Функциональное состояние пародонта при нарушениях системной гемодинамики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, доктор медицинских наук Дзгоева, Мадина Георгиевна

• Дзгоева, Мадина Георгиевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Дзгоева, Мадина Георгиевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА ГФункциональное состояние пародонта и твердых тканей зубов при нарушениях системной гемодинамики (обзор литературы).

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе заболеваний пародонта.

1.2. Нарушения региональной гемодинамики у пациентов с сосудистыми дистониями в патогенезе заболеваний пародонта.

1.3. Особенности состояния тканей пародонта и протезного ложа при нарушениях системной гемодинамики.

1.4. Дисбаланс прессорных и депрессорных механизмов регуляции системной гемодинамики в генезе микроциркуляторных расстройств в пародонте.

1.4.1 .Вклад особенностей функционирования вегетативной нервной системы в генез микроциркуляторных расстройств в пародонте.

1.4.2.Вклад особенностей функционирования калликреин-кининовой системы крови в генез микроциркуляторных расстройств в пародонте.

1.4.3.Роль эндотелия в регуляции региональной гемодинамики при сосудистых дистониях.

ГЛАВА II. Материал и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования твердых тканей зубов.

2.3. Методы определения состояния тканей пародонта.

2.4. Методы оценки состояния гигиены полости рта.

2.5.Методы исследования функционального состояния микрогемодинамики пародонта.

2.5.1. Метод лазерной допплеровской флоуметрии.

2.5.2. Дыхательная проба.

2.5.3. Метод реопародонтографии.

2.6. Методы исследования вегетативной нервной системы.

2.7. Методы исследования калликреин-кининовой системы крови.

2.8.Метод определения суммарных метаболитов оксида азота в сыворотке крови.

2.9.Методы математического и статистического анализа результатов исследования.

ГЛАВА III. Результаты собственных исследований.

3.1. Клиническая характеристика состояния зубочелюстной системы пациентов с нарушениями системной гемодинамики.

3.1.1. Клинико-анамнестические особенности пациентов с нарушениями системной гемодинамики.

3.1.2. Факторы риска патологии зубочелюстной системы антенатального периода и раннего детства пациентов с нарушениями системной гемодинамики.

3.1.3. Характеристика стоматологического статуса пациентов с нарушениями системной гемодинамики.

ГЛАВА IV. Состояние региональной гемодинамики пародонта у пациентов с нарушениями системной гемодинамики.

4.1. Исследование пульсового кровенаполнения тканей пародонта методом реопародонтографии.

4.2. Исследование микроциркуляции в тканях пародонта методом лазерной допплеровской флоуметрии.

ГЛАВА V. Дисбаланс прессорных и депрессорных механизмов регуляции системной гемодинамики в генезе микроциркуляторных нарушений в пародонте.

5.1. Характеристика вегетативного гомеостаза у пациентов с нарушениями системной гемодинамики.

5.1.1. Состояние исходного вегетативного тонуса.

5.1.2. Состояние вегетативной реактивности.

5.1.3. Состояние вегетативного обеспечения деятельности.

5.2. Состояние калликреин-кининовой системы крови у пациентов с нарушениями системной гемодинамики.

5.3. Функциональное состояние эндотелия сосудов у пациентов с нарушениями системной гемодинамики.

ГЛАВА VI. Терапия микроциркуляторных расстройств в пародонте у пациентов с нарушениями системной гемодинамики.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональное состояние пародонта при нарушениях системной гемодинамики»

Актуальность проблемы,

В последнее десятилетие отмечено повышение интереса стоматологов к проблемам патологии системной и региональной гемодинамики (Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский А.Н., 2003; Кречина Е.К., 2005; Логинова Н.К., 2007; Перова М.Д., 2007; Орехова Л.Ю., 2007; Брин В.Б., Калоева З.Д.,2008), так как при этом происходят характерные для нее глубокие метаболические и функциональные нарушения* во всех органах и системах организма, включая и ткани зубочелюстной системы. Анализ данных литературы свидетельствует, что сопутствующая фоновая патология системной гемодинамики нередко обуславливает особенности^ течения1 и осложнения болезней, которые протекают в тканях пародонта (Феди П., Вернико А., Грей Д., 2004; Барер Г.М.,2006; Перова М.Д., 2007; Радкевич А.А., 2007). Большинство имеющихся публикаций посвящены особенностям патологических процессов в пародонте, твердых тканях зубочелюстной системы при атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете у лиц пожилого и старческого возраста и потому за возрастными изменениями тканей^ трудно различить основные этиопатогенетические механизмы высокой стоматологической заболеваемости (Гасиева Т.Д., Марков Б.П., 2000; Османова Т.Т., 2007; Митронин А.В. и др. 2007).

Вместе с тем, первичная артериальная гипотензия и первичная артериальная гипертензия, которые по данным различных авторов встречаются у 13-29% обследованной популяции детей и взрослых, сопровождаются многочисленными полисистемными нарушениями, снижением иммунитета, ранним возникновением атерогенных сдвигов, значительным дисбалансом нейровегетативных и эндокринных влияний, существенными изменениями центральной и региональной гемодинамики (Белозеров Ю.М., 2005; Калоева З.Д., Брин В.Б., 2008) остаются незаслуженно вне поля внимания стоматологов.

Характерными особенностями центральной гемодинамики для пациентов с системными артериальными гипо- и гипертензиями являются нарушения насосной и сократительной способности миокарда, общего периферического сопротивления сосудов, изменения которых, ПО' мнению большинства авторов, не могут не отражаться на функциональном состоянии органов и тканей всего организма (Маколкин В.И., 2002; Петрова И.В., 2004; Белозеров Ю.М. 2005; Бородулина Т.А., 2005; Панков Д.Д., 2005; Розанов В .Б., 2006; Брин В.Б. и соавт., 2008).

Очевидно, что патологические сдвиги центральной и региональной гемодинамики не могут не отражаться на системе кровотока в микроциркуляторном звене зубочелюстной системы и существенно влияют на характер течения- патологических процессов. Достоверным маркером микроциркуляторных расстройств при сосудистых дистониях может служить состояние эндотелиальных функций сосудистой стенки (Марков Х.М. 2000; Метельская В.А., Туманова Н.Г. 2005).

Степень нарушения микрогемодинамики в тканях пародонта в значительной мере зависит также от морфо-функциональных особенностей регионального сосудистого русла, реологических свойств крови, линейной и объемной скорости кровотока, возможной дисфункции эндотелия сосудов, сведения о которых у пациентов с первичными артериальными гипо- и гипертензиями в доступной литературе отсутствуют.

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Целью исследования является изучение особенностей регионального кровотока в пародонте у пациентов с нарушениями системной гемодинамики, анализ влияния микроциркуляторных расстройств на характер течения и распространенность болезней пародонта и твердых тканей зубов, разработка патогенетически^ оправданных рекомендаций* по профилактике и лечению. Задачи исследования:

1. Изучить анамнез, особенности течения антенатального периода и раннего детства пациентов с ПАГ и АГ и провести клиническую оценку функционального состояния зубочелюстной системы у пациентов различных возрастных групп (согласно рекомендациям ВОЗ).

2. Исследовать региональную гемодинамику тканей пародонта у пациентов с нарушениями системной гемодинамики методом реопародонтографии и лазерной допплеровской флоуметрии.

3. Изучить вегетативный гомеостаз и методом дыхательной пробы оценить вклад выявленных нарушений в патогенез микроциркуляторных расстройств в тканях пародонта.

4. Изучить активность калликреин-кининовой системы крови у пациентов с системными нарушениями гемодинамики и оценить её вклад в механизмы микроциркуляторных расстройств в пародонте.

5. Исследовать суммарный уровень метаболитов оксида азота (NO) в сыворотке крови, как показатель функционального состояния эндотелия сосудов у пациентов с системными нарушениями гемодинамики.

6. Провести математический анализ полученных данных и уточнить зависимость функционального состояния зубочелюстной системы от возраста, варианта сосудистой дистонии, гемодинамического обеспечения региона, особенностей функционирования вегетативной нервной, калликреин-кининовой систем и состояния эндотелиальных функций.

7. Предложить патогенетически обоснованные рекомендации по терапии выявленных нарушений регионального * кровоснабжения пародонта, разработать алгоритм оказания стоматологической помощи.

Научная новизна работы

Впервые выявлено, что фоновая патология системной гемодинамики является серьезным фактором риска высокой стоматологической заболеваемости. Анализ стоматологического статуса свидетельствует о наличии характерных особенностей в состоянии зубочелюстной системы у пациентов с различной установкой системной гемодинамики. Показатели заболеваемости пародонта и твердых тканей зубов при первичной артериальной, гипертензии (АГ) в детстве и подростковом возрасте существенно не отличаются от значений контрольных групп, а при первичной артериальной гипотензии (ПАГ) значительно их превышают. В старших возрастных группах заболеваемость пародонта и твердых тканей зубов практически не зависит от типа сосудистой дистонии, достоверно отличаясь от уровня заболеваемости пациентов с артериальной нормотензией:

Выявлено, что системная' артериальная, гипотензия оказывает существенное влияние на процессы, формирования патологических отклонений в развитии зубочелюстной системы плода в антенатальном -периоде и. на ее функционирование в дальнейшем онтогенезе. Результаты работы, свидетельствуют о необходимости выделения беременных, с ПАР в группу риска возможных осложнений в формировании и- развитии * ЗЧС с проведением оптимальных лечебно-профилактических мероприятий

Пациентов^ с ПАГ всех возрастных групп отличает неудовлетворительный уровень гигиены полости рта и высокий удельный вес множественного кариеса с высокой активностью кариозного процесса. Функциональное состояние ЗЧС у лиц с ПАГ с возрастом значительно ухудшается, проявляясь нарастанием показателей заболеваемости пародонта и твердых тканей зубов.

Методами реопародонтографии и лазерной допплеровской флоуметрии у пациентов с ПАГ и АГ выявлен ряд существенных различий в гемодинамическом обеспечении метаболических процессов* в тканях зубочелюстной системы.

Особенностями, регионального кровотока в пародонте у пациентов с ПАГ являются существенные нарушения интенсивности кровотока: снижение реографического индекса, увеличение времени анакроты, затруднения венозного оттока, повышение тонуса сосудов микроциркуляторного русла, при нормальном тоническом напряжении сосудов среднего звена и сниженном тонусе магистральных сосудов.

При АГ установлено, что суммарные показатели реопародонтограмм достоверно отличаются в различные возрастные периоды. В детском и подростковом возрасте интенсивность кровотока гораздо выше, чем при ПАГ, а по показателям реографического индекса и объемной скорости кровотока даже несколько превышают аналогичные значения контроля. Периферический тонус сосудов микроциркуляторного русла проявляет лишь некоторую тенденцию к повышению. В зрелом возрасте тонус резистивных сосудов значительно увеличивается, нарастают затруднения венозного оттока и кровоснабжение региона существенно ухудшается.

У пациентов с ПАГ методом ЛДФ подтверждена недостаточная интенсивность тканевого кровотока в пародонте: снижение интегрального показателя и индекса эффективности микроциркуляции; повышение сосудистого тонуса и внутрисосудистого сопротивления; признаки нарушения- реологических свойств крови: Снижение интенсивности и скоростных характеристик кровотока в бассейне микроциркуляторного звена пародонта, по всей- видимости, способствует нарушениям транскапиллярного обмена и служит благоприятным фоном для метаболических расстройств и высокой заболеваемости.

По результатам ЛДФ выявлен дисбаланс (обусловленный нейроэндокринными и вегетативно-гуморальными нарушениями) в механизмах активной и пассивной регуляции кровотока в микроциркуляторном русле пародонта при сосудистых дистониях. Существенный вклад в патогенез гемодинамических расстройств в пародонте вносят особенности центральной гемодинамики, неоднородные в различные возрастные периоды.

Для всех возрастных групп с ПАГ характерны нарушения ритмической' структуры флуктуаций микроциркуляторного русла, проявляющиеся в снижении показателей миогенной активности вазомоторов, уменьшении флуктуаций, синхронизированных с кардио- и дыхательными ритмами.

У пациентов с АГ особенностями региональной гемодинамики являются: высокий уровень интенсивности кровотока в микроциркуляторном русле в детском и юношеском возрасте (повышенные значения показателя микроциркуляции, удовлетворительные значения* внутрисосудистого сопротивления), не только в сравнении с артериальной гипотензией, но и с данными контроля, который с возрастом сменяется* значительным ухудшением кровоснабжения пародонта, сопоставимым с результатами старшей группы с ПАГ.

Для ритмической1 структуры флаксмоций при АГ в младших группах характерны повышенные значения амплитуды высокочастотных колебаний (обусловленной перепадами давлениям в венозной системе) и амплитуды пульсовых флаксмоций (подтверждающей повышенную скорость движения эритроцитов в микрососудах пародонта). Вазомоторная активность сосудов, в младших возрастных группах была сохранена, а в старшей достоверно снижена.

Достоверность полученных результатов (АГ и ПАГ) убедительно подтверждается значимыми положительными корреляционными зависимостями' амплитуды пульсовых и низкочастотных ритмов (г= +0,69); амплитуды пульсовых колебаний и показателя^ микроциркуляции (г= +0,75); высокочастотных ритмов (AHf) со среднеквадратическим отклонением (г=+0,62); отрицательными корреляциями значений внутрисосудистого сопротивления с показателями микроциркуляции (г= -0,85) и индексом эффективности микроциркуляции ( г= -0,67). Нарушения механизмов регуляции кровотока при* патологии, системной гемодинамики приводят, по всей видимости, к расстройствам метаболических процессов в тканях зубочелюстной системы, что клинически подтверждается высокой интенсивностью кариозного процесса, частотой-воспалительных и дистрофических процессов в пародонте, распространенность и тяжесть течения которых существенно увеличиваются с возрастом.

Установлено, что изменения ритмической структуры флуктуаций тканевого кровотока в амплитудно-частотном спектре ЛДФ-грамм у пациентов с системными нарушениями АД служат важным диагностическим критерием микроциркуляторных расстройств в тканях пародонта, позволяя оценивать тяжесть течения патологических процессов, адекватность и эффективность проводимой терапии.

Нарушения региональной гемодинамики и метаболизма в тканях пародонта, клинически подтвержденные высокой частотой патологических процессов, указывают на существенные расстройства нейро-гуморальных механизмов регуляции системного кровотока, важная" роль в которых отводится вегетативной нервной системе, активности калликреин-кининовой системы крови и дисфункции эндотелия микроциркуляторного русла.

Впервые исследована возрастная «динамика вегетативного гомеостаза у пациентов с патологией системной гемодинамики.

При ПАГ в исходном вегетативном тонусе выявлено повышение активности обоих отделов ВНС, при наличии значительной диссоциации в их взаимодействии. Методом кардиоинтервалографии в сердечно-сосудистой системе младших возрастных групп установлено превалирование влияния парасимпатической, а в зрелом — активности симпатической нервной системы с характерной гиперсимпатикотонической реактивностью. Для вегетативного обеспечения деятельности типичной являлась недостаточная* активность симпатического звена регуляции.

Установлено, что. при АГ в исходном вегетативном тонусе превалируют симпатические влияния; Вегетативная» реактивность характеризуется достаточным в молодом возрасте и преобладанием избыточного подключения симпатического отдела ВНС у пациентов старшей группы. Характерным для молодых был адаптивный ответ сердечнососудистой системы на физические нагрузки. В зрелом возрасте выход на новый уровень функционирования осуществлялся, аналогично с ПАГ, за счет избыточного подключения симпатического отдела ВНС и значительного напряжения регуляторных механизмов.

Впервые проведенная у лиц с различной установкой системной гемодинамики дыхательная проба (ЛДФ пародонта) свидетельствует о её высокой информативности, позволяя оценить вклад нарушений вегетативного гомеостаза в механизмы активной модуляции кровотока в микроциркуляторном русле пародонта. Дезадаптивный ответ микрососудов пародонта на дыхательную пробу сочетается с неадекватными реакциями сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки.

Выявлены общие тенденции системных и региональных вегетативных регуляторных влияний, о чем свидетельствуют значимые положительные корреляционные зависимости (ПАГ -г=+0,74, АГ - г=+0,59) между значениями показателя микроциркуляции и индексом снижения кровотока в пародонте по результатам дыхательной пробы, значимые отрицательные между тонусом резистивных сосудов и приростом показателя микроциркуляции (ПАГ -г=-0,67, АГ - г=-0,54)

Таким образом, регулируя кровоток в микроциркуляторном русле пародонта, ВНС фактически определяет уровень адаптационно-трофических функций тканей ЗЧС. И, следовательно, нормализация нарушенных вегетативных функций - существенный резерв снижения заболеваемости тканей ЗЧС.

Впервые выявлено, что в генезе микроциркуляторных нарушений в пародонте важная роль принадлежит активации ККС крови, которая вносит существенный вклад в механизмы формирования патологических синдромов» у пациентов с ПАГ и в старшей группе с АГ при различных стоматологических заболеваниях. По-видимому, повышенная активность системы направлена на улучшение процессов микроциркуляции, существенно нарушенных при ПАГ и АГ, так как кининам принадлежит важная роль в регуляции системной и региональной гемодинамики, непосредственно или опосредованно влияя как на сердечную деятельность, так и на тонус резистивных сосудов и реологию крови.

Высокие корреляционные зависимости между показателями активности ККС и микроциркуляции в пародонте убедительно подтверждают факт участия системы в комплексе регуляторных влияний на кровоток в тканях пародонта. При этом значимые корреляционные зависимости отмечены при ПАГ между уровнем калликреина и значениями интегрального показателя микроциркуляции, уровнем калликреина и показателями внутрисосудистого сопротивления. При АГ аналогичные зависимости выявлены-только в зрелом возрасте.

Установлено, что микроциркуляторные расстройства сопровождаются, дисфункцией-эндотелия, выявленной при ПАГ во всех возрастных группах, а, при АГ преимущественно у пациентов,старшей группы, которая проявляется' достоверным снижением суммарных метаболитов оксида азота (NO) в-сыворотке крови.

Дефицит эндотелиального оксида азота, являющегося важным регулятором сосудистого гомеостаза; оказывающий существенное влияние-как на тонус сосудов в. микроциркуляторном русле, так и на реологическое* состояние крови, по-видимому, является одним из основных факторов, обуславливающих наличие метаболических расстройств в пародонте.

Впервые определены, приоритетные направления в лечении пациентов, с заболеваниями пародонта при наличии фоновой патологии системной гемодинамики.

Практическая значимость работы.

Для клинической стоматологии впервые разработаны элементы клинико-стоматологического модуля в. проведении стоматологических вмешательству пациентов при-наличии фоновой патологии системной гемодинамики.

Определены приоритетные задачи: улучшить кровоток в сосудистом русле региона, ликвидировать патологические процессы в пародонте, восстановить нарушенные функции и резистентность тканей, провести комплекс мер первичной и вторичной профилактики возможных осложнений, связанных с имеющимися нарушениями микроциркуляции.

В комплексе терапевтических воздействий, помимо нормализации показателей системной гемодинамики, показана целесообразность использования специальной терапии со стимуляцией кровообращения и обменных процессов в пародонте.

В- лечении и диспансеризации болезней- пародонта при наличии патологии системной гемодинамики, должен присутствовать комплексный подход с обязательным участием врачей общемедицинской практики.

Положения, выносимые на защиту:

1. Артериальная гипотензия^ беременных оказывает существенное влияние на процессы формирования- патологических отклонений в развитии зубочелюстной* системы плода в антенатальном периоде и на её функционирование в дальнейшем онтогенезе.

2. Патология системной гемодинамики является.'фактором риска высокой заболеваемости пародонта и твердых тканей зубов-для ^ пациентов всех возрастных групп с ПАГ и для пациентов с АГ в старшей группе.

3. В основе сниженной резистентности тканей^ пародонта лежат характерные для сосудистых дистоний нарушения региональной' гемодинамики, сопровождающиеся метаболическими расстройствами в-тканях пародонта и дисфункцией эндотелия.

4. В механизмах микроциркуляторных расстройств в пародонте ведущая роль принадлежит патологии системной гемодинамики, которая сопровождается^ при ПАГ снижением интенсивности и объемной скорости кровотока в микроциркуляторном- русле пародонта, повышением тонуса сосудов и внутрисосудистого сопротивления, затруднениями венозного оттока.

5. При АГ кровоток в бассейне микроциркуляторного русла пародонта значительно отличается в различные возрастные периоды. В детстве и юности при высокой интенсивности и нормальной объемной скорости кровотока отмечается, лишь тенденция к повышению тонуса сосудов. С возрастом тонус резистивных сосудов повышается, снижается интенсивность кровотока, нарастают затруднения венозного оттока, что проявляется значительным ухудшением кровоснабжения- и метаболическими расстройствами в тканях.

6. Патология системной гемодинамики сопровождается дисбалансом, в механизмах активной и пассивной регуляции кровотока в микроциркуляторном русле* пародонта, в значительной мере обусловленном дисфункцией вегетативных влияний, повышенной активностью ККС крови, нарушением эндотелиальных функций, вносящих значительный вклад в. механизмы, активной* модуляции, кровотока,в тканях зубочелюстной системы.

7. Нормализация нарушенных регуляторных влияний - существенный-резерв« улучшения гемодинамики и метаболических процессов- в пародонте, позволяющая осуществлять патогенетически обоснованную^ терапию и профилактику стоматологических заболеваний.

Апробация работы

Основные аспекты и положения работы опубликованы в периодической-печати. Фрагменты диссертации обсуждены на: Межвузовской конференции* молодых ученых и студентов (Ижевск, 2001); Всероссийской- конференции «Молодые ученые — медицине» (Аспирантские чтения, Самара, 2003); I Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии в стоматологии, методы лечения и профилактика стоматологических заболеваний» (Москва, 2003); Научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы клинической^ и экспериментальной* медицины» (СПбМАПО - 2003); Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке" (Москва, 2004); III Всероссийской университетской' научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2004); XI Конгрессе педиатров России (Москва, 2007); VI Международной научно-практической конференции «Инновационные технологии для устойчивого развития горных территорий» (Владикавказ, 2007); 65 - научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2007); II - ой Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренней патологии» (Омск, 2007); Научно-практической конференции молодых ученых СОГМА (Владикавказ, 2007, 2008); Всероссийской научно-практической* конференции «Актуальные вопросы пародонтологии» (Владикавказ, 2008); 10-й« Юбилейной научной сессии, посвященной' 70-летию СОГМА «Актуальные проблемы медицины» (Владикавказ, 2009). Публикации

По теме работы опубликовано' 37 научных работ, которые отражают-содержание настоящего исследования, из них 11 в изданиях, рекомендованных Перечнем ВАК МО и науки РФ.

Внедрение результатов в практику здравоохранения Результаты исследования внедрены и используются в*практике работы республиканской стоматологической поликлиники г.Владикавказа, стоматологических поликлиник ГОУ ВПО Северо-Осетинской, Дагестанской, Ставропольской государственных медицинских академий, Кабардино-Балкарского, Рязанского и Курского медицинских государственных университетов, стоматологической поликлиники ФГУЗ «МСЧ УВД по -Курской области»

Основные положения диссертационного исследования используются в материалах практических занятий и лекций на кафедрах поликлинической педиатрии, нормальной и1 патологической физиологии СОГМА, нормальной и патологической физиологии КБГУ, кафедрах ортопедической стоматологии вышеуказанных вузов.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Дзгоева, Мадина Георгиевна

ВЫВОДЫ

1. Фоновая патология системной гемодинамики является серьезным фактором риска высокой стоматологической заболеваемости пациентов с первичной артериальной гипотензией всех возрастных групп, а пациентов с артериальной гипертензией в старших возрастных группах.

2. Системная артериальная гипотензия матери оказывает существенное влияние на процессы формирования патологических отклонений в развитии зубочелюстной системы плода в антенатальном периоде и на ее функционирование в постнатальном онтогенезе.

3. Пациентов с первичной артериальной гипотензией отличает неудовлетворительный уровень гигиены полости рта; высокая активность кариозного процесса и значительный прирост показателей заболеваемости пародонта и твердых тканей зубов с возрастом.

4. В основе повышенной заболеваемости тканей пародонта и твердых тканей зубов лежат характерные для сосудистых дистоний нарушения^ региональной гемодинамики, сопровождающиеся метаболическими расстройствами в тканях и дисфункцией эндотелия.

5. В развитии1 микроциркуляторных расстройств в пародонте ведущая роль принадлежит особенностям системной гемодинамики, которая при первичной- артериальной гипотензии сопровождается снижением интенсивности и скорости кровотока, повышением тонуса сосудов и внутрисосудистого сопротивления, затруднениями венозного оттока.

6. Для артериальной гипертензии в детском и подростковом возрасте при повышенной интенсивности и нормальной' скорости кровотока в пародонте характерна тенденция к повышению тонуса резистивных сосудов. В дальнейшем тонус сосудов микроциркуляции значительно возрастает, присоединяются затруднения венозного оттока, что» сопровождается существенным ухудшением кровоснабжения и метаболическими расстройствами в тканях.

7. Фоновая патология АД сопровождается дисбалансом (обусловленным нейроэндокринными и вегетативно-гуморальными влияниями) в механизмах активной и пассивной регуляции кровотока в микроциркуляторном русле пародонта, проявляющимся при первичной артериальной гипотензии нарушениями ритмической структуры флуктуаций микроциркуляторного русла: снижением показателей миогенной- активности вазомоторов, уменьшением флуктуаций, синхронизированных с кардио- и дыхательными ритмами.

8. Структура флаксмоций при артериальной гипертензии в- младших возрастных группах характеризуется повышенной» вазомоторной активностью сосудов микроциркуляции, высокими значениями амплитуды высокочастотных и пульсовых флаксмоций и значительным снижением показателей миогенной активности вазомоторов в старшей группе.

9. Достоверность полученных результатов* убедительно подтверждается высокими положительными* корреляционными зависимостями амплитуды пульсовых и низкочастотных ритмов, амплитуды пульсовых колебаний и показателей микроциркуляции, высокочастотных ритмов1 модуляций кровотока со среднеквадратическим отклонением, значимыми отрицательными корреляциями значений* внутрисосудистого сопротивления с показателями микроциркуляции и индексом эффективности микроциркуляции.

10. Характерным для- сердечно-сосудистой системы пациентов с первичной артериальной гипотензией в юности является превалирование активности парасимпатической нервной системы, а в, зрелом -симпатического отдела системы. При артериальной гипертензии в сердечно-сосудистой системе преобладают симпатические влияния, особо выраженные у пациентов* старшей группы. Вегетативный дисбаланс, подтвержденный результатами дыхательной пробы, и дисфункция эндотелия способствуют нарушениям транскапиллярного обмена в тканях зубочелюстной системы, проявляясь высокой распространенностью воспалительных и дистрофических процессов, тяжесть течения которых усугубляется с возрастом.

11. Для сосудистых дистоний характерна активация калликреин-кининовой системы крови. Повышенная активность системы, осуществляя регуляцию тонуса сосудов микроциркуляторного звена, адекватную реологическим свойствам крови, по-видимому, направлена на улучшение регионального кровотока.

12. Нормализация нарушенных регуляторных влияний в пародонте (вегетативной нервной системы, калликреин-кининовой системы, функциональной активности эндотелия) является существенным резервом улучшения кровотока, адаптационно-трофического состояния тканей и снижения стоматологической заболеваемости. Терапия должна быть направлена на улучшение показателей системной и региональной гемодинамики, ликвидацию патологических процессов в тканях, осуществление комплекса мер первичной и вторичной профилактики.

Практические рекомендации

Для повышения эффективности стоматологической помощи пациентам с сосудистыми дистониями, целесообразно осуществление комплексной оценки состояния здоровья больного с привлечением врачей общемедицинской практики. Обязательна разработка индивидуальной схемы ведения больного, которая включает мероприятия по улучшению показателей гемодинамики, ликвидации- симптомов, патологического процесса, устранению управляемых факторов риска прогрессирования патологических изменений ^ тканях зубочелюстной системы.

Частые- вегетативные кризы, острые нарушения» сердечно-сосудистой деятельности, психоэмоциональные расстройства у пациентов с системными нарушениями-гемодинамики требуют детального ознакомления с анамнезом и медицинской картой пациента для определения* возможных локальных и общих осложнений в ходе проведения стоматологического вмешательства.

В' комплексе терапевтических воздействий, помимо нормализации показателей системной гемодинамики, целесообразно использование специальной терапии со* стимуляцией кровообращения и, обменных процессов в. пародонте. Учитывая наличие метаболических расстройств в тканях пародонта, следует шире использовать назначение антиоксидантов, стабилизаторов клеточных мембран, растительных адаптогенов. Предпочтение в диете следует отдавать продуктам, богатым белком, макро- и микроэлементами, назначение которых особо актуально для беременных с целью1 профилактики нарушений антенатального периода, особенно в гестационные сроки, наиболее важные в развитии зубочелюстной системы плода.

Основными элементами клинико-стоматологического модуля при проведении стоматологических вмешательств у пациентов с системными нарушениями'гемодинамики являются:

• комплексная оценка состояния здоровья^ и особенностей системной гемодинамики;

• оценка состояния психики и вегетативного гомеостаза;

• оценка функционального состояния тканей зубочелюстной системы;

• « уточнение особенностей микроциркуляторных,нарушений в пародонте; выбор адекватного и эффективного метода стоматологического вмешательства.

Привлечение на подготовительном этапе специалистов общемедицинской' практики предусматривает оценку нарушений- центральной* гемодинамики, состояния» психического, вегетативного статуса и их эффективную коррекцию на период стоматологического вмешательства. У пациентов с кризовым течением и склонностью к обморочным'состояниям-обязательно проведение премедикации'перед стоматологическим-приемом. Все болезненные процедуры, необходимо проводить под проводниковой или-инфильтрационной анестезией:

Во время стоматологического» приема целесообразно осуществлять мониторинг АД и частоты сердечных сокращений.

С учетом патогенетических характеристик микроциркуляторных нарушений в пародонте при ПАГ и АГ представляется целесообразным выделение основных направлений работы врача стоматолога* по проведению подготовительного этапа и, собственно стоматологического вмешательства:

1. проведение психотерапевтической, общей и специальной подготовки, включающейвоздействие.на основное заболевание;

2. обязательное использование премедикации перед стоматологическим приемом (вегетотропные, седативные препараты, растительные адаптогены, средства улучшающие микрогемодинамику пародонта);

3. при осуществлении стоматологических манипуляций проводить адекватное обезболивание с учетом особенностей региональной гемодинамики: использовать анестетики без вазоконстрикторов или с их минимальным содержанием;

4. особое внимание уделять мерам предупреждения возможных общих осложнений (ваго-инсулярные, симпатоадреналовые кризы, ортостатические нарушения и др.) во время стоматологического лечения;

5. рекомендовать диету с высоким содержанием белка, витаминов, низким содержанием углеводов, богатую макро- и микроэлементами, особое внимание следует уделять режиму и рациону беременных;

6. проводить санацию полости рта и реминерализующую терапию;

7. на этапе подготовки к ортопедическому лечению проводить специальную терапию со стимуляцией кровообращения и обменных процессов в пародонте;

8. при ортопедических вмешательствах осуществлять индивидуальный подход к одонтопрепарированию, с оценкой гигиенического состояния полости рта и особенностей региональной гемодинамики;

9. особое внимание уделять периоду адаптации к протезам тканей пародонта и протезного ложа, широко используя противовоспалительные и кератопластические средства;

10. проводить мероприятия по повышению резистентности тканей пародонта и местного иммунитета в полости рта;

11. обучать пациентов гигиеническим навыкам и осуществлять обязательное диспансерное наблюдение у пародонтолога (4 раза в год) с проведением курсов противорецидивного лечения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Дзгоева, Мадина Георгиевна, 2009 год

1. Абакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония (лекция)./ С.А. Абакумов // Врач.- 1997. №2. - С.6-8.

2. Абрамов А.А. Обезболивание у пациентов с гипотонической формой нейроциркуляторной дистонии при амбулаторных стоматологических вмешательствах: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ставрополь-1996.-39 с.

3. Автандилов А.Г. Значение информационных характеристик эхокардиографических параметров при диагностике нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни в подростковом возрасте. / А.Г. Автандилов // Кардиология.-1998.- Т.38, №6. С.55-58.

4. Агеева Л.Ш. Характер течения хронических заболеваний пародонта у школьников при различном состоянии адаптации организма. /Л.Ш. Агеева // Казан, гос. мед. унив. Казань.- 1999.-С.- 17.

5. Адмакин О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климатических зонах России//Автореф. дисс.канд. мед. наук.-М.-1998.-28 с.

6. Акулович А.В. Патология пародонта./ А.В. Акулович // Мир медицины.-1999. №5 С. 3-6.

7. Алимова Г.Г. Морфологические основы регуляции кровотока в микроциркуляторном русле/Г.Г.Алимова//Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003. - №4(8) - С.80-84.

8. Алимский А.В. Показатели пораженности кариесом зубов и аномалиями зубочелюстной системы у детей с расщелиной губы и неба./ А.В. Алимский, Ф.М. Абдулахум// Стоматология детского возраста и профилактика.- 2007.-№1.-С.24-25.

9. Арабидзе Г.Г., Арабидзе, Гр.Г. Гипертонические кризы: классификация, диагностика осложнений, лечение /F.F. Арабидзе, Гр.Г. Арабидзе// Кардиология:- 1999!- Т.39; №10-С186-91.

10. Арутюнов С.Д. Новые возможности профилактики и лечения; начальных форм кариеса у детей младшего возраста./ С.Д. Арутюнов;. МПЗ-Свердлова; М.В. Кузьмичевская// Стоматология, детского возраста; и профилактика;-2007.-№3:-С.23-26.

11. Барер Г.М. Клинико-иммунологические показатели при герпетическом стоматите слизистой оболочки рта у беременных / F.M. Барер, Л;Е. Мурашко, Т.А. Растегина//Новое в стоматологии.- 2004. №5 (121). - С.68-70.

12. Барер, Г.М. Применение настойки калгана для коррекции сосудистых нарушений при пародонтите на фоне сахарного диабета в эксперименте/ Г.М. Барер, А.И. Воложин, Х.Т. Османова, В.В. Гомонов // Кафедра. 2006. -№4.— С.34-38.

13. Бебихов, Д.В. Неменделевское наследование артериальной* гипертензии: повторяющиеся последовательности ДНК как кандидаты на роль .геномных детерминант / Д'.В> Бебихов, Т.А. Никоненко; А.Ю. Постнов, Ю.В. Постнов, // Кардиология. 2001. - №6. - С.34-41.

14. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит: Этиология. Клиника. Лечение: Автореф. дисс.канд. мед. наук. -М.- 2000. 26 с.

15. Белова Н.А. Состояние твердых тканей зуба, и тканей пародонта у пациентов с первичной артериальной гипертензией./ Н.А. Белова; Л.Е. Леонова, Т.Л. Сиротина// Научная сессия ПГМА: Тез. докл.- Пермь.- 1997.-С.356.

16. Белова, В.В. Клинико-функциональная характеристика начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией: Автореф. дисс.канд.мед.наук / В.В. Белова М., 2005.- 21с.

17. Белогорцева, Е.А. Состояние метаболизма у детей с артериальной гипо- и гипертензией: Автореф. дисс.канд.мед.наук / Е.А. Белогорцева. — М., 2004: 20 с.

18. Белозеров, Ю.М. Новые достижения в фармакотерапии< сердечнососудистых заболеваний у детей. /Ю.М. Белозеров, М.А. Школьникова, И.В. Леонтьева, В.В. Березницкая // Педиатрия. 1995.-№ 4. - С.128-135.

19. Белокопытова, В.В. Критерии оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта / В:В. Белокопытова // ЦНИИ стомат. МЗ РФ. М.- 2002.- С.- 26.

20. Березовская; Л.В. Хроническая^ артериальная гипотензия' у молодых женщих с дисфункцией репродуктивной» системы: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Л.В. Березовская. М., 2005. - 20 с.

21. Бобокалонова, З.М. Клинико-функциональная характеристика изменений' слизистой* оболочки полости рта и пародонта при гипертонической» болезни: Автореф: дисс.канд. мед. наук / З.М. Бобокалонова. М., 2004. - 19 с.

22. Бова; А.А., Трисветова Е.Л. Роль вазоактивных эндотелиальных факторов в развитии артериальной гипертензии/ А.А. Бова, Е.Л. Трисветова // Кардиология. 2001. - № 7.- С. 57-59.

23. Борисенко Л.Г. Метод «Кардиограмма» в клиническом прогнозировании кариеса* зубов:/Л.Г. Борисенко, С.М. Тихонова// Клиническая стоматология. — 2004.-№1. С.20-24.

24. Боричевская, Л.В. Изменение состояния,микроциркуляторного русла при пародонтите на фоне развития судорожного синдрома /Л.В. Боричевская, Г.М. Барер, П.Н. Александров // Мат. Всерос. науч. конф. «Микроциркуляция в клинической практике» М.- 2004. - С.21.

25. Боровский Е.В. Терминология и классификация кариеса зубов и его осложнений. /Е.В. Боровский// Клиническая стоматология.-2004.-№1.-С.6-10.

26. Бородина, И.И. Особенности гемодинамики тканей пародонта у лиц с мелким преддверием полости рта / И.И: Бородина, G.H. Ермольев // Российский стоматологический журнал. — 2004. № 1. С. 19-21.

27. Бородулина, Е.В. Оценка резервных возможностей калликреин-кининовой системы крови здоровых людей /Е.В: Бородулина // Клининическая лабораторная диагностика — 1998.- №5.- С.9-10.

28. Бородулина, Т.А. Артериальная гипотензия и ее прогностическая значимость, в развитии цереброваскулярных расстройств у подростков: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Т.А. Бородулина; Mi, 2004. - 21 с.

29. Бородулина, Т.А. Церебральные дисциркуляции у подростков, страдающих артериальной гипотензией / Т.А. Бородулина // Российский педиатрический журнал. — 2005. № 2. - С. 15-16.

30. Брин В.Б. Влияние солей тяжелых металлов; на системную гемодинамику и реактивность к норадреналину у крыс /В.Б. Брин, О.Т. Кабисов//Российск. физиол. журнал им; И;М:Оеченова.-2004.-Т.90:-№8.-С.267-268.

31. Брин В.Б. Физиология человека в схемах и таблицах./ В.Б. Брин // Второе издание. «Феникс» Ростов:н/Д:- 1999.-348 с.

32. Бубнов Ю.И. Семейная артериальная: гипотония./ Ю.И. Бубнов, F.F. Арабидзе, А.А. Попов// Кардиология.- 1997. №1. — G.4 - 8.

33. Булкина, Н.В. Некоторые механизмы возникновения и прогрессирования: воспалительных заболеваний пародонта у больных с сочетанной патологией желудочно-кишечного тракта / Н.В. Булкина, М.А. Осадчук// Стоматология. -2007.-№1.-С. 24-26.

34. Булкина, Н.В. Нарушение антитромбогенных свойств сосудистой стенки как фактор патогенеза быстропрогрессирующего пародонтита / Н.В. Булкина, Е.В. Понукалина, И.Н. Карпенко // Стоматология. 2007. - № 1. - С. 15-19.

35. Вайнштейн, Г.Б. Значение пульсаторного фактора для функционирования системы мозгового кровообращения (краткий обзор) / Г.Б. Вайнштейн, Ю.Е. Москаленко // Физиологический журнал. 1995. - Т.81. - № 6. - С. 54-59.

36. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение./

37. A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, О.В. Воробьева и др.; Под ред. A.M. Вейна. -М.: Мед. инфор. аг-во. 2000. - 750 с.

38. Вейсгуйм, В.Д. Состояние вопроса о влиянии соматических заболеваний на клинику и лечение пародонтитов / В.Д. Вейсгуйм, Е.В. Люмкис // Новое в стоматологии. 2004. - №6 (122). - С. 75-76.

39. Вилова, Т.В. Способ диагностики расстройств^ микроциркуляции при воспалительных заболеваниях пародонта / Т.В. Вилова, Л.Е. Дерягин, М.А. Девяткова // Мат. Всерос.науч.конф. "Микроциркуляция в клинической практике". М. - 2004. - С.58.

40. Волков, B.C. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью / B.C. Волков, Е.С. Мазур // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 27.

41. Волков, B.C. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования)/

42. B.C. Волков, Д.Ю. Платонов // Кардиология. 2001.-№9. - С. 22-26.

43. Галкин, Р.А. Количественная и качественная оценка регионарного кровотока методом ультразвукового допплеровского исследования артерий нижних конечностей / Р.А. Галкин, И.В. Макаров; А.Н. Опарин // Мат. науч.-практ.конф. СПб. - 2001. - С. 15-17.

44. Гамзаев Б.М. К моделированию движения зубного ликвора / Б.М. Гамзаев // Новое в стоматологии. 2004.-№1 (117). - С.44-46.

45. Гарус Я.Н. Клиническая оценка и пути повышения резистентности эмали и дентина при эрозии.твёрдых тканей зуба: Автореф: дисс.канд. мед. наук. — Ставрополь- 2000.-21 с.

46. Гасиева, Т.Д. Особенности ортопедического- лечения больных с гипертонической болезнью /Т.Д. Гасиева// Автореф. дисс.канд. мед. наук МГМСУ МЗ РФ.-2000.- С. 19.

47. Гафаров В.Г. Факторы риска в возникновении некариозных поражений* зубов и их профилактика./ В.Г. Гафаров, Н.Х. Мирзакулов, Э.Н. Паредес// Стоматология детского возраста и профилактика.- 2006.-№3.-С.20-23.

48. Горбачева, И.А. Единство системных патогенетических механизмов заболеваний- внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов; А.Ю. Орехова' // Стоматология. 2004. - №3. - С.6-11.

49. Гордеева Е.Б. Морфо-функциональные изменения в тканях десны при катаральном гингивите у подростков и их коррекция оксидом азота: Автореф. дисс.канд. мед. наук. -М.- 2002. — 22 с.

50. Граник В.Г. Оксид азота (КО).Новый путь к поиску лекарств./ В.Г. Граник, Н.Б. Григорьев.- М.-2004.- 222с.

51. Грем Свардстром. Набор инструментов для систематического удаления назубных отложений и выравнивания поверхности корня у пациентов с заболеваниями тканей пародонта /Трем Свардстром //Клиническая стоматология. 2003. - №2. - С. 74-77.

52. Григорьян, А.С. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта / А.С. Григорьян, Н.А.Рабунина, А.И. Грудянов (и др.) // Новое в стоматологии. 2001. №8 (98). - С.3-8.

53. Гринькова, И.Ю. Особенности амбулаторного стоматологического приема пациентов' с артериальной гипертонией /И.Ю. Гринькова^ // Уральский-стоматологический журнал. 2001.- №2. - С.22-23.69:Грошев, В.Н. Нейроциркуляторные дистонии в подростковом возрасте/

54. B.Н. Грошев, Н.А. Кривощапов, Н.В. Попова // Педиатрия. -1995. № 6. - С. 33-35.

55. Дакиева, JI.M. Психологический статус, перекисное окисление липидов, калликреин-кининовая система при псориазе и оптимизация его лечения./Автореф. дисс. канд. мед. наук.//Л.М. Дакиева. М., 2003. —20с.

56. Дахкильгов М'.У. Эпидемиологическое исследование распространенности и интенсивности заболеваний зубов и пародонта у населения Республики Ингушетия, определение потребности в стоматологической помощи//Автореф. дисс.канд. мед наук.-М.-2000.-20 с.

57. Денисова, Г.А. Состояние кровотока в патологически измененных магистральных артериях головы у больных гипертонической болезнью / Г.А. Денисова, Е.В. Ощепкова, Т.В. Балахонова//Терапевтический архив. 2000. - Т.72, № 2. - С.49-53.

58. Джурко Б.И: О соотношении различных механизмов адаптации системы кровообращения к гиповолемии в онтогенезе./ Б.И. Джурко, М.К. Крылов //Патол. физиология и эксперим. терапия.- 2000: №1. - С.13— 15.

59. Дзгоева М.Г. Показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики у детей с первичной артериальной гипотензией /М.Г. Дзгоева, З.Д. Калоева, В.Б. Брин, З.Г. Дзгоева и др. // Педиатрия. 2002. - № 6. - С .-30-32.

60. Дзгоева М.Г. Особенности вегетативного гомеостаза и электрофизиологического состояния миокарда у детей с первичной артериальной гипотензией / М.Г. Дзгоева, В.Б. Брин, З.Д. Калоева, К.М. Дзилихова и др. // Педиатрия. — 2003. № 2. — С.-20-24.

61. Дзгоева М.Г. Состояние региональной гемодинамики пародонта у пациентов с системной артериальной гипотензией / М.Г. Дзгоева, К.М. Дзилихова, З.Д. Калоева // Академический журнал Западной Сибири. — 2006.-№2.-С. 38-40.

62. Дзгоева М.Г. Характеристика стоматологического статуса пациентов» с системной артериальной гипотензией / М.Г. Дзгоева, К.М. Дзилихова // Академический журнал Западной Сибири. 2006. - № 2. - С. 40-43.

63. Дзгоева М.Г. Особенности формирования и развития зубочелюстной системы у детей при наличии фоновой патологии системной гемодинамики/ М.Г. Дзгоева // Педиатрия. 2007. - №6.-С.-148-151.

64. Дзгоева М.Г. Вегетативный гомеостаз у пациентов различного возраста с системными нарушениями АД /М.Г. Дзгоева, З.Д. Калоева, К.М. Дзилихова // Педиатрия. 2008. - № 2. - С.-60-63.

65. Дзгоева М.Г. Состояние вегетативного гомеостаза у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией / М.Г. Дзгоева, К.М. Дзилихова // Материалы науч.-практ. конф. Волгоград. — 2007.- С.-32.

66. Дзгоева М.Г. Состояние микрогемодинамики пародонта у пациентов- с сосудистыми дистониями / М.Г. Дзгоева // Стоматология. — 2007. № 5. - С.-6-10.

67. Дзгоева М.Г. Состояние пульсового кровенаполнения тканей пародонта у пациентов при фоновой патологии системной гемодинамики / М.Г. Дзгоева // Стоматология. 2008. - № 3. - С.-32-35.

68. Дзгоева М.Г. Функциональная активность калликреин-кининовой системы крови при нарушениях системной гемодинамики у детей / М.Г. Дзгоева, К.М. Дзилихова // Педиатрия. — 2008. № 2. - С.-18-21.

69. Дзгоева М.Г. Сравнительная характеристика состояния микрогемоциркуляции в пародонте у пациентов с системными нарушениями гемодинамики / М.Г. Дзгоева, В.Б. Брин, К.М. Дзилихова // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2007. - №3.- С.34-37.

70. Дзгоева М.Г. Вегетативный гомеостаз и активность тиреоидных гормонов у пациентов с первичной артериальной гипотензией. / М.Г. Дзгоева, В.Б. Брин, К.М. Дзилихова, З.Г. Дзгоева, М.В. Атаева //Кубанский медицинский вестник. 2008. - №3. - С.52-56.

71. Дзгоева М.Г. Особенности региональной, гемодинамики у детей и подростков с первичной артериальной гипотензией:/М.Г. Дзгоева // Сб.тез. Всеросс. конф. «Молодые ученые-медицине».- Самара -2003.- С.38-39.

72. Дзгоева М.Г. Состояние гемодинамики тканей пародонта у пациентов с первичной артериальной гипотензией./ Дзгоева М.Г.// Сб.науч.трудов III науч.-практ. конф. «Молодые ученые СОГМА-2004».- Владикавказ, 2004 .-С.25-26.

73. Дзгоева М.Г. Состояние твердых тканей зубов у детей и подростков с сосудистыми дистониями./М.Г. Дзгоева // Сб. матер.межрегиональной-конференции молодых ученых «Аспирантские чтения-2002».-Самара.-2002.-С.55.

74. Дзгоева М.Г. Факторы риска возникновения и развития вегетососудистой дистонии гипотензивного типа у подростков./ М.Г. Дзгоева, К.М. Дзилихова, С.Ч. Хестанова, З.Д. Калоева и др.// Материалы науч. практ. конф.- Барнаул.-2004.-С.143-144.

75. Дмитриева, JI.A. Современные аспекты клинической пародонтологии / JI.A. Дмитриева//М.: Медпресс. 2001. - 125 с.

76. Домников, А.И. Изменение состояния калликреин-кининовой системы крови и показателей иммунитета при хроническом гепатите у детей / А.И. Домников // Альманах клинической медицины. — 2000. Т.З. - С. 184-192.

77. Дунязина, Т.М. Современные' методы диагностики заболеваний пародонта: методические пособия для врачей и студентов стоматологических факультетов / Т.М. Дунязина, Н.М. Калинина, И.Д. Никифорова СПб: С.Петерб.Ин-т стоматологиии. 2001. - 47 с.

78. Елизарова В.М. Нарушение гомеостаза кальция при множественном кариесе зубов у детей./В.М. Елизарова, Ю.А. Петрович // Стоматология.-2002.- Т.81-№1.- С.67-72.

79. Еремин, Н.Н. Реологические свойства крови у лиц с разным уровнем артериального давления:* Автореф. дисс. канд. биол. наук / Н.Н. Еремин. -М., 2002.-20 с.

80. Ермаева, С.С. Лечение заболеваний пародонта с применением импульсного сложно модулированного электромагнитного • излучения / С.С. Ермаева // Сборник научных трудов СПб. унив. им. Павлова. -2000.- С. 16.

81. Жбанников, П.С. К интенсивной терапии острых артериальных гипотензий / П.С. Жбанников // Российский медицинский журнал. 2002. -№ 2. - С.31-34.

82. Жилкова, Н.Н. Калликреин-кининовая система крови, биогенные амины у больных при анемическом синдроме / Н.Н. Жилкова // М., -2004. -310 с.

83. Задионченко, B.C. Гипертонические кризы / B.C. Задионченко, Е.В. Горбачева // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9, № 15 (134). -С.628-631.

84. Ибрагимов, Т.И. Стоматологическая реабилитация больных при нарушениях метаболизма и регионарного кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями / Т.И. Ибрагимов // Российский стоматологический журнал. 2002.- №1. - С. 12-14.

85. Иванов К.П. Успехи и спорные вопросы в изучении микроциркуляции.//Физиологический журнал.-1995,-Т.81.-№ 6.-С.1-19.

86. Игнатко, И.В. Современный подход к патогенезу и коррекции нарушений сосудистого тонуса у беременных с артериальной гипотензией / И.В. Игнатко // Проблемы беременности. 2001.- № 4. С. 3-6.

87. Иорданова, П.К. Артериальная гипотензия фактор риска развития перинатальных осложнений / П.К. Иорданова // Мат. II Российского форума «Мать и дитя»- М. - 2000. - С.48-50.

88. Каде А.Х. Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции /А.Х. Каде, А.Н. Петровский // Мат. Всерос. науч. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». М.- 2004. - С. 10.

89. Калоева З.Д. Особенности первичной артериальной гипотензии у детей: Автореф. дисс.докт. мед. наук,- М.,1994. -33с.

90. Калоева З.Д. Особенности стоматологического статуса у детей с врожденными сосудистыми дистониями./ З.Д. Калоева, М.Г. Дзгоева // Сб.тез. науч.тр. СОГМА.-Владикавказ, 2001.-С.56.

91. Калоева З.Д., Особенности функционирования вегетативной нервной системы у подростков с нарушениями артериального давления./ З.Д. Калоева, К.М. Дзилихова, М.Г. Дзгоева//Материалы XI конгресса педиатров России.-2007.-С.132.

92. Каплан З.М. О распространенности и интенсивности кариеса зубов среди 15-20-летней молодежи./З.М. Каплан // Стоматология» детского возраста и профилактика,- 2006.-№3 .-С.11-14.

93. Кириллов, В.И. Клинико-патогенетическое значение калликреин-кининовой системы крови и гемореологии у больных инфарктом миокарда, осложненным разрывом сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.И. Кириллов. М., 2004. - С.21.

94. Киселева Е.Г. Профилактика страха лечения зубов у детей. Часть I./ Е.Г. Киселева, Д.А. Кузьмина, А.А. Васянина// Стоматология детского возраста и профилактика.- 2006.-№1.-С.20 -23.

95. Кнаппвост А. О роли системного и локального фторирования в профилактике кариеса. Метод глубокого фторирования./ А. Кнаппвост// Новое в стоматологии. 2004.-№1 (117). -С.39-44.

96. Князева, Л.И. Оценка центральной гемодинамики и диастолической функции, левого желудочка у больных первичной артериальной гипотензией. / Л.И: Князева // Человек и его здоровье. Вып. 3-. -2000.- С.232-233.

97. Князева, Л.И. Особенности вегетативной регуляции' сердечнососудистой^ системы при первичной артериальной гипотензии / Л.И. Князева // Человек и его здоровье. Вып.З.- М. 2000. - С.230-231.

98. Кобалава, Ж.Д. Роль систолического артериального давления в развитии органных нарушений / Ж.Д: Кобалава // Русский медицинский' журнал. 2001.- Т.9.- №40; - С.415-418.

99. Козинов, В.И.* Система микроциркуляции крови: классификация асстройств тканевого кровотока / В.И. Козинов // Мат. Всерос. науч.конф. "Микроциркуляция в клинической практике". — М. 2004. — G.3.

100. Козинова, О.В. Особенности течения, нейроциркуляторной-дистонии-во время беременности, и ее влияние на гестационный процесс и развитие плода / О.В. Козинова, А.П. Кирющенков // Акушерство и гинекология. -2002. №6. - С.20-24.

101. Козлов, В.И. Лазерная допплеровская флаксиметрия в оценке состояния микроциркуляции крови / В.И. Козлов, О.А. Гурова, Г.А. Азизов // Мат. науч.-практ.конф. «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции». — СПб. 2004. - С. 71.

102. Козлов, В.И. Система микроциркуляции крови: классификация расстройств тканевого кровотока / В.И. Козлов // Мат. Всерос. науч. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». — М. 2004. — С.З.

103. Колпакова, Е.В. Артериальная гипертония и, качество- жизни: роль оценки качества жизни, в клинических исследованиях и практической деятельности врача / Е.В: Колпакова*// Терапевтический архив. 2000. -№ 4. -С.7Г-75.

104. Константинова М.А Возможные причины температурозависимых, нарушений регионарного кровобращения при криоглобулинемии./ М.А. Константинова, Н.А. Матвеева, И.В. Сирко, Н.Н. Фирсов // Пат.физиология.-2007.-№4.- С.11-13.

105. Корчагина В.В. Методы* адаптации, детей раннего, возраста- к, стоматологическому лечению./В.В. Корчагина// Стоматология' детского возраста и профилактика.- 2007.-№4.-С.-35-38:

106. Кречина Е.К. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике микроциркуляторных нарушений катарального гингивита' у подростков./ Е.К. Кречина, Е.Г. Гордеева // Проблемы, теоретической и. практической медицины в начале 21» века.- М.- 2001.-С.61.

107. Кречина Е.К. Лазерная: допплеровская флоуметрия при изучении состояния: мироциркуляции в пародонте./ Е.К. Кречина// Материалы симпозиума «Лазерььв стоматологии». — М-- 2000.- С.78-80.

108. Кречина, Е.К. Оценка нарушений гемодинамики тканевого кровотока.в тканях десны в норме и при заболеваниях пародонта по данным ЛДФ / Е.К. Кречина // Стоматология; 2005. - Т.84, № 5. - С. 24-27.

109. Кречина, Е.К. Микроциркуляция тканей пародонта и реактивность.ее микрососудов /Е.К. Кречина // Труды VI съезда Стоматологической ассоциацишРоссии.- Mi.- 2000;- C.2I7- 220s

110. Кречина, Е.К. Оценка микрогемодинамики, тканевого кровотока в тканях пародонта по данным ультразвуковой допплерографии (УЗДТ) / Е.К.

111. Кречина, С.И. Абакаров // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология сегодня и завтра». М., 2005. - С.117-118

112. Кузнецова, О.Н. Динамика микроциркуляции десны у больных хроническим пародонтитом под влиянием лечения в условиях функциональных проб / О.Н. Кузнецова // Вестник физиотерапии и курортологии. 2001.- №4.- С. 23-25.

113. Кучумова, Е.Д. Результаты исследования местной микроциркуляции у лиц с заболеваниями пародонта с помощью ультразвуковой допплеровской флоуметрии / Е.Д. Кучумова, О.'В. Прохорова // Труды VI съезда стомат. ассоциации России. М.- 2000.- С. -110-114.

114. Кушнир С.М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, больных нейроциркуляторной* астенией./ С.М. Кушнир//Педиатрия.- 2001.-№ 1.-С.28-32.

115. Латышев О.Ю. Представление о дисплазии соединительной ткани. Стоматологические заболевания и изменения в челюстно-лицевой области при дисплазии соединительной^ ткани./ О.Ю. Латышев// Стоматология детского возраста и профилактика.- 2006.-№2.-С.5-7.

116. Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский А.Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования, в ортопедической стоматологии./ И.Ю. Лебеденко, Т.И1. Ибрагимов, А.Н. Ряховский //Уч.пособие. «Медицинское информационное агентство». М.- 2003. 128 с.

117. Леонова, Л.Е. Анализ факторов риска развития хронического генерализованного пародонтита у больных гипертонической болезнью / Л.Е. Леонова, Г. А. Павлова, Н.М. Балуева // Труды VT съезда стомат. ассоциации России. М.- 2000. - С.228-230.

118. Логинова, Н.К. Исследование изменений гемодинамики пародонта при использовании жевательной резинки / Н.К. Логинова, И.В. Зайцева, И.Е. Гусева // Стоматология: 1999. - Т.78, № 4. - С.17-19.

119. Логинова, Н.К. Опыт изучения микроциркуляции пульпы зубов в норме и при пародонтите легкой степени тяжести / Н.К. Логинова, ЕВ. Иванова, Т.Н. Троицкая // Стоматология. — 2007. № 4. — С. 15-17.

120. Лунева Н.А. Отдаленные результаты проведения образовательной стоматологической программы для школьников младших классов./Н.А. Лунева, Е.Е. Маслак// Стоматология детского возраста и профилактика.-2007.-№4.-С.43-44.

121. Малик, М.В; Особенности кровообращения в:системе наружной сонной артерии при заболеваниях пародонта / М.В. Малик, Д.Г. Резков // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сб. тез:- М.-2001. С.220-222.

122. Малинова, Л.И. Место гемореологической системы в формировании и прогрессировании хронической сердечной недостаточности / Л.И: Малинова, П;Я. Довгалевский, Т.П. Денисова // Кардиология. — 2007.- Т.47, №1. С.65.

123. Малышев И.Ю.,. Стресс, адаптация и оксид азота./ И.Ю: Малышев, Э.Б. Манухина/Биохимия. -1998.-Т.63.-Ж7.- С.992-1006.

124. Марков Х.М. Роль оксида азота в патогенезе болезней детского возраста./ Х.М. Марков//Российский вестник перинатологии в педиатрии. -2000.-№4.-С. 43-47.

125. Медведева Н.А. Секреторная функция эндотелия как фактор регуляции сосудистого тонуса в норме и при патологии сердечно-сосудистой системы./ Н.А. Медведева, С.А. Гаврилова, М.А. Графов // Российский физиол. журн.- 2001.-Т.87.- № 11.-С.1518-1527.

126. Метельская В.А. Скрининг метод определения уровня метаболитов оксида азота в сыворотке крови./ В.А. Метельская, Н.Г. Туманова// Биохимия.- 2005.-№6.-С.-15-18.

127. Михайлова, Е.С. Состояние гемодинамики тканей пародонта в процессе комплексного лечения аномалий положения зубов / Е.С. Михайлова // Сб. науч. тр. С-ПбАПО. 2000.- С. 52-54.

128. Михалева, JI.M. Ультраструктурная характеристика кровеносных сосудов^ микроциркуляторного русла десны при хроническом пародонтите / JI.M. Михалева, Т.Г. Бархина, В.Д. Шаповалов // Архив патологии. 2002. -№2. - С.45-48.

129. Михальченко, В.Ф. Особенности вегетативной регуляции, у больных стоматологического профиля // Вестник Волгогр. мед. акад. 2000. -№6. -С.197-198.

130. Михеенко В.М. Особенности кровообращения в системе мать -плацента — плод при артериальной гипотензии / В.М. Михеенко // Акушерство и гинекология. 1999. - № 5. - С.28-32.

131. Мишунин, Ю.В. Оценка напряжения симпатической нервной системы в стоматологических ситуациях / Ю.В. Мишунин, И.Ф. Острейков, Н.А. Назаров, А.В. Никифоров (и др.) // Современная стоматология. 2000.- №4. -С.13-14.

132. Митронин, А.В. Стоматологический статус и клинико-лабораторные аспекты диагностики и течения болезней пародонта у пациентов старших возрастных групп / А.В. Митронин, Т.П. Вавилова, Е.Н. Сажина, Е.Я. Ясникова // Стоматология. 2007. - № 2. - С. 17-19.

133. Модина Т.Н. Патология тканей пародонта и вегетативный гомеостаз у школьников подросткового возраста/Модина Т.Н.,Мамаева Е.В.// Стоматология детского возраста и профилактика.- 2006.-№3.-С.8-10:

134. Модина Т.Н. Патология тканей пародонта и функциональное состояние организма у подростков./Т.Н. Модина, Е.В. Мамаева, О.И. Лопаткина// Стоматология детского возраста и профилактика.- 2006.-№2.-С.37-39.

135. Муравьев А.В. Реологические свойства крови и транспорт кислорода при долговременной адаптации к мышечным.нагрузкам./ А.В. Муравьев, А.Г. Гущин, А.А. Муравьев //Российский физиологический журнал, 2001-Т.87.-№ 7.-С.895-901.

136. Нарыкова, С. А. Оптимизация методики оценки-показателей-лазерной* допплеровской флоуметрии в пародонтологии./ Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М:, 2004.-21с.

137. Нарыкова, С.А. Алгоритм распознавания состояния микроциркуляции в^пародонте на основе данных метода ЛДФ./ С.А.Нарыкова // Гемореология в микро и макроциркуляции: материалы международной конференции. — Ярославль. 2005. - С.73

138. Нехай, Е.К. Биогенные амины и калликреин-кининовая система при острых лейкозах// Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М.-2004.—20 с.

139. Нигматов, Р.Н. Состояние слизистой оболочки полости рта у больных гипертонической болезнью / Р.Н. Нигматов, Г.Т. Калменова. // Новое в стоматологии. 2001. - №4. - С. 78-80.

140. Николаева, Е.Н. Лабораторная диагностика инфекционных пародонтитов / Е.Н. Николаева, В.Н. Царев, Н.Ю. Земляная, С.Н. Щербо (и др.) // Тез. докл. XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М. - 2004. - С.465.

141. Овсянников В.И., Самойленко А.В., Кудряшов Ю.А. Физиология венозного^ кровообращения в трудах Б.И. Ткаченко (к 70-летию со дня^ рождения)./В.И. Овсянников, А.В. Самойленко, Ю.А. Кудряшов-//Российский физиол. журн.- 2001.-Т.87.- № 1.-С.5-14.

142. Окушко, В.Р. Системная концепция» пародонтита / В.Р. Окушко // Новое в стоматологии. 2002. - №8(108) (спец. вып.). - С.14-20.

143. Орехова, Л.Ю. Состояние гемодинамики пародонта у пациентов.с аномалиями развития слизистой оболочки полости рта / Л.Ю. Орехова, А.В.

144. Мукавенко, А.А. Мукавенко // Мат. научно-практ. конф. «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции». — СПб.-2004. С.44.

145. Орехова, Л.Ю. Оценка микроциркуляции пародонта методом ультразвуковой допплерографии /Л.Ю. Орехова, Е.Д. Кучумова, О.В. Прохорова, Т.Б. Ткаченко // Пародонтология. — 2001. №3. — С. 21-24.

146. Орехова, Л.Ю. Кровоснабжение пульпы зуба. Методы исследования состояния пульпы, зуба / Л.Ю. Орехова, Е.Д. Кучумова, Я.В. Стюф // Стоматология. 2007. - № 1. - С. 11-14.

147. Осиков М.В., Кривожижина Л.В., Макаров Е.В. Влияние ^-кислого гликопротеина на реологические параметры крови// Пат.физиология.- 2007. -№3.- С. 20-22.

148. Османова, Т.Т. Нарушения тканевых и сосудистых реакций при экспериментальном пародонтите на фоне сахарного диабета и применение настойки калгана для их коррекции.//Автореф.дисс.канд. мед. наук . М.-2007.- 21с.

149. Пагабало И.В. Импеданс зуба и его изменения при некариозных поражениях твердых тканеш зубов./ И.В. Пагабало, А.В. Атаева, П.В. Почивалин // Новое в стоматологии. 2004. -№5 (121). - С.68-70.

150. Панков, Д.Д. Патогенез и* прогностическая значимость артериальной, гипотензии у подростков./ Д.Д. Панков // Российский педиатрический журнал. -2005. №2. - С.11-14.

151. Перова М.Д. Молекулярные аспекты» инициации и развития воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта / М.Д! Перова, М.Г. Шубич // Архив патологии. М., 2006 № 5 (т.68) - С.59-63.

152. Перова М.Д. Использование клеточных технологий в современной пародонтологии / М.Д. Перова, А.В; Фомичева, Е.А. Мельник, В.Б. Карпюк // Медицинский вестник.Северного Кавказа. Ставрополь, 2006- № 4-С. 3-9.

153. Перова М.Д. Оценка роста нового зубодеснового прикрепления после аутотрансплантации стромальных клеток, выделенных из жировой ткани / М.Д. Перова; А.В: Фомичева, Е.А. Фомичева, В.Б. Каргпок // Пародонтология: С-Пб:- 2006: № 4. - С. 28-31.

154. Петрова, И.В. Диагностические гемодинамические критерии первичной, артериальной гипотензии у детей и подростков, адекватность её терапии.//Автореф; дисс.канд. мед.наук. М,- 2004, -21 с.

155. Покалев, Г.М. Резерв микроциркуляции, его роль в механизмах адаптации системного и периферического кровообращения / Г.М. Покалев, В.А. Костров, JT.A. Лапшина, // Мат. Всерос. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». М: - 2004. —С. 19;

156. Покровский, А.В. Значение оценки состояния микроциркуляции в клинической практике /А.В. Покровский // Мат. Всерос. науч.конф: «Микроциркуляция в.клиническойщрактике»; М: - 2004. - С.3-4. .

157. Понякина,. И:Д. Выявление; повышенной* чувствительности1 организма к стоматологическим препаратам- in vitro / И.Д. Понякина, О.М:. Строкина, А.В: Митронин; // Стоматология дляшеех. — 2004. №3-- С: 44-50:

158. Постнов, Ю:В. К развитию мембранной^ концепции патогенеза, первичной гипертензии (нарушенная функция митохондрий иэнергетический дефицит) / Ю.В. Постнов // Кардиология. 2000. - № 10. -С.4-13.

159. Радкевич А.А. Коррекция реологических свойств крови в комплексной терапии подростков и лиц молодого возраста с хроническими формами пародонтита / А.А. Радкевич, Ю.Е. Мальчевский, Т.Б. Журавлева // Стоматология. 2007. - № 1. - С. 20-23.

160. Радышевская, Т.Н. Особенности стоматологического статуса у детей с различными типами вегетативной регуляции.// Автореф. дисс. .канд. мед. наук . М.- 1999.- 20с.

161. Радышевская, Т.Н. Функциональное состояние системы минерализации твердых тканей зуба у детей в зависимости от типологических особенностей вегетативных регуляций./Т.Н. Радышевская //Актуальные вопросы стоматологии. 1999. - С.121-1241.

162. Разумова С.Н. Прогнозирование кариеса по морфологической картине ротовой жидкости у подростков./ С.Н. Разумова, С.Н. Шатохина, В.Н. Шабалин // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2007.-№2.-С.11-14.

163. Рахимова, Э.Н. Критерии оценки нарушений кровоснабжения тканей десны методом ультразвуковой допплерографии при заболеваниях пародонта.//Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М. 2005. 20с.

164. Рисованный С.И. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния микроциркуляции при хроническом пародонтите до и после лечения СОг-лазером./С.И. Рисованный//Кубанский научный медицинский-вестник.- 2001. №3. - С.58 - 61.

165. Сидорова, И.С. Особенности течения беременности и родов, при артериальной гипотензии / И.С. Сидорова;// Российский) вестник акушера-гинеколога. 2005. - Т.5, №6. - С.35-39.

166. Соболева, И.А. Характер изменения органа зрения у больных с артериальной гипотензией / И.А. Соболева // Международный медицинский журнал. 2000.- Т.6, №3С.59-61.

167. Соколов В.Г. Микрогемодинамическая оксиметрия — новое направление в лазерной допплеровской флоуметрии./ В.Г. Соколов, В.И. Козлов, Л.В. Кореи // Материалы III Всероссийского симпозиума М., 2000. — С.44-45.

168. Солодилова, М.А. Содержание основных белков мембран эритроцитов у больных первичной артериальной гипотонией и его связь с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистой патологии / М.А. Солодилова // Тер. арх. 2000.-Т.72, №9. - С.73-76.

169. Стороха, А.А. К оценке адаптации кровообращения во внутренней сонной артерии у пациентов с артериальной гипер- и гипотензией / А.А. Стороха // Военно-мед.журнал. 2005. - Т. 326, № 3. - С.31.

170. Стуров В.Г. Конечный этап свертывания крови в норме и при патологии. / В.Г. Стуров, А.В. Чупрова, А.Р. Антонов, С.Я. Анмут // Пат.физиология. 2007. №2. Стр. 26-29.

171. Стынкэ, М.Г. Влияние психоэмоционального стресса на состояние гемодинамики пульпы и тканей пародонта при одонтопротезировании под искусственные коронки / М.Г. Стынкэ // Бюлл. Вост.- Сиб. Науч. Центра Сиб. Отдел. РАМН .-2000. №1.- С.69-73.

172. Сыромятникова, Т.Н. Взаимосвязь разных уровней нормального АД с основными факторами риска и ее прогностическая значимость// Автореф. дисс.канд. мед. наук. М.- 2004. -21с.

173. Татаркина, А.Д. Печеночная гемодинамика и калликреин- кининовая система при бронхиальной астме / А.Д. Татаркина // Новые направления в клинической медицине. 2000.- С.59-60.

174. Ткаченко, Б.И1 О роли постоянства давления в правом предсердии в формировании величины' венозного возврата крови к сердцу / Б.И.' Ткаченко,

175. B.И. Евлахов, И.В. Поясов // Российский физиологический журнал. Т.87, № 5. - 2001. - С.670-679.

176. Трегубов, И:Д. Клинико-функциональное обоснование применения локальной ГБО-терапии воспалительных заболеваний пародонта// Автореф. дисс.канд. мед. наук. Ставрополь.- 2000. -22 с.

177. Улитковский, С.Б. Профилактика основных стоматологических заболеваний у женщин в период беременности / С.Б. Улитковский, О.В. Калинина // Стоматология. 2007. - № 4. - С. 22-24.

178. Федоров Ю.А. Некоторые особенности распространенности и клинического проявления некариозных поражений зубов, развившихся в период их формирования (до прорезывания)./Ю.А. Федоров, И.А.

179. Киброцашвили//Стоматология детского возраста и профилактика.- 2007.-№1.-С.29-31.

180. Флейшер Г.М. Стоматологическое просвещение у беременных. /Г.М. Флейшер// Стоматология детского возраста и профилактика.- 2006.-№4.-С.29-31.

181. Хилько, О.Н. Фармакологическая и физиотерапевтическая коррекция гемодинамических нарушений у больных с первичной артериальной' гипотензией//Автореф. дисс. канд. мед. наук. М:- 2002. — 20 с.

182. Хольцмайер М. Материал Venus: высочайшая эстетика при прямом пломбировании композитами на примере клинического наблюдения./ М. Хольцмайер //Клиническая стоматология. -2004.-№1. -С.24-28.

183. Цепов. Л:М. Микрофлора полости рта и ее роль в развитии воспалительных генерализованных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов // Стоматология. 2007. - № 4. С. 25-28.

184. Цымбалов, О.В. Ультразвуковая допплерография в оценке периферической гемодинамики тканей челюстно-лицевой области./ О.В. Цымбалов // Кубан. науч. мед. вестн.- 2001.- №3.- С.47-49.

185. Цырлин, В.А. Динамика показателей кровообращения при1 активации механорецепторов синокаротидной- зоньг у человека / В.А. Цырлин; О.Г. Зверев, Д.А. Зверев, Е.А. Шлойдо // Российский физиологический журнал. -2001.- Т.87.- № 5. С.577-584.

186. Чефранова, Ж.Ю. Идиопатическая артериальная гипотензия. Клиника, диагностика, лечение.// Автореф. дисс. докт. мед. наук —М.- 2004. — 32 с.

187. Чихладзе, Н.М. Новые перспективы медикаментозного воздействия на ренин-ангиотензиновую и симпатическую нервную системы у больных артериальной гипертонией / Н.М. Чихладзе // Терапевтический архив. 2000.-Т.72.- № 12.- С.67-70.

188. Шкурупий, В.А. Хронический катаральный гингивит, артериальная> гипертензия и дисплазия соединительной1 ткани / В.А. Шкурупий, К.О. Самойлов, Г.Н. Верещагина // Новосибирск. 2001. - G.213'.

189. Шмагель, К.В. Современные взгляды на иммунологию1 пародонта / К.В: Шмагель, О.В. Беляева; В:А. Черешнева- // Стоматология. 2003. - №1. -С. 61-64.

190. Шумский А.В. Дифференцированный подход в лечении, «глубокого» кариеса./ А.В. Шумский, В:А: Елин // Клиническая стоматология. — 2004. -№1. -С.20-24.

191. Шустов С.Б. Функциональное состояние прессорных и депрессорных звеньев-симпатико-адреналовой системы у больных с мягкой артериальной гипертензией./ С.Б. Шустов, А.В. Барсуков, А.В. Конев //Кардиология.-2001.-№ 3.-С.50-52:

192. Щербакова Э.В. Географическая' характеристика пародонтального кровообращения у подростков- 12-15 лет с прогнатическим прикусом./Э.В. Щербакова, В.А. Щербаков//Актуальные вопросы стоматологии: Сб.статей. — Волгоград.- 1996. С.49 - 53.

193. Anja B.P. Toll-like receptor 2 ligands activate human basophils for both lgE-dependent and lgE-independent secretion./Anja B.P., Chichester K.L., Chen M.S., et all //J. Allergy Clin. Immunol. 2005. - V. 115. - N 2. - P. 421 - 430.

194. Ariji Y. Color Doppler sonographic analysis of blood-flow velosity in the human facial artery and masseter muscle thickness during low-level staticcontraction./ Ariji Y., Sakuma S., Kimura Y. et aL// Arch. Oral Biol. 2001. -N 46 (11).-P. 1059-1064.

195. Asai Y. Bacterial Fimbriae and Their Peptides Activate Human Gingival Epithelial Cells through Toll-Like Receptor 2./ Asai Y., Yoshinori O., Gen K. // Infection and Immunity. 2001. - V. 69. -N. 12. - P. 7387 - 7395.

196. Asea A. Stress proteins and initiation of immune response: chaperokine activity of hsp72./Asea A. // Exerc. Immunol. Rev. 2005. - №. 11. - P. 34 - 45.

197. Babbette D: LaMarca, Recent Progress Toward the Understanding of the Pathophysiology of Hypertension- During Preeclampsia./ Babbette D.LaMarca, Jeffery Gilbert and Joey P. Granger.// Hypertension.- 2008.-№ 51.-P.-982-988

198. Barsness K.A. Renovascular injury: an argument for renal? preservation./ Barsness K.A., Bensard D.D.", Partrick D>, Hendrickson R. et al.//J. Trauma.-2004.-№5.-P.201-209:

199. Beck J.D. Dental infections and atherosclerosis./Beck J.D., Pankow J., Tyroler H.A., Offenbaher S. //Am.Heart J.- 1999:- №138.-P: 528 533:

200. Bellou A. Toll Receptors Modulate Allergic Responses: Interaction Wirt Dendritic Cell, T Cell and-Mast Cells./ Bellou A., Schaud В., Ting L. // Curr. Opin Allergy Clin. Immunol. 2003: - V.3. - N6. -P.487 - 494.

201. BellousA. House dust extracts elicit Toll-like receptor-dependent dendritic cell responses./ Bellou A., Schaud B., Ting L.// J. Allergy Clin. Immunol. 2005. -V.- 116.-P. 185-191.

202. Bonakdar-M.P. Laser Doppler Flowmetry: diagnostic arbiter of teeth with apical radiolucevey./ Bonakdar M.P., Barber P.M:, Suwdovist G.//J. Dent. Res.-1998.-V. 77,- №5 -P.131.

203. Borres M.P.' Psychosomatic and psychosocial symptoms are associated with low blood pressure in Swedish schoolchildren./Borres M.P.,Tanaka Hf., Thulesius O. //Psychother.Psychsom.- 1998.-V. 67(2).- P: 88-93.

204. Brian Smith. P: Safety of Placebo Controls in Pediatric Hypertension Trials./ P. Brian Smith, Jennifer S. Li, M. Dianne Murphy, Robert M. Califf et 2X.II Hypertension. -2008.-№51.-P.829-833.

205. Garlberg B; Optizing Blood Pressure Gontrol!on GlinicallPractice:/ Garlberg B:// At.J.Managed Care.- 2005.-Suppl.- l.-P. 1-3.

206. Ghristensen K.L. Location of resistance arteries./ Ghristensem K.L., Mulvany M.J.// J.Vase. Res. 2001. - N 38 (1). - P. 1-12.

207. Daniel K. Pediatric Antihypertensive Trial Failures: Analysis of End Points and Dose Range./ Daniel K., Benjamin Jr., P. Brian Smith, Pravin Jadhav et al.// Hypertension.- 2008:-№51 .-P.834-840.

208. Davis B.J., Xie Z., ViolletB. et'al: Activation of the AMP-Activated Kinase by Antidiabetes Drug Metformin Stimulates Nitric Oxide Synthesis in Vivo by

209. Promoting the Association of Heat Shock Protein 90 and Endothelial Nitric Oxide-Synthase. Diabetes. 2006 Feb;55(2):496 505.

210. Denise O. Andia. Root Coverage Outcome May Be Affected by Heavy Smoking: A 2-Year Follow-Up Study ./Denise C. Andia, Angela G. Martins, Marcio Z. Casati, Enilson A. Sallum.//Journal of Periodontology.- 2008.-№4.-P.-647-653.

211. Dichback J.S. Microvascular angiopathy in* advanced periodontal disease./DichbackJ.S., Taylor B.A., Gibbins J.R., Hunter N. // J. Pathol.-1996 -№2-P: 204-209

212. Dorn B.R. Invasion of human coronary artery cells by periodontal pathogens./ Dorn B.R., Dunn W. A. // Infect-. Immun.- 1999^-№ 67.-P. 841 850.

213. Elfatih M.H. Toll-like receptor 4 signaling by intestinal microbes influences susceptibility to food allergy./ Elfatih* M.H., Louie S., Sh Hai Nin, Nagler-Anderson C. // J. Immunol. 2004. - V. 172. - P. 6978 - 6987.

214. Fatih Arikan. 5-Year Longitudinal Study of Survival Rate and Periodontal Parameter Changes at Sites of Maxillary Canine Autotransplantation. /Fatih1 Arikan, Nejat Nizam, Sule Sonmez.//Journab of Periodontology.- 2008.-№4.-P.-595-602.

215. Favilli* S Managing high-risk patients with hypertension: focus on the renin-angiotensin system:/ Favilli S.// J. Clin.Hypertens (Greenwich):- 2004.-№3-P.125-140:

216. Favilli S. Usefulness of Doppler ultrasound in the diagnosis of renal artery stenosis in hypertensive children. Two case reports and review of the literature./

217. Favilli S., Rosenboom T.J., Van Der Meulen J. H., Ravelli A.C. et al.// Heart J. Suppl.- 2004.-№2.-P. 250-273.

218. Fiset P.O. Toll-like receptors and atory./ Fiset P.O., Tulic M.K., Hamid Q. // J. Allergy Clin. Immunol. 2005. - V. 116. - P. 467 - 470.

219. Foong K. Blood volume in human bicuspid periodonral ligament determined by electron microscopy./ Foong K., Sims M.R.// Arch. Oral Biol. -1999. -N 6-P. 465-474.

220. Foster F.S. A new ultrasound instrument for in vivo microimaging of mice./ Foster F.S., Zhang M.Y., Zhou Y.Q. et al. // Ultrasound Med. Biol. 2002. -N28 (9).-P. 1165-172.

221. Foster F.S. Advances in ultrasound biomicroscopy./ Foster F.S., Pavlin C.J., Harasiewich K.A. et al. // Ultrasound Med.Biol. 2000. - N 26 (1). - P. 1-27.

222. Frank A. Scanapieco. Вспомогательные заболевания пародонта./ Frank A. Scanapieco. // Caphedra. -2005.- №3.- C. 18-20.

223. Frank M. Faraci Surviving the Remodel: The Impact of Hypertension During Pregnancy./ Frank M. Faraci.// Hypertension. -2008.-№51 .-P.995-996.

224. Fure S. Five-year incidence of caries, salivary and microbial conditions in 60- 70- and 80-year-old Swedish individuals./ Fure S. // Caries Res.- 1998. -V.32(3). -P.166 174.

225. Gerhard Hetz. Терапия заболеваний; пародонта no GMG./ Новое; в стоматол.// Gerhard! Ietz- 2004.- №7.- С.30-35.

226. Gladwin М.Т.,. Schecher A.N., Kim-Shapiro D.B; et al: The emerging biology of the nitrite anion: Nat Chem Biol. 2005 Nov; 1(6) : 308-14.

227. Grunberg 11. The Cardiovascular rick factor profile of Estonian schoolchildrem /Grunberg H:, ThethloffMi//LAimColl:Cardiol.- 1998;-V.87.-№1. -P.37 42

228. Haflajee A.D. Microbial etiological agents of destructive periodontal disease./ Haffajee A.D., Socransky S.S. // Periodontol.- 2000. № 5.-P. 78 - 111.

229. Hamasha А.А. Medical conditions associated with missing teeth and edentulism in the institutionalized elderly./ Hamasha A.A., Hand J.S., Levy S.M. //Spec.Care.Dentist.-1998. — V.18.-№3. — P.123 127.

230. Harry A.J. Struijker-Boudier. Retinal Microcirculation and Early Mechanisms of Hypertension./ Harry A.J'. Struijker-Boudier//Hypertension.-2008.-№51 .-P.821-822.

231. Heresa J.V. Ambulatory monitoring of arteriabpressure in group of children with reflux nephropaty of different degrees./Heresa J.V., Heras-Gironella M'., Loris-Pablo C. //An Esp.Pediatr.- 1998. -V.49.-№5. P.461 - 466.

232. Ihab Hajjar. Response to> Blood Pressure and Disability: First Steps in1 Future Studies./ Ihab Hajjar, Daniel Lackland, L. Adrienne Cupples, and Lewis A. Lipsitz.// Hypertension.- 2008.-№51.-P:26.

233. Ishii J. Ultrasonography in the diagnosis of palatal tumors./ Ishii J., Nagasawa H., Wadamori T. et al.// Oral Surg. Oral Med. Oral. Parhol. Oral Radiol. Endod: 1999: -N87 (1). -P. 39-43.

234. Jacobson D.M. Serum vitamin A concentration is elevated in idiopathic intracranial hypertension./ Jacobson D.M., Berg R., Wall M.//Neurology.- 1999.-№53.-P!l 114—1115.

235. Jatti T.T. Altered cardiovascular autonomic, regulation after salmeterol treatment in children. / Jatti T.T., Kaila T.J., Tahvanainen K.U. //Clin.Physiol. — 1998. V. 18.-№ 40. -P.345 353;

236. JeganathanS; Denture;stomatitis in an elderly edentulous Asian population-/ Jeganathan S., Payne J.A., Tean H.P.//J.Oral.Rehabil:- 1997.- V.24.-№6.- P.468 -472:.

237. Keremi B. Blood flow measurements; in; human oral tissues with laser Doppler flowmetry./ Keremi В., Csempesz F., Vag J.et al. //Fogorv.Sz. — 2000. -N 93 (4).-P. 115-120.

238. Kimura Y. Doppler sonography of the deep lingual artery./ Kimura Y., Ariji Y., Gotoh M: et al: // Acta Radiol. -2001, May. -N 42 (3). -P: 306-311.

239. Knabe- C. Dental care for institutionalized" geriatric patients im Germany./ Knabe C., Kram P.//J.Oral.Rehabil.- 1997. -V. 24.^12. P.909 - 912

240. Kolinko V.G. Feasibility of pecosecond laser Doppler flowmetry provides basis fortime-resolved Doppler tomography of diological tissucs./Kolinko V.G., dc Mul F.M., Gruve J. // Journal of Biomed. Optics.- 1998. V.3 - P.187-190

241. Kucerova H. Influence of galvanic phenomena on the occurrence of algic symptoms in the mouth./ Kucerova H., Dostalova Т., Prochazkova J.// Gen. Dent.-2002.- V. 50. -N 1. -P. 62 65.

242. Lacombe M. Role of surgery in the treatment of renovascular hypertension in the child./ Lacombe M.// Related Articles Links.- 2004.-№7.-P.-47-53.

243. Lawrence R. Krakoff. Older Patients Need Better Guidelines for Optimal Treatment of High Blood Pressure: 1 Size Fits Few./ Lawrence R. Krakoff.// Hypertension.- 2008.- №51.-P.817.

244. Levitt N.S. An invese between blood pressure and birth weight among 5 year old children from Soweto South Africa./ Levitt N.S., Steyn K., De Wet T. //J.Epidemiol.Community Health.-1999. -V.53.-№5. -P.264 -268.

245. Li-Ching Chang. Assessment of Parameters Affecting the Presence of the Central Papilla Using a Non-Invasive Radiographic Method./Journal of Periodontology.- 2008.- №4.-P.- 603-609.

246. Lucio Lo Russo. Diagnostic Pathways and Clinical Significance of Desquamative Gingivitis./Lucio Lo Russo, Stefano Fedele, Rosario Guiglia, Domenico Ciavarella et al. // Periodontology.- 2007.-№l l.-P.- 4-24.

247. M. John Novak. Periodontal Disease in Hispanic Americans With Type 2 Diabetes./M. John Novak, Richard M. Potter, Janet Blodgett, Jeffrey L. Ebersole.//Joumal of Periodontology-2008.- № 4.-P.- 629-636.

248. M. Julia Brosnan. One Step Beyond: Glutathione Peroxidase and Endothelial Dysfunction./M .JuliaBrosnan//Hypertension.-2008.-№51 .-P.825-826.

249. M. Suzuki. Soluble Interleukin-1 Receptor Type II Levels in Gingival Crevicular Fluid in Aggressive and Chronic Periodontitis./M. Suzuki, Y. Ishihara, Y. Kamiya, M. Koide et al.//Journal of Periodontology.- 2008.-№3.- P.- 495-500.

250. M.C. Grasso. Benefits if music therapy as an adjunct to chest physiotherapy in infants and toddlers with cystic fibrosis. / M.C. Grasso, B.M. Button, D.F. Allison, J.M. Sawyer. // Pediatr Pulmonol. (US). 2000. - Vol. 29. -№5.-P. 371-381.

251. Marilyn J. Cipolla. Pregnancy Reverses Hypertensive Remodeling of Cerebral Arteries./ Marilyn J. Cipolla, Jeremiah Smith, Nicole Bishop, Lisa V. Bullinger et al.// Hypertension. -2008.-№51.-P.l 052-1057.

252. Matsuki ML. Gingival blood flow measurement with a non-contract laser flowmeter./ Matsuki ML, Xu Y.B., Nagasawa T. // J. Oral Rehabil. 2001 Jul. -N28 (7).-P. 630-633.

253. Mattila K.J. Age, dental infections and coronary heart disease./ Mattila K.J., Asikainen S., Wolf J., Valtonen V. et al. //J.Dent.Res.- 2000.-№ 79.-P. 756 760

254. Michael Stelzel. Пародонтит и ишемическая болезнь сердца./ Michael Stelzel, Alexander Sattler.// Обзор Квинтэссенция 1. M.- 2003- С.29 - 34.

255. Michel Е. Safar. Central Blood Pressure and Hypertension./ Michel E. Safar and Harold Smulyan. // Hypertension.-2008.-№51.-P.819-820.

256. Mohler E.R. Atherothrombosis Wave Coodbye to combined Anticoagulation and Antiplatelet Therapi?/ Mohler E.R.// N. Engl. Med.- 2007.-№ 257.-P. 293-296.

257. Moshik Tandlich. Removable Prostheses May Enhance Marginal Bone Loss Around Dental Implants: A Long-Term Retrospective Analysis. /Moshik Tandlich,

258. Jakob Ekstein, Pini Reisman, Lior Shapira.//Journal of Periodontology. 2007.- Vol. 78.-№.12.-P.-2253-2259.

259. Muller H.P. Ultrasonic determination of thickhess of masticatory mucosa: a methodologic study ./Muller H.P., Schaller N., Eger T. //Oral.Radiol. Endod. -1999. —№ 88 (2). -P: 248-253.

260. Myskia-A. Examples of the use of music in clinical medicine / A. Myskia, M'.Lindback // Tdsskr Nor Laegeforen. 2000: - Vol. 120. - № 10. - P. 11 Sell 90:

261. Myskia A. How das music affect the human baby / A. Myskia, M.Lindback // Tdsskr Nor Laegeforen. 2000. - Vol.120. - №10. - P.1182-1185.

262. Narkiewicz K. Relationship between muscle. Sympathetic nerve activity and diurnal blood pressure profile. /Narkiewicz K, Winnicri M., Schroeder K. //Hypertension. 2002.- V.39.-№ l.-P. 168-172.

263. Newby U.K. Long-term adherence. To* evidence-based secondary prevention.therapies in coronary artery disease./Newby U.K, la Pointe N.M; Chen A.J.// Circulation.- 2006.- V.l 13.-P: 203-212.

264. Ohkubo T. Prognostic significance of the nocturnal, decline in blood pressure in individuals with and^ without high 24-h blood presture: The Ohasama study. / Ohkubo Т., Imami J., Tsuji I. //. Y.Hypertens.- 2002.-№ 20.-P.- 21832189.

265. Pallasch T. Pharmacokinetic principles of antimicrobial therapy.//J. Periodontal.- 2000.-№ 10.-P.5 11.

266. Pascal Bovet. Review of Hypertension in Sub-Saharan Africa: A Comment From the Seychelles./ Pascal Bovet, Conrad Shamlaye, Anne Gabriel, and Fred Paccaud.// Hypertension.-2008.-№51 .-P.24.

267. Peltola M.K., Raustia A.M., Salonen M.A. Effect of complete denture renewal on oral health-a survey of 42 patients./Peltola M.K., Raustia A.M., Salonen M.A. //J.Oral.Rehabil.- 1997. V.24.-№6. - P.419 - 425.

268. Peng C.L. Ultrasonographic measurement of tongue movement during swalloing./ Peng C.L., Jost-Brinkmann P.G., Miethke R.R. // J. Ultrasound Med. -2000 Jan. N 19(1).-P. 15-20.

269. Percy D.A. Gingival Microcirculation response to tooth brushing measured by laser Doppler flowmetry./Percy D.A., Macdowell J., Goodis H.I.// J. Periodontol.- 1997. №10. -P.990-995

270. Pfeiffer T. Management of patients with renal artery stenosis. Reappraisal of operative treatment./ Pfeiffer Т., Muller B.T., Huber R., Reiher L. et al.// Herz.-2004.-P. 122-131.

271. Pieckow P. Регенеративное лечение пародонтов и эндопародонтальной патологии с использованием купрала и Купралдепофореза./ Pieckow Р.// Маэстро стоматол.- 2004.- №3.- С.21-27.

272. Pieterich H. Пластическая хирургия пародонта. Часть 1 ./H.Pieterich.// Новое в стоматол. -2007.- №5.- С 1-29.

273. Pieterich Н. Пластическая хирургия пародонта. Часть 2./H.Pieterich //Новое в стоматол. -2007.- №6. -С. 14-34.

274. Pinchbak J.S., Taylor В.А., Gibbins J.R. et al. Microvascular angiopathy in advanced periodontal disease./ Pinchbak J.S., Taylor B.A., Gibbins J.R. et al.// J.Pathol. 1996. - N 2. - P. 204-209.

275. Pistorius F. Biocompatibility of dental materials in two human cell lines./ Pistorius F., Willershausen B. // Eur. J. Med. Res.- 2002.- V.7.- N2.- P. 81 88.

276. Priscila Corraini. Periodontal Attachment Loss in an Untreated Isolated Population of Brazil./Priscila Corraini, Vibeke Baelum, Claudio Mendes Pannuti, Alessandro Nautili Pustiglioni.// Journal of Periodontology.- №4.-2008.-P.- 610620.

277. Rocio Quinonez. Issues and Early Evidence for the Economic Evaluation ofthe Effects of Periodontal Therapy on Pregnancy Outcomes/Rocio Quinonez, Sally

278. C. Stearns.// Journal of Periodontology.-2008.- №2.- P.- 203-206.

279. Rocykens H.J. Effect of behavior modification on patient compliance in orthodontics. / Rocykens H.J., Van Maele 0.//Angle.Orthod.- 1998. V.68.-№2. -P.123- 132.

280. Rocykens H.J. Reliability of laser Doppler flowmetry in Two Probes assessment / Rocykens H.J., Van Maele O. //. J. dent. Res.- 1998 V.77. - P.767.

281. Rodriguez R.A. Cerebral blood flow velkcity during tilt table test for pediatric syncope. /Rodriguez R.A., Snider K., Cornel G.//Pediatrics.-1999.-V.104.-№2. -P.237-242.

282. Rosenboom T.J. Blood pressure in adults after prenatal exposure to famine./ Rosenboom T.J., Van Der Meulen J. H., Ravelli A.C. // J. Hypertens. — 1999. Vol. 17.- №3. - P. 325 - 330.

283. Sandra L. Burke. Levels of Renal and Extrarenal Sympathetic Drive in Angiotensin II-Induced Hypertension./ Sandra L. Burke, Roger G. Evans, John-Luis Moretti, and Geoffrey A. Head.// Hypertension. -2008.- №51- P.878-883.

284. Schmidt-Schonbein H. Synergetie interpretation of patterned vasomotor activity in microvascular perfusion./ Schmidt-Schonbein H., Ziege S.// J.Microcircul.- 1997. V.17. -P.346-359

285. Shah P.K. New insights info molecular mechanisms of plaque instability ./Shah P.K, Wang L., Sharifi B. //Atherosclerosis.- 2006.-T. 7. -№ 3.-P. 156-157.

286. Silverman R.H. High-resolution ultrasound imaging of blood flow in anterior segment of the eye./ Silverman R.H., Kruse D.E., Coleman D.J. et al. // Invest.Ophthalmol. Vis.Sci. 1999. -N40 (7). -P. 1373-1381.

287. Stephen W. Looney. Letter to the Editor: Re: "Treatment of Periodontal Disease and the Risk of Preterm Birth'VStephen W. Looney.//Journal of Periodontology.- 2007.-№l 1.-P.-1-2.

288. Svein Rasmussen. History of Fetal Growth Restriction Is More Strongly Associated With Severe Rather Than Milder Pregnancy-Induced Hypertension. / Svein Rasmussen and Lorentz M. Irgens.// Hypertension. -2008.-№51.-P. 12311238.

289. Takakuwa H. Dirnal variation» of hemodynamic indices in non-dipper hypertensive patients./ Takakuwa H., Ise Т., Kato T.// Hypertens Res.- 2001.-V.243.-P.- 195-201.

290. Tarlow J.L. Implant overdentures for the geriatric patient, N.Y.State./ Tarlow J.L. //DentJ.- 1998. -V. 64.-№6. P.40 - 45.

291. Thomas M. Coffman. Kidney in Hypertension: Guyton Redux./ Thomas M. Coffinan, Steven D: Crowley.// Hypertension. -2008.-№.51.-P1811-81

292. Toumelin-Chemla F. Unusual-in vivo extensive corrosion of a low-silver amalgam restoration involving galvanic coupling: a case report./Toumelin-Chemla F., Lasfargues JiJi // Quintessence Int. 2003.- V.34.- N 4.- P. 287 294.

293. Vag J. Human gingival blood flow as measured dy laser Doppler flowmetry./ Vag J., Scempesz F., Keromi B. // J.Dent. Rs.- 1998. V.77.-(IADR Absract.) - P.766:

294. Van Winkelhoff A.J. Systemic antibiotic therapy in periodontics./ Van Winkelhoff A.J., Rams Т.Е., Slots J. //Periodontol.- 2000- 1996.-№ 10.-P. 45 78.

295. Victor M. Principles of neurology. / Victor M., Ropper A.// 7td ed. New-York.- McGrow Hill.- 2001.-P. 667 70.1. U-fO^ 'A

296. Walker C.B. The acquisition of antlBioiic resistance ir/the periodontal flora. /Walker C.B. //Periodontal. -2000. -№ 10.-P.78 88.

297. Wenz В. Лечение внутрикостных дефектов пародонта: наилучшие результаты достигаются при использовании в сочетании с мембранами./ Wenz В. // Новое в стоматол. -2005.- №8.- С 38-40.

298. Wenz В. Эффективность применения различных материалов -заместителей костной ткани при лечении дефектов пародонта./ Wenz В.// Новое в стоматол. -2006.- №2.- С.50-52.

299. Yoon S.Y., Lee Y.J., Seo J.H. et al. u PARexpression under hypoxic conditions depends on iNOS modulaten ERK phosphorylation in the MDA-MB-231 breast carcinoma cell line. Cell Res. 2006 Jan;16(l):75 81.

300. Zhang P., Liu Y., Li J. et al. Cellproliferation in ependymal/subventricular zone and nNos expression following focal cerebral ischemia in adult rats. Neurol Res. 2006 Jan; 28(l):91-6.

301. Zindholin U.M. Should Beta blockers remain first choise in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis./ Zindholin U.M., Carlberg В., Samuelsson O.//Lancet.-2005.-DOY. №10.-P.1016 -1040.

302. Zisman L.ACE and ACE2: a tale of two enzymes. / Zisman L. //Eur Heart J. -2005.- №26.-P. 322-324.