Функциональные и морфологические механизмы компенсации зубочелюстной системы у растущих пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Пономарева, Мария Львовна

• Пономарева, Мария Львовна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Пономарева, Мария Львовна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О КОНЦЕПЦИИ РОСТА И РОТАЦИИ ЧЕЛЮСТНЫХ СТРУКТУР. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЕРТИКАЛЬНЫХ АНОМАЛИЙ ОККЛЮЗИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ

1.1. Характеристика основных механизмов роста и развития зубочелюстно-лицевой системы, обоснование теорий роста челюстно-лицевого комплекса

1.2. Влияние факторов роста на формирование челюстных костей

1.3. Механизмы развития верхней и нижней челюстей

1.4. Ротация челюстей в ходе роста

1.5. Влияние мышечного компонента на формирование ротационных моделей роста

1.6. Характеристика вертикальных аномалий окклюзии

1.7. Резюме

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал клинических наблюдений

2.2. Метод телерентгенографии

2.3. Исследование функции внешнего дыхания. Метод спирографии

2.4. Метод лечения вертикальных аномалий окклюзии у растущих пациентов

2.5. Методы статистического анализа

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЕРТИКАЛЬНЫМИ АНОМАЛИЯМИ ОККЛЮЗИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ

3.1. Структура встречаемости вредных привычек у пациентов с

1

вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов

3.2. Характеристика лицевых симптомов у пациентов с вертикальными

аномалиями окклюзии зубных рядов

» /

3.3. Окклюзионные особенности пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов

3.4. Анализ боковых телерентгенограмм пациентов с вертикальными

аномалиями окклюзии зубных рядов

3.5. Спирографическое исследование у пациентов с вертикальными

аномалиями окклюзии зубных рядов

3.6. Результаты корреляционного анализа

Глава 4. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ВЕРТИКАЛЬНЫХ АНОМАЛИЙ ОККЛЮЗИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ

4.1. Результаты лечения пациентов с глубокими формами

окклюзии зубных рядов

4.2. Результаты лечения пациентов с минимальным перекрытием во

фронтальном отделе или вертикальной резцовой дизокклюзией

зубных рядов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональные и морфологические механизмы компенсации зубочелюстной системы у растущих пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Эффективное динамическое наблюдение пациентов с незаконченным костным ростом является одной из важнейших задач в практике врача-ортодонта [14, 16,21,44, 69].

Даже при наличии данных клинических исследований очень сложно предсказать, как тот или иной пациент будет реагировать на планируемое лечение, однако уже в ходе нивелирования аномалии можно спрогнозировать посткоррекци-онную реакцию краниофациального комплекса и спланировать способы стабилизации лечебного эффекта.

Важность решения проблемы восстановления стоматологического здоровья у пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии обусловлена их тесной патогенетической связью с миофункциональным дисбалансом челюстно-лицевого комплекса [12, 23, 33, 77].

Известно, что устранение сагиттального и вертикального несоответствия возможно посредством деротационной терапии челюстных костей. Чрезмерная компенсация аномалии приводит к нестабильности результатов ортодонтического лечения и подвергает опасности формирующиеся ткани пародонта растущих пациентов [20, 22, 44, 57, 69, 99, 112].

Недостаточный объем информации о проявлениях компенсации челюстно-лицевого комплекса у растущих пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии определил необходимость создания комплекса дополнительных лечебно -профилактических мероприятий в период ортодонтической коррекции и ретенци-онной адаптации пациентов, с учетом патогенетических миофункциональных характеристик челюстно-лицевой области.

Цель исследования.

Изучить особенности функциональной и скелетной компенсации вертикальных аномалий окклюзии у лиц с незавершенным ростом зубочелюстной системы и определить влияние ротационных изменений челюстей на морфофункцио-нальные характеристики краниофациального комплекса.

Задачи исследования:

1. Дать цефалометрическую характеристику челюстно-лицевого комплекса у пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии в периоде сменного и раннего постоянного прикуса.

2. Оценить взаимосвязь между состоянием костных структур лицевого скелета и изменениями профиля лица у пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов.

3. Определить корреляционные связи между морфологическими, функциональными и скелетными параметрами, характеризующими состояние зубных рядов у растущих пациентов с аномалиями окклюзии в вертикальной плоскости.

4. Охарактеризовать ключевые механизмы, влияющие на модификацию роста зубочелюстного комплекса у лиц с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов в периодах сменного и раннего постоянного прикуса.

5. Обосновать выбор дополнительных лечебных мероприятий у пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов в периоде сменного и раннего постоянного прикуса.

Научная новизна и теоретическая значимость работы. Впервые получены данные о взаимосвязи морфологических, функциональных и скелетных изменений у детей и подростков с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов, также выявлена корреляционная связь инклинационных изменений челюстных костей, сагиттальных размеров мышечного каркаса глотки, мягкотканого профиля лицевых структур и вентиляционной способности легких.

Впервые разработан, теоретически обоснован и внедрен в клиническую практику «Дыхательный тренажер для тренировки мышечного каркаса носоглот-

ки у пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов» (приоритетная справка на полезную модель № 2013142634 от 18.09.2013 г.).

Впервые предложен, патогенетически обоснован и внедрен комплекс дополнительных лечебных ортодонтических мероприятий, повышающих эффективность ортодонтического лечения пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов на индивидуальном уровне на стоматологическом приеме, а так же в домашних условиях, в рамках сотрудничества ребенка и родителя (опекуна).

Впервые предложен и апробирован способ выполнения торкового изгиба на этапе юстировки зубного ряда у детей с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов (удостоверение на рационализаторское предложение № 2471 от 13.03.2009 г.).

Практическая значимость работы

Проведенное исследование позволило комплексно оценить стоматологический и общесоматический статусы детей и подростков с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов.

Результаты клинических исследований позволяют выявить факторы риска возникновения вертикальных аномалий окклюзии зубных рядов у детей.

Данные о корреляционной связи скелетных проявлений вертикальных аномалий окклюзии с показателями ширины глоточного каркаса, положения языка, профильных изменений, а так же вентиляционной способности легких дают возможность обоснованного проведения комплексного лечения данной аномалии.

Полезная модель «Дыхательный тренажер для тренировки мышечного каркаса носоглотки у пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов» может быть использован для коррекции миофункциональных нарушений у детей с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов. Это позволит увеличить объем патогенетических воздействий при минимальном объеме ортод'онти-ческой конструкции.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Степень выраженности функциональных, морфологических и скелетных диспропорций определяется ведущим звеном патогенеза вертикальных аномалий окклюзии зубных рядов.

2. Комплексное ортодонтическое лечение обеспечивает полноценную мор-фофункциональную компенсацию вертикальных аномалий окклюзии зубных рядов.

Внедрение результатов исследования

Основные положения, изложенные в диссертации, используются в учебном процессе профильных кафедр стоматологического факультета ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера (г. Пермь), кафедры стоматологии детского возраста и орто-донтии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ (г. Уфа).

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность стоматологической клиники ООО «Орто-центр» (г. Пермь).

Апробация результатов исследования

Апробация работы проведена на совместном заседании профильных кафедр стоматологического факультета ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России 03.10.2013г. (протокол № 89), на совместном заседании профильных кафедр стоматологического факультета ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России 09.10.2013г. (протокол № 3).

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

- Всероссийском конгрессе «Стоматология Большого Урала. Инновационные технологии в стоматологии» (Пермь, 2011);

- XIV съезде профессионального общества врачей-ортодонтов России (С.Петербург, 2012г.);

- научной сессии Пермской государственной медицинской академий (Пермь, 2012, 2013);

- Scientiflc conférence in foreign languages with the international participation for the scientific- teaching staff of the Academy (Perm, 2013);

- XVII Международной научной конференции «Здоровье нации - XXI век» (Эльче -Аликанте, Испания, 2013г.);

- XV съезде профессионального общества врачей-ортодонтов России (Москва, 2013г.).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 16 работ, в том числе 3 - в изданиях, рекомендованных экспертным советом ВАК по медицине, 1 - в издании, индексируемом библиографической базой данных Scopus.

Личный вклад диссертанта в выполнение исследований. Клиническое обследование пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов, проведение лечебно-профилактических мероприятий у данной категории пациентов, применение и анализ дополнительных методов исследования на всех этапах диссертационной работы (проведение спирографии и анализ спирограмм, анализ телерентгенограмм головы в боковой проекции), обобщение и обработка полученных результатов, выполнено диссертантом лично.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, иллюстрирована 42 рисунком, 35 таблицами и состоит из: введения; 4 глав; заключения; выводов; практических рекомендаций; списка литературы, содержащего 129 наименования, в том числе 88 - отечественных и 41 - зарубежных авторов. Работа выполнена на кафедре детской стоматологии и ортодонтии (зав. каф. - д.м.н., проф. М.А. Данилова).

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О КОНЦЕПЦИИ РОСТА И РОТАЦИИ ЧЕЛЮСТНЫХ СТРУКТУР. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЕРТИКАЛЬНЫХ АНОМАЛИЙ

ОККЛЮЗИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ

1.1. Характеристика основных механизмов роста и развития зубочелюстно-лицевой системы, обоснование теорий роста челюстно-лицевого комплекса

В ходе активного роста ребенка, каждый скелетный компонент зубочелюст-ной системы отличается индивидуальными проявлениями как формы и размера, так и конфигурации окружающих мягкотканых структур. Окклюзионная патология является следствием отступления того или иного компонента краниофациаль-ного комплекса от пути развития по физиологическому типу. Вследствие этого подробное изучение принципов роста и его нарушений может считаться залогом дальнейшей успешного ортодонтического лечения пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии [4, 6].

Крайне важно помнить о вариантах нормального роста костной основы че-люстно-лицевого комплекса для того, чтобы оценивать случаи формирующейся патологии. Поскольку в большинстве случаев необходимость ортодонтического лечения вызвана непропорциональным развитием челюстей, необходимо выяснить, какие факторы оказывают влияние и контролируют рост скелета, чтобы понять этиологические процессы аномалий окклюзии и челюстно-лицевых деформаций [14, 16, 23, 27, 119, 122].

Существует три возможности роста на клеточном уровне. Гипертрофия -это процесс увеличения размеров отдельных клеток; гиперплазия - увеличение числа клеток и выделение клетками внеклеточного вещества, способствующее увеличению в размерах независимо от количества или размера самих клеток. Это явление особенно важно при развитии скелетной системы, где происходит последующая минерализация межклеточного вещества.

Мягкотканые, хрящевые структуры развиваются за счет сочетания процессов гиперплазии и гипертрофии, что в результате получило название интерсти-циалъного роста, то есть развитие за счет раздражения изнутри. Варес Э.Л (2003) считает, что в процессе костной минерализации интерстициальный рост необоснован с морфологической и биомеханической стороны. Образование новой кости может происходить благодаря активной деятельности клеток камбиального слоя надкостницы. Данный процесс называется поверхностной оппозицией кости. Вопросами роли периоста в процессах остеосинтеза глубоко занималась Т.Ф. Виноградова (1974). По ее мнению периост не является стабильной структурой и меняет свою активность в зависимости от ситуации. Так в период активного роста скелета покрывающий надкостницу фиброзный слой постепенно становится внутренним или «камбиальным», состоящим из остеобластов. У взрослого ввиду сни-

I

жения активности процессов остеогенеза выражены только два наружных слоя: фиброзный и сосудистый [6, 120].

Большая часть скелетной системы первично преобразуется в хрящ посредством интерстициального роста. В основном это кости части черепа, туловища и конечностей. В дальнейшем в различных точках хрящевого черепа происходит прорастание внутрь кровеносных сосудов. Данные участки становятся центрами первичного окостенения.

Формирование костей черепного свода и обеих челюстей идет, минуя этап образования хряща. Данные кости могут осуществлять выделение костной основы непосредственно внутри соединительных тканей, что носит название межмембранного костного формирования [16, 27, 35, 42, 44, 69, 86, 92, 99].

В процессе эволюции учения об ортодонтии были выдвинуты следующие теории роста лицевых структур:

1. Niemann S. и Shicher Т (1953) предложили теорию детерминирования швов или генетическую теорию роста. Согласно данной концепции кости, как и другие ткани, являются первичными факторами, определяющими их собственное развитие, то есть рост предопределен генетически, а внешние и мышечные факторы ответственны лишь за его видоизменение — аппозицию и резорбцию. Внутренний потенциал роста швов между мембранными костями черепа и челюстей, участками внутрихрящевого окостенения в основании черепа и в нижнечелюстном мыщелке настолько велик, что воздействие на них внешних стимулов не может привести к какой-либо модификации развития. Данная теория имеет право на существование в связи со сходным развитием краниофациального комплекса у большинства индивидуумов одной расы людей, что может свидетельствовать об относительном генетическом постоянстве [77].

2. Scott А. (1956) описал теорию хрящевого роста. Согласно данной теории, определяющим фактором черепно-лицевого роста является рост хрящей. В частности рост нижней челюсти осуществляется за счет хряща мыщелкового отростка. Развитие верхней челюсти происходит вследствие деления хряща носовой перегородки, количество которого, при его активном росте, вполне достаточно для переноса верхней челюсти вперед и вниз. Так же описано влияние деления хрящевой ткани основания черепа на развитие челюстей. Ряд экспериментальных исследований показал, что при потере хрящевой носовой перегородки у людей в раннем возрасте, в дальнейшем наблюдается значительное уплощение верхней части назомаксиллярного комплекса. Швы же являются вторичными центрами роста и не обладают автономным потенциалом роста. Они могут запустить фазу остеогенеза в ответ на стимуляцию, исходящую из синхондрозов [34].

3. Van der Klaaw D. и Moss R. (1972) описали функциональную теорию роста (теория функциональных составляющих черепа). Согласно данной концепции рост лица осуществляется за счет давление мягких тканей, мышечной тяги, а так

же степени давления образующегося в полости рта, носа и его придаточных пазухах [17].

4. Ре1гоую Р. (1982) опубликовал данные о теории сервосистемы, в которой изложил идею о том, что определяющим условием для гармоничного развития краниофациального комплекса является окклюзия. Автор говорит о том, что нормальное переднезаднее положение верхнего зубного ряда определяется гормональными факторами (соматотропин и соматомедины) и силой давления языка. Рост нижней челюсти осуществляется параллельно верхней при условии состоятельных множественных фиссурно-бугорковых контактах. В случае отсутствия плотности окклюзионных контактов нижняя челюсть приобретает избыточную свободу и отвечает активацией роста в области ростковой пластинки мыщелковых отростков. Помимо, местных факторов на модель развития челюстей оказывает влияние центральная нервная система [6, 69, 89].

1.2. Влияние факторов роста на формирование челюстных костей

Факторы роста представляют собой большое семейство полипептидов кото: рые регулируют деление клеток во многих тканях посредством ауто- или парак-тринных механизмов. В зависимости от того какие рецепторы активированы, факторы роста могут инициировать митогенные антипролиферативные или трофические эффекты, то есть они действуют как положительные или отрицательные модуляторы клеточной пролиферации. Таким образом, факторы рота играют важную роль не только в эмбриональном развитии и поддержании гомеостаза зрелых тканей, но и участвуют в купировании некоторых патологических процессов, таких как воспаление, а также активируют процесс репарации тканей. Следовательно, применение факторов роста может иметь и терапевтическое значение [111].

Фактор роста эндотелия сосудов (Vascular endothelial growth factor, VEGF)äвляется протеином с молекулярной массой 44 kDa, который стимулирует пролиферацию и миграцию клеток эндотелия, тем самым участвуя в новообразовании кровеносных сосудов. VEGF вырабатывается хондроцитами в области ростковой пластинки суставной головки нижней челюсти, участвуя в процессе ан-гиогенеза и стимуляции эндохондрального окостенения. В экспериментальных исследованиях на крысах экспрессия VEGF в области мыщелкового отростка увеличивалась в ответ на введения твердого компонента в питании. Таким образом, VEGF участвует в процессе костеобразования, роста и адаптации к механической нагрузке [50].

Инсулин-подобные факторы роста (Insulin-like growth factors, IGFs) или соматомидины относятся к семейству низкомолекулярных пептидов (7,5 kDa) и по своей аминокислотной структуре схожи с инсулином. IGFs регулируют рост и дифференцировку хондроцитов и обеспечивают гомеостаз хрящевой ткани. В че-люстно-лицевой области соматомидины участвуют в процессах роста и развития зубов, языка, верхней и нижней челюсти [97].

Факторы роста фибробластов (Fibroblast Growth Factors, FGFs) представляют собой семейство почти 20 гепарин-связывающих белков, которые широко распространены по телу. Преобладающими изоформами являются FGF-1 и FGF-2 с молекулярной массой 17 kDa. FGFs играют важную роль в процессах постна-тального остеогенеза. FGF-2 является одним из ангиогенных факторов и вырабатывается хондроцитами и хондробластами мыщелкового отростка нижней челюсти в стадии пролиферации [98].

Трансформирующий фактор роста (Transforming Growth Factor, TFG). Относится к семейству пептидовс молекулярной массой 25 кДа. Существует mnbTGF-ß, оказывающих свое биологическое действие посредством связывания со специфическими трансмембранными рецепторами киназы, находящимися на поверхности клеточной оболочки. Изоформы TGF-ß трех типов имеют рецепторы в зонах эндохондрального окостенения растущего организма, в частности в области ростковой зоны суставных головок нижней челюсти. TGF-ß i является мощным

ингибирующим фактором пролиферации и созревания хондроцитов, а также ведет к снижению уровня щелочной фосфатазы. Специфическое действие зависит от локализации, периода созревания и стации дифференцировки клеток [57].

Пратгормон - родственный белок и Индийский Хеджехог (Parathyroid Ног-mone-related Proteinand Indian Hedgehog, PTHrP, Ihh). Это две сигнальные молекулы, регулирующие дифференцировку и пролиферацию ростковой зоны мыщел-кового отростка. РТНгР структурно схож с паратгормоном и связывается с общими с ним рецепторами, которые локализуются на поверхности клеток между зоной пролиферации и дифференцировки хондроцитов. РТНгР предотвращает гипертрофию зрелых хондроцитов и является ключевым фактором, регулирующим дифференцировку хондроцитов и темпы эндохондрального окостенения. Секреция РТНгР клетками надхрящницы ростковой зоны суставного отростка регулируется Ihh белком, который секретируется зрелыми хондроцитами. Таким образом, Ihh стимулирует пролиферацию хондроцитов и через РТНгР блокирует процессы терминальной дифференцировки и оссификации хрящевых клеток [98].

Факторы переноса (Transcription Factors, TF). Связывание факторов роста, изменения в экспрессии генов в результате механических и других раздражителей возможны благодаря факторам переноса нескольких полипептидных семей: Sox и Runx2. Sox9 необходимы для пролиферации хондроцитов, в то время, как L-Soxs и Sox6 необходимы для дифференцировки хондроцитов. Runx2 является фактором индуцирования гипертрофии хондроцитов, а также участвует в эмбриональном инициировании развития мыщелковых отростков нижней челюсти. Sox9 является решающим фактором в контроле над дифференцировкой мезенхимальных клеток в хондроциты, а также регулирует выработку ими коллагена II типа в хряще суставной головки нижней челюсти. По окончании созревания, запускается процесс гипертрофии хондроцитов и выработка ими коллагена X типа, что свидетельствует о завершении хондрогенеза и начале эндохондрального окостенения. Коллаген X типа действует по типу кальций-связывающих белков, способствуя кальцификации хрящевого матрикса [111].

Тромбоцитарные факторы роста (.Platelet-derived Growth Factors, PDGFs) являются димерными полипептидами с молекулярной массой 30 kDa. PGDFs связываются с трансмембранными рецепторами типа а и Р на поверхности клеток и являются сильнодействующими митогенными факторами для клеток соединительной ткани. Было выявлено, что PGDFs стимулируют дифференцировку хонд-роцитов в ростковой зоне мыщелковых отростков нижней челюсти [111].

Фактор роста соединительной ткани (Connective Tissue Growth Factor, CTGF) является многофункциональным фактором роста хондроцитов, остеобластов и эндотелиальных клеток сосудов.

Цитокины (Cytokines).К пептидам данной группы относятся интерлейкины, фактор некроза опухолей, интерфероны и колонии стимулирующих факторов. Эти низкомолекулярные белки оказывают влияние не поведение многих клеток, а также участвуют в воспалительных и иммунных реакциях. Интерлейкин-1 и фактор некроза опухолей активируют катаболические механизмы в хрящевой ткани, в то время как интерлейкины 4, 10 и 13 являются их антагонистами. Интерлейкин-1 вызывает уменьшение секреции хрящевого матрикса посредством угнетения пролиферации хондроцитов. Данный цитокин стимулирует выработку протеаз, ответственных за разрушение хрящевой ткани, таких как матрица металлопротеиназы. Происходит деградация коллагена и диссоциация белкового комплекса агрекан-гиалуроната [111].

1.3. Механизмы развития верхней и нижней челюстей

Функциональное состояние жевательного и дыхательного аппарата, а также гармоничное развитие лица в значительной мере зависят от формы и размеров нижней челюсти [127]. Рост нижней челюсти происходит несколько сложнее в от-

личие от верхней челюсти. У новорожденного ребенка тело нижней челюсти состоит из двух костей, которые в течение первого года жизни постепенно спаиваются в области симфиза. Формирование альвеолярных отростков происходит несколько позже и связаны с моментом прорезывания молочных зубов [8, 101]. Превалирующую роль в развитии нижней челюсти играют внутрихрящевая и перио-стальная активность [1, 6]. Основными участками роста нижней челюсти являются задний край ветви, угол челюсти и мыщелковый отросток. В передней части нижней челюсти изменения незначительные в виду того, что подбородок малоактивен как участок роста и, как правило, подвергается постепенному переносу кпереди и вниз. Однако, в периоде пубертатного развития ребенка, зачастую хрящевая ткань подбородка начинает расти независимо от роста основной массы кости, что может привести к формированию нежелательного профиля лицевого скелета [92, 93]. Переднезадний рост тела нижней челюсти осуществляется посредством аппозиции новой кости на задней поверхности ветви, которая в свою очередь претерпевает процесс внутрихрящевого замещения мыщелка. Данный процесс протекает совместно с поверхностным ремоделированием кости и обеспечивает рост ветви нижней челюсти в высоту. Параллельно процессам аппозиции происходят процессы резорбции костной ткани в области передней поверхности ветви. Данный процесс носит название моделирующая резорбция. Таким образом, в ходе роста нижней челюсти в длину происходит значительная реконструкция ветви нижней челюсти, так что кость на конце мыщелкового отростка на ранней стадии развития может находиться на передней поверхности ответвления несколько лет спустя [9, 69, 71, 76, 78]. Вследствие этого, можно предположить, что задняя поверхность нижней челюсти в процессе развития становится центром и даже передней поверхностью как результат реконструкции [99]. Зоной роста, отвечающей за длину нижней челюсти можно считать суставную головку, которая со всех сторон окружена слоем хрящевых митотических клеток, покрытых внешним фиброзным слоем [6, 14, 16].

Анатомически верхняя челюсть состоит из шести парных костей и одной непарной. Все кости соединяются между собой посредством швов. По мнению

Donald H. (1976), Enlow Prr. D и Seosg Bang (1972), всеобщее упрощенное мнение о росте верхнечелюстного комплекса намного сложнее, чем просто представление о направлении развития верхней челюсти вниз и вперед. По их мнению, отдельные части верхнечелюстного комплекса имеют индивидуальный путь развития. В процессе роста весь верхнечелюстной комплекс преимущественно движется и перемещается в переднем направлении и сопровождается одновременным добавлением костной ткани на периостальной поверхности верхнечелюстной бугристости, что ведет к увеличению продольных размеров верхней челюсти в ее задних отделах и создает возможность для прорезывания комплектных зубов жевательной группы. Небный свод претерпевает следующие изменения: резорбция костной ткани со стороны носовой полости, в основном за счет постоянного давления в результате движения атмосферного воздуха; аппозиция со стороны полости рта. Таким образом, обеспечивается движение небного свода книзу и вперед, однако процесс резорбции альвеолярной части передней поверхности верхней челюсти сдерживает горизонтальный рост небной пластинки.

Существует два варианта развития верхней челюсти:

1. пассивное перемещение костного массива в результате аппозиции кости, то есть за счет образования новой костной ткани. Этот вариант менее выражен, так как верхняя челюсть испытывает небольшое функциональное давление на себя со стороны окружающих анатомических образований;

2. активное перемещение посредством поверхностной реконструкции, то есть за счет резорбции и костеобразования. При этом зоной резорбции является передняя поверхность кости верхней челюсти за исключением небольшой области вокруг передней носовой перегородки, аппозиции - задняя поверхность в области бугристости верхней челюсти и межчелюстных швов. В норме верхняя челюсть растет вперед и вниз. Выраженность или отставание, какого - либо из данных направлений может привести к формированию аномалии, как в вертикальной, так и в сагиттальной плоскости [1,6, 16, 69, 99].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пономарева, Мария Львовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболмасов, Н.Г. Ортодонтия / Н.Г. Аболмасов, H.H. Аболмасов. - М.: МЕДпресс - информ, 2008. - 424 с.

2. Аблязов, А.Р. Влияние и определение ротового дыхания, как одного из главных функциональных нарушений, вызывающих возникновение зубочелю-стно-лицевых аномалий и деформаций, нарушения сроков формирования стоматологического и психического развития ортодонтических пациентов/ А.Р. Аблязов, Н.П. Сысоев, Л.П. Зубкова// Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2011. - № 1. - С. 5-7.

3. Адамчик, A.A. Исследование функции внешнего дыхания у пациентов с вертикальными аномалиями прикуса // Ортоден-Инфо. - 2009. - № 1 - 2. - С. 48 -49.

4. Алимский, A.B. Возрастная динамика роста распространенности и изменения структуры аномалий зубочелюстной системы среди дошкольников и школьников / A.B. Алимский // Стоматология. - 2002. - № 5. - С. 67-71.

5. Алямовская, E.H. Психопрофилактика в стоматологии / E.H. Алямов-ская // Новое в стоматологии. - 2009. - № 6. - С.12-13.

6. Андреищев, А.Р. Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации / А.Р. Андремщев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 224 с.

7. Андросова, И.Е. Преортодонтическое и ортодонтическое лечение с помощью трейнеров / И.Е. Андросова, В.В. Сафрошкина, Л.В. Хулутурова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2003. - № 1 - 2. - С. 48 - 50.

8. Аникиенко, A.A. Сравнительная характеристика интенсивности возрастных изменений продольных и вертикальных параметров верхней и нижней челюсти в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса / A.A. Аникиенко, Л.И. Камышева // Новое в стоматологии. - 2009. - № 1 (51). - С. 17 - 23.

9. Аникиенко, А.А.Пропорциональность параметров челюстей и основания черепа у детей с физиологической окклюзией / A.A. Аникиенко, М.Б. Рогова // Ортодент-инфо. - 2010. - № 1. - С. 2 - 4.

10. Белый, А.М.Количественные показатели лечения аномалий прикуса функционально действующими аппаратами в различные возрастные периоды/ А.М. Белый // Ортодент-Инфо. - 2001. - № 2. - С. 38 - 40.

11. Берсенев, A.B. Совершенствование диагностики и лечения глубокого прикуса с учетом направления роста челюстей: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Берсенев Алексей Владимирович. - Тверь, 2007. - 125 с.

12. Бимбас, Е.С. Особенности коррекции глубокого прикуса при аномалии окклюзии 2-го класса 2-го подкласса несъёмной аппаратурой/ Е.С. Бимбас, С.Р. Булатова // Новое в стоматологии. - 2010. - № 51. - С. 42 - 46.

13. Вагнер, В.Д. Метод профилактики и лечения зубочелюстпых аномалий, связанных с нарушением носового дыхания / В.Д. Вагнер, В.А. Дистель, Н.В. Карницкая, В.Г. Сунцов // Стоматология. - 2008. - № 2. - С. 53 - 54.

14. Вельтищев, Ю.Е. Исследование функции внешнего дыхания: справочник по функциональной диагностике в педиатрии / Ю.Е. Вельтищев, Н.С. Кисляк. - М.: Медицина, 2009. - С. 265 - 305.

15. Вильяме, С. Концептуальная ортодонтия II. Рост и ортопедия / С. Вильяме. - Львов: ГалДент, 2006. - 200 с.

16. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов - М.: Медиа Сфера, 2001.-377 с.

17. Газизуллина, О.Р. Предикторы эффективности ортодонтического лечения детей: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.21 / Газизуллина Одиля Рустемовна. -Казань, 2009.- 124 с.

18. Гасимова, З.В. Взаимосвязь зуболицевых аномалий с ротовым дыханием, нарушением осанки и способы комплексного лечения / З.В. Гасимова // Стоматология для всех. - 2003. - № 2. - С. 22 - 25.

19. Герасимов, С.Н. Оценка результатов ортодонтического лечения методом последовательного наложения обрисовок телерентгенограмм / С.Н. Гераси-

мов // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2003. - № 1-2. - С. 5155.

20. Герасимов, С.Н. Использование внеротовой тяги в терапии вертикальных аномалий окклюзии/ С.Н. Герасимов// Ортодонтия. - 2009. - № 3. - С. 23 -25.

21. Гвоздева, Ю.В. Дисфункция мягких тканей челюстно-лицевой области у детей: механизмы влияния на формирование зубочелюстной системы и возможности ранней коррекции с применением миофункциональной аппаратуры: дис. ...канд. мед. наук: 14.01.14 / Гвоздева Юлия Викторовна. - Пермь, 2010.-108 с.

22. Горелик, Е.В. Варианты положения челюстей в сагиттальной плоскости при сформировавшемся ортогнатическом прикусе постоянных зубов: дис. ...канд. мед. наук: 14.00.02 / Горелик Елена Владимировна. - Волг., 2006. - 119 с.

23. Горелик, Е.В. Возрастные особенности кранио-фациального комплекса у лиц в различные возрастные периоды/ Е.В. Горелик, Т.И. Измайлова, А.М. Берлинчик// Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию областной клинич. больницы. - Волгоград, 2005. - С. 172 - 173.

24. Данилова, М.А. Клинико-морфологическое обоснование формирования вредных привычек у детей раннего возраста / М.А. Данилова, Ю.В. Гвоздева, Е.С. Патлусова // Медицинский вестник. - 2010. - № 4. - С. 62.

25. Данилова, М.А. Теоретическое обоснование миофункциональной коррекции сагиттальных аномалий окклюзии и дисфункции ВНЧС/ М.А. Дандлова, П.В. Ишмурзин, C.B. Захаров // Стоматология. - 2012. - № 3. - С. 52.

26. Демнер, JT.M. Клинические формы глубокого резцового перекрытия, диагностика и лечение / Л.М. Демнер, А.Н. Романовская // Стоматология. - 2003- № 3. - С. 78-81.

27. Дистель, В.А. Основы ортодонтии / В.А. Дистель, В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер. - М.: Медкнига; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2005. - С. 75 - 80.

28. Дистель, В.А. Метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, связанных с нарушением носового дыхания / В.А. Дистель, В.Г. Сунцов // Стоматология. - 2006. - № 2. - С. 53 - 57.

29. Дорошенко, С.И. Основы телерентгенографии / С.И. Дорошенко, Е.А. Кульгинский. - Киев: Здоров'я, 2007. - 72 с.

30. Евдокимова, H.A. Комплексный подход к диагностике, профилактике и лечению зубочелюстных аномалий у детей с аденоидами: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Евдокимова Наталья Анатольевна. - С.-П., 2011. - 117 с.

31. Евдокимова, H.A. Комплексная оценка состояния верхних дыхательных путей у пациентов с зубочелюстными аномалиями и синдромом затрудненного носового дыхания / Н. А. Евдокимова, С. А. Попов // Дентал Юг. - 2013. - № 2. -С. 5-7.

32. Елистратов, К.И. Комплексная оценка факторов риска формирования аномалий окклюзии в вертикальной плоскости / К.И. Елистратов, A.A. Антонова // Дентал Форум. - 2012. - № 5. - С. 48.

33. Емельянова, О.С. Анализ данных функциональных методов обследования пациентов в период постоянных зубов с вертикальной резцовой дизокклю-зией / О.С.Емельянова, Ю.А. Гиоева, Т.Д. Яворская // Ортодонтия. - 2011. - № 2. -С. 20-22.

34. Емельянова, О.С. Особенности планирования и лечения пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией в периоде прикуса постоянных зубов: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Емельянова Ольга Сергеевна. - М., 2011. - 115 с.

35. Жулев, E.H. Особенности строения лицевого скелета при ортогнатическом прикусе у мужчин и женщин / E.H. Жулев, В.Н. Пестикова // Ортодент-инфо. - 2002. - № 1 - 2. - С. 12 - 18.

36. Зубкова, Л.П. Исследование жизненной емкости легких у пациентов с вертикальными аномалиями прикуса до начала лечения и после его завершения / Л.П. Зубкова // Вестник стоматологии. - 1997. - № 2. - С. 25.

37. Зубкова, Л.П. Нарушение в зубочелюстной области при вертикальных аномалиях прикуса / Л.П. Зубкова // Новое в стоматологии. - 2009. - № 5.. -С. 35 -38.

38. Зубкова, JI.П. Состояние функции внешнего дыхания в динамике у пациентов с вертикальными аномалиями прикуса / Л.П. Зубкова // Курортология и физиотерапия. - 2009. - № 1. - С. 78 - 83.

39. Ильина-Маркосян, Л.В. Влияние рахита на формирование челюстных костей и прикуса / Л.В. Ильина-Маркосян // Новости медицины. - 1953. - Вып. 33. -С. 51-57.

40. Иткина, С.Ш. Лечение вертикальной резцовой дизокклюзии зубных рядов в переднем участке современными функциональными аппаратами / С.Ш. Иткина // Ортодонтия. - 2009. - № 1. - С. 29 - 31.

41. Каламкаров, Х.А. Возможности прогноза и планирования ортодонта -ческого лечения зубочелюстных аномалий/ Х.А. Каламкаров // Стоматология. -1975,-№5. -С. 52-59.

42. Калвелис, Д.А. Ортодонтия. Зубочелюстные аномалии в клинике и эксперименте/ Д.А. Калвелис. - С.-П.: Медицина, 2009. - 238 с.

43. Камышева, Л.И. Этиология зубочелюстных аномалий. Связь с заболеваниями матери и ребенка: пособие для стоматологов и педиатров / Л.И. Камышева, Л.Т. Теблоева, Т.П. Сашенкова. - М.: Изд-во МСХА, 2007. - 39 с.

44. Камышева, Л.И. Особенности роста нижней челюсти в норме и при аномалиях окклюзии / Л.И. Камышева, A.A. Аникиенко // Новое в стоматологии. -2008. -№ 3. С. 30-32.

45. Катц, А.Я. Взаимообусловленность формы и функции при ортодонти-ческом лечении / А.Я. Катц // Стоматология. - 2010. - № 3. - С. 91 - 94.

46. Корчак, Л.Ф. Состояние полости рта у детей с длительным нарушением функции дыхания / Л.Ф. Корчак, Т.Н. Спиридонова, Л.Б. Лепорская // Стоматология: Респ. Межвед. сб. - К., 1992. - Вып. 27. - С. 90 - 92.

47. Косырева, Т.Ф. Ретенционный период ортодонтического лечения/ Т.Ф. Косырева, О.Г. Стрелкова // Новое в стоматологии. - 2009. - № 1 (51). - С. 95 -98.

48. Косырева, Т.Ф. Эстетика лица и ее анализ/ Т.Ф. Косырева. - М.: ММСИ, 2009.-С. 21 -24.

49. Кочетова, М.С. Влияние ортодонтической патологии на формирование сменного прикуса / М.С. Кочева, Д.Е. Суетенков // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - № 7 - С. 303 - 304.

50. Кузнецова, О.М. Фактор роста эндотелия сосудов (УЕвК) в крови больных первичными новообразованиями костей: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 03.00.04 / Кузнецова Ольга Матвеевна. - М., 2003. - 24 с.

51. Кукоба, C.B. Состояние внешнего дыхания у детей при рецидивах сагиттальных деформаций прикуса / C.B. Кукоба // Морфофункциональные и клинические аспекты проблем стоматологии: матер, науч.-практ. конф. Донецк, мед. ин-та им. A.M. Горького. - Донецк, 2009. - Т. 4. - № 3. - С. 50 - 51.

52. Куроедова, В.Д. Общебиологические аспекты оценки патологии'прикуса в процессе ортодонтического лечения / В.Д. Куроедова // Новое в стоматологии. - 2010. - №2. - С. 99 - 104.

53. Логинова, Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии / Н.К. Логинова. - М.: Партнер, 2008. - 77 с.

54. Лунева, Н.А.Социологический анализ мотивации родителей к профилактике стоматологических заболеваний у детей / Н.А. Лунева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. - № 2. - С. 59 - 62.

55. Максименко, В.Е. Рентгеноцефалометрическая характеристика основания черепа и лицевого скелета при вертикальной резцовой дизокклюзии: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Максименко Вера Евсеевна. - Тверь, 2005. - 172 с.

56. Митчелл, Л. Основы ортодонтии / Л. Митчелл. - М.: ГЕОТАР Медиа, 2010.-С. 60-65.

57. Николаева, Е.Ю. Влияние асимметрии лицевого скелета на степень тяжести аномалий зубочелюстной системы и ее ортодонтическая коррекция: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Николаева Елена Юрьевна. - Тверь, 2007. - 123 с.

58. Окушко, В.П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками, и их лечение / В.П. Окушко. - М.: Медицина, 2010. - 180 с.

59. Окушко, В.П.Участие глотания в формировании зубочелюстной системы в норме и при патологии / В.П. Окушко // Вопросы стоматологии и восстановительной хирургии лица. - 1965. - С. 427 - 439.

60. Пантелеева, Е.В. Результаты ортодонтического лечения пациентов 712 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) с помощью эластопози-ционеров нового поколения: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Пантелеева Екатерина Владимировна. - М., 2009. - 92 с.

61. Персии, Л. С. Классификация зубочелюстных аномалий / Л. С. Персии // Ортодент-Инфо. - 2003. - № 1. - С. 3 - 5.

62. Персии, Л. С. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы: учеб. Пособие / Л. С. Персии, Т. Ф. Косырева. - М.: Центр Ортодонт, 2005. -45 с.

63. Персии, Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий / Л. С. Персии. - М.: Медицина, 2004. - 360 с.

64. Персии, Л. С. Виды зубочелюстных аномалий и их классифицирование / Л. С. Персии. - М.: МГМСУ, 2006. - 27 с.

65. Персии, Л. С. Цефалометрическое обоснование ортодонтического диагноза / Л. С. Персии, Ж. А. Ленденгольц, Е. А. Картон, 3. И. Вагапов. - М.: Пэкан Блокноут, 2010. - 84 с.

66. Петрова, Е. Г. Сравнительный анализ показателей уровня стоматологического здоровья у детей и подростков с различным стоматологическим статусом / Е. Г. Петрова, А. А. Левенец, Д. А. Россиев // Ортодонтия. - 2011. - № 1. - С. 4-8.

67. Петрова, Ю. К. Эффективность результатов лечения глубокого прикуса / Ю. К. Петрова // Состояние ортодонтической помощи в СССР и перспектива ее развития: Тез. докл. I Всесоюзн. ортодонт, конф. - Полтава, 1990. - С. 64.

68. Профит, У. Р. Современная ортодонтия. Пер. с англ. под ред. проф. Л. С. Персина / У. Р. Профит. - М.: Медпресс-информ, 2008. - 560 с.

69. Разумовский, Л. А. Роль генетических факторов в развитии открытого прикуса / Л. А. Разумовский, Н. Г. Аболмасов // Стоматология. - 2007. - Т. 63. -№ 3. - С. 79-81.

70. Ракоши, Т. Зубоальвеолярное и челюстно-лицевое ортодонтическое лечения / Т. Ракоши, Грабер Т.М. - Львов: ГалДент, 2012. - С. 31 - 35.

71. Ронкин, К. Роль восстановления дыхательных путей при лечении пациентов с дисфункцией ВНЧС и нарушениями прикуса / К. Ронкин, К. Вагнер, С. Ронкин // Дентал Маркет. - 2012. - № 2. - С. 69 - 73.

72. Слабковская, А. Б. Изменение профиля мягких тканей лица при сагиттальных и вертикальных аномалиях окклюзии / А. Б. Слабковская, И. А. Рублева, В. Н. Корнева//Матер. XI Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2006. - С. 174 - 175.

73. Собченко, С. А. Исследование функции внешнего дыхания в практике врача-терапевта и пульмонолога / С. А. Собченко, В. В. Бондарчук, Г. М. Ласкин. - С.-П.:СПбМАПО, 2002. - 55 с.

74. Степанов, Г. В. Комплексная диагностика и лечение аномалий прикуса при зубоальвеолярном укорочении: дис. ... д-ра. мед. наук: 14.01.14 / Степанов Григорий Викторович. - Самара, 2011. - 423 с.

75. Тверье, В. М. Биомеханическое описание структуры костных тканей зубочелюстной системы человека / В. М. Тверье// Российский журнал биомеханики.-2007.-Т.Н.-№ 1. - С. 9-24.

76. Темирбаев, М. А.Периоды морфофункционального состояния зубочелюстной системы / М. А. Темирбаев // Стоматология. - 2010. - № 4. - С. 57 - 59.

77. Трезубов, В. Н. Ортодонтия / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. - М.: МЕДИЦИНСКАЯ КНИГА, 2009. - 148 с.

78. У литовский, С. Б. Прикладная гигиена полости рта. Гигиена полости рта при наличии ортодонтических конструкций / С. Б. Улитовский // Новое в стоматологии. - 2010. - № 9. - С. 52 - 58.

79. Тугарин, В. А. Клиника, диагностика, лечение вертикальной резцовой дизокклюзии / В. А. Тугарин // Ортодент-Инфо. -. 2011. - . № 2. - С. 27 - 38.

80. Фадеев, Р. А. Способ диагностирования дыхания пациента при орто-донтическом лечении / Р. А. Фадеев, Д. А. Кардаков // Дентал Юг. - 2012. - № 10. -С. 30-32.

81. Фаррел, К. Коррекция вредных миофункциональных привычек у детей / К. Фаррел // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. - № 1 -2.-С. 35 -38.

82. Фищев, С. Б. Соврменные методы диагностики и лечения пациентов с уменьшенными вертикальными параметрами гнатической части лица: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Фищев Сергей Борисович. - Волгоград, 2008. - 344 с.

83. Шульпина, В. П. Методология и технология совершенствования дыхательной функции в процессе физического воспитания школьников с различным состоянием здоровья: дис. ... д-ра пед. наук: 13.00.04 / Шульпина Виктория Петровна. - Омск, 2006. - 378 с.

84. Хватова, В. А. Функциональная диагностика и лечение в стоматологии / В. А. Хватова. - М.: Медицинская книга, 2007. - 294 с.

85. Хорошилкина, Ф.Я. Диагностика и функциональное лечение зубоче-люстно-лицевых аномалий / Ф. Я. Хорошилкина, Р. Френкель, Л. М. Демнер, Ф. Фальк, Ю. М. Малыгин, К. Френкель (Совместное издание СССР - ГДР). - М.: Медицина, 1987. - 304 с.

86. Хорошилкина, Ф. Я. Рентгенологические исследования в ортодонтии: дополнительные возможности улучшения качества диагностики и лечения / Ф. Я. Хорошилкина // Стоматология для всех. - 1999. - № 2 - 3. - С. 44 — 46.

87. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Книга I. Аномалии зубов и зубных рядов / Ф. Я. Хорошилкина, Л. С. Персии. - М.: Ортодент-инфо, 2006. -211 с.

88. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтия. (Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение.) / Ф. Я. Хорошилкина. - М.: Медицинское информационное агентство, 2006. - 544 с.

89. Amarnath, B. C. Clinical overview of deep bite management / B. C. Amarnath, C. S. Prashanth, R. M. Dharma // International Journal of Contemporary Dentistry. - 2010. - № 1 (2).-P. 30-33.

90. Anwar, N. Compensation for vertical dysplasia and its clinical application / N. Anwar, M. Fida // European Journal of Orthodontics. - 2009. - № 31. - P. 516 -522.

91. Buschang, P. H., Gandini L.G. Mandibular skeletal growth and modelling between 10 and 15 years of age / P. H. Buschang, L. G. Gandini // European Journal of Orthodontics. - 2007. - № 1. - Vol. 24. - P. 69 - 79.

92. Bjork, A. Prediction of mandibular growth rotation / A. Bjork // American Journal of Orthodontics. - 1969. - № 55. - P. 585 - 599.

93. Bjork, A. Normal and abnormal growth of the mandible. A synthesis of longitudinal cephalometric implant studies over a period of 25 years/ A. Bjork, V. Skieller // European Journal of Orthodontics. - 2008. - № 5 (1). - P. 1 - 46.

94. Carlson, D. S. Biological rationale for early treatment of dentofacial deformities / D. S. Carlson // American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. - 2002. - Vol. 121.-№6.-P. 554-558.

95. Cholitgul, W. Jaw and tooth abnormalities detected on panoramic radiographs in New Zealand children aged 10-15 years / W. Cholitgul, B.K. Drummond // N. Z. Dent. Journal. - 2009. - № 423. - P. 10.

96. Delatte, M. Growth regulation of the rat mandibular condyleand femoral head by transforming growth factor-(beta)l, fibroblast growth factor-2 and insulin-like growth factor-I / M. Delatte, J. W. Von den Hoff, S. J. Nottet, H. J. De Clerck, Á. M. Kuijpers-Jagtman // European Journal of Orthodontics. - 2005. - № 27. - P. 17 - 26.

97. Delatte, M. Regulatory effects of FGF-2 on the growth of mandibular-condyles and femoral heads from newborn rats / M. Delatte, J. W. Von den Hoff, A.M. Kuijpers-Jagtman // Arch Oral Biol. - 2005. - № 50. - P. 959 - 969.

98. Enlow, D. H. The condyle and facial growth. In the temporomandibular joint: a biological basis for clinical practice / D. H. Enlow, B. G. Sarnat, D. M. Laskin -Philadelphia: Saunders, 2011. - P. 48 - 59.

99. Grauer, D. Pharyngeal airway volume and shape from cone-beam computed tomography: relationship to facial morphology / D. Grauer, L. S. Cevidanes, M. A. Styner, J. L. Ackerman, W. R. Proffit // American Journal of Orthodontics and Den-tofacial Orthopedics. - 2009. - № 136. - P. 805 - 814.

100. Gurgel, J. A. A longitudinal cephalometric study of craniofacial growth 10 years after orthodontic treatment / J. A. Gurgel, A. Pinzan, G. A. Janson // J. Dent. Research. - 2010. - Vol. 75. - P. 3363 - 3365.

101. Jalaly, T. Effect of tongue thrust swallowing on position of anterior teeth / T. Jalaly, F. Ahrari, F. Amini // Journal of Dental Research, Dental Clinics, Dental Prospects. - 2009. - Vol. 3. - № 3. - P. 73 - 77.

102. Jacobson, A. Radiographic cephalometry: from basics to videoimaging / A. Jacobson. - Quintessence inc. - 2012. - Vol. 65 - P 65 - 76.

103. Johnston, C. D. Cephalometric changes in adult pharyngeal morphology / C. D. Johnston, A. Richardson // European Journal of Orthodontics. -2011.-№21.-P. 357-362.

104. Joseph, A. A. A cephalometric comparative study of the soft tissue airway dimensions in persons with hyperdivergent and normodivergent facial patterns / A. A. Joseph, J. Elbaum, G. J. Cisneros, S. B. Eisig // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2010. - № 56. - P. 135 - 139.

105. Julio Pedra e Cal-Neto. Severe Anterior open - bite malocclusion / Julio Pedra e Cal-Neto, Catia C. Quintao, Luciane Macedo de Menezes, Marco Antonio Almeida // Angle Orthodontist Journal. - 2006. - № 4. - P. 28.

106. Kao, C. T. The different cephalometric assessment of anterior open bite / C.T. Kao, T.H. Huang // Chan Med. Journ. - 2009. - № 8. - P. 11 - 23.

107. Kerr, W. J. The nasopharynx, face height, and overbite /W.J. Kerr // Angle Orthodontist.-2010.-№55.-P. 31-36.

108. Kirjavainen, M. Cervical headger in class II division 1 correction in children. Helsinki Univ., Finland. - 2010: Spec. Lit. - P. 34 - 36.

109. Kuitert, R Dentoalveolar compensation in subjects with vertical skeletal dysplasia / R. Kuitert, S. Beckmann , M. V. Loenen , B. Tuinzing , A. Zentner // Ameri-

can Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2006. - № 129. - P. 649 -657.

110. Leander, D. Role of growth factors in the development of mandible / D. Leander // The Journal of Indian Orthodontic Society. - 2011. - № 45 (2). - P. 51 - 60.

111. McNamara, J.A. Orthodontics and dentofacial orthopedics / J.A. McNa-mara, W.L. Jr. Brudon. - Ann Arbor. Mich: Needham Press, 2010. - P. 78 - 80.

112. Moyers, R. E. Differential diagnosis of Class II malocclusions / R. E. Moy-ers, M. L. Riolo, K. E. Guire, R. L. Wainright, F. L. Bookstein // American Journal of Orthodontics. - 2009. - Vol. 18. - № 5. - P. 477 - 493.

113. Ngan, P. Open bite: a review of etiology and management / P. Ngman, H.W. Fields // Pediatric Dent. J. - 1997. - № 11. - p. 91 - 98.

114. Notle, K. Comparison of linear measurements in cephalometric studies / K. Notle, B. Muller, J. Dibbets // J Orofac Orthoped. - 2003 - Vol. 64. - № 4. - P. 265.

115. Pae, E-K. A cephalometric and electromyographic study of upper airway structures in the upright and supine positions / E-K. Pae, A.A. Lowe, K. Sasaki, C. Price, M. Tsuchiya, J.A. Fleetham // American Journal Orthodontics Dentofacial Orthopedics. - 2007.-№ 106. - P. 52 - 59.

116. Pae, E-K. Shape of the face and tongue in obstructive sleep apnoea patients - statistical analysis of coordinate date / E.-K. Pae, A.A. Lowe, J.A. Shape. // Journal of Clinical Orthodontics and Research.- 2010. - № 2. - P. 10-18.

117. Pearson, L. vertical control in treatment of patients having backward-rotational growth tendencies / L. Pearson // The Angle Orthodontist Journal. - 2009. -№48.-P. 132- 140.

118. Preston, C. B. Skeletal age and growth of the nasopharynx in the sagittal plane: a cephalometric study / C. B. Preston, P.V. Tobias, O.H. Salem // Semin. In Or-thod. - 2004. - № 10.-P. 16-38.

119. Proffit, W.R. Contemporary orthodontics / W.R. Proffit, H.W. Field -Mosby, 2009. - 742 p.

120. Ricketts, R.M. Perspectives in clinical application of cephalometrics. First fifty years / R.M. Ricketts // The Angle Orthodontist Journal. - 2007. - Vol. 52. - № 2. -P. 115-150.

121. Roth, R.H. Functional occlusion for the orthodontist / R.H. Roth // Journal of Clinical Orthodontics. -2011. -Vol. 15.-P. 32-51.

122. Segner, D. Individualisierte Kephalometrie / D. Segner, A. Hasund. - 3 Auflage - Hamburg, 2005. - 415 p.

123. Shomura, K. Unilateral mandibular distraction and its replace in a patient with facial asymmetry and microgenia./ K. Shomura, K. Kuroe, A. Oculo, G. Ito // Dent Japan Journ. - 2009. - № 38. - P. 77 - 80.

124. Soxman, J.A. Upper airway obstruction in the pediatric dental patient / J.A. Soxman // General Dentistry Journal. - 2004. - № 4. - P. 313 - 316.

125. Steiner, C.C. Cephalometrics for you and me / C.C. Steiner // American Journal of Orthodontics. - 1953. - Vol. 39. - P. 729 - 755.

126. Triffitt, J.T. Osteogenesis: Bone development from primitive progenitors / J.T. Triffitt, C.J. Joyner, R.O. Oreffo, A.S. Virdi // Biochem Soc Trans Journ. - 2010. -№26(1).-P. 21-27.

127. Vaden, J.L. Diagnosis of the vertical dimension / J.L. Vaden, E. P. Lloyd // Semin Orthod. Journ. - 2008. - № 8. - P. 120 - 128.

128. Vig, P. S. The size of the tongue and the intermaxillary space / P.S. Vig, A. M. Cohen // Angle orthodontist. - 2007. - № 44. - P. 25-28.

129. Watson, R. M. Jr. Nasal resistance, skeletal classification, and mouth breathing in orthodontic patients / R. M. Jr. Watson, D. W. Warren, N. D. Fischer // American Journal of Orthodontics. - 2009. - № 54. - P. 367-379.