Гигиеническая оценка факторов риска артериальной гипертензии у взрослого населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Баглушкина, Светлана Юрьевна
Баглушкина, Светлана Юрьевна
кандидат наук
2014
- Специальность ВАК РФ14.02.01
- Количество страниц 154
Оглавление диссертации кандидат наук Баглушкина, Светлана Юрьевна
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФАКТОРОВ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
1.1. Современные представления об артериальной гипертензии
1.2. Факторы риска развития артериальной гипертензии
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ
ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ И ЭЛЕМЕНТНОГО СТАТУСА КАК ФАКТОРОВ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
3.1. Гигиенические требования, предъявляемые к построению рационального питания больных артериальной гипертензией
3.2. Оценка обеспеченности больных артериальной гипертензией основными макронутриентами и витаминами в пищевом
рационе
3.3. Оценка потребления различных групп продуктов
3.4. Элементный статус больных артериальной гипертензией
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ РИСКА
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
4.1. Изучение модифицируемых факторов риска артериальной гипертензии
4.2. Клинико-функциональная характеристика факторов риска артериальной гипертензии
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Гигиена», 14.02.01 шифр ВАК
Клинико-диагностическое значение дефицита цинка у пациентов с артериальной гипертонией и дислипидемией2016 год, кандидат наук Котова Юлия Александровна
Комплексная оценка сердечно-сосудистого риска и роли асимметричного диметиларгинина при коморбидной патологии в практике врача-терапевта2014 год, кандидат наук Вахитова, Зульфия Рашитовна
Совершенствование подготовки и профессиональной реализации специалистов со средним медицинским образованием на региональном уровне2018 год, кандидат наук Алексеева Елена Евгеньевна
Социальные предикторы качества жизни и оптимизации медицинской помощи больным артериальной гипертензией2018 год, кандидат наук Шульпина Надежда Юрьевна
Изучение особенностей микроциркуляторного русла у пациентов с артериальной гипертензией и гипертонической нефропатией2015 год, кандидат наук Гарина, Ирина Андреевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка факторов риска артериальной гипертензии у взрослого населения»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одной из основных и важнейших проблем современной медицины. На протяжении многих лет ССЗ занимают первое ранговое место в структуре первичной заболеваемости населения. Известно, что артериальная гипертензия (АГ) - наиболее распространенное ССЗ. Более того, осложнения АГ входят в тройку лидеров среди причин смерти от ССЗ. АГ широко распространена в большинстве развитых стран мира. В настоящее время АГ является неинфекционной пандемией, определяющей структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности во всем мире (Оганов Р.Г., 2005, 2007; Шальнова С.А., Деев А.Д., Константинов В.В., 2007; Бойцов С.А., Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. с соавт., 2012; Шальнова С.А., Деев А.Д., 2011; Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., 2013; PerkJ., de Backer G., GohlkeH., 2012). Широкое распространение АГ среди лиц трудоспособного возраста вызывает особую тревогу, так как она приводит к инвалидизации и снижению продолжительности жизни (Тимофеева Т.Н., Шальнова С.А., Константинов В.В., 2005; Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2012; Lloyd-Jones D.M., Hong Y., Labarthe D. et al., 2010). Распространенность АГ составляет от 30 до 45 % в общей популяции с резким возрастанием по мере старения населения (Pereira М., Lunet N., Azevedo A. et al., 2009; Berra К., FletcherB., HaymanL.L. et al., 2011). В разных странах имеются заметные различия средних значений АД, без каких-либо системных тенденций к изменению АД за последние десять лет (Danon-Hersch N., Margues-Vidal Р., Chiolero A. et al., 2009).
В России распространенность АГ составляет в среднем около 40 % как среди мужчин, так и среди женщин (Шальнова С.А., ДеевА.Д., ВихиреваО.В. с соавт., 2001). По данным, полученным к середине 90-х гг. прошлого века, около 42,5 млн. россиян страдали от АГ и ее осложнений (Шальнова С.А., Деев А.Д., Константинов В.В., 2007). При этом осведомленность больных о наличии у них
АГ высока и составляет 83,9-87,1 % (Диагностика и лечение артериальной гипер-тензии..., 2010), что может косвенно указывать не только на трудности в проведении медикаментозной гипотензивной терапии, но и на низкую результативность профилактических мероприятий.
Для Иркутской области характерны эти же проблемы. По данным государственного доклада министра здравоохранения Иркутской области от 24.10.2013 г., в нашем регионе в структуре общей заболеваемости взрослого населения первое место неизменно занимают ССЗ - 26609,8 на 100 тыс. населения (рост, по сравнению с 2011 г., на 3,2 %) (Постановление Правительства Иркутской области от 24 октября 2013 года № 457-пп..., 2013).
При этом наиболее высокая заболеваемость ССЗ регистрируется в первую очередь в крупных городах Иркутской области - Иркутск, Ангарск, Братск, Усо-лье-Сибирское, Саянск, Шелехов. Так, например, в структуре общей заболеваемости взрослого населения города Иркутска заболеваемость ССЗ еще выше -34760,0 на 100 тыс. взрослого населения.
Заболеваемость АГ в 2012 г. составляла 10415,2 на 100 тыс. населения, в 2013 г. - 9348,6 на 100 тыс. населения.
Лидирующие позиции в структуре причин смертности также занимает группа ССЗ, от которых в 2012 г. умерли 17338 человек (51,8 % от всех умерших в Иркутской области). Таким образом, несмотря на снижение за последние 8 лет на 13,0 %, показатели смертности от ССЗ в Иркутской области остаются достаточно высокими. В 2010 г. смертность от ССЗ в Иркутской области составила 727,2; в 2011 г. - 708,7; в 2012 г. - 713,9 случаев на 100 тыс. человек. Основной причиной смерти населения г. Иркутска также продолжают оставаться болезни системы кровообращения, составляя в 2013 г. почти половину от общей смертности (665,8 случаев на 100 тыс. населения). В структуре смертности от болезней системы кровообращения в Иркутской области более 85 % приходится на цереб-роваскулярную патологию (в том числе инсульты), ишемическую болезнь сердца (включая инфаркты миокарда) и другие осложнения АГ.
В современной кардиологии общепринято представление о необходимости комплексного подхода к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. У лиц с АГ он должен выражаться не только в достижении целевых показателей цифр АД и устранении общеизвестных факторов риска АГ (избыточное потребление поваренной соли, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, курение). В большинстве случаев факторы риска (ФР), вызывающие или способствующие развитию АГ имеют экзогенную природу и в значительной степени социально опосредованы. Их изучение, несомненно, представляется важным. Еще одним аргументом может быть недостаточная изученность роли других менее известных алиментарных факторов в развитии АГ, таких, как нездоровые стереотипы питания, нарушение углеводного, жирового, белкового обменов, нарушение микроэлементного обмена с соавт. (Агбалян Е.В., 2005; Тутельян В.А., Каганов Б.С., ПогожеваА.В. с соавт., 2007; Погожева A.B., 2008; ЕганянР.А., Измайлова О.В., Карамнова Н.С. с соавт., 2009; Погожева С.А., Дербенева С.А., 2009; Еганян P.A., 2013,2014).
Питание населения является одним из ведущих критериев качества жизни, фактором, определяющим здоровье нации (Онищенко Г.Г., 2005, 2011). Эпидемиологические исследования особенностей питания широко используются для идентификации факторов риска массовых неинфекционных заболеваний. Применение таких исследований при изучении питания и здоровья населения («эпидемиология питания») получило широкое развитие в РФ еще в 90-х гг. XX века (Батурин А.К., 1998; ОгановР.Г., 1998; Мартинчик А.Н., Маев И.В., Петухов А.Б., 2002; Потемкина P.A., 2007 (2010); Якушин С.С., Шальнова С.А., Потемкина P.A. с соавт., 2012).
В ряде исследований, проведенных в последние годы, отмечено, что структура рациона современных людей значимо изменилась из-за широкого распространения дефицита многих витаминов и макро- и микронутриентов, эссенциаль-ных микроэлементов (Тутельян В.А., Каганов Б.С., 2007; Королев A.A., 2007; Спиричев В.Б., 2007; СпиричевВ.Б. с соавт., 2011; Погожева В.А., 2008, 2009). В настоящее время нужна оценка масштаба проблемы для определения причин и
способствующих факторов социального или природного характера (Батурин А.К., 1998, 2012; Тутельян В.А., Суханов Б.П., Австриевских А.Н., 1999; Покровский В.И., Романенко Г.А., Княжев В.А. с соавт., 2002; Тутельян В.А., Каганов Б.С., ПогожеваА.В. с соавт., 2007; Тутельян В.А., 2007; Суханов Б.П., Кери-мова М.Г., Елизарова Е.В., 2011).
Повышенного внимания заслуживают региональные особенности нутриент-ных, витаминных и микроэлементных нарушений, обусловленных вариабельностью местного пищевого рациона, качеством питьевой воды и других факторов (Куркатов C.B., Михайлуц А.П., Скударнов С.Е., 2007; Тармаева И.Ю., Гасько-ваН.П., Голышева H.A., 2011; Шибанова НЛО., 2011; Василовский A.M., Волошин Е.И., Скударнов С.Е., 2011; Василовский A.M., Куркатов C.B., 2012; Турчанинов Д.В., ВильмсЕ.А., Турчанинова М.С. с соавт., 2013). Роль отрицательного влияния микроэлементных нарушений на развитие АГ, особенности такого влияния на течение болезни и ее прогноз также недостаточно изучены.
В последние годы накопилось значительное число исследований, посвященных изучению влияния микроэлементов на обмен веществ, особенностям клинического течения поражений пищеварительной, эндокринной и других систем (Авцын А.П., Жаворонков A.A., РишМ.А. с соавт., 1991; Решетник JI.A., 2000; Громова O.A., 2006, 2008, 2013; Панченко Л.Ф., МаевИ.В., ГуревичК.Г., 2004; Скальный A.B., Рудакова И.А., 2004; Агбалян Е.В., 2005; Нотова C.B., 2005; Фархутдинова Л.М. Никуличева В.И., Сперанский В.В., 2007). Вместе с тем, данный аспект этой проблемы не нашел своего отражения с позиций гигиенической оценки содержания химических элементов в биосубстратах обследуемых больных, в зависимости от уровня их потребления с пищей.
Известно, что в силу ряда причин значительная часть территории России в настоящее время не затронута исследованиями, направленными на установление особенностей элементного статуса населения. В то же время многие исследователи считают, что сведения об особенностях элементного портрета жителей отдельных регионов крайне важна для определения причин распространенности эколо-гозависимых заболеваний и состояния демографической ситуации в регионе
(Скальный A.B.,2004; КорчинаТ.Я., 2006; Скальный A.B., Тармаева И.Ю., Скальная М.Г. с соавт., 2008; Скальный A.B., 2010).
Изучение особенностей элементного портрета жителей отдельных регионов может помочь в уточнении причин широкого распространения таких социально значимых заболеваний, как сахарный диабет (СД), инсульты, ССЗ.
До настоящего времени практически отсутствуют сведения о комплексном исследовании особенностей питания, социально-бытовых условий, биологических факторов как факторов риска развития АГ. Не нашел своего однозначного решения вопрос о необходимости обогащения микроэлементами продуктов питания для предотвращения АГ среди населения (Агбалян Е.В., 2005).
В связи с этим изучение факторов риска АГ имеет вполне определенное и важное гигиеническое и социально-экономическое значение. Подобные исследования, требующие системного и комплексного подхода к проблеме, необходимы для выработки научно обоснованных гигиенических рекомендаций, уменьшающих риск развития АГ. Проведение такого комплексного исследования и было положено в основу настоящей диссертационной работы.
Цель исследования
Дать комплексную оценку факторов риска АГ и сердечно-сосудистых осложнений у взрослого населения, разработать и внедрить научно обоснованные рекомендации по их коррекции.
Для реализации указанной цели решались следующие задачи:
1. Изучить структуру фактического питания, обеспеченность основными макронутриентами и витаминами, частоту потребления пищевых продуктов у больных АГ.
2. Оценить связь клинико-лабораторных показателей, элементного статуса в биосубстратах, суточного мониторирования АД и ЭхоКГ и риска сердечнососудистых осложнений у больных с АГ.
3. Оценить влияние состояния элементного статуса на риск развития различных структурно-морфологических типов гипертрофии левого желудочка.
Научная новизна и теоретическая значимость работы
Впервые на основании гигиенической оценки фактического питания и исследования элементного статуса дана комплексная оценка факторов риска АГ и ее сердечно-сосудистых осложнений у взрослого населения.
Проведен анализ взаимосвязей между степенью риска сердечно-сосудистых осложнений АГ и элементным составом биосубстратов, содержанием Иа в крови и уровнем снижения АД в ночные часы, что послужило основанием для разработки профилактических мероприятий.
Показано, что выявленный нами в биосубстратах дефицит Са и и избыточное содержание Ка сопровождаются концентрической гипертрофией левого желудочка (КГЛЖ).
Практическая значимость работы и внедрение результатов
По материалам исследования разработаны и внедрены в деятельность практического здравоохранения следующие документы: пособие для врачей «Питание и элементный статус больных артериальной гипертензией», утвержденное министерством здравоохранения Иркутской области (18.02.2013 г.), пособие для практических врачей «Питание здоровой семьи», утвержденное министерством здравоохранения Республики Бурятия (03.02.2011 г.).
Методические подходы к питанию здоровой семьи, питанию больных артериальной гипертензией используются в деятельности органов и учреждений Ро-спотребнадзора по Иркутской области (акт внедрения от 17.01.2014 г.) и Республики Бурятия (акт внедрения от 23.05.2013 г.) в целях гигиенического воспитания населения, при проведении семинаров-совещаний с медицинскими работниками учреждений здравоохранения.
Результаты диссертационной работы внедрены в деятельность практического здравоохранения: в процесс обследования и лечения пациентов с АГ на тера-
певтических участках, в кабинете профилактики АГ, дневном стационаре МАУЗ КБ № 1 (акт внедрения от 25.04.2013 г.); отделении гастроэнтерологии и кардиологии № 2 Республиканской клинической больницы им. H.A. Семашко (акт внедрения от 10.04.2013 г.).
Материалы исследования включены в учебный процесс кафедры гигиены труда и гигиены питания ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ (акт внедрения от 04.03.2014 г.), кафедры профпатологии и гигиены ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения РФ (акт внедрения от 17.01.2014 г.), кафедры гигиены ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения РФ (акт внедрения от 21.03.2013 г.).
Апробация материалов исследования
Диссертация апробирована на совместном заседании проблемных комисси-ий «Гигиена и экология» и «Внутренние болезни» ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ.
Основные результаты исследования обсуждены и доложены: на 8-й межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы развития профилактической медицины и формирование здорового образа жизни» (Иркутск, 2010); на межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 80-летию медико-профилактического факультета ИГМУ (Иркутск, 2010); на 9-й межрегиональной научно-практической конференции «Развитие методологии профилактической медицины и формирования здорового образа жизни» (Иркутск, 2011); на 7-й международной телеконференции «Актуальные проблемы современной науки» (Томск, 2012); на 11-м Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2012); на международной заочной научно-практической конференции «Вопросы образования и науки: теоретические и методические аспекты» (Тамбов, 2012); на научно-практической конфе-
ренции, посвященной 90-летию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации «Санитарно-эпидемиологическое благополучие - основа здоровья населения» (Иркутск, 2012); на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы питания» (Иркутск, 2012); на научно-практической конференции «Современные проблемы организации и безопасности питания населения» (Иркутск, 2013).
Положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Высокая степень риска сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ формируется под воздействием комплекса факторов: несбалансированного питания, микронутриентной недостаточности, абдоминального ожирения, тахикардии, повышенного уровня 1Ча в крови, атерогенной дислипидемии, повышенного показателя скорости утреннего подъема АД.
2. Элементный статус у больных АГ характеризуется разнонаправленными изменениями: дефицитом эссенциальных элементов (2п, Са, М§), повышенным содержанием Иа.
3. Наличие взаимосвязей между высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и отсутствием снижения АД в ночные часы у «нон-дипперов», повышением АД в ночные часы у «найт-пикеров» определяет необходимость включать в план обследования пациентов с высоким и очень высоким риском АГ, у которых повышено содержание Иа в крови, суточное мониторирование АД, позволяющее корригировать дозу и время приема антигипертензивного препарата.
Публикации по теме диссертации
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 4 -в научных журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ. Издано 2 пособия для практических врачей.
Структура и объем диссертации
Диссертация состоит из введения, 5 глав, в том числе 2 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов, предложений и рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа изложена на 154 страницах текста, содержит 21 таблицу, проиллюстрирована 13 рисунками. Список литературы включает 243 источника, в том числе 149 на русском и 94 - на иностранных языках.
Личный вклад автора
Автором сформулированы направления, цель и задачи исследования, разработан план, выбраны методические подходы и методы, обоснованы объекты и объем исследования. Автором проведено исследование с комплексной оценкой факторов риска АГ у взрослого населения г. Иркутска. Изучены структура фактического питания, обеспеченность основными макронутриентами и витаминами взрослого населения г. Иркутска, элементный статус, дана клиническая характеристика факторов риска у больных АГ. Проведена статистическая обработка материалов, подготовлены публикации и пособия для практического здравоохранения. Личный вклад составил 85 %.
ГЛАВА 1.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФАКТОРОВ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
1.1. Современные представления об артериальной гипертензии
Во второй половине XX в. произошло принципиальное изменение основных причин смерти - на первый план вышли неинфекционные заболевания (НИЗ), к которым относятся ССЗ, злокачественные новообразования, болезни бронхо-легочной системы и СД (ОгановР.Г., 2002, 2007, 2009; ОгановР.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е. с соавт., 2011; Шальнова С.А., Деев А.Д., Константинов В.В., 2007; Шальнова С.А., Деев А.Д., 2011; Lloyd-Jones D.M., Hong Y., Lab-artheD. et al., 2010). Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2008 г. от НИЗ в мире умерло 36 млн. чел, что составляет 63 % от общей смертности. При этом около половины случаев смертности от НИЗ приходится на ССЗ (17,3 млн. человек) (Global health risk..., 2009). В России НИЗ являются причиной 75 % всех смертей взрослого населения. При этом смертность от ССЗ составляет 903 случая на 100 тыс. населения (МычкаВ.Б., ЧазоваИ.Е., ОгановР.Г., 2009). Экономический ущерб только от этих заболеваний составляет около 1 трлн рублей в год (около 3 % ВВП) (Global health risk..., 2009).
Рост численности населения, растущая продолжительность жизни приводят к увеличению количества и доли пожилого населения, его старению. Несмотря на весь комплекс крупномасштабных информационно- профилактических мероприятий, возрастает ежегодное число случаев смерти от НИЗ. Так в 2030 г. она достигнет 52 млн., а прогнозируемая ежегодная смертность от ССЗ увеличится на 6 млн. (Доклад о ситуации в области неинфекционных..., 2010).
Главным фактором риска ССЗ и смертности является артериальная гипер-тензия. По вкладу в смертность от ССЗ она занимает первое место. Согласно оценкам ВОЗ, 9,4 млн. ежегодных случаев смерти или 16,5 % всех случаев смерти могут быть обусловлены повышенным АД (Lim S.S., Vos T., Flaxman A.D. et al.,
2012). Повышенное кровяное давление является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), а также ишемического и геморрагического инсультов (Global health risk..., 2009). Около 51 % случаев смерти наступает в результате мозговых инсультов и 45 % - в результате ИБС (Berkin К.Е., Ball S.G.,2001).
Известно, что уровень АД связан с риском развития сердечно-сосудистых осложнений (Whitworth J.A., 2003). Для некоторых возрастных групп риск сердечно-сосудистых заболеваний при повышении давления на каждые 20/10 мм рт. ст. возрастает вдвое, начиная с такого низкого уровня, как 115/75 мм рт. ст. (Chobanian A.V. et al., 2003). Согласно данным проспективных исследований, проведенных в Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины, если риск смерти у мужчин с уровнем систолического АД менее 115 мм рт. ст. принять за единицу, то при уровне этого показателя более 160 мм рт. ст. риск смерти от ИБС увеличивается в 4 раза, а от мозгового инсульта - почти в 9 раз (Оганов Р.Г. Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е. с соавт., 2011). Помимо влияния АГ на прогрессирование ИБС и развитие инсультов, повышенное АД ассоциировано с таким серьезными осложнениями, как сердечная недостаточность, болезнь периферических кровеносных сосудов, почечная недостаточность (Доклад о ситуации в области неинфекционных..., 2010). Лечение с целью понижения систолического и диастолического давления до 140/90 мм рт. ст. и ниже связано с уменьшением риска развития сердечнососудистых осложнений (Brown I.J., Tzoulaki I., Candeias V. et al., 2009).
Распространенность АГ весьма высока в любой развитой стране мира.
Во всем мире общая распространенность повышенного АД среди взрослых в возрасте 25 лет и старше в 2008 г. составляла около 40 %. Доля населения в мире с повышенным давлением или с неконтролируемой гипертензией в период с 1980 по 2008 гг. незначительно сократилась. Тем не менее, в связи с увеличением численности и старения населения число лиц, страдающих гипертензией, выросло с 600 млн. в 1980 г. до почти 1 млрд в 2008 г. (Danaei G. et al., 2011). Россия относится к регионам с наивысшей частотой АГ, которая в середине 1990-х гг. состав-
ляла 39,9 % среди мужчин и 41,1 % среди женщин, то есть около 42,5 млн. человек (ОгановР.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е. с соавт., 2011). Несмотря на существенный прогресс в информированности населения по вопросам АГ (о наличии у них АГ знают 87,1 % женщин и 83,9 % мужчин) проблема лечения и профилактики АГ всё ещё далека от разрешения (Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В., 2006). По данным ряда авторов, эффективность проводимой гипотензивной терапии в среднем составляет 23,2% (Синьков А.В., Синькова Г.М., 2008). Кроме того, по сравнению с развитыми странами, эффективность лечения АГ в нашей стране в 2-3 раза меньше (Диагностика и лечение артериальной ги-пертензии..., 2010).
В течение длительного времени в рекомендациях по диагностике и лечению АГ величина АД характеризовалась как единственный показатель, определяющий необходимость лечения и прогноз. Однако, начиная с 2003 г. в рекомендациях Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологов, а позднее и в российских национальных рекомендациях по диагностике и лечению АГ подчеркивается первостепенная роль определения суммарного сердечнососудистого риска и необходимости проведения профилактических мероприятий (Кательницкая Л.И., Хаишева Л.А., Глова С.Е., 2007; Шальнова С.А., Кукушкин С.К., Маношкина Е.М. с соавт., 2009; De Baker G., Ambrosioni E., Borch-Johnsen K. et al, 2003). Данное решение обусловлено тем фактом, что изолированное повышение цифр АД у лиц с установленным диагнозом «артериальная гипер-тензия» имеется далеко не во всей популяции, у большинства же обнаруживаются и другие сердечно-сосудистые факторы риска. Кроме того, сочетание повышенного АД и других факторов сердечно-сосудистого риска может взаимоусиливать друг друга и в совокупности составляет более высокий общий сердечнососудистый риск, чем сумма его компонентов по отдельности. Определение дополнительного сердечно-сосудистого риска у пациентов с АГ позволяет подобрать адекватную терапию, направленную не только на снижение цифр АД, но и на улучшение прогноза пациента. Так, у лиц из категории высокого риска тактика антигипертензивной терапии, а также других видов лечения может существенно
отличаться от таковой у пациентов из группы низкого риска. Есть данные о том, что у больных из группы высокого риска достичь контроля АД труднее, и они чаще нуждаются в назначении антигипертензивной медикаментозной терапии в сочетании с другими препаратами, например, вместе с активной гиполипидемиче-ской терапией (European Society of Hypertension..., 2013).
Прогноз пациента определяется в первую очередь наличием или отсутствием сопутствующих ФР, субклинических поражений органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных клинических состояний (АКС). Один и тот же уровень АД может быть расценен как неприемлемо высокий для пациента высокого риска и допустимый для пациента низкого риска. Необходимость более углубленного обследования пациента с АГ для раннего выявления ФР и субклинических поражений органов-мишеней связана еще и с вариабельностью порогового уровня АД для старта антигипертензивной терапии, основанной на стратификации по риску сердечно-сосудистых осложнений (Диагностика и лечение артериальной гипер-тензии..., 2010).
Согласно действующим национальным рекомендациям по диагностике и лечению АГ от 2010 г., ФР, которые должны учитываться при оценке риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у больных АГ, не делятся на основные и дополнительные. Спектр рекомендованных диагностических исследований расширен, поскольку учтены дополнительные признаки, свидетельствующие о субклиническом поражении артерий и почек: снижение скорости распространения пульсовой волны между сонной и бедренной артериями > 12 м/с, лодыжечно-плечевой индекс < 0,9, снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73 м2 (MDRD-формула) или снижение клиренса креатини-на < 60 мл/мин (формула Кокрофта - Гаулта). В список ФР включены новые позиции: величина пульсового АД (разница между САД и ДАД) у пожилых; концентрация глюкозы плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л (102-125 мг/дл) и нарушенная толерантность к глюкозе. Изменены критерии дислипидемии: снижены уровни нормальных значений для общего холестерина (в предыдущей версии > 6,5 ммоль/л, в новой версии > 5,0 ммоль/л) и холестерина липопротеинов
низкой плотности (ЛИНИ) (в предыдущей версии > 4,0 ммоль л, в новой версии >3,0 ммоль/л), добавлены критерии по уровню триглицеридов (в соответствие с Российскими рекомендациями по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена, 2009). Такое ужесточение требований к нормальным параметрам углеводного и липидного обмена, учитывая, что наличие у пациента 3 и более факторов риска относит его к категории высокого риска, привело к значительному увеличению данной когорты пациентов, а следовательно, расширило круг пациентов, которым стартовая комбинированная терапия показана в дебюте лечения. Пациенты с выявленным метаболическим синдромом, согласно новому подходу, также характеризуются высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, так же, как и больные с сахарным диабетом типа 2 (Mancia G., de Backer G., Dominiczak A. et al., 2007).
Похожие диссертационные работы по специальности «Гигиена», 14.02.01 шифр ВАК
Клинически обоснованный подход к контролю эффективности лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями2016 год, доктор наук Посненкова Ольга Михайловна
ВЫЯВЛЕНИЕ ПРЕДИКТОРОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВГОРОДСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ ЧЕРЕЗ ОЦЕНКУ СУБОПТИМАЛЬНОГОСТАТУСА ЗДОРОВЬЯ2016 год, кандидат наук Марутина Екатерина Юрьевна
Динамика эпидемиологической ситуации по факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний в крупном промышленном регионе (по данным пятилетнего мониторинга)2009 год, кандидат медицинских наук Грищенко, Михаил Юрьевич
Гендерно-генетические особенности ремоделирования сердца у больных с контролируемой и неконтролируемой артериальной гипертензией2014 год, кандидат наук Мельникова, Мария Александровна
Клинико-диагностическая оценка электрического ремоделирования сердца у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией2014 год, кандидат наук Олезов, Николай Владимирович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Баглушкина, Светлана Юрьевна, 2014 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абрамов, Е. А. Особенности течения артериальной гипертонии в сочетании с метаболическим синдромом у лиц разных этнических групп : автореф. дис.... канд. мед. наук / Абрамов Евгений Анатольевич. - Владивосток, 2007. -С. 20-21.
2. Абрамович, С. Г. Немедикаментозное лечение гипертонической болезни: проблемы и перспективы / С. Г. Абрамович // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2004. -Т. 1, № 1.-С. 33-37.
3. Агбалян, Е. В. Прогностическая значимость факторов питания в формировании хронических неинфекционных заболеваний на Крайнем Севере : автореф. дис. ... докт. мед. наук / Агбалян Елена Васильевна. - М., 2005. - 45 с.
4. Анализ состояния питания человека, версия 1.2 [Электронный ресурс]. -ГУ НИИ питания РАМН, 2003-2005.
5. Артериальная гипертензия и приверженность терапии / С. А. Шальнова, С. К. Кукушкин, Е. М. Маношкина и др. // Врач. - 2009. - № 12. - С. 39-42.
6. Артериальная гипертония: Пособие для врачей общей практики / М. Г. Глезер, М. В. Киселева, М. В. Новикова, Т. В. Шокина. - М. : Медиком, 2011.- 152 с.
7. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С. А. Шальнова, Ю. А. Баланова, В. В. Константинов и др. // Российский кардиологический журнал. - 2006. - № 4. - С. 45-50.
8. Артериальная гипертония, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и вклад в продолжительность жизни населения / Р. Г. Оганов, С. А. Шальнова, А. Д. Деев и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2001. -№ 3. - С. 3-7.
9. Байбурина, Г. Сахарный диабет: Иммунопатогенетические параллели / Г. Байбурина // Врач. - 2011. - № 8. - С. 55-56.
10. Балабина, Н. М. К вопросу о значении диспансеризации больных артериальной гипертензией / Н. М. Балабина // Актуальные проблемы права, экономики и управления: Сб. статей междунар. науч.-практ. конф. - Иркутск : РИО САПЭУ, 2010. - Вып. VI, Т. II. - С. 136-139.
11. Барановский, А. Ю. Диетология / А.Ю.Барановский. - СПб., 2012. -1024 с.
12. Батурин, А. К. Разработка системы оценки и характеристика структуры питания и пищевого статуса населения России : автореф. дис. ... докт. мед. наук / Батурин Александр Константинович. - М., 1998. — 45 с.
13. Букавнева, Н. С. Результаты антропометрического исследования больных, страдающих ожирением на фоне сердечно-сосудистой патологии / Н. С. Букавнева, Л. В. Блохина, Д. Б. Никитюк // Вопросы питания. - 2005. -№6.-С. 26-28.
14. Бутрова, С. А. Ожирение и сахарный диабет: общность этиологии и профилактики / С. А. Бутрова, А. А. Плохая // Сахарный диабет. - 2005. - № 3. -С. 45-50.
15. Василовский, А. М. Влияние микроэлементного состава подземных вод и почвы на зерновые и овощи / А. М. Василовский, Е. И. Волошин, С. Е. Скударнов // Сибирский вестник сельскохозяйственной науки. - 2011. -№5-6.-С. 19-24.
16. Василовский, А. М. Гигиеническая оценка производства продуктов питания в Красноярском крае / А. М. Василовский, С. В. Куркатов // Вопросы питания.-2012.-Т. 81, №2.-С. 46-50.
17. Возможности коррекции факторов риска у больных артериальной гипертензией на фоне ожирении / С. В. Недогода, И. Н. Барыкина, У. А. Брель и др. // Лечащий врач. - 2008. - № 2. - С. 91-92.
18. Выявление алиментарно-зависимых факторов риска у больных артериальной гипертонией в амбулаторных условиях / Р. А. Еганян, О. В. Измайлова, Н. С. Карамнова и др. // Вопросы питания. - 2009. - Т. 78, № 3. - С. 52-55.
19. Выявление и коррекция нарушений обмена макро- и микроэлементов : Методические рекомендации № 41. - М., 2000. - С. 143.
20. Гаджиев, Г. Э. Особенности питания населения в регионах, полярных по распространенности артериальной гипертонии / Г. Э. Гаджиев // Российский кардиологический журнал. - 2002. - № 5 (37). - С. 84-85.
21. Голубкина, Н. А. Накопление селена тканями человека в условиях Иркутской области / Н. А. Голубкина, Е. О. Парфенова, JI. А. Решетник // Вопросы питания. - 1998. - № 2. - С. 24-26.
22. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году» по Иркутской области». - Иркутск, 2013. - С. 140-154.
23. Громова, О. А. Магний и пиридоксин: основы знаний / О.А.Громова // РСЦ Институт микроэлементов Юнеско. - 2006. - С. 3-176.
24. Громова, О. А. Недостаточность магния - достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России / О. А. Громова, А. Г. Калачева, И. Ю. Торшин // Фар-матека. - 2013. - № 6 (256). - С. 14-24.
25. Громова, О. А. Оптимизация солевого режима питания / О. А. Громова, Т. Р. Гришина, Н. Ю. Жидоморов // Terra Medica. - 2008. - Т. 6, № 5-6. - С. 8-11.
26. Дадали, В. А. Жиры, ПНЖК, фосфолипиды: биологическая роль, применение в профилактической медицине / В. А. Дадали // Введение в общую нутри-ентологию : Сб. статей. - Новосибирск, 2000. - С. 264-284.
27. Даутов, Ю. Ю. Динамика некоторых показателей интерстициального пространства у пациентов с артериальной гипертонией, абдоминальным ожирением и метаболическим синдромом под действием редуцированного питания / Ю. Ю. Даутов, Т. Ю. Уракова, Д. Н. Теунова // Вестник Адыгнейского государственного университета. Серия 4: Естественно-математические и технические науки.- 2012. -№ 1.-С. 155-161.
28. Дедов, И. И. Постановление президиума о развитии научных исследований и научной инфраструктуры в рамках задач платформы «Сердечнососудистые заболевания» / И. И. Дедов, В. А. Тутельян // Вестник РАМН. -2012.-№5.-С. 14-15.
29. Дедов, И. И. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007-2012 годы» / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, Ю. И. Сунцов // Сахарный диабет. - 2013. - № 25. - С. 2^18.
30. Денисова, Н. Н. Анализ питания больных, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями / Н. Н. Денисова, А. В. Погожева, А. К. Батурин // Вопросы питания. - 2005. - № 1. - С. 24-27.
31. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского общества кардиологов (четвертый пересмотр) // Системные гипертензии. - М., 2010.-№3.-С. 5-26.
32. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации // Кардиоваскул. тер. проф. - 2009. - № 6 (Прил. 2). - С. 3-9.
33. Диетическая терапия при сердечно-сосудистых заболеваниях : Методические рекомендации / В. А. Тутельян, Б. С. Каганов, А. В. Погожева и др. - М., 2007.- 18 с.
34. Доклад о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире. -Женева : ВОЗ, 2010. - С. 24-25.
35. Доценко, В. А. Болезни избыточного и недостаточного питания / В. А. Доценко, Л. В. Мосийчук. - СПб., 2004. - 110 с.
36. Доценко, В. А. Фундаментальные основы рационального, профилактического и диетического питания / В. А. Доценко // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова. - 2007. - № 2. - С. 13-18.
37. Дульский, В. А. Гигиеническая оценка влияния состава питьевой воды на распространенность артериальной гипертонии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Дульский Вадим Алексеевич. - Иркутск, 1994. - 17 с.
38. Еганян, Р. А. Влияние диетологического обучения в «Школе здоровья» на характер питания больных артериальной гипертонией I—II степени / Р. А. Еганян, А. М. Калинина, О. В. Измайлова // Профилактическая медицина. -2010,-№2.-С. 29-33.
39. Еганян, Р. А. Диета и статины в профилактике ишемической болезни / Р. А. Еганян // РМЖ. - 2014. - № 2. - С. 112-115.
40. Еганян, Р. А. Особенности питания жителей Крайнего Севера России (Обзор литературы) / Р. А. Еганян // Профилактическая литература. - 2013. -Т. 16, №5.-С. 41-47.
41. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова, С. А. Шальнова и др. // Профилактическая медицина. - 2002. - № 2. - С. 3.
42. Измайлова, О. В. Разработка технологии коррекции алиментарно-зависисых факторов риска артериальной гипертонии в первичном звене здравоохранения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Измайлова Ольга Викторовна. - М., 2008.-24 с.
43. Кавешников, В. С. Роль табакокурения в формировании современных показателей общественного здоровья / B.C. Кавешников, И. А. Трубачева,
B.Н.Серебрякова // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2011. - Т. 26, № 1, Вып. 1.-С. 15-22.
44. Калинина, А. М. Концептуальная основа профилактического консультирования пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития / А. М. Калинина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - Т. 11, № 4. - С. 4-9.
45. Кардиология: Клинические рекомендации; 2-е изд., испр. и доп. / Под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. -
C. 44-47.
46. Кательницкая, JL И. Сердечно-сосудистые факторы риска при гипертонической болезни / JI. И. Кательницкая, JI. А. Хаишева, С. Е. Глова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2007. - № 5. - С. 9-14.
47. Кириченко, М. В. Характеристика факторов риска и поражение органов-мишеней у больных гипертонической болезнью, их динамика на фоне адекватной терапии / М. В. Кириченко, О. А. Назарова, С. В. Романчук // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2010. - Т. 15, № 2. - С. 35-36.
48. Кобалава, Ж. Д. Мочевая кислота - независимый предиктор сердечнососудистых событий / Ж. Д. Кобалава, В. В. Толкачева // Клиническая фармакология и терапия. - 2011. - С. 7.
49. Коломеец, Н. М. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение / Н. М. Коломеец // Военно-медицинский журнал. — 2001. - № 5. - С. 29-35.
50. Комплексная программа профилактики неинфекционных заболеваний: планирование, реализация, оценка / С. А. Бойцов, Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова и др. // Профилактическая медицина. - 2012. - № 1, Прил. - С. 1.
51. Конев, Ю. В. Витамины в пожилом и старческом возрасте / Ю. В. Конев // Терапевтический архив. - 2008. - № 9. - С. 245.
52. Константинов, В. В. Распространенность факторов риска, определяющих суммарный сердечно-сосудистый риск у больных артериальной гипертонией, проживающих в Брянской области / В. В. Константинов, В. Е. Ерченкова, Т. Н. Тимофеева // Профилактическая медицина. - 2011. - Т. 14, № 3. - С. 11-15.
53. Королев, А. А. Гигиена питания; 2-е изд., перераб. и доп. / А. А. Королев. - М. : Издательский центр «Академия», 2007. - 528 с.
54. Корчина, Т. Я. Эколого-биохомические факторы, микроэлементный статус некоренного населения, проживающего в Ханты-Мансийском автономном округе / Т. Я. Корчина // Экология человека. - 2006. - № 12. - С. 3-8.
55. Кукес, В. Г. Витамины и микроэлементы в в клинической фармакологии / В. Г. Кукес. - М., 2001. - С. 559.
56. Курамшина, Д. Б. Нарушение беленса микроэлементов у пациентов с ишемическим инсультом на фоне артериальной гипертонии / Д. Б. Курамшина, Л. Б. Новикова, А. А. Ниоконов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - Т. 112, № 3-2. - С. 42-46.
57. Курбанов, Р. Д. Хронический дефицит магния в практике кардиолога (пособие для врачей) / Р. Д. Курбанов, А. К. Джусипов, 3. 3. Юнусов. - Ташкент -Алматы, 2004. - 63 с.
58. Куркатов, С. В. Эколого-гигиеническая оценка антропогенной нагрузки на водоисточники в Сибири и современных условиях водопользования / С. В. Куркатов, А. П. Михайлуц, С. Е. Скударнов // Экобюллетень. - 2007. -№ 3. - С. 5.
59. Липиды крови и интенсивность свободнорадикальных окислительных процессов у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста на фоне антиатерогенной вегетарианской диеты / И. Л. Медкова, А. Н. Иванов, Л. И. Мо-сякина и др. // Клин. мед. - 2000. - № 1. - С. 21-24.
60. Лобыкина, Е. Н. Научно-организационные подходы в области пропаганды знаний о рациональном питании и др. / Е. Н. Лобыкина, О. И. Хвостова, В. 3. Колтун // Здравоохранение Российской Федерации. - 2007. - № 1. - С. 32-36.
61. Лямина, Н. П. Состояние эндотелийзависмого фактора расслабления у больных артериальной гипертонией и его коррекция / Н. П. Лямина, В. Н. Сенчи-хин // Тезисы доклада I Всероссийского национального конгресса кардиологов. -М., 2000.-414 с.
62. Лященко, Ю. Н. Основы энтерального питания / Ю. Н. Лященко, А. Б. Петухов. - М. : Вега Интел XXI, 2001. - С. 148-155, 162-164.
63. Мареев, В. Ю. Распространенность факторов риска среди больных артериальной гипертонией в Европейской части Российской Федерации / В. Ю. Мареев, И. В. Фомин, Ф. Т. Агеев // Журнал сердечная недостаточность. - 2004. - Т. 5, № 6. - С. 282.
64. Мартинчик, А. Н. Альбом порций продуктов и блюд / А. Н. Мартинчик, А. К. Батурин, В. С. Баева. - М. : Красный пролетарий, 1995. - 66 с.
65. Мартинчик, А. Н. Общая нутрициология / А. Н. Мартинчик, И. В. Маев, О. О. Янушевич. - М., 2005. - 392 с.
66. Мартинчик, А. Н. Питание человека (Основы нутрициологии) / А. Н. Мартинчик, И. В. Маев, А. Б. Петухов. - М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.- 596 с.
67. Масленникова, Г. Я. Алкоголь и риск развития неинфекционных заболеваний: стратегии контроля в Российской Федерации / Г. Я. Масленникова, Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2013. - Т. 12, № 4. -С. 4-9.
68. Масленникова, Г.Я. Медицинский и социально-экономический ущерб, обусловленный курением табака в Российской Федерации: Болезни системы кровообращения / Г. Я. Масленникова, Р. Г. Оганов. - 2011. - Т. 14, № 3. - С. 19-27.
69. Медик, В. А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В. А. Медик. - М.: Медицина, 2003. - 508 с.
70. Мелитицкая, А. В. Факторы риска артериальной гипертензии у детей и подростков / А. В. Мелитицкая, JT. В. Яковлева, А. В. Буранкулова // Казанский медицинский журнал. - 2007. - № 5. - С. 444-445.
71. Методика изучения фактического питания и практических навыков в клинической оценке состояния больного. Учеб.-метод, пособие / И. В. Маев, А. Б. Петухов, А. Н. Мартинчик и др. - М. : ВУНМЦ, 1999. - 28 с.
72. Методика определения микроэлементов в диагностируемых биосубстратах методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ИСП-МС) : Методические рекомендации. - 2003. - С. 56.
73. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатоло-гия / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, М. А. Риш, JI. С. Строчкова. - М. : Медицина, 1991.-496 с.
74. Мусаева, Э. А. К. Элементный статус больных артериальной гипертонией и возможности коррекции его нарушений: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Мусаева Эллада Ага Кызы. - М., 2007. - 27 с.
75. Мычка, В. Б. Артериальная гипертония и ожирение / В. Б. Мычка // Consilium Provisorum. - 2002. -№ 5. - С. 18-21.
76. Мычка, В. Б. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / В. Б. Мычка, И. Е. Чазова, Р. Г. Оганов // Consilium Medicum. - 2009. - Т. 11, № 1. - С. 105-110.
77. Нарушения структуры питания населения Западной Сибири как фактор риска формирования болезней кровообращения / Д. В. Турчанинов, Е. А. Вильмс, М. С. Турчанинова, М. И. Шупина // Профилактическая и клиническая медицина. - 2013. -№ 2 (47). - С. 56-61.
78. Национальные клинические рекомендации. Сборник; 2-е изд. / Под ред. Р. Г. Оганова. - М. : Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - 528 с.
79. Нечесова, Т. А. Ремоделирование левого желудочка: патогенез и методы оценки / Т. А. Нечесова, И. Ю. Коробко, Н. И. Кузнецова // Медицинские новости. РНПЦ «Кардиология». - 2008. - № 11. - С. 7-13.
80. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации : Методические рекомендации 2.3.1.2432-08. -М., 2008. - С. 53.
81. Нотова, С. В. Эколого-физиологическое обоснование методов коррекции элементного статуса и функциональных резервов организма человека: автореф. дис. ... докт. мед. наук / Нотова Светлана Викторовна. - М., 2005. - 40 с.
82. Оганов, Р. Г. Демографические тенденции в Российской Федерации: Вклад болезней системы кровообращения / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - № 11 (1). - С. 5-10.
83. Оганов, Р. Г. Значение контроля факторов риска для профилактики неинфекционных заболеваний / Р. Г. Оганов, Т. Я. Масленникова, С. А. Шальнова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2005. - № 6. - С. 21-25.
84. Оганов, Р. Г. Успехи и проблемы прфилактики сердечно-сосудистых заболеваний в конце XX века / Р. Г. Оганов // Профилактическая медицина. -1998. - №5.- С. 3.
85. Оганов, Р. Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р. Г. Оганов // Терапевтический архив. - 2007. - Т. 69, № 8.-С. 66.
86. Онищенко, Г. Г. Обеспечение качества и безопасности пищевых продуктов//Медицинская кафедра / Г. Г. Онищенко.-2005.-№ 1 (13).-С. 18-23(6).
87. Онищенко, Г. Г. Система контроля за качеством и безопасностью пищевых продуктов / Г. Г. Онищенко // Пищевая промышленность. - 2011. - №9. -С. 8-12.
88. Опыт организации эпидемиологического исследования факторов риска неинфекционных заболеваний в Рязанской области (по результатам пилотного проекта Меридиан-РО / С. С. Якушин, С. А. Шальнова, Р. А. Потемкина и др. // Профилактическая медицина. - 2012. - Т. 15, № 6. - С. 20-24.
89. Особенности витаминного статуса у мужчин и женщин с сердечнососудистыми заболеваниями и ожирением / А. К. Батурин, А. В. Погожева, С. Е. Акользина и др. //Вопросы питания. -2012. - Т. 81. - С. 59-64.
90. Остроумова, О. Д. Гипертония на рабочем месте (современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение) / О. Д. Остроумова, Т. Ф. Гусева // Русский медицинский журнал. - 2002. - Т. 10, № 4. - С. 2-3.
91. Павлова, О. С. Типы ремоделирования миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии и возможности медикаментозной коррекции / О. С. Павлова, Т. А. Нечесова // РНПЦ «Кардиология». Медицинская панорама. -№ 6. - 2002. - С. 14-17.
92. Панченко, Л. Ф. Клиническая биохимия микроэлементов / Л. Ф. Панчен-ко, И. В. Маев, К. Г. Гуревич. - М., 2004. - 363 с.
93. Петров, В. А. Основы гигиены питания: Лекционный курс для обучающихся по общей гигиене и диетологии / В. А. Петров. - Владивосток, 2005. -251 с.
94. Питание и элементный статус детского населения Восточной Сибири / А. В. Скальный, И. Ю. Тармаева, М. Г. Скальная, Л. А. Решетник. - Иркутск : РИК ИВВАИУ, 2008. - 293 с.
95. Погожева, А. В. Диетологическая коррекция гиперхолестеринемии. Кардиология / А. В. Погожева, С. А. Дербенева. - 2009. - № 2. - С. 17-20.
96. Погожева, А. В. Роль питания в патогенезе и профилактике сердечнососудистых заболеваний / А. В. Погожева // Качество жизни. Медицина. - 2008. -№ 4. - С. 55-62.
97. Погожева, А. В. Сердечно-сосудистые заболевания, диета и ПНЖК оме-га-3 / А. В. Погожева. - М. : Наука, 2000. - 320 с.
98. Политика здорового питания: федеральный и региональный уровни /В.И.Покровский, Г. А. Романенко, В. А. Княжев и др. - Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2002. - 344 с.
99. Поселюгина, О. Б. Повышенное потребление поваренной соли и эндемия артериальной гипертензии в России / О. Б. Поселюгина // Вопросы питания. -2008.-Т. 77, № 6.-С. 28-30.
100.Постановление Правительства Иркутской области от 24 окт. 2013 г. № 457-пп «Об утверждении государственной программы Иркутской области «Развитие здравоохранения» на 2014-2020 годы». - 2013. - С.34.
101.Потемкина, Р. А. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний / Р. А. Потемкина, И. С. Глазунов // Профилактическая медицина. - 2010. - Т. 13, № 3. - С. 29-34.
102.Прогностическое значение гипертрофии левого желудочка для развития внезапной кардиальной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / С. А. Болдуева, И. А. Леонова, Е. Г. Быкова, Н. А. Тростянецкая // Артериальная гипертензия. - 2009. - Т. 15, № 3. - С. 325-329.
103.Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации.-М., 2013.-С. 135.
104.Распоряжение Правительства Российской Федерации от 25.10.2010 г. № 1873 «Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения до 2020 года». - 2010. - с.5.
105.Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, О. В. Вихирева и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2001. — № 2. - С. 3-7.
106.Реализация концепции государственной политики здорового питания населения России на региональном уровне: формирование региональной политики и региональных программ. Методические аспекты разработки и реализации программ. Часть 1. Научное издание / В. А. Тутельян, Б. П. Суханов, А. В. Васильев и др. // Вопросы питания. - 2005. - Т. 74, № 1. - С. 3-9.
Ю7.Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. - М. : Ме-диаСфера, 2003. - 312 с.
108.Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии Европейского общества по гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC). - 2013. - С. 39.
109.Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ : Методические рекомендации. - М., 2004. - 36 с.
110.Решетник, JI. А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья : автореф. дис. ... докт. мед. наук / Решетник Любовь Александровна. - Иркутск, 2000. - 43 с.
111.Риск сердечно-сосудистых осложнений у больных с частыми гипертоническими кризами / И. П. Колос, И. Е. Чазова, С. Н. Терещенко и др. // Тер. архив. - 2009 - Т. 81, № 9. - С. 9-12.
112.Роль некоторых привычек питания у лиц с артериальной гипертонией для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (по данным эпидемиологического исследования) / Д. Ю. Платонов, В. С. Волков, И. С. Петрухин и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2004. - № 6. - С. 23-28.
113.Саракаева, А. 3. Макро- и микроэлементозы, дисфункция эндотелия и их взаимосвязи у больных артериальной гипертонией в условиях высокогорья : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Саракаева Аминат Зейтуновна. - Нальчик, 2007. - 22 с.
1 М.Салихова, А. Ф. Ожирение - эпидемия XXI века. История исследований и современный взгляд на проблему / А. Ф. Салихова, Л. М. Фархутдинова, Д. У. Аллабердина. - 2012. - Т. 17, № 1.-С. 32-38.
115.Сахарова, Г. М. Противодействие табачной эпидемии - сохранение здоровья людей / Г. М. Сахарова, Н. С. Антонов // Профилактическая медицина. -2010.-№6. -С. 3-7.
116.Светличная, Т. Г. Социально-эконлмические факторы риска развития табачной зависимости / Т. Г. Светличная, Т. С. Свиридова // Экология человека. -2008.-№ 11.-С. 48-54.
П7.Синьков, A.B. Распространение артериальной гипертензии и недостатки антигипертензивной терапии в Иркутской области / А. В. Синьков, Г. М. Синькова // Клиническая медицина. - 2008. - Т. 86, № 12. - С. 67-69.
118.Скальный, А. В. Биоэлементы в медицине / А. В. Скальный, И. А. Рудакова. - М. : ОНИКС 21 век, 2004. - 272 с.
119.Скальный, А. В. Микроэлементы: бодрость, здоровье, долголетие / А. В. Скальный. - М. : Эксмо, 2010. - 288 с.
120.Скальный, А. В. Референтные значения концентрации химических элементов в волосах полученные методом ИСП-АЭС (AHO Центр биотической медицины) / А. В. Скальный // Микроэлементы в медицине. - 2003. - Т. 4, Вып. 1. -С. 55-56.
121.Скрининговые методы для выявления групп повышенного риска среди рабочих, контактирующих с токсичными химическими элементами : Методические рекомендации. - М., 1989. - с. 36
122.Скурихин, И. М. Руководство по методам анализа качества и безопасности пищевых продуктов / И. М. Скурихин, В. А. Тутельян. - М. : Брандес, Медицина, 1998.-С. 175-178.
123.Смолянский, Б. JI. Витамины / Б. JI. Смолянский, В. Г. Лифлянский // В кн. : Лечебное питание. - М., 2002. - С. 60-76.
124.Спиричев, В. Б. К вопросу о необходимости приема витаминов и минералов / В. Б. Спиричев // Русский медицинский журнал. - 2007. - Т. 15, № 16. -С.1233.
125.Спиричев, В. Б. Научные и практические аспекты патогенетически обоснованного применения витаминов в профилактических целях. Сообщение 2.
Дефицит витаминов - фактор, осложняющий течение заболеваний и снижающий эффективность лечебно-профилактических мероприятий / В. Б. Спиричев // Вопросы питания. - 2011. - Т. 1.-С. 4-13.
126.Спиричев, В. Б. Теоретические и практические аспекты современной витаминологии / В. Б. Спиричев // Вопросы питания. - 2005. - № 5. - С. 31-37.
127.Суханов, Б. П. Санитарно-эпидемиологическая экспертиза пищевых продуктов / Б. П. Суханов, М. Г. Керимова, Е. В. Елизарова // Вопросы питания. -2011.-Т. 80, № 1.-С. 29-33.
128.Тармаева, И. Ю. Состояние питания населения Иркутской области на современном этапе / И. Ю. Тармаева, Н. П. Гаськова, Н. А. Голышева // Актуальные проблемы общей и военной гигиены : Матер, науч.-практ. конф. - СПб., 2011.-С. 57-58.
129.Тимофеева, Т. Н. Распространенность факторов, влияющих на прогноз больных артериальной гипертонией, оценка общего сердечно-сосудистого риска /Т. Н. Тимофеева, С. А. Шальнова, В. В. Константинов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - Т. 4, № 6-1. - С. 15-24.
130.Тутельян, В. А. Актуальные вопросы диагностики и коррекции нарушений пищевого статуса у больных с сердечно-сосудистой патологией /В. А. Тутельян, А. К. Батурин, А. В. Погожева // Consilium Medicum. - 2010. -Т. 12, № 10.-С. 32-43.
131.Тутельян, В. А. Биологически активные добавки в питании человека / В. А. Тутельян, Б. П. Суханов, А. Н. Австриевских. - Томск : Изд-во HTJI, 1999.-296 с.
132.Тутельян, В. А. Пищевые волокна: Гигиеническая характеристика и оценка эффективности / В. А. Тутельян, А. В. Байгарин, А. К. Погожева // Монография. - 2012. - С. 243.
133.Уракова, Т.Ю. Методологические основы и принципы дифференцированного применения технологий восстановительного лечения лиц с артериальной гипертонией и ожирением: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Уракова Тамара Юрьевна. - Майкоп, 2010. - 20 с.
134.Уракова, Т. Ю. Методологические основы и принципы дифференцированного применения технологий восстановительного лечения лиц с артериальной гипертонией и ожирением / Т. Ю. Уракова // Международный эндокринологический журнал. -2011. -№ 3 (35). -С. 124-131.
135. Фархутдинова, JI. М. Зоб как биогеохимическая проблема / JI. М. Фархутдинова // Доклады Академии наук. - 2004. - Т. 396, № 5. -С. 705-706.
136.Фархутдинова, Л. М. О роли микроэлементов в развитии эндемического зоба и соматических заболеваний / Л. М. Фархутдинова, В. И. Никуличева,
B. В. Сперанский // Вестник Башкирского университета. - 2007. - Т. 12, № 3. -
C. 43-46.
137.Хальфин, Р. А. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения: результаты и перспективы / Р. А. Хальфин // Экономика здравоохранения. - 2007. - № 11. - С. 45-50.
138.Химический состав российских продуктов питания / Под ред. И. М. Скурихина, В. А. Тутельяна. - М. : ДеЛипринт, 2002. - 236 с.
139.Чазова, И. Е. Итоги реализации федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002-2012 гг. /И.Е.Чазова, Е. В. Ощепкова // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2013. - № 2. - С. 4-11.
140. Чазова, И. Е. Резистентная артериальная гипертензия /И.Е.Чазова, В. В. Фомин // Тер. архив. - 2008. - № 6. - С. 5-80.
141.Шабров, А. В. Биохимические основы действия микрокомпонентов пищи / А. В. Шабров, В. А. Дадали, В. Г. Макаров. - М. : Аввалон, 2003. - 289 с.
142.Шальнова, С. А. Артериальная гипертензия и оценка суммарного риска: результаты эпидемиологического мониторинга гипертонической болезни / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, В. В. Константинов // Consilium Medicum. - 2007. -№9 (11).-С. 31-34.
143.Шальнова, С. А. Тенденции смертности в России в начале XXI века (По данным официальной статистики) / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваску-лярная терапия и профилактика. - 2011. - Т. 10, № 1. - С. 90-95.
144.Шапиро, И. А. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений в условиях реформ здравоохранения / И. А. Шапиро. - М., 2002 - 18 с.
145.Шибанова, Н. Ю. Гигиеническая оценка особенностей пищевого поведения и антропометрических показателей шахтеров Кузбасса / Н. Ю. Шибанова // Гигиена и санитария. - 2011. - № 3. - С. 44-47.
146.Ших, Е. В. Микронутриентная поддержка у пациентов старшей возрастной группы / Е. В. Ших // Справочник поликлинического врача. - 2013. -№ 3. - С. 8-13.
147.Шляхто, Е. В. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни / Е. В. Шляхто, А. О. Ко-нради // Артериальная гипертензия. - 2002. - Т. 8. № 3. - С. 107-114.
148.Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. / Р. Г. Оганов, Т.Н.Тимофеева, И. Е. Колтунов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. -Т. 10, № 1.-С. 9-13.
149.Эшгиниа, С. Влияние пищевых фосфолипидов и антиоксидантов на обмен липидов у больных гипертонической болезнью / С. Эшгиниа, М. М. Гаппаров // Вопросы питания. - 2006. - Т. 75, № 2. - С. 37-39.
150.2008 Physical Activity Guidelines for Americans [Электронный ресурс]. -Режим доступа : http://www.health.gov/paguidelines/pdf/paguide.pdf.
151. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / S. S. Lim, T. Vos, A. D. Flaxman et al. // Lancet. - 2012. - Vol. 380 (9859). - P. 2224-2260.
152.Achievement of cardiometabolic targets in aware hypertensive patients in Spain: a nationwide population-based stady / J. R. Banegas, A. Graciani, J.J. de la Crus-Troca et al. //Hypertension. - 2012. - Vol. 60. - P. 898-905.
153.AHA special report. Defining and setting national goals for cardiovascular health promotion and disease reductuon. The American Heart Association's strategic impact goal through 2020 and beyond / Lloyd-Jones D. M., Y. Hong, D. Labarthe et al. //Circulation.-2010.-Vol. 121.-P. 586-613.
154. Association of difference in systolic blood pressure between arms with vascular disease and mortality: a systematic rewiew and metaanalysis / С. E. Clark, R. S. Taulor, A. C. Shore et al. // Lancet. - 2012. - Vol. 379. - P. 905-914.
155.Association of educational level with inflammatory markers in the Framing-ham Offspring Study / E. B. Loucks, L. M. Sullivan, L. J. Hayes et al. // Am. J. Epidemiol. - 2006. - Vol. 163. - P. 622-628.
156.Association of smoking status, weight change, and incident metabolic syndrome in men: a 3-year follow-up study / B. J. Kim, B. S. Kim, К. C. Sung et al. // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32, N 7. - P. 1314-1316.
157.Baseline health, socioeconomic status and 10-year mortality among older middle-aged Americans: findings from the health and retirement study, 1992-2002 / J. Feinglass, S.Lin, J.Thompson et al. // J. Gerontol. - 2007. - Vol. 62B, N4. -P. S209-S217.
158.Berkin, К. E. Essential hypertension: the heart and hypertension / К. E. Berkin, S. G. Ball // Hypertension. - 2001. - Vol. 86. - P. 467^175.
159.Beyond salt: lifestyle modifications and blood pressure / Т. M. Frisoli, R. E. Schmieder, T. Grodzicki et al. // Eur. Heart J. - 2011. - Vol. 32. - P. 3081-3087.
160.Bhattacharya, J. The Gorbachev anti-alcohol campain and Russia's mortality crisis [Электронный ресурс] / J. Bhattacharya, C. Gathmann, G. Miller. - Cambridge : National Bureau of Economic Research, 2012. - Режим доступа: http://www.nber.Org/papers/w 18589.pdf.
161.Blacrbum, G. L. Lack of effect of oral magnesium on high blood pressure: a double blind study / G. L. Blacrbum // Clin. Consult. Nutr. Support. - 1981. - Vol. 1. -P. 1-12.
162.Blood pressure measuring devices: recommendations of the European Society of Hypertension / E. O'Brien, B. Waeber, G. Parat et al. // BMJ. - 2001. - Vol. 322. -P. 531-536.
163.BMI and mortality: results from a national longitudinal study of Canadian adults / H. M. Orpana, J. M. Berthelot, M. S. Kaplan et al. - 2010. - Vol. 18, N 1. -P. 214-218.
164.Body fat content and 25-hydroxyvitamin D-levels in healthy women / S. Arunabh, S. Pollack, J. Yeh, J. F. Aloia // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2003. -Vol. 88, N 1. - P. 157-161.
165.Cappuccio, F. P. Lack of effect of oral magnesium on high blood pressure: a double blind study // F. P. Cappuccio, N. D. Markandu, G. W. Beynon // Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.). - 1985. - Vol. 291 (6490). - P. 235-238.
166.Cardiovascular mortality in hypertensive men according to presence of associated risk factors / F. Thomas, K. Bean, B. Pannier et al. // Hypertension. - 2001. -Vol. 37.-P. 1256-1261.
167.Cardiovascular risk assessment beyond systemic coronary risk estimation: a role for organ damage markers / M. Volpe, A. Battistoni, G. Tocci et al. // J. Hyper-tens. - 2012. - Vol. 30. - P. 1056-1064.
168.Collins, R. Blood pressure, antihypertensive drug treatment and the risk of stroke and of coronary heart disease / R. Collins, S. MacMahon // Br. Med. Bull. -1994.-Vol. 50.-P. 272-298.
169.Combs, T. P. A transhenic mice with a deletion in the collagenous domain of adiponectin sisplays elevated circulation adiponectin and improved insulin sensitivity / T. P. Combs, U. B. Pajvani, A. H. Berg // Endocrin. - 2004. - Vol. 145. - P. 367-385.
170.Cornelissen, V. A. Effects of endurancetraining on blood pressure, blood pressure-regulating mechanisms and cardiovascular risk factors / V. A. Cornelissen, R. H. Fagard // Hypertension. - 2005. - Vol. 46. - P. 667-675.
171.Dietary approaches to prevent and treat hypertension. European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension / L. J. Appel, M. W. Brands, S. R. Daniels et al. - 2006. - Vol. 47. - P. 296-308.
172.Differences in prevalence, awareness, treatment and control of hypertension between developing and developed countries / M. Pereira, N. Lunet, A. Azevedo, H. Barros // J. Hypertens. - 2009. - Vol. 27. - P. 963-975.
173.Do we undertread hypertensive smoker? A comparison between smoking and nonsmoking hypertensives / L. E. Bang, L. Buttenschon, K. S. Kristenen et al. // Blood Press Monit. - 2000. - Vol. 5. - P. 271-274.
174.Dyckner, T. Relation of cardiovascular disease to potassium and magnesium deficiencies / T. Dyckner // Am. J. Cardiol. - 1990. Vol. 65 (23). - P. 44K-46K.
175.Effect of the DASH diet al. one and in combination with exercise and weight loss on blood pressure and cardiovascular biomarcers in men and women with high blood pressure: the ENCORE study / J. A. Blumental, M. A. Babyak, A. Hinder et al. // Arch. Intern. Med. - 2010. - Vol. 170. - P. 126-135.
176.Estimated prevalence of uncontrolled hypertension and multiple cardiovascular risk factors and their associated risk of coronary heart disease in United States /J. S. Benner, T. W. Smith, A. A. Petrilla et al. // 6th Scientific Forum on Quality of Care and Outcomes Research in Cardiovascular Disease and Stroke. - Washington DC, 2005.-P. 222.
177.European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention / G. de Baker, E. Ambrosioni, K. Borch-Johnsen et al. // Eur. Heart J. - 2003. -Vol. 24.-P. 987-1003.
178.European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012) // J. Perk, G. de Backer, H. Gohlke et al. // Eur. Heart J. - 2012. -Vol. 33.-P. 1635-1701.
179.European Society of Hypertension, European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 34. -P. 2159-2219.
180.European Society of Hypertension, European Society of Cardiology guidelines for the management of hypertension // J. Hypertens. - 2003. - Vol.21. -P. 1011-1053.
181.Exercise training meta-analysis of trials in patients with chronic heart failure (ExTraMATCH) / M. F. Piepoli, C. Davos, D. P. Francis, A. J. Coats // BMJ. - 2004. -Vol. 328.-P. 189.
182.Gale, C. R. Intelligence and carotid atherosclerosis in older people: Cross-sectional study / C. R. Gale, I. J. Deary, G. D. Batty // J. Am. Geriatr. Soc. - 2008. -Vol. 56, N2.-P. 769-771.
183.Gissel-NieIsen, G. J. Influence of pH and texture of the soil on plant uptake of added selenium / G. J. Gissel-Nielsen // Agric. Food Chem. - 1971. - Vol. 19 (6). -P.1165-1167.
184.Global cardiovascular disease prevention: a call to action for nursing: the global burden of cardiovascular disease / K. Berra, B. J. Fletcher, L. L. Hayman, N. H. Miller // J. Cardiovasc. Nurs. - 2011. - Vol. 26 (Suppl. 4). - P. S1-S2.
185.Global health risk: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. - Geneva : World Health Organization, 2009. - pi25.
186.Goya Wannathee, S. Serum uric acid is not an independent risk factor for coronary heart disease / S. Goya Wannathee // Current Hypertension Reports. - 2001. -Vol.3.-P. 190-196.
187.Graudal, N. A. Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines, cholesterol, and triglyceride / N. A. Graudal, T. Hubeck-Graudal, G. Jurgens // Cochrane Database Syst. Rev. -2011. - Vol. (11). - doi: 10.1002/14651858.CD004022.pub3.
188.Guidelines for management of arterial hypertension // J. Hypertens. - 2007. -Vol. 25.-P. 1105-1187.
189.Guidelines for the management of arterial hypertension: The task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia, G. de Backer, A. Dominiczak et al. // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25. - P. 1105-1187.
190.Guoheng, X. Role of perilipin phosphorylation on the control of lipolysis in adipocytes / X. Guoheng // Chinese J. Pathophysiology. - 2006. - Vol. 22, N 13 (Suppl.).-P. 69.
191.Hajjar, I. Hypertension: Trends in prevalence, incidence and control /1. Hajjar, J. M. Kotchen, T. M. Kotchen // Annu. Rev. Public Healt. - 2006. -Vol. 27.-P. 465-490.
192.He, F. J. How far should salt intake be reduced? / F. J. He, G. A. MacCregorn // Hypertension. - 2003. - Vol. 42. - P. 1093-1099.
193.Heritability of left ventricular mass: the Framingham Heart Study / W. S. Post, M. G. Larson, R. H. Myers et al. // Hypertension. - 1997. - Vol. 30 (5). -P. 1025-1028.
194.High dietary salt and angiotensin 11 chronically increase renal sympathetic nerve activity: a direct telemetric study / S. J. Guild, F. D. McBryde, S. C. Malpas, C. J. Barret // Hypertension. - 2012. - Vol. 59. - P. 614-620.
195.Improved detection of echocardiographic left ventricular hypertrophy using a new electrocardiographic algorithm / J. E. Norman Jr, D. Levy, G. Campbell, J. J. Bailey // J. Am. Coll. Cardiol. - 1993. - Vol. 21 (7). - P. 1680-1686.
196.Influence ofheart rate on mortality in French population: role of age, gender and blood pressure / A. Benetos, A. Rudnichi, F. Thomas et al. // Hypertension. -1999.-Vol. 33.-P. 44-52.
197. INTERS ALT Cooperative Research Group. Intersalt: An international study of electrolyte excretion and blood pressure. Results for 24 hour urinary sodium and potassium excretion / INTERSALT Cooperative Research Group // BMJ. - 1988. -Vol. 297 (6644). - P. 319-328.
198.Is socioeconomic position related to the prevalence of metabolic syndrome? Influence of social class across the life course in a population-based study of older men / S. E. Ramsay, P. H. Whincup, R. Morris et al. // Diabetes Care. - 2008. - Vol. 31, N 12.-P. 2380-2382.
199.Itoh, K. Relationship of dietary intake of sodium, potassium, calcium and magnesium to blood pressure / K. Itoh, T. Kawasaki, K. Uezono // Nihon Koshu Eisei Zasshi. - 1995. — Vol. 42 (2).-P. 95-103.
200. Kannel, W. B. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham study / W. B. Kannel // Am. J. Hypertens. - 2000. - Vol. 13 (1). -P. S3-S10.
201.Kannel, W. B. Sudden coronary death: the Framingham study / W. B. Kannel, H. Thomas // Ann. NY. Acad. Sci. - 1982. - Vol. 38. - P. 3-21.
202.Laragh, J. H. Evaluation of calcium-mediated vasoconstriction in chronic congestive heart failure / J. H. Laragh, X. E. Prida, S. H. Kubo // Am. J. Med. - 1983. -Vol. 75 (5).-P. 795-800.
203.Lenhard, M. S. Obesity in the new millenium: hidhlights from NAASO 2000 / M. S. Lenhard // Mat. Conf. CAANO, USA, California, 29 Oct. - 2 Nov. - 2000. -P. 138-139.
204.Lifestyle interventions to reduce raised blood pressure: a systematic review of randomized controlledtrials / H. O. Dickinson, J. M. Mason, D. J. Nicolson, F. Campbell // J. Hypertens. - 2006. - Vol. 24. - P. 215-233.
205.Macklin, L. A model for sustainable short-term international medical trips / L. Macklin // Ambul Pediatr. - 2007. - Vol. 7 (4). - P. 317-320.
206.Management of essential hypertension in patients with different degrees of left ventricular hypertrophy. Multicenter trial / A. P. Yurenev, H. G. Dyakonova, I. D. Novikov et al. //Am. J. Hypertens. - 1992. - Vol. 5 (6). - P. 182S-189S.
207.Mieczkowska, J. Socioeconomic status and cardiovascular disease / J. Mieczkowska // Heart. - 2008. - Vol. 94, N 8. - P. 1075.
208.Mieczkowska, J. The influence of education on the cardiovascular risk / J. Mieczkowska, J. Baraniak, E. Kozak-Szkopek // Annales Universitatis Mariae Cu-rie-Sklodowska. Sectio D: Medicina. - 2006. - Vol. 61, N 1. - P. 290-295.
209.Minatoguchi, S. Conservative medication follow-up for over 20 years of a patient with ischemic heart disease after diagnosis of chronic total occlusion of the 3
main coronary arteries / S. Minatoguchi, T. Aoyma, N. Kawai // J. Am. Med. Ass. -2007. - Vol. 298, N 21. - P. 2507-2516.
210.Nieto, F. J. Understanding the pathophysiology of poverty / F. J. Nieto // Int. J. Epidemiol. - 2009. - Vol. 38, N 2. - P. 787-790.
211.Observational data for comparative effectiveness research: an emulation of randomised trials of statins and primary prevention of coronary heart disease / G. Danaei, L. A. Rodriguez, O. F. Cantero et al. // Stat. Methods Med. Res. - 2013. -Vol. 22 (l).-P. 70-96.
212.Overall obesity and abdominal adiposity as predictors of mortality in U.S. white and black adults / J. P. Reis, M. R. Araneta, D. L. Wingard et al. / Ann. Epidemiol. - 2009. - Vol. 19, N 4. - P. 134-142.
213.Parasympathetic function in haemodialysis patients / C. Zoccali, M. Ciccarel-li, F. Mallamaci, Q. Maggiore //Nephron. - 1986. - Vol. 44 (4). - P. 351-354.
214.Patophysiological role of leptin in obesity-related hypertension / M. Aizawa-Abe, Y. Ogawa, H. Masuzaki et al. // J. Clin. Invest. - 2000. -Vol. 105.-P. 1243-1252.
215.Patterns of alcohol drinking and all-cause mortality: results from a large-scale population-based cohort study in Japan / T. L. Marugame, S. Yamamoto, I. Yoshimi et al. // Am. J. Epidemiol. - 2007. - Vol. 165 (9).-P. 1039-1046.
216.Persistent blood pressure increase induced by heavy smoking / A. Gropelli, D. M. Giorgi, S. Omboni et al. // J. Hypertens. - 1992. - Vol. 10. - P. 495-499.
217.Physical activity recommendation and decreased risk of mortality / M. F. Leitsmann, Y.Park, A. Lair et al. // Archlntern. Med. - 2007. - Vol. 167. -P. 2453-2460.
218. Prevalence and treatment of hypertensive patients with multiple cardiovascular risk factors in Italy / M. C. J. M. Sturkenboom, J. P. Dieleman, G. Picelli, G. Mazzaglia et al. // Pharmacoepidemiol. Drug Saf. - 2005. - Vol. 14 (2). -P. S48-S49.
219. Pre valence, awareness, treatmentand control of high blood pressure in a Swiss city general population: The Colaus suady / N. Danon-Hersch, P. Margues-Vidal, A. Chiolero et al. // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2009. - Vol. 16. - P. 66-72.
220.Prevalence of hypertension in Bangladesh: effect of socioeconomic risk factor on difference between rural and urban community / M. A. Sayeed, A. Banu, J. A. Haq et al. // Bangladesh Med. Res. Counc. Bull. - 2002. - Vol. 28 (1). - P. 7-18.
221.Prevention and Treatment of Hypertension Study (PATHS): Effect of an alcohol treatment program on blood pressure / W. C. Cushman, J. A. Cutier, E. Hanna et al. // Arch. Intern. Med. - 1998. - Vol. 158. - P. 1197-1207.
222.Prognostic implication of baseline electrocardiographic features and their serial changes in subjects left ventricular hypertrophy / D. Levy, M. Salomon, A. J. Belanger, W. B. Kannel // Circulation. - 1994. - Vol. 90. - P. 1786-1793.
223.Re-appraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension task force document // G. Mancia, S. Laurent, E. Agabiti-Rosei et al. //J. Hypertens. - 2009. - Vol. 27. - P. 2121-2158.
224.Romero, R. Undiagnosed obesity in hypertension: clinical and therapeutic implications / R. Romero, J. Bonet, A. de la Sierra // Blood Press. - 2007. - N 16. -P. 347-353.
225.Rossi, A. The impact of physical activity on mortality in patients with hidh blood pressure: a systematic review / A. Rossi, A. Dicareva, S. L. Bacon, S. S. Daska-lopoulou // J. Hypertension. - 2012. - Vol. 30. - P. 1277-1288.
226.Ruilope L. M. Clinical relevance of proteinuria and microalbuminuria / L. M. Ruilope, J. L. Rodicio // Curr. Opin. Nephol. Hypertens. - 1993. - Vol.2. -P. 962-967.
227.Salt intakes around the world: implications for public health / I. J. Brown, I. Tzoulaki, V. Candeias et al. // Int. J. Epidem. - 2009. - Vol. 38. - P. 791-813
228.Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure / A. V. Chobanian, G. L. Bakris, H. R. Black et al. // Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure ; National Heart, Lung and Blood Institute ; National
High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee.Hypertension. -2003. - Vol. 42 (6). - P. 1206-1252.
229.Shamberger, R. J. Antioxidants reduce the mutagenic effect of malonalde-hyde and beta-propiolactone. Part IX. Antioxidants and cancer / R. J. Shamberger, C. L. Corlett, K. D. Beaman // Mutat. Res. - 1979. - Vol. 66 (4). - P. 349-355.
230.Singh, R. B. Does calcium aggravate and cause hypertension? / R. B. Singh, N. K. Singh, P. J. Mehta // Acta Cardiol. - 1987. - Vol. 42 (6). - P. 445-467.
231. Socioeconomic and behavioral risk factors for mortality in a national 19-year prospective study of U.S. adults / P. M. Lantz, E. Golberstein, J. S. House et al. // Soc. Sci. Med.-2010.-Vol. 70, N l.-P. 1558-1566.
232. Smith, L. W. Movement of cadmium in rat submaxillary slices / L. W. Smith, J. F. Borzelleca // Toxicol. Appl. Pharmacol. - 1980. - Vol. 55 (2). - P. 403-409.
233.Stokes, J. Monograph series on aging-related diseases: XII. Parkinson's disease—recent developments and new directions / J. Stokes, N. Kontakos // Chronic Dis. Can. - 1999. - Vol. 20 (2). - P. 58-76.
234.Stressful life events and the metabolic syndrome. The prevalence, prediction and prevention of diabetes (PPP)-Botnia study / A.-J. Pyykkcnen, K. Raikkcnen, T. Tuomi et al. // Diabetes Care. - 2010. - Vol. 33. - P. 378-384.
235.Taylor, R. S. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / R. S. Taylor, A. Brown, S. Ebrahim // Am. J. Med. - 2004. - Vol. 116. - P. 682-692.
236.The association between resting hert rate, cardiovascular disease And mortality: evidens from 112,680 men and women cohorts / M.Woodward, R.Webster, Y. Muracami et al. // Eur. J. Prevent. Cardiol. - 2012. - P. 1-8.
237.The contribution of material, psychosocial, and behavioral factors in explaining educational and occupational mortality inequalities in a nationally representative sample of South Koreans: relative and absolute perspectives / Y. H. Khang, J. W. Lynch, S. Yang et al. // Soc. Sci. Med. - 2009. - Vol. 68, N 5. - P. 858-866.
238.The epidemiology of overweight and obesity: public health crisis or moral panic / P. Campos, A. Saguy, O. Ernsberger et al. // Int. J. Epidemiol. - 2006. - Vol. 35, № l.-P. 55-60.
239.The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men / H. M. Lakka, D. E. Laaksonen, T. A. Lakka et al. // JAMA. -2002. - Vol. 288. - P. 2709-2716.
240.The metabolic syndrome: prevalence and association to leisure-time and work-related physical activity in 60-year-old men and women / M. Halldin, M. Rosell, U. de Faire et al. // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 2007. - Vol. 17. - P. 349-357.
241.Tobian, L. Introduction to the Dahl symposium / L. Tobian // Am. J. Hyper-tens. - 1997. - Vol. 10 (5). - P. 27S-28S.
242.Usefulness of heart rate to predict cardiac events in treated patients with high-risk systemic hypertension / S. Julius, P. Palatini, S. E. Kjeldsen et al. // Am. J. Cardiol. - 2012. - Vol. 109. - P. 685-692.
243.Whitworth, J. A. World Health Organization / International Society of Hypertension statement on management of hypertension / J. A. Whitworth // J. Hyper-tens. - 2003. - Vol. 21. - P. 1983-1992.
АНКЕТА
Обращаемся к Вам с просьбой принять участие в исследованиях изучения социальных факторов и, в первую очередь, питания на здоровье населения. Постарайтесь ответить на вопросы точно и объективно. Вся полученная информация конфиденциальна и будет использоваться только для научных целей. Просим Вас ответить на нижеперечисленные вопросы (выбранные ответы обвести кружком).
Заранее благодарим Вас за участие!
1. Ваш возраст:
а. 19-29 лет
б. 30-39 лет
в. 40-49 лет
г. 50-59 лет
д. 60-69 лет
2. Какое у Вас образование?
а. высшее
б. средне-специальное
в. среднее
г. неполное среднее
3. Ваш среднедушевой доход в месяц на 1 человека составляет:
а. 500-1000 рублей
б. 1000-1500 рублей
в. 1500-2000 рублей
г. 2000 рублей и выше
4. Средние затраты в месяц на питание?
а. меньше 30 %
б. 30-40 %
в. 40-50 %
г. 50-60 %
д. 60-70 %
е. свыше 70 % совокупного дохода семьи
5. Считаете ли Вы себя достаточно информированным в вопросах питания?
а. да, я достаточно знаю об этом
6. нет, я мало знаю об этом в. затрудняюсь ответить
б. Считаете ли Вы, что питание оказывает влияние на Ваше здоровье?
а. да, оказывает
б. нет, не оказывает
в. я не знаю
г. затрудняюсь ответить
7. При выборе пищевых продуктов главным для Вас является:
а. стоимость
б. широкая реклама продукта
в. Ваши знания о пользе этого продукта
г. место изготовления продукта
д. другое
8. Какие источники информации о рациональном питании Вы используете?
а. специальная литература
б. прислушиваюсь к знаниям родственников, друзей
в. использую информацию, полученную в средствах массовой информации
9. Прислушиваетесь ли Вы к рекомендациям специалистов по здоровому питанию?
а. следую рекомендациям
б. стараюсь следовать, но не всегда получается
в. не прислушиваюсь
10. Сколько соли в течение суток Вы потребляете? (в граммах)
Примечание: * 1 ч. л. без верха - 5 г соли.
11. Добавляете ли Вы в готовую пищу соль?
а. не добавляю
б. иногда добавляю
в. Всегда добавляю.
Спасибо Вам за участие в нашем исследовании!
Стратификация риска у больных АГ
ФР, ПОМ и сз Артериальное давление (мм рт. ст.)
АГ 1-й степени (140-159/90-99) АГ 2-й степени (160-179/100-109) АГ 3-й степени (>180/110)
Нет ФР Низкий доп. риск Средний доп. риск Высокий доп. риск
1-2 ФР Средний доп. риск Средний доп. риск Очень высокий доп. риск
>ЗФР, ПОМ, MC или СД Высокий доп. риск Высокий доп. риск Очень высокий доп. риск
АКС Очень высокий доп. риск Очень высокий доп. риск Очень высокий доп. риск
Оценка питания
ФИО
Дата рождения (д, м, г)
Пол
Рост (см)
Вес (кг)
ОТ (см)
ОБ (см)
Физическая активность
1. Сколько часов длился ваш рабочий день, включая обед и другие перерывы на отдых (часы, мин)_
Из них сколько в среднем часов в течение рабочего дня вы:
- выполняли очень тяжелую работу (переносили тяжести)_
- выполняли тяжелую работу (занимались строительными, с/х работами)_
- выполняли работу средней тяжести (длительная ходьба, стояние, вождение авто, малярные работы)_
- выполняли легкую работу (сидячая умственная работа за столом, печатание, конторский труд)_
- обедали, отдыхали_
2.Сколько в среднем часов в оставшееся от работы время...
- у вас ушло на дорогу до места работы и обратно_
- вы выполняли очень тяжелую работу_
- вы выполняли тяжелую работу_
- вы выполняли работу средней тяжести_
- вы выполняли легкую работу_
- вы отдыхали, включая ночной сон_
3. Вспомните, пожалуйста, как вы проводили свои выходные на прошлой неделе и сколько часов в среднем в эти дни вы занимались:
- очень тяжелой работой и/или видами спорта_
- тяжелой работой и/или видами спорта_
- работами и/или видами спорта умеренной тяжести_
- легкой работой_
- отдыхали днем_
- спали ночью
Частота потребления пищи
№ Название продукта Порция Частота
1. Хлебобулочные изделия*
1. Булка сдобная
2. Блины
3. Пирожки с любой начинкой
4. Сушки, баранки
5. Печенье, пряники
6. Хлеб белый (30 г = 1 порция)
7. Хлеб пшеничный с отрубями
8. Хлеб черный (кусок 35 г = 1 порция)
II. Каши, макароны
9. Макароны отварные (гарнир, блюдо - 200 г)
10. Крупы (каши без молока, гарнир - 200 г, 1 ст. л. = 50 г)
11. Каши или супы из круп молочные (порция - 200 г, 1 ст. л. = 50 г)
III. Овощи
12. Картофель отварной (80 г), пюре (150 г)
13. Картофель жареный (150 г)
14. Лук репчатый
15. Огурцы свежие
16. Капуста свежая
17. Капуста квашеная
18. Борщи, щи, овощные супы
19. Морковь
20. Свекла, винегрет
21. Редька, репа, редис
22. Кабачки, патиссоны, тыква
23. Помидоры свежие
24. Петрушка, укроп, салат, другая зелень
25. Бобовые в любом виде (фасоль, горох)
26. Соленые маринованные овощи (150 г)
IV. Фрукты
27. Яблоки, груша
28. Ягоды
29. Вишня, черешня
30. Апельсины, мандарины, грейпфруты
31. Компоты домашние консервированные (1 стакан)
32. Соки натуральные фруктовые (1 стакан)
33. Орехи любые (150 г)
V. Кондитерские изделия
34. Варенье, повидло, джем, мед (1 ст. л. = 40 г)
35. Конфеты карамель (1 шт. = 6 г)
36. Шоколад, конфеты шоколадные (1 шт. = 12 г)
37. Пирожные, торты
VI. Масла, жиры
38. Масло растительное (1 ст. л. = 17 г)
39. Майонез (1 ст. л. = 15 г)
40. Маргарин (1 ст. л. = 17 г)
41. Масло сливочное
42. Сало свиное
VII. Мясо и мясные продукты
43. Сосиски (50 г), сардельки (100 г)
44. Колбаса копченая, в/к, окорок, ветчина
45. Колбаса вареная
46. Говядина в любом виде
47. Свинина в любом виде
48. Консервы мясные (тушенка)
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.