ФОРМИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА У МАЛЬЧИКОВ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В ПРОМЫШЛЕННЫХ ЦЕНТРАХ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, доктор медицинских наук Загарских, Елена Юрьевна

• Загарских, Елена Юрьевна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Загарских, Елена Юрьевна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Нарушения психосоматического здоровья и репродуктивного потенциала мальчиков-подростков, проживающих в условиях современных промышленных центров (обзор литературы).

1.1. Понятие репродуктивного здоровья и репродуктивного потенциала и семиотика нарушений полового развития. Половое развитие мальчиков в современных условиях.

1.2. К вопросу о создании в РФ службы педиатрической 34 андрологии

1.3. Репродуктивное здоровье с точки зрения медицины и психологии.

1.4. Современные представления о влиянии среды на репродуктивное здоровье.

1.5. Генетические и метаболические аспекты формирования эндокринной патологии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных мальчиков

2.2. Методы исследования

2.2.1. Анкетирование и анализ медицинской документации.

2.2.2. Инструментальные методы исследования

2.2.3. Лабораторные методы исследования

2.2.4. Генетические методы исследования

2.2.5. Психологические методы исследования.

2.2.6. Методы математической статистики.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Социально-экологическая ситуация городов, в которых проживают обследованные подростки, полиморфизм генов системы детоксикации у родителей и детей, психологическая оценка обследованных детей.

3.2 Клинико-анамнестическая характеристика обследованных детей.

3.3. Исследование состояния щитовидной железы.

3.4. Сравнительная оценка физического развития подростков промышленных городов.

3.5. Сравнительная оценка полового развития исследованных групп.

ГЛАВА 4. Структура и частота соматического и репродуктивного здоровья мальчиков подросткового возраста промышленных городов.

ГЛАВА 5. Исследование метаболических процессов и взаимодействия их с гормональным профилем и содержанием биоэлементов обследуемых подростков.

5.1. Исследование процессов системы ПОЛ - АОЗ у мальчиков подросткового возраста.

5.2. Содержание биоэлементов в сыворотке крови обследуемых подростков.

5.3. Исследование липидного профиля в сыворотке крови обследуемых подростков.

5.4. Исследование гормонов сыворотки крови мальчиков подросткового возраста промышленных городов.

ГЛАВА 6. Корреляционный анализ исследуемых показателей метаболизма, моделирование и прогнозирование риска развития репродуктивных нарушений у мальчиков подросткового возраста, проживающих в промышленных городах.

6.1. Корреляционный анализ исследуемых показателей метаболизма в обследованных группах мальчиков подросткового возраста, проживающих в промышленных городах.

6.2. Моделирование и прогнозирование риска развития репродуктивных нарушений у мальчиков подросткового возраста методом дискриминантного анализа.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ФОРМИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА У МАЛЬЧИКОВ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В ПРОМЫШЛЕННЫХ ЦЕНТРАХ»

Актуальность проблемы

Последние годы характеризуются тревожным ростом, числа бесплодных браков: практически каждая 7-8-я пара так или иначе в течение своего репродуктивного1 возраста (15-49 лет)"сталкивается с этой проблемой [41, 43', 271]. По выборочным данным 40-50 % бесплодия в браке имеет своей причиной заболевания репродуктивного аппарата супруга [159; 177; 153]. Изучение репродуктивного здоровья мальчиков приобретает в последнее время все большую актуальность в связи с тем, что мужской фактор в бездетном браке имеет тенденцию к росту [153]. Причины мужского бесплодия формируются в детском и подростковом возрасте. По данным сводной статистики, примерно 42г

46 % патологических состояний, формирующих копулятивную и репродуктивную несостоятельность мужчины, имеют свои корни в различных периодах детства, отрочества, юности[176; 146;].

Социально-экономические потрясения последнего десятилетия оказались драматичными для здоровья* подростков [23; 25; 299]. Результаты Всероссийской диспансеризации детей 2002 г. подтвердили неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детей, сформировавшиеся за прошедший десятилетний период: снижение доли здоровых детей (с 45,5 до 33,8 %) с одновременным значительным увеличением удельного веса детей, имеющих хроническую, патологию и инвалидность. По официальным данным, озвученным на XII Конгрессе педиатров России (2008 г.), за последние 5 лет заболеваемость детей до 14 лет увеличилась на 13,1 %, 15-17 лет — на 15 %. Особое значение в этой ситуации приобретает прогрессивное ухудшение репродуктивного здоровья населения.

Большинство отечественных авторов, едины во мнении о том, что анализ причин бесплодия, проведенный по данным обращаемости в медицинские учреждения, не дает четкого представления об истинных показателях распространенности и структуры бесплодия, как на отдельных территориях, так и в

Российской Федерации в целом [53; 199]. Раннее выявление и эффективное лечение патологии затрудняется еще и тем, что у мальчиков жалобы в большинстве случаев отсутствуют. Клинические проявления патологии репродуктивного аппарата мальчиков возникают сравнительно поздно, когда их лечение затруднено; а подчас вовсе невозможно. Многочисленные исследования [26; 227] показали, что возникающие проблемы андрологического характера у взрослых мужчин и их решение представляют собой сложную, а иногда и невыполнимую (в силу запущенности и необратимых изменений) задачу из-за несвоевременности диагностики или неадекватных лечебных мероприятий в детском возрасте.

Репродуктивная функция подростков является одной из наиболее чувствительных систем организма, тонко реагирующих на различные внешние воздействия. Комплексных медико-социальных исследований в этой области явно недостаточно, поэтому проблема выявляемости и коррекции нарушений репродуктивной функции юношей приобретает особую актуальность. Работ по выявлению и изучению патологических состояний, приводящих к нарушению формирования репродуктивного потенциала мальчиков' в ВосточноСибирском регионе, практически нет.

Исследование факторов, влияющих на возникновение репродуктивных нарушений у мужчин, дает возможность определить наиболее приоритетные направления разработки диагностических, лечебных, и, в первую очередь, профилактических мероприятий у мальчиков подросткового возраста.

В настоящее время Россия находится в состоянии продолжающегося демографического кризиса, связанного с отрицательным естественным приростом численности населения. В сочетании с крайне высоким уровнем смертности в стране, почти в 2 раза превышающем рождаемость, формируется ситуация, когда каждое последующее поколение по численности меньше предыдущего [7; 141].

Начиная с 2000 г. в России наблюдается подъем уровня рождаемости, однако в значительной мере это происходит за счет роста вклада вторых и третьих рождений в семьях, уже имеющих детей. Несмотря на то, что в 2008 г. снизились темпы уменьшения населения России (коэффициент рождаемости повысился с 11,3 до 12,1 на тысячу населения, а естественная убыль населения' оказалась на 22,7 % меньше, чем в 2007 г.), смертность по-прежнему превышает показатели рождаемости в среднем в 1,7 раз [233].

Особое значение в этой ситуации приобретает параллельное, прогрессивное ухудшение репродуктивного здоровья населения, выступающее в качестве отягощающего фактора [177].

В то же время, многие исследователи в роли факторов, приводящих к мужскому бесплодию, принимают во внимание лишь нескорректированные варикоцеле, воспалительные заболевания или органические поражения придатков яичек или самих яичек [199]. В публикациях последних лет встречаются данные о влиянии дефицита микроэлементов или неблагоприятных экологических условий, негативного эмоционального фона на состояние репродуктивного здоровья мужчин [44; 119; 229; 267; 285 и др.], однако эти исследования носят скорее эпизодический, разрозненный характер и не рассматриваются во взаимосвязи.

Исследование наиболее значимых медико-социальных факторов, влияющих на возникновение бесплодия, дает возможность определить наиболее приоритетные направления разработки диагностических и лечебных, и в первую очередь, профилактических мероприятий данного контингента больных.

В этой связи выявление причинно-следственной связи между прогрессирующим снижением репродуктивного потенциала мужского населения, особенно в условиях крупных промышленных центров Восточной Сибири и пси-хо-соматическими отклонениями, возникшими в раннем детстве, имеют несомненный интерес и послужили основанием для проведения данной работы.

Цель работы:

Изучить нарушения формирования репродуктивного потенциала, психологического и соматического здоровья мальчиков-подростков, проживающих в условиях промышленных центров, для разработки комплексных методов ранней диагностики нарушений репродуктивного здоровья.

Задачи исследования:

1. Выявить социальные, перинатальные, наследственные факторы, способствующие формированию нарушений репродуктивного потенциала здоровья подростков.

2. Оценить особенности природных и техногенных экологических факторов^ на* территории городов; промышленных центров Иркутской; области и выявить их возможную связь с формированием репродуктивной патологии у мальчиков подросткового возраста.

3; Определить частоту соматической патологии и структуру нарушений репродуктивного здоровья.подростков.

4. Установить особенности5 психо-эмоциональной сферы, подростков с репродуктивными нарушениями в промышленных центрах.

5. Изучить особенности обмена липидов, их пероксидации шантиокси-дантной защиты у мальчиков подростков с нарушением формирования репродуктивного потенциала.

6. Исследовать основные параметры;, определяющие гормональный статус у подростков с репродуктивными нарушениями,, проживающих в промышленных центрах Иркутской! области:

7: ©ценить изменчивость полиморфизма генов системы детоксикации (ОБТТІ и ОБТМІ) у мальчиков-подростков промышленного города^

8. Разработать математическую модель, позволяющую прогнозировать репродуктивные нарушения у мальчиков* подросткового возраста на основании результатов изменений метаболических систем (ПОЛ — АОЗ, гормонального и липидного профиля).

Научная новизна

Впервые установлено, что для мальчиков. подросткового возраста г.г. Иркутска, Ангарска, Братска характерна высокая частота и специфическая структура нарушений в формировании репродуктивного потенциала. Выявлено, что нарушение формирования репродуктивного здоровья ассоциировано с задержкой физического и полового развития.

Установлено существенное влияние социальных, перинатальных и наследственных факторов на формирование и становление репродуктивного потенциала мальчиков, проживающих в городах Иркутской области, более выраженное по сравнению с общероссийскими данными [199].

Впервые доказано; что для мальчиков подростков во всех городах характерен выраженный дисбаланс системы ПОЛ — АОЗ за счет абсолютного повышения уровня интермедиатов пероксидации липидов и снижения показателей АОЗ, зависящих от характера промышленной деятельности на этих терри ториях.

На основе выявленных закономерностей развития патологического процесса впервые разработаны математические модели, позволяющие выявлять наиболее информативные показатели, относящие подростка в группу с возможными репродуктивными нарушениями, прогнозировать нарушения репродуктивный системы, причем эти показатели имели свою специфичность для каждого города. Так для подростков г. Братска такими показателями являются: двойные связи, восстановленный глутатион, токоферол, пролактин и липо-протеиды низкой и высокой плотности, для подростков г. Ангарска характерные показатели: кетодиены сопряженные триены, восстановленный глутатион, липопротеиды низкой, очень, низкой и высокой плотности, МДА, пролактин, тиреотропный и лютеинизирующий гормоны, а для подростков г. Иркутска информативны: супероксиддисмутаза, - кетодиены сопряженные триены, диеновые коньюгаты и липопротеиды очень низкой плотности.

Практическая значимость

На. основе проведенного клинико-анамнестического исследования разработан диагностический алгоритм раннего выявления1 репродуктивных и эндокринных нарушений у мальчиков подросткового возраста1.

Впервые внедрены в деятельность практического здравоохранения диагностические (математические) модели, позволяющие оценить функциональное состояние организма мальчика-подростка еще на стадии обратимости морфо-метаболических изменений заинтересованных органов и систем.

Предложены для практического здравоохранения биологические маркеры возможных патологических изменений, наступающих у мальчиков подросткового возраста, способные описывать от 85,4 до 100 % общих патологических нарушений.

Разработан алгоритм прогноза возможных репродуктивных нарушений, патогенетически значимых для формирования бесплодия у мальчиков подросткового возраста.

Основные положения, выносимые на защиту:

• Развитию нарушений соматического и репродуктивного здоровья юношей, проживающих в промышленных центрах Иркутской области, способствуют социальные, перинатальные и наследственные факторы, включающие в себя: состав семьи, статус родителей, возраст матери на момент родов, наличие профессиональной вредности у родителей, осложнения настоящей беременности у матери.

• Структура эндокринных и репродуктивных нарушений у подростков имеет как общие черты (в Иркутске и Братске - гипоталамический синдром периода полового созревания, Ангарске - гиперпролактинемия), так и особенности для каждого города (в Братске — задержка физического развития, задержка полового развития, в,Иркутске и Ангарске — геникомастия, в Ангарске — ожирение), обусловленные различным спектром действующих факторов.

• Психоэмоциональный статус подростков с репродуктивными нарушениями, проживающих в промышленных центрах, характеризуется повышенными показателями ^уровней тревожности, агрессивности, напряженности и демонстративности.

• Диагностическими маркерами развития возможных нарушений репродуктивного потенциала у подростков, проживающих в промышленных центрах, является дизрегуляция нейроэндокринной системы,-дисбаланс системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

Апробация.работы

Материалы диссертации были представлены на:

• научно-практической^ конференции «Репродуктивное здоровье подростков. Образовательные программы в формировании здорового образа жизни» (Иркутск, 2001);

• Всероссийской конференции «Здоровый ребенок» (Улан-Удэ, 2003);

• научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы детской эндокринологии» (Москва, 2007);

• III Межрегиональной научно-практической конференции «Охрана1 окружающей среды в муниципальных образованиях на современном этапе» (Братск, 2007);

• научно-практической конференции «Здоровье мужчин» (Москва, 2008);

• региональной научно-практической конференции «Психическое и физическое здоровье человека: медико-социально-психологические и психолого-педагогические аспекты» (Иркутск, 2009);

• научно-практической конференции «Современные препараты для вспомогательных репродуктивных технологий» (Иркутск, 2008); i

• Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы уроандрологии», проводимой совместно с ИГМУ и Клиникой Аугс-бурга, Германия (Иркутск, 2008);

• IV Всероссийском конгрессе «Мужское здоровье» (Москва, 2008);

• VIII Всероссийской конференции «Нейроэндокринология-2010» «Структура нарушений нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы у мужчин» (Санкт-Петербург, 2010);

• 2-ой конференции Российской ассоциации психонейроэндокриноло-гии «Психологические особенности подростков с нарушениями репродуктивного здоровья» (Москва, 2010).

Внедрения:

• Результаты исследований внедрены в практическую деятельность в клинике ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН, ЛПУ Иркутской области.

• Диагностические модели внедрены в практику на цикле «детская эндокринология» кафедры педиатрии № 1, ИГМУ.

• Участие в конкурсе инновационных технологий разработок в области медицины «Поликлиника XXI века», «Программа диагностики психологических особенностей и коррекции репродуктивных расстройств у мальчиков-подростков методом БОС-терапии», 2008.

• Пат. 2393753 Российская Федерация. Способ прогнозирования риска развития репродуктивных нарушений у мальчиков подросткового возраста / С .И. Колесников, В.В. Долгих, Е.Ю. Загарских [и др.]; НЦ ПЗСРЧ СО РАМН. -№ 2009119787/14; заявл. 25.05.2009; опубл. 10.07.2010, Бюл. № 19. -4 с.

Публикации

По результатам исследования опубликовано 40 печатных работ, из них 16 - в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования РФ, 1 монография ISBN 978-5-9900308-4-8.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, пяти глав результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы. Работа изложена на 227 страницах машинописного текста, содержит 35 таблиц, 35 рисунков. Перечень используемой литературы содержит 445 источников, в том числе 307 - на русском и 142 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Загарских, Елена Юрьевна

ВЫВОДЫ

1і, Во всех обследованных группах всех городов наиболее значимыми социальными факторами, связанными с:нарушениями формирования репродуктивного здоровья явились: неполные семьи, наличие профессиональнойівред-ности у родителей и поздний возраст матери на момент родов.

2. Фактором риска в формировании репродуктивной патологии у подростков является: наличие у кровных родственников (в 2-х поколениях) эндокринных расстройств, патологии течения беременности и родов у матерей, снижение неспецифической резистентности и хроническая патология сердечно-сосудистой системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллерго-патологии.

3!. Для мальчиков-подростков с нарушением формирования репродуктивного потенциала наряду с определенной специфической структурой соматической1 и эндокринной патологии, выявлены и общие черты. ВЫСОКИЙ удельный вес дисгармоничного физического развития (около 36%), отмечается высокая частота патологии щитовидной железы, синдрома гиперпролакти-немии (22,9-38,9 %) и гипоталамического синдрома периода полового созревания (65,9-68,8 %)

4. Для мальчиков-подростков с нарушением формирования репродуктивного потенциала в психологическом статусе характерны повышенные уровни тревожности, напряженности и демонстративности по сравнению с группой практически здоровых подростков.

5. У подростков, проживающих в промышленных центрах Восточной Сибири и имеющих нарушение становления репродуктивного потенциала, преимущественно за счет изменения тиреоидного статуса отмечается несбалансированность ферментативных и неферментативных звеньев антиоксидантной системы и нарастание содержания продуктов перекисного окисления липидов, что свидетельствуют о напряжении антиокислительной защиты и истощении адаптационного потенциала.

6. У мальчиков клинических групп подросткового возраста, проживающих в промышленных городах, отмечаются нарушения липидного обмена, предрасполагающие к повышению содержания атерогенного холестерола в Л11Ш1 и снижению уровня антиатерогенного холестерола в ЛПВП, что коррелирует с наличием у подростков ожирения, гипоталамического синдрома, нарушением физического и полового развития.

7. Анализ делеционного полиморфизма гена 08ТМ1 (ген системы деток-сикации) доказал достоверное увеличение делеционных аллелей (0/0) генов детоксикации в группе подростков (73,68 %), по сравнению с родителями (41,67 %,р< 0,05).

8. Установлены дополнительные диагностические маркеры (показатели системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, липидного обмена и гормонов сыворотки крови) прогноза возможного развития репродуктивных нарушений у мальчиков подросткового возраста, приведенные в математических моделях, что укладывается в концепцию о существовании у них экологически обусловленных патологических изменений. I 1

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Вопросы репродукции и сексуального здоровья давно уже вышли за рамки только медицинской проблемы [128]. Наши данные и проведенный анализ классической и современной литературы, посвященной различным аспектам проблемы мужского репродуктивного здоровья, позволил сформулировать научную гипотезу о высоком риске развития бесплодия у юношей, проживающих в промышленных центрах Иркутской области. Доказано, что на фоне хронической химической нагрузки на человека может наблюдаться увеличение числа и тяжести течения различных форм патологии, вызываемой неблагоприятными факторами окружающей среды. Основным механизмом этого эффекта химической модификации является системное нарушение гомеостаза в виде рассогласования и повреждения метаболических, нейрогуморальных, генетических и других защитных механизмов, вызываемых химическими воздействиями, нарушающими гомеостатическое равновесие. Существование этого феномена доказано многочисленными исследованиями, проведенными ГУНЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН [53, 204], который в дальнейшем был обозначен как синдром экологически обусловленного снижения резистентности организма (ЭСРО-синдром) [220]. По мнению авторов, важное место в патогенезе этого синдрома занимает снижение активности ферментов тканевого дыхания и антиоксидантной системы, в результате чего на фоне гипоксии через общие ферментные системы угнетается метаболизм аминокислот и других биологически активных соединений. К этому следует добавить системное мембранотропное действие химических веществ, приводящее к деструкции липидных компонентов клеточных мембран и высвобождению биологически активных соединений, которые участвуют в патогенезе воспалительных и аллергических реакций.

При анализе результатов установлен более высокий уровень онкологической патологии у кровных родственников подростков обследованных групп в г. Братске по сравнению с другими городами; в Ангарске — высокие показатели патологии сердечно-сосудистой системы, аллергических заболеваний, болезней органов желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что во всех трех городах отмечалась неблагоприятная экологическая обстановка, тем не менее, более чем половина отцов в молодых промышленных центрах (гг. Ангарск и Братск) имеют дополнительную техногенную нагрузку в связи с работой в непосредственном контакте с профессиональной вредностью. Профессиональная вредность чаще отмечается у матерей в г. Ангарске, в котором имеются крупные химические предприятия.

Характер заболеваемости в анамнезе, который был отмечен при опросе родителей, имеет свое отражение в состоянии детей. Так мальчики клинических групп по сравнению с контрольными чаще страдали острыми респираторными вирусными заболеваниями и хроническими соматическими заболеваниями.

Исследование параметров физического развития показало, что удельный вес дисгармоничного физического развития подростков по микросома-тотипу выше в г. Иркутске, а дети с макросоматотипом чаще встречаются в г. Ангарске, что и подтверждается большим удельным весом ожирения в этом городе.

Результаты анализа общей частоты эндокринных и репродуктивных нарушений обследованных подростков показали очень высокий их уровень в Иркутске, что превышает аналогичный показатель в г.г. Ангарске и Братске.

Анализ результатов обследования мальчиков показал высокую частоту патологии щитовидной железы в гг. Братске и Ангарске, в 3,1 и 2,5 превышающий таковую у юношей в Иркутске.

Высокий уровень андрологической патологии выявлен у юношей, проживающих в г. Иркутске, значительно превышающий показатели в гг. Ангарске и Братске - 558, 220 и 371,1 на 1000 обследованных соответственно, но наиболее тяжелая ее форма - задержка физического и полового развития — характерна для подростков г. Братска.

Основными загрязнителями окружающей среды в Ангарске являются: предприятия нефтехимии^ и, ТЭЦ;, Братск занимает ведущее место по производству алюминия,, древесины, целлюлозы, пиломатериалов, электроэнергии. В Иркутске, крупном областном центре, ведущее место в загрязнении атмосферного воздуха занимают высочайшие концентрации бенз(а)пирена и других химических веществ от выбросов автомобильного транспорта.

Существенное влияние на функционирование эндокринной системы у подростков во всех обследованных городах оказывало повышенное содержание тяжелых металлов не только в контрольном, а даже фоновом створе. Так, в фоновом створе в районе г. Иркутска средние годовые концентрации меди и железа общего составляли 1,8 и 1,7 ПДК (предельно допустимые концентрации) соответственно, а в местах общего водопользования содержание меди составляло 2,4 ПДК. Повышение водной концентрации этих металлов переменной валентности является фактором риска дисбаланса многих метаболических систем, включая исследуемую нами систему ПОЛ - АОЗ. Повышению активности пероксидации липидов способствовало также отмеченное в литературе повышение содержания в пробах воды нитрита (1,8 ПДК), который в организме подростков может превращаться в радикал оксида азота (+2) активирующий реакции ПОЛ. Дисбаланс в системе ПОЛ — АОЗ влияет на все виды клеток организма, в том числе и на клетки гормонпродуцирующих органов, что свидетельствует о тесной взаимосвязи между этой системой и эндокринной регуляцией. Особый интерес представляет и тот факт, что оксид азота может поступать в организм подростка и с атмосферным воздухом (превышение санитарных норм только в Иркутске).

Анализ содержания поллютантов в г. Ангарске, по данным Гос. докладов показал, что средне годовые концентрации тяжелых металлов не превышали ПДК. Учитывая высокую метаболическую активность катионов свинца, ртути, кадмия и их участие в патогенезе многих заболеваний; можно полагать, что более низкий уровень андрологической патологии в г. Ангарске обусловлен этим фактом.

Задержка физического-и полового развития, которая в тяжелых формах диагностированна у подростков, проживающих в г. Братске, на.наш взгляд, обусловлена очень высокой концентрацией формальдегида в атмосферном воздухе и воде города (соответсвенно 9,3 и 2,0 ПДК). Известно, что формальдегид за счет своей активной карбонильной группы вызывает модификацию аминогрупп белков и нуклеотидов в составе нуклеиновых кислот, что может служить материальной основой для развития нарушений нейроэндокринной регуляции репродуктивной функции.

Все обследованные подростки, проживающие в промышленных центрах Восточной Сибири (г.г. Иркутск, Ангарск и Братск) и имеющие патологию эндокринной и репродуктивной систем, находились в . состоянии выраженного окислительного стресса за счет повышенного содержания, продуктов ПОЛ; концентрация которых превышала их содержание у подростков контрольных групп. В связи с этим несбалансированность ферментативных и неферментативных звеньев АОЗ и нарастание продуктов ПОЛ свидетельствуют о развитии хронического напряжения антиокислительной защиты и истощении, адаптационного потенциала.

У обследованных мальчиков подросткового возраста г.г. Иркутск, Ангарск, Братск отмечаются нарушения в состоянии липидного обмена. Об этом свидетельствует повышение содержания атерогенных (ХСЛПНП) липопро-теидов в сыворотке крови у мальчиков подросткового возраста, проживающих в г. Иркутске, снижение уровня антиатерогенных (ХСЛПВП) и повышение содержания атерогенных (ХСЛПНП) липопротеидов в сыворотке крови у мальчиков-подростков« г. Ангарска, а также снижение уровня атерогенных (ХСЛПНП) липопротеидов в сыворотке крови у мальчиков-подростков г. Братска. Вместе с этим, у подростков, проживающих в г.г. Ангарск и

Братск, снижен уровень триглицеридов в крови, и, соответственно, липопро-теидов очень низкой плотности. Известно, что триглицериды, содержащие в своем составе ненасыщенные жирные кислоты, являются? субстратом для ПОЛ [127, 151]. Снижение их содержания« в сыворотке крови мальчиков.подросткового возраста может быть следствием активации процессов липопероксида-ции.

В результате проведенных исследований установлены* диагностические маркеры (показатели системы ПОЛ — АОЗ, липидного обмена и гормонов сыворотки крови) прогноза развития репродуктивных нарушений у мальчиков подросткового возраста, приведенные в математических моделях, что укладывается в концепцию о существовании у них ЭСРО-синдрома.

Все вышеизложенное позволило предложить концептуальную схему, в которой отражены наши представления о роли социальных, природных, метаболических и гормональных нарушений в формировании репродуктивных нарушений у мальчиков подросткового возраста, проживающих в промышленных центрах.

В соответствии с концептуальной схемой межсистемных взаимодействий в формировании репродуктивных нарушений у мальчиков подросткового возраста имеют немаловажное значение ЭСРО-синдром и факторы социальной адаптации (детско-родительские отношения, межличностные отношения подростков, усиленные учебные нагрузки, взаимоотношения родителей между собой и в семье, методы воспитания в семье - наказания, поощрения и др.). Все вышесказанное формирует у подростка стрессовое развитие личности и влияет на дисбаланс процессов ПОЛ—АОЗ, как одного из эффекторных систем, далее происходит усугубление патологии с еще более глубоким нарушением гомеостаза в организме подростка - дисбалансу гормональной регуляции, развитию психологических и эмоциональных расстройств, и как следствие таких нарушений - формирование герментативной (репродуктивной) функции у мальчика подросткового возраста.

Рис. 6.18. Концептуальная схема межсистемных взаимодействий в формировании репродуктивных нарушений у мальчиков подросткового возраста.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Загарских, Елена Юрьевна, 2011 год

1. Абрамова Ж.И., Оксенгендлер Г.И. Человек и противоокислительные вещества. — Л.: Наука, 1985. — 280 с.

2. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А. Микро- и макроэлементозы человека // М.: Медицина. — 1991. — 392 с.

3. Агаджанян H.A., Велданова М.В., Скальный A.B. Экологический портрет человека и роль микроэлементов/методическое пособие. — М., 2001. 56 с.

4. Айдарханов Б.Б., Локшина Э.А., Ленская Е.Г. Молекулярные аспекты механизма антиокислительной активности витамина Е: особенности действия токоферолов // Вопр. мед. химии. 1989. - № 3. - С. 2-9.

5. Акмаев И.Г., Сергеев ВТ. Нейроиммуноэндокринология жировой ткани // Успехи физиол. наук. — 2002. № 2. - С. 3-16.

6. Активная защита при окислительном стрессе / В.В. Ляхович и др. // Биохимия. 2006. - Т. 71, Вып. 9. - С. 1183-1197.

7. Алексеев C.B. Современное состояние экологии детства и возможность устойчивого развития российского общества // Рос. педиатр, журнал. 2003. -№ 3. - С. 8-11.

8. Алексеева О.В. Клиническое значение дисбаланса минералов и микроэлементов при бронхиальной астме у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. 14.00.07 / О.В. Алексеева; РММА. М., 2003 - 28 с.

9. Андрюшина Е.В. Психосоматическая патология в детском возрасте: в 3 т. // Российское общество и социология в XXI веке: социальные вызовы и альтернативы: тез. докл. и выступлений на II Всерос. социолог, конгр. М., 2003. - Т. 3.-С. 799-800.

10. Арифуллина К.В. Особенности течения хронического гастродуоде-нита у детей на фоне микроэлементных нарушений: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / К.В. Арифуллина; НГМУ. Н., 2002. - 24 с.

11. Артифексов С.Б., Артифексова A.A., Потемина Т.Е. Реіуляция га-метогенеза и мужская инфертильность // Проблемы репродукции. — 2003. — №■5.-С. 33-34'.

12. Артифексов С.Б., Можжухин В.Б., Рыжаков Ю.Д. О роли температурного фактора в патогенезе субфертильности при варикоцеле // Урология и нефрология. 1986. - № 5. - С! 45^17.

13. Аталян A.B. Состояние гормонально-метаболической системы у женщин с функциональной гиперпролактинемией и бесплодием: автореф. дис. . канд. биол. наук: 14.00.16 / A.B. Аталян; ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН. -Иркутск, 2008. 24 с.

14. Афанасьев Ю.И., Боронихина Т.В. Витамин Е: значение и роль в организме // Успехи совр. биологии. 1987. - Т. 104. - № 3 (6). - С. 400-411.

15. Бабенко А.И. Социальные проблемы здоровья детей // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2003. - № 2. - С. 23-27.

16. Бабичев В.Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы // Проблемы эндокринологии. 1998. - Т. 44, № 1. — С. 3-12.

17. Бабичев В.Н., Ельцева Т.В. Витамины и их роль в функционировании репродуктивной системы // Проблемы эндокринологии. 1993. - Т. 39, №2.-С. 51-55.

18. Баканова Т.Д. Особенности роста, полового развития, состояния костной ткани у подростков с конституциональной задержкой роста и пубертата: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.09 / Т.Д. Баканова; РММА. М., 2002. -28 с.

19. Балаболкин М.И., Креминская В.М., Клебанова Е.М. Роль окислительного стресса в патогенезе диабетической нейропатии и возможность его коррекции препаратами а-липоевой кислоты // Проблемы эндокринологии. -2005. Т. 51, № з. с. 22-33.

20. Балтухаева Т.А. Нарушение метаболизма железа в условиях тио-цианатного гипотиреоза и способы его коррекции: автореф. . канд. вет. наук / Т.А. Балтухаева; БГУ. — Улан-Удэ, 2006. — 23 с.

21. Барабой В.А. Механизмы стресса и перекисное окисление липидов // Успехи современной*биологии. — 1991. — Т. 111, № 6. — С. 923—932.

22. Баранов, A.A. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Педиатрия. № 3. - 1999. - С. 4-6:

23. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии. — М.: ИД «Династия». — 2003. 512 с.

24. Баранов В.Г. Гипоталамическая регуляция функции гипофиза и периферических эндокринных желез // Физиология эндокринной системы. JL, 1979.-246 с.

25. Баранов B.C. Тестирование генов системы детоксикации в профилактике некоторых мультифакториальных заболеваний // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. — № 2. - С. 11—16.

26. Бащинский С.Е. Рекомендации по подготовке научных медицинских публикаций. М., 2006. - С. 417-428.

27. Бенержи А. Медицинская статистика понятным языком: ввод, курс,: пер. с англ. / под ред. В.П. Леонова. М.: Практ. медицина, 2007. — 287 с.

28. Бесплодный брак / под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.-616 с.

29. Биорегуляция нейроэндокринной системы / В.Ф. Ананин и др.; под ред. Э.К. Айламазян. М.: Биоритм. — 1996 — 94 с.

30. Биохимия: учебник для мед. вузов / под ред. Е.С. Северина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 783 с.

31. Биоэлементология: основные понятия и термины / И.А. Рудаков и др. Оренбург, 2005. - 50 с.

32. Бодрова В.В., Голдберг X. Охрана репродуктивного здоровья // Социология медицины. — 2002. — № 1. — С. 21—32.

33. Божедомов В.А., Теодорович О.В. Клиническая эпидемиология мужского бесплодия // Мужское здоровье: сб. материалов II Всерос. конф. -М, 2005.-С. 39.

34. Болдырев A.A. Роль активных форм кислорода в жизнедеятельности нейрона // Успехи физиол. наук. 2003. - № 3. - С. 21- 34.

35. Бондаренко JI.A. Современные представления о физиологии эпифиза // Нейрофизиология. 1997. - Т. 29, № 3. - С. 98-101.

36. Борец В.М. Гипоталамический синдром в клинике внутренних- болезней // Здравоохранение. 1998. - № 2. - С. 30-34.

37. Бритвин A.A. Состояние репродуктивной системы мужчин, длительно проживающих на загрязненной полихлорированными углеводородами территории: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 / A.A. Бритвин; СГМУ. Самара, 2000. - 23 с.

38. Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты // Успехи химии. — 1985. Т. 54, № 9. — С.1540-1558.

39. Ваганова Л.И. Медико-социальная характеристика студентов-подростков, новые подходы к совершенствованию организации медицинскойпомощи: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 / Л.И. Ваганова; КГМУ. — Уфа, 2003.-24 с.

40. Вакс В.В. Гиперпролактинемия: причины, клиника, диагностика и лечение // Consilium-Medicum. 2001. - Т." 3, № 11. - С. 54-57.

41. Вареник A.A., Жукова Н.П. Проблемы репродуктивного здоровья населения // Беларусь: 10 лет после Каирской междунар. конф. по народонаселению и развитию: сб. тез. -Мн., 2003. — С. 171—172.

42. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды // Вестн. РАМН. 2001. - № 6. - С. 45-52.

43. Виноградова И.Н., Тяпина P.C. Современные представления о лечении опухолей гипофиза // Вопр. нейрохирургии. 1987. - № 3. - С. 52.

44. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах // Соросов, образоват. журн. 2000. - Т. 6, № 12. - С. 13-19.

45. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестн. РАМН. 1998. - № 7. - С. 43-51г.

46. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука, 1982. - 252 с.

47. Владимиров Ю.И! Активные формы кислорода и азота: значение для диагностики, профилактики, терапии // Биохимия. 2004. - № 1. - С. 1-3.

48. Влияние некоторых гормонов на интенсивность реакции свободно-радикального окисления липидов в эксперименте / В.Ю. Куликов и др. // Ак-туальн. пробл. клинич. и эксп. общ. патол. — Новосибирск: Наука, 1989. — С. 41-44.

49. Влияние эмоционально-болевого стресса, гипоксии и адаптации, к ней;на активность ферментов метаболизма глутатиона и концентрацию глута-тиона в органах крыс / JI.C. Колесниченко и др. // Вопр. мед. химии. 1994". -Т. 40, №-5. - С. 10-12.

50. Водолазов И.Б., Меньшикова Л.И., Колесникова И.А. Особенности выявления факторов риска андрологической патологии у мальчиков-подростков при проведении профилактических медицинских осмотров // Поликлиника. 2008. - № 1. - С. 62-63.

51. Возрастные особенности свободного радикального окисления ли-пидов и антиоксидантной защиты в эритроцитах здоровых людей Клин, и лабораторная диагностика / Т.Д. Журавлева и др. // Вопр. мед. химии. 2003-№8.-С. 17.

52. Войтова Е.В., Король С.М. Питание и здоровье детей // Детская гастроэнтерология: материалы республик, конф. Мн., 2001. — С. 9-10:

53. Волеводз H.H. Состояние соматотропной функции гипофиза у детей с гипофизарным нанизмом и идиопатической низкорослостью: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00:09 / МРАПО. М., 1996. - 24 с.

54. Вуколов Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов STATISTICA и EXCEL: учеб. пособие. М.: Форум, 2008. - 464 с.

55. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой // Вопр. мед. химии. 1987. — № 1. - С. 118— 122.

56. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови // Лаб. дело. -1983. — № 3. С. 33-36.

57. Генеративное здоровье женщин медицинских работников / A.A. Потапенко и др. // Проблемы оценки риска.здоровью населения от воздействия* факторов окружающей среды. М., 2004. — С. 318—321.

58. Геном человека и гены «предрасположенности» (введение в пре-диктивную медицину) / B.C. Баранов и др.; под ред. В.ВГ. Фадеева. СПб.: Интермедицина, 2000: — 272 с.

59. Герасимов A.M., Деленян HiB., Шаов М.Т. Формирование системы противокислородной защиты организма. — М.: Практика. 1998. - 187 с.

60. Гигиеническая диагностика загрязнения среды обитания солями тяжелых металлов / Б.В. Лимин и др.. Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, 2003. -122 с.

61. Гладышев Ю.В., Колесников С.И., Алисиевич C.B. Иммуногисто-химическая локализация антигенов главного комплекса гистосовместимости: 1 класса в плаценте человека // Бюл. эксперимент, биологии и медицины. — 2000. Т. 129, № 2. - С. 225-227.

62. Глинкина Ж.И. Комплексное генетическое обследование мужчин: программы ИКСИ // Гинекология. 2006. — № 4. — С. 60-63.

63. Глушанко B.C. Общественное здоровье и здравоохранение. — Витебск, 2001.-С. 57-59.

64. Гребенкина Л.А. Закономерности формирования окислительного стресса у пациенток с диффузной мастопатией в динамике менструального цикла: автореф: дис. . канд. мед. наук: 14.00.16 / Л.А. Гребенкина; ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН. Иркутск, 2007. - 24 с.

65. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины: пер. с англ. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 240 с.

66. Громенко Д.С. Особенности патогенеза идиопатической патозоо-спермии при мужской инфертильности: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.16 / Д.С. Громенко. СПб., 2009. - 42 с.

67. Громенко Д.С., Фархутдинов« P.P., Галимов Ш.Н. Экспресс-метод определения состояния свободно-радикального окисления? в сперме // Андро-логия и генитальная хирургия. М., 2001. - Прил. - С. 72.

68. ГромнацкийИ. Руководство по внутренним болезням: учеб. пособие для студентов и врачей. — М.: МИА, 2002. 285 с.

69. Громова O.A. Элементный статус и способы его коррекции у детей с различными последствиями перинатального поражения ЦНС: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.09 / O.A. Громова. Иваново, 2001. - 56 с.

70. Гуратов Н.О., Мамедов М.К. Влияние модуляторов глутатиона на некоторые биохимические показатели крови // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1991. -№ 4. - С. 27-28.

71. Дворяшина И.В., Малыгина Е.В. Диагностика лечения больных синдромом пубертатно-юношеского диспитуитаризма // Проблемы эндокринологии. 1993. - Т. 39, № 3. - С. 35-37.

72. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: учебник для мед. вузов. — М.: Медицина, 2000. 632 с.

73. Дедов И.И., Семичева Т.В., Петеркова В.А. Половое развитие детей: норма и патология: учеб. пособие. М.: Колорит студио, 2002. - 108 с.

74. Демидова И.А., Ворсанова С.Г. Цитологический и молекулярный полиморфизм гетерохроматиновых районов хромосом человека // Медицинская генетика (экспресс-информация). 1990. - № 12. - С. 1-9.

75. Демченко А.Н. Значение пролактина в механизме мужского пубертата // Проблемы эндокринологии. 1988. - Т. 34, № 3. - С. 91-94.

76. Демченко А.Н., Сердечная Л.И., Бондаренко В.А. Обмен серотони-на и гонадотропная функция гипофиза у лиц с недостаточностью полового развития // Эндокринология. 1988. - Вып. 18. - С. 50-54.

77. Демченко А.Н., Черкасов И.А. Диспансеризация и реабилитация лиц с задержкой мужского пубертата: метод, рекомендации. Харьков, 1978. -22 с.

78. Демченко А.Н., Шаркевич И.Н., Сергиенко Л.Ю. Новые подходы к диагностике и терапии патологии мужского пубертата. Киев.: Здоровья, 1985.-223 с. )

79. Демченко В.Н., Беникова Е.А. Содержание тестостерона в крови больных с андрогенозависимыми нарушениями полового развития // Проблемы эндокринологии. — 1980. Т 16, № 4. - С. 29-32.

80. Денисенко М.Б., Далла Ж.-П. Зуанна Здоровье подростков // Социологические исследования. 2001. - № 2. — С. 83-87.

81. Денисов Б.П., Сакевич В.И. К вопросу о репродуктивном здоровье // Социологические исследования. 2004. - № 1. — С. 75-85.

82. Дефицит андрогенов у мужчин индустриальных городов Башкортостана: результаты обследования 2200 мужчин / IIIlH. Галимов и др. // Андро-логия и генитальная хирургия. 2002. - № 3. - Прил. - С. 128-129.

83. Диоксины и медикогенетические показатели здоровья населения / Ю.А. Ревазова и др. // Гигиена и санитария. 2001. - № 6. - С. 11-16.

84. Диоксины и репродуктивное здоровье мужчин в РБ / Ш.Н. Галимов и др. // Национальный план действий'по экологически обоснованному управлению диоксинами/фуранами и диоксиноподобными веществами : материалы Рос. конф. СПб., 2002. - С. 92-96.

85. Дмитриев Л.Ф., Иванова М.И., Лебедев А.В. Влияние рН и глута-тиона на перекисное окисление липидов в микросомах, обогащенных токоферолом // Бюл. эксперим. биологии и медицины. Фармакология и токсикология. -1995.-№9.-С. 268-270.

86. Дубинина Е.Е. Характеристика внеклеточной супероксиддисмутазы // Вопр. мед. химии. 1995'. - № 6. - С. 8-12.

87. Жданова И.В. Особенности личности и социальной адаптации мальчиков с задержкой полового развития // Актуальные проблемы детской и подростковой эндокринологии: тез. докл. науч.-практ. конф. Харьков, 1995. -С. 9.

88. Журавлева И.В. Концепция риска заболеваний // Российское общество и социология в XXI веке: социальные вызовы и альтернативы: II Всерос. социолог, конгр. -М., 2003. С. 51-52.

89. Журавлева И.В. Медико-социальный риск развития болезни // Социологические исследования. 2004.— № 7. - С. 33-142.

90. Задержка полового развития мальчиков: учеб: пособие / под ред. Е.И. Плеховой. -М.: Знание-М; 2000. 112 с.

91. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы обшей патологии. Часть 1. Основы обшей патофизиологии : Учебное пособие для студентов медВУЗов // СПб, ЭЛБИ. 2000. - 624 с.

92. Зборовская И.А.,. Банникова Н.В. Антиоксидантная система организма; ее значение в метаболизме. Клинические аспекты // Вести. РАМН. — 1995:-№6.-С. 53-60:

93. Злокачественные новообразования и нарушения репродуктивного здоровья / Б.А. Ревич и др. // Гигиена и санитария. — 2002. — № 1. С. 8-13.

94. Иванов В.И. Наследственность и среда в возникновении распространенных и неинфекционных заболеваний человека // Вестн. РГМУ. 2002. - № 4. - С. 5-8.

95. Ивченкова Н.П., Ефимова A.B., Аккузина О.П. К вопросу о психочсоматической патологии подростка // Вопр. психологии. — 2001. — № 3. -С. 49-57.

96. Игнатова М.С. Половое развитие мальчиков:; норма и патология // Рос. педиатр, журнал. — 1999. № 1. - С. 33-38.

97. Игнатова М;С., Дегтярева Э.М. Особенности полового развития у мальчиков с низкой массой тела при рождении // Материнство и детство. — 1992.-№12.-С. 39-41.

98. Изменчивость антропометрических признаков в исследованных группах новорожденных Восточной Сибири / В.А. Шенин и др.. Актуальные вопросы, охраны материнства и детства: Сб. науч. тр. — Иркутск, 2002. — С. 207-220.

99. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и* состояние здоровья школьников / В.Р. Кучма и др. // Гигиена и санитария. 1996. -№ Г.-С. 27-28.

100. Иллариошкин С.Н., Иванова-Смоленская И.А., Маркова Е.Д. ДНК- f диагностика и медико-генетическое консультирование в неврологии. — М., 2002.-591 с.

101. Информационное письмо «Охрана репродуктивного здоровья мальчиков и юношей-подростков» // Планирование семьи. 2000. — № 2. - С. 1015.

102. Использование ядерно-магнитного резонанса в диагностике аденом гипофиза / И.И. Дедов и др. // Проблемы эндокринологии. 1989. - Т. 35, №4.-С. 33.

103. Йод и здоровье населения Сибири / М.Ф. Савченков и др.. Новосибирск: Наука, 2002. - С. 76-84.

104. Казанская И.В., Окулов А.Б., Тарусин Д.И. Детская и подростковая андрология: охрана репродуктивного здоровья // Медицинская сестра. — 2004. № 4. — С. 20—27.118: Казей Н.С. Гипоталамический-синдром пубертатного периода // Лекция. М., 1990. - С. 14.

105. Каменская В.Г., Зверева C.B. Возрастные и тендерные особенности системы психологических защит (на примере подростково-юношеской выборки) // Психологический журнал. 2005. - Т. 26, № 4. - С. 77-89.

106. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. М.: МЕД-пресс информ, 2004. -920 с.

107. Карякина Е.В., Белова C.B. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - № 3. - С. 3-8.

108. Каткова И.П. К вопросу о демографии в РФ // Народонаселение. -2002.-№4.-С. 27-42.

109. Керимов Б.Ф., Алиев С.А. Глутатионовая защитная система в различных структурах головного мозга при голодании // Укр. биохим. журн. —1991. Т. 63, № 5. - С. 62-67.

110. Кирсанов А.И., Долгодворов А.Ф., Леонтьев В.Г. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 3. — С. 16—20.

111. Кирьянов A.B., Калинченко С.Ю. Задержка полового развития у мальчиков // Андрология и генитальная хирургия. — № 2. — 2003. С. 20-29.

112. Клебанов Г.И., Бабенкова И.В., Теселкин Ю.О: Оценка АОА плазмы крови с применением желточных липопротеидов // Лаб. дело. — 1988. — Ко 5. -С. 59-60.

113. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб.: Питер Ком, 1999. - 512 с.

114. Камалов A.A., Лопаткин H.A. Мужские болезни. Книга первая. — МИА. 2008.- 320 с.

115. Клиническая эндокринология: рук. для врачей,/ под ред. Н.Т. Старковой. М.: Медицина. - 1991. - 496 с.

116. Князев Ю;А. Нормативные биохимические, гормональные и иммунологические показатели у детей : справочник. Екатеринбург, 1998. - 258 с.

117. Козинец Г.И., Макарова В.А. Исследование системы крови в клинической практике. — М.: Триада-Х. 1998. - 480 с.

118. Козлов A.B., Шинкаренко Л.И., Владимиров Ю.А. Роль эндогенного свободного железа в активации перекисного окисления липидов при ишемии // Бюл. экперим. биологии и медицины. — 1985. № 1. — С. 38-40.

119. Козловский В.Н., Королев Р.Г. Анатомо-физиологические особенности в подростковом возрасте. — М.: Медицина, 1989. — 21 с.

120. Колесников С.И. Проблемы репродуктивного здоровья мужчин // Терапевт. 2008. - № 1. - С. 26-27.

121. Колесниченко Л.С., Сотникова Г.В., Кулинский В.И. Исследование функциональных эффектов направленного изменения концентрации глута-тиона // Сибир. мед. журн. 2002. - № 1. - С. 23-24.

122. Колесова Д.В., Чемоданов В.И., Сельверова Н.В. Половое развитие мальчиков. М.: Педагогика, 1985. - 116 с.

123. Колесова O.E., Маркин A.A., Федорова Т.Н. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах // Лаб. дело. 1984. - № 9. - С. 540-546.

124. Коломейцев М.Г. Гигиенические аспекты репродуктивного здоровья подростков и юношей : сб. ст. М., 2005. - С. 675-678.

125. Константинова H.A., Сельверова Н.Б. Значение фолликулостимули-рующего гормона гипофиза1 в процессе полового созревания // Педиатрия. — 1976.-№9-С. 53-57.

126. Коренев Н.М., Беседнна A.A., Мишура А.И. Линейные диаграммы для оценки физического развития школьников«: метод, рек. 1995. - 16 с.

127. Костин И.Н., Хахва Н.Т., Гаскина О.Б. Социально-медицинские аспекты становления? репродуктивного здоровья в подростковом* возрасте // http://logotex2.chat.ru/march/socmed.htm. 09/01/2006;

128. Костова Р., Дамянова Ц., Дяков Д. Развитие полового созреваниями* созревание костного скелета // Педиатрия. 1975. - № 5. - С. 410-415.

129. Кравченко В.А., Смирнов А.Г. Эпидемиология физического и полового недоразвития детей. Новые подходы к терапии // Эндокринология. — 1989.-Вып. 19.-С. 25-27.

130. Крейчмар А.Н., Савченко О.Н., Скородок Л.М. Циркадные ритмы гормонов роста, гонадотропных и половых гормонов у детей пре- и пуберта-таного возраста // Вопр. охраны материнства и детства. 1980. - Т. 28, № 12. -С. 19-23.

131. Кудрин A.B., Скальный A.B., Жаворонков A.A. Иммунофармаколо-гия микроэлементов. М., 2000. - 186 с.

132. Куинджи H.H., Тарусин Д.И., Коломейцев М.Г. К вопросу о скри-нинговой оценке состояния репродуктивной системы подростков и юношей // Вопр. современ. педиатрии. 2004. — Т. 3. — С. 235.

133. Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян Л.В. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М., 2001. - С. 76.

134. Кулинский В.И., Колесниченко Л.И. Обмен глутатиона // Успехи биол. химии. 1997. - Т. 31. - С. 157-177.

135. Курбанов Д.Д., Амонов И.И. Динамика микроэлементов крови при физиологической беременности // Акушерство и гинекология: Научно-практический журнал. 2004. - № 4. — С. 23-25.

136. Курец Н.И. Роль дисбаланса химических элементов в формировании хронической патологии у детей // Медицинские новости. 2006. - № 2. -С. 7-17.

137. Панкин В.З., Тихадзе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях : Пособие для врачей // Издание 2-е, исправленное и дополненное. М: РКНПК МЗ РФ, 2001.

138. Лебедев Н.Б. Функциональное состояние тестикул. при различных формах, полового развития- у мальчиков: дис. канд. мед. наук: 14.00.09' / НЛэ. Лебедев //Рос. мед. акад. последил, обр. М., 1983. - 146 с.

139. Лебедев Н.Б. Функциональное состояние тестикул у мальчиков при* различных формах полового развития // Педиатрия. — 1985. — № 2. С. 37-40.

140. Лебединская К.С. Психические нарушения у детей с патологией темпа полового созревания. М.: Медицина, 1968. — 156 с.

141. Левчук Л.П. Клинико-иммунологическая характеристика мальчиков-подростков с задержкой полового развития: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Л.П.Левчук; Рос. мед. акад. последип. обр. — М., 1992. 32 с.

142. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии / под ред. В .И Кулакова, Б.В. Леонова, Л.Н. Кузьмиче-ва. М.: Мед. информ. агентство. - 2005. - 592 с.

143. Лисс В.Л., Савченко О.Н. Задержка полового развития у мальчиков // Проблемы эндокринологии. 1990. - № 5. - С. 58-62.

144. Лоу Л., Вонг К. Нарушение полового развития у мальчиков // Эндокринология. — 1997. — № 3. С. 32.

145. Мазо Е.Б., Силуянов К.А. Тестостерон-заместительная терапия при мужском гипогонадизме // Рус. мед. журн. 2003. — № 5. - С. 918-923.

146. Мальцев Г.Ю., Тышко Н.В. Методы определения содержания глу-татиона и активности глутатионпероксидазы в эритроцитах // Гигиена и санитария. 2002. - № 2. - С. 69-72.

147. Мамбеткаримов Г.А. Функциональное состояние щитовидной железы у новорожденных в зоне Аральского экологического кризиса: автореф. дис. . канд. мед. наук. 14.00.09 / Г.А. Мамбеткаримов; РММА. М., 1995. -24 с.\

148. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций!по общественному здоровью и здравоохранению: в 3 т. М.: Медицина, 2003. - Т. 1. - 540 с.

149. Медицинская экология: учеб; пособие / М.Ф. Савченков и др.; под ред. А.Г. Литвинцева; Иркутск: Изд-во Иркутск, ун-та, 1989: — 256 с.

150. Медицинская экология: учеб. пособие / С.Б. Нарзулаев и др.; под ред. М:Ф.Савченкова. Томск: Изд-во Том. гос. ун-та, 1998. - 163 с.

151. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Медицина, 1981.-278 с.170; Мельничук. И.А. Психологический пол личности в современных условиях // Социально-педагогическая работа. 2004. -№ 2. - С. 95.

152. Методы коррекции задержки полового развития при синдроме неправильного пубертата у мальчиков / П.А. Сильницкий и др..// Проблемы эндокринологии. 1987. - № 3. - С. 9-12.

153. Мещерякова С.Ю. Взаимоотношения полов // Вопросы психологии. -2000.-№5.-С. 18-27.

154. Микроэлементные нарушения и здоровье детей Беларуси после катастрофы на ЧАЭС / под ред: Я.Э. Кенигсберга, Н.А. Гресь. — Мн., 1997. — 245 с.

155. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын и др.. — М.: Медицина, 1991.-336 с.

156. Микроэлементы в медицине / Е.К. Артемьева и. др. // Успехи* современной биологии. — 2004. — Т. 5, Выт 4. — С. 1-3.

157. Мирский В.Е., Михайличенко В.В., Заезжалкин В.В. Детская и подростковая андрология: учеб. пособие / под ред. Г.А. Герасимова СПб. - М.: Питер, 2003.-220 с.

158. Мирский В.Е. Научное обоснование системы организации специализированной андрологической помощи детям в условиях крупного города: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.09 / В.Е. Мирский; СПбГМА им. И.И. Мечникова. СПб, 2004. - 25 с.

159. Михалева Л.М. Патологическая анатомия и некоторые вопросы патогенеза приобретенных и врожденных гипомикроэлементозов: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.16 / Л.М. Михалева; РАМН. М., 1998. - 56 с.

160. Можейко Л.Ф. Гипоталамический синдром периода полового созревания // Медицинские новости. 2002. - № 3. - С. 74-75.

161. Можейко Л.Ф., Силява В.Л., Матуш Л.И. Некоторые вопросы мужского бесплодия // Репродуктивное здоровье. 2001. - № 4. - С. 2-5.

162. Мониторинг состояния цитогенетич. аппарата людей, проживающих в районе Сибирского химич. комбината / Д.П. Кудрявцев и др. // Контроль и реабилитация окружающей среды: материалы 2-го Междунар. симп. -Томск, 2000. С. 220-221.

163. Морфофункциональная организация ворсинчатого хориона человека при загрязнении атмосферного воздуха / Ю.В. Гладышев и др. // Бюл. СО РАМН. 1999. - № 3/4. - С. 120-123.

164. Москалев Ю.М. Минеральный обмен. М.: Наука, 1985. - 288 с.

165. Назаренко М.С., Пузырев В.П., Лебедев И.Н. Частоты полиморфизмов С677Т и А1298С гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) нараннем этапе индивидуального развития человека // Генетика. 2006. - Т. 42, №5.-С. 711-717.

166. Нарзулаев С.Б., Филиппов Г.П., Рипп Г.Х. Влияние атмосферных загрязнений на состояние здоровья детей дошкольного возраста. — Томск: Изд-во Том. гос. ун-та, 1993. — 152 с.

167. Нарушения полового развития / под ред. М.А. Жуковского. М.:1. Медицина. 1989. - 380 с.

168. Нарушения процессов перекисного окисления липидов и антиокси-дантной системы крови при острых отравлениях психотропными препаратами / Е.А. Лужников и др. // Анестезиология и реанимация. 2002. - № 2. -С. 20-23.

169. Науменко Е.В., Жукова A.B., Серова Л.И. Участие гаммааминомас-ляной кислоты в механизмах обратной отрицательной связи гипоталамо-гипофизарно-семенникового комплекса // Проблемы эндокринологии. 1995. -Т. 41, №2.-С. 30-32.

170. Некоторые аспекты охраны труда медработников / Т.В. Морозова и др. // Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска: материалы Междунар. конгр. — Волгоград, 2004. С. 253.

171. Новая мутация в гене HERG, приводящая к развитию синдрома удлиненного QT-интервала / Т.С. Ковалевская и др. // Медицинская генетика: Ежемесячный научно-практический журнал. — 2002. — Т. 1, № 2. — С. 34-37.

172. Ноздрюхина Л.Р. Биохимическая роль микроэлементов в организме животных и человека. — М.: Наука. 1985. - С. 54-67.

173. Образование свободных радикалов при взаимодействии гипохлори-та с ионами железа / Э.Ш. Якутова и др. //Биофизика. 1994. - Т. 39, вып. 2. -С. 275-279.

174. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студ. мед. вузов / под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. — 3-е изд., испр. — М.: МЕД пресс-информ, 2004. С. 9.

175. Овсиенко Е.А. Роль нарушений процессов перекисного окисления липидов в патогенезе локализованной формы атопического;дерматита у детей: дис. . канд. мед. наук / Е.А.Овсиенко; ИГМУ. Иркутск, 2000; - 105 с.

176. Опухоли гипофиза и хиазмально-селлярной области: учеб. пособие / под ред. Б.А. Самотокина, В.А. Хилысо. — СПб;: СпецЛит, 1985. 289 с.

177. Османов И.М., Длин В.В. Микроэлементы и здоровье детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2004. — № 2. — С. 52-54.

178. Особенности гормональной регуляции половой системы у мальчиков-подростков с ЗПР соматогенного и конституционального генеза / Е.И. Плехова и др. // Гормональная регуляция в норме и при патологии: тез. докл. науч. конф. 19891— С. 87.

179. Особенности физического развития детей с эндокринной» патологией / Е.А. Бенникова и др. // Охрана здоровья детей и подростков. — 1989. — №2.-С. 95-98:

180. Особенности функционального состояния систем ПОЛ АОЗ при гипоталамическом синдроме пубертатного периода / ЛіИі Колесникова и др., // Бюл. ВОНЦ GO РАМН; Иркутск. - 2002. - № 1. - 298 с.

181. Павлова Е.В. Содержание продуктов липопероксидации в сыворотке крови как показатель дислипидемических расстройств // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - № 3. - С. 11-12.

182. Перекисное окисление липидов и стресс / В.А. Барабой и др.. — М.: Наука.- 1985.-С. 65-71.

183. Плехова Е.И. Роль моноаминов в патогенезе нарушений полового созревания // Проблемы эндокринологии. 1986. - № 3. - С. 51-55.

184. Плехова Е.И., Арбузова В.Н., Жданова И.В. Медико-психологическая реабилитация мальчиков-подростков с задержкой полового развития // Актуальные проблемы санаторно-курортного лечения детей: материалы науч.- практ. конф. Евпатория, 1995. - С. 23.

185. Плехова Е.И., Харченко И.В. Особенности обмена катехоламинов и серотонина у мальчиков-подростков с задержкой полового развития // Проблемы эндокринологии. 1992. - № 4. - С. 82-85.

186. Покровский A.A., Левачев М.М., Жегунов В.В. Влияние ретинола и альфа-токоферола на стабильность бислойных фосфатидилхолиновых мембран // Вопр. питания. М.: Медицина. - 2001. - № 5. - С. 25-29.

187. Попова В.А. Заболевания щитовидной железы у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 11.00.07 / В.А. Попова. Рн/Д., 2003. - 48 с.

188. Потапенко A.A. Проблема профессионального риска и охраны репродуктивного здоровья медицинских работников: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.50 / A.A. Потапенко; НИИ мед. труда РАМН. М., 2008. - 47 с.

189. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней / под ред. Э.К. Айламазяна, B.C. Баранова. — М.: МЕДпресс-информ. — 2006. — 416 с.

190. Прусов П.К. Оценка темпов полового созревания мальчиков // Педиатрия. 1990: - № 5. - С. 89-90.

191. Пузырев В.П. Генетика мультифакториальных заболеваний: между прошлым и будущим // Мед. генетика. 2003. - Т. 2, № 2. - С. 498-508.

192. Пузырев В.П., Степанов В.А. Патологическая анатомия генома человека. — Новосибирск: Наука, 1997. — 224 с.

193. Радионченко А.А, Филиппов О.С. Клинико-эпидемиологическое исследование репродуктивного здоровья городского и сельского населения Томской области // Бюл. сибир. медицины. — 2002. — № 4. — С. 7—10.

194. Раевич Б.А., Янин Е.П., Сает Ю.Е. Геохимия окружающей среды. — М.: Наука, 2000.-335 с.

195. Райцес B.C. Нейро-физиологические основы действия микроэлементов. М: Медицина. - 1981. - 246 с.

196. Рахманин Ю.А., Литвинов H.H. Научные основы диагностики доно-зологических нарушений гомеостаза при хронических химических нагрузках // Гигиена и санитария: Двухмесячный научно-практический журнал. 2004. -№6.-С. 48-50.

197. Ребров В.Г., Громова O.A. Витамины и микроэлементы. М., 2003. -218с.

198. Ребров В.Г., Громова O.A. Витамины, макро- и микроэлементы. -ГЭОТАР-Медиа. 2008. - 968 с.

199. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиа Сфера. - 2006. - 312 с.

200. Редокс-система глутатион-аскорбиновая кислота' при атеросклерозе / A.A. Новицкий и др. // Витамины антиоксидантного действия: материалысимпозиума по витаминам антиоксидантного действия. М., Наука. — 1981. — С. 70-74.

201. Репродуктивное здоровье и окружающая среда: новые подходы и технологии / Ш.Н. Галимов и др. // Мужское здоровье и долголетие: материалы 3-го Рос. науч. форума. — Мі, 2005. — С. 47-48.

202. Решетник Л.А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья: автореф. дисс. . докт. мед. наук. 14.00.07 / Л.А. Решетник; ИГМУ. Иркутск, 2000. - 48 с.

203. Решетник Л.А., Парфенова Е.О. Роль микроэлементов для здоровья детей // Рос. педиатр, журнал. 2000. - № 2. — С. 41-43;

204. Рихванов Л.П. Оценка состояния природной среды и здоровья,населения в зоне влияния Сибирского химич. комбината: Аналитический обзор. -Томск, 1994. С. 58.

205. Розен В. Б. Основы эндокринологии: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. -М.: Изд-во МГУ, 1994. - 568 с.

206. Ром-Богуславская Е.С. Роль мелатонина в регуляции эндокринной системы // Проблемы эндокринологии. 1981. - № 2. - С. 81-89.

207. Руководство по андрологии: учеб: пособие / А.Г. Гончаров и др.; под ред. O.JI. Тиктинского. — Jli: Медицина, 1990: — 416 с.

208. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения: В 2 т. / под ред. Ю.ТП. Лисицына. - М.: Медицина, 1987. - 285 с.

209. Савченко О.Н., Лисс В1.Л. Пролактин и андрогены у мальчиков в препубертатный и пубертатный периоды в норме и при нарушении полового развития // Вопр. охраны материнства и детства. 1989. - № 2. - С. 27-31.

210. Савченков М.Ф., Лемешевская Е.П. Медико-экологические проблемы на территории Сибири // Сибир. мед. журн. 1995. - № 2. - С. 34-37.

211. Свободные радикалы в живых системах / Ю.А. Владимиров и др. // Итоги науки и техники. 1991. - Т. 29. - С. 241-249.

212. Севковская З.А., Ротман Д.Г., Гапличник Т.И: Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение молодежи Беларуси. Минск, 2000. - 214 с.

213. Сексопатология: Справочник / под ред. Г.С. Васильченко.- М.: Медицина; 1990. 576 с.

214. Селиверстова Т.Г. Клинико-гигиенический анализ взаимосвязи йоддефицита и состояния щитовидной железы у детей: Дис. . канд. мед. наук. -Иркутск, 1999. —143 с.

215. Селиверстова Т.Г., Загарских Е.Ю., Грекова В.Э. Артериальное давление и уровень физического развития детей пубертатного периода // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2002. - № 1. - С. 84-85.

216. Семичева T.B. Вопросы-патогенеза и терапии эндокринных нарушений функции половых желез у детей // Тез. докл. 2-й всесоюзной конф. педиатров-эндокринологов: — М., 1988. G. 133.

217. Сергиенко Л.Ю. Состояние рецепторных и метаболических систем в тканях мальчиков с нарушением полового развития // Тез. докл. 2-й всесоюзной конф. педиатров-эндокринологов. М., 1988. - С. 135.

218. Синдром андрогенной недостаточности как маркер техногенного загрязнения среды обитания / Ш.Н. Галимов и др. // Проблемы репродукции. 2002. - Т. 8, № 1. - С. 46-50.

219. Скальная М.Г., Нотова C.B. Макро- и микроэлементы в питании современного человека: эколого-физиологические и социальные аспекты. -М., 2005.-310 с.

220. Скальный A.B. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение).-М., 1999.-240 с.

221. Скальный A.B., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М.: Мир, 2004.-98 с.

222. Скородок Л.М., Савченко О.Н. Нарушения полового развития у мальчиков. М.: Медицина, 1984. - 240 с.

223. Смертность населения? Европейского Севера / А.Л. Санников и др.. Архангельск: Изд-во СГМУ, 2003. - 156 с.

224. Соловьева А.Д. Гипоталамический синдром // Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / под ред. A.M. Вейна. М., 20001 — С.500-515.

225. Соматотропная недостаточность и другие формы нарушений роста у детей: атлас / И.И. Дедов и др.; под ред. В.А. Касаткиной: М., 1997. -118 с.

226. Сопоставление различных подходов к определению продуктов пе-рекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактов крови / И.А. Волчегорский,и др. // Вопр. мед. химии. 1989. - № 1. - С. 127-131'.

227. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных раком эндометрия / А.И. Пашов и др. // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний: материалы Междунар. конгр. М:, 2003. - С. 97.

228. Состояние системы глутатиона у здоровых доношенных и недоношенных новорожденных детей / Л.С. Колесниченко и др. // Сибир. мед. журн. 2002. - № 4. - С. 6-9.

229. Социология семьи: учебник / под ред. проф. А.И. Антонова. 2-е изд., перераб. и дот — М., 2005. — С. 363.

230. Спицын В.А. Экологическая генетика человека. — М.: Наука. — 2008. 503 с.

231. Стандартные принципы обследования и лечение детей и подростков с гинекологическими заболеваниями> и нарушениями полового развития: метод, пособие / под ред. В:И. Кулакова, Е.В. Уваровой. — М., 2004. С. 9-10.

232. Станичев В., Малеева И., Султов К. Начало полового созревания у мальчиков: сопоставление клинических показателей с динамикой уровня го-надотропных гормонов и тестостерона в плазме крови // Проблемы эндокринологии. 1983. - Т. 29, № 2. - С. 33-39.

233. Старкова Н.Т. Основы клинической андрологии: учеб. пособие. — М.: Медицина, 1973. 436 с.

234. Стойкие органические загрязнители и их воздействие на здоровье / Н.И. Вишняков и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 3. - С. 20- 22.

235. Стулий JI.A., Левчук Л.П., Колодяжная Н.В. Клиническая характеристика задержки полового развития у мальчиков // Гормональная регуляция в норме и при патологии : тез. докл. науч. конф. 1989. - С. 109-110.

236. Судакова К.В. Руководство к практическим занятиям по-нормальной физиологии / под ред. К.В. Судаковой, A.B. Котова, Т.Н: Лосевой. М.: Медицина, 2002. - с 362

237. Сурмач М.Ю: Репродуктивное здоровье и репродуктивный потенциал: методология исследования и оценки // Медицинские новости. 2007. — №3.-С. 40-45.

238. Теммоева Л.А. Многовекторный патопсихологический' анализ детей; страдающих психосоматической патологией // Рос. педиатр, журн. — 2007. — № 1. — С. 50-51.

239. Теммоева Л.А. Психосоматические аспекты и психологическая помощь при психосоматических заболеваниях // Материалы 14-го Национ. конгр. по болезням органов дыхания. М., 2004. - С. 168.

240. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринная система. Мир. — 1989. - 655 с:

241. Теммоева Л.А., Шакова Х.Х. Особенности психосоматических расстройств у детей // Рос. педиатр, журн. — 2007. — № 6. — С. 27—3 Г.

242. Тер-Аванесов Г.В., Назаренко Т.А., Кулаков В.И. Фертильность мужчин в XXI веке // Андрология и генитальная хирургия. 2000: - № 1. -С. 32.

243. Терехина H.A., Караваев В.Г. Активность антиоксидантных ферментов эритроцитов при герпетическом кератите // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. - № 7. - С. 38-39.

244. Терещенко Е.В. Эндокринные расстройства у юношей и девушек в пубертатном периоде. —М;: Медицина, 1991- 66 с.

245. Терещенко И.В. Лечение, профилактика и прогноз пубертатно-юношеского гипоталамического диспитуитаризма (гипоталамического пубертатного синдрома). Пермь, 1996; - 87 с.

246. Терещенко И.В., Кривощекова О.Ю Состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы, у больных пубертатно-юношеским диспи-туитаризмом // Проблемы эндокринологии. — 2000; — № 5. — С. 18—22.

247. Техногенное загрязнение и здоровье детей в дошкольных учреждениях г. Томска / А.И. Летувнинкас и др.. Томск, 1993. - 92 с.

248. Транковская Л.В. Роль дисбаланса химических элементов в формировании нарушений здоровья;детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.09 / Л.В. Транковская; ХГМУ, 2009. Владивосток, 2004. - 62 с.

249. Уровень эндогенной интоксикации и состояние детоксицирующей системы глутатиона при целиакии у детей / Е.В. Назарова и др. // Эфферентная терапия. 1998. - Т. 4, № 4. - С. 38.

250. Фарбер Д.А., Семенова П.К. Физиология подростка: учебник для мед. вузов. М.: Медицина, 1988. - 203 с.

251. Фелиг Ф. Эндокринология и метаболизм: В 2-х т.: пер. с англ. / под ред. В.И. Кондрора. — М.: Медицина, 1985. 980 с.

252. Функциональное состояние коры надпочечников' и гонад при задержке полового развития по типу синдрома неправильного пубертата у мальчиков / О.Н. Савченко и др. // Вопр. охраны материнства и детства. 1986. — №10.-С. 29-31.

253. Характеристика здоровья детей города Томска в зависимости от влияния геохимич. факторов / Г.П. Филиппов и др. // Проблемы и перепективы развития производственного объединения «Томский нефтехимический комбинат». Томск, 1992. - Є. 98-99;

254. Цитогенетическое обследование супружеских пар в программе 3K0V 0;Б. Барцеваішдр.[// Проблемы репродукции. — 1998. — № 4. — С. 37381. ^ ■ . ■

255. Частотш нарушений« полового развития; у» школьников-подростков; учащихся общеобразовательных школ и профессиональных; училищ; / JI.A. Стулий и др.; К.: Здоров'я, 1991. - 125 с.

256. Черданцев Д.В., Винник Ю.С., Каспаров Э.В; Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите. — Красноярск, 2002. — С. 148;

257. Чернышев В.П., Юнда И.Ф., Имшинецкая Л.П. Влияние хориогони-ческого гонадотропина на состояние Т- и В-систем иммунитета у бесплодных мужчин, со сниженной резервной андрогенной функцией яичек. М., 1978. -С. 34.

258. Черняускене Р.Ч.,, Варшкявичене 3.3., Грибаускас П.С. Одновременное определение концентраций витаминов Е и А в сыворотке крови // Лаб; дело. 1984. - № 6. - С. 362-365.

259. Шаронов Б.П., Чурилова И.В. Окислительная модификация и инактивация супероксиддисмутазы гипохлоритом // Биохимия. 1992. - Т. 57, Вып. 5.-G. 719-727.

260. Щедрина Р.Н., Коколина В;Ф., Фанченко Н.Д. Эндокринный статус мальчиков в ходе становления репродуктивной системы // Вопр. охраны материнства и детства. 1986. - № 10. - С. 24-28.

261. Щеплягина Л;А., Маслова О.И., Балканская C.B. Состояние здоровья детей, проживающих: в неблагоприятных экологических условиях // Рос. педиатр, журн. 2004; 1. - С. 52-54.

262. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков: учеб. пособие / под ред. А.А. Баранова, JI.A. Щеплягиной. — М.: Медицина, 1998.- 112 с.

263. Экологические проблемы педиатрии в условиях крупного промышленного центра / Маленченко А.Ф. и др. // мат-лы медико-экол. мониторинга детей г. Минска. Минск, 2001. - С. 6-32.

264. Элементный дисбаланс у детей Северо-Запада России / С.В. Алексеев и др.. СПб.: СПбГПМА, 2001.-132 с.

265. Эндокринология / под ред. Н. Лавина (Norman Lavin): пер. с англ. -М.: Практика, 1999. 1128 с.

266. Эпидемиологическое исследование особенностей прохождения стадий пубертата у детей и подростков, проживающих в Москве / Т.В. Чеботни-кова и др. // Педиатрия. 2006. - № 2. - С. 57.

267. Юнда И.Ф., Имшенецкая Л.П. Эндокринная диагностика при половых нарушениях у мужчин : метод, рекомендации. М., 1982. - 44 с.

268. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВедА. - 2002. - 266 с.

269. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников жителей крупного мегаполиса в последние десятилетия: состояние, тенденции, прогноз, методика скрининг-оценки: автореф. дис. . д-ра. биол. наук: 14.00.07 / Ю.А. Ямпольская; СПбГПМА. - СПб., 2000. - 56 с.

270. A Case Cohort Study Of Cryptorchidism, Hypospadias And! Delayed Sexual Maturation In A Dioxin Contaminated Region Chapaevsk, Russia / O. Sergeyev et al. // Organohalogen. Compounds. 2002. - Vol. 59. - P. 385388.

271. Abboud C.F. Laboratory diagnosis of hypopituitarism. Mayo Clin. Proc.-1986.-P. 47.

272. Abboud C.F., Laws E.R. Diagnosis of pituitary tumors // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1988. -P. 224-241.

273. Abnormal melatonin secretion in male patients with hypogonadism / R. Luboshitzky et al. // J. Mol Neurosci. 1997. - Vol. 7. - P. 91-98.

274. Acharya S., Acharya U.R. In vivo lipid peroxidation responses of tissues in lead- treated Swiss mice // Ind. Health. 1997. - Vol. 35. - Pi 5424.

275. Andersson B., Marin P., Lissner P. Testosterone concentrations in women and men with NIDDM // Diabet Care. 1994. - P. 405-411.

276. Anneren G., Bjorksten B. Low superoxide levels in blood phagocytic cells in Downs syndrome // Acta. Pediatr. Scand. 1984. - Vol. 73. - P. 345-348.

277. Assisted reproductive technology in Europe, 2003. Results generated» from European registers by ESHRE / prepared by A. Nyboe Andersen5 et al. // Human Reproduction. 2007. - Vol. 22, N 6. - P. 1513-1525.

278. Association between a variant of the glutathione S-transferase PI gene (GSTP1) and hypertension in pregnancy in Japanese: interaction with parity, age factors / K. Ohta et al. // Semin. Thromb. Hemost. 2003. - Vol. 29, N 6. -P. 653-659.

279. Association of partial AZFc region deletions with spermatogenic impairment and male infertility / A. Ferlin et al. // Journal of Medical Genetics. -2005.-N42.-P. 209-213.

280. Baranova H. Possible involvement of arylamine N-acetyltransferase 2, glutathione S-transferases Ml and T1 genes in the development of endometriosis // Mol.Hum.Reprod.- 1999.-Vol. 5,N7.-P. 636-641.

281. Barraclough C. The role of catecholamines in the regulation of gonadotropin secretion // Acta morph. Hung. 1983. - Vol. 31, N 1-3. -P. 101-115. 321

282. Baskin D.S., Wilson C.B. Surgical management of craniopharyngiomas //J. Neurosurg. 1986. - P. 365-368.

283. Benefit of in vitro fertilization treatment for endometriosis associated infertility / H. Kodama et al.// Fert Ster. 1996. - Vol. 66, N 6: - P. 974-979.

284. Brismar K. Growth hormone secretionin empty sella syndrome // J. Endocrinol. Invest. 1982. - Vol. 5. - P. 412-117.

285. Bromocriptine therapy for nonfunctioning pituitary adénoma / Di Van, Schaardenburg et all. // Clin. Endocrinol. 1989. - Vol. 30. - P. 475.

286. Brush R.C., Thayer W.S. Differential effect of lipid1 peroxidation on membrane fluidity as determined by electron spin resonance probes // Biochem. Biophys. Acta. 1983. - Vol. 733, N 2. - P. 216-222.

287. Catt K.J., Dufau M.L. Gonadotropin receptors and regulation of intersticial cell function in the testis // Res. Horm. 1978. - Vol. 3. - P. 288-291.

288. Catte L., Liébaers I., Foulon W. Outcome of twin gestations after first trimester chorionic villus sampling // Obstetrics & Gynecology. 20001 — N 96. -P. 714-720.

289. Cezayirli R.C., Robertson J:T. The Hypothalamus // Ed. J. Givens. -Chicago. 1984. -P: 115-127.

290. Chapman« A.J. Delayed puberty // Brit. med. J. 1985. - P. 657-660.

291. Characterization of Dioxin Exposure in Residents of Chapaevsk, Russia / A. Akhmedkhanov et al. // J. of Exposure Analysis and Environmental Epidemiology. 2002. - Vol. 12, N 6. - P. 409—417.

292. Cheeseman K.N. Mechanisms and effects of lipid peroxidation // Mol. Aspects. Med. 1993. - Vol.14, N 3. - P. 191-197.

293. Chobadloo S.M. GSTP1, GSTM1 and GSTT1 genetic polymophisms in patients with cryptogenic liver cirrosis // J. Gastrointerest Surg. 2004. - Vol. 8, N4.-P. 423-427.

294. Chuaqui C.A., Petcau A. Chemical reactivity and biological effects of superoxide radicals // Radiat. Phys. Chem. 1987. - Vol. 30, N 5/6. - P. 365-373.

295. Cole T.J., Bellizzi M.C., Flegal K.M. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey // BMJ, 2000. -Vol. 6.-P. 560-562.

296. Combined testing of anterior pituitary gland with insulin, thyrotropin-releasing hormone, and luteinizing hormone-releasing hormone / E.G. Eufkin et al.'// Am. J. Med. 1983. - Volt 75. - P. 471.

297. Comparative rates of androgen production and metabolism in Caucasian and Chinese subjects / S.J. Santner et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. — Vol. 83.-P. 2104-2109.

298. Comparison of magnetic resonance imaging and compute tomography in the preoperative evaluation of pituitary adenomas / D.A. Nichols et al. // Neurosurgery. 1988. - Vol. 22. - P. 380.

299. Creenhall E., Vessey M. The prevalence of subfertility: a review of current confusion and a report of two new studies // Fertilility & Sterility. — 1990. -N54.-P. 978-983.

300. Cullis P.R., Fenske D.B., Hope M.J. Biochemistry of lipids, lipoproteins and membranes / Vance D.A. and Vance J.R., eds. Elsevier, 1996. - P. 31-33.

301. Cytogenetic Investigation of Women Exposed to Different Levels of Di-oxms in Chapayevsk Town / J. Revazova et al. // Chemosphere. — 2001. Vol. 43. -P. 999-1004.

302. Differences in the catalytic efficiecy of allelic varients of glutathion transferase Pl-1 towards carcinogenic diol epoxides of polycyclic aromatic hydrocarbons / K. Stundberg et al. // Carcinogenesis. 1998. - P. 433-436.

303. Dioxin exposure and public health in Chapaevsk, Russia / B. Revich et al. // Chemosphere. 2001. - Vol. 43, N 4-7. - P. 951-966.

304. Dioxin Impact on Male Reproductive System in Samara Region* of Russia / Goncharov N.P. et al. // Organohalogen Compounds. 1999. - Vol. 42. -P. 61-65.

305. Dunger D.B., Lynn Ahmed M., Ong K.K. Effects of obesity on growth and puberty // Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - P. 112-115.

306. Dunson D., Baird D., Colombo B. Increased infertility with age in men and women // Obstetrics & Gynecology. 2004. - Vol». 103, N 1. - P. 51-56.

307. Edwards O.M., Clark J.D.A. Post-traumatic hypopituitarism // Medicine. 1986. - Vol: 3. - P. 556-558.

308. Empty sella in control subjects and patients with hypopituitarism / S. Ishikawa et al. // Endocrinol. Jrn. 1988. - P. 630-665.

309. Ferrari R. Vitamin E and the heart: possible role as antioxidant // Actavi-taminol. and enzymol. 1983. - Vol. 5, N 1. - P. 11-22.

310. Ferrini R.L., Barrett-Connor E. Sex hormones and age: a cross-sectional study of testosterone and estradiol and their bioavailable fractions in community-dwelling men // Am. J. Epidemiol. 1998. - P. 311.

311. Frausto da Silva J.J.R., Williams R.J.P. The biological chemistry of the elements: The inorganic chemistry of life. 2nd ed. - Oxford, 2001. - 575 p.

312. Frequencies of GSTM1, GSTT1, and GSTP1 polymorphisms in a Brazilian population / A. Rossini et al. // Genet. Mol. Res. 2002. - Vol. 1, N 3. -P. 233-240.

313. Frisch R.E., Revelle R. Height and weight at menarche and a hypothesis of critical body weights and adolescent events // Science. — 1970. — Vol. 169. -P. 388-397.

314. Geisler S.A., Olshan A.F. GSTM1, GSTT1 and risk of squamous cell carcinoma of the head and neck // Am. J. of Epidem. 2001. - Vol. 154, N 2. -P. 95-105.

315. Gerris J. Single embryo transfer and IVF/ICSI outcome: a balanced appraisal // Human Reproduction. 2005. - Vol. 11, N 2. - P. 105-121.

316. Glutathione S-transferase GSTM1, GSTT1 and 53 codon 72 polymorphisms in human tumor cells / M. Ueda et al. // Hum Cell: 2003 - Vol. 16, N 4. -P. 241-251.

317. Glutathione-S-transferase PI gene polymorphism and susceptibility to endometriosis / D. Ertunc et al. // Human Reproduction. 2005. - Vol. 20, N 8. -P. 2157-2161.

318. Glutathion-S-transferase gene polymorphisms (GSTT1, GSTM1, GSTP1) as increased risk factors for asthma / L. Tamer et al:. // Respirilogy. — 2004. Vol. 9, N 4. - P. 493-498.

319. Goran M., Gower A. Relation between visceral fat and disease risk in children and adolescents // American Journal of Clinical Nutrition. Vol. 70, N 1. -1999.-P. 311-313.

320. Harries L.W., Stubbins M.J., Forman D. Identification of genetic polymorphisms at the glutathion S-transferase Pi locus and association with susceptibility to blander, testicular and prostate cancer // Carcinogenesis. — 1997. Vol. 18. -P. 641-644.

321. He Q., Karlberg J. BMt in childhood and its association with height gain, timing of puberty, and final height // Pediatric Research. 2001. - Vol. 49. -P.-244-251.

322. Hemorrhage within pituitary adenomas: How often associated with pituitary apoplexy syndrome? / S.G. Ostrov et al. // A.J.R. 1989. - Vol. 153. -P. 153.

323. Herman-Giddens M.E., Slora Eric J. Secondary Sexual Characteristics and Menses in Young Girls Seen in Office Practice: A Study from the Pediatric Research in Office Settings Network // Pediatriks. Vol. 99, N 4. - 1997. - P. 505512.

324. Hissin H.Y., Hilf R. Fluometric method for determination of oxidized and reduced glutathione in tissues // Anal. Biochem. 1976. - Vol. 74, N 1. -P. 214-226.

325. Hormonal changes in puberty. Correlation of serum luteinzing hormone and follicle stimuating hormone with stages of puberty, testicular size and bone age in normal boys / I.M. Burr et al. // Pediatr. Res. 1970. - P. 817.

326. Hormone production in clinically non-functioning pituitary adenomas / P.M. Black et al. // J. Neurosurg. 1987. - Vol. 66. - P. 244-249.

327. Human puberty: Simultaneous, augmented secretion of luteinizing hormone and. testosterone during sleep / R'.M: Boyar, et al. // J. Glin. Invest. 1974: — Vol. 54.-P: 602-609.

328. HuynhT., MollardR., Trounson A. Selected genetic factors associated with male infertility // Hum. Repr. Update. 2002. - Vol. 8, N 2. - P. 183-198.

329. Hypopituitarism following external radiotherapy for pituitary tumors in adults / M.D. Littley et al. // Q. J. Med. 1989. - Vol. 70. - P. 145.

330. Identification of polymorphisms and balancing selection in the male infertility candidate gene, ornithine decarboxylase antizyme 37 G. Christensen et al. // BMC Medical Genetics. 2006. - N 7. - P. 27.

331. In vitro fertilization in Sweden: obstetric characteristics, maternal morbidity and. mortality / B. Kallen et alt. // British J. of Obstetrics & Gynecology. -2005.-Vol. 112,N11.-P. 1529-1535.

332. Incidence and management of complication1 of transsphenoidal operation for pituitary adenomas / P.M. Black et al. // J. Neurosurgery. 1987. - Vol. 20. -P. 900-920.

333. Intracellular binding and transport of hormones and xenobiotics by glu-tathione-S-transferases /1. Listowsky et al. // Drug. Metab. Rev. 1988. - P. SOS-SIS.

334. Investigation and current management of recurrent IVF treatment failure in the UK / B.K. Tan et al. // British J. of Obstetrics and Gynaecology — 2005. — Vol. 112,N6.-P. 773-780.

335. Isaksson R., Gissler M., Tiitinen A. Obstetric outcome among women with unexplained infertility after IVF: a matched case — control study // Human Reproduction. 2002. - Vol. 17, N 7. - P. 1755-1761.

336. Jain T., Harlow Bl, Hornstein M. Insurance coverage and outcomes of in, vitro fertilization« // The new England J. of medicine. 2002". - Vol. 347, N 9. -PI 661-666.

337. Juul A., Bang P., Hertel N.T. Serum insulin-like growth factor-Tin-1030' healthy children, adolescents, and adults: relation to age, sex, stage of puberty, testicular size, and body mass index // JCE&M. 1994. - Vol. 78, N 3. - P. 744-752.

338. Kaplowitz P.B. Delayed puberty in obese boys: comparison with constitutional delayed puberty and response to testosterone therapy // J. Pediatr. 1998. -Vol. 133, N6.-P. 745-749.

339. Klibanski A., Zervas N.T. Diagnosis and management of hormone-secreting pituitary adenomas //N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. - P. 822.

340. Land J., Evers J. Risk and complications in assisted reproduction techniques: Report of an ESHRE consensus meeting // Human Reproduction. — 2003. -Vol. 18,N2.-P. 455-457.

341. Largo R.H. Pubertal development in Swiss girls // Helv. Paediatr. Acta. 1983. - Vol. 38, N 3. - P: 229-243.

342. Leung K.C., Johannsson G., Leong G.M. Estrogen regulation of growth hormone action // Endocr. Rev. 2004. - Vol. 25, N 5. - P. 693-721.

343. LHRH antagonists / F. Haviv et al. // Pharm. Biotechnol. 1998. -Vol. 5,N2.-P. 216-217.

344. Marklund S.L., Bjelle A., Elmqvist L.G. Superoxide dismutase isoenzymes of the synovial fluid in rheumatoid arthritis and in reactive artritides // Ann. Rheum. Dis. 1986. - Vol. 45. - P. 847-851.

345. Marshall W.A. Sex differences at puberty // J. Biosoc. Sci. Suppl. -1970.-Vol. 2.-P: 31-41.

346. Marshall W.A., Tanner J.M. Variations in the pattern of pubertal changes in boys // Arch. Dis. Child. 1970. - Voll.45. - P. 13.

347. McNicol AM. Pituitary adenomas // Histopathology. 1987; - Vol: 11. -P. 995.

348. Misra H.P., Fridovich I. The role of superoxide anion in the autoxida-tion of epinephrine and a simple assay for superoxide dismutase // J. Biol. Chem. -1972. Vol. 247. - P. 3170-3175.

349. Molitch M.E. Management of prolactinomas // Annu. Rev. Med. 1989= -Vol. 40.-P. 225.

350. Molitch M.E., Russell E.J. The pituitary incidentaloma // Ann. Intern. Med: 1990. - Vol. 112. - P. 925.

351. Mul D., Fredriks A.M., van Buuren S. Pubertal development in The Netherlands 1965-1997 //Pediatr. Res: 2001. - Vol. 50; N41 - P. 479-486.

352. Multiple gestation and infertility treatment: registration, reflection and reaction the Belgian project / W. Ombelet et al. // Human Reproduction Update. - 2005. - Vol1. 11, N 1. - P. 3-14.

353. Pal L., Santoro N. Age-related decline in fertility // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2003. - N 32. - P. 669-688.

354. Parent A.S., Teilmann G., Juul A. The timing of normal puberty and the age limits of sexual precocity: variations around the world, secular trends, and changes after migration // Endocrine Reviews. 2002. - Vol. 24, N 5. - P. 668693.

355. Perinatal outcome among singleton infants conceived through assisted reproductive technology in the United States / L. Schieve et al. // Obstetrics & Gynecology. 2004. -N 103. - P. 1144-1153.

356. Petrosal sinus sampling with and without corticotropin releasing hormone for the differential diagnosis of Cushing's syndrome / E.H. Oldfield et al. // New Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325. - P. 897.

357. Physical growth and development: Textbook of Paediatrics / J.M. Tanner et al.. 3rd ed. Edinburgh, Scotland: Churchill Livingston. - 1984. - Vol. 1. -P. 292.

358. Pituitary enlargement mimicking pituitary tumor / L.T. Bilaniuk et al. // J. Neurosurg. 1985. - P. 897-899.

359. Pituitary function in patients with enlarged sella turcica and primary empty sella syndrome / M. Ekblom et al. // Acta Med. Scand. 1981. - Vol. 209. -P.31.

360. Preterm birth in' twins after subfertility treatment: population based cohort study IH. Verstraelen et al. // BMJ. 2005. - N 331. - P. 1173.

361. Relation between visceral fat and disease risk in children and adolescents / E. Rossipal et al. // Acta Paediatr. 2000. - Vol. 89, N 10. - P. 1190-1195.

362. Responses to gonadotropin releasing hormone agonist and antagonist administration in patients with gonadotroph cell adenomas / P. Chanson et al. // J. Endocrinol. Invest. Vol. 6, N 12. - 1994. - P. 912-917.

363. Reynolds E.L., Wines J.V. Individual differences in physical changes associated with adolescence in girls // Am. J. Dis. Child. 1948. - Vol. 75. - P. 329350.

364. Rodriguez F. Rapid analysis of GSTM1, GSTT1 and GSTP1 polymorphisms using real-time polymerase chain reaction // Pharmacogenetics. 2000. -Vol. 10, N21. —P.ll-14.

365. Rosenfield R.L. Diagnosis and management of delayed puberty // J. Clin. Endocrinol. And Metabol. 1990. - P. 559-562.

366. Schally A.V. Aspects of hypotalamic regulation of the pituitary gland // Science. 1978. - Vol. 202. - P. 18.

367. Schieve L. The promise of single-embryo transfer // The new England J. of medicine. 2006. - Vol. 11, N 354. - P. 1190-1193.

368. Segal M.M., Bell J., Abrams G.M. Hypothalamic or central obesity is associated with an early rise in plasma insulin concentration // Arch. Neurol. — 1991. Vol. 48, N 4. - P: 429-431.

369. Serra G.B., Jaffe R.B. De novo testosterone biosynthesis in the human testis // J.Clin. Endocrinol. Metab. 1970. - Vol. 30. - P. 128.

370. Sexual and' physical maturation of male adolescents in a dioxm con tammated region Chapaevsk, Russia / O. Sergeyev et al. // Organohalogen Compounds. 2000. - Vol. 47. - P. 211-214.

371. Snyder P J. Gonadotroph cell pituitary adenomas // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 1987. - Vol. 16. - P: 755.

372. Stimulation of pituitary-testicular function with gonadotropin-releasing hormone in fetal / I.T. Huhtaniemi et al. // Endocrinology. — 1979. P. 105-109.

373. Studies in normal male puberty / P.E. Waaler et al. // Acta Pediatr. Scan. 1974. - Vol. 249. - P. 1.

374. Tanner J.M. Endocrinilogy of puberty // Clinical pediatric endocrinilogy: En.-1981.-P. 207-215.

375. Tanner J.M., Davies P.S. Clinical longitudinal standards for height and height velocity for North American children // J. Pediatr. 1985. - Vol. 107. -P. 317-329.

376. Tanner J.M., Davies P.S. Clinical longitudinal standards for height and height velocity for North American children // J. Pediatr. 1985. - Vol. 107. -P. 317-329.

377. Taylor A. Extent of the problem. Clinical review // BMJ. 2003. -N327.-P. 434-436.

378. Templenton A., Morris J. Reducing the risk of multiple births by transfer of two embryos after in vitro fertilization // The new England J. of medicine. — 1998. Vol. 339, N 9. - P. 573-577.

379. Templenton A., Morris J., Parslow W. Factors that affect outcome of IVF treatment // Lancet. 1996. - N 348. - P. 1402-1406.

380. Testicular enlargement and elevated serum inhibin concentrations occur in patients with pituitary macroadenomas secreting follicle stimulating hormone / D. Heseltine et al. // Clin. Endocrinol. 1989. - Vol. 31. - P.* 411.

381. The anterior pituitary: Williams Textbook of Endocrinology / M.O. Thorner et al.. Philadelphia, 1992. - P. 221.

382. The natural history of untreated microprolactinomas / D.A. Sissam et al. // Fértil Steril. 1987. - Vol. 48. - P. 67.

383. Thyrotropin-secreting pituitary adenomas: Clinical and biochemical heterogeneity / N. Gesundheit et al. // Ann. Intern. Med. 1989. - Vol. 111. -P. 215-216.

384. Thyrotropin-secreting pituitary adenomas: Report of seven cases / A. Beckers et all. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - Vol. 72. - P. 478-479.

385. Timberlake L., Thomas L. When the bough breaks. Our children, our environment // London:,Earthscan Publications Ltd., 1990. P. 286.

386. Tremblay L., Frigon J.Y. The interaction role of obesity and pubertal timing on the psychosocial adjustment of adolescent girls: longitudinal data // Int. J. Obes. (Lond). -2005. Vol. 29, N 10. - P. 1204-1211.

387. Vance M.L., Harris A.G. Long-term treatment of 189 acromegalic patients with somatostatin analog octreotide // Arch. Intern. Med. 1991. - Vol. 151. -P. 1573.

388. Veldhuis J.D., Roemmich J.N., Richmond E.J. Endocrine Control of Body Composition in Infancy, Childhood, and Puberty // Endocrine Reviews. -2000.-Vol. 26, N1.-P. 114-146.

389. Vermeulen A. Androgen Replacement Therapy in the Aging Male. A Critical Evaluation // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2001. - Vol. 86, N 6. -P. 2380-2390.

390. Vermeulen A., Verdonik L., Kaufman J.M. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84. - P. 3666-3672.

391. Voorhis B. Outcomes from assisted reproductive technology // Obstetrics & Gynecology. 2006. - N 107. - P. 183-200.

392. Wang C., Swerdloff R.S. Evaluation of testicular functin. In DM de Kretser (ed), Bailliere's // Clinical Endocrinology and Metabolism. London, 1992. -P. 90-96.

393. Zimmerman R.A. Imaging of intrasellar, suprasellar, and parasellar tumor // Semin. Roentgenol. 1990. - Vol. 25. - P. 174.

394. Zumoff B., Strain G.W., Levin J. Sex difference in the influece of obesity on the retention of Hestradiol // Metabolism. 1981. — N 6. - P. 568-571.

395. Beta-lipotropin-stimulated adrenal steroid production / Y. O'Connell et al. // Steroids. 1996. - Vol. 61. - P. 332.