Функция яичников у женщин после оперативного лечения аденом гипофиза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Ребекевша, Вера Геннадьевна

• Ребекевша, Вера Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ребекевша, Вера Геннадьевна

Страницы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функция яичников у женщин после оперативного лечения аденом гипофиза»

6

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Аденомы гипофиза: классификация, диагностика и лечение .13

1.2. Маркеры опухолевой прогрессии в аденомах гипофиза . 27

1.3. Аденомы гипофиза и репродуктивная система женщин 31

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования 40

2.2. Методы исследования 42

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиническая характеристика обследованных больных . 48

3.2. Результаты обследования и лечения больных с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза

3.2.1. Клиническая характеристика больных с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза 54

3.2.2. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза 57

3.2.3. Результаты иммуногистохимического исследования пролактинсекретирующими аденомами гипофиза 61

3.3. Результаты обследования и лечения больных с соматотропными аденомами гипофиза

3.3.1. Клиническая характеристика больных с соматотропными аденомами гипофиза . 67

3.3.2. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с соматотропными аденомами гипофиза 70

3.3.3. Результаты иммуногистохимического исследования соматотропных аденом гипофиза 73

3.4. Анализ исходов лечения опухолей гипофиза

3.4.1. Восстановление овуляторного цикла после хирургического лечения пролактинсекретирующих и соматотропных аденом гипофиза 78

3.4.2. Продолженный рост опухолей гипофиза после оперативного лечения 84

ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 87

ВЫВОДЫ 97

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 98

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 99 I

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ Аденома гипофиза

АЭ Аденомэктомия

Абс Абсолютное количество

ВОЗ Всемирная организация здравоохранения

ГРГ Гонадотропин-рилизинг гормон

ДНК Дезоксирибонуклеиновая кислота

ДИ Доверительный интервал

Е2 Эстрадиол

ИФР Инсулиноподобный фактор роста кДА Килодальтон

КТ Компьютерная томография

ЛГ Лютеинизирующий гормон

МГц Mera герц мРНК Матричная рибонуклеиновая кислота

МРТ Магнитно-резонансная томография

ПРЛ Пролактин

СТГ Соматотропный гормон

Тл Тесла

УЗИ Ультразвуковое исследование

ФСГ Фолликулостимулирующий гормон

ЦНС Центральная нервная система

ЭЭТА Эндоскопическая эндоназальная транссфеноидальная аденомэктомия

Введение

Аденомы гипофиза (АГ),- составляющие 9 — 19% всех первичных опухолей головного мозга [41,57,108], представляют собой опухоли эндокринной системы, проявлением которых служит гипер- или гипосекреция гормонов передней доли гипофиза, а также клинические симптомы, вызванные воздействием новообразования на окружающие селлярную область анатомические структуры с развитием гипопитуитаризма, центрального гипогонадизма, снижения остроты зрения, дефектов поля зрения и головных болей [11,72, 124,166].

Согласно статистическим данным, ежегодно в России и странах СНГ выявляется около 3000 вновь заболевших человек.

С наличием в гипофизе новообразования — аденомы могут быть непосредственно связаны нарушения состояния репродуктивной системы. Частым симптомом заболевания у женщин с аденомами гипофиза могут стать галакторея, нарушение менструального цикла, эндокринное бесплодие, гирсутизм, доброкачественные опухоли миометрия. Известно, что ранним симптомом опухоли гипофиза, независимо от ее гистологического типа, могут быть расстройства менструального цикла и репродуктивной функции. Так в случае интраселлярного роста соматотропиномы может происходить гипоплазия гонадотрофов, их гипофункция и, как следствие, снижение синтеза и секреции гонадотропных гормонов, с развитием гипогонадизма. В результате этого возникает нарушение менструального цикла вплоть до аменореи. По данным разных авторов, у 32-87% женщин, страдающих акромегалией, возникают нарушения менструального цикла по типу олиго-и аменореи, бесплодие [1].

Пролактиномы являются частой причиной галактореи и аменореи. Бесплодие и/или нарушение менструального цикла, варьирующее от опсоолигоменореи до аменореи (чаще вторичной), является основной причиной обращения этих женщин к специалисту [160]. Первичная аменорея наблюдается редко. Частота первичной и вторичной аменореи составляет 4080%, олигоменореи - 7,5-18%. Около 20% пациенток отмечают нерегулярность менструаций с момента менархе, время наступления которого у многих больных запаздывает (14-15 лет). Бесплодие как первичное, так и вторичное, является одной из основных жалоб, и его устранение представляется основной целью лечения для многих женщин. Частота бесплодия составляет 77-92%, из них первичного - 64%, вторичного - 28%. Большинство пациенток (около 60%) отмечает снижение либидо, фригидность, отсутствие оргазма, сухость во влагалище, некоторые прослеживают отчетливую связь сексуальных расстройств и заболевания (согласно литературным данным, рецепторы пролактина обнаружены в вентромедиальном ядре гипоталамуса, отвечающем за сексуальное поведение) [156, 175]. Лишь у 20% больных галакторея бывает первым симптомом, и довольно редко основной жалобой, т. к. необходимость ее коррекции отступает для большинства больных на второй план по сравнению с нарушением менструального цикла и бесплодием. Галакторея в виде выделения молока или молозива (концентрация жира и некоторых белков в молоке может меняться, что не связано с уровнем пролактина и длительностью лактации) встречается приблизительно в 70% случаев.

В свою очередь, наличие полноценного овуляторного цикла в послеоперационном периоде — один из показателей восстановления репродуктивной функции и успешного лечения аденомы.

К показаниям для оперативного вмешательства при аденомах гипофиза относятся, прежде всего, признаки активного роста опухоли, появление нарушений зрения и других неврологических дефектов, которые не поддаются медикаментозному лечению.

Как известно, для удаления аденомы гипофиза применяют трансназалыю - транссфеноидальный и транскраниальный доступы [29, 45, 52]. В настоящее время во всем мире удаление опухолей гипофиза выполняется с помощью транссфеноидального подхода с использованием эндоскопической техники. Цель хирургического вмешательства заключается в нормализации секреции гипофизарных гормонов, восстановлении функции репродуктивной системы, ликвидации клинических проявлений гиперсекреции гормонов, удалении опухоли, сдавливающей жизненно важные структуры головного мозга, а также во избежание отдаленных рецидивов, с сохранением функции гипофиза.

Рецидивы адепом гипофиза возникают либо при заведомо неполном удалении опухоли, либо в случае инфильтрации опухолевыми клетками прилежащих органов или тканей. Клинико-лабораторная ремиссия после хирургического лечения аденом гипофиза достигается, по результатам разных авторов, в 53 - 90% случаев. [87, 159]. От 8% до 91% колеблется частота ремиссий после хирургического удаления пролактином, при этом в случае лечения интраселлярных микроаденом зафиксировано наибольшее количество ремиссий (91%) [180]. Наилучшие результаты в отношении восстановления репродуктивной функции (от 63% до 84% ремиссий) получены при удалении микропролактином с помощью малоинвазивной эндоскопической микрохирургической техники [51, 55]. Полной ремиссии после хирургического лечения соматотропином удается достичь у 80 - 90% больных с микроаденомой и менее чем у 50% больных с макроаденомой [4]. Частота онкологических ремиссий варьирует от 50% до 60% в отдаленном периоде [137]. Стойкая ремиссия заболевания обусловлена, как правило, своевременной диагностикой и адекватным лечением, благодаря чему больные сохраняют трудоспособность в течение многих лет.

По имеющимся данным можно судить, что рецидивы отмечаются обычно в 13-25% случаев, но, по мнению некоторых авторов, могут достигать 47% [20, 67]. Рецидивы микро — и макропролактином после хирургического вмешательства возникают в 2,5 - 17,3% случаев, продолженный рост наблюдается в 2,9 - 39,1% случаев [49, 51, 110, 173]. При долгосрочном наблюдении приблизительно у 60 - 70% больных с акромегалией хирургическое лечение оказывается неэффективным [4]. По данным Esposito V. с соавт. (1991), чем меньше длительность заболевания до операции, чем чаще встречаются рецидивы.

Для оценки эффективности и радикальности операций используются методы томографической нейровизуализации (МРТ или КТ) [1]. Однако специфика дальнейшего развития опухоли, возможность восстановления репродуктивной функции у женщин после хирургического удаления аденом гипофиза изучена недостаточно.

Выявить больных с высокой вероятностью возникиовения раннего рецидива позволяет исследование показателей экспрессии молекулярно-биологических маркеров в опухолях [6, 31, 66, 77, 154, 161]. При этом одной из наиболее важных биологических характеристик опухоли для прогноза болезни считается оценка потенциала ее пролиферативной активности, инвазивной способности [66, 76, 100]. Известно, что уровень экспрессии антигена Ki-67 тесно связан с биологически агрессивным поведением опухоли [106, 120, 122, 165, 188].

Антитела к Ki-67 применяют для оценки пролиферативной активности многих новообразований: злокачественных лимфом, опухолей молочной, предстательной, поджелудочной желез, легких, гипофиза, толстой кишки [17, 25, 27, 43, 58, 69, 134, 151]. Обнаружена связь между значениями индекса Ki-67 со степенью гистологической дифференцировки опухоли и клиническим прогнозом при опухолях нервной системы [86, 115, 141, 152, 154].

Представляется важным расширение исследований по прогнозированию результатов лечения с использованием различных молекулярно-биологических маркеров. Анализ современных данных литературы позволяет сделать заключение о том, что, несмотря на большой прогресс в изучении морфо-функциональных особенностей гормонально-активных аденом гипофиза, имеется мало сообщений о морфологических критериях, по которым можно было бы прогнозировать состояние развития этих опухолей после хирургического лечения, а также возможность восстановления репродуктивной функции.

В настоящее время достижения в области морфологических методов исследования дают возможность оценить экспрессию маркеров опухолевой прогрессии (Кл-67) в аденомах гипофиза с целью изучения связи этих маркеров с факторами неблагоприятного послеоперационного прогноза. Поскольку эффективность хирургического лечения и риск рецидивов во многом определяется иммуногистохимическими свойствами опухоли, важной задачей является оценка маркеров опухолевой прогрессии. Актуальность исследований в этом направлении является несомненной, так как оценка возможного прогноза развития опухоли является крайне важной для своевременного назначения лечебных мероприятий, направленных на предупреждение рецидива заболевания.

Цель исследования:

Изучить функцию яичников у женщин репродуктивного возраста после трансназосфеноидального эндоскопического удаления пролактинсекретирующих и соматотропных аденом гипофиза в зависимости от морфологических характеристик удаленных опухолей.

Задачи:

1. Проанализировать эффективность хирургического лечения пролактинсекретирующих и соматотропных аденом гипофиза у женщин репродуктивного возраста.

2. Изучить уровень экспрессии маркера пролиферации Кл-67 в тканях аденом гипофиза у женщин репродуктивного возраста с пролактинсекретирующими и соматотропными аденомами гипофиза.

3. Оценить функцию яичников у женщин репродуктивного возраста после удаления пролактинсекретирующих и соматотропных аденом гипофиза.

4. Выявить морфологические характеристики ткани аденом гипофиза, значимые для прогноза ремиссии опухоли и восстановления овуляторной функции у женщин репродуктивного возраста.

Научная новизна: на основе полученных данных выявлена частота восстановления овуляторной функции яичников у женщин репродуктивного возраста после аденомэктомии при пролактиномах и соматотропиномах гипофиза, а также установлена взаимосвязь между морфологическими особенностями аденом гипофиза с прогнозированием благоприятного послеоперационного течения и восстановления овуляторной функции яичников.

Установлено, что уровень экспрессии маркера пролиферации Кь67 является морфологическим критерием, значимым для прогноза ремиссии аденом гипофиза и восстановления овуляторной функции яичников у женщин репродуктивного возраста.

Практическая значимость состоит в том, что на основании проведенного исследования разработан новый критерий прогнозирования рецидива аденом гипофиза и обратимости нарушений овуляторной функции яичников у женщин после хирургического лечения с использованием определения маркера опухолевой прогрессии Кь67.

Апробация работы и внедрение результатов в практику:

Материалы работы были доложены на Н-ой ежегодной научной конференции молодых ученых и специалистов «Репродуктивная медицина: взгляд молодых - 2011», Санкт-Петербург, 2011г. Основные положения диссертации внедрены в работу отделения гинекологической эндокринологии НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН, онкологического (нейрохирургического) отделения ГУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов помощи (онкологический)», а также в учебный процесс кафедры нейрохирургии и неврологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета.

По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 3 - в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК РФ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Высокий уровень экспрессии маркера пролиферации Ki-67 в тканях аденом гипофиза (пролактинсекретирующих и соматотропных) свидетельствует о повышении пролиферативной активности клеток опухоли и является морфологическим критерием неблагоприятного прогноза в отношении ремиссии заболевания.

2. Высокий уровень экспрессии маркера пролиферации Ki-67 в тканях аденом гипофиза (пролактинсекретирующих и соматотропных) является морфологическим критерием неблагоприятного прогноза в отношении восстановления овуляторной функции яичников у женщин в репродуктивном возрасте.

Структура и объем диссертации: Диссертационная работа изложена на 118 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследования и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 66 работ отечественных и 125 работ зарубежных авторов. Материалы диссертации иллюстрированы 20 таблицами и 10 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Ребекевша, Вера Геннадьевна

Выводы

1. У обследованных женщин репродуктивного возраста ремиссия заболевания в результате хирургического лечения (трансназосфеноидальное эндоскопическое удаление) пролактинсекретирующих аденом гипофиза зарегистрирована в 84,6% случаев, соматотропных аденом гипофиза — в 60% случаев.

2. Уровень экспрессии маркера пролиферации Кл-67 в тканях аденом гипофиза (пролактинсекретирующих и соматотропных) у больных с отсутствием ремиссии в 3 раза выше, чем у больных с ремиссией заболевания.

3. Частота восстановления овуляции и полноценной функции желтого тела у обследованных женщин в репродуктивном возрасте после хирургического лечения пролактинсекретирующих аденом гипофиза составила 76,9%, после удаления соматотропных аденом гипофиза — 66,7 %.

4. Уровень экспрессии маркера пролиферации Кл-67 является морфологическим критерием, значимым для прогноза ремиссии аденом гипофиза и восстановления овуляторной функции яичников у женщин репродуктивного возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления пролиферативной активности клеток опухоли с целью прогнозирования ремиссии аденом гипофиза и восстановления овуляторной функции яичников у женщин репродуктивного возраста после аденомэктомии целесообразно рекомендовать иммуногистохимический метод с определением белка Кл-67.

2. Женщинам репродуктивного возраста с пролактинсекретирующими и соматотропными аденомами гипофиза после аденомэктомии при решении вопроса о необходимости назначения последующей терапии необходимо учитывать результаты определения уровня пролиферации клеток опухоли.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ребекевша, Вера Геннадьевна, 2011 год

1. Аденомы гипофиза: клиника, диагностика, лечение / Кадашев Б.А. и др.; ред. Б.А. Кадашев. — М., 2007. — 368 с.

2. Бирюкова, J1.H. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы у больных с различными аденомами гипофиза: дис. . канд. мед. наук / Бирюкова JI.H. — Киев, 1985. 203 с.

3. Бухман, А.И. Рентгенодиагностика в эндокринологии / Бухман А.И. — М., 1975.-255 с.

4. Вакс, В.В., Возможности медикаментозной терапии опухолей гипофиза / Вакс В.В., Дедов И.И. // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. — 2005. -Вып. 2.-С. 30-37.

5. Видеоэндоскопия в нейрохирургии / Щербук Ю.А. и др. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1998. - Т. 157, № 4. - С. 12-16.

6. Герштейн, Е.С. Тканевые маркеры как факторы прогноза при раке молочной железы / Герштейн Е.С., Кушлинский Н.Е. // Практ. онкология.2002. Т. 3, № 1. с. 38-44.

7. Гилязутдинов, И.А. Опухоли гормонально-зависимых и гормонопродуцирующих органов / Гилязутдинов И.А., Хасанов Р.Ш. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 464 с.

8. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практическое руководство для врачей / Айламазян Э.К. и др.. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 448 с.

9. Горбань, H.A. Экспрессия антигена Ki-67 и белка р53 как показателей агрессивности течения плоскоклеточного рака гортани / Горбань H.A., Тен В.П., Панкратов В.А. // Вопросы онкологии. — 2007. — Т. 53, № 6.1. С. 668-673.

10. Гофман, В.Р. О тактике хирургии опухолей турецкого седла / Гофман В.Р.1. СПб., 1995. — 168 с.

11. Грачева, И.А. Клинико-морфологические характеристики гормонально-активных аденом гипофиза / Грачева И.А., Юшков П.В., Марова Е.И. // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т. 48, № 5. - С. 50-55.

12. Григорьева, H.H. Динамика зрительных функций у больных с аденомой гипофиза: результаты трансназально-транссфеноидального удаления опухоли / Григорьева H.H., Серова Н.К. // Вестник офтальмологии. — 2006. —Т. 122, №3. С. 19-22.

13. Дедов, И.И. Молекулярно-генетические аспекты патогенеза опухолей гипофиза / Дедов И.И., Вакс В.В. // Актуальные проблемы нейроэндокринологии: материалы науч. конф. М., 2003. — С. 41-55.

14. Дедов, И.И. Эндокринология / Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев B.B. — М., 2000. 631 с.

15. Дедов, И.И. Акромегалия: патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения: пособие для врачей / Дедов И.И., Молитвословова Н.И., Марова Е.И. Тверь, 2003. - 40 с.

16. Дзеранова, JT.K. Диагностические и гормонально-метаболические аспекты гиперпролактиемий различного генеза: дис. . канд. мед. наук / Дзеранова JI.K. Москва, 1993. - 149 с.

17. Захарцева, JIM. Морфологические и иммуногистохимические критерии прогноза при раке эндометрия / Захарцева Л.М., Воробьева Л.И., Манжура Е.П. // Онкология. 2001. - Т. 3, № 4. - С. 252-256.

18. Инвазивные гигантские аденомы гипофиза / Мацко Д.Е. и др. // Арх. патологии. 2007. - Т. 69, № 2. - С. 46-50.

19. Кадашев, Б.А. Топографоанатомическая классификация аденом гипофиза / Кадашев Б.А., Федоров С.Н., Акшулаков С.К.// Вопросы нейрохирургии. 1989. — № 5. - С. 7-10.

20. Кадашев, Б.А. Показания к различным методам лечения аденом гипофиза: автореф. дис. . д-ра мед.наук / Кадашев Б.А. — М., 1992. 40 с.

21. Кадашев, Б.А. Современный подход к диагностике и комбинированному лечению аденом гипофиза / Кадашев Б.А. // Материалы 2-го съезда нейрохирургов РФ. — СПб., 1998. С. 115-116.

22. Кадашев, Б.А. Эндокринные нарушения до и после пересечения стебля гипофиза у больных с опухолями хиазмально-селлярной области / Кадашев Б.А. // Актуальные проблемы нейроэндокринологии: материалы науч. конф. — М., 2003. — С. 272-273.

23. Касумова, С.Ю. Иммуноморфологическая и ультраструктурная характеристика аденом гипофиза у больных с пролактинемией / Касумова С.Ю., Барабанов В.М., Снигирева Р.Я. // Проблемы эндокринологии. — 1982. — Т. 28, № 2. — С. 28-32.

24. Касумова, С.Ю. Функциональная морфология аденом гипофиза: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Касумова С.Ю. — М., 1985. 40 с.

25. Коган, Е.А. Соотношение процессов пролиферации и клеточной гибели в немелкоклеточном раке легкого с железистой дифференцировкой на разных стадиях опухолевой прогрессии / Коган Е.А., Угрюмов Д.А. // Архив патологии. — 2002. — № 1. — С. 33-37.

26. Коновалов, А.Н. Магниторезонансная томография в нейрохирургии / Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронини И.Н. М., 1997. - 471 с.

27. Коршунов, А.Г. Пролиферативные маркеры в менингиомах: иммуногистохимическое исследование и анализ прогностической значимости / Коршунов А.Г., Шишкина Л.В., Голанов A.B. // Архив патологии. —2002. — № 1. — С. 29-33.

28. Красильникова, Е.И. Акромегалия. / Красильникова Е.И. // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2002. — № 1. — С. 18-21.

29. Кратковременная управляемая внутричерепная гипертензия при трансназосфеноидальном удалении больших эндосупраселлярных аденом гипофиза / Алексеев С.Н. и др.. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — М., 2000. С. 32-34.

30. Кушель, Ю.В. Гормонально-неактивные аденомы гипофиза / Кушель Ю.В. // Пробл. Эндокринологии. 1993. - Т. 39, № 4. - С. 59-62.

31. Кушлинский, Н.Е. Роль фактора роста эндотелия сосудов при раке молочной железы / Кушлинский Н.Е., Герштейн Е.С. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2002. - Т. 133, № 6. - С. 604-612.

32. Лекции по нейрохирургии / Крылов В.В. и др.; ред. В.В. Крылов. — М.: КМК, 2007.-233 с.

33. Лучевая терапия в лечении аденом гипофиза / Марова Е.И. и др. // Проблемы эндокринологии. — 2004. Т. 50, № 3. — С. 45-46.

34. Мацко, Д.Е. Атлас опухолей центральной нервной системы / Мацко Д.Е., Коршунов А.Г. — СПб., 1998. 197 с.

35. Мельниченко, Г.А. Гиперпролактинемический гипогонадизм (классификация, клиника, лечение): дис. . д-ра мед. наук / Мельниченко Г.А. — М., 1990. 315 с.

36. Методика эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной аденомэктомии / Калинин П.Л. и др. // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2007. - Вып. 4. - С. 42-45.

37. Молитвословова, H.H. Акромегалия: патология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение / Молитвословова H.H. — М., 1998.-20 с.

38. Молитвословова, H.H. Роль аналогов соматостатина в лечении акромегалии / Молитвословова H.H. // Русский медицинский журнал. — 2005. — №6. — С. 316-320.

39. Никифоров, A.C. Клиническая неврология. В 3-х т. Т. 3. Ч. 1 / Никифоров A.C., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. М. : Медицина, 2002.

40. Опыт транскраниальных операций при аденомах гипофиза / Соколов А.Ф. и др. // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1989. — Вып. 5. — С. 13-15.

41. Офтальмологические симптомы у больных с гигантскими аденомами гипофиза / Улитин А.Ю. и др. // Вестник офтальмологии. — 2007. — №3. —С. 36-42.

42. Пацко, Я.В. Аденомы гипофиза с инвазивным ростом / Пацко Я.В., Шемаев М.И., Рашаева Н.Г. // Журн. вопр. нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. — 1989. —№5. — С. 16-18.

43. Пожарисский, K.M. Значение иммуногистохимических методик для определения характера лечения и прогноза опухолевых заболеваний / Пожарисский K.M., Леенман Е.Е. // Архив патологии. — 2000. — № 5. — С. 3-11.

44. Результаты применения системы нейронавигации в интракраниальной нейрохирургии / Аксикс И.А. и др. // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 2003. — № 2. - С. 16-20.

45. Результаты хирургического лечения эндоселлярных аденом трансназосфеноидальным доступом / Трунин Ю.К. и др. // Материалы 2-го съезда нейрохирургов Рос. Федерации. СПб., 1998. — С. 122.

46. Рецидивирующие аденомы гипофиза / Георгиев Ч.Н. и др. // Проблемы эндокринологии. — 1987. — № 6. С. 28-32.

47. Ринологические аспекты эндоскопического удаления аденом гипофиза / Калинин П.Л. и др. // Вестник оториноларингологии. 2007. — № 6. -С. 10-13.

48. Руководство по клинической эндокринологии / Старкова Н.Т. и др.. — СПб., 2002.-566 с.

49. Самотокин, Б.А. Опухоли гипофиза и хиазмально-селлярной области / Самотокин Б.А., Хилько В.А. — Л.: Медицина, 1985. ■— 304 с.

50. Серебрянский, О.Ю. Естественное течение нелеченой гиперпролактинемии / Серебрянский О.Ю., Романцова Г.И., Мельниченко Г.А. // Терапевтический архив. 2001. — № 12. - С. 101104.

51. Серпуховитин, С.Ю. Гормонально-активные микроаденомы гипофиза (патогенез, клиника, диагностика, лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Серпуховитин С.Ю. — М., 1995. 41 с.

52. Соколова, О.Н. Анализ офтальмологических симптомов в клинике опухолей гипофиза: дис. . канд. мед. наук / Соколова О.Н. —М., 1956. -31 с.

53. Тапар, К. Классификация, патология и функциональная морфология аденом гипофиза / Тапар К., Ковач К., Хорват Е. // Архив патологии. — 1997. — Т. 59, № 3. — С. 7-17.

54. Тиглеев, А.Г. Способ доступа к хиазмально-селлярной области / Тиглеев А.Г. // Хирургия внутричерепных экстрацеребральных опухолей. — СПб., 1997.- С. 165-167.

55. Трансназосфеноидальная микрохирургия аденом гипофиза / Трунин Ю.К. и др. // Вопр. нейрохирургии. — 1989. — № 5. — С. 18-21.

56. Трон, Е.Ж. Глаз и нейрохирургическая патология / Трон Е.Ж. -JI. : Медицина, 1966. 490 с.

57. Улитин, А.Ю. Эпидемиология опухолей головного мозга в Санкт-Петербурге: автореф. дис. . канд. мед. наук / Улитин А.Ю. — СПб., 1997.

58. Упоров, A.B. Иммуногистохимическое изучение клеток рака молочной железы использованием разных маркеров пролиферации / Упоров A.B., Семиглазов В.Ф., Пожарисский K.M. // Архив патологии! — 2000. — № 2. — С. 26-30.

59. Файзуллаев, Р.Б. Гигантские аденомы гипофиза (клиника, диагностика, хирургическое лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Файзуллаев Р.Б. — М. , 2009.- 34 с.

60. Фомичев, Д.В. Эндоскопическое эндоназальное удаление аденом гипофиза (анатомическое обоснование, методика проведения операций и послеоперационные результаты): дис. . канд. мед. наук / Фомичев Д.В. -М., 2007.- 145 с.

61. Черебилло, В.Ю. Транссфеноидальная хирургия микроаденом гипофиза / Черебилло В.Ю. // Материалы 2-го съезда нейрохирургов РФ. — СПб., 1998.-С. 319-320.

62. Черебилло, В.Ю. Транссфеноидальная хирургия больших и гигантских аденом гипофиза с применением интраоперационного эндовидеомониторинга / Черебилло В.Ю., Гофман В.Р., Полежаев А.В. // Вопр. нейрохирургии. 2005. — № 1. — С. 12-15.

63. Шацева, Т.А. Антиген Ki-67 в оценке опухолевой пролиферации. Его структура и функции / Шацева Т.А., Мухина М.С. // Вопросы онкологии. 2004. - Т. 50, № 2. - С. 157-164.

64. Шкарубо, А.Н. Новые технологии в транссфеноидальной хирургии опухолей основания черепа / Шкарубо А.Н. — СПб., 2001.

65. Щербук, Ю.А. Внутричерепная видеоэндоскопия в хирургии опухолей головного мозга / Щербук Ю.А. // Актуальные проблемы видеоэндоскопической нейрохирургии: сборник. — СПб.: ВМедА, 2000. -С.175.

66. Экспрессия молекулярно-биологических маркеров (Ki-67, PCNA, Bcl-2, ВАХ, BclX, VEGF0 в опухолях молочной железы / Кушлинский и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2004. — Т. 137, № 2. С. 206-209.

67. Abe, Т. Growth hormone-secreting pituitary adenomas in childhood and adolescence: features and results of transnasal surgery / Abe Т., Tara L.A., Ludecke D.K. // Neurosurgery. — 1999. — Vol. 45, № 1. — P. 1-10.

68. Abecassis, J.P. Imagerie des adenomes hypophysaires / Abecassis J.P., Bonnin A. //Rev. Prat. 1996. - Vol. 46, № 12. - P. 1504-508.

69. A comparison of proliferation markers and their prognostic value for women with endometrial carcinoma / Nordstrom B. et al. // Cancer. — 1996. — Vol. 77. —P. 1942-1951.

70. Alleyne, C.J. Combined transsphenoidal and pterional craniotomy approach to giant pituitary tumors / Alleyne C.J., Barrow D.L., Oyesiku N.M. // Surg. Neurol. — 2002. — Vol. 57, № 6. — P. 380-390.

71. Al-Shraim, M. The 2004 World Health Organization classification of pituitary tumors:what is new? / Al-Shraim M., Asa S.L. // Acta Neuropathol. 2006. -Vol. 111, № l.-P. 1-7.

72. Asa, S.L. The pathology of pituitary tumors / Asa S.L. // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. — 1999. — Vol. 28, № l.-P. 13-43.

73. Assignment of the gene(s) involved in the expression of the proliferation-related Ki-67 antigen to human chromosome 10 / Shonk D.M. et al. // Hum. Genet. 1989. - Vol. 83. - P. 297-299.

74. Atlas of Endoscopic Anatomy for Endonasal Intracranial Surgery / Cappabianca P. et al.. —New York, 2001. XIII, 134 p.

75. Auer, L.M. The first 100 transsphenoidal^ operated pituitary adenomas in nonspecialised centre: surgical results and tumour-recurrence / Auer L.M., Clarici G.//Neurol. Res. — 1985. — Vol. 7,№3. —P. 153-160.

76. Bcl-2 overexpression and hypoxia synergistically act to modulate vascular endothelial growth factor expression and in vivo angiogenesis in a breast carcinoma line / Biroccio A. et al. // FASEB J. 2000. - Vol. 14, № 5. -P. 652 - 660.

77. Beenken, S.W. Biomarkers for breast cancer / Beenken S.W., Bland K.I. // Minerva Chir. — 2002. — Vol. 57, № 4. — P. 437-448.

78. Beta human chorionic gonadotropin (beta-hCG) expression in pituitary adenomas: relationship to endocrine function and tumour recurrence / Doyle P.M. et al. // Pituitary. — 2009. Vol. 12, № 3. - P. 190-195.

79. Bridger, J.M. Association of Ki-67 with satellite DNA of the human genome in early GI cells / Bridger J.M., Kill I.R., Lichter P. // Chromosome Res. — 1998.-Vol. 6.-P. 13-24.

80. Bruno, S. Cell cycle dependent expression and stability of the nuclear protein detected by Ki-67 antibodies in HL-60 cells / Bruno S., Darzynkiewicz Z. // Cell Prolif. — 1992. Vol. 25. - P. 31-40.

81. Burger, P.C. The use of the monoclonal antibody Ki-67 in the identification of proliferating cells: application to surgical neuropathology / Burger P.C., Shibata T., Kleihues P. // Am. J. Surg. Pathol. — 1986. — Vol. 10, № 9. — P. 611-617.

82. Carrau, R.L. Transnasal-transsphenoidal endoscopic surgery of the pituitary gland / Carrau R.L., Jho H.D., Ko Y. // Laryngoscope. 1996. - Vol. 106, №7.-P. 914-918.

83. Cell cycle analysis of a cell proliferation-associated human nuclear antigen defined by the monoclonal antibody Ki-67 / Gerdes J. et al. // J. Endocrinol. — 1984. Vol. 133.-P. 1710-1715.

84. Ciric, I. Transsphenoidal microsurgery / Ciric I., Rosenblatt S., Zhao J.C. // Neurosurgery. —2002. —Vol. 51, № 1. —P. 161-169.

85. Clinical and histological correlations in prolactinomas with special reference to bromcriptine resistance / Delgrange E. et al. // Acta Neurochir. — 2005. — Vol. 147, №7. —P. 571-757.

86. Day, J.D. Extradural temporopolar approach to lesions of the upper basilar artery and infrachiasmatic region / Day J.D., Giannotta S.L., Fukushima T. // J. Neurosurg. — 1994. — Vol. 81, № 2. — P. 230-235.

87. Detection of pituitary microadenomas: comparison of dynamic keyhole fast spin-echo, unenhanced, and conventional contrast-enhanced MR imaging / Kucharczyk W. et al. // Am. J. Roentgenol. 1994. - Vol. 163, № 3. -P. 671-679.

88. Divitiis, E. Endoscopic transsphenoidal approach: Adaptability of the procedure to different sellar lesions / de Divitiis E., Cappabianca P., Covallo L.M. // Neurosurgery. 2002. — Vol. 51. - P. 695-707.

89. Diagnosis and Management of Pituitary Tumors / eds. Thapar K. et al.. — San Francisco: Humana Press, 2001. — 386 p.

90. Duchrow, M. The proliferation-associated Ki-67 protein definition in molecular terms / Duchrow M., Gerdes J., Shluter C. // Cell prolif. 1994. -Vol. 27.-P. 235-242.

91. Endoscopic endonasal approach to the pterygopalatine fossa: Anatomic study / Alfieri A. et al. // Neurosurgery. 2003. - Vol. 52. - P. 374-380.

92. Endoscopic endonasal transsphenoidal approach: Outcome analysis of 100 consecutive procedures / Cappabianca P. et al. // Minim. Invasive Neurosurg. -2002.-Vol. 45.-P. 1-8.

93. Endoscopic transnasal approach to the cavernous sinus versus transcranial route: anatomic study / Cavallo L.M. et al. // Neurosurgery. — 2005. -Vol. 56, suppl. 2. P. 379-389.

94. Expanded endonasal approach: fully endoscopic, completely transnasal approach to the middle third of the clivus, petrous bone, middle cranial fossa, and infratemporal fossa / Kassam A.B. et al. // Neurosurgery Focus. — 2005. -Vol. 19, № l.-P. E6.

95. Expanded endonasal approach: the rostrocaudal axis. In II pt. P I. Crista galli to the sella turcica /Kassam A.B. et al. // Neurosurgery Focus. — 2005. -Vol. 19, № l.-P. E3.

96. Expanded endonasal approach: the postrocaudal axis. In II pt. Part II. Posterior clinoids to the foramen magnum / Kassam A.B. et al. // Neurosurgery Focus. 2005. - Vol. 19, № 1. - P. E4.

97. Extended endoscopic endonasal approach to the pterygopalatine fossa: anatomic study and clinical considerations / Cavallo L.M. et al. // Neurosurg. Focus. 2005. - Vol. 19, № 1. - P. E5.

98. Farrel, W.E. The WHO typing of pituitary tumors: a commentary / Farrel W.E. // Acta Neuropathol. 2006. - Vol. 111, № 1. - P. 60-61.

99. Ferrara, N. The role of vascular endothelial growth factor in pathological angiogenesis / Ferrara N. // Breast Cancer Res. Treat. — 1995. — Vol. 36, №2, —P. 127-137.

100. Figarella-Brander, D. The new WHO classification of human pituitary tumors: comments / Figarella-Brander D., Trouillas J. // Acta Neuropathol. -2006.— Vol. 111,№ 1.-P. 71-72.

101. Finelli, D.A. Varied microcirculation of pituitary adenomas at rapid, dynamic, contrast-enhanced MR imaging / Finelli D.A., Kaufman B. // Radiology. — 1993.-Vol. 189, № l.-P. 205-210.

102. Fonatsh, C. Assignment of the human Ki-67 gene (MK 167) to lOq 25 ter / Fonatsh C., Duchrow M., Rieder H. // Genomics. 1991. - Vol. 11. -P. 476-477.

103. Frank, J. Endoscopic endonasal approaches to the cavernous sinus: surgical approaches / Frank J., Pasquini E. // Neurosurgery. 2002. - Vol. 50. - P. 675.

104. Gaab, M.R., Schroeder H.W. // 11-th European Congress of Neurosurgery: Book of abstracts, — Copenhagen, 1999. P. 115.

105. Gejman, R. Role of Ki-67 proliferation index and p53 expression in predicting progression of pituitary adenomas / Gejman R., Swearingen B., Hedley-Whyte E.T. // Hum. Pathol. 2008. - Vo. 39, № 5. -P. 758-766.

106. Giant prolactinomas: clinical management and long-term follow up / Shrivastava R.K. et al. // J. Neurosurg. 2002. - Vol. 97, № 2. -P. 299-306.

107. Gold, E.B. Epidemiology of pituitary adenomas / Gold E.B. // Epidemiol. Rev. 1981.-Vol. 3.-P. 163-183.

108. Guidelines for acromegaly management / Melmed S. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 87, № 9. - P. 4054-4058.

109. Guk, A.N. Diagnosis and surgical treatment of pituitary tumor recurrences / Guk A.N. // 9-th Europ. Congr. Neurosurg: book of abstracts. — Moscow., 1991. —P. 138.

110. Hardy, J. Transsphenoidal microsurgery of the normal and pathological pituitary / Hardy J. // Clin. Neurosurg. — 1969. — Vol. 16. P. 185-217.

111. Hardy, J. Transsphenoidal hypophysectomy / Hardy J. // J. Neurosurg. 1971. -Vol. 34.-P. 582-594.

112. Hardy, J. Transsphenoidal surgery of hypersecreting pituitary tumors / Hardy J. // Diagnosis and treatment of pituitary tumors / eds. Kobler P.O., Ross G.T. New York: Elsevier Publishing, 1973. - P. 179-194.

113. Hardy, J. Transsphenoidal surgery of pituitary fossa tumors with televised radiofluoroscopic control / Hardy J., Wigser S.M. // J. Neurosurg. 1965. -Vol. 23.-P. 612-620.

114. Histochemical study of pituitary adenomas with Ki-67 and anti-DNA polymerase alpha monoclonal antibodies bromodeoxyuridine labeling, and nucleolar organizer region counts / Shibay M. et al. // Acta Neuropathol. — 1992. —Vol. 84, №2. —P. 178-183.

115. Immunocytochemical evaluation of proliferative activity in human brain tumours / Girino M. et al. // Anal. Cell Pathol. — 1990. — Vol. 2, № 5. — P. 269-275.

116. Jho, H.D. Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery: experience with 50 patients / Jho H.D., Carrau R.L. // J. Neurosurgery. 1997. - Vol. 87. -P. 44-51.

117. Jho, H.D. Endoscopic transsphenoidal surgery / Jho H.D., Carrau R.L. // J. Neurosurgery.-2001.-Vol. 54.-P. 187-195.

118. Jho, H.D. Endoscopic endonasal skull base surgery: part II: The cavernous sinus / Jho H.D., Ha H.G. // Minim Invasive Neurosurg. 2004. - Vol. 47. -P. 9-15.

119. Ki-67 in pituitary neoplasmas: a review. Pt. I / Salehi F. et al. // Neurosurgery. 2009. - Vol. 65, № 3. - P. 429-437.

120. Kontogeorgos, G. Classification and pathology of pituitary tumors / Kontogeorgos G. // Endocrine. 2005. - Vol. 28, № 1. - P. 27-35.

121. Kontogeorgos, G. Innovations and controversies in the WHO classification of pituitary adenomas / Kontogeorgos G. // Acta Neuropathol. — 2006. -Vol. Ill, №1.- P. 73-75.

122. Kovacz, K. // 6-th European Federation of Endocrine Societies Postgraduate Clinical Endocrinology Course. — Szeged, 1997. — P. 17.

123. Kovacs, K. Classification of pituitary adenomas / Kovacs K. // J. Neurooncology.-2001.-Vol. 52, №2.-P. 121-127.

124. Landolt, A.M. Pituitary Adenomas / Landolt A.M., Vance M.L., Reilly P.L. -New York, 1996.

125. Lane, J.A. History of acromegaly / Lane J.A., Laws E.R. // Handbook of acromegaly / ed.Wass J. — Bristol, 2001. P. 1-16.

126. Lath, R. Determination of Ki-67 labeling index in pituitary adenomas using MIB-1 monoclonal antibody / Lath R., Chacko G., Chandy M.J. // Neurol. India. — 2001. — Vol.49, № 2. — P. 144-147.

127. Lee, A.G. Progressive visual loss because of a suprasellar pneumatocele after transsphenoidal resection of a pituitary adenoma / Lee A.G., Van Gilder J.C., White M.L. // J. Neuroophthalmol. — 2003. — Vol. 23, № 2. — P. 142.-144.

128. Ma, W. Clinicopathological study of 123 cases of prolactin-secreting pituitary adenomas with special reference to multihormone production and clonality of the adenomas / Ma W., Ikeda H., Yoshimoto T. // Cancer. 2002 . - Vol. 95, №2.-P. 258-266.

129. Macroprolactinemia in the differential diagnosis of hypoprolactinemia / Toldy E. et al. // Ovr. Hetil. — 2003. — Vol.144. — P. 2121-2127.

130. Magnetic resonance imaging and biological markers in pituitary adenomas with invasion of the cavernous sinus space / Pan L.X. et al. // J. Neurooncol. 2005. - Vol. 74, № 1. -P. 71-76.

131. Magnetic resonance imaging after transsphenoidal surgery of clinically nonfunctional pituitary macroadenomas and its impact on detecting residual adenoma / Kremer P. et al. // Acta Neurochir. 2002. - Vol. 144, № 5. -P. 433-443.

132. MBI-1 labeling index is an independent prognostic marker in primary breast cancer / Jansen R.L. et al. // Brit. J. Cancer. — 1998. — Vol. 78. — P. 460-465.

133. Measurement of Ki-67 antigen in 159 pituitary adenomas using the MIB-I monoclonal antibody / Pizarro C.B. et al. // Braz J. Med Biol Res. — 2004. -Vol. 37, №2.-P. 235-243.

134. Miller, N. Walsh and Hoyts Clinical Neurophthalmology / Miller N., Newman N. Baltimore, 1998. - 592 p.

135. Molitch, M.E. Disorders of prolactin secretion / Molitch M.E. // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. — 2001.— Vol. 30, —P. 585-610.

136. Monoclonal antibodies Ki-S3 and Ki-S5 yield new data on the «Ki-67» proteins / Heidebrecht H.J. et al. // Cell Prolif. 1996. - Vol. 29. -P. 413-425.

137. Numours of endocrine organs / DeLellis R.A. et al.; World Health Organization Classification of tumours. — Lyon: IARC Press, 2004.

138. Outcome of transsphenoidal surgery for acromegaly and its relationship to surgical experience / Ahmed S. et al. // Clin. Endocrinol. 1999. — Vol.50— №5.-P. 561-567.

139. Paek, K.I. Clinical significance of Ki-67 labeling index in pituitary macroadenoma / Paek K.I., Kim S.H., Song S.H. // J. Korean Med Sci. — 2005. — Vol. 20, № 3. — P. 489-494.

140. Pathology and genetics of tumours of the nervous system / ed. Kleihues P., Cavenee W. K.; World Health Organization Classification of tumours. — Lyon : IARC Press, 2000.

141. Pituitary adenomas and normal pituitary tissue: enhancement patterns on gadopentetate-enhanced MR imaging / Miki Y. et al. // Radiology. 1990. -Vol. 177, № l.-P. 35-38.

142. Pituitary adenomas. Correlation of the cytologic appearance with biologic behavior / Pegolo G. et al. // Acta Cytol. — 1995. — Vol.39, № 5. — P. 887-892.

143. Pituitary adenomas: current concepts in classification, histopathology and molecular biology / Thapar K. et al. // Endocrinologist. 1993. - Vol.3, № l.-P. 39-57.

144. Pituitary adenomas with invasion of the cavernous sinus space: a magnetic resonance imaging classification compared with surgical findings / Knosp E. et al. // Neurosurgery. — 1993. — Vol.33, № 4. — P.610-517.

145. Pituitary microadenomas: diagnosis with two-and three-dimensional MR imaging at 1.5 T before and after injection of gadolinium / Stadnik T. et al. // Radiology. 1990. - Vol. 176, № 2. - P. 419-428.

146. Pituitary tumors and the ophthalmologist /Anderson D. et al. // Ophthalmology. 1983. - Vol. 90, № 11. - P. 1265-1270.

147. Production of a mouse monoclonal antibody reactive with a human nuclear antigen associated with cell proliferation / Gerdes J. et al. // Int. J. Cancer. — 1983.-Vol. 31.-P. 3-20.

148. Prognostic markers in clinically localized prostate cancer / Bai X.Z. et al. // Int. J. Oncol. — 1999. — Vol. 14. — P. 785-791.

149. Prognostic significance of the Ki-67 labeling index in growth hormone-secreting pituitary adenomas / Fusco A. et al. // J. Clin Endocrinol Metab. — 2008. — Vol.93, № 7. — P. 2746-2750.

150. Prolactin cell in the human pituitary. A quantitative immunocytochemical analysis / Asa S.L. et al. // Archives of pathology and laboratory medicine. — 1982, —Vol. 106. —P. 360-363.

151. Proliferation, bcl-2 expression and angiogenesis in pituitary adenomas: relationship to tumour behaviour / Tuener H.E. et al. // Br. J. Cancer. — 2002. -Vol. 82, №8. -P. 1441-1445.

152. Proliferation parameters for pituitary adenomas / Buchfelder M. et al. // Acta Neurochir.-1996.-Vol. 65, suppl.-P. 18-21.

153. Psychological distress in patients with hyperprolactinemia / Reavley A. et al. // Clin. Endocrinol. Oxf. — 1997. — Vol. 47, № 3. — P. 343-348.

154. Recurrence in pituitary adenomas in childhood and adolescence / Espay A.L. et al. // J. Child Neurol. — 2001. — Vol.16, № 5. — P. 364-367.

155. Relevance of Ki-67 and prognostic factors for recurrence / progression of gonadotropic adenomas after first surgery / Dubois S. et al. // Eur. J. Endocrinol. —2007. —Vol.157.—P. 141-147.

156. Results of surgical treatment for growth hormone-secreting pituitary adenomas / Davis D.H. et al. // J. Neurosurg. 1993. - Vol. 79, №> 1. -P. 70-75.

157. Rjosk, H.K. Hyperprolactinemia as a frequent cause of amenorrhea and galactorrhea / Rjosk H.K., Fahlbusch R., von Werder K. // Med. Clin. — 1980. —Vol. 15, № 17. —P. 609-612.

158. Rose, D.S. Which proliferation markers for routine immunohistology? A comparison of five antibodies / Rose D.S., Vaddox P.H., Brown D.S. // J. Clin. Path. — 1994. — Vol. 47. — P. 1010-1014.

159. Saeger, W. Proliferation markers and cell cycle inhibitors in pituitary adenomas / Saeger W. // Front Horm. Res. — 2004. — Vol. 32. — P. 110-126.

160. Sano, T. Comments on the WHO histological classification of pituitary tumors / Sano T. // Acta Neuropathol. 2006. - Vol. 11, № 1. - P. 82-83.

161. Shibata, T. Ki-67 immunoperoxidase stain as marker for the histological grading of nervous system tumours / Shibata T., Burger P.C., Kleihues P. // Acta Neurochir. 1988.-Vol. 43, suppl.-P. 103-106.

162. Shibata, T. Ki-67 PAP stain for histologic grading of brain tumors by squash preparations / Shibata T., Ostertag C.B., Volk B. // No To Shinkei. 1989. -Vol. 41, № l.-P. 55-60.

163. Shimon, I. Genetic basis of endocrine disease: pituitary tumor pathogenesis / Shimon I., Melmed S. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82, № 6. -P. 1675-1679.

164. Sholzen, T. The Ki-67 protein: from the known and unknown / Sholzen T., Gerdes J. // Cell Physiol. 2000. - Vol. 182. - P. 311-322.

165. Simultaneous transcranial and endoscopic transnasal approach for recurrent huge pituitary adenoma / Umemura A. et al. // Acta Neurochir. — 1999. — Bd. 141, № 12.-S. 1359-1360.

166. Stages of improvement in visual fields after pituitary tumor resection / Kerrison J.B. et al. // Am. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 131, № 6. -P. 813-820.

167. Surgical complications associated with the endoscopic endonasal transsphenoidal approach for pituitary adenomas / Cappabianca P. et al. // J. Neurosurg. 2002. - Vol. 97, № 2. - P. 293-298.

168. Surgical outcome and pathological effects of bromocriptine preoperative treatment in prolactinomas / Perrin G. et al. // Pathol. Res. Pract. — 1991. — Vol. 187, №5 —P. 587-592.

169. Symon, L. Recurrence of pituitary adenomas after transcranial operation / Symon L., Logue V., Mohanty S. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. — 1992. — Vol. 45, №9. -P. 780-785.

170. Symptomatic recurrence of pituitary adenomas / Esposito V. et al. // 9-th Europ. Congr. Neurosurg: book of abstracts. — Moscow, 1991. -P. 149.

171. The clinical and endocrine outcome to transsphenoidal microsurgery of nonsecreting pituitary adenomas / Comtois R. et al. // Cancer. 1991. -Vol. 15, №4.-P. 860-866.

172. The effect of treatment variables on mood and social adjustment in adult patients with pituitary diseases / Pease K. et al. // Clinical Endocrinology. — 1997. — Vol. 46. — P. 445-450.

173. The expanded endonasal approach: a fully endoscopic transnasal approach and resection of the odontoid process: technical case report / Kassam A.B. et al. // Neurosurgery. 2005. - Vol. 57. - P. E213.

174. The history and evolution of transsphenoidal surgery / Liu J.K. et al. // J. Neurosurg. 2001. - Vol. 95, № 6. - P. 1083-1096.

175. The influence of treatment with somatostatin analogues on morphology, proliferative and apoptotic activity in GH-secreting pituitary adenomas / Cap J. et al. // J. Clin. Neurosci. — 2003. — Vol.10, № 4. — P. 444-448.

176. The role of apoptosis in pituitary adenomas in the field of conventionally used therapeutic approaches / Cerman J. et al. // Ann. N. Y. Acad. Sci. — 2003. — Vol. 1010. —P. 520-524.

177. Thomson, J.A. Relapse of hyperprolactinemia after transsphenoidal surgery for microprolactinoma: lessons from long-term follow-up / Thomson J.A., Gray C.E., Teasdale G.M. // Neurosurgery. — 2002. — Vol. 50, № 1. — P.33-39.

178. Transmaxillary approach to the anterior cavernous sinus: A microanatomic study / Couldwell W.T. et al. // Neurosurgery. 1997. - Vol. 40. - P. 13071311.

179. Transnasal transseptal endoscopic approach to the sphenoid sinus / Papay F.A. et al. // J. Craniofacial Surgery. 1997. - Vol. 8, № 3. -P. 159-163.

180. Transsphenoidal adenomectomy for growth hormone-secreting pituitary adenomas in acromegaly: outcome analysis and determinants of failure / Tindall G.T. et al. // J. Neurosurgery. 1993. - Vol. 78, № 2. -P. 205-215.

181. Transsphenoidal surgery for a case of empty sella syndrome associated with GH secreting pituitary adenoma / Aihara H. et al. // No Shinkei Geka 1996. - Vol. 24, № 12. - P.l 119-1123.

182. Webb S.M. 9-th Meeting of European Neuroendocrine Association. Odense, 1999. - P. 55.

183. What are the markers of aggressiveness in prolactinomas? Changes in cell biology, extracellular matrix components, angiogenesis and genetics / Gurlek A. et al. // Eur. J. Endocronol. — 2007. — Vol.156, № 2. — P.143-153.

184. Wilson, C.B. Surgical management of pituitary tumors / Wilson C.B. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. — Vol. 82. - P. 2381-2385.

185. Wolfsberger, S. Comments on the WHO 2004 classification of pituitary tumors / Wolfsberger S., Knosp E. // Acta Neuropathol. 2006. - Vol. Ill, № l.-P. 66-67.

186. Woosley, R.E. Prolacting-secreting pituitary adenomas: Neurosurgical management of 37 patients / Woosley R.E., King J.S., Talbert L. // Fértil. Steril. 1982. - Vol. 37, № 1. - P. 54-60.

187. Yonezava, K. Clinical features and growth fractions of pituitary adenomas / Yonezava K., Tamaki N., Kokunai T. // Surg. Neurol. 1997. - Vol. 48, № 5. -P. 494-500.

188. Zhao, D. Expression of p27kipl and Ki-67 in pituitary adenomas: investigation of marker of adenoma invasiveness / Zhao D., Tomono Y., NoseT. // ActaNeurochir. — 1999. — Vol. 141, №2.-P. 187-192.