), химических (пороховые и отработавшие газы, горюче-смазочные материалы и т.п.), тяжести и напряженности профессиональной деятельности), которые превышают нормативные величины, позволяют отнести их к вредным, класс 3.3, согласно современной классификации.

2. У членов экипажей БМП-1 и БМП-2 — наводчиков-операторов и механиков-водителей - имеет место снижение показателей физической работоспособности, проявляющееся ухудшением результатов выполненных нагрузочных проб, обусловленное, главным образом, их несоответствием эргономическим требованиям современной военной техники.

3. В процессе занятий боевой подготовкой и повседневной деятельности у специалистов экипажей боевых машин (БМП-1, БМП-2) изменяется функциональное состояние сердечно-сосудистой системы с развитием гипокинетического типа регуляции гемодинамики, проявляющегося в снижении ударного объёма, сердечного и ударного индексов, увеличении среднего динамического давления, систолического и диастолического артериального давления, что свидетельствует о снижении сократительной способности миокарда. У лиц контрольной группы, не подвергающихся воздействию рассматриваемого комплекса военно-профессиональных факторов, формируется эукине-тический тип регуляции кровообращения, сопровождающийся увеличением значений определяемых показателей сердечно-сосудистой системы, характеризующих значительную кинетическую нагрузку, падающую на сердце.

4. Динамика функционального состояния организма военнослужащих в процессе военно-профессиональной деятельности характеризуется стадийностью развития адаптационно-приспособительных механизмов, соответственно требованиям, которые предъявляет к ним учебно-боевая деятельность. Стадия первичной реакции ответа организма на воздействие окружающей среды, характеризующаяся увеличением значений коэффициента выносливости с 12,2±0,6 до 14,18±0,6, формируется во второй половине первого года службы. Стадия адаптации, для которой характерно возвращение показателей коэффициента выносливости к исходным значениям, формируется на втором году службы военнослужащего, что является свидетельством успешной адаптации организма военнослужащих к условиям военной службы.

5. Нервно-психическое напряжение, характерное для членов экипажей БМП, вызывает нарушения функционального состояния военнослужащих, которые проявляются в нарастании астенизации и ситуационной тревожности, ухудшении субъективного самочувствия, снижении нервно-психической устойчивости, что в конечном счёте затрудняет их военно-профессиональную адаптацию, освоение техники и вооружения, снижает их боеспособность.

6. Математические модели, разработанные на основе множественного регрессионного анализа, с достаточно высокой вероятностью позволяют прогнозировать состояние адаптационно-приспособительных механизмов организма механиков-водителей и наводчиков-операторов БМП на основе изменения интегральных показателей сердечно-сосудистой системы (сердечного и ударного индексов).

7. Разработанные мероприятия по первичной профилактике неблагоприятного воздействия факторов военного труда на состояние здоровья членов экипажей боевых машин (использование способа прогнозирования изменения состояния адаптационно-приспособительных механизмов организма военнослужащих на основе интегральных показателей сердечно-сосудистой системы, применение аппаратно-программных комплексов, гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни) позволят оптимизировать процесс подготовки механиков-водителей и наводчиков-операторов БМП.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для предупреждения развития отрицательных изменений в состоянии здоровья у военнослужащих, подвергающихся воздействию комплекса военно-профессиональных факторов в процессе учебно-боевой деятельности, профессиональный отбор этих специалистов целесообразно осуществлять с использованием разработанного в диссертации способа прогнозирования и предлагаемого алгоритма его реализации.

2. Гигиеническую диагностику изменений в состоянии адаптационно-приспособительных механизмов при воздействии вредных военно-профессиональных факторов с целью выработки индивидуальных профилактических мероприятий целесообразно проводить на базе медицинского пункта воинской части (поликлиники гарнизона). При этом необходимо учитывать конкретные условия службы, быта и состояние производственной среды.

3. Военнослужащих с повышенным риском возникновения отрицательных изменений функционального состояния организма в результате воздействия военно-профессиональных факторов целесообразно учитывать в медицинском пункте части (поликлинике гарнизона) и осуществлять за ними динамическое врачебное наблюдение.

4. Для снижения эффекта неблагоприятного воздействия комплекса факторов военного труда диагностика и индивидуальная коррекция состояния функциональных резервов организма военнослужащих - членов экипажей боевых машин могут быть осуществлены с помощью современных аппаратно-программных комплексов типа аппарата для транскраниальной электростимуляции «ТРАНСАИР - 01П» и «ЭЛЕКТРОСОН», позволяющих проводить коррекцию таких нарушений, как снижение работоспособности, стрессорные состояния и др.

125

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белов, Евгений Валентинович, 2004 год

1. Агеев Ф.Г. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности / Ф.Г. Агеев, В.Ю. Мареев, Ю.М. Лопатин, Ю.Н. Белен-ков. Кардиология, 1995. - №11. - С. 4-12.

2. Айвазян С.А. Прикладная статистика: Классификация и снижение размерностей / С.А.Айвазян, В.М. Буштабер, И.С. Енюков, Л.Д. Мешалкин. -М.: Финансы и статистика, 1989.

3. Айдаралиев А.А. Адаптация человека к экстремальным условиям. Опыт прогнозирования / А.А. Айдаралиев, А.Л. Максимов. Л.: Наука -1988.-С.8.

4. Акинфиева Т.А. Сравнительная оценка заболеваемости рабочих химических производств / Т.А. Акинфиева, В.П. Кучма, И.М. Елина и др. -Гигиена и санитария. 1994. - №2. - С. 30-33.

5. Аксенова О.И. Экологически обусловленные заболевания у населения Москвы, связанные с антропогенной нагрузкой / О.И.Аксенова, И.Ф.Волкова, А.П. Корниенко, В.Г.Ли. Гигиена и санитария. - 2001. - №5 -С. 82-84.

6. Акуель К. Скрининговая оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы / К. Акуель. Медицина труда и промыш. экология. -1997. - №10. - С.40-41.

7. Алексеев С.В. Производственный шум / С.В. Алексеев, М.Л.Хаймович, Е.Н. Кадыскина, Г.А. Суворов. Л.: Медицина.-1991.-133с.

8. Алексеева Г.А. Состояние эритроцитов периферической крови при воздействии вибрации / Г.А.Алексеева, В.М. Погорелов. Медицина труда и промыш. экология. - 1995. - №5. - С. 27-29.

9. Алфимов Н.Н. Об информационно-вероятностном методе оценки корреляционных отношений / Н.Н.Алфимов. Проблемы донозологическойгигиенической диагностики: Материалы науч. конф. JL: Наука, 1989. - С. 72 -74.

10. Амиров Н.Х. Комплексная оценка условий труда и состояния здоровья рабочих вибрационных профессий / Н.Х.Амиров, З.М.Берхеева, Р.В.Гарипова и др. Казанский медицинский журнал. - Казань, 1995. - №4. -С. 284-288.

11. Ан Р.Н. Прогностическая значимость артериальной гипертензии в формировании гипертонической болезни у юношей / Р.Н.Ан. Воен.-мед. журн. - №3 - 2003. - С.41-43.

12. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. Принципы системной организации функций / П.К.Анохин. -М.Д973.-С.5-67.

13. Антонов А.Г. Влияние слухового утомления на восприятие речи в условиях интенсивного низкочастотного шума / А.Г. Антонов. Воен.-мед. журн.-1975. - №6. - С. 56.

14. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция 1 / Д.М. Аронов. Кардиология. - 1995. - №3. - С.74-82.

15. Аронов Д.М. Место никотиновой кислоты в лечении атеросклероза и атерогенных дислипидемий / Д.М.Аронов. Клиническая медицина.-1996.-№9.-С.48-51.

16. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция 2. Электрокардиографический контроль при проведении функциональных проб / Д.М.Аронов, В.П. Лупанов, Т.Г. Михеев. Кардиология. - 1995. - №8. -С.79-86.

17. Афифи А. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ: Пер. с англ./ А.Афифи, С. Эйзен. Под ред. Г.П. Башарина.- М.: Мир, 1982.

18. Багмет А.Д. Артериальная гипертензия и война в 20-м веке / А.Д.Багмет, А.Д.Улунов, С.В. Шлык. Кардиология. - 2001. - №6. - С. 88-90.

19. Беленков Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемиче-ской болезни сердца/ Кардиология. 1996. - №1. - С. 4-11.

20. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности/ Терапевт, архив. 1994.-№6. - С. 3-7.

21. Беляков В.Д. Избранные лекции по эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний / В.Д.Беляков. М.: Медицина, 1995. - 176 о.

22. Бесхохлов Д.И. Экспериментальное обоснование к ПДК пороховых газов в условиях действия проникающего излучения / Д.И.Бесхохлов. — Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л. 1970. - 167 С.

23. Бирюков Б.В. Реакции организма человека на воздействие опасных и вредных производственных факторов / Б.В. Бирюков. М.: Издательство стандартов 1990.- Т.1. - С.47-79.

24. Бицоев В.Д. Влияние условий военной службы на распространенность сердечно-сосудистых заболеваний у офицеров Советской Армии: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 1991.-34с.

25. Бобров В.А. Адаптация к физическим и психоэмоциональным нагрузкам и умственная работоспособность у больных нейроциркулятсгр-ной дистонией / В.А. Бобров, Н.В.Башмакова, А.И. Перстнев, М.В. Лазарева. -Терапевт, архив. 1994. - №4. - С. 21-24.

26. Бойцов С.А. Особенности клинических проявлений артериальной гипертонии у жителей блокадного Ленинграда / С.А.Бойцов, М.А. Кириенко, А.Н. Кучмин и др. Терапевт, журнал. - 2000.- №4. - С. 54-58.

27. Боровиков В.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П.Боровиков, И.П. Боровиков М.: Инф. издат. дом «Филинъ», 1997. - 608 с.

28. Боченков А.А. Психологическая и психофизиологическая реабилитация раненых и больных военнослужащих / А.А.Боченков, А.Г.Маклаков, А.П. Мухин и др. Медицинская реабилитация раненых и больных. - СПб.: Специальная литература, 1997.-С. 142-218.

29. Боченков А.А. Актуальные проблемы военной психофизиологии / А.А.Боченков, В.И.Шостак, А.Н. Глушенко. Воен.-мед. журн. - 1996. - Т. 316, №12. - С.35-40.

30. Бритов А.Г. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний / А.Г. Бриттов. Кардиология. -1996. - №3. -С. 18-21.

31. Брузкин 3.3. Биологические дозы шума и вибрации / 3.3. Брузкин. Гигиена труда и проф. заболевания.-1992.-№7.- С.36-38.

32. Булатов С.М. Первоначальная психологическая оценка призывников / С.М.Булатов, И.А.Андреева, Ю.А. Баранов и др. JL: Медицина, 1988. -145 с.

33. Бутковская З.М. Основные критерии для гигиенической сертификации средств индивидуальной защиты рук от локальной вибрации / З.М.Бутковская, В.В.Смирнов. Медицина труда и промыш. экология. -1999. - №5.-С. 34-36.

34. Веневцева Ю.Л. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации лиц молодого возраста / Ю.Л.Веневцева, А.Х.Мельников, Л.Н. Корнеева. Вестник аритмол.-2000г.- №16.- С.53-55.

35. Вербовой А.Ф. Определение темпа биологического старения при вибрационной болезни / А.Ф.Вербовой, С.А. Бабанов, J1.A. Шаронова. Гигиена и санитария. - 2004. - №3. - С.39 - 40.

36. Винокур В.А. Взаимосвязь социально-психологических факторов и гиперфибриногенемии в развитии сердечно-сосудистых заболеваний / В.А. Винокур. Кардиология. - 2001. - №8. - С. 62-68.

37. Винтоник И .Я., Аждарьян A.J1. Гигиеническая оценка обитаемости танков при стрельбе холостыми зарядами / И.Я.Винтоник, A.JI. Аждарьян. Воен.-мед.журн.-1984.-№ 1.- С. 136-139.

38. Волож О.И. Прогностическое значение некоторых факторов для смертности населения трудоспособного возраста / О.И.Волож, А.Д.Деев, Т.И.Кальюсте и др. Кардиология. - 1997. - №9. - С. 43-48.

39. Временные методические рекомендации по фармакологической оптимизации военно-профессиональной работоспособности лиц операторского профиля деятельности в условиях воздействия акустических колебаний / СПб., 2002.- С.5-25.

40. Гаджиев Х.Э. О ранней диагностике гипертонической болезни / Х.Э.Гаджиев, А.Н. Гаджиев. Терапевт, архив. - 1997. - №4. - С. 10-13.

41. Ганелина И.Е. Профессиональный состав больных инфарктом миокарда и умерших внезапно от ИБС в возрасте до 49лет / И.Е. Ганелина, С.К. Чурина. Сов.медицина.-1986.-№4.-С.65-70.

42. Гаркави JI.X. Адаптационные реакции и резистентность организма: 3-е изд., доп. / Л.Х.Гаркави, Е.Б.Квакина, М.А. Уколова Ростов-на-Дону: Изд-во Рост, ун-та, 1990. - 223с.

43. Гатагонова Т.М. Биоэлектрическая активность миокарда и насосная функция сердца у рабочих, занятых в производстве свинца / Т.М. Гатагонова. Гигиена и санитария. - 1995. - №3. - С. 16-19.

44. Гатагонова Т.М. Изменения регионарной гемодинамики у рабочих, занятых в производстве свинца / Т.М. Гатагонова. Гигиена и санитария. - 1995. - №2. - С.16-17.

45. Гатагонова Т.М. Толерантность к физической нагрузке и адаптационно резервные возможности миокарда у рабочих свинцового производства / Т.М. Гатагонова. - Гигиена и санитария. - 1995. - №4. - С. 13-14.

46. Гембицкий Е.В. Вопросы ранней диагностики, патогенеза и профилактики заболеваний, связанных с условиями военного труда / Е.В.Гембицкий, И.Д. Кудрин. Воен.-мед. журн. 1980.- № 3.- С. 44-48.

47. Гигиеническая диагностика ишемической болезни сердца офицеров в условиях Среднего Поволжья / Под ред. проф. Ю.В. Лизунова и В.А. Глущенко. Самара, 2001 - 94 с.

48. Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса / Руководство 2.2.755-99 — М.-.Минздрав РФ, 1999г.

49. Глико Л.И. Математический метод оценки индивидуальных показателей гемодинамики человека / Л.И. Глико, Е.М.Решетнев, Е.М. Решетнева. Серия: Диагностическая гемодинамика. Вып.2., Справочное пособие по формулам. СПб, 1996. - 55с.

50. Глушко А.Н. Психофизиологические подходы к повышению рабо-то- и боеспособности военнослужащих / А.Н. Глушко. Воен. - мед. журн. — 2004. - №1. - С.66-69.

51. Глущенко В.А. Заболеваемость ишемической болезнью сердца офицеров в условиях Среднего Поволжья (Медико-социальные и гигиенические аспекты) : Дисс. кандидата медицинских наук, 2001г. 174с.

52. Горбань J1.H. Геронтология и гериартрия: Ежегодник. / Л.Н.Горбань, Т.К.Кучеру к, И.П.Лубянова Киев, 1998. - С.69 - 72.

53. Гречковская Н.В. Воздействие условий труда на заболеваемость рабочих вибро-шумоопасных профессий авиапредприятий / Н.В.Гречковская, И.А. Парпалей. Врачебное дело. - 1997.- №5. - С.20-23.

54. Григорьев С.Г. Многомерные методы статистического анализа ка-тегорированных данных медицинских исследований / С.Г.Григорьев, О.В.Киреев, В.И.Кувакин и др. СПб, 1998. - 103 с.

55. Григорьев С.Г. Пакет прикладных программ STATGRAFICS на персональном компьютере./ С.Г.Григорьев, А.М.Перфилов, В.В. Левандов-ский и др. СПб.: Б.и., 1992. - 104 с.

56. Григорьев С.Г. Пакет прикладных программ Statgraphics на персональном компьютере / С.Г.Григорьев, А.М.Перфилов, В.В. Левандовский и др. Практическое пособие по обработке результатов медико-биологических исследований. - СПб, 1992. - 104 с.

57. Губернский Ю.Д. Гигиеническая характеристика химических факторов риска в условиях жилой среды / Ю.Д.Губернский, Н.В. Калинина. Гигиена и санитария. - 2001.- №4. -С.21-24.

58. Давыдов Б.Н. Здоровье подростов призывного возраста. Руководство для врачей / Б.Н. Давыдов. «Губернская медицина». - Тверь, 2000. — 212 с.

59. Давыдов О.В. Гигиеническая классификация химических факторов воздушной среды / О.В.Давыдов. Воен.-мед.журн.- 1972.- №7.-. С.64-69.

60. Дедов И.И. Диабетическая нефропатия / И.И. Дедов, М.В. Хлестакова. М.: Универсум Паблишинг, 2000. - С.128-138.

61. Дембо А.Г. Спортивная кардиология / А.Г. Дембо, Э.В. Земцов-ский. Л.: Медицина, 1989.-464с.

62. Длусская И.Г. Физиолого биохимические эффекты повторных воздействий интенсивной общей вибрации / И.Г. Длусская, Т.В. Петрова,

63. А.А. Подишвалов и др. Медицина труда и промыш. экология. - 1994. - №5. -С. 18-20.

64. Довгуша В.В. Введение в военную экологию / В.В. Довгуша, И.Д. Кудрин, М.Н Тихонов.- М., 1995. С. 3-63.

65. Домрачев А.А. Особенности функционального профиля организма сотрудников государственной противопожарной службы / А.А. Домрачеев, Ю.Н. Савченков, Л.А.Михайлова. Воен.-мед.журн.- 2003. - №11.- С.10-14.

66. Драйпер Н., Смит Г. Прикладной регрессионный анализ: Пер. с англ. / Н.Драйпер, Г. Смит. М.: Финансы и статистика, 1987.

67. Дуус П. Проприорецепция. Топический диагноз в неврологии / П. Дуус. М.: Вазар-Ферро,1997.-С.2-11.

68. Егорова И.В. Состояние иммунной системы при воздействии локальной вибрации / И.В.Егорова, А.В. Литовская. Медицина труда и промыш. экология.- 1998. - №4. - С. 13-17.

69. Емельяненко В.М. Патология системы кровообращения у офицеров Военно-Морского Флота: анализ тенденций, пути снижения заболеваемости/В.М. Емельяненко. Воен.-мед.журн.-1997.-Т.318, №5. - С.54-56.

70. Жолус Б.И. К вопросу о критериях оценки донозологических состояний / Б.И.Жолус, С.Ф. Балутин. Проблемы донозологической гигиенической диагностики: Материалы науч. конф. - Л.: Наука, 1989. - С.21 - 22.

71. Жолус Б.И. Концепция первичной профилактики заболеваний среди военнослужащих. Достижения и перспективы развития военной медицины / Б.И.Жолус, В.А.Майдан. Труды ВмедА.-СПб,1996.-С.37-50.

72. Жукова Т.В. Гигиенические аспекты донозологической диагностики индивидуального здоровья / Т.В. Жукова, М.Ю.Соловьева, М.В. Калинина. Гигиена и санитария. - 2001. - №5 - С. 77-80.

73. Загрядский В.П. Методы исследования в физиологии труда / В.П.Загрядский, З.К. Сулимо-Самуйлло-Л-д., 1991. 106с.

74. Захарченко М.П. Концепция гигиенической диагностики на современном этапе / М.П.Захарченко, Н.Ф. Кошелев. Воен. мед. журн. — 1993. — N2.-С. 41-44.

75. Захарченко М.П. Гигиеническая диагностика в экстремальных условиях / М.П.Захарченко, С.А.Лопатин, Г.Н.Новожилов и др. СПб., 1996. -247с.

76. Захарченко М.П. Диагностика в профилактической медицине / М.П.Захарченко, В.Г.Мануйлов, А.В.Шабров. СПб.: МФИН, 1997. - 516 с.

77. Захарченко М.П. Проблемы диагностики и коррекции донозо-логического статуса человека / М.П. Захарченко, В.Х. Хавинсон, О.А. Наги-бович и др. Гигиена и санитария. - 2001. - №5 - С. 27-31.

78. Земцовский Э.В. Дистрофия миокарда у спортсменов / Э.В. Земцовский. Кардиология. - 1994. - №9. - С. 65-73.

79. Зубарев М.А. Полиреокардиография в клинической кардиологии (методические рекомендации для врачей) / М.А. Зубарев. Пермь, 2002. - 37с.

80. Иванов Н.И. Действие импульсного шума большой силы на орган слуха/Н.И. Иванов. Воен.-мед.журн.-1977. - №12. - С.44-46.

81. Измеров Н.Ф. Прошлое, настоящее и будущее профпатологии / Н.Ф. Измеров. Медицина труда и промыш. экология. - 2001. - №1. - С. 1-9.

82. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П.Казначеев, Р.М.Баевский, А.П. Берсенева. -Л, 1980.-208с.

83. Кальченко Е.И. Многофакторная и интегрированная профилакти-ка/Е.И. Кальченко. СПб, 1993.-143с.

84. Капелько В.И. Регуляция кровообращения / В.И. Капелько. Со-роский образ, журн. - 1999.- №7.- С. 79-84.

85. Карпов Р.С. Атеросклероз: некоторые современные вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики / Р.С.Карпов, В.А. Дудко. -Клиническая медицина-1999.-№ 12.- С.9-13.

86. Карханин Н.П. Изменения сердечно-сосудистой системы при воздействии факторов малой интенсивности: Дисс. докт.мед.наук., 1999. — 399с.

87. Ким Дж.-О. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ: Пер. с англ. Под ред. И.С. Енюкова / Дж.-О Ким, Ч.У.Мьюллер, У.Р.Клекка и др. М.: Финансы и статистика, 1989.

88. Киричук В.Ф. Военно-профессиональная подготовка: системный подход и адаптация / В.Ф.Киричук, Н.Г. Коршевер. Изд-во Саратовского мед. университета 1997, с.52.

89. Климат Куйбышева / под ред. Ц. А. Швер // Л.: Гидрометеоиздат.-1983.-224 с.

90. Коваль A.M. Современные подходы к оценке функционального состояния организма военнослужащих и к коррекции его нарушений / А.М.Коваль, В.Н. Михайлин. Воен. - мед. журн. - №4. - 2003. - С.33-35.

91. Кодочигова А.И. К вопросу о психологических факторах риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы у военнослужащих молодого возраста / А.И.Кодочигова, В.Ф., Киричук, Ю.А.Тужилкин. Воен.-мед. журн. - 2003. - №5. - С.25-28.

92. Колбанов В.В. Влияние факторов среды обитания на сенсорные функции / В.В. Колбанов. Актуальные проблемы физиологии военного тру-да.-СПб, 1992.-С.92-99.

93. Кочаров A.M. Динамика повышенного артериального давления при воздействии различных режимов физических тренировок / А.М.Кочаров, Н.К. Новикова Терапевт, архив.-1996.-№ 11.-С.56-59.

94. Кочаров A.M. Физическая работоспособность как самостоятельный фактор риска развития артериальной гипертонии / А.М.Кочаров, Н.К.Новикова. Терапевт, архив. - 1997. - №1 - С. 31-34.

95. Кошелев Н.Ф. Вредные примеси к воздуху в танках и их влияние на организм танкистов / Н.Ф.Кошелев. Автореф. дисс.канд. мед. наук. - Л., ВМОЛА. -1951.

96. Кошелев Н.Ф. Предельно допустимые концентрации пороховых газов в воздухе боевых машин / Н.Ф.Кошелев, Ф.Н.Субботин, М.Н. Логаткин, Г.И.Голубев. Л., ВМОЛА. - 1951.- № 1981.

97. Кошелев Н.Ф. Теоретические и методологические проблемы гигиены и их исследование на кафедре общей и военной гигиены / Н.Ф. Кошелев. Тр. Воен. мед. акад. - Л., 1996. - Т. 244. - С. 5 - 20.

98. Кошелев Н.Ф. Основы методологии и методики гигиенической диагностики. / Н.Ф.Кошелев, Л.П.Терентьев. Проблемы донозологическойгигиенической диагностики: Материалы науч. конф. Д.: Наука, 1989. - С. 2628.

99. КреймерА.Я. Вибрационный массаж при заболеваниях нервной системы / А.Я.Креймер.- Томск,изд.ТГУ.-1988.-316с.

100. Крюков Е.В. Изменения перекисного гомеостаза у военнослужащих в процессе адаптации к службе и климатогеографическим условиям региона пребывания / Е.В.Крюков, В.Г.Новоженов. Воен. - мед.журн. - 2003. -№5. - С.28-34.

101. Кудерков С.М. Донозологическая диагностика и гигиенические исследования / С.М.Кудерков, В.М. Луфт. Проблемы донозологической гигиенической диагностики: Материалы науч. конф. - JL: Наука, 1989. - С. 31 -32.

102. Кудрин И.Д. Нормативная обитаемость объектов военной техники как фактор повышения боеспособности войск / И.Д.Кудрин, М.Н.Тихонов, В.В. Довгуша. Вопросы оборонной техники. Сер. 7-М.: НТЦ «Информтех-ника», 1992. - Вып2.-С.23-33.

103. Кузнецов B.C. Вибрация / В.С.Кузнецов, Ю.В. Крылов. Физиология человека и животных.-М.,1977.-Т.19.-С.65-109.

104. Кулешов В.И. Сохранив работоспособности плавсостава в экстремальных условиях / В.И. Кулешов. СПб., 1995. - 44с.

105. Кушаковский М.С. О систолической артериальной гипертензии / М.С. Кушаковский. Кардиология. - 1997. - №7. - С. 78-80.

106. Липовецкий Б.М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. Факторы риска, предвестники. Профилактика / Б.М. Липовецкий. СПб: Специальная Литература, 1997.-191с.

107. Логаткин С.М. Гигиеническая характеристика состава воздушной среды при стрельбе из современных закрытых артиллерийских систем и ее влияние на работоспособность членов экипажа / С.М.Логаткин. Дисс. .канд.мед.наук Л.-1986.-204с.

108. Лопатин С.А. Гигиеническая диагностика уровня здоровья организованных коллективов в экстремальных условиях / С.А. Лопатин, А.В.Зоткин, К.К.Раевский. Гигиена и санитария. - 2001. - №5. - С. 80-82.

109. Лопатин С.А. Военная гигиена в условиях локальных войн / С.А.Лопатин, М.В.Неженцев, В.Г. Найда. СПб.: СПбПМИ, 1995. - 338 с.

110. Лупанов В.П. Опросники по оценке физиологической активности и их значение в функциональной классификации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / В.П. Лупанов. Кардиология. - 1997.- №6. -С.79-83.

111. Лустин С.И. Средства и методы восстановления функционального состояния специалистов Военно-Космических сил: Методическое пособие для врачей ВКС / С.И.Лустин, В.П. Козлов, А.А. Благинин и др.- СПб. 1997. 35 с.

112. Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации / Под ред. А.Ф.Кудряшова. Петрозаводск, 1992. - 318с.

113. Лытаев С.А. Физиологические механизмы действия на организм инфра и низкочастотной вибрации / С.А. Лытаев, А.Б. Шангин. -Вестник новых медицинских технологий. - 1999. - №2. - С. 11-13.

114. Любченко П.Н. Вязкость крови, деформируемость и морфологические типы эритроцитов при вибрационной болезни / П.Н. Любченко, Г.А. Алексеева, Г.В.Плаксина и др. Медицина труда и промыш. экономи-ка.-1997.-№1.-С. 11-14.

115. Любченко П.Н. Биоэлектрическая активность миокарда и центральная гемодинамика у больных вибрационной болезнью / П.Н. Любченко, Л.И. Ковалева, Р.В. Горенков и др.- Медицина труда и промыш. экономика. 1996. - №12. - С. 11-12.

116. Любченко П.Н. Функциональное состояние миокарда у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации / П.Н. Любченко, Л.И. Ковалева, Р.В. Горенков и др. Медицина труда и промыш. экология. - 1998. - №4. - С. 9-16.

117. Макаров П.П. Физиолого-гигиеническое обоснование соматомет-рических показателей статуса питания и их нормирование: Дис. . кандидата мед. наук Л., 1984 - 250 с.

118. Маляренко Ю.Е. Функциональные резервы и физиологическая защита кровообращения / Ю.Е. Маляренко, Т.Н. Маляренко. Вестник Тамбовского университета. 1998,- №4 -С. 333-339.

119. Медведев В.И. Физиология трудовой деятельности / В.И. Медведев. СПб.: Наука. - 1993.

120. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988-255с.

121. Мельниченко П.И. Гигиенические проблемы изучения и оценки здоровья военнослужащих, участвующих в боевых действиях / П.И. Мельниченко. СПб.: ВмедА, 1995.-55с.

122. Мельниченко П.И. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в Вооруженных Силах в свете реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации / П.И. Мельниченко. Воен.-мед.журн.-1998.-Т.319.-№8.-С.5-12.

123. Мельниченко П.И. Современные проблемы охраны здоровья военнослужащих / П.И. Мельниченко. Воен.-мед.журн.-1997.-№8.-С.5-12.

124. Методы оценки обитаемости военно-технических объектов / Руко-водство.-М.:Воениздат, 1977.-422с.

125. Методы оценки тяжести и напряженности трудовых процессов.-СПб.: ЦГСЭН, 2000.-25с.

126. Морозов В.Н. Состояние сердечно-сосудистой и коагуляцион-ной систем организма при длительном действии экстремальных раздражителей / В.Н. Морозов, В.И. Харитонов. Медицина труда и промыш. экология. - 1997. - №1. - С.5-7.

127. Мосин JT.M. Влияние «техногенных» химических факторов на основные показатели функции сердца / JT.M. Мосин, З.Т. Астахова. Кардиология. - 1995. - №11. - С. 54-55.

128. Мравян С.Р. Факторы риска ишемической болезни сердца у некоторых категорий лиц умственного труда и промышленных рабочих / С.Р. Мравян, Н.М. Григорьева. Медицина труда и промыш. экология. -1994. - №2.-С. 27-31.

129. МТТ МО СВ 81 «Медико-технические требования к обитаемости наземных подвижных образцов военной техники Сухопутных войск.» / Воениздат , 1983. - 32с.

130. Мызников И.Л. Оценка адаптивного поведения организма по ге-модинамическим показателям / И.Л. Мызников. Гигиена и санитария. 1993. -№1. - С.

131. Мызников И.Л. Прикладное значение некоторых морфо-функциональных параметров состояния здоровья подводников / И.Л. Мызников, С.Н. Садченко, К.В.Сафронова и др. Воен.-мед. журн. 2003. - №10. -С.53-57.

132. Навакатикян А.О. Физиологические механизмы утомления. Физиология трудовой деятельности / А.О.Навакатикян. - СПб., 1993. - С.83-106.

133. Нифонтов Е.М. Клинический анализ ЭКГ / Е.М. Нифонтов, Т.Л. Рудакова, А.Г. Салимьянова. СПб., - 1999.

134. Новиков B.C. Методы исследования в физиологии военного труда / B.C. Новиков. Воениздат МО,1993. - С. 83-113.

135. Новиков B.C. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности частей и подразделений: Методические указания / В.С.Новиков, А.А. Боченков, А.Г. Маклаков и др.- М., 1995. 58 с.

136. Новиков B.C. Физиология экстремальных состояний / В.С.Новиков, В.В.Горанчук, Е.Б.Шустов. СПб., 1998. - 247с.

137. Новиков B.C. Иммунофизиология экстремальных состояний / В.С.Новиков, В.С.Смирнов. СПб., 1995. - 172с.

138. Новиков B.C. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях / В.С.Новиков, Е.Б. Шустов, В.В. Горанчук. СПб.: «Наука» 1998. 438с.

139. Оганов Р.Г. Концепция факторов риска как основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов. Врач. - 2001. - №7 - С. 3-6.

140. Орлов В.Н. Руководство по кардиологии / В.Н. Орлов. Медицинское информационное агентство - М., 2001. - 526с.

141. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году: Государственный доклад. — М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. 239 с.

142. ОТТ 2.1.5-02 «Наземные подвижные образцы вооружения и военной техники. Общие требования по эргономике и обитаемости», часть 2.

143. Охнянская Л.Г. О роли физиологии при решении основных задач медицины труда / Л.Г.Охнянская, И.Н.Вишнякова. Медицина труда и промыш. экология. - 2001. - №2. - С. 1-7.

144. Перечень профессий с оценкой факторов тяжести и напряженности трудового процесса. СПб, ЦГСЭН 1999.

145. Поздняков Ю.М. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы / Ю.М. Поздняков, В.С.Волков.- М.: Мир Отечества, 1997. 254 с.

146. Превентивная кардиология / под ред. Г.И.Косицкого. М.: Медицина,1987.-512с.

147. Рахманин Ю.А. Методы донозологической диагностики экологически обусловленных заболеваний / Ю.А. Рахманин, Р.И. Михайлова, Н.В. Зайцева и др. Гигиена и санитария. - 2001. - №5 - С. 58-61.

148. Рахманин Ю.А. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды / Ю.А.Рахманин, Г.И. Румянцев, С.М. Новиков. Гигиена и санитария. - 2001. - №5 - С. 3-7.

149. Романов С.Н. Биологическое действие вибрации и звука. Парадоксы и проблемы XX века / С.Н. Романов Л-д.: Наука, 1991. - С. 50-52.

150. Романов С.Н. Биологическое действие механических колебаний / С.Н. Романов. Л.:-Наука, 1983.-208с.

151. Савельева Л.В. Особенности тактики лечения больных ожирением и артериальной гипертонией / Л.В.Савельева. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа. Под ред. академика РАМН И.И.Дедова. — Москва, 2000. - С. 19.

152. Савилов Е.Д. Использование адаптационных реакций в качестве критерия оценки состояния здоровья / Е.Д. Савилов, С.Н.Жданова, Е.Е.Савилова. Гигиена и санитария. - №4 - 2002. - С.72-73.

153. Сидоренко Г.И. Инструментальные методы исследований в кардиологии. Руководство / Г.И. Сидоренко. Минск. 1994. - 266с.

154. Слободянюк А.Л. Доклиническая инструментально-лабораторная верификация некоторых факторов риска ишемической болезни сердца у машинистов локомотивов : Дис. .канд. мед. наук. Самара, 1993. - 181с.

155. Соркина Н.С., Думкин В.Н. Профессиональные интоксикации органическими растворителями / Проф. заболевания: Руководство для врачей. / Н.С.Соркина, В.Н.Думкин. Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1996.-Т1.-С.275-286.

156. Ступаков Г.П. Методологические основы диагностики и коррекции донозологических форм экологически обусловленных изменений ворганизме человека / Г.П. Ступаков. Гигиена и санитария. - 2001. - №5 - С. 12-16.

157. Сулимо-Самуйлло З.К. Военно-профессиональная работоспособность / З.К. Сулимо-Самуйлло. Актуальные проблемы физиологии военного труда.-СПб., 1992.-С.30-46.

158. Сумин А.Н. Возрастные изменения доплеровских показателей внутри желудочковых потоков наполнения у здоровых лиц: значение для оценки диастолической функции / А.Н.Сумин, Д.М. Галимзянов, Д.Н. Кинев и др.- Кардиология. 1999. - №5 - С. 50-55.

159. Табут Т.Г. Характеристика взаимосвязи личностных психофизиологических и нейрогормональных факторов у больных ИБС / Т.Г. Табут. Ав-тореф.дис.докт. мед. наук. - Смоленск, 1999.-34с.

160. Тиунов Л.А. материалы к профилактике и экспериментальной терапии отравлений пороховыми газами / Л.А.Тиунов. Автореф.дис.канд. мед. наук. - Л., 1953.

161. Тиунов Л.А. Токсикология СО / Л.А.Тиунов, В.В.Кустов. Л., изд. «Медицина», 1969. - С.7-40.

162. Тихонов М.Н. Нормативно-техническая база по обитаемости объектов военной техники / М.Н. Тихонов, М.М.Дьяконов, И.Д.Кудрин. Вопросы оборонной техники. Сер. 7-М.:НТЦ «Инфомтехника» 1991. - Вып. 3. - С.44-60.

163. Тихонов М.Н. Классификация обитаемых объектов и факторов обитаемости образцов вооружения и военной техники / М.Н.Тихонов, И.Д.Кудрин, В.В. Довгуша. Экология промышленного производства. - 1999. -№ - С. 12-22.

164. Тожиев М.С. Распространённость основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и эффективность многолетней многофакторной профилактики / М.С.Тожиев, Д.Б. Шестов, М.С. Норбеков и др.- Терапевт, архив. 2002. -№11.- С.60-64.

165. Третьяков С.В. Особенности диастолической функции сердца при миокардиодистрофии у лиц, подвергающихся воздействию ароматических углеводородов / С.В.Третьяков, М.И.Лосева, Л.А. Шпагина. Терапевт, архив. - 1997. - №1. - С. 47-49.

166. Тюрин Д.Г. Анализ данных на компьютере / Д.Г. Тюрин, А.А. Макаров. Под ред. В.Э.Фигурнова. М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995. -384 с.

167. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / В.Ю. Урбах. М.: Медицина, 1975.

168. Цанева Л., Балычев Ю. Оценка влияния шума на функциональное состояние организма человека / Л.Цанева, Ю. Балычев. Гигиена и санитария. - 1999.- №4. - С. 18-21.

169. Чазов Е.И. Физиология защиты на грани здоровья и болезни/ Е.И. Чазов. Терапевт, архив. - 1996. - №9. - С. 7-9.

170. Чазов Е.И. Руководство по кардиологии. Том 1. Структура и функции сердечно-сосудистой системы в норме и при патологии / Е.И. Чазов. М.: Медицина. - 1982. - С.93-284.

171. Чермянин С.В. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности военнослужащих в условиях локальных войн : Автореферат дисс. . доктора мед.наук. СПб. 1997. 409 с.

172. Чиж И.М. Актуальные проблемы организации медицинского обеспечения войск / И.М. Чиж. Воен. - мед. журн. - 1998. - №7. - С.4-13.

173. Чиж И.М. Актуальные проблемы охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил / И.М. Чиж. Воен. - мед. журн.-1997.-Т.318.-№8.-С.4-12.

174. Чиж И.М. О первоочередных задачах медицинской службы / И.М.Чиж. Воен - мед. журн.-1997.-№7.-С.4-11.

175. Чубаров И.Б. Психологический статус рабочих, подвергающихся воздействию шума / И.Б.Чубаров, В.Н. Зинкин, И.М. Ахметзянов и др. -Гигиена и санитария. 1999. - №4. - С. 16-19.

176. Шабалин В.А. Обоснование физиолого-гигиенических требований к обитаемости объектов бронетанковой техники.: Автореф. дисс.докт. мед. наук.- Л-д,1970. 44с.

177. Шевцова В.М. Физиологические механизмы профилактики профессиональной тугоухости / В.М.Шевцова. Гигиена и санитария. - 2001. -№6. - С.44-47.

178. Шостак В.И. Военно-профессиональная работоспособность как критерий здоровья / В.И. Шостак, Л.А. Янынин. Воен. - мед. журн.- 1992. -№11. - С22-24.

179. Шустов Е.Б. Повышение устойчивости к экстремальным воздействиям при астении / Е.Б. Шустов. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. - СПб., 1996.-38 с.

180. Шустов Е.Б. Интегральная оценка психофизиологического состояния военнослужащих срочной службы / Е.Б.Шустов, А.А. Ихалайнен. -Морской мед. журн. 1997. - №4. - С.30-34.

181. Щербинина Н.В. Обоснование комплекса коррекции донозологических форм экологически обусловленных состояний / Н.В. Щербинина,-Гигиена и санитария. 2001. - №5 - С. 46-49.

182. Ядчук В.Н. Медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе / В.Н. Ядчук, А.Н. Клепиков, О.С.Работкин и др. Воен.-мед. журн. - 2003. - №6 - С. 20-23.

183. Beere PA. Aerobic exercise training can reverse age-related peripheral circulatory changes in healthy older men / P.A. Beere; S.D. Russell; M.C. Morey; D.W. Kitzman; M.B. Higginbotham. Circulation (UNITED STATES). -1999. -100(10).-P1085-1094.

184. Blumberger K. Die Herrdynamik in der klinische diagnostik / K. Blumberger Kreislaufmessungen. Munchen, 1958.-P.112-130.

185. Bovenzi M. La sindrome da vibrazioni mano-braccio: (I) quadri clinici, relazione esposizione-risposta, limiti di esposizione / M. Bovenzi La Medicina del lavoro (ITALY) Jul-Aug 1999.- 90 (4). -P.547-555.

186. Bricknell MC. Options for future military health surveillance systems / M.C. Bricknell Journal of the Royal Army Medical Corps (ENGLAND) Jun 1999.- 145 (2). - P.80-83.

187. Brunner E. Can dietary intervention change diet and cardiovascular risk factors? Meta-analisis of rombomized controlled trials / E.Brunner; I.White; M. Thorogood et al.- Am.I.PublikHealth.-1997.-Vol.87, № 9.-P. 1415-1422.

188. Bucher H.S. Socioeconomik indicators and mortality from coronary heart disease and cancer: a 22-year follow up of middle-aged men / H.S.Bucher; D.R. Rugland Am.I.Publik Health.-1995.-Vol.85, № 9.-P.1231-1236.

189. Burns N.R. Determining the visibility of noise in motion signals / N.R. Burns; J.M. Zanker Australian and New Zealand journal of ophthalmology (AUSTRALIA) Jun-Aug 1999. - 27 (3-4). -P.254-257.

190. Byrne D.G. Anxiety and the Heart / D.G. Byrne, R.H.Rosenman. -New York, 1990.-P.213-229.

191. Chen G.D. Potentiation of octave-band noise induced auditory impairment by carbon monoxide / G.D. Chen; L.D. Fechter. Hearing research (NETHERLANDS) Jun 1999. - 132 (1-2). -P.149-159.

192. Crombie D.L. Concurrence of monthly variations of mortality related to underlying cause in Europe / D.L.Crombie; D.M.Fleming; K.W.Cross; R.J.Lancashire. J. Epid. Comm. Health.-1995.-Vol.49, № 4.- P.373-378.

193. De Bias D.A. Effects of carbon monooxide inhalation on ventricular fibrillation / De Bias D.A., C.M.Barerjee; N.C. Birkhead. Int. Arch. Occup. Envi-ronm. Hlth.-1976.-Vol.31., № 1.- P.42-46.

194. Dervenagas S. Coronary artery disease in the Greek Army during the years 1975-1985 / S.Dervenagas; C.Papaioannou; D. Petris et al.- Rev. Int. Serv. Sante Fore. Arm.-1988.-Vol. 61, № 4/5/6.- P. 126-129.

195. Fleischer G. Dokumentation der Auswirkungen von Kinderknallpisto-len / G. Fleischer; E. Hoffmann; R. Lang; R.Muller HNO (GERMANY) Jun 1999.-47 (6). - P.535-540.

196. Fridman M. Type A behavior pattern: its association with coronary heart desease / M.Fridman; R. Rosenman. Ann. Clin. Res.-1971.-Vol.3.-P.300-312.

197. Holand S. Reponses cardiovasculaires a une alerte sonore chez l'homme / S. Holand; A. Girard; C. Meyer-Bisch; J.L. Elghozi. Archives des maladies du coeur et des vaisseaux (FRANCE) Aug 1999. - 92 (8). - P. 1127-1131.

198. Holmes PS. Pneumomediastinum associated with inhalation of white smoke / P.S. Holmes. Military medicine (UNITED STATES) Oct 1999. - 164 (10). -P.751-752.

199. Huisman F. Koolmonoxyde in Leopard I. Bergingstank / F. Huisman -Nederl. Milit. Geneesk. -1991. № 1. -P.25-28.

200. Jerg R.A. Protocol of Inter-industry noise study / R.A. Jerg. J. occup. Med. - 1975. - Vol. 17. - P. 760-764.

201. Jette M. Association between an excessive body mass index and coronary heart disease risk factors in military personnel / MJette; K.Sidney; Quenne-ville. J. Military Medicine.-1993.- Vol.158, № 7.-P.489-493.

202. Jovanovic J. Arterijska hipertenzija u industrijskoj populaciji / J. Jovanovic; M.Jovanovic; J.Batanjac. Military-medical and pharmaceutical review (YUGOSLAVIA) May-Jun 1999. - 56 (3). -P.275-282.

203. Knipschild P. Medical Effects of Aircraft Noise: Community Cardiovascular Survey / P. Knipschild. Int. Arch. Occup. Environm. Hlth.-1977.-Vol.40.-P. 185-204.

204. Laskar M.S. Heart rate variability in response to psychological test in hand-arm vibration syndrome patients assessed by frequency domain analysis /M.S. Laskar; M. Iwamoto; N. Toibana et al.- Industrial health (JAPAN) Oct 1999. 37 (4). -P.382-389.

205. Laughlin M.N. Effects of exercise training on coronary circulation: introduction / M.N. Laughlin. Med. Sci. Sports Exerc.-1994.-Vol.26, № Ю.-Р.1226-1230.

206. Lindsell C.J. Thermal thresholds, vibrotactile thresholds and finger systolic blood pressures in dockyard workers exposed to hand-transmitted vibration /

207. C.J. Lindsell; M.J. Griffin. International archives of occupational and environmental health (GERMANY) Sep 1999. - 72 (6). -P.377-386.

208. Lollgen Herbert. Serie : Neue methoden in der kardialen funktionsdiagnostic / H.Lollgen. Dtsch. Arstebl. - 1999. - № 31-32. - P. 14961499.

209. Maillard Ch. Triglycerides: Un facteur de risgue cardio-vasculaire in-dependendant / Ch. Maillard. Concours med. - 1999. - №15. - P.l 176.

210. Moravek J. Risk factors of coronary heart disease in active duty soldiers of Federal Department of National Devence / J.Moravek; J.Fric; B. Zeman. -Rev. Int. Serv. Sante Fore. Arm.-1991.-Vol.64, № 1/3.-P.87-88.

211. Mirbod S.M. A four-year follow-up study on subjective symptoms and functional capacities in workers using hand-held grinders / S.M. Mirbod; F. Akbar-Khanzadeh; M. Onozuka et al. Industrial health (JAPAN). Oct 1999. -37 (4). -P.415-425.

212. Nishinaka T. Cardiac autonomic nervous function during long-term nonpulsatile left heart bypass / T.Nishinaka; E. Tatsumi; T. Nishimura; Y. Taenaka et al.- Artificial organs (UNITED STATES). Jun 1999. 23 (6). - P.500-503.

213. Pawlaczyk-Luszczynska M. Evaluation of occupational exposure to in-frasonic noise in Poland / M.Pawlaczyk-Luszczynska. International journal of occupational medicine and environmental health (POLAND). 1999. - 12 (2). - P. 159176.

214. Prosser S. Stime categoriche di loudness per rumore a banda stretta e per segnale vocale / S. Prosser; M. Rosignoli. Acta otorhinolaryngologica Italica (ITALY). Dec 1998. - 18 (6). - P.373-378.

215. Sandberg P.R. Carbohydrate loading and deploying forces / P.R. Sandberg. Military medicine (UNITED STATES). Sep 1999. - 164 (9). -P.636-642.

216. Sarna S. Health status of former elite athletes. The Finnish experience / S. Sarna; J.Kaprio; U.M.Kujala; M. Koskenvuo. Aging (Milano). - 1997. - Vol. 9,№ 1-2.-P. 35-41.

217. Seccareccia F. Role of body mass index in the prediction of all cause mortality in over 62000 men and women. The Italian RIFLE Pooling Project / F.Seccareccia; M.Lanti; A.Menotti et al. J. Epid. Comm. Health.- 1998.-Vol. 52, № 1.-P.20-26.

218. Segers Patrick. Anon- invasive cardiovascular index for the guantifica-tion of arterial bload / Segers Patrick, De Buyzere Marc, Duprez Daniel A., Clement Denis L.- Acta cardiol. 2000, №2. - P.79-85.

219. Sova S.H. Vplyv vibro-shumovoho faktora na fizychnu pratsezdatnost' ta stan vehetatyvnoi nervovoi systemy u robitnykiv vibronebezpechnykh profesii / S.H. Sova; V.A. Shapovalova; V.M. Korshak. Likars'ka sprava (UKRAINE). Mar 1999. - (2). - P.135-138.

220. Sova S.H. The effect of local vibration on central and cerebral hemodynamics / S.H. Sova. Likars'ka sprava (UKRAINE). Apr-May 1999. - (3). -P.68-71.

221. Sova S.H. Vplyv lokal'noi vibratsii na tsentral'nu ta tserebral'nu hemo-dynamiku / S.H. Sova. Likars'ka sprava (UKRAINE). Apr-May 1999. - (3). -P.68-71.

222. Starck J. Smoking as a risk factor in sensory neural hearing loss among workers exposed to occupational noise / J.Starck; E. Toppila; I.Pyykko. Acta otolaryngology (NORWAY). 1999.- 119(3).-P.302-305.

223. SuLkowski W. Tinnitus and impulse noise-induced hearing loss in drop-forge operators / W. SuLkowski; S. Kowalska; A. Lipowczan; D. Prasher; E.

224. Raglan. International journal of occupational medicine and environmental health (POLAND). 1999. - 12 (2). - P. 177-182.

225. Wyon D.P. Effects of moderate heat stress on driver vigilanse in a moving vehicle / D.P.Wyon; I.Wyon; F.Norin. Ergonomics.-1996.-Vol.39, № 1.-P.61-75.

226. Young D.R. Association among baseline physical activity and sub-segent cardiovascular risk factors / D.R.Young; D.S.Sharp; J.D.Curb. Med. Sci. Sports Exerc.-1995.-Vol.27, № 12.-P. 1646-1654.