Формирование контактных поверхностей боковых зубов с учетом возрастных особенностей методом прямой композитной реставрации (клинико-лабораторное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Гинали Арсений Николаевич

• Гинали Арсений Николаевич
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Гинали Арсений Николаевич

Введение

ГЛАВА 1. Медицинские, биологические и технологические аспекты восстановления контактных поверхностей боковых зубов при лечении пациентов с кариесом методом прямой композитной реставрации (обзор литературы)

1.1. Возрастные особенности строения боковых зубов, контактных поверхностей и контактных пунктов у взрослых. Методы исследования анатомического строения зубов человека

1.2. Современные матрицы и матричные системы для формирования контактных поверхностей боковых зубов

1.3. Методики и технологии восстановления контактных поверхностей и контактных пунктов боковых зубов при прямой реставрации композитными материалами в процессе лечения пациентов с кариесом контактных поверхностей

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Опрос-анкетирование практических врачей-стоматологов

2.2. Изучение возрастных особенностей локализации и формы контактных пунктов постоянных жевательных зубов

2.3. Оценка эффективности прямого восстановления контактных поверхностей боковых зубов с учетом возрастных особенностей

в лабораторных условиях

2.4. Клиническая оценка эффективности восстановления боковых зубов методом прямой композитной реставрации с применением методики формирования контактных пунктов с учетом возрастных особенностей

2.5. Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1. Результаты опроса-анкетирования практических врачей-стоматологов

3.2. Результаты изучения возрастных особенностей локализации и формы контактных пунктов постоянных жевательных зубов. Карта локализации контактных пунктов и контактных площадок боковых зубов у взрослых пациентов

3.3. Контакт-формер. Методика восстановления возрастных особенностей контактных площадок в процессе лечения пациентов с кариесом контактных поверхностей боковых зубов методом прямой композитной реставрации

3.4. Результаты лабораторного исследования эффективности прямого восстановления контактных поверхностей жевательных зубов с учетом возрастных особенностей

3.5. Эффективность восстановления контактных поверхностей боковых зубов с учетом возрастных особенностей методом прямой композитной реставрации по данным клинического исследования

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы

Список литературы

Приложения

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование контактных поверхностей боковых зубов с учетом возрастных особенностей методом прямой композитной реставрации (клинико-лабораторное исследование)»

Актуальность исследования

В современной практической медицине важнейшим критерием успеха проводимого лечения является восстановление анатомической формы и функциональной ценности пораженного органа или системы [12; 92]. Воссоздание свойственных естественным зубам контактных поверхностей и контактных пунктов со всеми анатомическими и физиологическими особенностями считается одной из главных проблем при лечении кариеса боковых зубов методом прямой реставрации светоотверждаемыми композитными материалами [3, 32, 70, 88, 127]. Согласно результатам ретроспективного анализа компьютерных томограмм пациентов, обратившихся за стоматологической помощью, в лечении кариозных дефектов твердых тканей зубов 2 класса по Блеку (кариозное поражение контактных поверхностей моляров и премоляров) и восстановлении контактного пункта нуждается 21,5% населения [6, 56].

Межзубной промежуток и входящий в его состав контактный пункт -сложное анатомическое образование, обеспечивающее стабильность зуба в зубном ряду, физиологичное формирование и перемещение пищевого комка, препятствующий травмированию межзубного сосочка [ПТС-10-1]. Ошибки при восстановлении формы контактного пункта могут привести к нарушению этих функций, ретенции пищи в области апроксимальных поверхностей зуба, развитию рецидивного кариеса и локализованных воспалительных заболеваний пародонта [32, 111, 128, 159].

В стоматологический научной литературе имеются данные о постепенной, в течение жизни человека, стираемости контактных поверхностей зубов и связанное с этим изменение формы контактных пунктов - переходу точечных контактов между соседствующими зубами в плоскостные [41, 49, 133, 138]. Данное явление связывают с микроподвижностью зубов во время жевания, сменой осанки, жевательной и физической активности человека [40, 81, 103]. При этом наиболее полная информация о форме, площади и локализации контактных площадок приведена в исследованиях, материалом в которых

явились удаленные зубы [116], описание методик клинического анализа формы и расположения контактных поверхностей жевательных зубов с учетом возраста пациентов отсутствует [86]. Попытки использования для решения данной задачи гипсовых моделей оказались малоэффективными [116]. Авторы различных публикаций расходятся во мнении относительно наиболее достоверного метода определения этих параметров в полости рта у зубов, находящихся в зубном ряду.

На данный момент в практической стоматологии для прямого восстановления контактных пунктов используют контурированные матрицы, рабочая часть которых имеет округлую форму [32, 49, 53, 55, 156, 128]. Это позволяет создать лишь точечный контактный пункт, что не соответствует возрастным особенностям зубов пациентов, наиболее подверженных поражению кариесом контактных поверхностей жевательных зубов (возрастная группа - 3050 лет). В то же время, моделирование контактных поверхностей зубов согласно анатомическим особенностям конкретной возрастной группы представляется наиболее физиологичным [32, 41, 122, 113, 140]. Однако, в настоящее время отсутствуют какие-либо методики, аксессуары и/или рекомендации по восстановлению анатомически адекватных плоскостных контактных пунктов при лечении кариеса жевательных зубов методом прямой реставрации све-тоотверждаемыми композитными материалами с учетом возрастных особенностей зубов пациентов [32, 41, 126, 154].

В связи с вышеизложенным, проблема формирования и позиционирования контактных площадок с учетом возрастных особенностей строения зубов в процессе лечения пациентов с кариозными поражениями контактных поверхностей боковых зубов методом прямой эстетической реставрации свето-отверждаемыми композитными материалами представляется нерешенной ни с теоретической точки зрения, ни в практическом аспектах.

Степень разработанности темы исследования

В настоящее время в практической терапевтической стоматологии, как российской, так и зарубежной, в процессе лечения пациентов с кариозными поражениями контактных поверхностей боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами основное внимание уделяют формированию плотных контактных пунктов зубов, совершенствованию конструкции матриц, межзубных клиньев, фиксирующих приспособлений [24, 53, 97, 128, 149]. Небольшая часть работ посвящена разработке контакт-адаптеров различной конструкции: Contact pro 2, OptraContact, Contact Former, оливовидные штопферы и т.д. [55, 140, 148], однако данные инструменты недостаточно удобны в работе, оказывают негативное влияние на внутреннюю структуру реставраций, не позволяют точно позиционировать контактный пункт, в их конструкции и методике применения не предусмотрено формирование плоскостных контактных пунктов с учетом возрастных особенностей восстанавливаемых зубов. Работы по позиционированию контактных пунктов с использованием многовекторной активной методики восстановления контактных поверхностей жевательных зубов [40, 41] представляются достаточно актуальными, однако данная методика не позволяет создавать плоскостные контактные пункты с учетом возрастных особенностей их формы и размеров.

Не отрицая важности, технологичности и перспектив клинического использования ни одной их перечисленных методик и технологий, мы посвятили наше исследование получению данных о возрастных особенностях формы, линейных размеров и расположения контактных пунктов жевательных зубов у взрослых, а также разработке и клиническому внедрению методики позиционирования и создания плоскостных контактных пунктов в процессе лечения пациентов с кариесом контактных поверхностей жевательных зубов с учетом возрастных особенностей зубочелюстной системы.

Цель исследования: повышение эффективности лечения больных кариесом контактных поверхностей боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами на основе персонифицированного подхода за счет разработки и клинического внедрения методики формирования контактных площадок с учетом возрастных особенностей строения зубов.

Задачи исследования:

1. Методом опроса-анкетирования практических врачей-стоматологов оценить их информированность относительно возрастных особенностей контактных пунктов боковых зубов и подготовленность к восстановлению данного признака в процессе прямой композитной реставрации при лечении больных кариесом контактных поверхностей боковых зубов.

2. Изучить возрастные особенности локализации и формы контактных пунктов постоянных боковых зубов и разработать на основе полученных данных ориентированные на запросы и возможности практической стоматологии информационные материалы, отражающие возрастные особенности локализации, формы и размеров контактных площадок боковых зубов у взрослых.

3. Разработать алгоритм действий врача-стоматолога при восстановлении возрастных особенностей контактных площадок в процессе лечения пациентов с кариесом контактных поверхностей боковых зубов методом эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами и стоматологические инструменты, необходимые для выполнения данной манипуляции.

4. Провести лабораторное исследование эффективности восстановления возрастных особенностей контактных площадок жевательных зубов в процессе лечения пациентов с кариесом контактных поверхностей боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами.

5. Оценить клиническую эффективность восстановления возрастных особенностей контактных площадок боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами с использованием разработанных методик и стоматологических инструментов.

Научная новизна исследования

Впервые разработана методика комплексной клинической оценки локализации и формы контактных пунктов боковых зубов.

Впервые изучены возрастные особенности локализации, линейных размеров и формы контактных пунктов боковых зубов у взрослых.

Впервые разработаны методика и инструментальное обеспечение восстановления контактных пунктов с учетом возрастных особенностей в процессе лечения пациентов с кариесом контактных поверхностей боковых зубов методом эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами, проведена комплексная клинико-лабораторная оценка ее эффективности.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработаны показатели, отражающие возрастные особенности локализации, линейных размеров и формы контактных площадок боковых зубов у взрослых, в виде справочной карты для практических врачей-стоматологов.

Разработана методика клинической оценки топографии, линейных размеров и площади контактных площадок боковых зубов пациента.

Разработаны и внедрены в производство инструменты для создания плоскостных контактных пунктов (контактных площадок) боковых зубов с учетом возрастных особенностей.

Разработана методика восстановления контактных пунктов с учетом возрастных особенностей в процессе лечения пациентов с кариесом контактных поверхностей боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами на основе персонифициро-

ванного подхода в виде конечного технологического решения и рекомендаций для практического здравоохранения.

Методология и методы исследования

Методологически в процессе исследования использованы теоретические методы научного познания (анализ научных работ отечественных и иностранных специалистов) по данной тематике, социологические методы (опрос-анкетирование практических врачей-стоматологов) и прикладные практические методы (анализ данных интерпроксимальной внутриротовой рентгенографии, специальная методика получения оттисков контактных поверхностей зубов, измерение линейных параметров контактных площадок боковых зубов, комплексный анализ клинических характеристик композитных реставраций боковых зубов, выполненных в лабораторных и клинических условиях, на основе современной балльной системы оценки, адаптированной к задачам настоящего исследования).

Работа выполнена на основе изучения данных, полученных в результате обработки и анализа 376 анкет-опросников, предоставленных врачами-стоматологами, ведущими терапевтический прием взрослых пациентов («стоматология терапевтическая», «стоматология общей практики»), изучения возрастных особенностей локализации и формы 1224 контактных пунктов и контактных площадок боковых зубов у 236 пациентов в возрасте от 20 до 59 лет, анализа в лабораторных условиях соответствия предъявляемым требованиям 120 выполненных на фантомных моделях композитных реставраций боковых зубов при дефектах 2 класса по Блеку, комплексного анализа значимых характеристик 289 композитных реставраций, выполненных в процессе лечения пациентов с кариесом боковых зубов (полости 2 класса по Блеку), в клинических условиях (после получения информированного письменного добровольного согласия на участие в исследовании).

На первом этапе работы был проведен опрос-анкетирование, позволивший выявить наиболее значимые аспекты изучаемой проблемы, проведено изучение особенностей локализации, размеров и формы контактных пунктов

постоянных боковых зубов в клинических условиях в зависимости от возраста человека. На втором этапе проведено описание топографии и формы контактных площадок боковых зубов с учетом возраста пациентов, разработаны специальный инструментарий и методика восстановления формы и топографии контактных площадок боковых зубов у взрослых пациентов с учетом возрастных особенностей. На третьем этапе исследования проведена оценка эффективности разработанной методики и инструментария в лабораторных и клинических условиях.

Степень достоверности результатов проведенных исследований

Уровень достоверности результатов диссертационного исследования подтверждается достаточным количеством наблюдений, применением в исследовании апробированного научно-методического комплекса, комплекса современных методов диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих поставленным целям и задачам.

Положения, выносимые на защиту, научная новизна, выводы и практические рекомендации основываются на фактических данных, представленных в виде графиков и таблиц. Полученные в результате исследования данные обработаны с помощью методов математической статистики и наглядно интерпретированы с применением современных методов обработки информации.

Основные положения, выносимые на защиту

Восстановление контактных пунктов в процессе лечения пациентов с кариесом контактных поверхностей боковых зубов методом прямой композитной реставрации, согласно данным опроса-анкетирования, вызывает трудности у большинства практических врачей-стоматологов (70,2±2,36%, р<0,005). При этом в настоящее время отсутствуют методики и инструменты, позволяющие эффективно воспроизвести в процессе прямой композитной реставрации особенности топографии и возрастные характеристики контактных поверхностей боковых зубов.

Разработанная в процессе исследования справочная карта локализации контактных пунктов и контактных площадок боковых зубов у взрослых

пациентов позволяет в процессе планирования прямой композитной реставрации и лечения получать данные об особенностях топографии, формы и площади контактных пунктов и контактных площадок боковых зубов с учетом возрастных особенностей.

Формирование контактных площадок (плоскостных контактных пунктов) с учетом возрастных особенностей при лечении пациентов кариесом контактных поверхностей зубов (кариозные полости 2 класса по Блеку) на основе разработанных в процессе исследования методики выполнения реставрации и специального инструментария позволяет улучшить результаты восстановления формы и функции зубов жевательной группы методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автором самостоятельно определены цель, задачи и методы исследования, лично проведен поиск научных публикаций отечественных и зарубежных авторов по теме диссертационного исследования в открытых источниках, по результатам которого выполнен литературный обзор. Автор лично сформировал дизайн исследования; провел значительную часть опроса-анкетирования и анализ полученных результатов; самостоятельно выполнил лабораторный раздел работы с анализом и интерпретацией полученных результатов; проводил обучение врачей-стоматологов методике восстановления контактных пунктов и контактных площадок в процессе лечения пациентов с кариесом контактных поверхностей боковых зубов методом прямой композитной реставрации с учетом возрастных особенностей; принимал участие в первичном обследовании пациентов, составлении плана и проведении лечения, оценке топографии контактных пунктов до лечения (при наличии) и после проведенного лечения в ближайшие и отдаленные сроки, оценке качества композитных реставраций зубов в сроки, предусмотренные планом исследования. Анализ результатов проведенного исследования позволил автору сформулировать выводы и обосновать практические рекомендации. Автором самостоятельно оформлены тексты автореферата и диссертации.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования (контакт-адаптер) внедрены в производство российской компанией «ТОР ВМ».

Результаты диссертационного исследования и вытекающие из них практические рекомендации используются в учебном процессе кафедры терапевтической стоматологи ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» и «Учебного центра STIdent» (г. Москва).

Описание методики восстановления возрастных особенностей контактных пунктов в процессе лечения пациентов с кариесом контактных поверхностей боковых зубов методом прямой композитной реставрации и контакт-адаптера включены в учебное пособие Практическая терапевтическая стоматология: в 3 т. / под ред. А.И. Николаева, Л.М. Цепова. - 10-е изд. - М.: МЕД-пресс-информ, 2021. Т. 2. - 1008 с. (с. 674-677) [49].

Предложенные методики и технологии используются в лечебной работе стоматологических клиник «Максима», «Оптима», «Экостом», «Дентал-Ма-стер» (г. Смоленск).

Апробация диссертации

Основные положения работы доложены на III научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии», г. Киров, 05.04.2019 г.; XII Международной научно-практической конференции «Стоматология славянских государств», г. Белгород, 08.11.2019 г.; V Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии», г. Санкт-Петербург, 07.12.2019 г.; в он-лайн видеолекциях и вебинарах на базе интернет-платформы stomweb.ru, 09.06.2018 г., 16.03.2019 г., 23.11.2019 г., 12.09.2020 г., на клинических конференциях врачей стоматологов «Современные технологии лечения кариеса боковых зубов» стоматологических клиник «Максима» 12.03.2019 г., «Оптима» 09.04.2019 г., «Экостом» 21.05.2019 г.

Публикация результатов исследования в научной печати

По теме диссертационного исследования опубликовано 8 работ, из них 6 - в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК при Мини-

стерстве науки и высшего образования Российской Федерации для публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста, содержит 86 рисунков и графиков, 5 таблиц. Состоит из введения, обзора литературы, глав «Материалы и методы исследования», «Результаты собственных исследований», заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 159 источников, из них 73 на русском и 86 на иностранных языках, и приложений.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Регистрационный номер АААА-А18-118122890048-4.

Дата регистрации - 28 декабря 2018 года.

14

ГЛАВА 1

МЕДИЦИНСКИЕ, БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОНТАКТНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ БОКОВЫХ ЗУБОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С КАРИЕСОМ МЕТОДОМ ПРЯМОЙ КОМПОЗИТНОЙ РЕСТАВРАЦИИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Возрастные особенности строения боковых зубов, контактных поверхностей и контактных пунктов у взрослых. Методы исследования анатомического строения зубов человека

В современной практической медицине важнейшим критерием успеха проводимого лечения является восстановление анатомической формы и функциональной ценности пораженного органа или системы [12; 92]. Воссоздание свойственных естественным зубам контактных поверхностей и контактных пунктов со всеми анатомическими и физиологическими особенностями считается одной из главных проблем при лечении кариеса боковых зубов методом прямой реставрации светоотверждаемыми композитными материалами [3, 32, 70, 88, 127]. Согласно результатам ретроспективного анализа компьютерных томограмм пациентов, обратившихся за стоматологической помощью, в лечении кариозных дефектов твердых тканей зубов 2 класса по Блеку (кариозное поражение контактных поверхностей моляров и премоляров) и восстановлении контактного пункта нуждается 21,5% населения [6, 56, 82].

В литературе широко обсуждается вопрос патологической и физиологической истираемости твердых тканей зубов [98] Данную проблему ассоциируют с парафункцией жевательной мускулатуры, вызванной различными факторами. Опубликованы труды на тему восстановления адекватной функции жевания у пациентов с подобными проблемами путем выполнения прямых реставраций светоотверждаемыми композитными материалами, а также путем непрямых реставраций и протезирования. Патологическая стираемость твердых тканей зубов, как уже было указано выше, может быть связана со

множеством факторов. Пациенты с патологической истираемостью твердых тканей зубов часто самостоятельно обращаются к врачу-стоматологу с жалобами на нарушение функции жевания, формирования пищевого комка, гиперчувствительность зубов или эстетику улыбки. Так же во время выполнения реставраций проблема патологической истираемости твердых тканей зубов очевидна самому врачу-стоматологу - фасетки стирания на характерных зонах, оголенный дентин и другие признаки явно говорят о проблеме и о том, что в терапии данного пациента необходимо учитывать этот осложняющий фактор. К тому же, врач-стоматолог часто сталкивается с литературой, посвященной данной проблеме, готов распознать ее и в случае вопросов или затруднений с конкретным пациентом не будет испытывать затруднений в поиске источников их решений [146].

Однако кроме стирания тканей с окклюзионной стороны также происходит изнашивание иных поверхностей зуба, контактирующих с твердыми тканями соседних зубов [11]. Эти поверхности называются апроксимальными, или контактными и они точно так же подвергаются истиранию. Истирание с апроксимальных сторон менее заметно пациентам, не так явно влияет на эстетику улыбки, однако так же влияет на зубочелюстную систему. Для компенсации этих процессов эволюционно сложились ряд механизмов, в том числе ме-зиальный дрифт зубов [100], изменение инклинации резцов, что может быть зарегистрировано в полости рта пациентов [98]. Из данных литературных источников и исследований становится ясно, что друг относительно друга движутся также и соседствующие друг с другом зубы. Окклюзионные нагрузки вследствие приема пищи разной консистенции [152] и ее распределения по скатам бугров, а также разнонаправленности сил, возникающих при жевательных движениях, передаются на ось зуба не исключительно вдоль, что приводит к микроподвижности зубов в различных друг относительно друга направлениях и практически во всех плоскостях [121, 139]. Кроме сил, возникающих при нормальном функционировании зубочелюстной системы, необходимо учитывать и парафункцию, возникающую при соответствующих патологиях.

Данные силы так же оказывают влияние на истирание проксимальных сторон зубов и плотность их примыкания друг к другу [105].

Кроме окклюзионных сил на всю зубочелюстную систему так же действует и общая скелетная мускулатура и опорно-двигательный аппарат [130, 136]. Связь постурального положения тела и тонуса мускулатуры, имеющей отношение к движению нижней челюсти отмечено исследователями, которые стояли у истоков гнатологии. Фиксирование положения нижней челюсти относительно верхней в разных монографиях в соответствии с различными методиками рекомендуется выполнять сидя, стоя или лежа, что говорит о важности постуры для регистрации окклюзионных взаимоотношений, которую отмечали многие авторы [132]. В данный момент важно не определение идеального для этой процедуры положения, но сам факт того, что исследователи в своих трудах обращают на это внимание и признают значимость знания особенностей взаимосвязи постуры и изменений в зубочелюстной системе. Положение тела человека играет роль и в плотности межзубных контактов [103]. Доказаны значительные (до 70%) изменения в плотности межзубных контактов в сидячем и лежачем положении человека [147]. При подобных движениях соседствующих друг с другом зубов, происходящих буквально каждый день вместе с жеванием пищи различной консистенции и смены положения тела даже несмотря на минимальность подобных движений со временем происходит истирание апроксимальных поверхностей зубов в местах непосредственного контакта с соседними зубами [129].

Межзубной промежуток и входящий в его состав контактный пункт -сложное анатомическое образование, обеспечивающее стабильность зуба в зубном ряду, физиологичное формирование и перемещение пищевого комка, препятствующий травмированию межзубного сосочка [48]. Ошибки при восстановлении формы контактного пункта могут привести к нарушению этих функций, ретенции пищи в области апроксимальных поверхностей зуба, развитию рецидивного кариеса и локализованных воспалительных заболеваний пародонта [32, 111, 128, 150].

Как известно, при прорезывании и в первые несколько лет после него апроксимальные стороны постоянных зубов представляют собой равномерно выпуклую поверхность [9], однако вследствие вышеуказанных сил точки непосредственного контакта с соседними зубами испытывают постоянное трение с аналогичной зоной соседнего зуба. В результате этого с возрастом данные участки стираются, а точечный контакт превращается в плоскостной. Как отмечают многие исследователи, подобный вид интерпроксимальной стирае-мости зубов всегда был характерен для человека. Некоторые авторы указывают, что зубочелюстной аппарат человека был эволюционно подготовлен к этим изменениям подобно тому, как адаптированы к аналогичной проблеме зубы грызунов, находящиеся на балансе роста новых твердых тканей и их стирания [158]. Согласно исследованиям, проведенным на анатомическом материале времен формирования человека как вида (времен среднего плейстоцена), фасетки интерпроксимального стирания занимали значительные части контактных поверхностей зубов [76, 110]. Однако одновременно со стиранием происходил мезиальный дрейф зубов [46, 91], что позволяло системе в целом сохранить прежнюю плотность межзубных контактов и механизм передачи жевательного давления, несмотря на изменения в площади формы контактов между зубов [151]. Современный человек затрачивает гораздо меньше для пережевывания пищи. Причиной этого являются кулинарная термическая обработка, а также селекция видов плодов с более подходящей для приема в пищу текстурой и сочностью, что позволяет снизить нагрузку на зубочелюстную систему при жевании. Диету современного человека сложно сравнить с диетой первых людей на планете, однако даже в подобных условиях интерпроксимальное стирание зубов все равно происходит [142]. Фасетки при этом образуются значительно меньшие как по площади, так и по соотношению с общей контактной поверхностью зуба [133]. В материале останков обитателей пещеры Квезем фасетки стирания составляли до 47% от всей апроксимальной поверхности зуба [129]. При анализе зубов современного человека данный параметр по данным различных исследований составляет до 12%. Тем не менее,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гинали Арсений Николаевич, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авсянкин, А.В. Сравнительная оценка качества краевого прилегания све-тоотверждаемых материалов / А.В. Авсянкин, В.И. Авсянкин // Современная стоматология: сборник научных трудов, посвященный 125-летию основателя кафедры ортопедической стоматологии КГМУ проф. Исаака Михайловича Оксмана, 3 марта 2017 г. - Казань, 2017.- С.38-42.

2. Авсянкин, А.В. Исследование теплодеформационных характеристик твердых тканей зубов и фотокомпозиционных восстановлений / А.В. Авсянкин // Актуальные проблемы медицины. - 2018. - № 2. - С.228-234.

3. Аллема, Д. Систематический подход к лечению глубокого кариеса: концепция периферического запечатывания в адгезивной стоматологии / Д. Аллема, П. Манье // Квинэссенция. - 2013. - № 1. - С.11-27.

4. Арнаутов, Б.П. Оптимизация восстановления контактных поверхностей зубов боковой группы: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Арнаутов Богдан Петрович. - Самара, 2016. - 22 с.

5. Боярчук, А.А. Изучение основных показателей реставрационных композитных материалов / А.А. Боярчук, К.Е. Ризз, О.Н. Кравец // Молодежь -практическому здравоохранению: материалы XII Международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых-медиков, 18 мая 2018 г. - Тверь, 2018. - С.137-138.

6. Брагин, Е.А. Частота встречаемости кариеса контактных поверхностей боковых зубов (II класс по Блеку) по данным панорамной томографии / Е.А. Брагин, А.В. Хейгетян // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - Т.1, №6. - С.42-45.

7. Брагин, Е.А. Гендерные различия частоты встречаемости кариеса контактных поверхностей боковых групп зубов / Е.А. Брагин, А.В. Хейгетян // Кубанский научный медицинский вестник. - 2014. - Т.1, №1. - С.51-54.

8. Букина, О.С. Факторы, влияющие на срок службы светоотверждаемых композиционных реставрационных материалов / О.С. Букина, Е.А. Плешакова // Актуальные вопросы биомедицинской инженерии: сборник

материалов VIII Всероссийской молодежной научной конференции, 2628 нояб. 2018 г. - Саратов, 2018. - С. 364-369.

9. Буравцова, Е.А. Межзубные апроксимальные контакты как факторы оптимизации биомеханики зубного ряда: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Буравцова Елена Алексеевна. - Москва, 2013. - 20 с.

10. Буркова, А.А. Выбор стоматологической полимеризационной лампы для светоотверждаемого композиционного материала Filtek Ultimate / А.А. Буркова, С.Б. Щербакова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2018. - №7. - С.260-260.

11. Быкова, З.Л. Повышенная стираемость зубов и ее причины / З.Л. Быкова // Вестник ГБУЗ СПКУ - 2014. - URL: http://stom-gor-ul.ru/index.php?dn= info&pa=info1 - Текст: электронный

12. Веденева, Е.В. Связь клинической картины и качества жизни пациентов, обращающихся за эстетическим стоматологическим лечением / Е.В. Веденева, К.Г. Гуревич, В.Д. Вагнер, Е.Г. Фабрикант // Стоматология для всех. - 2009. - №4. - С.4-6.

13. Владимирова, М.Д. Влияние метода финишной обработки композитной реставрации на образование зубного налета у пациента / М.Д. Владимирова, С.А. Веселков // Студенческий форум: научный журнал. - 2019. -№26(77). - С.9-12.

14. Восстановление контактных пунктов зубов / Ю.С. Карпенко, Ж.Т. Степа-нян, В.Д. Шепеленко, [и др.] // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2021. - №1. - С.5-9.

15. Гавриленко, А.Б. Контактный пункт и способы его восстановления / А.Б. Гавриленко // Студенты и молодые ученые БГМУ - медицинской науке и здравоохранению Республики Беларусь: сборник научных трудов студентов и молодых ученых. - Минск, 2019. - С.247-249.

16. Жукова, Е.С. Сравнительная оценка краевого прилегания композиционных пломбировочных материалов при различной адгезивной подготовке

твердых тканей зуба / Е.С. Жукова, С.И. Токмакова, О.В. Бондаренко // Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - Т.1, №10. - С.181-183.

17. Иммунологические показатели у больных с кариесом контактных поверхностей боковых зубов / А.В. Хейгетян, Е.А. Брагин, С.Ю. Максюков, [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика - 2015. - Т.1, №8. - С.52-54.

18. Клинико-лабораторный анализ эффективности применения самоадгезивного композита при лечении кариеса II класса по Black / Б.Р. Шумилович, Ю.Б. Воробьева, И.Е. Малыхина, [и др.] // Вестник новых медицинских технологий - 2015. - Т.22, №2. - С.97-102.

19. Клинический опыт применения универсального реставрационного композита светового отверждения «Реставрин» (ООО «ТехноДент», Россия) для восстановления жевательной группы депульпированных зубов / Шашмурина В.Р., Купреева И.В., Девликанова Л.И., [и др.] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2018. - №3. -С.193-197.

20. Клиническое исследование качества функционирования композитных реставраций на жевательной группе зубов / Е.Ю. Ермак, Т.В. Матерс, С.И. Зиновьева, [и др.] // Сибирский стоматологический форум. Инновационные подходы к образованию, науке и практике в стоматологии: труды XII Всероссийской научно-практической конференции, XXII Краевой научно-практической конференции, посвященной 40-летию специальности «Стоматология» Красноярского гос. мед. ун-та им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, 28 февр.-2 марта 2018 г., Красноярск. - 2018. - С. 106-112.

21. Колодкина, В.И. Морфологическая структура эмали, дентина зубов и композитных пломбировочных материалов in vitro / В.И. Колодкина, А.В. Арутюнов // Российский стоматологический журнал. - 2018. - №4. -С.176-179.

22. Кондратьева, В.С. Реставрационное закрытие диастем. Методика «крыла» / В.С. Кондратьева // Институт стоматологии. - 2019 - №1. -С.46-47.

23. Контактный пункт / В.И. Рыжкова, М.Е. Панченко, В.А. Климова, [и др.] // Глобальные вызовы развития естественных и технических наук: сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции, 29 ноября 2018 г. Белгород, 2018. - С.102-104.

24. Контактный пункт. Способы восстановления: учебно-методическое пособие / Л.А. Казеко, О.А. Круглик. - Минск: БГМУ - 2007. - 28 с.

25. Критерии оценки результатов реставрации зубов / К.Е. Сидорова, А.Ю. Ткалин, Д.С. Борисов, [и др.] // Глобальные вызовы развития естественных и технических наук: сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции, 29 ноября 2018 г. Белгород, 2018. - С.104-106.

26. Лесов, А.О. Восстановление контактного пункта: путь к успеху / А.О. Лесов // Bulletin of Medical Conferences - 2017. - Т.7, №10. - С.1510-1516.

27. Лобовкина, Л.А. Восстановление контактного пункта - важная задача при реставрации жевательной группы зубов / Л.А. Лобовкина // Dental Magazine. -2017. - №9. - С.26-30.

28. Лобовкина, Л.А. Нанокомпозиты - прочность и эстетичность реставраций / Л.А. Лобовкина // Dental Magazine. - 2017. - №5. - С.10-14.

29. Луцкая, И.К. Обучающая модель оперативного лечения кариеса II класса по Блэку / И.К. Луцкая, Н.В. Новак // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. - 2018. - Т.1, №1. - С.59-69.

30. Луцкая, И.К. Значение матричных систем для качественного реставрирования зубов / И.К. Луцкая // Стоматологический журнал. - 2019. - Т.20, № 2. - С.125-130.

31. Лясова, А.О. Восстановление контактного пункта: путь к успеху / А.О. Лясова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2017. - Т.7, №10. - С.1510-1516.

32. Макеева, И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами: практическое руководство для врачей стоматологов-терапевтов / И.М. Макеева, А.И. Николаев. - 2-е изд. испр. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 416 с.

33. Манак, Т.Н. Использование новых отечественных кламмеров для индивидуального восстановления полостей II класса по Блэку / Т.Н. Манак, А.Н. Лещинский, А.А. Носульчик // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье - 2019. - Т.1, №3. - С.52-57.

34. Манак, Т.Н. Опыт использования разработанных матричных систем для индивидуального восстановления полостей II класса по Блэку / Т.Н. Ма-нак, А.Н. Лещинский, А.А. Носульчик // Современная стоматология -2019. - Т.4, №77. - С.22-29.

35. Маркин, А.С. Распространенность и интенсивность кариеса жевательной группы зубов, с разрушением контактных поверхностей / А.С. Маркин // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. - 2016. - Т.18, №1(2). - С.282-286.

36. Маркин, А.С. Метод индивидуальной силиконовой матрицы в восстановительной стоматологии / А.С. Маркин // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. - 2016. - Т.18, №2. - С.122-124.

37. Митронин, А.В. Воссоздание натуральной эстетики жевательных зубов с помощью прямых композитных реставраций (клинический случай) / А.В. Митронин, Д.А. Останина, Э.Ч. Абиев // Эндодонтия Today. - 2021.- Т.19, №1. - С.57-60.

38. Назаров, Д.М. Применение матриц в стоматологии / Д.М. Назаров, А.В. Степанов, А.П. Алтынбаева. // БМИК - 2018. - Т.1, №7. - С.262-287.

39. Николаев, А.И. Критерии оценки композитных реставраций зубов / А.И. Николаев, Э.М. Гильмияров, А.В. Митронин, В.В. Садовский. - М.: МЕДпресс-информ, 2015. - 96 с.

40. Николаев, Д.А. Диагностика и лечение кариеса контактных поверхностей жевательных зубов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Николаев Дмитрий Александрович. - Тверь, 2015. - 18 с.

41. Николаев, Д.А. Многовекторная активная методика восстановления контактных поверхностей жевательных зубов и контактных пунктов (кли-нико-лабораторное исследование) / Д.А. Николаев, А.В. Салова, А.И. Николаев // Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование. - 2015. -№51. - C. 32-36

42. Новикова, Ю.В. Восстановление контактных пунктов зубов с помощью Contact Pro / Ю.В. Новикова, Е.А. Каширина // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2018. - №1. - С.47-49.

43. Носульчик, А.А. Индивидуальный подход к восстановлению контактного пункта / А.А. Носульчик // Студенты и молодые ученые БГМУ - медицинской науке и здравоохранению Республики Беларусь: сборник научных трудов студентов и молодых ученых. - Минск, 2019. - С.231-233.

44. Основы научно-литературной работы в медицине: научное издание / В.Г. Маймулов, В.С. Лучкевич, А.П. Румянцев, В.В. Семенова. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: Спец. лит., 1996. - 125 с.

45. Пародонтологические аспекты эстетической реставрации / Ю.А. Македо-нова, Ю.Е. Линева, И.В. Полухин, [и др.] // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сборник научных трудов. Пятигорск, 2020. - Вып.75. - С.192-195.

46. Пилипенко, К.Д. Сравнительная характеристика одноточечных апрокси-мальных плоскостных контактных пунктов на имплантатах / К.Д. Пилипенко, И.А. Пилипенко // 73-я Итоговая научная конференция студентов Ростовского государственного медицинского университета: сборник материалов, 12 апр. 2019 г. - Ростов-н/Д, 2019. - С.144-144.

47. Постолаки, А.И. Микроскопическое исследование проксимальных поверхностей и межзубных контактных пунктов постоянных зубов / А.И. Постолаки // Новые методы профилактики, диагностики и лечения в

стоматологии: сборник материалов Республиканской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 50-летию кафедры ортопедической стоматологии УО БГМУ, 29 сент. 2017 г. -Минск, 2017. - C.373-378.

48. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие: в 3 томах / под редакцией А.И. Николаева, Л.М. Цепова. - 10-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2018. - Т. 1. - 624 с.

49. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие: в 3 томах / под редакцией А.И. Николаева, Л.М. Цепова. 10-е изд., перераб. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2021. - Т. 2. - 1008 с.

50. Протокол ведения больных «кариес зубов» / Э.М. Кузьмина, Ю.М. Мак-симовский, А.Ю. Малый, [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - Т.1, №6. - С.33-79.

51. Применение bulk-fill композитов при реставрациях коронковой части жевательной группы зубов / Ю.Б. Воробьева, Б.Р. Шумилович, С.Г. Иванов,

B.Н. Красавин // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2015. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-bulkfill-kompozitov-pri-restavratsiyah-koronkovoy-chasti-zhevatelnoy-gruppy-zubov (дата обращения: 26.05.2021).

52. Прохорова, О.В. Сравнительный анализ методик пломбирования полостей II класса по Блэку / О.В. Прохорова, В.Ю. Шефов // Медицина: теория и практика. - 2019. - Т.4, Спецвыпуск 2019. - С.446-446.

53. Радлинский, С. Реставрация контактных поверхностей в боковых зубах /

C. Радлинский // ДентАрт. - 2011. - № 1. - С. 33-40.

54. Различия в размерах коронок временных моляров и их значение для выбора профилактических мероприятий при сагиттальных аномалиях окклюзии зубных рядов / Л.П. Набатчикова, Ф.Я. Хорошилкина, A. Чоба-нян, [и др.] // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2014. - Т.1, №3. - С.71-79.

55. Салова, А.В. Восстановление контактных областей зубов с помощью матричных систем / А.В. Салова. - М.: МЕДпресс-информ, 2012. - 160 с.

56. Сравнительная оценка эффективности восстановления твердых тканей зубов при дефектах II класса по Блэку композитными вкладками и методом прямой реставрации / И.А. Маслов, Н.Г. Мишина, В.А. Иванов, [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2005. - Т.3, №55. - С.12-14.

57. Сравнительная характеристика полируемости современных композитных материалов светового отверждения / Т.А. Галанова, М.А. Жилеткова, Е.И. Галанова, [и др.] // Научный посыл высшей школы-реальные достижения практического здравоохранения: сборник научных трудов, посвященный 30-летию стоматологического факультета Приволжского исследовательского медицинского университета. - Н. Новгород, 2018. - С.833-835.

58. Сунарчин, Э.И. Использование 3D-технологий и CAD/CAM в стоматологии / Э.И. Сунарчин, Е.А. Самукова, А.А. Бабаева // Современные научные исследования и разработки. - 2018.- №3. - С.845-847.

59. Удод, А.А. Пути оптимизации качества апроксимальных реставраций жевательных зубов / А.А. Удод, И.М. Гаджиева // Стоматологический Альманах - 2010. - Т.1, №5. - С.14-17.

60. Удод, А.А. Современные подходы к восстановлению контактных поверхностей боковых зубов / А.А. Удод, И.М. Гаджиева, К.М. Хачатурова // Вестник стоматологии. - 2012. - Т.2, №79. - С.38-41.

61. Удод, А.А. Усовершенствование клинических подходов к восстановлению контактных поверхностей зубов / А.А. Удод, И.М. Гаджиева, К.М. Хачатурова // Стоматологический Альманах - 2013. - Т.1, №5. - С.105-107.

62. Удод, А.А. Новые клинические подходы к восстановлению контактных поверхностей жевательных зубов / А.А. Удод, К.М. Хачатурова, Р.С. Ко-стенко, Е.В. Новикова // Вестник проблем биологии и медицины - 2014. - Т.1, №2. - С.375-378.

63. Фирсова, И.В. Сравнительный анализ композитной реставрации в терапевтической стоматологии / И.В. Фирсова, Ю.А. Македонова, Е.Б. Мары-мова // Волгоградский научно-медицинский журнал - 2017. - Т.1, №53. -С.34-37.

64. Фомина, О.Е. Клинико-лабораторное обоснование выбора способа обработки контактных поверхностей реставраций из композитных материалов светового отверждения: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Фомина Ольга Евгеньевна. - Москва, 2011. - 22 с.

65. Частная анатомия зубов в рисунках и цифрах. Учебное пособие / А.Ж. Петрикас, М.А. Смирнова, Д.В. Баженов, [и др.] // Тверь, 2013.

66. Чистякова, Г.Г. Клиническая оценка качества фотокомпозитных реставраций в лечении кариеса дентина зубов / Г.Г. Чистякова // Современная стоматология. - 2019. - Т.3, №76. - С.79-84.

67. Чухрай, И.Г. Ошибки и осложнения, возникающие при изготовлении реставраций из композиционных материалов / И.Г. Чухрай, Н.В. Новак, Е.И. Марченко // Современная стоматология. - 2014. - Т.1, №58. - С.20-27.

68. Шумилович, Б.Р. Сравнительная характеристика эффективности прямых и непрямых методов реставрации в полостях с высоким значением фактора конфигурации (С-фактора) / Б.Р. Шумилович, В.В. Ростовцев, А.В. Поволоцкий // Вестник российских университетов. Математика. - 2017. -№6-2. - С.1567-1572.

69. Шураев, А.А. Вкладки для восстановления анатомической формы зубов как альтернатива пломбировочным композитам / А.А. Шураев, М.М. Бадрутдинов // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2017. -Т.7, № 9. - С.1461-1465.

70. Щербаков, В.В. Методы восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход / В.В. Щербаков // Dental Magazine. - 2014. - № 8 (128). - С. 16-24.

71. Эстетическая реставрация жевательной группы зубов. Восстановление контактных пунктов: клинический случай / А.В. Митронин, А.Ш.

Платонова, А.В. Гридасова, [и др.] // Эндодонтия Today. - 2020. - Т.17, №3. - С.79-82.

72. Эффективность пакуемых композитов при пломбировании кариозных полостей II класса по Блэку (результаты через 2 и 3 года) / Н.Н. Казанцева, И.А. Казанцева, Л.И. Рукавишникова, [и др.] // Вестник ВолГМУ. - 2015.

- Т.3, №55. - С.58-60.

73. Юдина, Н.А. Оценка качества прямых композитных реставраций с применением новых критериев FDI / Н.А. Юдина, Т.Ю. Мельникова, О.Н. Манюк // Актуальные вопросы медицинской профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний: сборник статей международной научно-практической конференции, Минск, 17 мая 2019 г. - Минск, 2019. - С. 222-231.

74. Якушечкина, Е.П. Повышение эффективности восстановления контактного пункта жевательной группы зубов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Якушечкина Елена Петровна. - Москва, 2003. - 18 с.

75. A randomized clinical trial on proximal contacts of posterior composites / B.A.C. Loomans, N.J.M. Opdam, F.J.M. Roeters, [et al.] // Journal of Dentistry.

- 2006. - Vol.34, N4. - P.292-297.

76. A review of interproximal wear grooves on fossil hominin teeth with new evidence from Olduvai Gorge / P.S. Ungar, F.E. Grine, M.F. Teaford, [et al.] // Archives of Oral Biology. - 2001. - Vol.46, N4. - P.285-292.

77. A three-dimensional analysis of the perceived proportions of maxillary anterior teeth / S.-P. Lee, S.-J. Lee, K. Hayashi, [et al.] // Acta Odontology Scandinavia.

- 2021. - Vol.70, N5. - P.432-440.

78. Allison, P.J. Interproximal Contact Points and Proximal Caries in Posterior Primary Teeth / P.J. Allison, S. Schwartz, D. Allison. // Pediatric Dentistry. -2003. - Vol.25, N4. - P. 334-340.

79. Almalki, A.D. Evaluation of presence of proximal contacts on recently inserted posterior crowns in different health sectors in Riyadh City, Saudi Arabia / A.D.

Almalki, M.A. Al-Rafee // Journal of Medical Primal Care. - 2019. - Vol.8, N11. - P.3549-3553.

80. An analysis of maxillary anterior teeth: facial and dental proportions / U. Ha-sanreisoglu, S. Berksun, K. Aras, [et al.] // Journal of Prosthetic Dentistry. -2005. - V.94, N6. - P.530-538.

81. Analysis of the width ratio and wear rate of maxillary anterior teeth in the Korean population / Y.-A. Oh, H.-S. And, S.-W. Pak, [et al.] // Journal of Advisory Prosthodontics. - 2017. - Vol.9, N2. - P.93-98.

82. Application of Optical Coherence Tomography (OCT) for Diagnosis of Caries, Cracks, and Defects of Restorations / Y. Shimada, A. Sadr, Y. Sumi, [et al.] // Current Oral Health Reports. - 2015. - Vol.2, N2. - P.73-80.

83. Brief communication: Subvertical grooves on interproximal wear facets from the El Sidrón (Asturias, Spain) Neandertal dental sample / A. Estalrrich, A. Rosas, S. García-Vargas, [et al.] // American Journal of Physical Anthropology. - 2003. - Vol.144, N1. - P.154-161.

84. Chang, L.C. Effect of bone crest to contact point distance on central papilla height using embrasure morphologies / L.C. Chang // Quinessence International. - 2009. - Vol.40, N6. - P.507-513.

85. Clinical Effectiveness of Bulk-Fill and Conventional Resin Composite Restorations: Systematic Review and Meta-Analysis / H.I. Arbildo-Vega, B. La-pinska, S. Panda, [et al.] // Polymers Basel. - 2020. - Vol.10, N12. - 17861788.

86. Clinical measurement of the height of the interproximal contact area in maxillary anterior teeth / M.G. Sghaireen, B.K. Al-Zarea, H.M. Al-Shorman, M.K. Al-Omiri // International Journal of Health Sciences. - 2013. - N7(3). - P.325-330.

87. Clinical performance of bulk-fill and conventional resin composite restorations in posterior teeth: a systematic review and meta-analysis / S.R.M. Veloso, C.A.A. Lemos, S.L. Dantas de Moraes, [et al.] // Clinical Oral Investigation. -2019. - Vol.23, N1. - P.221-223.

88. Colak, H. A prospective, randomized, double-blind clinical trial of one nano-hybrid and one high-viscosity bulk-fill composite restorative systems in class II cavities: 12 months results / H. Colak, U. Tokay, R. Uzgur, [et al.] // Nigerian Journal of Clinical Practice. - 2017. - Vol.20, N7. - P.822-831.

89. Comparison between incisal embrasures of natural and prosthetically restored maxillary anterior teeth / H. Baharav, I. Kupershmit, M. Oman, H. Cardash // Journal of Prosthetic Dentistry. - 2009. - Vol.101, N3. - P.200-204.

90. Comparison of proximal contacts of Class II resin composite restorations in vitro / B.A.C. Loomans, N.J.M. Opdam, F.J.M. Roeters, [et al.] // Journal of Operative Dentistry. - 2006. - Vol.31, N6. - P.688-693.

91. Correlation between the individual and the combined width of the six maxillary anterior teeth / L.C. Gon5alves, V.L. Gomes, B.D.L. Lucas, [et al.] // Journal of Esthetic Restorative Dentistry. - 2009. - Vol.21, N3. - P.182-191.

92. Coulehan, J.L. The Medical Interview: Mastering Skills for Clinical Practice / J.L. Coulehan. - 9th edition. - Davis Company, 2005. - 409 p.

93. de la Peña, V.A. Sectional matrix: Step-by-step directions for their clinical use / V.A. de la Peña, R.P. García, R.P. García // British Dental Journal. - 2016. -Vol.220, N1. - P.11-14.

94. de Santana, R.B. The relationship between open versus normal contact point and inter-proximal papilla dimensions in periodontally healthy young adults: A controlled clinical trial / R.B. de Santana, J.L.C. de Miranda, C.M.M. de Santana // Journal of Clinical Periodontology. - 2017. - Vol.44, N11. - P.1164-1171.

95. Dental health assessed after interproximal enamel reduction: caries risk in posterior teeth / B.U. Zachrisson, L. Minster, B. Ogaard, [et al.] // American Journal of Orthodontic Dentofacial Orthopathology. - 2011. - Vol.139, N1. - P.90-98.

96. Detection of enamel subsurface lesions by swept-source optical coherence tomography / S. Suzuki, Y. Kataoka, M. Kanehira, [et al.] // Dental Material Journal. - 2019. - Vol.31, N38. - P.303-310.

97. Dias, W.R. Новые техники и инструменты для реставрации смежных полостей по II классу Блэка: клинический случай с использованием Palodent Plus и SDR / W.R. Dias, A.F. Reis // Новости Dentsply. - 2012. - Сентябрь.

- С.18-22.

98. d'Incau, E. Human tooth wear in the past and the present: Tribological mechanisms, scoring systems, dental and skeletal compensations / E. d'Incau, C. Couture, B. Maureille // Archives of Oral Biology. - 2012. - Vol.57, N3. - P. 214229.

99. Do condensable composites help to achieve better proximal contacts? / M. Peu-mans, B. V. Meerbeek, K. Asscherickx, [et al.] // Dental Materials. - 2001. -Vol.17, N6. - P.533-541.

100. Evaluation of biological changes at the proximal contacts between single-tooth implant-supported prosthesis and the adjacent natural teeth - An in vivo study / M.R. Kandathilparambil, V.V. Nelluri, B.C. Vayadad, N.K. Gajjam // Journal of Indian Prosthodontics Society. - 2020. - Vol.20, N4. - P.378-386.

101. Evaluation of dental caries, tooth crack, and age-related changes in tooth structure using optical coherence tomography / Y. Shimada, M. Yoshiyama, J. Tagami, [et al.] // Japan Dental Science Review. - 2020. - Vol.56, N1. - P.109-118.

102. Evaluation of influence factors on the width, length, and width to length ratio of the maxillary central incisor: A systematic review and meta-analysis / Y. Wang, Y. Song, Q. Zhong, [et al.] // Journal of Esthetic Restorative Dentistry.

- 2021. - Vol.33, N2. - P.351-363.

103. Evaluation of proximal contact strength by postural changes / H.S. Kim, H.J. Na, H.J. Kim, [et al.]. // KoreaMed Synapse. - 2009. - Vol.1, N3. - P. 118-123.

104. Evaluation of proximal contact tightness of Class II resin composite restorations / M.H. Saber, B.A.C. Loomans, A. El Zohairy, [et al.] // Operative dentistry. - 2010. - Vol.35, N1. - P.37-43.

105. Evaluation of proximal tooth contact tightness at rest and during clenching / S.H. Oh, M. Nakano, E. Bando, [et al.] // Journal of Oral Rehabilitation. - 2004.

- Vol.31, N6. - P.538-545.

106. Evaluation of the quality of proximal restorations with plastic materials: radiographic study / Z. Karimi, S. Kessa, S. Chala, F. Abdallaoui // Odonto-stomatologie tropicale. - 2015. - Vol.38, N151. - P.5-12.

107. Ex vivo investigation on internal tunnel approach / internal resin infiltration and external nanosilver-modified resin infiltration of proximal caries exceeding into dentin / A.M. Kielbassa, M.R. Leimer, J. Hartmann, [et al.] // PLoS One.

- 2020. - Vol.15, N1. - P.202-219.

108. Factors influencing the presence of interproximal dental papillae between maxillary anterior teeth / M.-C. Chen, Y.-F. Liao, C.-P. Chan, [et al.] // Journal of Periodontology. - 2010. - Vol.81, N2. - P.318-324.

109. Fuhrmann, R. In vitro evaluation of a measurement method to analyze the interdental, mesially directed force / R. Fuhrmann, C. Grave, P. Diedrich // Journal of Orofacial Orthopathology. - 1998. - Vol.59, N6. - P.362-370.

110. Gencturk, I. Interproximal wear facets and tooth associations in the Pasxalar hominoid sample / I. Gencturk, B. Alpagut, P. Andrews // Journal of Human Evolution. - 2008. - N54. - P.480-493.

111. Goodchild, J.H. Does a Consistently Reliable Solution Exist for the Successful Placement of Class II Composite Resin Restorations? / J.H. Goodchild // Compendium of continuing education in dentistry - 2013. - Vol.34. - P.8-12.

112. Impact of proximal cavities and primary molar absence on space in the dental arches / R.T. Gomide, J.E. Frencken, S.C. Leal, [et al.] // Peer Journal. - 2020.

- Vol.5, N8. - P.89-93.

113. Influence of Composite Resin Consistency and Placement Technique on Proximal Contact Tightness of Class II Restorations / B.A.C. Loomans, N.J. Opdam, J.F. Roeters, [et al.] // Journal of Adhesive Dentistry. - 2006. - Vol.8, N5. - P.305-310.

114. Influence of contact points on the performance of caries detection methods in approximal surfaces of primary molars: an in vivo study / A.A. Ribeiro, F. Purger, J.A. Rodrigues, [et al.] // Restorative Magazine. - 2015. - Vol.49, N2. -P.99-108.

115. Influence of volumetric shrinkage and curing light intensity on proximal contact tightness of class II resin composite restorations: in vitro study / H. El-Shamy, M.H. Saber, C.E. Dörfer, [et al.] // Operative dentistry. - 2010. -Vol.35, N1. - P.37-43.

116. Intraoral versus Extraoral Measurement of the Height of the Interproximal Contact Area in Maxillary Anterior Teeth / M.G. Sghaireen, H.M. Albhiran, I.A. Alzoubi, [et al.] // Medical Principles and Practice. - 2015. - N24. - P.136-141.

117. Kolte, A.P. Proximal contact areas of maxillary anterior teeth and their influence on interdental papilla / A.P. Kolte, R.A. Kolte, P. Bawankar // Saudi Dental Journal. - 2018. - Vol.30, N4. - P.324-329.

118. Longevity of posterior composite restorations: Not only a matter of materials / F.F. Demarco, M.B. Correa, M.S. Cenci, [et al.] // Dental Materials. - 2012. -Vol.28, N2. - P.87-101.

119. Lynch, R.J.M. The primary and mixed dentition, post-eruptive enamel maturation and dental caries: a review / R.J.M. Lynch // International Dentistry Journal. - 2013. - Vol.63, N2. - P.3-13.

120. McGowan, S. Characteristics of Teeth: A Review of Size, Shape, Composition, and Appearance of Maxillary Anterior Teeth / S. McGowan // Compendium Continental Educational Dentistry. - 2016. - Vol.37, N3. - P.164-171.

121. Miura, H. Behavior of the interdental proximal contact relation during function / H. Miura // Journal of Medical Dental Science. - 2000. - Vol.47, N2. - P.117-122.

122. Morphological analysis of proximal contacts in class II direct restorations with 3D image reconstruction / S.-F. Chuang, K.-C. Su, C.-H. Wang, [et al.] // Journal of Dentistry. - 2011. - Vol.39, N6. - P.448-456.

123. Morphometric study of the interproximal unit in the esthetic region to correlate anatomic variables affecting the aspect of soft tissue embrasure space / P. Mar-tegani, M. Silvestri, F. Mascarello, [et al.] // Journal of Periodontology. - 2007. - Vol.78, N12. - P.2260-2265.

124. Non-stick properties of thin-film coatings on dental-restorative instruments / L. Jarmo, H. Sasha, S. Kimmo, [et al.]. // European Journal of Oral Science. -2017. - Vol.125, N6. - P. 495-503.

125. Novelli, C. Restoration of gingival recession with periodontal preformed composite veneers / C. Novelli // Clinical Case Report. - 2021. - Vol.9, N3. -P. 1135-1145.

126. Owens, B.M. An evidence-based review of dental matrix systems / B.M. Owens, J.G. Phebus // General Dentistry. - 2016. - Vol.64, N5. - P.64-70.

127. Papillary regeneration: anatomical aspects and treatment approaches: Literature Review / J.D. Oliveira, C.M. Storrer, A.M. Sousa, [et al.] // Revista Sul-Brasileira de Odontologia. - 2012. - Vol.9, Issue 4. - P.448-456.

128. Patras, M. Class II composite restorations and proximal concavities: clinical implications and management / M. Patras, S. Doukoudakis // Operative Dentistry. - 2013. - Vol.38, Issue 2. - P.199-124.

129. Pattern of maxillary and mandibular proximal enamel thickness at the contact area of the permanent dentition from first molar to first molar / R. Sarig, A.D. Vardimon, C. Sussan, [et al.] // American Journal of Orthodontics & Dentofa-cial Orthopedics. - 2015. - Vol.147, N4. - P.435-444.

130. Patti, A. The influence of the stomatognathic system on explosive strength: a pilot study / A. Patti, A. Bianco, G. Messina // Journal of Physical Therapeutical Science. - 2016. - Vol.28, N1. - P.72-75.

131. Point of contact and cervical-proximal margin of occlusal-proximal restorations using amalgam. A clinical evaluation / F. Gaye, M. Mbaye, A.W. Kane, [et al.] // Odonto-stomatologie tropicale. - 2000. - Vol.23, N90. - P.35-40.

132. Positional changes of oropharyngeal structures due to gravity in the upright and supine positions / P. Sutthiprapaporn, K. Tanimoto, M. Ohtsuka, [et al.] // Den-tomaxillofacial Radiology. - 2008. - Vol.37, N3. - P.130-135.

133. Proximal attrition facets: morphometric, demographic, and aging characteristics / R. Sarig, I. Hershkovitz, N. Shvalb, [et al.] // European Journal of Oral Science. - 2014. - N122. - P.271-278.

134. Proximal contact areas of the maxillary anterior dentition / C.F.J. Strappert, D.P. Tarnow, J.H.-P. Tan, [et al.] // International Journal of Periodontics Restorative Dentistry. - 2010. - Vol.30, N5. - P.471-477.

135. Proximal marginal overhang of composite restorations in relation to placement technique of separation rings / M.C. Huysmans, B.A.C. Loomans, N.J. Opdam, [et al.] // Operative dentistry. - 2012. - Vol.37, N1. - P.21-27.

136. Qassar, S.S.S.A. The anterior component of occlusal force revisited: direct measurement and theoretical considerations / S.S.S.A. Qassar, M. Mavragani, V. Psarras // European Journal of Orthodontics. - 2016. - Vol.38, N2. - P.190-196.

137. Quantifying the selection of maxillary anterior teeth using intraoral and extraoral anatomical landmarks / A. Ellakwa, K. McNamara, J. Sandhu, [et al.] // Journal of Competent Dental Practice. - 2011. - Vol.12, N6. - P.414-421.

138. Rate and pattern of interproximal dental attrition / R. Sarig, I. Hershkovitz, N. Shpack, [et al.] // European journal of oral studies. - 2015. - Vol.123, N4. -P.276-281.

139. Relationship between occlusal tooth contact patterns and tightness of proximal tooth contact / S.H. Oh, M. Nakano, E. Bando, [et al.] // Journal of Oral Rea-bilitation. - 2006. - Vol.33, N10. - P.749-753.

140. Restoration techniques and marginal overhang in Class II composite resin restorations / B.A.C. Loomans, N.J.M. Opdam, F.J.M. Roeters, [et al.] // Journal of Dentistry. - 2009. - Vol.37, N9. - P.712-717.

141. Roccuzzo, M. Papilla height in relation to the distance between bone crest and interproximal contact point at single-tooth implants: A systematic review. / M.

Roccuzzo, A. Roccuzzo, A. Ramanuskaite // Clinical Oral Implants Research. - 2018. - Vol.3, N29. - P.60-61.

142. Sarig, R. The arrangement of the interproximal interfaces in the human permanent dentition / R. Sarig, N.V. Lianopoulos, I. Hershkovitz // Clinical Oral Investigation. - 2013. - Vol.17, N3. - P.731-738.

143. Secondary Caries Adjacent to Bulk or Incrementally Filled Composites Placed after Selective Excavation In Vitro / H. Askar, A. Al-Abdi, U. Blunck, [et al.] // Materials Basel Journal. - 2021. - Vol.14, N4. -P. 939.

144. Sfondouris, T. Chairside management of an open proximal contact on an implant-supported ceramic crown using direct composite resin / T. Sfondouris, V. Prestipino // Journal of Prosthetic Dentistry. - 2019. - Vol.112, N1. - P.1-4.

145. Shaalan, O.O. Evaluation of Matrix Band Systems for Posterior Proximal Restorations among Egyptian Dentists: A Cross-Sectional Survey / O.O. Shaalan // Acta stomatologica Croatica. - 2020. - Vol.54, N4. - P.392-400.

146. Shellis, R.P. The Interactions between Attrition, Abrasion and Erosion in Tooth Wear / R.P. Shellis, M. Addy // Oral Science. - 2012. - Vol.25.- P.32-45.

147. Southard, T.E. Clinical measurement of the height of the interproximal contact area in maxillary anterior teeth / T.E. Southard, K.A. Southard, E.A. Tolley // Journal of Dental Research. - 1990. - Vol.69, N11. - P.1776-1779.

148. Strassler, H.E. Meeting the challenge of the Class II composite resin proximal contact / H.E. Strassler // Oral Health. - 2010. - August. - P. 60-73.

149. Strydom, C. Handling protocol of posterior composites - part 3: matrix systems / C. Strydom // South African Dental Journal. - 2006. - Vol.61. - P.18-21.

150. Tarnow, D.P. The effect of the distance from the contact point to the crest of bone on the presence or absence of the interproximal dental papilla / D.P. Tarnow, A.W. Magner, P. Fletcher // Journal of Periodontology. - 1992. - Vol.63, N12. - P.995-996.

151. The arrangement of the interproximal interfaces in the human permanent dentition / R. Sarig, N.V. Lianopoulos, I, Hershkovitz, [et al.] // Clinical Oral Investigations. - 2013. - Vol.17, N3. - P.731-738.

152. The effect of occlusal contacts on adjacent tooth / A. Ikeda, H. Miura, D. Okada, [et al.] // Journal of medical and dental sciences. - 2005 - Dec;52(4) -P.195-202.

153. The effects of interproximal distance between roots on the existence of interdental papillae according to the distance from the contact point to the alveolar crest / H.-S. Cho, H.-S. Jang, D.-K. Kim, [et al.] // Journal of Periodontology. - 2006. - Vol.77, N10. - P.1651-1657.

154. The Influence of Matrix Type on the Proximal Contact in Class II Resin Composite Restorations / D. Kampouropoulos, C. Paximada, M. Loukidis // Operative Dentistry. - 2010. - Vol.35, N4. - P.454-462.

155. The influence of varying maxillary incisal edge embrasure space and interproximal contact area dimensions on perceived smile aesthetics / T.E. Foulger, C.J. Tredwin, D.S. Gill, [et al.] // British Dental Journal. - 2010. - Vol.209, N3. -P.4-9.

156. The long-term effect of a composite resin restoration on proximal contact tightness / B.A.C. Loomans, N.J.M. Opdam, F.J.M. Roeters, [et al.] // Journal of Dentistry. - 2007. - Vol.35, N2. - P.104-108.

157. Three-dimensional assessment of proximal contact enamel using optical coherence tomography / T.Z. Ei, Y. Shimada, A. Abdou, [et al.] // Dental Material Magazine. - 2019. - Vol.35, N4. - P.74-82.

158. Tooth wear and the "design" of the human dentition: A perspective from evolutionary medicine / Y. Kaifu, K. Kasai, G.C. Townsend, [et al.] // American Journal of Physical Anthropology. - 2003. - Vol.122, N37. - P.47-61.

159. Wilson, N.H. The teaching of posterior resin composites: planning for the future based on 25 years of research / N.H. Wilson, C.D. Lynch // Journal of Dentistry. - 2014. - Vol.42, N5. - P.503-516.

Приложение 1.

АНКЕТА-ОПРОСНИК ДЛЯ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ

(стоматология общей практики, стоматология терапевтическая)

Уважаемый(ая) коллега! Мы будем благодарны Вам за честные, объективные ответы. Анкета анонимная.

Ваш возраст (нужное подчеркнуть): до 30 лет; 30-39 лет; 40-49 лет; старше 50 лет. Пол (нужное подчеркнуть): мужской; женский

Ваш стаж работы на терапевтическом приеме (в т.ч. «стоматология общей практики»)_лет.

Организационные основы вашей работы (возможны несколько вариантов ответа):

e) «Бесплатный» прием по линии ОМС: предусмотрено ли применение светоотверждаемых композитов: ДА / НЕТ (ненужное зачеркнуть).

f) Иногда провожу реставрацию зубов светоотверждаемыми композитами за оплату (наличный или безналичный расчет).

g) Провожу прием пациентов в государственной поликлинике по ДМС, работаю светоотверждаемыми композитами постоянно.

h) Работаю в частной стоматологической клинике (кабинете), работаю светоотверждаемыми композитами постоянно.

ОТМЕТЬТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ТЕ ОТВЕТЫ, КОТОРЫЕ ВЫ СЧИТАЕТЕ ПРАВИЛЬНЫМИ:

k) Вызывает ли у Вас трудности восстановление контактных пунктов боковых зубов при пломбировании полостей 2 класса по Блеку?

a) Да.

b) Нет.

c) Иногда.

1) Проверяете ли Вы после пломбирования полостей 2 класса по Блеку качество восстановления контактных пунктов с помощью флосса?

a) Да, всегда.

b) Нет, никогда.

c) Иногда.

m) В какой области Вы стремитесь создать контактный пункт:

a) На середине контактных поверхностей коронок зубов.

b) На уровне окклюзионной плоскости по линии, продолжающей фиссуры жевательной поверхности.

c) На 2 мм ниже окклюзионной плоскости со смещением в язычную сторону.

d) На 2 мм ниже окклюзионной плоскости со смещением в щечную сторону.

e) Считаю точное позиционирование контактного пункта не важным, главное, чтобы был плотный контакт между зубами.

n) Учитываете ли Вы при пломбировании полостей 2 класса по Блеку возрастные изменения формы и топографии контактных пунктов?

a) Я не считаю информацию о возрастных особенностях контактных пунктов важной и не учитываю это в своей работе.

b) Я знаю о возрастных изменениях формы и топографии контактных пунктов, но считаю это не важным, главное - создать плотный контакт между зубами, чтобы в межзубном промежутке не застревала пища.

c) Я знаю о возрастных изменениях формы и топографии контактных пунктов, но у меня нет методик и инструментов, чтобы эти особенности воспроизвести.

d) Я стараюсь воспроизвести возрастные особенности контактных пунктов; использую для

этого_(указать инструменты, методики).

о) Какие приспособления Вы применяете при пломбировании полостей 2 класса по Блеку при формировании контактных пунктов и контактных поверхностей зубов? (возможны несколько вариантов ответа)

a) Металлические секционные матрицы ТОР ВМ, Dentsply, Harrison, Kerr, Polidentia (нужное подчеркнуть), другой фирмы (указать)_.

b) Металлические замковые матрицы с фиксирующим кольцом.

c) Металлические замковые матрицы с эластичным держателем.

d) Металлические кольцевые матрицы (с зажимным кольцом, Supermat).

e) Плоские металлические матричные полоски.

f) Стальные эластичные фиксирующие кольца.

g) Никель-титановые эластичные фиксирующие кольца.

h) Клинья межзубные деревянные.

i) Клинья межзубные пластиковые.

j) Другое (указать)_.

p) Считаете ли Вы удобной и эффективной для клинического применения при пломбировании полостей 2 класса по Блеку секционную матричную систему (секционная матрица + деревянный межзубной клин + фиксирующее кольцо)?

a) Да.

b) Нет.

c) Только в некоторых случаях.

d) Я применяю только секционные матрицы; клинья и/или фиксирующие кольца не использую.

e) Я не применяю секционную матричную систему.

Укажите, пожалуйста проблемы, с которыми вы сталкиваетесь при применении таких систем

q) Всегда ли Вы бываете удовлетворены результатом восстановления контактных пунктов и контактных поверхностей жевательных зубов?

a) Всегда.

b) Чаще бываю удовлетворен(а).

c) Чаще бываю не удовлетворен(а).

d) Как правило не удовлетворен(а).

г) Если на зуб 37 требуется изготовить коронку, а в зубе 36 запломбировать композитом дистальную кариозную полость 2 класса, какой вариант Вы считаете более предпочтительным?

a) Сначала зафиксировать коронку, затем запломбировать кариозную полость, восстановив контактный пункт композитом.

b) Сначала запломбировать кариозную полость композитом, затем изготовить коронку, восстановив контактный пункт за счет формы искусственной коронки.

s) Является ли для Вас сложностью пломбирование пришеечных дефектов зубов некариозного происхождения (эрозии, клиновидные дефекты и т.д.)?

a) Да.

b) Нет.

c) Иногда бывают сложности.

d) Я такие дефекты стараюсь не пломбировать, т.к. реставрация будет недолговечной и ее придется переделывать или «ремонтировать».

^ Считаете ли Вы, что при пломбировании пришеечных дефектов зубов некариозного происхождения (эрозии, клиновидные дефекты и т.д.) требуется особый подход к проведению адгезивной подготовки?

a) Да.

b) Нет.

c) Не знаю, не задумывался(ась) об этом.

и) Какие элементы лечения пришеечных дефектов зубов некариозного происхождения Вы считаете важными и применяете в Вашей клинической практике? (возможны несколько вариантов ответа)

a) Пломбирование пришеечных дефектов зубов технологически ничем не отличается от пломбирования дефектов другой локализации.

b) Инфильтрационная анестезия, чтобы добиться ишемии десневого края.

c) Только проводниковая анестезия, чтобы избежать ишемии десневого края.

d) Ретракция десны.

e) Реставрация зуба без препарирования, т.к. стенки дефекта гладкие, плотные, нет деминерализованного дентина.

Обязательное препарирование полости. g) Создание на стенках полости ретенционных пунктов (подрезок). ^ Применение самопротравливающей адгезивной системы. ^ Применение десенситайзеров. j) Применение композитных красителей. к) Применение текучего композита. 1) Применение стеклоиономерного цемента.

т) Достаточно использования только универсального светоотверждаемого композита, как и при пломбировании полостей другой локализации.

V) Знаете ли Вы, что означает термин «абфракция»?

a) Да.

b) Нет.

c) Слышал(а) такой термин, но не очень хорошо представляю., что он обозначает.

w) Как Вы относитесь к композитным светоотверждаемым материалам российского производства (Реставрин, Унирест, Призмафил, ДентЛайт) /возможны несколько вариантов ответа/

a) Считаю, что качество российских композитов хуже, чем у импортных материалов, никогда не применяю и применять не планирую.

b) Считаю, что некоторые российские материалы при достаточно высоком качестве имеют более доступную цену и применяю их при низкобюджетных работах.

c) Считаю, что российские материалы по качеству не уступают импортным и применяю их на практике (готов их применять).

d) У меня нет достаточной информации о российских композитных материалах, если я увижу, что какой-либо российский композит по свойствам не уступает импортным материалам, будучи значительно дешевле, то почему бы и нет?

х) Имеете ли Вы клинический опыт применения светоотверждаемых композитных материалов российского производства?

a) Да.

b) Нет.

Если ДА, укажите, каким материалом Вы работали и поставьте ему оценку по 5-балльной шкале:

• Реставрин.

• Унирест.

• Призмафил.

• ДентЛайт.

• _(указать).

у) Какую стоматологическую продукцию российского производства Вы применяете? (возможны несколько вариантов ответа).

Ответ считается положительным и в том случае, если Вы применяете какие-либо материалы и аксессуары российского производства наряду с аналогичной импортной продукцией.

a) Композитные реставрационные материалы.

b) Стеклоиономерные цементы.

c) Матрицы.

d) Полировочные диски, полировочные головки, штрипсы.

e) Боры.

1) Медикаменты и материалы для эндодонтии.

g) Абразивные пасты и порошки для профессиональной чистки зубов.

Ю Другое (указать)_.

z) Какой адгезив Вы используете в своей практике? (количество этапов клинического применения)

a) 4-го поколения: протравливание, праймер, адгезив.

b) 5-го поколения: протравливание, однокомпонентный адгезив.

c) 6-го поколения: самопротравливающий адгезив.

d) Универсальный адгезив (кислота + адгезив), который можно применять без протравливания, с селективным протравливанием только эмали, с тотальным протравливанием.

Укажите, название адгезива_.

аа) Ваше отношение к созданию адаптивного слоя - нанесение после отверждения адгезива на все стенки полости текучего композита толщиной 0,3-0,5 мм. Применяете ли Вы эту методику на практике?

a) Считаю это не нужным, никогда не применяю.

b) Считаю это целесообразным в сложных случаях, применяю иногда.

c) Считаю, что такая методика ухудшает качество реставрации, не применяю никогда.

d) Вполне возможно, что это эффективно, но я не применяю текучие композиты.

e) Применяю всегда.

ЬЬ) Знаете ли Вы, что такое «спиртовой адгезивный протокол»? Применяете ли Вы его в своей практике?

a) Знаю, применяю всегда.

b) Знаю, применяю иногда.

c) Знаю, не применяю никогда.

d) Не знаю.

сс) Проводите ли Вы медикаментозную обработку полости при эстетической реставрации зубов композитными материалами?

a) Нет.

b) Да. Укажите, чем_.

dd) Считаете ли Вы, что на современном этапе развития стоматологических материалов и технологий проблема надежной и длительной адгезии композитных материалов к тканям зуба решена? Требуется ли, по Вашему мнению, совершенствование способов адгезивной подготовки?

a) Да, решена полностью. Не вижу причин что-либо улучшать.

b) Решена частично. Требуются дальнейшие разработки в этом направлении.

c) Современные адгезивные системы позволяют получить отличные результаты, если изменить и дополнить методику (протокол) адгезивной подготовки, например, применять спиртовой адгезивный протокол.

d) Проблема не решена. Много неудач, постоперативной чувствительности, краевого прокрашивания реставраций. Нужны новые более эффективные адгезивные системы и усовершенствованные методики адгезивной подготовки.

ее) Считаете ли Вы, что современные композитные материалы достаточно прочны, чтобы восстанавливать жевательные зубы при значительном разрушении коронковой части (МОД-полости, разрушение 1-2 жевательных бугров, эндодонтически леченые моляры и премоляры)?

a) Да. Я провожу прямую композитную реставрацию во всех перечисленных случаях.

b) В перечисленных случаях я иногда провожу прямую композитную реставрацию без гарантии, рекомендую пациенту покрыть зуб коронкой.

c) Я считаю, что во всех перечисленных случаях основным методом восстановления зуба должно быть изготовление искусственной коронки.

11) Вызывает ли у Вас трудности шлифование и полирование композитных реставраций передних зубов, расположенных в эстетически значимой области, до «сухого блеска» при сложном микрорельефе вестибулярной поверхности (вертикальные борозды, поперечная исчерченность / перикиматы)?

a) Не вызывает трудностей.

b) Иногда это бывает сложно.

c) Я не умею (умею плохо) делать реставрации одновременно и с «сухим блеском», и с микротекстурой поверхности. Для меня это проблема.

d) Я полирую такие реставрации до «сухого блеска», не обращая внимания на микрорельеф, т.к. считаю это не важным.

gg) Что для Вас подразумевает выражение «сложная эстетическая реставрация переднего зуба»? (возможны несколько вариантов ответа)

a) Интересная, творческая работа.

b) Профессиональный стресс из-за опасения неудачи.

c) Повседневная рутинная работа.

d) Я стараюсь избегать сложных реставраций передних зубов, т.к. не всегда уверен в успехе.

e) Предпочитаю направлять таких пациента к стоматологу-ортопеду для изготовления коронки.

ЬЬ) Какие инструменты Вы используете для шлифования и полирования вестибулярных поверхностей реставраций передних зубов? (возможны несколько вариантов ответа)

a) Алмазные боры с желтой полосой.

b) Алмазные боры с красной полосой.

c) Твердосплавные 10-20-гранные финиры.

d) Полировочные диски 3-4 степеней абразивности.

e) Силиконовые чашечки, содержащие абразив (без полировочной пасты), 3х степеней абразивности. Одношаговые силиконовые чашечки, содержащие абразив (без полировочной пасты), универсальной абразив-ности.

g) Силиконовые полировочные головки с полировочной пастой.

Ь) Полимерные полировочные щеточки с абразивом, введенным в состав щетинок (без полировочной пасты). ^ Полировочные щетки из натуральной щетины (коза и др.) с полировочной пастой. j) Матерчатые или войлочные диски с полировочной пастой.

к) Другие инструменты и аксессуары (указать)_.

и) Насколько важным Вы считаете создание рельефа и микротекстуры поверхности реставраций передних зубов, расположенных в эстетически значимо области?

a) Считаю не важным, т.к. в реальной жизни они мало заметны и не влияют на внешний вид зубов.

b) Считаю важным только в тех случаях, когда стоматолог фотографирует свою работу, а затем показывает фотографии пациентам, коллегам, выкладывает в сети интернет.

c) Считаю очень важным, стараюсь создавать рельеф и микротекстуру всегда.

d) Считаю важным, но в практической работе этого не делаю.

jj) Ваша тактика при диагнозе «Глубокий кариес» (наличие глубокой кариозной полости в пределах околопуль-парного дентина):

a) Наложение лечебной прокладки на основе гидроксида кальция или цинкоксидэвгеноловой пасты.

b) Наложение прокладки из стеклоиономерного цемента.

c) Нанесение на околопульпарный дентин адгезивной системы; прокладки не накладываю.

d) Я не использую этот диагноз, при глубоких кариозных полостях ставлю диагноз «Пульпит» и провожу эндо-донтическое лечение.

кк) Используете ли Вы в своей практике при пломбировании кариозных полостей материалы на основе МТА (ProRoot MTA, Biodentine, Рутдент и т.п.)?

a) Использую.

b) Не использую.

11) Применяете ли Вы биологический метод лечения пульпита постоянных зубов у взрослых пациентов?

a) Применяю.

b) Не применяю.

c) Применяю крайне редко, только в исключительных случаях.

тт) Используете ли Вы метод витальной ампутации при лечении пульпитов постоянных зубов у взрослых пациентов?

a) Использую.

b) Не использую.

пп) Ваша тактика при обнаружении вскрытого рога пульпы в процессе препарирования кариозной полости в постоянном зубе со сформированными корнями:

a) Наложение на вскрытый рог пульпы лечебной прокладки на основе гидроксида кальция или цинкоксидэвгено-ловой пасты.

b) Нанесение на вскрытый рог пульпы и околопульпарный дентин адгезивной системы; прокладку не накладываю.

c) Эндодонтическое лечение (депульпирование зуба).

d) Другая тактика_(указать).

оо) Укажите 3 наиболее важных для Вас источника получения информации о новых стоматологических методиках, технологиях, материалах (обозначьте их цифрами 1, 2, 3 в зависимости от значимости для Вас):

Учебники, учебные пособия

Научные монографии

Статьи в научных стоматологических журналах

Информация в социальных сетях в Интернете (Фейсбук, Инстаграм)

Рекламная информация фирм-производителей (буклеты, журналы, рассылки через Интернет)

Специализированные сайты для стоматологов в Интернете

Стоматологические группы в социальных сетях

Вебинары

Тематические стоматологические конференции, семинары

Стоматологические выставки

Мастер-классы с практической работой на фантомах

Циклы последипломного усовершенствования врачей в ВУЗах

Общение с коллегами

рр) Учитываете ли Вы готовность пациента нести дополнительные финансовые затраты при составлении плана его обследования и лечения?

a) Да.

b) Нет.

qq) Считаете ли Вы целесообразным и эффективным проведение в вашем ЛПУ (медицинской организации) обследования и комплексного лечения пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями паро-донта?

a) Да.

b) Нет.

c) Только в некоторых случаях и только при легких формах заболевания.

d) Лечение заболеваний пародонта должны проводить только врачи-пародонтологи, имеющие специальное оборудование и соответствующую подготовку.

гг) Достаточно ли у Вас времени и клинико-лабораторных возможностей для обследования и лечения пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта?

a) Да.

b) Нет.

c) Только в некоторых случаях и только при легких формах заболевания.

ss) Какими критериями Вы руководствуетесь при выборе диагностических и лечебных мероприятий у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта? (возможны несколько вариантов ответа):

a) Время, отведенное Вам на прием пациента.

b) Требования администрации Вашего лечебного учреждения, ФОМС.

c) Собственный клинический опыт.

d) Информация, полученная из специальной отечественной и/или зарубежной литературы.

e) Рекомендации Ваших коллег, чье мнение является для Вас авторитетным.

f) Уровень Вашего материально-технического оснащения и мануальных навыков.

g) Финансовые возможности пациента.

h) Готовность пациента выполнять рекомендации врача.

i) Я предпочитаю свести к минимуму проведение пародонтологических манипуляций.

tt) Знакомы ли Вам термины «онкологическая настороженность», «предраковые заболевания», «клинические признаки озлокачествления»?

a) Да, хорошо знакомы; руководствуюсь им в практической деятельности.

b) Да, знакомы, но считаю, что онкологические заболевания не имеют значения для практических стоматологов, ими должны заниматься онкологи.

c) Слышал(а) о таких терминах, но не очень четко представляю, что они означают.

uu) Какие утверждения из приведенных ниже вы считаете правильными и современными? (возможны несколько вариантов ответа)

a) Современный уровень развития стоматологических технологий позволяет лечить глубокий кариес без наложения лечебной прокладки, достаточно хорошо обработать дентин адгезивом.

b) Применение спиртового протокола повышает эффективность адгезивной подготовки.

c) Эндодонтически леченные зубы нужно восстанавливать без внутриканальных штифтов (постов), достаточно создать из bulk-fill композита ретенционный участок в устье корневого канала глубиной 2 мм.

d) Эндодонтически леченые зубы обязательно нужно восстанавливать с использованием внутриканальных штифтов (постов).

e) Периапикальная гранулема стерильна и не оказывает никакого негативного влияния на организм человека, поэтому при деструктивном периодонтите достаточно обработать и запломбировать систему корневых каналов до апекса, после чего гранулема исчезнет сама.

f) Отбеливание зубов - эффективная и безвредная стоматологическая эстетическая процедура.