Функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой и гипофизарно-тиреоидной систем в оценке исходов инфекционного мононуклеоза у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Гребенкина, Людмила Ивановна

• Гребенкина, Людмила Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гребенкина, Людмила Ивановна

Введение.

1. Структурно-функциональная организация эндокринной системы и ее влияние на патогенез и течение инфекционного мононуклеоза

Обзор литературы).

1.1 Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы и ее влияние на характер и течение заболеваний.

1.2 Представления об организации гипоталамо-гипофизарно надпочечниковой системы и ее участие в развитии заболевании.

2. Методы исследования.

3. Клиническая характеристика детей, больных инфекционным мононуклеозом.

4. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы у больных инфекционным мононуклеозом.

5. Функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой системы у больных инфекционным мононуклеозом.

Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой и гипофизарно-тиреоидной систем в оценке исходов инфекционного мононуклеоза у детей»

Актуальность проблемы.

Инфекционный мононуклеоз (ИМ) - широко распространённая инфекция, вызванная вирусом Эпштейна - Барра (ВЭБ). К настоящему времени накоплены фактические данные об особенностях клиники инфекционного мононуклеоза у детей (Нисевич Н.И., Казарин B.C., Гаспарян М.М., 1975; Слученкова Л.Д.,1979; Царькова С.А.,1987; Корнеева С.А.,2001;) . В большинстве случаев ИМ протекает с поражением многих органов и систем, длительными остаточными явлениями. В последние годы изучение клиники ИМ приобретает особое значение, так как клинические черты, характерные для этого заболевания, могут выявляться у больных ВИЧ-инфекцией в стадии первичной манифестации (Покровский В.И.,1989; Рахманова А.Г.,1995).

Эпидемиологическое значение ИМ определяется заболеваемостью преимущественно лиц молодого возраста (Дранкин Д.И., 1982), а также риском возникновения персистентных латентных форм, пролонгирующих иммунодефицитное состояние (Йегер Л., 199; Вотяков В.И, 1991; Bolles., 1995).

По современным представлениям ведущая роль в возникновении и развитии ИМ отводится иммунопатологическим реакциям организма. До настоящего времени в литературе недостаточно освещена роль эндокринных нарушений при инфекционном мононуклеозе. Нет научно обоснованной тактики лечения больных ИМ, спорным является вопрос о целесообразности применения глюкокортикоидов данному контингенту больных.

Между тем, правильная оценка функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой (ГНС) и гипофизарно-тиреоидной (ГТС) систем у детей позволит выяснить характер и степень гормональных нарушений, что существенно поможет в коррекции нарушенных функций организма и прогнозировании исхода заболевания уже на ранних этапах развития патологического процесса.

Выше изложенное определяет актуальность изучения клинико-лабораторных показателей гормонального гомеостаза у детей, больных острым инфекционным мононуклеозом.

Цель настоящего исследования.

На основании комплексного изучения показателей гипофизарно-надпочечниковой и гипофизарно-тиреоидной систем разработать критерии назначения глюкокортикоидной терапии и патогенетическую модель регулирования эндокринных функций как основу прогнозирования исходов инфекционного мононуклеоза у детей.

Для реализации поставленной цели были определенны следующие задачи:

L По данным клинических, лабораторных, инструментальных методов исследования определить особенности течения различных форм инфекционного мононуклеоза у детей.

2. Изучить базальную концентрацию гормонов гипофизарно-надпочечниковой и гипофизарно-тиреоидной систем в сыворотке крови детей в остром периоде инфекционного мононуклеоза и в периоде реконвалесценции в зависимости от возраста больных.

3. На основании анализа клинического течения и изменений гормонального статуса определить показания для назначения глюкокортикоидной терапии.

4. На основании изучения функционального состояния эндокринной системы прогнозировать исход инфекционного мононуклеоза.

5. На основании полученных данных разработать рекомендации для практического здравоохранения в отношении реабилитации детей, перенёсших инфекционный мононуклеоз.

Научная новизна.

Впервые проведено исследование в динамике функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой и гипофизарно-тиреоидной систем у детей, больных инфекционным мононуклеозом, в различных возрастных группах.

Впервые патогенез инфекционного мононуклеоза рассмотрен с точки зрения адаптационно-приспособительной реакции детского организма.

Впервые разработана патогенетическая модель регулирования эндокринной функции у детей при инфекционном мононуклеозе, как основа для прогнозирования исходов заболевания.

Практическая значимость:

Обоснована целесообразность использования патогенетической модели регулирования эндокринной функции у детей при инфекционном мононуклеозе для прогнозирования течения заболевания и исходов инфекционного мононуклеоза. На основании изучения функционального состояния эндокринной системы патогенетически обоснованы показания для применения глюкокортикоидов при инфекционном мононуклеозе. Определены критерии реабилитации и обосновано диспансерное наблюдение за больными инфекционным мононуклеозом. Результаты проведённых исследований могут быть использованы педиатрами-инфекционистами в стационарах, санаториях, поликлиниках.

Положения, выносимые на защиту:

1. У детей, больных инфекционным мононуклеозом, в разгаре заболевания выявлен гиперсекреторный режим деятельности гипофизарно-тиреоидной системы и гипофункция гипофизарно-надпочечниковой системы. Более выраженные изменения наблюдаются у детей младшей возрастной группы.

2. В периоде реконвалесценции дисбаланс гормонов усугубляется более значительно у детей младшего возраста, что отражает глубину нарушений гипофизарно-надпочечниковой и гипофизарно-тиреоидной систем у данной группы больных.

3. Патогенетическая модель регулирования эндокринной функции у детей при инфекционном мононуклеозе отражает срыв адаптационно-приспособительных реакций организма и хронизацию процесса.

Апробация работы: Материалы диссертации были доложены на: конференции молодых учёных «Аспирантские чтения-2003»(Самара), IX Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2004), XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2004), Всероссийской научно-практической конференции «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски решения». (С.-Петербург, май 2004), совместном заседании кафедры факультетской педиатрии, и детских инфекций.

Внедрение в практику.

Методика раннего прогнозирования течения и исходов инфекционного мононуклеоза у детей внедрена в работу детского инфекционного отделения № 2 детской инфекционной больницы № 1 г. Самара и в учебный процесс кафедры детских инфекций на педиатрическом факультете V и VI курсах по теме «инфекционный мононуклеоз».

Публикации: Результаты исследований изложены в 8 печатных работах.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Гребенкина, Людмила Ивановна

Выводы

1. У больных инфекционным мононуклеозом после перенесённого заболевания наблюдаются остаточные явления в виде лимфоаденопатии, астении, гепатоспленомегалии.

2. У детей младшей возрастной группы при инфекционном мононуклеозе происходит перестройка в деятельности тиреоидной системы, заключающаяся в повышенной секреции ТТГ на фоне повышенной концентрации ТЗ. Нарушения в тиреоидном статусе стойкие и в периоде реконвалесценции сохраняется стимуляция тиреоидной системы. У детей старшей возрастной группы наблюдаются временная дестабилизация контрольно-регулирующей системы, которая проявляется активацией ГТС, о чём свидетельствует повышение уровня ТТГ и ТЗ, более значительное, по сравнению с младшей возрастной группой. Однако, в периоде реконвалесценции отмечается тенденция к нормализации изучаемых гормонов.

3. У больных младшего возраста в острый период отмечается срыв механизмов адаптации, при котором регистрируется гипофункция коры надпочечников и отсутствие адекватной реакции со стороны гипофиза, в виде усиленной выработки тропного гормона. У детей старшего возраста в разгар инфекционного мононуклеоза выявлена адекватная реакция гипофиза в виде повышения секреции АКТГ в ответ на гипофункцию надпочечников. В период реконвалесценции в обеих возрастных группах происходит повышение функций гипофиза по выработке АКТГ в ответ на дальнейшее снижение уровня кортизола. Выявленный тип функционирования ГНС у больных клинически проявляется слабостью, повышенной утомляемостью.

4. Длительное и стойкое изменение концентрации изучаемых гормонов в период разгара заболевания и сохранение нарушений регулирующего влияния вышележащих центров на периферические железы в периоде реконвалесценции свидетельствуют о затяжном течении инфекционного мононуклеоза и формировании хронического процесса.

5. Сохранение остаточных явлений в течение 6 месяцев и стойкие изменения гормонального гомеостаза в периоде реконвалесценции требуют включения санаторного этапа реабилитации и длительной диспансеризации детей с инфекционным мононуклеозом в амбулаторно-поликлинических условиях.

Практические рекомендации

1. Разработанная нами патогенетическая модель регулирования эндокринной функции у детей, больных ИМ, может служить основой для прогнозирования течения и исхода заболевания на ранних этапах развития инфекционного процесса, что особенно важно при диспансерном наблюдении за данными больными в сети практического здравоохранения.

2. Учитывая низкий базальный уровень кортизола в острый период, наличие симптомов интоксикации, изменения лабораторных показателей, целесообразно применение глюкокортикоидов коротким курсом в дозе 1-2 мг/кг с быстрой последующей отменой при лечении детей с тяжелой формой ИМ.

3. Учитывая длительно сохраняющиеся остаточные явления, стойкие изменения гормонального гомеостаза в периоде реконвалесценции, следует включить этап санаторной реабилитации для детей, перенёсших ИМ, и увеличить время пребывания в санатории до полного восстановления гормонального гомеостаза.

4. Детей, перенёсших ИМ, рекомендуется отнести в группу риска по формированию соматической патологии. Установить срок диспансерного наблюдения не менее 6 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гребенкина, Людмила Ивановна, 2004 год

1. Абабий И.И. Этиология, клиника и глюкокортикоидная функция коры надпочечников при комплексном лечении острых стенозирующих ларинготрахеитов: Автореф. дис. канд. мед. наук Кишинев, 1973- 21с.

2. Агейкин В.А. Транзиторные и вражденные нарушения функции щитовидной железы у новорожденных и детей грудного возраста: Дис. д-ра мед. наук. М., 1990.

3. Агейкин В.А., Дудина Т.А., Марченко Л.Ф., Артамонова Р.Г. Влияние вирусно-бактериальной инфекции на гипофизарно-тереоидную активность у детей грудного возраста// Педиатрия. 1999 - № 1 - с. 108109.

4. Акмаев И.Г. Проблемы и перспективы развития нейроиммуно-эндокринологии // Пробл. эндокрин. 1999 - №5. - с. 3-8.

5. Александрова O.K., Бевзенко О.В. Инфекционный мононуклеоз у детей в Краснодарском крае. // Сб. тезисов докладов конференций. С-Пб., 2000.-с. 108.

6. Алешин Б.В. Регуляция гипофизарных функций: гипоталамо-гипофизарный комплекс // Руководство по эндокринологии. М.: Медицина, 1979. - С. 512.

7. Алешин Б.В., Губский В.И. Гипоталамус и щитовидная железа. М.; 1983 -С. 184.

8. Алехин Е.К., Лазарева Д.Н. Проблемы фармакологической стимуляции иммунитета // Экспер. и клин, фармакол. 1994. - Т. 75. - № 4. - С.3-6.

9. Адрианова О.Л. Гормональное нарушение у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: Дис. канд. мед. наук. Уфа, 1998.

10. Артющенко Н.И., Герман А.А., Факторова Е.И. Особенности течения диагностики и лечение инфекционного мононуклеоза у детей. // Детские инфекции. Киев, 1989 -вып. 19.-С. 93-96.

11. Астафьева О.В., Логинов А.С. Глюкоортикоидная недостаточность коры надпочечников при хронических заболеваниях печени // Тер. архив. -1999.-№2.-С. 52-54.

12. Бабаев Ю.А. Клиничесие проявления инфекционного мононуклеоза // Вирусы и вирусные заболевания: Респ. междувед. сб. 1987. - вып. 15. - С. 39-43.

13. Багдонене В.П., Груодите С.Н., Гимжаускас А. Поражение печени при инфекционном мононуклеозе // «Механизм стабилизации и регуляции клеток и тканей организма»: Тез. выст. науч. конф. Каунас. - 1982. - С. 1112.

14. Балаболкин И.И., Арсеньева Е.Н., Баканов М.И. и др. Особенности функционального состояния щитовидной железы и коры надпочечников у детей с бронхиальной астмой // Педиатрия. 1994. - №3. - С. 3-8.

15. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: «Универсул паблишинг». -1998.-С. 584.

16. Баликин В.Ф., Панова JI.A., Сухарев В.М. Уровень кортизола и динамика иммунодепрессии при вирусном гепатите В у детей и подходы к лечению глюкокортикоидами // Педиатрия. 1989. - № 7. - С. 27-32.

17. Баликин В.Ф. Тиреоидный гомеостаз при ОВГА и В у детей // Вопр. охр. матер, и детства. 1989. - Т. 34. - № 3. -С. 34-35.

18. ВасинаН.М. Значение печени в регуляции щитовидной железы: Автореф. канд. мед. наук. Харьков, 1975. - С. 22.

19. Белова Е.Г., Кускова Т.К., Тарасова Н.Ю. с соавт. Клинико-патогенетическая характеристика Эпштейн Барр вирусного инфекционного мононуклеоза / Патогенетические основы лечения острых инфекционных заболеваний // Сб. науч. трудов.-М., 1999.-С. 201211.

20. Берленкова A.M. Клиника, иммунный статус и система мононуклеарных фагоцитов при инфекционном мононуклеозе у детей: Дис. канд. мед. наук. Свердловск, - 1991. - С. 152-153.

21. Берчану Н.А. Инфекционный мононуклеоз // Клиническая гематология: пер. с румын. Бухарест. - 1985. - С. 737-753.

22. Биссерина В.П., Блюменталь К.В., Брагинская В.П. Инфекционный мононуклеоз / Руководство по инф. бол. у детей. М.: Медицина. - 1980. - С. 261-274.

23. Богачева JI.A., Высоковская Л.П., Гройсберг Ф.Я., Нестеренко Э.Н. Взаимоотношения иммунной и эндокринной систем при осложненном течении ОРВИ и пневмонии // Первый съезд иммунологов России: Тез. докл. Новосибирск, 1992. - С. 53.

24. Богданова J1.B. Диагностика желтушных форм инфекционных форм инфекционного мононуклеоза // Сб. «Диагностика и лечение заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы». М.-1978. С. 52-54.

25. Бордакова Е.В. Фунциональное состояние эндокринной системы в оценке исходов вирусных гепатитов у детей: Дис. канд. мед. наук. -Самара. 2001г.

26. Букина А.А. Клинико-этиологические аспекты и новые подходы к терапии инфекционного мононуклеоза у детей: Дис. канд. мед. наук. С-Пб. -2000.-С. 170.

27. Брайан В. Условия активизации вируса Эшптейна-Барр: Пер. с англ. // Реф. журн. «Биология и вирусология» 1992. - № 2. - С. 60.

28. Брюк К. Функции эндокринной системы // Физиология человека: Пер. с англ. М., 1986. -С. 221-264.

29. Быстровский В.Ф. Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы у больных ГЛПС и лиц, перенесших это заболевание // Клин. мед. -1986.-Т. 64, №11.-С. 59-62.

30. Быстровсий В.Ф. Функциональное состояние эндокринной системы у больных ГЛПС (Вопросы патогенеза, клиники, лечения): Дис. . д-ра мед. наук. С-Пб., 1996.

31. Ващенко Н.М. Клинический анализ современного течения инфекционного мононуклеоза у детей // Острые инфекционные заболевания: тезисы докладов научной конференции. Киров - Екатеринбург. - 1993. - С. 35-38.

32. Ведяев Ф.П. Стресс и организм. // Вестник Рос. АМН. 1992. - № 5. -С. 17-20.

33. Веревщиков В.К. Клинико-иммунологическая оценка течения инфекционного мононуклеоза у взрослых: Дис. канд. мед. наук. С-Пб. - 1999.

34. Виноградов В.В. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. Минск, 1989. -С. 238.

35. Виноградов Н.А. Содержание гормонов адренокортикальной и тиреоидной систем в крови при острых вирусных гепатитах: Дис. канд. мед. наук. М., 1987. - С.115.

36. Вогралик М.В. Нейрогормональная и метаболическая регуляция системы иммунитета // Межвузовский сб. научи, трудов «Проблемы нейрогормональной и метаболической регуляции иммунной системы в клинике». Горький, 1988. - С. 18-27.

37. Вотяков В.И., Коломиец А.Г. Патогенез и терапия персистентных вирусных инфекций, протекающих с синдромами иммунодефицитов // Клин. мед. 1991. - № 5. - С.29.

38. Гаспарян М.О., Долгирева С.А. Инфекционный мононуклеоз // Детские инфекционные болезни. 4.1. - Екатеринбург. - 1992. - С. 355-371.

39. Гаспарян М.О., Казарин B.C., Заболотная Е.В. Цитологическое исследование миндалин при инфекционном мононуклеозе // Вопр. охр. матер, и детства. 1970. - Т. 15. - № 6. - С. 30-35.

40. Гаспарян М.О., Слученкова Л.Д. Клиника и течение инфекционного мононуклекоза у детей раннего возраста. // Педиатрия. 1975. - № 1,- С.63-66.

41. Геликашвили Ц.Ш., Меунаргия В.В. и др. Цитохимические и иммунологические особенности атипичных мононуклеаров при инфекционном мононуклеозе. // Проблемы гематологии и переливания крови. Тбилиси, 1980. - Т.18. - С. 117-121.

42. Гельфанд JI.JI., Зарипов Р.А. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у больных ГЛПС // Казан, мед. журн. 1989. - Т. 70. - № 3. -С. 177-178.

43. Гончарова E.JI. Фекальная и кожная микрофлора при ВИЧ- и некоторых вирусных маркирующих инфекциях у детей: Дис. канд. мед. наук. Ростов н/д., 1995. - С. 166.

44. Гончаров А.Ф., Гербер H.JI. Клиника инфекционного мононуклеоза. // Военно-медицинский журнал. 1983. - № 4. - С. 68.

45. Гусева JI.H. Клиника и диагностика инфекционного мононуклеоза у детей.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1969. - С. 20.

46. Гребешева И.И. Некоторые показатели глюкоортикоидной функции коры надпочечников при пневмонии у детей раннего возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1971.

47. Дедов И.И., Дедов В.И. Биоритмы гормонов. М.: Медицина, 1992.

48. Демидова С.А., Мартынова В.Н., Фарбер Н.А. Актуальные вопросы общей и медицинской вирусологии. М., 1986. - С. 958.

49. Детские инфекционные болезни, 4.1 // под ред. В.В. Фомина и др. -Свердловск, -1994. С. 355-371.

50. Диагностика герпес вирусных инфекций человека. Меморандум совещания ВОЗ. // Бюллетень ВОЗ. -1991. Т. 69. - № 3. - С. 11-14.

51. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. Л.: Медицина, 1983.- С. 408.

52. Дильман В.М., Нисевич Н.И., Зубикова И.И. и др. Эндокринные сдвиги у детей с острым гепатитом // Пробл. эндокрин. 1987. - № 6. - С. 3237.

53. Дранкин Д.И., Заяц Н.А. Эпидемиология инфекционного мононуклеоза. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 1982. - № 1. - С. 26-32.

54. Дудина Т.А. Преходящие эндокринные нарушения при вирусно-бактериальных заболеваниях у детей первого года жизни: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991.

55. Железникова Г.Ф. О механизме развития неспецифической иммуносупрессии при вирусных инфекциях // Журн. миробиология -1995.-№5.-С. 122-124.

56. Живица Л.В., Пономаренко Г.Ф., Предеина В.А. Особенности течения инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых // Клин. мед. -1987.-Т. 65.-№10.-С. 121-123.

57. Жуковский М.А. Детская эндокринология. М., 1982. - С. 448.

58. Захарова Л.И., Маковецкая Г.А. Функциональное становление эндокринной системы плода новорожденного // Лекции. Самара: СМИ, 1992.-С. 32.

59. Зверкова А.С. Дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза и острого лейкоза // Врач. дело. 1988. - № 10. - С. 31-33.

60. Зернов А.А., Стенина М.А., Бирюков А.В. Современные представления о влиянии кортикостероидов на функционирование иммунной системы // Терап. архив. 1988. - № 8.-С. 132-135.

61. Золотарева А.Ф. Некоторые вопросы функционального состояния коры надпочечников при остром гепатите и циррозах печени: Автореф. канд мед. наук. М., 1967. - С. 23.

62. Зрячкин Н.И., Цека Ю.С., Зайцева И.А.и др. Фукнциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой и гипофизарно-тиреоидной систему больных с дифтерийной инфекцией // Эпид. и инфекц. болезни. 1999. - № 5. - С. 29-33.

63. Зрячкин Н.И. Дифтерия: клинико-эпидемиологические особенности современного течения, патогенез и обоснование рациональной гормонотерапии: Дис. д-ра мед. наук. Саратов, 2000. - С. 36.

64. Ильинский Ю.А., Исаева Н.П., Онухова MJI. и др. Клиника инфекционного мононуклеоза у взрослых // Сов. мед. 1982. - № С. 84-86.

65. Иммунология инфекционного процесса. / Рук-во для врачей // Под ред. Покровского В.И., Гордиенко С.П., Литвинова В.И. М. - 1994. - С. 304.

66. Инфекционный мононуклеоз / Рук-во по воздушно-капельным инфекциям // Под ред. Мусабаева И.К. Ташкент: Медицина. - 1982. - Ч. 2. -С. 408-433.

67. Инфекционный мононуклеоз/ Детские болезни // Под ред. Исаевой Л.А. 2986. - С. 533-540.

68. Каткова Л.И. Состояние системы гипофиз-щитовидная железа -надпочечники при бронхообструктивном синдроме у детей в зависимости от преморбидного фона: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1991. - С. 23.

69. Кассирский М.А. Инфекционный мононуклеоз. // Клинич. мед., 1971.-Т. 49.-№6. -С. 10-17.

70. Квиташвили А. А. Клиника и патогенез инфекционного мононуклеоза: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Тбилиси. - 1975. - С. 42.

71. Кельцев В. А. Функциональное состояние системы гипофиз-щитовидная железа-кора надпочечников у детей в различные периоды ревматизма // Научно-технический прогресс в развитии амбулаторно-поликлинической помощи населению. Куйбышев, 1984. - С. 77-78.

72. Кельцев В.А. Состояние и взаимосвязь иммунной и эндокринной систем у детей при ревматизме и ревматоидном артрите: Дисс. д-ра мед. наук.- Куйбышев, 19854- С. 303.

73. Кельцев В.А., Катричева Л.В., Королюк И.О. Состояние и взаимосвязь иммунной и эндокринной систем у детей при ревматизме // Педиатрия. 1984. - № 5. - С. 38-41.

74. Кельцев В.А. Современные представления о роли эндокринной системы в регуляции имуногенеза в норме и при патологии // Вопр. охр. матер, и детства. 1986. - № 7. - С. 58-60.

75. Кирпичникова Г.И., Неверов В.А., Ремезов АЛ. Иммунитет, иммунодефициты, иммуноориентированная терапия / Пособие для врачей. -С-Пб. 1997. - С. 40.

76. Кицак В.Я., Букринская А.Г. Иммуноферментный анализ в вирусологии. Москва. -1989.- С. 75-78.

77. Клиническая эндокринология: Руководство / под ред. Н.П. Старковой. М.: Медицина, 1991.-С. 512.

78. Корнеева Е.А., Гихинек Э.К. Гормоны и иммунная система. Л.: Наука. - 1988.-С. 215.

79. Корнеева С.А. Инфекционный мононуклеоз у детей и прогноз последствий после перенесенного заболевания: Дис. канд. мед. наук. Тверь, 2001.-С. 108.

80. Кравченко А.С., Титоренко Л.А., Прибыльский B.C., Коваленко Н.С. Клинические особенности инфекционного мононуклеоза в последние годы. / Дет. инфекции. Киев, 1997.-С. 105-107.

81. Куватова Н.Д. Влияние преднизолонотерапии на тиреоидный статус подростков с тяжелой формой ВГВ // Молодые ученые практическому здравоохранению.- Уфа, 1996.- С. 37-40.

82. Левина Л.Д. Оценка эффективности кортикостероидной терапии при инфекционном гепатите: Автореф. д-ра мед. наук. М., 1975. - С. 24.

83. Лимфопролиферативные заболевания, обусловленные вирусом Эпштейна-Барр / Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с нем. // Под ред. Иегера Л. М.: Медицина. - 1990. - Т. 1. - С. 450-460.

84. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики, лучевой терапии): М.: Медицина, 2000. С. 672.

85. Любезная Е.Б. Инфекционный мононуклеоз. // Фельдшер и акушерка. -1991. № 1. - С. 28-33.

86. Магеррамов Н. А. Гипофизарно-надпочечниковая система и кортизол-резистентная функция при острой пневмонии у детей раннего возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Баку, 1990.-С. 20.

87. Маковецкая Г.А. Щитовидная железа и почки // Вопр. охр. матер, и детства. 1980. -Т. 25.-№5.-С. 38-42.

88. Мансуров Х.Х., Мнроднсов Г.К., Мишанина З.Г. и др. Оценка терапевтической эффективности преднизолона у больных хроническим активным гепатитом по данным морфометрии биоптатов печени // Тер. архив. 1985. - № 2. - С. 77-90.

89. Маринеску Г. Острый инфекционный лимфоцитоз и инфекционный мононуклеоз. Бухарест, Медгиз, 1961. - С. 375.

90. Молотков О.В., Решедько В.В., Молоткова А.С. К вопросу о взаимодействии глюкокортикоидных и тиреоидных гормонов // 3 Всесоюзный Съезд эндокринол.: Тез. докл. Ташкент, 1989. - С. 69-70.

91. Мордовец В.И. Клиника инфекционного мононуклеоза у детей. / Вопросы инфекционной патологии. Кемерово, 1973. - С. 12-17.

92. Мостюк А.И., Толочко О.Д., Герасун Б.А. Диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза. // Детские инфекции Киев, 1982. - С. 110113.

93. Нисевич Н.И. и др. Эндокринные сдвиги при ВГА и В у детей. -Москва, 1987.-С. 13.

94. Нисевич Н.И., Учайкин В.М., Гаспарян М.О. Инфекционный мононуклеоз у детей М.: Медицина. - 1982. - С. 113.

95. Нисевич Н.И., Казарин B.C. К вопросу о классификации и клинических формах инфекционного мононуклеоза у детей. // Педиатрия. -1974.-№8.-С. 3-7.

96. Петров Н.М. Лабораторная диагностика и исходы инфекционного мононуклеоза. // Клинич. медицина, 1979. - № 10. - С. 93-96.

97. Потемкин В.В. Эндокринология: 2-е изд., перераб. и допол. М.: Медицина, 1987. -С. 432.

98. Подымова С.Д., Уланова И.Н., Большакова Т.Д. и др. Оценка состояния щитовидной железы и тиреоидного статуса у больных хроническими заболеваниями печени. // Клин. мед.-1997. -№3.-С. 32-35.

99. Постовит В.А., Бочкова Л.М., Воронова Г.В. Возрастные особенности некоторых клинико-гематологических проявлений инфекционного мононуклеоза. //Тер. архив. -1981.-Т. 53.-№11.-С. 84-88.

100. Почечная эндокринология // Под ред. М.Дж. Данна: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1987.-С. 11-110,481-559.

101. Просвиров Е.Ю. Функциональное состояние и резервные возможности эндокринной системы у детей, больных ювенильным ревматоидным артритом: Дис. канд. мед. наук. -Самара, 1994.-С. 142.

102. Рахманова Л.Г., Мальцева И.В., Чайка Н.А. Вирус Эпштейна-Барр и СПИД Л.: НИИ эпидемиологии и микробиологии рм. Пастера, - 1990. - С. 48.

103. Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Неверов В.А. Инфекция вирусом Эпштейна-Барр / Инфекционные болезни // Рук-во для врачей общей практики. М. - С-Пб. - 1995. - С. 101-108.

104. Робу А.И. Стресс и гипоталамические гормоны. Кишинев: Гитиинса, 1989. - С. 220.

105. Робу А.И. Взаимоотношения эндокринных комплексов при стрессе. Кишинев: Гитиинса, 1982.-С. 208.

106. Розен В.Б. Основы эндокринологии: 2-е изд., перераб. и допол. М: Высшая школа, 1984.-С. 336.

107. Росин Ю.А. Функциональное состояние коры надпочечников при хронических гепатитах В у детей // Дет. Инф.: Сб. науч. трудов. Выпуск 1. -Ленинград, 1989.- С. 17-19

108. Руководство по клинической эндокринологии // под ред. Н.Т. Старковой. С-Пб.: Питер, 1996.-С. 544.

109. Сабурова Е.Б. Клиника и информативность иммунологических показателей при различных формах тяжести инфекционного мононуклеоза и оптимизация лечения у детей. Дис. канд.мед. наук. Екатеринбург, 2000. - С. 104.

110. Самочатова Е.В., Донай М.Г. Властная трансформация лимфоцитов периферической крови у детей, больных инфекционным мононуклеозом // СБ. «Тр. IIМОЛГМИ». М. -1983.-Т. 18. -С. 101-105.

111. Сельков С.А., Карягина М.Г., Веденеева Г.Н., Мартынкин А.С. Сравнительная характеристика различных методов диагностики инфекционного мононуклеоза у детей // Материалы международной конференции. С-Пб, 2000. - С. 127.

112. Семидорская Ж. Д., Жарко К.П. Поражение почек при инфекционном мононуклеозе. Автореф.: Дис. канд. мед. наук.- М., 1969. С. 18.

113. Сергеев П.В. Стероидные гормоны. М.: Наука, 1984. - С. 240.

114. Сирина JI.K. Функциональное состояние печени у переболевших инфекционным мононуклеозом. // Диагностика и лечение инфекционных болезней / выпуск 2 /. М. -1970.-С. 264-268.

115. Сирина Л.К. Поражение печени при инфекционном мононуклеозе: Автореф.: Дис. канд. мед. наук. М., 1969. - С. 18.

116. Слученкова Л.Д. Инфекционный мононуклеоз у детей раннего возраста: автореф.: Дис. канд. мед. наук. М. - 1979. - С. 17.

117. Смирнов А.Н. Инфекционный мононуклеоз у подростков // Фельдшер и акушерка. -1981.-№12.-С. 18-22.

118. Смирнова В.А. Диагностическое значение некоторых методов серологического исследования при инфекционном мононуклеозе (болезни

119. Филатова) у детей и подростков: Автореф.: Дис. канд. мед. наук. М. - 1970. -С. 19.

120. Соболев В.И., Лапенко Н.Т., Апостолака Л.И. Физиологические механизмы адаптогенного действия тиреоидных гормонов // VIII Всесоюзная конференция по экологической физиологии: Тез. докл. Ашхобат, 1989. - С. 283.

121. Стенина Р. А., Журавлева Л.И. Изменения в печени при инфекционном мононуклеозе с применением радиоизотопных методов исследования // Сов. мед. 1976. - № 8. - С. 151-153.

122. Тимченко В.Н. Функциональная активность коры надпочечников и половых желез у детей, больных коклюшем // Педиатрия. 1994. - № 6. - С. 107.

123. Тихомирова О.В. Клинико-патогенетические аспекты дифференциальной диагностики и терапии дифтерии, ангины и инфекционного мононуклеоза у детей: Дис. д-ра мед. наук. С-Пб. - 1999. -С. 264.

124. Ткачева Г. А., Балаболкин М.И., Ларичева И.П. Радиоиммунохимические методы исследования. М.: Медицина, 1983. - С. 192.

125. Трофимов В.И. Влияние нарушений глюкоортикоидного гомеостаза начувствительность и реактивность бронхов на различных этапах развития бронхиальной астмы // Пульмонология. 1992. - № 1. - С. 17-20.

126. Туракулов Я.Х., Буриханов Р.Б., Патхитдинов П.П. и др. Влияние иммобилизованного стресса на уровень секреции тереоидных гормонов

127. Пробл. эндокринол. 1993. - № 5. - стр. 47-48.

128. Тюрин Н.А., Мазурина Н.А., Дудина Т.А. и др. Состояние гипофизарно-тиреоидной и гипофизарно-надпочечниковой систем у детей грудного возраста с менингоэнцефалитами // Педиатрия. 1994. - № 6. - С. 108.

129. Тюрин Н.А., Мазурина Н.А., Арион В.Я. и др. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной, гипофизарно-надпочечниковой систем и тимуса при инфекционном токсикозе у детей раннего возраста // Педиатрия. -1995.-Х® 1.-С. 20-23.

130. Угрюмов М.В. Неироэндокринная регуляция в онтогенезе. М., 1989. - С. 247.

131. Уланова И.Н. Основные показатели тиреоидного статуса у больных хроническими заболеваниями печени: Дис. канд. мед. наук. -М., 1996.-С. 113.

132. Уразова Л.Н., Подоплекин В.Д., Одинцова Л.Н., Лепехин А.В. Диагностическое значение определения антител к антигенам вируса Эпштейна-Барр при инфекционном мононуклеозе // Лабораторное дело. -1989. -Х° 5. -С. 73-74.

133. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских. М.: Медицина, 1975. - С. 295.

134. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. -М.: ГЭОТАР Медицина, 2001. С. 824.

135. Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук Л.В и др. Руководство поиммунологическим и аллергологическим методам в гигиеническихисследованиях. М. -1993.-С. 320.

136. Филатов Н.Ф. Лекции об острых инфекционных болезнях у детей. -М.- 1885.-Вып. 1.-С. 13-14.

137. Филатова М.В. Клинико-лабораторное обоснование диагностики и патогенетической терапии инфекционного мононуклеоза у детей: Дис. канд. мед. наук. М., 1999. - С. 153.

138. Филаретов А.А. Закономерность функционирования гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы // Успехи физиолог, наук. 1993. -Т. 24.-№20.-С. 70-83.

139. Фомин В.В., Козлова С.Н., Князев Ю.А. Гипоталамо-гипофизарная система и иммунный ответ при инфекционных заболеваниях у детей. -Свердловск. 1991 . - С. 235.

140. Фомичев Е.Е. Межгормональные отношения в динамике иммунного ответа // Физиол. журнал, им. Сеченова.- 1989. -№ 1.-С. 131-137.

141. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты. С-Пб. - 1998. - С.110.

142. Царькова С.А. Клинико-иммунологическое обоснование критериев тяжести и прогноза при инфекционном мононуклеозе у детей.: Дис. канд. мед. наук. Свердловск, 1987. - С. 40-44.

143. Цырлова И .Г. Влияние стероидных гормонов на отдельные этапы иммуногенеза: Автореф. дис. канд. биол. наук. Новосибирск, 1977. - С. 23.

144. Чеботарев Б.Ф. Эндокринная регуляция иммуногенеза. Киев, 1979.-С. 159.

145. Чибирас Н.А., Сакалинскинс Э.М., Амброзайтис А.К. Гепатит при инфекционном мононуклеозе // СБ. «Вопр. инф. патол. в Литовской ССР». -Вильнюс. 1984. - С. 42-45.

146. Чирешкина Н.М. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей.-М.-1973.-С. 23-26.

147. Чирешкина Н.М., Белокриницкий Д.Ф., Егорова Г.И. Некоторые особенности иммунологических показателей при инфекционном мононуклеозе // Проблемы гематологии и переливания крови, 1970. Т. 15. -№ 12. - С. 35-39.

148. Чуднев И.Э. Щитовидная железа и система иммуногенеза // Журнал мироб., эпидем. и иммунологии. 1989. - № 1. - С. 86-89.

149. Шаляпина В.Г. Функциональные качели в нейроэндокринной регуляции стресса // Физиол. журнал. 1996. - № 4. - С. 9-14.

150. Шамбах X., Кнаппе Г., Карол В. Гормонотерапия: Пер. с нем. М.: Медицина, 1988.-С. 416.

151. Шейкман М.Б., Мацинюк Г.Е. Нарушение метаболизма глюкокортикоидов при инфекционном гепатите // Лечение инфекционных больных. Вып. 8. - М., 1970. - С. 185-198.

152. Шейнкман Е.В., Кирсанов Ю.В. Об атипичном течении инфекционного мононуклеоза. // Клиническая медицина. 1989. - Т. 67. - № 8.-С. 102-103.

153. Шлимович П.Б., Зусь Б.А., Николаева А.А. Функциональное состояние щитовидной железы и тиреотропная функция гипофиза у больных ХГ. и ЦП // Тер. архив. 1977. - № 2.-С. 75-80.

154. Шувалова Е. П., Осипова Г.И., Долгополова Н.М, и др. Прогностическое значение показателей гормонального статуса при различных инфекционных заболеваниях // Вопросы инфекц. патологии: СБ. науч. трудов. С-Пб. - 1998. - С. 165-173.

155. Эндокринология // Под ред. Н.Лавина. Пер. с англ. М.: Практика, 1999.-С. 1128.

156. Эндокринология и метаболизм: Пер. с англ. / Под ред. Ф. Фелинга, Дж. Д. Бакстера, А.А. Бродуса и др. М.: Медицина, 1985. - С. 529.

157. Юдаев Н.А. Гормоны, их метаболизм, механизм действия и регуляция обмена веществ // Вестник АМН СССР. 1980. - № 7. - С. 3-5.

158. Ющук Н.Д., Островский Н.Н., Туманова Р.Б. Инфекционный мононуклеоз // Метод, указания.- М.-1995.-С. 31.

159. Яковлев Г.М., Новиков Г.С., Хавинсон В.Х. Резистентность, стресс, регуляция. Л.: Наука, 1990.-С. 238.

160. Ahmed R., King С. C., Oldstone M. B. Vimsiymphocyte interaction: T-cell of helper subset are infected with infectious mononucleosis. // J. Virol. 1987.-vol.61-p.!571-1576

161. Ali J. Spontaneous rupture of the spleen in patients with infectious mononucleosis. //Can. J. Surg.-1993,vol.36,N1, p/49-52.

162. Allatore S., Garcia-Balnes G. Thyroid gland function during childhood and adolescence. Changes in serum TSH, T3, T4, thyroxine-bilding globulin reverse Тз and free T4 and Тз concentrations. // Acta Endocrinol.-1980.-vol.93.-p.306-314.

163. Anderson J. Clinical and immunological considerations in Epstein-Barr virus -associated disease. // scand. j. Infect. Dis. 1996, vol. 100, p.72-82.

164. Ann O'Braien M.B., Path M.R., Sean D. Infectious mononucleosis: appendiceal lymphoid Tissue involvement parallels characteristic lymph node changes // Arch. Pathol. Lab. Med. 1985 - Vol. 109 - №7 - P. 600.

165. Ansari A., Grotte M. Acute hepatitis as a primary manifestation of infectious mononucleosis in 53 year old man // F.J. Gastroenterol 1984 - Vol. 79 -P. 471-473.

166. Antakly Т., Eisen H. Immunocytochemical localization of glucocorticoid receptor in target cells // Endocrinology 1984 - Vol. 15 - P. 1984-1989.

167. Armstrong M.D., Klein J.R. Immune — endocrine interactions of the hypothalamus-pituitary-thyroid axis: integration, communication and homeostasis // Arch. Immunol. Ther. Exp. 2001 - Vol. 49 - P. 231-237.

168. Babb R.R. Associations between diseases of the thyroid and the liver. // Am.J. Gastroent. 1984 - Vol. 79. - №6 - P. 421-423.

169. Bailey R. E. Diagnosis and treatment of infections mononucleosis. I am Fam. Physician. 1994. - Vol. 49, № 4 - P.879-888.

170. Bailey A, Le Page, Vilgrem E. Characterization of the purified activated glucocorticoid receptor from rat liver cytosol // EMBO J. 1986. - Vol. 5. -P.3235-3241.

171. Bamberger Ch. M, Schulte H. M., Chrousos G. P. Molecular determinants of glucocorticoid receptor function and tissue sensivity to glucocorticoids.// Endocr. Rev. 1996. - vol. 17 - P. 245-261.

172. Baxter J. D., Forsham F. H. Tissue effects of glucocorticoids // Amer. J. Med. 1972. vol.53 - P. 573-589.

173. Beato M. et al. The Hormonal Control Regulation of Gene transcription / M Beato, u. Bruggemeier, G. Chaiepakiset al. Amsterdam, 1991. P. 117 - 128.

174. Beato M, Fiegelson P. Glucucorticoid binding protein of liver cystol// J. Boil. Chim. - 1972 - vol. 247 - P. 7890-7896.

175. Ben Z., Katz Raab Traub N. Latent and replicating forms of EBV DNA in lympfhomas and lymphoproliferative diseases. // J. Infect. Disease. 1989. - vol. 160, №4-P.5 89-598.

176. Bercovic S. F., Bladin P. F., Walsk k. infectious mononucleosis encephalitis.// Med. J. Australia. 1982.-vol.2.-№7. P.343-344.lis

177. Blalock J.E., Smith E.M., Meyer W.J. The pituitary adrenocortical axis and the immune system // Clin. Endocrinol. Metab. - 1985 - vol. 14 - P. 10211038.

178. Блунк В. Детская эндокринология. Пер. с нем. М.: Медицина, 1981 -304 с.

179. Borysiewicz L.K., Haworth S. J., Cohen J. Epstein-Barr virus specific immune defect in patient with persistent symptoms following infectious mononucleosis // The Cuarterly J. of Med. 1986 - vol. 98 - №226 - P. 111.

180. Buttgereit F., Wehling M., Burmester G. R. A new hypothesis of modular glucocorticoid actions: Steroid treatment of rheumatic diseases revisited // Arthritis and Rheumatism. 1998 - vol. 41, Iss 5. - P. 761-767.

181. Caniglia M; Elia - L. Histiocyte activation syndrome associated with EBV in children. // Divisione di Malattie Infettive, Ospedale del Bambino Gesu di Roma. Clin-Ter. 1992. Feb. - 140 (2). - P.149-154.

182. Carver R. L. Infectious mononucleosis. Model for sulflimited lymphoproliferation // Lancet. 1985 - vol. 1 - P. 103-105.

183. Cataldo-F; Ammatuna-P; Ballia-L. Clinical and pathogenetic observations on children with chronic mononucleosis // Clinica Pediatrica R. di Palermo, Universita di Palermo, Italia. Pediatr Med - Chir. - 1991 - Sep-Oct.; 13(5)-P. 489-494.

184. Clinical correlates of infection with human herpesvirus 6. // Immunopathology Section, University of Cologne, Germany. In-Vivo. - 1994. — Jul-Aug. 8(4).-P. 457-485.

185. Cohen E. Chronic mononucleosis case difficult diagnosis // Pediatr. Med. Chir. 1983.-vol. 5. - №3. - P. 103-105.

186. Danforth E.J., Burger F. The role of thyroid hormones in the control of the energy expenditure // Chin. Endocrinol. Metab. 1984. - vol. - P. 581.

187. Davidson S., Kaplinsky C., Frand M., et al. Treatment of infectious mononucleosis with metronidazole in the pediatric age group/ // Scand. J. Infect. Dis.-1982., vol. 14.-№2.-P. 103-104.

188. De Vroede M. et al. Rectal hydrocortisone during stress in patients with adrenal insufficiency / M. De Vroede, R. Beukering, M. Spit et al. // Archives of Disease in Childhood. 1998. - vol. 78, Iss. 6. - P. 544-547.

189. Diaz-Mitoma F., Ruiz A., Flowerdew G., et al. High levels of Epstein-Barr virus in the oropharynx: a predictor of disease progression in human immunodeficiency virus infection. // J. Med. Virol. 1990, vol. 31 - P. 69-75.

190. Domnurbi H., Stragirup A., Hacke S. Hepatosplenomegaly in infectious mononucleosis assessed by ultrasonic scanning. // The J. of Laryngology and Otology. 1986, vol. 100 - №5. - P. 573.

191. Du Bois R. E. Chronic mononucleosis syndrome // South Med. J. 1984. -vol. 77. -№11 - P. 1376-1382.

192. Eicher E. R. Infectios mononucleosis: recogning the condition, reactivating the patient. // The Physical and Sports-medicine. 1996, vol. 24. - №4 -P. 348-356.

193. Eicher E. R. Infectios mononucleosis: recogning and management in athletes. // Phys. Sportsmed. 1987, vol. 15. - №12 - P. 61-72.

194. Epstein M. A., Achong В. G. Pathogenesis of infectious mononucleosis. // Lancet. 1977, vol. 2. - P. 1270 - 1272.

195. Etling E. Significance of triiodthyronine (T3) excreation in infants and healthy children // C.R. Sceans. Soc. Biol. 1984. - vol. 178. - №6. - P. 622-626.

196. Evans R. M. The steroid and thyroid hormone receptor superfamily // Science. 1988. - vol. 240. - P. 889-895.

197. Exadaktylos P. Suppressive of lymphocyte proliferation in the blood of children with infectious mononucleosis // Folia Haematol. 1984. - vol. 111. -№1.-P. 8-12.

198. Farman N. et al. Immunolocalization of gluco-mineralocorticoid receptors in rabbit Kidney / N. Farman, M.E. Oblin, M. Lombes et al. // Cell Physiol. 1991. - vol. 29. - P. 260-264.

199. Funger J., Pearce P.I., Smith R. Mineralcorticoid action: target tissue specificity is enzyme, not receptor, mediated// science.-1988.- vol.242, p.583-585

200. Gaderberg O., Cue M., Simon P., Kwan G. Clinical symptom, immunoglobulin secretting cell numbers and mononuclear cell purine enzyme activities during the course of infectious mononucleosis// Dan. Med. Bull.- 1984.-vol.31.-№ 6.-P. 507-511

201. Gefferies W. Cortisol and immunityll. Med. Hypoteses.-1991.-vol.34.-p. 198-208.

202. Ghigo E.et al. Endocrine and non-endocrine activities of growth hormone secretagogues in humans / E.Ghigo, E. Arvat, F. Broglio et al.// Hormone research.-1999.-vol. 51, suppl. 3.-p. 9-15.

203. Giguere V. et al. Functional domens of the human glucocorticoid receptor/ V. Giguere, S.M. Hollenberg, M.G. Rosenfeld et al// Cell.-1986.-vol.46.-P.645-652.

204. Gones J.F., Ray G.C., Minnich L.L. et al. Evidence for native Epstein -Barr virus infection in-patient with presented unexplained illnesses. Elivated antiearly antigen antibodies // Ann. Intern. Med. 1985. - vol. 102. - №1. - P. 1-7.

205. Gray J J., Caldwell J., Sillis M. The rapid serological diagnosis of infectious mononucleosis. // J. Infect. Dis. 1992. - vol. 25. - №1. - P. 39-46.

206. Greenspan J.S., Greenspan D., Lennette E.T. et al. Replication of Epstein-Barr virus within the epithelial cells of oral "hairy" leukoplakial, an AIDS -associated lesion. //N. Engl. J. Med. 1985, vol. 313.-P. 1564-1571.

207. Gustafsson J. et al. Structure and specific DNA binding of the rat liver glucocorticoid receptor / J. Gustafsson, J. Garlstedt Duke, S. Okret et al. // J. Stroid Biochem. - 1984. - vol. 20. - P. 1-4.

208. Hart G., Tompson W.R., Schneider J. et al. Fulminant hepatic failure and fatal encephalopathy associated with Epstein-Barr virus infectious // Med. J. Australia. 1984. - vol. 141. - №2. - P. 212-213.

209. Heck S. et al. A distinct modulating domain in glucocorticoid receptor monomers in the repression of the activity of the transcription factor АР -1 / S. Heck, M. Kullmann, A. Gast et al. // EMBO J. 1994. - vol. 13. - P. 4087-4095.

210. Helmberg A. et al. Glucocorticoid-induced apoptosis of human leukemic cell is caused by the repression function of the glucocorticoid receptor / A. Helmberg, N. Auphan, C. Caelles et al. // Ibid. 1995. - vol. 14. - P. 452-460.

211. Horwitz C.A., Burke M.D., Grimes P. et al. Hepatic function in mononucleosis induced by Epstein-Barr virus and cytomegalo-virus // Clin. Chem. 1980. - vol. 26. - P. 243-246.

212. Horwitz С.A., Henle W., Henle G., Rudwich H., Latts E. Long-term serological follow-up of patients for Epstein-Barr virus after recovery from infectious mononucleosis. // Antiseptic. 1979. - vol. 76. - №9. - P. 537-562.

213. Hollenberg S. M. et al. Primary structure and expression of a functional human glucocorticoid receptor с DNA / S.M. Hollenberg, C. Weinberger, E.S. Ong et al. // Nature 1985. - vol. 318. - P. 635-641.

214. Hutchison K.A. et al. Regulation of glucocorticoid receptor function through a receptor heat shock protein complex / K.A. Hutchison, L.C. Scherrer, M.J. Czar et al. // Ann. N.Y. Acad. Sci - 1993. - vol. 684. - P. 35-48.

215. Imura H. Neuroendocrine control of the Hypothalamo Pituitary system. - Tokyo, Japan Sci. Soc. Press, 1988. - 250 p.

216. Jacobson I.M., Grand D.L., Schapiro R.H. Epstein-Barr viral hepatitis: An unusual case and review of the literature // Am. J. Gastroenterol. 1984. — vol. 79.-P. 471-473.

217. Jenson Hal, Mc Intosh K., Pitt J., et al. Natural history of primary Epstein-Barr virus infection in children of mothers infected with Human Immunodeficiency Virus Тур 1. // The J. of Inf. Dis. 1999. - vol. 179. - P. 13951404.

218. Jenson H.B., Leach C.T., Mc Clain K.L., et al. Benigh and malignant smooth muscle tumors containing Epstein-Barr virus in children with AIDS. // Leuk. Lymphoma 1997. - vol. 27. - P. 303-314.

219. Joncas J., Chicoine L., Thivierge R., Bertrand M. (1974): Epstein-Barr virus antibodies in the cerebrospinal fluid. // Amer. J. Dis. Child.; 127,282.

220. Jonat C. et al. Antitumor promotion and antiinflammation: down-modulation of AP-1. (Fos/Jun) activity by glucocorticoid hormone / C. Jonat, H.J. Rahmsdorf, K.K. Park et al. // Cell. 1990. - vol. 62. - P. 1189-1204.

221. Karin M. The regulation of AP-1 activity by mitrogen-activated protein kinase // J. boil. Chem. 1995. - vol. 270. - P. 16483-16486.

222. Kehre J.H., Fauc A.S. The clinical use of glucocorticoids // Ann. Allergy.- 1983. vol. 50. - №1. - P. 2-8.

223. Khanna R., Burrows S.R., Moss D J. Immune regulation in Epstein-Barr virus associated diseases. // Microbiol. Rev. 1995. - vol. 59. - P. 387-405.

224. Khayat D. Infectious mononucleosis epidemiology, diagnosis course prognosis and treatment // Giazette Medicale de France. 1983. - vol. 40. - №35. -P. 3613.

225. Kikuta H., Matsumotos, Osato T. Kawasaki disease and Epstein-Barr virus. // Acta Paediatric. Jpn. 1991. - vol. 33. - №6. - P. 765-770.

226. Knaus W. et al. Prognosis in acute organ system failure / W. Knaus, E. Draper, D. Wagner et al. // Ann. Surg. 1985. - vol. 202. - №6. - P. 685-693.

227. Kuis S.P.M., Rood J.J., Stoop J.W. et al. Epstein-Barr virus infectied: immunologic and immunopathologic // Med. tijdschr. Genecsk. 1986. - vol. 130.- №2. P. 63-67.

228. Lee W., Mitchell P., Tjian R. Purified transcription factor AP-1 interacts with TPA-inducible enhancer element // Cell. 1987. - vol. 49. - P. 741-752.

229. Leisher B.R. Humoral immune response in infectious mononucleosisn // J. Adolese. Health Care. 1985. - vol. 6 - № 6 - P. 424-428.

230. Lloyd Still J. D., Scott J J\, Grussi F. The spectrum of Epstein - barr virus hepatitis in children // Pediatr. Pathol. - 1986. - vol.5. - P.337-351.

231. Mc. Clain K. L., Leach С. Т., Jenson H. В., et al. Association of Epstein -Barr virus with leiomyosarcomas in young people with AIDS. //N. ENG/. Med.- 1995. vol.322.-P. 12-18.

232. Mc Chesney M. В., Oldstone M. B. Viruses perturb lymphocytefunction: selected principles characterizing virus induced immunosppression // Ann. Rev. Immunol. - 1987.-vol.5. - P.279-304.

233. Mogue J. D. The pathogenesis of infectious mononucleosis// Hosp. Pract. -1982.-vol.17-N10-P.34.

234. Moss D. J., Suhrbier A., Elliott S. L. Candidate vaccines for Epstein Ban-virus. // BMJ/ - 1998, vol.317.-P.423-424.

235. Mullis P. E. et al. Regulation of human growth hormone receptor gene transcription by triiodothyronine (T3)/ P. E. Mullis, A. Eble, U. Marti et al. //Molecular and Cellular Endocrinology. 1999. vol. 147 Iss. 1-2. - P. 1725.

236. Napel С. H. Lympocyte reactivity in infectious mononucleosis// J. Infect. Diseases. 1990.-vol.3.-N3.-P. 36-37.

237. Nathan D. F., D. F., Lindquist S. Multational analysis of hsp 90 function: interaction with a steroid receptor and protein hinase./ZMolec. cell, boil.-1995 .-vol. 15 .-P.3917-3925.

238. Nelson J. D. The spectrum of E. В. V. infection //Pediatr. Infect. Dis.-1984.-vol. 3.-N3.-P.36-37

239. Ness A., Solberg С. O., Tender O. Granulocyte and lymphocyte membrane receptors in aseptic meningitis, infections mononucleosis and other viral infections//Acta Pathol. Microbiol. Scand. Sec. C. Immunol.-1985.-vol.93.-Nl-P.37-41.

240. Niberman G. C. Chronicity of Epstein Barr virus infection. // Ann. Intern. Med. - 1985.-vol.l02-Nl-Pl 19-121.

241. Norton L. Daes drainage of intraabdominal pusrevers multiple organ failure //Amer. J. Surg. 1985. - vol.49-N4-P.347-350.

242. Ottariani E., Franchihia., Genedanis. ACTH and its role in immunoneuroendocrine functions// Cur. Pharm. Des. 1999. vol.5.-P.673-681.

243. Porter R. J. et al. 5 hydroxytryptamine receptor function in humans is reduced by acute administration of hydrocortisone / R. J. Porter, R. H. Mc. Allister - Wiliams, В . S. Lunn et al.//Psychopharmacology. - 1998.-vol.139, Iss. 3. - P. 2433-250.

244. Pratt W. B. The role of heat shock proteins in regulating the function, folding and trafficking of the glucocorticoid receptor // J. boil. Chem. -1993. vol. 268. - P. 21455-21458.

245. Purtibo D. T. Epstein Barr virus: the spectrum of manifestations is human being. // Southh Med. J. - 1987, vol. 80-N8.-P.943-947.

246. Roewekamp W. E., Hoter E., Seceris С. E. Translation of mRNA from rat liver polisome in to tyrosine aminotrnsferase and tryzing system from wheat germ//Eur. J. Biochem. 1976. - vol.70. - P. 259-268.

247. Rook G. A. Glucocorticoids and immune function// Baillieres Best. Pract. res. Clin. Endocrinol. Metab.-1999.-vol.l3-P.567-581.

248. Rose S. R., Nisula В. C. Circadian variation of thyrotropin in childhood//J. Clin. Endocrinol. 1989. - vol.68.-P. 1086-1090.

249. Ross J. L., Sechlte H. M. et al. Ovine corticotrophin releasing hormone stimulation test in normal children// J. Clin. Endocrinol. - 1986.vol.62.-P.390-399.

250. Says J.,Wuc.,Morra M. et al. The X-LinKed lymphproliferaitive disease gene product SAP redulates signals induced through the co-receptor SLAM// Nature.-1998-vol.395.-P.462-469.

251. Schambach H., Meng V. Гормоны щитовидной железы // Гормонотерапия/Под ред. X. Шамбаха, Г. Кнаппе, В. Каросса: Пер. с нем.- М., 1988-С.44-68.

252. Snyderman F.G. Otorhinolaryngologic presentations of infectious mononucleosis//Pediatr.Clin. N Amer.-1981.-vol.28.- №4 p. 1011-1016.

253. Spelman D.W., Newton-Jonh H.F. Metronidazole in the treatment of anginose infection mononucleosis.// Scand. J. Infect. Dis. 1982.-vol.l4.N2.-P.99-101.

254. Stagno S., Whitley R. J. Herpez virus infection of pregnancy. Part 1: Cytomegalovirus and Epstein Barr virus infection// N. Engl. J. Med.-1985.-vol.313-P. 1270-1278.

255. Sternberd E. M. Neuroendocrine regulation of autoimmune Iinflammatory disease// J. Endocriinol.-2001.-vol.l69.-P.429-435.

256. Straus Stephen E. Eppstein-Barr virus infections: biology, pathogenesis and management.// Annals of Internal medicine.-1993.vol.ll8.-P.45-58.

257. Sumaya С. V., Euch J. Epstein-Barr virus infectious mononucleosis in children.// Heterophil antiboby and viral specific response.// Pediatries. -1985.-vol.75-N6-P.1011-1019.

258. Пепперман Джюб Пепперман X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ. М.: Мир, 1989. - 655 с.

259. Tse F.L.S., Welling P.G. Relative bioavailability of prednisolone and prednisone in man // J. Pharm. Pharmacol. 1979. - vol. 31. - №7. - P. 492493.

260. Thyrotropin: Ultrasensetive TSH measurement in clinical research and diagnostics / End. G. Leb. New York, 1987. - 360 p.

261. Uldall A., Jenson B.C., Henrichsen J. Kits for the diagnosis of infectious mononucleosis compared with the Paul-Bunnell test. // Clin. Chem., Clin. Biochem. 1990. - vol. 28. - №6. P. 423-425.

262. Venderbilt J.N. et al. Intracellular receptor concentration limits glucocorticoid dependent enhancer activity / J.N. Venderbilt, R. Miesfeld, В .A. Maler et al. // Molec. Endocr. - 1987. - vol. 1. - P.68-74.

263. Voigt K.H., Fehm H.L. Therapie mit Clucocorticoiden // Minch. med. Wschr.-1982.-Bd. 124. №46. - S. 1031-1033.

264. White N.J. Ihfectious mononucleosis hepatitis. // Semin. liver Dis. —. 1984. -vol. 4.-№4.-P. 301-306.

265. Wikstroom A. et al. Monoclonal antibodies against the rat liver glucocorticoid receptor. / A. Wikstroom, S. Okret, O. Wrange et al. // Proc. nat. Acad. Sci. USA.-vol. 1984.-P. 1609-1613.