Гемодинамические нарушения и их коррекция у пациентов с артериальной гипертензией и калькулезным холециститом на этапах курации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Зверев, Сергей Александрович

• Зверев, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зверев, Сергей Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.

Современные принципы коррекции нарушений гемодинамики у пациентов с артериальной гипертензией и калысулезным холециститом (обзор литературы)

1.1. Современные принципы лечения артериальной гипертензии ин- 10 гибиторами ангиотензинпревращающего фермента и антагонистами кальция

1.2. Особенности гемодинамики у больных с артериальной гипер- 14 тензией и калькулезным холециститом при лапароскопической холецистэктомии

1.3. Современные принципы коррекции нарушений гемодинамики и 21 профилактики сердечно-легочных осложнений, возникающих при лапароскопической холецистэктомии у больных с артериальной гипертензией

1.4. Опыт применения ингибиторов ангиотензинпревращающего 24 фермента и антагонистов кальция у больных с артериальной гипертензией при оперативных вмешательствах

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация и протокол исследования

2.2. Клиническая характеристика больных

2.3. Методы исследования

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

3.1. Показатели центральной гемодинамики у больных с артериаль- 45 ной гипертензией на этапах лапароскопической холецистэкто-мии

3.2. Показатели периферической гемодинамики, пульсоксиметрии и 47 капнометрии у больных с артериальной гипертензией на этапах лапароскопической холецистэктомии

ГЛАВА 4. ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ 4.1. Характер и частота периоперационных гемодинамических, ишемических нарушений и гиперкапнии у больных с артериальной гипертензией при лапароскопической холецистэктомии

4.2. Факторы, влияющие на возникновение периоперационных на- 70 рушений, их прогнозирование и методы профилактики

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гемодинамические нарушения и их коррекция у пациентов с артериальной гипертензией и калькулезным холециститом на этапах курации»

Артериальная гипертензия (АГ) является заболеванием, определяющим структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. По данным ГНИЦПМ МЗ РФ в Российской Федерации распространенность АГ среди трудоспособного населения достигает 40%. Осведомленность пациентов о наличии у них АГ составляет 37% у мужчин и 59% у женщин. Получают лечение по поводу АГ 22% и 46%, а эффективно лечатся лишь 6% мужчин и 18% женщин соответственно [7, 9, 40]. АГ считается одним из основных факторов риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек. Осложнения АГ включают инфаркт миокарда, застойную сердечную недостаточность, инсульт, почечную недостаточность, заболевания периферических сосудов и расслоение аорты [4, 7, 54].

Актуальность проблемы заключается в том, что АГ, как сопутствующая патология у хирургических больных в возрасте 50-70 лет, встречается по данным различных авторов от 25 до 60%. На долю АГ I-II стадии, риска 1-2 приходится до 80%, у 30-40% больных АГ протекает латентно [41, 44].

В настоящее время в практику абдоминальной хирургии все шире внедряются лапароскопические технологии, к которым относится лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) [38, 56, 61, 174]. В силу малой травматично-сти, сокращением сроков лечения, минимальным медикаментозным обеспечением в послеоперационном периоде она все чаще используются у больных пожилого и старческого возраста, у которых АГ как сопутствующая патология, встречается от 40 до 74% [6, 49].

Одним из способов выполнения ЛХЭ является наложение карбоксип-невмоперитонеума (КПП), обеспечивающего хорошую визуализацию органов брюшной полости и создающего оптимальные условия для операции. Вместе с тем КПП вызывает в организме ряд существенных изменений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, оказывающих отрицательное действие на гемодинамику и способствующих возникновению кардио-респираторных нарушений у больных с АГ [13, 32, 38, 78, 90, 91, 101, 126, 176, 189].

Возникает необходимость подготовки пациентов с сопутствующей АГ к плановым операциям, с целью профилактики и снижения тяжести гемодина-мических, ишемических, гипоксических, тромбоэмболических осложнений и гиперкапнии [37, 55, 57, 154, 184]. Это объясняется тем, что у гипертоников исходно снижена устойчивость к ишемическому повреждению органов-мишеней, прежде всего миокарда, от неблагоприятных факторов, возникающих при повышении внутрибрюшного давления (ВБД) в результате создания КПП [47, 195].

Предложены различные профилактические и лечебные мероприятия, направленные на снижение отрицательного влияния повышенного ВБД и общей анестезии на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Они сводятся к снижению ВБД, применению безгазовых технологий, методики перемежающей внутрибрюшной компрессии, новых анестезиологических методик, пневмомассажа нижних конечностей, оптимизации ИВЛ, использованию гипотензивных средств, таких как клофелин [8, 12, 25 64, 109, 113, 116, 122].

В литературе мы не встретили указаний на применение эналаприла и ве-рапамила, действие которых направлено на коррекцию основных патогенетических факторов развития гемодинамических нарушений при лапароскопической холецистэктомии, проводимой с наложением КПП у пациентов с артериальной гипертензией и калькулезным холециститом.

Цель исследования Изучить эффективность эналаприла и верапамила в профилактике гемодинамических и ишемических нарушений у пациентов с артериальной гипертензией и калькулезным холециститом на этапах курации.

Задачи исследования

1. Оценить эффективность предоперационной подготовки эналаприлом и верапамилом у больных с артериальной гипертензией, направленных на плановую лапароскопическую холецистэктомию.

2. Уточнить влияние карбоксипневмоперитонеума на изменение типа гемодинамики у больных с сопутствующей артериальной гипертензией.

3. Определить основные факторы, влияющие на развитие периопераци-онных нарушений при лапароскопической холецистэктомии у пациентов с артериальной гипертензией.

4. Изучить влияние эналаприла и верапамила на частоту и характер пе-риоперационных нарушений у больных с артериальной гипертензией при лапароскопической холецистэктомии.

5. Разработать оптимальную тактику медикаментозной коррекции нарушений гемодинамики у больных с артериальной гипертензией при лапароскопической холецистэктомии.

Научная новизна

Впервые доказана эффективность предоперационной подготовки эналаприлом и верапамилом больных с артериальной гипертензией и калькулез-ным холециститом. Показано положительное влияние верапамила на профилактику гемодинамических нарушений во время операции связанное с улучшением сократительной функции сердца и снижением постнагрузки. Разработана оптимальная тактика медикаментозной коррекции гемодинамики с учетом патогенеза артериальной гипертензии и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы во время повышения внутрибрюшного давления. Факторным анализом подтверждены результаты клинического исследования, что в развитии периоперационных нарушений ведущими являются следующие показатели гемодинамики: ЧСС, АД, ДП, ОПСС, вторыми идут: УО, МОК, СИ. Кроме гемодинамических показателей, в развитии периоперационных нарушений играют роль возраст и пол больных, длительность АГ, наличие сопутствующих заболеваний, длительность операции, степень опера-ционно-анестезиологического риска.

Практическое значение исследования Уточнено, что у пациентов с артериальной гипертензией во время лапароскопической холецистэктомии, выполняемой с наложением карбоксипнев-моперитонеума наблюдаются изменения гемодинамики по гипокинетическому типу, имеется более высокий риск развития гемодинамических нарушений, ухудшения коронарного кровоснабжения и гиперкапнии во время операции. Результаты исследования позволят врачам проводить дифференцированную медикаментозную коррекцию гемодинамики у больных с АГ при подготовке к лапароскопической холецистэктомии в зависимости от типа гемодинамики. Доказана эффективность монотерапии эналаприлом при гипо- и эукинетическом и комбинации эналаприла и верапамила при гиперкинетическом типах гемодинамики. Назначение эналаприла и верапамила для предоперационной подготовки больных, внутривенное введение верапамила во время операции и продолжение приема данных препаратов после проведения ЛХЭ позволяет соблюдать принцип преемственности лечения пациентов с АГ на всех этапах оказания медицинской помощи.

Разработанная методика подготовки больных с артериальной гипертензией и калькулезным холециститом имеет большое практическое значение и ориентирует врачей общей практики, терапевтов, кардиологов, хирургов, анестезиологов-реаниматологов на проведение дифференцированной медикаментозной подготовки к лапароскопической холецистэктомии с учетом анамнеза, состояния пациента и данных, полученных в результате исследования центральной гемодинамики.

Положения диссертации, выносимые на защиту 1. У пациентов во время повышения внутрибрюшного давления в результате наложения карбоксипневмоперитонеума наблюдаются изменения гемодинамики по гипокинетическому типу. У больных с артериальной гипертензией данные изменения носят более выраженный и длительный характер.

2. При повышении внутрибрюшного давления с использованием карбок-сипневмоперитонеума у пациентов с артериальной гипертензией повышен риск развития гемодинамических нарушений, ухудшения коронарного кровоснабжения и гиперкапнии.

3. Предоперационная подготовка эналаприлом и верапамилом и интраопе-рационное применение верапамила способствуют нормализации гемодинамики и снижают риск возникновения ишемических нарушений миокарда и гиперкапнии у больных с артериальной гипертензией и калькулезным холециститом.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность лечебно-профилактических учреждений амбулаторного и стационарного типа Западно-Сибирского медицинского центра, клиники Омской государственной медицинской академии, используются в учебном процессе на кафедре внутренних болезней и семейной медицины факультета постдипломного образования ОмГМА.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на городском обществе врачей кардиологов (Омск, 2005), Российской научно-практической конференции и Пленуме правления Российского общества эндоскопических хирургов (Омск, 2005)

Публикации по теме диссертации: опубликовано 7 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 2 глав собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержит 16 рисунков и 8 таблиц. Библиографический-указатель включает 62 отечественных и 138 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Зверев, Сергей Александрович

выводы

1. Предоперационная подготовка больных с артериальной гипертензией путем назначения эналаприла и комбинации эналаприла и верапамила способствовала нормализации частоты сердечных сокращений, систолического, диастолического и среднего артериального давления, двойного произведения, общего периферического сосудистого сопротивления, восстановлению эукинетического типа гемодинамики.

2. У всех пациентов с артериальной гипертензией и калькулезным холециститом во время наложения и поддержания карбоксипневмоперитонеума наблюдались изменения гемодинамики по гипокинетическому типу. Наименее выраженными они были у больных III группы, у которых показатель отражающие сократительную функцию сердца (СИ), были выше, а ОПСС, отражающий постнагрузку ниже по сравнению с пациентами II группы.

3. Применение верапамила и эналаприла позволило снизить отрицательное влияние карбоксипневмоперитонеума на гемодинамику и способствовало более быстрому восстановлению сократительной функции сердца и восстановлению эукинетического типа гемодинамики после операции, что проявлялось увеличением ударного объема и сердечного индекса а, также снижением общего периферического сосудистого сопротивления.

4. По результатам факторного анализа доказано, что основную роль в развитии осложнений у пациентов с АГ при проведении ЛХЭ несут факторы, включающие следующие переменные:

Фактор 1 - ОПСС, АД, ЧСС, ДП и et С02; Фактор 2 - УО, МОК и СИ;

Фактор 3 - длительность АГ и наличие сопутствующих заболеваний; Фактор 4 — возраст больных и примененный для коррекции гемодинамики верапамил;

Фактор 5 — длительность операции и пол пациентов; Фактор 6 - степень операционно-анестезиологического риска.

5. Применение данной методики лечения привело к достоверному снижению нарушений гемодинамики, гиперкапнии, к уменьшению выраженных нарушений процессов реполяризации желудочков в послеоперационном периоде по сравнению со II группой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики гемодинамических нарушений у больных с артериальной гипертензией показано проведение предоперационной подготовки эналаприлом и верапамилом. Для определения эффективности лечения и коррекции гипотензивной терапии рекомендуется проводить повторное исследование гемодинамики с помощью тетрапо-лярной грудной реографии.

2. С целью снижения риска периоперационных гемодинамических и ишемических нарушений больным с артериальной гипертензией показано интраоперационное введение верапамила в нагрузочной дозе 21,5 мкг/кг/мин, поддерживающей - 1,75-2 мкг/кг/минуту.

3. Для своевременной диагностики и коррекции осложнений необходим интраоперационный мониторинг ЧСС, АД, сатурации, капнометрии, ЭКГ и оценка показателей УО, СИ и ОПСС.

4. В прогнозировании периоперационных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией и калькулезным холециститом при подготовке и во время лапароскопической холецистэктомии следует обращать внимание на данные анамнеза (длительность АГ, наличие сопутствующих заболеваний), уровень артериального давления, тип гемодинамики. Наиболее подвержены развитию периоперационных нарушений пациенты с гипокинетическим типом гемодинамики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зверев, Сергей Александрович, 2006 год

1. Аваков В.Е. Мониторинг гемодинамики при эндоскопических хо-лецистэктомиях в процессе различных вариантов мидазоламовой анестезии / В.Е. Аваков, Х.Т. Нишанов, С.М. Абдусаламов // Эндоскоп. хирургия. 1997. - № 1. - С. 13-14.

2. Алиев М.А. Лапароскопическая холецистэктомия при калькулез-ном холецистите у больных с сопутствующими заболеваниями / М.А. Алиев, Д.С. Сексенбаев, Ж.А. Даскалиев // Эндоскоп, хирургия. 1999. - № 4. - С. 24-26.

3. Алмазов В.А. Кардиология для врача общей практики. Т. 1. Гипертоническая болезнь / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. СПб. : Гиппократ, 2001. - 128 с.

4. Анестезиологическое обеспечение в лапароскопической хирургии современное состояние проблемы / Е.М. Левите и др. // Эндоскоп. хирургия. - 1995. - Т. 2, № 3. - С. 48-54.

5. Анестезиологическое пособие при эндоскопической холецистэктомии у больных пожилого возраста с сопутствующей патологией / А.А. Козлов и др. // Материалы V Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии : тез. докл. — М., 2002. С. 56.

6. Арабидзе Г.Г. Артериальная гипертония: справочное руководство по диагностике и лечению / Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, Ю.А. Карпов. М. : Медицина, 1999. - 139 с.

7. Безгазовая лапароскопическая холецистэктомия / И.В. Федоров, В.М. Белопухов, В.Н. Воронин, Ф.В. Новиков // Эндоскоп, хирургия. -1997.-№ 1.-С. 15-17.

8. Беленков Ю.Н. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. М., 2002. - 86 с.

9. Белопухов В.М. Особенности обезболивания в эндохирургии : метод. рекомендации / В.М. Белопухов, И.В. Федоров. Казань, 1996.-28 с.

10. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия: руководство для врачей / Ю.Б. Белоусов, B.C. Моисеев, В.К. Лепа-хин. 2-е изд., испр. и доп. - М.: Универсум Паблишн, 1997 - 532 с.

11. Богданов P.P. Комплексная оценка гемодинамики, функции дыхания и гомеостаза при ЛХЭ : автореф. дис. . канд. мед. наук / P.P. Богданов. Уфа, 1999. - 19 с.

12. Болотов В.В. Изменения гемодинамики при лапароскопической холецистэктомии / В.В. Болотов, С.В. Чуприн, С.В. Макшанова // VIII Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов : тез. докл. Омск, 2002. - С. 23.

13. Виноградова Т.С. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: справочник. М.: Медицина, 1986. -416 с.

14. Влияние карбоксиперитонеума на мозговое кровообращение при выполнении лапароскопической холецистэктомии / Б.В. Крапивин и др. // Эндоскоп, хирургия. № 1. - 2005. - С. 71.

15. Влияние пневмоперитонеума на венозную гемодинамику нижних конечностей при лапароскопических операциях / В.П. Стрекалов-ский, Ю.Г. Старков, Н.А. Гришин, К.С. Ризаев // Эндоскоп, хирургия. 1998. - № 4. - С. 26-29.

16. Гемодинамические эффекты блокатора кальциевых каналов исра-дипина у больных АГ во время и после операций АКШ / А.А. Бунятян и др. // Анестезиология и реаниматология. — 1995. № 2. -С. 4-8.

17. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1998. - 459 с.

18. Голиков А.П. Гипертонические кризы (вопросы классификации и экстренной помощи при гипертонических кризах). / А.П. Голиков, А.П. Борисенко, В.К. Бабиков // Терапевтический архив. 1976. -№10.-С. 8-14.

19. Горбунов В.М. Оценка эффективности антигипертензивных препаратов при длительном приеме / В.М. Горбунов, В.И. Метелица, С.Г. Дудо //Кардиология. 1995. -№ 12. - С. 13-17.

20. Гориховская Г.Н. Влияние диратона на показатели суточного мо-ниторирования АД у больных АГ с истинной полицитемией / Г.Н. Гориховская, А.И. Завьялова, А.В. Мартынов // Терапевт, арх. -2003. Т. 75, № 8. - С. 26-32.

21. Губайдуллин P.P. Влияние пневмоперитонеума на системную гемодинамику / P.P. Губайдуллин, Ф.А. Пошехонов, А.В. Бутров // VIII Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов : тез. докл. Омск, 2002. - С. 25.

22. Гундаров И.А. О нормативах центральной гемодинамики определяемых методом тетраполярной грудной реографии / И.А. Гунда-ров, Ю.Т. Пушкарь, Е.Н.Константинов // Терапевтический архив. -1983.-№4.-С. 26-28.

23. Жданова О.Р. Коррекция нарушений гемодинамики при лапароскопических операциях / О.Р. Жданова // Эндоскоп, хирургия. — 2001.-№3.-С. 42-43.

24. Ивашкин В.Т. Современные принципы антигипертензивной терапии / В.Т. Ивашкин, Е.Н. Кузнецов // Терапевт, арх. 2001. — № 1. -С. 59-62.

25. Клиническая фармакология / под ред. В.Г. Кукеса. 3-е изд., пере-раб. и доп. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 936 с.

26. Клиническая фармакология основных классов антигипертензив-ных препаратов / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Н.Е. Романова, И.М. Шатунова // Consilium medicum. — 2000. Т. 2, № 3. -С. 99-127.

27. Кобалава Ж.Д. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы / Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков. М.: Издано при спонсорской поддержке компании «Солвей Фарма», 2004. - 243 с.

28. Комаров Ф.И. Циркадный ритм гемодинамической нагрузки на сердечно-сосудистую систему у больных с эссенциальной АГ -значение для рациональной фармакотерапии / Ф.И. Комаров, Л.И. Ольбинская, Б.А. Хапаев // Клин, медицина. 2001. - № 3. - С. 5255.

29. Кори П. Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы и анестезия / П. Кори // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций / под ред. Э.В. Недашковского. -Архангельск, 2002. Вып. 7 - С. 44-48.

30. Коррекция кардиореспираторных нарушений при лапароскопической холецистэктомии / А.А. Азбаров и др. // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 2. - С. 24-28.

31. Кулешова Э.В. Антагонисты кальция и их роль при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы Электронный ресурс. /

32. Э.В. Кулешова; НИИ кардиологии МЗ РФ, Санкт-Петербург. -Режим доступа: http://incart.spb.ru Дата обращения 04. 09.2003.

33. Лужников Е.А. Экспресс-диагностика нарушений гемодинамики в токсикологической реанимационной практике : метод, рекомендации.-М., 1980.-С. 33.

34. Малышев В.Д. К вопросу о взаимодействии общих анестетиков, аналгетиков и гипотензивных препаратов / В.Д. Малышев, С.В. Свиридов, Т.С. Макарова // Анестезиология и реаниматология. -1998.-№5.-С. 28-31.

35. Матюнин А.В. Коррекция артериальной гипертонии верапамилом гидрохлоридом у больных после реваскуляризации миокарда / А.В. Матюнин, Ю.В. Никифоров, О.В. Бабаев // Анестезиология и реаниматология. — 2002. № 6. - С. 49-51.

36. Мельник О.Б. Осложнения течения интраоперационного периода лапароскопической холецистэктомии, методы их профилактики / О.Б. Мельник, М.А. Шляпкина, М.А. Ломова // VIII Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов : тез. докл. Омск, 2002. - С. 30.

37. Мизиков В.М. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических вмешательств: проблема пневмоперитонеума / В.М. Мизиков, У.Б. Батыров // Анестезиология и реаниматология. — 1995. — № 2. — С. 44-47.

38. Мирончик В.В. Исследование показателей центральной гемодинамики методом дифференцированной реографии тела. / В.В. Ми-рончик, Е.С. Атрощенко, Л.З. Полонецкий, В.М. Пырочкин, Г.Ф. Евдасева // Терапевтический архив. — 1983. № 4. - С.21-25.

39. Моисеев B.C. АРГУС: Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава. М. : Мед. ин-форм. агентство, 2002. - 446 с.

40. Плакс И.А. Оптимизация подготовки интраоперационной защиты и послеоперационного ведения больных при сочетанных лапароскопических операциях : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Плакс. Уфа, 2003. - 25 с.

41. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии : рос. рекомендации (второй пересмотр) / Всерос. науч. о-во кардиологов. М., 2004. - 19 с.

42. Пурясев А.С. Ортостатические реакции при лапароскопической холецистэктомии / А.С. Пурясев, В.Д. Малышев, А.И. Хрипун // VIII Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов : тез. докл. Омск, 2002. - С. 34.

43. Руководство по анестезиологии / под ред. А.А Бунятяна. — М.: Медицина, 1994. 656 с.

44. Руководство по кардиологии. Т. 2 / под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1982.-624 с.

45. Руководство по кардиологии. Т. 4 / под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1982.-608 с.

46. Сапанюк А.И. Профилактика и коррекция гемодинамики в лапароскопической хирургии / А.И. Сапанюк, И.Г. Бобринская // VIII Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов : тез. докл. -Омск, 2002. С. 34.

47. Семенюта И.П. Изменения гемодинамики на этапах лапароскопической холецистэктомии / И.П. Семенюта // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 3. - С. 25-27.

48. Старков Ю.Г. Тромбоэмболические осложнения и венозная гемодинамика нижних конечностей при лапароскопических операциях / Ю.Г. Старков, К.В. Шишин // Хирургия. 1999. - № 8. - С. 63-67.

49. Стебунов С.С. Изучение показателей гемодинамики у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском / С.С. Стебунов, И.М. Гришин, А.Н. Лызыков // Эндоскоп, хирургия. 2000. -№3.-С. 44.

50. Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия: практ. руководство / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 1998.-352 с.

51. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиасфера, 1998. - 352 с.

52. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия: пер. с англ. / К. Франтзайдес. М.: Бином; СПб: Невский диалект, 2000.-319 с.

53. Шхвацабая И.К. О новом подходе к пониманию гемодинамиче-ской нормы. / Кардиология. 1981. - № 3. - С. 10-13.

54. Adverces in cardiovascular imaging: implications for the anesthesiologist / M.K. Cahalan et al. // Anesthesiology. 1987. - Vol. 66, № 3. -P. 356-372.

55. Alexander G.D. Anesthesia for pelvic laparoscopy / G.D. Alexander, F.E. Noe, E.M. Broun // Anesth. Analg. Vol. 48, № 14. - P. 1969.

56. Alterations in respiratory function and hemodynamic during laparoscopic cholecystectomy under pneumoperitoneum / K. Kubota et al. // Surg. Endosc. 1993. - Vol. 7, № 6. - P. 500-504.

57. Alterations of cardiovascular perfomance during laparoscopic cholec-tomy: a combined hemodynamic and echocardiographic analysis / S.N. Harris et al. // Anesth. Analg. 1996. - Vol. 83, № 3. - P. 482-487.

58. Analysis of the hemodynamic and ventilatory effects of laparoscopic cholecystectomy / C.M. Wittgen et. al. // Arch. Surg. 1991. - Vol. 126, №8.-P. 997-1000.

59. Anesthesia for laparoscopic cholecystectomy: is nitrous oxide contrain-dicated? / E. Taylor et al. // Anesthesiology. 1992. - Vol. 76. - P. 541.

60. Barezynski M. Influence of different pressures of pneumoperitoneum on the autonomic system function during laparoscopy / M. Barezynski, R.M. Herman // Folia Med. Cracov. 2002. - Vol. 43, № 12. - P. 5158.

61. Ben-David B. Acute renal failure following laparoscopic cholecystectomy: a case report / B. Ben-David, M. Croitoru, L. Gaitini // J. Clin. Anesth. 1999. - Vol. 11, № 6. - P. 486-489.

62. Benefits of pulmonary arteiy catheter and transesophageal echocardio-grapgic monitoring in laparoscopic cholecystectomy patients with cardiac disease / C.A. Portera et al. // Am. J. Surg. 1995. - Vol. 169, № 2. - P. 202-206.

63. Burton S. Precipitous decrease in oxygen saturation during laparoscopic surgery / S. Burton // Anesth. Analg. 1993. - Vol. 76. - P. 1177.

64. Cardiocirculatory changes during videolaparoscopy in children: an echocardiographic study / A. Gentili et al. // Peadiatr. Anaesth. 2000. -Vol. 10, №2.-P. 399-406.

65. Cardiopulmonary physiology and patophysiology as consequence of laparoscopic surgery / K.C. Sharma et al. // Chest. 1997. -Vol. Ill, №6.-P. 1787-1788.

66. Cardiopulmonary responses to experimental venous carbon dioxide embolism / K.L. Mayer et al. // Surg. Endosc. 1998. - Vol. 12, 8. -P. 1025-1030.

67. Cardiovascular autonomic function in patients with hemodynamic instability at induction of capnoperitoneum: a case-control study / A. Ali-jani et al. // Surg. Endosc. 2004. - Vol. 18, № 6. - P. 915-918.

68. Cardiovascular effects of peritoneal insufflation of carbon dioxide for laparoscopy /1. Smith et al. // Brit. Med. J. 1973. - №3. - P. 410411.

69. Carry P.Y. Intra-abdominal pressure / P.Y. Carry, V. Banssillon // Ann. Fr. Anesth. Reaim. 1994. - Vol. 13, № 3. - P. 381-399.

70. Carta F. Effect of nifedipine on morphine-induced analgesia / F. Carta, M. Bianchi, S. Argenton // Anesth. Analg. 1990. - Vol. 70, № 5. - P. 493-498.

71. Central and peripheral adverse hemodynamic changes during laparoscopic surgery and their reversal with a novel intermittent sequential pneumatic compression device / S. Alishahi et al. // Ann. Surg. — 2001.-Vol. 233, №2.-P. 176-182.

72. Central nervous system metabolic and physiologic effects of laparoscopy / M. Moncure et al. // J. Clin. Anesth. 1999. - Vol. 11, № 6. -P. 486-489.

73. Changes in hemodynamics and autonomic nervous activity in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: differences between the pneumoperitoneum and abdominal wall-lifting metod / N. Uemura et al. // Endoscopy. 2002. - Vol. 34, № 8. - P.643-650.

74. Circulatory and respiratory complications of carbon dioxide insufflation / C.N. Gutt et al. // Dig. Surg. 2004. - Vol. 21, № 2. - P. 95105.

75. Clarke C. Venous carbon dioxide embolism during laparoscopy / C. Clarke, D. Weeks // Anesth. Analg. 1977. - Vol. 56. - P. 650.

76. Colson P. Renin angiotensin system antagonists and anesthesia / P. Colson, F. Ryckwaert, P. Coriat // Anesth. Analg. 1999. - Vol. 89, № 5.-P. 1143-1155.

77. Comparison of postoperative respiratory function after laparoscopy or open laparotomy for cholecystectomy / G. Putensen-Himmer et al. // Anesthesiology. 1992. - Vol. 77. - P. 675-680.

78. Comparison of the stress response after laparoscopic and open cholecystectomy / M. Mendoza-Sagaon et al. // Surg. Endosc. 2000. -Vol. 14,№ 12. - P. 1136-1141.

79. Critchley L.A. Haemodynamic changes in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: measurement by transthoracic electrical bio-impedance / L.A. Critchley, J.A. Critchley, T Gin // Br. J. Anaesth. -1993. Vol. 70, № 6. - P. 681-683.

80. Cunningham A.G. Anaesthesia for laparoscopic general surgery. Anesthetic implications / A.G. Cunningham, J.B Sorin / Anaesth. Analg. -1993.-Vol. 76.-P. 1120.

81. Dabrowski W. Hemodynamic changes during cholecystectomy with the use of laparolift method / W. Dabrowski, M. Ogonowska-Kobusiewicz, A. Nestorowicz // Wiad. Lek. 1999. - Vol. 52, № 11-12. - P. 547553.

82. Diamant M. Hemodynamic of increased intraabdominal pressure: interaction with hypovolemia and halothane anesthesia / M. Diamant, J. Be-numof // Anesthesiology. 1978. - Vol. 48. - P. 23.

83. Dobutamin restores intestinal mucosal blood flow in porcine model of intra-abdominal hyperpressure / M. Agusti et al. // Crit. Care Med. -2000. Vol. 28, № 2. - P. 467-472.

84. Duplex ultrasound assessment of femoral venous flow during laparoscopic and open gastric bypass / N.T. Nguyen et al. // Surg. Endosc. -2003. Vol. 17, № 2. - P. 285-90.

85. Effect of C02 pneumoperitoneum on ventilation-perfusion relationships during laparoscopic cholecystectomy / L. Andersson et al. // Acta An-aesthesiol. Scand. 2002. - Vol. 46, № 5. - P. 552-560.

86. Effect of intraoperative angiotensin-converting enzyme ingibition by quinaprilat on hypertension afther coronary artery surgery / M. Muller et al. // Br. J. Anaesth. 2000. - Vol. 84, № 3. - P. 396-398.

87. Effect of peritoneal insufflation on hepatic and renal blood flow / Y. Hashikura et al. // Surg. Endosc. -1994. Vol. 8, № 7. - P. 759-761.

88. Effect of pneumoperitoneum created through C02 insufflation and parameters mechanical ventilation (PEEP application) on systemic dissemination of intraabdominal infections / U. Barbaras et al. // Surg. Endosc. 2004. - Vol. 18, № 3. - P. 501-507.

89. Effect of pneumoperitoneum on venous hemodynamics during laparoscopic cholecystectomy. Influence of patients age and time of surgery / C.L. Maillo et al. // Med. Clin. (Bare.). 2003. - Vol. 120, №9.-P. 330-334.

90. Effectors of hypercarbia during experimental pneumoperitoneum / T. Leighton et al. // Am. Surg. 1992. - Vol. 58, № 12. - P. 717721.

91. Effects of C02 pneumoperitoneum on basilar artery / N. Ercan et al. // Surg. Endosc. -2001. Vol. 15, № 8. - P. 806-811.

92. Effects of intra-abdominal C02- insufflation on normal and impaired myocardial function: an experimental study / C.A. Greim et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. 2003. - Vol. 47, № 6. - P. 751-760.

93. The effects of pneumoperitoneum and patients position on hemodynamics laparoscopic cholecystectomy / R. Zuckerman et al. // Surg. Endosc. -2001. Vol. 15, № 6. - P. 562-565.

94. Enalapril improves arterial elastic properties in rats with myocardial infarction / A.B. Driss et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1999. -Vol. 34, № l.-P. 102-107.

95. Endogenous vasopressin and rennin-angiotensin systems support blood pressure after epidural block at humans / H. Carp et al. // Anesthesiology. 1994. - Vol. 80. - P. 1000-1007.

96. Erice F. Diaphragmatic function before and after laparoscopic cholecystectomy / F. Erice, G.S. Fox, Y.M. Salib // Anesthesiology. -1993.-Vol. 79.-P. 996.

97. A. Paul et al. // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81, № 8. - P. 1207.

98. Femoral venous flow dynamics during intraperitoneal and preperitoneal laparoscopic insufflation / C.A. Morrison et al. // Surg. Endosc. -1998.-Vol. 12, № 10.-P. 1213-1216.

99. Fried M. Does the laparoscopic approach significantly affect cardiac functions in laparoscopic surgery? Pilot study in non-obese and morbidly obese patients / M. Fried, Z. Krska, V. Danzig // Obes Surg. -2001.-Vol. 11, № 3. — P. 293-296.

100. Grossman E. Effect of calcium antagonists on plasma norepine-frine levels, heart rate and blood pressure / E. Grossman, F. Messerli // Am. J. Card. 1997. - Vol. 80. - P. 1453-1458.

101. Guay D.R. Trandolapril: a newer angiotenzin-converting enzyme inhibitors / D.R. Guay // Clin. Ther. 2003. - Vol. 25, № 3. - P. 713775.

102. Haemodynamic and pulmonary changes during and after laparoscopic cholecystectomy. A comparison with traditional surgery / P. Volpino et al. // Surg. Endosc. -1998. Vol. 12, № 2. - P. 119-123.

103. Haemodynamic and ventilatory changes during laparoscopic cholecystectomy in elderly ASA III patients / K. Dhoste et al. // Can. J. Anaesth. 1996. - Vol. 43, № 8. - P.783-788.

104. Hanley E.S. Anaesthesia for laparoscopic surgery / E.S. Hanley // Surg. Clin. North Am. 1992. - Vol. 72, № 5. - P. 1109.

105. Hemodynamic changes during gaseous and dasless laparoscopic cholecystectomy / A. Korkmaz et al. // Surg. Tuday. 2002. - Vol. 32, №8.-P. 685-689.

106. Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy / J.L. Joris et al. // Anesth. Analg. 1993. - Vol. 76, № 5. - P. 10671071.

107. Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy in patients with severe cardiac disease / H.A. Hein et al. // J. Clin. Anesth. 1997. - Vol. 9, № 4. - P. 261-265.

108. Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy in patients with heart disease / K. Iwase et al. // Endoscopy. 1992. -Vol. 24, №9.-P. 771-773.

109. Hemodynamic changes induced by laparoscopy and their endocrine correlates: effects clonidine / J.L. Joris et al. // J. Am Coll Cardiol. 1998. - Vol. 32, № 5. - P. 1389-1396.

110. Hemodynamic consequences of high- and low-pressure capnoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy / S.P. Dexter et al. // Surg. Endoscop. 1999. - Vol. 13, № 4. -P. 376-381.

111. Hemodynamic effects of pneumoperitoneum during laparoscopic surgery in healthly infants: assessment by continuous esophageal aortic blood flow echo-Doppler / P.Y. Gueugniaud et al. // Anesth. Analg. -1998. Vol. 86, № 2. - P. 290-293.

112. Hemodynamic effects of pneumoperitoneum in elderly patients with an increased cardiac risk / A. Zollinger et al. // Eur. J. Anaesthe-siol. 1998. - Vol. 15, № 4. - P. 508-509.

113. Hsieh C.H. Laparoscopic cholecystectomy for patients with chronic obstructive pulmonary disease / C.H. Hsieh // J. Laparoendosc Adv. Surg Tech. A. 2003. - Vol. 13, № 1. - p. 5-9.

114. Hypercarbia during carbon dioxide pneumoperitoneum / S.D. Fitzgerald et al. //Am. J. Surg. 1992. - Vol. 163. - P. 186-190.

115. Improving the adverse changes in cardiac autonomic nervous control during laparoscopic surgery, using an intermittent sequential pneumatic compression device / A. Bickel et al. // Am. J. Surg. -2004.-Vol. 187, № l.-P. 124-127.

116. Incidence of deep venous thrombosis after laparoscopic cholecystectomy / M.I. Patel et al. // Med. Aust. 1996. - Vol. 164, № 11. -P. 652-654, 656.

117. Increased spillover of norepinephrine to the portal vein during CO2 pneumoperitoneum in pigs / K. Myre et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. 2004. - Vol. 48, № 4. - P. 443-450.

118. Inferior vena caval blood flow and cardiac hemodynamics during carbon dioxide pneumoperitoneum / Ortega A.E. et al. // Surg. En-dosc. 1996. - Vol. 10, № 9. - P. 920-924.

119. Influence of age on cardiac pump function during laparoscopic cholecystectomy — measurements by ear densitography / K. Fujise et al.//Masui.-1994.-Vol. 43,№ 10.-P. 1509-1514.

120. Influence of chronic angiotensin converting enzyme inhibitor on anesthetic induction / P. Coriat et al. // Anesthesiology. 1994. - Vol. 81, №2.-P. 299-307.

121. Influence of pneumoperitoneum and patient position on preload and splachnic blood volume in laparoscopic surgery of the lower abdomen / M. Rist et al. // J. Clin. Anesth. 2001. - Vol. 13, № 4. - P. 244-249.

122. Influence of pneumoperitoneum and patient positioning on respiratory system compliance / R. Rauh et al. // J. Clin. Anesth. 2001. -Vol. 13, №5.-P. 361-365.

123. Insufflation profile and body position influence portal venous blood flow during pneumoperitoneum / C.N. Gutt et al. // Surg. En-dosc. 2004. - Vol. 18, № 2. - P. 3 51.

124. Intra-abdominal venous pressure during laparoscopic cholecystectomy / K. Iwase et al. // HPB Surg. 1994. - Vol. 8, № 1. - P. 1317.

125. Irwin M.G. Transoesophageal acoustic quantification for evaluation of cardiac function during laparoscopic surgery / M.G. Irwin, N.K. Ng // Anaesthesia. 2001. - Vol., 56, № 7. - P. 623-629.

126. Jacobs V.R. / Twenty-five simple ways to increase insufflation performance and patient safety in laparoscopy / V.R. Jacobs, J.E. Morrison, M. Kiechle // Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2004. - Vol. 18, №3.-P. 439-454.

127. Jakimowicz J. Laparoscopic insufflation of the abdomen reduces portal venous flow / J. Jakimowicz, G. Stultiens, F. Smulders // Surg. Endosc. 1998. - Vol. 12, № 2. - P. 93-94.

128. Joris J. Metabolic and respiratory changes after cholecystectomy performed via laparotomy or laparoscopy / J. Joris, I. Cigarini // Br J. Anesth. 1992. - Vol. 69. - P. 341.

129. Kaller S.K. Potential risks and preventive measures for pulmonary aspiration / S.K. Kaller, L.L. Evert // Anesth. Analg. 1993. -Vol. 77.-P.171.

130. Kitano Y. Influence of increased abdominal pressure on steady-state cardiac performance / Y. Kitano et al. // J. Appl. Physiol. 1999. -Vol. 86,№5.-P. 1651-1656.

131. Laisalmi M. Clonidin provides opioid-sparing effect, stable hemodynamics. And renal integrity during laparoscopic cholecystectomy / M. Laisalmi, A.M. Koivusalo, P. Valta // Surg. Endosc. 2001. -Vol. 15. № 11.-P. 1331-1335.

132. Laparoscopic cholecystectomy in patients with cardiac disease: hemodynamic advantage of the abdominal wall retraction method / F. Uchikoshi et al. // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - Vol. 7, № 3. - P. 196-201.

133. Laparoscopy: blood-gas values and minor sequelae associated with these techniques based on isoflurane / Kenefick J.P. et al. // Br. J. Anesth.-1987.-Vol. 59.-P. 189.

134. Left ventricular regional wall motion abnormalities during pneumoperitoneum in children / E. Huettemann et al. // Br. J. An-aesth. 2003. - Vol. 90, № 6. - P. 733-736.

135. Leighton T. Comparative cardiopulmonary effects of carbon dioxide versus helium / T. Leighton, S. Liu // Surgery. 1993. - Vol. 113, №5. -P. 527.

136. Lindenberg F. Incidence of thromboembolic complications after laparoscopic cholecystectomy: review of the literature / F. Lindenberg, D. Bergqvist, I. Rasmussen // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - Vol.4, №4.-P. 324-331.

137. Loder W.A. Hemodynamic effects of laparoscopic cholecystectomy / W.A. Loder, M. Minnich, S. Brotman // Am. Surg. 1994. -Vol. 60, №5.-P. 322-325.

138. Long-term angiotensin-converting enzyme inhibitor treatment attenuates adrenergic responsiveness without altering hemodynamic control in patients undergoing cardiac surgery / M. Licker et al. // Anesthesiology. 1996. - Vol. 84, № 4. - P. 789-800.

139. Makinen M.T. The effect of laparoscopic cholecystectomy on respiratory compliance as determined by continuous spirometry / M.T. Makinen, A. Yli-Hankala // J. Clin. Anesth. 1996. - Vol. 8, № 2. - P. 119-122.

140. Mechanisms of systemic hypertension during acute elevation of intraabdominal pressure / M. Ben-Haim et al. // J. Surg. Res. 2000. -Vol. 15, №91 (2).-P. 101-105.

141. Moffa S.M. Hemodynamic effects of carbon dioxide pneumoperitoneum during mechanical ventilation and positive end-expiratory pressure / S.M. Moffa, J.V. Quinn, G.J. Slotman // J. Trauma. 1993. -Vol. 35, №4.-P. 613-617.

142. Mohsen A.A. Pulmonary function changes after laparoscopic surgery: relation to the sites of ports and the duration of pneumoperitoneum / A.A. Mohsen, Y.M. Khalil, T.M. Noor-Eldin // J. Laparoen-dosc. Surg. 1996. - Vol. 6, № 1. - P. 17-23.

143. Neuman G.S. Laparoscopy explosion hazards with nitrous oxide / G.S. Neuman, G. Sidebotham, E. Negoianu // Anesthesiology. 1993. - Vol. 78, № 4. - P. 875.

144. O' Malley C. Physiologic changes during laparoscopy / O' Mal-ley, A.J. Cunningham // Anesthesiol. Clin. North America. 2001. -Vol. 19, № l.-P. 1-19.

145. Parris W.C. Anesthesia for laparoscopic cholecystectomy : (letter) / W.C. Parris, E.M. Lee // Anesthesia. 1991. - Vol. 46. - P. 997.

146. Pathophysiologic features of a pneumoperitoneum at laparoscopy: a swine model / J. Volz et al. // Am. J. Obstet. Ginecol. -1996.-Vol. 174, № 1 (pt. 1).-P. 132-140.

147. Pathophysiological and clinical aspects of the CO2 pneumoperitoneum / H. Gebhardt et al. // Surg. Endosc. 1997. - Vol. 11, №8. -P. 864-867.

148. Patophysiology, recognition and management of pneumoperitoneum / R. Pretre et al. // Ann. Fr. Anesth Reanim. 1994. - Vol. 13, 3.-P. 381-399.

149. Power spectral analysis of heart rate variability during positive pressure pneumoperitoneum: the significance of increased cardiac sympathetic expression / A. Bickel et al. // Surg. Endosc. -2002. -Vol. 16, №9.-P. 1341-1344.

150. Preoperative hemodynamic and respiratory changes during cholecystectomy: comparison between open and laparoscopic techniques / G.R. Filho et al. // Braz. J. of Anesthesiology. 2000. - Vol. 11.-P. 11-17.

151. Preoperative morbidity and anaesthesia-related negative events in patients undergoing conventional or laparoscopic cholecystectomy / R. Stuttmann et al. // Endosc. Surg. Allied. Technol. 1995. - Vol. 3, № 3.-P. 156-161.

152. Pressure-related hemodynamic effects of CO2 pneumoperitoneum in model of acute cardiac failure / Y. Perry et al. // J. Laparoen-dosc. Adv. Surg. Tech. A. 2003. - Vol. 13, № 6. - P. 341-347.

153. Prospective analysis of cardiopulmonary responses during laparoscopic cholecystectomy / S.Y. Lui et al. // J. Laparoendoc. Surg. — 1991. — № 1. P. 241.

154. Randomized comparison between different insufflation pressures for laparoscopic cholecystectomy / E. Perrakis et al. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2003. - Vol 13, № 4. - P. 245249.

155. Rasmussen J.P. Cardiac function and hypercarbia / J.P. Rasmus-sen, P J. Douchot // Arch. Surg. 1978. - Vol. 113. - P. 1196.

156. Respiratory system mechanics during laparoscopic cholecystectomy / L. Rizzotti et al. // Respir. Med. 2002. - Vol. 96, № 4. - P. 268-274.

157. Rishimani A.S. Hemodynamic and respiratory changes during laparoscopic cholecystectomy with high and reduced intraabdominal pressure / A.S. Rishimani, S.C. Gautam // Surg. Laparosc. Endoscop. -1996. Vol. 6, № 3.,- P.201-204.

158. Rose D.K. Laparoscopic cholecystectomy: the anaesthetits's point of view / D.K. Rose, M.M. Cohen, D.I. Soutter // Can. J. Anesth. -1992. Vol. 39, № 8. - P. 809.

159. Rosin D. Adverse hemodynamic effects of intraabdominal pressure-is it all in the head? / D. Rosin, RJ. Rosenthal // Int. J. Surg. In-vestig. 2001. - Vol. 2. № 5. - P. 335-345.

160. Safran D. Physiologic effects of pneumoperitoneum / D. Safran, R. Orlando 3rd // J. Accid. Emerg. Med. 1996. - Vol. 167, № 2. - P. 281-286.

161. Salihoglu Z. Respiratory mechanics in morbid obese patients with chronic obstructive pulmonary disease and hypertension during pneumoperitoneum / Z. Salihoglu, S. Demiroluk, Y. Dikmen // Eur. J. Anaesthesiol. 2003. - Vol. 20, № 8. - P. 658-661.

162. Schwenk W. Perspectives in sequential pneumatic compression of the lower extremities (SCD) for laparoscopic surgery / W. Schwenk, O. Haase, T. Junghans // Acta Chir. Belg. 2002. - Vol. 102, № 2. - P. 83-91.

163. Scott D.B. Observations in cardiac arrhythmias during laparo-scopy/D.B. Scott, D.G. Julian//Br. Med. 1972.-№ 1.-P.411.

164. Scott T.R. Laparoscopic cholecystectomy: a review of 12397 patients / T.R. Scott // Surg. Laparosc. Endosc. 1992. - Vol. 2, № 3. -P. 191-198.

165. Shear J.M. Pulmonary function following laparoscopic cholecystectomy : (abstract) / J.M. Shear, B. Holtmann, P.F. White // Anesth. Analg. 1992. - Vol. 74. - P. 539.

166. Splanchnic and renal deterioration during and after laparoscopic cholecystectomy: a comparison of the carbon dioxide pneumoperitoneum and the abdominal wall lift method / A.M. Koivusalo et al. // Anesth. Analg. 1997. - Vol. 85, № 4. - P. 886-891.

167. Stolf A.A. Analysis of the advantages of two anesthetic techniques-venous and inhalationnal for laparoscopic cholecystectomy / A.A. Stolf, Y.M.M. Castiglia, L.B. Machado // Revista Brasileira de Anestesiologia.-2001.-Vol. 51,№ 1.-P. 13-15.

168. Stone J.G. Risk of myocardial ishaemia during anaesthesia in treated and untreated hypertensive patients / J.G. Stone, P. Foex, J.W. Sear//Br. J. Anaesth. 1998. - Vol. 61, № 6. - P. 675-679.

169. Subclinical hepatic dysfunction in laparoscopic cholecystectomy and laparoscopic colectomy / Y. Kotake et al. // Br. J. Anaesth. -2001. Vol. 87, № 5. - P. 774-777.

170. Subhypnotic doses of propofol possess direct antiemetic properties / Borgeat A. et al. // Anesth. Analg. 1992. - Vol. 74. - P. 539.

171. Target-controlled infusions of remifentanil and propofol during laparoscopic cholecystectomy / Z. Geng et al. // Beijng Da Xue Xue Bao. 2003. - Vol. 35, № 5. - P. 549-552.

172. Transesophageal Doppler ultrasonography evaluation of hemodynamic changes during videolaparoscopic cholecystectomy / A. Do-nati et al. // Minerva Anestesiol. 2002. - Vol. 68, № 6. - P. 549554.

173. Transesophageal echocardiographic assessment of hemodynamic function during laparoscopic cholecystectomy in healthy patients / D'Ugo D. et al. / // Surg. Endosc. 2000. - Vol. 14, №2. - P. 120122.

174. Transoesophgeal echocardiographic assessment of hemodynamic function during laparoscopic cholecystectomy / A.J. Cunningham et al. // Br. J. Anaesth. 1993. - Vol. 70, № 6. - P. 621-625.

175. Treating anesthesia-induced hypotension by angiotensin-converting enzyme inhibitors / D. Eyraud et al. // Anesth. Analg. -1998. Vol. 86, № 2. - P. 259-263.

176. Treatment of hypertension after renal transplantation: long-term efficacy of verapamil, enalapril and doxazosin / A. Martinez-Castelao et al. // Kidney Int. 1998. - Vol. 68 (suppl.). - P. 134-139.

177. The Trendelenburg position: Hemodynamic effects in hypotensive and normotensive patients / W.J Sibbalt et al. // Crit. Care Med. -1985.-Vol. 7.-P. 218.

178. Vasopressin antagonist improves renal function in rat model of pneumoperitoneum / B. Dolgor et al. // J. Surg. Res. 1998. - Vol. 79, №2. -P. 109-14.

179. Vectorcardiographic changes during laparoscopic cholecystectomy may mimic sings of myocardial ishaemia / P. Gannedahl et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1997. - Vol 41, 9.-P. 1187-1192.

180. Venous stasis during laparoscopic cholecystectomy / J.O. Jorgen-sen et al. // Surg. Laparosc. Endosc. 1994. - Vol. 4, № 2. - P. 128133.

181. Wachsberg R.H. Narrowing of the upper abdominal inferior vena cava in patients with elevated intraabdominal pressure / R.H. Wachsberg, L.L. Sebastiano, C.D. Levine // Abdom. Imaging. 1998. -Vol. 23, № l.-P. 99-102.

182. Watcha M. Postoperative nausea and vomiting / M.F. Watcha, P.F. White // Anesthesiology. 1992. - Vol. 77. - P. 162.

183. Yokoyama M. Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy under different anesthesia methods / M. Yokoyama, Y. Ohta, H. Tsuge // Masui. 1996. - Vol. 45, № 2. - P. 160-166.

184. Zuckerman R.S. The duration of hemodynamic depression during laparoscopic cholecystectomy / R.S. Zuckerman, S. Heneghan // Surg. Endosc. 2002. - Vol. 16, №8.-P. 1233-1236.