Формирование кардиометаболических нарушений у детей подросткового возраста на раннем этапе сердечно-сосудистого континуума тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Ушакова, Светлана Анатольевна

• Ушакова, Светлана Анатольевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Ушакова, Светлана Анатольевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Факторы риска неинфекционных заболеваний: влияние на 18 состояние здоровья, сердечно-сосудистой системы и качество жизни детей подросткового возраста

1.2. Современные представления о формировании артериальной 31 гипертензии у детей с избыточной массой тела и ожирением

1.3. Субклиническое поражение органов-мишеней у детей с 36 артериальной гипертензией в сочетании с ожирением на раннем этапе сердечно-сосудистого континуума

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЧАСТОТЫ 60 ВСТРЕЧАЕМОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ОРГАНИЗОВАННЫХ ДЕТЕЙ 15-17 ЛЕТ

3.1.Гендерные особенности частоты встречаемости модифицируемых 60 факторов риска неинфекционных заболеваний у городских и сельских детей подросткового возраста

3.2.Комплексная оценка компонентов здорового образа жизни и 73 ассоциаций факторов риска неинфекционных заболеваний

ГЛАВА 4. ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ПОВЫШЕННОГО АД И 77 ПРЕДИКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ ВЫСОКОГО НОРМАЛЬНОГО АД И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ 15-17 ЛЕТ 4.1.Гендерные особенности частоты встречаемости нормального АД, 77 высокого нормального АД и артериальной гипертензии у городских и сельских детей подросткового возраста

4.2.Оценка диагностической значимости отношения систолического и 82 диастолического АД к росту

4.3.Гендерная характеристика средних показателей АД

4.4. Связь уровня АД с показателями полового и физического развития

4.5. Регрессионный логистический анализ ассоциаций между высоким 89 нормальным АД, артериальной гипертензией и различными градациями индекса массы тела и окружности талии

4.6. Связь уровня АД у детей с отягощенным семейным анамнезом и 91 модифицируемыми поведенческими ФР НИЗ

4.7. Многофакторный анализ ассоциаций высокого нормального АД и 93 артериальной гипертензии с немодифицируемыми и модифицируемыми ФР НИЗ

4.8. Показатели АД в зависимости от комплексной оценки факторов,

определяющих здоровый образ жизни

4.9. Частота нарушений ритма сердца и проводимости по данным ЭКГ 98 покоя

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ МОДИФИЦИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА 103 НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ДЕТЕЙ 15-17 ЛЕТ

5.1. Гендерные особенности параметров качества жизни детей 15-17 лет

5.2. Влияние на показатели качества жизни модифицируемых ФР НИЗ

5.3. Сравнительная характеристика показателей качества жизни в 113 зависимости от комплексной оценки факторов образа жизни

ГЛАВА 6. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ 116 РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ПОВЫШЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ

6.1. Клинико-анамнестическая характеристика и оценка 116 немодифицируемых и модифицируемых факторов риска при различных вариантах повышенного АД у детей с избыточной массой тела и ожирением

6.2. Факторный анализ клинико-анамнестических показателей при 126 высоком нормальном АД и различных вариантах артериальной гипертензии у детей с избыточной массой тела и ожирением

6.3. Особенности показателей суточного мониторирования АД при 128 различных вариантах повышенного АД у детей с избыточной массой тела и ожирением

ГЛАВА 7. КОМОРБИДНЫЕ КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ 135 НАРУШЕНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ПОВЫШЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ

7.1. Традиционные метаболические факторы риска и дополнительные 135 биомаркеры при высоком нормальном АД и артериальной гипертензии

у детей с избыточной массой тела и ожирением

7.2. Факторный анализ взаимосвязей между метаболическими 157 нарушениями и дополнительными биомаркерами при различных вариантах повышенного АД у детей с избыточной МТ и ожирением ГЛАВА 8. ОЦЕНКА СУБКЛИНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ- 164 МИШЕНЕЙ (СЕРДЦЕ, ПОЧКИ) ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ПОВЫШЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ

8.1. Структурно-функциональное состояние миокарда при различных 164 вариантах повышенного АД у детей с избыточной массой тела и ожирением

8.2. Оценка альбуминурии и расчетной СКФ при различных вариантах 179 повышенного АД у детей с избыточной массой тела и ожирением

8.3. Взаимосвязи субклинического поражения сердца и почек у детей с 183 избыточной массой тела и ожирением

ГЛАВА 9. ПРЕДИКТОРЫ И БИОМАРКЕРЫ СТАБИЛЬНОЙ 186 АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ВЫСОКОГО

КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА И СУБКЛИНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ

9.1.Математические модели для прогнозирования стабильной 186 артериальной гипертензии у детей с избыточной массой тела и ожирением

9.2.Взаимосвязи между модифицированной оценкой кардиоваскулярного 194 риска, традиционными факторами риска и новыми биомаркерами у детей с избыточной массой тела и ожирением

9.3.Предикторы и биомаркеры субклинического поражения органов-

мишеней у детей с избыточной массой тела и ожирением

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ОГРАНИЧЕНИЯ И ПРЕИМУЩЕСТВА ИССЛЕДОВАНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

А - максимальная скорость предсердного диастолического наполнения АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление

АМФК - аденозинмонофосфат-активируемая протеинкиназа АТ - ангиотензин

ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ДАД - диастолическое артериальное давление ДЛП - дислипидемия ДФ - диастолическая функция

Е - максимальная скорость раннего диастолического наполнения ИВ - индекс времени ИМТ - индекс массы тела

ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка ИРИ - иммунореактивный инсулин КА - коэффициент атерогенности

КДО ЛЖ - конечный диастолический объем левого желудочка КДР ЛЖ - конечный диастолический размер левого желудочка КДР ПЖ - конечный диастолический размер правого желудочка КЖ - качество жизни

КСО ЛЖ - конечный систолический объем левого желудочка КСР ЛЖ - конечный систолический размер левого желудочка ЛЖ - левый желудочек ЛП - левое предсердие МК - мочевая кислота

ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка МТ - масса тела

НИЗ - неинфекционные заболевания

НФА - низкая физическая активность

ОБ - общий балл (качества жизни)

ОБ - окружность бедер

ОТ - окружность талии

ОТС - относительная толщина стенок

ОХС - общий холестерин

ПАД - пульсовое артериальное давление

ПСЗ - психо-социальное здоровье

РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система

РОШУМЗ - Российское общество развития школьной и университетской медицины и здоровья

САД - систолическое артериальное давление

СИ - суточный индекс

СКФ - скорость клубочковой фильтрации

СМАД - суточное мониторирование артериального давления

СНС - симпатическая нервная система

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ССС - сердечно-сосудистая система

СУП ДАД - скорость утреннего подъема диастолического АД СУП САД - скорость утреннего подъема систолического АД СФ - социальное функционирование ТГ - триглицериды

ТЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка

ТМЖП - толщина межжелудочковой перегородки

ТСПЖ - толщина стенки правого желудочка

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФИ - фракция изгнания

ФР - факторы риска

ФФ - физическое функционирование

ХС ЛПВП - холестерин липопротеидов высокой плотности

ХС ЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности

ХС ЛПНОП - холестерин липопротеидов очень низкой плотности

ЧСС - частота сердечных сокращений

ШФ - школьное функционирование

ЭФ - эмоциональное функционирование

ЭхоКГ - эхокардиография

DT - время замедления кровотока в фазу раннего наполнения eNOS - синтаза оксида азота Go - гликемия натощак

INSo - иммунореактивный инсулин базальный IVRT - время изоволюмического расслабления NO - оксид азота SD - стандартное отклонение

A S - степень укорочения передне-заднего размера миокарда

HOMA-IR - (Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance) - гомеостатическая

модель определения инсулинорезистентности

Me [Q1;Q3] - медиана и межквартильный размах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование кардиометаболических нарушений у детей подросткового возраста на раннем этапе сердечно-сосудистого континуума»

ВВЕДЕНИЕ

Глобальное бремя неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая сердечнососудистые заболевания (ССЗ), продолжает оставаться одной из важнейших проблем XXI века [19, 131, 204]. Снижение негативного воздействия НИЗ на популяцию стало одним из приоритетных направлений работы ВОЗ, включившей данную задачу в скорректированный перечень Целей тысячелетия в области развития [396]. Тематика НИЗ и создание глобального профилактического пространства с целью сохранения здоровья на протяжении всего жизненного цикла заложена в основу государственной политики Российской Федерации [14, 20, 73, 180, 193]. Программные мероприятия для осуществления в Десятилетие детства, объявленное Указом Президента РФ на период 2018-2027 гг., включают предложения по развитию подростковой медицины, разработку стратегии формирования здорового образа жизни (ЗОЖ), мониторинг качества жизни (КЖ) и поведенческих факторов риска (ФР), опасных для здоровья обучающихся, формирование баз данных здоровьесберегающих технологий и др. [80].

Для реального предупреждения НИЗ, здравоохранение должно актуализировать такие задачи, как формирование ЗОЖ и коррекцию ФР, начиная с детского возраста. Образ жизни ребенка может сильно повлиять на будущую траекторию здоровья, в том числе и риск ССЗ [2, 4, 184, 260]. Внимание к профилактике ССЗ напрямую связано с вопросами изучения распространённости модифицируемых ФР развития НИЗ, их воздействия на кардиоваскулярные нарушения у детей и поиска новых методов по улучшению популяционного здоровья [137, 169, 185, 360]. Успех профилактики НИЗ невозможен без фактической оценки ФР, поскольку эпидемиологические исследования среди детского населения выявили существенные региональные и гендерные различия [10, 36, 104]. Требуют научного решения вопросы о влиянии различных ФР НИЗ на КЖ и возможности его интегральной оценки при планировании профилактической помощи детям [14, 32, 340].

Развивающаяся в настоящее время эпидемия детского ожирения, важнейшего ФР НИЗ, актуализирует поиск предикторов и дополнительных биологических маркеров для оценки риска формирования коморбидных кардиометаболических нарушений [16, 39, 100, 382]. Рост распространенности артериальной гипертензии (АГ) в детском возрасте, коррелирует с ростом ожирения и другими проявлениями метаболического синдрома (МС) [128, 156, 162, 282]. Ожирение способствует развитию гипертензии через

взаимодействие пищевых, генетических, эпигенетических и других факторов [64, 70, 105, 383].

В патогенезе АГ у детей с ожирением важная роль отводится инсулинорезистентности, гиперурикемии, дислипидемии и дисфункции эндотелия [6, 142, 192, 258]. Показано, что гиперлептинемия и гипоадипонектинемия являются важными механизмами прогрессирования АГ и поражения органов-мишеней у взрослых с избыточной массой тела (МТ) [28, 376]. В немногочисленных работах, дисбаланс секреции лептина и адипонектина рассматривается у детей как маркер МС и как механизм формирования гипертензии при ожирении [96, 108, 115, 236]. Есть доказательства, полученные преимущественно у взрослого контингента, о связи гипертензии, ожирения и воспаления, что реализуется через уменьшение эндотелийзависимой релаксации [118, 241]. Недостаточно исследований у детей и подростков с АГ и ожирением, посвященных ассоциациям между «традиционными» ФР ССЗ и биомаркерами системного воспаления, дисфункции адипокинов и эндотелия [22, 374]. Мало информации о нарушениях структурно-геометрического ремоделирования миокарда и диастолической функции у пациентов с МС и жировым гепатозом [21, 54, 182, 296]. Имеющиеся сведения нередко противоречивы, а патофизиологические механизмы формирования кардиоваскулярных нарушений при ожирении и МС у детей продолжают интенсивно изучаться [37, 71, 143, 252].

Все это обуславливает необходимость проведения исследования у детей старшей возрастной группы, основанного на репрезентативной региональной выборке городского и сельского населения, для изучения гендерных особенностей частоты ФР НИЗ и их влияния на состояние ССС и показатели КЖ. Полученные результаты послужат основанием для системной оценки здоровья и разработки научно обоснованных направлений по сохранению и укреплению здоровья детей. Комплексное изучение закономерностей формирования коморбидных кардиометаболических нарушений у детей с избыточной МТ и ожирением на раннем этапе сердечнососудистого континуума, с уточнением роли маркеров воспаления, дисфункции адипоцитокинов, эндотелиальной дисфункции в формировании различных вариантов повышенного АД и поиском эффективных предикторов субклинического поражения органов-мишеней, необходимы для разработки персонифицированных методов и алгоритмов диагностики, лечения и профилактики у данного контингента. Все

вышеперечисленное послужило основанием для выполнения настоящего диссертационного исследования.

Цель исследования. Изучить формирование кардиометаболических нарушений во взаимосвязи с факторами риска неинфекционных заболеваний и определить значимые предикторы и биомаркеры артериальной гипертензии и субклинического поражения органов-мишеней у детей подросткового возраста с избыточной массой тела и ожирением на раннем этапе сердечно-сосудистого континуума.

Задачи исследования:

1. Установить гендерные особенности частоты встречаемости модифицируемых факторов риска неинфекционных заболеваний (избыточная масса тела и ожирение, табакокурение, недостаточная физическая активность) и повышенного АД у городских и сельских детей подросткового возраста.

2. Изучить влияние немодифицируемых (пол и фактор наследственности) и комплекса модифицируемых факторов риска неинфекционных заболеваний на формирование высокого нормального АД и артериальной гипертензии у детей подросткового возраста.

3. Оценить параметры качества жизни у организованных детей-школьников в зависимости от многофакторного влияния модифицируемых факторов риска неинфекционных заболеваний и разработать вероятностную модель формирования оценки интегральных показателей качества жизни.

4. Выявить особенности коморбидных метаболических нарушений (дислипидемия, инсулинорезистентность, гиперурикемия), биомаркеров системного воспаления (вч-СРБ и интерлейкин-6), уровня адипокинов (адипонектин и лептин) и показателей эндотелиальной функции (нитриты в эритроцитах и эндотелин-1 в сыворотке крови) при различных вариантах повышенного АД у детей с избыточной МТ и ожирением.

5. Определить клинико-функциональное состояние органов-мишеней - сердца и почек (ремоделирование миокарда и диастолическая функции левого желудочка, альбуминурия и скорость клубочковой фильтрации) при различных вариантах повышенного АД у детей с избыточной МТ и ожирением.

6. Обосновать клинико-анамнестические, метаболические и гемодинамические предикторы и дополнительные биомаркеры, характерные для различных вариантов повышенного АД и субклинического поражения органов-мишеней у детей с избыточной

МТ и ожирением.

7. Разработать способы прогнозирования формирования высокого нормального АД и артериальной гипертензии, внедрить алгоритмы ранней диагностики поражения органов-мишеней у детей подросткового возраста с избыточной МТ и ожирением и обосновать предложения, направленные на профилактику неинфекционных заболеваний у детей Тюменской области.

Научная новизна исследования. Впервые на основе исследования специально организованных выборок детей старшего подросткового возраста с использованием унифицированных критериев оценки получены сравнительные региональные показатели частоты встречаемости основных ФР НИЗ, высокого нормального АД и артериальной гипертензии (АГ) у городских и сельских детей 15-17 лет учащихся общеобразовательных школ. Показано, что в формировании высокого нормального АД у подростков имеет значение аналогичный с артериальной гипертензией профиль независимых ФР НИЗ: мужской пол, отягощенный семейный анамнез по АГ, с значимым вкладом модифицируемого фактора - избыточной МТ и ожирения.

Впервые раскрыты гендерные закономерности и ассоциативные взаимосвязи факторов риска НИЗ с детерминантами качества жизни у детей старшего подросткового возраста с использованием международного опросника PedsQLTM4.0. Установлено, что снижение итогового показателя качества жизни у подростков ассоциировано с независимым влиянием модифицируемых ФР НИЗ: низкой физической активности и табакокурения. Получены новые данные о позитивном влиянии на оптимальные показатели качества жизни комплекса поведенческих факторов, определяющих достижение здорового образа жизни у подростков в зависимости от пола.

Впервые у детей с избыточной МТ и ожирением в сочетании с различными вариантами повышенного АД (высокое нормальное АД, нестабильная и стабильная гипертензия) на основании комплексного исследования маркеров воспаления (вч-СРБ и интерлейкин-6), адипокинов (лептин и адипонектин), циркулируюших маркеров дисфункции эндотелия (эндотелин-1 и метаболиты оксида азота) установлены их ассоциации с традиционными метаболическими ФР ССЗ в процессе развития АГ и присоединения субклинического поражения органов-мишеней (сердца и почек). Новыми являются данные о значимых взаимосвязях метаболических нарушений и дополнительных биомаркеров у детей с избыточной МТ и ожирением в зависимости от

варианта повышенного АД. При инициации повышения артериального давления у подростков с высоким нормальным АД методом факторного анализа показаны связи выраженности абдоминального ожирения со снижением ХС ЛПВП и гиперинсулинемии, гиперлептинемии с повышением вч-СРБ и диастолического АД. Прогрессирование гипертензии у детей со стабильной АГ отражали взаимосвязи абдоминального ожирения с гиперлептинемией, гиперинсулинемии с базальной гипергликемией, гипоадипонектинемии с повышением систолического и диастолического АД, гипертриглицеридемии с повышением уровня вч-СРБ. Разработана математическая модель с включением вч-СРБ и уровня адипонектина, позволяющая прогнозировать формирование артериальной гипертензии у детей подросткового возраста с ожирением.

Впервые у детей подросткового возраста с избыточной МТ и ожирением показаны особенности структурно-функционального ремоделирования сердца при различных вариантах повышенного АД в зависимости от наличия ультразвуковых признаков стеатогепатоза. Обнаружены значимые различия показателей морфометрии левых отделов - ИММЛЖ, ОТС и левого предсердия с более высокими параметрами у пациентов с высоким нормальным АД, с нестабильной и стабильной АГ при коморбидности избыточной МТ и ожирения со стеатогепатозом. У детей со стабильной АГ выявлено влияние жирового гепатоза и абдоминального ожирения на развитие диастолической дисфункции миокарда ЛЖ по типу начальных нарушений релаксации.

Впервые установлено, что в прогнозировании формирования концентрической гипертрофии миокарда ЛЖ у детей подросткового возраста с повышенным АД, ассоциированным с избыточной МТ и ожирением, имеет значение комплекс предикторов: клинико-анамнестические факторы - длительность ожирения, ИМТ и показатель окружности талии, параметры суточного профиля АД - систолическое АД днем и ночью, пульсовое АД и его вариабельность днем, ИВ САД днем и ночью, а из биомаркеров - базальная инсулинемия и повышенный уровень вч^РБ в сыворотке крови. Новыми являются данные определения по результатам ROC-анализа комплекса предикторов почечной гиперфильтрации у детей c повышенным АД в ассоциации с избыточной МТ и ожирением: клинико-анамнестические - длительность ожирения, ИМТ и показатель окружности талии, гемодинамические (по данным СМАД) -вариабельность в дневные часы систолического АД и пульсового АД. К метаболическим

маркерам гиперфильтрации отнесены дислипидемия со снижением уровня ХС ЛПВП и повышением отношения ТГ/ХС ЛПВП, базальная гликемия и гиперурикемия, к биомаркерам - инсулинорезистентность по индексу НОМА-1Я и повышение вч-СРБ.

Результаты проведенного исследования позволили сформулировать концепцию, дополняющую существующую гипотезу формирования коморбидных кардиометаболических нарушений на раннем этапе сердечно-сосудистого континуума у детей с избыточной МТ и ожирением. Прогрессирование ожирения с выраженностью абдоминального жироотложения сопровождается инсулинорезистентностью, дислипидемией и гиперурикемией, формированием высокого нормального АД и нестабильной АГ. Присоединение жирового гепатоза ассоциируется с формированием стабильного варианта АГ и субклинического поражения органов-мишеней (сердца и почек). Комплексная оценка дополнительных биомаркеров - вч-СРБ, адипонектина, лептина, эндотелина-1, метаболитов оксида азота, наряду с традиционно оцениваемыми факторами риска, позволяет считать латентное воспаление и адипокиновый дисбаланс (гипоадипонектинемия/ гиперлептинемия), а также дисбаланс циркулирующих маркеров функции эндотелия предикторами стабильной АГ и субклинического поражения органов-мишеней. Установлена синергичность формирования концентрического ремоделирования и концентрической гипертрофии миокарда ЛЖ с почечной гиперфильтрацией у детей с избыточной МТ и ожирением в сочетании с повышенным АД. Прослеженные особенности повышают кардиометаболический риск у данной категории лиц на раннем этапе сердечно-сосудистого континуума.

Практическое значение работы. Новые научные данные, полученные при проведении исследования, использованы при разработке программы «Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни, рационализации питания среди детей и подростков в Тюменской области на 2013-2017 годы» в рамках региональной целевой Программы «Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения в Тюменской области». Результаты исследования имеют важное значение для непрерывного мониторинга ситуации с целью формирования региональной многосекторальной политики в области профилактики НИЗ, в том числе и ССЗ, с детского и подросткового возраста. Установленные гендерные особенности частоты встречаемости управляемых ФР НИЗ у городских и сельских детей являются основой для планирования и оптимизации

первичной профилактики в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе при организации современной модели школьно-ориентированного здравоохранения. Показано, что особого внимания как основные кандидаты для активного профилактического вмешательства требуют школьники с выявленным высоким нормальным АД, ассоциированным с избыточной МТ и ожирением.

Определены отрезные точки перцентильного распределения для систолического и диастолического АД для отдельных поло-возрастных групп, которые могут быть использованы в качестве региональных параметров. Усовершенствованы алгоритмы диагностики на основе разработанных математических моделей прогнозирования развития стабильной гипертензии у детей с избыточной МТ и ожирением. Диагностика абдоминального типа жироотложения и стеатогепатоза у детей с ожирением и различными вариантами повышенного АД позволяет предположить большую выраженность структурно-фукциональных нарушений сердца и почечной гиперфильтрации, и дополнительно при стабильной АГ - диастолической дисфункции ЛЖ. Обосновано внимание к ранней коррекции данных состояний и метаболических нарушений, ассоцированных с ними, учитывая катализирующую роль по пути сердечнососудистого континуума.

Полученные результаты о высокой частоте субклинического поражения органов-мишеней у детей с избыточной МТ и ожирением в сочетании с повышенным АД, позволяют дополнить рекомендации по мониторингу состояния пациентов в амбулаторных условиях алгоритмами с дополнительным расчетом ИММЛЖ, оценкой ремоделирования и исследованием параметров диастолической функции миокарда ЛЖ не только у детей с артериальной гипертензией, но и с высоким нормальным АД, и определением отношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи и расчетом СКФ - у детей с нестабильной и стабильной АГ.

Использование результатов исследования в создании программ дополнительного профессионального образования и непрерывного медицинского образования в ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» МЗ РФ дало возможность повысить уровень знаний педиатров, детских кардиологов, врачей общей практики по вопросам профилактики широкого круга неинфекционных, в том числе, сердечно-сосудистых заболеваний с детского и подросткового возраста.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Установлены гендерные различия в частоте встречаемости поведенческих ФР НИЗ у детей старшего подросткового возраста: для мальчиков - курение, среди девочек - низкая физическая активность. Низкая физическая активность и курение чаще наблюдались у городских девочек, в сравнении с сельскими сверстницами. Высокое нормальное АД и АГ чаще регистрировалось у мальчиков 15-17 лет. Ведущими предикторами формирования высокого нормального АД и АГ в выборке старшеклассников являются избыточная масса тела и ожирение.

2. Показатели качества жизни детей имеют гендерные особенности и зависят от наличия модифицируемых ФР НИЗ. Наибольшее влияние на снижение интегрального показателя качества жизни у мальчиков и у девочек оказывают низкая физическая активность и табакокурение. Поведение детей, характеризующееся как «здоровый образ жизни» с отсутствием избыточной массы тела, ассоциировано с оптимальными параметрами АД и качества жизни, и может рассматриваться как целевой индикатор эффективности профилактических программ.

3. У детей подросткового возраста с избыточной массой тела и ожирением при стабильной АГ установлены закономерности взаимодействия метаболических факторов риска ССЗ и дополнительных биомаркеров. Математическое моделирование с включением вч-СРБ и уровня адипонектина позволяет прогнозировать формирование артериальной гипертензии у детей с ожирением. Использование в прогностических моделях биохимических маркеров (гиперурикемия, отношение АСТ/АЛТ, гипоадипонектинемия) ассоциировано с оценкой высокого кардиоваскулярного риска у детей с избыточной массой тела и ожирением.

4. Ранние признаки субклинического поражения органов-мишеней у детей подросткового возраста с избыточной массой тела и ожирением при различных вариантах повышенного АД представлены концентрическим ремоделированием и концентрической гипертрофией миокарда левого желудочка, увеличением параметров левого предсердия, синергичными с почечной гиперфильтрацией. Начальные признаки нарушения диастолической функции левого желудочка, соответствующие замедленной релаксации, характерны для детей с нестабильной и стабильной АГ, так и с высоким нормальным АД, и особенно выражены при абдоминальном ожирении и жировом гепатозе.

5. К предикторам субклинического поражения органов-мишеней у детей с избыточной массой тела и ожирением в сочетании с повышенным АД по результатам ROC-анализа отнесены длительность ожирения и его выраженность по индексу массы тела и окружности талии, гемодинамические параметры суточного профиля АД. Диагностически значимым комплексом биомаркеров для гипертрофии левого желудочка являются базальная гиперинсулинемия и повышение вч^РБ в сыворотке крови; а для почечной гиперфильтрации - метаболические нарушения с дислипидемией со снижением ХС ЛПВП и повышением отношения ТГ/ХС ЛПВП, базальной гипергликемией и гиперурикемией, биомаркеры - инсулинорезистентность по индексу НОМА-Ж и повышение уровня вч-СРБ в сыворотке крови.

Внедрение результатов работы в практику. Результаты исследования внедрены в практику работы ГБУЗ Тюменской области «ОКБ №1» в детской поликлинике, детском отделении, отделении кардиохирургии, детских поликлиниках гг.Тюмень, Тобольск, Ишим, педиатрических отделений больниц №19, №11 Тюменской области, детской поликлиники г. Салехард, ЯНАО. Разработаны и внедрены в учебный процесс медицинских ВУЗов учебные пособия «Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста» и «Артериальная гипертензия у подростков», получившие гриф УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов РФ. Результаты диссертационного исследования использованы при подготовке сборника «Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей РФ» под редакцией член-корр. РАМН В.Р. Кучмы.

Материалы работы используются в учебном процессе ФГБОУ ВО «ТюмГМУ» МЗ РФ на кафедре терапии Института НПР с курсами эндокринологии, функциональной и ультразвуковой диагностики и на кафедре педиатрии Института НПР при разработке программы обучения студентов дисциплине «Профилактика хронических НИЗ и формирование ЗОЖ у детей и подростков» по базовой части специалитета по специальности «Педиатрия»; образовательной программы «Профилактика ССЗ у детей и подростков» программы ординатуры «Детская кардиология»; в учебном модуле «Артериальная гипертензия, современная концепция диагностики, лечения и профилактики» дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки и повышения квалификации врачей педиатров и детских кардиологов в

рамках непрерывного медицинского образования. Внедрения результатов диссертации подтверждены актами.

Апробация работы. Материалы научного исследования доложены и обсуждены: на Российском конгрессе кардиологов (Томск, 2005); на Всероссийском семинаре «Артериальная гипертония в детском возрасте» (Томск, 2005); на областной конференции «Артериальная гипертензия у подростков» (Тюмень, 2006); на научно-практической конференции «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2007); на Российской конференции «Профилактика ССЗ в первичном звене здравоохранения» (Новосибирск, 2008); на Конгрессе педиатров Урала «Актуальные проблемы педиатрии» (Екатеринбург, 2008); на Всероссийской конференции «Актуальные проблемы современной эндокринологии» (Москва, 2008); на терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень, 2008, 2013, 2015); на научно-практической конференции «Профилактическая педиатрия» (Тюмень, 2008); на 4th European Paediatric Congress (Moscow, 2009); на Конференции Союза педиатров «Актуальные проблемы педиатрии» (Ханты-Мансийск, 2010); на VII Всероссийском семинаре «Детская кардиология» (Уфа, 2011); на Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2012, 2014, 2015); на Всероссийском форуме «Кардиология» (Москва, 2012); на Съезде педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2013, 2017); на Всероссийском семинаре «Воспалительные и невоспалительные поражения сердца у детей и подростков» (Оренбург, 2013); конференции «Актуальные вопросы педиатрии и неврологии детского возраста» (Тюмень, 2014); на конгрессе педиатров Урала «Актуальные проблемы педиатрии» (Екатеринбург, 2014); на XI Южно-Уральском Форуме «Уральское здоровье» (Челябинск, 2016); на Всероссийском форуме «Материнство и детство - без границ» (Екатеринбург, 2017); на конференции «Актуальные проблемы школьной медицины» (Тюмень, 2017); на Всероссийском конгрессе «Человек и лекарство» (Тюмень, 2010, 2012, 2014, 2016); на Конгрессах «Детская кардиология (Москва, 2010, 2012, 2014, 2016); на Российском национальном конгрессе кардиологов (Санкт-Петербург, 2017); на международных конференциях «Профилактическая кардиология» (Москва, 2016, 2017, 2018). Рассмотрение работы состоялось 14 июня 2018 г. на совместном заседании научных проблемных комиссий

«Педиатрия и репродуктивное здоровье» и «Терапевтические науки» ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» МЗ РФ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 65 печатных работ, в том числе в изданиях, рекомендуемых перечнем ВАК РФ рецензируемых журналах - 23 научных статьи и 13 научных статей (тезисов) в материалах российских научно-практических конференций.

Личный вклад автора заключался в разработке основной идеи работы, ее цели, задач, выбора дизайна и организации обследования. Основные результаты исследования получены лично автором: анализ литературы по теме диссертации, сбор и систематизация первичного клинического материала, математическая обработка и статистический анализ, научная интерпретация всех полученных данных, публикация основных результатов работы.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Диссертация соответствует паспорту научной специальности 14.01.05 - «кардиология» (пп. 5, 6, 12, 13).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 285 страницах машинописного текста, состоит из введения, глав обзора литературы, материалов и методов, семи глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, включающего 193 отечественных и 222 иностранных источников. Работа содержит 136 таблиц и 40 рисунков.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Факторы риска неинфекционных заболеваний: влияние на здоровье, состояние сердечно-сосудистой системы и качество жизни детей подросткового возраста

Современные тенденции состояния здоровья у детей и подростков в Российской Федерации. В последние годы в РФ большое внимание уделяется формированию здоровья детей подросткового периода [13, 14, 73, 193]. В подростковом возрасте происходит завершение основных процессов роста, что предшествует этапу вступления в самостоятельную жизнь. Особенности данного периода во многом определяют будущее человека, его психо-физическое и репродуктивное здоровье, успешность во взрослой жизни, создание семьи и т.д. [104].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ушакова, Светлана Анатольевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александров, А.А. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков/ А.А. Александров, О.А. Кисляк, И.В. Леонтьева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - Т. 8. - № 4 S1. - С. 1-32.

2. Александров, А.А. и др. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российские рекомендации/А.А. Александров и др. //Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 6 (Пр. 1). - С.1-40.

3. Александров, А.А. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков/ А.А. Александров и др. М.: Практика, 2015. - 136 с.

4. Александров, А.А. Действительно ли нужна профилактика факторов риска сердечнососудистых заболеваний с детства? / А.А. Александров, В.Б. Розанов, Е.Ю. Зволинская, Х.С. Пугоева //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016.- Т. 15.- № 2. - С. 7982.

5. Анфиногенова, О.Б. Параметры качества жизни здоровых подростков г. Кемерово/ Анфиногенова О.Б., Шмакова О.В., Рудаева Е.Г //Медицинские науки. -2015.-№7 (16). -С. 23-24.

6. Афлятумова, Г.Н. и др. Характер нарушения функции эндотелия при эссенциальной артериальной гипертензии у подростков/Г.Н. Афлятумова и др. //Артериальная гипертензия. -2017. - Т. 23. - № 2. - С. 131-140.

7. Ахмедова, Р.М. Ожирение у детей: оценка качества жизни/ Р.М. Ахмедова, Л.В. Софронова // Медицинский альманах. - 2012. - № 5 (24). - С . 122-124.

8. Байтурина, А.Т. Состояние здоровья и качество жизни у детей подросткового возраста в республике Башкортостан: дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.09/А.Т. Байтурина. -Уфа, 2008. -176 с.

9. Баланова, Ю.А. и др. Ожирение в российской популяции - распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний/Ю.А. Баланова и др. //Российский кардиологический журнал. -2018. -Т. 23. - № 6. - С. 123-130.

10. Балыкова, Л.А. и др. Артериальная гипертензия у детей и подростков/ Л.А. Балыкова и др. - Рязань: «ГУП РО РТ». - 2017. - 200 с.

11. Баранов, А.А. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях / А.А. Баранов, Р.В. Кучма, Л.М. Сухарева - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 424 с.

12. Баранов, А.А. Изучение качества жизни в педиатрии / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская. - М.:«ПедиатрЪ», 2010. - 272 с.

13. Баранов, А.А. и др. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» / А.А. Баранов и др.- М.: «ПедиатрЪ», 2014. - 112 с.

14. Баранов, А.А. и др. Результаты профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в Российской Федерации /А.А. Баранов и др. //Российский педиатрический журнал. - 2016. - Т. 19. -№ 5. - С. 287-293.

15. Баранов, А.А. и др. Оценка качества оказания медицинской помощи обучающимся в образовательных организациях /А.А. Баранов и др. // Вестник РАМН. - 2017. - Т. 72. -№3. -С. 180-194.

16. Бекезин, В.В. Особенности структурно-функционального состояния сосудов и метаболической адаптации у детей подросткового возраста с ожирением и артериальной гипертензией белого халата/ В.В. Бекезин, О.В. Пересецкая, Т.В. Дружинина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2017. - Т. 62. - № 4. - С. 160.

17. Бердышева, О.И., Вахлова И.В. Свободные жирные кислоты новый маркер метаболического синдрома /О.И. Бердышева, И.В. Вахлова//Здоровье и образование в XXI веке. - 2013. - Т. 15.- № 1-4. - С. 270-271.

18. Богмат, Л.Ф., Никонова, В.В. Ремоделирование сердца и изменения общей гемодинамики у подростков с артериальной гипертензией/ Л.Ф. Богмат, В.В. Никонова //Артериальная гипертензия. - 2014. - 1(33). - С.14-19.

19. Бойцов, С.А. Смертность и факторы риска неинфекционных заболеваний в России: особенности, динамика, прогноз /С.А. Бойцов, А.Д. Деев, С.А. Шальнова // Терапевтический архив. - 2017. - Т. 89. - № 1. - С. 5-13.

20. Бойцов, С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации/С.А. Бойцов и др. //Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т. 23. -№ 6. - С. 7-122.

21. Бокова, Т.А. Метаболический синдром у детей: особенности формирования и клинического течения, подходы к диагностике, профилактике и лечению: автореф. ... дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.08. / Бокова Т.А. - М., 2014. - 48 с.

22. Болотова, Н.В. Риск артериальной гипертензии у детей с метаболическим синдромом в возрастном аспекте/ Н.В. Болотова, Н.В. Посохова, Е.Г. Дронова //Лечащий врач. - 2015. - № 1. - С. 32.

23. Бородулина, Т.В. и др. Комплексная оценка здоровья детей и подростков /Т.В. Бородулина и др. //Международный журнал экспериментального образования. - 2015.-№ 5 -в. 2. - С. 172-173.

24. Бубнова, М.Г. Роль ожирения и висцерального жира сердца в запуске сердечнососудистого континуума. Клинические эффекты орлистата/М.Г. Бубнова //РМЖ. - 2014. -№2. - С. 116-122.

25. Бунина, Е.Г. и др. Метаболические нарушения как факторы риска прогрессирования артериальной гипертензии у детей и подростков/ Е.Г. Бунина и др. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2010. - Т. 89. - №3. - С. 6-9.

26. Василькова, Т.Н. и др. Влияние различных типов жироотложения на состояние сердечно-сосудистой системы /Т.Н. Василькова и др. // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2014. - Т. 13. - № 1 (75). - С. 45-49.

27. Вахлова, И.В. Современные представления о роли свободных жирных кислот в нарушении липидного и углеводного обмена у детей с ожирением / И.В. Вахлова, О.И. Бердышева, Л.А. Каминская //Вестник Уральской медицинской академической науки. -2011. - №3 (36). - С.104-107.

28. Вербовой, А.Ф. Активность симпато-адреналовой системы и гормоны жировой ткани при ожирении, манифестировавшем в пубертатный период/, А.Ф. Вербовой, Ю.А. Долгих // Терапевт. - 2016. - № 7. - С. 17-23.

29. Верткин, А.Л. Коморбидность /А.Л. Верткин, М.А. Румянцев, А.С. Скотников // Клиническая медицина. - 2012. - Т. 90. - № 10. - С. 4-11.

30. Вершинина, А.М. Метаболический синдром и сердечно-сосудистый риск /А.М. Вершинина, Л.И. Гапон, С.А. Молотилова, Е.С. Бусарова //Медицинская наука и образование Урала. -2010. - Т. 11. - № 2-2 (62). - С. 119-126.

31. Винярская, И.В. Качество жизни детей как критерий оценки состояния здоровья и эффективности медицинских технологий (комплексное медико-социальное исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33, 14.00.09/ Винярская И.В. - М., 2008. - 44 с.

32. Винярская, И.В. и др. Заболеваемость детей болезнями системы кровообращения в Российской Федерации / И.В. Винярская и др. //Российский педиатрический журнал. -

2015. - Т. 18. - № 5. - С. 60-65.

33. Вихерт, А.М. Эпидемиология неинфекционных заболеваний /А.М. Вихерт, В.С. Жданов, А.В Чаклин. /Под ред. А.М. Вихерт и А.В. Чаклина. - М.:Медицина, 1990. - 272 с.

34. Вялкова, А.А. и др. Клинико-патогенетические аспекты повреждения почек при ожирении/ А.А. Вялкова и др. // Нефрология. - 2014. - Т. 18. - № 3. - С 24-33.

35. Гакова, Е.И. Некоторые эпидемиологические аспекты курения школьников - одного из факторов риска артериальной гипертензии/ Е.И. Гакова, Е.В. Акимова, В.А. Кузнецов // Артериальная гипертензия. - 2016. - Т. 22. - № 6. - С. 584-593.

36. Гакова, Е.И. Некоторые функциональные кардиоваскулярные изменения у курящих подростков / Е.И. Гакова, В.А. Кузнецов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2017. - Т. 16. - №5. - С. 7Ь-8а.

37. Гирш, Я.В. Диагностика сердечно-сосудистых нарушений у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом /Я.В. Гирш, Н.В. Вернигорова, О.А. Герасимчик /Инновационные технологии в эндокринологии: сборник.- М., 2014.- С. 384.

38. Гутхайль, Х. ЭКГ детей и подростков /Х. Гутхайль, А. Линдингер: перевод с нем: под ред. М.А. Школьниковой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 256 с.

39. Дегтярева, Е.А. Дислипидемии у детей - раннее выявление и профилактика. /Е.А. Дегтярева, М.Ю Щербакова: Инновационная кардиоангиология. - 2017. - С.49-50.

40. Дедов, И.И. и др. Ожирение у подростков в России/ И.И. Дедов и др.// Ожирение и метаболизм. -2006. - №4. - С. 30-34.

41. Денисова, Д.В. и др. Распространенность, тренды и ассоциации артериальной гипертензии среди подростков (популяционные исследования в Новосибирске, 19892009) / Д.В. Денисова и др. // Атеросклероз. - 2014. - Т. 10. - № 2. - С. 37-42.

42. Джумагазиев, А.А. и др. Проблема ожирения у детей в современном мире: реалии и возможные пути решения/ Джумагазиев А.А. и др. //Вопросы современной педиатрии. -

2016.- В. 15. - №3. - С. 250-256.

43. Долгих, В.В. Основные факторы риска развития эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков /В.В. Долгих, Л.Р. Колесникова, Л.В. Натяганова // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 5. - С. 519-524.

44. Драпкина, О.М. Роль оксида азота в функционировании организма человека в норме и при патологии / О.М. Драпкина, С.А. Макаров // Российские медицинские вести. -2014. - Т. 19. - № 4. - С. 4-11.

45. Драпкина, О.М. Гиподинамия - болезнь века: низкая физическая активность как фактор риска заболеваний сердечно-сосудистой системы и преждевременного старения / О.М. Драпкина, Р.Н. Шепель // Кардиология: новости, мнения, обучение. - 2015. - № 3 (6). - С. 53-58.

46. Драпкина, О.М. Ожирение как фактор риска хронических неинфекционных заболеваний/ О.М. Драпкина, С.О. Елиашевич, Р.Н. Шепель // Российский кардиологический журнал. - 2016. - № 6 (134). - С. 73-79.

47. Драпкина, О.М. Неалкогольная жировая болезнь печени и сердечно-сосудистый риск/ О.М. Драпкина, А.А. Яфарова //Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2017. - Т. 13. - № 5. - С. 645-650.

48. Ежов, М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр/ М.В. Ежов и др. // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. № 3. С. 5-22.

49. Емельянчик, Е.Ю. Артериальная гипертония у детей Красноярского края: автореф. ... д-ра мед. наук: 14.00.09, 14.00.06/ Емельянчик Е.Ю. - М., 2003. - 46 с.

50. Ефанов, А.Ю. Половозрастные особенности частоты факторов риска сердечнососудистых заболеваний у пациентов с артериальной гипертонией, входящих в регистр больных хроническими неинфекционными заболеваниями в Тюменском регионе / А.Ю. Ефанов, И.В. Медведева, С.В. Шалаев //СаМюСоматика. -2017. -Т. 8. - № 1. - С. 25-26.

51. Ефремова, Ю.Е. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с высоким нормальным артериальным давлением в РФ / Ю.Е. Ефремова и др.// Системные гипертензии. - 2017. - Т. 14. - № 1. - С. 6-11.

52. Задорожная, М.П. Непропорционально высокая масса миокарда левого желудочка у лиц с артериальной гипертонией/ М.П. Задорожная, В.В. Разумов //Медицина в Кузбассе. - 2016. - Т.15. - № 3. - С. 50-56.

53. Захарова, И.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени у детей: современный взгляд на проблему / И.Н. Захарова, Л.А. Звенигородская, С.В. Яблочкова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2012. - № 11. - С. 23-29.

54. Захарова, И.Н. и др. Метаболический синдром у детей и подростков/ И.Н. Захарова и др. // Медицинский совет. - 2016. - № 8 (100). - С.72-76.

55. Зволинская, Е.Ю. и др. Эпидемиологическая ситуация по основным факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в РФ среди лиц молодого возраста / Е.Ю. Зволинская и др. // Кардиология. - 2015. - Т. 55. - № 12. - С. 63-69.

56. Иванова, С.В. и др. Оценка изменений сосудистого русла при артериальной гипертензии у детей с ожирением / С.В. Иванова и др. // Детская больница. - 2014. - № 1. - С. 23-27.

57. Ивашкин, В.Т. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации/ В.Т. Ивашкин и др. //Российский журнал гастроэнт., гепат., колопрокт. - 2016. - Т. 26. - № 2. - С. 24-42.

58. Ильенкова, Н.А. и др. Качество жизни курящих детей и подростков как критерий оценки состояния здоровья /Н.А. Ильенкова и др.//Доктор. ру. -2014.- Т.7 (95). - С.24-26.

59. Имаева, А.Э. Оценка сердечно-сосудистого здоровья / А.Э. Имаева, С.А. Шальнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015. - №14(5). - С. 87-93.

60. Каладзе, Н.Н. Роль функции эндотелия в патогенезе первичной артериальной гипертензии у детей /Н.Н. Каладзе, Т.Ю. Янина //Здоровье ребенка.-2013.-№1(44).-С. 97.

61. Калашникова, В.А. и др. Качество жизни у подростков с ожирением и сопутствующими заболеваниями /В.А. Калашникова и др. // Профилактическая и клиническая медицина. - 2018. - №1(66). - С.38-43.

62. Кардангушева, А.М. Распространенность и многолетние тренды факторов риска неинфекционных заболеваний у школьников 10-17 лет /А.М. Кардангушева, Л.В. Эльгарова, А.А. Эльгаров // Профилактическая медицина. -2013. - Т. 16. - № 6. - С.55-60.

63. Карпюк, В.Б. Лабораторный мониторинг нитроксидергической вазорелаксации при субарахноидальном кровоизлиянии / В.Б. Карпюк, Ю.С. Черняк, М.Г. Шубич // Клиническая и лабораторная диагностика. - 2000. - № 5. - С. 16-19.

64. Кедринская, А.Г. Поражения сердечно-сосудистой системы у детей с ожирением/ А.Г. Кедринская, Г.И. Образцова, И.И. Нагорная //Артериальная гипертензия. - 2015. - Т. 21. - № 1. - С. 6-15.

65. Кисляк, О.А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте/ О.А. Кисляк - М.: Миклош, 2007. - 288 с.

66. Кисляк, О.А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте: вопросы диагностики и лечения/ О.А. Кисляк // Фарматека. - 2012. - № 1. - С. 38-42.

67. Кобалава, Ж.Д. Сердечно-сосудистые заболевания и функциональное состояние почек / Ж.Д. Кобалава, С.В. Виллевальде, В.С. Моисеев // Российский кардиологический журнал. - 2013. - Т. 18. - № 4. - С. 33-37.

68. Ковтун, О.П. Перинатальное программирование артериальной гипертензии у ребенка / О.П. Ковтун, П.Б. Цывьян // Вестник РАМН. - 2013. - №6. - С.34-38.

69. Ковтун, О.П. Поражение почек и перинатальное программирование артериальной гипертензии: результаты экспериментальных исследований // О.П. Ковтун, П.Б. Цывьян //Вопросы современной педиатрии. - 2017. - Т. 16. - № 6. - С. 481-485.

70. Ковтун, О.П., Устюжанина М.А Молекулярно-генетические основы формирования ожирения и связанных с ним заболеваний у детей/ О.П. Ковтун, М.А Устюжанина //Медицинская наука и образование Урала. - 2018. - №1. - С.48-54.

71. Кожевникова, О.В. Факторы риска и маркеры ранней диагностики сердечнососудистых болезней у детей: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.08/ Кожевникова О.В. - М., 2016. - 311 с.

72. Кожевникова, О.В. и др. Факторы риска и маркеры ночной гемодинамики для персонифицированной профилактики сердечно-сосудистых болезней у детей / О.В. Кожевникова и др. //Педиатрическая фармакология. - 2017. - Т. 14. - № 3. - С. 156-164.

73. Козлова, Л.В. Государственная политика в области популяционной профилактики детского ожирения в России и мире / Л.В. Козлова, В.В. Бекезин, О.В. Пересецкая //Вестник Смоленской ГМА. - 2017. - Т. 16. - № 3. - С. 179-182.

74. Комарова, О.В. Клинико-молекулярные основы прогрессирования хронической болезни почек у детей: автореф. ... д-ра мед. наук: 14.01.08. /О.В. Комарова - М., 2014. -40 с.

75. Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы: Распоряжение Правительства РФ от 23.09. 2010 г. № 1563-р. Режим доступа: https://rg.ru/2011/02/08/antitabak-site-dok.html.

76. Куличенко, М.П. Клинико-метаболические предикторы формирования артериальной гипертензии у подростков с избытком массы тела и ожирением: автореф. . канд. мед. наук: 14.01.08. /М.П. Куличенко. - Тюмень, 2015. - 24 с.

77. Куприенко, Н.Б. Скорость клубочковой фильтрации и показатели липидного и пуринового обмена у детей и подростков с ожирением/ Н.Б. Куприенко, Н.Н. Смирнова // Ученые записки ОГУ. - 2014. - №7 (63). - Ч. II. - С. 38-39.

78. Курбанов, А.А. Ожирение и избыточная масса тела. современное состояние вопроса/ Курбанов А.А., Чаусова С.В., Гуревич К.Г. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2018. - Т. 17. - № 1. - С. 147-161.

79. Кучма, В.Р. Формирование здорового образа жизни детей и единого профилактического пространства в образовательных организациях: проблемы и пути решения / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. - 2015. - Т. 94. - № 6. - С. 20-25.

80. Кучма, В.Р. 2018-2027 годы - десятилетие детства в России: цели, задачи и ожидаемые результаты в сфере здоровьесбережения обучающихся/ В.Р. Кучма //Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. - 2017. - № 3. - С. 4-14.

81. Кучма, В.Р. Поведенческие риски, опасные для здоровья школьников XXI века/ В.Р. Кучма, С.Б. Соколова - М.: «НМИЦ здоровья детей», 2017. - 170 с.

82. Ледяев, М.Я. Оценка факторов риска и профилактика развития артериальной гипертензии у подростков / М.Я. Ледяев и др. // Лечащий врач. - 2012. - № 6. - С. 6-9.

83. Леонтьева, И.В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков/И.В. Леонтьева //Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2006. -Т. 51. № 5. -С. 7-18.

84. Леонтьева, И.В. Метаболический синдром у детей и подростков: спорные вопросы/И.В. Леонтьева // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2010. - Т. 89. - № 2. - С. 146-150.

85. Леонтьева, И.В. Поражение органов-мишеней у детей и подростков с артериальной гипертензией /И.В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2010. - Т. 55. - № 2. - С. 30-41.

86. Липанова, Л.А. Физическая активность подростков, обучающихся в общеобразовательных школах/ Л.А. Липанова, Г.М. Насыбуллина // Вестник РГМУ. -2013. - № 5-6. - С. 87-91.

87. Макаров, Л.М. ЭКГ в педиатрии/Л.М. Макаров/ 3-е издание. М.: Медпрактика-М, 2013. - 696 с.

88. Макарова, В. И. и др. Синдром артериальной гипертензии в подростковом возрасте и качество жизни / В. И. Макарова и др. //Детская медицина Северо-Запада. - 2011. - Т. 2. - № 3. - С. 36-42.

89. Малявская, С.И. Значение своевременного выявления проатерогенных клинико-метаболических нарушений и отягощенной наследственности в детском и подростковом возрасте как одного из направлений профилактики раннего атерогенеза/ С.И. Малявская, А.В. Лебедев // Практическая медицина. - 2016. - №8 (100). - С. 72-76.

90. Мартынова, И.Н. Качество жизни детей с ожирением на амбулаторно-поликлиническом этапе/ И.Н. Мартынова, И.В. Винярская, В.В. Черников //Вопросы современной педиатрии. - 2015. - Т. 14. - № S1. - С. 139.

91. Маскова, Г.С. Патогенетические варианты развития дисфункции эндотелия сосудов у подростков с ожирением/ Г.С. Маскова, Н.Л. Черная, О.Б. Дадаева // Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал». - 2015.- №4.

92. Масленникова, Г.Я. Выбор оптимальных подходов к профилактике неинфекционных заболеваний в рамках международного сотрудничества/ Г.Я. Масленникова, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018. Т. 17. № 1. С. 4-9.

93. Медведева, И.В. Особенности диспансерного наблюдения пациентов с артериальной гипертонией в Тюменском регионе / И.В. Медведева, С.В. Шалаев, И.Ф. Шоломов // В книге: «Артериальная гипертония 2016: итоги и перспективы». М.: ИнтерМедсервис, 2016. - С. 40-41.

94. Мелитицкая, А.В. Взаимосвязи повышенной массы тела, метаболических нарушений и артериального давления у детей подросткового возраста: автореф. .. .канд. мед.наук: 14.00.09/ Мелитицкая А.В. - Уфа, 2006. - 22 с.

95. Мещеряков, В.В. и др. Факторы риска и прогнозирование ранней манифестации эссенциальной артериальной гипертензии в региональных условиях ХМАО-Югры/ В.В. Мещеряков и др. //Медицина и образование в Сибири. - 2014. - № 5. - С. 27.

96. Миняйлова, Н.Н. Клинико-метаболические аспекты диагностики ожирения и его различных форм у детей и подростков: автореф. ... д-ра мед. наук: 14.01.08 / Миняйлова Н.Н. - Томск, СГМУ. - 2012. - 42 с.

97. Миняйлова, Н.Н. и др. Риск формирования ожирения, артериальной гипертензии и метаболического синдрома в молодом возрасте в зависимости от массы тела при рождении/ Н.Н. Миняйлова и др. // Мать и дитя в Кузбассе. - 2016. - №4. - С.45-51.

98. Мищенко, Е.А. и др. Предгипертензия как проблема современной кардиологии/ Е.А. Мищенко и др. // Вестник молодого ученого. - 2016. - Т. 13. - № 2. - С. 11-16.

99. Моисеев, B.C. и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции/ B.C. Моисеев и др. // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 8(112). - С. 7-37.

100. Морено И.Г., и др. Роль вегетативных и гормонально-метаболических расстройств в развитии первичной артериальной гипертензии у детей и подростков с ожирением/ И.Г. Морено и др. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2016. -Т.95. - №3. - С. 31-38.

101. Мрясева, В.В., Узунова А.Н. Ожирение у детей. Проблемы и способы их решения./ В.В., Мрясева, Узунова А.Н.//Непрерывное медицинское образование и наука.

- 2016. - Т. 11. - № 3. - С. 20-23.

102. Муромцева, Г.А. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Российской популяции в 2012-2013 гг. результаты исследования ЭССЕ-РФ / Г.А. Муромцева и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т. 13.

- № 6. - С. 4-11.

103. Нагаев, Р.Я. Показатели качества жизни подростков: возрастные и гендерные особенности /Р.Я. Нагаев //Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. - Том. 9 . - №3.

- С. 11-15.

104. Намазова-Баранова, Л.С. и др. Проблемы здоровья подростков в Российской Федерации / Намазова-Баранова, Л.С. и др. // Альманах Института коррекционной педагогики РАО. - 2017. - № 31. - С. 1-11.

105. Нетребенко, О.К. Ожирение у детей: новые концепции и направления профилактики/ О.К. Нетребенко, С.Е. Украинцев, И.Ю. Мельникова // Вопросы современной педиатрии. - 2017. - № 16 (5). - С. 399-405.

106. Нечаева, Г.И. и др. Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии как показатель сердечно-сосудистого риска и цель антигипертензивной терапии/ Г.И. Нечаева и др.//Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2016. - Т.15. -№ 4. -С.235-245.

107. Никитина, И.Л. и др. Опыт лечения витамином D: возможно ли повлиять на метаболические и кардиоваскулярные факторы риска у детей с ожирением? / И.Л. Никитина и др. //Артериальная гипертензия. - 2015. - Т. 21. - № 4. - С. 426-435.

108. Никитина, И.Л. Ожирение у детей и подростков: проблема, пути решения/ И.Л. Никитина //Лечащий врач. - 2018. - № 1. - С. 31.

109. Николаева С.Н. Особенности поражения почек у детей с ожирением: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08. /Николаева С.Н. - Оренбург, 2010. - 148 с.

110. Нормативные параметры ЭКГ у детей и подростков /Под ред. М.А. Школьниковой, И.М. Миклашевич, Л.А. Калинина. - М., 2010. - 232 с.

111. Образцова, Г.И. Факторы, влияющие на развитие первичной артериальной гипертензии у детей и подростков: автореф. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 / Образцова Г.И. СПб., 2009. - 44 с.

112. Образцова, Г.И. Физическая нагрузка в реабилитации детей с первичной артериальной гипертензией/ Г.И. Образцова/ В сборнике: Актуальные вопросы комплексной реабилитации детей: от теории к практике. СПб: ИнфорМед, 2016. - С. 131-136.

113. Оганов, Г.В. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации / Г.В. Оганов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - Т. 16. - № 6. - С. 5-56.

114. Ожева, Р.Ш. Этнические особенности качества жизни подростков, проживающих в республике Адыгея/ Р.Ш. Ожева // Международный журнал экспериментального образования. - 2011. - № 7. - С. 35-36.

115. Окороков, П.Л. и др. Уровни адипоцитарного белка-переносчика жирных кислот и адипонектина у подростков с ожирением и их связь с распределением жировой ткани/ П.Л. Окороков и др. // Проблемы эндокринологии. - 2014. - Т. 60. - № 2. - С. 13-19.

116. Остроумова, О.Д. и др. Артериальная гипертония в сочетании с избыточной массой тела и ожирением. возможности комбинации амлодипина и лизиноприла. часть 1. /О.Д. Остроумова и др. //Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2017. - В. 13(5). - С. 693-698.

117. Ощепкова, Е.В. и др. Распространенность нарушения функции почек при артериальной гипертонии (ЭССЕ-РФ) / Е.В. Ощепкова и др. // Системные гипертензии. -2015. - Т. 12. - № 3. - С. 19-24.

118. Петелина, Т.И. и др. Эластические свойства сосудистой стенки и их взаимосвязь с биохимическими маркерами сывороточной крови у больных артериальной гипертонией с абдоминальным ожирением/Т.И. Петелина и др.//Врач.- 2015. - № 5. - С. 71-74.

119. Петеркова, В.А., Ремизов О.В. Ожирение в детском возрасте/ В.А. Петеркова, О.В. Ремизов // Ожирение и метаболизм. - 2004. - № 1. - С. 17-23.

120. Петеркова, В.А. Динамика уровня адипонектина в крови при лечении ожирения у подростков: сравнение двух вариантов терапии / В.А. Петеркова, О.В. Васюкова, П.Л. Окороков // Проблемы эндокринологии. - 2013. - Т.59. - №2. - С.26-33.

121. Петеркова, В.А. К вопросу о новой классификации ожирения у детей и подростков./ В.А. Петеркова, О.В. Васюкова //Проблемы Эндокринологии. - №2. - 2015. - С. 39-45.

122. Петросян, Э.К. и др. Перспективы профилактики и диагностики хронической болезни почек у детей/ Э.К. Петросян и др. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2012. - № 4(1). - С. 26-29.

123. Петросян, Э.К. Вариабельность артериального давления у подростков и микроальбуминурия: причинно-следственные связи/ Э.К. Петросян, Н.А. Карпачева // Педиатрия Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2012. - Том 91. - № 5. - С.11-16.

124. Петросян, Э.К. и др. Функциональное состояние почек у подростков с ожирением / Э.К. Петросян и др. // Нефрология. - 2017. - Т.21. - №2. - С.48-55.

125. Плотникова, И.В. Закономерности и факторы риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте: автореф. ... д-ра мед. наук: 14.00.06, 14.00.09/ Плотникова И.В. - Томск, 2009. - 40 с.

126. Плотникова, И.В. и др. Взаимосвязь дисфункции эндотелия с развитием эссенциальной артериальной гипертонии в подростковом возрасте / И.В. Плотникова и др. //Кардиология. - 2015. - Т. 55. - № 3. - С. 21-26.

127. Плотникова, И.В. Поражение органов-мишеней при эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте и вклад факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний в их формирование/ И.В. Плотникова, Л.И. Свинцова //Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - №3. - С. 213-214.

128. Плотникова, И.В. и др. Нарушения липидного спектра в рамках метаболического синдрома на разных этапах формирования эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте / И.В. Плотникова и др. //Сибирский медицинский журнал. -2016. - Том 31. -№ 4. - С.30-34.

129. Погодина, А.В. Мочевая кислота и факторы кардиометаболического риска при артериальной гипертензии у подростков/ А.В. Погодина, В.В. Долгих, Л.В. Рычкова // Кардиология. - 2014. - Т. 54. - № 7. - С. 36-42.

130. Погосова, Н.В. и др. Оказание медицинской помощи детскому населению в центрах здоровья для детей: Метод. рекомендации/ Н.В. Погосова и др. - М.: «Силицея-Полиграф», 2017. - 90 с.

131. Погосова, Н.В. и др. Эффективность первичной профилактики заболеваний, обусловленных атеросклерозом, у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском в России и других странах Европы/ Н.В. Погосова и др. // Кардиология. - 2017. - Т. 57.- № 81. - С. 333-344.

132. Постникова, Е.В. и др. Клинико-патогенетическое значение эндотелиальной дисфункции в формировании ожирения у детей/ Е.В. Постникова и др. // Российский педиатрический журнал. - 2013. - № 5. - С. 36-40.

133. Похильченко, М.В. Хроническая болезнь почек у пациентов с артериальной гипертензией 1-2 степени молодого возраста: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.04./ Похильченко М.В. - М., 2015. -146 с.

134. Профилактическая педиатрия. /Под ред. А.А. Баранова. М.: Союз педиатров России, 2012. - 692 с.

135. Распоряжение Правительства Тюменской области от 4.02.2013. №110-рп об утверждении региональной целевой программы «Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения в Тюменской области» на 2013-2017 годы.

136. Розанов В.Б. Прогностическое значение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, у детей и подростков и отдаленные результаты профилактического вмешательства: автореф. ... д-ра мед. наук: 14.00.06, 14.00.09 / Розанов В.Б. - М., 2007. - 40 с.

137. Руководство по гигиене детей и подростков, медицинскому обеспечению обучающихся в образовательных организациях: модель организации, федеральные рекомендации оказания медицинской помощи обучающимся /Под ред. В.Р. Кучмы. М.: ФГАУ «НЦЗД», 2016. - 610 с.

138. Руководство по школьной медицине. клинические основы /Под ред. Д.Д. Панкова, А.Г. Румянцева. - М.: ГЭОТАР Медиа, 2011. - 634 с.

139. Рыбакова, М.К.. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. / М.К. Рыбакова, М.Н. Алехин, В.В. Митьков. - М.: Видар М, 2008. -544 с.

140. Рычкова, С.В. Качество жизни детей школьного возраста и влияние на него хронической гастродуоденальной патологии: дис. .д-ра мед. наук: 14.00.09/ Рычкова С.В. - СПб., 2009. - 364 с.

141. Садыкова, Д.И. Клинико-функциональные и нейро-метаболические маркеры эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков: автореф. . д-ра мед. наук: 14.00.09/ Садыкова Д.И.- М.,2009. - 42 с.

143. Самарина, О.В. Влияние индивидуального накопления факторов риска на ранний дебют артериальной гипертензии и развитие гипертрофии миокарда левого желудочка у детей/ О.В. Самарина, О.П. Ковтун //Уральский медицинский журнал. - 2016. - № 6 (139). - С. 23-30.

144. Сергеева, Е.В. Эндотелин-1 как маркер эндотелиальной дисфункции при различных формах эссенциальной артериальной гипертензией у подростков/ Е.В. Сергеева, Д.И. Садыкова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - Т. 61. - № 4. - С. 176-177.

145. Скворцова, Е.С. Распространенность и основные мотивы курения среди городских старшеклассников в Российской Федерации в 2010-2011 гг./ Е.С. Скворцова // Профилактическая медицина. - 2016. - Т. 19. - № 1. - С. 44-50.

146. Скотникова, Ю.В. и др. Избыточная масса тела и гиподинамия как факторы риска развития патологии сердечно-сосудистой системы у детей и подростков/Ю.В. Скотникова и др.//Вестник новых медицинских технологий. - 2016. -Т.23. -№ 1.- С.71-75.

147. Сметанина, С.А. Распространенность ожирения как основного фактора риска сахарного диабета 2 типа среди населения Тюменской области за 2004-2011 гг./ С.А. Сметанина, Л.А. Суплотова //Сахарный диабет. - 2013. - № 3 (60). - С. 119.

148. Сметанина, С.А. и др. Ожирение у матери и метаболические нарушения у потомства: возможные влияния / С.А. Сметанина и др. // Бюллетень сибирской медицины. - 2018. - Т. 17. - № 2. - С. 93-99.

149. Смирнов, А.В. и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению / А.В. Смирнов и др. // Нефрология. - 2012. - Т. 16. - № 1. - С. 89-115.

150. Смирнов, А.В. Проблема скорости клубочковой фильтрации при ожирении / А.В. Смирнов, И.Г. Каюков, А.Ш. Румянцев //Нефрология. - 2017. - Т.21. - № 2. - С. 20-23.

151. Смирнова, Н.Н. Инсулинорезистентность и нефропатия при ожирении у детей /

Н.Н. Смирнова, Н.Б. Куприенко // Нефрология. - 2016. - №3. - С. 28-34.

152. Соболева, К.А. и др. Качество жизни детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / К.А. Соболева и др. //Российский педиатрический журнал. - 2015. - Т. 18. - № 5. - С. 38-43.

153. Соболева, Н.П. и др. Биоимпедансный скрининг населения России в центрах здоровья: распространенность избыточной массы тела и ожирения/ К.А. Соболева и др. // Российский медицинский журнал. - 2014. - № 4. - С. 4-13.

154. Сомова, Т.М. Распространенность и структура артериальной гипертензии у детей и подростков в региональных условиях Ханты-Мансийского автономного округа -Югры / Т.М. Сомова, В.В. Мещеряков //Медицина и образование в Сибири. - 2012. - № 5. - С. 28.

155. Стародубова, А.В. Факторы риска, особенности формирования и течения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ожирением разных возрастных групп и возможности их коррекции: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.04. / Стародубова А.В. - М., 2015. - 302 с.

156. Стародубова, А.В. Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. / А.В. Стародубова, О.А. Кисляк // Фарматека. - 2015. - № 17 (310). - С. 28-35.

157. Строгий, В.В. Артериальная гипертензия и атерогенные факторы сердечно -сосудистых заболеваний у детей: клинико-патогенетические аспекты, оптимизация лечения и профилактики: автореф. .д-ра мед. наук: 14.01.08/ Строгий В.В. - Минск, 2017. - 38 с.

158. Строзенко, Л.А. и др. Гендерные особенности качества жизни и состояния здоровья подростков/ Л.А. Строзенко и др. // Российский педиатрический журнал. -2013. - №. 2. - С. 51-54.

159. Сундукова, Е.Л. Факторы риска раннего поражения сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08/ Сундукова Е.Л.. - Кемерово: СГМУ, 2010.- 22 с.

160. Сундукова, Е.Л. и др. Характеристика суточного профиля артериального давления у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением / Е.Л. Сундукова и др. //Мать и дитя в Кузбассе. - 2012. - №2. - С. 43-49.

161. Trushkina, I.V. et al. Filippov G.P. Overweight adolescents with arterial hypertension: results of a 5-year prospective follow-up / I.V. Trushkina et al. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2G1G. - Т. 55. - № 5. - С. 31-36.

162. Трушкина, И.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с ожирением и артериальной гипертензией /И.В. Трушкина, И.В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2G11. - Т. 56. - № 4. - С. 47-56.

163. Тупикина, A.A. и др. Маркеры эндотелиальной дисфункции у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы/ А.А. Тупикина и др. //Журнал сердечная недостаточность. - 2G17. - Т. 18. - № 2. - С. 133-137.

164. Тутельян, В.Л. и др. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование./ В.Л. Тутельян. и др. //Педиатрия. - 2G14. - № 5. - С. 28-31.

165. Устюжанина, М.А. Новая парадигма детского ожирения: роль в формировании сердечно-сосудистой патологии, подходы к профилактике и лечению с позиций доказательной медицины/ М.А. Устюжанина, О.П. Ковтун, С.А. Царькова //Уральский медицинский журнал. - 2G15. - № 4(127). - С. 84-92.

166. Устюжанина, М.А. Клинические и молекулярно-генетические особенности формирования метаболических нарушений у детей с ожирением и артериальной гипертензией: автореф. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / М.А. Устюжанина - Екатеринбург, 2G18. - 28 с.

167. Федеральные клинические рекомендации по ведению детей с эндокринными заболеваниями /Под ред. И.И. Дедова, В.А. Петерковой.- М.: Практика, 2014. - 442 с.

168. Фейгенбаум, Х. Эхокардиография./ Пер. с англ. Под ред. В.В. Митькова/Х. Фейгенбаум. - М.: Видар, 1999. - 511 с.

169. Филиппов, Г.П. и др. Неинвазивная оценка жесткости сосудистой стенки у здоровых подростков, имеющих факторы риска развития артериальной гипертензии/ Г.П. Филиппов и др. // Бюллетень сибирской медицины. - 2G15. - Т. 14. - № 4. - С. 82-86. 17G. Хаит, О.В. Влияние модифицируемых факторов риска на состояние сердечнососудистой системы и качество жизни подростков: автореф. .канд. мед. наук: 14.01.08 / Хаит О.В. - Тюмень, 2013. - 24 с.

171. Халидуллина, О.Ю. Структурно-функциональное состояние миокарда у мальчиков подросткового возраста с артериальной гипертензий, абдоминальным

ожирением и метаболическими нарушениями: автореф. .канд. мед. наук: 14.01.08 / Халидуллина О.Ю. - Тюмень, 2011. -24 с.

172. Ходжиева, М.В. и др. Современные взгляды на развитие избыточной массы тела и ожирения у детей. Часть I. / М.В. Ходжиева и др. // Педиатрическая фармакология. -2015. - Т. 12. - № 5. - С. 573-578.

173. Чернова, И.М. Характеристика структуры факторов риска, поражения органов-мишеней, состояние центральной и периферической гемодинамики у больных артериальной гипертонией молодого возраста, имевших повышение артериального давления в детском возрасте: автореф. .канд. мед. наук: 14.01.05/ Чернова И.М. - М., 2015. - 22 с.

174. Чеснокова, Л.В. Клинико-патогенетическое значение неалкогольной жировой болезни печени в формировании высокого сердечно-сосудистого риска у больных с метаболическим синдромом. Возможности коррекции: автореф..д-ра мед. наук: 14.01.04/ Чеснокова Л.В. - Тюмень, 2015. 44 с.

175. Чихладзе, Н.М. Артериальная гипертония и почки/ Н.М. Чихладзе, И.Е. Чазова //Consilium Medicum. - 2015. - Т. 17. - № 10. - С. 8-12.

176. Чукаева, И.И. Здоровый образ жизни - основа профилактики заболеваний/ И.И. Чукаева // Фундаментальные аспекты психического здоровья.- 2016 - №2. - С. 38-42.

177. Чурилова, В.О. и др. Компоненты метаболического синдрома и их взаимосвязь с эндотелиальной дисфункцией у подростков с артериальной гипертензией, ассоциированной с ожирением по абдоминальному типу /В.О. Чурилова и др. //Сибирский медицинский журнал. - 2010. - Т. 25. - № 2-2. - С. 172-173.

178. Чурилова, О.В. Особенности развития артериальной гипертензии у подростков с избыточной массой тела: автореф. ...канд. мед. наук: 14.01.08, 14.01.05. / Чурилова О.В. Томск, 2011. - 24 с.

179. Шабров, А.В. и др. Современные методы оценки эндотелиальной дисфункции и возможности их применения в практической медицине/ А.В. Шабров и др. //Рациональная фармакотерапия в кардиологии.- 2016.- № 12 (6). - С. 733-742.

180. Шальнова, С.А. Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в России. Реалии и перспективы. Значение для практики / С.А. Шальнова, О.М. Драпкина, А.В. Концевая // Вестник Росздравнадзора. - 2018. - № 1. - С. 21-24.

181. Шарипова, Г.Х. и др. Влияние метаболического синдрома на поражение сердца у больных артериальной гипертонией / Г.Х. Шарипова и др. // Альманах клинической медицины. - 2015. - № S1. - С. 102-110.

182. Шарыкин, А.С. и др. Способы оценки гипертрофии миокарда левого желудочка у подростков с артериальной гипертензией и избыточной массой тела / А.С. Шарыкин и др. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2015. - Т. 60. - № 3. - С. 71-80.

183. Шарыкин, А.С. и др. Варианты ремоделирования левого желудочка у подростков с артериальной гипертензией / А.С. Шарыкин и др. //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2016. - Т. 95. - № 3. - С. 22-30.

184. Школьникова, М.А. Современная ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России / М.А. Школьникова //Доктор.Ру. - 2014. - № 7 (95). - С. 22-23.

185. Шляхто, Е.В. Артериальная гипертензия/В книге: Кардиология. Национальное руководство: Акчурин Р.С. и др. / Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Н.Э. Звартау. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С. 382-398.

186. Шоломова, В.И. и др. Формирование метаболических нарушений, артериальной гипертензии и хронической болезни почек у пациентов с избыточной массой тела: вклад полиморфизма генов ангиотензина, NO-синтазы, интерлейкинов-lß и -6/ В.И. Шоломова и др. // Технологии живых систем. - 2018. - Т. 15. - № 1. - С. 20-28.

187. Шупина, М.И. и др. Распространенность артериальной гипертензии и факторов сердечного риска у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани/ М.И. Шупина и др. //Лечащий врач. - 2016. -№2. -С. 14-17.

188. Щербакова, М.Ю., Порядина, Г.И. Современный взгляд на проблему ожирения у детей и подростков/ М.Ю. Щербакова, Г.И. Порядина // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2012. - Т. 91, № 3 - С. 122-130.

189. Эверт, Л.С. Артериальная гипертония у детей в различных климато-географических регионах Сибири: автореф. ... д-ра мед. наук: 14.00.09. /Эверт Л.С. -Красноярск, 2009. - 40 с.

190. Яковлева, Л.В., Мелитицкая, А.В. Взаимосвязи повышенной массы тела, метаболических нарушений и повышения артериального давления у детей подросткового возраста/ Л.В. Яковлева, А.В. Мелитицкая //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2010. - Т.89. - №5. - С.36-39.

191. Яковлева, Т.В. Механизмы формирования единой профилактической среды в Российской Федерации/ Т.В. Яковлева, А.А. Иванова, В.Ю. Альбицкий //Российский педиатрический журнал. - 2015. - Т. 18. - № 3. - С. 28-31.

192. Яковлева, Л.В. Распространенность повышенного артериального давления у детей подросткового возраста в г. Уфа/ Л.В. Яковлева, С.С. Зейд, Г.Р. Идрисова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - Т. 61. - № 3. - С. 220.

193. Яковлева, Л.В. Взаимосвязь между уровнями витамина Д, ренином и индексом массы тела у детей подросткового возраста с первичной артериальной гипертензией/ Л.В. Яковлева, С.С. Зейд, А.В. Мелитицкая // Медицинский вестник Башкортостана. -2017. - Т. 12. - № 5 (71). - С. 65-69.

194. Adinolfi, L.E. Non-alcoholic fatty liver disease: beyond the liver is an emerging multifaceted systemic disease. / Hepatobiliary Surgery and Nutrition. - 2018. - V. 7(2). - Р. 143-146. doi:10.21037 /hbsn.2018.02.01.

195. Al-Bachir, M., Bakir M.A. Predictive value of body mass index to metabolic syndrome risk factors in Syrian adolescents./ Al-Bachir M., Bakir M.A. // J. of Medical Case Reports. -2017. - № 11. - S. 170.

196. Al-Hamad, D., Raman V. Metabolic syndrome in children and adolescents/Al-Hamad D., Raman V. // Translational Pediatrics. - 2017. - №. 6 (4). - Р. 397-407.

197. Al-Khudairy, L. et al. Diet, physical activity and behavioural interventions for the treatment of overweight or obese adolescents aged 12 to 17 years./ Al-Khudairy L. et al. //Cochrane Database Syst Rev. - 2017. - № 6. - CD 012691.

198. Araùjo, J. Trajectories of total and central adiposity throughout adolescence and cardiometabolic factors in early adulthood /Araùjo J., Barros H., Ramos E., Li L. //Int J Obes. -2016. - №40 (12). - р. 1899-1905.

199. Araùjoa, J., Ramos Е. Paediatric obesity and cardiovascular risk factors - A life course approach / Araùjoa J., Ramos Е. // Porto Biomed. J. - 2017. - № 2(4). - р.102-110.

200. Assadi, F. Prehypertension: A Warning Sign of Future Cardiovascular Risk/ Assadi F.// International Journal of Preventive Medicine. - 2014. - 5(Suppl 1). - S4-S9.

201. Bai G. et al. Childhood chronic conditions and health-related quality of life: Findings from a large population-based study./Bai G. et al. //PLoS ONE. -2017. -V. 12 (6). -Р. 0178539.

202. Bal, C. et al. The Relationship Between Blood Pressure and Sleep Duration in Turkish Children: A Cross-Sectional Study./Bal C. et al. //J. of Clinical Research in Pediatric Endocrinology. - 2018. - №10(1). - P. 51-58.

203. Bauman, A.E. et al. Correlates of physical activity: why are some people physically active and others not?/ Bauman A.E. et al. // Lancet. - 2012. - V. 380 (9838). - P. 258-271.

204. Benjamin, E. et al. Heart Disease and Stroke Statistics/ Benjamin E. et al. // Circulation. - 2018. - V. 137. - P. e67-e492.

205. Benmohammed, K. et al. Arterial hypertension in overweight and obese Algerian adolescents: role of abdominal adiposity./ Benmohammed K. et al.//Diabetes Metab. - 2011. -V. 37(4). - p. 291-7. doi: 10.1016/j.diabet.2010.10.010.

206. Berenson, G.S. et al. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults: the Bogalusa Heart Study./ Berenson G.S. et al. //N. Engl J. Med. - 1998. - V. 338. - p. 1650-1656.

207. Bermejo-Cantarero, A. et al. Association between physical activity, sedentary behavior, and fitness with health related quality of life in healthy children and adolescents: A protocol for a systematic review and meta-analysis. / Bermejo-Cantarero A. et al. // Medicine (Baltimore). - 2017. - V. 96(12). - P. 6407.

208. Bezerra, M. et al. Health promotion initiatives at school related to overweight, insulin resistance, hypertension and dyslipidemia in adolescents: a cross-sectional study in Recife, Brazil / Bezerra M. et al. // BMC Public Health. - 2018. - V. 18. - P. 223.

209. Brady, T.M. et al. Association between adiposity and left ventricular mass in children with hypertension. /Brady T.M. et al. //J. Clin Hypertens. - 2016. - V.18. - p. 625-633.

210. Brady, T.M. Obesity-Related Hypertension in Children./ Brady T.M. //Frontiers in Pediatrics. - 2017. - № 5. - P.197.

211. Braithwaite, I. et al. The worldwide association between television viewing and obesity in children and adolescents: cross sectional study./ Braithwaite I. et al. //PLoS ONE. - 2013. -V. 8(9). - p. 74263.

212. Bucher, B.S. et al. Primary hypertension in childhood./ Bucher B.S. et al. //Curr Hypertens Rep. - 2013. - V. 15. - P. 444-452.

213. Buttitta, M. et al. Quality of life in overweight and obese children and adolescents: a literature review. / Buttitta M. et al. //Qual Life Res. - 2014. - V. 23(4). - p. 1117-39.

214. Canas, J.A. Biomarkers for cardiovascular risk in children / Canas J.A., Sweeten S., Balagopal P.B. // Curr Opin Cardiol. - 2013. - V. 28(2). - P. 103-14.

215. Caprio, S. Adolescent obesity and insulin resistance: Roles of ectopic fat accumulation and adipose inflammation. / Caprio S., Perry R., Kursawe R. //Gastroenterology. - 2017. - V. 152. - p. 1638-1646.

216. Casey, M. et al. Patterns of time use among regional and rural adolescent girls: Associations with correlates of physical activity and health-related quality of life./ Casey M. et al. //J. Sci Med Sport. - 2016. - V.19(11). - p. 931-935.

217. Chen, G. et al. Health Behaviors, and Quality of Life in Children and Adolescents./ Chen G. et al. // Pediatrics. - 2014. - Vol. 133. - №. 4. - p. 124.

218. Chen, S-J. Relationships between Inflammation, Adiponectin, and Oxidative Stress in Metabolic Syndrome./Chen S-J.//PLoS ONE. - 2012. - V.7(9). - p. e45693. doi:10.1371 /journal. pone.0045693.

219. Cheung, E.L. et al. Race and Obesity in Adolescent Hypertension./ Cheung E.L. et al. // Pediatrics. 2017. - V.139 (5). - p. e20161433.

220. Cho, H., Kim J.H. Prevalence of microalbuminuria and its associated cardiometabolic risk factors in Korean youth. /Cho H., Kim J.H.// PLoS ONE. - 2017. - V. 12(6). -p. e0178716. doi:10. 1371 Vjournal.pone.0178716.

221. Chung, G. et al. Nonalcoholic fatty liver disease and advanced fibrosis are associated with left ventricular diastolic dysfunction / Chung G. et al. //Atherosclerosis. - 2018. - V. 272.

- P.137-144.

222. Chung, S.T. Cardiometabolic risk in obese children. / Chung S.T., Onuzuruike A.U., Magge S.N. // Ann N. Y. Acad Sci. - 2018. - V. 1411(1). - p. 166 - 183.

223. Cooper, A.R. et al. Objectively measured physical activity and sedentary time in youth: the International children's accelerometry database (ICAD)/ Cooper A.R. et al. // Int J Behav Nutr Phys Act. - 2015. - № 12. - p. 113.

224. Correia-Costa, L. et al. Oxidative stress and nitric oxide are increased in obese children and correlate with cardiometabolic risk and renal function./ Correia-Costa L. et al. //Br J. Nutr.

- 2016. - V. 116 (5). - p. 805-815.

225. Craig, J.M., Prescott S. Non-communicable diseases: Early life is key to disease risk./ Craig J.M., Prescott S. // Nature. - 2014. - V. 512. - p. 28.

226. Cui, W., Zack M.M. Trends in Health-Related Quality of Life Among Adolescents in the United States 2001-2010./ Cui W., Zack M.M. //Preventing Chronic Disease. - 2013. -№10. - E111. doi: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.120334.

227. D'Adamo, E. Metabolic syndrome in pediatrics: old concepts revised, new concepts discussed./ D'Adamo E., Santoro N., Caprio S. // Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. -2013.- V. 43.- p. 114-23.

228. Daniels, S.R. What Is the Prevalence of Childhood Hypertension? It Depends on the Definition. / Daniels S.R. // JAMA Pediatr. - 2018. - V. 172(6). - p. 519-520.

229. De Marco, V.G. The pathophysiology of hypertension in patients with obesity. / De Marco V.G., Aroor A.R., Sowers J.R. //Nature reviews Endocrinology. - 2014. -V. 10(6). -P. 364-376.

230. De Simone, G. et al. Obesity and hypertensive heart disease: focus on body composition and sex differences.//Diabetology & Metabolic Syndrome. -2016. - V. 8(79). doi: doi.org/10. 1186/s13098-016-0193-x.

231. Deanfield, J. et al. Working Group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. Endothelial function and dysfunction. / Deanfield J. et al. // J. Hypertens. - 2005. - V. 23 (1). - p. 7-17.

232. Dekkers, I.A. et al. Associations between normal range albuminuria, renal function and cardiovascular function in a population-based imaging study/ Dekkers I.A. et al. //Atherosclerosis. - 2018. - V. 272. - P. 94-100.

233. Devereux, R.B. Left ventricular geometry, pathophysiology and prognosis / Devereux R.B. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1995. - V. 25. - P. 885-887.

234. Dhuper S. et al. Association of obesity and hypertension with left ventricular geometry and function in children and adolescents. /Dhuper S. et al. //Obesity (Silver Spring). - 2011. -V. 19(1). -p. 128-133. doi: 10.1038/oby.2010.134.

235. Di Sessa, A. The Association between Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Cardiovascular Risk in Children. / Di Sessa A., Umano G.R., Miraglia del Giudice E. //Pacifico L. ed. Children. - 2017. - V. 4 (7). - P. 57.

236. Ding, W. et al. Adipokines are Associated With Hypertension in Metabolically Healthy Obese (MHO) Children and Adolescents: A Prospective Population-Based Cohort Study./ Ding W. et al. //Journal of Epidemiology. - 2018. - V. 28. - № 1. - P. 19-26.

237. Dong, B. et al. The association between blood pressure and grip strength in adolescents: does body mass index matter?/ Dong B. et al. //Hypertens Res.-2016. - V.39 (12). - p. 919-925.

238. Dowd J.B., Zajacova A. Long-term obesity and cardiovascular, inflammatory, and metabolic risk in U.S. adults./ Dowd J.B., Zajacova A. //Am J Prev Med. - 2014. - V.46(6). -p. 578-84. doi: 10.1016/j.amepre.2014.01.016.

239. Ebrahimi-Mamaeghani, M. et al. Adiponectin as a potential biomarker of vascular disease/ Ebrahimi-Mamaeghani M. et al.//Vasc. Health and Risk Management. -2015. -V. 11. -P.55-70.

240. Ejtahed, H-S. et al. Association of parental obesity with cardiometabolic risk factors in their children. / Ejtahed H-S. et al. //PLoS ONE. - 2018. - V. 13(4). - P. e0193978.

241. Ellulu, M.S. et al. Obesity and inflammation: the linking mechanism and the complications./ Ellulu M.S. et al. //Arch. of Med. Science.- 2017. - V.13(4). - P. 851-863. doi:10.5114/aoms. 2016.58928.

242. Elmesmari, R. et al. Comparison of accelerometer measured levels of physical activity and sedentary time between obese and non-obese children and adolescents: a systematic review./ Elmesmari R. et al. //BMC Pediatrics. - 2018. - V. 18. - P. 106.

243. Engin, A. Endothelial Dysfunction in Obesity/ Engin A. //Adv Exp Med Biol. - 2017. -V. 960. - P. 345-379.

244. Falkner, B. Recent Clinical and Translational Advances in Pediatric Hypertension./ Falkner B. // Hypertension. - 2015. - V. 65 (5). - P.926-931.

245. Falkner, B. The Childhood Role in Development of Primary Hypertension./ Falkner B. /Am. J. Hypertens. - 2018. - № 10. - P. 110.

246. Farsalinos, K. et al. Frequency of Use and Smoking Status of U.S. Adolescent E-Cigarette Users in 2015 / Farsalinos K. et al. //American J. of Preventive Medicine. - 2018. -V. 54. - №6. - p. 814-820.

247. Feig, D.I. Uric acid and hypertension/Feig D.I. // Semin Nephrol.- 2011. - V. 31(5). - P. 441-444.

248. Ferraro, A. et al. Contributions of relative linear growth and adiposity accretion from birth to adulthood to adult hypertension/ Ferraro A. et al.//Scientific Reports. - 2017. -№7. -P.8928.

249. Fintini, D. et al. Early left ventricular abnormality/dysfunction in obese children affected by NAFLD./Fintini D. et al. //Nutr Metab Cardiovasc Dis. - 2014. - V.24. - p. 72-74.

250. Flechtner-Mors, M. et al. APV initiative and the BMBF Competence Network Obesity. Blood pressure in 57,915 pediatric patients who are overweight or obese based on five reference systems. / Flechtner-Mors M. et al.//Am J. Cardiol.-2015.-V.115(11). - p. 1587-1594.

251. Flynn, J.T. et al. Update: Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Children and Adolescents: A Scientific Statement From the American Heart Association/ Flynn J.T. et al. //Hypertension. - 2014. - V. 63(5). - P. 1116-1135.

252. Flynn, J.T. et al. Clinical practice guideline for screening and management of high blood pressure in children and adolescents./Flynn J.T. et al.// Pediatrics. -2017. -V. 140(3). -P.10.1542.

253. Frongillo, E.A. et al. Community Policies and Programs to Prevent Obesity and Child Adiposity./ Frongillo E.A. et al.//Am J. Prev Med. - 2017. V. 53(5). - P. 576-583.

254. Frühbeck, G. et al. Adiponectin-leptin ratio: A promising index to estimate adipose tissue dysfunction. Relation with obesity-associated cardiometabolic risk. / Frühbeck G. et al. //Adipocyte. - 2018. - V. 7(1). - P.57-62.

255. Ghantous, C.M. et al. Differential Role of Leptin and Adiponectin in Cardiovascular System./ Ghantous C.M. et al. //Intern. J. of Endocrinology. - 2015. - P.534320.

256. Ghomari-Boukhatem, H. et al. Blood pressure, dyslipidemia and inflammatory factors are related to body mass index in scholar adolescents. / Ghomari-Boukhatem H. et al. //Archives of Medical Science. - 2017. - V. 13(1). - P.46-52.

257. Gilardini, L. et al. Pediatric non alcoholic fatty liver disease: old and new concepts on development, progression, metabolic insight and potential treatment targets. / Gilardini L. et al. //BMC Pediatr. - 2013. - № 13. - p. 40.

258. Gonçalves, V.S. et al. Prevalence of hypertension among adolescents: systematic review and meta-analysis./ Gonçalves V.S. et al. //Revista de Saúde Pública. - 2016. - V. 50. - P. 27.

259. González-Gil, E.M. et al. Ideal cardiovascular health and inflammation in European adolescents /González-Gil E.M. et al.//Nutr Metab Cardiovasc Dis.-2017.-V. 27(5).-P.447-455.

260. Gooding, H., Johnson H.M. The Unchartered Frontier: Preventive Cardiology Between the Ages of 15 and 35 Years/ Gooding H., Johnson H.M. // C. cardiovasc. risk reports. - 2016. - V.10. - p. 29.

261. Gopinath, B. et al. Health-related quality of life in adolescents and the retinal microvascular structure/ Gopinath B. et al. // Scientific Reports. -2018. - V.8. - P. 3068.

262. Granger, E. et al. A systematic review of the relationship of physical activity and health status in adolescents. // Eur J. Public Health. - 2017. V. 27(sup l_2). - Р. 100-106.

263. Growing up unequal: gender and socioeconomic differences in young people's health and well-being: Health behaviour in school-aged children (HBSC) study: international report from the 2013/2014 survey// J. Inchley et al. - Copenhagen, WHO, 2012. - 88 р.

264. Guo X., et al. Blood pressure to height ratio: A novel method for detecting hypertension in paediatric age groups. / Guo X. et al. // Paediatr Child Health. - 2013. -V.18. - р. 65-69.

265. Gupta-Malhotra, M. et al. Left Ventricular Hypertrophy Phenotype in Childhood Onset Essential Hypertension. / Gupta-Malhotra M. et al. //J. of clinical hypertension. - 2016. - V. 18(5). - Р.449-455.

266. Haas, G-M. Prehypertension and Cardiovascular Risk Factors in Children and Adolescents Participating in the Community-Based Prevention Education Program Family Heart Study./ Haas G-M., Bertsch T., Schwandt P. //International J. of Preventive Medicine. -2014. - V.5 (1). - Р. S50-S56.

267. Hall, J.E. et al. Obesity-induced hypertension: interaction of neurohumoral and renal mechanisms. / Hall J.E. et al. //Circulation research. -2015. - V.116 (6). - Р. 991-1006.

268. Haller D.M., et al. Primary care interventions to reduce cardiovascular risk behaviours in adolescents: a protocol for a systematic review. / Haller D.M. et al. //BMJ Open. - 2016. -V. 6(10). - Р. e011936.

269. Helseth, S. A cross-sectional study of Health Related Quality of Life and body mass index in a Norwegian school sample (8-18 years) / Helseth S., Haraldstad K., Christophersen K-A. //Health and Quality of Life Outcomes. -2015. - V.13. - p. 47.

270. Henriksson, P. et al. Correlates of ideal cardiovascular health in European adolescents: The HELENA /Henriksson P. et al. //N. Metab Cardiovasc Dis.-2018.- V.28(2).-p.187-194.

271. Henriksson, P. et al. Prevalence of ideal cardiovascular health in European adolescents / Henriksson P. et al. // Int J. Cardiol. - 2017. - V. 240(1). - p. 428-432.

272. Heshmat, R. et al. Association of passive and active smoking with self-rated health and life satisfaction in Iranian children and adolescents: the CASPIAN IV study./Heshmat R. et al. // BMJ Open. -2017. - V. 7(2). - р. e012694.

273. Higgins V., Adeli K. Pediatric Metabolic Syndrome: Pathophysiology and Laboratory Assessment/ Higgins V., Adeli K. //EJIFCC. - 2017. - V. 28 (1). - p. 25-42.

274. Houben-van Herten, M. et al. Determinants of Health-Related Quality of Life in School-Aged Children: A General Population Study in the Netherlands. / Houben-van Herten M. et al. //PLOS ONE. - 2015. - V.10 (7). - P. e0134650.

275. Hu, X-Y. et al. Risk factors and biomarkers of non-alcoholic fatty liver disease: an observational cross-sectional population survey/Hu X-Y. et al. //BMJ 0pen.-2018.-V. 8(4). -P.e019974.

276. Iantorno, M. et al. Obesity, inflammation and endothelial dysfunction/ Iantorno M. et al. // J. Biol Regul Homeost Agents. - 2014. - V. 28(2). - p. 169-176.

277. Ishiro, M. et al. Association of uric acid with obesity and endothelial dysfunction in children and early adolescents. /Ishiro M. et al.//Ann Nutr Metab.-2013. -V. 62(2).-P. 169-176.

278. Jiang, M. Serum uric acid levels and risk of prehypertension: a meta-analysis. / Jiang M., Gong D., Fan Y. //Clin Chem Lab Med. - 2017. - V. 55(3). - p. 314-321.

279. Jing, L. et al. Ambulatory systolic blood pressure and obesity are independently associated with left ventricular hypertrophic remodeling in children. / Jing L. et al. // J. of Cardiovascular Magnetic Resonance. -2017. - V.19. - p. 86.

280. Jun, J. et al. Elevated serum uric acid predicts the development of moderate coronary artery calcification independent of conventional cardiovascular risk factors / Jun J. et al. // Atherosclerosis. - 2018. - V. 272. - p. 233-239.

281. Juonala, M. et al. Childhood adiposity, adult adiposity, and cardiovascular risk factors / Juonala M. et al. // N Engl J Med. - 2011. -V.365 (20). - p. 1876-85.

282. Kalantari, S. et al. Predictors of early adulthood hypertension during adolescence: a population-based cohort study/ Kalantari S. et al.//BMC Public Health. - 2017. - V.17. - p. 915.

283. Katona, É. et al. The prevalence of adolescent hypertension in Hungary - the Debrecen hypertension study / Katona É. et al. // Blood Press. - 2011. - V. 20(3). -p. 134-139.

284. Katz S. et al. Insulin Resistance and Hypertension in Obese Youth With Sleep-Disordered Breathing Treated With Positive Airway Pressure: A Prospective Multicenter Study. / Katz S. et al. //J. of Clinical Sleep Medicine. - 2017. - V. 13(9). - p. 1039-1047.

285. Kelishadi, R. et al. Glomerular Hyperfiltration as Predictor of Cardiometabolic Risk Factors among Children and Adolescents: The Childhood and Adolescence Surveillance and Prevention of Adult-V Study/ Kelishadi R. et al. //Intern. J. of Preventive Medicine. - 2018. -№9. - p. 33.

286. Khan, U.I. et al. Differences in cardiometabolic risk between insulin-sensitivity and

insulin-resistant overweight and obese children/ Khan U.I. et al.//Childhood Obesity.-2015.-V.11.- p. 289-296.

287. Khoury, M., Urbina E.M. Cardiac and Vascular Target Organ Damage in Pediatric Hypertension/ Khoury M., Urbina E.M. //Frontiers in Pediatrics. - 2018.-V 6. doi: doi.org/10.3389 /fped. 2018. 00148.

288. Kollias, A. et al. Out-of-office blood pressure and target organ damage in children and adolescents:/Kollias A. et al. //J. Hypertens. - 2014. -V.32 (14). -p. 2315-2331.

289. Koskinen, J. et al. Magnussen Impact of Lipid Measurements in Youth in Addition to Conventional Clinic-Based Risk Factors on Predicting Preclinical Atherosclerosis in Adulthood International Childhood Cardiovascular Cohort Consortium/Koskinen J. et al.//Circulation. - 2018. - V.137. - p. 1246-1255.

290. Koskinen, J.et al. Childhood Age and Associations Between Childhood Metabolic Syndrome and Adult Risk for Metabolic Syndrome, Type 2 Diabetes Mellitus and Carotid Intima Media Thickness. /Koskinen J.et al.//J. of the American Heart Association: Cardiovascular and Cerebrovascular Disease. - 2017. - V. 6(8). -p. e005632. doi:10.1161 /JAHA.117.005632.

291. Kovesdy, C.P. On behalf of the World Kidney Day Steering Committee. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic/ Kovesdy C.P., L. Furth S., Zoccali C. //Clinical Kidney Journal. - 2017. - V. 10(1). - p. 1-8.

292. Kumar, S. et al. Review of Childhood Obesity From Epidemiology, Etiology, and Comorbidities to Clinical Assessment and Treatmen/ Kumar S. et al.//Mayo Cl. Proceedings. -2017. - V. 92 (2). - p. 251-265.

293. Kuwabara, M. et al. Uric Acid Is a Strong Risk Marker for Developing Hypertension From Prehypertension / Kuwabara M. et al. // Hypertension. -2018. - V. 71(1). -p.78-86.

294. Landsberg, L. et al. Obesity-related hypertension: pathogenesis, cardiovascular risk, and treatment: a position paper of The Obesity Society and the American Society of Hypertension./ Landsberg L. et al. //J Clin Hypertens (Greenwich). - 2013. - V.15(1). - P. 14-33. doi: 10.1111/jch.12049. Epub 2012 Dec 18.

295. Lee, C-T. et al. Metabolic correlates of health-related quality of life among overweight and obese adolescents./ Lee C-T. et al. //BMC Pediatrics. - 2018. - V.18. - p. 25.

296. Lee, Y.H. et al. Association of non-alcoholic steatohepatitis with subclinical myocardial dysfunction in non-cirrhotic patients/ Lee Y.H. et al. //J. Hepatol. -2017.-V. 24. doi: 10.1016/j. jhep. 2017.11.023.

297. Leventhal, A.M. et al. Association of electronic cigarette use with initiation of combustible tobaccoproduct smoking in early adolescence/Leventhal A.M. et al.//JAMA.-2015.-V.314(7).- p. 700-7.

298. Levy, E. et al. Pediatric Obesity and Cardiometabolic Disorders: Risk Factors and Biomarkers./ Levy E. et al. / EJIFCC. - 2017. - V. 28 (1). - p. 6-24.

299. Li, G. et al. Leptin-adiponectin imbalance as a marker of metabolic syndrome among Chinese children and adolescents: The BCAMS study/ Li G. et al.// PLoS ONE. -2017. -V.12 (10). -p.e0186222.

300. Litwin, M. Why should we screen for arterial hypertension in children and adolescents?/ Litwin M. //Pediatric Nephrology. - 2018. - V.33(1). - P.83-92.

301. Lloyd-Jones, D.M. et al. American Heart Association Strategic Planning Task Force and Statistics Committee. Defining and setting national goals for cardiovascular health promotion and disease reduction: the American Heart Association's strategic Impact Goal through 2020 and beyond./ Lloyd-Jones D.M. et al. // Circulation. -2010.- V.121(4). - P. 586-613.

302. Lopez, L. et al. Recommendations for quantification methods during the performance of a pediatric echocardiogram: a report from the Pediatric Measurements Writing Group of the American Society of Echocardiography Pediatric and Congenital Heart Disease Council./ Lopez L. et al. //J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2010. - V.23(5). - p. 465-495.

303. Lozano, P., Henrikson N. Lipid Screening in Childhood and Adolescence for Detection of Multifactorial Dyslipidemia: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force / Lozano P., Henrikson N. // JAMA. - 2016. - № 316(6). - p. 634-44.

304. Lurbe, E. et al. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents//J. Hypertens. 2016. V.34(10). P. 1887-920.

305. Lv, X. et al. Risk of all-cause mortality and cardiovascular disease associated with secondhand smoke exposure/Lv X. et al. //Int J Cardiol.-2015. -V.15 (199). -P. 106-15.

306. Ma, C. et al. Performance of obesity indices for screening elevated blood pressure in pediatric population: Systematic review and meta-analysis/ Ma C. et al.// Medicine.-2016.-V. 95(39).- p. e4811.

307. Macumber, I.R. et al. The Association of Pediatric Obesit y With Nocturnal Non-Dipping on 24-Hour Ambulatory Blood Pressure Monitoring/Macumber I.R. et al.//American J. of Hypertension. - 2016. - V.29(5). - P. 647-652.

308. Magnussen, C.G., Smith K.J. Pediatric Blood Pressure and Adult Preclinical Markers of Cardiovascular Disease/Magnussen C.G., Smith K.J.//Cl. Med. Ins: Blood Disorders.-2016. V.-9.-p.1-8.

309. Makkes, S. et al. Cardiometabolic risk factors and quality of life in severely obese children and adolescents in the Netherlands./ Makkes S. et al. // BMC Pediatrics. - 2013. - V. 13.- p. 62.

310. Martin, A. et al. Physical activity, diet and other behavioural interventions for improving cognition and school achievement in children and adolescents with obesity or overweight./ Martin A. et al. //Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2018. - V. (3). - P. CD009728.

311. Marwick T.H. et al. Recommendations on the use of echocardiography in adult hypertension: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the American Society of Echocardiography/ Marwick T.H. et al.// Eur Heart J Cardiovasc Imag. -2015. -V.1(6).- p. 577-605.

312. Mascali, A. et al. Obesity and kidney disease: Beyond the hyperfiltration./Mascali A. et.// Intern. J. of Immunopathology and Pharmacology. - 2016. - V. 29(3). - P. 354-363. doi:10.1177 /0394632016643550.

313. Mathur, S. et al. Relation of urinary endothelin-1 to stress-induced pressure natriuresis in healthy adolescents/ Mathur S.// J. of the Amer. Society of Hypertension. - 2017. -V.12.(1).- P. 34-41.

314. Mazidi M. et al. The link between insulin resistance parameters and serum uric acid is mediated by adiposity / Mazidi M. et al. // Atherosclerosis. - 2018. - V. 270. - P. 180-186.

315. McMahan, C.A. et al. Risk scores predict atherosclerotic lesions in young people. / McMahan C.A. et al. // Arch Intern Med. - 2005. - V. 165(8). - P. 883-890.

316. McMullan, C.J. et al. Effect of Uric Acid Lowering on Renin-Angiotensin-System Activation and Ambulatory BP/ McMullan C.J. et al. //Clin J. Am Soc Nephrol. - 2017. -V.12(5). - P. 807-809.

317. McMullen S. Childhood obesity: the impact on long-term risk of metabolic and CVD is not necessarily inevitable./McMullen S.//Proc Nutr Soc. - 2014. - V.73(3). - p. 389-396. doi: 10.1017 /S0029665114000111.

318. Mendy, V.L. et al. The association between individual and combined components of metabolic syndrome and chronic kidney disease among African Americans: The Jackson heart study./ Mendy V.L. et al.//PLoS One. -2014. - V. 9.- p. e101610.

319. Mirmoghtadaee, P. Systematic review on the association of abdominal obesity in children and adolescents with cardio-metabolic risk factors.//Mirmoghtadaee P., Najafi H., Keikha M/J. of Research in Medical Sciences. - 2015. - V. 20(3). - p. 294-307.

320. Mokhtari, S. et al. Motivation and perceived competence for healthy eating and exercise among overweight/obese adolescents in comparison to normal weight adolescents./ Mokhtari S. et al. // BMC obesity. - 2017. - V.4. - p. 36.

321. Molleston, J.P. et al. NASH Clinical Research Network. Histological Abnormalities in Children with Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Normal or Mildly Elevated Alanine Aminotransferase Levels./ Molleston J.P. et al. // J. Pediatr. - 2014.- V. 164. - p. 707-713.

322. Mosca, A. et al. Serum uric acid concentrations and fructose consumption are independently associated with NASH in children and adolescents/Mosca A. et al.//J Hepatol.-2017. -V.66.(5).p. 1031-36.

323. Motlagh, M.E. et al. Early findings of the fifth survey of childhood and adolescence surveillance and prevention of adult non-communicable disease/Motlagh M.E. et al.//Int J Prev Med.- 2017.-V. 8.-P. 4.

324. Mozaffarian, D. et al. Writing Group Members; American Heart Association Statistics Committee; Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics - 2016 update/ Mozaffarian D. et al. //American Heart Association. Circulation. - 2016. - V. 133. -p.e38-360.

325. Munthali, R.J. et al. Childhood adiposity trajectories are associated with late adolescent blood pressure: birth to twenty cohort./ Munthali R.J. et al. // BMC Public Health. - 2016. - V. 16. -p. 665.

326. Muyumba, E.K. et al. Oscillometric blood pressure by age and height for non overweight children and adolescents in Lubumbashi, Democratic Republic of Congo./ Muyumba E.K. et al. // BMC Cardiovascular Disorders. - 2018. - V.18. - p. 9.

327. Nagueh, S.F. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography / Nagueh S.F. et al. // Eur J Echocardiogr. -2009. - V. 10(2). -p. 165-193.

328. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents // Pediatrics. - 2004. - V. 114 (2). - Р. 555-576.

329. Neeland I.J. et al. Cardiovascular and Metabolic Heterogeneity of Obesity/ Neeland I.J. et al. //Circulation. - 2018. - V. 137(13). -p. 1391-1406.

330. Nerenberg, K. et al. Hypertension Canada's 2018 Guidelines for Diagnosis, Risk Assessment, Prevention, and Treatment of Hypertension in Adults and Children/ Nerenberg K. et al. // Can J Cardiol. - 2018. - V. 34(5). - p. 506-525.

331. Ng, M. et al. The GBD 2013 Obesity Collaboration, Global, regional and national prevalence of overweight and obesity in children and adults 1980-2013: A systematic analysis./ Ng M. et al. //Lancet. - 2014. - V. 384(9945). - p. 766-781.

332. Nielsen, L.A. et al. The Impact of Familial Predisposition to Obesity and Cardiovascular Disease on Childhood Obesity./ Nielsen L.A. et al.//Obesity Facts. - 2015. - V. 8(5). - p. 319-328.

333. Nigro, E. et al. New Insight into Adiponectin Role in Obesity and Obesity-Related Diseases/ Nigro E. et al. //BioMed Research Internat. - 2014. doi: dx.doi.org/10.1155/2014/658913.

334. Norris, A.L. et al. Circulating Oxidized LDL and Inflammation in Extreme Pediatric Obesity/ Norris A.L. et al. //Obesity. - 2011. - V. 19(7). - p. 1415-1419.

335. O'Brien, E. et al. European Society of Hypertension International Protocol revision 2010 for the Validation of Blood Pressure Measuring Devices In Adults (Download PDF)/ O'Brien E. et al. // Blood Pressure Monitors. - 2010. - V. 15. - Р. 23-38. - Режим доступа: www.dableducational.org.

336. Odunaiya, N.A.. High prevalence and clustering of modifiable CVD risk factors among rural adolescents in southwest Nigeria: implication for grass root prevention./ Odunaiya N.A., Grimmer K., Louw Q.A.// BMC Public Health. - 2015. - V. 15. -p. 661.

337. Omorou ,A.Y. et al. Cumulative and bidirectional association of physical activity and sedentary behaviour with health-related quality of life in adolescents / Omorou A.Y. et al. //Qual Life Res. - 2016. - V. 25(5). - p. 1169-78.

338. Orlando, A. et al. Hypertension in Children: Role of Obesity, Simple Carbohydrates, and Uric AcidFront/ Orlando A. et al. //Public Health. - 2018. - V. 6. - p. 129.

339. Ottevaere, C. et al. Healthy Lifestyle In Europe By Nutrition In Adolescence HS. Relationship between self-reported dietary intake and physical activity levels among adolescents/ Ottevaere C. et al. // Int J BehavNutrPhys. - 2011. - V. 8. - p. 8.

340. Otto, C. et al. Risk and protective factors of health-related quality of life in children and adolescents./Otto C. et al.//PLoS ONE. - 2017.- V. 12(12). - p. e0190363.

341. Pacifico L. et al. Low 25(OH)D3 levels are associated with total adiposity, metabolic syndrome, and hypertension in Caucasian children and adolescents/ Pacifico L. et al. // Eur J Endocrinol. - 2011. - V.165. -p. 603-611.

342. Pacifico, L. et al. Nonalcoholic fatty liver disease and the heart in children and adolescents/ Pacifico L. et al.// World J. of Gastroenterology: WJG. - 2014. - V. 20 (27). - p. 9055-9071.

343. Parker, E.D. et al. Change in weight status and development of hypertension./ Parker E.D. et al. //Pediatrics. - 2016. - V.137. - p. e20151662.

344. Pathological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) Research Group. Relationship of atherosclerosis in young men to serum lipoprotein cholesterol concentrations and smoking: a preliminary report from the Pathological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) Research Group. // JAMA. - 1990. - V.264. - p. 3018-3024.

345. Pérez-Rodrigo, C. et al. Clustering of Dietary Patterns, Lifestyles, and Overweight among Spanish Children and Adolescents in the ANIBES Study./ Pérez-Rodrigo C. et al. //Nutrients. - 2016. - V. 8(1). - p. 11.

346. Petek, T. et al. Health-related quality of life in paediatric arterial hypertension: a cross-sectional study/ Petek T. et al. //BMC Pediatr. -2018. - V.18. - p. 146.

347. Peterson, C.G., Miyashita Y. The Use of Ambulatory Blood Pressure Monitoring As Standard of Care in Pediatrics./ Peterson C.G., Miyashita Y. //Frontiers in Pediatrics. - 2017.-V.5.- p.153. doi: 10.3389/ fped.2017.00153.

348. Prabhakaran, B. et al. Nontraditional Risk Factors and Biomarkers for Cardiovascular Disease: Mechanistic, Research, and Clinical Considerations for Youth/ Prabhakaran B. et al. //Circulation. - 2011. - V.23. - p. 2749-2769.

349. Radhakishun, N.N. et al. Limited value of routine microalbuminuria assessment in multi-ethnic obese children.//Pediatr Nephrol. - 2013. - V.28. - p.1145-1149.

350. Ramaswamy, P. et al. Relationship of ambulatory blood pressure and body mass index to left ventricular mass index in pediatric patients with casual hypertension /Ramaswamy P. et al. //J. of the American Society of Hypertension. - 2016. - V. 10(2). - p. 108-114.

351. Ratto, E. et al. Metabolic syndrome is associated with left ventricular dilatation in primary hypertension./ Ratto E. et al. //J. Hum Hypertens. - 2016. - V. 30(3). -p. 158-163. doi: 10.1038 /jhh.2015.67.

352. Redwine, K.M. et al. Development of hypertension in adolescents with pre-hypertension / Redwine K.M. et al. // J. Pediatr. - 2012 - V. 160 (1). - p. 98-103.

353. Ricotti, R. et al. High-normal estimated glomerular filtration rate and hyperuricemia positively correlate with metabolic impairment in pediatric obese patients./ Ricotti R. et al. //Bjornstad P, ed. PLoS ONE. - 2018. - V. 13(3). - P. e0193755.

354. Sanad, M., Gharib A. Evaluating of microalbuminuria in obese children and its relation to metabolic syndrome/ Sanad M., Gharib A.//Pediatr Nephrol. - 2011. - V.26. - p. 2193-2199.

355. Savino A. et al. Implications for kidney disease in obese children and adolescents. / Savino A. et al.//Pediatr Nephrol. - 2011. - V. 26. - p. 749-758.

356. Sawyer S. et al. Adolescence: a foundation for future health / Sawyer S. et al. // Lancet. - 2012. - V. 379 (9826). - p. 1630-1640.

357. Schmidt-Arras, Dirk et al. IL-6 pathway in the liver: From physiopathology to therapy // Journal of Hepatology, 2016, V. 64. Issue 6. p. 1403.-1415

358. Schmitz, L. et al. Left ventricular diastolic function in infants, children, and adolescents. Reference values and analysis of morphologic and physiologic determinants of echocardiographic Doppler flow signals during growth and maturation /Schmitz L. et al.//J. Am Coll Cardiol. -1998. - V. 32. - p. 1441-1448.

359. Schwartz G.J. et al. New Equations to Estimate GFR in Children with CKD./ Schwartz G.J. et al. //Journal of the American Society of Nephrology. - 2009. - V.20(3). - p. 629-637.

360. Sekgala M.D. et al. Performance of blood pressure to height ratio as a screening tool for elevated blood pressure in rural children: Ellisras Longitudinal Study/ Sekgala M.D. et al. // J Hum Hypertens. -2017. - V. 31(9). - p. 591-595.

361. Seven, E. et al. Adipocytokines, C-Reactive Protein, and Cardiovascular Disease: A Population-Based Prospective Study. / Seven E. et al. //PLoS ONE. - 2015. - V.10(6). - p. e0128987.

362. Shanta, R. et al. Smoking and Health-Related Quality of Life Among U.S. /Shanta R. et al. //Adolescents Nicotine & Tobacco Research. - 2013. - V. 15 (2). - P. 492-500.

363. Sheldon, E.L. Obesity and Adulthood Cardiovascular Disease: Quantifying the Lifetime Cumulative Burden of Cardiovascular Risk Factors / Sheldon E.L. // J. of the American College of Cardiology. - 2014. - V. 64(15). - p.1588-1590.

364. Shere, A. Circulating blood biomarkers in essential hypertension: a literature review/ Shere A., Eletta O., Goyal H.// J. of Laboratory and Precision Medicine. - 2017. - V. 2. - P. 99-110.

365. Sheri L. et al. Varying blood pressure in children: a diagnostic quandary interpreting the Fourth/ Sheri L. et al.//J.of the America Society of Hypertension.-2018. -V. 12(3). - P.190-194.

366. Sigvartsen, J. et al. Exploring the relationship between physical activity, life goals and health-related quality of life among high school students: a cross-sectional study. / Sigvartsen J. et al. //BMC Public Health. - 2016. - V.6. - p. 709.

367. Singh, G.K. et al. Alterations in Ventricular Structure and Function in Obese Adolescents with Nonalcoholic Fatty Liver Disease/ Singh G.K. et al. //J. of pediatrics. -2013.-V. 162(6).-p. 1160-1168.

368. Singh, R. et al. Urinary biomarkers as indicator of chronic inflammation and endothelial dysfunction in obese adolescents./ Singh R. et al. //BMC obesity. - 2017. - V.4. - p. 11.

369. Social determinants of health and well-being among young people: Health Behaviour in School-Aged Children (HBSC) study: international report from the 2009/2010 survey/edited by C. Currie et al. - Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2012.

370. Steinberger, J. et al. Cardiovascular Health Promotion in Children: Challenges and Opportunities for 2020 and Beyond./ Steinberger J. et al. //Circulation. -2016. - V. 134. -p.e236-55

371. Stergiou, G. et al. European Society of Hypertension International Protocol for the validation of blood pressure monitors: a critical review of its application and rationale for

revision / Stergiou G. et al. // Blood Press. Monit. - 2010. - V. 15. - P. 39-48.

372. Strambi, M. et al. Novelty in hypertension in children and adolescents: focus on hypertension during the first year of life, use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring, role of physical activity in prevention and treatment, simple carbohydrates and uric acid as risk factors./Strambi M. et al.//Italian Journal of Pediatrics. - 2016. - V. 42. - p. 69.

373. Strauss, W.J. et al. Communities Study Team. The longitudinal relationship between community programmes and policies to prevent childhood obesity and BMI in children: the Healthy Communities Study./ Strauss W.J. et al. // Pediatr Obes.- 2018. - V. 28. -p. 2-11.

374. Sun, D. et al. Birthweight and Cardiometabolic Risk Patterns in Multiracial Children / Sun D. et al. // Int J Obes (Lond). -2018. - V. 42(1). - p. 20-27.

375. Sun, J. et al. Definition of pediatric hypertension: are blood pressure measurements on three separate occasions necessary?/Sun J. et al.//Hypertens Res.-2017.-V. 40 (5). -p. 496-503.

376. Supriya, R. et al. Adipokine Profiling in Adult Women With Central Obesity and Hypertension./ Supriya R. et al. // Frontiers in Physiology. - 2018. - V. 9. - p. 294.

377. Tadic, M., Cuspidi C. Childhood obesity and cardiac remodeling: from cardiac structure to myocardial mechanics/Tadic M., Cuspidi C.//J Cardiovasc Med (Hagerstown). -2015. - V. 16(8). - 538-46. doi: 10.2459/JCM.0000000000000261.

378. Telama, R. Tracking of physical activity from childhood to adulthood: a review./ Telama R. // Obes Facts. - 2009. - V.2(3). - p. 187-195.

379. Thomas, R.E. Effectiveness of school-based smoking prevention curricula: systematic review and meta-analysis/ Thomas R.E. //BMJ Open. -2015. - V. 5. - P. e006976.

380. Timper, K. et al. IL-6 Improves Energy and Glucose Homeostasis in Obesity via Enhanced Central IL-6 trans-Signaling / Timper K. et al. //Cell Reports. - 2017. -V. 19(2). -p. 267-280.

381. Tremblay, M.S. et al. Introduction to the Global Matrix 2.0: Report Card Grades on the Physical Activity of Children and Youth Comparing 38 Countries. /Tremblay M.S. et al. //J Phys Act Health. - 2016. - V. 13(11). -p. S85-S86.

382. Turer, Ch. Obesity, Hypertension, and Dyslipidemia in Childhood Are Key Modifiable Antecedents of Adult Cardiovascular Disease. A Call to Action /Turer Ch., Brady T., Ferranti S. //Circulation. - 2018. - V. 137. - p.1256-1259.

383. Umer, A. et al. Childhood obesity and adult cardiovascular disease risk factors: a systematic review with meta-analysis/Umer A. et al.//BMC Public Health. - 2017. - V.17.- p. 683.

384. Urbina E.M. et al. Noninvasive assessment of subclinical atherosclerosis in children and adolescents: recommendations for standard assessment for clinical research: a scientific statement from the American Heart Association. American Heart Association Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in Youth Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young / Urbina E.M. et al. // Hypertension. - 2009. - V. 54(5). - p. 919-50.

385. Van Hecke, L. et al. Factors related with public open space use among adolescents: a study using GPS and accelerometers./Van Hecke L. et al.//I. J. of Health Geographics. -2018.-V.17.- p. 3.

386. Van Hecke, L. et al. Variation in population levels of physical activity in European children and adolescents according to cross-European studies: a systematic literature review within DEDIPAC./ Van Hecke L. et al. //Int J Behav Nutr Phys Act. -2016. - V.13. - P.70.

387. Varni J.W. The PedsQLTM 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory TM Version 4.0 Generic Core Scales in healthy and patient populations / Varni J.W., Seid M., Kurtin P.S. // Medical Care. - 2001. - V. 39 (8). - P. 800-812.

388. Vella S.A. Trajectories and Predictors of Health-Related Quality of Life during Childhood./ Vella S.A., Magee C.A., Cliff D.P. //J Pediatr. -2015. - V. 167(2). -p. 422-427.

389. Verloigne, M. et al. Variation in population levels of sedentary time in European children and adolescents according to cross-European studies: a systematic literature review within DEDIPAC./Verloigne M. et al.// Int J Behav Nutr Phys Act. -2016.- V.28. -№ 13.-P. 69.

390. Wang, X. et al. Smoking and Secondhand Smoke Exposure at Home Were Associated with Poor Perceived Family Well-Being:/ Wang X. et al. //PLoS ONE. - 2016. - V.11(8). -P.e0161761.