Гендерные особенности центральной и почечной гемодинамики у больных эссенциальной артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Родионова, Юлия Нурисламовна

• Родионова, Юлия Нурисламовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Родионова, Юлия Нурисламовна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Тендерные особенности распространенности эссенциальной АГ и ФР развития ССЗ.

1.2. Особенности АГ у женщин в пери- и постменопаузе.

1.3. Почки и АГ.

1.3.1. Терминология.

1.3.2. Маркеры поражения почек.

1.3.3. Методы оценки почечной функции.

1.3.4. Тендерные особенности поражения почек при табакокурении и ожирении у больных АГ.

1.4. Сердце и эссенциальная АГ.

1.4.1. Маркеры поражения сердца.

1.4.2. Методы оценки центральной гемодинамики и структурно-функционального состояния миокарда.

1.4.3. Тендерные особенности структурно-функционального состояния миокарда.

1.5. Тендерные особенности гуморальных и метаболических влияний на функцию почек и структурно-функциональное состояние миокарда.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп.

2.2. Методы обследования больных.

2.2.1. Антропометрические измерения.

2.2.2. Измерение офисного АД и ЧСС.

2.2.3. Исследование почечной гемодинамики и ОСКФ методом динамической ангиосцинтиграфии почек.

2.2.4. Исследование внутрипочечной гемодинамики методом ультразвуковой допплерографии.

2.2.5.Оценка уровня МАУ.

2.2.6. Исследование центральной гемодинамики, структурно-функционального состояния сердца.

2.2.7. Исследование гормонального профиля.

2.3.Статистический анализ результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Тендерные особенности функционального состояние почек и почечной гемодинамики у больных эссенциальной АГ.

3.1.1. Тендерные особенности функционального состояние почек и почечной гемодинамики у больных эссенциальной АГ по данным динамической ангиосцинтиграфии почек.

3.1.2.Тендерные особенности внутрипочечной гемодинамики по данным УЗДГ почечных артерий.

3.1.3. Распространенность МАУ и её взаимосвязь с ФР развития ССЗ, показателями центральной и почечной гемодинамики у больных эссенциальной АГ.

3.2. Центральная гемодинамика, структурно-функциональное состояние сердца у больных АГ.

3.3. Влияние табакокурения па состояние почечной и центральной гемодинамики у мужчин и женщин с эссенциальной АГ.

3.4. Взаимосвязь между ОСКФ, показателями структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы и ФР развития ССЗ у больных эссенциальной АГ.

3.5. Тендерные особенности гормонального статуса у больных эссенциальной АГ.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гендерные особенности центральной и почечной гемодинамики у больных эссенциальной артериальной гипертензией»

Актуальность проблемы. АГ являр( гся одной из наиболее значимых медико-социальных проблем, распространенность которой в России достигает 37,2% среди мужчин и 40,4% среди женщин [66]. Общеизвестны тендерные особенности распространенности . АГ, проявляющиеся значительным увеличением заболеваемости у женщин после 50 лет. Этот феномен связывают с гормональной перестройкой в перименопаузальном периоде, проявляющейся дефицитом женских половых гормонов, дигидроэпиандростерона сульфата, избытком кортизола и андрогенов [5,32,131,256].

Гуморальные изменения, сопровождающие перименопаузальный период, вызывают формирование АГ, АО, дислипидемии и инсулинорезистентности [156,222,253,257], которые являются ФР прогрессирующего и необратимого ухудшения функции почек. Установлено, что распространенность ХБП в общей популяции увеличивается с 0,9%, при наличии одного ФР, до 9,2% у лиц с сочетанием 5 компонентов МС [100].

Кроме того, показано, что у каждого пятого пациента терминальная ХПН является результатом прогрессирования гипертонической нефропатии [6]. Однако не только тяжелая, неконтролируемая АГ может приводить к развитию гломерулосклероза и смерти больных от почечной недостаточности. В исследованиях НОТ (Hypertension Optimal Treatment Study) и INSIGHT (Intervention as a Goal n Hypertension Treatment) установлено, что у больных с адекватно контролируемой эссенциальной АГ в 13-30% случаев отмечается умеренное снижение функции почек со снижением клиренса креатинина<60 мл/мин [94,239]. Наряду с этим, в исследовании ARIC (The Atherosclerosis risk in Communities) показано, что у больных в возрасте 45-64 лет умеренное снижение функции почек ассоциируется с увеличением распространенности ИБС с 4,4% до 11%, цереброваскулярной болезни с 4,4% до 10% и СД с 13% до 24% [195].

Тендерные особенности течения АГ изучены недостаточно [5,32,60,127]. Важное значение приобретает исследование распространенности факторов, ассоциированных с развитием дисфункции почек (АО, табакокурения, дислипидемии), [10,15,47,62].

Дискуссионными и привлекающими внимание исследователей остаются вопросы тендерных особенностей формирования поражения почек при АГ, взаимосвязи показателей почечной гемодинамики и функционального состояния почек с ФР развития ССЗ и структурно-функциональным состоянием ССС. Спорным и неоднозначным остается вопрос половых различий функционирования РААС у женщин в период инволюции репродуктивной системы. Недостаточно изучена роль гормональной дисфункции в перименопаузальный период в развитии поражения почек у женщин с эссенциальной АГ.

Цель исследования: изучить тендерные особенности центральной и почечной гемодинамики у больных эссенциальной АГ. Задачи исследования:

1. Изучить тендерные особенности почечной гемодинамики у больных эссенциальной АГ.

2. Изучить взаимосвязь между показателями почечной гемодинамики и ФР развития ССЗ у больных эссенциальной АГ.

3. Сопоставить показатели центральной и почечной гемодинамики у больных эссенциальной АГ.

4. Изучить тендерные особенности концентрации лептина, альдостерона и АРП у больных эссенциальной АГ.

5. Сопоставить уровень гормонов (эстрадиола, 17-а-гидроксипрогестерона, лептина), активность компонентов РААС (альдостерона, АРП) и структурно-функциональные изменения органов-мишеней у больных эссенциальной АГ.

Научная новизна. В работе впервые при комплексной оценке функционального состояния почек и почечной гемодинамики выявлены достоверно более низкие показатели почечного кровотока и ОСКФ у женщин с эссенциальной АГ в пери- и постменопаузе. Впервые изучены половые различия взаимосвязи ФР развития ССЗ с показателями почечной и центральной гемодинамики. Впервые проведен анализ взаимосвязи между морфофункциональными характеристиками сердечно-сосудистой системы и показателями почечной гемодинамики у больных эссенциальной АГ разных полов. Впервые выполнена оценка взаимосвязи уровня женских половых гормонов, лептина, компонентов РААС и показателей почечной и центральной гемодинамики у больных эссенциальной АГ. Практическая значимость. Преобладание у женщин с эссенциальной АГ в пери- и постменопаузе явлений почечной гипоперфузии и гипофильтрации обосновывает необходимость ранней комплексной оценки почечной функции для своевременного выявления субклинических поражений органов-мишеней. Тендерные особенности почечного кровотока и ОСКФ указывают на необходимость выбора антигипертензивных препаратов с наиболее выраженными нефропротективными свойствами при лечении женщин с АГ в пери- и постменопаузе. Положения, выносимые на защиту.

1. У женщин с эссенциальной АГ в пери- и постменопаузе установлены достоверно более низкие показатели почечного кровотока и ОСКФ и достоверно более высокие показатели сопротивления внутрипочечных сосудов по сравнению с мужчинами сопоставимой группы и контрольной группой.

2. Выявленные тендерные особенности почечного кровотока не зависят от факта курения и наличия дислипидемии у больных эссенциальной АГ.

3. У женщин с эссенциальной АГ в пери- и постменопаузе показатели функционального состояния почек взаимосвязаны с ИМТ и ИММЛЖ, в то время как у мужчин - с уровнем ОПСС.

4. У женщин с эссенциальной АГ в пери- и постменопаузе, в отличие от мужчин, выявлена более высокая активность РААС и больший уровень лептина, которые взаимосвязаны с параметрами почечного кровотока, ОСКФ и ИММЛЖ.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Родионова, Юлия Нурисламовна

Выводы:

1. У женщин с эссенциальной АГ в пери- и постменопаузе наблюдаются достоверно более низкие показатели почечного кровотока и ОСКФ и достоверно более высокие показатели сопротивления вне- и внутрипочечных сосудов по сравнению с мужчинами сопоставимой группы и здоровыми женщинами. Тендерные различия почечной гемодинамики не зависят от факта курения и нарушений липидного обмена.

2. У женщин с эссенциальной АГ в пери- и постменопаузе установлены корреляционные связи между уровнем ОСКФ и ИМТ (г= -0,629; р=0,001), ОСКФ и ИММЛЖ (г=-0,558; р=0,001), у мужчин - между уровнем ОСКФ и ОПСС (г=0,48; р=0,001).

3. Выявлены достоверно более высокие концентрации альдостерона и лептина у женщин с эссенциальной АГ в пери- и постменопаузе, чем у мужчин сопоставимой группы.

4. У женщин в пери- и постменопаузе зарегистрированы положительные корреляционные связи средней силы между уровнями эстрадиола, 17-гидроксипрогестерона и показателями почечного кровотока и ОСКФ, корреляционные взаимосвязи средней силы между уровнем альдостерона, ОСКФ (г=-0,3; р=0,04) и ИММЛЖ (г=0,3; р=0,05).

5. Установлены положительные корреляционные взаимосвязи между уровнем лептина и показателями сопротивления на уровне почечных, сегментарных и междолевых артерий и отрицательная взаимосвязь между ОСКФ и концентрацией лептина (г=-0,778; р=0,001) у женщин с эссенциальной АГ в пери- и постменопаузе в сравнении с мужчинами.

6. Дефицит женских половых гормонов, гиперлептинемия, активация РААС, объединенные в понятие гуморального дисбаланса, являются важными патогенетическими звеньями поражения почек у женщин с эссенциальной АГ в пери- и постменопаузе.

Практические рекомендации

1. У женщин с эссенциальной АГ в пери- и постменопаузе с целью своевременной коррекции почечной гемодинамики и предотвращения формирования поражения почек как органов-мишеней целесообразно проведение раннего и тщательного мониторинга состояния почек, включающего динамическую ангиосцинтиграфию почек с определением СКФ, исследование МАУ.

2. Выявленные тендерные особенности формирования почечной дисфункции у женщин с АГ в пери- и постменопаузе определяют целесообразность выбора антигипертензивных препаратов с наиболее выраженными нефропротективными свойствами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Родионова, Юлия Нурисламовна, 2010 год

1. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности: Дисс. д-ра. мед. наук. М., 1997. -241 с.

2. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца // Сердечная недостаточность. 2002. — Т. 3. — №4. — С. 190-195.

3. Арабидзе Г.Г., Алмазов В.А., Белоусов Ю.Б., Кобалава Ж.Д., Моисеев C.B. и соавт. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - Т. 9. - №6. - С. 5-30.

4. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Варакин Ю.А., Верещагин Н.В. и соавт. Диагностика и лечение артериальной гипертонии (методические рекомендации) // РЦ Фармединфо. М., 1997. - 29с.

5. Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин в постменопаузе: особенности клинических проявлений, патогенеза и лечения: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. СПб., 1998.

6. Белоусов Ю.Б. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии //Терапевтический архив. 1997. -Т.69. - С. 12-15.

7. Бойко Н.В., Глезер М.Г., Абильдинова А.Ж., Соболев К.Э. Половые различия в факторах риска у пациентов с артериальной гипертонией // Проблемы женского здоровья. 2007. - Т. 2. - №4. - С. 12-16.

8. Брагина А.Е. Роль дифференцированной заместительной гормональной терапии в лечении артериальной гипертензии у женщин в перименопаузе: автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.

9. Буланов М.Н., Нанчикеева M.JL, Конечная Е.Я. и соавт. Показатели внутрипочечной гемодинамики как маркеры доклинической стадии гипертонической нефропатии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - №2. - С. 18-24.

10. Булатов В.А. Микроальбуминурия как интегральный маркер поражения органов-мишеней при гипертонической болезни и нефропротективные возможности современных антигипертензивных препаратов: Дисс. . .канд.мед.наук. М., 2006.

11. Быстрова М.М., Бритов А.Н. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе // Кардиология. 1999. - №5. - С. 72-80.

12. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9. - С. 5660.

13. Вебер В.Р., Рубанова М.П., Жмайлова C.B. и соавт. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочков у больных артериальной гипертонией и возможности её коррекции // Сердечная недостаточность. -2005. Т.6. - №3. - С. 107-109.

14. Дьякова Т.А. Изменения функции почек у молодых мужчин в возрасте до 35 лет на ранних стадиях артериальной гипертензии: Дисс. .канд.мед.наук. -М., 2005.

15. Землянская М.М. Кардиоренальные взаимоотношения у больных с метаболическим синдромом и артериальной гипертонией: оптимизация фармакотерапии: Дисс. .канд.мед.наук. Волгоград, 2007.

16. Зубарев A.B., Гажонова В.Е., Зайцева Е.В., Перепадя Е.В., Сальников Д.В. Диагностические возможности магнитно-резонансной, ультразвуковой и рентгеновской ангиографии при исследовании сосудов почек // Медицинская визуализация. 2003. - № 1. - С. 106-119.

17. Ильина Э.М. Генез вегетативно-сосудистых расстройств у больных с климактерическим синдромом: автореф. дис.канд.мед.наук. М., 1986. -24с.

18. Квятковский Е.А., Квятковская Т.А. Ультрасонография и допплерография в диагностике заболеваний почек. Днепропетровск: Изд-во Новая идеология, 2005. - 318с.

19. Кириченко A.A. Лечение гипертонической болезни у женщин в постменопаузе // Практикующий врач. 2003. - №1. - С. 5-8.

20. Кобалава Ж.Д. Клиническое и фармакодинамическое обоснование выбора антигипертензивных препаратов у больных эссенциальной гипертонией с сопутствующими факторами риска: Дисс. .д-ра мед.наук. — М., 1997.

21. Конради А.О., Рудоманов О.Г., Захаров Д.В. и соавт. Варианты ремоделирования сердца при гипертонической болезни -распространенность и детерминанты // Терапевтический архив. 2005. - №9. -С. 8.

22. Коркушко О.В., Мороз Г.З., Гидзинская И.Н. Изучение диастолической функции сердца в клинике // Кардиология. 1992. - №5. - С. 92-96.

23. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): причины, механизмы, клиника, лечение. СПб., 1995. - 311с.

24. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М. - 2003. - 336с.

25. Литвин А.Ю. Гипертоническая болезнь и микроальбуминурия // Кардиология. 1996. - №9 - С. 74-81.

26. Литвин А.Ю. Микроальбуминурия: методы определения и клиническое значение // Consilium Medicum. 2001. - Приложение. - С. 16-18.

27. Мазур Н.А., Глотов В.В. Диастолическая дисфункция левого желудочка при гипертонической болезни // Кардиология. 1994. - №1. - С. 90-92.

28. Маслова Н.П., Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин. — СПб: Изд-во СПбГМУ, 2000. 214с.

29. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. СПб, 2002. - 925с.

30. Моисеева О.М., Лясникова Е.А., Семенова Е.Г. и соавт. Трансформирующий фактор-Р и маркеры активации лейкоцитов при гипертонической болезни // Артериальная гипертензия. 2003. - Т.9. - №1. -С. 14-16.

31. Мухаметзянова Н.А. Особенности функциональных нарушений миокарда у больных гипертонической болезнью с нормальной массой левого желудочка по данным эхокардиографии: Дисс. .канд.мед.наук. Казань, 2006.

32. Назаренко Н.В., Туева Р.С. Особенности артериальной гипертензии и обмен катехоламинов у больных патологическим климаксом // Сб. науч. тр. -Т. 140. Пермь: Пермский мед. институт, 1983. - С. 43-45.

33. Нанчикеева М.Л., Конечная Е.Я., Буланов М.Н., Гладкая А.А., Козловская Л.В. Возможности ранней диагностики поражения почек у больных гипертонической болезнью // Терапевтический архив. — 2004. — №9. — С. 2934.

34. Небиеридзе Д.Е. Контроль мягкой артериальной гипертонии -важнейшая задача практического врача // Кардиология. 1998. - №11. - С. 59-65.

35. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики // Терапевтический архив. 1997. - Т.69. - №8. - С. 66-69.

36. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / под ред. В.В. Митькова. М. - 2004. - 720с.

37. Подзолков В.И., Можарова Л.Г., Хомицкая Ю.В. Менопаузальный метаболический синдром после гистерэктомии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №6, часть 1. — С. 76-81.

38. Подзолков В.И., Осадчий К.К. Лечение артериальной гипертензии при менопаузальном метаболическом синдроме: осталось ли место для (3-адреноблокаторов? // Consilium medicum. 2008. - Т. 10. - № 11. - С. 5-11.

39. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. М., 1999. - 622с.

40. Руководство по климактерию / Под ред. В.П. Сметник, В.И. Кулакова. -М: Медицинское информационное агентство, 2001. 685с.

41. Рыбакова М.К. Оценка систолической функции левого и правого желудочков // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 5 / Под ред. Митькова В.В., Сандрикова В.А. М.: Видар, 1998. - С. 119-137.

42. Сагинова Е.А. Клиническое значение нарушения внутрипочечной гемодинамики в формировании поражения почек у больных с ожирением: автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 2006. 24 с.

43. Синицын В.Е., Юрпольская Л.А., Стукалова О.В. и соавт. Проблема точной неинвазивной диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка при эссенциальной гипертонии: роль магнитно-резонансной томографии // Терапевтический архив. 1997. - №4. - С. 13-15.

44. Сметник В.П. Состояние нейрогуморальной системы при синдроме истощения яичников и при климактерическом синдроме: автореф. дис. .докт. мед. наук.-М., 1980.-32с.

45. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Современные представления о менопаузальном метаболическом синдроме // Consilium medicum. 2003. -Т.5. - №9.-С. 144-149.

46. Смирнов A.B. Дислипопротеидемии и проблемы нефропротекции // Нефрология. 2002. - Т.6. - №2. - С. 8-14.

47. Смирнов A.B., Добронравов В.А., Бодур А.Ш. Ооржак и соавт. Эпидемиология и факторы риска хронических болезней почек: регионарный уровень общей проблемы // Тер. архив. 2005. - №6. - С. 20-27.

48. Смирнов A.B., Добронравов В.А., Голубев Р.И. и соавт. Распространенность гипергомоцистеинемии в зависимости от стадии хронической болезни почек // Нефрология. 2005. - Т.9. - №2. - С. 48-52.

49. Смирнов A.B., Добронравов В.А., Неворотин А.И. и соавт. Гомоцистеин вызывает повреждение не только клубочкового, но и канальцевого отдела нефрона (экспериментальное исследование) // Нефрология. 2005. - Т. 9. -№3. - С. 81-87.

50. Смирнов A.B., Есаян A.M., Каюков И.Г. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений // Нефрология. 2002. — Т.6. - №4. - С. 1117.

51. Соловьева А.О., Балкаров М.И., Сметник В.П. и соавт. Особенности обмена мочевой кислоты у женщин в климактерии // Клиническая медицина. 2005.- Т.83. - №5. - С.42-45.

52. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г. Диастолическая дисфункция левого желудочка и её роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. — 2000. — Вып.1. №2.

53. Ткаченко Н.М. Состояние вегетативной нервной системы при физиологическом течении климактерического периода и климактерическом синдроме. М., 1988. - С.65-157.

54. Томилина H.A., Бикбов Б.Т. Эпидемиология хронической почечной недостаточности и новые подходы к классификации и оценке тяжести хронических прогрессирующих заболеваний почек // Терапевтический архив. 2005.-№6.-С. 87-92.

55. Тулинцева Т.Э. Особенности ремоделирования левого желудочка и эффективности антигипертензивной терапии у женщин и мужчин больных артериальной гипертензией: автореф.дис. канд. мед. наук. Великий Новгород, 2006. - 21с.

56. Федорова Е.Ю. Ранние маркеры поражения почек при ожирении: автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 2006. 24с.

57. Фомина И.Г., Гаврилова E.H., Гайдамакина Н.Е., и соавт. Изменения гемодинамики почек и микроальбуминурия у молодых больных артериальной гипертензией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2005.-№3.-С. 24-29.

58. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно -сосудистого риска. Росссийские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - Приложение 3. - Т.7. - №6. - 24с.

59. Чурина С.К. Особенности патогенеза ишемической болезни сердца у женщин молодого и среднего возраста. — JL: Наука, 1983. 134с.

60. Шальнова С.А., Деев А.Д. Масса тела у мужчин и женщин (результаты обследования российской, национальной, представительной выборкинаселения) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - Т.7. -№6. -С. 60-63.

61. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Распространенность курения в России. Результаты обследования представительной национальной выборки населения // Профил. забол. укреп, здор. — 1998. — № 3. — С. 54-62.

62. Шарипова Г.Х., Чазова И.Е. Особенности поражения почек при артериальной гипертонии с наличием и отсутствием метаболического синдрома // Российский кардиологический журнал. 2008. - Т. 74. - №6. - С. 4-9.

63. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. — М., 1993. -350с.

64. Шилов Е.М. Нефропротективная терапия хронических заболеваний почек: цели, способы, перспективы. В кн.: Клинические разборы: внутренние болезни / Под ред. Мухина H.A. М.: Литература, 2005. - С. 184-186.

65. Шматько Д.П. Особенности ремоделирования сердца и эффективность антигипертензивной терапии у женщин и мужчин при сочетании артериальной гипертензии с абдоминальным ожирением: автореф.дисс. канд. мед. наук. Великий Новгород, 2007. - 20с.

66. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия. СПб.: Ренкор, 2001. - 382с.

67. Шхвацабая И.К., Устинова С.Е., Учитель И.А. и соавт. Низкорениновая форма гипертонической болезни: особенности функциональных соотношений прессорной системы ренин-альдостерон // Кардиология. 1983. - Т.23. -№4. - С. 5-10.

68. Эпштейн И.М., Спесивцева В.Г., Золотарев И.И., Глейзер Ю.Я. Радиоизотопная диагностика заболеваний мочевой системы. — М.: Изд-во «Медицина», 1969. 159с.

69. Юренев А.П., Quatro V.D., Панферова И.Е. и соавт. Немая ишемия у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1992. - №2. - С. 6-8.

70. Ярных Е.В., Устинова С.Е., Масенко В.П. Особенности нейро-эндокринной регуляции у женщин с эссенциальной гипертонией вклимактерическом периоде. Артериальная гипертензия: патогенез, патогенетическая терапия, поражение органов. М., 1997. - 85с.

71. Alvarez G.E., Beske S.D., Ballard Т.Р. et al. Sympathetic neural activation in visceral obesity // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 2533-2536.

72. Alvestrand A., Gutierrez A., Bucht H., Bergstrom J. Reduction of blood pressure retards the progression of chronic renal failure in man // Nephrol. Dial. Transplant.-1988. Vol. 3. -№5 - P. 624-631.

73. Anttila L., Penttila A.T., Matinlauri I. et al. Serum total renin levels after ovarian electrocautery in women with polycystic ovary syndrome // Gynecol Endocrinol. 1998. - №12. - P. 327-331.

74. Asmar R.G., Girerd X.J., Brahimi M. et al. Ambulatory blood pressure measurement, smoking and abnormalities of glucose and lipid metabolism in essential hypertension // J. Hypertension. 1992. - Vol. 10. - P.181-187.

75. Assmann G., Schulte H. The importance of triglycerides: results from the Prospective Cardiovascular Munster (PROCAM) Study // Eur. J. Epidemiol. -1992. № 8 (Suppl 1). - P. 99-103.

76. Ballermann B.J. A role for leptin in glomerulosclerosis? // Kidney Int. -1999. №56. - P. 1154-1155.

77. Blaufox M.D., Aurell M., Bubeck B. et al. Report of the Radionuclides in Nephrourology Committee on renal clearance // J Nucl Med. 1996. - Vol. 37. -P. 1883-1890.

78. Bareiss P., Roui G. Pronostic de 1 (insuffisance cardiaque diastolique: 4es Joumess nat Groupe trav. Soc. fr. cardiol. "Insuffisance cardiaque and cardiomyopath.", Nice, 4-6 juin, 1998 // Arch, molad. coeur, et vaiss. -1998. Vol. 91. - № 12. - P.19-21.

79. Baylis С., Slangen В., Hussain S., Weaver С. Relationship between basal NO release and cyclooxygenase products in the normal rat kidney // Am. J. Physiol. — 1996. №271. - P. 1327-1334.

80. Benck U., Clorius J.H., Zuna I, et al. Renal hemodynamic changes during smoking: Effects of adrenoreceptor blockade // Eur. J. Cin. Invest. 1999. - Vol. 29.-P. 1010-1018.

81. Bibbins-Domingo K., Chertow G.M., Fried L.F. et al. Renal function and heart failure risk in older black and white individuals: the Health, Aging, and Body Composition Study // Arch. Inter. Med. 2006. - Vol. 166. - №13. - P. 13961402.

82. Bigazzi R., Bianchi S., Baldari D., Campese V.M. Microalbuminuria predicts cardiovascular events and renal insufficiency in patients with essential hypertension// J. Hypertens. -1998. Vol. 16. -№9. - P. 1325-1333.

83. Bikkina M., Levy D., Evans J. et al. Left ventricular mass and the risk the stroke in elderly cohort: The Framingham Study // JAMA . 1994. - №272. - P. 33-36.

84. Bjorntorp P., Rosmond R. Hie metabolic syndrome a neuroendocrine disorder? // Br. J. Nutr. - 2000. - Vol. 83 (Suppl.l). - P. 49-57.

85. Brazy P.C., Stead W.W., Fitzwilliam J.F. Progression of renal insufficiency:role of blood pressure // Kidney Int. 1989. - Vol. 35. - №2 - P. 670-674.

86. Brenner B.M. Hemodynamically mediated glomerular injury and the progressive nature of kidney disease // Kidney Int. 1983. - №23. - P. 647-655.

87. Brown N.J., Vanghan D.E., Fogo A.V. Aldosterone and PAI-1: implications for renal injury // J. Nephrol. 2002. - Vol. 15. - №3. - P. 230-235.

88. Callister R., Johnson D.G., Seals D.R. Age and gender influence muscle sympathetic nerve activity at rest in healthy humans // Hypertension. 1993. -Vol. 21.-P. 498-503.

89. Campese V.M., Bianchi S., Bigazzi R. Is microalbuminuria a predictor of cardiovascular and renal disease in patients with essential hypertension? // Curr. opin. Nephrol. Hypertens. 2000. - Vol. 9. - P. 143-147.

90. Carr M.C. The emergence of the metabolic syndrome with menopause // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 88. - P. 2404-2411.

91. Chen Y.F., Li P.L., Zou A.P. Effect of hyperhomocysteinemia on plasma or tissue adenosine levels and renal function // Circulation. 2002. - №106. - P. 1275-1281.

92. Chen J., Munter P., Hamm L.Z. et al. The metabolic syndrome and chronic kidney disease in US adults // Ann Intern Med. 2004. - №140. - P. 167-174.

93. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H. et al. Seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure (complete version) // Hypertension. 2003. - №42. - P. 1206-1252.

94. Christopher P., Appleton M.D. Doppler assesement of left venricular diastolic function: the refinements continue // JACC. 1993. - Vol. 21. - №7. - P. 16971700.

95. Cockcroft D.W., Gault M.N. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine // Nephron. 1976. -Vol. 16. - P. 31-41.

96. Collins R., Peto R., MacMahor S., et al. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 2. Short-term reductions in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological context // Lanset. — 1990. -№335.-P. 827-838.

97. Collins P., Rosano G.M.C., Jiang C. et al. Cardiovascular protection by oestrogen a calcium antagonist effect? // Lancet. - 1993. - №341. - P. 12641265.

98. Cooper R.S., Simmons B., Castaner A., et al. Left ventricular hypertrophy is associated with worse survival independence of left ventricular function and coronary arteries severe narrowed // Am. J. Cardiol. 1990. - №65. - P. 441-445.

99. Cucina A., Sapienza P., Corvino V., et al. Nicotine-induced smooth muscle cell proliferation is mediated through bFGF and TGF-p // Surgery. 2000. - Vol. 127. - P. 316-322.

100. Daniels B., Hostetter T. Adverse effects of growth in the glomerular microcirculation // Am. J. Physiology. 1990. - Vol. 258. - P. 1409-1416.

101. De Nuccio I., Salvati G., Genovesi G. et al. Physiopathology of the rennin-angiotensin system in the ovary // Minerva Endocrinol. 1999. - № 24. - P. 77-81.

102. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic assessment of left ventricular mass in man // Circulation. 1977. - Vol.55. - P. 613-618.

103. Devereux R.B., Savage P.D., Saclis I., Laragh J.H. Relation of hemodynamic load to left ventricular hypertrophy and performance in hypertension //Am. J. Cardiol. 1983. - №51. - P. 171-176.

104. Di Carlo C., Tommaselli G.A., Nappi C. Effects of sex steroid hormones and menopause on serum leptin concentrations // Gynecol. Endocrinol. 2002. - Vol.16. - №6. - P. 479-491.

105. Dubois D., Dubois E.F. Clinical calorimetry: a formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known // Arch.Intern. Med. — 1916.-Vol. 17.-P. 863-871.

106. Duerrschmidt N., Wippich N., Goettsch W. et al. Endothelin-1 induces NAD(P) H oxidase in human endothelial cells // Biochem. Biophys. Res. Comm. 2000. - №269. - P. 713-717.

107. Durand E., Prigent A. The basics of renal imaging and function studies // QJ Nucl Med. 2002. - Vol. 46. - P. 249-267.

108. Dworkin L.D., Feiner H.D. Glomerular injury in uninephrectomized spontaneously hypertensive rats. A consequence of glomerular capillary hypertension // J Clin Invest. 1986. - № 77. - P. 797-809.

109. Epstein M. Aldosterone as a mediator of progressive renal disease: pathogenetic and clinical implication // Am. J. Kidney Dis. 2001. - Vol. 37. -№4. - P. 1791-1798.

110. Erhardt L.R. Women a neglected risk group for atherosclerosis and vascular disease // Scand. Cardiovasc. J. - 2003. - Vol. 37. - №1. - P. 3-12.

111. Eriksen B.O., Ingebretsen O.C. The progression of chronic kidney disease: a 10-year population-based study of the effects of gender and age // Kidney Int. -2006. Vol. 69. - №2. - P. 375-382.

112. Erley C.M., Risler T. Microalbuminuria in primary hypertension: is it a marker of glomerular damage? // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. - Vol. 9. -№12 - P. 1713-1715.

113. Erman A., Chen-Gal B., van Dijk D.J. et al. Ovarian angiotensin-converting enzyme activity in humans: relationship to estradiol, age, and uterine pathology // J. Endocrinol. Metab. 1996. -№81. - P. 1104-1107.

114. Guidelines Committee // J. Hypertension. 2003. - Vol. 21. - P. 1011-1053.th

115. Feigenbaum H. Echocardiography, 5 .- Philadelphia: Lea & Feibiger. 1994. - 695p.

116. Fischer P.A., Domínguez G.N., Cuniberti L.A. et al. Hyperhomocysteinemia induces renal hemodynamic dysfunction: is nitric oxide involved? // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. - №14. - P. 653-660.

117. Fisher N.D., Ferry C., Bellini C. et al. Age, gender and non-modulation. A sexual dimorphism in essential hypertension // Hypertension. 1997. - Vol. 29. -№4.-P. 980-985.

118. Fisman E.Z., Tenenbaum A., Pines A. Systemic hypertension in postmenopausal women: a clinical approach // Curr. Hypertens. Rep. 2002. -Vol. 4. - №6. - P. 464-470.

119. Folkow B. Pathophysiology of hypertension: differences between young and eldery // J. Hypertens. 1993. - Vol.ll( Suppl 4). - P. S21-S24.

120. Ford E.S., Giles W.H., Dietz W.H. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey // JAMA. 2002. - Vol. 287. - P. 356-359.

121. Fortepiani L.A., Zhang H., Racusen L. et al. Characterization of an animal model of menopausal hypertension in SHR // Hypertension. 2003. - №41. - P. 460-463.

122. Frost P., Davis B.R., Burlando A.J., et al. Coronary heart disease risk factors in men and women aged 60 years and older // Circulation. 1996. - Vol. 94. - №1. -P. 1926-1935.

123. Gangar IC.F., Vyas S., Whitehead M., Crook D. et al. Pulsatility index in internal carotid artery in relation to transdermal oestradiol and time since menopause // Lancet. 1991 - Vol. 338. - P. 939-942.

124. Gaspard Ulysse J., Gottal Jean-Michel, van der Brule Frederic A. Postmenopausal changes of lipid and glucose metabolism: a review of their main aspects // Maturitas. 1995. - Vol. 21. - P. 171-178.

125. Gerdts E., Okin P.M., Giovanni S. et al. Gender differences in left ventricular structure and function during antihypertensive treatment // Hypertension. 2008. - №51. - P. 11091114.

126. Ghali J.K., Liao Y., Cooper R.S. Influence of left ventricular geometric patterns on prognosis in patients with or without coronary artery disease // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 31. - №7 - P. 1635-1640.

127. Goldsmith S.R. Angiotensin II potentiales the arterial pressure respons to volume loading in human // Am. J. Hypertension. 1994. - Vol. 7. - P. 767-771.

128. Grassi G., Seravalle G., Cattaneo B.M. et al. Sympathetic activation in obese normotensive subjects // Hypertension. 1995. - Vol. 25. - P. 560-563.

129. Halimi J.M., Giraudeau B., Vol. S. et al. Effects of current smoking and smoking discontinuation on renal function and proteinuria in the general population // Kidney Int. 2000. - № 58. - P. 1285-1292.

130. Halimi J.M., Giraudeau B., Vol S. et al. The risk of hypertension in men: direct and indirect effects of chronic smoking // J. Hypertension. 2002. - Vol. 20. -P. 187-193.

131. Hammond I.W., Devereux R.B., Alderman M.H. et al. The prevalence and correlates of echocardiographic left ventricular hypertrophy among employed patients with uncomplicated hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. 1986. - №7. -P. 639-650.

132. Hansen P.B., Schnermann J. Vasoconstrictor and vasodilator effects of adenosine in the kidney // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2003. - №285. - P. F590-F599.

133. Heinecke J.S. Superoxide mediated oxidation of low-density lipoproteins by thiols. In : Cerutti P.A., Cerutti J.M., McCord I., Fridovich I., eds. Oxy-radicals in Molecular Biology and Pathology, Alan R. Liss., New York, 1988. P. 433-457.

134. Heller H.J., Sakhaee K., Moe O.W., Pak C.Y. Etiological role of estrogen status in renal stone formation // J. Urol. (Baltimore). 2002. - Vol. 168. - №5. -P. 1923-1927.

135. Henry R.M., Kostense P.J., Bos G. et al. Mild renal insufficiency is associated with increased cardiovascular mortality: the Hoorn Study // Kidney Int. 2002. -№62. - P. 1402-1407.

136. Ikegaya N., Yanagisawa C., Kumagai H. Relationship between plasma homocysteine concentration and urinary markers of tubulointerstitial injury // Kidney Int. 2005. - Vol. 67. - №1. - P. 375.

137. Imig J.D., Inscho E.W. Adaptations of the renal microcirculation to hypertension // Microcirculation. 2002. - Vol. 9. - №4 - P. 315-328.

138. Jalil J.E., Doering C.W., Janicki J.S. et. al. Fibrillar collagen and myocardial stiffness in the intact hypertrophied rat left ventricle // Circ. Res. 1989. - Vol. 64. -P. 1041-1050.

139. James G.D., Sealey J.E., Muller F. et al. Renin Relationship to Sex, Race and Age in Normotensive Population // J. Hypertension. 1986. - №4 (Suppl 5). - P. S387-S389.

140. Johannes F.E. Mann. ACE-inhibition in chronic renal failure: a step forward // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - №11. - P. 932-933.

141. Jones C.A., McQuillan G.M., Kusek J.W., et al. Serum creatinine levels in the US populations: Third National Health And Nutrition Examination Survey // Am J Kidney Dis. 1998. - №32. - P. 992-999.

142. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension // Eur. Heart. J . 1996. - № 13 (Suppl D). - P. 82-88.

143. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor: the Framingham experience // J. Hypertens. 1991. - №9(Suppl 2). - P. S3-S9.

144. Karpanou E.A., Vyssoulis G.P., Georgoudi D.G., Toutouza M.G., Toutouza P.K. Ambulatory blood pressure changes in the menstrual cycle of hypertensive women //Am. J. Hypertension. 1993. - Vol. 6. - P. 654-659.

145. Karpanou E.A., Vyssoulis G.P., Skoumas J.N. et al. The influence of progressive or abrupt decrease of sex hormones on lipids in hypertensive women // Am. J. Hypertension. 1995. - Vol. 8. - №4 - P. 147A.

146. Kasiske B.L., O' Donnell M., Schmitz P. et al. Renal injury of diet-induced hypercholesterolemia in rats // Kidney Int. 1990. - Vol. 37. - P. 880-891.

147. Kasiske B.L. Relationship between vascular disease and age-associated changes in the human kidney // Kidney Int. 1987. - № 31. - P. 1153-1159.

148. Kaulhausen H., Oehm W., Breuer H. Verhalten der Rerinaktivitat im Plasma Wahrend des menstruellen Cyclus und in der Postmenopause // Klin. Wschr. -1974. Vol. 52. - P. S33-S38.

149. Keane W.F., Anderson S., Aurell M., et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors and progressive renal insufficiency. Current experience and future directions // Ann. Intern. Med. 1989. - Vol. 111. - P. 503-508.

150. Klingbeil A., Schmieder R. Not all left ventricular hypertrophy is created equal // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. - P. 2803-2805.

151. Klug D., Robert V., Swynghedauw B. et al. Role of mechanical and hormonal factors in cardiac remodeling and biologic limits of myocardial adaptation // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 71. - P. 46A-54A.

152. Komatsumoto S., Nara M. Changes in the level of endothelin-1 with aging // Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 1995. - №32. - P. 664-669.

153. Koren M., Richard B., Devereux M. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension // Ann. Intern. Med. 1991. - №114. - P. 345-352.

154. Koren M., Ulin R., Laragh J., Devereux R. Changes in LVH predict risk in essential hypertension // Circulation. 1990. -№83 (suppl). - P. 111-129.

155. Krumbolz H., Larson M., Levy D. Sex differences in cardiac adaption to isolated systolic hypertension // Am. J. Cardiol. 1993. - №72. - P. 310-313.

156. Krumholz H.M., Larson M., Levy D. Prognosis of left ventricular geometric patterns in the Framingham Heart Study // J. Am. Coll. Cardiol. -1995. № 25. - P. 879-884(Abstract).

157. Kumagai H., Katoh S., Hirosawa K. et al. Renal tubulointerstitial injury in weanling rats with hyperhomocysteinemia // Kidney Int . 2002. - № 62. - P. 1219-1228.

158. Lai S.W., Tan C.K., Ng K.C. Epidemiology of hyperuricaemia in the elderly // J. Biol Med. 2001. - Vol. 74. - №3. - P. 151-157.

159. Landau R.L., Poulos J.T. The metabolic influence of progestins // Adv. Metab. Disord. 1971. - Vol.5. - P. 119-147.

160. Lauer M.S., Anderson K.M., Kannel W.B. et al. The impact of obesity on left ventricular mass and geometry. The Framingham Heart Study // JAMA. 1991. -№266. - P. 231-236.

161. Lee A. Hebert. Renoprotective therapy: How good can it get? // Kidney Int. -2000. Vol. 57. - P. 343-344.

162. Lemos C.S., Mandarin-de-Lacerda A., Dorigo D. et al. Chronic renal failure in male and female rats // J. Nephrol. 2005. - Vol. 18. - №4. - P. 368-373.

163. Lentz S.R., Sobey C.G., Piegors D.J. et al. Vascular dysfunction in monkeys with diet-induced hyperhomocysteinemia // J. Clin: Invest. 1996. - №98. - P. 24-29.

164. Levy D., Anderson K., Savage D. et al. Echocardiographically detected LVH: prevalence and risk factors. The Framingham Heart Study //Ann. Intern. Med. 1988. - № 108. - P. 7-13.

165. Levy D., Garrison R., Savage D. et al. Prognostic implications of echocardiographically-determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study // N. Engl. J. Med. 1990. - №322. - P. 1561-1566.

166. Lhotta K., Rumpelt H.J., König P., et al. Cigarette smoking and vascular pathology in renal biopsies // Kidney Int. 2002. - Vol. 61. - P. 648-654.

167. Li N., Chen Y.F., Zou A.P. Implications of hyperhomocysteinemia in glomerular sclerosis in hypertension // Hypertension. 2002. - №39. - P. 443-448.

168. Lieberman E.H., Cerhard M.D., Uehata A., et al. Estrogens improves endothelium-dependent, flow-mediated vasodilatation in postmenopausal women // Ann. Intern. Med. 1994. - Vol.121. - P. 936-942.

169. Lind L., Anderson P.E., Andren B., Hanni A., Lithell H.O. Left ventricular hypertrophy in hypertension is associated with the insulin resistance metabolic syndrome // J. Hypertens. 1995. - № 13. - P. 433-438.

170. Lindheim S.R., Legro R.S., Bernstein L. et. al. Behavioral stress responses in premenopausal and postmenopausal women and effect of estrogen // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - №167. -P. 1831-1836.

171. Lindquist O. Intraindividual changes in blood pressure, serum lipids and body weight in relation to menstrual status: results from prospective population study of women in Goteborg, Sweden // Prev. Med. 1982. - №11. - P. 162-172.

172. Ljungman S., Aurell M., Hartford M., et al. Blood pressure in relation to the renin-angiotensin-aldosterone system // Acta. Med. Scand. 1982. — Vol. 211. — P. 351-360.

173. Luke R.G. Hypertensive nephrosclerosis: pathogenesis and prevalence. Essential hypertension is an important cause of end-stage renal disease // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. - №10 - P. 2111-2218.

174. Luukkaa V., Pesonen U., Huhtaniemi I. et al. Inverse Correlation between Serum Testosteron and Leptin in Men // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. -№83.-P. 3243-3246.

175. Magness R.R., Rosenfeld C.R. Local and systemic estradiol-17 beta: effects on uterine and systemic vasodilatation // Am. J. Physiol. 1989. - №256. - P. E536-E542.

176. Majmudar N.G., Robinson S.C., Ford G.A. Effect of the Menopause, Gender and Hormone Replacement Therapy on Vascular Nitric Oxide Activity // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2000. - Vol.85. - №4. - P. 1577-1583.

177. Majunath G., Tighionart H., Ibrahim H. et al. Level of kidney function as a risk factors for athorosclerotic cardiovascular outcomes in the community // J Am Coll Cardiol. 2003. - №41. - P. 47-55.

178. Malfi B., Ferreti G., Messina M. et al. Echo-Doppler Velosimetry in the diagnosis of renal artery stenosis on transplanted kidney // Clin. Nephrol.1986. Vol. 16, N4. - P. 181-184.

179. Mann S.L., James G.D., Wang R.S. et al. Elevation of ambulatory systolic blood pressure in hypertensive smokers: a case-control study // JAMA. 1991. -Vol. 265.-P. 2226-2228.

180. Mattei P., Arzilli F., Giovannetti R., Penno G.< Arrighi P., Taddei S., Salvetti A. Microalbuminuria and renal haemodynamics in essential hypertension // Eur. J. Clin Invest. 1997. - Vol. 21. - №9 - P. 755-760.

181. Mayet J., Foale R. A. Changes in left ventricular function in cardiac hypertrophy. In: Sheridan D.J. (ed): Left ventricular hypertrophy. — London: Churchill Ltd., 1998. P. 93-99.

182. Mazzali M., Kanellis J., Lin Han et al. Hyperuricemia induces a primary renal arteriolopathy in rats by a blood pressure-independent mechanism // American journal of physiology. 2002 . - Vol. 51. - № 6. - P. F991-F997.

183. Mendelsohn M.E., Karas R.H. Estrogen and blood vessel wall // Curr Opin Cardiol. 1994. - Vol.9. - P. 619-626.

184. Mercuro G., Zoncu S., Pilia J. et al. Effect of acute administration of transdermal estrogen on postmenopausal women with systemic hypertension // Am. J. Cardiol. 1997. - №80. - P. 652-655.

185. Messerli F.H. Left ventricular hypertrophy, arterial hypertension and sudden death // J. Hypertens. -1990. -№ 8 (suppl. 7). P. 181-186.

186. Meyers A.R., Epstein F.H., Dodge H.J. et al. Hyperuricaemia of serum uric acid to risk factors in coronary artery disease // Am. J. Med. 1966. - № 45. -P. 520-528.

187. Miller A., Mujumdar V., Shek E. et al. Hyperhomocysteinemia induces multiorgan damage // Heart Vessels. 2002. - Vol. 15. - №3. - P. 135-143.

188. Misra H.P. Generation of superoxide free radical during the autoxidation of thiols // J. Biol. Chem. 1974. - № 249. - P. 2151-2155.

189. Montenson L.H., Pawlowski C.M., Kanady N.L., Fink G.D. Chronic hypertension produced by infusion of endothelin in rat // Hypertension. 1990. -№15.-P. 729-733.

190. Mundal R., Kjeldsen S.E., Sanolvik L. et al. Predictors of 7-year changes in exercise blood pressure: effect of smoking? Physical fitness and pulmonary function // J. Hypertension. 1997. - Vol. 15. - P. 245-249.

191. Muntner P., Coresh J., Smith J.C. et al. Plasma lipids and risk of developing renal dysfunction: the atherosclerosis risk in communities study // Kidney Int. — 2000.-№58.-P. 293-301.

192. National Kidney Foundation KD: Clinical practice guidelines for chronic Kidney disease: Evaluation, classification and stratification // Am J Kidney Dis. -2002. №39 Suppl 1. - P. S1-S266.

193. Nikolic-Paterson D., Lan H., Hill P., Atkins R.C. Macrophages in renal injury // Kidney Int. 1994. - Vol. 45(Suppl. 45). - P. S79-S85.

194. Ono H., Ono Y. Nephrosclerosis and hypertension // Med. Clin. North. Am.-1997. Vol. 81. - №6. - P. 1273-1288.

195. Oparil S., Yiu-Fai Chen. Cardiovascular disease in women: overview. In: Hypertension after menopause / Ed. M.Stimpel, A.Zanchetti. Berlin, New York, Walter de Gruyter. 1997. - P. 3-19.

196. Orth S.R. Smoking and the kidney // J.Am. Soc. Nephrol. 2002. - № 13. -P. 1663-1672.

197. Orth S.R., Stockmann A., Conradt C., et al. Smoking as a risk factor for end -stage renal failure in men with primary renal disease // Kidney Int. 1998. - Vol. 54.-P. 926-931.

198. Ossani G.P., Fischer P.A., Caram S.G. et al. Mild hyperhomocysteinemia promotes renal hemodynamic dysfunction without histopathologic changes in adult rats // Kidney Int. 2004. - Vol. 66. - №5. - P. 1866-1872.

199. Palmer B.F. Impaired renal autoregulation: implications for the genesis of hypertension and hypertension-induced renal injury // Am. J. Med. Sci. -2001. №321. - P. 388-400.

200. Payne J.R., Eleftheriou K.I., James L.E., et al. Left ventricular growth response to exercise and cigarette smoking: data from LARGE Heart // Heart. -2006. Vol. 92. - P. 1784-1788.

201. Phillips R.A., Goldman M.E., Ardeljan M, Arora R., Eison H.B., Yu B.Y., Krakoff L.R. Determinants of abnormal left ventricular filling in early hypertension // J. Am. Coli. Cardiol. 1989. - Vol. 14. - №4. - P. 979-985.

202. Pines A., Fisman E.Z., Shapira I. et al. Exercise echocardiography in postmenopausal hormone users with mild systemic hypertension // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol.78. - №12. - P. 1385-1389.

203. Pinto-Siersma S.J., Mulder J., Janssen W.M. et al. Smoking is related to albuminuria and abnormal renal function in nondiabetic persons // Ann. Intern. Med. 2000. - № 133. - P. 585-591.

204. Pittilo R.M., Bull H.A., Gulati S., et al. Nicotine and cigarette smoking. Effects on the ultrastructure of aortic endothelium // Int. J. Exp. Pathol. 1990. -Vol. 71.-P. 573-586.

205. Poehlman E.T., Toth M.J., Ades P.A., Rosen C.J. Menopause-associated changes in plasma lipids, insulin-like growth factor I and blood pressure: a longitudinal study // Eur. J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 27. - №4. - P. 322-326.

206. Pontremoli R., Sofia A., Ravera M. et al. Prevalence and clinical correlates of microalbuminuria in essential hypertension: The MAGIC Study. Microalbuminuria: A Genoa Investigation on Complication // Hypertension. -1997.-Vol. 30.-№5.-P. 1135-1143.

207. Popadakis J., Vrentzos G., Kazakou I., Kalikaki A., Ganotakis E.

208. Effect of smoking on left ventricular hypertrophy, in untreated patients with essential hypertension // American Journal of Hypertension. -Vol. 17. Issue 5. -P. S85-S86.

209. Proudler A., Ahmed A., Crook D., Fogelman I. et al. Hormone replacement therapy and serum angiotensin-converting enzyme activity in postmenopausal women // Lancet. 1995. - № 346. - P. 89-90.

210. Quehenberger P., Exner M., Sunder-Plassmann R. et al. Leptin induces endothelin-1 in endothelial cells in vitro // Circul Res. 2002. - № 90. - P. 711-718.

211. Radice M., Albertini A., Alii C. et al. Assessment of ventricular function in arterial hypertension with radionuclide ventriculography // Am J Med. -1988. №84 (3A). - P. 133-135.

212. Raij L., Keane W. Glomerular mesangium: its function and relationship to angiotensin II //Am. J. Med. 1985. - Vol. 79(Suppl.3C). - P. 24-30.

213. Reckelhoff J.F. Gender differences in the regulation of blood pressure // Hypertension. 2001. - № 37(5). - P. 1199-1208.

214. Reyes D., Lew S.Q., Kimmel P.L. Gender differences in hypertension and kidney disease // Med. Clin. North. Am. 2005. - Vol.89. - №3. - P. 613-630.

215. Ritz E., Benck U., Franek E., et al. Effects of smoking on renal hemodynamics in healthy volunteers and in patients with glomerular disease // J. Am. Soc. Nephrol. 1998. - Vol. 9. - P. 1798-1804.

216. Romundstadt S., Holmen J., Hallan H. et al. Microalbuminuria and all-cause mortality in treated hypertensive individuals: does sex matter? The Nord- Trondelag Health Study (HUNT), Norway // Circulation. 2003. - Vol.108.- №22. P. 2783-2789.

217. Ruelope L.M., Salvatti A., Jamerson K. et al. Renal function and intensive lowering of blood pressure in hypertensive participants of the hypertension optimal treatment (HOT) study // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. - № 12. - P. 218-225.

218. Sabogal J.C., Munoz L. Leptin in obstetrics and gynecology: a review // Obstet. Gynecol. Surv. 2001. - Vol. 56. - №4. - P. 225-230.

219. Sadler D.B., Aurigemma G.P., Williams D.W. et al. Systolic Function in Hypertensive Men With Concentric Remodeling // Hypertension. 1997. - Vol. 30.-P. 777-781.

220. Samuelsson O., Lee D.M., Attman P.O. et al. The plasma levels of homocysteine are elevated in moderate renal insufficiency but do not predict the rate of progression // Nephron. 1999. - Vol. 82 . - №4. - P. 306-311.

221. Sarnak M.J., Wang S.R., Beck G.J. et al. Homocysteine, cysteine, and B vitamins as predictors of kidney disease progression // Am J Kidney Dis. 2002. -Vol. 40. - №5. - P.932-939.

222. Schaeffner E.S., Kurth T., Curhan G.C. et al. Cholesterol and the risk of renal dysfunction in apparently healthy men // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. - №14. - P. 2084-2091.

223. Schunkert H., Danser A.H., Hense H.W., Derkx F.H. et al. Effects of oestrogen replacement therapy on the renin-angiotensin system in postmenopausal women // Circulation. 1997. - Vol.95. - №1. - P. 39-45.

224. Sealey J.E., Itskovitz-Eldor J., Rubattu S., James J.D. et al. Estradiol and progesterone related increases in renin-aldosteron system during ovarian stimulation and early pregnancy // J. Clin. Endocr. Metab. 1994. - Vol.79. - №1. -P. 258-264.

225. Segura J., Campo C., Ruilope L.M. Effect of proteinuria and glomerular filtration rate on cardiovascular risk in essential hypertension // Kidney Int. Suppl. 2004. - №92. - P. S45-S49.

226. Sharma K., Considine R.V.: The Ob potein (leptin) and the kidney //• Kidney Int. 1998. - № 53. - P. 1483-1487.

227. Shemesh O., Golbetz H., Kriss J.P., Myers B.D. Limitations of creatinine as filtration marker in glomerulopathic patients // Kidney Int. 1985. - № 28. -P. 830-838.

228. Smith G., Radford M. Elevated serum creatinine and increased mortality inwomen and elderly heart failure patients // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39.t-№5. P. 441 A. r/