Гемодинамические нарушения при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии и возможность их коррекции ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (эналаприлом) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.39, Козлова, Лилия Константиновна

• Козлова, Лилия Константиновна
• 2005

Оглавление диссертации Козлова, Лилия Константиновна

Сокращения и знаковые обозначения, используемые в диссертации

Введение.....

Глава I. Обзор литературы. Современные представления о причинах и механизмах развития гемодинамических нарушений при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и системной склеродермии

1.1. Причины нарушений гемодинамики при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и системной склеродермии.

1.1.1. Васкулит как проявление аутоиммунного процесса.

1.1.2. Тромбообразование при антифосфолипидном синдроме.

1.1.3. Атеросклероз сосудов и связь его с воспалением.

1.2. Особенности клинических проявлений гемодинамических нарушений и методы их диагностики.

1.3. Осложнения гемодинамических нарушений.

1.4. Коррекция гемодинамических нарушений.52"

Глава II. Клиническая характеристика больных. Методы исследования

Глава III. Основные причины и характер гемодинамических нарушений при системной красной волчанке и возможность их коррекции эналаприлом.

III. 1. Изменение липидного обмена и атеросклероз.

111.2. Антифосфолипидный синдром и его клинические проявления.

111.3. Состояние внутрисердечной, центральной и лёгочной гемодинамики

1П.4. Нарушение почечной гемодинамики

111.5. Гемодинамика в сосудах головного мозга.

111.6. Характер микроциркуляторных нарушений.

Ш.7. Характер сосудистой патологии по данным секционного материала.

III.8. Коррекция гемодинамических изменений эналаприлом.

Глава IV. Основные причины и характер гемодинамических нарушений при ревматоидном артрите и возможность их коррекции эналаприлом.

IV. 1. Изменение липидного обмена и атеросклероз.

IV.2. Антифосфолипидный синдром и его клинические проявления.

IV.3. Состояние внутрисердечной, центральной и лёгочной гемодинамики.

IV.4. Нарушение почечной гемодинамики.

IV.5. Гемодинамика в сосудах головного мозга.

IV.6. Характер микроциркуляторных нарушений.

IV.7. Характер сосудистой патологии по данным секционного материала.

IV.8. Коррекция гемодинамических изменений эналаприлом.

Глава V. Основные причины и характер гемодинамических нарушений при системной склеродермии и возможность их коррекции эналаприлом.

V.l. Изменение липидного обмена и атеросклероз.

V.2. Состояние внутрисердечной, центральной и лёгочной гемодинамики.

V.3. Нарушение почечной гемодинамики.

V.4. Гемодинамика в сосудах головного мозга.

V.5. Характер микроциркуляторных нарушений.

V.6. Характер сосудистой патологии по данным секционного материала.

V.7. Коррекция гемодинамических изменений эналаприлом.

Глава VI. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гемодинамические нарушения при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии и возможность их коррекции ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (эналаприлом)»

Актуальность проблемы. Известно, что системная красная волчанка (СКВ), системная склеродермия (ССД) и ревматоидный артрит (РА) с системными проявлениями характеризуются полисиндромностью, обусловленной поражением различных органов и систем /Насонова В.А. и соавт., 1989, 1997; Гусева Н.Г., 1993,1995; Иванова М.М., 1995/.

Установлено, что в основе полиорганности данных заболеваний лежит диффузное поражение соединительной ткани и иммуновоспалительный процесс в стенках сосудов /Лозовой В.П., 1981; Полтырев A.C., 1990; Саложин К.В. и соавт., 1995; Delkambre W., 1986/. Следствием поражения последних являются встречающиеся с различной частотой при этих заболеваниях синдром Рейно, сетчатое ливедо, некрозы и изъязвления кожи, тромбоэмболиче-ские осложнения и др. /Гусева Н.Г. и соавт., 1983; Шилкина Н.П., 1992; Ansari А. et al, 1986/. Поражаются также и внутриорганные сосуды (коронарные, лёгочные, почечные, церебральные и др.), что приводит к нарушениям кровообращения вплоть до ишемии органов и некроза /Матвейков Г.П. и соавт., 1988; Иванова М.М. и соавт., 1989; Кроль О.В. и соавт., 1990; Богданов А.П. и соавт., 1995; Самойленко Л.Е. и соавт., 1996; Fürst D.E. et al, 1981; Shimizu M. Et al, 1984; Quismorio F.P. et al, 1984; Al-Sabbagh M.R. et al, 1986/.

В литературе имеются единичные сообщения о развитии инфарктов миокарда, инсультов при этих заболеваниях, однако не всегда ясна причина этих осложнений: основное заболевание или атеросклероз /Фоломеева О.М. и соавт., 1979; Ляхов Н.Т. и соавт., 1981; Багирова Г.Г., 1990; Swezey R.Z., 1967; Spiera Н. et al, 1981,1983/.

К основным патогенетическим механизмам, лежащим в основе сосудистых катастроф, в частности при СКВ, относят воспаление сосудистой стенки, тромбоз на фоне гиперпродукции антифосфолипидных антител (аФЛ) и ате-росклеротическое поражение сосудов, в том числе связанное и с длительной терапией глюкокортикоидами (ПС) /Попкова Т.В., 1997; Насонов Е.Л. и соавт., 1999/. Важной особенностью сосудистой патологии при СКВ является необычно раннее развитие атеросклеротического поражения коронарных артерий /Kongetal Т., 1962; Haider et al, 1981; Petri M., 1992/.

В последние годы стали придавать большое значение «сосудистому» фактору в развитии атеросклеротических изменений, считая, что причиной тому служит иммунно-воспалительный процесс в стенке сосудов, обусловленный инфицированием вирусами, хламидиями и др /Абакумова Ю.В., 1999/.

В настоящее время рассматриваются сравнительно новая гипотеза развития атеросклероза при СКВ: «липидная инфильтрация» как «ответ на повреждение» /Кудаева Ф.М., 2002/. Основные маркеры воспаления при атеросклерозе (ФНО-а, ИФ-/, ИЛ-1 и ИЛ-6) /Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., 2001/ совпадают с основными маркерами воспаления при СКВ /Насонов Е.Л, 1999/.

При СКВ и РА встречают два основных типа дислипопротеидемии, причём оба являются атерогенными. Один развивается уже в дебюте заболеваний у лиц молодого и даже детского возраста до назначения ГК, ассоциируется с активностью болезни /Насонов Е.Л., 1998; Witztum J.L., 1991, 1994/. Другой связан с длительным лечением ГК и часто сочетается с другими факторами риска атеросклероза /Насонов Е.Л. и соавт., 1998, 1999/. Нарушение липидного обмена при ССД мало изучено.

Другой важный механизм развития тромботической васкулопатии (а, возможно, и атеросклеротического поражения сосудов) при ревматических заболеваниях связан с синтезом аФЛ /Алекберова З.С. и соавт., 1997, 1998, 1999; Насонов Е.Л., 1998/. С развитием клинических проявлений антифосфо-липидного синдрома (АФС) больше всего коррелирует IgG антикардиолипин (аКЛ) /Насонов Е.Л., 1999/. В настоящее время интенсивно изучается клиническое значение антител к фосфолипидсвязывающим белкам, в первую очередь к ß 2-гликопротеину I (/72-ГП I). Получены данные, что обнаружение антител к /72-ГП I коррелирует с развитием тромбозов больше, чем обнаружение аКЛ /Алекберова З.С., 1997; Насонов Е.Л., 1999/.

Интересно было бы определить особенности гемодинамических нарушений в различных органах, а также на уровне микроциркуляторного русла у исследуемых больных в зависимости от активности заболевания, наличия или отсутствия АФС, атеросклероза, нарушения липидного обмена, артериальной гипертонии, состояния внутрисердечной и центральной гемодинамики.

Для коррекции сосудистых изменений используются различные препараты, обладающие вазодилатирующим и дезагригирующим эффектами. В связи с тем, что заболевания проявляются полисиндромностью, нередко имеет место полипрагмазия. Поэтому необходим поиск препаратов, имеющих целый ряд клинических эффектов.

В настоящее время при ишемической болезни сердца и гипертонической болезни для коррекции артериального давления и симптомов хронической сердечной недостаточности широко применяются ингибиторы ангиотен-зинпревращающего фермента (иАПФ), обладающие также вазодилатирующим действием /Тхостова Э.Б. и соавт., 1997; Синицина И.И. и соавт., 1998; Акатьева Т.Л. и соавт., 1999/. Имеются единичные работы по применению иАПФ и, в частности, эналаприла в лечении артериальной гипертонии при СКВ и РА /Масенко В.П. и соавт., 1992; Станислав М.Л. и соавт., 1998; МсгЫ С.Ь ей а1., 1989/, сердечной недостаточности при ССД /Тамгина Т.Ф., 2001/, а также для коррекции гемодинамических нарушений в почках при СКВ /Бугрова О.В., 2001/.

Имеются данные о положительных сдвигах липидного спектра под влиянием лечения эднитом: снижение общего холестерина и холестерина ЛНП, снижение ТГ и индекса атерогенности и повышение антиатерогеной фракции холестерина ЛВП /Моргунова Т.В. и соавт., 1999; Яшина Л.М. и соавт., 1999/.

Представляет определённый интерес влияние иАПФ (в частности эналаприла) на внутрисердечную, центральную и внутриорганную гемодинамику, артериальную гипертонию и микроциркуляторные нарушения при СКВ, ССД и РА, т.е. заболеваниях, относящихся к категории аутоиммунных.

Цель и задачи исследования

Цель работы - установить некоторые патогенетические механизмы гемодинамических нарушений при СКВ, ССД и РА с системными проявлениями, определить частоту и характер этих нарушений, а также возможность коррекции их эналаприлом и показания к его использованию.

В соответствии с целью данной работы поставлены следующие задачи:

1. Уточнить наличие и характер гемодинамических изменений в различных органах (сердце, почки, лёгкие, головной мозг), а также изменений на уровне микроциркуляторного русла у больных СКВ, РА и ССД.

2. Выявить особенности внутриорганной гемодинамики и микроциру-ляции у больных СКВ, РА и ССД с атеросклерозом, нарушением липидного обмена, артериальной гипертонией и у больных СКВ - с АФС.

3. Сопоставить характер сосудистых изменений со степенью активности процесса, давностью заболевания, возрастом больных, уровнем липидов крови, наличием антител к ФЛ, характером проводимой терапии.

4. По данным архивных историй болезни и секционного материала выявить частоту обнаружения, локализацию и характер сосудистых изменений, а также сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена, тромбоз брыжеечных артерий) у больных СКВ, ССД и РА.

5. Определить наличие корреляции между состоянием внутрисердеч-ной, центральной гемодинамикой и внутриорганными, а также периферическими сосудистыми нарушениями.

6. На основании всех полученных данных выявить факторы, на основании которых возможно прогнозирование сосудистых изменений и осложнений.

7. Оценить целесообразность использования эналаприла для коррекции гемодинамических нарушений и дислипидемии при СКВ, ССД и РА.

Научная новизна работы

Впервые комплексно изучены гемодинамические нарушения (по кли-нико-инструментальным и патолого-анатомическим данным) у больных СКВ, ССД и РА с системными проявлениями с учётом частоты встречаемости отдельных симптомов, степени выраженности изменений, корреляции между сосудистыми изменениями различных локализаций, зависимости их от возраста, активности, длительности заболевания, характера проводимой терапии, в том числе и доз ГК.

Впервые дана комплексная оценка внутриорганной (в почках, головном мозге) гемодинамики и состояния микроциркуляции у больных СКВ, ССД и РА с системными проявлениями, имеющих сопутствующую патологию (атеросклероз, артериальную гипертонию).

Впервые дана комплексная оценка внутриорганной (в почках, головном мозге) гемодинамики и состояния микроциркуляции у больных СКВ с АФС.

Впервые выявлена связь между состоянием внутрисердечной, центральной гемодинамики и характером кровообращения во внутренних органах у больных СКВ, ССД и РА с системными проявлениями.

Впервые установлены факторы риска сосудистых изменений и осложнений при СКВ, РА и ССД.

Впервые обоснована целесообразность использования эналаприла для комплексного воздействия на различные звенья гемодинамических нарушений при СКВ, РА и ССД.

Практическая значимость

Выявленные гемодинамические нарушения в почках, сосудах головного мозга и изменения микроциркуляции у больных СКВ, ССД и РА с системными проявлениями на фоне атеросклероза и артериальной гипертонии диктуют необходимость тщательной оценки их и своевременной диагностики.

Нарушения церебрального, почечного кровотока, а также микроциркуляции по данным биомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы у пациентов СКВ с АФС вызывают необходимость своевременной диагностики данного синдрома и выявления гемодинамических нарушений, сопутствующих ему, в различных органах.

Своевременная диагностика нарушений внутрисердечной и центральной гемодинамики, особенно при поражении сердца и артериальной гипертонии у больных СКВ, ССД и РА с системными проявлениями, необходима для предупреждения возможных гемодинамических нарушений в других органах.

Оценка характера микроциркуляторных нарушений (структурных сосудистых и/или внутрисосудистых) по данным биомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы у больных СКВ, ССД и РА с системными проявлениями может помочь в диагностике степени изменений микроциркуляции на фоне атеросклероза, артериальной гипертонии и АФС.

Длительное динамическое наблюдение за больными СКВ, ССД и РА с системными проявлениями, получавшими эналаприла малеат на фоне базисного лечения, позволяет рекомендовать данный препарат для коррекции артериального давления, признаков сердечной недостаточности, с целью уменьшения степени гипертрофии миокарда ЛЖ и улучшения его диастолической функции, для улучшения почечного кровотока и уменьшения степени выраженности структурных сосудистых изменений сосудов микроциркуляторного русла.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Возможность раннего выявления признаков нарушения системной и регионарной гемодинамики у больных СКВ, РА с висцеральными проявлениями, ССД при отсутствии клинических данных.

2. Зависимость показателей гемодинамики от особенностей клинических проявлений СКВ, РА и ССД и сопутствующих артериальной гипертонии и атеросклероза.

3. Наличие взаимосвязи АФС и гемодинамических нарушений при СКВ.

4. Необходимость коррекции нарушений системной и внутриорганной гемодинамики при СКВ, РА ССД ингибиторами АПФ (эналаприлом).

Апробация диссертации

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на XI научно - практической конференции «Новые технологии микрохирургии глаза» (Оренбург, 2000), научно - практической конференции врачей - ревматологов «Современные методы лечения в ревматологии» (Оренбург, 2001), 1П

Съезде ревматологов России (Рязань, 2001), на научном форуме с международным участием "Консервативное и хирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов, границы выбора" (Москва, 2001), на 4-ом Российском научном форуме "Традиции Российской кардиологии и новые технологии в кардиологии XXI века" и 3-ей Всероссийской научно-практической конференции "Артериальная гипертония в ряду других сердечно-сосудистых факторов риска" (Москва, 2002), региональной научно - практической конференции молодых учёных и специалистов Оренбуржья (Оренбург, 2001), региональной научно - практической конференции молодых учёных и специалистов Оренбуржья (Оренбург, 2002), областной конференции ревматологов (Оренбург, 2002).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 26 работ.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 331 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 6 тематических глав, включающих материалы, методы и результаты исследования, их обсуждение, выводы и практические рекомендации. Работа иллюстрирована 45 рисунками и 173 таблицами, содержит 21 клинических примера. Указатель литературы включает 338 источников, из них 216 - на русском языке и 122 - иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Козлова, Лилия Константиновна

Выводы

1. Для больных СКВ, ССД и РА с висцеральными проявлениями характерны нарушения гемодинамики как на системном, так и внутриорганном уровне. Нередко они проявляются клинически, а в ряде случаев являются причиной летального исхода.

2. Увеличение степени активности волчаночного процесса способствовало усилению преимущественно внутрисосудистых микроциркуляторных изменений, снижению сократительной способности миокарда левого желудочка, ухудшению почечной гемодинамики. Активность РА и ССД влияла на показатели почечной гемодинамики.

3. У пациентов СКВ с определённым АФС выявлены существенные нарушения почечного кровотока, которые были более выражены, чем у пациентов с поражением почек и артериальной гипертонией, но без АФС. При наличии АФС выявлялось затруднение притока крови к сосудам головного мозга. У всех больных с определённым и вероятным АФС отмечались преимущественно внутрисосудистые микроциркуляторные изменения, которые были более выражены по сравнению с больными без данного синдрома. Выявляемость АФС не зависела от степени активности процесса.

4. Гемодинамичесие нарушения при СКВ, РА и ССД, обусловленные основным заболеванием, могут усугубляться присоединившимся атеро-склеротическим процессом и артериальной гипертонией. Основными причинами артериальной гипертонии при изучаемых заболеваниях являются глюкокортикоидная терапия, поражение почек, атеросклероз аорты. Имеется тесная взаимосвязь атеросклероза с артериальной гипертонией и / или поражением почек. Возраст больных с атеросклерозом оказался достоверно выше, чем у больных с его отсутствием. Артериальную гипертонию чаще имели больные СКВ, а атеросклероз — ССД.

5. Значительно чаще, чем признаки атеросклероза у больных СКВ, РА и ССД определялось нарушение липидного обмена крови, которое не зависело от возраста пациентов. Обнаружены 4 основных фактора, способствующих нарушению липидного обмена у исследуемых больных: активность заболевания, глюкокортикоидная терапия, нефротический и антифосфолипидный синдромы.

6. Нарушения церебрального кровотока при РА и ССД по данным РЭГ выявлялись чаще, чем клинические проявления их. У больных СКВ без поражения ЦНС, артериальной гипертонии и атеросклероза не было никаких различий по РЭГ показателям с группой сравнения. У пациентов ССД и РА без артериальной гипертонии и атеросклероза изменения церебрального кровотока были минимальные. Наихудшие РЭГ показатели, свидетельствующие о преимущественном затруднении притока крови, имели больные СКВ, у которых проявления нейро - люпуса сочетались с артериальной гипертонией, а также больные СКВ и РА, имеющие сочетание атеросклеротического процесса с артериальной гипертонией. Существенных различий по РЭГ показателям у больных ССД между группами с атеросклерозом в сочетании и без такового с артериальной гипертонией не получено.

7. Нарушения почечной гемодинамики по данным сцинтиграфии у больных РА и ССД выявлялись гораздо чаще, чем клинические проявления поражения почек. Не было никаких различий по ангионефросцинтигра-фическим показателям между больными СКВ без поражения почек и артериальной гипертонией и группой сравнения, а при РА и ССД эти различия оказались минимальными. Наихудшие показатели почечной гемодинамики, свидетельствующие о снижении интенсивности и скорости тока крови, отмечались у больных с поражением почек и артериальной гипертонией, а у пациентов без поражения почек — при сочетании/ артериальной гипертонии с атеросклерозом аорты.

8. Исследование микроциркуляторного русла при проведении бульбарной микроскопии у больных СКВ, РА и ССД с атеросклерозом и артериальной гипертонией выявило структурные изменения сосудов, более существенные при сочетании данных патологий.

9. Признаки затруднённого притока крови в сосуды головного мозга у больных СКВ, РА и ССД были однонаправленно связаны с изменением архитектоники сосудов микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы. Подобные изменения не специфичны и могут быть следствием артериальной гипертонии, атеросклероза, цереброваскулита.

Ю.Снижение насосной функции сердца приводило к ухудшению кровообращения в почках, головном мозге, структурным изменениям микроциркуляторного русла. Обнаружен также однонаправленный характер нарушений кровотока в почках и головном мозге, что, по — видимому, связано с сократительной деятельностью сердца.

11.Наличие у больных СКВ, РА и ССД патологии сердца и лёгких ведёт к ухудшению показателей лёгочного кровотока и повышению среднего давления в лёгочной артерии (по данным ЭхоКС), нарушению диасто-лической функции правого желудочка.

12.С повышением стадии синдрома Рейно у больных СКВ, РА и ССД усиливались изменения архитектоники сосудов и, особенно, внутрисосуди-стые изменения микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы. Выраженность синдрома Рейно коррелировала со степенью активности СКВ и ССД.

13.Прогностическими факторами риска возникновения гемодинамических нарушений можно считать наличие атеросклероза аорты, повышение систолического артериального давления более 160 мм рт ст., 2 и 3 степени активности заболевания, высокий уровень антител к р 2 — ГП I более 8 ЕД/мл).

М.Применение эналаприла у больных СКВ, РА и ССД приводит к нормализации артериального давления, снижению проявлений хронической сердечной недостаточности, вызывает регрессию гипертрофии миокарда левого желудочка и улучшает его диастолическую функцию, способствует коррекции внутрипочечной гемодинамики, уменьшает выраженность преимущественно структурных изменений сосудов микроцирку-ляторного русла. Положительного влияния эналаприла на липидный обмен и синдром Рейно не отмечалось. Полученные результаты позволяют включить данные заболевания с характерной для них полисин-дромностью в число показаний для назначения иАПФ, в частности, эналаприла.

Практические рекомендации

К Сложность патогенеза гемодинамических нарушений при СКВ, РА и ССД делает необходимым комплексное обследование пациентов для выявления как системных, так и регионарных нарушений кровообращения.

2. Учитывая, что кровообращение в органах зависит от состояния сердца, необходимо всем больным СКВ, РА и ССД проводить ЭхоКС для оценки внутрисердечной и центральной гемодинамики.

3. Всем больным СКВ, РА и ССД целесообразно исследование микроцир-куляторного русла бульбарной конъюнктивы, так как по характеру структурных сосудистых и внутрисосудистых изменений данной локализации можно судить о степени выраженности нарушений периферической гемодинамики, а также о состоянии мозгового кровообращения.

4. Пациентам, длительно принимающим глюкокортикоиды, необходимо исследование липидного спектра крови, который не только указывает на атерогенные сдвиги фракций ХС, но и коррелирует с дозой и длительностью их применения.

5. Необходимо в практической работе шире использовать тесты на выявление АФС (определение в сыворотке крови антител к КЛ и р 2 -ГП I ^в), так как данный синдром можно рассматривать как фактор риска сосудистой патологии.

6. Для коррекции гемодинамических нарушений у больных СКВ, РА и ССД наряду с противоревматическими препаратами обычно используют различные симптоматические средства. Целесообразно, во избежание полипрагмазии, с этой целью применение иАПФ (эналаприла). Он рекомендован для лечения больных ХСН и АГ. Помимо его гипотензивного действия, снижения пред- и постнагрузки на сердце у данной категории больных эналаприл также вызывает регрессию гипертрофии миокарда левого желудочка и улучшает его диастолическую функцию, способствует коррекции внутрипочечной гемодинамики, уменьшает выраженность преимущественно структурных изменений сосудов микроцир-куляторного русла.

7. Учитывая более частое выявление гемодинамических нарушений по данным инструментальных методов исследования по сравнению с частотой клинических их проявлений для предупреждения прогрессирова-ния этих нарушений целесообразно раннее назначение эналаприла.

8. Для прогнозирования возможных клинически значимых сосудистых изменений и их осложнений в практической работе следует учитывать наличие атеросклероза аорты, повышение систолического артериального давления более 160 мм рт ст., 2 и 3 степени активности заболевания, высокий уровень антител к р 2 - ГП 1(более 8 ЕД/мл).

Список литературы диссертационного исследования Козлова, Лилия Константиновна, 2005 год

1. Абакумова Ю.В. Показатели инфекционного процесса при атеросклерозе и их значение //Автореф. дис. доктора мед. наук. Оренбург, 1999.

2. Абдуллаев Р.Я., Соболь Ю.С., Шиллер Н.Б., Фостер Э. Современная эхо-кардиография. Харьков, 1993. - С. 185-188.

3. Аверьянов В.Н. Сравнительное изучение влияния капотена и эскулика на гемодинамику и гипертрофию левого желудочка у больных гипертонической болезнью; // Авторефдис. канд. мед. наук. Оренбург, 1995.

4. Агаджанова A.A. Современные подходы к диагностике и лечению анти-фосфолипидного синдрома при невынашивании беременности. //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. - №2. - С.13-19.

5. Агаев М.М., Гамидов И.М. Состояние микрососудистого русла ногтевого ложа у больных с хронической уремией. //Тер. архив. 1989. - №12. - С.86-88.

6. Агеев Ф.Т., Скворцов A.A., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Сердечная недостаточность на фоне ИБС: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения //РМЖ. 2001. - Т.8, №15-16. - С. 622-626.

7. Адамян К.Г., Гуренян C.B., Микаелян Е.С., Микаелян P.C. Опыт применения эналаприла малеата у больных артериальной гипертонией с застойной сердечной недостаточностью. //Материалы IV Всероссийского съезда кардиологов.- Пенза, 1991. С. 182-183.

8. Аксёнов И.В. Связь нарушений канальцевого аппарата почек и выраженности синдрома Рейно у больных системной красной волчанкой. // Дисс. . канд. мед. наук. — Оренбург, 2001.

9. Алекберова З.С., Евсикова М.Д., Александрова E.H., Насонов ЕЛ. Анти-фосфолипидные антитела при ревматоидном артрите //Российская ревматология. -1998. №4. - С.29-32.

10. Алекберова З.С., Насонов E.JL, Решетняк Т.М., Раденска Лоповок С.Г. Антифосфолипидный синдром: 15 лет изучения //Из книги «Избранные лекции по клинической ревматологии» под редакцией Насоновой В.А., Бунчука Н.В. - М.: Медицина, 2001. - С.132-148.

11. Алекберова З.С., Решетняк Т.М. Современные аспекты антифосфолипид-ного синдрома //Клиническая ревматология. 1997. - №3. - С.25-31.

12. Алекберова З.С., Решетняк Т.М., Роденска-Лоповок С.Г. и др. //Терапевтический архив. 1995. - №5. - С.41-44.

13. З.Алекперов Р.Т., Волков A.B., Гусева Н.Г. Широкопольная капилляроскопия в диагностике и дифференциальной диагностике ревматических заболеваний II Тер. арх. 1998.- № 5.- С. 80-83.

14. Алёхин М.Н., Седов В.П. Допплерэхокардиография в оценке диастоличе-ской функции левого желудочка //Тер. архив. 1996. - №12. - С.84-88.

15. Алябьева Ж.Ю., Егоров А.Е. Современные технологии исследования микроциркуляции в офтальмологии // Русский мед. журн. 2000. - т.8. - №3-4. - С. 19-22.

16. Аникина Н.В. Нарушения микроциркуляции у больных системной склеродермией с поражением почек. //Дис. канд. мед. наук. М., 1984.

17. Аникина Н.В., Гусева Н.Г., Мач Э.С. Нарушения микроциркуляции в гене-зе склеродермической нефропатии // Тер. арх. 1986.- № 8.- С. 62-65.

18. Аронов Д.М. «Система» ангиотензинпревращающий фермент-ангиотензин II, атеросклероз и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. //Терапевтический архив. 2000. - №12. - С.5-7.

19. Ахназарова В.Д., Балабанова P.M. Особенности микроциркуляторных нарушений в коже при системной склеродермии. //Тер. архив. 1979. - №6. -С.77-81.

20. Багирова В.В., Багирова Г.Г., Крюков А.П., Чирков А.Н. и др. Состояние гемодинамики у больных ревматоидным артритом в различных возрастных группах //Тез. докладов X Европейского конгресса ревматологов. — М., 1983.-С.65.

21. Багирова В.В., Чернеев A.C., Чернеева В.А., Козлова JI.K. Особенности течения синдрома Рейно при некоторых ревматических заболеваниях // Клиническая ревматология. 1995.- № 2.- С. 38-39.

22. Багирова Г.Г. Легочная гемодинамика при системных ревматических заболеваниях. //Дис. докт. мед. наук. М., 1989.

23. Балабан С.Я., Еров Н.К. Синдром Рейно при системной красной волчанке и ревматоидном артрите //Ревматология. 1986. - №1. - С.29-32.

24. Балабанова P.M. Поражение сосудов в клинике системной склеродермии по данным транскапиллярного обмена и реологических свойств крови. Автореферат дисканд. мед. Наук. М., 1997.

25. Балаболкин М.И. Диабетология. М: Медицина, 2000. - 672 с.

26. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М., 2001. - 286С.

27. Баркаган З.С., Момот А.П., Цывкина Л.П., Мамаев А.Н. и др. Основы лабораторной диагностики антифосфолипидного синдрома. //Гемостаз и реология. 2000. - №5.-С.13-19.

28. Барсукова H.A., Куликов Ю.А., Кобзев С.Н., Кулешова O.A. Коррегирую-щие эффекты эналаприла при применении глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. //Российская ревматология. -1999. №5. - С.42.

29. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы АПФ при сердечной недостаточности: от научных исследований к повседневной практике. 2000.-16С.

30. Богданов А.П., Малов А.Г., Моисеев C.B., Гусева Н.Г. Оценка диастоличе-ской функции левого желудочка сердца у больных системной склеродермией методом радионуклидной вентрикулографии. //Тер. Архив. — 1995. -№4. С.30-32.

31. Богданов А.П., Моисеев C.B. Поражение сердца при системной склеродермии: клинические аспекты и современные методы исследования // Тер. архив. -1994. № 5.- С. 87-90.

32. Богданов А.П., Моисеев C.B.» Самойленко JI.E., Малов А.Г., Гусева Н.Г. Ранняя диагностика поражения сердца при системной склеродермией //Клиническая фармакология и терапия. 1994.- №3(1).- С. 30-32.

33. Богданов А.П., Самойленко А.Е., Моисеев C.B., Гусева Н.Г. Сцинтиграфия миокарда с талием-201 в диагностике поражения сердца при системной склеродермии // Тер. арх. 1995.- № 5.- С. 61-63.

34. Болыная медицинская энциклопедия. М, 1975. - Том 2. - С. 311-331.

35. Бомбина Л.К. Особенности кардиальной патологии у больных системной склеродермией. //Актуальные вопросы ревматологии. — Казань, 1987. — С.23-24.

36. Бородин А.Г. Клинико-патогенетическое значение спектра аутоантител и содержания фактора некроза опухоли-альфа при системной красной волчанке и некоторых ревматических заболеваниях //Автореф. . дис. докт. мед. наук. Ярославль, 2000.

37. Бранько В.В., Прошин А.Ю. Применение ингибиторов ангиотензинпрев-ращающего фермента в клинической практики. //Гедеон Рихтер в СНГ. — 2000. -№1.-С.15-19.

38. Брусин С.И. Значение эхокардиографии в диагностике поражения сердца при системной склеродермии // Ревматология. 1989. - № 2.- С. 56-57.

39. Бугрова О.В Особенности функционального состояния почек у больных системной красной волчанкой и системной склеродермией //Дис. . докт. мед. наук. Оренбург 2001. - 350 с.

40. Бунясян A.A. Справочник по анестезиологии и реаниматологии. Москва, 1982.-400 с.

41. Василенко Г.П., Верещагина Г.Н., Долганова Д.Н., Моржуева Н.М., Попова С.С. Эффективность эналаприла при хроническом лёгочном сердце. //Клинич. медицина. 1999. - №10. - С.45-47.

42. Виноградова И.Б., Удовика М.И., Едигарова М.И., Федякина Л.Ф. //Острый инфаркт миокарда при ревматоидном артрите //Научно-практическая ревматология. 2000. - №1. - С.83-85.

43. Гапченко Н.Д. Ультразвуковые методы исследования в оценке кровотока в почечных артериях. //Автореферат дис. канд. мед. наук.- М., 1990.

44. Гинзбург B.C., Наркевич Б.Я. Исследование парциальных функций каждой почки с помощью радиофармацевтических препаратов //Мед. Радиология. 1978. - №3. - С. 53-57.

45. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика, 1998.- 459 с.

46. Глотов В.А. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций (микрососудистый узел и гемодинамический фактор). // Автореф. . дис. докт. мед. наук. Санкт - Петербург. - 1998.

47. Грицман H.H. Поражение сердца при коллагеновых болезнях. М., 1971.-196С.

48. Губачёв Ю.М., Макиенко В.В. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Часть 2. Санкт-Петербург, 1998. - С.3-40.

49. Гусева Н.Г. Синдром Рейно и ревматические заболевания // Клин, ревматология. 1994.- № 1.- С. 48-54.

50. Гусева Н.Г. Диагностика и лечение системной склеродермии. //Клиническая ревматология. 1993. - №1. - С.48-55.

51. Гусева Н.Г. Значение нарушения микроциркуляции при некоторых ревматических заболеваниях // Ревматология. 1986.- № 2.- С. 66-69.

52. Гусева Н.Г. Поражение почек при системной склеродермии // Нефрология: Руководство для врачей. В 2 томах (под ред. Тареевой И.Е.) М.: Медицина, 1995.- Т. 2.- С. 179-190.

53. Гусева Н.Г. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы. М.: Медицина, 1993.- 268 с.

54. ГусеваН.Г. Системная склеродермия. Москва, 1975. -300С.

55. Гусева Н.Г. Склеродермия модель локального и генерализованного фиброза./ Из книги «Избранные лекции по клинической ревматологии» под редакцией Насоновой В.А. и Бунчука H.B. - М: Медицина, 2001. - С.100-112.

56. Гусева Н.Г. Современная стратегия патогенетической терапии при системной склеродермии. //Тер. архив. 1997. - №5. - С.79-81.

57. Гусева Н.Г. Эволюция представлений о системной склеродермии. //Тер. архив. 1995. - №5. - С.50-53.

58. Гусева Н.Г., Аникина Н.В., Борисов И.А. и др. Клиническая характеристика и рабочая классификация поражения почек при системной склеродермии // Тер. арх. 1985.- № 6.- С. 61-65.

59. Гусева Н.Г., Аникина Н.В., Щербаков А.Б. Применение капотена при системной склеродермии. //Терапевтический архив. 1992. - №5. - С. 100-102.

60. Гусева Н.Г., Грицман H.H., Сысоев В.Ф. Патогенетические механизмы нарушений микроциркуляции при ревматических заболеваниях // Тер. арх. -1983.-№7.-С. 7-11.

61. Гусева Н.Г., Мач Э.С., Грицман H.H. и др. Нарушение микроциркуляции при системной склеродермии // Кардиология. 1974.- №11.- С. 100-102.

62. Гусева Н.ГМ Щербаков А.Б. Синдром Рейно: патофизиологические механизмы, диагностика, лечение // Ревматология. 1985.- № 4.- С. 63-67.

63. Давидович И.М., Паршина Т.А., Ушакова О.В. Влияние эналаприла (Эдни-та) на атромбогенные свойства сосудистого эндотелия у больных инсулин-независимым сахарным диабетом. //Клиническая фармакология и терапия. -1999.-№8(2).-С.87-88.

64. Дегтярева O.A., Звонова И.А. Определение раздельного эффективного почечного кровотока посредством математической интерпретации радионеф-рограмм // Мед. радиол. 1982.- № 1.- С. 35-38.

65. Дормидонтов E.H., Коршунов Н.И., Фризен Б.Н. Ревматоидный артрит: М., «Медицина», 1981. — 176 С.

66. Дроздова Т.В. Комплексная оценка микроциркуляторных нарушений у больных ревматическими заболеваниями //Автореф. дис. канд. мед. наук.- Иваново, 1998.

67. Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А., Яровая Н.Ф. и др. Влияние ингибиторов АПФ на гипертрофию левого желудочка сердца у больных хроническим гломерулонефритом с выраженной почечной недостаточностью //Тер. архив. 1997. - №6. - С.24-27.

68. Елисеев О.М. Подавление ангиотензинпревращающего фермента и ишемия миокарда. //Терапевтический архив. 1999. - №3. - С.73-76.

69. Золотарёв И.И. Рентгенорадиологические и ультразвуковые методы исследования в нефрологии // Нефрология: Руководство для врачей. В 2 томах (под ред. Тареевой И.Е.) М.: Медицина, 1995.- Т. 1.- С. 195-234.

70. Иванова М.М. Системная красная волчанка: клиника, диагностика и лечение (лекция) //Клинич. ревмат. 1995. - №1. - С.2-19.

71. Иванова М.М., Близнюк О.И., Тодуа Ф.И., Туманова A.A. Поражение ЦНС при системной красной волчанке по данным компьютерной томографии //Клин. Мед. 1989. - №12. - С. 93-97.

72. Ивлева А.Я., Моисеев B.C., Антия И.Д. Рамиприл при лечении гипертонической болезни. Фармакодинамическое обоснование эффективности терапии начальных поржений сердца и почек. //Терапевтический архив. 1993.- №4. С.52-58.

73. Ионова C.B. Характеристика нарушений микроциркуляции при ревматоидном артрите во взаимосвязи с клиническими проявлениями заболевания // Дис. .канд. мед. наук, Иваново 1998. - 160 с.

74. Калинина Е.Е., Лесняк О.М. Клинико морфологические особенности патологии почек при антифосфолипидном синдроме. //Тер. архив. — 2001. -№12.-С. 88-91.

75. Караев М.Э., Самедов Р.Н. Определение эффективности почечного плазмо-тока по данным динамической реносцинтиграфии с ш1-гиппураном //Мед. рад. 1988. - №6. - С.75-78.

76. Караев М.Э., Самедов Р.Н., Фигаров И.Г., Григорьев О.Н. Радионуклидное исследование фильтрационной фракции почек при нефрогенной гипертонии //Мед.рад. 1989. - №4. - С.54-56.

77. Каратеев Д.Е., Иванова М.М., Балабанова P.M., Акимова Т.Ф. //Анализ летальных исходов ревматоидного артрита при длительном наблюдении. — Российская ревматология. 1998. - №1. - С. 17-29.

78. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: выбор первого препарата //РМЖ. 2001. - Т.9, №10. - С. 396-400.

79. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Атеросклероз и факторы воспаления: нелипид-ные механизмы действия статинов //Русский медицинский журнал. — 2001.- Том 9. № 10. - С.418-422.

80. Керимова С.С., Котельникова Г.П., Алекберова З.С. Поражение сердца при системной красной волчанке по данным эхокардиографии IIТер. архив. -1983. №7. - С.87-90.

81. Кириченко A.A. Болезни эстрагенного дефицита в практике терапевта. //Российская Мед. Академия Постдипломного образования. 1997. - С.7-8.

82. Кишкина Н.Э. Синдром Рейно и нарушения почечной гемодинамики у больных системной склеродермией. Дис. . канд. мед. наук.- Оренбург, 2000.

83. Клюквина Н.Г., Котельникова Г.П., Насонов Е.Л., Алекберова З.С. //Кардиальная патология у мужчин, больных системной красной волчанкой и вторичным антифосфолипидным синдромом. //Клиническая ревматология. 1996. - №3. - С.47-50.

84. Коваленко В.И., Батурин Л.И. Клиника, диагностика и принципы лечения феномена Рейно // Здравоохр. Киргизии. 1981.- № 10.- С. 56-58.

85. Козлова Л.К. Особенности клинических проявлений СКВ у лиц, проживающих в районах с различным уровнем экологической нагрузки //Диссканд. мед. наук. Оренбург, 1997.

86. Котельникова И.П., Гусева Н.Г. Эхокардиографическое изучение состояния сердца при ССД // Тер. арх. 1986.- № 12.- С. 89-91.

87. Крель А.А., Болотин Е.В., Каневская М.З., Чичасова Н.В. Особенности течения ревматоидного артрита с системными (внесуставными) проявлениями //Тер. архив. 1983. - №7. - С.55-60.

88. Крель О.В., Варшавский В.А., Каневская М.З. и др. Поражение почек у больных ревматоидным артритом //Тер. архив. 1990. - №6.-г С. 104-113.

89. Крылова Н.В., Соболева Т.М. Микроциркуляторное русло человека. М., 1986.-62С.

90. Крысова Л.А. Экстрагенитальные проявления антифосфолипидного синдрома у женщин с акушерской патологией //Автореф. . дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2000.

91. Кудаева Ф.М. VI Международная конференция по системной красной волчанке. Барселона 24-28 марта 2001 г. //Научно практическая ревматология. - 2002. - №2. - С. 29-31.

92. Кузнецова Т.В., Тищенко В.А., Кобылянский А.Г. Палькеева М.Е. и др. //Зависимые от р 2-гликопротеина-1 антитела к кардиолипину при анти-фосфолипидном синдроме. //Тер. архив. 1999. - №12. - С.41-44.

93. Кутырина И.М. Оценка функционального состояния почек // Нефрология: Руководство для врачей в 2 томах (под ред. Тареевой И.Е.) М.: Медицина, 1995.-Т. 1.- С. 173-195.

94. Кутырина И.М. Функциональное состояние почек у больных системной красной волчанкой //Автореферат дис. канд. мед. наук, М. 1972. - 17 с.

95. Кутырина И.М., Крамер А.А., Тареева И.Е., Матвеева А.И. Радиоизотопная ренография при волчаночных нефропатиях //Урол. и нефрол.- 1971. -№3.-С.30-33.

96. Кутырина ИМ., Тареева И.Е., Герасименко О.И. и др. Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронических диффузных заболеваниях почек. //Тер. архив. 1995. - №5. - С.20-23.

97. Кутырина ИМ., Тареева И.Е., Швецов М.Ю., Дегтярёв В.А. и др. Опыт применения рамиприла у больных волчаночным нефритом. //Клин, фарма-кол. тер. 1996. - 6(2). - С.25-26.

98. Кухарчук В. Современные подходы к терапии нарушений липидного обмена//Врач.-2001.- №4.-С. 17-18.

99. Кучма Г.Б. Особенности синдрома Рейно и легочной гемодинамики у больных системной склеродермией и системной красной волчанкой, проживающих в районах с различным уровнем антропогенной нагрузки //Дис. . канд. мед. наук.- Оренбург, 1998.

100. Кэплан Д. Склеродермия заболевание сосудов //Тер. архив. — 1978. — №9.-С. 102-107.

101. Лужинский А.Н., Прокопенко A.B. Состояние кровотока в пальцевых артериях кистей у больных системными васкулитами по данным ультразвуковой допплеровского картирования // Клин, ревматология. 1995.- № 2.- С. 44-45.

102. Лучихина Е.Л., Каратеев Д.Е., Соловьёв С.К., Иванова М.М. //Структура летальных исходов при системной красной волчанке по данным института ревматологии РАМН //Российская ревматология. 1998. - №3. — С.2-9.

103. Лякишев A.A. Терапия статинами: точка зрения клинического фармаколога /РМЖ. 2001. - Т.9. - №1. - С. 48.

104. Ляхов Н.Т., Фонакова Т.Ф., Сулимина Л.Е., Киняйкин М.Ф. Инфаркт миокарда у больных системной красной волчанкой. //Терапевтический архив.- 1981. №3. -С.46-47.

105. Макеева Н.П., Балахонова Н.П., Куракина Л.В., Камшилина Л.С. Микроциркуляция у больных системной склеродермией при лечении методом -гипербарической оксигенации. //Клин, медицина. 1989. - №6. - С. 107-109.

106. Матвейков Г.П., Буйновская A.A. Сократительная функция миокарда и регионарная гемодинамика при системной склеродермии // Ревматология.-1987.- №2.-С. 6-9.

107. Матвейков Г.П., Пшоник С.С. Клиническая реография. Минск, 1976. — 176с.

108. Мач Э.С. Особенности нарушения тканевой микроциркуляции при основных ревматических заболеваниях // Материалы симпозиума: «Системные васкулиты. Системная красная волчанка. Критерии диагностики и активности». Ярославль, 1994.- С. 35-36.

109. Мач Э.С. Особенности поражения сосудов при ревматоидном артрите: влияние возраста, течения. //Клиническая ревматология. — 1994. №2. — С.19-21.

110. Меньшикова И.В., Чурганова Л.Ю., Капелиович М.Р. Состояние сократительной функции миокарда у больных системной красной волчанкой и ревматоидным артритом. //Клин, медицина. 1991. - №3. - С.42-44.

111. Миррахимов М.М., Молдоташев И.К., Бакеева М.Э., Шмидт Г.Ф. Кли-нико-функциональная характеристика лёгочной артериальной гипертензии при системной склеродермии // Тер. архив 1994.- № 3.- С. 67-71.

112. Митьковская П.П. Пименова Т.Н. Ультразвуковая оценка состояния сердца и давления в лёгочной артерии у больных ревматическими заболеваниями // Тер. архив 1992.- № 5.- С. 37-41.

113. Моисеев B.C. Ингибиторы АПФ. // Клин, фармакол. тер. 1997. - 6 (4). - С.67-69.

114. Моисеев B.C. Поражение сердца при коллагенозах (системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите и узелковом периар-териите) и терапия глюкокортикоидами // Автореф. . дис. докт. мед. наук. -М., 1979.

115. Молдоташев И.К., Бакеева М.Э. Клинико-функциональная характеристика лёгочной артериальной гипертензии при системной склеродермии //Тез. докл. IV Всесоюзного съезда ревматологов. Минск, 1991. - С.47.

116. Музейд Наждиб Сейф Влияние каптоприла на мозговое кровообращение и некоторые показатели метаболизма мозга в постишемическом периоде. //Авторефдис. канд. биол. наук Волгоград, 1993.

117. Мясников А.Л. Атеросклероз. М.,1960. - 444С.

118. Мясников A.C. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М., 1965. — 615С.

119. Назаренко В. Увеличение коронарного резерва после длительной терапии эналаприлом. //Русский медицинский журнал. Том 5. - №10. - С78.

120. Назарова O.A. Клинико-патогенетические подходы к диагностике и коррекции нарушений микроциркуляции при некоторых ревматических заболеваниях//Автореф. . дис. докт. мед. наук. Ярославль, 2000.

121. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром. //Новости прикладной иммунологии и аллергологии. 2000. - №4. - С.2-3.

122. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром: диагностика, клиника, лечение. //Русский медицинский журнал. 2000. - №18. - Том №6 - С.1184-1190.

123. Насонов Е.Л. Атеротромбоз при ревматических заболеваниях: анализ патогенеза. //Терапевтический архив. 1998. - №9. - С.92-94.

124. Насонов Е.Л. Общие представления о системе иммунитета и воспалении. //Из книги Насонова Е.Л., Баранова A.A., Шилкиной Н.П. «Васкулиты и васкулопатии» Ярославль, 1999. - С.43-79.

125. Насонов Е.Л., Алекберова З.С. Антифосфолипидный синдром //Наука. -1999. №32. - С.7-11.

126. Насонов Е.Л., Алекберова З.С., Калашникова Л.А., Клюквина Н.Г. Антифосфолипидный синдром // Из книги Насонова Е.Л., Баранова A.A., Шилкиной Н.П. «Васкулиты и васкулопатии» Ярославль, 1999. - С.540-574.

127. Насонов Е.Л., Баранов A.A., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме (клиника, диагностика, лечение). Москва - Ярославль, 1995. -162 С.

128. Насонова В.А., Алекберова З.С., Калашникова Л.А., Решетняк Т.М. Поздняя диагностика системной красной волчанки с анитфосфолипидным синдромом. //Терапевтический архив. 1997. -№11.- С.50-54.

129. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. Москва, 1989.-592 с.

130. Насонова В.А., Балабанова P.M., Алекберова З.С. и др. Быстропрогрес-сирующее течение системной склеродермии // Тер. арх. 1981.- № 4.- С. 4852.

131. Насонова В.А., Бунчук Н.В. Ревматические болезни (руководство). М., «Медицина», 1997. - 520 с.

132. Насонова В.А., Тачмурадова М.Р. Синдром Рейно при системной красной волчанке // Тер. арх. 1984.- № 5.- С. 22-28.

133. Немчинов E.H., Крель A.A., Моргунов Н.Б., Чичасова Н.В. и др. Поражение сердца у больных ревматоидным артритом по данным эхокардио-графического исследования. //Ревматология. 1983. - №2. - С.32-36.

134. Ненашева Т.М. Состояние микроциркуляции и атеросклероз при хроническом диффузном гломерулонефрите //Тер. архив. 1984. - №7. - С.33-37.

135. Новикова Л.С., Арабидзе Г.Г. Перспективные направления в изучении лечебного действия ингибиторов ангиотензинпревращающего ферментапри сердечно-сосудистых заболеваниях. //Терапевтический архив. — 1990. -№1.-С. 118-123.

136. Ольбинская Л.И., Андрущишина Т.Б. Рациональная фармакотерапия артериальной гипертонии //РМЖ. 2001. - Т.9, №15. - С. 615-621.

137. Ольбинская Л.И., Боченков Ю., Железных Е. Фармакотерапия больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом //Врач. 2001. -№4.-С. 19-21.

138. Оьбинская Л.И. Современная фармакотерапия при ХСН /Обзор современной медицинской литературы. Издательский дом «Русский врач». — 2001.-№1. -104с.

139. Павлов Ю.П. Влияние липидснижающей терапии на раннюю летальность после острых коронарных синдромов //РМЖ. 2001. - Т9, №15. - С. 631-635.

140. Пилипенко Н.И., Книгавко В.Г., Кругликов И.П. К вопросу об определении раздельного клиренса почек радионуклидными методами // Мед. рад. 1990.-№ 2.- С. 55-57.

141. Полтырёв А.С. Актуальные проблемы патогенеза васкулитов при ревматических заболеваниях. //Тер. архив. 1990. - №9. - С. 147-150.

142. Полянцева Л.Р., Тареева И.Е. Протеинурия и нефротический синдром //Нефрология: Руководство для врачей. В 2 томах (под ред. Тареевой И.Е.) -М.: Медицина, 1995.- T. I.- С. 241-270.

143. Попкова Т.В. Липид-белковый спектр крови при системной красной волчанке и антифосфолипидном синдроме //Автореф. . дис. канд. мед. наук.-М., 1997.

144. Прудникова Л.З., Алекберова З.С., Насонов Е.Л., Воробьёв П.А. и др. Тромбоэмболические осложнения у больных системной красной волчанкой. //Терапевтический архив. 1989. - №7. - С.98-100.

145. Пугаева М.О. Сравнительный анализ эффективности рамиприла и изо-сорбида мононитрата у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1999.

146. Расулов У.Р. Комплексное изучение состояния сердца у больных системной склеродермией// Тер. архив 1990.- № 5.- С. 59-62.

147. Решетняк Т.М. Антифосфолипидный синдром (по материалам 9-го международного симпозиума). // Научно-практическая ревматология. 2001. -№5.-С. 98-102.

148. Решетняк Т.М., Алекберова З.С. Антифосфолипидный синдром: серологические маркеры, диагностические критерии, клинические проявления,классификация, прогноз. //Терапевтический архив. 1998. - №12. - С.74-78.

149. Решетняк Т.М., Алекберова З.С., Насонов Е.Л., Насонова В.А. Принципы лечения антифосфолипидного синдрома при системной красной волчанке. //Терапевтический архив. 1998. - №5. - С.83-87.

150. Рытникова Н.С. Современные аспекты лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний //Новости прикладной иммунологии и аллергологии. 2000. - №4. - С. 7-11.

151. Рябов С.И., Наточин Ю.В., Функциональная нефрология //С-Петербург: Лань.- 1997.-304 с.

152. Саатова Г.М., Уланова М.А., Яндашевская С.И. Патогенетические механизмы микроциркуляторных нарушений при ревматоидном артрите у детей. //Ревматология. 1986. - №2. - С.37-40.

153. Савельев В.Ю., Малышев Ю.М., Новиков М.Д., Королев C.B. Метод определения раздельного эффективного почечного кровотока при динамической сцинтиграфии почек с 1311-гиппураном // Кардиология. 1985.- № 6.-С. 88-91.

154. Самойленко Л.Е., Богданов А.П., Моисеев C.B., Гусева Н.Г. и др. То-мосцинтиграфия миокарда с TL201 в диагностике поражения сердца при системной склродермии // Тер. архив 1996,- № 5.- С. 30-33.

155. Самойленко Л.Е., Фомичёва O.A., Насонов Е.Л., Самко А.Н. и др. Состояние микроциркуляции миокарда у больных системной красной волчанкой //Тер. архив. 2001. - №5. - С.29-33.

156. Саморядова О.С., Балабанова P.M., Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит с артериальной гипертензией субтип ревматоидного артрита? //Клиническая ревматология. - 1994. - №3. - С. 13-14.

157. Саморядова О.С., Жарова Е.А., Масенко В.П., Балабанова P.M. и др. Система ренин-ангиотензин-альдостерон и артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом //Клиническая медицина. 1991. - №2. — С. 69-71.

158. Саморядова О.С., Насонов Е.Л., Насонова В.А., Масенко В.П. и др. Эффективность каптоприла при ревматоидном артрите. //Тезисы докладов IV Всесоюзного съезда ревматологов. Минск, 1991. - С.289.

159. Селезнёв С.А. Клинические аспекты микроциркуляции. Л., 1985. -207С.

160. Скворцов A.A., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Ингибиторы АПФ при миокардиальном поражении сердца и ХСН //РМЖ. 2001. - Т.8, № 15-16.-С. 614-617.

161. Скворцов A.A., Челмакина С.М., Пожарская Н.И., Мареев В.Ю. Модулирование активности системы нейрогуморальной регуляции при хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал. 2000. -Т. 8. -№2.-С.87-93.

162. Сорокин Е.В., Карпов Ю.А. Статины, эндотелий и сердечно-сосудистый риск /РМЖ. 2001. - Т.9 - №9. - С.352-354.

163. Сперанский А.И., Рязанцева Т.А., Гусева Н.Г., Мелкумова K.JI. и др. Антикардиолипиновые антитела и другие иммунологические нарушения у больных системной склеродермией //Ревматология. 1990. - №3. - С. 11-14.

164. Станислав M.JL, Белов Б.С., Балабанова P.M. Применение эналаприла малеата в лечении артериальной гипертензии у больных системной красной волчанкой и ревматоидным артритом // Российская ревматология.-1998.-№2.- С. 48-52.

165. Сысоев В.Ф., Козлова В.Н. Некоторые вопросы методики и значение определения почечного кровотока у страдающих коллагеновыми болезнями //Вопросы ревматизма. 1969.- № 3.- С. 31-36.

166. Табеева Г.Р., Соловьева А.Д. Феномен Рейно (клинико-физиологический анализ) // Журнал неврологии и психиатрии. 1988.- № 11.- С. 38-40.

167. Тамгина Т.Ф. Диагностика сердечной недостаточности у больных системной склеродермией и возможность её коррекции эднитом и нифедипи-ном.// Дис. канд. мед. наук. Оренбург, 2001.

168. Тареев Е.М., Гусева Н.Г. Системная склеродермия /Коллагенозы (под редакцией Тареева Е.М.). М.: Медицина, 1965. - С. 162-266.

169. Тареева И.Е., Иванова М.М. Поражение почек при системной красной волчанке // Нефрология: Руководство для врачей. В 2 томах (под ред. Та-реевой И.Е.) М.: Медицина, 1995.- Т. 2.- С. 141-164.

170. Тареева И.Е., Кутырина И.М., Неверов Н.И. Пути торможения неиммунного прогрессирования нефритов. // Клин, медицина. 1995. - 73 (3). — С.80-83.

171. Тареева И.Е., Шилов Е.М., Краснова Т.Н. Лечение гломерулонефритов. -М., 2000.-70с.

172. Теплякова О.В. Вклад нарушений функций репродуктивной системы и липидного спектра в патогенезе ревматоидного артрита у женщин. // Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 2000.

173. Титов В.Н. Биохимические факторы риска коронарного атеросклероза //Тер. архив. 1991. - №4. - С.141-146.

174. Титов В.Н Клиническая химия атеросклероза. //Клиническая лабораторная диагностика. — 1998. № 4. - С. 3-13.

175. Травкина И.В., Иванова М.М., Насонов E.JL, Шмидт Т.Е. и др. Клинико-иммунологическая характеристика поражения центральной нервной системы при системной красной волчанке: связь антител к кардиолипину. //Тер. архив. 1992. №5. - С.10-14.

176. Тупикин Г.В., Коган Б.М., Кузьмишин JI.E., Соколова Д.А. и др. О диагностике сердечно-сосудистых нарушений у больных ревматоидным артритом. //Тер. архив. -1983. №3. - С.22-25.

177. Фоломеева О.М., Алекберова З.С., Котельникова Г.П., Саваровский А.И. и др. О поражении лёгочных сосудов у больных системной красной волчанкой. //Ревматология. 1984. - № 1. - 27-31.

178. Фоломеева О.М., Котельникова Г.П. Инфаркт миокарда при системной красной волчанке //Тер. архив. 1979. - №8. - С. 36-40.

179. Френкель В.Х., Шушковский В.Б. Еще раз о раздельной функции почек // Мед. рад.- 1988.- № 6.- С. 78-82.

180. Хамишон JI.3., Чичасова Н.В., Каневская М.З., Варшавский В.А. и др. Гломерулонефрит при ревматоидном артрите //Ревматология. 1989. - №4. -С. 18-22.

181. Харлап Г.В., Анисимова Л.П., Смольянинова Н.Г. Ультразвуковые методы в оценке кровоснабжения почки. Характеристики почечного кровотока в норме //Тер. арх. 1995.- № 4.- С. 39-41.

182. Хитрая Е.Г. Клиническая значимость биомикроскопических методов исследования при системной склеродермии и близких заболеваниях. Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 1991.

183. Цурко В.В., Котельникова Г.Н., Раденска-Лоповок С.Г\ Поражение сердца и сосудов при ревматоидном артрите.//Лечащий врач. 2001. - №3. -С.76-80.

184. Чазов Е.И. История изучения атеросклероза: истины, гипотезы, спекуляции. //Тер. архив. 1988. - №9. - С. 9-16.

185. Чазова И.Е. Применение ингибиторов АПФ в лечении артериальной гипертонии. //Русский медицинский журнал. 2000. - Том 8. - №15-16. — С.611-614.

186. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Царёва H.A., Неклюдова Г.В. и др. Применение ингаляций оксида азота при первичной лёгочной гипертензии //РМЖ. 2001. - Т.9, №1. - С. 35-37.

187. Шакимова Б.Ш., Дёмин Е.П. Клинико-функциональная оценка карди-альных изменений у больных системными заболеваниями соединительной ткани. //Российская ревматология. 1998. - №2. - С.31-37.

188. Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии. Ярославль, 2001. - 74с.

189. Шилкина Н.П. Сосудистые поражения при ревматических заболеваниях. //Терапевтический архив. —1992. №5. - С.116-118.

190. Шилкина Н.П., Пизова Н.В. Церебральная сосудистая патология при ревматических заболеваниях //Научно — практическая ревматология. -2001.-№5.-С. 45-51.

191. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. -347 с.

192. Щербаков А.Б., Гусева Н.Г., Мач Э.С. Лечение синдрома Рейно блока-торами входа кальция //Тер. архив. 1987. - №4. - С.89-92.

193. Щербаков А.Б., Коренева Л.Г., Марков А.Г. Исследование синдрома Рейно с помощью динамической инфракрасной термографии // Клин, ревматология. 1990.- №2. - С. 7.

194. Щербаков А.Б., Муравьёв Ю.В., Соколов В.Б. Каптоприл в терапии синдрома Рейно. //Клиническая ревматология. 1992. - №1. - С. 14-15.

195. Юдина Л.А., Ермакова Т.М., Усков И.А., Будкевич Ю.Б. Комплексная лучевая диагностика диффузных поражений почек у детей //Мед. радиология и радиационная безопасность. — 1994. №6. - С.13-18.

196. Яковлева А.А. Особенности микроциркуляторных изменений при различных формах ревматоидного артрита у детей. //Ревматология. 1989. -№1.-С.40-44.

197. Ярцев В.Е., СтруговщикОв А.Н., Ивлева А.Я., Микерова Т.М. и др. Изменения центральной гемодинамики и деятельности почек при лечении эналаприлом больных гипертонической болезнью. //Тер. архив. — 1992. -№8. С.43-46.

198. Яршина Л.М., Зарипова Н.Р., Батарейная М.Г., Яшин Д.А. Лечение артериальной гипертонии Эднитом //Сборник статей и методических материалов «Препараты фирмы «Гедеон Рихтер»». Выпуск 2. - Екатеринбург, 1999.-С.7-14. ,

199. Alexander E. L, Firestain G. S., Weis J. L. et al. Reversible cold-induced abnormalities in myocardial perfusion and function in systemic sclerosis // Ann. intern. Med.— 1986.—Vol. 105.—P. 661—668.

200. Allen J.A., Devlin M.A., Grann S., Doherty C.C. An objective test for the diagnosis and grading of vasospasm in patients with Raynaud's syndrome // Clin. Sci. Colch. 1992.- Vol. 82, N 5.- P. 529-534.

201. Amengual O., Atsumi Т., Khamashta M.A. Specificity of ELISA for antibody to beta 2-glycoprotein I in patients with antiphospholipid syndrome. IIThe British Journal of Reumatology. 1996. - Vol.35. - P. 1239-1243.

202. Amenta P.S., Katz S.M. Platelets in renal scleroderma //Arch. Pathol, and Laboratory Medicine. 1983. - Vol. 107, N8. - P. 439-440.

203. Ansari A., Zarson P.H. Hert disease in systemic lupus erythematosus: diagnosis and management //Texas Heart Inst. 1985. - Vol.12. - №1. - P.9-21.

204. Ansari A., Zarson P.H., Bates H.D. Vascular manifestations of systemic lupus erythematosus //Angiology. 1986. - Vol.37. - №6. - P.423-432.

205. Armstrong G.P., Whalley G.A., Doughty R.N. et al. Left ventricular function in scleroderma // The British Journal of Rheumatology. 1996. - Vol.35, 983988.

206. Asherson R.A., Higenbottam T.W., Ding-Xuan A.T., et al. Pulmonary hypertension in lupus clinic: experience with twenty-four patients //J. Rheumatol. — 1990.-Vol. 17.-P. 1292-1298.

207. Baggiolini M., Wals A., Kunkel S.L. Neutrophil-activatting peptide-1/ inter-leukin-8: a novel cytokine that activates neutrophils // J.Clin.Invest. 1989. -Vol.84.-P.1045-1049.

208. Bang S.H., Oh Y.S., Park H.J. et al. Evaluation of finger blood flow with Tc-99m MDP (methylene diphosphonate) // Korean. J. Intern. Med.-1992.-Vol.7.-P.94-101.

209. Barst P.J., Rubin L.J., McGoon MD, et al. Survival in primary pulmonary hypertension with long-term continuous intravenous prostacyclin. //Ann. Intern. Med. 1994; 121:409-15.

210. Bechtold H., Kasper W., Pop T. Hemodinamisch Wirkung von Captopril bie pashient mit prakapillarer pulmonaler hypertonic //Herz kreislauf. — 1984. — Vol.16.-№10., P.502-507.

211. Behr J.C., Vogelmeier T., Beinert M., Meurer F. et al. Significance of bron-choalveolaar lavage for evaluation and management of scleroderma lung disease // Amer. J. Respir. Crit. Care. Med., eingereicht.- 1995.

212. Beutler B.A., Mahoney J., LeTrang N. et al. Purification of cachechtin, a lipoprotein lipase-suppressing hormone secreted by endotoxin induced raw 264,7 cells //J. Exp. Med. 1985.- Vol.161. - P.984 - 995.

213. Bhandari S., Harnden P., Brownjohn A.M., Turney J.H. Association of anti-cardiolipin antibodies with intraglomerular thrombi and renal dysfunction in lupus nephritis //Quart. J. Mrd. 1998; 91(6): 401-409.

214. Bierbrauer A., Ehlenz K., Herzog P. Cassei W. Plasma endothelin concentration during cold provocation in primary Raynaud's syndrome // Dtsch. Med. Wochenschr. 1995.- Vol. 120.- P. 902-906.

215. Bignold Z.P., Bailey J.K., Kronenberg H. Myocardiae infarcthion, papillary muscll dysfunction and mitrae valvular incompetence is systemic lupus erythematosus //Aust. N. Z. J. Med. 1980. - Vol.10, №2. - P.236-239.

216. Boers M., Croonen A.M., Dijkans B.A. et al. Renal findings in rheumatoid arthritis clinical aspects of 132 autopsies //Ann. Rheum. Dis. 1987. - Vol. 46. -P. 658-663.

217. Bonow R.O. Regional left ventricular nonuniformity: effects on left ventricular diastolic function in ishemic heart disease, hypertrophic cardiomyopathy and the normal heart. // Circulation. 1990. - 81(Suppl III). - P. 54-65.

218. Bottazzo G.F.,Borrell-Pujol R., Hanafusa T.,Feldman M. Role of abberant HLA-DR expression and antigen presentation induction of endocrine autoimmunity //Lancet. 1983. - Vol.2. - P.l 115-1117.

219. Bourneles N., Davasoglou A., Asimacopoulos S. The contribution or the Doppler method in the diagnosis of Raynaud's syndrome // Acta Biomed. Ateneo. Parmense. 1988.- Vol. 59.- P. 229-232.

220. Bridox F., Vrtovsnik F., Noel C. et al. Renal thrombotic microangiograthy in systemic lupus erythematosus: clinical correlations and long-term renal survival. //Nephrol. Dial. Transplant. 1998:13(2): 298-304.

221. Bulkley B.H., Ridolfi R.L., Salyer W.R., Hutchins G.M. Myocardial lesions of progressive systemic sclerosis: A cause of cardiac dysfunction //Circulation. — 1976. Vol.53. - P.483-490.

222. Campbell DJ. Circulating and tissue angiotensin system //J.clin. Invest. — 1987. -Vol.79.-№l.-P.l-6.

223. Cutolo M., Nobili F., Pizzorni C., Briata M. et al. Evidence of cerebral hypoperfusion in scleroderma patients //British Society for Rheumatology. 2000; 39: 1366-1373.

224. David-Chausse J. Manifestations clinics des vascularites au cours de la polyarthrite rheumatoide. //Rhumatologie (Paris). 1986. - Vol.38. - №1. - P.13-17.

225. Delcambre W. Pathogenic des vascularites de la polyarthrite rheumatoide //Rhumatologie (Paris). 1986. - Vol.38. - №1. - P.19-20.

226. Dewberry R., Holden H., Crossman D., Francis S. Interleukin-1 receptor antagonist expression in endothelial cells and atherosclerosis //Arterioscler Thromb vase boil. 2000. - Nov; 20(11): 2394-400.

227. Dinarello C.A. Interleukin-1 and its biologically related cytokines //Adv. Immunol. 1989.- Vol.44. - P. 153-205.

228. Dzau VJ. Significance of the vascular rennin-angiotensin pathway //Hypertension. 1986. - Vol.8. - №7. - P.553-559.

229. Farmer R.G., Grifford R.W., Hines E.A. Prognostic significance of Raynaud's phenomenon and other clinical characteristics of systemic scleroderma: a study of 271 cases // Circulation.- I960.- Vol. 21, N 6.- P. 1088-1094.

230. Flint S., Scully C. Isolated trigeminal sensoiy neuropathy: a heterogeneous group of disorders // Oral Surg. 1990.- Vol. 69, N 2.- P. 153-156.

231. Fogari R., Zoppi A., Pasotti C. et al. Comparative effects of ramipril and nitrendipine on albuminuria in hypertensive patients with non-insulin-dependend diabetes and impaired renal function. //J. Hum. Hypertens. 1995. - №9. -P.131-135.

232. Fournie A., Fournie B. Traitements classiqries des vascularites rheumatoides //Rhumatologic (Paris). 1986. - Vol.38. - №1. - P.25-28.

233. Frell E., Zindstrom C. Pulmonary hypertensionin systemic sclerosis //Ann. Rheum. Dis. 1970. - Vol.30. - P.390-400.

234. Fürst D.E., Davis J.A., Clements P.J., Chopa S.K. et al. Abnormalities of pulmonary vascular dynamics and inflammathion in early progressive systemic sclerosis //Arthr. A Rheum. 1981,24. - №11.- 1403-1408.

235. Galli M., German J.B., Gershwin M.E. Implication of modifying composition by diet. 1. Cardiolipin acyl chain is an impotant determinant in the binding to an-tiphospholipid antibodies in SLE sera // J. Autoim. 1992.- Vol.335. - P.1544-1547.

236. GISEN Group.Randomised placebo-controlled trial of effect of ramipril on decline in glomerular filtration rate and risk of terminal renal failure in proteinuric, non-diabetic nephropathy. Lancet, 1997. Vol. 349. - P.1857-1863.

237. Greutzig A. Diagnosis of Raynaud's syndrome // Dtsch. Med. Wochenschr. -1993.- Vol. 118.- P. 1449-1454.

238. Groechenig E. Cor pulmonale. Treatment of pulmonary hypertension. Blackwell Science, Berlin Vienna, 1999. - P.146.

239. Grucne H.-J. Systemischer lupus erythematosus und antiphospholipid syndrom //Abstract Volume 17 Issue 6 (1996) P. 405-416.

240. Heinehen U. Nierenpathologie bei systemichem Lupus erythematodes //Akt. Rheumatol. 1996. - 21. - P. 72-76.

241. Herlitz H., Svalanoler C., Tarkowski A.,Westbery J. Effect of Captopril on immune systemic lupus erythematosus disease //J. Hypertens. 1988. - Vol.6. -Suppl. J. — P.684-686.

242. Herlitz H., Tazkowski A. Beneficial effect of Captopril on systemic lupus ery-thematosis live diasease in MRH Ipr/lpr mice //Int. Arch. Allergy. 1988. -Vol.85.-P.272-277.

243. Houtman N.M., Kallenberg C.G., Wouda A.A. Nailfold capillary abnormalities and organ involvement in scleroderma // Arthr. Rheum. 1986.- Vol. 29.- P. 451-452.

244. Inman W.H.W., Rawson N.S.B., Wilton L.V. et al. Postmarketing surveillance of enalapril I: result of prescription-event monitoring //British Medical Journal, October 1988.- Vol. 297. -Nl.

245. Ishimura E., Nishizawa Y., Kawagishi T. et al. Intrarenal hemodynamic abnormalities in diabetic nephropathy measured by duplex Doppler sonography // Kidney Int.- 1997.- Vol. 51.- P. 1920-1927.

246. Jaffhey F.A., Anderson R.J., Nixon J.V. et al. Cardiovascular function in patients with progressive systemic sclerosis //Clin. Cardiol. 1982. — Vol.5. -№11. -P.569-576.

247. Jan Skov Jensen Renal and systemic transvascular leakage in severe atherosclerosis // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 1995; 15: 1324-1329.

248. John S.H. Gaston, Allison J. Curry, Irene Portig et al. Immune responses to Chlamydia antigens in atherosclerosis // Abstract Volume 25 Issue 2 (2000). -P.73-78.

249. Jonsen S.A., Aurell Immunosuppressing action of Captopril bloced by prostaglandin synthetase inhibitor //Zancet. -1981.- Vol. 1. P. 1005.

250. Kahan A., Devanx J. Y., Amor B. et al. Pharmacodynamic effect of dipyridamole on thallium 201 myocardial perfusion in progressive systemic sclerosis with diffuse scleroderma // Ann. rheum. Dis.— 1986.— Vol. 45.— P. 718—725.

251. Kallunian K.C., Peter J.B., Middlekauff H.R. et al. Clinical significance of single test for anticardiolipin antibodies in patients with systemic lupus erythematosus //Am. J. Med. 1988. - Vol 85. - P.602-608.

252. Kasiske B.L., Ma J.Z., Kalil R.S., Louis T.A. Effects of antihypertensive therapy on serum lipids. //Ann.Intern. Med. 1995. - 122:133-41.

253. Khamashta A., Charles Mackworth-Young Antiphospholipid syndrom //BMJ. 1997; 314: 245 (25 January).

254. Khamashta M.A. Management of thrombosis in the antiphospholipid syndrome //Lupus.-1996. Vol.5. - P.463-466.

255. Khan A.H., Spodick D.H. Rheumatoid heart disease //Seminars Arthr. And Rheum. 1972,1,4.- P.327-337.

256. Knisely M.H.Sludged blood //Bill.Anat. 1961. -Vol.1 -P.1210-1215

257. Koh E.T., Lee P. Pulmonary hypertension in systemic sclerosis: an analysis of 17 patients // The British Journal of Rheumatology. 1996.- Vol.35. - P.989-993.

258. Kurthen R. Kapillarmikroskopische befunde bei vaskulitischen krankheits bildern //Therapiewoche. 1984. - Vol. 34. - №43. - P.6174-6176.

259. Kurzrock R., Rohde M.F., Quesala J.R. et al. Recombinant gamma-interferron inducet hypertridlyceridemia and inhibits post-heparine lipase in cancer patients IIJ. Exp. Med. 1986. - Vol.164. -P.1093-1101.

260. Lau C.S., Melaren M., Mackay I., Belch J.J. Baseline plasma fibrinolysis and its correlation with clinical manifestations in patients with Raynaud's phenomenon //Ann. Rheum. Dis. 1993.- Vol. 52.,N 6.- P. 132-139.

261. Libby P. Molecular bases of the acute coronary syndromes. //Circulation. -1995;91:2844-50.

262. Macdonald G.J. Высокое кровяное давление. //Руководство по нефрологии под редакцией Дж. А. Витвтрта и Дж. Р. Лоренса. М., «Медицина». — 2000. - С.429-451.

263. MacGregor A.J., Canavan R., Knight С. et al. Pulmonary hypertension in systemic sclerosis: risk factors for progression and consequences for survival //Rheumatology. 2001; 40: 453-459.

264. Magilavi D.B.,Zhan R., Black D.D. Modulation of murine hepatic lipase activity by exogenous and endogenos Kupffer cell activity //Biochem.J. 1993. -Vol.292.-P.249-252.

265. Mallee C., Cats A. Renal scleroderma, a retrospective study. ПХ European Congress of rheumatology, Abstracts., Moscow, 1983. P. 125.

266. Maricq H.R. Wild-field capillary microscopy // Arthr. Rheum.- 1981.-Vol.24.-P.l 159-1165.

267. Martin M., Sumall K., McKenna et al. Captopril/ A new long-terut agent for treating rheumatoid arthritis //The Heberclen Sosiety: Annuale Meeting, 40-th: Abstracts. London, 1982.

268. Maticcu-Cernic M., Pignone A., Zotti T. et al. Reduced angiotensin converting enzyme plasma activity in scleroderma. A marked of endothelian. Jngany //J. Rheum. 1990. - Vol.17. - P.328-330.

269. Matsuura E., Igarashi Y., Fujimoto M. et al. Anticardiolipin cofactor(s) and different diagnosis of autoimmune disease //Lancet. 1990. - Vol.336.-.P.177-178.

270. McNeil H.P., Simpson R.J., Chesterman C.N. Antiphospholipid antibodies are directed against a complex antigen thet includes a lipid binding inhibitor of coagulation: beta2-glycoproteinl //Proc. Natl. Acad. Sci USA. 1990. — Vol.78.-P.4120-4124.

271. McVerry B.A., Machin S.J., Рапу H., Goldstone A.H. Redused prostacyclin activity in systemic lupus erythematosus //Ann. Rheum. Dis. 1980. - Vol.39. -P.524-525.

272. Memon R.A., Staprans I., Noor M. et al. Infection and inflammation induce LDL oxidation in vivo //Arterioscler Thromb Vase Biol. 2000. - Jun; 20(6): 1536-42.

273. Merlet C.Z., Camus J.P., Prier A., Bergevin H. Captopril in rheumatoid arthritis //Congress of Rheumatology. 15th: abstracts. Paris. - 1989. - P. 1389.

274. Nicholls K., Kincaid-Smith P. Antiphospholipid syndrome and renal thrombotic microangiopathy. //J. Nephrol. 1995; 8:123-130.

275. Nordestgaard B.G.,Stender S.,Kjeldsen K. Reduced atherogenesis in cholesterol-fed diabetic rabbits: giant lipoproteins do not enter the arterial wall. //Arteriosclerosis. 1988. - №8. - P.421-428.

276. Ohtsuka Т., Yamakage A., Tamura T. Image analysis of nailfold capillaries in patients with Raynaud's phenomenon // Cutis.- 1995.- Vol. 56, N 4.- P. 215-218.

277. Okada Т., Shiokawa Y. Cardiac lesions in collagen disease //Jap.circulat J. -1975. 39 (4). - P.479-484.

278. Ouvry P., Guenneguez H., Duruble M. Distal obliterating arteriopathy of the lower limbs in a systemic disease. Treatment with normovolemic hemodilution // J. Mai. Vase. 1991.- Vol. 16., N 4.- P. 387-389.

279. Quismorio F.P., Sharma O., Koss M., Boylen Th. Et al. Immunopathologic and clinicae studies in pulmonary hypertension associated with systemic lupus erythematosus //Seminars Arthr. Rheum. 1984. - Vol.13. - N4. - P.349-359.

280. Rauramaa R., Vaisanen S.B., Luong L.A. et al. Stromelysin-1 and interlrukin-6 gene promoter polymorphisms are determinants of asymptomatic carotid artery atherosclerosis // Arterioscler Thromb vase boil. 2000. -Dec; 20(12): 2657-62.

281. Rose G.A., Bleckburn H.,Gillum R. et al. Эпидемиологические методы изучения сердечно сосудистых заболеваний. 2-ое изд. ВОЗ, Женева, 1984.

282. Rosner S., Ginzier Е.М., Diamond H.S., Welner M. et al. A multicenter study of outcome in systemic lupus erythematosus. 2. Causes of death. //Arthitis Rheum. 1982. - V.25. - P.612-617 (32).

283. Rousset F., Garcia E., Defrance T. et al. IL-10 is a protent growth and differ-entation factor for activated human В lymphocytes //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1992. - Vol.89. - P. 1890-1893.

284. Rubin L.A., Urowitz M.B., Gladman D.D. Mortality in systemic lupus erythematosus; the bimodal pattern revisited. //QJ.Med. 1985. - V.55. - No.216. -P.87-98 (41).

285. Saner H., Bollinder A., Mahler F. Practical importance of capillary microscopy // Schweiz. Med. Wochenschr. 1988.- Vol. 118.- P. 1622-1627.

286. Schernthaner G., Schnack C., Hopmeier P. Effect of ramipril or atenolol on microalbuminuria and metabolic control parameters in type-2 diabetes mellitus. //Diabetologca. 1994,37 (suppl. 1), abstr. 752.

287. Seriolo В., Accardo S., Fasciolo D. et al. Lipoproteins, anticardiolipin antibodies and thrombotic events in rheumatoid arthritis //Clin. Exp. Rheumatol. — 1996.-Vol. 14.-.P.593-599.

288. Shane Carney Артериальная гипертензия и поражение органов-мишеней: достаточно ли только снижения уровня артериального давления? //Ингибиторы АПФ Новости. - 2000.- Выпуск №7. — С.2-4.

289. Shen J.-Y., Shun-Le Chen, Yi-Xian Wu et al. Pulmonary hypertension in systemic lupus erythematosus //Abstract Volume 18 Issue 4 (1999). P. 147-151.

290. Shiina A., Abe Y., Hosoda S.et al. Echocardiographic evaluation of cardiac involvement in systemic lupus erythematosus //Jap. J. Med. 1984, 23. - №4. -P.364.

291. Sitbon O., Humbert M., Jagot J. Et al. Inhaled nitric oxide as a screening agent for safely identifying responders to oral calcium-ohannel blockers in primary pulmonary hypertension //Eur. Respir. J., 1998; 12:265-70.

292. Situnayake R.D., Kitas G. Dislipidemia and rheumatoid arthritis // Ann. Rheum. Dis. 1997.-.Vol.l4.-.P.593-599.

293. Speirs C.J., Dollery C.T., Inman W.H.W., Rawson N.S.B. Postmarketing surveillance of enalapril II: Investigation of the potentinal rile of enalapril in deaths with renal failure // British Medical Journal. Vol.297. - N1 October 1988.

294. Spiera H., Johnson S., Swerdlow F.,Steinman C. Myocardiae infarction in young patients with chronic systemic lupus erythematosus № 377 //Arthr. a Rheum. 1981. - Suppl. 57-126.

295. Spiera H., Rothenberg R.R. Myocardiae infarction in four young patients with SLE. //J. Rheumatol. 1983. - Vol.10. - №3. - P.464-466.

296. Stern M.P., Kolterman O.G., Fries J.F. et al. Adrenocortical steroid treatment of rheumatic disease. Effects on lipid metabolism //Arch. Intern. Med.- 1973.-Vol.132.-P.97-101.

297. Steven H. Zuckrman, Nancy Bryan-Poole Estrogen-Induced alterations in lipoprotein metabolism in autoimmune MRL/Ipr Mice //Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 1995; 15: 1556-1562.

298. Swezey R.Z. Myocardiae infarction due to rheumatoid arteritis. //J. Amer. Med. Ass. 1967,199,11. -P.855-857.

299. Teixido M., Font J., Reverter J.C. et al. Anti-beta 2-glycoprotein I antibodies: a useful marker for the antiphospholipid syndrome //The British Journal of Rheumatology. 1997.- Vol.36,113-116.

300. Thompson R., Harper F.E., Maize I.C. et al. Nailfold biopsy in scleroderma and related disorders. Correlation of histologic capillaroscopic and clinical data //Arthr. Rheum. 1984.- Vol. 27.- P. 97-103.

301. Torzewski M., Rist C., Mortensen R.F. et al. C-reactive protein in the arterial intima: role of C-reactive protein receptor-dependent monocyte recruitment in atherogenesis // Arterioscler Thromb vase boil. 2000. - Sep; 20(9): 2094-9.

302. Tuffanelli D.L., Winkelmann R.K. Systemic scleroderma. A clinical study of 727 cases // Arch. Dermatol. 1961.- Vol. 83, N 3.- P. 359-371.

303. Ungerer R.G.,Tashkin D.P., Furst D. et al., Prevalence and clinical correlate of pulmonary arterial hypertension in progressive systemic sclerosis // Amer. J. Med. 1983. - Vol. 75, N 1. - P. 65-74.

304. Viard J.P., Amoura Z., Back J.F. Anti- beta2-glycoprotein antibodies in systemic lupus erythematosus a marker of thrombosis associated with lupus anticoagulant activity // C.R. Acad. Sci. III. - 1991. - Vol.313. - P.607-612.

305. Whitaker L., Kelleher A. Raynaud's syndrome: diagnosis and treatment // J. Vase. Nurs. -1994.-Vol. 12., N l.-P. 10-13.

306. Wick G. Atherosclerosise an autoimmune disease due to an immune reaction against heat-shock protein 60 // Abstract Volume 25 Issue 2 (2000). - P.87-90.

307. Wong M.L., Highton J., Palmer D.G. Segnential nailfold capillary microscopy in scleroderma and related disorders // Ann. Rheum.- 1988.- Vol. 47, N1,-P. 53-61.

308. Yamane K., Ihn H., Asano Y. et al. Clinical and laboratory features of scleroderma patients with pulmonary hypertension //Reumatology. — 2000. — Vol. 39. -P.1269-1271.

309. Zimmerman J., Fainaru M.,Eisenberg S. The effects of prednisolone therapy on plasma lipoproteins and apolipoproteins: a prospective study //Metabolism.-1984.-Vol.33.-.P.521-526.

310. Hacenbroh V. Спасение от внезапной смерти //Медицинская кафедра. -2002, январь. С. 138-150.1>РЬИ-У»гсглр -----1. КПП ни1.

311. УТВЕРЖДАЮ» Главный врач ГУЗ «Оренбургской Областной клинической больницы», народный врач СССР, заслуженный врач РФ9. 09. 02г.

312. Результаты практического использования

313. УТВЕРЖДАЮ» Главный врач ГУЗ «Оренбургской Областной клинической больницы», народный врач СССР, сенный врач РФ1509. 02г.

314. Результаты практического использования

315. V«. Аксгк.лг» Тз ' » ---- -Л

316. УТВЕРЖДАЮ» Главный врач ГУЗ «Оренбургской Областной клинической больницы»,народный врач СССР, заслуженный врач РФ

317. Результаты практического использования

318. УТВЕРЖДАЮ» Главный врач МГКБ № 5г. Оренбург, уп.1. ВЗРОСЛАЯ МШНИКА1. Салмышская,

319. Результаты практического использования