Гигиеническая оценка радиационной обстановки и ее оптимизация в радоновом санатории Сибирского военного округа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Амоголонов, Борис Цыренович

• Амоголонов, Борис Цыренович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Амоголонов, Борис Цыренович

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ С

ОРГАНИЗАЦИЕЙ И ПРОВЕДЕНИЕМ РАДОНОТЕРАПИИ.

1.1. Биофизические основы действия радона на организм.

1.2. Лечебное применение радоновых процедур.

1.3. Климатогеографические особенности Забайкалья и радонового санатория Сибирского военного округа.

Глава II. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследований.

2.2. Объем исследований.

2.3. Методы исследования факторов радиационной обстановки.

2.3.1. Дозиметрические методы.

2.3.2. Методы оценки эффективности вентиляции.

2.4. Расчет эффективных доз.

2.5. Определение активности щелочной фосфатазы в крови.

2.6. Математико-статистическая обработка материалов исследования.

Глава III. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАДИАЦИОННОЙ ОБСТАНОВКИ В РАДОНОВОМ САНАТОРИИ СИБИРСКОГО

ВОЕННОГО ОКРУГА (КУРОРТ МОЛОКОВКА).

3.1. Изучение мощности экспозиционной дозы внешнего гамма-излучения.

3.2. Исследование удельной активности естественных радионуклидов (ЕРН) в грунте и стройматериалах санатория.

3.3. Исследование удельной активности ЕРН в лечебной грязи.

3.4. Определение объемной активности радона в воздухе и воде.

3.5. Характеристика объема вентиляции и кратности воздухообмена

ГЛАВА IV. ГИГИЕНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА И ПАЦИЕНТОВ РАДОНОВОГО САНАТОРИЯ И ПУТИ

ОПТИМИЗАЦИИ РАДИАЦИОННОЙ ОБСТАНОВКИ.

4.1. Радиационно-гигиеническая оценка вклада МЭД внешнего гамма-излучения в годовую суммарную эффективную дозу облучения.

4.2. Оценка активности ЕРН в грунте и стройматериалах.

4.3. Оценка активности ЕРН в лечебной грязи.

4.4. Анализ активности радона в воздухе и воде курорта.

4.5. Объёмная активность радона и зфовень скрытой энергии в воздухе лечебных и служебных помещений военного санатория.

4.6. Динамика годовых ЭД облучения ДПР радона и торона.

4.7. ЭД облучения при водных радоновых ваннах.ВО

4.8. ЭД облучения при питье радоновой воды.

4.9. Определение суммарных ЭД облучения основными природными источниками ИИ военного санатория.•.

4.10. Пути оптимизации радиационной обстановки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка радиационной обстановки и ее оптимизация в радоновом санатории Сибирского военного округа»

Актуальность темы. Высокая значимость санаторно-курортного лечения в восстановлении здоровья населения неоспорима. В России хорошо известны и пользуются большой популярность] о крупные радоновые курорты Пятигорска на Кавказе и Белокуриха в Алтайском крае. Этим здравницам уделено много исследовательских работ медицинского и радиометрического направлений [2,3,4,33,37,53,58,79,120 и др.].

В Восточной Сибири - в Забайкалье имеются менее известные и менее исследованные минеральные источники, давшие основу для создания крупных курортов и санаториев. Один из них - радоновый курорт Молоковка с естественными радоновыми источниками, расположенный на территории Сибирского военного округа (СибВО), на базе которого создан и успешно функционирует крупный военный санаторий. Курорт Молоковка действует в Сибири уже более 100 лет. Вследствие отдаленности от центров России он относительно мало изучен, хотя имеет высокоактивные природные радоновые источники. По данным Свищева В.П. (1953), Курашова C.B., Гольдфайля Л.Г., Поспеловой Г.Н. (1962) в СССР радиоактивность молоковских вод занимала третье место среди вод, используемых для радонотерапии. Высокая активность молоковских вод также отмечается Козловым В.А., Кацановым А.И., Ярославцевым B.J1. (1973), Андреевым C.B. (1993), Бобровым Л.Л., Пономаренко Г.Н. (2000).

Исследований, включавших динамические измерения активности радона в воде с одновременным изучением активности радона в воздухе курорта Молоковка, не проводилось.

В материалах X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей (2007) отмечалась актуальность проблемы дозовых нагрузок населения от природных источников ИИ в различных регионах страны, составляющая до 80% от годовой эффективной дозы облучения (Онищенко Г.Г.; Романович И.К.; Хожаинов А.Ю., с соавт.). В Забайкалье, по данным

Кармановской Т.А., Световидова А.В., Стамат И.П. (2007), средняя доза облучения населения за счет природных источников ИИ составляет 5 мЗв/год.

Таким образом, актуальность данного исследования определяется относительно малой изученностью высокоактивных природных радоновых источников военного санатория СибВО (с постоянно меняющейся суточной, сезонной, годовой и многолетней динамикой активности радона), необходимостью оптимизации радиационной обстановки на территории радонового курорта и разработкой эффективных мер по снижению дозовых нагрузок персонала и пациентов.

Следует также отметить масштаб этой здравницы, где ежегодно оздоравливается до 1500-2000 человек, а также то обстоятельство, что подобные санатории, использующие минеральные природные воды, имеют достаточно широкое распространение в гражданском здравоохранении. В силу вышеуказанного проблема оптимизации радиационной обстановки на территории радонового санатория приобретает актуальное значение. Диссертационное исследование на данную тему в радоновом санатории СибВО (курорт Молоковка) проводится впервые.

Цель работы заключалась в комплексной гигиенической оценке радиационной обстановки радонового курорта (на примере санатория СибВО) с исследованием дозовых нагрузок персонала, пациентов и разработкой основных путей ее оптимизации.

Для достижения поставленной цели предстояло решить следующие задачи:

1. Проанализировать состояние проблемы радиационной безопасности на радоновом курорте.

2. Исследовать мощность экспозиционной дозы (МЭД) внешнего гамма-излучения на санаторно-курортной территории, активность приоритетных естественных радионуклидов (ЕРН) — радия-226, тория-232, калия-40 - в природных средах и лечебной грязи санатория.

3. Изучить динамику активности радона и его дочерних продуктов распада (ДПР) в воздухе, воде санатория в зимнее и летнее время года.

4. Определить годовые эффективные дозы (ЭД) облучения персонала и пациентов за курс лечения.

5. Разработать практические рекомендации по оптимизации радиационной обстановки при проведении лечебных процедур и работе персонала санатория.

Научная новизна. На основе современных методов применен комплексный подход к радиационно-гигиеническим исследованиям для оценки радиационной обстановки радонового санатория СибВО (курорт Молоковка). Получены новые данные об активности естественного радона в воде, применяемой для радонотерапии, в воздухе лечебных, жилых и служебных помещений военного санатория Молоковка. Установлена и детально охарактеризована радиационная обстановка различных категорий помещений санатория. В целях оптимизации радиационной безопасности в деятельности радонового санатория впервые была определена сезонная динамика концентраций радона в воздухе. Впервые были применены интегральные трековые детекторы с экспозицией до месяца, что обеспечило более высокую точность и репрезентативность данных по сравнению с работами, где использовались однократные дозиметрические экспозиции.

Впервые совместно с Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева (СПбНИИРГ) предложен проект поправки в нормативные документы относительно допустимого уровня суммарной активности ЕРН для лечебной грязи радоновых курортов - до 100 Бк/кг.

На основе снижения удельной активности радона при повышении температуры воды и сокращении времени приема процедуры обоснована радонозащитная методика «Дифференцированной терморадоновой процедуры», позволяющая уменьшить дозовые нагрузки персонала и пациентов при сохранении лечебной эффективности.

Определены годовые ЭД облучения персонала радонолечебницы и пациентов за курс лечения. Теоретические обоснования дозовых нагрузок персонала и пациентов радонового санатория в Забайкалье даны с учетом современных критериев и пределов доз облучения.

На основании проведенных исследований уточнены, а по ряду направлений впервые обоснованы пути оптимизации радиационной обстановки и меры по снижению дозовых нагрузок персонала и пациентов.

Практическая значимость работы заключается в обосновании мероприятий по оптимизации радиационно-гигиенической обстановки в радоновом санатории СибВО (курорт Молоковка) с целью улучшения эффективности радонотерапии, а также в разработке мер радиационной защиты персонала санатория и пациентов с проведением специальных профилактических мероприятий. -,„

Полученные в ходе исследования данные позволили обосновать и апробировать алгоритм мониторинга радиационно-гигиенической обстановки радонового курорта. В целях повышения эффективности радонотерапии предложена методика «Дифференцированной терморадоновой процедуры», применение которой позволяет существенно (на 25-30%) снизить ЭД облучения персонала и пациентов, что уменьшает риск негативных отдаленных последствий воздействия ионизирующих излучений.

Таким образом, практическая значимость работы заключается в сохранении и укреплении здоровья персонала и пациентов радонового санатория путем уменьшения дозовых нагрузок (необоснованного облучения).

Положения, выносимые на защиту.

1. Основными радиационными факторами на территории и в помещениях военного санатория СибВО являются: объемная активность радона в воздухе (от 30 до 7150 Бк/м3), удельная активность радона в воде (от 3 до 2390 Бк/л), МЭД внешнего гамма-излучения санаторно-курортной территории (от 14 до 21 мкР/ч), а также удельная активность приоритетных ЕРН (радия-226, тория-232, калия-40) в объектах окружающей среды и лечебной грязи (от 51 до 160 Бк/кг).

2. Эффективные дозы облучения персонала радонового санатория достигают 23,3±1,2 мЗв/год, пациентов - 4,9±0,4 мЗв за курс лечения.

3. Оптимизация радиационно-гигиенической обстановки и снижение дозовых нагрузок персонала и пациентов в радоновом санатории СибВО достигается путем внедрения методики «Дифференцированной терморадоновой процедуры», регуляции, кратности воздухообмена помещений радонолечебницы, а также проведением постоянного мониторинга, учетом доз облучения персонала и пациентов от воздействия комплекса радиационных факторов.

Реализация и апробация. Материалы диссертационного исследования использованы:

- при составлении «Федерального банка данных по дозам облучения населения России за счет естественного и техногенно измененного радиационного фона в Федеральной системе «ЕСКИД» (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2000 г. N 298 «Об утверждении Положения о единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан»);

- в практической работе радонового санатория СибВО (курорт Молоковка) и СПбНИИРГ;

- в преподавании вопросов радиационной гигиены на кафедрах военно-морской и радиационной гигиены Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (ВМедА) и общей гигиены Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии (СПбГПМА);

Результаты работы доложены и получили положительную оценку на:

- Всероссийской научной конференции «Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности» (2001);

- VI, VIII и IX Международных научных конференциях «Экология и развитие общества» (2001, 2003, 2005);

- Всеармейской научной конференции «Современные проблемы гигиенического воспитания населения и военнослужащих» (2001);

- Всеармейской научной конференции «Гигиенические проблемы водоснабжения населения и войск» (2003); и

Научно-практических конференциях слушателей факультета руководящего медицинского состава Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (2002, 2003);

XI Международном экологическом симпозиуме Уральского отделения Российской академии наук (2005);

- XXXVT Всемирном конгрессе военной медицины: Международное военно-медицинское сотрудничество: настоящее и будущее (2005);

- XXXVIII научной конференции Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (СПбМАПО) «Хлопинские чтения» (2006); '

- Всероссийской научной конференции «Теоретические основы эпидемиологии. Современные эпидемиологические и профилактические аспекты инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний» (2008).

По материалам диссертации опубликовано 17 работ (из них 2 в изданиях, рекомендованных ВАК).

По методике «Дифференцированной терморадоновой процедуры» оформлено рационализаторское предложение.

Материалы диссертационного исследования отражены в НИР «Антиквар» (2002), «Снежинка» (2008) на кафедре военно-морской и радиационной гигиены ВМедА им. С.М. Кирова.

Личный вклад автора в проведении исследования составил 85%. Автор принимал непосредственное участие в планировании работы и исследовании радиационной обстановки в радоновом санатории СибВО (курорт Молоковка) — внешнего гамма-излучения, проб на содержание приоритетных ЕРН и активности радона, рассчитывал эквивалентные и эффективные дозы облучения персонала и пациентов. Также автор проводил обобщение полученных данных, их статистическую обработку, самостоятельно сформулировал положения, выносимые на защиту, выводы и практические рекомендации.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, включая обзор литературы, характеристику организации, объема и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Работа'содержит 11 рисунков и 20 таблиц. Список литературы состоит из 180 источников, из них 133 - отечественные.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Амоголонов, Борис Цыренович

ВЫВОДЫ i

1. Высокая значимость облучения населения радоном и его ДПР (до

80% от суммарной ЭД) и малая изученность высокоактивных природных радоновых источников Забайкалья требует дополнительных исследований с целью оптимизации радиационной обстановки и уменьшения облучения персонала и пациентов радоновых курортов.

2. МЭД внешнего гамма-излучения на территории радонового санатория СибВО (курорт Молоковка) составила 14-21 мкР/ч, что соответствует средним для территории Забайкалья значениям. Удельная активность приоритетных ЕРН (радий-226, торий-232, калий-40) в грунте и строительных материалах санатория колеблется от 51 до 160 Бк/кг.

3. Сезонная динамика активности радона составляет: в воздухе от 30 до 7150 Бк/м3, в воде курорта — от 3 до 2390 Бк/л. Радиационная обстановка в помещениях санатория формируется, главным образом, за счет поступления радона и его дочерних продуктов в воздух из воды, применяемой в лечебных целях и почвы.

4. Максимальные эффективные дозы облучения составляют для пациентов - 4,9±0,4 мЗв (за курс лечения в 20 дней), тогда как для персонала санатория достигают 23,3±1,2 мЗв/год, что требует проведения радонозащитных мероприятий.

5. Применение методики «Дифференцированной терморадоновой процедуры» при проведении на радоновых курортах водных ванных процедур (особенно в зимний период) позволяет снизить дозы облучения у пациентов и персонала на 25-30%.

6. Проведение радонозащитных мероприятий в зданиях, расположенных на радоноактивных территориях посредством организации вентиляции подвальных помещений, усиления изоляции между первыми этажами и подвальными помещениями, позволяет многократно (более чем в 8 раз) снизить активность радона в воздухе помещений.

7. Радиационный контроль на радоновых курортах должен включать динамическую (в том числе сезонную) оценку факторов радиационной обстановки и дозы облучения персонала и населения.

Заключение :

Контролируемый кнтериал' относится к первому классу строительных материалов в соответствии с критериями для принятия решения об использовании строительных материалов ( Приложение А, ГОСТ 30108-94).

Ответственный исполнитель

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Амоголонов, Борис Цыренович, 2008 год

1. Аверкин Н. А. О некоторых особенностях влияния радона на организм человека // Вопросы курортологии, 1997. №4. - С. - 45 - 48.

2. Азаев Ю.Л., Александров В.Н., Канаков Б.Н., Корниенко М.Г., Черданцева Л.И. Исследование радиационно-гигиенического фактора на курорте Белокуриха // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов.-Москва: НИИ Эрисмана, 1996. С.43 - 46.

3. Азаев Ю. Л. Радиационно-гигиеническая обстановка в предгорьях Алтая и ее оптимизация на курорте Белокуриха: автореф. дис. . канд. мед. наук. Кемерово, 1997.-18 с.

4. Азлецкий В.А. Радиоактивные (радоновые) источники Пятигорска и их влияние на организм Пятигорск. - 1938. - 51с.

5. Айдинов Г.В., Соловьев М.Ю., Жукова Т.В. Радиационно-гигиеническая оценка сырья для производства строительных материалов //г i

6. Актуальные проблемы гигиены: труды науч. конф.- Казань: Казанский ГМУ, 1994. С.95 - 96.

7. Алексеева А.И., Платонова Н.С. Медицинские аспекты антропогенного влияния окружающей среды на здоровье населения // Международная конференция «Радиоактивность и радиоактивные элементы в среде обитания человека». Томск: ТГМИ, 1996. - С. 331 - 333.

8. Александров В.Н. Гигиенические принципы обеспечения радиационной безопасности: методические рекомендации. Барнаул: АГМИ.- 1990.- 52 с.

9. Александров В. Н., Азаев Ю.Л. Радиационная гигиена и радоновый фактор,- Барнаул: Алтай Вест, 1997. - С. — 40 - 43.

10. Александров В.Н., Амоголонов Б.Ц. Мониторинг радиационной обстановки на радоновых курортах // Материалы Всероссийской научной конференции «Медицинские аспекты радиационной и химической } безопасности» СПб: ВМедА, 2001 - С.45-47.

11. Александров В.Н., Амоголонов Б.Ц. К проблеме снижения лучевой нагрузки персонала радонолечебниц // Врач-аспирант—2006. №5 (14).-С. 422-424.

12. Амиров Р.З. Клинико-физиологический анализ механизма действия физических факторов // Материалы IV Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов. М., 1984. - С. 16 - 17.

13. Амоголонов Б.Ц., Стамат И.П., Баев В.И. Эколого-гигиеническая оценка радоновых вод и воздуха в санатории Забайкалья // Экология и развитие общества: Материалы VIII Международной конференции. — СПб: МАНЭБ, 2003.-С. 40-41.

14. Амоголонов Б.Ц., Гребеньков C.B., Александров В.Н. К оценке радиационно гигиенической обстановки в сибирском радоновом санатории // Труды IX Международной конференции «Экология и развитие общества». - СПб.: МАНЭБ, 2005. - С.21 - 24.

15. Амоголонов Б.Ц. Медико-географические особенности сибирского радонового курорта Молоковка // Хлопинские чтения.- СПб: МАПО, 2005. -С.126- 128.

16. Амоголонов Б.Ц., Гребеньков C.B., Стамат И.П. К обоснованию радиационно-гигиенического регламента естественных радионуклидов в лечебной грязи //Хлопинские чтения. СПб: МАПО, 2005.- С.82 - 85.

17. Андреев C.B., Тарасенко C.B. Влияние газового состава и температуры радоновой воды на облучение организма больного // Материалы IV Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов. -M., 1984. С. 28-29.

18. Андреев C.B. О накоплении долгоживущих дочерних продуктов радона в организме больного при приеме радоновых процедур // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1971,- № 5,- С.397-398.

19. Андреев C.B. Уровни облучения органов и тканей при вдыхании воздуха, содержащего радон и его короткоживущие дочерние продукты // Гигиена и санитария.-1972.-№ 7.-С.46-50.

20. Андреев C.B. О бальнеологических классификациях радоновых лечебных сред // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 1993. -№3. С. 48-54.

21. Андреев C.B., Тарасенко А.Т. Влияние газового состава и температуры радоновой воды на облучение организма больного // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов. М. -1984.-С.23.

22. Березюк Г.С., Булатов В.В., Рогов Л.В. Определение коэффициента задержки короткоживущих дочерних продуктов радона в органах дыхания человека // Медицинская радиология.-1960.- № 6.- С. 10-15.

23. Боенко И.Д., Козлов В.А., Кузник Б.И. Курорты Восточной Сибири.- Иркутск: Восточно-Сибирское издательство, 1973. С. 12 — 20.

24. Бобров Л.Л., Пономаренко Г.Н. Санаторно-курортное обеспечение в Вооруженных Силах Российской Федерации.- СПб: BMA, 2000 С.55- 56.

25. Быкова В.В., Иванов В.Г. К вопросу о генезисе Белокурихинских радоновых вод // Некоторые проблемы бальнеогрязетерапии на курортах Сибири. Новосибирск.- НГМИ.- 1978.- Т.96.- С.8-12.

26. Булдаков Л.А. Радиоактивные вещества.- М.: Атомиздат, 1990.160 с.

27. Бунков B.B. Актуальные вопросы научных исследований и лечения кардиологических больных на курорте Белокуриха // Курортные факторы в лечении и реабилитации больных сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями.- Белокуриха. 1990. - С.2 - 4.

28. Бурлакова Е.Б. и др. Новые аспекты закономерностей действия низкоинтенсивного облучения в малых дозах // Радиационная биология. Радиоэкология. 1999. - № 1. - С.26-33.

29. Василенко И .Я. Радиационная опасность продуктов ядерного деления // Вестник АМН. 1991. - №8. - С.47 -50.

30. Военно-морская и радиационная гигиена / C.B. Гребеньков C.B. и др. Руководство в 2-х томах. Т. 2. СПб.: ЛИО-Редактор, 1998.- С.84,89-103.

31. Временные методические указания по проведению автомобильной гамма-съемки. М.: Геологоразведка, 1988. - С.4-8.

32. Временные методические рекомендации по проведению гамма-спектрометрической съемки в горах. М.: Геологоразведка, 1988. - С.3-12.

33. Высокоостровская Е.Б., Краснов В.И., Смыслов A.A. Карты радиационных доз естественного гамма-излучения территории России // Международная конференция, Томск: ТГУ, 1996. С. 177 - 179.

34. Гонсалес А. Радиационная безопасность: новые международные достижения // Медицинская радиобиология. 1995 - Т. 40. - № 5 — С. 26—27.

35. Гройсман B.JI. О механизме лечебного действия парорадоновых ванн у больных гипертонической болезнью // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов. М. - 1984. - С. 110 - 111.

36. Гусаров И.И., Дубовский A.B. Проблема радонотерапии: польза и вред // Вопросы курортологии.- 1998. №2. - С.47 - 50.

37. Гусаров И.И. Радонотерапия.- М.: Медицина, 2000.-200 с.

38. Гусаров И.И. Радиационно-гигиеническая обстановка на радоновых курортах // Гигиена и санитария.- 1978. №2. - С.90 - 92.

39. Гусаров И.И., Сбросов А.Н. О механизме биологического и лечебного действия радоновых процедур // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1971. - №5. - С.387 - 388.

40. Гусаров И.И., Андреев С.В. О соотношении "риск—польза" при радонотерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.- 1983.- №4. -С.60-63.

41. Дичева М.А., Хышиктуев Б.С., Аникина Л.В., Попов В.М. Изменение показателей минерального обмена у больных остеоартрозом при использовании радонотерапии и грязелечения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.— 1998.-№3.- С.37-38.

42. Долгов В.В. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей. М.: Центр, 1995. - С. 83-85.

43. Ермолаев Н.П. Оценка радиоэкологической опасности пригранитных экзоконтактовых зон // Международная конференция: Радиоактивность и радиоактивные элементы в среде обитания человека. — Томск, 1996.-С.116-117.

44. Ельчищева М.В., Волынчикова А.И. Me дико экологическая география радонового фактора на Алтае // X Всероссийская конференция помедицинской географии с международным участием. -СПб.: ВМедА, 1999. -С. 214.

45. Закон Российской Федерации "О радиационной безопасности населения" от 05.12.1995. М. - 22 с.

46. Захаренко Л.П., Захаров И.К., Ульянова A.M. К вопросу о степени опасности радона // Актуальные проблемы радонотерапии. Белокуриха. -1993. - С.27 - 32.

47. Захарченко М.П., Хавинсон В.Х., Оникиенко С.Б., Новожилов Г.Н. Радиация, экология, здоровье. СПб.: Гуманистика, 2003. С. 11-29,33-42.

48. Иванов В.В. Основные критерии оценки химического состава минеральных вод: метод, рекомендации. М., 1982. -57 с.

49. Казначеев В.П. Проблемы фона в курортологии (на примере Белокурихи) //Актуальные проблемы радонотерапии.- Белокуриха Алтай-Вест, 1993.- С.23-27.

50. Казначеев В.П. Итоги и перспективы изучения механизмов лечебного действия радиоактивных вод курорта Белокуриха // Вопросы радонотерапии. Новосибирск: НГМИ, 1966. - С.5 - 7.

51. Казначеев В.П., Куликова Л.А., Голдобин A.C. Сверхслабое световое излучение крови у больных на курорте Белокуриха // Вопросы радонотерапии. Барнаул. - 1966. - С.149 - 155.

52. Канаков Б.Н., Кузнецова H.A., Новикова Н.В. Обследование и оценка радиационной обстановки в радонолечебницах курорта Белокуриха II Отчет Алтайского ЦГСЭН. Барнаул.- 1994. - С. 10 - 15.

53. Кармановская Т.А., Световидов A.B., Стамат И.П. Учет и контроль доз облучения населения за счет природных источников излучения // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Книга I.-М., 2007. С. 197 -200.

54. Кириченко В.Н. Распределении в органах дыхания поглощенной дозы от дочерних продуктов радона // Гигиена и санитария, 1995. №2 -С.113-116.

55. Коган P.M., Назаров И.М., Фридман Ш.Д. Основы гамма-спектрометрии природной среды. М.: Энергоатомиздат.- Изд.2-е., 1991.232 с.

56. Козлов В. А., Кацанов А.И., Ярославцев B.JT. Курорты Мол оковка и Кука. Иркутск: Восточно-Сибирское издательство, 1973. - С.74 - 75.

57. Краевский H.A. О хроническом действии малых уровней радиации // Медицинская радиология, 1960. №4. - С.32.

58. Крисюк Э.М. Радиационный фон помещений. М.: Атомиздат, 1989.-С.5, 34- 36.

59. Крисюк Э.М. Ограничение облучения населения природными источниками ионизирующего излучения // Гигиена и санитария.- 1989. -№12.-С.69-71.

60. Крисюк Э.М., Шалик Н.И., Миронов В.А. Определение концентрации радона в воздухе путем сорбции его на активированном угле и измерением активности на гамма-спектрометре. ЛенНИИ радиационной гигиены, 1987. - Вып.2. - С. 125 - 127.

61. Кудрицкий Ю.К., Карпов В.И. Гигиеническое значение биологической эффективности естественного фона ионизирующего излучения. М.: Атомиздат, 1984. - С.42 - 44.

62. Куликов Г.В. Минеральные питьевые воды: справочник. М. -1991.-С. 38.

63. Кузин A.M. Природный радиоактивный фон и его значение для биосферы Земли. М.: Наука, 1991.- С. 116.

64. Кузин A.M. Стимулирующее действие ионизирующего излучения на биологические процессы (к проблеме биологического действия малых доз). М.: Атомиздат, 1977. - 135 с.

65. Кузин A.M., Каушанский Д.А. Прикладная радиобиология: теоретичес-кие и технические основы). — М.: Энергоиздат, 1981.- С.6-8.

66. Курорты СССР. Энциклопедический словарь. М.: Советская энциклопедия, 1983.-С. 135 -136.

67. Кулландер С., Ларсон Б. Жизнь после Чернобыля (взгляд из Швеции).-М.: Энергоатомиздат, 1991.-41 с.

68. Ланцов В.А. Репарация ДНК и канцерогенез: универсальные механизмы репарации и последствия их повреждения у человека // Молекулярная биология. 1998. - Т. 32, № 5. - С. 757 - 772.

69. Лечение минеральной водой на курортах Кавказских Минеральных Вод. — г. Минеральные Воды: ОАО «Издательство «Кавказская здравница». 2006. — С. 62-64.

70. Лозинский A.A. Радоновые воды и методы их лечебного применения. М. - 1956. - С.37 - 84.'.

71. Малышев И.В., Проценко А.Д. Исследования по определению энергии излучения, поглощаемой организмом человека при радоновых процедурах на курорте Белокуриха // Вопросы радонотерапии. Барнаул: АГМУ, 1966.-С.270-279.

72. Малаховский В.Н., Гребенюк А.Н. Проблемы радона: радиобиология и гигиенические аспекты // Морской медицинский журнал, 2001.-№1.-С.З—10.

73. Маргулис У.Я. Радиация и защита / У.Я.Маргулис. М.: Атомиздат, 1974. - 159 с.

74. Мизина Т.Ю. Адаптивные возможности организма в условиях воздействия ионизирующего излучения малой интенсивности // Радиоактивность и радиоактивные элементы в среде обитания человека.-Международная конференция.- Томск: ТГМУ, 1996.- С. 398 399.

75. Моисеев A.A., Иванов В.И. Справочник по дозиметрии и радиационной гигиене. М.: Энергоатомиздат, 1990 - С.5-8,51-56,73-84,103.

76. Набиулин М.С. Биологически активное сверхслабое световое излучение радоновой воды курорта Белокуриха // ■ О механизмах биофизического действия радоновых вод: матер. 3-ей науч. конф. курорта Белокуриха. Барнаул: Алтайская правда, 1965. - С.87 - 88. ;

77. Нормы радиационной безопасности (НРБ-96). Федеральные санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы. М.: МЗ РФ, 1996. -С. 6-30.

78. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99). СП 2.6.1. 758-99. -М.: МЗ РФ, 1999. С. 6-13, 20-26, 116.

79. Обут Т.А., Гизатулин З.Я., Якобсон Г.С., Эфендиев Б.А. К механизму действия радоновых процедур на организм // Теория и практика радонотерапии. Новосибирск: НГМИ, 1980. - С.35 - 37.

80. Онищенко Г.Г. Итоги и перспективы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Книга I. — М., 2007. -С. 32 45.

81. Остапов А., Бенгардт А. Белокуриха (Лечебные факторы и история развития курорта).- Барнаул: Анна Поом и К0, 1992.- C.I 12.

82. Петровский С.Ф. Радоновые воды Иркутской области // Лечение и реабилитация неврологических больных на курортах Сибири. — Новосибирск: НМИ, 1986. С.21 - 24.

83. Перцов Л. А. Ионизирующие излучения биосферы. М.: Атомиздат, 1973. - 288 с.

84. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник. СПб: BMA, 1998.-С. 34- 54.

85. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.04.2003 г. № 70 «О введении в действие СП 2.6.1.1310-03».

86. Прокофьев О.Н. Дозы облучения населения // Гигиена и санитария. -1984. №5. - С.63 - 66.

87. Публикация 26 МКРЗ. М.: Атомиздат, 1979. - 87 с.

88. Публикация 65 МКРЗ. М.- Энергоатомиздат, 1995. - стр.78.

89. Пшетаковский И. Л., Зозуля В. А. Дифференцированное применение различных типов радоновых вод при лечении больных гипертонической болезнью // Радонотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях. Новосибирск: СО АМН СССР, 1982. - С.74 - 75.

90. Романович И.К. Современное состояние и задачи обеспечения радиационной безопасности населения России // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Книга II. М., 2007. - С. 415-419.

91. Салеев A.A., Гарбуз Л.А. Биологическое действие радиации: проблемы и прогноз // Радиоактивность и радиоактивные элементы в среде обитания человека. Томск: ТГМУ, 1996. - С. 325 - 328.

92. Сансони Б., Ott К. Радон в домах и продолжительность жизни людей // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1993.- №2.- С. 14 -16.

93. Сердюкова A.C., Капитонов Ю.Т. Изотопы радона и продукты их распада в природе. М.: Атомиздат. - 1975. - С.8 - 17.

94. Селищева Т.П., Казначеев В.П. К механизму действия радоновых процедур на кожные покровы человека и животных // В кн.: Вопросы курортологии и физиотерапии. Новосибирск, 1967. - С.70 - 73.

95. Свищев В.П. Курорт Молоковка. Чита, 1953. — С.1 — 42.

96. Сухоруков Ф.В. Радиоцезий и стронций-90 в компонентах окружающей среды Алтайского региона // Материалы международной научной конференции: «Радиоактивность и радиоактивные элементы в среде обитания человека» Томск, 22-24 мая 1996. - С. 235-238.

97. Сидоренко Г.И., Можаев Е.А. Радон в жилищах // Гигиена и санитария. 1994. - №5. - С.49 - 51.

98. Силантьев А.Н., Шкуратова ИГ. Обнаружение промышленных загрязнений почвы и атмосферных выпадений на фоне глобального загрязнения. JT.: Гидрометиздат, 1983. - 136 с.

99. Смирнов-Каменский Е.А., Петелин С.М. Радоновые воды и их лечебное применение. М.: Медицина. - 1972. - 214 с.

100. Стамат И.П. Основные принципы обеспечения радиационной защиты населения от воздействия природных источников ионизирующего излучения // Радиационная гигиена: сб. науч. тр. ИРГ. СПб: ООО «Рекорд», 2003: - С. 23 - 24.

101. Стамат И.П. Проблемы нормативно правового регулирования ограничения облучения паселеиия природными источниками ионизирующего излучения // Актуальные вопросы радиационной гигиены. — СПб.: ООО «Рекорд», 2004. - С.40 - 42.

102. Старокожко Л.Е., Никитина И.В. Динамика показателя кишечной щелочной фосфатазы в процессе радонового лечения // Пути повышения эффективности и качества лечебно-диагностической работы. М.: Профиздат, 1986. - С.137 - 138.

103. Стариков Н.М., Быков В.В. Пути оптимизации использования радоновых вод Западной Сибири // Лечение и реабилитация больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на курортах с радоновыми водами. — Новосибирск: СО АМН СССР, 1986. С.7 - 8.

104. Ступина В.В. Применение положений СП 2.6.1.1292 03 в практике ограничения облучения населения природными источниками ионизирующего излучения // Радиационная гигиена: сб. науч. тр. ИРГ., 2003.- С. 30.

105. Титаева H.A. Тяжелые естественные радионуклиды как индикаторы миграции в природной и антропогенной среде // Международная конференция: «Радиоактивность и '".радиоактивные элементы в среде обитания человека» Томск: ТГМУ - 1996. - С. 180.

106. Томилин Ю.А. Концентрирование стронция-90, радия-226 и цезия 137 при радиохимическом анализе // Гигиена и санитария. -1976.- №5. -С.80-81.

107. Тубиана М. Канцерогенный эффект облучения малой дозой // Бюллетень центра общественной информации по атомной энергии. 1993 . -№1. - С. 36-45.

108. Тарасов В.А. Молекулярные механизмы репарации и мутагенеза. — М.: Наука, 1982.-227 с.

109. Финкинштейн Я. Д. О механизме действия радоновых бальнеопроцедур на курорте Белокуриха // Актуальные проблемы радонотерапии. Белокуриха: Алтай — Вест, 1993. - С.17 - 23.

110. Халава Богумил. Исследование механизма действия радона-222 на организм человека// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1977. -№4. - С.68 - 69.

111. Хожаинов А.Ю., Болдырева В.В., Овчаров В.Н., Якунина Н.В., Холомеева Г.Е. Радон и обеспечение радиационной безопасности населения // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Книга II. М., 2007.-С. 520-522.

112. Холл Э.Дж. Радиация и жизнь. М.: Медицина, 1989.-256 с.

113. Царфис П.Г. Сущность лечебного действия радоновых ванн различной концентрации при воспалительных и дистрофических заболеваниях // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1976. - №4. - С. 1 - 7.

114. Шалаев И.Л. О предельно допустимой концентрации короткоживущих дочерних продуктов распада радона // Медицинская радиология, 1960. № 10. - С. 56 - 61.

115. Шевченко В.А., Померанцева М.Д. Генетические последствия действия ионизирующих излучений. М.: Наука, 1985. - 279 с.

116. Шубик В.М., Бронштейн И.Э., Королева Т.М., Нуралов В.Н., Стрельникова Н.К., Сукальская С.Я., Храмцов Е.В. Малые дозы ионизирующего излучения и здоровье // Сб. научных трудов — СПб: ФГУП НИИРГ имени профессора П.В. Рамзаева, 2006. С. 226 - 237.

117. Эйдинов Б.Л., Паутов Ю.С. Термальные радоновые воды курорта Белокуриха// Ползуновский альманах. — Барнаул: АГУ, 1999. С. 102 - 104.

118. Эйдус Л.Х. О едином механизме инициации различных эффектов малых доз ионизирующих излучений. Радиационная биология // Радиоэкология. 1996. - Т. 36. Вып. 6. - С. 874-882.

119. Эфендиев Б.А. О механизме действия бальнеопроцедур радоновой водой нового месторождения "Искра" // Актуальные проблемы радонотерапии. Белокуриха. - 1993.- С. 54 - 57.

120. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математическая обработка данных медицинских исследований. — СПб.: ВМедА, 2005. — 292 с.

121. Ярмоненко С.П. Малые дозы «большая беда»? // Медицинская радиобиология и радиационная безопасность. - 1996. - Т.41, №2.- С. 32 - 39.

122. Ярмоненко С.П. Проблемы радиобиологии человека в конце XX столетия // Медицинская радиобиология и радиационная безопасность, 1998. -№1.-С. 30-36.

123. Anders С., Knutson Е., Ти К., Fisenne S. Intercomparison of active, passive and continuous instruments for Radon and Radon progeny the emi chamber and test' facility // Radon Summer, 1995. - Vol.8.- N 3.- p.42 - 44.

124. Alper Т., Bewley D.K., Fowler J.F. Chemical protection against alphaparticle irradiation // Nature. 1962. - 194. - S.I245-1247.

125. Aurlend K., Jacobi W., Schraud A. Zur biologischeu Stialenwirkung des Radons und seiner Folgepralukte // Stralenterapie.- Souderband, 1996. 35. -S.237 - 243.

126. Bochiocchio F., Campos Venuti G., Felici.F. et al. Characterisation of some parameters affecting the radon exposure of the population. // Radiat. Prot. Dosim.-l 994.-v.56,N 1-4.-р.137-140.

127. Bowie C., Bowie S.H.U. Radon in dwellingand luny cancer // IARC "DKFZ".-Lyon, 1992,- P.356 358.

128. Bohm G., Grober J. Balneotherapie. Sn: Klinisches Lehrbuch der physikalischen Therapie // Journ. Grober. Jena.-1960.- N 3.- S.391-392.

129. Boxenbaum H., Neafseg P.J., Fournier D.J. Hormesis, Zomperit function and risk assessment // Drug Metab. Rev.- 1988.- N2.- p. 195-220.

130. Beck H.L., Krey P.W. Radiation exposure in Utah from Nevada nuclear tests//Science.- 1983.-v.220.-N4592.-p. 18-24.

131. Borak T.D., Johson J.A. Estimating the risk of Lung Cancer from Inhalation of Radon Daugter Indoor: Review and Evalution (EPA Report N 600/6- 88/008). Las Vegas: EPA, 1988. 61p.

132. Chamberlam A.C. and Dyson E.D. The dose to the trachea and bronchi from the decay products of radon and thoron.- Brit. Journ. Radiology. 1966. -29,- P.317 - 320.

133. Cerbett J.O. The radiation dose from coal burning // Radiat. Prot. Dosim. 1983.-N4. - P.5-10.

134. Cuculang V., Sonoc S., Georgescu M. Cothern C.R. // Envir. Carcino. Revs. (J. Envir. Sci. HLTH).- 1989.- v.7. P.75-108.

135. Cohen B.L. Tests of linear theory of radiation carcinogenesis // Health Physics. 1993.-Vol. 65, №5.-P. 529-531.

136. Craig A.B. Areview of radon mitigation in large buildings in the US // Radiad. Prod. Dosim. 1994. - v.56 N1 - 4. - P.29 - 32.

137. Daly M.J., Minton K.W. Resistance to radiation // Science. — 1995. -Vol. 270, N5240.-P. 1318.

138. Demakova O.V., Koryakov D.E., Balasov M.L., Demakov S.A., Zhimulev I.F. Variation in frequency of gamma-irradiation induced chromosome aberrations in Drosophila melanogaster in successive generations // Dros. Inform. Serv. 1994. V. 75. P.81 — 82.

139. Dubrova Yu.E., Nesterov V.N., Krouchinsky N.G. et al. Human minisatellite mutation rate after the Chernobil accident // Nature -1996.-Vol.380 P.683-686.

140. Ehling U.H. et al. Induction of gene mutations in mice: the multiple endpoint approach //Atomirt Atomtech.- 1985.- Bd.30.-N 10.- S.506-511.

141. Evalution of Occupational and Environmental Exposures to Radon and Radon Daughters in the United States. 1984.- 204 p.

142. Fernandez Aldecoat J.C., Robayna B. // Radiat. Prot. Dosim.- 1992.-vol.45 .-N1-4. -P.545 -548.

143. Fry R.M., Storer J.B., Burns F.J. Radiation induction of cancer of the skin // Brit. Journ. Radiology.- 1986.- Suppl.19. P.58 - 60.

144. Grebenkov S.V. Radiation higienic estamination of radonic sources on military sanatorium Molokovka / S.V. Grebenkov, V. N. Alexsandrov, B.T. Amogolonov // XXXVI World Congress on Military Medicine. SPb, 2005. - P. 281.

145. Heinrich G., Gries A., Muller H., Osvald K. Drei Sahre nach Tschernobyl // Mitteibungen des Naturwissenschaftlishen Vereines fur Steiermark.- Gras.- 1989. V.l 19. - S.5 - 13.

146. Hyinskikh N.N., Kudriavtsev D. P. The mutagenic conequences of radiation pollution of Siberia //Annual Meeting of the'European Environmental Mutagen Society. The Netherlands. 1995.- P.280.

147. JCRP Publication 65. Protection Against Radon 222 at Home and at Work// Annals of the JCRP. - v.23. - N 2. - 1994. - P.72.

148. Kohnlein W., Nussbaum R.H. Reassessment of radiogenetic cancer risk and mutagenesis at low doses of ionizing radiation // Advances in Mutagenesis Research / Ed. G.Obe. Berlin a.o.: Springer-Verlag, 1991. - Vol. 1. - P: 53-80.

149. Lawrence E.P., Wanty R.B., Nyberg Ph. Contribution of 222 Rn in domestic water supplies to 222 Rn in indoor air in Colorado homes //. Health. Phys.- 1992.-V.62.-P.171-177.

150. Luckey T.D. Physiological benefits from lou lewels of ionizing radiation. // Health Phys. 1982. - vol.43. - N 6. - P.771 - 789.

151. Monchaux Gr., Masse R. Radon: occupational or domestic cancerogen // Radiat. Prof. Dosim.- 1994. v.56, N 1 - 4. - P.81 - 88.

152. Machado S. G., Land C.E., McKay F.W. Cancer mortality and radioactive fallout in Soutwestern Utah//Americ. Joural Epidemiology.-1987.-V.125.-P.44-50.

153. Pershagen G., Axelson O., Damber L.T. Domestic radon exposure and luny cancer in Sweden // IARC "DKFZ".- Lyon, 1992.- P.293.

154. Pohl E. Dose distribution received on inhalation of radon and its decay products // Radiological health and Safety in mining and milling of nuclear materials. Vienna 1964. - P.221-223.

155. Radiation, Doses, Effects, Risks. United Nations Environment Programme. M: Mnp, 1990. - 79 c.

156. Rose S.A., Robinson S.E.and Bioedorn F.G. Acomputer dosimetry system for radon seed implants.- Am.Joum.Rentgenology.-1967.-v.l 00.-N 4.-P.878-885.

157. Swedjcmark G.A., Akerblom G. The Swedish radon programme : thirteen years of experience and suqqestions for future strategy // Radiat. Prot. Dosim.- 1994.- v.56, N 1-4. P.201-205.

158. Sames A.C. Radon and decay Products in Indoor Air.- Wiley.i 1988. -P.259-300.

159. Samet J.M. Diseases of uranium miners and other underground miners exposed to radon // Occup. Med.- 1991- N 6.- vol.4. P.629-639.

160. Samet J.M., Pathak D.R.,Morgan M.V. et al. Luny cancer mortality and exposure to radon progeny in a cohor of New Mexico underground uraniun miners // Health Phys.-1991.-N6.-voi.61. P.745-752.

161. Thomas S.V. Measurement of radon daughters in air // Health Phys.-1972.-v.23.-N5. P.763-789.

162. United Nations. Ionizing radiation: Sources and biological effects. UN Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. 1982. Report to the General Assembly, with annexes, U.N., New York, 1982. P.32 - 43.

163. Wagner P. and Creiner N. Third Annual Report. Radiactive emmissions from coal production and utilisation // LA- 9359- DR Progress Report. 1982 - N 1. -P.18.

164. Sankaranarayanan K. Ionizing radiation, genetic risk estimation and molecular biology: impact and inferences // Trends in Genetics. — 1993. — Vol. 9, № 3.-P. 79-84.

165. Sheppard S.C., Guthrie J.E., Thibault D.H. Germination of seeds from an irradiated forest: Implication for waste disposal // Ecotoxicol. and Environ. Safety. 1992. - Vol. 23, № 3. - P. 320-327.

166. Sources and Effects of Ionizing Radiation. United Nation Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. UNSCEAR Report to the General Assembly, VII: Effects. UN, NY, 2000, 566, 654 p.

167. Zuckey T.D. Radiation Hormesis .- Boca Radon F1.-1990, 89 p.