Функциональное состояние кардиоваскулярной системы у женщин после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Вакарева Виктория Викторовна

• Вакарева Виктория Викторовна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Вакарева Виктория Викторовна

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Распространённость и факторы риска нарушения репродуктивной функции у женщин

1.2. Бесплодие и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

1.3. Влияние экстракорпорального оплодотворения на риск развития сердечнососудистой патологии

1.4. Особенности течения индуцированной беременности

1.5. Синдром гиперстимуляции яичников после экстракорпорального оплодотворения и его неблагоприятные последствия для сердечнососудистой системы

Глава 2. Объект и методы исследования

2.1. Объект и дизайн исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Суточное мониторирование АД

2.2.2. Суточное мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности сердечного ритма, апноэ/гипопноэ

2.2.3. Эхокардиографическое исследование

2.3. Методы статистической обработки данных

Глава 3. Анализ риска развития нарушений ритма у женщин после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении

3.1. Характеристика суточного профиля ЧСС, нарушений ритма и индекса апноэ/гипопноэ после индукции суперовуляции

3.2. Детерминанты риска нарушений ритма у женщин после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении

Глава 4. Анализ риска повышения артериального давления после индукции суперовуляции

4.1. Характеристика суточного профиля и хронобиологического ритма

артериального давления до и после индукции суперовуляции

4.2. Риск повышения артериального давления у женщин после индукции суперовуляции

4.3. Особенности суточного профиля АД у женщин с гипертензивной реакцией после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении

4.4. Детерминанты риска повышения артериального давления после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении

4.5. Динамика артериального давления через год после применения вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с разными исходами экстракорпорального оплодотворения

Глава 5. Вегетативная регуляция сердечной деятельности как индикатор адаптации женщин к индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении

5.1. Динамика показателей вариабельности сердечного ритма, оцениваемых по результатам временного анализа

5.2. Динамика показателей вариабельности сердечного ритма, оцениваемых по результатам спектрального анализа

Глава 6. Функциональное состояние сердца перед экстракорпоральным оплодотворением и его динамика после стимуляции суперовуляции

6.1. Морфофункциональные показатели перед индукцией суперовуляции и после её проведения

6.2. Индексы ремоделирования сердца перед индукцией суперовуляции и после её проведения

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональное состояние кардиоваскулярной системы у женщин после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении»

Введение Актуальность исследования

Во всём мире около 186 миллионов человек страдают бесплодием [125], а частота бесплодного брака составляет 15-17% и имеет тенденцию к росту [66, 69, 112]. В России насчитывается около 5 миллионов бесплодных семей, а каждая пятая женщина репродуктивного возраста не в состоянии спонтанно зачать ребёнка [44]. Заболеваемость женским бесплодием в нашей стране составляет 164 случая на 100 тыс. женщин [20]. В период с 2001-2014 гг. число бесплодных женщин увеличилось в 1,7 раза почти во всех федеральных округах Российской Федерации [46]. В последние годы в структуре репродуктивных потерь женское бесплодие занимает первое место [15].

Исследования показывают, что неспособность к зачатию связана с сердечно-сосудистым риском, поскольку у многих нефертильных женщин имеются кар-диометаболические нарушения, которые потенциально повышают риск развития сердечно-сосудистой патологии [81]. В частности у бесплодных женщин индекс массы тела, окружность талии, уровни триглицеридов, общего холестерина, липо-протеидов низкой плотности и высокочувствительного С-реактивного белка выше, а уровни липопротеидов высокой плотности ниже, чем у фертильных женщин, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистой патологии [84]. Некоторые виды бесплодия также потенциально повышают риск развития сердечнососудистой патологии [58]. Так у женщин старше 45 лет овариальное бесплодие ассоциировано с повышенным риском развития артериальной гипертензии, ги-перхолестеринемии и сахарного диабета [149].

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) даёт уникальную возможность деторождения при многих формах мужского и женского бесплодия [69]. Процедура ЭКО проводится в несколько этапов и начинается с индукции суперовуляции с целью преодоления физиологических параметров фолликулогенеза, созревания большего количества зрелых преовуляторных ооцитов и их дальнейшего оплодо-

творения in vitro [18]. Для получения нескольких зрелых фолликулов во время индукции суперовуляции вводятся экзогенные гормоны, целенаправленно подавляющие регуляторную функцию гипоталамуса и стимулирующие рост и созревание фолликулов. Контролируемая гиперстимуляция яичников с гонадотропинами приводит к значительному увеличению уровня стероидных гормонов [195]. При этом концентрация эстрогенов, достигаемая в результате стимуляции яичников, значительно превышают физиологическую, а темп роста уровня эстрогена значителен и достигает 100-кратного увеличения к концу фазы стимуляции [119]. В то время как эндогенный эстроген считается гормоном, снижающим риск развития артериальной гипертензии [177], гормональное лечение экзогенным эстрогеном, в том числе при индукции суперовуляции, связано с повышением уровня артериального давления [99, 103, 165]. Гормональная терапия бесплодия может предрасполагать субфертильных и нефертильных женщин к развитию сердечнососудистых заболеваний [172]. Применение гормональных схем для лечения бесплодия способствует более частому развитию гестационного сахарного диабета, эндотелиальной дисфункции, артериальной гипертензии во время индуцированной беременности и тромботических осложнений по сравнению с естественными способами зачатия [45, 170, 172, 195]. Недавние исследования показали, что неэффективность терапии бесплодия связана с повышенным риском долгосрочных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, а эти женщины нуждаются в динамическом наблюдении [189]. Несмотря на то, что ЭКО считается распространённым и относительно безопасным методом лечения бесплодия, риск побочных эффектов всё же не исключается [54]. Вместе с тем небольшое количество исследований, посвящённых изучению неблагоприятных сердечно-сосудистых событий после ЭКО, и их высокая гетерогенность не позволяют сделать однозначных выводов о безопасности вспомогательных репродуктивных технологий для сердечно-сосудистой системы. В связи с этим необходимы дальнейшие исследования в данном направлении.

Степень разработанности темы исследования

Большинство исследований, изучавших безопасность применения вспомогательных репродуктивных технологий, посвящено выбору наиболее оптимальных протоколов контролируемой стимуляции суперовуляции с целью повышения её результативности [178, 179, 182, 184]. При этом крайне мало исследований, по-свящённых изучению влияния бесплодия на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а некоторые из них носят противоречивый характер [189, 195]. В одних исследованиях сообщается о том, что нарушение репродуктивной функции повышает риск раннего развития ишемической болезни сердца, однако его вклад в стратификацию сердечно-сосудистого риска до сих пор неясен [168]. Другие исследования сообщают об отсутствии связи бесплодия с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но показана прямая связь между количеством выкидышей и развитием ишемической болезни сердца, увеличением риска инфаркта миокарда в будущем [58, 158]. Малоизученной остаётся связь между бесплодием и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [104].

Дискутабельным остаётся вопрос о безопасности гормональной терапии бесплодия для сердечно-сосудистой системы женщин. Одни исследования продемонстрировали риск развития гестационной артериальной гипертензии после ЭКО [95], а также риск развития гипертонической болезни и сердечно-сосудистых осложнений у женщин с беременностью, наступившей после ЭКО [172]. Так мета-анализ 50 когортных исследований показал, что применение вспомогательных репродуктивных технологий повышает риск развития гестационного сахарного диабета на 31% (ОР=1,31; 95% ДИ 1,13-1,53) и увеличивает риск развития гестаци-онной артериальной гипертензии на 30% (ОР=1,31; 95% ДИ 1,04-1,62) [45, 166]. Другой мета-анализ 47 исследований также подтвердил, что ЭКО повышает риск гестационной гипертензии и преэклампсии [71]. Помимо этого получены данные о том, что применение вспомогательных репродуктивных технологий ассоциируется с более высоким риском инсульта (ОР=1,25; 95% ДИ 0,96-1,63) [44, 81]. Однако одни исследования подтверждают наличие связи между гормональной тера-

пией бесплодия и сердечно-сосудистыми заболеваниями [95], а другие её опровергают [124, 190]. До сих пор неясно, какое влияние оказывают высокие концентрации стероидных гормонов на сердечно-сосудистую систему, так как происходящие при контролируемой гиперстимуляции яичников нейроэндокринные изменения стоят на гране нормы и патологии [92]. Поэтому изучение изменений, возникающих со стороны сердечно-сосудистой системы после индукции суперовуляции, представляет большой интерес в поиске оптимальных методов снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин репродуктивного возраста.

Цель исследования Изучить функциональное состояние кардиоваскулярной системы у женщин репродуктивного возраста после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении.

Задачи исследования

1) Исследовать влияние индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении на суточный профиль ЧСС и определить детерминанты риска его ухудшения после манипуляции.

2) Изучить влияние индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении на суточный профиль АД, оценить риск его ухудшения, определить предикторы повышения АД после манипуляции.

3) Оценить динамику функционального состояния вегетативной нервной системы у женщин репродуктивного возраста после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении.

4) Провести сравнительный анализ функционального состояния сердца у женщин репродуктивного возраста перед и после стимуляции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении.

5) Оценить функциональное состояние кардиоваскулярной системы у женщин в отдалённые сроки после применения вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от исходов экстракорпорального оплодотворения.

Научная новизна

Проведённое исследование является одним из первых в России, оценивающим влияние индукции суперовуляции на функциональное состояние сердечнососудистой системы у женщин после индукции суперовуляции. Представлены доказательства того, что стимуляция суперовуляции при ЭКО может являться провоцирующим фактором для появления неблагоприятных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Оценены риски развития суправентрикулярных нарушений сердечного ритма, апноэ/гипопноэ у женщин после индукции суперовуляции при ЭКО. Показано, что после индукции суперовуляции у 57,5% женщин учащается суправентри-кулярная экстрасистолия, а у 5,0% женщин она появляется впервые. Доказано, что риск развития суправентрикулярной экстрасистолии после индукции суперовуляции составляет 1,16 (95% ДИ 1,07-2,14). Выявлены предикторы развития супра-вентрикулярных нарушений ритма, апноэ/гипопноэ у женщин после индукции суперовуляции. Показана связь между концентрацией эстрадиола и частотой супра-вентрикулярных нарушений сердечного ритма. Доказано, что появление супра-вентрикулярной экстрасистолии обусловлено исходным функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы и её ответной реакцией на индукцию суперовуляции. Показано, что относительный риск развития апноэ/гипопноэ после индукции суперовуляции составляет 2,82 (95% ДИ 2,02-3,94).

Определены риски повышения АД после индукции суперовуляции при ЭКО. Доказано, что у женщин с исходно повышенным уровнем среднедневного АД в первые сутки после индукции суперовуляции риск его дальнейшего повышения составляет 1,46 (95% ДИ 1,19-2,68) по сравнению с женщинами, имеющими нормальный профиль среднедневного АД. Показано, что у женщин с исходно повышенным уровнем средненочного АД риск его дальнейшего подъёма составляет 1,16 (95% ДИ 1,06-1,27). Выявлены предикторы повышения АД у женщин после индукции суперовуляции при ЭКО. Показана прямая связь между концентрацией эстрадиола и уровнем АД.

Получены доказательства, что индукция суперовуляции ассоциируется с повышением систолического и диастолического миокардиального стресса у терапевтически здоровых женщин репродуктивного возраста. Исследование позволило выявить связь между повышенным уровнем эстрадиола и чрезмерной активностью симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Проанализированы исходы ЭКО. Показано, что через год после применения вспомогательных репродуктивных технологий у женщин без наступившей беременности уровень офисного АД выше, чем у женщин с наступившей беременностью.

Теоретическая и практическая значимость работы Расширены современные представления о влиянии вспомогательных репродуктивных технологий на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы женщин. Результаты проведённого исследования свидетельствуют о необходимости рутинного использования суточного мониторирования АД и ЭКГ у женщин, планирующих ЭКО. Это позволит определить терапевтическую тактику подготовки кардиоваскулярной системы женщин к предстоящей процедуре ЭКО с учётом индивидуальных особенностей циркадного профиля и хронобиологиче-ского ритма АД и ЧСС. Получены доказательства того, что определение исходного функционального состояния вегетативной нервной системы у женщин, планирующих ЭКО, позволяет прогнозировать ответную реакцию сердечно-сосудистой системы на индукцию суперовуляции. Среди терапевтически здоровых женщин выделена подгруппа с повышенным риском развития артериальной гипертензии и разработаны практические рекомендации по её профилактике. Полученные данные могут быть использованы в обучении студентов и врачей-специалистов на кафедрах терапии, кардиологии, акушерства и гинекологии.

Методология и методы исследования Выполнено проспективное наблюдательное исследование, в котором в динамике оценивалось функциональное состояние кардиоваскулярной системы у 80 женщин (средний возраст 32,3±3,6 лет). Женщины обследовались трижды: 1) пе-

ред индукцией суперовуляции; 2) в первые сутки после индукции суперовуляции; 3) через год после ЭКО. В работе использованы современные методы диагностики (суточное мониторирование АД; суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру с анализом вариабельности сердечного ритма; эхокардиографическое исследование). Применены современные методы статистической обработки данных (одно-факторный дисперсионный анализ; корреляционный анализ; регрессионный анализ; оценка относительного риска).

Положения, выносимые на защиту

1) Индукция суперовуляции ассоциирована с риском ухудшения суточного профиля ЧСС, появлением/учащением эпизодов апноэ/гипопноэ в первые сутки после манипуляции. Детерминантами риска развития суправентрикулярной экст-расистолии, апноэ/гипопноэ после индукции суперовуляции являются: прогностически неблагоприятные изменения суточного профиля ЧСС и АД, нарушение вегетативной регуляции сердечной деятельности до и/или после манипуляции.

2) Индукция суперовуляции ассоциирована с риском ухудшения суточного профиля АД в первые сутки после манипуляции. Детерминантами риска повышения АД после индукции суперовуляции являются: возраст, женский фактор бесплодия, метаболические и гормональные изменения, респираторные нарушения в виде апноэ/гипопноэ, вагосимпатический дисбаланс с усилением симпатической активности до и/или после манипуляции.

3) Индукция суперовуляции ассоциируется с повышением систолического и диастолического миокардиального стресса. Изменения эхокардиографических параметров, определяемые после индукции суперовуляции, имеют адаптационный характер и отражают напряжение миокарда в ответ на повышение пред- и постнагрузки после индукции суперовуляции.

4) В отдалённые сроки после применения вспомогательных репродуктивных технологий показатели офисного АД у женщин без наступившей беременности выше, чем у женщин с наступившей беременностью.

Степень достоверности Спланированный дизайн исследования, достаточный объём единиц наблюдения, использование адекватных методов статистического анализа позволили обеспечить достоверность полученных результатов, а также обоснованность научных положений и выводов.

Апробация результатов исследования Основные результаты исследования доложены на XV Всероссийском конгрессе «Артериальная гипертония - 2019» (Москва, 13-14 марта 2019 г.); XXIII Ежегодной Сессии НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева (Москва, 19-21 мая 2019 г.); III Национальном конгрессе с международным участием «Здоровые дети - будущее страны» (Санкт-Петербург, 29-31 мая 2019 г.); Международной конференции «Спорные и нерешённые вопросы кардиологии 2019» (Москва, 16-17 октября 2019 г.).

Внедрение результатов исследования Результаты исследования применяются в клинической практике СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №14», ГБУЗ ЛО «Всеволожская клиническая межрайонная больница». Материалы исследования внедрены в учебно-воспитательный процесс на кафедрах терапевтического профиля ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикации

По результатам исследования опубликовано 11 печатных работ, в том числе 6 статей в журналах, рекомендованных ВАК.

Личный вклад автора в проведённое исследование Соискателем лично выполнены все этапы диссертационного исследования (аналитический обзор литературы по изучаемой проблеме; отбор пациенток для включения в исследование; клиническое обследование; составление баз данных и

их статистическая обработка; анализ и интерпретация полученных результатов; изложение данных).

Объём и структура диссертации Диссертация состоит из введения, 6 глав (1 глава-обзор литературы), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает 197 источника (отечественных - 54, зарубежных - 143). Работа изложена на 142 страницах машинописного текста, содержит 36 рисунков и 24 таблицы.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Распространённость и факторы риска нарушения репродуктивной функции у женщин

Бесплодие является серьёзной медико-социальной проблемой современного общества, поскольку неспособность к деторождению может стать причиной психологического неблагополучия супружеской пары и снижения качества жизни семьи или отдельной личности [16]. Бесплодие является многофакторным заболеванием, обусловленным неспособностью зачатия ребёнка в течение одного года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Под бесплодием также подразумевается неспособность зачатия ребёнка в течение шести и более месяцев у женщин в возрасте старше 35 лет [93]. Согласно мировой статистике бесплодием страдает около 186 миллионов человек во всём мире или 10-15% пар репродуктивного возраста [158, 184]. В Европе бесплодием страдает каждая седьмая женщина репродуктивного возраста, а его частота заметно увеличивается с возрастом (в 25-29 лет 5,5% женщин с бесплодием; в 30-34 лет 9,4% женщин с бесплодием; в 35-39 лет 19,7% женщин с бесплодием) [73]. В США бесплодием страдают примерно 11% женщин репродуктивного возраста [58]. В России первые эпидемиологические исследования по протоколу ВОЗ, посвящён-ные изучению распространённости бесплодия, проведены в Сибири в 1995-1999 гг. В этих исследования частота бесплодия составила 16,7% [12]. По другим социологическим данным около 4% российских женщин в возрасте 15-44 лет, когда-либо бывших замужем, страдают бесплодием [35]. В России насчитывается около 5 миллионов бесплодных семей, а каждая пятая женщина репродуктивного возраста не в состоянии спонтанно зачать ребёнка [43]. Показатель заболеваемости женским бесплодием в нашей стране составляет 164 на 100 тыс. женщин [20]. В 2001 году первое место в структуре репродуктивных потерь занимали самопроизвольные аборты, а к 2014 году - женское бесплодие [15]. В период с 2001-2014 гг. численность бесплодных женщин возросла в 1,7 раз.

История изобретения ЭКО насчитывает более 40 лет. Впервые ЭКО было выполнено в 1978 году британскими учёными Патриком Стрептоу и Робертом Эдвартсом, в результате чего родилась Луиза Браун [18]. В США первый ребёнок, зачатый с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, появился в 1981 году [72]. Таким образом, с момента оплодотворения in vitro и рождения первого ребёнка прошло уже более 40 лет, за это время благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям родилось более 5 миллионов детей [51, 159]. Общемировой показатель средней частоты наступления беременности в пересчёте на 1 попытку ЭКО составляет 26,7%. В США этот показатель достигает 38,5%, а в России - 33,5% [184]. Частота родов в пересчёте на 1 попытку ЭКО во всём мире составляет 18,6%; в США этот показатель 31,5%, а в России - 21,3% [18]. Каждый год во всём мире с помощью вспомогательных репродуктивных технологий рождается более 200 000 детей [166]. В крупнейших европейских странах (Германия, Франция, Великобритания и Италия) 1,7-2,2% детей рождаются благодаря ЭКО [172]. За последние 20 лет в России произошёл существенный рост общего количества лечебных циклов, проводимых при ЭКО [33, 37]. Это связано с включением ЭКО в перечень квотируемой высокотехнологичной медицинской помощи. В России ежегодно растёт число детей, родившихся с помощью вспомогательных репродуктивных технологий [36]. По данным Регистра центров вспомогательных репродуктивных технологий в России ежегодно на 1 миллион населения выполняется 665 циклов вспомогательных репродуктивных технологий. За 20 лет применения ЭКО в России родилось 130797 детей [25, 33].

Причиной бесплодия в семейной паре может являться, как мужской, так и женский фактор. В структуре причин бесплодия преобладает сочетанный фактор (мужской и женский) [18]. Основными причинами женского бесплодия являются: овуляторные расстройства, в том числе синдром поликистозных яичников и первичная овариальная недостаточность; трубные аномалии, включая двустороннюю трубную окклюзию и повреждение труб; эндометриоз; гормональные и эндокринные расстройства, включая аномалии щитовидной железы и пролактина; наруше-

ния шейки матки; структурные или приобретённые нарушения половых путей, включая миомы матки [120]. Синдром поликистозных яичников развивается у 6-21% женщин и является основной причиной ановуляторного бесплодия [161]. В России по причинам бесплодия у женщин лидирующую позицию занимают эндо-метриоз, нарушение овуляции и повреждение маточных труб. Помимо этого бесплодие может быть спровоцировано абортами; инфекциями, передающимися половым путём; гинекологическими заболеваниями; бесконтрольным применением гормональных и контрацептивных препаратов; факторами неблагоприятной среды; вредными привычками [18]. Основными причинами мужского бесплодия являются варикоцеле, непроходимость семяпроводящих путей и идиопатическое бесплодие [27].

Поздний репродуктивный возраст является значимым фактором риска женского бесплодия и невынашивания беременности. Риск бесплодия существенно выше у женщин 35-49 лет, особенно малообразованных, вступивших в первый брак позже 30 лет, с анамнезом наступления менархе ранее 12 лет [176].

Нарушение репродуктивного здоровья женщин может быть обусловлено гормонально-метаболическими изменениями [11, 85]. Результаты Фремингемско-го исследования показали, что у женщин с бесплодием определяются более высокие значения окружности талии, индекса массы тела, триглицеридов и более низкая концентрация липопротеидов высокой плотности по сравнению с фертильны-ми женщинами [81]. Во многих исследованиях была показана роль ожирения и инсулинорезистентности в ухудшении репродуктивного здоровья женщин [60]. Неблагоприятное влияние инсулина на репродуктивную функцию опосредуется через множество метаболических эффектов этого гормона. Известно, что инсулин оказывает стимулирующее действие на 17а-гидроксилазу; потенцирует влияние гонадотропин-рилизинг-гормонов на выработку ЛГ и ФСГ; стимулирует аромата-зу; способствует увеличению числа рецепторов ЛГ; ингибирует синтез глобулина, связывающего половые стероиды; повышает экспрессию рецептора инсулинопо-добного фактора роста 1-го типа (ИПФР-1) и гибридного рецептора инсу-

лин/ИПФР-1; ингибирует синтез глобулина, связывающего ИПФР-1 (яичник, печень) [87]. Вследствие этого у женщин развивается хроническая ановуляция, ги-перандрогения яичникового генеза и синдром поликистозных яичников [159]. Табакокурение также увеличивает риск развития бесплодия у женщин [128].

1.2. Бесплодие и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Согласно многим исследованиям при бесплодии, обусловленном овулятор-ными и гормональными расстройствами, повышается долгосрочный риск развития сердечно-сосудистой патологии [63, 91, 149, 193]. Неспособность к зачатию сама по себе связана с неблагоприятными сердечно-сосудистыми последствиями, поскольку у многих из этих женщин имеются метаболические нарушения, которые могут потенциально влиять на кардиоваскулярный риск [58]. Многие нефер-тильные женщины, которые нуждаются в репродуктивных технологиях, старше фертильных женщин и уже имеют в анамнезе различные хронические заболевания [59, 90, 98]. Среди бесплодных женщин распространено ожирение, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания [67]. Исследования показывают, что у женщин с бесплодием уровни триглицеридов, общего холестерина, липопротеи-дов низкой плотности и высокочувствительного С-реактивного белка выше, а уровни липопротеидов высокой плотности ниже, чем у фертильных женщин (р<0,05) [84]. Женщины с овариальным бесплодием в возрасте старше 45 лет обладают повышенным риском развития артериальной гипертензии (ОР=1,65; 95% ДИ 1,23-2,21). У бесплодных женщин как моложе, так и старше 45 лет повышен риск развития гиперхолестеринемии (ОР=1,42; 95% ДИ 1,06-1,88 при <45 лет; ОР=1,39; 95% ДИ 1,06-1,81 при > 45 лет), а у бесплодных женщин моложе 45 лет повышен риск развития сахарного диабета (ОР=2,92; 95% ДИ 1,57-5,46) [149]. Фремингемское исследование с участием 1968 женщин показало, что бесплодие сопряжено с метаболическими нарушениями. У бесплодных женщин наблюдалось повышение индекса массы тела, окружности талии, триглицеридов при более низком уровне холестерина липопротеидов высокой плотности, чем у фертильных

женщин. Согласно этому же исследованию бесплодие связано с повышением уровня глюкозы в крови натощак (95% ДИ 1,63-2,36) и риском развития сахарного диабета (ОР=1,96; 95% ДИ: 0,86-4,49) [81]. Женщины, прошедшие ЭКО, но без наступившей беременности отличаются более низкой вариабельностью сердечного ритма по сравнению с забеременевшими женщинами. Эти результаты подразумевают, что относительно высокий уровень вариабельности сердечного ритма является признаком физиологических вегетативных и сердечно-сосудистых реакций и может быть связан с благоприятными исходами индуцированной беременности [114]. Более низкая вариабельность сердечного ритма наблюдается и у женщин с невынашиванием беременности [62].

Помимо овуляторных расстройств и эндометриоза связь между бесплодием и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний по-прежнему остаётся неясной [104]. В некоторых недавних исследованиях сообщается об отсутствии ассоциации бесплодия с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но показана прямая связь между количеством выкидышей и развитием ишемической болезни сердца [168]. Исследование «Nurses' Health Study II cohort» не выявило повышенного риска артериальной гипертензии в группе бесплодных женщин (ОР=1,01; 95% ДИ 0,94-1,07) по сравнению с фертильными женщинами. Однако отмечено, что трубное бесплодие ассоциировано с более высоким риском артериальной гипертензии, чем другие виды бесплодия (ОР=1,15; 95% ДИ 1,01-1,31). При этом схема лечения бесплодия с применением кломифенцитрата (0Р=0,97; 95% ДИ 0,90-1,04), гонадотропина (0Р=0,97; 95% ДИ 0,87-1,08), внутриутробного осеменения (0Р=0,86; 95% ДИ 0,71-1,03), оплодотворения in vitro (0Р=0,86; 95% ДИ 0,73-1,01) не повлияла на риск развития артериальной гипертензии [124]. Из-за противоречивости литературных данных у исследователей по-прежнему сохраняется озабоченность по поводу того, что женщины с бесплодием подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний [81, 115].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Вакарева Виктория Викторовна, 2021 год

Список литературы

1. Айламазян, Э.К. Дискуссионные вопросы преждевременных родов / Э.К. Ай-ламазян, Т.У. Кузьминых // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - № 4. - С. 97 - 105.

2. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (часть 1) / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов, Л.В. Чиррейкин, А.П. Гаврилушкин, П.Я. Довгалевский [и др.] // Вестник аритмологии. - 2002. - № 24. - С. 65 - 86.

3. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Методические рекомендации / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов, Л.В. Чирейкин, А.П. Гаврилушкин, П.Я. Довгалевский [и др.] // Вестник аритмологии. - 2001. - № 24. - С. 65 - 83.

4. Беременность после экстракорпорального оплодотворения : особенности клинического течения и исходы / Н.М. Подзолкова, М.Ю. Скворцова, Т.Н. Полетова, С.Г. Прилуцкая // Проблемы репродукции. - 2017. - Т. 23, № 1. -С. 103 - 109.

5. Вакарева, В.В. Вариабельность сердечного ритма во время стимуляции овуляции у женщин, проходящих процедуру экстракорпорального оплодотворения / В.В. Вакарева, Л.В. Щеглова // Учёные записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2012. - Т. 19, № 3. - С. 52 - 54.

6. Вакарева, В.В. Особенности динамики суточного профиля ЧСС, нарушений ритма и индекса апноэ/гипопноэ после индукции суперовуляции при эктра-корпоральном оплодотворении / В.В. Вакарева, М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова // Сб. материалов Международной конференции «Спорные и нерешённые вопросы кардиологии 2019». - М., 2019. - С. 38 - 39.

7. Вакарева, В.В. Предикторы повышения артериального давления у женщин после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении / В.В. Вакарева, М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова // Артериальная гипертензия. -2020. - Т. 26, № 1. - С. 53 - 63.

8. Вакарева, В.В. Функциональное состояние кардиоваскулярной системы женщин во время индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении / В.В. Вакарева, Л.В. Щеглова // Учёные записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2012. - Т. 19, № 1. - С. 97 - 99.

9. Вейн, А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / А.М. Вейн. - М. : ООО «МИА», 2003. - 752 с.

10. Ганчар, Е.П. Метаболомика в предикции эндокринного бесплодия у женщин с метаболическим синдромом / Е.П. Ганчар // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2015. - Т. 14, № 4. - С. 40 - 49.

11. Даржаев, З.Ю. Распространённость бесплодия в браке в основных этнических группах городского и сельского населения Республики Бурятия / З.Ю. Даржаев // Acta Biomedica Scientifica. - 2013. - Т. 92, № 4. - С. 21-23.

12. Европейское общество кардиологов / Европейское общество по артериальной гипертензии. Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензи-ей // Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т. 23, № 12. - С. 143 -228.

13. Егорова, Е.А. Синдром гиперстимуляции яичников (обзор литературы и клиническое наблюдение) / Е.А. Егорова, А.П. Терентьева // Радиология-практика. - 2015. - № 3. - С. 29 - 36.

14. Землянова, Е.В. Потери потенциальных рождений в России из-за проблем, связанных со здоровьем [Электронный ресурс] / Е.В. Землянова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2016. - Т. 48, № 2. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=26103814 (Дата обращения 05.08.2017).

15. Ибрагимова, М.Х. Нарушение репродуктивной функции женщин и пути её восстановления / М.Х. Ибрагимова, Р.Т. Сайгитов // Проблемы женского здоровья. - 2008. - Т. 3, № 2. - С. 51 - 60.

16. Иванец, Т.Ю. Влияние стимуляции суперовуляции на гемостаз при экстракорпоральном оплодотворении и переносе эмбрионов в полости матки : ав-

тореф. дис. ...канд. мед. наук : 14.00.46 / Иванец Татьяна Юрьевна. - Москва, 2004. - 26 с.

17. Извекова, В.В. Социально-демографическая характеристика нуждающихся во вспомогательных репродуктивных технологиях / В.В. Извекова // Материалы докладов Всероссийской конференции с международным участием «Молодые учёные - медицине». ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России. - 2012. - С. 126 - 128.

18. К вопросу об особенностях течения беременности после экстракорпорального оплодотворения / М.С. Зайнулина, И.Ю. Коган, М.И. Мирашвили, Р.Н. Рзаева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. LX, № 5. - С. 39 - 45.

19. Калачикова, О.Н. Репродуктивное здоровье и поведенческие факторы его формирования (на материалах социологического исследования в Вологодской области) / О.Н. Калачикова, А.А. Шабунова // Проблемы развития территории. - 2016. - Т. 81, № 1. - С. 115 - 129.

20. Клинические особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у женщин после экстракорпорального оплодотворения с применением донорских овоцитов / Н.С. Трифонова, Э.В. Жукова, А.М. Гринева, Л.С. Александров, А.И. Ищенко, А.П. Никонов, В.В. Соболева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2017. - Т. 17, № 1. - С. 46 - 52.

21. Козленко, К.С. Осложнения программ вспомогательных репродуктивных технологий / К.С. Козленко // Современные проблемы науки и образования. -2015. - № 6. - С. 279.

22. Лызикова, Ю.А. Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении бесплодия / Ю.А. Лызикова // Охрана материнства и детства. - 2010. - № 2 -16. - С. 80.

23. Маясина, Е.Н. Синдром гиперстимуляции яичников в программах экстракорпорального оплодотворения / Е.Н. Маясина, Т.А. Обоскалова // Уральский медицинский журнал. - 2010. - № 3. - С. 74 - 76.

24. Медико-социальные проблемы вспомогательных репродуктивных технологий с позиции педиатрии / А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, И.А. Беляева, Е.П. Бомбардирова, И.Е. Смирнов // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2015. - Т. 70, № 3. - С. 307-314.

25. Можейко, Л.Ф. Антимюллеров гормон как прогностический и диагностический маркёр развития синдрома гиперстимуляции яичников в программах вспомогательных репродуктивных технологий / Л.Ф. Можейко, С.В. Жуковская // Репродуктивное здоровье Восточная Европа. - 2017. - № 2. - С. 120 -131.

26. Национальное руководство по гинекологии / под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. - М., 2009. - 1088 с.

27. Национальные Российские рекомендации по применению методики холте-ровского мониторирования в клинической практике // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 2. - С. 1 - 66.

28. Оценка прогноза перинатального риска беременности, наступившей в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий при трубно-перитонеальном бесплодии / Г.А. Михеенко, Л.А. Агаркова, А.Ш. Махмутходжаев, Ю.Ю. Короткова // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 6. - С. 296.

29. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО» от 28 февраля 2013 года №15-4/10/2-1326 [Электронный ресурс]. - URL : http : //docs.cntd.m/document/499007408 (Дата обращения 25.08.2017).

30. Предикторы развития нарушений сердечного ритма у женщин после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении / В.В. Вакарева, М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова, С.А. Бондарев, П.Б. Воронков // Педиатр. -2019. - Т. 10, №5. - С. 57-65.

31. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №107н от 30 августа 2012 года «О порядке использования вспомогательных репродуктив-

ных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» [Электронный ресурс]. - URL : http : //www.consultant.rn/document/cons_doc_ LAW_142595/ (Дата обращения 25.08.2017).

32. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №67 от 26 февраля 2003 года «О применении вспомогательных репродуктивных технологий в терапии женского и мужского бесплодия» [Электронный ресурс]. -URL : http : //www.consultant.rn/document/cons_doc_ LAW_42017/ (Дата обращения 25.08.2017).

33. Регистр вспомогательных репродуктивных технологий [Электронный ресурс]. - URL : http : //www.гahr.гu/d_гegistг_otchet/гegistг_BRT_ RARCH16.pdf (Дата обращения 25.08.2017).

34. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца // Российский кардиологический журнал. - 2012. - Т. 95, №3. - С. 28.

35. Репродуктивное здоровье населения России 2011 [Электронный ресурс] / Росстат. - 2011. - URL : http : //www.gks.ru/free_doc/new_site /population/zdrav/zdravo-2011.pdf (Дата обращения 05.08.2017).

36. Русанова, Н.Е. Инновационные технологии в повышении рождаемости / Н.Е. Русанова // Народонаселение. - 2012. - Т. 56, № 2. - С. 23 - 27.

37. Сборник статей «Демографические исследования» / под ред. И.А. Троицкой, А.А. Авдеевой. - М. 2011. - выпуск 18. - 177 с.

38. Синдром гиперстимуляции яичников (клиническое наблюдение) / В.В. Ветров, В.Е. Васильев, Д.О. Иванов, Г.Г. Бараташвили, Ю.А. Петров // Детская медицина Северо-Запада. - 2012. - Т. 3, № 2. - С. 61 - 65.

39. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей, зачатых при помощи вспомогательных репродуктивных технологий / Н.В. Башмакова, П.Б. Цывьян, Г.Н. Чистякова, И.В. Данькова, Ю.М. Трапезникова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - Т. 61, № 5. - С. 14 - 18.

40. Стрельченко, М.Б. Особенности течения беременности после ЭКО и ПЭ : ав-тореф. дис. ...канд. мед. наук : 14.01.00 / Стрельченко Марианна Борисовна. -Москва, 2002. - 23 с.

41. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии. Методические вопросы / А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова [и др.] // Под редакцией руководителя отдела артериальных гипертоний Арабидзе Г.Г. и руководителя отдела новых методов диагностики и исследований Атькова О.Ю. - М. : Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, 2005. - 36 с.

42. Суточное мониторирование артериального давления. Пособие для врачей. -СПб. : ГОУ ДПО СПб МАПО, 2010. - 46 с.

43. Суточный профиль артериального давления у женщин после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении [Электронный ресурс] / В.В. Вакарева, М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова, О.В. Ивлева // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 5. - URL : http : //www.science-education.ru/article/ view?id=29166

44. Сухих, Г.Т. ЭКО до сих пор остается самой важной, яркой и наиболее интенсивно развивающейся вспомогательной репродуктивной технологией / Г.Т. Сухих // Доктор.Ру. - 2007. - Т. 37, № 6. - С. 12 - 13.

45. Течение беременности, родов и состояние новорожденных у женщин после ЭКО методом ИКСТИ / Л.Е. Туманова, Е.А. Молчанова, Е.В. Коломиец // Перинатология и педиатрия. - 2014. - Т. 60, № 4. - С. 34.

46. Тюмина, О.В. Научное обоснование системы мероприятий по совершенствованию медицинской помощи женщинам позднего репродуктивного возраста с бесплодием : автореф. дис. .док. мед. наук : 14.02.03 / Тюмина Ольга Владимировна. - Самара, 2016. - 50 с.

47. Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение синдрома гиперстимуляции яичников / И.Е. Корнеева, Е.А. Калинина, Т.Т. Сароян,

В.Ю. Смольникова, K.r. Серебренникова, А.В. Пырегов, Г.Т. Сухих. - М. : ООО «Российское общество акушеров-гинекологов», 2013. - 27 с.

48. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

49. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы // Э.В. Земцовский, В.М. Тихоненко, С.В. Реева [и др.]. - СПб. : ИЖАРТ, 2004. - 80 с.

50. Функциональное состояние сердца у женщин перед экстракорпоральным оплодотворением и его динамика после стимуляции суперовуляции / В.В. Ва-карева, М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова, В.В. Попова, П.Б. Воронков // Педиатр.

- 2019. - Т. 10, №6. - С. 59-65

51. Щербакова, Л.Н. Синдром гиперстимуляции яичников в программе экстракорпорального оплодотворения. Kлиническое течение и репродуктивные потери : автореф. дис. ...канд. мед. наук : 14.01.01 / Щербакова Лия Ниязовна. -М., 2010. - 50 с.

52. Эффективность и исходы программ c криоконсервацией эмбрионов в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий / Я.Н. ^авчук, А.С. Kалyгина, О.В. Быстрова, С.А. Шлыкова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2014. - Т. LXIII. - № 4. - С. 39 - 46.

53. Югина, А.А. Риски осложнений беременности после ЭKО на ранних сроках / А.А. Югина, М.А. Пенжоян, В.А. Новикова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2017. - № 4. - С. 292 - 295.

54. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев. - СПб. : ВМедА, 2011. - 318 с.

55. A proteomic analysis identifies candidate early biomarkers to predict ovarian hyperstimulation syndrome in polycystic ovarian syndrome patients / L. Wu, Y. Sun, J. Wan, T. Luan, Q. Cheng [et al.] // Mol. Med. Rep. - 2017. - Vol. 16, № 1.

- Р. 272 - 280.

56. A single nucleotide polymorphism in BMP15 is associated with high response to ovarian stimulation / H.I. Hanevik, H.T. Hilmarsen, C.F. Skjelbred, T. Tanbo, J.A. Kahn // Reprod. Biomed. Online. - 2011. - Vol. 23. - P. 97 - 104.

57. A unique human chorionic gonadotropin antagonist suppresses ovarian hyperstimulation syndrome in rats / P.A. Vardhana, M.A. Julius, S.V. Pollak, E.G. Lustbader, R.K. Trousdale [et al.] // Endocrinology. - 2009. - Vol. 150. - P. 3807 -3814.

58. Absence of insulin resistance and low-grade inflammation despite early metabolic syndrome manifestations in children born after in vitro fertilization / S.D. Sakka, D. Loutradis, C. Kanaka-Gantenbein, A. Margeli, M. Papastamataki [et al.] // Fertil Steril. - 2010. - Vol. 94. - P. 1693 - 1699.

59. Adverse pregnancy conditions, infertility, and future cardiovascular risk: implications for mother and child / K. Park, J. Wei, M. Minissian, Bairey Merz C.N., C.J. Pepine // Cardiovasc Drugs Ther. - 2015. - Vol. 29, № 4. - P. 391 - 401.

60. Age at menopause as a risk factor for cardiovascular mortality / Y.T. Vander-Schouw, Y. Vander Graaf, E.W. Steyerberg, M.J.C. Eijkemans, J.D. Banga // Lancet. - 1996. - Vol. 347. - P. 714 - 718.

61. Al-Jefout, M. Insulin resistance and obesity among infertile women with different polycystic ovary syndrome phenotypes / M. Al-Jefout, N. Alnawaiseh, A. Al-Qtaitat // Sci. Rep. - 2017. - Vol. 7, № 1. - doi : 10.1038/s41598-017-05717-y.

62. Allelic estrogen receptor 1 (ESR1) gene variants predict the outcome of ovarian stimulation in vitro fertilization / S. Altmae, K. Haller, M. Peters, O. Hovatta, A. Stavreus-Evers [et al.] // Mol. Hum. Reprod. - 2007. - Vol. 13. - P. 521 - 526.

63. Altered autonomic nervous system activity in women with unexplained recurrent pregnancy loss / K. Kataoka, Y. Tomiya, A. Sakamoto, Y. Kamada, Y. Hiramatsu [et al.] // Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2015. - Vol. 41, № 6. - P. 912 - 918.

64. Anderson, S.A. Risk of coronary heart disease and risk of stroke in women with polycystic ovary syndrome : a systematic review and meta-analysis / S.A. Ander-

son, J.A. Barry, P.J. Hardiman // Int. J. Cardiol. - 2014. - Vol. 176, № 2. - P. 486

- 487.

65. Aromatase gene (CYP19A1) variants, female infertility and ovarian stimulation outcome : a preliminary report / S. Altmae, K. Haller, M. Peters, M. Saare, O. Ho-vatta [et al.] // Reprod. Biomed. Online. - 2009. - Vol. 18. - P. 651 - 657.

66. Ascoli, M. The lutropin/choriogonadotropin receptor, a 2002 perspective / M. As-coli, F. Fanelli, D.L. Segaloff // Endocr. Rev. - 2002. - Vol. 23. - P. 141 - 174.

67. Asemota, O.A. Access to infertility care in the developing world : the family promotion gap / O.A. Asemota, P. Klatsky // Semin. Reprod. Med. - 2015. - Vol. 33, № 1. - P. 17 - 22.

68. Assisted reproductive technologies : medical safety issues in the older woman / Y. Segev, S. Riskin-Mashiah, O. Lavie, R. Auslender // J. Womens Health (Larchmt).

- 2011. - Vol. 20, № 6. - P. 853 - 861.

69. Assisted reproductive technologies are associated with cardiovascular remodeling in utero that persists postnatally / B. Valenzuela-Alcaraz, F. Crispi, B. Bijnens, M. Cruz-Lemini, M. Creus [et al.] // Circulation. 2013. - Vol. 128, № 13. - P. 1442 -1450.

70. Assisted reproductive technology : an overview of Cochrane Reviews / C. Farqu-har, J.R. Rishworth, J. Brown, W.L. Nelen, J. Marjoribanks // Cochrane Database Syst. Rev. - 2015. - Vol. 7. - doi : 10.1002/14651858.CD010537.pub4.

71. Assisted reproductive technology and birth defects : effects of subfertility and multiple births / R.F. Liberman, K.D. Getz, D. Heinke, B. Luke, J. Stern [et al.] // Birth Defects Res. - 2017. - doi : 10.1002/bdr2.1055.

72. Assisted reproductive technology and pregnancy-related hypertensive complications : a systematic review / C. Thomopoulos, C. Tsioufis, H. Michalopoulou, T. Makris, V. Papademetriou [et al.] // J. Hum. Hypertens. - 2013. - Vol. 27, № 3. -P. 148 - 157.

73. Assisted reproductive technology surveillance - United States, 2012 / S. Sunderam, D.M. Kissin, S.B. Crawford, S.G. Folger, D.J. Jamieson [et al.] // MMWR Surveill Summ. - 2015. - Vol. 64, № 6. - P. 1 - 29.

74. Assisted reproductive technology surveillance - United States, 2014 / S. Sunderam, D.M. Kissin, S.B. Crawford, S.G. Folger, D.J. Jamieson [et al.] // MMWR Surveill Summ. - 2017. - Vol. 66, № 6. - P. 1 - 24.

75. Association Between Endometriosis and Hypercholesterolemia or Hypertension / F. Mu, J. Rich-Edwards, E.B. Rimm, D. Spiegelman, J.P. Forman [et al.] // Hypertension. - 2017. - Vol. 70, № 1. - P. 59 - 65. - doi : 10.1161/Hypertensionaha.117.09056.

76. Association between the luteinizing hormone/chorionic gonadotropin receptor (LHCGR) rs4073366 polymorphism and ovarian hyperstimulation syndrome during controlled ovarian hyperstimulation / T.J. O'Brien, M.M. Kalmin, A.F. Harral-son, A.M. Clark, I. Gindoff, S.J. Simmens, P. Gindoff // Reproductive Biology and Endocrinology. - 2013. - Vol. 11, № 1. - P. 71.

77. Budev, M.M. Ovarian hyperstimulation syndrome / M.M. Budev, A.C. Arroliga, T. Falcone // Crit. Care Med. - 2005. - Vol. 33. - P. 301 - 306.

78. Calabro, R.S. Neurovascular complications of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) : From pathophysiology to recent treatment options / R.S. Calabro, G. Gervasi, A. Leo // Recent Pat. Endocr. Metab. Immune Drug Discov. - 2014. - № 8. - P. 109 - 116.

79. Cardiometabolic differences in children born after in vitro fertilization : follow-up study / M. Ceelen, M.M. van Weissenbruch, J.P. Vermeiden, F.E. van Leeuwen, H.A. Delemarre-van de Waal // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2008. - Vol. 93, № 5. - P. 1682 - 1688.

80. Cardiovascular disease in women with polycystic ovary syndrome at long-term follow-up : a retrospective cohort study / S. Wild, T. Pierpoint, P. McKeigue, H. Jacobs // Clin Endocrinol (Oxf). - 2000. - Vol. 52, № 5. - P. 595 - 600.

81. Cardiovascular dysfunction in offspring of ovarian-hyperstimulated women and effects of estradiol and progesterone : a retrospective cohort study and proteomics analysis / G.F. Xu, J.Y. Zhang, H.T. Pan, S. Tian, M.E. Liu [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2014. - Vol. 99, № 12. - P. 2494 - 2503.

82. Cardiovascular risk factors among women with self-reported infertility / S. Maha-lingaiah, F. Sun, J.J. Cheng, E.T. Chow, K.L. Lunetta [et al.] // Fertil. Res. Pract. -2017. - doi : 10.1186/s40738-017-0034-0.

83. Cardiovascular risk following fertility therapy : systematic review and metaanalysis / N. Dayan, K.B. Filion, M. Okano, C. Kilmartin, S. Reinblatt [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2017. - Vol. 70, № 10. - P. 1203 - 1213.

84. Cardiovascular risk management after reproductive and pregnancy-related disorders : A Dutch multidisciplinary evidence-based guideline / K.Y. Heida, M.L. Bots, C.J. de Groot [et al.] // Eur. J. Prev. Cardiol. - 2016. - Vol. 23, № 17. - P. 1863 -1879.

85. Cardiovascular risk may be increased in women with unexplained infertility / F.F. Verit, F. Yildiz Zeyrek, A.G. Zebitay, H. Akyol // Clin. Exp. Reprod. Med. - 2017. - Vol. 44, № 1. - P. 28 - 32.

86. Catalano, P.M. Obesity and pregnancy : mechanisms of short term and long term adverse consequences for mother and child / P.M. Catalano, K. Shankar // BMJ. -2017. - Vol. 356. - doi : 10.1136/bmj.j1.

87. Chan, W.S. The «ART» of thromboembolism : a review of assisted reproductive technology and thromboembolic complications / W.S. Chan, M.E. Dixon // Thromb. Res. - 2008. - Vol. 121, № 6. - P. 713 - 726.

88. Chandrasekaran, S. Long-term consequences of obesity on female fertility and the health of the offspring / S. Chandrasekaran, G. Neal-Perry // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. - 2017. - Vol. 29, № 3. - P. 180 - 187.

89. Chronology of hemodynamic changes in asymptomatic in vitro fertilization patients and relationship with ovarian steroids and cytokines / D. Manau, V. Arroyo,

W. Jiménez, F. Fábregues, J.A. Vanrell [et al.] // Fertil. Steril. - 2002. - Vol. 77, № 6. - P. 1178 - 1183.

90. Circulatory dysfunction in asymptomatic in vitro fertilization patients. Relationship with hyperestrogenemia and activity of endogenous vasodilators / D. Manau, J. Balasch, V. Arroyo, W. Jiménez, F. Fábregues [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Me-tab. - 1998. - Vol. 83, № 5. - P. 1489 - 1493.

91. Clinical evaluation and surveillance imaging in children with spina bifida aperta and shunt-treated hydrocephalus / J.J. Chern, M. Muhleman, R.S. Tubbs, J.H. Miller, J.M. Johnston [et al.] // J. Neurosurg. Pediatr. - 2012. - Vol. 9, № 6. - P. 621 -626.

92. Coronary heart disease risk factors in adult premenopausal white women with polycystic ovary syndrome compared with a healthy female population / C.J. Glueck, J.A. Morrison, N. Goldenberg, P. Wang // Metabolism. - 2009. - Vol. 58, № 5. -P. 714 - 721.

93. Correlation between steroid hormonal levels and cardiac function in women during controlled ovarian hyperstimulation / Y. Li, X. Sun, L. Zang, Q. Zhang, J. Li [et al.] // Endocrine. - 2013. - Vol. 44, № 3. - P. 784 - 789.

94. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss. Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine // Fertil. Steril. - 2008. - Vol. 90 (5 Suppl). - 60 p.

95. Delvigne, A. Systematic review of data concerning etiopathology of ovarian hyperstimulation syndrome / A. Delvigne, S. Rozenberg // Int. J. Fertil. Womens Med. - 2002. - Vol. 47, № 5. - P. 211 - 226.

96. Detection of a procoagulable state during controlled ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization with global assays of haemostasis / E. Westerlund, P. Henriks-son, H. Wallén, O. Hovatta, K.R. Wallberg [et al.] // Thromb. Res. - 2012. - Vol. 130, № 4. - P. 649 - 653.

97. Dialogue between blastocyst hCG and endometrial LH/hCG receptor : which role in implantation? / S. Perrier d'Hauterive, S. Berndt, M. Tsampalas, C. Charlet-Renard, M. Dubois [et al.] // Obstet. Invest. - 2007. - № 64. - P. 156 - 160.

98. Effect of GnRH agonist and hCG treatment on VEGF, angiopoietin-2, and VE-cadherin : trying to explain the link to ovarian hyperstimulation syndrome / M. Cerrillo, A. Pacheco, S. Rodriguez, R. Gomez, F. Delgado [et al.] // Fertil. Steril. -2011. - Vol. 95. - P. 2517 - 2519.

99. Effect of menopausal status on body composition and abdominal fat distribution / M.J. Toth, A. Tchernof, C.K. Sites, E.T. Poehlman // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 2000. - Vol. 24, № 2. - P. 226 - 231.

100. Effects of oral conjugated equine estrogens with or without medroxyprogesterone acetate on incident hypertension in the Women's Health Initiative hormone therapy trials / Y. Swica, M.P. Warren, J.E. Manson, A.K. Aragaki, S.S. Bassuk [et al.] // Menopause. - 2018. - Vol. 25, № 7. - P 753 - 761. - doi : 10.1097/GME.0000000000001067.

101. Endometriosis and risk of coronary heart disease / F. Mu, J. Rich-Edwards, E.B. Rimm, D. Spiegelman, S.A. Missmer // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. - 2016.

- Vol. 9, № 3. - P. 257 - 264.

102. Eskew, A.M. A review on ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) management strategies / A.M. Eskew, K.R. Omurtag // Minerva Endocrinol. - 2017. - doi : 10.23736/S0391-1977.17.02638-4.

103. ESR1, ESR2 and FSH receptor gene polymorphisms in combination : a useful genetic tool for the prediction of poor responders / E. Anagnostou, D. Mavrogianni, C. Theofanakis, P. Drakakis, R. Bletsa [et al.] // Curr. Pharm. Biotechnol. - 2012.

- Vol. 13. - P. 426 - 434.

104. Estradiol and progesterone-related increases in the renin-aldosterone system : studies during ovarian stimulation and early pregnancy / J.E. Sealey, J. Itskovitz-Eldor, S. Rubattu, G.D. James, P. August [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1994. - Vol. 79, № 1. - P. 258 - 264.

105. Female infertility, infertility-associated diagnoses, and comorbidities : a review / B. Hanson, E. Johnstone, J. Dorais, B. Silver, C. Peterson [et al.] // Journal of assisted reproduction and genetics. - 2017. - Vol. 34, № 2. - P. 167 - 177.

106. Follicle-stimulating hormone receptor gene polymorphism and ovarian responses to controlled ovarian hyperstimulation for IVF-ET / J.K. Jun, J.S. Yoon, S.Y. Ku, Y.M. Choi, K.R. Hwang [et al.] // J. Hum. Genet. - 2006. - Vol. 51. - P. 665 -670.

107. Follicle-stimulating hormone receptor polymorphism (G-29A) is associated with altered level of receptor expression in Granulosa cells / S.S. Desai, S.K. Achrekar, B.R. Pathak, S.K. Desai, V.S. Mangoli [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. -

2011. - Vol. 96. - P. 2805 - 2812.

108. FSH receptor gene polymorphisms have a role for different ovarian response to stimulation in patients entering IVF/ICSI-ET programs / D. Loutradis, E. Patsoula, V. Minas, G.A. Koussidis, A. Antsaklis [et al.] // J. Assist. Reprod. Genet. - 2006. - Vol. 23. - P. 177 - 184.

109. G546A polymorphism of growth differentiation factor-9 contributes to the poor outcome of ovarian stimulation in women with diminished ovarian reserve / T.T. Wang, Y.T. Wu, M.Y. Dong, J.Z. Sheng, P.C. Leung [et al.] // Fertil. Steril. -2010. - Vol. 94. - P. 2490 - 2492.

110. Genetic polymorphisms influence the ovarian response to rFSH stimulation in patients undergoing in vitro fertilization programs with ICSI / R. Boudjenah, D. Molina-Gomes, A. Torre, M. Bergere, M. Bailly [et al.] // PLoS One. - 2012. - № 7. -e38700-10.1371/journal.pone.0038700.

111. Genetic predictors of controlled ovarian Hyperstimulation : where do we stand today? / S. Altmae, O. Hovatta, A. Stavreus-Evers, A. Salumets // Hum. Reprod. Update. - 2011. - Vol. 17. - P. 813 - 828.

112. Genetic profile of SNP(s) and ovulation induction / D. Loutradis, C. Theofanakis, E. Anagnostou, D. Mavrogianni, G.A. Partsinevelos // Curr. Pharm. Biotechnol. -

2012. - Vol. 13. - P. 417 - 425.

113. Hammarberg, K. Infertility in resource-constrained settings : moving towards amelioration / K. Hammarberg, M. Kirkman // Reprod. Biomed. Online. - 2013. - Vol. 26, № 2. - P. 189 - 195.

114. Hearn, M.T. Molecular architecture and biorecognition processes of the cystine knot protein superfamily : part I. The glycoprotein hormones / M.T. Hearn, P.T. Gomme // J Mol Recognit. - 2000. - Vol. 13. - P. 223 - 278.

115. Heart rate variability among women undergoing in vitro fertilization treatment: Its predictive ability for pregnancy / M.H. Wu, P.F. Su, K.Y. Chen, T.H. Tie, H.C. Ke [et al.] // PLoS One. - 2018. - Vol. 13, № 3. - doi : 10.1371/journal.pone.0193899.

116. Heron, M. Deaths : leading causes for 2013 / M. Heron // Natl. Vital Stat. Rep. -2016. - Vol. 65, № 2. - P. 1-95.

117. High levels of soluble vascular endothelial growth factor receptor 1/sFlt1 and low levels of vascular endothelial growth factor in follicular fluid on the day of oocyte retrieval correlate with ovarian hyperstimulation syndrom regardless of the stimulation protocol / A.J. Jakimiuk, M.A. Nowicka, M. Zagozda, K. Koziol, P. Lewan-dowski [et al.] // J. Physiol. Pharmacol. - 2017. - Vol. 68, № 3. - P. 477 - 484.

118. Hillier, S.G. Gonadotropic control of ovarian follicular growth and development / S.G. Hillier // Mol. Cell. Endocrinol. - 2001. - Vol. 179. - P. 39 - 46.

119. Human controlled ovarian hyperstimulation outcome is a polygenic trait / F. De Castro, F.J. Moron, L. Montoro, J.J. Galan, D.P. Hernandez [et al.] // Pharmacogenetics. - 2004. - Vol. 14. - P. 285 - 293.

120. Imudia, A.N. Peak serum estradiol level during controlled ovarian hyperstimulation is associated with increased risk of small for gestational age and preeclampsia in singleton pregnancies after in vitro fertilization / A.N. Imudia, A.O. Awonuga, J.O. Doyle // Fertil Steril. - 2012. - Vol. 97. - P. 1374 - 1379.

121. Incidence and main causes of infertility in a resident population (1,850,000) of three French regions (1988-1989) / P. Thonneau, S. Marchand, A. Tallec, M.L. Ferial, B. Ducot [et al.] // Hum. Reprod. - 1991. - Vol. 6, № 6. - P. 811 - 816.

122. Incidence of hypertension, stroke, coronary heart disease, and diabetes in women who have delivered after in vitro fertilization: a population-based cohort study from Sweden / E. Westerlund, L. Brandt, O. Hovatta, H. Wallén, A. Ekbom [et al.] // Fertil Steril. - 2014. - Vol. 102, № 4. - Р. 1096 - 1102. - doi : 10.1016/j.fertnstert.2014.06.024.

123. Incidence of pulmonary and venous thromboembolism in pregnancies after in vitro fertilization : cross sectional study / P. Henriksson, E. Westerlund, H. Wallén, L. Brandt, O. Hovatta [et al.] // BMJ. - 2013. - doi : 10.1136/bmj.e8632.

124. Increased risk of pregnancy-induced hypertension and operative delivery after con-ceptioninduced by in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection in women aged 40 years and older // M. Toshimitsu, T. Nagamatsu, T. Nagasaka [et al.] // Fertil. Steril. - 2014. - Vol. 102, № 4. - Р. 1065 - 1070.

125. Infertility, fertility treatment, and risk of hypertension / L.V. Farland, F. Grodstein, S.S. Srouji, J.P. Forman, J. Rich-Edwards [et al.] // Fertil. Steril. - 2015. - Vol. 104, № 2. - Р. 391 - 397.

126. Inhorn, M.C. Infertility around the globe : new thinking on gender, reproductive technologies and global movements in the 21st century / M.C. Inhorn, P. Patrizio // Hum. Reprod. Update. - 2015. - Vol. 21, № 4. - Р. 411 - 426.

127. Is frozen embryo transfer better for mothers and babies? Can cumulative metaanalysis provide a definitive answer? / A. Maheshwari, S. Pandey, E. Amalraj Raja, A. Shetty, M. Hamilton [et al.] // Hum. Reprod. Update. - 2018. - Vol. 24, № 1. - Р. 35 - 58.

128. Kasum, M. New insights in mechanisms for development of ovarian hyperstimulation syndrome / M. Kasum // Coll. Antropol. - 2010. - Vol. 34, № 3. - Р. 1139 -1143.

129. Kelly-Weeder, S. The impact of lifestyle risk factors on female infertility / S. Kelly-Weeder, C.L. Cox // Women Health. - 2006. - Vol. 44, № 4. - Р. 1 - 23.

130. Kumar, P. Ovarian hyperstimulation syndrome / Kumar P., Sait S.F., Sharma A // J. Hum. Reprod. Sci. - 2011. - № 4. - Р. 70 - 75.

131. Luke, B. Adverse effects of female obesity and interaction with race on reproductive potential / B. Luke // Fertil. Steril. - 2017. - Vol. 107, № 4. - P. 868-877.

132. Luke, B. Pregnancy and birth outcomes in couples with infertility with and without assisted reproductive technology : with an emphasis on US population-based studies / B. Luke // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2017. - doi : 10.1016/j.ajog.2017.03.012.

133. Mascarenhas, M. The high responder : a review of pathophysiology and outcomes during IVF treatment / M. Mascarenhas, A.H. Balen // Hum. Fertil. (Camb). -2017. - Vol. 20, № 3. - P. 155 - 167.

134. Mechanisms regulating follicular development and selection of the dominant follicle / R. Webb, B. Nicholas, J.G. Gong, B.K. Campbell, C.G. Gutierrez [et al.] // Reprod. Suppl. - 2003. - Vol. 61. - P. 71 - 90.

135. Menstrual cycle irregularity and risk for future cardiovascular disease / C.G. Solomon, F.B. Hu, A. Dunaif, J.E. Rich-Edwards, M.J. Stampfer [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2002. - Vol. 87, № 5. - P. 2013 - 2017.

136. Menstrual irregularity and cardiovascular mortality / E.T. Wang, P.M. Cirillo, E. Vittinghoff, K. Bibbins-Domingo, B.A. Cohn [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2011. - Vol. 96, № 1. - P. 114 - 118.

137. Mourad, S. Interventions for the prevention of OHSS in ART cycles : an overview of Cochrane reviews / S. Mourad, J. Brown, C. Farquhar // Cochrane Database Syst. Rev. - 2017. - doi : 10.1002/14651858.CD012103.pub2.

138. Mutations and polymorphisms of the FSH receptor (FSHR) gene : clinical implications in female fecundity and molecular biology of FSHR protein and gene / C. Lussiana, B. Guani, C. Mari, G. Restagno, M. Massobrio [et al.] // Obstet. Gynecol. Surv. - 2008. - Vol. 63. - P. 785 - 795.

139. No evidence that assisted reproduction increases the risk of thrombosis : a Danish national cohort study / A.T. Hansen, U.S. Kesmodel, S. Juul, A.M. Hvas // Hum. Reprod. - 2012. - Vol. 27, № 5. - P. 1499 -1503.

140. Nongonadal LH/hCG receptors in pig : functional importance and parallels to human / A.J. Ziecik, K. Derecka, B. Gawronska, A. Stepien, G. Bodek // Semin. Re-prod. Med. - 2001. - Vol. 19. - P. 19 - 30.

141. Novel biological and possible applicable roles of LH/hCG receptor / A.J. Ziecik, M.M. Kaczmarek, A. Blitek, A.E. Kowalczyk, X. Li [et al.] // Mol. Cell. Endocrinol. - 2007. - Vol. 269. - P. 51 - 60.

142. Obstetrical and perinatal complications of twin pregnancies : is there a link with the type of infertility treatment? / S. Deltombe-Bodart, P. Deruelle, E. Drumez, S. Cordiez, S. Catteau-Jonard [et al.] // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2017. - Vol. 96, № 7. - P. 844 - 851.

143. Oestrogen-dependent expression of LH/hCG receptors in pig Fallopian tube and their role in relaxation of the oviduct / B. Gawronska, T. Paukku, I. Huhtaniemi, G. Wasowicz, A.J. Ziecik // J. Reprod. Fertil. - 1999. - Vol. 115. - P. 293 - 301.

144. Okun, N. Pregnancy outcomes after assisted human reproduction / N. Okun, S. Sierra // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2014. - Vol. 36, № 1. - P. 64 - 83. doi : 10.1016/S1701-2163(15)30685-X.

145. Ory, S.J. The national epidemic of multiple pregnancy and the contribution of assisted reproductive technology / S.J. Ory // Fertil. Steril. - 2013. - Vol. 100. - P. 929.

146. Ovarian hyperstimulation syndrome / P. Kumar, S.F. Sait, A. Sharma, M. Kumar // J. Hum. Reprod. Sci. - 2011. - № 4. - P. 70 - 75.

147. Ovarian hyperstimulation syndrome : a clinical report on 4894 consecutive ART treatment cycles / M. Sousa, M. Cunha, J.T. da Silva, C. Oliveira, J. Silva [et al.] // Reproductive Biology and Endocrinology. - 2015. - Vol. 13, № 1. - P. 66.

148. Ovarian hyperstimulation syndrome : pathophysiology, staging, prediction and prevention / C.O. Nastri, D.M. Teixeira, R.M. Moroni, V.M.S. Leitao, W.P. Ma r-tins // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. - 2015. - Vol. 45, № 4. - P. 377 -393.

149. Ovarian hyperstimulation syndrome : review and new classification criteria for reporting in clinical trials / P. Humaidan, S.M. Nelson, P. Devroey, C.C. Coddington, L.B. Schwartz [et al.] // Human Reproduction. - 2016. - Vol. 31, № 9. - P. 1997 - 2004.

150. Ovarian infertility is associated with cardiovascular disease risk factors in later life : A Japanese cross-sectional study / T. Kurabayashi, H. Mizunuma, T. Kubota, K. Hayashi // Maturitas. - 2016. - Vol. 83. - P. 33 - 39.

151. Ovarian stimulation and low birth weight in newborns conceived through in vitro fertilization / S.K. Kalra, S.J. Ratcliffe, C. Coutifaris, T. Molinaro, K.T. Barnhart // Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 118. - P. 863 -871.

152. PCOS, coronary heart disease, stroke and the influence of obesity : a systematic review and meta-analysis / P.C. de Groot, O.M. Dekkers, J.A. Romijn, S.W. Dieben, F.M. Helmerhorst // Hum Reprod Update. - 2011. - Vol. 17, № 4. - P. 495 -500.

153. Perinatal outcomes of in vitro fertilization twins : a systematic review and metaanalyses / S. McDonald, K. Murphy, J. Beyene, A. Ohlsson // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol. 193, № 1. - P. 141 - 152.

154. Perinatal outcomes among singletons after assisted reproductive technology with single-embryo or double-embryo transfer versus no assisted reproductive technology / A.S. Martin, J. Chang, Y. Zhang, J.F. Kawwass, S.L. Boulet [et al.] // Fertil Steril. - 2017. - Vol. 107, № 4. - P. 954 - 960. - doi : 10.1016/j.fertnstert.2017.01.024.

155. Polymorphisms of VEGF and VEGF receptors are associated with the occurrence of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) - a retrospective case-control study / K. Nouri, P. Haslinger, L. Szabo, M. Sator, M. Schreiber [et al.] // Journal of ovarian research. - 2014. - Vol. 7, № 1. - P. 54.

156. Prediction of severity of symptoms in iatrogenic ovarian hyperstimulation syndrome by follicle-stimulating hormone receptor Ser680Asn polymorphism / C.

Daelemans, G. Smits, V. De Maertelaer, S. Costagliola, Y. Englert [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2004. - Vol. 89. - Р. 6310 - 6315.

157. Preeclampsia complicated by advanced maternal age : a registry-based study on primiparous women in Finland 1997-2008 / R. Lamminpää, K. Vehviläinen-Julkunen, M. Gissler, S. Heinonen // BMC Pregnancy Childbirth. - 2012. - Vol. 12, № 47. - doi : 10.1186/1471-2393-12-47.

158. Pregnancy complications in women with heart disease conceiving with fertility therapy / N. Dayan, C.A. Laskin, K. Spitzer [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol. 64, № 17. - Р. 1862 - 1864.

159. Pregnancy loss and risk of cardiovascular disease : a prospective population-based cohort study (EPIC-Heidelberg) / E. Kharazmi, L. Dossus, S. Rohrmann, R. Kaaks // Heart. - 2011. - Vol. 97, № 1. - Р. 49 - 54.

160. Pregnancy, birth, and infant outcomes by maternal fertility status : the Massachusetts Outcomes Study of Assisted Reproductive Technology / B. Luke, D. Gopal, H. Cabral, J.E. Stern, H. Diop // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2017. - doi : 10.1016/j.ajog.2017.04.006.

161. Pregnancy-related complications and perinatal outcomes resulting from transfer of cryopreserved versus fresh embryos in vitro fertilization : a meta-analysis / T. Sha, X. Yin, W. Cheng, I.Y. Massey // Fertil Steril. - 2018. - Vol. 109, № 2. - Р. 330 -342.

162. Prevalence of infertility and use of fertility treatment in women with polycystic ovary syndrome : data from a large community-based cohort study / A.E. Joham, H.J. Teede, S. Ranasinha, S. Zoungas, J. Boyle // J Womens Health (Larchmt). -2015. - Vol. 24, № 4. - Р. 299 - 307.

163. Prevention of the onset of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) in the rat after ovulation induction with a low molecular weight agonist of the LH receptor compared with hCG and rec-LH / R. Van de Lagemaat, B.C. Raafs, C. Van Koppen, C.M. Timmers, S.M. Mulders [et al.] // Endocrinology. - 2011. - Vol. 152. -Р. 4350 - 4357.

164. Prolonged activation of the coagulation system during in vitro fertilization cycles / Y. Cohen, T. Tulandi, B. Almog, E. Zohav, V. Deutsch [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2017. - Vol. 216. - P. 111 - 115.

165. Prospective multicenter study of pregnancy outcomes in women with heart disease) / S.C. Siu, M. Sermer, J.M. Colman [et al.] // Circulation. - 2001. - Vol. 104, № 5. - P. 515 - 521.

166. Prospective study of oral contraceptives and hypertension among women in the United States / L. Chasan-Taber, W.C. Willett, J.E. Manson [et al.] // Circulation. -1996. - Vol. 94, № 3. - P. 483 - 489.

167. Qin, J. Assisted reproductive technology and the risk of pregnancy-related complications and adverse pregnancy outcomes in singleton pregnancies : A meta-analysis of cohort studies / J. Qin, X. Liu, X. Sheng // Fertil. Steril. - 2016. - Vol. 105. - P. 73 - 85.

168. Relationship between recurrent miscarriage and early preterm delivery and recurrent events in patients with manifest vascular disease : The SMART study / K.Y. Heida, M.P. Koster, A. Franx [et al.] // Eur. J. Prev. Cardiol. - 2016. - Vol. 23, № 5. - P. 486 - 492.

169. Reproductive risk factors and coronary heart disease in the Women's Health Initiative Observational Study / N.I. Parikh, R.P. Jeppson, J.S. Berger, C.B. Eaton, C.H. Kroenke [et al.] // Circulation. - 2016. - Vol. 133, № 22. - P. 2149 - 2158.

170. Review Ovarian hyperstimulation syndrome : pathophysiology and prevention / C.O. Nastri, R.A. Ferriani, I.A. Rocha, W.P. Martins // J. Assist. Reprod. Genet. -2010. - Vol. 27, № 2-3. - P. 121 - 128.

171. Risk of hypertensive disorders in pregnancies following assisted reproductive technology : a cohort study from the CoNARTaS group / S. Opdahl, A.A. Hen-ningsen, A. Tiitinen, C. Bergh, A. Pinborg, P.R. Romundstad et al. // Hum Reprod. - 2015. - Vol. 30, № 7. - P. 1724 - 1731. - doi : 10.1093/humrep/dev090.

172. Risk of preeclampsia and obstetric outcome in donor oocyte and autologous in vitro fertilization pregnancies / S. Simeone, C. Serena, M.P. Rambaldi, L. Marchi, G. Mello [et al.] // Minerva Ginecologica. - 2016. - Vol. 68, № 1. - Р. 9 - 14.

173. Rossberg, N. Pregnancy and cardiovascular risk : A review focused on women with heart disease undergoing fertility treatment / N. Rossberg, K. Stangl, V. Stangl // European journal of preventive cardiology. - 2016. - Vol. 23, № 18. - Р. 1953 - 1961.

174. Rova, K. Venous thromboembolism in relation to in vitro fertilization: an approach to determining the incidence and increase in risk in successful cycles / K. Rova, H. Passmark, P.G. Lindqvist // Fertil Steril. - 2012. - Vol. 97, № 1. - Р. 95 - 100. -doi : 10.1016/j.fertnstert.2011.10.038.

175. Rovinsky, J.J. Cardiovascular hemodynamics in pregnancy. 3. Cardiac rate, stroke volume, total peripheral resistance, and central blood volume in multiple pregnancy. Synthesis of results / J.J. Rovinsky, H. Jaffin // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1966. - Vol. 95, № 6. - Р. 787 - 794.

176. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome. Green-top Guideline № 5 [Электронный ресурс]. -URL : https : // www.rcog.org.uk/globalassets/ documents/guidelines/green-top-guidelines/gtg_5_ohss.pdf (Дата обращения 25.08.2017).

177. Sarac, M. Prevalence and risk factors of infertility in Turkey : evidence from demographic and health surveys, 1993-2013 / M. Sarac, I. Koc // J. Biosoc. Sci. -2017. - doi : 10.1017/S0021932017000244.

178. Sex hormones and hypertension / R.K. Dubey, S. Oparil, B. Imthurn, E.K. Jackson // Cardiovasc. Res. - 2002. - Vol. 53, № 3. - Р. 688 - 708.

179. Sharma, S. Management of infertility in low resource countries / S. Sharma, S. Mittal, P. Aggarwal // BJOG. - 2009. - Vol. 116, Suppl. 1. - Р. 77 - 83.

180. Sighinolfi, G. How to personalize ovarian stimulation in clinical practice / G. Sig-hinolfi, V. Grisendi, A. La Marca // J. Turk. Ger. Gynecol. Assoc. - 2017. - Vol. 18, № 3. - Р. 148 - 153.

181. Sopa, N. A case with severe endometriosis, ovarian hyperstimulation syndrome, and isolated unilateral pleural effusion after IVF / N. Sopa, E.C. Larsen, A.N. Andersen // Case Rep. Obstet. Gynecol. - 2017. - doi : 10.1155/2017/8243204.

182. Spontaneous fertility and pregnancy outcomes amongst 480 women with Turner syndrome / V. Bernard, B. Donadille, D. Zenaty, C. Courtillot, S. Salenave [et al.] // Hum. Reprod. - 2016. - Vol. 31, № 4. - P. 782 - 788.

183. States Monitoring Assisted Reproductive Technology (SMART) Collaborative : data collection, linkage, dissemination, and use / A.S. Mneimneh, S.L. Boulet, S. Sunderam, Y. Zhang, D.J. Jamieson [et al.] // Journal of Women's Health. - 2013. - T. 22, № 7. - P. 571 - 577.

184. Stewart, J.A. Thromboembolic disease associated with ovarian stimulation and assisted conception techniques / J.A. Stewart, P.J. Hamilton, A.P. Murdoch // Hum. Reprod. - 1997. - Vol. 12. - P. 2167 - 2173.

185. Systematic review of worldwide trends in assisted reproductive technology 2004-2013 / V.A. Kushnir, D.H. Barad, D.F. Albertini, S.K. Darmon, N. Gleicher // Reprod. Biol. Endocrinol. - 2017. - Vol. 15, № 1. - doi : 10.1186/s12958-016-0225-2.

186. Systemic and pulmonary vascular dysfunction in children conceived by assisted reproductive technologies / U. Scherrer, S.F. Rimoldi, E. Rexhaj, T. Stuber, H. Duplain [et al.] // Circulation. - 2012. - Vol. 125. - P. 1890 - 1896.

187. Task Force of The European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and Electrophysiology, 1996 // European Heart Journal. - 1996. -Vol. 17. - P. 354-381.

188. The impact of ovulation induction and ovarian stimulation on the risk of pregnancy-induced hypertension and on neonatal outcomes : A case/control study / L. Car-billon, H. Gronier, I. Cedrin-Durnerin, I. Pharisien, M.T. Nguyen [et al.] // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2017. - Vol. 217. - P. 137 - 143. - doi : 10.1016/j.ejogrb.2017.08.032.

189. The role of AMH in the pathophysiology of polycystic ovarian syndrome / D. Garg, R. Tal // Reproductive biomedicine online. - 2016. - Vol. 33, № 1. - P. 15 -28.

190. Udell, J.A. Failure of fertility therapy and subsequent adverse cardiovascular events / J.A. Udell, H. Lu, D.A. Redelmeier // CMAJ. - 2017. - Vol. 189, № 10. -P. 391 - 397.

191. Udell, J.A. Long-term cardiovascular risk in women prescribed fertility therapy / J.A. Udell, H. Lu, D.A. Redelmeier // J. Am. Coll. Cardiol. - 2013. - Vol. 62, № 18. - P. 1704 - 1712.

192. Use of fertility treatment modalities in a large United States cohort of professional women / L.V. Farland, S.A. Missmer, J. Rich-Edwards, J.E. Chavarro, R.L. Bar-bieri, F. Grodstein // Fertil Steril. - 2014. - Vol. 101, № 6. - P. 1705 - 1710. - doi : 10.1016/j.fertnstert.2014.03.016.

193. Verit, F.F. High sensitive serum C-reactive protein and its relationship with other cardiovascular risk factors in normoinsulinemic polycystic ovary patients without metabolic syndrome / F.F. Verit // Arch. Gynecol. Obstet. - 2010. - Vol. 281, № 6.

- P. 1009 - 1014.

194. Verit, F.F. Low antimullerian hormone levels may be associated with cardiovascular risk markers in women with diminished ovarian reserve / F.F. Verit, H. Akyol, M.N. Sakar // Gynecol. Endocrinol. - 2016. - Vol. 32, № 4. - P. 302 - 305.

195. Vloeberghs, V. Ovarian hyperstimulation syndrome and complications of ART / V. Vloeberghs, K. Peeraer, A. Pexsters // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol.

- 2009. - Vol. 23. - P. 691 - 709.

196. Wei, J. Pregnancy outcomes, reproductive history and cardiovascular disease risk in women : what do we know and what is needed? / J. Wei, M. Minissian, C.N. Bairey Merz // Eur. J. Prev. Cardiol. - 2016. - Vol. 23, № 17. - P. 1860 - 1862.

197. What is the best predictor of severe ovarian hyperstimulation syndrome in IVF? A cohort study / T.B. Tarlatzi, C.A. Venetis, F. Devreker, Y. Englert, A. Delbaere // J. Assist. Reprod. Genet. - 2017. - doi : 10.1007/s10815-017-0990-7.

Список сокращений

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АЛТ - аланинаминотрансфераза

АСТ - аспартатаминотрансфераза

ВНС - вегетативная нервная система

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДИ - доверительный интервал

ИМТ - индекс массы тела

ИСд - индекс сферичности в диастолу

ИСИРС - интегральный систолический индекс ремоделирования сердца

ИСс - индекс сферичности в систолу

МОК - минутный объём крови

МСд - миокардиальный стресс в диастолу

МСс - миокардиальный стресс в систолу

ОР - относительный риск

ОШ - отношение шансов

САД - систолическое артериальное давление

СГЯ - синдром гиперстимуляции яичников

СМАД - суточное мониторирование артериального давления

Ср.АД - среднее артериальное давление

СутИ - суточный индекс

Т3 - трийодтиронин

Т4 - тироксин

ТТГ - тиреотропный гормон

УИ - ударный индекс

УОК - ударный объем крови

ХМ - Холтеровское мониторирование

ЦИ - циркадный индекс

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭКГ - электрокардиография

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

ЭхоКГ - эхокардиография

HF n.u. - мощность волн высокой частоты в нормализованных единицах LF n.u. - мощность волн низкой частоты в нормализованных единицах LF/HF - показатель вагосимпатического баланса NO - оксид азота

pNN50 - доля смежных нормированных R-R интервалов, межинтервальные различия между которыми превосходят 50 мс SDNN (мс) - среднеквадратичное отклонение интервалов R-R SDNNidx - триангулярный индекс