Гигиеническая оценка факторов школьной среды и состояния здоровья обучающихся (на примере Невского и Выборгского районов Санкт-Петербурга) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Земляной, Дмитрий Алексеевич

• Земляной, Дмитрий Алексеевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Земляной, Дмитрий Алексеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ

1.1. Критерии здоровья ребенка

1.2. Характеристика состояния здоровья школьников в мегаполисе

1.3. Факторы, влияющие на здоровье детей школьного возраста

1.4. Роль микронутриентов в формировании здоровья школьников

1.5. Методы сохранения и коррекции состояния здоровья школьников

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика детей, включенных в исследование

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы оценки параметров микроклимата образовательных учреждений

2.2.2. Методы оценки физического развития и состояния здоровья школьников

2.2.3. Методы оценки психофизиологических показателей учащихся и влияния учебной нагрузки на их работоспособность

2.2.4. Методы оценки питания школьников

2.2.5. Методы оценки микроэлементного статуса

2.3. Методы статистического анализа данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Оценка социально-гигиенического статуса и режима дня школьников

3.2. Гигиеническая оценка условий пребывания и режима обучения в школе48

3.3. Анализ состояния здоровья и физического развития школьников

3.4. Оценка психофункциональных показателей работоспособности школьников

3.5. Анализ особенностей питания и пищевого рациона школьников

3.5.1. Характеристика структуры питания

3.5.2. Анализ химического состава рационов питания

3.6. Анализ микроэлементного статуса школьников

3.7. Факторы, определяющие состояние здоровья школьников

3.8. Схема реализации программы по сохранению и укреплению здоровья

3.9. Оценка реализации программы по сохранению и укреплению здоровья

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка факторов школьной среды и состояния здоровья обучающихся (на примере Невского и Выборгского районов Санкт-Петербурга)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Охрана здоровья детей является одним из важнейших направлений государственной политики, поскольку здоровье детей составляет фундаментальную основу для формирования потенциала здоровья общества и его развития, способствуя обеспечению национальной безопасности государства. В последние годы зарегистрировано ухудшение здоровья детей и подростков, что демонстрируется ростом заболеваемости, инвалидности, снижением уровня физического, нервно-психического развития детей, и отражено в научных исследованиях и данных официальной статистики (Кучма В.Р., 2009; Баранов A.A., 2010; Онищенко Г.Г., 2012). Поэтому изучение влияния факторов, оказывающих негативное воздействие на здоровье детей и подростков, и разработка мер профилактики заболеваний являются актуальной задачей, направленной на сохранение здоровья.

Степень разработанности темы исследования

Несмотря на многообразие проведенных исследований по изучению влияния факторов среды обитания на состояние здоровья детей, многие аспекты требуют дальнейшего изучения. На детей, проживающих в крупном промышленном городе, воздействуют негативные экологические, социальные, бытовые факторы внешней среды. Неразрывно связано с образом жизни современных школьников и воздействие факторов учебного процесса (Степанова М.И., 2010), режима питания (Тутельян В.А., 2008), отдыха и физической активности (Панкова Н.Б., 2010; Сетко М.П., 2010).

По данным научных исследований, первую группу здоровья имеют от 5% до 12% детей и подростков (Баранов A.A., 2010; Львов С.Н. и соавт., 2012). Более половины детей и подростков имеют ограничения в выборе профессии по состоянию здоровья (Кучма В.Р., 2008; Альбицкий В.Ю., 2009). Две трети юношей имеют ограничения к службе в армии (Макаров П.П., 2008; Баранов A.A., 2010). Более чем у трети девочек в возрасте до 18 лет выявлена патология

репродуктивной системы, сочетанная с расстройствами соматического и психического здоровья; похожие тенденции состояния здоровья характерны и для школьников Санкт-Петербурга (Руденко H.H., 2010; Уварова Е.В., 2011).

Среди причин, определяющих снижение функциональных возможностей детского организма и рост заболеваемости, одно из ведущих мест занимают факторы внутришкольной среды. К ним относятся: интенсификация учебного процесса, несоответствие учебных программ возрастным возможностям детей, авторитарная тактика школьной педагогики, несоблюдение основных физиологических принципов организации учебного процесса, режима дня, питания, а также несовершенство физического воспитания школьников (Безруких М.М., 2004; Литовченко О.Г., 2006; Степанова М.И. и соавт., 2006; Кучма В.Р., 2008-2010; Онищенко Г.Г., 2011).

Агрессивное воздействие стремительно развивающейся информационной среды, связанное со все более широким развитием и внедрением передовых технологий в среде Интернет, недостаточная активность медицинских работников при проведении просветительской работы с населением при разъяснении факторов риска развития заболеваний — всё это способствует снижению уровня здоровья школьников и требует поиска новых путей его сохранения. Немногочисленные работы, посвященные вопросу анализа здоровья детей и подростков, проживающих в современных городах, в основном посвящены вопросам влияния различных моделей образовательного процесса на уровень здоровья учащихся старшей ступени школьного образования (Пляскина И.В., 2001; Позднякова М.А. и соавт., 2008).

Вопросы оценки влияния школьной среды на здоровье детей, проживающих в крупных городах, с использованием современных аналитических методов гигиенической диагностики недостаточно освещены в специальной литературе.

В настоящее время в педиатрии идет становление здоровьесберегающих технологий в условиях образовательных учреждений (Кучма В.Р., 2010; Полтавцева Н.В. и соавт., 2011). Однако, несмотря на многообразие проведенных исследований, данное направление работы как со школьниками и их родителями,

так и с педагогами, требует совершенствования, особенно учитывая особенности проживания в мегаполисе. Все вышеизложенное и определило актуальность, цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: проанализировать влияние факторов внешней среды и питания на состояние здоровья школьников Санкт-Петербурга и разработать комплекс научно-обоснованных методов коррекции состояния здоровья детей и подростков, проживающих в мегаполисе.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние здоровья и физическое развитие школьников;

2. Изучить психофизиологические показатели работоспособности детей школьного возраста;

3. Изучить особенности питания и пищевого рациона школьников;

4. Изучить особенности микроэлементного статуса школьников и его влияние на состояние их здоровья;

5. Предложить комплекс научно-обоснованных методов коррекции состояния здоровья школьников, проживающих в мегаполисе.

Научная новизна

В результате проведенных исследований установлено, что доля практически здоровых школьников Санкт-Петербурга составляет 13,2%, с увеличением возраста доля детей с функциональными отклонениями и хроническими заболеваниями растет. Для выявления причин заболеваний школьников впервые использован методический прием, включающий анализ объективных показателей физического развития, психофизиологического состояния и микроэлементного статуса детей в сопоставлении с гигиеническими характеристиками среды обучения и обеспеченностью микроэлементами пищевого рациона. Впервые выявлена связь заболеваний ЛОР-органов и эндокринной системы детей младшего и среднего школьного возраста с дефицитом микроэлементов в организме. Установлено, что пищевой рацион современных школьников несбалансирован по основным энергетическим и пластическим субстратам. Доказано, что имеется существенный дефицит микро-, макроэлементов и

витаминов в рационах питания школьников. Получены данные о влиянии факторов среды обучения на работоспособность детей школьного возраста. Обоснована необходимость оптимизации режима обучения, коррекции неблагоприятного влияния некоторых внутришкольных факторов на здоровье школьников.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты исследования выявили существенное влияние окружающей среды, режима и рациона питания и микроэлементного статуса организма детей на состояние здоровья и уровень их физического развития. С целью улучшения состояния здоровья школьников, проживающих в мегаполисе, предложен комплекс научно-обоснованных методов коррекции и профилактики преморбидных состояний. Показана эффективность мероприятий по сохранению и улучшению здоровья школьников.

Методология и методы исследования

Методологической и теоретической основой работы явились труды отечественных и зарубежных авторов по проблемам состояния здоровья детей и подростков, материалы конференций, съездов и форумов, нормативные документы. Использованы данные Федеральной службы государственной статистики и территориального органа по Северо-Западному федеральному округу. Исследование проводилось с применением методов научного познания: наблюдение, сравнение, анализ и синтез. Для решения поставленных задач применялись метод системного анализа, сплошные и выборочные обследования. Анализ статистических данных был проведен с помощью методов группировки, выборки, сравнения и обобщения.

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы и выводы диссертационного исследования использованы при разработке и реализации целевой программы развития образовательных учреждений в части здоровьесберегающих технологий, утвержденной Законодательным собранием Санкт-Петербурга в 2013 году.

Результаты проведенного исследования внедрены в практическую

деятельность педиатрических отделений и отделения организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях СПб ГБУЗ "ДГП №71" Выборгского района Санкт-Петербурга.

Практические рекомендации используются в работе педагогического коллектива ГБОУ гимназии №498 Невского района Санкт-Петербурга в рамках внедрения здоровьесберегающих технологий.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Состояние здоровья школьников ухудшается в динамике обучения от младшей ступени к старшей с переходом функциональных расстройств в хронические заболевания.

2. Пищевой рацион школьников Санкт-Петербурга характеризуется дисбалансом основных ингредиентов (белки, жиры, углеводы) и микронутриентов (витамины, микроэлементы).

3. Анализ микроэлементного статуса школьников Санкт-Петербурга свидетельствует о выраженном дефиците эссенциальных микроэлементов, в том числе железа, цинка, меди, кобальта.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов определяется значительным и репрезентативным объемом выборки обследованных школьников (п=1828), современными методами исследования и корректными методами статистической обработки. Для выявления причин заболеваний школьников, проживающих в Невском и Выборгском районах Санкт-Петербурга, использован методический прием, включающий анализ объективных показателей физического развития, психофизиологического состояния и микроэлементного статуса детей в сопоставлении с гигиеническими характеристиками среды обучения и обеспеченностью микроэлементами пищевого рациона.

Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции "Зрение будущих поколений" (Санкт-Петербург, 2011), научно-практической конференции "Невские горизонты-2012" (Санкт-Петербург, 2012), VII Российском форуме "Здоровье детей: профилактика и

терапия социально-значимых заболеваний" (Санкт-Петербург, 2013).

Апробация диссертационной работы проведена на заседании проблемной комиссии №8 ФГБВОУ ВПО "Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова" МО РФ (протокол № 122 от 04.04.2014 г.).

Работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательской работы "Гигиеническое значение реакций адаптации при изменении факторов среды" (№ 01200506423) ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России.

Личное участие автора в проведении исследования

Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, спланирована программа и дизайн работы. Автор лично участвовал в оценке санитарно-гигиенических условий пребывания и обучения, организации и проведении осмотров детей, выполнении антропометрических исследований, расчетов и оценке показателей физического развития школьников и рационов питания. Сбор образцов и определение содержания микроэлементов в волосах школьников выполнены непосредственно автором. Анализ результатов наблюдений и математико-статистическая обработка материала произведен автором лично.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 20 печатных работ, в том числе 7 работ в ведущих рецензируемых журналах, определенных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из следующих разделов: введение, обзор литературы, организация, объем и методы исследования, результаты собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, список использованной литературы из 195 источников (в том числе 158 отечественных и 37 зарубежных). Работа изложена на 156 листах машинописного текста, иллюстрирована 13 рисунками и 52 таблицами.

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ

1.1. Критерии здоровья ребенка

Здоровье — один из основных показателей, определяющих состояние современного общества и перспективы его развития.

В уставе Всемирной Организации Здравоохранения (1948) впервые было прописано: "Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов". В 1968 году определение было принято ВОЗ в следующем виде: "Здоровье - свойство человека выполнять свои биосоциальные функции в изменяющейся среде, с перегрузками и без потерь, при условии болезней и дефектов. Здоровье бывает физическим, психическим и нравственным (для детей, учитывая рост и развитие организма — наличие условий для обеспечения последующего развития ребенка)".

Г.Л. Билич, Л.В. Назарова (2000) дополнили определение ВОЗ двумя факторами: "Здоровье - это состояние полного, физического, душевного и социального благополучия и способность приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней окружающей среды и естественному процессу сохранения, а также отсутствие болезней и физических дефектов" [18].

* Недостатком всех определений здоровья является закладка различных смысловых значений, обусловленных целью исследования, и невозможность количественного измерения здоровья [5].

По мнению Ю.Е. Вельтищева (2000), здоровье ребенка - это соответствующее возрасту устойчивое физическое и интеллектуальное благосостояние растущего человека в процессе реализации генетической программы развития в конкретных условиях социальной и экологической среды, питания и воспитания [26].

Состояние здоровья детей является одной из самых актуальных мировых

проблем. Детский организм, находящийся в процессе роста и формирования, наиболее подвержен воздействию факторов окружающей среды. Значительное внимание изучению проблемы здоровья детей для разработки эффективных методов профилактики и лечения стали уделять в последнее время.

Изначально оценка состояния здоровья детей при проведении профилактических осмотров осуществлялась исключительно по принципу дуализма: либо "здоровый", либо "больной", т.е. имеющий хроническое заболевание. Такое деление не позволяло обращать внимание на детей с донозологическими состояниями и, следовательно, не способствовало в должной мере соблюдению профилактического направления осмотров.

Громбахом С.М. были предложены 4 базовых критерия, являющихся основанием для оценки состояния здоровья, которые включали в себя наличие или отсутствие на момент обследования хронических заболеваний; уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и его гармоничность; уровень функционирования основных систем организма; степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям внешней среды.

На основании указанных критериев была разработана методика комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах, на основании которой всех детей можно распределить на четыре группы здоровья. Особое внимание должно быть уделено не только на выявление возможных заболеваний, но и своевременную диагностику донозологических форм [38].

Полученные за последние десятилетия сведения о состоянии здоровья детей, особенностях течения заболеваний, значительно увеличившийся арсенал возможностей диагностики и средств визуализации определили необходимость корректировки некоторых положений и внесения изменений в существующую методику комплексной оценки при проведении массовых обследований. Основные критические замечания и предложения ведущих специалистов касаются основных критериев здоровья детей, а также недостаточности выделения только групп здоровья и необходимости их уточнения [9, 13, 37].

По мнению академика Ю.Е Вельтищева (1994), критериями здоровья ребенка следует считать:

- оптимальный для конкретного возраста показатель достигнутого развития ребенка: физического, нервно-психического и интеллектуального;

- достаточный уровень проявлений функциональной и социальной адаптации, адекватное поведение в семье и коллективе;

- высокую степень сопротивляемости по отношению к неблагоприятным воздействиям внешней среды, соответствующие возрасту показатели иммунобиологической реактивности;

- отсутствие пограничных состояний (проявлений диатезов) и признаков хронических заболеваний.

Таким образом, на основании представленных критериев предложены следующие группы медицинского здоровья:

I группа — здоровые дети, состояние которых соответствует выше приведенному критерию. В эту же группу могут быть отнесены дети с отдельными стигмами дизэмбриогенеза, не требующими коррекции, дети с патологическими привычками.

II группа — здоровые дети с функциональными или морфологическими отклонениями от нормы, пограничными состояниями, требующие более пристального внимания и консультаций специалистов;

III группа - дети с хроническими заболеваниями;

IV группа — дети-инвалиды.

Здоровье взрослого человека и ребенка должно рассматриваться и в социальном плане. На обоснованность выделения групп социально-гигиенического здоровья детей, отличных от медицинских групп здоровья, указывал С.М. Громбах [38]. Е.Ю. Вельтищевым (1999) предложено следующее деление детей на группы социального здоровья:

I группа — здоровые дети, хорошо адаптированные к конкретным условиям окружающей среды в семье, детском коллективе, школе;

II группа - практически здоровые дети, у которых имеются незначительные и временные ограничения их социальных функций в связи с перенесенным острым заболеванием или по другим устранимым причинам (дети, освобождаемые от физических нагрузок в школе, нуждающиеся в частичной изоляции, например, в связи с энурезом и т.д.);

III группа - дети, которые нуждаются в продолжительном или частом ограничении социальных контактов - длительно и часто болеющие, дети с хроническими формами болезней в состоянии компенсации или частичной компенсации отдельных функций, ослабленные и дети в состоянии социальной депривации; дети с ограниченными сроками инвалидности;

IV группа - дети с полным ограничением социальных функций - дети-инвалиды, лишенные речи, возможности передвигаться, дети с психическими болезнями, врожденными уродствами, а также больные туберкулезом, злокачественными опухолями.

Одним из наиболее перспективных подходов к решению вопроса здоровья и определения степени "нездоровья" является определение "качества жизни" по субъективному восприятию его показателей со стороны ребенка или его родителей. Согласно концепции, предложенной А.А. Новик и Т.И. Ионовой (2002), качество жизни - это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии [85].

Увеличение распространенности функциональных расстройств среди учащихся свидетельствует об особой значимости своевременной диагностики и лечения донозологических форм, направленных на предотвращение развития хронических заболеваний различных внутренних органов.

Однако необходимо отметить, что критерии диагностики и методы коррекции донозологических состояний остаются недостаточно разработанными, что свидетельствует о необходимости проведения дальнейших исследований.

1.2. Характеристика состояния здоровья школьников в мегаполисе

В настоящее время в Российской Федерации состояние здоровья детей школьного возраста характеризуется тенденцией к увеличению заболеваемости по ряду нозологических форм и значительной распространенностью хронических заболеваний.

С 2000 по 2012 гг. общая заболеваемость детей в возрасте до 14 лет в целом по стране возросла на 29,5% [41, 122]. Рост показателей общей заболеваемости происходил за счет увеличения числа практически всех классов патологий, в том числе новообразований, болезней органов дыхания, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней крови и кроветворных органов, мочеполовой системы, нервной системы, врожденных аномалий.

Нельзя не отметить, что в этот период отмечено и снижение заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет инфекционными и паразитарными болезнями. Сохраняются достаточно высокие показатели алиментарно-зависимых (гастриты и дуодениты, болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей) и эндокринных (сахарный диабет) заболеваний [94, 95, 113].

Выявленное увеличение количества детей с малой массой тела и с её дефицитом, а также замедление физического развития в 3 раза превышает аналогичные показатели 10-летней давности [95].

В настоящее время не более 4,3% первоклассников можно признать здоровыми, 44,5% из них имеют функциональные нарушения и 51,3% -хронические болезни. Среди учащихся старших классов являются здоровыми только 2,1% детей, 39,2% имеют функциональные нарушения, а 58,7% -различные хронические болезни [97, 103, 151].

В Российской Федерации в структуре заболеваемости детей до 14 лет в период с 2000 по 2011 гг. превалировала патология органов дыхания, колеблясь в диапазоне от 45,6% в 2001 году и достигнув максимального значения в 2011 г. (62,9%). К наиболее часто встречающимся патологиям с 2000 года относятся

травмы и отравления, некоторые инфекционные и паразитарные болезни, болезни кожи. Достаточно стабильными остаются показатели встречаемости заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и органа зрения [46,48, 78, 149].

Показатель общей заболеваемости у детей Санкт-Петербурга в возрасте до 14 лет в 2005 году составил 2026,96%о, в 2011 году - уже 2690,6%о, т.е. фактически увеличился на тридцать процентов. Увеличение произошло за счет болезней органов дыхания, нервной системы, болезней глаза, пищеварения, костно-мышечной системы, болезней мочеполовой системы, врожденных пороков развития, травм и несчастных случаев [4, 57, 150].

Первое место в структуре детской заболеваемости в Санкт-Петербурге занимают болезни органов дыхания, что соответствует общероссийским тенденциям, в то же время удельная доля детей с данной патологией остается ниже общероссийских значений. Заболевания глаз и его придаточного аппарата стабильно занимают 2-3 место, превышая в среднем на 2,0-2,5% процента аналогичные показатели по стране. Также высока частота встречаемости болезней органов пищеварения, занимающих 3-4 ранговые места в структуре заболеваемости детей Санкт-Петербурга [4, 41].

Вызывает особое беспокойство рост численности детей с диагностированными новообразованиями. С 2000 года данный показатель по стране увеличился практически в 2 раза (с 228,4 до 455,7 на 100 тыс. детей), в Санкт-Петербурге только за пятилетний период (2003-2008 гг.) прирост новообразований составил 52,6%. Столь же значительным за этот период оказался прирост врожденных аномалий и генетических заболеваний - на 82,3% [4, 41].

С 2000 по 2002 гг. заболеваемость ЖКТ увеличилась на 28,5% и остается на примерно одинаковом уровне с 2003 по 2011 гг. Рост пораженности пищеварительной системы обусловлен как ухудшением качества питания, так и улучшением диагностических возможностей с внедрением современных методов диагностики заболеваний пищеварительного тракта [46, 89, 100].

Анализ сведений из детских амбулаторных учреждений Санкт-Петербурга свидетельствует, что показатели общей заболеваемости детей 15-17 лет выросли

на 41,2% (с 885,1%о до 1249,4%о) [4,41].

Рост показателей произошел за счет увеличения количества болезней глаза и его придатков, заболеваний нервной системы, органов дыхания (в т.ч. бронхиальной астмы), болезней органов кровообращения, пищеварения (при снижении показателя язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), болезней мочеполовой системы и костно-мышечной системы, врожденных пороков развития (в т.ч. врожденных пороков сердца и сосудов) [120].

В структуре общей заболеваемости подростков Санкт-Петербурга ведущими нозологиями являются заболевания органов дыхания (37%), болезни глаза и его придаточного аппарата (9%), болезни костно-мышечной системы (8,8%), болезни органов пищеварения - (8,6%). Хроническая патология детей и подростков Санкт-Петербурга в 2009 году выросла по сравнению с 2008 годом на 1,2%. Темп прироста показателя за период с 2006 по 2009 гг. составил 5% [41, 46, 100].

Распределение ведущих форм хронической патологии за последние годы не изменилось: лидирующее место занимают болезни костно-мышечной системы, болезни глаза и его придатков, патология органов дыхания. На долю ведущей патологии среди учащихся школ приходится 57,9% всех хронических заболеваний, что немного ниже показателя 2008 года - 58,6%.

Обращает на себя внимание и то, что с возрастом под влиянием внешней среды происходит рост показателей хронических заболеваний. При этом данные научных исследований свидетельствуют, что у большинства детей и подростков диагностируется по 2-3 хронических заболевания и функциональных отклонений, а у учащихся гимназий и лицеев этот показатель увеличивается до 3-5 [113, 126].

Анализ данных профилактических осмотров детей свидетельствует о росте "школьной" патологии, выявленной при профилактических осмотрах детей перед поступлением в школу и перед окончанием школы [4]. Перед поступлением в школу понижение остроты зрения составляло у 8,08% детей, сколиоза - у 2,55%, нарушение осанки - 19,80%. При переходе к предметному обучению (4-5 классы) снижение остроты зрения выявлено уже у 16,6%, сколиоз - у 3,84%, нарушение осанки - 25,73% детей [48, 149].

Таким образом, наиболее значимый рост выявляемой патологии отмечается при переходе на вторую ступень школьного образования [6, 78, 92, 110].

По данным разных авторов, при поступлении в школу абсолютно здоровыми можно считать 5-14% учащихся [68, 97]. С этим коррелируют данные Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Санкт-Петербургу о состоянии здоровья детей, согласно которым на начало момента обучения в общеобразовательных школах количество детей с I группой здоровья за последние годы имеет отрицательную тенденцию: 2005 г. - 14,1%, 2006 г. - 13,8%, 2007 г. - 12,4%, 2008 г. - 12,2%, 2009 г. - 10,2%. Кроме того, в течение 2006-2009 гг. отмечается снижение удельного веса школьников II группы и рост доли детей с III группой здоровья.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Земляной, Дмитрий Алексеевич, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авцын, А.П. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Строчкова. -М.: "Медицина", 1991. - 495 с.

2. Александрова, И.Э. Гигиеническая оценка использования ноутбука в начальной школе / И.Э. Александрова, З.И. Сазанюк, Т.В. Шумкова // Мат. XI Всерос. съезда гигиенистов и сан. врачей. - М., 2012. - том III. — С. 271-273.

3. Алексеев, C.B. Элементный дисбаланс у детей Северо-Запада России / C.B. Алексеев, О.И. Янушанец [и др.]. - СПб: СПбГПМА, 2001. - 128 с.

4. Аналитические материалы о положении детей в Санкт-Петербурге (2011 год) [Электронный ресурс]. - СПб, 2012. - Режим доступа: http://www.homekid.ru/kidinspb2011 /index.htm.

5. Антонова, Л.Т. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях / Л.Т. Антонова, Г.Н. Сердюковская // Гигиена и санитария. - 1995. - № 6. - С. 22-28.

6. Антропова, М.В. Физическое развитие и состояние здоровья учащихся к завершению начальной школы /М.В. Антропова, Г.Г. Манке, Л.М. Кузнецова // Здоровый ребенок: Материалы V конгресса педиатров России. - М., 1999. - 13 с.

7. Бакулин, И.Г. К вопросу о диагностике и коррекции нарушений трофологического статуса / И.Г. Бакулин, В.Г. Новоженов // Военно-медицинский журнал. - 2003. - №3. - С. 44-47.

8. Бакулин, И.Г. Оценка элементного статуса в определении нутриентной обеспеченности организма. Значение нарушений элементного статуса при различной патологии [Электронный ресурс] / И.Г. Бакулин, В.Г. Новоженов, М.А. Иванова, К.Д. Малабаев. — 2006. - Режим доступа: http://www.vitamax.ru/media/60417/2005 opit 01 bakulin.doc.

9. Баранов, A.A. Здоровье детей России как фактор национальной безопасности [Электронный ресурс] / A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина // НЦЗД РАМН. - М. - 2005. - Режим доступа: http://www.nczd.ru/artl2.htm.

10. Баранов, A.A. Медико-профилактические основы безопасности

использования информационно-коммуникационных технологий в образовательных учреждениях / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева, М.И. Степанова, Л.М. Текшева // Вестник РАМН. - 2010. - № 6. - С. 18-21.

11. Баранов, A.A. Профилактические основы развития приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в интересах детей / A.A. Баранов // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — Москва. - 2007. - Книга 1. - С. 470-473.

12. Баранов, A.A. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, H.A. Скоблина. - М.: НЦЗД РАМН. -

2008.-216 с.

13. Баранов, A.A. Физическое состояние здоровья современных школьников / A.A. Баранов, Л.М. Сухарева // Вопросы современной педиатрии. — М. - 2006. - Т.5, № 5. - С. 14-19.

14. Бацевич, В.А. Концентрации цинка в волосах и их взаимосвязь с развитием ряда морфологических признаков у детей и подростков / В.А. Бацевич, Д.Ю. Зорина // Вестник Московского университета. Серия 23: Антропология. -

2009.-№3.-С. 37-46.

15. Безруких, М.М. Школьные факторы риска и их влияние на состояние здоровья учащихся / М.М. Безруких // Справочник руководителя образовательного учреждения. — 2009. - № 8. - С. 65-74.

16. Бёйс, Г. Школы здоровья в Европе и России / Г. Бёйс, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт и соавт. - М.: Научный центр здоровья детей РАМН. -2009. - 83 с.

17. Березин, И.И. Комплексная оценка физического развития и состояния здоровья учащихся образовательных учреждений города Самары / И.И. Березин, Н.В. Русакова, И.Г. Кретова, Е.А. Трифонова, E.H. Сидорова // Известия Самарского научного центра РАН. - 2010. - Т. 12. - № 1-7. - С. 1802-1807.

18. Билич, Г.П. Основы валеологии / Г.П. Билич, Л.В. Назарова. — СПб: Фолиант, 2000. - 560 с.

19. Бирюкова, Н. А. Здоровьесберегающие технологии в

общеобразовательных учреждениях / H.A. Бирюкова // Гигиена и санитария. -2006. -№ 1.-С. 76-77.

20. Боев, М.В. Сравнительная гигиеническая оценка биологических маркеров экспозиции и межсредового распределения микроэлементов в среде обитания: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.07 / Боев Михаил Викторович. -Оренбург. - 2008. - 23 с.

21. Ботникова, Е.А. Состояние органа зрения у учащихся лицея и общеобразовательной школы / Е.А. Ботникова, Е.П. Перевощикова // Гигиена и санитария. - 2000. - № 6. - С. 52-53.

22. Булатова, Е.М. Недостаток микронутриентов в питании детского населения и пути коррекции / Е.М. Булатова, А.Н. Завьялова, В.Б. Спиричев // Клиническое питание. - 2006. - № 3. - С. 18-20.

23. Бурцева, Т.Н. Особенности элементного состава волос учащихся колледжей Оренбургского университета / Т.Н. Бурцева, Р.И. Михайлова,

A.B. Скальный // Микроэлементы в медицине. - 2006. — Том 7. - № 2. - С. 39-46.

24. Валеология человека. Здоровье-Любовь-Красота : под ред. Петленко

B.П.-СПб.- 1997.-Т.5.

25. Васильев, Д.В. Световой режим учебных помещений школ и здоровье школьников / Д.В. Васильев, П.Н. Лещев // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. - Книга 1. — С. 485-487.

26. Вельтищев, Ю. Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2000. - № 1. -

C. 5-9.

27. Вельтищев, Ю.Е. Состояние здоровья и общая стратегия профилактики болезней / Ю.Е. Вельтищев. - М.: Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, 1994.-66 с.

28. Веселова, B.C. Влияние режима обучения и отдыха школьников на заболеваемость близорукостью / B.C. Веселова, Л.Ю. Компанец, М.В. Куликова, C.B. Воронова // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. - Книга 1. - С. 487-489.

29. Вишневский, В.А. Определение предельно допустимой учебной нагрузки у школьников / В.А. Вишневский // Вестник новых медицинских технологий. - 2003. - №3. - С. 97-98.

30. Вржесинская, O.A. Пищевая ценность рационов детей дошкольного и младшего школьного возраста / O.A. Вржесинская, В.М. Коденцова, Е.В. Бурбина, M.J1. Старовойтов, Т.В. Спиричева // Вопросы детской диетологии. - 2003. - Т. 1. - № 2. - С. 5-8.

31. Гавриленко, О.Л. Состояние здоровья детского населения области и комплекс мероприятий, направленных на его улучшение / О.Л. Гавриленко, А.Ю. Попова, Е.В. Черныш // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - Москва. - 2007. - Книга 1. - С. 494-497.

32. Гавриленко, О.Л. Физическое здоровье детей Подмосковья / О.Л. Гавриленко, Е.В. Полунина, Н.В. Старостина // Матер. X Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. Книга 1. - С. 490-493.

33. Гаскина, Т.К. Характеристика микроэлементного состава волос пациентов с язвенной болезнью до и после лечения / Т.К. Гаскина // Бюллетень Сиб. отд. РАМН. - 2009. - № 3 (137). - С. 64-69.

34. Гелевая, Г.П. Биомониторинг селенодефицитных состояний у детей дошкольного возраста / Г.П. Гелевая, В.В. Кучумов, Л.К. Веденькина // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. -Книга 1.-С. 500-503.

35. Гельман, В.Я. Медицинская информатика: практикум / В.Я. Гельман. -2-е изд. - СПб : Питер, 2002. - 480 с.

36. Гигиеническая оценка условий обучения школьников / сост. Н.В. Анисимова, Е.А. Каралашвили. - М.: ТЦ Сфера, 2002. — 48 с.

37. Голикова, Т.А. О выполнении в 2007-2009 годах мероприятий плана реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, направленных на улучшение состояния здоровья женщин, детей и подростков [Электронный ресурс] / Тезисы выступления Министра Т.А. Голиковой на заседании Совета при Президенте РФ по реализации

приоритетных нацпроектов и демографической политике 19 января 2010 гг. -Режим доступа: http://www.gorzdrav72.ru/news/news520.html.

38. Громбах, С.М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков / С.М. Громбах // Вестник Академии мед. наук СССР. - 1984. - Т. 4. - С. 75-80.

39. Гуменюк, В.Т. Гигиенически аспекты охраны здоровья детей / В.Т. Гуменюк, Г.К. Фетисова, С.Г. Аухимович, JT.B. Лопухина, О.Г. Колчева, Н.С. Беляева // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. -2007.-Книга 1.-С. 518-521.

40. Гуртовая, М.Н. Индекс Вервека-Воронцова как показатель физического развития мальчиков периода второго детства, страдающих аллергическим ринитом / М.Н. Гуртовая, Н.Я. Прокопьев // Вестник магистратуры. — Йошкар-Ола. - 2013. - №4 (19). - С. 9-13.

41. Дети в России. 2009: Статистический сборник / ЮНИСЕФ, Росстат // -М.: ИИЦ "Статистика России", 2009. - 121 с.

42. Доклад об экологической ситуации в Санкт-Петербурге в 2012 году / Под редакцией Д.А. Голубева, Н.Д. Сорокина. - СПб.: ООО "Сезам-Принт", 2013. - 168 с.

43. Жигарева, Н.С. Гигиенические и социальные аспекты образа жизни современных младших школьников / Н.С. Жигарева // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. — Книга 1. - С. 541-545.

44. Залата, O.A. Содержание химических элементов (кальций, стронций, свинец) в волосах детей 12-13 лет из разных регионов Украины / O.A. Залата, Е.В. Евстафьева, А.Е. Слюсаренко [и др.] // Здоровье ребенка. - 2010. - №4 (25). - С. 58-63.

45. Захарова, И.Н. Микроэлементоз как фактор формирования остеопении у подростков / И.Н. Захарова, Т.М. Творогова, A.C. Воробьева, O.A. Кузнецова // Педиатрия.-2012.-Т. 91.-№ 1.-С. 67-75.

46. Здравоохранение, образование, культура в Санкт-Петербурге и

Ленинградской области в 2011 году : статистический сборник. — СПб : Петростат, 2012.- 163 с.

47. Зорина, И.Г. Влияние факторов внутришкольной среды на умственную работоспособность и состояние здоровья учащихся при разных формах обучения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. : 14.00.07 / Зорина Ирина Геннадьевна. -Екатеринбург, 2002. - 21 с.

48. Иванова, И.В. Аномалии рефракции у школьников распространенность и влияние на качество жизни ребенка / И.В. Иванова, Н.Л. Черная, Т.Н. Нечаева, И.Ф. Шкирева, Е.Б. Сякина // Российский педиатрический журнал. - 2007. - № 6. - С. 17-20.

49. Игнатова, Л.Ф. Оценка адаптационных возможностей организма в системе социально-гигиенического мониторинга детского населения: методическое пособие // Л.Ф. Игнатова, А.П. Берсенева; под ред. А.Г. Сухарева. -М.: МИОО. - 2006. - 64 с.

50. Использование биологических маркеров для оценки загрязнения среды обитания металлами в системе социально-гигиенического мониторинга : методические указания МУ 2.1.10.2809-10. - М., 2011.

51. Камаев, И.А. Социально-гигиенические особенности организации учебного процесса и режима дня старшеклассников лицеев / И.А. Камаев, Л.И. Павлычева, О.Л. Васильева, Л.Н. Коптева // Гигиена и санитария. - 2003. -№5.-С. 45-46.

52. Камилова, Р.Т. Влияние социально-гигиенических факторов и условий жизни детей школьного возраста на уровень их физического развития / Р.Т. Камилова // Гигиена и санитария. - 2001. - №6. - С. 52-55.

53. Киек, О.В. Влияние интенсификации учебного процесса на состояние здоровья школьников / О.В. Киек // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — 2007. - Книга 1. - С. 584-586.

54. Киек, О.В. Об условиях обучения детей в учреждениях дополнительного образования / О.В. Киек // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. - Книга 1. - С. 582-583.

55. Клещина, Ю.В. О роли физического воспитания в укреплении здоровья школьников / Ю.В. Клещина // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. - Книга 1. - С. 587-589.

56. Климацкая, Л.Г. Эколого-биологический мониторинг минерального статуса организованных учащихся города Красноярска / Л.Г. Климацкая,

A.В. Меняйло, И.Ю. Шевченко [и др.] // Бюллетень СО РАМН. - 2003. - №3. - С. 78-83.

57. Колесникова, С. А. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в образовательных учреждениях города Санкт-Петербург / С.А. Колесникова, С.Л. Решетникова, Т.С. Ленкова // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. - Книга 1. - С. 591-596.

58. Комарова, Т.С. Дети младшего возраста и информационные технологии / Т.С. Комарова, И.И. Комарова // Педагогика. - 2011. - № 8. - С. 59-67.

59. Кондратьева, Е.И. Потребление кальция школьниками Сибири и Краснодарского края / Е.И. Кондратьева, Е.Г. Гаприндашвили, Д.В. Сутовская, Д.В. Хапачева // Вопросы детской диетологии. - 2010. - Т. 8. - №4. — С. 19-23.

60. Копытько, М.В. Оптимизация методов изучения фактического питания дошкольников, посещающих детские организованные коллективы / М.В. Копытько, И.Я. Конь, А.К. Батурин // Вопросы детской диетологии. - 2003. - Т.1, №4.-С. 9-12.

61. Кучма, В.Р. Гигиенические проблемы школьных инноваций / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, М.И. Степанова. - М.: НЦЗД РАМН, 2009. - 240 с.

62. Кучма, В.Р. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей России. Распространённость, факторы риска и профилактика / В.Р. Кучма, А.Г. Платонова // - М.: Рарогъ. - 1997. - 200 с.

63. Кучма, В.Р. Задачи гигиены детей и подростков в свете федерального закона "о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1999 г.) /

B.Р. Кучма // Гигиена и санитария. - 2000. - №1. - С. 36-40.

64. Кучма, В.Р. Методы оценки качества жизни школьников / В.Р. Кучма, И.Б. Ушаков, Н.В. Соколова и др. - М. - Воронеж: ИСТОКИ, 2006. - 112 с.

65. Кучма, В.Р. Новые подходы к интеграции профилактических и оздоровительных технологий в образовательном процессе / В.Р. Кучма, П.И. Храмцов, E.H. Сотникова // Гигиена и санитария. — 2006. - № 3. - С .61-64.

66. Кучма, В.Р. Современный компьютерный программный комплекс "Стандарты физического развития" / В.Р. Кучма, H.A. Скоблина, В.В. Полежаев, М.В. Полежаева // Материалы Всероссийской научно-практической конференции "Гигиена детей и подростков на пороге третьего тысячелетия. Основные направления развития". -М., 1999. - С. 16.

67. Кучма, В.Р. Школы здоровья в России / В.Р. Кучма, J1.M. Сухарева, И.К. Рапопорт, М.И. Степанова и соавт. - М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН. - 2009. - 128 с.

68. Легцев, П.Н. Гигиеническая оценка организации рабочих мест в классах информатики области / П.Н. Легцев // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. Книга 1. - С. 619-621.

69. Лисицын, Ю.П. Здоровый образ жизни ребенка / Ю.П. Лисицын, И.В. Полунина. - М., 1984. - 32 с.

70. Лисицын, Ю.П. Образ жизни и здоровье населения / Ю.П. Лисицын. — М., 1982.-40 с.

71. Литовченко, О.Г. Возрастная динамика основных морфологических, физиологических и психофизиологических параметров уроженцев Среднего Приобья 7-20 лет / О.Г. Литовченко. - Сургут, ИЦ СурГУ. - 2009. - 85 с.

72. Литовченко, О.Г. Хронорефлексометрическая характеристика работоспособности жителей Среднего Приобья от 7 до 20 лет / О.Г. Литовченко, Е.А. Арент // Успехи современного естествознания. — 2007. — № 11. - С. 24-28.

73. Мазо, В.К. Обеспеченность селеном различных групп гастроэнтерологических больных / В.К. Мазо, И.В. Гмошинский, А.И. Парфенов // Микроэлементы в медицине. - 2001. - Вып. 1. - С. 28-31.

74. Макарова, Т.П. Нарушение обмена цинка при различных вариантах нефропатий у детей / Т.П. Макарова, C.B. Мальцев, Е.В. Агафонова, B.C. Валиев // Педиатрия. - № 4. - 2005. - С. 34-38.

75. Мальцев, C.B. Гигиеническая оценка состояния питания подростков / C.B. Мальцев, JI.H. Заболотная, JI.3. Сафина, Р.Т. Зарипова // Материалы IV Российского форума "Здоровое питание с рождения: медицина, образование, пищевые технологии". - СПб, 2009. - С. 39.

76. Маталыгина, O.A. Как сформировать у ребенка навыки здорового питания / О. А. Маталыгина // Дошкольная педагогика. - 2009. - № 4. - С.4-7.

77. Минакова О.В. Интеллектуализация анализа данных диагностики физического развития детей на основе трансформации измерений: автореф. дис. ... канд. техн. наук : 05.13. 10 / Минакова Ольга.Владимировна. - Воронеж, 2008. -19 с.

78. Мирская, Н.Б. Сравнительный анализ состояния здоровья учащихся средних классов в зависимости от их образа жизни / Н.Б. Мирская // Вопросы современной педиатрии. — 2008. - Т. 7. - № 5. — С. 11-14.

79. Морозова, Т.Ю. О современных подходах к обеспечению здоровьесберегающей среды в условиях детского сада / Т.Ю. Морозова, И.Ю. Лебеденко // Дошкольная педагогика. - 2009. - № 5. - С. 4-5.

80. МУК 4.1.1468 - 1472-03 "Атомно-абсорбционное определение ртути в объектах окружающей среды и биологических материалах" [Электронный ресурс]. - М. - 2004. - Режим доступа: www.fcgsen.ru/DOC/261112/mu21102809-10.pdf.

81. Нагорная, H.B. Нарушения минерального обмена у человека: методическое пособие для врачей / Н.В. Нагорная, A.B. Дубовая, В.В. Алферов, A.B. Мещерякова, И.В. Харлап. - Донецк, 2006. - 82 с.

82. Нагорная, Н.В. Роль минеральных веществ в физиологии и патологии ребенка / Н.В. Нагорная, A.B. Дубовая, В.В. Алферов, A.B. Мещерякова, И.В. Харлап // Здоровье ребенка. -№ 6(15). - 2008. - С. 62-68.

83. Назарова, Л. В. Динамика физического развития сельских школьников Нижегородской области (1968-2008гг.) / Л.В. Назарова, H.A. Матвеева, Н.Г. Чекалова // Российский педиатрический журнал. — 2010. - № 3. - С. 49-52.

84. Нигматуллина, Ю.Ф. Оценка влияния вредных привычек (курение)

матерей на элементный статус детей / Ю.Ф. Нигматуллина // Вестник Оренбургского гос. ун-та : приложение "Биоэлементология", 2006. - №12. - С. 169-171.

85. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.Н. Ионова. - СПб.: Изд. Дом "Нева", 2002. - 320 с.

86. Новиков, Д. А. Статистические методы в медико-биологическом эксперименте (типовые случаи) / Д.А. Новиков, В.В. Новочадов. - Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2005. - 84 с.

87. Нормализация учебной нагрузки школьников: экспериментальное физиолого-гигиеническое исследование / Под ред. М.В. Антроповой, В.И. Козлова. -М. : Педагогика, 1988. - 158 с.

88. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации : методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08. - М., 2008. - 40 с.

89. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году: государственный доклад. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2013.-176 с.

90. Оберлис, Д. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных / Д. Оберлис, Б. Харланд, А. Скальный. - СПб: Наука, 2008. - 544 с.

91. Образование и воспитание детей о подростков: гигиенические проблемы / Материалы Всероссийской конференции с международным участием. - М. : Изд-во НЦЗД РАМН, 2002. - 432 с.

92. Онищенко, Г.Г. Государственная политика в области здорового питания населения и пути ее реализации / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение РФ. -2009. -№ 3. — С. 3-9.

93. Онищенко, Г.Г. Задачи и стратегия школьного питания в современных условиях / Г.Г. Онищенко // Вопросы питания. - 2009. - Т. 78. - № 1. - С. 16-21.

94. Онищенко, Г.Г. Итоги и перспективы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Г.Г. Онищенко //

Здравоохранение РФ. - 2008. - № 1. - С. 2-5.

95. Онищенко, Г.Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие детей и подростков: состояние и пути решения проблем / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2007. - №4. - С. 53-59.

96. Онищенко, Г.Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2001. -№5.-С. 7-11.

97. Ооржак, JI.M. Условия обучения и состояние здоровья школьников республики Тыва / JIM. Ооржак, И.К. Ооржак // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. - Книга 1. - С. 640-643.

98. Определение уровня санитарно-гигиенического благополучия общеобразовательных учреждений : пособие для врачей. - СПб: ГОУ ВПО "СПбГМА им. И.И. Мечникова Росздрава", 2007. - 44 с.

99. Определение химических соединений в биологических средах: сборник методических указаний. - М.: Фед. центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000.- 152 с.

100. Основные показатели демографических процессов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области в 2011 году : статистический сборник. — СПб : Петростат, 2012.- 166 с.

101. Оценка физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье: Методические рекомендации ГКСЭН РФ №01-19/31-17 от 17.03.1996 г. -М.:ГКСЭН, 1996.-55 с.

102. Петрова, В.Н. Содержание в волосах меди, марганца, молибдена и цинка при воспалительно-дегенеративных болезнях суставов / В.Н. Петрова, Н.В. Науменко, Е.В. Ливенцова, Ю.О. Синяченко // Питания експериментальноТ та юпшчноТ медицини. Зб1рник статей. - 2008. - № 12, том 2. - С. 107-111.

103. Пичужкина, Н.М. Факторы риска формирования миопии у детей / Пичужкина Н.М., Коновалова A.B. // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. Книга 1. - С. 653-655.

104. Полтавцева, Н.В. Современные здоровьесберегающие технологии в дошкольном образовании / Н.В. Полтавцева, М.Ю. Стожарова, P.C. Краснова, H.A. Гаврилова. - Москва: Флинта, 2011. — 360 с.

105. Полька, Н.С. Актуальные проблемы использования информационно-коммуникационных технологий в образовательном процессе / Н.С. Полька, А.Г. Платонова, Н.Я. Яцковская, С.Н. Джуринская, Е.С. Шкабран // Мат. 3-го Всерос. конгресса с междунар. уч. по школьной и универс. медицине : под ред. проф. В.Р. Кучмы. - М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2012. — С. 324-326.

106. Поляков, А.Я. Здоровье школьников и социально-гигиенические факторы среды обитания промышленного центра Сибири / А.Я. Поляков, К.П. Петруничева // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. - Книга 1. - С. 656-659.

107. Попова, О.JI. Внедрение компьютерных технологий на начальном этапе обучения и проблемы охраны зрения учащихся / O.JI. Попова // Мат. Всерос. конгр. с междунар. участ. по шк. и универ. медицине (25-27 февраля 2012 г., Москва) под ред. проф. В.Р. Кучмы. - М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2012. - С. 332 333.

108. Приказ Минздравсоцразвития России N 213н, Минобрнауки России N 178 от 11.03.2012 "Об утверждении методических рекомендаций по организации питания обучающихся и воспитанников образовательных учреждений". - Режим доступа: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc:base=LAW:n=128768.

109. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства образования РФ от 30.06.1992 г. №186/272 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях" (Приложение №1 к приказу "Положение о профилактических осмотрах детей, посещающих образовательные учреждения").

110. Рапопорт, И.К. Заболеваемость подростков как интегральный показатель адаптации учащихся к образовательному процессу / И.К. Рапопорт // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — 2007. — Книга 1.-С. 670-673.

111. Рахманова, Г.Ю. К вопросу охраны здоровья детей и подростков области / Г.Ю. Рахманова, C.B. Бережная // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. - Книга 1. - С. 674-678.

112. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных/ О.Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера. - 2002. - 312 с.

113. Рожавский, JI.A. Некоторые аспекты состояния здоровья подростков Ленинградской области / Л.А. Рожавский // Здравоохранение РФ. - 2007. - № 1. -С. 36-38.

114. Руденко, H.H. Особенности состояния здоровья школьников Санкт-Петербурга / H.H. Руденко, И.Ю. Мельникова // Вопросы практической педиатрии. - 2010. - Т. 5. - № 2. - С. 121-123.

115. Руденко, H.H. Физическое развитие и состояние здоровья школьников Санкт-Петербурга по данным автоматизированного комплекса диспансерного обследования : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.08 / Руденко Наталия Николаевна. - СПб, 2010. - 26 с.

116. Сайгитов, Р.Т. Увеличение массы тела у детей в результате применения микронутриентов, содержащих витамин А: результаты плацебоконтролируемых исследований / Р.Т. Сайгитов // Вопросы современной педиатрии. - 2008. - Т. 7. -№ 5. - С. 82-86.

117. Сальникова, Е.В. Цинк - эссенциальный микроэлемент (обзор) / Сальникова Е.В. // Вестник ОГУ. - 2012. - № 10 (146). - С. 170-172.

118. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях" [утв. постанов. Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.12.2010 г. № 189].-М., 2010.

119. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.5.2409-08 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования" [утв. постанов. Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 23.07.2008 г. № 45].-М., 2008.

120. Сенькевич, O.A. Микроэлементный дисбаланс в формировании патологии маловесных новорожденных на Дальнем Востоке : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.09 / Сенькевич Ольга Александровна. - Хабаровск. - 2009. -43 с.

121. Сетко, Н.П. Об эффективности здоровьесберегающих технологий в условиях гимназического образования / Н.П. Сетко, М.М. Мокеева, Е.Б. Филиппова // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. - Книга 1. - С. 693-695.

122. Симаходский, A.C. Экономические, организационные и социальные технологии снижения младенческой смертности в Санкт-Петербурге [Электронный ресурс] / II Междунар. форум "Пути снижения детской смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний: российский опыт". - СПб. — 2012. - Режим доступа: http://g8.niidi.ru/sites/defau1t/files/attachments/ru/CHMaxoflCKHi4.pdf

123. Скальный, A.B. Биоэлементы в медицине / A.B. Скальный, H.A. Рудаков. - М.: Изд. дом "ОНИКС 21 век": Мир, 2004. - 272 с.

124. Скальный, A.B. Диагностика, профилактика и лечение отравлений свинцом: Пособие для токсикологов, профпатологов, гигиенистов, специалистов по охране окружающей среды и для врачей всех специальностей / Скальный A.B., Быков А.Т., Лимин Б.В. - М.: ВЦМК "Защита", 2002. - 52 с.

125. Скальный, A.B. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция / A.B. Скальный // Микроэлементы в медицине. - 2000. -№ 1 - С. 2-8.

126. Современные технологии оздоровления детей и подростков в образовательных учреждениях: Пособие для врачей / ГУ НЦЗД РАМН, НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков. — М., 2002. — 69 с.

127. Спиричев, В.Б. Витамины и минеральные вещества в питании и поддержании здоровья детей / В.Б. Спиричев. - М.: Валетек, 2007. - С. 24.

128. Способ оценки состояния здоровья детей I группы здоровья. Патент

Российской Федерации RU2256401 / JI.B. Транковская, В.Н. Лучанинова, Е.В. Крукович, Е.А. Косницкая // - Режим доступа: http://www.ntpo.com/ patents medicine/medicine 14/medicine 214.shtml.

129. Ставицкая, А.Б. Методика исследования физического развития детей и подростков / А.Б. Ставицкая, Д.И. Арон. - М. : Медгиз, 1959. - 75 с.

130. Стенникова, О.В. Проблема витаминной обеспеченности детей школьного возраста в современных условиях / О.В. Стенникова, Л.В. Левчук, Н.Е. Санникова // Вопросы современной педиатрии. - 2008. — Т. 7. - № 4. - С. 6267.

131. Степанова, М.И. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования / М.И. Степанова, H.H. Куинджи, А.Г. Ильин // Гигиена и санитария. -2000. -№1. - С. 40-44.

132. Степанова, М.И. Образовательные новации и учебные нагрузки [Электронный ресурс] / М.И. Степанова // Нормативные документы образовательного учреждения. - М. - 2010. - №8. - Режим доступа: http://www.mcfr.ru/iournals/48/176/27925/27928/

133. Суворинова, Н.Ю. Лечение ноотропными препаратами детей с минимальными мозговыми дисфункциями : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Суворинова Наталья Юрьевна. - Москва, 1998. - 20 с.

134. Сухарева, Л.М. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков / Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт, И.В. Звездина, Ю.А. Ямпольская, П.К. Прусов // Гигиена и санитария. - 2002. - № 3. - С. 52-55.

135. Тапешкина, Н.В. Гигиеническая оценка питания детей школьного возраста и пути его оптимизации (на примере юга Кузбасса) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.07 / Тапешкина Наталья Васильевна. — Пермь, 2009. - 23 с.

136. Тапешкина, Н.В. Особенности и взаимосвязь пищевого статуса и физического развития школьников юга Кузбасса / Н.В. Тапешкина, E.H. Лобыкина // Здоровье населения и среда обитания. — М. — 2013. — №239. - С. 39-41.

137. Трофименко, A.B. Особенности формирования гиподинамии среди

подростков-школьников и учащихся профессиональных училищ / A.B. Трофименко, И.В. Звездина // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — 2007. — Книга 1. — С. 710-712.

138. Туровец, Г.Л. Дифференциальная оценка факторов окружающей среды и здоровье школьников / Г.Л. Туровец, Е.В. Орлова, Б.З. Воронова [и др.] // Вестник АМН. - 1993. - №6. - С. 46-51.

139. Тутельян, В.А. Гигиена питания: современные проблемы / В.А. Тутельян // Здравоохранение РФ. - 2008. - № 1. - С. 8-9.

140. Тутельян, В.А. Оптимальное питание как основа здоровья нации -здоровое детство, здоровая и активная жизнь и старость / В.А. Тутельян // IV Всероссийский форум "Здоровье нации - основа процветания России". - М., 2008.

- с. 22-25.

141. Факторы образовательной среды и показатели относительного и непосредственного рисков здоровью подростков с дисплазией соединительной ткани в процессе школьного обучения / О.В. Плотникова, A.B. Глотов, В.Г. Демченко // Известия Самарского научного центра РАН. - Т. 14. - №5(2). - 2012.

- С. 405-408.

142. Феодосиади, О.С. Физическое развитие и мониторинг состояния здоровья сельских школьников: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.07 / Феодосиади Оксана Сергеевна. - Ставрополь. - 2006. - 136 с.

143. Фираго, А.Л. Оценка влияния социальных факторов на формирование микроэлементного статуса детей / А.Л. Фираго, A.B. Еремейшвили // Ярославский педагогический вестник. - 2011. - № 1. — Том III. - С. 128-132.

144. Химический состав пищевых продуктов: справочные таблицы содержание основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов. Кн. I: / Под ред. И.М. Скурихина и М.Н. Волгарева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Агропромиздат, 1987. - 224 с.

145. Химический состав пищевых продуктов: справочные таблицы содержания аминокислот, жирных кислот, витаминов, микро- и макроэлементов, органических кислот и углеводов. Кн. II: / Под ред. И.М. Скурихина и М.Н.

Волгарева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Агропромиздат, 1987. - 360 с.

146. Химический состав российских пищевых продуктов : справочник / Под ред. член-корр. МАИ, проф. И.М. Скурихина и академика РАМН, проф. В.А. Тутельяна. - М.: ДеЛи принт, 2002. - 236 с.

147. Хрулева, Л.В. Минимальные мозговые дисфункции у детей школьного возраста / Л.В. Хрулева // Образование в России: медико-психологический аспект: материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - Калуга. -2002.-С. 240-242.

148. Целыковская, Н.Ю. Социально-гигиенические факторы и здоровье детей / Н.Ю. Целыковская // Гигиена и санитария. - 2001. - №2. - С. 58-60.

149. Черная, Н.Л. Распространённость и медико-социальная значимость патологии органа зрения среди учащихся школ разного типа / Н.Л. Черная, И.В. Иванова, Т.Н. Нечаева, И.Ф. Шкирева, Е.Б. Сякина // Детская больница. - 2008. -№4 (34).-С. 19-22.

150. Чернякина, Т.С. Система оздоровительно-реабилитационных мероприятий на основе диагностики донозологических состояний у детей / Т.С. Чернякина, И.Ш. Якубова, A.B. Суворова, Л.Т. Блинова, С.М. Ловцевич // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. -Книга 1.-С. 742-745.

151. Шепелина, В.И. Состояние заболеваемости школьников города за период 1993-2006 годы / В.И. Шепелина // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2007. Книга 1. - С. 749-751.

152. Шпангеберг Ст. Здравни проблеми в училището (Проблемы здоровья в школе) / Ст. Шпангеберг, А. Манолова, Ст. Бранкова, Р. Лазарова, А. Узунова // Scr. Period. Мед. Унив., София. Центр. Мед. Библ. 2005. 8, № 3. С. 3-13.

153. Щеплягина, Л.А. Дефицит цинка и его влияние на здоровье матери и ребенка. Возможности коррекции [Электронный ресурс] / Л.А. Щеплягина, Т. И. Легонькова. - М. - 2005. - Режим доступа: http://www.nczd.ru/art25pr.htm.

154. Щеплягина, Л.А. Состояние здоровья подростков, научно-практические задачи и пути их решения / Л.А. Щеплягина // Тезисы докладов на Коллегии МЗ

РФ по итогам деятельности за 2001 год. - М. - 2002. - Режим доступа: http://medi.ru/doc/ecmz0280.htm.

155. Щеплягина, JI.A. Физическое развитие детей в условиях экологического неблагополучия : пособие для врачей / JI.A. Щеплягина, Г.В. Римарчук, Л.И. Васечкина [и др.]. - М., 2005. - 28 с.

156. Эльбекьян, К.С. Неблагоприятное воздействие на организм тяжелых металлов как экологического фактора / К.С. Эльбекьян, А.Б. Ходжаян, М.Г. Гевандова // Известия Самарского научного центра РАН. — 2009. - Т. 11. — №1(6). -С. 1197-1199.

157. Юрьев, В.В. Пропедевтика детских болезней : практикум / В.В. Юрьев, М.В. Эрман, М.М. Хомич [и др] : под ред. В.В. Юрьева. - СПб. : Питер. - 2003. -352 с.

158. Ясюкова, Л.А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. Диагностика и компенсация минимальных мозговых дисфункций : методическое руководство / Л.А. Ясюкова. - СПб : ГП "ИМАТОН", 2003. - 86 с.

159. Alimonti А., Восса В., Mattei D., Pino A. Programme for biomonitoring the Italian population exposure (PROBE): internal dose of metals — 2011. - 83 p.

160. An analysis of nutrition level of adolescent school children with respect to the educational levels and child-raising attitudes of their parents / Erturgut P., Erturgut R. // Procedia Social and Behavioral Sciences. - 2010. - 2. - P. 1238-1243.

161. Anderson R. Potential antioxidant effects of zinc and chromium supplementation in people with type 2 diabetes mellitus / Anderson R., Roussel A., Zouari N. et al. // J. Am. Coll. Nutr. - 2001. - Vol. 20, № 3. - P. 212-218.

162. Восса B. Assessment of Reference Ranges for Blood Cu, Mn, Se and Zn in a Selected Italian Population / Восса В., Madeddu R., Asara Y. [et al.] // J. of Trace Elem. in Med. and Biol. - 2011. - Vol. 25, №1. - P. 19-26.

163. Восса B. The epidemiology of contact allergy to metals in the general population: prevalence and new evidences / Восса В., Forte G. // The Open Chem. Biomed. Methods J. - 2009. - Vol. 2, №26. - P. 349.

164. Brown K. Effect of zinc supplementation on the growth and serum zinc

/

concentration of prepubertal children: a meta-analysis of randomysed controlled trials / Brown K., Peerson J., Allen L. // Am. J. Clin. Nutr. - 2002. - Vol. 75. - P. 1062-1067.

165. Caroli S. Assessment of reference values for elements in hair of urban normal subjects / Caroli S., Senofonte O., Violante N. // Microchem. Journal. - 1992. -Vol. 46. — №2. — P. 174-183.

166. Cavdar A.O. [et al.] Geophagia in Turkey: iron and zinc deficiency, iron and zinc absorption studies and response to treatment with zinc in geophagia cases. Zink Deficiency in Human Subjects. - 1983. - P. 71- 92.

167. Chappius P., Aral B., Celeballos-Picot I. Copper related diseases // Metal Ions in Biology and Medicine / Eds. Ph. Collery, P.Bratter, V.Negretti de Bratter, L.Khassanova, J.C.Etienne. - Paris: John Libbey Eurotext, 1998. - Vol. 5. - P. 729-736.

168. De Palma G. Biological monitoring of tungsten (and cobalt) in workers of a hard metal alloy industry / De Palma G., Manini P., Sarnico M., Molinari S., Apostoli P. // Int. Arch. Occup. Environ Health. - 2010. №83. - P. 173-81.

169. De Prisco P. Level of essential and toxic metals in urban adolescents hair: Preliminary study / De Prisco P., Volpe M., Petitto F., Palladino C., Saturnino C., Capasso A., Di Stasio M. // Biomedical Research. - 2010. - Vol. 21. - № 2. - P. 131140.

170. Dietary reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Manganese, Molibdenium, Nikel, Silicon, Vanadium and Zinc. Food and Nutrition Board (FNB), Institute of Medicine (IOM) / The National Academies Press. - Washington, DC. - 2002. - 773 p.

171. Dongarr G. Concentration and reference interval of trace elements in human hair from students living in Palermo, Sicily (Italy) / Dongarr G., Lombardo M., Tamburo E., Varrica D., Cibella F., Cuttitta G. // Environmental Toxicology and Pharmacology. - 2010. doi: 10.1016/j.etap.2011.03.003.

172. Fortea G. Reference intervals for blood Cd and Pb in the general population of Sardinia (Italy) / Fortea G., Madeddu R., Tolu P., Asara Y., Juan A. Marchal, Bocca B. // Inter. J. of Hygiene and Environmental Health. - 2011. - Vol. 214. - P. 102-109.

173. Fulton B.D. National variation of ADHD diagnostic prevalence and

medication use: health care providers and education policies / Fulton B.D., Scheffler R.M., Hinshaw S.P., Levine P., Stone S., Brown T.T., Modrek S. // Psychiatr Serv. -2009.-Vol. 60, №8.-P. 1075-1083.

174. Gil F. Biomonitorization of Cadmium, Chromium, Manganese, Nickel and Lead in Whole Blood, Urine, Axillary Hair and Saliva in an Occupationally Exposed Population / Gil F., Hernandez A.F., Marquez C. [et al.] // Science of the Total Environment. - 2011. - № 409(6). - P. 1172-1180.

175. Heitland, P. Biomonitoring of 37 trace elements in blood samples from inhabitants of northern Germany by ICP-MS / Heitland, P., Koster, H.D. // J. of Trace Elem. in Med. and Biol. - 2007. - № 20. - P. 253-262.

176. Katz D.L. Strategies for the prevention and control of obesity in the school setting: systematic review and meta-analysis / Katz D.L., O'Connel M., Njik, V.Y., Yeh, M.-C., Nawaz, H. // International Journal of Obesity. - 2008. - № 32. - P. 1780-1789.

177. Lee S.I. Predictive validity of DSM-IV and ICD-10 criteria for ADHD and hyperkinetic disorder / Lee S.I., Schachar R.J., Chen S.X., Ornstein T.J., Charach A., Barr C., Ickowicz A. // J. of Child Psychology and Psychiatry. - 2008. - Vol. 49, № 1. -P. 70-78.

178. Najat K. Mohammed. Elemental Contents in Hair of Children from Two Regions in Dar Es Salaam / Najat K. Mohammed // Inter. J. of Analytical Chem. -2012. - Vol. 2012. doi: 10.1155/2012/495043.

179. Negretti de Bratter. Epidemiological occurrence of trace element deficiency in childhood and treatment concept // TEMA-10. Evian, 3-7 of May 1999. - Evian, 1999.-P. 75.

180. Ozmen H. The Levels of Calcium and Magnesium, and of Selected Trace Elements, in Whole Blood and Scalp Hair of Children with Growth Retardation / Ozmen H., Akarsu F., Polat F., Cukurovali A. // Iran J Pediatr. - 2013. - Vol. 23 (№ 2). -P. 125-130.

181. Petrucci F. Role of diet in nickel dermatitis / Petrucci F., Bocca B., Forte G., Caimi S., Cristaudo A. // The Open Chem. Biomed. Methods J. - 2009. - №2:55. - P. 7.

182. Prasad A.S. Zinc / Prasad A.S. // British Med. J. - 2003. - V. 326. - P. 408.

183. Prasad A.S. Zinc an overview / Prasad A.S. // Nutrition. - 1995. - Vol. 11.— P. 93-99.

184. Razi C.H. Hair Zinc and Selenium Levels in Children With Recurrent Wheezing / Razi C.H., Akelma A.Z., Akin O., Kocak M., Ozdemir O., Celik A., Kislal

F.M. // Pediatric Pulmonology. - 47. - P. 1185-1191.

185. Sanna E. Correlation between blood and hair lead levels in boys and girls of Sardinia (Italy) / Sanna E., Vargiu L., Rossetti I., Vallascas E., Floris G. // Journal of Anthropological Sciences. - 2007. - Vol. 85. - P. 173-181.

186. Sazawal S. [et al.] Zinc supplementation in infants born small for gestational age reduces mortality: a prospective randomised, controlled trail. Pediatrics. - 2001. -Vol. 108.-P. 1280-1286.

187. Senofonte O. Assessment of reference values for elements in human hair of urban school boys / Senofonte O., Violante N., Caroli S. // J. Trace Elem. Med. Biol. -2000.-№ 14.-P. 6-13.

188. Sitdikov F.G. Indicators of trace-element status of children living in Rural Areas / Sitdikov F.G., Svyatova N.V., Egerev E.S. // Pediatric Pulmonology. - 2012. -№49.-P. 1185-1191.

189. Strigul N.S. Tungsten in the former Soviet Union: review of environmental regulations and related research / Strigul N.S., Koutsospyros A., Christodoulatos C. // J. Land. Contam. Reclam. - 2009. № 7. - P. 189-215.

190. Svyatova N.V. Effect of cobalt on parameters of the cardiovascular system in elementary school children / Svyatova N.V., Sitdikov F.G., Egerev E.S. // Bulletin of experimental biology and medicine. - 2013. - Vol. 155, № 3. 312-313.

191. Vrcek I.V. A comparison of the nutritional value and food safety of organically and conventionally produced wheat flours / Vrcek I.V., Cepo D.V., Rasic D., Peraica M., Zuntar I., Bojic M., Mendas G., Medic-Saric M. // Food chemistry. -2014.-Vol. 143. — P.522-529.

192. Wang T. Use of scalp hair as indicator of human exposure to heavy metals in an electronic waste recycling area / Wang T., Fu J., Wang Y., Liao Ch., Tao Y., Jiang

G. //Environmental Pollution. - 2009. - № 157. -P. 2445-2451.

193. Wofowiec P. Hair analysis in health assessment / Wolowiec P., Michalak I., Chojnacka K., Mikulewicz M. // Clinica Chimica Acta. - 2013. - Vol. 419. - P. 139171.

194. Wong H.R. Genome-level expression profiles in pediatric septic shock indicate a role for altered zinc homeostasis in poor outcome / Wong H.R., Shanley T.P., Sakthivel B., Cvijanovich N., Lin R., Allen G.L., Thomas N.J., Doctor A., Kalyanaraman M., Tofil N.M. [et al.] // Physiol. Genomics. - 2007. - Vol. 30, № 2. - P. 146-155.

195. Zeager M. Wide variation in reference values for aluminum levels in children / Zeager M., Woolf A.D., Goldman R.H. // Pediatrics. - 2012. - Vol. 129, №1. -P. el42-el47.