Функциональное состояние щитовидной железы при внутриутробных инфекциях у новорожденных и детей первого года жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Давыдова, Татьяна Викторовна

• Давыдова, Татьяна Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Давыдова, Татьяна Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4

ВВЕДЕНИЕ 6

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 12

1.1. Распространенность, структура и роль внутриутробных инфекций в заболеваемости новорожденных 12

1.2. Современные аспекты клиники, диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций 22

1.2.1. Клинико-диагностические аспекты внутриутробных инфекций 22

1.2.2. Особенности лечебно - профилактических мероприятий у детей с внутриутробными инфекциями 33

1.3. Роль тиреоидных гормонов в системе мать-плацента-плод 37 -

Глава 2. ГРУППЫ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ 46

2.1. Общая характеристика обследованных новорожденных и детей до года 46

2.2. Методы исследования наблюдаемых групп 49

2.3. Статистическая обработка полученных данных 54 -

Глава 3. ДАННЫЕ СКВОЗНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ТОМСКА И ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ НОРМАТИВОВ ОБЪЕМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 56

Глава 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРЕЙ, ДЕТИ КОТОРЫХ РОЖДЕНЫ С КЛИНИЧЕСКИМИ

ПРОЯВЛЕНИЯМИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ 62

4.1. Анамнестические данные и клинические особенности матерей, дети которых находились под наблюдением 62

4.2. Клинико — функциональная характеристика гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы у матерей групп наблюдения 70 -

Глава 5. ОЦЕНКА КРИТЕРИЕВ ЗДОРОВЬЯ

ОБСЛЕДОВАННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ 74

5.1. Клинико - лабораторная характеристика новороиеденных групп наблюдения 74

5.2. Состояние гипофизарно — тиреоидной системы у новорожднных включенных в обследование 107

Глава 6. ОСОБЕННОСТИ СОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ С ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В КАТАМНЕЗЕ (ДО 1 ГОДА) 113

6.1. Состояние здоровья детей первого года жизни, перенесших гипертиреотропинемию 130

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональное состояние щитовидной железы при внутриутробных инфекциях у новорожденных и детей первого года жизни»

Актуальность проблемы. Значимой задачей государства в реализации приоритетного Национального проекта "Здоровье" является снижение перинатальной патологии, младенческой Ьмертности - качественного показателя, свидетельствующего об уровне жизни и развития общества. При любых социально-экономических и политических ситуациях охрана здоровья детей является задачей первоочередной важности, так как именно состояние здоровья детей определяет будущее страны, генофонд нации, ее научный и экономический потенциал. Процент рождения детей с проявлениями внутриутробных инфекций не имеет тенденции к снижению, а наоборот, возрастает от 10% до 53% [26, 27, 125]. Частота клинически выраженных форм внутриутробных инфекций (ВУИ) составляет 0,5—1 % при своевременных родах и увеличивается от 3,5 до 16% при преждевременных родах [108, 109].

С одной стороны, увеличение числа детей с внутриутробными инфекциями может быть связано с совершенствованием методов диагностики, внедрением в практическое здравоохранение современных высокоинформативных технологий. С другой стороны, есть основания предполагать, что имеет место истинное увеличение частоты данной патологии, связанное с возрастанием инфицированности женщин фертильного возраста. [67, 132].

Несмотря на значительные успехи современной медицины, ВУИ остаются сложной задачей для антенатальной диагностики. Это связано с полиэтиологичностью патологии, отсутствием четкой взаимосвязи между выраженностью клинических проявлений инфекции у матери и степенью поражения плода, многофакторным влиянием инфекционного агента на плод.

Ведущими возбудителями инфекции плода и новорожденного в настоящее время являются инфекции STORCH-комплекса (сифилис, токсоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, краснуха, герпесвирусная инфеция, цитомегаловирусная инфекция, гепатит В и др.).

Установлено, что эндокринная система оказывает существенное влияние на течение инфекционного процесса в организме человека [32, 33]. Как известно, щитовидная железа является центральным органом эндокринной системы, обеспечивающим внутриутробное развитие плода и динамическую адаптацию к условиям внешней среды. Однако до сих пор нет четкой информации о влиянии внутриутробных инфекций на функцию гипофизарно-тиреоидной системы плода, гормоны которой оказывают первостепенное значение на физическое, нервно-психическое, интеллектуальное развитие ребенка. Проблема эта, несомненно, требует дальнейших исследований, так как влияние тиреоидных гормонов на рост и развитие ребенка очень важно.

Щитовидная железа - один из важнейших органов эндокринной системы, обеспечивающий динамическую адаптацию организма к меняющимся условиям внешней среды на всех этапах онтогенеза [22, 32, 33, 39, 40]. Дисбаланс тиреоидных гормонов женщины во время беременности - это одна из причин нарушения адаптационно-компенсаторных механизмов плода и новорожденного. При недостатке гормональной активности щитовидной железы у плода происходит гипертрофия и гиперплазия органа, что сопровождается повышением ее функции для покрытия имеющегося дефицита у матери [39, 40, 161]. Нормальное функционирование щитовидной железы у женщин во время беременности и грудного вскармливания является важным условием рождения здорового ребенка и его нормального развития в дальнейшем. Однако в настоящее время отсутствуют комплексные работы по изучению состояния гипофизарно-тиреоидной системы при внутриутробной инфекции (ВУИ), нет единого мнения о патофизиологических механизмах развития нарушений системы, а, следовательно, и методах профилактики тиреоидной патологии у этой категории новорожденных. Все вышеперечисленное определяет актуальность исследования, посвященного изучению функционального состояния щитовидной железы в формировании здоровья и адаптационных процессов у детей с ВУИ.

Цель настоящей работы. Оценить функциональное состояние щитовидной железы при внутриутробных инфекциях у новорожденных и детей грудного возраста и определить целесообразность коррекции гормональных изменений.

Задачи исследования:

1. Установить региональные нормативы объема щитовидной железы у новорожденных, а также у детей в возрасте одного года.

2. Выявить особенности клинической и гормональной адаптации, общей заболеваемости новорожденных с внутриутробной (хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, токсоплазменной, герпесвирусной, цитомегаловирусной инфекциями, вирусным гепатитом В или С) инфекцией.

3. Дать комплексную оценку состояния гипофизарно-тиреоидной системы у новорожденных и детей первого года жизни в зависимости от нозологических форм внутриутробных инфекций.

4. Разработать рекомендации по своевременной диагностике, лечению и профилактике нарушений гипофизарно-тиреоидной системы , у детей, перенесших внутриутробную инфекцию.

Научная новизна. Впервые с помощью ультразвукового метода исследования на территории г. Томска определялся объем и структура щитовидной железы у новорожденных и детей первого года жизни, что позволило предложить нормативные параметры объема щитовидной железы у детей этих возрастных категорий.

Дана комплексная оценка функционального состояния щитовидной железы у новорожденных на фоне внутриутробной инфекции.

Представлены особенности клинической и гормональной адаптации у новорожденных с ВУИ, проявляющиеся дисфункцией гипофизарно-тиреоидной системы в виде транзиторной гипертиреотропинемии.

Дисфункция гипофизарно-тиреоидной системы носит транзиторный характер и нормализуется через 3 месяца при проведении заместительной терапии и к 12 месяцам при отсутствии таковой.

Определен комплекс факторов риска рождения детей с транзиторной гипертиреотропинемией, среди которых важными являются отсутствие адекватной йодной профилактики у беременных женщин, а также внутриутробное инфицирование.

Дана характеристика состояния здоровья детей, перенесших внутриутробную инфекцию и транзиторную гипертиреотропинемию в периоде новорожденности и в катамнезе, а именно в декретированные сроки на первом году жизни.

Анализ параметров физического и нервно-психического развития новорожденных с различными формами внутриутробных инфекций (ВУИ) показал, что антропометрические данные и интеллектуальное развитие у детей с ВУИ зависят от тяжести ее течения.

Впервые представлены результаты динамического комплексного обследования, в течение года, новорожденных и детей раннего возраста с внутриутробными инфекциями с уточнением особенностей клинических проявлений на фоне нарушенного гормонального гомеостаза (функции щитовидной железы). Ведущими клиническими синдромами были поражение ЦНС, нарушение физического и нервно-психического развития, поражение печени, почек, глаз.

Практическая ценность работы. Определены показания к исследованию тиреоидного профиля у новорожденных и детей первых месяцев жизни с генерализованной и локализованной формами ВУИ, что позволило прогнозировать возможное развитие тиреоидной патологии на первом году жизни ребенка.

Клинико-лабораторные параллели и результаты гормонального и ультразвукового исследований щитовидной железы, проведенные у детей с

ВУИ, могут быть использованы в практической деятельности врача для выделения контингента больных, имеющих симптомы гипотиреоза и нуждающихся в проведении заместительной гормональной терапии.

Разработаны и предложены рекомендации по диспансерному наблюдению детей с ВУИ, перенесших транзиторную неонатальную гипертиреотропинемию в периоде новорожденности, педиатру, неврологу и эндокринологу с определением гормонального статуса не менее 1 раза в течение первого полугодия жизни.

В дополнение к существующему приказу Минздрава России № 50 от 10.02.03. "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" необходимо обязательно обследовать беременных женщин на вирусные инфекции (ЦМВИ, герпетическая, ВГВ, ВГС), токсоплазменную, уреаплазменную, микоплазменную и хламидийную инфекции не менее 3 раз (до 12-15 недель беременности, в срок 22-28 недель беременности и за 2-3 недели до родов). Целесообразно динамическое наблюдение указанной группы у эндокринолога с оценкой функционального состояния щитовидной железы и своевременной коррекцией выявленных нарушений.

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены в практическую деятельность отделений патологии новорожденных и детей раннего возраста Детской больницы №1 города Томска. Материалы диссертации используются в кабинете ультразвуковой диагностики Детской больницы №1 и №4 города Томска. Данные исследования используются в процессе обучения студентов и курсантов на кафедре эндокринологии и диабетологии ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Новорожденных с цитомегаловирусной, герпетической, токсоплазменной, уреаплазменной, микоплазменной или хламидийной инфекцией, вирусным гепатитом В или С необходимо включить в группу риска по развитию транзиторной гипертиреотропинемии, с последующим наблюдением педиатром и детским эндокринологом.

2. Включать в комплексную терапию новорожденным с транзиторной гипертиреотропинемией на фоне внутриутробных инфекций препараты тироксина с целью улучшения показателей физического и нервно-психического развития детей на первом году жизни.

3. Женщины репродуктивного возраста, планирующие беременность, при положительном результате скринингово анализа на цитомегаловирусную, токсоплазменную, уреаплазменную и хламидийную инфекции должны повторять данное обследование не менее 3 раз во время беременности.

Апробация работы. Основные положения диссертации были представлены на кафедральном совещании кафедры эндокринологии и диабетологии клиник СибГМУ г.Томска и кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета Сибирского государственного медицинского университета г. Томска; научно-практической конференции, посвященной 70-летию ГОУ ВПО Новосибирской государственной академии, 2005г.; научно-практической конференции "Акушерские и педиатрические проблемы тиреопатий" (Томск, 2006г); научно-практической конференции, посвященной 60-летию педиатрического факультета СибГМУ в Томске в 2005г; на 11 Конгрессе педиатров России, посвященном актуальным проблемам педиатрии (Москва, 2007г).

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на 175 страницах печатного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержит 24 рисунка, 26 таблиц, 2 клинических примера из практики. Список литературы содержит 144 отечественных и 43 зарубежных источника. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 3 на страницах журналов из перечня ВАК Министерства образования и науки РФ.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Давыдова, Татьяна Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Новорожденные с внутриутробной инфекцией представляют собой группу высокого риска по формированию отклонений в функциональном состоянии щитовидной железы, показателей физического и нервно-психического развития, состояния соматического здоровья. Это свидетельствует о необходимости проведения своевременных комплексных профилактических и реабилитационных мероприятий.

2. Нормативы объема щитовидной железы у доношенных и недоношенных новорожденных находятся в прямой зависимости от качества антенатальной профилактики йодного дефицита у женщин репродуктивного возраста.

3. Ранний неонатальный период у детей с внутриутробной инфекцией: цитомегаловирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазмнной, токсоплазменной, характеризуется клинико-лабораторными проявлениями транзиторной неонатальной гипертиреотропинемии.

4. Доказана особая клинико-диагностическая и прогностическая значимость уровня тиреотропного гормона у новорожденных с внутриутробными инфекциями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанные нормативы объема щитовидной железы у новорожденных и детей в возрасте 12 месяцев жизни рекомендовано использовать для своевременной диагностики тиреоидной патологии у детей города Томска и Томской области.

2. Детей, рожденных от матерей с острой или обострением одной из нозологических форм инфекций (хламидийной, токсоплазменной, уреаплазменной, микоплазменной и цитомегаловирусной), необходимо выделять в группу риска по развитию транзиторной неонатальной гипертиреотропинемии, для своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий.

3. Выявленная транзиторная гипертиреотропинемия требует назначения L-тироксина под динамическим контролем общего состояния при обязательных повторных исследованиях уровня тиреотропного гормона в 3 и 12 месяцев жизни, также диспансерного наблюдения педиатра и детского эндокринолога.

4. Женщины репродуктивного возраста, планирующие беременность, кроме скринингово анализа на цитомегаловирусную, токсоплазменную, уреаплазменную и хламидийную инфекции при положительном результате последнего, должны повторять данное обследование не менее 3 раз в течение беременности (до 12-15 недель беременности, 22-28 недели беременности и за 2-3 недели до родов) согласно разработанному нами алгоритму обследования беременных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Давыдова, Татьяна Викторовна, 2009 год

1. Агейкин В. А. Транзиторные и врожденные нарушения функций щитовидной железы у новорожденных и детей грудного возраста: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Москва, 1990. — 49 с.

2. Адлер М. В. Контроль за заболеваниями передаваемыми половым путем, в развивающихся странах // ЗППП. — 1997. № 2. — С. 3 - 10.

3. Айламазян Э. К. Современное состояние проблемы перинатальных инфекций // Вестник Российской ассоциации акушерства и гинекологии. 1995. - № 2. — С.З - И.

4. Акунц К. Б. Микоплазменная инфекция при бесплодии в браке / К. Б. Акунц, Г. К. Погосян, М. С. Саакян // Акушерство и гинекология. — 1990. — № 6. — С. 35 -37.

5. Андреева Е. И. Врожденный токсоплазмоз // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 1. - С. 49 - 52.

6. Анкирская А. С. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции // Акушрство и гинекология. 1999. - № 3. - С. 8 - 10.

7. Баграмян Э. Р. Особенности гормональных изменений в системе мать-плацента-плод: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1980. - 30 с.

8. Балаболкин М. И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство. / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская. М., 2002. - 752 с.

9. Балаян М. С. Энциклопедический словарь: вирусные гепатиты / М. С. Балаян. М. И. Михайлов. 2-е изд. переработанное и дополненное. — М.: Амипресс, 1999. - 304 с.

10. Баранов А. А. Йодный дефицит у матери и ребенка: диагностика, лечение и профилактика / А. А. Баранов, JI. А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал.-2005.-№ 2.-С. 61-65.

11. Баранов А. А. Йодная профилактика — решение находят ученые и администрация Смоленской области / А. А. Баранов, J1. А. Щеплягина,

12. B. Н. Костюченков // Российский педиатрический журнал. 2000. - №2. —1. C. 4 6.

13. Баринский И.Ф. Эпидемиология, диагностика, лечение герпес вирусной инфекции / И. Ф. Баринский, А. К. Шубладзе, А. А. Каспаров, В. Н. Гребенюк -М., 1986.-272 С.

14. Барычева JI. Ю. Особенности иммунной адаптации у детей раннего возраста с врожденный цитомегаловирусной инфекции // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - Т 49. - № 3. - С. 48 - 50.

15. Безнощенко Г. Б. Внутриутробные инфекции / Г. Б. Безнощенко, Т. И. Долгих, Г. В. Кривчик М., 2003г. - 85 с.

16. Богданова Е. А. Состояние щитовидной и молочной желез у девушек пубертатного возраста / Е. А. Богданова, А. В. Телунц, Т. М. Варламова // Акушерство и гинекология. — 1996. — № 6. — С. 21 23.

17. Богданова Н. М. Развитие детей раннего возроста с внутриутробным заражением (инфицированием): Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1996. -20 с.

18. Болотова Н. В. Роль эхографии щитовидной железы в диагностике эндемического зоба / Н. В. Болотова, JL А. Лисенкова, JI. А. Щеплягина и др. // Проблемы эндокринологии. 1994. - № 4. - С. 16 - 19.

19. Болотова Н. В. Эндемический зоб у детей (этиология, клиника, прогноз): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Саратов, 1995.

20. Борисенко К. К. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передоваемых половым путем. // Методические материалы. М.: Ассоциация САНАМ, 1998.

21. Борисенко К. К. Генитальный герпес: Книга Неизвестная эпидемия: генитальный герпес. // Фармаграфика, 1997. — С. 75-83.

22. Бутова Е. А. Иоддефицитные заболевания и беременность / Е. А. Бутова, А. А. Головин, Е. А. Кочергина // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2004. -№1. С. 12-17.

23. Васильев В. В. Токсоплазмоз: современные научно-практические подходы. http://www.infectology. ru/mnenie/index.aspx.

24. Васильева Г. Г. О взаимодействии цитомегаловирусной инфекции и иммунодефицитов / Г. Г. Васильева, В. А. Цинзерлинг, М. Г. Индикова, С. Д. Попов // Арх. патол. 1990. - №7. - С. 16 - 20.

25. Вельтищев Ю. Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии педиатрии. 2000. - №1. - С. 5-9.

26. Володин Н. Н. Показатели смертности и рождаемости в Российской Федерации // Детские инфекции. 2006. — № 2. — С. 3 - 5.

27. Володин Н. Н. Показатели смертности и рождаемости в Российской Федерации // Педиатрия. 2006. - № 1. - С. 5 - 8.

28. Володин Н. Н. Основные причины желтух у новорожденных детей и принципы дифференциальной диагностики / Н. Н. Володин, А. В. Дегтярева, Д. Н. Дегтярев // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. 2004. -Т.49. -№ 5. - С. 18-23.

29. Габидулина Т. В. Влияние урогенитальных инфекции на течение беременности и состояние плода и новорожденного / Т. В. Габидулина, Е. А. Тимошина, С. Ю. Юрьев, А. Ш. Махмутходжаев // Билютень Сибрской Медицины. 2002. - № 1. - С. 12.

30. Гармашова Н. Л. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека / Н. Л. Гармашова, Н. Н. Константинова Л.: Медицина. -1985.-С. 100.

31. Герасимов Г. А. Иоддефицитные заболевании. Диагностика, методы профилактики и лечения. / Г. А. Герасимов, Н. Ю.Свириденко // Тер. архив. — 1997.-№ ю.-С. 17-19.

32. Герасимов Г. А. Йоддефицитные заболевания в Росси. Простое решение сложной проблемы / Г. А. Герасимов, В. В. Фадеев, Н. Ю.Свириденко, Г. А. Мельниченко, И. И. Дедов. М,: Адамантъ, 2002. - 168 с.

33. Гешик С. Т. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция / С. Т. Гешик, Р. В. Вартанян, Л. Б. Кистенева. // Методические рекомендации. М. - 2001. -С. 32.

34. Глиноэр Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности // Тироид (Россия), 1997. С. 19-26.

35. Горчакова Л. Н. Диагностика и лечение урогенитальной хламидийной инфекции у детей / Л. Н. Горчакова, Г. В. Плаксина, Г. В. Римарчук,

36. B. В. Малиновская // Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии. 2005. - С. 104 - 110.

37. Гриненко Г. В. Факторы риска развития урогенитальной инфекции у женщин. / Г. В. Гриненко, К. В. Шалепо, Е. В. Шипицина, А. М. Савичева, Э. К. Айламазян // Акушерства и женские болезни. 2003. - Том XII. - вып. 2.1. C. 95- 100.

38. Гриноу А. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции / А. Гриноу, Дж. Осборна, Ш.Сазерленд- М.: Медицина, 2000. С. 288.

39. Дедов И. И. Врожденный гипотиреоз у детей / И. И. Дедов, В. А. Петеркова, О. Б. Безлепкина // Методические рекомендации. — М., 1999. С. 23.

40. Дедов И. И. Дефицит йода угроза здоровью и развитию детей России. Пути решения проблемы: Национальный доклад / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, Е. А. Трошина, Н. М. Платонова, Ф. М. Абдулхабирова, JI. Н. Шатнюк, Б. П. апанасенко. - М.,2006. - С. 36.

41. Дельберт А. Врожденный гипотиреоз / А. Дельберт, Фишер, Сан Хуан Капистрано, Калифорния, США, Русский перевод к.м.н. Фадеева В.В. // Thyroid International. 2002. - № 3. - С. 11.

42. Дементьева Г. М. Оценка физического развития новорожденных // Москва. - 2000г. - С. 36.

43. Долгих Т. И. Клиническая характеристика детей с врожденным токсоплазмозом в Омской области / Т. И. Долгих, В. А. Черешнев // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 1. - С. 14 - 17.

44. Донченко Л. А. Нарушения метаболизма тиреоидных гормонов в клетках плаценты при йодной недостаточности // Российский вестник акушера — гинеколога. 2004. - Том 4. - № 4. - С. 9 - 12.

45. Евсюкова И. И. Хламидийная инфекция у новорожденных // Педиатрия. -1997. -№3.- С. 77-80.

46. Зайдиева 3. С. Хламидийная инфекция в гинекологии / 3. С. Зайдиева,

47. B. П. Сметник // Акушерствво и гинекология. 1990. - № 6. - С. 7 - 10.

48. Зайдиева 3. С. Перинатальные аспекты герпетической инфекции / 3. С. Зайдиева, В. JI. Тютюнник, Н. В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 1999. - № 1 - С. 4 - 7.

49. Заплатников A. JI. Внутриутробные инфекции: диагностика, лечение, профилактика. / A. JI. Заплатников, Н. А. Коровина, М. Ю. Корнева, А. В. Чебуркин // Лечащий врач. 2005. - № 8. - С. 54 - 62.

50. Зворынин С. А. Патоморфология патогенез поражений мягких мозговых оболочек и головного мозга у плодов и детей при внутриутробном хламидиозе; Автореф. Дисс. . канд. мед. наук. / С. А. Зворынин Челябинск, 1999. - С. 26.

51. Зелинская Д. И. Система учета и анализа детской инвалидности / Д. И. Зелинская, Б. А. Кобринский // Российский медицинский журнал. — 2000. -№ 1.-С. 7-9.

52. Искрицкий А. М. Функциональное состояние тиреоидной системы у беременных женщин, рожениц и родильниц / А. М. Искрицкий, А. М. Беларусин, С. Э. Сорокина // Проблемы эндокринологии. 1997. - № 6.1. C. 20 22.

53. Казанцев А. П. Токсоплазмоз // Санкт-Петербург. - 1985. - С. 166.

54. Казанцев А. П. Внутриутробные инфекционные заболевания у детей и их профилактика / А. П. Казанцев, Н. И. Попов Д.: Медицина. - 1980. - С. 232.

55. Калашникова Е. П. Морфология плаценты при ее. недостаточности / Е. П. Калашникова // Труды Ленингр. Научн. Общества патологоанатомов. -1980.-Вып. 21.-С. 247-251.

56. Капрвнова Е. И. Клиническое течение и диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных / Е. И. Капрвнова, Н. А. Белоусова, Е. В. Мельникова, А. А. Газовская и др. // Эпидемиолоия и инфекционные болезни.-1997.-№ 1.-С. 27-32.

57. Касаткина Э. П. Ультразвуковое исследование щитовидной железы у детей и подростков / Э. П. Касаткина, Д. Е. Шилин // Практическая эндокринология. -2003.-№3.-С. 10- 15.

58. Касаткина Э. П. Йоддефицит и здоровье нации // Актуальные вопросы эндокринологии: Тезисы Докладов Российской конференции, посвященной 100-летию со дня рождения академика АМН СССР В. П. Баранова Спб., 2000. -С. 160.

59. Касаткина Э. П. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы / Э. П. Касаткина, Д. Е. Шилин, Л. М. Петрова и др. // Проблемы эндокринологии. 2001. -№ 3. - С. 10 - 15.

60. Касаткина Э. П. Актуальные проблемы тиреодологии: профилактика йоддефицитных заболеваний // Проблемы эндокринологии 2006. - № 6. -С. 30-33.

61. Кистенева JI. Б. Цитомегаловирусная инфекция как проблема перинатальной патологии: дифференциальная диагностика, лечение, профилактика // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. — Т. 48.-№5.-С. 52- 56.

62. Кобозева Н. В. Перинатальная эндокринология / Н. В. Кобозева, Ю. А. Гуркин // Ленинград. 1986. - С. 310.

63. Кобозева Н. В. Перинатальная эндокринология / Н. В. Кобозева, Ю. А. Гуркин // Л.: Медицина, 1986. - С. 311.

64. Коваленко Т. В. Тиреоидный гомеостаз в системе мать плацента - плод -новорожденный в норме и в условиях йоддефицитной недостаточности / Т. В. Коваленко, Л. А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. — 2003. -№ 1.-С. 46-47.

65. Коваленко Т. В. Неонатальный транзиторный гипотиреоз: прогноз для здоровья и развития детей // Проблемы эндокринологии 2001. — № 6. — С. 23 - 27.

66. Козлова В. И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В. И.Козлова, А. Ф. Пухнер М.: Филинъ, 1997. - С. 536.

67. Корнева М. Ю. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей / Н. А. Коровина, М. Ю. Корнева, A. JI. Заплатников // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. — Т50. - № 2. - С. 48 - 52.

68. Корсунский А. А. Младенческая смертность в Российской Федерации: Пути снижения (изложение доклада на коллегии МЗ РФ 09.01.2001г.) // Педиатрия. — 2001.-№ 2.-С. 4-8.

69. Костюченко В. А. Нормативы объема щитовидной железы при эхографическом исследовании / В. А. Костюченко, В. А. Пиманов // Новости лучевой диагностики. — 1998. — № 3 — С. 26 27.

70. Кравец Е. Б. Клинические лекции по детской эндокринологии // Томск: Тандем Арт, 2004. С. 364.

71. Кравец Е. Б. Неонатальная эндокринология. Аспекты клиники, диагностики, лечения / Е. Б. Кравец, Ю. Г.Самойлова, Т. В. Саприна, Е. В.Горбатенко, О. А. Олейник // Томск , 2005. С. 195.

72. Краснов В. М. Состояние здоровья детей и подростков в йоддефицитном регионе // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 1.-С. 17-21.

73. Кудашов Н. И. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: диагностика и лечение // Лечащий врач. 2006. — № 3. - С. 73 - 78.

74. Крюков П. М. Состояние здоровья детей раннего возраста, рожденных от матерей с привычным невынашиванием беременности: Дисс. .канд. мед. наук. Кемерово. — 2006.

75. Куец А. А. Клиника, лечение, лабораторная диагностика герпесвирусных заболеваний человека / А. А. Куец, JI. Н. Хахалин Москва, 1998. - С. 132.

76. Кузьменко JI. К. Значение синдрома нейтропении при цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни / JI. К. Кузьменко, А. Л. Соколова, И. В. Капустин, В. А. Алешкин, Т. А. Скирда // Педиатрия. 1999. - № 1. -С. 15-19.

77. Кэттайл В. М. Патофизиология эндокринной системы / В. М. Кэттайл, Р. А. Арки СПб.: Невский диалект, 2001. - С. 335.

78. Левин Н. Н. Эндокринология. М.: Практика, 1999.

79. Левина С. Е. Формирование эндокринной системы в пренатальном развитии человека. -М.: Медицина, 1976. С. 198.

80. Майорова Г. Н. Роль хламидийной инфекции в развитии артритов у детей Омской области / Г. Н. Майорова, Т. А. Харитонова, Е. П. Эренджинова // Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 60 - 63.

81. Макаров О. В. Значение исследования околоплодных вод в диагностике состояния плода при внутриутробной инфекции / О. В. Макаров, И. В. Бахарева, Л. С. Идрисова // Российский вестник акушера гинеколога. — 2004. Том 4. - № 4. - С. 24-30.

82. Максимова Л. Л. Структура и функция щитовидной железы у беременных женщин и новорожденных, проживающих в условиях легкого йодного дефицита: Дисс. .канд. мед. наук. Томск. - 2007.

83. Малкова Е. М. Хламидийная инфекция у новорожденных детей / Е. М. Малкова, С. М. Гавалов, О. Н. Гришаева. — Томск, Кольцово. 2002. -С. 45.

84. Малкова Е. М. Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных детей методом полимеразной цепной реакции / Е. М. Малкова, С. М. Гавалов, О. Н. Гришаева // Томск, Кольцово. - 2000. - С. 26.

85. Малышев Н. А. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция / Н. А.Малышев, К. 3. Смагулов, И. В. Караглас и др. // Методические рекомендации. М. - 2001. - С. 32.

86. Нисевич Л. Л. Затяжные желтухи у недоношенных новорожденных / Л. Л. Нисевич, Г. В. Яцых, А. А. Аширова, И. В. Дворяновсий // Педиатрия. -1998.-№6.-С. 59-63.

87. Нисевич Н. И. Инфекционные болезни у детей в 20-м веке и проблемы века 21 // Педиатрия. Спец.выпуск. Инфекционные болезни у детей. 2001. - С. 5-9.

88. Ньюэлл М. JI. Трансмиссия цитомегаловируса от матери к плоду. В кн.: Врожденные и перинатальные инфекции: предупреждение, диагностика и лечение / М. JI. Ньюэлл, Мак-Интайр Дж. СПб., 2004. - С. 158 - 74.

89. Ожегов А. М. Иммунные нарушения и функциональное состояние щитовидной железы и надпочечников у детей с цитомегаловирусной инфекцией / А. М. Ожегов, Н. И. Пенкина, JI. С. Мекишева // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 1. - С. 47 - 49.

90. Олейник О. А. Состояние здоровья детей, перенесших транзиторный гипотиреоз в периоде новорожденности: Дис. .канд. мед. наук / О. А. Олейник. Томск, 2001.

91. Пенкина Н. И. Особенности развития и гормональная адаптация детей раннего возраста с цитомегаловирусной инфекцией: Дис. .канд. мед. наук / Н.И. Пенкина. Ижевск, 1996.

92. Пестерев П. Н. Вирусные урогенитальные инфекции. / П. Н. Пестерев, Н. В. Шперлинг // Пособие для врачей. Томск - 2004г. - С. 27.

93. Попова Е. Д. Особенности цитомегаловирусной инфекции в Бернском регионе // Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 58 - 59.

94. Прилепская В. Н. К вопросу о роли микоплазм в урогенитальной патологии. / В. Н. Прилепская, В. И. Кисина, Е. В. Соколовский, А. М. Савичева, М. А. Гомберг // Инфекции в акушерстве и гинекологии. — 2006. Том 9. — № 1.-С.31 -37.

95. Рыбка В. И. Методика объективного обследования здорового и больного ребенка // Учебное пособие для студентов медиков, практикующих врачей, преподавателей медицинских вузов. Томск. - 1999. - С. 95.

96. Рюмина И.И. Клиническая оценка психомоторного статуса новорожденного / G. P. CHIAFFONI, И.И. Рюмина // Рекомендации ВОЗ. Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2003. — № 3. — С. 23 27.

97. Савенкова М. С. Врожденный хламидиоз: клиника и катамнестическре наблюдение / М. С. Савенкова, Т. М. Парамонова, Л. Ю. Нейжко // Педиатрия. — 2004.-№1.-С. 42-46.

98. Савичева A.M. Этиология уретритов у беременных и небеременных женщин / A.M. Савичева, И.К. Салимян // Акушерство и женские болезни. — 2000. Том ХИХ. - вып. 4. - С. 18-22.

99. Свириденко Н. Ю. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода / Н. Ю. Свириденко, Г. А. Мельниченко // Российский педиатрический журнал . — 2004. Том 7. -№12.-С. 560-566.

100. Свириденко Н. Ю. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода / Н. Ю. Свириденко, Г. А. Мельниченко // Российский медицинский журнал. 2001. - Т 7. - № 12. — С. 563 - 566.

101. Семина С. В. Перинатальная передача вирусного гепатита С от матери ребенку / С. В. Семина, С. Г. Семин // Детские инфекции. 2003. - № 3. -С. 53 - 57.

102. Сенчук А. Я. Перинатальные инфекции / АЛ.Сенчук, 3. М. Дубоссарская // Медицинское информационное агенство — Москва. — 2005. — С. 317.

103. Стецюк О. У. Проблема внутриутробных инфекций в акушерско-гинекологической практике / О. У. Стецюк, И. В. Андреева // М.: Фарматека. — Том 14.-2006.-С. 12-19.

104. Сибилева Е. Н. Сезонные особенности транзиторной гипертиреотропинемии у новорожденных // Проблемы эндокринологии. — 2004. -Том 50. С. 11 - 13.

105. Современные проблемы педиатрии. 8-съезд педиатров России. - Ж. Медицинский курьер. -№1 (8), 1998г. - С. 4-5. " Здоровье матери и ребенка" -С.14-16.

106. Сорокина М. Н. Поражение нервной системы при герпетической инфекции / М. Н. Сорокина, С. М. Безух // Методическое пособие для врачей. Санкт-Петербург, 1996. - С. 34.

107. Стародубов В. И. Концепция федерального атласа "Региональные факторы и особенности состояния здоровья детского населения Российской Федерации" / В. И. Стародубов, А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий // Педиатрия. 2005. - №1. -С. 10-13.

108. Steven С. Повреждение мозга при дефиците йода: данные о непрерывном спектре влияния такого дефицита на население соответствующих районов / Steven С. Boyages // Журнал Thyronet №4. 2000. - С. 1-9.

109. Суплотова С. А. Скрининг врожденного гипотиреоза как дополнительный метод изучения эпидемиологии йоддефицитных заболеваний / С. А. Суплотова, В. В. Губина, Ю. Б. Карнаухова и др. // Проблемы эндокринологии. 1998. -№1. - С. 19-21.

110. Таболин В.А. Эндокринные дисфункции у новорожденных детей в период адаптации / В.А. Таболин, Л.И. Лукиня // Педиатрия 1984. - №4. -С. 59 - 64.

111. Таранушенко Т. Е. Иоддефицитные заболевания у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1999. - С. 46.

112. Таранов А. Г. Лабораторная диагностика в клинике гинекологии и акушерства / А. Г. Таранов, Е. В.Селиванов, Е.Н.Звягинцев // Барнаул: "Фодиат", 1998г. - С.40-59.

113. Таранов А. Г. Лабораторные исследования в клинике. / А. Г. Таранов, Е. В. Селиванов, Е. Н. Звягинцев // Гинекология. Барнаул. - 1998. - С. 40 - 59.

114. Тимченко В. Н. Инфекционные болезни у детей. / В. Н. Тимченко, Л. В. Быстрякова // Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов. Санкт-Петербург. - 2008. - С. 560.

115. Трошина, Е. А. Синдром гипотиреоза в практике интерниста / Е. А. Трошина, Г. Ф. Александрова, Ф. М. Абдулхабирова, Н. В. Мазурина // -Москва.-2003.-С. 49.

116. Трошина Е. А. Результаты эпидемиологических исследований в тиреоидологии / Е. А.Трошина, Н. М. Платонова // Пробл. эндокринологии. -2006.-№4.-С. 39-42.

117. Учайкин В. Ф. Вирусные гепатиты у детей от А до TTV / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, Т. В. Чередниченко Москва. - 2003.

118. Учайкин В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей // Педиатрия. — 2004. №4. - С. 7-11.

119. Ушкалова Е. А. Лекарственные средства и беременность. // Фарматека. — 2003.-№2(65).-С. 76-87.

120. Филин В.А. Инфекция, вызванная Хламидией Трахоматис у детей. Частота выявления, диагностика, лечение / В.А. Филин, И.В. Рудинцева, Л.Н. Ситникова // Педиатрия. 1999. - №1. - С. 20 - 22.

121. Храмова Е.Б. Развитие детей с транзиторным гипотиреозом, проживающих в условиях йодной эндемии / Е.Б. Храмова, Л.А. Суплотова, С.А. Сметанина // Педиатрия. 2004. -№3. - С. 10 - 15.

122. Царегородцев А. Д. Заболеваемость внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации / А. Д. Царегородцев, И. И. Ргомина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 2. - С. 4-7.

123. Царегородцев А. Д. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации

124. А. Д. Царегородцев, И. М. Ргамина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 2. - С. 4 - 7.

125. Цинзерлинг А. В. Внутриутробная инфекция, вызванная Мус. Hominis /

126. A.В. Цинзерлинг, С. С. Автушенко, С. П. Выдумкина и др. // Вопросы охраны материнства и детства. — 1982. — № 7. — С. 32 34.

127. Цинзерлинг В.А. Перинатальные инфекции / В. А. Цинзерлинг,

128. B. Ф. Мельникова // Руководство для врачей. — Санкт — Петербург. — 2002. —1. C.335.

129. Шабалдин А. В. Роль хламидийной инфекции при острой рецидивирующей и хронической патологии респираторного тракта / А. В. Шабалдин, А. Н. Глушков, В. В. Райхель, О. А. Тимощук // Кемерово. 1998. -С. 26.

130. Шабалов Н. П. Проблемы классификации внутриутробных инфекций // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 87-91.

131. Шарапова О. В. Региональная политика в области охраны здоровья детей // Педиатрия. 2005. -№1.- С. 5-10.

132. Шарапова О. В. Проблемы инфекционной заболеваемости в России в новом тысячелетии // Педиатрия. 2004. - № 4. - С.4 - 6.

133. Шаханина И. JI. Вирусные гепатиты в России: официальная статистика и экономические потери / И. JI. Шаханина, О. И. Радуто // Информационная Бюллетень «Вакцинация». 2004. - № 18. - С. 2 - 3.

134. Шахгильдян И. В. Парентеральные вирусные гепатиты в России (эпидемиология, диагностика, пути передачи) / И. В. Шахгильдян, М. И. Михайлов, Г. Г. Онищенко М., 2003. - С. 120 - 126.

135. Шахгильдян И. В. Современные эпидемиологические особенности и состояние вакцинопрофилактики гепатита В в Российской Федерации / И. В. Шахгильдян, М. И. Михайлов, П. А. Хухлевич и др. // Детские инфекции. 2005. - № 2. - С. 3 - 10.

136. Щеплягина А. А. Состояние здоровья детей первого года жизни в йоддефицитном районе / А. А. Щеплягина, К. А. Курмачева // Русский медицинский журнал. 1998. - № 5. - С. 19-22.

137. Щеплягина Л. А. Нормативные показатели объема щитовидной железы по данным ультразвукового исследования у детей Пермского региона / Л. А. Щеплягина, Л. В. Софронова, И. П. Корюхина // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 4. - С. 46 - 47.

138. Яцык Г. В. Руководство по неонаталогии. М., "Медицина", - 1998. -389с.

139. Arisaka О. Neonatal transient hypothyroitism / О. Arisaka, A. Nitta, Н. Surumura, Т. Kuribayashi // Nippon Rincho. 1989. - V. 8. - P. 1784 - 1787.

140. Arvin A. Herpes simplex virus infections. In: Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant / A. Arvin, R. J. Whitley, J. Klein (Eds). Philadelphia, 2001. -P. 425 - 46.

141. Boyages S.C. Endemic cretinism: Possible role for thyroid autoimmunity / S.C. Boyages, J. P. Halpem, G. F. Maberly et al. // Langet. 1989. -Vol. 2. - P. 529 - 532.

142. Britt W. J. Cytomegalovirus / W. J. Britt. New-York: Raven Press, 1996. - P. 2493 - 2523.

143. Brown Z. A. The acquisition of herpes simplex virus during pregnancy / Z. A. Brown, S. Selke, J. Zeh et al. // N Engl J Med, 1997. Vol. 337. - P. 509 - 15.

144. Calaciura F. Subclinical hypothyroidism in earty childhood: a frequent outcome of transient neonatal hyperthyrotuopinemia / F. Calaciura, R. M. Motta, Miscioq. et al. // J. Clinical Endocrinol. Metab. 1995. - V. 8. - № 4. - P. 243 - 252.

145. Delange F. Neonatal screening for congenital hypothyroidism: Results and perspective / F. Delange // Horm. Res. 1997. - V. 48. - P. 51 - 61.

146. Delange F. Transient primary hypothyroidism in the newborn. In Congenital Hypothyroidism / F. Delange, J. H. Dussaul, P. Walker, editors / F. Delange, F. Bourdoux, P. Ketelbant balasse et al. New York. M. Dekke, 1983. - P. 275 - 301.

147. Delong R. G. Observations on the neurology of endemic cretinism. Iodine and the brain / G. R. Delong, J. Robbins, P. O. Condliffe // Plenum. New York. 1989. -P. 231 -238.

148. Delong R. G., Observations on the neurology of endemic cretinism. Iodine and the brain / G. R. Delong, J. Robbins, P. O. Condliffe, Eds // Plenum. New York. -1989.-P. 231 -238.

149. Dunn D. Mother-to-child transmission of toxoplasmosis, risk estimates for clinical counseling / D. Dunn, M. Wallon, F. Peyron, et al. Lancet, 1999. - Vol. 353.-P. 1829-33.

150. Glinoer D. What happens to the normal thyroid during pregnancy / D. Glinoer // Thyroid. 1999. - Jul. 9 (7). - P. 631 - 635.

151. Glinoer D. The potential repercussions of maternal, fetal and neonatal hypothyroxinemia on the progeny / D. Glinoer, F. Delange // Thyroid. 2000. Vol. 10. P. 871 887.

152. Hannaford K. Role of Ureaplasma urealyticum in lung disease in prematurity / K. Hannaford, A. Todd, H. Jeffery et al // Areh Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999. -№81.-P. 162- 167.

153. Hannaford K. Role of Ureaplasma urealyticum in lung disease in prematurity / K. Hannaford, A. Todd, H. Jeffery et al // Frch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999. -Vol.81.-P.162- 167.

154. Koloffel W. Y. Токсоплазмоз / W. Y. Koloffel, J. A. Kaan // Русский медицинский журналю 1998. - Т. 1, № 5. - С. 37 - 91.

155. Knudsen N. The prevalence of thyroid dysfunction in a population with borderline iodine deficiency / N. Knudsen, T. Jorgensen, S. Rasmussen, et al // Clin. Endocrinol. 1999.-Vol.51.-P. 361 -367.

156. Macchia P. E. Molecular genetics of congenital hypothyroidism / P. E. Macchia, M. De Felice, R. Di Lauro // Curr. Opin. Gen. Devel. 1999. - Vol. 9. - P. 289 - 294.

157. Manuel A. K. G. Asymptomatis Herpes Simplex viral and cytomegaloviral shedding an STD clinic / A. K. G. Manuel, R.S. Matthews, M. Veerahu et al //Brit. J. Sex. Med.- 1989.-Vol. 16.- №4.-P. 157 158.

158. Mitchel M. L. Iodine sufficiency and measurements of thyroid funcion in maternal hypothyreoidism / M. L. Mitchel, R. Z. Klein, J. D. Sargent, et. al // Clin. Endocrynol. (Oxf.). 2003. - Vol. 58, № 5. - P. 612 - 616.

159. Morreale de Escobar G. Fetal and maternal thyroid hormones / G. Morreale de Escobar, M. J. Obregon, F. Rey // Horm. Res: 1987. Vol. 26. - P. 12 - 27.

160. Muncner T. Urinary excretion of 127 iodine in the Danish population / T. Muncner // Scan. J. Clin. Lab. Invest. 1969. - Vol. 110 (Suppl.). - P. 134 - 139.

161. Nose O. Transient infantile hyperthyrotropinemia / O. Nose, K. Miyai, H. Yabuuchi, T. Harada // Arch Dis Childh. 1989. - Vol. 64. - P. 177 - 182.

162. Noyola D. E. Early predictors of neurodevelopmental outcome in symptomatic congenital cytomegalovirus infection / D. E. Noyola, G. J. Demmler, С. T. Nelson et al. // J Pediat. 2001. - № 38. - P. 325 - 331.

163. Oacley G.A. Increased incidence of congenital malformiations in children with transient thyroid stimulating hormone elevation on neonatal screening / G. A. Oacley, T. Muir, M. Ray, et. al. // J. Pediatr. - 1998. - Vol. 132. - P. 726-730.

164. Pass R. F. A subunit cytomegalovirus vaccine based on recombinant envelope glycoprotein В and a new adjuvant / R. F. Pass, A. M. Duliere, S. Boppana et al. // J Infect Dis. 1999. - P. 180 - 970.

165. Pass R. Cytomegalovirus. In: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases / R. Pass, S. Long, L. Pickering, C. Prober, (Eds): New york, 2003. -P. 1050-59.

166. Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Clinical Green Top Guidelines. Management of genital herpes in pregnancy (30). —2002.

167. Semba R. D. Iodine in human sonic milk: perspectivers for human health / R. D. Semba, F. Delange // Nutrition Rev. 2001. - Vol. 59. - P. 269 - 278.

168. Schachter J. Chlamydia trachomatis infections: epidemiology and disease spectrum / J. Schachter, J. D. Oriel, J. R. W. Harris // Sexually transmitted diseases. 3. ed. - Edinburgh, 1996. - P. 39 - 58.

169. Schrod L. Toxoplasmose. Probleme der Diagnostik und Therapie / L. Schrod, T. Roos et al // Ped. Praxis. 1992. - Vol. 43. - P. 3 - 13.

170. Schwebke K. Congenital cytomegalovirus infection as a result of nonprimary cytomegalovirus disease in a mother with acquired immunodeficiency syndrome / K. Schwebke, K. Henry, H. H. Balfour, et al // J. Pediatr. 1995. - Vol. 126, № 2. -P. 293 - 295.

171. Smallridge С. T. Hypothyroidism in pragnency: consequences to neonatal health / С. T. Smallridge, P.W. Ladercon // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86. -P. 2349 - 2353.

172. Stagno S. Cytomegalovirus. In: Infections diseases of fetus and newborn / S. Stagno, J. C. Remington, J. O. Klein,(Eds)/- Philadelphia, 1990. P. 241-81.

173. Steven С. Повреждение мозга при дефиците йода: данные о непрерывном спектре влияния такого дефицита на население соответствующих районов / С. Steven, Boyages // Журнал Тиронет. 2000. - № 4. - Р. 1 - 9.

174. Susana A. Neonatal hypothyroxinemia: Effects of iodine intake and premature hith / Ares Susana, F. Hestor, Escoban- Morreale, Jose Quero et al // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol.82. -№ 6. - P. 1704 - 1707.

175. Szaboles I. Comparative screening for thyroid discorders in old age in areas of iodine prophylaxis and abundant iodineintake / I. Szaboles, I. Szaboles, J. Podoba, J. Feldkamp, et al. // Clin. Endocrinol. 1997. - Vol. 47. - P. 87 - 92.

176. Tyfield L. A. Persistent hyperthyrotropinemia since the neonatal period in clinicelly euthyroid children. / L. A. Tyfield, S. Abusrewil, S. R. Jones, D. Savage // Eur J Pediatr. 1991. - Vol. 150. - P. 308 - 309.

177. Tyfield L. A. Persistent hyperthyrotropinemia since the neonatal period in clinically euthyroid children / L. A. Tyfield, S. Abusrewil, S. R. Jones, D. Savuge // Eur. J. Pediatr. 1991. - Vol. 150. - P. 308 - 309.