Функциональная оценка ранней ортопедической реабилитации детей с врожденной расщелиной губы, альвеолярного отростка и нёба тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Чернобровкина Мария Игоревна

  • Чернобровкина Мария Игоревна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2018, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.14
  • Количество страниц 211
Чернобровкина Мария Игоревна. Функциональная оценка ранней ортопедической реабилитации детей с врожденной расщелиной губы, альвеолярного отростка и нёба: дис. кандидат наук: 14.01.14 - Стоматология. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2018. 211 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Чернобровкина Мария Игоревна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Развитие концепции раннего ортодонтического лечения при врождённых расщелинах лица

1.2. Применение системы автоматизированного проектирования (САПР) в медицине. Технология CAD/CAM

1.3. Рост и развитие перегородки носа и её клиническое значение

1.4. Нарушение формы носа при врождённых расщелинах лица

1.5. Нарушение воздухопроводящей функции носа при врождённых расщелинах лица

1.6. Анализ краткосрочных и долгосрочных эффектов от проведения раннего ортодонтического

лечения

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая схема проведения клинического исследования и характеристика пациентов

с ВРГАН

2.2. Клинические методы обследования

2.3. Оценка антропометрических показателей назолабиальной области у пациентов с ВРГАН

2.4. Проведение РОЛ у пациентов с ВРГАН

2.5. Изучение ЛОР-статуса пациентов с ВРГАН

2.6. Функциональная оценка носового дыхания

2.7. Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ОРТОПЕДИЧЕСКИХ АППАРАТОВ И НАЗАЛЬНЫХ СТЕНТОВ ИНСТРУМЕНТАМИ КОМПЬЮТЕРНОГО ПРОЕКТИРОВАНИЯ И ВЫСОКОТОЧНОГО ПРОТОТИПИРОВАНИЯ

3.1. Морфометрический анализ цифровых трёхмерных моделей врождённого дефекта

3.2. Методика получения оттиска верхней челюсти

3.3. Цифровое трёхмерное лазерное сканирование оттисков

3.4. Количественная оценка формы и размеров верхней челюсти

3.5. Проведение РОЛ при помощи технологии цифрового проектирования конструкции внутриротового аппарата и автоматизированного программно-управляемого процесса его изготовления

3.6. Методика получения оттиска носовых ходов совместно с оттиском наружного носа

3.7. Методика изготовления и применения индивидуальных носовых стентов с использованием клинических и лабораторных этапов

3.8. Методика изготовления и применения индивидуальных носовых стентов с использованием

CAD/CAM технологии

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Оценка эффектов проведения РОЛ на аномалийную форму верхней челюсти у пациентов с одно- и двусторонними ВРГАН

4.1.1. Изменение аномалийной формы верхней челюсти при односторонней ВРГАН

4.1.2. Изменение аномалийной формы верхней челюсти при двусторонней ВРГАН

4.2. Оценка эффектов от применения формообразующих назальных стентов на антропометрические показатели назолабиальной области

4.2.1. Изменение антропометрических показателей назолабиальной области при односторонней ВРГАН

4.2.2. Изменение антропометрических показателей назолабиальной области при двусторонней ВРГАН

4.3. ЛОР-обследование пациентов с одно- и двусторонней ВРГАН

4.4. Функциональная оценка носового дыхания

4.5. Оценка экономической эффективности разработанных технологий изготовления и методик лечения у пациентов с ВРГАН

4.5.1. Экономическая оценка проведения РОЛ

4.5.2. Экономическая оценка изготовления и применения послеоперационных индивидуальных носовых стентов у пациентов с ВРГАН

4.6. Клинические примеры

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональная оценка ранней ортопедической реабилитации детей с врожденной расщелиной губы, альвеолярного отростка и нёба»

Актуальность темы исследования

Врождённая расщелина лица занимает первое место по всему миру среди врождённых пороков развития челюстно-лицевой области и второе место среди всех пороков развития человека (Белякова С. В., Фролова Л. Е., 1996; Ruoh L. L., Genisca A. Е, 2009; Mossey P., 2003; Beaty T. H., Marazita M. L., 2016). Согласно последним данным, средний показатель встречаемости врождённых расщелин лица в мире составляет один новорожденный на тысячу или 9,95 на 10 000 живорожденных детей [44, 59]. Данный показатель выше для североевропейских стран, составляющий, в особенности, для Норвегии 1,9 ребёнка с расщелиной лица на 1 000 новорожденных и для России — двое родившихся детей на 1 000 здоровых в популяции [105]. Частота рождения детей с подобной аномалией развития имеет устойчивую негативную тенденцию к росту, связанную с увеличением влияния экзогенных тератогенных факторов, а также увеличением среднего возраста матери в демографической структуре старение населения Европы. Кроме того, возникает фатальная вероятность возникновения врождённой расщелины лица в соответствующей этнической группе, имеющей генетическую гомогенность [180].

Врождённые, в особенности полные одно- и двусторонние, расщелины лица представляют собой наиболее тяжелые отклонения в анатомическом, функциональном и эстетическом состоянии здоровья детей, ощутимо ухудшая качество жизни, повышая частоту заболеваемости в раннем детском возрасте, являясь причиной младенческой смертности и инвалидности [2, 25, 117].

Ведущим методом лечения врождённых расщелин лица является хирургическая коррекция. Отечественной школой был заложен фундамент комплексной реабилитации детей с расщелинами лица (Лимберг А. А., 1972; Котов Г. А., 1996; Знаменский В. И., 1971, 1980; Козлов В.А., 1989, 2000; Семенов М. Г., 2004), были достигнуты выдающиеся успехи в тактиках и результатах оперативного закрытия дефектов. Однако, вследствие тяжёлых анатомических и функциональных нарушений, специализированная помощь новорожденному

должна быть оказана с первых часов жизни. Целью проведения ранней медицинской реабилитации детей с врождённой расщелиной губы, альвеолярного отростка и нёба (ВРГАН) является восстановление функций питания, а значит роста и развития ребёнка, восстановление функций его сосания и глотания, разобщение полости рта от полости носа, а также нормализация аномалийной формы верхней челюсти с помощью обтюрирующего врождённый дефект внутриротового аппарата, выполняющего функцию протеза нёба, перед первичной хейлоринопластикой. Эффективно реализованная ранняя медицинская реабилитация аномалийной формы верхней челюсти совместно с её ортодонтической коррекцией позволит создать гармоничную форму верхней челюсти, которая будет сопоставима нижней, обеспечит оптимальные топографо -анатомические условия для проведения последующей хейлоринопластики и подлежащую костную основу для носа [153, 170, 40].

Врождённые полные расщелины лица неизбежно сопровождают деформации носа в силу неполноценного развития костной и хрящевой ткани носа. Возникающая вскоре после проведённой хейлоринопластики деформация носа представляет собой сложно решаемую проблему и требует проведения повторных корригирующих операций, направленных на восстановление свободного носового дыхания и улучшение формы носа. Сужение просвета носовых ходов, девиация перегородки носа, рубцовые деформации слизистой оболочки носа, наблюдаемые практически у всех пациентов, повышают необходимость проведения оперативных вмешательств у растущих пациентов, которые, в свою очередь, неминуемо оказывают негативное влияние на развитие структур полости носа. На настоящий момент проблема профилактики послеоперационных осложнений в период роста пациентов с расщелинами лица до конца не решена. В отечественной и зарубежной литературе не разработан способ консервативного лечения и профилактики развития послеоперационных осложнений в период роста и развития структур носа, который способствовал бы как поддержанию формы хрящей носа совместно с положением носовой перегородки, достигнутыми во время операции, так и направленному влиянию на дальнейший рост кожно-хрящевого остова носа.

Различные концепции проведения предоперационной ранней ортопедической реабилитации детей совместно с ортодонтической коррекцией аномалийной с рождения формы верхней челюсти у пациентов с расщелинами лица внедрены более чем в 60% всех реабилитационных центрах Европы (Bauer F. X., Schönberger M. B. et al., 2017). Тем не менее, общая стоимость реабилитации одного ребёнка, к примеру, с односторонней ВРГАН за период всего лишь одного года жизни составляет 22744 американских долларов (Shay P.L., Goldstein J.A. et al., 2015). Более того, при своевременно проведённой ранней предоперационной ортодонтической коррекции аномалийной формы верхней челюсти минимизируется необходимость выполнения альвеолопластики у пациента в дальнейшей благодаря нормализации формы верхней челюсти с врождённым дефектом на этапе ранней медицинской реабилитации перед первичной хейлоринопластикой. Снижение необходимости проведения альвеолопластики у пациента позволит получить экономическую выгоду в 2999 американских долларов [12]. Успешность проведения ранней медицинской реабилитации аномалийной формы верхней челюсти напрямую зависит от конструктивной точности внутриротового ортопедического аппарата для проведения раннего ортодонтического лечения. Последние разработанные методики использования цифровых трёхмерных технологий и методики высокоточного изготовления внутриротовых аппаратов по их компьютерному чертежу в алгоритме проведения ранней медицинской реабилитации детей с врождёнными расщелинами лица не обеспечивают достижения высоких конструктивных свойств внутриротового аппарата и имеют значительные технические и технологические недостатки, которые не создают возможность их практического применения и внедрения по причине недостаточной конструктивной точности, и высокой стоимости применения методики.

Из этого следует, что проведение реабилитации пациентов с такой тяжелой аномалией развития как врождённая полная расщелина лица требует постоянного научного поиска с целью персонализации лечения и повышения конструктивной точности применяемых внутриротовых аппаратов, достижения желаемых и

прогнозируемых результатов лечения, а также снижения временных и материальных затрат. Прогрессивное научно-техническое развитие средств компьютерного трёхмерного моделирования и технологии высокоточного автоматизированного изготовления различных по своему назначению медицинских изделий создаёт новые конструктивные и технологические возможности для успешной реализации первого и одного из наиболее ответственных этапов комплексного лечения пациентов с врождённой расщелиной губы, альвеолярного отростка и неба — ранней медицинской реабилитации.

Таким образом, высокоактуальным становится разработка, обоснование и внедрение безопасной, конструктивно более совершенной и экономически эффективной методики изготовления внутриротовых ортопедических аппаратов и полностью индивидуальных носовых стентов с использованием современных цифровых технологий, что может существенно повысить эффективность реабилитации пациентов с врождёнными расщелинами лица.

Степень разработанности темы исследования

На настоящий момент отсутствует единый общепринятый стандарт на протокол проведения ранней медицинской реабилитации пациентов с врождёнными расщелинами лица как в нашей стране, так и за рубежом (Козлов В. А., 1984; Старикова Н. В., 2006; Персин Л. С., 2008; Grayson B. H., Cutting C. B., 2001; Abbott M. M., 2012; Rubin M. S., 2015; Loeffelbein D. J. et al., 2013, 2015, 2016; Liang Z., 2017). Расходятся взгляды на механизмы и обоснованность проведения ортодонтического лечения аномалийной формы верхней челюсти, а также на сроки, объём и этапность последующей хейлоринопластики. Данное обстоятельство связано, прежде всего, с различными концепциями научных школ, и, что немаловажно, аспектом междисциплинарной кооперации, а также с техническими условиями работы, оснащенностью лечебного учреждения для обеспечения производства конструктивно сложных и ресурсоёмких лечебно-профилактических аппаратов.

Известны способы проведения раннего ортодонтического лечения (РОЛ) пациентов с ВРГАН с использованием многочисленных лабораторно-

клинических этапов изготовления ортопедических аппаратов (Hotz M. M., Gnoinski W. M., 1964, 1976; McComb H., 1975; Grayson B. H., Cutting C. B. et al., 1993, 1999, 2012; Figeroa A. A. et. al., 2006). Указанные работы в значительной степени способствовали развитию концепции проведения РОЛ за рубежом. К сожалению, в результате многоэтапного технологического процесса изготовления ортопедического аппарата снижается точность готового изделия, что, в свою очередь, требует применения многочисленных фиксирующих элементов, требующих постоянной замены в течение дня после каждого кормления ребёнка, для удержания аппарата в полости рта новорожденного, а, следовательно, значительно повышается риск отказа от применения аппарата, и проведение РОЛ в целом становится невозможным [61, 62, 66, 137]. Последние наиболее разработанные методики изготовления и применения полностью индивидуальных внутриротовых аппаратов для предоперационной ортодонтической коррекции аномалийной формы верхней челюсти с использованием компьютерного моделирования этапов лечения, получения цифрового чертежа аппарата и его автоматизированного изготовления остаются противоречивыми с точки зрения их практического применения, имеют значительные технические недостатки и являются экономически неэффективными [136, 151, 157, 162].

В настоящее время, в литературе отсутствуют данные о лечебных алгоритмах и эффектах, которые могли бы оказать полностью индивидуальные послеоперационные носовые стенты, изготовленные с учётом анатомического строения носовых ходов и положения носовой перегородки, на форму хрящей носа, функцию носового дыхания и антропометрические параметры лица, применяющиеся в период роста кожно-хрящевого остова носа у пациентов с ВРГАН.

Цель и задачи исследования

Цель исследования — повышение эффективности медицинской реабилитации детей с врождённой расщелиной губы, альвеолярного отростка и нёба при помощи технологий компьютерного проектирования и автоматизированного изготовления разработанных медицинских изделий.

Задачи исследования

1. Обосновать эффективность проведения раннего ортодонтического лечения аномалийной формы верхней челюсти перед первичной хейлоринопластикой с применением трёхмерных моделей врождённого дефекта у с одно- и двусторонней врождённой расщелиной губы, альвеолярного отростка и нёба.

2. Определить клиническую эффективность применения индивидуального ортопедического аппарата, полученного по цифровой модели врождённого дефекта, для ортодонтической коррекции аномалийной формы верхней челюсти.

3. Оценить эффект от применения индивидуальных формообразующих назальных стентов на антропометрические показатели назолабиальной области.

4. Разработать и внедрить алгоритмы этапа пред- и послеоперационной медицинской реабилитации полностью индивидуальными ортопедическими аппаратами и формообразующими назальными стентами, полученными средствами компьютерного трёхмерного моделирования и последующего автоматизированного изготовления.

5. Оценить экономическую эффективность разработанных технологий изготовления медицинских изделий и методик лечения у пациентов с пациентов с врождёнными расщелинами лица.

Научная новизна исследования и полученных результатов

1. Разработан и обоснован алгоритм этапа ранней медицинской реабилитации пациентов с врождёнными расщелинами лица в пред- и послеоперационном периоде с применением цифровых трёхмерных технологий и автоматизированного изготовления индивидуальных ортопедических аппаратов и формообразующих назальных стентов.

2. Разработана оригинальная методика получения полностью индивидуального ортопедического аппарата по цифровой трёхмерной модели врождённого дефекта (Патент на изобретение № 2599373 от 14.09.2016 г.).

3. Разработан способ изготовления полностью индивидуальных формообразующих назальных стентов у пациентов с врождёнными аномалиями развития и приобретёнными деформациями челюстно-лицевой области (Патент на изобретение № 2593235 от 08.07.2016 г.). Впервые доказана высокая эффективность применения полностью индивидуальных послеоперационных назальных стентов на улучшение показателей носового дыхания и антропометрических показателей назолабиальной области у пациентов с одно- и двусторонними врождёнными расщелинами лица.

4. Разработан способ изготовления индивидуальных формообразующих назальных стентов, получаемых по высокоточной цифровой модели носа и носовых ходов с учётом положения носовой перегородки, а также с возможностью направленного влияния на форму хрящей носа в процессе роста пациентов (Патент на изобретение № 2618187 от 02.05.2017 г.).

5. По результатам диссертационного исследования разработана компьютерная программа виртуальной симуляции желаемой гармоничной формы хрящей наружного носа «Nose Constructor Pro», позволяющая на основе анализа индивидуальных антропометрических параметров лица пациента, прогнозировать гармоничную форму хрящей наружного носа, а также обеспечивает персонифицированный подход к выбору индивидуального дизайна назального стента, удостоверенная свидетельством о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2016663533.

6. Разработан и апробирован способ лечения пациентов после хирургического вмешательства, выполненного по поводу остаточных и приобретенных деформаций носа (Патент на изобретение № 2630130 от 05.09.2017 г.).

Теоретическая и практическая значимость работы

Определена эффективность проведения раннего ортодонтического лечения аномалийной формы верхней челюсти перед первичной хейлоринопластикой при помощи анализа морфометрических показателей, проведённого на цифровых трёхмерных моделях врождённого дефекта.

Обоснована целесообразность применения, усовершенствованы конструктивные особенности, в зависимости от формы дефекта, индивидуального ортопедического аппарата для раннего ортодонтического лечения, полученного по цифровой трёхмерной модели врождённого дефекта, который позволил достичь более благоприятных топографо-анатомических условий для последующего проведения первичной хейлоринопластики.

Разработаны и внедрены в клиническую практику импортозамещаемые отечественные технологии автоматизированного изготовления высокоточных ортопедических аппаратов для раннего ортодонтического лечения и индивидуальных формообразующих назальных стентов для коррекции деформации носа и профилактики развития послеоперационных осложнений у пациентов с врождёнными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и нёба. На их основе разработаны экономически более эффективные лечебные алгоритмы для этапа пред- и послеоперационной медицинской реабилитации пациентов с полными одно- и двусторонними врождёнными расщелинами лица.

Методология и методы исследования

В работе объектом исследования являлись новорожденные пациенты с полной одно- и двусторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба в возрасте от 14±8 дней, поступившие в городской диспансерный центр для детей с врождёнными аномалиями развития тканей челюстно-лицевой области. Предмет исследования — разработка и совершенствование оказания стоматологической помощи при одно- и двусторонней врождённой расщелине верхней губы, альвеолярного отростка и нёба.

Работа выполнена согласно правилам и принципам доказательной медицины. Исследование было проведено по типу проспективного нерандомизированное интервенционного когортного, в котором все пациенты с ВРГАН (14±8 дней) были разделены и сформированы две равные и сопоставимые между собой группы с наличием полной одно- и двусторонней ВРГАН.

В работе использовался комплекс методов исследования: морфометрические методы оценки фрагментов верхней челюсти с врождённым

дефектом по их цифровым трёхмерным моделям; прямой и фотографический методы измерения антропометрических параметров лица; риноскопия и метод функциональной оценки носового дыхания — передняя активная риноманометрия, а также статистические методы.

Положения, выносимые на защиту

1. Ортопедические аппараты, полученные по цифровой трёхмерной модели врождённого дефекта с учётом ранее проведённого виртуального моделирования этапов лечения и последующего их автоматизированного изготовления позволяют достичь высокой конструктивной точности, что в свою очередь способствует созданию более благоприятных топографо-анатомических условий для проведения последующей хейлоринопластики и сокращению материально-временных затрат на лечение пациентов с врождённой расщелиной губы, альвеолярного отростка и нёба.

2. Применение разработанных формообразующих индивидуальных назальных стентов минимизирует риски развития послеоперационных осложнений, обеспечивает поддержание достигнутой после первичной хейлоринопластики конфигурации хрящей наружного носа и способствует направленному гармоничному формированию хрящей наружного носа в процессе роста пациентов с одно- и двусторонней врождённой расщелиной губы, альвеолярного отростка и нёба.

3. Разработанные клинические алгоритмы совместно с техническими и технологическими решениями позволяют повысить медицинскую и экономическую эффективность этапа пред- и послеоперационной медицинской реабилитации пациентов с полной врождённой расщелиной лица.

Степень достоверности и апробация результатов

Результаты проведения РОЛ аномалийной формы верхней челюсти перед первичной хейлоринопластикой с помощью внутриротового ортопедического аппарата соотносятся с данными отечественных и зарубежных исследований [4, 7, 8, 14, 21, 22, 169, 175].

Достоверность результатов клинического исследования подтверждается созданием репрезентативной выборки пациентов (128 чел.), размер которой был определён, исходя из метода статистической обработки данных по количественному показателю. Анализ качественных показателей проводился при помощи расчетов критерий Фишера и логистической регрессии. Статистическая обработка количественных показателей в динамике проведения этапа пред- и послеоперационной медицинской реабилитации пациентов с расщелинами (морфометрические параметры альвеолярных отростков верхней челюсти при одно- и двусторонней ВРГАН, антропометрические показатели назолабиальной области, показатели респираторной функции носа) была проведена и описана с использованием парного t-критерия Стьюдента для сравнения двух связанных совокупностей, а также с помощью дисперсионного анализа ANOVA с использованием ЭВМ и стандартного пакета программ прикладного статистического анализа.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на 91-м конгрессе европейского общества ортодонтов «Congress of the European Orthodontic Society» (Венеция, Италия, 2015); на 3-й и 4-й научно-практических конференциях молодых ученых и специалистов «Трансляционная медицина: от теории к практике» (Санкт-Петербург, 2015, 2016); на 10-м Европейском краниофациальном конгрессе «10 European Craniofacial Congress» (Гётеборг, Швеция, 2015). на Всероссийском молодёжном научно-инновационном конкурсе «У.М.Н.И.К.» по направлению «Медицина будущего» (Санкт-Петербург, 2015, 2016); на конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Современная стоматология» (Санкт-Петербург, 2015); на 8-м Петербургском Международном Инновационном Форуме и выставке «Биотехнологии и медицина будущего» (Санкт-Петербург, 2015); на конкурсе научно-исследовательских и инновационных проектов молодых учёных в рамках всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профилактическая медицина - 2015» (Санкт-Петербург, 2015); на 1-м всероссийском открытом конкурсе молодых учёных на лучший научный доклад

в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ им. А.И. Евдокимова в рамках Всероссийского стоматологического форума «Стоматологическое образование. Наука. Практика» (Москва, 2016); на 3-й Российско-израильской конференции по пластической хирургии «Сложная хирургия лица» СЗГМУ им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2016); на конкурсе именного гранта профессора Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО СЗГМУ им.И.И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2016); на 23-м конгрессе европейской ассоциации челюстно-лицевых хирургов «European Association for Cranio Maxillo-FacialSurgery» (Лондон, Великобритания, 2016); в финале конкурса победителей премии Правительства Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 2017).

Личный вклад автора

Автором лично разработан дизайн и тип исследования, обоснована структура работы, проведён систематический и аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы. Лично автором проведены этапы пред- и послеоперационной медицинской реабилитации всей выборки, включённых в исследование пациентов, а также последующий анализ и интерпретация полученных результатов на основе статистической обработки данных. Автором самостоятельно сформулированы выводы и разработаны практические рекомендации. Автор лично принимала участие в выборе материалов и оборудования, в разработке комплекса из технологических и организационно-технических этапов автоматизации процесса по созданию полностью индивидуальных ортопедических аппаратов и формообразующих назальных стентов.

На полученной программно-технической основе изготовления медицинских изделий, автором лично разработаны алгоритмы этапа пред- и послеоперационной медицинской реабилитации пациентов с врождёнными расщелинами лица. Все материалы, представленные в диссертации и опубликованные в печати, собраны, обработаны и проанализированы лично автором.

Внедрение результатов работы

Результаты проведённого исследования и практические рекомендации внедрены в клиническую практику Санкт-Петербургского диспансерного центра для детей с врождёнными аномалиями развития тканей челюстно-лицевой области и ринолалии Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №38».

Результаты исследования используются в комплексной реабилитации пациентов с врождёнными расщелинами лица федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Материалы исследования внедрены в педагогический процесс кафедры стоматологии общей практики федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 4 патента на изобретения, 1 свидетельство на программу для электронных вычислительных машин, 1 учебное пособие и 2 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией РФ.

Объём и структура работы

Диссертационная работа представлена рукописью на русском языке и состоит из введения, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 27 отечественных и 170 зарубежных источников. Работа изложена на 211 страницах машинописного текса, иллюстрирована 33 таблицами и 73 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Развитие концепции раннего ортодонтического лечения при врождённых расщелинах лица

Среди врождённых расщелин лица наиболее тяжёлыми формами являются полные дефекты, при которых присутствует сквозной дефект в области верхней губы, твердого, мягкого нёба и альвеолярного отростка с одной или с двух сторон. При врождённой расщелине происходит недоразвитие костей средней зоны лица, развивается аномалия соотношения зубных дуг, деформация челюстей и отдельных зубов, которые усугубляются по мере роста ребёнка, приводя к вторичным деформациям зубочелюстного аппарата и нарушая гармонию всего лица (Ильина-Маркосян Л. В., 1951; Губская А. Н., 1967; Sakamoto T., 2002; Thaller S. R., 2012; Козлов В. А., 2014; Matsumoto K., Nozoe E., 2016; Sittah G., Ghanem O., 2017). В результате всей тяжести не только анатомических, но и функциональных нарушений, данный порок, сопровождающий всю историю развития человечества с древних времён, причиняет моральные страдания человеку, таким образом, выходя за рамки медицинской проблемы, приобретает социальную окраску, острота восприятия которой со временем практически не изменилась. Однако, по мере накопления знаний, достижений человечества в науке и технике, представление об этом пороке изменилось от «божьей кары» до разработки и внедрения высокотехнологичных видов комплексной медицинской реабилитации пациентов с врождёнными расщелинами лица. Одно из первых исторических упоминаний о ВРГАН относится к 317 году н. э., когда китайскому генералу было оказана самая простая помощь, заключающаяся в соединении хирургическим путём двух фрагментов верхней губы [196]. В эпоху Возрождения, когда воспевался образ красоты и гармонии пропорций человека, на полотне Леонардо да Винчи можно найти изображение мужского лица, предположительно монаха, со всеми характерными чертами двусторонней полной ВРГАН: переносица и кончик носа отсутствуют, наружный нос скручен, кости средней зоны лица и верхняя челюсть имеет выраженное недоразвитие, при этом нижняя челюсть кажется

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чернобровкина Мария Игоревна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Возможности применения трёхмерного моделирования и цифрового проектирования в лечении пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба / А. В. Силин, М. И. Чернобровкина, М. Б. Трушко и др. // Вестник СЗГМУ. -2016. - Том 8. - № 1. - С 13-21.

2. Гончаков, Г. В. Врождённые расщелины верхней губы и нёба / Г. В. Гончаков, А. Г. Притыко, С. Г. Гончакова. - Москва: Практическая медицина, 2008. - 164 с.

3. ГОСТ 23501.101-87 Системы автоматизированного проектирования. -М: Издательство стандартов, 1988. - 9 с.

4. Комплексный подход к реабилитации детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба в условиях специализированного центра / О. Ю. Ершова, А. Г. Леонов, А. Е. Ткаченко и др. // Системная интеграция в здравоохранении. - 2015. -№ 25. - С 26-35.

5. Лимберг, А. А. Роль отечественных авторов в разработке вопросов лечения врождённых расщелин лица и неба / А. А. Лимберг, М. Д. Дубов // Стоматология. - 1957. - № 5. - С 41-46.

6. Лимберг, А. А. Спорные вопросы современной оперативной технике при лечении врождённых расщелин нёба / А. А. Лимберг // Вестн. хир. им И.И. Грекова. - 1951. - Т. 71, № 6. - С 10-18.

7. Междисциплинарный подход к лечению пациентов с двухсторонней расщелиной губы и нёба / Ж. А. Блиндер, А. А. Мамедов, Ю. И. Кучеров и др. // Медицинский алфавит. - 2016. - № 2. - С 48-51.

8. Опыт комплексного лечения детей с двусторонней расщелиной верхней губы и нёба / Т. К. Супиев, А. А. Мамедов, Н. Г. Негаметзянов и др. // Стоматология. - 2014. - № 5. - С 69-74.

9. Пат. 2593235 Российская Федерация, МПК А6№2/18. Способ изготовления формообразующих назальных стентов у пациентов с врожденными аномалиями развития и приобретенными деформациями челюстно-лицевой

области / А. В. Силин, М. Б. Трушко, М. И. Чернобровкина, Керод Э. С., А. Д. Настаева, Е. Д. Чарторижская. - № 2015120320/14, заявл. 28.05.2015, опубл. 10.08.2016, Бюл. № 22, - 17 с.

10. Пат. 2599373 Российская Федерация, МПК А61С 7/00; А 6№ 2/18. Способ изготовления ортопедического аппарата для предоперационного раннего ортодонтического лечения детей с врождённой одно- и двусторонней полной расщелиной верхней губы и нёба / А. В. Силин, М. И. Чернобровкина, М. Б. Трушко, Е. Д. Чарторижская. - № 2015147096, заявл. 02.11.2015, опубл. 10.10. 2016, Бюл. № 28. -19 с.

11. Пат. 2618187 Российская Федерация, МПК А 61 М 29/00; А 61 F2/18; А 61 F2/82. Способ изготовления назального стента для лечения пациентов с врождёнными аномалиями развития и приобретёнными деформациями челюстно-лицевой области / А. В. Силин, М. И. Чернобровкина. - № 2015151769, заявл. 02.12.2015, опубл. 02.05.2017, Бюл. № 13. - 24 с.

12. Пат. 2630130 Российская Федерация, МПК А61В 17/24; А6№ 2/18. Способ лечения пациентов после хирургического вмешательства, выполненного по поводу остаточных и приобретённых деформаций носа / М. И. Чернобровкина, А. В. Силин. - № 2016145382, заявл. 18.11.2016, опубл. 05.09.2017, Бюл. № 25. - 30 с.

13. Пискунов, В. С. Функциональное и клиническое значение структур, формирующих полость носа: автореф. дис.... д-ра мед. наук. / В. С. Пискунов. -Москва, 2009. - 145 с.

14. Рубежова, И. С. Ортопедическое и ортодонтическое лечение больных с врожденной расщелиной губы и неба в условиях диспансерного центра: автореф. дис.. д-ра мед. наук. / И. С. Рубежова. - Ленинград, 1989. - 36 с.

15. Рубежова, И. С. Ортопедическое и ортодонтическое лечение больных с врожденной расщелиной губы и неба в условиях диспансерного центра: автореф. дис.. д-ра. мед. наук. / И. С. Рубежова. - Ленинград, 1989. - 36 с.

16. Рубежова, И. С. Этапы и объем комплексного лечения детей с различными формами врожденных расщелин верхней губы и неба в Санкт-Петербургском диспансерном центре / И. С. Рубежова, Э. С. Керод, М. Б. Трушко

// Материалы II международной конференции челюстно-лицевых хирургов. - 2002. - № 4. - С. 41-42.

17. Санников, А. Б. Реконструктивно-восстановительная пластика орофациальных расщелин / А. Б. Санников // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2015. - № 1. - С. 79-80.

18. Свид. 2016663533 Российская Федерация. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ Nose Constructor Pro / М. И. Чернобровкина, А. В. Силин. - № 2016660997; заявл. 20.10.16; опубл. 12.12.2016, реестр программ для ЭВМ.

19. Состояние полости носа и околоносовых пазух у детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба / А. В. Богородицкая, М. Е. Сарафанова, Е. Ю. Радциг, А. Г. Притыко // Вестник оториноларингологии. - 2015. - №2 80. - С. 19-21.

20. Старикова, Н. В. Ранее ортопедическое лечение детей с врождённой двухсторонней расщелиной верхней губы и нёба: дисс.... канд. мед. наук. / Н. В. Старикова. - Москва, 2006. - 133 с.

21. Степанова, Ю. В. Основные направления в комплексной реабилитации детей с врождёнными расщелинами губы и нёба / Ю. В. Степанова, М. С. Цыплакова // Ортопедия, Травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2013. - № 1. - C. 36-43.

22. Фоменко, И. В. Результаты комплексного обследования детей с врождённой односторонней расщелиной верхней губы и нёба при одно- и двухэтапной пластике дефекта нёба в период постоянного прикуса / И. В. Фоменко, Е. В. Филимонова, Н. С. Краевская // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2016. - T. 15, № 4. - C. 70-72.

23. Чантырь, И. В. Вертикальная резцовая дизокклюзия: этиопатогенез, классификация, клинико-морфологические формы, принципы лечения (Обзор литературы) / И. В. Чантырь, А. Ю. Дробышев, Н. С. Дробышева // Уральский медицинский журнал. - 2016. - № 7. - С. 44-54.

24. Чернобровкина, М. И. Антропометрическая оценка пациентов с односторонней врожденной расщелиной верхней губы и нёба / М. И

Чернобровкина, А. В. Силин, С. Л. Плавинский // Вестник СЗГМУ. - 2016. - Том 8. - № 4. - С. 27-37.

25. Чуйкин, C. B. Врождённая расщелина верхней губы и нёба / С. В. Чуйкин, Л. С. Персин, H. A. Давлетшин. - Москва: МИА, 2008. - 363 с.

26. Шарова, Т. В. Ортопедическая стоматология детского возраста / Т. В. Шарова, Г. В. Рогожникова / - Москва: Медицина, 1991. - 288 с.

27. Шарова, Т. В. Ранняя ортопедическая терапия детей с врождённой расщелиной губы и нёба: дис.... д-ра мед. наук. / T. В. Шарова. - Пермь, 1984. -439 с.

28. 20 years of cleft lip and palate missions / J. T. Lambrecht, T. Kreusch, J. L. Marsh, C. Schopper // Ann Maxillofac Surg. - 2014. - № 4. - P. 138-143.

29. 2012 American Board of Pediatric Dentistry College of Diplomates annual meeting: the role of pediatric dentists in the presurgical treatment of infants with cleft lip/cleft palate utilizing nasoalveolar molding / M. M. Ahmed, L. E. Brecht, C. B. Cutting, B. H. Grayson // Pediatr Dent. - 2012. - № 34. - P. 209-214.

30. A novel computer system for the evaluation of nasolabial morphology, symmetry and aesthetics after cleft lip and palate treatment. Part 2: Comparative anthropometric analysis of patients with repaired unilateral complete cleft lip and palate and healthy individuals / P. Pietruski, M. Majak, E. Pawlowska et al. // J Craniomaxillofac Surg. - 2017. - № 45. - P. 505-513.

31. A novel technique for presurgical nasoalveolar molding using computer-aided reverse engineering and rapid prototyping / Q. Yu, X. Gong, G. M. Wang et al. // J Craniofac Surg. - 2011. - № 22. - P. 142-146.

32. A prospective multicenter study to compare the precision of posttraumatic internal orbital reconstruction with standard preformed and individualized orbital implants / R. M. Zimmerer, E. Ellis, G. S. Aniceto et al. // J Craniomaxillofac Surg. -2016. - № 44. - P. 1485-1497.

33. A randomized controlled trial comparing two techniques for unilateral cleft lip and palate: Growth and speech outcomes during mixed dentition / P. Ganesh, J.

Murthy, N. Ulaghanathan, V. H. Savitha // J Craniomaxillofac Surg. - 2015. - № 43. -P. 790-795.

34. Alternative approaches to managing the cleft alveolus / V. P. Sabarinath, V. Radhakrishnan, P. V. Hazarey, S. Ravindran // J Clin Pediatr Dent. - 2013. - № 38. - P. 89-93.

35. Alveolar bone grafting with simultaneous cleft lip rhinoplasty / Y. E. Kim, J. Han, R. M. Baek, B. K. Kim // J Plast Reconstr Aesthet Surg. - 2016. - № 69. - P. 1544-1550.

36. An extraoral nasoalveolar molding technique in complete unilateral cleft lip and palate / Q. Wang, L. Zhou, J. Z. Zhao, E. W. Ko // Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. - 2013. - № 4. - P. 1-3.

37. Anatomy of the nasal cartilages of the unilateral complete cleft lip nose / A. Q. Li, Y. G. Sun, G. H. Wang et al. // Plast Reconstr Surg. - 2002. - № 6. - P. 18351838.

38. Anatomy of the orbicularis muscle in cleft lip / A. De Mey, I. Van Hoof, G. De Roy, M. Lejour // Br J Plast Surg. - 1989. - № 42. - P. 710-714.

39. Are gender differences in external noses caused by differences in nasal septal growth? / S. W. Park, J. Choi, H. O. Park et al. // J Craniomaxillofac Surg. - 2014. - № 42. - P. 1140-1147.

40. Assessment of presurgical clefts and predicted surgical outcome in patients treated with and without nasoalveolar molding / M. S. Rubin, S. Clouston, M. M. Ahmed et al // J Craniofac Surg. - 2015. - № 26. - P. 71-75.

41. Association of Mental Health Status With Perception of Nasal Function / E. Strazdins, Y. F. Nie, R. Ramli et al. // JAMA Facial Plast Surg. - 2017. - № 19. - P. 369377.

42. Avhad, R. Presurgical management of unilateral cleft lip and palate in a neonate: a clinical report / R. Avhad, R. Sar, J. Tembhurne // J Prosthet Dent. - 2014. -№ 112. - P. 676-679.

43. Barillas, I. Nasoalveolar molding improves long-term nasal symmetry in complete unilateral cleft lip-cleft palate patients / I. Barillas, W. Dec, S. M. Warren // Plast Reconstr Surg. - 2009. - № 123. - P. 1002-1006.

44. Beaty, T. H. Genetic factors influencing risk to orofacial clefts: today's challenges and tomorrow's opportunities / T. H. Beaty, M. L. Marazita, E. J. Leslie // F1000Res. - 2016. - № 5. - P. 1-10.

45. Berkowitz, S. A comparison of treatment results in complete bilateral cleft lip and palate using a conservative approach versus Millard-Latham PSOT procedure / S. Berkowitz // Semin Orthod. - 1996. - № 2. - P. 169-184.

46. Berkowitz, S. The Facial Growth Pattern and the Amount of Palatal Bone Deficiency Relative to Cleft Size Should Be Considered in Treatment Planning / S. Berkowitz // Plast Reconstr Surg Glob Open. - 2016. - № 4. - P. 1-14.

47. Bernstein, L. Early submucous resection of nasal septal cartilage in the rabbit / L. Bernstein // Arch Otolaryngol. - 1973. - № 97. - P. 273-278.

48. Bezuhly, M. Rapid intraoperative fabrication of an inexpensive, reliable nasal stent for use after primary cleft nasal repair / M. Bezuhly // Cleft Palate Craniofac J. - 2014. - № 51. - P. 110-112.

49. Bhuskute, A. A. Cleft Lip Repair, Nasoalveolar Molding, and Primary Cleft Rhinoplasty / A. A. Bhuskute, T. T. Tollefson // Facial Plast Surg Clin North Am. - 2016.

- № 24. - P. 453-466.

50. Bhuskute, A. Septorhinoplasty in the Pediatric Patient / A. Bhuskute, M. Sumiyoshi, C. Senders // Facial Plast Surg Clin North Am. - 2016. - № 24. - P. 245-253.

51. Boenisch, M. Reconstructive septal surgery / M. Boenisch, G. J. Nolst // Facial Plast Surg. - 2006. - № 22. - P. 249-254.

52. Burston, W. R. Pre-surgical facial orthopaedics in relationship to the overall management of cleft lip and palate conditions / W. R. Burston // Ann R Coll Surg Engl.

- 1971. - № 48. - P. 31-32.

53. Burston, W. R. The early orthodontic treatment of alveolar clefts / W. R. Burston // Proc R Soc Med. - 1965. - № 58. - P. 767-771.

54. Casey, D. M. Custom surgical stent for naris stenosis / D. M. Casey, N. G. Schaaf // Plast Reconstr Surg. - 1997. - № 100. - P. 108-114.

55. Chen, Y. F. A modified nasoalveolar molding technique for correction of unilateral cleft nose deformity / Y. F. Chen, Y. F. Liao // J Craniomaxillofac Surg. - 2015.

- № 43. - P. 2100-2115.

56. Choo, H. Modified technique of presurgical infant maxillary orthopedics for complete unilateral cleft lip and palate / H. Choo, M. Maguire, D. W. Low // - 2012. - № 129. - P. 249-252.

57. Christopher, M. Obstructive sleep apnea in children with craniofacial syndromes / M. Christopher, C. L. Marcus // Paediatr Respir Rev. - 2015. - № 16. - P. 189-196.

58. Clark, S. L. Long-term treatment outcome of presurgical nasoalveolar molding in patients with unilateral cleft lip and palate / S. L. Clark, J. F. Teichgraeber, R. G. Fleshman // J Craniofac Surg. - 2011. - № 22. - P. 333-336.

59. Classification, epidemiology, and genetics of orofacial clefts / S. E. Watkins, R. E. Meyer, R. P. Strauss et al. // Clin Plast Surg. - 2014. - № 41. - P. 149-163.

60. Clinical Monitoring of Tooth Wear Progression in Patients over a Period of One Year Using CAD/CAM / K. E. Ahmed, J. Whitters, X. Ju et al. // Int J Prosthodont.

- 2017. - № 30. - P. 153-155.

61. Comparative outcomes of two nasoalveolar molding techniques for bilateral nose deformity / Y. F. Liao, Y. C. Wang, I. J. Chen et al // Plast Reconstr Surg. - 2014. -№ 133. - P. 103-110.

62. Comparison between the palatal configurations in UCLP infants with and without Hotz plate until four years of age / K. Mishima, Y. Mori, T. Sugahara et al. // Cleft Palate Craniofac J. - 2000. - № 37. - P. 185-190.

63. Comparison of Three Methods of Rating Nasolabial Appearance in Cleft Lip and Palate / S. A. Fudalej, D. Desmedt, E. Bronkhorst, P. S. Fudalej // Cleft Palate Craniofac J. - 2017. - № 54. - P. 400-407.

64. Comparison of two nasoalveolar molding techniques in unilateral complete cleft lip patients: a randomized, prospective, single-blind trial to compare nasal outcomes

/ C. S. Chang, C. G. Wallace, B. C. Pai et al // Plast Reconstr Surg. - 2014. - № 134. - P. 275-282.

65. Comparison of two scoring systems in the assessment of nasolabial appearance in cleft lip and palate patients / D. G. Mosmuller, C. L. Bijnen, J. P. Don Griot et al. // J Craniofac Surg. - 2014. - № 25. - P. 1222-1225.

66. Complications and solutions in presurgical nasoalveolar molding therapy / D. Levy-Bercowski, A. Abreu, E. DeLeon et al. // Cleft Palate Craniofac J. - 2009. - № 46. - P. 521-528.

67. Coping With Cleft: A Conceptual Framework of Caregiver Responses to Nasoalveolar Molding / L. Sischo, H. L. Broder, C. Phillips et al. // Cleft Palate Craniofac J. - 2015. - № 52. - P. 640-650.

68. Cost-effectiveness of infant orthopedic treatment regarding speech in patients with complete unilateral cleft lip and palate: a randomized three-center trial in the Netherlands (Dutchcleft) / E. M. Konst, C. Prahl, H. Weersink-Braks et al. // Cleft Palate Craniofac J. - 2004. - № 41. - P. 71-77.

69. Craniofacial growth in children with nasal septum deviation: a cephalometric comparative study / L. D'Ascanio, C. Lancione, G. Pompa et al. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2010. - № 74. - P. 1180-1183.

70. Cranioplasty using polymethyl methacrylate prostheses / S. C. Lee, C. T. Wu, S. T. Lee, P. J. Chen // J Clin Neurosci. - 2009. - № 16. - P. 56-63.

71. Cranioplasty with polymethylmethacrylate prostheses fabricated by hand using original bone flaps: Technical note and surgical outcomes / E. Caro-Osorio, R. de la Garza-Ramos, S. R. Martínez-Sánchez, F. Olazarán-Salinas // Surg Neurol Int. - 2013. -№ 4. - P. 1-6.

72. Cupero, T. M. Effects of functional septoplasty on the facial growth of ferrets / T. M. Cupero, C. E. Middleton, A. B. Silva // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. -2001. - № 127. - P. 1403-1405.

73. Dean, D. Computer aided design of large-format prefabricated cranial plates / D. Dean, K. J. Min, A. Bond // J Craniofac Surg. - 2003. - № 14. - P. 819-832.

74. Dekker, K. H. Scanning laser optical computed tomography system for large volume 3D dosimetry / K. H. Dekker, J. J. Battista, K. J. Jordan // Phys Med Biol. - 2017. - № 62. - P. 2636-2657.

75. Dentino, K. M. Inferior Turbinate Asymmetry Is a Feature of the Unilateral Complete Cleft Lip and Palate Nasal Deformity / K. M. Dentino, D. Sierra-Vasquez, B. L. Padwa // J Oral Maxillofac Surg. - 2016. - № 74. - P. 797-803.

76. Depression symptoms and lost productivity in chronic rhinosinusitis / A. P. Campbell, K. M. Phillips, L. P. Hoehle et al. // Ann Allergy Asthma Immunol. - 2017. -№ 118. - P. 286-289.

77. Developing Customized Dental Miniscrew Surgical Template from Thermoplastic Polymer Material Using Image Superimposition, CAD System, and 3D Printing / Y. T. Wang, J. H. Yu, L. J. Lo et al // Biomed Res Int. - 2017. - Vol. 2017. -P. 1-8.

78. Effect of Presurgical Nasoalveolar Molding on Nasal Symmetry in Unilateral Complete Cleft Lip/Palate Patients After Primary Cheiloplasty Without Concomitant Nasal Cartilage Dissection: Early Childhood Evaluation / Z. Liang, J. Yao, P. K. Chen et al. // Cleft Palate Craniofac J. - 2017. - № 13. - P. 75-81.

79. Effective retropulsion and centralization of the severely malpositioned premaxilla in patients with bilateral cleft lip and palate: a novel modified presurgical nasoalveolar molding device with retraction screw / W. Li, L. Liao, J. Dai et al. // J Craniomaxillofac Surg. - 2014. - № 42. - P. 1903-1908.

80. Effectiveness of braces designed using computer-aided design and manufacturing (CAD/CAM) and finite element simulation compared to CAD/CAM only for the conservative treatment of adolescent idiopathic scoliosis: a prospective randomized controlled trial / N. Cobetto, C. E. Aubin, S. Parent et al. // Eur Spine J. -2016. - № 25. - P. 3056-3064.

81. Egan, K. K. A novel intranasal stent for functional rhinoplasty and nostril stenosis / K. K. Egan, D. W. Kim // Laryngoscope. - 2005. - № 115. - P. 903-909.

82. Enlow, D. H. Facial Growth, 3rd ed / D. H. Enlow. - Philadelphia: W. B. Saunders Co, 1990. - 562 p.

83. Espinel, C. H. Chou Ch'en's street character: facial deformity in the art of the Ming Dynasty / C. H. Espinel // Lancet. - 1996. - № 348. - P. 1714-1716.

84. Evaluation of Currently Available CAD/CAM Denture Systems / P. A. Steinmassl, F. Klaunzer, O. Steinmassl et al. // Int J Prosthodont. - 2017. - № 30. - P. 116-122.

85. Evaluation of nasal patency by acoustic rhinometry after repair of complete unilateral cleft lip and palate / A. R. Rezende, R. A. Pinto, M. Miura et al. // J Plast Surg Hand Surg. - 2015. - № 49. - P. 204-208.

86. Factors that affect variability in impairment of maxillary growth in patients with cleft lip and palate treated using the same surgical protocol / M. C. Meazzini, C. Tortora, A. Morabito et al. // J Plast Surg Hand Surg. - 2011. - № 45. - P. 188-193.

87. Fakhim, A. Prevalence of Associated Anomalies in Cleft Lip and/or Palate Patients / A. Fakhim, N. Shahidi, A. Lotfi // Iran J Otorhinolaryngol. - 2016. - № 28. -P. 135-139.

88. Farouk, A. Rhinoplasty in Clefts: An 18-Year Retrospective Review / A. Farouk // Facial Plast Surg. - 2015. - № 31. - P. 539-552.

89. Fink, B. The biology of facial beauty / B. Fink, N. Neave // Int J Cosmet Sci. - 2005. - № 27. - P. 317-325.

90. First in Man: Sternal Reconstruction with Autologous Stem Cells / Z. Khalpey, K. M. Marsh, A. Ferng et al. // ASAIO J. - 2015. - № 61. - P. 31-32.

91. Georgiade, N. G. Maxillary arch alignment in the bilateral cleft lip and palate infant, using pinned coaxial screw appliance / N. G. Georgiade, R. A. Latham // Plast Reconstr Surg. - 1975. - № 56. - P. 52-60.

92. Gong, X. Correction of maxillary deformity in infants with bilateral cleft lip and palate using computer-assisted design / X. Gong, Q. Yu // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. - 2012. - № 114 Suppl. - P. 74-78.

93. Grayson, B. H. Early cleft management: the case for nasoalveolar molding / B. H. Grayson, J. S. Garfinkle // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2014. - № 145. - P. 134-142.

94. Grayson, B. H. Nasoalveolar molding for infants born with clefts of the lip, alveolus, and palate / B. H. Grayson, D. Maull // Clin Plast Surg. - 2004. - № 31. - P. 149-158.

95. Grayson, B. H. Preoperative columella lengthening in bilateral cleft lip and palate / B. H. Grayson, C. Cutting, R. Wood // Plast Reconstr Surg. - 1993. - №№ 92. - P. 1422-1423.

96. Grayson, B. H. Presurgical nasoalveolar orthopedic molding in primary correction of the nose, lip, and alveolus of infants born with unilateral and bilateral clefts / B. H. Grayson, C. B. Cutting // Cleft Palate Craniofac J. - 2001. - № 38. - P. 193-198.

97. Grippaudo, C. Association between oral habits, mouth breathing and malocclusion / C. Grippaudo, E. G. Paolantonio, G. Antonini // Acta Otorhinolaryngol Ital. - 2016. - № 36. - P. 386-394.

98. Guidelines proposal for clinical recognition of mouth breathing children / M. C. Pacheco, C. F. Casagrande, L. P. Teixeira et al. // Dental Press J Orthod. - 2015. - № 20. - P. 39-44.

99. Hallac, R. R. Dynamic facial asymmetry in patients with repaired cleft lip using 4D imaging (video stereophotogrammetry) / R. R. Hallac, J. Feng, A. A. Kane // J Craniomaxillofac Surg. - 2017. - № 45. - P. 8-12.

100. Hamrick, M. W. A chondrol modeling theory-revisited / M. W. Hamrick // J Theor Biol. - 1997. - № 201. - P. 201-208.

101. Hardwicke, J. Reporting of Randomized Controlled Trials in Cleft Lip and Palate: A 10-Year Review / J. Hardwicke, M. Nassimizadeh, B. Richard // Cleft Palate Craniofac J. - 2017. - № 54. - P. 142-152.

102. Henry, C. Evidence-based medicine: The cleft lip nasal deformity / C. Henry, T. Samson, D. Mackay // Plast Reconstr Surg. - 2014. - № 133. - P. 1276-1288.

103. Hotz, M. The determining role of gnatho-orthopedics in modern treatment of cleft lip-palate surgical-orthopedic coordinated technique / M. Hotz, W. Gnoinski // Mondo Ortod. - 1976. - № 18. - P. 25-41.

104. Infant orthopedics and facial growth in complete unilateral cleft lip and palate until six years of age (Dutchcleft) / C. A. Bongaarts, B. Prahl-Andersen, E. M. Bronkhorst et al. // Cleft Palate Craniofac J. - 2009. - № 46. - P. 654-663.

105. IPDTOC Working Group. Prevalence at birth of cleft lip and palate or without cleft palate: data from the International Perinatal Database of Typical Oral Clefts (IPDTOC) // Cleft Palate Craniofac J. - 2011. - № 48. - P. 66-81.

106. Kaluskar, S. K. Evolution of Rhinology / S. K. Kaluskar // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. - 2008. - № 60. - P. 101-105.

107. Keijser, K. Photographic Measurements Partially Correlate to Nasal Function and Appearance among Adult Cleft Patients / K. Keijser, D. Nowinski, M. Mani // Plast Reconstr Surg Glob Open. - 2016. - № 26. - P. 1-7.

108. Keinprasit, C. Early maxillary arch changes in complete bilateral cleft lip and palate: a report of four cases / C. Keinprasit, C. Kuratchatchaval // J Med Assoc Thai.

- 2010. - № 93 Suppl. - P. 91-99.

109. Latham, R. Development and structure of the premaxillary deformity in bilateral cleft lip and palate / R. Latham // Br J Plast Surg. - 1973. - № 26. - P. 1-11.

110. Laverde, B. L. Assessment of Labionasal Structures in Patients With Unilateral Cleft Lip / B. L. Leverde, R. da Silva Freitas, I. J. Nasser // J Craniofac Surg.

- 2016. - № 27. - P. 78-81.

111. Lawrence, R. Pediatric septoplasty: a review of literature / R. Lawrence // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2012. - № 76. - P. 1078-1081.

112. Lewandowski, A. S. Sleep Problems in Children and Adolescents with Common Medical Conditions / A. S. Lewandowski, T. M. Ward // Pediatr Clin North Am. - 2011. - № 58. - P. 699-713.

113. Loftus, J. M. Cleft lip micronostril: the problem and proposed solution / J. M. Loftus, H. W. Neale // Cleft Palate Craniofac J. - 1996. - № 33. - P. 348-351.

114. Long-term effects of nasoalveolar molding on three-dimensional nasal shape in unilateral clefts / D. J. Maul, B. H. Grayson, C. B. Cutting et al. // Cleft Palate Craniofac J. - 1999. - № 36. - P. 391-397.

115. Mabbott, M. M. Nasoalveolar molding in cleft care: is it efficacious? / M. M. Mabbott, J. G. Meara // Plast Reconstr Surg. - 2012. - № 130. - P. 659-666.

116. Manosudprasit, M. Pre-surgical nasoalveolar molding technique: a literature review / M. Manosudprasit, P. Pisek, O. Wangsrimongkol // J Med Assoc Thai. - 2014.

- № 97 Suppl. - P. 17-24.

117. Marcus, J. R. Principles of Cleft Lip Repair: Conventions, Commonalities, and Controversies / J. R. Marcus, A. C. Allori, P. E. Santiago // Plast Reconstr Surg. -2017. - № 139. - P. 764-780.

118. Matsuo, K. Nonsurgical correction of cleft lip nasal deformity in the early neonate / K. Matsuo, T. Hirose // Ann Acad Med Singapore. - 1988. - № 17. - P. 358365.

119. McCarthy, C. M. Where do we find the best evidence? / C. M. McCarthy, E. D. Collins, A. L. Pusic // Plast Reconstr Surg. - 2008. - № 122. - P. 1942-1947.

120. McNeil, C. K. Oral and facial deformity / C. K. McNeil. - London: Sir Isaac Pitman and Sons, 1954. - 190 p.

121. McNeil, C. K. Orthodontic procedures in the treatment of congenital cleft palate / C. K. McNeil // Dental Record. - 1950. - № 70. - P. 126-132.

122. Midline Cleft Lip and Bifid Nose Deformity: Description, Classification, and Treatment / A. R. Kolker, A. M. Sailon, J. G. Meara, A. D. Holmes // J Craniofac Surg.

- 2015. - № 26. - P. 2304-2308.

123. Millard repair of unilateral isolated cleft lip: a 25-year follow-up / M. Becker, H. Svensoon, J. McWilliam et al. // Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. - 1998. - № 32. - P. 387-394.

124. Millard, D. R. Complete unilateral clefts of the lip / D. R. Millard // Plast Reconstr Surg Transplant Bull. - 1960. - № 25. - P. 595-605.

125. Millard, D. R. Improved primary surgical and dental treatment of clefts / D. R. Millard, R. A. Latham. - 1990. - № 86. - P. 856-871.

126. Millard, D. R. Jr. Cleft Craft: The Evolution of Its Surgery. Bilateral and Rare Deformities / Jr. D. R. Millard. - Boston: Little, Brown & Co, 1977. - 879 p.

127. Millard, D. R. Jr. Improved primary surgical and dental treatment of clefts / Jr. D. R. Millard, R. A. Latham // Plast Reconstr Surg. - 1990. - № 86. - P. 856-871.

128. Mishra, G. S. Eye Inside Out: Endonasal Endoscopic Reposition of Eye from Nose with Complete Vision Regainment / G. S. Mishra, S. H. Bhatt // Craniomaxillofac Trauma Reconstr. - 2017. - № 10. - P. 84-88.

129. Molecular mechanisms of midfacial developmental defects / A. Suzuki, D. R. Sangani, A. Ansari, J. Iwata // Dev Dyn. - 2016. - № 245. - P. 276-293.

130. Nagy, K. Analysis of the cleft-lip nose in submental-vertical view, Part I -reliability of a new measurement instrument / K. Nagy, M. Y. Mommaerts // J Craniomaxillofac Surg.- 2007. - № 35. - P. 265-277.

131. Nakajima, T. Augmentation of the nostril splint for retaining the corrected contour of the cleft lip nose / T. Nakajima, Y. Yoshimura, A. Sakakibara // Plast Reconstr Surg. - 1990. - № 85. - P. 182-186.

132. Narayanan, P. V. Unfavorable results in the repair of the cleft lip / P. V. Narayanan, H. S. Adenwalla // Indian J Plast Surg. - 2013. - № 46. - P. 171-182.

133. Nasal airway and septal variation in unilateral and bilateral cleft lip and palate / J. M. Starbuck, M. T. Friel, A. Ghoneima et al. // Clin Anat. - 2014. - № 27. - P. 999-1008.

134. Nasal changes after presurgical nasoalveolar molding (PNAM) in the unilateral cleft lip nose / D. F. Gomez, S. T. Donohue, A. A. Figueroa, J. W. Polley // The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2012. - № 49. - P. 689-700.

135. Nasal Septal Anatomy in Skeletally Mature Patients With Cleft Lip and Palate / J. P. Massie, C. M. Runyan, M. J. Stern et al. // JAMA Facial Plast Surg. - 2016. - № 18. - P. 347-353.

136. Nasoalveolar Molding in Cleft Care - Experience in 40 Patients from a Single Centre in Germany / A. Rau, L. M. Ritschl, L. T. Mucke et al // PLoS ONE. -2015. - № 10. - P. 1-10.

137. Nasoalveolar Molding: Prevalence of Cleft Centers Offering NAM and Who Seeks It / L. Sischo, J. W. Chan, M. Stein et al // Cleft Palate Craniofac J. - 2012. - № 49. - P. 270-275.

138. Nicolau, P. J. The orbicularis oris muscle: A functional approach to its repair in the cleft lip / P. J. Nicolau // Br J Plast Surg. - 1983. - № 36. - P. 141-153.

139. Nolst, G. J. Reimplantation of autologous septal cartilage in the growing nasal septum. Influence of resection and reimplantation upon nasal growth: an experimental stydy in rabbits / G. J. Nolst, C. D. Verwoerd // Rhinology. - 1987. - №2 25.

- P. 225-236.

140. Nonsurgical correction of congenital auricular deformities in the early neonate: a preliminary report / K. Matsuo, T. Hirose, T. Tomono et al. // Plast Reconstr Surg. - 1984. - № 73. - P. 38-51.

141. Objective assessment of the nasal airway in unilateral cleft lip and palate - a long-term study / M. Mani, S. Moren, O. Thorvardsson et al. // Cleft Palate Craniofac J.

- 2010. - № 47. - P. 217-224.

142. Park, Y. W. Double-layered reconstruction of the nasal floor in complete cleft deformity of the primary palate using superfluous lip tissue / Y .W. Park, K. J. Kwon, M. K. Kim // Maxillofac Plast Reconstr Surg. - 2015. - № 37. - P. 1-7.

143. Pediatric Rhinoplasty in an academic setting / M. Shandilya, C. D. Herder, S. C. Dennis et al. // Facial Plast Surg. - 2007. - № 23. - P. 245-257.

144. Pfeifer, T. M. Nasoalveolar molding and gingivoperiosteoplasty versus alveolar bone graft: an outcome analysis of costs in the treatment of unilateral cleft alveolus / T. M. Pfeifer, B. H. Grayson, C. B. Cutting // Cleft Palate Craniofac J. - 2002.

- № 39. - P. 26-29.

145. Pirsig, W. Surgically repaired cleft lips depicted in paintings of the late Gothic period and the Renaissance / W. Pirsig, S. Hasse, F. Palm // Br J Oral Max. -2001. - № 39. - P. 127-133.

146. Polyvinylsiloxane dental bite registration material used to splint a composite graft of the nasal rim / G. Gregory, R. Gupta, B. Morgan, G. Bounds // Br J Oral Maxillofac Surg. - 1999. - № 37. - P. 139-141.

147. Prahl, C. A randomized prospective clinical trial of the effect of infant orthopedics in unilateral cleft lip and palate: prevention of collapse of the alveolar

segments (Dutchcleft) / C. Prahl, A. M. Kuijpers-Jagtman, M. A. Van 't Hof, B. PrahlAndersen // Cleft Palate Craniofac J. - 2003. - № 40. - P. 337-342.

148. Pre surgical nasoalveolar molding: changing paradigms in early cleft lip and palate rehabilitation / P. S. Murthy, S. Deshmukh, A. Bhagyalakshmi, K. T. Srilatha // JIOH. - 2013. - № 5. - P. 70-80.

149. Precision of a CAD/CAM-engineered surgical template based on a facebow for orthognathic surgery: an experiment with a rapid prototyping maxillary model / J. W. Lee, S. H. Lim, M. K. Kim, S. H. Kang // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. -2015. - № 120. - P. 684-692.

150. Premaxillary Repositioning in the Severe Form of Bilateral Cleft Lip and Palate / K. S. Koh, W. Y. Han, W. S. Jeong et al. // J Craniofac Surg. - 2016. - № 27. -P. 1440-1444.

151. Presurgical Nasoalveolar Molding for Cleft Lip and Palate: The Application of Digitally Designed Mold / C. Shen, C. Yao, W. Magee et al. // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2015. - № 135. - P. 453-459.

152. Presurgical nasoalveolar molding in infants with cleft lip and palate / B. H. Grayson, P. E. Santiago, L. E. Brecht, C. B. Cutting // Cleft Palate Craniofac J. - 1999. -№ 36. - P. 486-498.

153. Presurgical nasoalveolar molding: A boon to facilitate the surgical repair in infants with cleft lip and palate / P. R. Attiguppe, Y. M. Karuna, C. Yavagal et al. // Contemp Clin Dent. - 2016. - № 7. - P. 569-573.

154. Pritchard, J. J. Repair of fractures of the parietal bone in rats / J. J. Pritchard // J Anat. - 1946. - № 80. - P. 55-60.

155. Quantitative 3D maxillary arch evaluation of two different infant managements for unilateral cleft lip and palate / C. N. Prasad, J. L. Marsh, R. E. Long et al. // Cleft Palate Craniofac J. - 2000. - № 37. - P. 562-570.

156. Ramstad, T. Nasal stenosis after operations on the nose: expansion and subsequent maintenance of the nasal airway / T. Ramstad, G. Bretteville // Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. - 1994. - № 28. - P. 235-238.

157. Rapid NAM: generative manufacturing approach of nasoalveolar molding devices for presurgical cleft lip and palate treatment / T. M. Bauer, M. B. Schonberger, J. Gattinger et al // Biomedical Engineering. - 2017. - № 62. - P. 407-414.

158. Rathee, M. Post septorhinoplasty custom-made unilateral nasal stent for nasal deformity / M. Rathee, M. Bhoria, P. Boora // N Am J Med Sci. - 2015. - № 7. -P. 73-76.

159. Relationship between palate-vomer development and maxillary growth in submucous cleft palate patients / S. Ren, L. Ma, Z. Sun, J. Qian // Cleft Palate Craniofac J. - 2014. - № 51. - P. 314-319.

160. Repair of cleft lip with nonsurgical correction of nasal deformity in the early neonatal period / K. Matsuo, T. Hirose, T. Otagiri, N. Norose // Plast Reconstr Surg. -1989. - № 83. - P. 25-31.

161. Rintala, A. Cleft lip and palate in Finland in 1948-75: correlations to infections, seasonal and yearly variations / A. Rintala, A. Ponka, S. Sarna // Scand J Plast Reconstr Surg. - 1983. - № 17. - P. 197-201.

162. Ritschl, L. M. Pitfalls and Solutions in Virtual Design of Nasoalveolar Molding Plates by Using CAD/CAM Technology - a Preliminary Clinical Study / L. M. Ritschl, A. Rau, F. D. Gull // Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. - 2016. - № 44. -P. 453-459.

163. Rodman, R. E. Controversies in the Management of Patients with Cleft Lip and Palate / R. E. Rodman, S. Tatum // Facial Plast Surg Clin North Am. - 2016. - № 24. - P. 255-264.

164. Salyer, K. E. Unilateral cleft lip-nose repair: a 33-year experience / K. E. Salyer, E. R. Genecov, D. G. Genecov // J Craniofac Surg. - 2003. - № 14. - P. 549-558.

165. Sarnat, B. G. Growth of the face and jaws after resection of the septal cartilage in the rabbit / B. G. Sarnat, M. R. Wexler // Am J Anat. - 1966. - № 118. - P. 755-767.

166. Scandcleft randomised trials of primary surgery for unilateral cleft lip and palate: 3. Descriptive study of postoperative nursing care following first stage cleft

closure / P. Bannister, N. Lindberg, K. Jeppesen et al. // J Plast Surg Hand Surg. - 2017. - № 51. - P. 21-126.

167. Scandcleft randomised trials of primary surgery for unilateral cleft lip and palate: 8. Assessing naso-labial appearance in 5-year-olds - a preliminary study / K. Molsted, K. Humerinta, A. Küseler et al. // J Plast Surg Hand Surg. - 2017. - № 51. - P. 64-72.

168. Secondary correction of nasal deformities in cleft lip and palate patients: surgical technique and outcome evaluation / G. Vass, G. Mohos, Z. Bere et al. // Head Face Med. - 2016. - № 12. - P. 1-5.

169. Shetty, V. Comparison of Early Onset Nasoalveolar Molding With Patients Who Presented for Molding Up to 1 Year of Age / V. Shetty, A. Thakral, C. Sreekumar // J Oral Maxillofac Surg. - 2016. - № 74. - P. 811-827.

170. Smith, K. S. Presurgical Dentofacial Orthopedic Management of the Cleft Patient / K. S. Smith, B. T. Henry, M. A. Scott // Oral Maxillofac Surg Clin North Am. -2016. - № 28. - P. 169-176.

171. Socio-Economic Status and Reproduction among Adults Born with an Oral Cleft: A Population-Based Cohort Study in Norway / E. Berg, A. Sivertsen, A. M. Ariansen et al. // PLoS One. - 2016. - № 11. - P. 1-11.

172. Speech nasality and nasometry in cleft lip and palate / F. R. Larangeira, J. Dutka, M. E. Whitaker et al. // Braz J Otorhinolaryngol. - 2016. - № 82. - P. 326-333.

173. Stenner, M. Diseases of the nose and paranasal sinuses in child / M. Stenner, C. Rudack // GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. - 2014. - № 93. - P. 2448.

174. Supporting the drive to thrive in cleft lip and palate infant - a case report / S. Thabitha, M. Manjula, N. Streelakshmi et al. // J Clin Diagn Res. - 2013. - № 12. - P. 3102-3104.

175. Surgeon's and Caregivers Appraisals of Primary Cleft Lip Treatment with and without Nasoalveolar Molding: A Prospective Milticenter Pilot Study / H. L. Broder, R. L. Flores, S. Clouston et al. // Plast Reconstr Surg. - 2016. - № 137. - P. 938-945.

176. Sykes, J. M. The importance of primary rhinoplasty at the time of initial unilateral cleft lip repair / J. M. Sykes // Arch Facial Plast Surg. - 2010. - № 12. - P. 5355.

177. Tasca, I. Nasal growth after pediatric septoplasty at long-term follow-up / I. Tasca, G. C. Compadretti // Am J Rhinol Allergy. - 2011. - № 25. - P. 7-12.

178. Tennison, C. W. Comments on the Stencil method of the unilateral cleft lip and palate after 15 years / C. W. Tennison // J Am Med Womens Assoc. - 1966. - № 21.

- P. 911-912.

179. The Changing Nasolabial Dimensions following Repair of Unilateral Cleft Lip: An Anthropometric Study in Late Childhood / Z. L. Knight, I. Ganske, C. K. Deutsch, J. B. Mulliken // Plast Reconstr Surg. - 2016. - № 138. - P. 879-886.

180. The Gene, Environment Association Studies consortium (GENEVA): maximizing the knowledge obtained from GWAS by collaboration across studies of multiple conditions / M. C. Cornelis, A. Agrawal, J. W. Cole et al. // Genet Epidemiol. -2010. - № 34. - C. 364-372.

181. The use of a simplified nasal stent in infants with complete unilateral cleft lip and palate / A. Bajaj, V. Shetty, I. Pahwa, M. Bajaj // J Oral Maxillofac Surg. - 2012.

- № 70. - P. 415-418.

182. The use of nasal splints in the primary management of unilateral cleft nasal deformity / V. K. Yeow, P. K. Chen, Y. R. Chen, S. M. Noordhoff // Plast Reconstr Surg.

- 1999. - № 103. - P. 1347-1354.

183. Three-dimensional comparison between the palatal forms in complete unilateral cleft lip and palate with and without Hotz plate from cheiloplasty to palatoplasty / K. Mishima, T. Sugahara, Y. Mori, M. Sakuda // Cleft Palate Craniofac. - 1996. - № 33. - P. 312-317.

184. Three-dimensional printed final occlusal splint for orthognathic surgery: design and validation / E. Shaheen, Y. Sun, R. Jacobs, C. Politis // Int J Oral Maxillofac Surg. - 2017. - № 46. - P. 67-71.

185. Tissue engineered periodontal products / P. M. Bartold, S. Gronthos, S. Ivanovski et al. // J Periodontal Res. - 2016. - № 51. - P. 1-15.

186. Upper airway resistance during growth: A longitudinal study of children from 8 to 17 years of age / M. T. Laine-Alava, S. Murtolahti, U. K. Murtolahti et al. // Angle Orthod. - 2016. - № 86. - P. 610-616.

187. Van der Heijden, P. Nasal growth and maturation age in adolescents / P. Van der Heijden, A. G. Korsten, B. F. Laan // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 2008. -№ 134. - P. 1288-1293.

188. Van Loosen, J. Growth characteristics of the human nasal septum / J. Van Loosen, G. A. Van Zanten, C. V. Howard // Rhinology. - 1996. - № 34. - P. 78-82.

189. Verwoerd, C. D. Rhinosurgery in children: developmental and surgical aspects of the growing nose / C. D. Verwoerd, H. L. Verwoerd-Verhoef // GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. - 2010. - № 9. - P. 1-29.

190. Verwoerd-Verhoef, H. L. Histologic evaluation of crushed cartilage grafts in the growing nasal septum of young rabbits / H. L. Verwoerd-Verhoef, C. A. Meeuwis, van der R. O. Heul // ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. - 1991. - № 53. - P. 305-309.

191. Wolfe, S. A. Correction of nostril stenosis and alteration of nostril shape with an orthonostric device / S. A. Wolfe, S. Podda, M. Mejia // Plast Reconstr Surg. - 2008. - № 121. - P. 1974-1977.

192. Woo, A. S. Evidence-Based Medicine: Cleft Palate / A. S. Woo // Plast Reconstr Surg. - 2017. - № 139. - P. 191-203.

193. Wood, R. J. Gingivoperiosteoplasty and midfacial growth / R. J. Wood, B. H. Grayson, C. B. Cutting // Cleft Palate Craniofac J. - 1997. - № 34. - P. 17-20.

194. Wood, R. J. Gingivoperiosteoplasty and midfacial growth / R. J. Wood, B. H. Grayson, C. B. Cutting // Cleft Palate Craniofac J. - 1997. - № 34. - P. 17-20.

195. Wright, R. J. Pediatric nasal injures and management / R. J. Wright, C. S. Murakami, B. T. Ambro // Facial Plast Surg. - 2011. - № 27. - P. 483-490.

196. Yang, S. Use of Nasoalveolar Molding Appliance to Direct Growth in Newborn Patient With Complete Unilateral Cleft Lip and Palate / S. Yang, E. J. Stelnicki, M. N. Lee // Pediatric Dentistry. - 2003. - № 25. - P. 253-256.

197. Yuzuriha, S. A newly designed nasal retainer to sustain the corrected shape of the nostril rim and anterior nasal recess for cleft lip patients / S. Yuzuriha, K. Matsuo, S. Kondoh // Plast Reconstr Surg. - 2001. - № 108. - P. 452-455.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.