Гигиеническая оценка пищевого статуса школьников в системе здоровье - среда обитания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Олюшина, Екатерина Анатольевна
Олюшина, Екатерина Анатольевна
кандидат наук
2015
- Специальность ВАК РФ14.02.01
- Количество страниц 147
Оглавление диссертации кандидат наук Олюшина, Екатерина Анатольевна
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПИЩЕВОЙ СТАТУС ШКОЛЬНИКОВ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Особенности пищевого статуса учащихся в современных условиях
1.2. Факторы, влияющие на пищевой статус городских школьников
1.3. Современные подходы к диагностике пищевого статуса детей и подростков
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИКИ ДИАГНОСТИКИ ПИЩЕВОГО СТАТУСА ШКОЛЬНИКОВ
3.1. Оценка компонентного состава тела при диагностике пищевого статуса школьников
3.2. Характеристика пищевого статуса учащихся по антропометрическим показателям
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СОСТОЯНИЕ ПИТАНИЯ ГОРОДСКИХ ШКОЛЬНИКОВ
4.1. Гигиеническая оценка питания школьников
4.2. Медико-социальные причины формирования отклонений в пищевом статусе школьников
4.3. Санитарно-гигиеническое обеспечение обучения как фактор, влияющий на состояние питания городских школьников
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА РИСКА ОТКЛОНЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ПИТАНИЯ В СИСТЕМЕ «ЗДОРОВЬЕ - СРЕДА ОБИТАНИЯ
5.1. Характеристика изменчивости пищевого статуса школьников в условиях воздействия комплекса факторов среды обитания
5.2. Гигиеническая диагностика комплекса протективных факторов и факторов риска отклонений в состоянии питания школьников
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
126
102
СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИИ
ПС - пищевой статус
ПН - пищевая недостаточность
НПС - нормальный пищевой статус
ФР - физическое развитие
ДТ - длина тела
МТ - масса тела
ВМ1 - индекс Кетле —
НФР - нормальное физическое развитие
НМТ - пониженная масса тела
ПМТ - повышенная масса тела
НДТ - низкая длина тела
ВДТ - высокая длина тела
ЖМ - жировая масса тела
ТМ - тощая масса тела
АКМ - активная клеточная масса тела
СММ - скелетно-мышечная масса тела
СГО - санитарно - гигиеническое обеспечение
ООУ - общеобразовательные учреждения
МВГ - младшая возрастная группа
СВГ - средняя возрастная группа
СтВГ - старшая возрастная группа
СО - стандартное отклонение
И„ап - наполняемость школы
Иэк - эколого-гигиеническая оценка размещения школы
Иух,- санитарно-гигиеническая оценка земельного участка школы
Изд - санитарно-гигиеническая оценка здания школы
Иобщ - санитарно-гигиеническая оценка общешкольных помещений
Икаб - санитарно-гигиеническая оценка кабинетов и оборудования
Ифиз - организация физического воспитания
Иреж - организация учебно-воспитательного процесса
Ипит - условия и организация питания
Ив - оценка водоснабжения, канализации, воздушно-теплового, светового режима
Имед — организация медицинского обеспечения
Исго - итоговый рейтинг санитарно-гигиенического обеспечения
ц.и. - центильный интервал
RR - относительный риск
ЗОЖ - здоровый образ жизни
БАД - биологически активная добавка
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Гигиена», 14.02.01 шифр ВАК
Гигиеническая оценка и профилактика факторов риска избыточной массы тела и ожирения у младших школьников (на примере г. Смоленска)2021 год, кандидат наук Цукарева Екатерина Александровна
Гигиеническая оценка питания учащихся и эффективности региональной программы модернизации школьного питания в современных условиях (на примере Алтайского края)2015 год, кандидат наук Филиппова, Софья Петровна
Научно-методические подходы к оценке и управлению рисками здоровью учащихся общеобразовательных учреждений2019 год, доктор наук Сетко Ирина Михайловна
Гигиеническая оценка фактического питания школьников и эффективности региональных мероприятий по совершенствованию организации питания в общеобразовательных учреждениях (на примере г.Уфа)2013 год, кандидат медицинских наук Зулькарнаева, Айгуль Талгатовна
Гигиеническая оценка факторов, формирующих здоровье обучающихся в общеобразовательных учреждениях различного типа2015 год, кандидат наук Ханхареев, Сергей Степанович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка пищевого статуса школьников в системе здоровье - среда обитания»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
С конца XX века тенденции ухудшения здоровья детей и подростков в России приобрели устойчивый характер (Сухарев А.Г. и др., 2008, Кучма В.Р. и др., 2010, Богомолова Е.С. и др., 2014, Баранов A.A. и др., 2015). Значимый прирост показателей заболеваемости выявлен по болезням, связанным с нарушением питания (Романова М.М. и др., 2011, Гурова М.М., 2014).
Нарушения питания представляют собой актуальную проблему современного здравоохранения, которая до сих пор недооценивается и не осознается полностью в качестве государственно значимой, обуславливающей значительные экономические последствия. Масштабными исследованиями показано, что до 80% всех заболеваний так или иначе связаны с питанием, а 41% заболеваний - с основными детерминантами - питания (документы Европейского РБ ВОЗ).
Отклонения в пищевом статусе широко распространены среди детей и подростков. В развитых странах мира до 25% подростков характеризуются избыточной массой тела, а до 15% страдают ожирением (документы FAO/UN, Е.Е. Snyder, В. Walts, L. Perusse et al., 2010). В России ожирение выявляется у 5,0% детей, проживающих в сельской местности, и у 8,5% детей - в городской (Петеркова В.А., 2010, Павловская Е.В., 2013). За последние 20 лет доля детей и подростков с избыточной массы тела выросла практически вдвое (Конь И .Я., 2009, Боровик Т.Э., 2011, Вагайцева Е.А., 2013). Однако в отдельных регионах доля учащихся с дефицитом массы тела достигает 13 — 14% (Мощев А.Н., 2009).
Пищевой (синонимы: трофологический, нутритивный) статус (ПС) учащихся формируется в результате сочетанного влияния генетически детерминированной программы развития и факторов среды обитания. Последние не только могут способствовать оптимуму реализации, но и существенно модифицировать ее (Горелова Ж.Ю., 2011, Матвеева H.A., 2013,
Сетко А.Г., 2014). В современных условиях меняющегося здоровья учащихся актуален мониторинг ПС детей и подростков: избыточного - избыточной массы тела, ожирения и недостаточного — проявления белково-энергетической недостаточности, - с выявлением причинно-следственных связей между нарушениями состояния питания и факторами среды обитания, формирующими ПС.
Многие социально-гигиенические факторы признаны управляемыми факторами риска развития отклонений в здоровье (Кучма В.Р., Рапопорт И.К. и др., 2011). Поэтому разработка адресных программ управления состоянием питания детей и подростков, базирующихся на объективных данных о структуре отклонений ПС, полученных с использованием современных методик гигиенической диагностики в системе факторов среды обитания, является актуальным и перспективным направлением научных исследований и важным этапом первичной профилактики и оздоровления детского населения.
Цель исследования
На основе изучения особенностей морфологических показателей и гигиенической диагностики факторов в системе «здоровье - среда обитания» обосновать методику оценки и разработать региональные нормативы ПС городских школьников.
Задачи исследования
1. Изучить возрастно-половые особенности морфологических показателей и структуры ПС школьников в современных условиях.
2. Обосновать методику оценки и региональные нормативы морфологических показателей ПС школьников.
3. Провести гигиеническую оценку медико-социальных факторов, характера питания и санитарно-гигиенического обеспечения обучения, влияющих на ПС школьников.
4. На основе гигиенической диагностики факторов в системе «здоровье -среда обитания» обосновать алгоритм мониторинга ПС школьников.
Научная новизна
1. Впервые получены данные об особенностях морфологических показателей и структуры ПС городских школьников в современных условиях.
2. Обоснована целесообразность разработки и использования региональных нормативов массо-ростового индекса BMI в соответствие с рекомендациями ВОЗ и показателей компонентного состава тела при оценке ПС учащихся общеобразовательных учреждений на этапах профилактических медицинских осмотров.
3. Разработана и проведена гигиеническая диагностика совокупности количественных и качественных показателей характера питания школьников и условий внутришкольной среды с использованием унифицированной шкалы рейтинговых оценок.
4. Впервые научно обоснована и проведена комплексная гигиеническая диагностика ПС школьников в системе «здоровье — среда обитания» с выделением протективных факторов и факторов риска, положенных в основу системы управления состоянием питания учащихся общеобразовательных учреждений.
Научно - практическая значимость
1. Представлена методика оценки ПС при гигиенической диагностике системы «здоровье - среда обитания» школьников для выявления приоритетных протективных факторов и факторов риска отклонений в состоянии питания.
2. Обоснованы и внедрены региональные оценочные таблицы морфологических показателей ПС в виде модифицированных центильных шкал массо-ростового индекса BMI и показателей компонентного состава тела и референтных таблиц стандартных отклонений BMI от медианы.
3. Разработан и предложен алгоритм мониторинга ПС учащихся общеобразовательных учреждений.
Внедрение результатов исследований
1. Учебное пособие «Методы изучения и оценки физического развития детей и подростков», 2015 г.
2. Оценочные таблицы физического развития городских школьников (Методические указания, Приказ МЗ НО № 3300 от 27.12.2013 г.) (утв. Министром здравоохранения Нижегородской области A.B. Карцевским).
3. Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры гигиены, детских болезней ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России.
Положения, выносимые на защиту
1. Показатели морфологического развития, используемые для оценки ПС школьников, характеризуются значительной внутривозрастной изменчивостью, обосновывающей необходимость разработки региональных возрастно-половых нормативов.
2. Оценка ПС современных школьников при гигиенической диагностике системы «здоровье - среда обитания» позволяет определять приоритетные протективные факторы и факторы риска нарушений состояния питания (медико-социальные факторы: факторы образа жизни школьников, режим питания, пищевое поведение, и факторы внутришкольной среды) для обоснования эффективной системы управления здоровьем учащихся общеобразовательных учреждений.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на III Межрегиональном форуме «Здоровые дети - будущее России» (Н. Новгород, 2013 г.), IV Всероссийском конгрессе с международным участием по школьной и университетской медицине (Санкт - Петербург, 2014 г.), научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы современной медицины» (Екатеринбург, 2014 г.).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, входящих в перечень ВАК РФ.
ГЛАВА 1. ПИЩЕВОЙ СТАТУС ШКОЛЬНИКОВ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Особенности пищевого статуса учащихся в современных условиях
На протяжении более чем двух десятилетий наблюдаются стойкие тенденции ухудшения состояния здоровья детей и подростков России, что подтверждается не только данными официальной статистической отчетности, но и результатами научных исследований [10, 12, 52, 71]. Отмечается прирост показателей заболеваемости по значительному числу классов болезней и, прежде всего, новообразований, врожденных аномалий, болезней костно-мышечной системы, эндокринной системы и нервной системы. Регистрируется неуклонный рост заболеваемости по таким нозологическим формам, как нарушения свертываемости крови, ожирение и сахарный диабет [11, 46, 117, 140, 151].
Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации Минздрава России сообщает, что за последние 12 лет (с 2000 по 2012 гг.) в РФ отмечается рост показателей общей и впервые выявленной заболеваемости у детей 0 -14 лет в 1,3 и 1,4 раза [13, 14, 54, 153].
По результатам обследования московских школьников специалистами НИИ гигиены охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья детей РАМН установлено, что в процессе обучения от 1-го к 9-му классу включительно, состояние здоровья школьников ухудшается, т.к. увеличивается наполняемость 3-4-й групп здоровья за счет уменьшения количества детей, отнесенных ко 2-й группе здоровья. Анализ распределения детей на группы здоровья показал, что если в первом классе к 1-й группе здоровья было отнесено 4,3% наблюдаемых школьников, то к концу 9-го класса лишь 0,7% [44, 66, 69, 71, 72,140].
Динамическое наблюдение специалистами НижГМА за школьниками г. Нижнего Новгорода с 80-х гг. по настоящее время выявило, что уровень
патологической пораженпости за 32 года наблюдений постоянно возрастал и к 2012 г. достиг 7167%о против 2191%о в 1980 г. В структуре заболеваемости 2012 г. на первом месте — болезни костно-мышечной системы с долей 25,6%, на втором - болезни органов пищеварения (21,5%), на третьем - эндокринные заболевания (8,5%) [21, 41, 44, 92].
Рост эндокринных болезней отмечен на всей территории Российской Федерации, составляющих в структуре заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет болезни эндокринной системы 3,7%, а среди подростков 15 - 17 лет - 12,1% [56, 69, 96, 153, 154]. Одно из ведущих мест среди IV класса болезней МКБ-10 занимают болезни, связанные с нарушением питания [27, 37, 49]. В настоящее время при эпидемиологических исследованиях состояния питания весьма актуальной проблемой представляется оценка ПС [86].
Избыточный ПС - ожирение представляет собой актуальную проблему для всего мира, что связанно с его прогрессивным распространением. Ожирение - это хроническое заболевание обмена веществ, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани, прогрессирует при естественном течении и характеризуется высокой вероятностью рецидива после окончания курса терапии [6, 39, 87, 88, 203, 208]. Ожирение занимает одно из ведущих мест среди алиментарно-зависимых заболеваний и является болезнью цивилизации из-за условий, которые создаются благодаря развитию общества: рафинированное питание с большим содержанием жиров и углеводов с высоким гликемическим индексом, гиподинамия, переедание и нарушение режима дня. Эксперты ВОЗ предполагают двукратное увеличение количества лиц с ожирением к 2025 г. по сравнению с 2000 г. [1, 28, 37, 167, 169, 209]. На сегодняшней день более миллиарда человек на планете имеют избыточную МТ [188, 192, 199, 202]. В России этот показатель составляет более 50% взрослого населения, а ожирением той или иной степени страдают около 30% [86, 88].
Одной из самых серьезных проблем, стоящих перед общественным здравоохранением в XXI-м веке, является ожирение среди детей [111, 173, 196, 197,212, 214]. Раньше детское ожирение встречалось редко, и в течение многих
лет реальные доказательства связи между наличием ожирения в детском возрасте и МТ у взрослого человека отсутствовали. Однако полученные данные исследований позволяют предполагать, что до 10% детей могут иметь клиническое ожирение и, что далеко не малое число подростков с избыточной МТ сохраняют ее во взрослом возрасте [9, 40, 178, 180, 217]. Суммарные данные по численности детей с избыточным весом и ожирением в мире характеризуются повышением численности с 4,2% в 1990 г. до 6,7% в 2010 г. и ожидаемым дальнейшим увеличением к 2020 г. до 9,1% (что составит 60 млн. детей) [184, 189, 190]. Распространенность избыточной МТ и ожирения у детей в разных регионах России колеблется от 5,5 до 11,8%, ежегодный прирост детей с ожирением в России составляет 1-3% [41, 50, 53]. Критическими периодами для возникновения ожирения являются дошкольный и подростковый возраст. У детей данная проблема актуальна в связи с недостаточной выявляемостыо, а также стереотипным мнением, согласно которому избыточный вес у ребенка ассоциируется с его здоровьем. Родители детей не воспринимают это состояние как отклонение от нормы, особенно в регионах с высокой распространенностью детского ожирения, и поводом для обращения к врачу служит не избыток МТ как таковой, а появление у ребенка жалоб (головная боль, головокружение, жажда, боли в ногах, неприятные ощущения в области сердца), которые свидетельствуют об осложненном течении ожирения [75, 78].
Избыточная МТ, появившаяся до 9 лет жизни и прогрессирующая в период пубертата, определяет в дальнейшем развитие морбидного варианта заболевания (BMI больше 41кг/м2), тогда как избыточная МТ и ожирение, появляющиеся после 18 лет, характеризуются BMI до 35 кг/м2 [111, 135, 154, 198,216].
Репрезентативные исследования по распространенности ожирения, проведенные за последние десятилетия 12000 детей в возрасте 12-17 лет, проживающих в шести Федеральных округах РФ, НИИ питания РАМН и Эндокринологическим научным центром Министерства здравоохранения РФ
выявили, что избыточный вес зарегистрирован у 11,6% детей, включая ожирение - у 2,3%. Наиболее неблагоприятная ситуация выявлена среди исследуемых подростков г. Москвы (избыточный вес определялся у 11,8% детей, ожирение - 4,8%), Новосибирска (соответственно 11,9% и 1,8%) и Самары (10,2% и 3,6%) [54, 75, 99, 111]. Исследование показало, что во всех городах избыточный вес и ожирение чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек [111, 118]. В среднем в России избыточная МТ у мальчиков выявлена в 11,02% случаев, в том числе ожирение - у 2,5%, соответственно у девочек — 7,7% и 1,6% [54, 107, 118]. Наличие избыточного веса в детском и подростковом возрасте способствует омоложению патологии и повышает риск развития сахарного диабета, гипертензии, дислипидемии, депрессии, дыхательных и ортопедических нарушений уже в молодом возрасте [4, 111, 119,213].
Одной из глобальных проблем, по-прежнему актуальной, является недостаточное питание. По мнению большинства отечественных и зарубежных ученых, причиной повышения общей заболеваемости детского населения может явиться неполноценное питание. Большая подверженность детского организма заболеваниям связана с дефицитом необходимых питательных веществ. Исследования показали особую недостаточность обменного пула витаминов и микроэлементов, его быструю истощаемость в период ускоренного роста и созревания на фоне их неадекватного поступления с пищей [17, 23, 34, 51, 146, 157, 205].
На территории Российской Федерации у 13 — 14% детей, а в некоторых регионах до 25% детей выявляется дефицит МТ. Недостаточность питания является одной из ведущих причин ограничения годности к службе в армии. В ходе весеннего призыва 2006 г. более 40 тыс. призывников (более 30% от общего количества новобранцев) получили отсрочку от военной службы из-за дефицита МТ [7, 8, 81, 157].
Полноценное питание подразумевает поступление в организм оптимального количества белков, жиров, углеводов, пищевых волокон,
минеральных солей и витаминов. Снижение энергетической ценности рациона, доли в нем белкового компонента могут привести к нарушениям в иммунной системе [17, 103]. Значительное воздействие на иммунный статус оказывает снижение белка в рационе ниже определенной критической границы. Резкое ограничение уровня белка в рационе повышает восприимчивость к инфекциям. В ряде исследований отмечается рост числа детей, страдающих различными нарушениями питания [73, 139].
Результаты НИИ питания РАМН, полученные при оценки фактического питания, свидетельствуют о снижении потребления витаминов группы В, ниацина среди всех групп населения, наиболее выраженное у детей в возрасте 11-14 лет и взрослого населения, проживающего в сельской местности [56, 158]. У детей в возрасте 11-14 лет отмечалось также снижение потребление железа, фосфора и калия, в 7-14 лет - пищевых волокон [54, 108, 118, 158].
Недостаточное питание в детском возрасте негативно сказывается на завершении генетической программы роста и развития ребенка, приводит к снижению МТ, нарушает окончательное формирование морфотипа, половое развитие и функцию внутренних органов, ведет к изменению биохимических и иммунологических показателей, что создает предпосылки для раннего формирования хронической соматической патологии [26, 31, 131].
Несмотря на актуальность проблемы, связанной с высокой распространенностью нарушений ПС, приводящих к снижению адаптивных резервов организма и развитию нозологических заболеваний, сохраняется низкая их выявляемость на ранних этапах диагностики.
1.2. Факторы, влияющие на пищевой статус городских школьников
Главная роль в расстройствах питания отводится влиянию и устранению факторов риска, определяющих их возникновение. Это генетические, диетические факторы, эндокринные нарушения, неадекватная физическая активность и психологические факторы [84].
Протективным фактором формирования здоровья ребенка рассматривается сбалансированное и адекватное питание. Оно обеспечивает нормальный рост и развитие организма, адаптацию к воздействию окружающей среды, иммунитет, физическую активность и умственную работоспособность. Функционирование, гомеостаз и адаптационные резервы организма обеспечивают ПС - совокупность метаболических процессов, обусловленных возрастно-половыми, конституциональными особенностями, предшествующим питанием, условиями жизни, наличием заболеваний [32, 93].
По мнению ряда авторов, фактическое питание большинства населения, в том числе и детского, не соответствует принципам здорового питания из-за потребления пищевых продуктов, содержащих большое количество жира животного происхождения и простых углеводов, недостатка в рационе овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, что приводит к отклонениям в здоровье, таким как избыточный и недостаточный ПС [34, 45, 76, 114, 138, 142].
За последние десятилетия ситуация коренным образом изменилась, и эти изменения затронули преимущественно образ жизни современного человека в виде приверженности к деструктивным саморазрушающим формам поведения, прежде всего, в отношении к еде и физической активности [55]. Еда превратилась из средства утоления голода в источник удовольствия, мерило положения человека в обществе и своеобразную характеристику его благосостояния [122, 146, 156]. Двигательная активность заменяется сидячим образом жизни с переносом большинства жизненно важных событий в виртуальное пространство, создаваемое с помощью телевидения и интернета [182]. За последние 20 лет выявлены основополагающие изменения особенностей питания у детей, которые предрасполагают к избыточному весу и ожирению: отказ от завтраков, частые «перекусы», нагруженность последнего приема пищи, сдвинутого в сторону более позднего времени [127]. По данным представленным Я.Р.Неапеу (2002 г.), показана взаимосвязь между уменьшением потребления молочных продуктов и риском развития
избыточного веса (на 70%) с заменой их на газированные напитки с подсластителями [17].
Некоторые исследователи утверждают, что ожирение является результатом сложного сочетания генетики, семейного воспитания, психологических переменных и множества внешних факторов, которые влияют на питание и физическую активность [75, 215]. Однако вряд ли стремительный рост распространенности ожирения детей может быть связан с генетическими изменениями. Очень важно определить факторы, которые делают переедание и пассивность так широко распространенными. В связи с этим особую озабоченность вызывает рынок высококалорийных продуктов питания и напитков, особенно предназначенных для детей [185, 207,218].
Важным является вопрос о том, кто и как формирует образ приемлемого и желательного питания. В настоящее время пищевые компании инвестируют значительные средства в создание лояльности к определенным брендам среди молодых потребителей. Хотя основная часть маркетингового бюджета тратится на телевизионную рекламу, «пищевые» рекламодатели стараются продвигать бренды в других местах пребывания молодых людей, в школе и в Интернете [181, 183]. Кроме того, реклама становится все более творческой. Обычно включают продукт в развлекательный контент: фильмы, телепередачи, музыку и видеоигры, спонсорство популярных спортивных и развлекательных мероприятий [47, 124, 176].
Многие исследователи зафиксировали преобладание рекламы высококалорийных и низко питательных продуктов на телевидении для детей. В Европе более 98% телевизионной рекламы пищи видят дети и 89% - это реклама продуктов с высоким содержанием жиров, сахара или натрия [166, 193, 195]. Серия исследований, проведенных Международной ассоциацией потребителей в 23 странах Западной Европы, Центральной Европы и Азии показали, что к наиболее распространенным пищевым продуктам, которые рекламируются в большинстве стран, относятся кондитерские изделия, сладкие хлопья, фаст-фуд, пикантные закуски и сладкие безалкогольные напитки. В
детских передачах популярным становится фаст-фуд. Только в 11% передач вниманию детей представлены кухня, столовая или ресторан. Детям внушают, что фаст-фуд это интересно, вкусно и весело [206]. Продовольственные маркетологи тратят 1,6 миллиарда долларов в год, чтобы воздействовать на детей и подростков через телевидение, Интернет, радио, упаковку, устраивают многочисленные акции в магазинах, в видеоиграх, и текстовых сообщениях. Сравните это с одной передачей о фруктах и овощах, которая стоит $ 2 млн [163,168].
Некоторые исследователи делают вывод о том, что «продвижение» продовольствия имеет прямое воздействие на детские предпочтения в еде. Например, показано, что семьи в Квебеке, где реклама для детей младше 13 лет запрещена, приобретают фаст-фуд реже, чем аналогичные семьи в провинции Онтарио, где такого запрета нет [174].
В одном из последних исследований показано, что уменьшение времени просмотра телевизора значительно снижает BMI у детей младшего возраста. Экспериментальные исследования также показали, что дети едят больше, когда они видят рекламу продуктов питания, чем тогда, когда они смотрят другой вид рекламы [97, 171].
Еще одним важным фактором, способствующим развитию избыточной МТ и ожирению, является снижение общего уровня физической нагрузки. Данный фактор отмечается у детей всех возрастных групп с минимальной активностью в подростковом возрасте [86, 109]. Примерно 1/3 подростков не достигают рекомендуемого уровня умеренной и интенсивной нагрузки, а у 10% физическая нагрузка практически отсутствует. В свободное время порядка 25% детей проводят за просмотром телевизора и компьютером. В результате изменение образа жизни вносит свой весомый вклад в энергетический дисбаланс с преобладанием поступления энергии над ее тратами, избыточным отложением жировой ткани как депо энергии и прогрессирующим увеличением случаев ожирения во всех странах во всех возрастных категориях [27,110].
Организация рационального питания в школе является одним из факторов, влияющих на здоровье [67, 91, 112, 129, 146]. Школьное питание регламентируется санитарными правилами и нормами, и поэтому в значительной степени удовлетворяет принципам рационального питания. Вместе с тем, при организации питания детей в общеобразовательных учреждениях (ООУ) отмечаются различные нарушения. К ним относятся не соблюдение принципов составления меню, режима питания, недостаточный охват горячим питанием, особенно школьников средних и старших классов, недостаточное число посадочных мест в школьных столовых и др. [58, 62, 126, 141]. Отмечается низкая культура питания детей, проявляющаяся в отказе от предложенных готовых блюд, замена их сладостями, отсутствии контроля со стороны учителей за приемом пищи школьниками во время пребывания в школе. В ООУ обязательное горячее питание получают только школьники младших классов, а учащиеся старших классов находятся в «свободном» режиме питания [143, 158]. Происходит замена горячего питания буфетной продукцией, которую, как правило, покупает большинство старшеклассников. Число учащихся старших классов, получающих горячее питание в школах, во многих регионах не превышает 10-20% [62, 63, 67, 80, 91, 113, 130, 158].
Таким образом, высокая распространенность заболеваний, связанных с избыточным или недостаточным поступлением питательных веществ, и многофакторность, формирующая особенности ПС, делает необходимым разработку эффективных профилактических программ, направленных на усиление протективных факторов и снижение факторов риска.
1.3. Современные подходы к диагностике пищевого статуса детей и подростков
Последние десятилетия в России, как и во всем мире, увеличивается количество детей и подростков с нарушениями ПС. Пищевого статус - это широкое понятие, характеризующее состояние здоровья и физического развития человека, связанное не только с питанием, но и с особенностями
функционирования всей трофической цепи, обеспечивающей оптимальную ассимиляцию поступающих в организм питательных веществ. Для оценки ПС используются соматометрические, лабораторные, клинические и функциональные методы исследования [18, 56, 59, 100, 133, 163].
В настоящее время существует несколько принципиально разных подходов в диагностике нарушений ПС. Продолжают применяться такие диагностические критерии детского ожирения и белково-энергетической недостаточности, как превышение фактической МТ долженствующую на 15% и более [88] и соответственно ее дефицит от 10% и более, согласно классификации, предложенной Waterlow J.C.. Вместе с тем, расчет долженствующей МТ в соответствии с возрастом и ростом представляется весьма затруднительным в связи с вариабельностью показателей роста ребенка. Этот факт может приводить как к гипо-, так и к гипердиагностике нарушений питания у детей и подростков [86, 88].
Похожие диссертационные работы по специальности «Гигиена», 14.02.01 шифр ВАК
Гигиенические аспекты формирования избыточной массы тела у школьников (на примере Новосибирской области)2022 год, кандидат наук Гавриш Степан Михайлович
Гигиеническая оценка факторов школьной среды и состояния здоровья обучающихся (на примере Невского и Выборгского районов Санкт-Петербурга)2014 год, кандидат наук Земляной, Дмитрий Алексеевич
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста Красноярского края2009 год, доктор медицинских наук Шевченко, Ирина Юрьевна
Методологические основы минимизации воздействия риск-индуцирующих факторов образовательного процесса и среды обитания на морфофункциональный и психологический статусы учащихся2023 год, доктор наук Эйсфельд Дарья Александровна
Гигиеническая оценка питания и состояния здоровья городских школьников Карачаево-Черкесской Республики0 год, кандидат медицинских наук Батчаев, Хусей Хызырович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Олюшина, Екатерина Анатольевна, 2015 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аверьянов, А.П. Диагностика ожирения у детей школьного возраста на основе показателей, характеризующих количество жировой ткани / А.П. Аверьянов, В.К. Поляков, Н.В. Болотова // Вопросы детской диетологии. - 2013. - Т. 11, № 1. — с. 19-23.
2. АВС-01 «Медасс»: анализатор оценки баланса водных секторов организма с программным обеспечением (руководство пользователя) / A.B. Смирнов, В.А. Колесников, Д.В. Николаев, Т.А. Ерюкова. - М. : АО НТЦ, 2009. - 37 с.
3. Адаптационные резервы организма учащихся в условиях многофакторного воздействия образовательной среды / Н.П. Сетко [и др.]. - Орел : ОрГМА, 2010. -235 с.
4. Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учебное пособие / М.В. Лещенко, Е.А. Деринова, Е.Т. Лизин, З.С. Макарова [и др.] ; под ред. В.А. Доскина. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : МИА, 2015. - 504 с.
5. Анализ развития программно-аппаратных средств для оценки состояния здоровья детей на примере комплекса «Здоровый ребёнок» / C.B. Фролов [и др.] // Врач и информационные технологии. - 2012. - № 3. - с. 37-47.
6. Анализ распространенности избыточной массы тела и ожирения среди населения, в том числе детского, Воронежской области / М.М. Романова [и др.]. / Вопросы детской диетологии. - 2011. -№ 4. - с. 9 - 12.
7. Аношкина, Н.Л. Нутрициональный статус и физическое развитие лиц юношеского возраста / Н.Л. Аношкина, A.B. Гулин // Вестник ТГУ. - 2014. - Т. 19, № 1.-с. 71-74.
8. Аношкина, Н.Л. Оценка физического развития, фактического питания и пищевого статуса у лиц юношеского возраста: автореф. дис.... канд. биол. наук: 14.00.07 / Аношкина Наталья Леонидовна. - Липецк, 2005. - 18 с.
9. Ахмедова, P.M. Распространенность и тендерные особенности ожирения у подростков Перми / P.M. Ахмедова, Л.В. Софронова, Р.Н. Трефилов // Вопросы современной педиатрии.— 2014.— Т. 13, № 5.-е. 37-41.
Ю.Баранов, A.A. Актуальные проблемы сохранения и укрепления здоровья детей в Российской Федерации / A.A. Баранов, А.Г. Ильин // Российский педиатрический журнал. - 2011. - № 4. — с. 7-12.
П.Баранов, A.A. Медико-организационные проблемы педиатрии / A.A. Баранов, JI.C. Намазова - Баранова, А.Г. Ильин // Справочник педиатра. - 2010. - № 5. -с. 21-31.
12.Баранов, A.A. Основные тенденции состояния здоровья детей в Российской Федерации. Пути решения проблем / A.A. Баранов, А.Г. Ильин // Вестник российской академии медицинских наук. - 2011. - № 2. - с. 8-11.
1 З.Баранов, A.A. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях: руководство для врачей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 437 с.
Н.Баранов, A.A. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов в его формировании / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева // Вестник Рос. АМН. - 2009. - № 5. - С. 6-11.
15.Безруких, М.М. Разговор о правильном питании / М.М. Безруких, Т.А. Филиппова, А.Г. Макеева. - М.: Олма-Медиа, 2012. - 79 с.
16.Белоусова, Т.В. Динамика отдельных показателей здоровья учащихся гимназии на фоне приема «Школьного молока» / Т.В. Белоусова, С.А. Лоскутова // Вопросы детской диетологии. - 2014. - Т. 12, №. 3. - с. 7-11.
17.Бердыгалиев, А.Б. Состояние фактического питания учащихся образовательных школ Алматинской области / А.Б. Бердыгалиев // Питание и здоровье: материалы международной научно-практической конференции (Алмата, 4 мая, 2009 г.). - Алмата, 2009. - № 2 (78). - с. 53.
18.Биоимпедансметрия как метод объективной оценки жировой массы тела / Д.С. Русакова [и др.] // Персонифицированная диетология: настоящее и будущее : материалы XIII Всероссийского Конгресса диетологов и нутрициологов с междунар. участием (Москва, 5-7 декабря, 2011 г.). - М., 2011. — с. 77 - 82.
19.Биоимпедансметрия как метод оценки компонентного состава тела у детей старше 5 лет / А.Г. Эдлеева [и др.] // Детская медицина Северо-Запада. - 2011. — Т. 2, №3.-С. 30-33.
20.Биоимпедансный анализ состава тела человека / Д.В. Николаев, A.B. Смирнов, И.Т. Бобринская, С.Г. Руднев. - М.: Наука, 2009. — 392 с.
21.Богомолова, Е.С. Гигиеническое обоснование мониторинга роста и развития школьников в системе «здоровье - среда обитания» : автореф. дис.... докт. мед. наук : 14.02.01 / Богомолова Елена Сергеевна. - Н.Новгород, 2010. - 44 с.
22. Богомолова, Е.С. Оценочные таблицы физического развития детей и подростков Нижнего Новгорода : методические указания / Е.С. Богомолова, A.B. Леонов, Ю.Г. Кузмичев [и др.]. - Н.Новгород : КиТиздат, 2004. - 57 с.
23.Боровик, Т.Э. Педиатрическая нутрициология: настоящее и будущее / Т.Э. Боровик, В.А. Скворцова, К.С. Ладодо, H.H. Семенова // Российский педиатрический журнал. - 2011. - № 3. - с. 25-28.
24.Булатова, С.И. Оценка состояния питания учащихся общеобразовательных учреждений Республики Марий Эл / С.И. Булатова, Л.П. Попенова, Т.Н. Лазарева // Актуальные проблемы питания : материалы науч.- практ. конф. -Пермь, 2008. - С. 35-37.
25.Бунак, В.В. Антропометрия / В.В.Бунак. - М., 1941.
26.Важнейшие вопросы сохранения здоровья и долголетия / М.Ф. Савченков, Л.М. Соседова, А.Н. Калягин, И.Ю. Тармаева // Альманах сестринского дела. - 2011. -Т. 4,№ 1-2.-С. 4-12.
27.Вернигорова, Н.В. Анализ заболеваемости и распространенности ожирения в группе детей и подростков в условиях северных территорий // Медицина и образование в Сибири. — 2012. - № 4. - с. 3-9.
28.Вирабова, А.Р. Реализация национальной стратегии действий в интересах детей России на 2012-2017 гт. в условиях образовательных учреждений / Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков : материалы IV Всероссийского Конгресса по школьной и университетской медицине (Санкт-Петербург, 15-16 мая, 2014 г.). - СПб., 2014. - с. 58-60.
29.Волкова, JI.IO. Дополнительное питание в школе: что выбирают дети / Л.Ю. Волкова, О.В. Перелыгина // Диетология: проблемы и горизонты: материалы Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов (Москва, 4-6 декабря, 2006 г.). — М., 2006.-с. 21 -29.
3 О.Волкова, Л.Ю. Региональные особенности организации питания в общеобразовательных школах Российской Федерации / Л.Ю. Волкова, И.Я. Конь // Диетология: проблемы и горизонты : материалы Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов (Москва, 4-6 декабря, 2006 г.). - М., 2006. - с. 49 -52.
31.Гигиена и экология человека : учебник / коллектив авторов ; под ред. H.A. Матвеевой. - 3-е изд., стер. - М. : КНОРУС, 2013. - 328 с. - (Среднее профессиональное образование).
32.Гигиеническая оценка влияния средовых факторов на функциональные показатели школьников / В.Р. Кучма [и др.] // Гигиена и санитария. -2013. - № 5.-с. 91-94.
33.Гигиеническая оценка эффективности региональной программы модернизации школьного питания в Алтайском крае / И.П. Салдан [и др.] // Гигиена и санитария. - 2014. - № 4. - с. 95-99.
34.Гигиенические обоснования рационального питания гимназистов / И. М. Сетко [и др.] // Гигиена и санитария. - 2012. - № 3. - с. 49.
35.Година, Е.З., Хомякова, И.А. Секулярный тренд и региональные особенности его протекания: зачем нужны локальные стандарты // Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации. Сб. мат-лов (выпуск VI). Под ред. Акад. РАН и РАМН A.A. Баранова, член-корр. РАМН В.Р. Кучмы. М.: Издательство «ПедиатрЪ». 2013. 192 с.
36.Горелова, Ж.Ю. Сравнительная гигиеническая характеристика рационов питания школьников в регионах РФ / Ж.Ю. Горелова, C.B. Буданцева, Д.Ю. Акоева // Актуальные проблемы педиатрии : материалы XV Конгресса педиатров России с международным участием (Москва, 14-17 февраля, 2011 г.). -М., 2011.-с. 201.
37.Гурова, M.M. Эпидемиология ожирения у детей на современном этапе / М.М. Гурова // Вопросы детской диетологии. — 2014. - Т. 12, № 3. - с. 36-45.
38.Давыденко, JI.A. Питание школьников в образовательных учреждения города: проблемы, пути решения / JI.A. Давыденко, Н.В. Чернова // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. - 2009. - № 4. - с. 12-14.
39.Давыдова, A.B. Актуальные проблемы развития повышенной массы тела и ожирения у детей и подростков / A.B. Давыдова, М.Ф. Логачев // Детская больница.— 2014. - № 1. —с. 31-36.
40.Дедов, И.И. Жировая ткань как эндокринный орган / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, С.А. Бутрова // Ожирение и метаболизм. - 2006. - № 1.-е. 13-17.
41.Динамика состояния здоровья городских школьников / Е.С. Богомолова [и др.] // Медицинский альманах. - 2014. - № 2 (32). - с. 88-91.
42.Елисеев, Ю.Ю. Перспективы укрепления здоровья школьников на основе оптимизации питания / Ю.Ю. Елисеев, Ю.В. Клещина // Вопросы детской диетологии. - 2009. - Т. 7, № 1. - с. 46-48.
43.Елисеева, Ю.В. Методические подходы к оценке риска здоровью детей и подростков в системе регионального социально-гигиенического мониторинга / Ю.В. Елисеева, Е.А. Дубровина, H.H. Пичугина // Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков : материалы IV Всероссийского Конгресса по школьной и университетской медицине (Санкт-Петербург, 15-16 мая, 2014 г.).-СПб., 2014.-с. 101-102.
44.Есауленко, Н.Э. Условия обучения и здоровье школьников / И.Э. Есауленко, В.И. Попов, Т.Н. Петрова // Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков : материалы IV Всероссийского Конгресса по школьной и университетской медицине (Санкт-Петербург, 15-16 мая, 2014 г.). - СПб., 2014. - с. 105-107.
45.Есева, Т.В. О пищевых привычках школьников Республики Коми / Т.В. Есева, Е.Р. Бойко // Профилактическая медицина. - 2012. - Т. 15, № 4. - С. 33-36.
46.3аболеваемость детей в возрасте от 5 до 15 лет в Российской Федерации / Л.С. Намазова — Баранова [и др.] // Медицинский совет. - 2014. - № 1. - с. 6-10.
47.3ахарова, В.А. Методы убеждения в воспитании культуры питания у школьников // Актуальные проблемы питания : материалы науч.- практ. конф. (Пермь, 27 ноября, 2008 г.). - Пермь, 2008. - С. 73-75.
48.3вездина, И.В. Особенности формирования здоровья младших школьников в динамике обучения / И.В. Звездина, JI.M. Сухарева, Н.С. Жигарева // Российский педиатрический журнал. - 2009. - № 2. - с. 8-11.
49.3доровое питание детей - национальный интерес России / И.А. Рогов [и др.] // Вопросы детской диетологии. - 2007. - № 5. — с. 46-53.
50.3доровье детей Республики Беларусь и формирующие его факторы / Е.О. Гузик [и др.] // Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков : материалы IV Всероссийского Конгресса по школьной и университетской медицине (Санкт-Петербург, 15-16 мая, 2014 г.). - СПб., 2014. - с. 79-82.
51.Идиатуллова, С.Ф. Роль питания в профилактике алиментарнозависимых заболеваний школьников / С.Ф. Идиатуллова, Н.В. Степанова // Актуальные проблемы педиатрии : материалы XV Конгресса педиатров России с международным участием (Москва, 14-17 февраля, 2011 г.). - М., 2011. - с. 340348.
52.Ильин, А.Г. Состояние здоровья детей дошкольного и младшего школьного возраста. Проблемы, пути решения / А.Г. Ильин, С.Р. Конова // Справочник педиатра.-2011. -№2.-с. 5-10.
53.Картелишев, A.B. Актуальные проблемы ожирения у детей и подростков / A.B. Картелишев, А.Г. Румянцев, Н.С. Смирнова. - М. : МЕДПРАКТИКА-М, 2010. -279 с.
54.Клещина, Ю.В. Мониторинг состояния здоровья и фактического питания современных подростков // Российский педиатрический журнал. - 2011. - № 2. -С. 38-40.
55.Клещина, Ю.В. Особенности формирования нарушений питания у детей / Ю.В. Клещина, Ю.Ю. Елисеев, H.H. Павлов // Здоровье населения и среда обитания. -2012.-№8.-С. 20-22.
I I ll /
56.Ковальчук, В.К. Сравнительная оценка пищевого статуса городских и сельских подростков в Приморье на основе Z-скоров / В.К. Ковальчук, А.Г. Саенко, В.В. Скварник / Здоровье. Медицинская экология. Наука. — 2014. - № 4 (58). - с. 8991.
57.Конь, И.Я. Рациональное питание российских школьников: проблемы и их пути преодоления / И.Я. Конь [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. - 2008. - № 7. - С. 4-5.
58.Конь, И.Я. Актуальные проблемы организации питания школьников / И.Я. Конь, Л.Ю. Волкова, С.А. Димитриева // ЗНиСО. - 2009. - № 5. - С. 4—8.
59.Конь, И.Я. Дискуссионные вопросы оценки избыточной массы тела и ожирения при популяционных исследованиях / И.Я. Конь, А.К. Батурин, Л.Ю. Волкова, X. Давуди // Питание и здоровье : материалы IX Всероссийского конгресса диетологов и нутрициологов (Москва, 3-5 декабря, 2007 г.). - Москва, 2007. - С. 48.
60.Крукович, Е.В. Особенности состояния здоровья и питания подростков Приморского края / Е.В. Крукович [и др.] // Гигиена и санитария. - 2007. - № 1. -С. 71-73.
61.Куликова, Н.В. Рационализация питания школьников разных возрастных групп / Н.В. Куликова, Н.Г. Самолюк, А.С. Федотов // Гигиена и санитария. - 2013. -№ 2. - С. 52—55.
62.Кучма, В.Р. Концепция мониторинга состояния здоровья учащихся в ходе реализации экспериментальных проектов по совершенствованию организации питания в школах / В.Р. Кучма, И.К. Рапопорт, ЖЛО. Горелова // Здоровье населения и среда обитания. — 2008. - № 7. - С. 5-9.
63.Кучма, В.Р. Мониторинг модернизации организации питания детей в общеобразовательных учреждениях / В.Р. Кучма, В.В. Чернигов // Здоровье населения и среда обитания. - 2012. - № 8. - С. 7 - 10.
64. Кучма, В.Р. Научно-методические основы гармонизации европейских и российских подходов к охране и укреплению здоровья подростков России / В.Р.
! у
Кучма, И.К. Рапопорт // Общественное здоровье и здравоохранение. — 2011. - № 3(40).-с. 50-58.
65.Кучма, В.Р. Научно-организационные основы мониторинга реализации экспериментальных проектов по совершенствованию организации питания обучающихся в ГОУ субъектов Российской Федерации и муниципальных общеобразовательных учреждениях / В.Р. Кучма, И.К. Рапопорт, Ж.Ю. Горелова // ЗНиСО. - 2009. - № 5. - С. 9—11.
66.Кучма, В.Р. Образовательная программа «Здоровье школьника» / В.Р. Кучма, Ж.Ю. Горелова, Ю.Г. Мовшин // Вопросы детской диетологии. - 2009. - № 7. -С. 49-52.
67.Кучма, В.Р. Организация рационального питания как одно из важнейших направлений оздоровительной работы в образовательных учреждениях / В.Р. Кучма, Ж.Ю. Горелова, И.К. Рапопорт // Вопросы детской диетологии. - 2004. -№ 2. - С. 33-35.
68.Кучма, В.Р. Охрана здоровья детей и подростков в национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы. / В.Р. Кучма // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. - 2013. - № 1 - С. 4-9.
69.Кучма, В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. -2004.-№6.-С. 14—16.
70.Кучма, В.Р. Санитарно-эпидемиологическое благополучие детей и подростков в современных условиях: проблемы и пути решения / В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева // Здоровье населения и среда обитания. — 2012. — № 8. — С.4-6.
71.Кучма, В.Р. Состояние здоровья школьников и роль школ, содействующих его укреплению / В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева // Школа здоровья. - 2008. - № 3. - С. 4-9.
72.Лядов, М.А. Система обработки данных заболеваемости школьников на основе реляционной модели / М.А. Лядов, C.B. Фролов // Известия ЮФУ. Технические науки. - 2012. - № 9. - с. 169-174.
73.Маймулов, В.Г. Питание и здоровье детей / В.Г. Маймулов, И. Ш. Якубова, Т.С. Чернякина. - СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2003. - 354 с.
74.Макеева, А.Г. Научно-методические аспекты проблемы формирования основ культуры здоровья у детей и подростков // Вестник московского образования. — 2011.-№ 15.-с. 182-192.
75.Малиевский, O.A. Распространенность ожирения и избыточной массы тела у детей и подростков / O.A. Малиевский, Н.Г. Маслова // Порядок и стандарты оказания помощи детям с эндокринной патологией : материалы IX Всерос. науч.-практ. конф. детских эндокринологов (Архангельск, 22-23 июня, 2013 г.). - Архангельск, 2013.-е. 26-30.
76.Маркова, А.И. Социально-гигиенический аспект культуры питания школьников / А.И. Маркова, A.B. Ляхович, Л.М. Медведь // Вопросы детской диетологии. -2007.-№5.-С. 59-62.
77.Мартиросов, Д.В. Технологии и методы определения состава тела человека / Э.Г. Мартиросов, Д.В. Николаев, С.Г. Руднев. - М.: Наука, 2006. - 248 с.
78.Метаболический синдром у детей и подростков / И.Л. Алимова [и др.]; под ред. Л.В. Козловой. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 96 с.
79.Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.
80.Могильный, М.П. Проблема питания детей в организованных коллективах / М.П. Могильный, В.А. Тутельян // Диетология: проблемы и горизонты : материалы Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов (Москва, 13 октября, 2006 г.). - М., 2006. - с. 74 -80.
81.Мощев, А.Н. Гигиеническая оценка фактического питания и состояния здоровья школьников и их нутриционная коррекция (на примере Василеостровского района Санкт-Петербурга) : автореф. дис. ... канд. мед наук : 14.00.07 / Мощев Антон Николаевич. - СПб., 2009. - 17 с.
Ill
82.Некоторые аспекты профилактической деятельности учителя, направленной на улучшение состояния здоровья школьников / Н.В. Соколова [и др.] // Гигиена и санитария. - 2014. - № 1. - с. 90-91.
83.Никитюк, Д.Б. Применение антропометрического подхода в практической медицине: некоторые клинико-антропологические параллели / Д.Б. Никитюк, A.JI. Поздняков // Вопросы питания. - 2007. - № 76 (4). - с. 26-29.
84.Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, В.А. Тутельян, Б.Т. Величковский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 350 с.
85.06 основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации : Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323 - ФЗ (ред. от 21.07.2014 г.) // Собрание законодательства РФ. - 2011. - № 48. - Ст. 6724.
86.0жирение у детей и подростков - современный взгляд на проблему / Е.В. Павловская [и др.] // Вопросы детской диетологии. - 2008. - Т 6, № 4. - с. 27-36.
87.0жирение у детей и подростков: особенности фенотипа, ассоциация с компонентами метаболического синдрома / И.Л. Никитина, A.M. Тодиева, Т.Л. Каронова, М.В. Буданова // Вопросы детской диетологии. — 2012. —Т. 10, № 5. — С. 23-30.
88.Ожирение у детей: критерии диагностики и клинические проявления / Е.В. Павловская [и др.] // Вопросы детской диетологии. - 2012. - Т. 10, № 3. - с. 1822.
89.0кружность живота у детей: современные нормативы и диагностическое значение / Е.И. Алешина [и др.] // Вопросы детской диетологии. - 2014. - Т. 12, № 1. — с. 33-38.
90.0нищенко, Г.Г. Задачи и стратегия школьного питания в современных условиях // Вопросы питания. - 2009. - Т. 78, № 1. - С. 16-21.
91.0нищенко, Г.Г. О реализации экспериментальных проектов по совершенствованию организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях // Здоровье населения и среда обитания. -2009.-№9.-С. 4-5.
I ч ' , ♦
92.0нищенко, Г.Г. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения России // Гигиена и санитария.- 2008. - № 2. - С. 72—77.
93.Определение пищевого статуса пациентов с метаболическим синдромом с помощью современных методов нутриметаболомики / A.B. Погожева [и др.] / Вопросы питания. - 2010. - № 3.- с. 30-35.
94.0птимизация системы школьного питания как фактора санитарно-эпидемического благополучия детского населения на территории Оренбургской области / И.М. Сетко, Н.Е. Вяльцина, Н.П. Сетко, Т.М. Макарова // ЗНиСО. -2008.-№7.-С. 29—32.
95.Особенности адаптационных реакций организма школьников в условиях образовательного процесса / Е.Б. Бейлина, Н.П. Сетко, Е.А. Володина, Е.В. Булычева // Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков : материалы IV Всероссийского Конгресса по школьной и университетской медицине (Санкт-Петербург, 15-16 мая, 2014 г.). - СПб., 2014. -с. 31-32.
96.0собенности заболеваемости московских школьников за последние 50 лет / JI. М. Сухарева [и др.] // Гигиена и санитария. - 2009. - № 2. - с. 21-26.
97.0собенности и стереотипы питания современных школьников г. Ярославля / И.В. Иванова, Н.П. Черная, А.Г. Николаев, Е.И. Сенягина // Вопросы детской диетологии. - 2010. - № 8. - с. 25-32.
98.Особенности нутритивного статуса и водного баланса у детей-спортсменов по данным биоимпедансного анализа / И.Т. Корнеева [и др.] // Вопросы детской диетологии. - 2013. - Т. 11, № 4. - с. 34-39.
99.Особенности пищевого поведения детей и подростков крупных городов (на примере школьников Москвы и Мурманска) / A.A. Александров [и др.] // Вопросы питания. - 2014. - Т. 83, № 4. - с. 67-73.
100. Особенности пищевого статуса детей в различных экологических условиях / С.К. Бермагамбетова [и др.] // Гигиена и санитария. - 2012. № 3. - с. 57.
■;7
.7
101. Особенности пищевого статуса и показатели метаболизма у детей с избыточной массой тела / Е.В. Павловская [и др.] // Вопросы детской диетологии.-2013.-Т. 11,№3.-с. 8-14.
102. Особенности фактического питания и пищевого статуса разных групп населения, в том числе детского, по данным посещений центров здоровья / М.М. Романова [и др.] // Вопросы детской диетологии. - 2013. - Т. 11, № 1.-е. 15-18.
103. Особенности фактического питания учащихся отдельных регионов России, Беларуси и Польши /A.B. Истомин [и др.]. - Новосибирск : Наука, 2007.- 164 с.
104. Оценка критериев санитарно-гигиенического благополучия общеобразовательных учреждений: методические указания / A.B. Леонов, Ю.Г. Кузмичев, Е.С. Богомолова и др. - Н. Новгород: Издательство Нижегородской гос. Медицинской академии, 2010. — 32 с.
105. Оценка состава тела как способ выявления предикторов развития метаболического синдрома / А.Г. Эдлеева, М.М. Хомич, Н.Ю. Волков [и др.] // ' Профилактическая и клиническая медицина. - 2010. - № 3-4 (36-37). - С. 183186.
106. Павлов, H.H. Оценка фактического питания и пищевого статуса . современных детей и подростков / H.H. Павлов, Ю.В. Клещина, Ю.Ю. Елисеев
// Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". - 2011. - № 1.-е. 128-132.
107. Павловская, Е.В. Ожирение у детей и подростков — патогенетические механизмы, клинические проявления, принципы лечения / Е.В. Павловская, Б.С. Каганов, Т.В. Строкова // Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. - 2013. - Т 3, № 2 - С. 67-79.
108. Перевалов, А.Я. Тендерные и социальные особенности питания подростков-школьников / А.Я. Перевалов, H.H. Сайкинова, В.В. Калиберный // Актуальные проблемы питания : материалы науч.- практ. конф. (Пермь, 24-25 марта,2008 г.).- Пермь, 2008-С. 140-141.
109. Перевалов, А.Я. Режим питания как показатель пищевого поведения школьников Пермского края / А.Я. Перевалов, Д.Н. Лир, Г.Б. Чижевский // Здоровье семьи - 21 век. — 2010. - № 2. - с. 85-89.
110. Пермякова, Е.Ю. Современные тенденции развития жироотложения у городских и сельских детей и подростков : автореф. дис. ... канд. биол. наук : 03.03.02. / Пермякова Екатерина Юрьевна. - М., 2012. - 28 с.
111. Петеркова, В.А. Ожирение у детей и подростков / В.А. Петеркова // Доктор.Ру. - 2010. - № 1. - с. 10-16.
112. Печкуров, Д.В. Питание школьников как фактор риска нарушений нутритивного статуса / Д.В. Печкуров, E.H. Воронина // Вопросы детской диетологии. -2011.- Т.9, № 2. - с. 60-68.
113. Печкуров, Д.В. Пищевое поведение, физическое развитие и состояние здоровья Самарских школьников / Д.В. Печкуров, E.H. Воронина // Вопросы детской диетологии. - 2012. - Т. 10, № 2. - с. 45-49.
114. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей / В.А. Тутельян, И.Я. Конь, Б.С. Каганов. - М.: ИД Династия, 2009. - с. 49-54.
115. Популяционно-генетический анализ распространенности ожирения в Чувашской республике / Т.Н. Маркова [и др.] // Проблемы эндокринологии. -2010.-Т 56, №4.-с. 16-21.
116. Профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата школьников / Н.Б. Мирская [и др.] // Актуальные проблемы педиатрии: материалы X конгресса педиатров России (Москва, 6-9 февраля, 2006 г.). - М., 2006. - с. 384 -385.
117. Рапопорт, И.К. Состояние здоровья воспитанников детских дошкольных учреждений Москвы / И.К. Рапопорт, П.И. Храмцов, И.В. Звездина // Российский педиатрический журнал. - 2009. - № 2. — с. 21-26.
118. Распространенность ожирения у детей дошкольного и школьного возраста в Российской Федерации / И.Я. Конь [и др.] // Вопросы детской диетологии. - 2011. — №. 4. — с. 5-8.
119. Результаты внедрения программы «Школьное молоко» в России и Украине / Е.И. Кондратьева [и др.] // Вопросы детской диетологии. - 2013. - Т. 11,№ 1. —с. 69-77.
120. Результаты исследований фактического питания и некоторых параметров физического состояния спортсменов-регбистов / М.А. Абрамова [и др.] // Вопросы питания. - 2013. — Т. 82, № 4. - с. 69-75.
121. Роль нутриентной обеспеченности в формировании пищевого статуса и резервных возможностей организма школьников / И.М. Сетко [и др.] // Гигиена и санитария. - 2009. - № 4. - с. 45-46.
122. Романова, Т.А. Роль медико-социальных факторов в формировании здоровья детей подросткового возраста и пути совершенствования профилактической помощи : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.00.33 / Романова Татьяна Алексеевна. - М., 2008. — 42 с.
123. Русакова, Д.С. Особенности пищевого статуса у пациентов с ожирением различной степени // Вопросы диетологии . - 2014. — Т. 4, № 1.-е. 53-56.
124. Русова, Т.В. Характер питания современных школьников в условиях семьи / Т.В. Русова, Е.В. Селезнева, Н.Б. Денисова // Актуальные проблемы педиатрии : материалы XVI съезда педиатров России (Москва, 16-19 февраля, 2009 г.). - М., 2009. - с. 335-341.
125. Савельев, С.И. Гигиенические проблемы организации питания школьников и их решение в Липецкой области / С.И. Савельев, И.В. Семушина, A.B. Долгова // Здоровье населения и среда обитания. - 2008. - № 7. - С. 12-14.
126. Сафонкина, С.Г. Научно-методическое обоснование подходов к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в образовательных учреждениях / С.Г. Сафонкина // Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков : материалы IV Всероссийского Конгресса по школьной и университетской медицине (Санкт-Петербург, 15-16 мая, 2014 г.). - СПб., 2014. - с. 297-299.
127. Связь между избыточной массой тела и фактическим потреблением кондитерских изделий, продуктов быстрого приготовления ("fast food") и
сладких безалкогольных газированных напитков (мультицентровое исследование российских школьников) / И .Я. Конь [и др.] // Вопросы питания. -2010. - № 1. — с. 52-55.
128. Сетко, Н.П. Гигиеническая характеристика питания учащихся общеобразовательных учреждений города и села / Н.П. Сетко, Е.С. Бородина,
A.Я. Валова // Гигиена и санитария. - 2012. - № 3. - с. 46-48.
129. Сетко, А.Г. Питание как эффективный элемент здоровьесбережения в организованных коллективах / А.Г. Сетко, Е.П. Тимошенко, С.П. Тришина // Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков : материалы IV Всероссийского Конгресса по школьной и университетской медицине (Санкт-Петербург, 15-16 мая, 2014 г.). - СПб., 2014. - с. 305-307.
130. Сетко, Н.П. Сравнительная характеристика состояния пищевого статуса и здоровья школьников и гимназистов города Оренбурга / Н.П. Сетко, С.П. Тришина, Е.С. Чистякова // Известия Самарского научного центра российской академии наук. - 2009. - Т 11, № 1-5. - с. 920-924.
131. Синеглазова, A.B. Клиническая антропометрия и конституциональная биотипология: руководство для врачей / A.B. Синеглазова, О.Ф. Калев. — Челябинск : Издательство «Челябинская государственная медицинская академия», 2008. - 60 с.
132. Современные методы оценки состава тела / Д.С. Русакова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2012. - № 8. - с. 71-81.
133. Современные подходы к оценке пищевого статуса у детей и взрослых / Х.Х. Шарафетдинов, В.В. Зыкина, O.A. Плотникова, Б.С. Каганов // Вопросы детской диетологии. - 2007. - Т. 5, № 3. - С. 26-31.
134. Сокольская, Т.И. Влияние состава тела на процессы физического развития в детском, подростковом и юношеском возрасте / Т.И. Сокольская,
B.Б. Максименко, A.B. Гулин // Педиатрия. - 2009. - Т. 88, № 6. - с. 65-72.
135. Сокольская, Т.И. Гендерно-возрастные аспекты зависимости показателей физического развития от компонентов массы тела : автореф. дис. ... канд. биол. наук : 03.00.13 / Сокольская Тамара Игоревна. - Липецк, 2009. - 19 с.
• .7 *
» \
: 117
136. Стратегия информатизации медицины. 17 принципов и решений / В.А.
Лищук [и др.].- М.: Момент, 2012. - 524 с.
137. Строганова, H.H. Распространенность нарушения состава тела детей г. Чебоксары / H.H. Строганова, В.А. Козлов, Т.П. Смелова // Успехи современного естествознания. - 2012. - № 11 (2). - С. 17-20.
138. Структура фактического питания городских младших школьников / А.И. Шпаков [и др.] // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - 2007. - № 2. - С. 123-124.
139. Сухарев, А.Г. Состояние здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях / А.Г Сухарев, С.А. Михайлова //• Гигиена и санитария. - 2004. - № 1. - С. 47—51.
140. Сухарева Л.М. Заболеваемость московских школьников в динамике обучения с первого по девятый класс / Л.М. Сухарева, Л.С. Намазова -Баранова, И.К. Рапопорт // Российский педиатрический журнал. — 2013. - № 4. -с. 48-53.
141. Тапешкина, Н.В. Актуальные проблемы школьного питания / -Н.В. Тапешкина // Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков : материалы IV Всероссийского Конгресса по школьной и университетской медицине ( Санкт-Петербург, 15-16 мая, 2014 г.). - СПб., 2014. -с. 336-338.
142. Тапешкина, Н.В. Гигиеническая оценка питания детей школьного возраста и пути его оптимизации (на примере юга Кузбасса) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.07 / Тапешкина Наталья Васильевна. — Пермь, 2009. - 23 с.
143. Тапешкина, Н. В. Организация школьного питания в современных условиях: проблемы и пути решения / Н.В. Тапешкина, М.Н. Клишина // Сибирский медицинский журнал. - 2013. - № 7. — с. 113-116.
144. Тапешкина, Н. В. Особенности и взаимосвязь пищевого статуса и физического развития школьников юга Кузбасса / Н.В. Тапешкина, E.H.
/
Лобыкина II Здоровье населения и среда обитания. - 2013. - Т. 2, № 239. — с. 3940.
145. Тапешкина, Н. В. Особенности структуры питания дошкольников в выходные дни (краткое сообщение) / Н.В. Тапешкина // Вопросы питания. -2014. - Т. 83, № 2. - с. 64-67.
146. Тапешкина, Н.В. Оценка фактического питания школьников различных возрастных групп / Н.В. Тапешкина, E.H. Лобыкина, С.И. Хорунжина // Питание и здоровье : материалы XI Всероссийского Конгресса диетологов и нутрициологов (Москва, 30 ноября -2 декабря, 2009 г.). - М., 2009. - с. 159.
147. Туаева, И.Ш. Гигиеническая характеристика образа жизни современных подростков / И.Ш. Туаева // Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков : материалы IV Всероссийского Конгресса по школьной и университетской медицине (Санкт-Петербург, 15-16 мая, 2014 г.). - СПб., 2014. - с. 349-351.
148. Тутельян, В.А. Предпосылки и факторы формирования региональной политики в области здорового питания / В.А. Тутельян, Б.П. Суханов, М.Г. Керимова // Вопросы питания. - 2007. - № 6. - с. 339-413.
149. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями / под ред. И.И. Дедова, В.А. Петерковой. — М.: Практика, 2014. — 442 с.
150. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. / Р. Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер. - М. : Медиа Сфера, 1998.-352 с.
151. Флянку, И.П. Характеристика физического здоровья школьников 12-14 лет в зависимости от уровня двигательной активности / И.П. Флянку, Г.А. Оглезнев, А.Н. Приешкина // Омский научный вестник. - 2013. - № 1 (118). — С. 103-105.
152. Фролов, C.B. Опыт внедрения региональной информационной системы мониторинга здоровья школьников / C.B. Фролов, М.А. Лядов, А.Ю. Потлов // Здоровье населения и среда обитания. - 2012. - № 6. — с. 14-16.
153. Фролов, C.B. Региональная информационная система мониторинга здоровья школьников / C.B. Фролов, М.А. Лядов, И.А. Комарова // Врач и информационные технологии. - 2011. - № 6. - с. 24-33.
154. Характеристика пищевого статуса и основного обмена у детей с избыточной массы тела и ожирением / Е.В. Павловская [и др.] // Вопросы детской диетологии. — 2013. - Т. 11, № 4. — с. 6-13.
155. Хуснутдинова З.А. Организация и характер питания школьников в условиях семьи / З.А. Хуснутдинова // Питание и здоровье населения. - 2014. -№2 (51).-с. 50-53.
156. Цыбульская, И.С. Медико-социальные аспекты формирования здоровья детей / И.С. Цыбульская. - Тверь : Тверская городская типография, 2013. - 290 с.
157. Чернова, Е.Г. Выявление факторов риска и принципы профилактики недостаточности питания у детей подросткового возраста 15-17 лет г. Чебоксары Чувашской Республики : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / Чернова Елена Геннадьевна. - М., 2008. - 114 с.
158. Шевченко, И.Ю. Проблемы организации общественного питания в образовательных школах // И.Ю. Шевченко, Л.Г. Климацкая // Вопросы детской диетологии. - 2007. - № 5. - с. 24-33.
159. Эдлеева А.Г. Использование биоимпедансметрии в оценке нутриционного статуса у детей 5-18 лет с пограничным состоянием питания // Бюллетень федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова. - 2011. - № 1. - С. 70-71.
160. Эффективность использования биоимпедансного анализа состава тела в детской спортивной практике / И.Т. Корнеева, Д.В. Николаев, С.Д. Поляков, С.Г. Руднев // Спортивная медицина. Здоровье и физическая культура : материалы всероссийской науч.-практ. конф. с междунар. участием (Сочи, 2023 июня, 2012 г.). - Сочи, 2012. - с. 474-482.
161. A two — phase population study: relationships between overweight, body composition and risk of eating disordes / N. Badio, J. Canals. A. Pietrobelli [et al.] // Nutr. Hosp. - 2009. - Vol. 24, № 4. - P. 485-491.
162. An effective lifestyle intervention in overweight children: findings from a randomized controlled trial on «Obeldicks light» / T. Reinehr, A. Schaefer, K. Winkel [et al.] // Clin. Nutr. - 2010. - Vol. 29, № 3. - P. 331-336.
163. Anthropometric assessment of physical growth and nutritional status among schoolchildren of North Bengal / P.K. Manna [et al.] // Anthropologist. - 2011. -Vol. 13 (4).-P. 299-305.
164. Anthropometric measures of visceral and subcutaneous fat are important in the determination of metabolic dysregulation in boys and girls at risk for nonalcoholic fatty liver disease / D.R. Mager [et al.] // Nutr. Clinical Pract. - 2013. - Vol. 28 (1). -P. 101-112.
165. Association between television in bedroom and adiposity throughout adolescence / C. Delmas, C. Platat, B. Schweitzer [et al.] // Obesity (Silver Spring). -2007. - Vol. 15,№ 10.-P. 2495-2503.
166. Baygi, F. The prevalence of childhood obesity and some biological — environmental associated factors in Neishabour - Iran, winter 2006 / F. Baygi, A. R. Dorosty, L. Mehran // Iranian Journal of Diabetes and Obesity. - 2010. - Vol. 2, N 2. -P. 7-16.
167. Basaldua, N. Common predictors of sxcessive adiposity in children from a region with high prevalence of overweight / N. Basaldua, E. Chiguete // Ann. Nutr. Metab. - 2008. - Vol. 52, № 3. - P. 227-232.
168. Bereket, A. Current status of childhood obesity and its associated morbidities in Turkey / A. Bereket, Z. Atay // J. Clin. Res. Pediatr. Endocrinol. - 2012. - Vol. 4 (l).-P. 1-7.
169. Body mass index, waist circumference and waist: hip ratio as predictors of cardiovascular risk - a review of the literature / R. Huxley, S. Mendis, E. Zheleznyakov, S. Reddy, J. Chan // Eur. J. Clin. Nutr. - 2010. - Vol. 64 (1). - P. 1622.
: 121
170. Bordini, B. Normal pubertal development : part I : the endocrine basis of puberty / B. Bordini, R. L. Rosenfield // Pediatrics in Review. - 2011. - Vol. 32, N 6. -P. 222-230.
171. Brettschneider, A. Validity and predictors of BMI derived from self- reported height and weight among 11- to 17-year-old German adolescents from the KiGGS study / A. Brettschneider, A. S. Rosario, U. Ellert // BMC Research Notes. - 2011. -Vol. 4.-P. 414-424.
172. Clinical review: behavioral interventions to prevent childhood obesity: a systematic review and metaanalyses of randomized trials / C.C. Kamath, K.S. Vickers, A. Ehrlich, L. McGovern [et al.] // J. Clin. Endocrinol. — Metab. — 2008.
— Vol. 93, № 12. — P. 4606-4617.
173. Cole, T.J. Extended international (IOTF) body mass index cut-offs for thinness, overweight and obesity / T.J. Cole, T. Lobstein // Pediatric Obesity. - 2012. - Vol. 7, №4.-P. 284-294.
174. Correlates of overweight and obesity among urban school going children of Nagpur city / S.B. Thakre [et al.] // Journal of Clinical and Diagnostic Research. -2011. - Vol. 5 (8). - P. 1593 - 1597.
175. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents / M. De Onis [et al.] // Bull. WHO. - 2007. -Vol. 85, № 9. - P. 660-667.
176. Dietz, W. H. Overweight children and adolescents / W.H. Dietz, T.N. Robinson // N. Engl. J. Med. - 2005. -Vol. 352. - P. 2100-2109.
177. Ellis, K.J. Measuring body fatness in children and young adults: comparison of bioelectric impedance analysis, total body electrical conductivity, and dual-energy X-ray absorptiometry / K.J. Ellis // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 1996. - Vol. 20. -P. 866-873.
178. Efficacy of maintenance treatment approaches for childhood overweight: a randomized controlled trial / D.E. Wilfey, R.I. Stein, B.E. Saelens [et al.] // JAMA.
— 2007. —Vol. 298, № 14. — P.1661-1673.
179. Evaluation of body fat in fatter and leaner 10-y-old African American and white children: the Baton Rouge Children's Study / G.A. Bray, J.P. DeLany, D.W.
Harsha, J. Volaufova, C.C. Champagne // Am. J. Clin. Nutr. - 2001. - Vol. 73. - P. 687-702.
180. Fighting an epidemic: the role of schools in reducing childhood obesity / S.A. Pyle [et al.] //Psychology in the Schools. - 2006. - Vol. 43 (3). - P. 361-376.
181. Hasan, I. Prevalence of underweight among schoolchildren of government Urdu higher primary schools of Azad Nagar and its surrounding areas of Bangalore / I. Hasan, M. Zulkifle, A.H. Ansari // International Research Journal of Medicine and Medical Sciences.-2013.-Vol. 1 (1).-P. 8-12.
182. In uence of television viewing and physical activity on the metabolic syndrome in Australian adults / D. Dunstan, J. Salmon, N. Owen [et al.] // Diabetologia. - 2005. -Vol. 48. -P. 2254-2261.
183. In-Iw, S. Adolescent women and obesity / S. In-Iw, F.M. Biro // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. -2011. - Vol. 24 (2). - P. 58-61.
184. Itagi, V. Obesity in children and adolescents and its relationship with hypertension / V. Itagi, R. Patil // Turk. J. Med. Sci. - 2011. - Vol. 41 (2). - P. 259 -266.
185. Kagawa, M. Secular changes in BMI and obesity risk in Japanese children : considerations from a morphologic perspective / M. Kagawa, A.P. Hills // The Open Obesity Journal. - 2011. - Vol. 3. - P. 9 - 16.
186. Krakauer, N.Y. A new body shape index predicts mortality hazard independently of body mass index / N.Y. Krakauer, J.C. Krakauer // PLoS ONE. -2012.-Vol. 7 (7).-P. 1-10.
187. Lobstein, T. Prevalence of overweight among children in Europe / T. Lobstein, M.-L. Frelut // Obes. Rev. - 2003. - Vol. 4. - P. 195-200.
188. Logue, J. Childhood obesity: a ticking time bomb for cardiovascular disease? / J. Logue, N. Sattar // Clin. Pharmacol. Ther. - 2011. - Vol. 90 (1). - P. 174-182.
189. Lustig, R.H. Octreotide therapy of pediatric hypothalamic obesity: a doubleblind, placebo-controlled trial / R.H. Lustig, P.S. Hinds, K. Ringwald-Smith // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2003. - Vol. 88 (6). - P. 2586-2592.
190. MacKay, N. Scaling of human body mass with height: the body mass index revisited // Journal of Biomechanics. - 2010. - Vol. 43 (4). - P. 764-766.
191. Management of overweight and obesity in Egyptian school children — an intervention study / M.A. Samy [et al.] // Journal of American Science. — 2012. - Vol. 8 (11).-P. 595-603.
192. Ness-Abramof, R. Waist circumference measurement in clinical practice / R. Ness-Abramof, C.M. Apovian // Nutr. Clin. Pract. - 2008. - Vol. 23 (4). - P. 397404.
193. Nutritional and health status of primary schoolchildren in rural Uganda / H. Acham [et al.] // African Journal of Food, Agriculture, Nutrition and Development. — 2012. - Vol. 12, N 2. - P. 5862 - 5880.
194. O'Neil, C.E. A review of the relationship between 100% fruit juice consumption and weight in children and adolescents / C.E. O'Neil, T.A. Nicklas // American J. of Lifestyle Medicine. - 2008. - Vol. 2 (4). - P. 315-354.
195. Opportunities for the primary prevention of obesity during infancy / I.M. Paul [et al.] // Adv. Pediatr. - 2009. - Vol. 56. - P. 107-140.
196. Overweight is more prevalent than stunting and is associated with socioeconomic status, maternal obesity, and a snacking dietary pattern in school children from Bogota / C.M. McDonald [et al.] // Colombia. J. Nutr. - 2009. - Vol. 139 (2).-P. 370-376.
197. Ozsaker, M. Evaluation of BMI of secondary school students in terms of some variables // International Journal of Human Sciences. - 2012. - Vol. 9 : 2. - P. 276 -287.
198. Power, C. Changes in BMI, duration of overweight and obesity, an glucose metabolism: 45 years of follow-up of a birth cohort / C. Power, C. Thomas // Diabetes Care. - 2011. - Vol. 34 (9). - P. 1986-2012.
199. Predicting body composition from anthropometry in pre-adolescent children / C.V. Dezenberg, T.R. Nagy, B.A. Gower [et al.] // Int. J. Obes. -1999. - Vol. 23. - P. 253-259.
200. Predicting overweight and obesity in adulthood from body mass index values in childhood and adolescence / S.S. Guo, W. Wu, W.C. Chumlea, A.F. Roche // Am. J. Clin. Nutr. - 2002. - Vol. 76. - P. 653-658.
201. Prevention and treatment of pediatric obesity: an endocrine society clinical practice guidline based on expert opinion / G.P. August [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2008. — Vol. 93, № 12. — P. 4576-4599.
202. Prevalence and trends in overweight among US children and adolescents, 1999-2000 / C.L. Ogden, K.M. Flegal, M.D. Carroll [et al.] // JAMA, 2002. - Vol. 288.-P. 1728-1732.
203. Prevalence of stunting and thinness among early adolescent school girls of paschim medinipur district, West Bengal / S. Maiti [et al.] // Int. J. Biol.Med. Res. -2011. - Vol. 2 (3). - P. 781 - 783.
204. Prevalence of thinness in children and adolescents in the Seychelles ¡comparison of two international growth references / P. Bovet [ et al.] // Nutrition Journal. - 2011. - Vol. 10. - P. 65 - 70.
205. Rampersaud, G.C. Benefits of breakfast for children and adolescents: update and recommendations for practitioners // American J. of Lifestyle Medicine. — 2009. -Vol. 3(2).-P. 86-103.
206. Regan, A. New Zealand children's dietaiy intakes during school hours / A. Regan, W. Parnell, A. Grey, N. Wilson // Nutrition - Dietetics. - 2008. - Vol. 65 (3). -P. 205-215.
207. Reilly, J.J. Assessment of childhood obesity: national reference data or international approach? // Obes. Res. - 2002. - Vol. 10. - P. 838-840.
208. Singh, M. S. Prevalence of overweight and obesity among Meitei and Ao Naga adolescents / M. S. Singh, T. Longkumer // Anthropologist. - 2013. - Vol. 16 (3). -P. 757-760.
209. Skinfold equations for estimation of body fatness in children and youth / M.H. Slaughter, T.G. Lohman, R.A. Boileau [et al.] // Hum. Biol. - 1988. - Vol. 60 (5). -P.709-723.
210. Stare, G. Is there a rationale for establishing Slovenian body mass index references of school-aged children and adolescents ? / G. Stare, J. Strel // Anthropological Notebooks. - 2011. - Vol. 17 (3). - P. 89 - 100.
211. Vaska, V.L. Increasing prevalence of obesity in South Australian four-year olds: 1995-2002 / V.L. Vaska, R. Volkmer // J. of Pediatric, and Child. Health. -2004. - Vol. 40 (7). - P. 353-355.
212. Waist circumference in children and adolescents correlate with metabolic syndrome and fat deposits in young adults / J.V. Spolidoro, M.L. Pitrez Filho, L.T. Vargas, J.C. Santana, E. Pitrez, J.A. Hauschild [et al.] // Clinical Nutrition. - 2013. -Vol. 32(1).-P. 93-100.
213. Waist circumference is a sensitive screening tool for assessment of metabolic syndrome risk in children treated with second-generation antipsychotics / C. Panagiotopoulos, R. Ronsley, B. Kuzeljevic, J. Davidson // Can. J. Psychiatry. — 2012.-Vol. 57(1).-P. 34-44.
214. Waist circumference percentiles for 7- to 17-year-old Turkish children and adolescents / H. Hatipoglu [et al.] // Eur. J. Pediatr. - 2008. - Vol. 167. - P. 383-395.
215. Waist-to-height ratio, a useful index to identify high metabolic risk in overweight children / M. Claudio, B. Claudia, T. Giorgio // J. Pediatr. - 2008. - Vol. 152.-P. 207-230.
216. Wang, Y. Trends of obesity and underweight in older children and adolescents in the United States, Brazil, China and Russia / Y. Wang, C. Monteiro, B.M. Popkin // Am. J. Clin. Nutr. - 2002. - Vol. 75. - P. 971-979.
217. Zong, Z. Physical growth of children and adolescents in China over the past 35 years / X. Zong, H. Li // Bull.World Health Organ. - 2014. - Vol. 92. - P. 555 -564.
КАРТА ИЗУЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА
01. ФИО _
02. Пол М Ж
03. Дата рождения _
04. Дата осмотра _
05. Домашний адрес
06. Детская поликлиника № _
07. Учреждение
08. Класс (группа)
09. Возраст _
Физическое развитие 10. Соматометрические показатели:
Длина тела Масса тела Окружности
Голова Грудная клетка Талия Бедро Запястье Шея Плечо
пауза вдох выдох правое левое
11. Физиометрическое показатели:
ЖЕЛ Динамометрия Артериальное давление ЧСС
правая кисть левая кисть становая правая рука левая рука
12. Соматоскопические показатели:
Толщина жировых складок
лицо подбор одок грудь 1 плечо спина грудь 2 живот таз бедро голень
Развитие в баллах Тип телосложения Диаметр таза
жироотложение костяк мускулатура Бр сг и-
Половая формула
Мальчики Девочки
V Р Ь Ах Р Ма Р Ах Мх Ме
13. Заключение:
Группа физического развития _ Уровень биологического развития Группа здоровья _
14. Самочувствие _
Габитус _
Диагноз _
15. 1 класс Инфекционные и паразитарные болезни
Диагноз _
Группа здоровья
16. 2 класс Новообразования
Диагноз _
Группа здоровья
17. 3 класс Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Диагноз _
Группа здоровья
18. 4 класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Диагноз _
Группа здоровья
19. 5 класс Психические расстройства и расстройства поведения
Диагноз _
Группа здоровья
20. 6 класс Болезни нервной системы
Диагноз _
Группа здоровья
21. 7 класс Болезни глаза и его придаточного аппарата
Диагноз _
22. 8 класс Болезни уха и его сосцевидного отростка
Диагноз _
Группа здоровья _
23. 9 класс Болезни системы кровообращения
Диагноз _
Группа здоровья
24. 10 класс Болезни органов дыхания
Диагноз _
Группа здоровья
25. 11 класс Болезни органов пищеварения
Диагноз _
25.1 Стоматологический статус
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 П М
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 Кариес 1 А
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 Пломба 2 В
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Удален 3 С
Коронка 4 -
Число постоянных зубов
Прикус _
Диагноз _
КПУ_кпу_КПУ + кпу
Группа здоровья _
26. 12 класс Болезни кожи и подкожной клетчатки Диагноз _
Группа здоровья
27. 13 класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Диагноз _
28. 14 класс Болезни мочеполовой системы
Диагноз _
Группа здоровья
29. 17 класс Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
Диагноз _
Группа здоровья
30. 18 класс Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при
клинических и лабораторных исследованиях не классифицированные в других рубриках
Диагноз _
Группа здоровья
31. 19 класс Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Диагноз _
Группа здоровья
32. Диспансерный учет _
33. Заболеваемость по обращаемости _
34. Комплексная оценка состояния здоровья
35. Дополнительные сведения
36. Данные лабораторных и инструментальных исследований
ГБОУ ВПО НнжГМА Минздрава России
АНКЕТА ПО ОЦЕНКЕ ПИТАНИЯ ШКОЛЬНИКА
Уважаемые родители, просим вас заполнить анкету (обвести в кружок или подчеркнуть выбранные варианты ответов) для изучения фактического питания вашего ребенка. Спасибо!
ФИО_.
Школа_Класс_Дата заполнения_.
1. Вы знаете, что такое правильное питание? 1) да 2) нет
2. Вы сознаете необходимость правильного питания для себя и своего ребенка?
1) да 2) нет
3. Сколько раз в день ваш ребенок принимает пищу? 1)2 раза 2) Зраза 3)4 раза 4) 5 раз
4. Сколько времени проходит между приемами пищи? 1) не более 2 часов 2) 3-4 часа 3)5-6 часов
5. Часто случается, что интервал между приемами пищи удлиняется до 5 н более часов?
1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 3-4 раза в неделю 4) 1 раз в месяц 5) 2-3 раза в месяц 6) не бывает
6. Часто ли ребенок испытывает чувство голода?
1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 3-4 раза в неделю 4) 1 раз в месяц 5) 2-3 раза в месяц 6) никогда
7. Ребенок завтракает дома?
1) всегда 2) не всегда 3) не успевает 4) не завтракает
8. Ребенок завтракает в школьной столовой?
1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 3-4 раза в неделю 4) 1 раз в месяц 5) 2-3 раза в месяц 6) никогда
9. Берет с собой на учебу перекусить?
1) всегда 2) 1 раз в неделю 3) 3-4 раза в неделю 4) 1 раз в месяц 5) нет
10. Где ваш ребенок обедает?
1) в столовой, буфете 2) дома 3) не обедает 4) берет с собой
11. Ребенок больше ест за обедом или за ужином? 1) обедом 2) ужином
12. Переносите обед позднее 15-00?
1) никогда 2) 1 раз в неделю 3) 3-4 раза в неделю 4) 1 раз в месяц 5) 2-3 раза в месяц 6) всегда
13. В какое время ребенок ужинает? 1) 18.00-19.00 2)20.00-21.00
14. В какое время ребенок обычно ложится спать?
1) до 22.00 2)23.00 3)24.00 4) после полуночи
15. За сколько часов до сна ребенок ест последний раз? 1) не более 1 часа 2) за 2 часа 3) за 4 часа
16. Бывает, что ребенок ложится спать на «голодный желудок»? 1) часто 2) редко 3) никогда
17. Считает ли ваш ребенок достаточной длительность перерыва между уроками для приема пищи?
1) да 2) нет
18. Удовлетворяет ли ребенка качество блюд, приготовленных в столовой (буфетах)?
1) да 2) не всегда 3) нет
19. Ваш ребенок хорошо переносит пищу, которую готовят в столовой? 1) хорошо 2) плохо
20. Как часто ваш ребенок кушает купленные в магазине пельмени, готовые котлеты, блины и т.д.?
1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 3-4 раза в неделю 4) 1 раз в месяц 5) 2-3 раза в месяц 6) никогда
21. Каждый день ваш ребенок употребляет горячие блюда - суп, бульоны? 1)да 2) редко 3) никогда
22. Как часто ваш ребенок употребляет свежие овощи зимой/весной? 1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 3-4 раза в неделю 4) 1 раз в месяц 5) 2-3 раза в месяц 6) не употребляет
23. Как часто ваш ребенок употребляет свежие овощи осенью/летом? 1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 3-4 раза в неделю 4) 1 раз в месяц 5) 2-3 раза в месяц 6) не употребляет
24. Как часто ваш ребенок употребляет свежие фрукты зимой/весной? 1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 3-4 раза в неделю 4) 1 раз в месяц 5) 2-3 раза в месяц 6) не употребляет
25. Как часто ваш ребенок употребляет свежие фрукты осенью/летом? 1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 3-4 раза в неделю 4) 1 раз в месяц 5) 2-3 раза в месяц 6) не употребляет
26. Какие из фруктов ваш ребенок употребляет в большом количестве зимой/весной?
1) яблоки 2) бананы 3) апельсины 4) груши 5) другое_.
27. Какие из фруктов ваш ребенок употребляет в большом количестве осенью/летом?
1) яблоки 2) бананы 3) апельсины 4) груши 5) другое_.
28. Как часто ваш ребенок употребляет мясо?
1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 1 раз в 2 недели (2-3 раза в месяц) 4) не употребляет 5) 3-4 раза в неделю 6) 1 раз в месяц
29. Как часто ваш ребенок употребляет колбасные изделия?
1) несколько раз в день 2) каждый день 3) 1 раз в неделю 4) не употребляет 5) 3-4 раза в неделю 6) 1 раз в месяц
30. Как часто ваш ребенок употребляет молоко?
1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 1 раз в 2 недели (2-3 раза в месяц) 4) не употребляет 5) 3-4 раза в неделю 6) 1 раз в месяц
31. Как часто ваш ребенок употребляет кисломолочные продукты (кефир, бифидок, йогурт)?
1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 1 раз в 2 недели (2-3 раза в месяц) 4) не употребляет 5) 3-4 раза в неделю 6) 1 раз в месяц
32. Как часто ваш ребенок употребляет сыр, плавленые сыры?
1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 1 раз в 2 недели (2-3 раза в месяц) 4) не употребляет 5) 3-4 раза в неделю 6) 1 раз в месяц
33. Как часто ваш ребенок употребляет творог, творожные сырки? 1) каждый день 2) 1 раз в неделю 3) 1 раз в 2 недели (2-3 раза в месяц) 4) не употребляет 5) 3-4 раза в неделю 6) 1 раз в месяц
34. Как часто ваш ребенок употребляет рыбу?
1) каждый день 2) 1-2 раза в неделю 3) не употребляет 4) 1 раз в месяц 5) 2-3 раза в месяц
35. Прн выборе напитка ваш ребенок отдает предпочтение 1)соку 2) газированной воде 3) минеральной воде 4) компоту
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.