Гигиеническая оценка организации обучения врачей-интернов с учетом типов личности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат медицинских наук Ананич, Юрий Георгиевич

• Ананич, Юрий Георгиевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ананич, Юрий Георгиевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОБУЧЕНИЯ И ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ИНТЕРНОВ В МЕДИЦИНСКИХ ВУЗАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .,.

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ И УСЛОВИЙ

ОБУЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ.

3.1.Организация учебного процесса и профессиональной подготовки врачей-интернов учреяадений Госсанэпиднадзора.

3.2. Гигиеническая характеристика образа жизни врачей-интернов учреждений Госсанэпиднадзора.

ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ

4.1. Гигиеническая оценка соматического здоровья врачей-интернов.

4.2. Гигиеническая оценка психического здоровья врачей-интернов.

4.3. Гигиеническая оценка влияния типологических свойств личности на показатели самочувствия и умственной работоспособности интернов.87"

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка организации обучения врачей-интернов с учетом типов личности»

Просчеты в развитии здравоохранения в переходный период смены общественных отношений в России привели к серьезному снижению качества оказания медицинской помощи и ее доступности для основных слоев населения (М. Borowitz et al., 2006; A. Dixon et al., 2006; I. Kickbusch, 2006; M. McKee, 2006; M. McKee, A. Fidler, 2006), а также к ухудшению качества подготовки медицинских специалистов разного уровня (Б.А. Войцехович и др., 2006; Е.С. Воробьева и др., 2007; Ф.И. Гильмиярова и др., 2007).

Между тем перспективы развития здравоохранения Российской Федерации в значительной мере зависят от его главного ресурса — профессионального уровня и качества подготовки медицинских кадров: именно они способны многократно повысить эффективность деятельности системы в целом (И.Н. Денисов и др., 2007; М.А. Татарников, 2007; И.М. Шейман. 2007; Дж. Бьеркман, 2007; С.А. Никифоров, 2008). Сегодня во всем мире идет осмысление того, каким должно быть медицинское образование, каковы его роль и место в развитии государства (Н.С. Григорьева, 2007; P. Dangerfield, 2001). ВОЗ, указывая на необходимость изменений в медицинском образовании, особо подчеркивает важность таких аспектов, как понимание функции врача в обществе; необходимость непрерывного медицинского образования; сотрудничество между различными категориями медицинских работников (С. De Valek et al., 2001; Отчет ВОЗ, 2004). При этом центр тяжести в мировой и российской медицине все больше перемещается от лечебной деятельности к профилактике, что ставит новые задачи в гигиеническом воспитании и образовании врачей любого профиля (B.C. Нечаева, О.Н. Вишнякова, 2007; А.И. Вялков и др., 2006; H.H. Гурин и др., 2000; T.J. Leibrandt, J.S. Kukora, 2001), и особенно повышает требовательность к качеству подготовки специалистов Роспотребнадзора (O.A. Груздева, 2007; Г.Г. Онищенко, 2009) и подтверждает потребность в их количестве (протокол Решения коллегии Роспотребнадзора от 11.12.2009 г.).

Известно, что качество оказываемой медицинской помощи не может быть выше уровня полученного образования (В. Зайцева,-2005; Е.В. Панфилова и др.,

2006; А.Е. Девяткин и др., 1999; М.М. Кириллов и др., 1999). Повышение эффективности здравоохранения определяется не только использованием современных организационных и экономически обоснованных форм оказания медицинской помощи и внедрением ресурсосберегающих технологий — оно вообще невозможно без совершенствования системы профессиональной подготовки медицинских кадров и без развития новых педагогических технологий (Г.В. Василенко, О.М. Камишний, 2007; В.В. Власов, 2007; М. Agran. 2001). Действительно, принципы преподавания в интернатуре, как в стенах вузов, так и на рабочих местах в клиниках и учреждениях Роспотребнадзора на сегодняшний день требуют коррекции (A.A. Абрамов, 2008; Д.Н. Бубнов и др., 2000).

И главная проблема в том, что практикуемый до сих пор принцип группового обучения совершенно нивелирует психологические особенности обучаемого врача-интерна, как взрослого индивида (С.И. Абакаров, 2003; Т.Д. Джабраилова, Р.Ю. Запилов, 2000), нарушая основы андрогогики. Недоучет психологических особенностей личности врача-интерна, как индивида, уже существенно отличающегося от студента, создает трудности в начале его непосредственной профессиональной деятельности — как в статусе врача-интерна, так и в первые три-четыре года самостоятельной карьеры врача (A.A. Боченков, Д.А. Тимофеев, 2007; O.A. Груздева, 2007; И.В. Духанина, М.В. Духанина, 2006; Г.А. Игнатенко и др., 2006; И.Е. Крамной и др., 2007).

И дело не только в перегрузках учебной деятельности, спровоцированных нарушением принципов андрогогики, ухудшающих психоэмоциональное состояние врача-интерна, влияющих на его самочувствие, умственную работоспособность и другие донозологические признаки здоровья. Гораздо важнее то, что в итоге методологических изъянов уже на ранних этапах профессиональной деятельности может формироваться и синдром хронической усталости, и синдром «эмоционального выгорания» специалиста, и полная потеря мотивации к труду ((Н.И. Глушкова, 2004; Г.Х. Мустафин и др., 2005; E.H. Водопьянова, 2006; Е.Г. Степанов, 2006; П.И. Любченко, 2007).

В итоге все это является предпосылкой к ухудшению адаптации специалиста в коллективе, провоцирует текучесть кадров, необоснованную профессиональную переориентацию и снижение профессионального уровня специалистов и отражается на качестве лечебно-профилактической помощи населению и уровне его санитарно-эпидемиологического благополучия [С.И. Абакаров, 2003; Л.С. Агаларова, 2006; Н.Д. Богомолова, 2005; Т.В. Жукова и др., 2003].

До сих пор пути и идеи решения указанных проблем находятся в стадии экспериментирования и обсуждения, причем исследования касаются в основном обучения студентов и не затрагивают проблемы и возможности изучения влияния нагрузки на врача-интерна - на индивида с присущими для взрослого обучаемого особенностями переработки учебной информации. Личностно-ориентированное обучение, декларируемое в некоторых современных научных работах (Н.Е. Khoo et al., 2001; R.J. Markert, 2001; F.W.Jr. Markham et al., 2001), в масштабах России пока еще не только не внедрено на практическом уровне, но и не прошло стадию исследования и научного обоснования: таких работ, тем более посвященных индивидуализации обучения врачей-интернов, на временном промежутке 2000-08 гг. в доступной литературе не встречалось.

На наш взгляд, если в современных условиях не учитывать при подготовке индивидуальные особенности личности будущего специалиста (А.А. Бочен-ков, Д.А. Тимофеев, 2007), то нельзя рассчитывать на благоприятный эффект обучения и профессиональной подготовки интерна на уровне требований Государственного образовательного стандарта и с условием его быстрой профессиональной адаптации, высокой работоспособности и долговременного сохранения здоровья. Все отмеченное выше указывает на актуальность проблемы и обосновывает научно-практический интерес к ней.

Цель работы - дать гигиеническую оценку условий обучения и состояния здоровья врачей-интернов (на примере врачей-интернов учреждений гос-санэпидслужбы) и разработать гигиенические рекомендации по их оптимизации с учетом типов личности интернов.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1) дать гигиеническую характеристику условий и организации обучения врачей-интернов при традиционной форме организации учебного процесса;

2) изучить образ жизни врачей-интернов, выявить факторы риска их здоровью;

3) оценить уровень физического развития, соматического и психического здоровья, самочувствия и работоспособности врачей-интернов;

4) определить типологические характеристики личности врачей-интернов, установить на их основе типы психологических портретов и темпераментов;

5) изучить взаимосвязи показателей здоровья, самочувствия и умственной работоспособности интернов с типологическими особенностями их личности;

6) разработать гигиенические рекомендации по оптимизации обучения врачей-интернов с учетом психологического типа их личности.

Научная новизна исследования

Впервые дана гигиеническая оценка условий, организации и содержания работы, а также состояния здоровья, самочувствия, умственной работоспособности и типологических особенностей личности врачей-интернов» учреждений госсанэпидслужбы.

Выявлена неблагоприятная тенденция ухудшения показателей физического-здоровья (увеличение индекса массы тела и снижение уровня функционирования органов кровообращения в покое) у врачей-интернов, что объясняется снижением двигательной активности, изменением питания и неактивным образом жизни. Вместе с тем, по сравнению со студентами, результаты анкетирования выявили у врачей-интернов достоверное снижение выраженности жалоб на дисфункцию основных соматических систем, симптомов вегетативной дистонии, уменьшение частоты заболеваний и проявлений психического нездоровья, что может объясняться улучшением их социально-психологического статуса.

Установлено, что врачи-интерны с набором психологических, характеристик экстраверта, логика и тактика (ЕТ1-тип) имеют более благоприятные показатели соматического и психического здоровья, более высокие показатели самочувствия, настроения и умственной работоспособности и реже болеют в году, по сравнению с. остальными коллегами.

Доказано, что в качестве перспективных «партнеров по работе» достоверно чаще выбираются врачи-интерны с темпераментом Б-Г-типа (традиционалиста) и с повышенными показателями умственной работоспособности, что позволяет учитывать эти типологические свойства при профессиональном психологическом отборе врачей-интернов учреждений госсанэпидслужбы.

Практическая значимость работы

По материалам диссертации разработаны гигиенические рекомендации по охране и укреплению здоровья врачей-интернов* учреждений Госсанэпиднадзора, которые предлагают комплексный подход к решению проблемы оптимизации условий, труда, профессиональной адаптации, улучшения питания, сохранения-здоровья и работоспособности врачей-интернов этого профиля, а также методические рекомендации «Комплексная оценка труда интернов». Показано, что учет типологических свойств личности позволяет прогнозировать степень профессиональной адаптации врачей-интернов учреждений Госсанэпиднадзора, уровень их самочувствия и умственной работоспособности.

Определено, что для интернов МПФ наилучшими партнерами и наставниками по работе могут быть, лица с психологическим портретом- Е8Т1-Администратор и высокими показателями умственной работоспособности, а для интернов ПФ - партнеры и специалисты-наставники с психологическими портретами 18Т7-Опекун, 18Р1-Консерватор и Е8Р1-Торговец.

Внедрение результатов исследования

Разработаны и утверждены на региональном уровне методические рекомендации «Комплексная оценка труда интернов» (утв. Руководителем Управ- -ления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю 03.09.2008) для оптимизации организации и проведения интернатуры по специальности «Общая гигиена».

Материалы диссертации используются в практической работе при подготовке интернов на базе кафедры гигиены РостГМУ (акт внедрения от 10.09.2010 г.), а также в Управлении Роспотребнадзора по Краснодарскому краю (акт внедрения от 25.11.2009 г.).

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на заседаниях кафедры гигиены, а также на Всероссийских и Международных научных конференциях (Москва, 2006 г.; Черногория, 2008 г.).

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Ананич, Юрий Георгиевич

127 ВЫВОДЫ

1. В результате проведенной гигиенической оценки условий; организации и содержания работы, а также состояния здоровья,, самочувствия и умственной работоспособности врачей-интернов учреждений госсанэпидслужбы с учетом-типологических, особенностей,личности определены основные направления оптимизации их профессионального обучения. ,

21 Условия труда на рабочих местах врачей-интернов учреждений Госсанэпиднадзора в целом отвечают санитарно-гигиеническим нормативам по показателям! микроклимата^ освещенности и электромагнитных излучений; и относятся по степени • вредности и опасности к,допустимым (2 класс). Труд врачей-интернов учреждений госсанэпидслужбы по содержанию отличается, от работы специалистов Роспотребнадзора с высшим медицинским образованием лишь наличием учебного* компонента (26,3%),. а также кратковременностью и случайностью, в выполнении профессиональных видовдеятельности. *

3. В структуре производственных видов деятельности врачей-интернов, учреждений госсанэпидслужбы ведущие позиции занимает работа с документацией (19,8% рабочего времени), время, посвященное: обследованию объектов надзора (15,0%), и затраты времени: на проведение служебных переговоров и производственных консультаций (14,8%). Ведущими неблагоприятными факторами производственного процесса для врачей-интернов учреждений госсанэпидслужбы является работа с ПЭВМ и ВДТ (62,7%), «однообразная работа с документацией» (56^9%); «нервно-эмоциональные перегрузки» (52,9%), «действие электромагнитных излучений» (35,3%), а также «частые сверхурочные работы» (31,4%).

4. Средняя заработная плата врачей-интернов учреждений? Госсанэпиднадзора меньше прожиточного минимума, траты на питание составляют не менее 62% их зарплаты, 38% врачей-интернов проживают в общежитиях или снимают жилье; 61% предпочитали неактивные формы отдыха, что указывает на/ наличие у них неблагоприятных факторов образа жизни.

5. К окончанию интернатуры у врачей-интернов имеет место ухудшение? показателей физического здоровья^ (увеличение индекса массы тела и ухудшение функции кровообращения в покое), что объясняется: изменением? питания- и неактивным образом;жизни. Вместе с тем результаты анкетирования :выявили у врачей-интернов; достоверное снижение частоты заболеваний; уменьшение? выраженности; симптомов;дисфункции основных соматических систем-и проявлений-психического нездоровья (по сравнениюсо студентами).

6. В структуре патологической пораженности у интернов лидируют болезни органов пищеварения (22,8%), дыхания (19,3%) и костно-мышечной системы (17,2%)на фоне превышения патологической пораженности; врачей-интернов учреждений госсанэпидслужбы' (на 20%) относительно: врачей-интернов; осваивающих специальность «Педиатрия». 7. По- альтернативным типологическим характеристикам среди, врачей-интернов чаще всего встречались экстраверты (65,3%), сенсоры; (70,2%), эмо-циональг (63^6%) и тактики (79;3%), по типу темперамента - традиционалисты (61,7%), а по типу психологического портрета - торговцы (19;2%),, администраторы (17,8%), консерваторы (12,5%) и опекуны (11,4%).

8., Врачи-интерны с набором,психологических характеристик экстраверта, логика и тактика (ЕТТ-тип) имеют более благоприятные показатели соматического и психического здоровья; более высокие показатели самочувствия, настроения .и умственной работоспособности и: реже болеют в году, по сравнению с, остальными коллегами. Врачи-интерны с темпераментом 81-типа (традиционалиста) чаще, выбираются как перспективные1 «партнеры по работе», что следует учитывать при профессиональном психологическом, отборе врачей-интернов учреждений госсанэпидслужбы и рекомендовать лиц с подобными характеристиками в качестве наставников для подготовки интернов.

129

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Повышение эффективности здравоохранения невозможно без совершенствования системы профессиональной подготовки медицинских кадров и без развития новых педагогических технологий (В.В. Власов, 2007; М. Agran. 2001) и потому принципы преподавания в интернатуре, как в стенах вузов, так и на рабочих местах в клиниках и учреждениях Роспотребнадзора на сегодняшний день требуют коррекции (A.A. Абрамов, 2008; Д.Н. Бубнов и др., 2000).

Недоучет психологических особенностей личности врача-интерна создает трудности в начале его профессиональной деятельности (A.A. Боченков, Д.А. Тимофеев, 2007; O.A. Груздева, 2007; И.В. Духанина; М.В. Духанина, 2006; Г.А. Игнатенко и др., 2006; И.Е. Крамной и др., 2007) и может стать существенным препятствием для его быстрой профессиональной адаптации, сохранения высокой работоспособности и здоровья. Все отмеченное выше определило актуальность проблемы и направления наших научных исследований.

Основным объектом исследования были выпускники МПФ, интернатура которых по специальности «Общая гигиена» проходила на базе кафедры гигиены ФПК и ППС РостГМУ, а профессиональная подготовка - на базе филиалов Управления Роспотребнадзора по Ростовской области и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. Ростове-на-Дону и других городах ЮФО. Группами сравнения в оценке показателей здоровья были интерны ПФ, проходившие интернатуру по специальности «Педиатрия» на базе кафедр детских болезней №1 и №2, а также студенты старших курсов МПФ и ПФ РостГМУ.

Было установлено, что в соответствии с требованиями унифицированных учебных профессиональных образовательных программ на обучение в интернатуре по специальностям «Педиатрия» и «Общая гигиена» и с рабочими программами подготовки по соответствующим дисциплинам, на прохождение интернатуры отводится 11 месяцев - 1728 учебных часов, из которых 71,2% должна составлять профессиональная подготовка по специальности (у интернов ПФ - 1472, у интернов МПФ - 1090 часов в год). В структуру объема часов подготовки, помимо элективов, входит время аудиторных (лекционных, семинарских и практических) занятий, которые у интернов МПФ в целом составили 26,3% всего времени подготовки (против 4,4% у интернов ПФ). При этом у интернов МПФ было почти в 10 раз больше часов семинарских занятий, что заставляет учитывать отдельно этот вид деятельности интернов МПФ как достаточно значимый в общей структуре их деятельности в интернатуре.

Условия обучения в интернатуре определяются условиями внутренней среды в помещениях по месту обучения и прохождения интернами профессиональной подготовки. Анализ данных аттестации рабочих мест специалистов в филиалах ФГУЗ и Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г. Ростове-на-Дону, а также в учебных кабинетах учебно-лабораторного корпуса РостГМУ на кафедре гигиены ФПК и ППС по параметрам микроклимата, освещенности и ЭМИ не выявил каких-либо заметных отклонений от требований действующих нормативных документов. Так, практически все показатели микроклимата (для холодного периода года) в рабочих и учебных помещениях, где проходили профессиональную подготовку и обучение интерны, отвечали Сан-ПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» и не превышали допустимых уровней показателей микроклимата. Даже в случаях нарушения работы отопительных систем в учебных аудиториях РостГМУ семинарские и лекционные занятия с интернами проводились в благоприятных условиях малого и большого конференц-залов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ананич, Юрий Георгиевич, 2011 год

1. Абрамов A.A. Методика обучения в интернатуре СПбМАПО по специальности "Стоматология общей практики" // Институт стоматологии: научно-практический журнал. 2008. - № 2. — С. 24-26.

2. Абакаров С. И. О подготовке врачей-стоматологов в интернатуре и клинической ординатуре на современном этапе // Новое в стоматологии. — 2003. — № 8. -С. 4-6.

3. Абакаров С.И. Актуальные вопросы и пути совершенствования последипломного образования специалистов стоматологического профиля в Российской Федерации // Стоматология: двумесячный научно-практический журнал. — 2006. Том 85, № 1 . - С. 4-7.

4. Аветисян З.Е. Особенности психофизиологических и биохимических показателей в гигиенической оценке процесса обучения студентов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2005. - 22 с.

5. Агаларова JI.C. Организация труда и анализ трудовых затрат врачей общей практики // Здравоохр. Рос. Федерации. 2006. — № 3. - С. 46-48.

6. Агаларова JI.C. Технология работы врачей общей практики и участковых терапевтов // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2006. — № 6. - С. 29-32.

7. Агаларова JI.C. Объем и характер амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой врачами общей практики и участковыми терапевтами городскому населению // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. — 2007. № 1. — С. 2629.

8. Агеева Т.С., Васильцев Я.С., Инзель Т.Н. и др. О необходимости входного контроля практических навыков в интернатуре терапевтов // Материалы Юбилейной конф., посвящ. 200-летию Российской военно-медицинской академии: Томск.-1999. Вып. 7, Т. 1. С. 185-186.

9. Агиров А.Х. О необходимости системного совершенствования надзорной деятельности Роспотребнадзора // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Кн. 1. М., 2007. - С. 56-59.

10. Алексеенко А.П., Михалин М.А., Седая Ю.С, Чучко Д.Ю. Социальный портрет современного студента (по результатам социологического исследования) // Эксперим. и клинич. медицина. 2000. — № 1. - С. 174-176.

11. Амиров Н.Х. Здоровье и труд: поиски и достижения медицины труда на рубеже двух столетий // Казанский медицинский журнал. — 2000. Т. 81, № 5. - С. 351-364.

12. Антипина И. От образования на всю жизнь к образованию через всю жизнь. // Медицинская кафедра: научно-практический журнал. — 2003. № 3 . - С. 142-147.

13. Апанасенко Г.Л. Диагностика индивидуального здоровья // Гигиена и санитария.-2004. №2.-С. 55т58.

14. Аронов A.M., Аронов Е.А., Белик Д.В. Совершенствование организационно-экономических механизмов комплексного технического оснащения лечебно-профилактических учреждений // Мед. техника. 2007. - № 4. - С. 34.

15. Артеменков А. А. Изменения вегетативных функций у студентов при адаптации к умственным нагрузкам // Гигиена и санитария. -2007. № 1. - С. 62-64.

16. Артюхов И.П., Горбач H.A., Лисняк М.А. Человеческий капитал и здоровье: подходы к проблеме // Пробл. управления здравоохранением. 2007. - № 6. -С. 34-39.

17. Аугустинавичуте А. Соционика: Введение. М.: ACT, СПб: Terra Fantastica, 1998.-445 с.

18. Бабюк И.А., Студзинский О.Г., Ушенин С.Г., Гашкова Л.А. Преподавание основ медицинской психологии врачам-курсантам смежных специальностей //

19. Журн. дерматовен. и косметол. им. H.A. Торсуева. 2007. -№ 1-2. - С. 185.

20. Баке М.Я., Лусе И.Ю., Спруджа Д.Р., Кузнецов В.М. и др. Факторы риска здоровья медицинских работников // Мед. труда и пром. экология. 2002. - № З.-С. 28-33.

21. Баркалова Э.Л., Баринова М.Э., Иванова И.П., Гупало Л.А. Внедрение основ доказательной медицины в курс последипломного образования врачей дерматовенерологов // Журн. дерматовенерол. и косметологии им. Н.А.Торсуева. — 2007. -№ 1/2. С. 137-139.

22. Барухович В.Я., Корниенко Г.В. Особенности подготовки интернов по детской хирургии // Запорож. мед. журнал. 2007-N 2. - С. 173.

23. Баширова O.A., Буткарева Т.А., Белостоцкая Е.В. О реализации мер по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в рамках гражданского судопроизводства // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Кн. 1.-М., 2007.-С. 79-81.

24. Бектасова М.В., Шепарев A.A., Ластова Е.В., Потапенко A.A. Причины нарушения здоровья медицинских работников лечебно-профилактических учреждений г. Владивостока // Мед. труда и пром. экология. 2006. - № 12. — С. 1820.

25. Березницький Я.С., Гапонов В.В., Яльченко H.A. Особливост1 викладання xipyprii для штершв зпдно вимог кредитно-модульно!" системи // Актуальш пробл. сучасно!" медицини. 2006. - Т.6, Вып. 1/2. - С. 292-294.

26. Богомолова Н.Д. Состояние здоровья населения и основные направления межведомственного сотрудничества в области профилактики в Кемеровской области // Медицина в Кузбассе. 2005. - Спецвып., № 4. - С. 24-26.

27. Болонський процесс. Основш шдходи та етапи формування зони Свропейсько1 вищо'1 осв1ти//Главный врач. -2006. -№ 8. -С. 61-66.

28. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М., 1997. - 608 с.

29. Быков В.А., Благодатин В.М;,. Каляганов П.И. Комплексная оценка условий труда и состояния здоровья;офисных работников //. Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Кн: 2. М., 2007. - С. 1028-1032.

30. Бьеркман Дж.В. Реформы, системы здравоохранения меры, проблемы и застой // Главный врач. - 2007 . - № 2. -С. 77-80: "

31. В каких;,случаях^ данные обсервационных исследований- столь же достовер-' ны, как и результаты рандомизированных испытаний? // Между нар. журн. мед. практики. 2006. - № 2. - С. 43-47:

32. Василенко Г.В:, Камишний О.М. Модершзащя niдготовки студештв-медиюв в рамках Болонсько"1 угоди// Запорож. мед. журнал. —2007. N 5. — С. 147-148.

33. Вейн А.М. (ред.) Заболевания вегетативной нервной- системы: Руководство для врачей;-Mi: Медицина, 1991. 624 с.

34. Величковский Б .Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье // Бюл. сиб: медицины. 2005.— №: 3. -С. 5-17.

35. Веретельник A.B., Головкин A.B. Пути повышения качества обучения врачей-интернов по специальности "Семейная медицина" на кафедре кожных и венерических болезней // Запорож. мед. журнал. 2007. - №: 6. — С. 176-177.

36. Владимирова И.М;,. Овчинников Б.В: Состояние здоровья и психофизиологический статус студентов медицинского вуза с различными: типами темперамента // Диагностика и коррекция дизадаптационных состояний; организма. —1. СПб, 1994.-С. 43-46.

37. Владимирова И.М. Особенности психологической адаптации лиц с различными свойствами темперамента к процессу обучения в военно-медицинском вузе: Автореф. дис. .канд. психол. наук. СПб, Изд-во СПбГУ, 2001. — 23 с.

38. Власов В.В. Новости Кокрановского сотрудничества / В.В. Власов // Между-нар. журн. мед. практики. -2007. № 3. - С. 8-9.

39. Водопьянова Н.Е. Синдром психического выгорания и его профилактика // Психология профессионального здоровья. Учебное пособие. Глава 14 / Под ред. проф. Г.С. Никифорова. СПб: Речь, 2006. - С. 323-379.

40. Войцехович Б.А., Слаута Ю.С., Зайцева Т.П. Анализ деятельности участковых врачей и "узких" специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях // Здравоохр. Рос. Федерации. -2006. № 3. - С. 31.

41. Волков В.Е., Шарапова О.В., Бирг H.A., Борисов В.Г. Суждение интернов о современном состоянии первичной специализации // Мед. журн. Чувашии. — 1995.- № 1-2.-С. 3-4.

42. Волков В.Е., Волков А.Н., Бирг H.A., Федоров Ф.Н., Борисов В.П. Интернатура по хирургии в Чувашии // Мед. журн. Чувашии. 1995. - № 3-4. — С. 3-4.

43. Воробцова Е.С., Мартыненко A.B., Дворянцева М.Ю. О подготовке специалистов, участвующих в оказании медико-социальной помощи населению // Пробл. соц. гигиены, здравоохран. и истор. медицины. 2007. - № 2. — С. 45-48.

44. Вялков А.И., Гундаров И.А., Полесский В.А. Методология оценки общественного здоровья: определение, показатели, индикаторы, мониторинг // Пробл. управления здравоохранением. 2006. — № 1. — С. 5-9.

45. Вялков А.И., Гройсман В.А., Разливинских Л.П., Мартыненко В.Ф. Формирование и реализация инновационной модели развития медицинской организации // Пробл. упр. здравоохранением. 2007. — № 2. - С. 5-8.

46. Гаврилин Е. В. Возможности последипломной подготовки врачей хирургического профиля в интернатуре // Материалы Юбилейной конференции, посвященной 200-летию Российской военно-медицинской академии: Томск. — 1999. Вып. 7, т. 1.-С. 193-196.

47. Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Измалков С.Н., Измалков Н.С. Модернизация здравоохранения: вклад кафедры клинической лабораторной диагностики в подготовку врача общей практики // Клинич. лаб. диагностика — 2007. — № 2. -С. 5-6.

48. Глобальный план действий ВОЗ по здоровью работающих // Бюл. Науч. Совета "Медико-экологические проблемы работающих — 2007. N 2. - С. 3-9.

49. Глушкова Н.И. Деструктивное воздействие стресса на психическое здоровье преподавателей // Российский психиатр, журнал. 2004. - № 1. - С. 8-13.

50. Голизек Э. Преодоление стресса за 60 секунд. Кратчайший путь к расслаблению и покою: Пер. с англ. М., 1995. - 127 с.

51. Головей Л.А. Дифференциально-психологические факторы профессионального самоопределения // Психологические проблемы самореализации личности. Вып.З. СПб.: Изд-во СПбГУ, 1999. - С. 76-83.

52. Гончарова А.Г., Крылов Д.Н., Бережков Л.Ф. Методические рекомендации по количественной оценке уровня здоровья школьников (экспресс-диагностика). М., 1997. - 21 с.

53. Горст H.A., Горст В.Р., Руденко И.О. Индивидуальный уровень стрессиро-ванности и кардиотипы человека // Вестник новых медицинских технологий. -2004. T. XI, № 1-2. - С. 9-10.

54. Государственный доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2006 году" // Справочник зав. КДЛ. 2007. - № 10. -С. 10-18; № 11.-С. 5-14; № 12.-С. 7-16.

55. Григорьева Н.С. Организация и управление системой здравоохранения в Японии / Н.С. Григорьева // Главный врач. 2007. - № 3. - С. 79-83.

56. Груздева O.A. Проблемы организационно-методического и кадрового обеспечения Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии" // Пробл. упр. здравоохранением. 2007. - № 2. — С. 18.

57. Гунько Ю.В., Ахмина Н.И., Игнатко И.В. Влияние табакокурения на потомство родителей // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. — № 4.-С. 84-90.

58. Гурвич В.Б., Плотко Э.Г., Ярушин C.B. Управление риском для здоровья населения при технологическом и санитарно-техническом перевооружении промышленных предприятий // Гигиена и санитария. —2007. — № 3. С. 18-21.

59. Девяткин А.Е., Татарин С.Н., Чуйко В.И., Фокин Ю.Н. Опыт подготовки хирургов в интернатуре медицинского состава СКВО // Воен.-мед. журн. 1999. -Т. 320, № 2.- С. 12-14.

60. Денисов И.Н., Ларионов Ю.К., Резников Г.Я. Проблема построения рациональной инфраструктуры системы здравоохранения в регионе // Казан, мед. журнал. 2007. - Т. 88, № 5. - С. 509-511.

61. Дзяк, Г.В., Василишин В.Й. Стандарта якосп медичноТ допомоги актуальна проблема реформування охорони здоров'я// Главный врач. -2006. - № 11. -С. 85-87.

62. Дмитриева Т.Б., Игонин A.JI. О наркологической ситуации в России к началу XXI века и возможностях медицинских служб по ее улучшению // Рос. мед. журн. 2007. - № 6. - С. 3-6.

63. Долгинцев В.И., Сосновская С.В. Роль и место организации медико-санитарного обслуживания работников интеллектуального труда в снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Пробл. упр. здравоохранением. 2007. - № 3. - С. 47.

64. Донская JI.B., Линчевский Э.Э. Психофизиологические аспекты труда работников сферы обслуживания. JL: Медицина, 1979. - 168 с.

65. Дронов И.С., Занина М.Я. Гигиеническое значение психологических характеристик личности специалистов Роспотребнадзора // Вестник Российского университета дружбы народов, серия Медицина —М., 2008. № 6. - С. 157-160.

66. Доровских В.А., Фигурнов В.А. Реформы здравоохранения: проблемы периферии // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2006. № 3. - С. 55-56.

67. Духанина И.В., Духанина М.В. Персонализированная оценка труда медицинского персонала как метод повышения результативности медицинской помощи // Здравоохр. Рос. Федерации. 2006. - № 3. - С. 35-39.

68. Европейская конференция ВОЗ на уровне министров по охране психического здоровья. Проблемы и пути их решения // Рос. психиатр, журн. 2005. - № - 4.-С. 58-70.

69. Европейский план действий по охране психического здоровья. Проблемы и пути решения // Журн. неврологии, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005. — № 10.-С. 75-81.

70. Егорова H.A. Гигиеническая оценка умственной работоспособности студентов медицинского вуза (на основе психологических типов личности): Автореф. дис.канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2005. - 21 с.

71. Ефименко С.А. Социальный портрет медицинских работников участковой медицинской службы // Социология медицины. — 2004. № 1. - С. 15-19.

72. Ефимова Н.В., Рукавишников B.C., Зароднюк Т.С., Никифорова В.А. Разработка мер по сохранению здоровья в программах социально-экономического развития территорий РФ // Гигиена и санитария. 2007.- № 5. -С. 72-73.

73. Жукова Т.В., Айдинов Г.Т., Соловьев М.Ю. и др. Оптимизация индивидуального здоровья и первичная профилактика заболеваний в системе общественного здравоохранения // Гигиена и санитария. — 2003. № 6. — С. 69-71.

74. Забродин H.A. Гормональный статус при профессиональном стрессе. // Мед. труда и пром. экология. 2006. - № 1. — С. 20-22.

75. Игнатенко Г.А., Мухин И.В., Такташов Г.С. та ш. Значение исторических этапов развития клинического мышления в обучении врачей-интернистов и врачей-профпатологов // Вестн. гигиены и эпидемиологии. — 2006. — Т. 10, № 1. -С. 86-88.

76. Измеров Н.Ф. Труд и здоровье медиков. Актовая эрисмановская лекция. — М.: Изд-во «Реальное время», 2005. 40 с.

77. Измеров Н.Ф. Профессиональный отбор в медицине труда // Мед. труда и пром. экология. 2006. — № 3. - С. 1-11.

78. Ильченко ЮР. Гигиеническая оценка состояния здоровья учителей средних общеобразовательных учреждений: Дисс. канд. мед. наук Ростов/Дон, 2006.-198 с.

79. Интерн-терапевт: инструктивно-методические документы / Казанский медицинский институт им. С. В. Курашова. Казань, б. и., 1984. - 122 с.

80. Интерны и санитарное просвещение // Всемир. форум здравоохранения. — 1995.- № 2. -С. 50-52.

81. Кайбышев В.Т. Стратегия и принципы управления психогенными факторами профессионального риска врачей: Дис докт. мед. наук М.,2007.- 285 с.97.

82. Казаков В.Н., Синяченко О.В. Университетская клиника в структуре высшего медицинского образования: опыт, проблемы, перспективы // Арх. клинич. и эксперим. медицины. 2006. - Т. 15, № 1. - С. 3-7.

83. Кауров П. К., Пережогин А. Н., Тюткина Г. А., Смирнова О. В. Особенности формирования профессиональной патологии среди медицинских работников //

84. Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Кн. 2. М., 2007. - С. 1031-1035.

85. Ким И.Н., Мегеда Е.В. О негативном влиянии видеотерминалов на органы зрения // Гигиена и санитария. 2007. - № 2. - С. 30-32.

86. Кириллов М.М., Шапкин Ю.Г., Моррисон В.В., Краснова JI.B. Проблемы клинической интернатуры по терапии / // Медицина, Редкол. журн. "Терапевт, арх". — М. 1999. - С. 6-8.

87. Ковалев Н.Г. Гигиеническая оценка состояния здоровья населения и среды обитания в Ставропольском крае: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону, 2000. 20 с.

88. ЮЗ.Ковальчук B.C., Балацкий Е.Р. Самостоятельная подготовка студентов на цикле общей хирургии в изменяющихся условиях обучения в вузе // BicH. Вшниц. держ. мед. ун-ту. 2006. - Т.10, № 2. - С. 344-345.

89. Козицына С.И. Опыт проведения интернатуры // Екатеринбург, 1997. — 100с.

90. Козлова О.В. Возрастные особенности феномена «профессионального выгорания» // Психология зрелости и старения. 2003. — № 1. — С. 99-117.

91. Концепция демографической политики Российской федерации на период до 2025 года: утв. Указом Президента России от 09.10.2007 № 1351 // Вопр. экон. и управл. руководителей здравоохранения. 2008. — № 1. - С. 69.

92. Косарев И. Актуальные проблемы педагогики высшей медицинской школы //Врач. 2007. - № 4. -С. 73-75.

93. Косарев В., Васюкова Г., Бабанов С. Медицинская профессия и здоровье // Врач.-2008.-№ 3,-С. 75-78.

94. Кравченко O.K. Задачи и возможности оптимизации условий труда медицинских работников, обслуживающих современное высокотехнологичное медицинское оборудование // Медицина труда и пром. экология. — 2007. № 4. — С. 5-7.

95. ПО.Крамной И.Е., Спузяк М.И., Киношенко Ю.Т., Киндюшенко Ю.Ю. Опыт ипроблемы последипломной подготовки врачей-рентгенологов // Пробл. мед. науки та освгги. 2007: - № 2. - С. 8-10.

96. Ш.Кузнецов О. повышение квалификации или переподготовка // Государственная служба. 2009. - № 1 (57). - С. 20-23.

97. Кузнецова О.Ю., Фролова Е.В. Нужна ли аккредитация непрерывного последипломного образования семейных врачей в Европе? Я Рос. семейный врач. -2007.-Т. 11.-№ 2.-С. 4-7.

98. ПЗ.Куркчиян М. Неуправляемая трансформация системы здравоохранения в постсоветских странах и ее последствия: пример Армении // Главный врач. -2007.-№ З.-С. 70-71.

99. Кучеренко В.З., Татарников М.А., Шевырев B.C., Манерова О.А. Методологические основы-изучения социально-психологического состояния работников здравоохранения//Пробл. упр. здравоохр. — 2007.-№ 2.-С. 22-25.

100. Ларионова Т.К., Галимов А.Р., Масягутова Л.М., Нафиков Р.Г. Особенности гомеостаза организма хирургов // Мед. труда и пром. экология. — 2005. № 7. - С. 25-25.

101. Литвак А.И. Функции и роли врача и управленца // Главный врач. — 2006. -№ 6.-С. 33-39.

102. Лихачев Е.И., Оранский И.Е., Федоров A.A., Федоров И.А. Медицинские технологии профилактики и охраны здоровья работающего населения в рамках реализации национальных проектов // Медицина труда и пром. экология. -2007. -№-3. -С. 8-10.

103. Любченко П.Н. Профилактика и купирование профессионального стресса // Клиническая медицина. 2007. - № 9. — С. 22-27.

104. Максимова Т.М., Белов В.Б. Связь здоровья населения с характером употребления алкоголя. // Проблемы соц.гиг., здравоохр. и истории мед. 2004. -№2.-С. 8-12.

105. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей). Таганрог: Изд-во «Сфинкс», 1997.-432 с.

106. Медик В.А., Осипов A.M. Анализ медико-социальной ситуации в регионе (по материалам социологического исследования) // Проблемы соц.гиг., здравоохр. и истории мед. 2004. - № 4. - С. 14-18.

107. Мещерякова М., Подчерняева Н., Шубина Л. Обучение профессиональным мануальным умениям и оценка уровня их сформированности у студентов медицинских вузов // Врач. 2007. - № 7. - С. 81-83.

108. Милиця М.М. Значения учбово-методичних пос1бниюв для оптитзащТ занять в шслядипломнш шдготовщ юншчних ординатор1в i xipypriß / М.М. Милиця, Ю.Д. Торопов, В.Б. Козлов // BicH. Вшниц. держ. мед. ун-ту. -2006.-Т. 10, № 2.-С. 352-353.

109. Минаков В.Ф., Сошников Е.И., Сидамон-Эристави В.Г. Некоторые особенности труда врачей // Труд и здоровье медицинских работников. Под ред. BJC Овчарова. М.: Медицина, 1985а. - С. 7-17.

110. Михайлова Ю.В., Сон И.М., Сохов С.Т. и др. Состояние и перспективы развития кадрового потенциала системы здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - № 1. - С. 52-54.

111. Молчанова Л.Ф., Кудрина Е.Л., Злобина Г.М. Новые подходы к послевузовскому образованию специалистов с высшим сестринским образованием И Главная медицинская сестра: журнал для руководителя среднего медперсонала ЛПУ. 2008. -№ 5 . - С. 67-95.

112. Морозов П.Н. Актуальные направления современных медико-социологических исследований деятельности больничных лечебно-профилактических учреждений. // Социология медицины. 2004. -№ 2. - С.31-35.

113. Моцкус A.B. Гигиеническая оценка условий труда работающих на современных предприятиях продовольственной торговли: Автореф. дис.канд. мед. наук. Ростов/Дон, 2005. - 23 с.

114. Мустафина Г.Х., Симонова Н.И., Галимов А.Р., Кайбышев В.Т. Интенсивность производственной нагрузки и напряженность труда хирургов // Мед. труда и пром. экология. — 2005. — № 7. — С. 7-14.

115. Немец JO: Использование базовых рыночных механизмов в реформе здравоохранения в странах центральной и восточной Европы: уроки более чем десятилетних изменений // Главный врач. — 2007. № 3. - С. 72-76.

116. Нефедовская JI.B: Состояние и проблемы здоровья студенческой молодежи/ ред. В: Ю. Альбицкий// М.: Литтерра. -2007.-192 с.

117. Нехорошев A.C., Котова Г.Н., Федорова Т.Г. Изучение структуры видов трудовой деятельности терапевтов многопрофильных стационаров // Мед. труда и пром. экология. 2004. - № 7. - С. 32-35.

118. Нечаева B.C., Вишнякова О.Н. Заболеваемость населения и проблемы медицинской'профилактики муниципального уровня // Пробл. соц: гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 6. - С. 12.

119. Никифоров С. А. Оценка современного состояния здоровья населения и ресурсов здравоохранения'в,Российской Федерации // Менеджер здравоохранения. 2008.-№ 1.-С. 20-26.

120. Овчинников Б.В., Владимирова И.М., Павлов К.В. Типы темперамента в практической психологии. СПб: Речь, 2003. — 288 с.

121. Онищенко Г.Г. Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Кн. 1. -М., 2007. С. 32-45.

122. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы • обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Российской Федерации // Здравоохр. Рос. Федерации. 2009: - № 2. - С. 66-71.

123. Отчет Всемирной организации здравоохранения о здоровье человечества за 2003 год // Мед. практика. 2004.- № V. - С. 58-61.

124. Павлов К.В. Индивидуально-типологический подход в оценке клинической-картины .больных с пограничными психическими расстройствами // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. — СПб: ВМедА, 1997-6. С. 234, 571.

125. Павлов К.В., Овчинников Б.В. Темперамент и типологические особенности обработки информации в сенсорных системах // Вестник Балтийской академии. 1995. -Вып. 2.-С. 81-82.

126. Панфилова Е.В:, Каракулова Е.В., Ленская Л.Г., Малаховская М.В. О*проблемах здравоохранения и потребности общества-в здоровье // Здравоохр. Рос. Федерации.-2006.-№ 3.-С. 42-45.

127. Папырина Г., Леонидов А. Нельзя забывать о правах медиков. Профсоюз высказал свою позицию по Национальному проекту в сфере здравоохранения // Мед. газ. 2005. - № 95. - С. 4-5.

128. Подготовка врача анестезиолога-реаниматолога в клинической интернатуре Учеб.-метод. пособие / Амур. гос. мед. акад.; Сост.: В. А. Доровских и др. // Благовещенск. Полисфера. -1998. -С. 283.

129. Побед. А.Н., Кляцкий Ю.П., Пелещук И.Л., Смонюк К.К. Подготовка врачей-интернов по специальности "ортопедия-травматология" на кафедре травматологии и ортопедии ЗМАПО // Запорож. мед. журнал. — 2007. — № 2. — С. 171172.

130. Попова И.П. Поведение в отношении здоровья и материальное положение: тендерные аспекты (на данных лонгитюдного опроса) // Здравоохр. Рос. Федерации. 2007. - № 1. - С. 47-50.144 ' . ■ '

131. Пронина-Н;Н. Гигиеническая оценка состояния-здоровья врачей терапевтического профиля: Дис.канд. мед. наук.-Ростов-на-Дону, 2008. — 193 с:

132. Реут Д.В. Системный подход и проблематика общественного здоровья // Пробл. управления здравоохранением. — 2005. № 6. - С. 35-40.

133. Решетников A.B. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство. М.: Медицина, 2002. - 976 с.

134. Решетников А.В: Медико-социологический) мониторинг: Руководство: -М.: Медицина, 2003. 1048 с: :

135. Решетников В.А., Лавриненко^О.В., Коршевер Н;Г:, Лобачев И.В; Исследование и оптимизация подготовки будущих военных врачей по вопросам организации медицинского * обеспечения войск // Воен.-мед. журнал. 2007.— Т. 328, №8.-С. 72-73. . ' -, '

136. Романенко Н.И., Крисанова Н.В., Каппох Р.Ф:,.Каптюх И.Ф. К вопросу о совершенствовании методов контроля знаний студентов медицинского факультета в условиях кредитно-модульной системы обучения // Запорож. мед. жур-нал.-2007. -'№'• 3. -С. 158-160.

137. Сергеева Н.М., Архипова C.B. Организационные аспекты структуры, управления и кадрового обеспечения территориальных органов и организаций // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Кн. 1. М., 2007-а. — С. 349-352.

138. Сергеева Н.М., Архипова C.B. Системный подход к организации информирования населения // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Кн. 1. М„ 2007-6. - С. 352.- 355.

139. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию: Учебник для студентов мед. вузов. М., 2000. — Т. Г, 416с; - Т.2., 381с.

140. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Синдром «эмоционального выгорания» у лиц коммуникативных профессий // Гигиена и санитария. 2008. - № 3. - С. 29-33.

141. Слободская Е.Р. Развитие ребенка: индивидуальность и приспособление. — Новосибирск, 2004. — 251 с.

142. Солдатова О.Г., Савченков Ю.И., Шилов С.Н. Темперамент человека как фактор, влияющий на уровень здоровья // Физиология человека. — 2007. — Т. 33, № 2. С. 76-80.

143. Сорокин Г.А. Состояние усталости показатель для оценки профессиональных рисков // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. Кн. 2. — М., 2007.-С. 1271-1273.

144. Сорокина М.Г. Научное обоснование мероприятий по сохранению здоровья медицинских работников агропромышленного района: Автореф. дис.канд. мед. наук. — Рязань, 2006. — 25 с.

145. Степанов Е.Г. Роль психосоциальных факторов в формировании здоровья работников производственной и непроизводственной сферы: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 2006.-24 с.

146. Стеффен М. Французская система здравоохранения: история создания нетипичной институциональной организации // Главный врач. -2007. — № 3. —1. G. 76-79.

147. Стол яренко ЛЩ. Основы; психологии. Практикум. Ростов-на-Дону:' «Феникс», 1999. - 576 с.

148. Суворова Н.Б. К вопросу, о влиянии ультразвука на организм врачей ультразвуковой диагностики // Мед. труда и пром:; экология: — 2006, № 1: С* 26-29.

149. Татарников М.А. Основные подходы к реформированию здравоохранения //Главнышврач.- 2007.- № 2.,—С. 73-74. '

150. Тихомиров A.B. Отправные начала идеологии реформирования здравоохранения //Здравоохр. Рос: Федерации. — 2006.-N 4:-С.,37-42.

151. Ткачев П.Г., Максимов Е.А., Сафонкин C.B. Из опыта использования базовых центров Госсанэпиднадзора в г. Рязани для проведения интернатуры; по специальности гигиена // Сб. материалов межрегион; науч.-практ. конф. Рязань. -2000.-С. 224-226.

152. Ткачев П.Г., Кирюшин В.А., Бубнов Д.Н. и др. Методические рекомендации; к организации > и проведения интернатуры по специальности ■ гигиена в Рязанской области // Сб. материалов межрегион, науч.-практ. конф.: Рязань. — 2000:-С. 228-250.

153. Трегубова Е.С., Петрова H.A., Нехорошев A.C. Охрана труда: и обеспече ние здоровья работников.лечебно-профилактических учреждений: Учебное по собие. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 144 с.

154. Трубецков А. Д. Здоровый образ жизни: медицинские и социальные аспекты / А. Д: Трубецков // Гигиена и санитария. 2007. - № 5. - С. 75-76.

155. Туровец Г.Л. Гигиенические основы охраны здоровья детей и подростков в деятельности санитарно-эпидемиологических станций: Автореф. дисс.докт. мед. наук. М., 1988. - 41 С.

156. Фатхутдинова Л.М., Амиров Н:Х. Влияние работы с видеодисплейными терминалами на1 состояние нервной системы // Мед. труда и пром. экология. — 2003.- № 12.-С. 16-20.

157. Федина Н.В. Проблема профессионального риска и качества жизни врачей // Здравоохранение Российской Федерации. 2008, № 6. - С. 27-29.

158. Фомина Т. К. К вопросу о формировании профессионального самоопределения личности студента медицинского вуза. Вестник Волгоградской медицинской академии Волгоград //- 2000. № 6. - С. 243-244.

159. Чертков М.Д., Моргачева В.И., Кондакова Л.Г., Шевцова В.М. Пути совершенствования работы отделения гигиены труда санэпидстанций (из опыта работы) // Гигиена труда и профессиональных заболеваний. 1990. — № 3. - С. 2730.

160. Чесалин П.Б. Профессиональный риск и некоторые этические вопросы медицины труда / Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова. М.: Тровант, 2003. - С.363-374.

161. Шейман И.М. Возможные стратегии реформирования системы государственных обязательств в здравоохранении // Главный врач. 2007. - № 2. - С. 8085.

162. Шейман И.М. Преодолеем ли структурную неэффективность отрасли? // Главный врач. 2007. - № 2. - С. 76-77.

163. Шмидт В.Р. Успехи и провалы либерализации здравоохранения: на примере Великобритании // Главный врач. 2007. - № 3. - С. 71.

164. Щепин В.О., Тишук Е.А. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России. Часть II // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. — № 2. — С. 3-11.

165. Щепин О.П. Основные направления деятельности общества организаторов здравоохранения по укреплению здоровья населения и развитию здравоохранения России // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2007.-№ 2.-С. 5-10.

166. Щепин О.П., Купеева И.А., Щепин В.О., Какорина Е.П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России. — М.: Медицина, 2007.-360 с.

167. Щербатых Ю. В. Влияние личностных особенностей на величину артериального давления у студентов в норме и в условиях эмоционального стресса // Артер. гипертензия. 2000. - № 2. - С. 74-76.

168. Щербатых Ю. В., Есауленко И. Э. Прогнозирование и коррекция уровня эмоционального стресса у студентов высшей школы // Систем, анализ и упр. в биомед. системах. 2002. - № 3. - С. 319-322.

169. Юров Ю. В.Психосоматическое здоровье студентов как валеологическая проблема. /Актуальные вопросы валеологии. Материалы науч.-практ. конф., 2223 мая 2000 г. Воронеж, 2000. - С. 167-169.

170. Ясько Б.А. Экспертный анализ профессионально важных качеств врача // Психологический журнал. 2004. - Т. 25, № 3. — С.71-81.

171. Abrass С.К., Ballweg R., Gilshannon M. A process for reducing workload and enhancing residents' education at an academic medical center // Acad. Med. — 2001. Aug. - Vol. 76 (8). - P. 798-805.

172. Agran M. Teaching students to self-regulate their behavior: the differential effects of student-vs. teacher-delivered reinforcement // Res Dev. Disabil. — 2001 — Vol. 22, N4.-P. 319-332.

173. Alexander C., Fraser J. The promotion, of health careers to high school students in the new england health area: the views of high school careers advisers // Aust. J. Rural. Health. 2001. - Vol. 9.-N4.-P 145-149.

174. Baska Т., Straka S., Madar R. Smoking and some life-style changes in medical students Slovakia, 1995-1999 // Cent. Eur. J. Public. Health. 2001. -Vol. 9, N 3. -P. 147-149.

175. Belaski A. College and university students present a challenge for nutritionists // J. Am. Diet. Assoc. 2001. - Vol. 101, N 8. - P. 913.

176. Berger S.M. What you doctor didn't learn in medical school and what you can do about it. New York, 1988.- 188 p.

177. Bligh J. More medical students for England // Med. Educ. 2001. - Vol. 35, N 8.-P. 712-713.

178. Bodak M., McCarthy M., Perlman F., Marmot M. Системы здравоохраненияпереходного периода: извлечение уроков из: опыта. Глава 7. Модернизация; здравоохранения // Главный врач. — 2006. — № 10. С. 42-50.

179. Boninger M.L. Levy Resident research education-in physical medicine and rehabilitation:, a practical approach //Am. J. Phys.,Med/Rehabil. 2001. - Sep, Vol. 80, N9. — P.706-712.

180. Buie E. A. Psychological type and job; satisfaction in scientific computer professionals//Journ.of Psychol; Type, 1988l-Vol: 18:-P: 50-53:

181. Carskadon T. Clinical and counseling aspects of the Myers-Briggs Type indicator: A research review // Research in Psychol. Type. 1979: -№2. - P.2-31.

182. Dangerfield:P. Medical student debt in the United Kingdom. // Med: Educ.,-2001. Vol. 35, N 7. -P. 619-621.

183. De Valck C"., Bensing J., Bruynooghe R. Medical students' attitudes towards, breaking bad news: an empirical test of the World Health Organization model // Psychooncology.-2001.-Vol. 10,N5.-P. 398-409.

184. Dixon A., Langenbrunner J.,' Mossialos E. Системы здравоохранения переходного периода: извлечение уроков из опыта. Глава 3. Сложности финансирования здравоохранения / A Dixon // Главный врач. 2006. - № 6. - С. 73-91.

185. Dupuy D. Е. Call a spade a spade AJR // Am J Roentgenol. 2001, Sep., -Vol. 177, N3.-P. 717-8.

186. Gaufberg E.H., Joseph R.C., Pels R.J. Psychosocial training in U.S. internal medicine and family practice residency programs //Acad. Med 2001, Jul, Vol. 76* N 7. -P. 738-42.

187. Garelick A., Fagin L. Отношения "Врач менеджер" // Обзор совр. психиатрии.-2006. -Вып. 4. -С. 5-14.

188. Clever К.A., Edwards S.L., Feudtner С., Braddock С. H. Ethics and communication: does students' comfor addressing: ethical issues vary by specialty team // J. Gen. Intern. Med. 2001". - Vol. 16, N 8. - P. 559-563.

189. Fielding R. Life in the fast lane: student life in the University of Hong Kong's new medical curriculum // Med. Educ. 2001. - Vol. 35, N 7. - P. 702.

190. Haig A.J., Rasmussen L., Barroso С. Increasing resident physician initiation of •vocational rehabilitation services //Am J Phys Med Rehabil- 2001, Aug. Vol. 80, N8.-P. 624-5.

191. Henker F.O. Psychosomatic illness // Psychosomatic. 1984. Vol. 25, №1. -P. 19-24.

192. Herrera C.R., Frankos A.D., martin J.J. et al. The burnout in workers of a general hospital // X World Congress of Psychiatry. Madrid, 1996. - V. 2. - P. 356.

193. Horsburgh M., Lamdin R"., Williamson E. Multiprofessional learning: the attitudes of medical, nursing and pharmacy students to shared learning // Med. Educ. —2001.- Vol. 35, N 9. P. 876-883.

194. Gorin S. St Predictors of tobacco control among nursing students // Patient. Educ. Couns. 2001. - Vol. 44, N 3. - P. 251 -262.

195. Gottieb E. S., Berenson M;, Aries N. Optimal internship (residensy-intervien assignments for health care administration student placement // J. health. Adm. Educ. -1998.-Vol. 16, N 1. P. 13-32.

196. Keirsey D. (Д. Кейрси) Portrats of temperament. Del Mar, CA: Prometheus Nemesis Book Co, 1989. - 243p.

197. Kickbusch I. Системы здравоохранения переходного периода: извлечение уроков из опыта. Глава 6. Права граждан и мобилизация общины // Главный врач. 2006. - № 9. - С. 69-74.

198. Leibrandt Т.J., Kukora J.S. Dent TL Integrating educational objectives and the evaluation process in a general surgery residency program // Acad. Med. — 2001, Jul, Vol. 76,N7.-P. 748-52.

199. Mckee M. Победители и проигравшие: последствия переходного периода здравоохранения / M. Mckee // Главный врач. 2006. - №5. - С. 57-65.

200. МсКее M., Fidler А. Системы здравоохранения переходного периода: извлечение уроков из опыта // Главный врач. 2006. - № 7. - С. 67.

201. Markert R.J. What makes a good teacher? Lessons from teaching medical students // Acad. Med. 2001. - Vol. 76, N 8. - P. 809-810.

202. Markham F.W.Jr., Sawhney H.K., Butler J. A. The changing perceptions of junior medical students about the current U.S. health care system after a seminar series // J. Community. Health. 2001. - Vol. 26, N 5. - P. 345-356.

203. Myers I.B., McCaulley M.H. Manual: A guide to the development and use of the Myers-Briggs Type-indicator. Palo Alto, CA: Consulting Psychologist Press, 1985. -253 p.

204. Ozuah P.O., Curtis J. Resident autonomy in an era of managed care //Arch: Pe-diatr. Adolesc. Med. 2001, Aug, Vol. 155,N8. - P. 974.

205. Phillips P.S., Nolan J.P. Training in basic and advanced life support in UK medical schools: questionnaire survey IMS. 2001. - Vol. 323, N 7303. - P. 22-23.

206. Reisdorff E.J., Hayes O.W., Carlson D.J. Assessing the new general competencies for resident education: a model from an emergency medicine program // J'Am Acad Dermatol. -2001, Jul, Vol. 45, N 1. P. 118-119.

207. Boninger M.L., Chan L., Harvey R. et al. Levy Resident research education in physical medicine and rehabilitation: a practical approach // Am. J. Phys. Med. Re-habil. -2001, Sep. Vol. 80, N 9. - P. 706-712.

208. Sandila M.P., Ahad A., Khani Z.K. An objective structured practical examination to test students in experimental physiology // J. Рак. Med. Assoc. 2001. - Vol. 51, N6.-P. 207-210.

209. Schwartz R. A. Computerised application process for medical postgraduate study//Lancet.-2001.-Aug.-Vol. 358, N9281.- P. 589.

210. Strelau J. Temperament: A psychological perspective. N. Y.: Plenum, 1999. -253 p.252. (Tiger P., Barron-Tiger E.) Тайгер П., Бэррон-Тайгер E. Читать человека как книгу. Минск: Изд-во «Современный литератор», 2004. - 96с.

211. Treadwell Т., Saxton М. Mulholland S. Effects of Social support 'Networks on Burnout // Computerized Sociometric Research. Pennsylvania: West Chester University, 1995.-54 p.

212. Williams B. Tennessee medical schools: are we educating today's medical students for tomorrow's practices // Т. M. 2001. - Vol. 94, N 8. - P. 28.