Функциональное состояние левого и правого желудочком сердца при артериальной гипертензии по данным тканевой доплер-эхокардиографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Герасимова, Наталия Игоревна

• Герасимова, Наталия Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Герасимова, Наталия Игоревна

Сокращения и обозначения, используемые в диссертации

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Ремоделирование сердца у больных артериальной гипертензией

1.2 Нарушение диастолической функции сердца у больных артериальной гипертензией

1.3 Возможности тканевой допплер-эхокардиографии в оценке структурно-функционального состояния сердца у больных артериальной гипертензией

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы обследования

Глава 3. Клинико-функциональная характеристика больных артериальной гипертензией

3.1 Клинико-анамнестические данные больных артериальной гипертензией в зависимости от наличия возможных симптомов ХСН

3.2 Структурно-функциональные параметры сердца у больных артериальной гипертензией по данным стандартной эхокардиографии

3.3 Показатели диастолической функции левого и правого желудочков сердца у больных артериальной гипертензией по данным стандартной допплер-эхокардиографии трансмитрального и транстрикуспидального потоков и тканевой допплер-эхокардиографии на уровне атриовентрикулярных колец

3.4 Характеристика взаимосвязи отношения ранних пиковых скоростей трансмитрального кровотока и тканевой допплер-эхокардиографии с клинико-функциональными данными больных артериальной гипертензией

Глава 4. Тканевая допплер-эхокардиография и структурно-функциональное состояние левого желудочка в зависимости от типа его геометрии у больных артериальной гипертензией

4.1 Характеристика функционального состояния левого желудочка в зависимости от его гипертрофии по данным стандартной и тканевой допплер-эхокардиографии

4.2 Характеристика функционального состояния левого желудочка в зависимости от типа его геометрии по данным стандартной и тканевой допплер-эхокардиографии

Глава 5. Структурно-функциональное состояние правого желудочка у больных артериальной гипертензией

5.1 Оценка структурно-функциональных параметров правого желудочка у больных артериальной гипертензией в зависимости от наличия гипертрофии левого желудочка

5.2 Оценка структурно-функциональных параметров правого желудочка у больных артериальной гипертензией в зависимости от типа геометрии левого желудочка

5.3 Анализ корреляционных взаимосвязей клинико-анамнестических данных больных АГ со структурно-функциональными параметрами правого желудочка по данным различных методов исследования

Глава 6. Обсуждение полученных результатов 111 Выводы 132 Практические рекомендации 133 Список используемой литературы 134 Приложения

СОКРАЩЕНИЯ И ОБОЗНАЧЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В

ДИССЕРТАЦИИ

АГ- артериальная гипертензия

ГЛЖ- гипертрофия левого желудочка

ДАД- диастолическое артериальное давление

ДД- диастолическая дисфункция

ДФ- диастолическая функция

ДЭхоКГ- допплер-эхокардиография

ИОТС- индекс относительной толщины стенки

ИММЛЖ— индекс массы миокарда левого желудочка

ИБС- ишемическая болезнь сердца

КДО- конечно-диастолический объем

КСО- конечно-систолический объем

ДА- легочная артерия

Л Ж- левый желудочек

МС- миокардиальный стресс

МЖП- межжелудочковая перегородка

МНП- мозговой натрийуретический пептид

НПВ- нижняя полая вена

ПЖ- правый желудочек

ГШ- правое предсердие

1IH11- предсердный натрийуретический пептид

САД- систолическое артериальное давление

СМАД- суточное мониторирование артериального давления

ТМД- трансмитральная допплерография

ТМК- трансмитральный кровоток

ТТК- транстрикуспидальный кровоток

ХСН- хроническая сердечная недостаточность

ЭхоКГ- эхокардиография

Е- ранняя пиковая скорость

А— поздняя пиковая скорость

Е/А- отношение Е к А tA— длительность волны А

DtE- время замедления Е

IVRT- время изоволюмического расслабления

IVCT- время изоволюмического сокращения

Sm- пиковая скорость систолической волны, миокардиальная tSm- длительность волны Sm

Em- пиковая скорость ранней диастолической волны, миокардиальная Am- пиковая скорость поздней диастолической волны, миокардиальная Em/Am- отношение Em к Am tAm- длительность волны Am DtEm- время замедления Em

IVRTm— время изоволюмического расслабления, миокардиальное IVCTm- время изоволюмического сокращения, миокардиальное IVCTm/tSm- отношение IVCTm к длительности волны Sm E/Em- отношение ранних диастолических скоростей трансмитрального кровотока и тканевой допплерографии

A/Am- отношение поздних диастолических скоростей трансмитрального потока и тканевой допплерографии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональное состояние левого и правого желудочком сердца при артериальной гипертензии по данным тканевой доплер-эхокардиографии»

Актуальность проблемы

Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее распространенных заболеваний и частой причиной развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) [117, 118]. Удельный вес АГ среди других этиологических факторов ХСН составляет 39% у мужчин и 59% у женщин [2, 10], а по данным исследования ЭПОХА-ХСН около 80% больных с ХСН имеют сопутствующую АГ.

В настоящее время в понятие «гипертоническое сердце» вкладывается структурно-функциональная перестройка левого желудочка (ЛЖ), которая сопровождается нарушением диастолической функции (ДФ) и может обусловливать развитие ХСН при сохраненной систолической функции миокарда [1, 3]. Изменениям, происходящим в миокарде ЛЖ у больных АГ, посвящено достаточно много работ. Имеются данные о взаимосвязи диастолической дисфункции ЛЖ с возрастом больных, длительностью заболевания и снижением эластичности аорты при АГ [154, 195]. Однако данные литературы о взаимосвязи гипертрофии и диастолической дисфункции ЛЖ противоречивы [19, 36].

Среди факторов, способных оказывать влияние на диастолическую дисфункцию сердца, B.S. Beker и соавт. [59] выделяют взаимодействие между правым и левым желудочками. В основе диастолического взаимодействия желудочков лежит процесс выравнивания сил на перегородке, который зависит от эластических свойств перегородки, а также свободной стенки правого и левого желудочков [63, 65]. Однако работ, посвященных исследованию диастолического взаимодействия левого и правого желудочков у больных АГ мало, что, по-видимому, связано с объективными трудностями неинвазивной оценки функционального состояния правого желудочка (ПЖ). С появлением метода тканевой допплер-эхокардиографии (ДЭхоКГ) стала возможной оценка регионарной систолической и диастолической функции желудочков сердца. В работе

R.Hoffman и соавт. [99] показана возможность оценки глобальной сократимости ПЖ с помощью тканевой ДЭхоКГ. По мнению J. Meluzin и соавт. [125] систолическая скорость движения фиброзного кольца трикуспидального клапана менее 11,5 см/с предсказывает систолическую дисфункцию ПЖ с чувствительностью 90% и специфичностью 85%.

В последние годы предметом исследований клиницистов стали механизмы развития диастолической дисфункции ЛЖ и ее роль в возникновении ХСН [43]. До настоящего времени у больных с сохраненной систолической функцией ЛЖ механизмом развития ХСН традиционно считалась изолированная диастолическая дисфункция ЛЖ. Однако имеются единичные исследования, свидетельствующие о том, что у больных с симптомами ХСН, но без признаков нарушения глобальной систолической функции ЛЖ по данным двумерной ЭхоКГ, метод тканевой ДЭхоКГ выявляет нарушение продольной систолической функции ЛЖ [16,38]. Эти данные свидетельствуют о том, что в действительности механизм развития ХСН может быть более сложным, а исследование при помощи тканевой ДЭхоКГ продольной систолической функции левого и правого желудочков может помочь в диагностике скрытой систолической дисфункции сердца. Изучение диастолической функции ПЖ также может иметь дополнительное значение для понимания некоторых особенностей формирования ХСН при АГ.

Цель исследования: повышение качества ранней инструментальной диагностики структурно-функциональных нарушений сердца у больных артериальной гипертензией. Задачи исследования:

1. Оценить регионарную систолическую и диастолическую функцию левого желудочка у больных АГ по данным тканевой допплер-эхокардиографии и сопоставить полученные результаты с данными клинико-лабораторных и других инструментальных методов исследования.

2. Изучить особенности функционального состояния правого желудочка у больных АГ по данным тканевой допплер-эхокардиографии и сопоставить полученные результаты с данными клинико-лабораторных и других инструментальных методов исследования.

3. Уточнить характер взаимосвязи между ремоделированием левого и правого желудочков сердца и уровнем мозгового натрийуретического пептида плазмы крови у больных АГ.

Научная новизна

Впервые у больных АГ проведена комплексная оценка структурно-функционального состояния правого и левого желудочков сердца с использованием тканевой ДЭхоКГ и определением уровня мозгового натрийуретического пептида (МНП) плазмы крови. Изучены возможности метода тканевой ДЭхоКГ в оценке регионарной систолической и диастолической функции продольных волокон миокарда в зависимости от наличия гипертрофии и типа ремоделирования ЛЖ. Показано, что у больных АГ с сохраненной глобальной систолической функцией ЛЖ появление симптомов ХСН сопровождается регионарными нарушениями не только диастолической, но и систолической функции продольных волокон миокарда.

Показаны преимущества тканевой ДЭхоКГ перед традиционной ДЭхоКГ в выявлении ранних нарушений функционального состояния миокарда, особенно ПЖ. Установлено, что значимые изменения параметров транстрикуспидального потока происходят по мере ремоделирования ЛЖ, тогда как тканевая ДЭхоКГ свободной стенки ПЖ позволяет выявлять эти нарушения даже при нормальной геометрии полости ЛЖ. Использованы новые показатели диастолической функции сердца, уточнена их диагностическая значимость при АГ. Изучен характер взаимодействия желудочков сердца и его роль в развитии ХСН. Установлена связь клинических проявлений ХСН с показателями тканевой ДЭхоКГ левого и правого желудочков, а также уровнем МНП плазмы крови. Показано место

МНП в оценке структурно-функциональных изменений миокарда. Выделены параметры тканевой ДЭхоКГ, наиболее информативно характеризующие функциональное состояние миокарда. Практическая значимость

Метод тканевой ДЭхоКГ выявляет регионарные нарушения функционального состояния миокарда, которые могут быть использованы в качестве ранних предикторов развития ХСН. У больных АГ с симптомами ХСН и высоким уровнем МНП для характеристики функционального состояния миокарда более информативно проведение тканевой ДЭхоКГ, чем оценка трансмитрального кровотока. У больных АГ с симптомами ХСН и повышенным уровнем МНП для оценки диастолической функции ЛЖ достаточно использование Tei-индекса трансмитрального кровотока.

Тканевая ДЭхоКГ является методом выбора для выявления функциональных расстройств ПЖ, особенно до появления признаков гипертрофии ЛЖ. При характеристике структурно-функциональных показателей сердца показана целесообразность оценки среднего давления в легочной артерии и диаметра нижней полой вены.

Определены наиболее информативные параметры тканевой ДЭхоКГ, характеризующие функциональное состояние миокарда. При АГ для оценки характера ремоделирования ЛЖ целесообразно определение величины Teim-индекса и отношения Е/Еш, поскольку регионарное возрастание данных параметров соответствует степени гипертрофии ЛЖ. Установлена диагностическая значимость отношения Е/Еш и Teim-индекса, даны практические рекомендации по их использованию. У больных АГ с сохраненной систолической функцией ЛЖ при отсутствии клинических симптомов ХСН повышение показателя Е/Еш>10 в области межжелудочковой перегородки может служить доклиническим маркером развития ХСН. Получены результаты, позволяющие рекомендовать новые подходы в ранней диагностике гипертонического сердца.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Проведение тканевой ДЭхоКГ позволяет оценить ранние изменения функционального состояния левого и правого желудочков сердца у больных АГ.

2. При АГ не выявлено прямой зависимости между уровнем МНП и типом ремоделирования ЛЖ, хотя увеличение уровня МНП в большей степени было связано с эксцентрической гипертрофией ЛЖ.

3. При гипертрофии ЛЖ наиболее чувствительным методом оценки функционального состояния является тканевая ДЭхоКГ, которая выявляет регионарные нарушения не только диастолической, но и систолической функции миокарда.

4. У больных АГ регионарные нарушения функционального состояния ПЖ выявляются при нормальной геометрии полости ЛЖ.

5. Для характеристики функционального состояния миокарда наиболее информативными параметрами тканевой ДЭхоКГ являются регионарные показатели пиковой скорости ранней диастолической волны Em, систолической волны Sm, Teim-индекса и отношения ранних диастолических скоростей трансмитрального кровотока и тканевой ДЭхоКГ (Е/Еш).

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность ряда отделений ГКБ №33 им. проф. А.А.Остроумова г.Москвы. Апробация диссертации состоялась на межкафедральном совещании сотрудников кафедры клинической функциональной диагностики ФПДО МГМСУ, госпитальной терапии №1 МГМСУ, кафедры госпитальной терапии №2 лечебного факультета РГМУ 29 сентября 2006г. Основные положения диссертации изложены на ежегодной Всероссийской конференции общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2005 ), XV Всемирном конгрессе международного кардиологического допплеровского общества

Тюмень, 2006 ), Европейском конгрессе «Сердечная недостаточность 2006»

Хельсинки, 2006 ), конгрессе «Евроэхо 10» (Прага, 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК России.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах и

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Герасимова, Наталия Игоревна

132 ВЫВОДЫ

1. По данным тканевой допплер-эхокардиографии у 36,3% больных повышение уровня МНП обусловлено регионарными нарушениями диастолической функции левого и правого желудочков сердца, тогда как допплерография трансмитрального кровотока подтверждает наличие ХСН только у 22,2% больных АГ.

2. Из показателей, характеризующих диастолическую функцию ЛЖ, наибольшей информативностью обладает отношение пиковых скоростей Е/Еш. Увеличение показателя Е/Ет>10 не зависит от возраста больных, сопровождается более выраженной продукцией МНП, достаточно тесно связано с параметрами суточного мониторирования АД и индексом относительной толщины стенки ЛЖ.

3. При гипертрофии ЛЖ наиболее чувствительным методом оценки функционального состояния миокарда является тканевая допплер-эхокардиография, которая на стадии компенсаторной гипертрофии выявляет регионарные нарушения не только диастолической, но и систолической функции миокарда в области передней, боковой и нижней стенок ЛЖ. При этом нарушения диастолической функции миокарда характеризуются снижением пиковой скорости Em, систолической - Sm.

4. При АГ с массой миокарда ЛЖ более тесно и разнообразно коррелируют показатели тканевой допплер-эхокардиографии, чем трансмитрального кровотока. Однако тип ремоделирования ЛЖ более точно отражает показатель Е/Ет.

5. Тканевой Tei-индекс является более чувствительным маркером нарушения функционального состояния миокарда, чем Tei-индекс трансмитрального кровотока. Так, Tei-индекс по данным трансмитрального кровотока достоверно не различается в зависимости от типа ремоделирования ЛЖ, тогда как величина тканевого Tei-индекса в области передней и нижней стенки значительно выше у больных с гипертрофией ЛЖ.

6. Оценка функционального состояния ПЖ с помощью транстрикуспидального кровотока выявляет нарушения диастолической функции лишь при гипертрофии ЛЖ, тогда как тканевая допплер-эхокардиография боковой стенки ПЖ выявляет регионарные нарушения диастолической функции при нормальной геометрии ЛЖ, систолической -при гипертрофии ЛЖ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных АГ для более раннего выявления признаков диастолической сердечной недостаточности целесообразно проведение тканевой допплер-эхокардиографии, поскольку регионарные нарушения функционального состояния миокарда являются ранними предикторами развития ХСН. Так, повышение показателя Е/Ет>10 в области МЖП может служить доклиническим маркером развития ХСН.

2. При АГ для оценки типа ремоделирования ЛЖ целесообразно определение величины Teim-индекса и отношения Е/Ет, поскольку регионарное возрастание данных параметров соответствует степени гипертрофии ЛЖ.

3. Тканевая допплер-эхокардиография является методом выбора для выявления функциональных расстройств ПЖ, особенно до появления признаков гипертрофии миокарда.

4. При диагностике гипертонического сердца необходимо учитывать не только изменения со стороны ЛЖ, но и показатели среднего давления в легочной артерии и толщины свободной стенки ПЖ.

134

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Герасимова, Наталия Игоревна, 0 год

1. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца.//Сердечная недостаточность 2002; том 3, стр. 190-195.

2. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Краткое изложение основных принципов диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности.-Москва; Научно-диспансерный отдел НИИ им. А.П. Мясникова ФГУ «РКНПК Росздрава», 2005.- 28 с.

3. Алёхин М.Н. Тканевой допплер в клинической эхокардиографии.-Москва: ООО «Инсвязьиздат», 2006.- 101с.

4. Анохин В.Н., Клейменова Е.Б., Полубенцева Е.И. Оценка диастолической функции левого желудочка у больных с аортальными пороками.//Тер. Архив.-1990.-№8.-С.96-101.

5. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии.-Москва: «МЕДпресс-информ», 2003.- 295с.

6. Барсуков А.В., Горячева А.А. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности артериального давления при артериальной гипертензии.// Кардиология.-2003.-№2.-С.82-86.

7. Ю.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Как мы диагностируем и лечим сердечную недостаточность в реальной клинической практике в начале XXI века? Результаты исследования IMPROVEMENT HF.// Consilium medicum.-2001.-Том 3, №2.

8. П.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Арутюнов Г.П., Агеев Ф.Т. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (утверждены съездом кардиологов РФ в октябре 2003 г.)//Сердечная недостаточность.- 2003,-№6.- С. 276-297.

9. Бойцов С.А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности.// Сердечная недостаточность 2005; том 6, стр.78-83.

10. Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Крикунов П.В. и соавт. Допплерэхокардиография в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка.-Москва: ГОУ ВУНМЦ, 2004.-40 с.

11. Вебер В.Р., Рубанова М.П., Жмайлова С.В. и др. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности её коррекции.// Сердечная недостаточность 2005; том 6.-№3, стр. 107-109.

12. Гусева О.В, Продольная функция миокарда у больных гипертонической болезнью и идеопатической гипертрофической кардиомиопатией. Автореферат дис. канд. мед. наук.-Томск, 2004.

13. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь.//М.,-1997.-С.400.

14. Горбунов В.М., Быстрова М.М., Лерман О.В. Взаимосвязь показателей суточного профиля артериального давления и эхокардиографии у больных стабильной артериальной гипертонией.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004,- №6.- С.27-34.

15. Грачев А.В., Аляви А.Л., Ниязова Г.У. Масса миокарда ЛЖ, его функциональное состояние и диастолическая функция сердца у больных АГ при различных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца.//Кардиология.- 2000.-№3.-С.31-38.

16. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний.- Москва: РГМУ, 1998.- 268 с.

17. Дядык А.И., Багрий А.Э., Яровая Н.Ф. и др. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращяющего фермента на гипертрофию левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями.// Терапевтический архив.-1995.-№8.-С.65-67.

18. Евсиков Е.М., Люсов В.А., Байкова О.А. и др. Характер нарушения функции и поражений почек у больных артериальной гипертензией с ожирением// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2003.-№4.-С.41-49.

19. Есипова И.К. Легочные гипертензии. Том 1. Руководство по кардиологии в 4 томах под редакцией Е.И. Чазова.-Москва: Медицина, 1982.-С. 495506.

20. Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение//Кардиология.-1995.-№4.-С.57-60.

21. Жаринов О.И., Салам Сайд, Комаровский P.P. Состояние правого желудочка и взаимодействие между желудочками у больных с хронической сердечной недостаточностью//Кардиология.-2000.-№11.1. С.45-49.

22. Иванова С.В. Лечение апровелем и диротоном больных артериальной гипертрензией с диастолической дисфункцией левого желудочка. Автореферат дис. канд. мед. наук.-Москва, 2003.

23. Изаков В .Я., Мархасин B.C., Ясников Г.П. Введение в биомеханику пассивного миокарда.-Москва: Наука, 2000.-208с.

24. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике.-Москва: Издательство, 2004,342-343.

25. Кобалава Ж. Д., Терещенко С.Н., Калинкин А.Л. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. // Под редакцией проф. В.С.Моисеева. Москва, 1997.-С.32.

26. Кузнецов Г.Э. Оценка функции левого желудочка с позиции изменения его геометрии у больных сердечной недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца. // Сердечная недостаточность 2002; том 3.-№6, стр.292-294.

27. Маколкин В.И., Голикова Е.П., Чурганова Л.Ю. Доплер-эхокардиографические показатели диастолической функции левого желудочка при прогрессировании хронической сердечной недостаточности.// Сердечная недостаточность.-2002; том 3.-№4, стр.176179.

28. Мареев В.Ю. Блокада процессов ремоделирования сердца: реальность или недостижимый идеал?// Сердечная недостаточность,- 2002.- №1.- С. 1-3.

29. Мареев В.Ю. Взаимосвязь АГ, дисфункции ЛЖ и СН: вопросы диагностики, прогноза и лечения.// Школа по сердечной недостаточности: избранные вопросы диагностики и лечения. М.2000, с.6-7.

30. Мартынов А.И., Остроумова О. Д., Степура О.Б. Допплерэхокардиографическое исследование при заболеваниях сердечнососудистой системы: Метод. рек.-Москва, 1996.-63с.

31. Мархасин B.C., Изаков В.Я., Шумаков В.И. Физиологические основы нарушения сократительной функции миокарда. СПб.: Наука, 1994.-256с.

32. Никитин Н.П., Джон Дж.Ф. Клиланд. Применение тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии в кардиологии// Кардиология.-2002.- №3.-С.66-79.

33. Новиков В.Н., Самойлович Т.М. Диастолическая функция сердца и сердечная недостаточность.-СПб.: СПбМАПО, 1996.-24 с.

34. Терещенко С.Н. Натрийуретичеекий гормон и сердечная недостаточность.// Сердечная недостаточность 2002; том 3.-№1, стр.25-26.

35. Фейгенбаум X. Эхокардиография 5-е издание.- Москва: Видар, 1999.-511с.

36. Хадзегова А.Б. Ремоделирование левого желудочка и психологический статус больных инфарктом миокарда. // Хадзегова Автореф. дисс. д.м.н. -М., 2001.-С. 12-20.

37. Хозяинова Н.Ю., Царёва В.М. Структурно-геометрическое ремоделирование и структурно-функциональная перестройка миокарда у больных артериальной гипертонией в зависимости от пола и возраста. //Российский кардиологический журнал 2005- №3. - С.20-24.

38. Шевченко Ю.Л., Бобров Л.Л., Обрезан А.Г. Диастолическая функция левого желудочка.- Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 237 с.

39. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая Эхокардиография.-Москва: Практика, 2005.-344 с.

40. Шмырин А.В. Оценка региональной систолической и диастолической функции левого желудочка импульсно-волновым тканевым допплеровским исследованием у больных гипертонической болезнью. Автореферат дис. канд. мед. наук.-Томск, 2001.

41. Allikmets К., Riswmal Т., Vagimaa M. Electrocardiographic detection of left ventricular hypertrophy in essential hypertension: correlation between different models.// J. of Hypertension.-2000.-Vol. 18, Suppl.2.-P.S 35.

42. Almeria C., Zamorano J., Moreno R. et al. Usefulness of Doppler tissue imaging in the differenciation between physiologic and pathologic left ventricular hypertrophy// European Heart Journal.-2001.-Vol. 22.-Abstr. Suppl.-P. 593.

43. Andersen N. H., Poulsen S.H., Eiskjaer H. et al. Myocardial Performance Index in Patients with Essential Hypertension and Normal Ejection Fraction// European Heart Journal.-2002.-Vol.23.-Abstr. Suppl.-P.34.

44. Balci В., Yilmaz O. Influence of left ventricular geometry on regional systolic and diastolic function in patients with essential hypertension// Scand Cardiovasc J.- 2002.-Vol.36.-P.292-296.

45. Beker B.S., Franciosa S.A. Effect of the left ventricular on the right Gottdiener J. S., Gay J.A., Maron B.J. et al. Increased Right Ventricular Wall ventricular.//Cardiovasc. Clin.-1987.- Vol.17.- P.145-155.

46. Bettencourt P., Ferreria A., Sousa T. et al. Brain natriuretic peptide as a marker of cardiac involvement in hypertension// Int J Cardiol.-1999.-Vol.69.-P. 169177.

47. Bruch С., Grude M., Gradaus R. et al. Impact of stroke volume on mitral annular velocities derived from tissue Doppler imaging// European Heart Journal.-2003 .-Vol.24.-Abstr. Suppl.-P. 105.

48. Bruch C., Marin D., Kuntz S. et al. Analyse der Mitralringexkursion mittels Gewebedopplerechokardiographie (Tissue Doppler echocardiography = TDE).//Z.Kardiol.-1999.-Vol.88.-P.353-362.

49. Chakko S., Marchena E., Kessler K.M. et al. Right ventricular diastolic function in systemic hypertension// Am. J. Coll. Cardiol.- 1990.- Vol.65.- P.-1117-1120.

50. Cicalia S., Galderisi M., Caso P. et al. Right Ventricular Diastolic Dysfunction in Arterial Systemic Hypertension: Analysis by Pulsed Tissue Doppler//Eur. J. Echocardiography .-2002.-Vol.3.-P.-135-142.

51. Cittadini A., Fazio S., Stromer H. et al. Optimal determination of right ventricular filling dynamics in systemic hypertension//Am. Heart J.-1995.-VI 30.-P.-1074-1082.

52. Cohn J.N., Ferrari R., Sharpe N. Cardiac Remodeling — Concepts and Clinical Implications: A Concensus Paper From an International Forum on Cardiac Remodeling.//J Am Coll Cardiol.-2000.-Vol.35.-P. 569-582.

53. Cohn J.N., R.Ferrari,n.Sharpe Cardiac Remodeling-Concepts and Clinical Implications: A Consensus Paper From an International Forum on Cardiac Remodeling// J Am Coll Cardiol.- 2000.- Vol. 35- P.569-82.5 S

54. Cox J., О Malley K., Atcins N., О Brien E. A comparison of twenty-four-hour blood pressure profile in normotensive and hypertensive subject.// J Hypertens-1991.-Vol.9,Suppl.l.-P.S3-S6.

55. Cunha DM, Cunha AB, Martins WA, Pinheiro LA et al. Echocardiographic assessment of the different left ventricular geometric patterns in hypertensive patients.//Arg Bras Cardiol.- 2001.- Vol. 76.- P. 15-28.

56. Cupsidi C., Sampieri L., Lonati L. Et al. Effects of shot-term therapy with lisinopril on left ventricular filling in hypertensives with diastolic dysfunction. // J ofHypertension.-1998.-Vol.l5, Suppl.4.-P.76.

57. D'Andrea A., Caso P., Galderisi M. et al. Effects of different training protocol on left ventricular myocardial function in competitive athletes: a tissue Doppler study// European Heart Journal.- 2001.- Vol. 22.- Abstr. Suppl. P. 344.

58. D'Andrea A., Caso P., Severino S. et al. Different involvement of right ventricular myocardial function in either physiologic or pathologic left ventricular hypertrophy: a Doppler tissue study// J. Am. Soc. Echocardiography Online.- 2003.-Vol.16 (2).

59. Davis M., Espiner E., Richards G. et al. Plasma brain natriuretic peptide in assessment of acute dyspnoea // Lancet. 1994. - Vol.343. - P.440-444.

60. De Mey S., De Sutter J., Vandervoort P. et al. A new model for the experimental validation of left ventricular filling with color Doppler M-mode// European Heart Journal.-2000.-Vol.21.-Abstr.Suppl.-P.108.

61. Douglas P.S., Berko В., Lesh M. Alteration in diastolic function in response to progressive left ventricular hypertrophy// Am J Cardiol.-1989.-Vol.13.-P.461-467.

62. Edvardsen Т., Gerber В., Garot J. et al. Strain rate and strain measurements are more direct measures of LV regional function than Doppler velocities// European Heart Journal.-2001.-Vol.22.-Abstr. Suppl.-P. 584.

63. Eguchi A, Shimoshikiryo M, Nakao S, Goda A et al. Geometrical characterization of left ventricular in patients with diastolic heart failure.// Ultrasound in medicine and biologi. -2006. Vol.32.- Abstract Suppl. - P. 137.

64. Ellis R. Levin, David G. Gardner et al. Natriuretic Peptides // New England Journal of Medicine.-1998.-Vol.339, P.321-328.

65. Erbel R., Neumann Т., Ziedan Z. et al. Echokardiographische diagnostik der diastolischen herzinsuffizienz// Herz-2002.-Vol.27.-P.99 -106.

66. Farias C.A., Rodriguez L., Garcia M., et al. Assessment of diastolic function by tissue Doppler echocardiography: comparison with standart transmittal and pulmonary venous flow// Journal of the American Society of Echocardiography Onlin.-1999.-Vol.12.

67. Feola M., Boffano G. M., Procopio M. et al. Ambulatory 24-hour bloodpressure monitoring: correlation between blood variability and left ventricular hypertrophy in untreated hypertensive patients.// J. Italiano di Cardiologia.-1998.-V28.-P.-38-44.

68. Ferlinz J. Right ventricular diastolic performance: compliance characteristics with focus on pulmonary hypertension, right ventricular hypertrophy and calcium channel blockade// Cathet. Cardiovasc. Diagn.-1998.-Vol. 43.- P.206-243.

69. Ferlinz J. Right Ventricular Performance in Essential Hypertension// Circulation.-1980.-Vol.61 .-P.-156-162.

70. Folkow B. Early structural changes in hypertension: pathophysiology and clinical conseguences.// J. Cardiovasculae Pharmacol.-1993.-Vol.22, Suppl.l.-P. S1-S6.

71. Galderisi M., Cicala S., Caso P. et al. Coronary flow reserve and myocardial diastolic dysfunction in arterial hypertension.//J.Am.Coll.Cardiol.-2002.-Vol. 90.-P.860-864.

72. Galderisi M., Severino S., Caso P. et al. Right ventricular myocardial diastolic dysfunction in different kinds of cardiac hypertrophy: analysis by pulsed Doppler tissue imaging// Ital Heart J 2001.-Vol. 2 (12).-P.912-920.

73. Galderisi M., Severino S., Cicala S. et al. The usefulness of pulsed tissue Doppler for the clinical assessment of right ventricular function// Ital Heart J -2002.-Vol. 3 (4).-P.241-247.

74. Galderisi M., Caso P., DAndrea A. et al. Pulsed tissue Doppler distinguishes physiologic by hypertensive determined left ventricular hypertrophy. European Heart Journal// 2000.- Vol. 21.- Abstr. Suppl. P. 485.

75. Ganau A, Devereux RB, Roman MJ et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension.// J Am Coll Cardiol.- 1992.-Vol.19.-P. 1550-58.

76. Ganau A., Saba P.S.,Spanu C. et al. Rest and exerciese left ventricular function in hypertensive patients with different geometreic patterns.// Europ. Heart J — 1998.-Vol.19. Abstract Suppl.-P.474.

77. Garcia Fernandez M.A., Zamorano J., Azevedo J. Doppler Tissue Imaging Echocardiography// Madrid.-McGraw-Hill.-1998.-P. 155.

78. Gonzalez J., Bella J., Blackshear J. et al. Abnormal left ventricular mass and geometry in normotensive patients with a hypertensive response to exercise.// Journal of the American Society of Echocardiography.-2002.-Vol. 15.-№11 Abstract Suppl.-P.S 33.

79. Guidelines Subcommittee. 1999 Wold Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. // Journal of hypertension. 1999. - Vol. 17, Suppl.2. - P. 151 -183.

80. Habib G. В., Zoghbi W. A. Doppler Assesment of Right Ventricular Filling Dynamics in Systemic Hypertension: Comparison with Left Ventricular Filling// Am. Heart J.-1992.-Vol. 124.-P.-1313-1320.

81. Hannah A., Clements S., McDonagh t.A. et al. Low prevalence of isolated diastolic dysfunction in a cohort of suspected heart failure patients and its relationship to brain natriuretic peptide// European Heart Journal.-2003.-Vol.24.-Abstr. Suppl.-P.400.

82. Hoffman R., Hanrath P. Tricuspid annular velocity measurment. Simple and accurate solution for a delicate problem?// Europ. Heart J.-2001-Vol.22.-P.280-282.

83. Iwakami M., Numano F. Regional wall motion abnormalities during early diastole in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy: a Doppler tissue echocardiographic study// J. Med Dent Sci.-2001.-Vol.48.-P.45-49.

84. Iwanaga Y., Nishi I., Furuichi S. et al. B-Type Natriuretic Peptide Strongly Reflects Diastolic Wall Stress in Patients With Chronic Heart Failure. Comparison Between Systolic and Diastolic Heart Failure.// J Am Coll Cardiol.-2006.-Vol.47.-P.742-748.

85. Joroch J., Lobos-Grudzien K., Kowalska A. et al. Left ventricular diastolic function in different patterns of left ventricular hypertrophy and geometry in hypertension. // Europ. Heart J.-1998-Vol.l9. Abstract Suppl.-P.422.

86. Kannel WB Vital epidemiologic clues in heart failure// J Clin Epidemiol.-2000.-Vol.53- P.229-235.

87. Kohno M., Horio Т., Yokokawa K. et al. Brain natriuretic peptide as a cardiac hormone in essential hypertension.// The American Journal of Medicine.-1992.-Vol.92.-P.29-34.

88. Koren MJ, Devereux RB, Casale PN et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension.// Ann Intern Med.-1991.- Vol.114.- P.345-352.

89. Koutroulis G., Liosis K., Dawson D. et al. Evalution of diastolic function of the left ventricle in white coat hypertension patients using tissue Doppler imaging// European Heart Journal.-2002.-Vol. 23.-Abstr. Suppl.-P. 677.

90. Krumholz H.M., Larson M., Levy D. Prognosis of left ventricular geometric patterns in Framingham Heart Stady// J Am Coll Cardiol.-1995.-Vol.25-P.884-897.

91. Kukulski Т., Hubbert L., Arnold M. et al. Normal regional right ventricular function and its change with age: a Doppler myocardial imaging study// J. Am. Soc. Echocardiography Online.-2000.-Vol. 13 (3).

92. Kuo L.C., Quinones M.A., Rokey R. et al. Quantification of atrial contribution to left ventricular filling by pulsed Doppler echocardiography and the effect of age in normal and diseased hearts// Am. J. Cardiol.-1987.-Vol. 59.-P.-l 174-1178.

93. La Villa G, Stefani L, Lazzeri С et al. Acute Effects of Physiological Increments of Brain Natriuretic Peptide in Humans// Hypertension. -1995. -Vol.26.-P.628-633.

94. Laraudogoitia E., Velasco S., Alarcon J.A et al. Evalution of left ventricular relaxation abnormalities by Doppler tissue imaging in hypertensive patients// European Heart Journal.-2001.-Vol.22.-Abstr. Suppl.-P. 339.

95. Larrazet F., Pellerin D., Fournier C. et al. Right and left isovolumic ventricular relaxation time intervals compared in patients by means of a single-pulsed Doppler method// J. Am. Soc. Echocardiography.-1997.-Vol.l 0.-P.-699-706.

96. Lerman A., Gibbons R.J., Rodeheffer R.J. Circulating N-terminal atrial natriuretic peptide as a marker for symptomless left-ventricular dysfunction. // Lancet.- 1993.-Vol.341.-P.l 105-1109.

97. Levin R.E., Gardner D.G., Samson W.K. Natriuretic peptides // New England Journal of Medicine.-1998.-Vol.339.-P.321-328.

98. Levy D, Garrison RJ, Savage DD et al. Prognostic implications of echocardiographicaiiy determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study.// N Engl J Med.-1990.- Vol.322.-P.1561-1566.

99. Levy D, Savage DD, Garrison RJ, et al. Echocardiography criteria for left ventricular hypertrophy. The Framingham Heart Study//Am J Cardiol.-1987.-Vol.59- P.956-960.

100. Lin M., Sumimoto Т., Hiwada K. Left ventricular geometry and cardiac function in mild to moderate essential hypertension// Hypertens Res.-1995-Vol.18- P. 151 -157.

101. Lubien E., DeMaria A., Krishnaswamy P. et al. Utility of B-natriuretic peptide in detecting diastolic dysfunction. Comparison with Doppler velocity recordings.// Circulation.-2002.-Vol.l05.-P.595-601.

102. Lucher A., Burnett J.C. Jr, Jougasaki M. et al. Evaluation of brain natriuretic peptide as a marker of left ventricular dysfunction and hypertrophy in the population.// J Hypertens.-2000.-Vol.l8.-P.l 121-1128.

103. Maeda K., Tsutamoto Т., Wada A. et al. Plasma brain natriuretic peptide as a biochrmical marcer of high left ventricular end-diastolic pressure in patients with symptomatic left ventricular dysfunction// Am Heart J.-1998.-Vol.l35.-P. 825-832.

104. Masuyama T, Nakao S, Goda A Diastolic heart failure.// Ultrasound in medicine and biologi. -2006. Vol.32.- Abstract Suppl. - P.74.

105. Melo L.G., Pang S.C., Ackermann U. Atrial natriuretic peptide: regulator of chronic arterial blood pressure // News Physiol Sci.-2000.-Vol.l5.-P.143-149.

106. Meluzin J., Spiranova L., Bakala J. et al. Pulsed Doppler tissue imaging of the velocity of tricuspid annular systolic motion.// Europ. Heart J.-2001.-Vol.22.-P.340-348.

107. Messerli F.H. Considerations in treating hypertension focus on risk factors.// J. Hum Hypertens.-1990.-Vol.4, Suppl.45-P.3-6.

108. Messerli F.H., Schmieder R.E. Left ventricular hypertrophy. A cardiovascular risk factor in essential hypertension.// Druss.-1986.-Vol.31, Suppl. 4.-P. 192-201.

109. Mottram P.M., Marwick Т.Н. Is «Diastolic Heart Falure» a diagnosis of Exclusion? Echocardiographic Parameters of Diastolic Dysfunction in Patientswith Heart Falure and Normal Systolic Function// J Am Coll Cardiol-2002 — Vol.39.-Abstr. Suppl. P. 35 IB.

110. Mukoyama M., Nakao K., Hosoda K. et al. Brain natriuretic peptide as a novel cardiac hormone in humans: evidence for an exquisite dual natriuretic peptide system? // Clin Invest.-199l.-Vol.87.-P. 1402-1412.

111. Myhire E., SI inker В., Le Winter M. Absence of right ventricular relaxation in open-chest anesthetized dogs// Am. J. Physiol.-1992.-Vol. 263.-H. 15871590.

112. Myslinski W., Mosiewicz J., Ryczak E. et al. Right ventricular function in systemic hypertension// J. of Human Hypertension.- 1998.- Vol.12.- P.149-155.

113. Nagueh S.F., Middleton K.J., Kopelen H.A. et al. Doppler tissue imaging: a noninvasive technique for evaluation of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures.//J.Am.Coll.Cardiol.-1997.-Vol.30.-P. 1527-1533.

114. Nakagava O., Ogawa Y., Itoh H. et al. Rapid transcriptional activation and early mRNA turnover of brain natriuretic peptide in cardiocyte hypertrophy// J Clin Inverst.-1995.-Vol.96.-P. 1280-1287.

115. Nakamura M., Tanaka F., Yonezava S. et al. The limited value of plasma B-tupe natriuretic peptide for screening for left ventricular hypertrophy among hypertensive patirnts// Am J Hypertention.-2003.-Vol.16.-P. 1025-1029.

116. Naqvi T.Z., Neyman G., Broyde A. et al. Comparison of myocardial tissue Doppler with transmural flow Doppler in left ventricular hypertrophy// J. Am. Soc. Echocardiography.-2001, Vol.14. P.-l 153-1160.

117. Nicoletti A., Hendes D., Hinglais N. et al. Analysis of left ventricular fibrosis in renovascular hypertensive rats: effects of losartan and spironolactone. // Europ. Heart J. 1994. - 15, Abst. Suppl, P.566.

118. Nicolino A., Rengo F., Furgi G. et al. Midwall mechaniesand left ventricular geometry. // Europ. Heart J.-l999-Vol.20. Abstract Suppl.-P.301.

119. Nishikimi Т., Yoshihara F., Morimoto A. et al. Relationship between left ventricular geometry and natriuretic peptide levels in essential hypertension. // Hypertension.-1996.-Vol .2 8 .-P .22-30.

120. Ogawa Y., Nakao K., Mukoyama M. et al. Natriuretic peptides as cardiac hormones in normotensive and spontaneously hypertensive rats// Circ Res.-199 l.-Vol.69.-P.491-500.

121. Oh J.K., Appleton C.P., Hatle L.K. The noninvasive assessment of left ventricular diastolic function with two-dimensional and Doppler echocardiography// Journal of the American Society of Echocardiography Online.- 1997.- Vol.l0.-№3.

122. Oh JK Diastology stress test// Ultrasound in medicine and biologi. -2006. -Vol.32.- Abstract Suppl. P. 10.

123. Okamoto H., Kawaguchi H., Kageyma K. et al. ^identification of cardiac ACE. // Europ. Heart J. 1994. - Vol.15, Abst. Suppl.52. - P.470.

124. Oki Т., Tabata Т., Yamada H., et al. Clinical application of pulsed Doppler tissue imaging for assessing abnormal left ventricular relaxation.// Am J Cardiol.-1997.-Vol.79.- P. 921-928.

125. Oki Т., Tabata Т., Yamada H., et al. Left ventricular diastolic properties of hypertensive patients measured by pulsed tissue doppler imaging//J.Am.Coll.Cardiol.-1998,Vol. 11.- P.l 106-1112.

126. Ollivier J-P, Bouchet V A. Prospects for cardioreparation. // Am. J. Cardiol. 1992.-Vol.70.-P. 27-36.

127. Omboni S,Parati G, Palatini P., et al. Reproducibiliti and clinical value of nocturnal hypertension: prospective evidence from the SAMPLE Stady// Am J Hypertens.-1990.- Vol.16.- P.733-738.

128. Paleek Т., Linhart A., Aschermann M. Pulsed-wave Doppler echocardiography of various corners of mitral annulus in assessment of left ventricular diastolic function.// European Heart Journal.- 2002,- Vol. 23, Abstr. Suppl.-P. 677.

129. Palka P., Lange A., Fleming A.D. et al. Age-related transmural peak mean velocities and peak velocity gradients by Doppler myocardialimaging in normal subjects// Eur Heart J.-1996.-Vol. 17.-P.940-950.

130. Poerner Т., Goebel В., Wolpert C. et al. Ability of a novel tissue Doppler index to identify elevated left ventricular filling pressures in patients with abnormal relaxation// European Heart Journal.- 2002.-Vol.23- Abstr. Suppl-P.92.

131. Poerner Т., Goebel В., Wolpert С. et al. Detection of a pseudonormal mitral inflow pattern using Doppler myocardial imaging// European Heart Journal.- 2002.-Vol.23- Abstr. Suppl.-P. 676.

132. Poulsen S.H., Andersen N.H., Ivarsen P.I. et al. Doppler tissue imaging reveals systolic dysfunction in patients with hypertension and apparent "isolated" diastolic dysfunction// J. Am. Soc. Echocardiography.-2003, Vol. 16.-P.-724-731.

133. Prisant L.M., Carrawith A.A. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardiographic ventricular wall thicknesss and mass.// Am. J.Hypertens.-1990.-V3.-P.-81-89.

134. Reneland R, Andren B, Lind L et al. Circulating angiotensin converting enzyme levels are increased in concentric, but not eccentric, left ventricular hypertrophy in elderly men.// J Hypertens.- 1997.- Vol.15- P.885-90.

135. Resnick L.M., Militiany D., Cunnings A.J. et al. Direct magnetic resonance determination of aortic distensibility in essential hypertension.// J. of Hypertension.-1997.-Vol.30, Suppl.3.-P.654-659.

136. Roman MJ, Pickering TG, Schwartz JE, et al. Relation of arterial structure and function to left ventricular geometric patterns in hypertensive adults.// J Am Coll Cardiol.- 1996.-Vol.28.- P.751-756.

137. Rostagno C., Vena S., Turchi V. et al. Prognostic vailue of 6-minute walk corridor test in patients with congestive heart failure// Eur J Heart Fail.-1999.-Vol.l (Abstr. Suppl.).-P.32.

138. Sadoshima J., Izumo S. Molecular characterization of angiotensin II-induced hypertrophy of cardiac myocytes and hyperplasia of cardiac fibroblasts. Critical role ofthe ATI receptor subtype.// Circ Res.-l993.-Vol.73.-P. 413-423.

139. Sakata Y., Yamamoto K., Masuyama T. et al. Ventricular production of natriuretic peptides and ventricular structural remodeling in hypertensive heart failure.// Journal of Hypertension.-2001.-Vol.l9.-P.1905-1912.

140. Sartori M.P., Quinones M.A., Kuo L.C. Relation of Doppler derived left ventricular filling parameters to age and radius/thickness ratio in normal and pathologic states//Am. J. Cardiol.-1987.-Vol.59.-P.-l 179-1182.

141. Severino S., Caso P., Cicala S. et al. Involement of Right Ventricle in Left Ventricular Hypertrophic Cardiomyopathy: Analysis by Pulsed Doppler Tissue Imaging// Eur. J. Echocardiography.-2000.-Vol.l.-P.-281-288.

142. Sezai Y., Kurtoglu N., Keser N. et al. Evaluation of left- ventricular function with modified TEI index in patients with essential hypertension// European Heart Journal.-2003.-Vol.24.- Abstr. Suppl.-P.312.

143. Sharpe N, Doughty R. Epidemiology of heart failure and ventricular dysfunction//Lancet.-1998.-Vol.352.-P.3-7.

144. Skaluba SJ, Litwin SE Mechanisms of exercise intoleranse Insights from tissue Doppler imaging// Circulation.-2004.- Vol.l09.-P.972-977.

145. Slama M., Susie D., Varagic J. et al. Diastolic dysfunction in hypertension.// Curr Opin Cardiol.-2002.- Vol. 17- P.368-373.

146. Sohn D.W., Chai I.H.,Lee D.J. et al Assesment of mitral annulus velocity by Doppler tissue imagingin the evaluation of left ventricular diastolic function.// J.Am.Coll.Cardiol.-1997.-Vol.30.-P.474-480.

147. Tei C. Tei index 2006// Ultrasound in medicine and biologi. -2006. -Vol.32.- Abstract Suppl. -P.l0.

148. Thambidorai S K., Troughton R W., Parakh K. et al. Utility of B-Type Natriuretic Peptide in Primary Diastolic Dysfunction: A Quantitative Comparison With Doppler Echocardiographic Indices// J Am Coll Cardiol-2003.-Vol.41.- Abstr. Suppl. P. 6A.

149. Thickness in Left Ventricular Pressure Overload: Echocardiographic Determination of Hypertrophic Response of the «Nonstressed» Ventricle// Am. J. Coll. Cardiol.- 1985.- Vol.6.- P.-550-555.

150. Tsioufis C, Stefanadis C, Goumas G. et al Relation of ambulatory blood pressure load with left ventricular geometry in untreated patients with mild-to-moderate hypertension// J Hum Hypertens.-1999.-Vol. 13.-P.677-82.

151. Tuller D., Steiner M., Kabok M. et al. Assessment of systolic right ventricular function by Doppler tissue imaging of the tricuspid annulus// European Heart Journal.-2002.-Vol.23.-Abstr. Suppl.-P.426.

152. Van Dam I., Fast Т., De Boos et al. Normal diastolic filling patterns of the left ventricular// Eur. Heart J.-1989.-Vol.9.-P. 164-171.

153. Vasan R.S., Benjamin E.J., Larson M.G. et al. Plasma natriuretic peptidesfor community screening for left ventricular hypertrophy and systolic dysfunction//JAMA.-2002.-Vol.288.-P.l 252-1259.

154. Vasan R.S., Benjamin E.J., Levy D. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function: clinical approaches to the diagnosis and treatment of diastolic heart failure//Arch. Intern. Med.-1996.- Vol.156.- P. 165171.

155. Verdecchia P, Schiliaci G, Guerrieri M., et al. Circadian bloot pressure change and left ventricular hypertrophy in essential hypertension.// Circulation.-1990.-Vol.81.- P.528-536.

156. Voutilainen S., Kupari M., Hipellainen M. et al. Circadian variation of left ventricular diastolic function in healthy people// Heart.-1996.-Vol.75.-P.35-39.

157. Wachtell K, Smith G, Gerdts E. et al. Left ventricular filling patterns in patients with systemic hypertension and left ventricular hypertrophy (the LIFE study). Losartan Intervention For Endpoint// Am J Cardiol.-2000.-Vol. 85.-P.466-72.

158. Wang M., Yip G W. K., Zhang Y et al. Tissue Doppler Imaging Adds Prognostic Value in Patients With Hypertension// J Am Coll Cardiol-2003.-Vol.41- Abstr. Suppl. P. 6A.

159. Weber K.T., Brilla C.G. Myocardial fibrosis and elevation in plasma aldosterone in arterial hypertension.// Aldosterone: Fundamental Aspekts, 1991, 215:117-120.

160. Wen-Choi Voon, Ho-Ming Su, Hsueh-Wei Yen et al. Left Ventricular Tei Index: Comparison between Flow and Tissue Doppler Analyses// A Jrnl. of CV Ultrasound.-2005.-Vol.22.-P.73 0-73 5.

161. White W.B., Morganroth J. Usefullness of ambulatory monitoring of bloodpressure in assessing antihypertensive therapy.// Am J Cardiology-1989-Vol.63.-P.94-98.

162. Woo M.A., Moser D.K. Stevenson L.W. et al. Six-minute walk test and heart rate variability: lack of association in advanced stages of heart failure// Am J Crit Care.-1997.-Vol.6.-P.348-354.

163. Yamada H., Oki Т., Mishiro Y. et al. Effect of aging on diastolic left ventricular myocardial velocities measured by pulsed tissue Doppler imaging in healthy subjects//Journal of the American Society of Echocardiography Online.- 1999.-Vol.12

164. Yamaguchi H., Yoshida K., Sakata Y. Elevation of plasma brain natriuretic peptide is a hallmark of diastolic heart failure independent of ventricular hypertrophy// American Journal of Cardiology.-2004.-Vol.43.-P.55-60.

165. Yamamoto K., Burnett J.C. Jr, Jougasaki M. et al. Superiority of brain natriuretic peptide as a hormonal marker of ventricular systolic and diastolic dysfunction and ventricular hypertrophy// Hypertension.-1996.-Vol.28.-P.988-994.

166. Yuda S., Short L., Leano R, et al. Myocardial abnormalities in hypertensive patients with normal and abnormal left ventricular filling: a stady of ultrasound tissue characterization and strain//J Clinical Science.-2002.-V.103.-P.283-293.

167. Zabalgoitia M., Rahman S., Haley W.E, et al. Comparison in systemic hypertension of left ventricular mass geometry with systolic and diastolic function in patients <65 to>65 years of age// Am J Cardiol.-1998.-Vol.82.-P.604-608.

168. Zoghbi W.A., Habib G.B., Quinones M.A. Doppler Assesment of Right Ventricular Filling in Normal Population. Comparison with Left Ventricular Filling Dynamics// Circulation.- 1990, Vol.82.- P.1316-1324.