Формирование адаптационных резервов организма у лиц II зрелого возраста оздоровительной физкультурой в форме скандинавской ходьбы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат наук Аверин Сергей Олегович

• Аверин Сергей Олегович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Аверин Сергей Олегович

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Название главы: № стр.

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Литературный обзор

1.1. Двигательная активность и ее роль в формировании 11 различных форм патологий

1.2. Современные подходы к изучению двигательной 16 активности

1.3. Влияние двигательной активности на организм

1.4. Скандинавская ходьба. Влияние на организм 25 Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Антропометрические показатели

2.2. Исследование, дизайн и комплексная оценка функциональных 36 показателей

2.3. Биоимпедансный анализ состава тела

2.4. Клинико-лабораторные исследования

2.5. Методы статистической обработки 44 Глава III. Оценка морфофункциональных, функциональных 47 тестовых

показателей, биоимпедансометрии и клинико-лабораторных данных до оздоровительного курса со скандинавской ходьбой

3.1. Антропометрические и функциональные результаты основной 47 и контрольной групп

3.2. Функциональная тестовая оценка качества реакции сердечно 52 сосудистой системы с корреляционным анализом данных

3.3. Биоимпедансный анализ состава тела основной и контроль- 55 ной групп с корреляционным анализом данных до оздоровительного лечения со скандинавской ходьбой

3.4. Результаты клинико-лабораторных и биохимических иссле-

дований до оздоровительного курса со скандинавской ходьбы Глава IV. Динамика морфофункциональных показателей

и биохимических критериев после оздоровительного курса с использованием скандинавской ходьбы

4.1. Оценка динамики антропометрических и функциональных 64 результатов основной и контрольной группы после оздоровительного лечения с использованием скандинавской ходьбы

4.2. Функциональная тестовая оценка качества динамики реакции 69 сердечно-сосудистой системы после оздоровительного лечения

с использованием скандинавской ходьбы

4.3. Оценка динамики биоимпедансного анализа тела после 77 оздоровительного курса с использованием скандинавской ходьбы

4.4. Оценка динамики лабораторных данных с корреляционным 88 анализом

Глава V. Заключение

Глава VI. Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложение №

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:

АД сист Артериальное давление систолическое

АД диаст Артериальное давление диастолическое

АП Адаптационный потенциал Р.М. Баевского

АКМ Активная клеточная масса

ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения

ВнеклетЖ Внеклеточная вода (жидкость)

ЖЕЛ Жизненная емкость легких

ЖИ Жизненный индекс

ЖМТ Жировая масса тела

ИМТ Индекс массы тела

МТ Масса тела

ОО Основной обмен

ОЖ Общая вода (жидкость)

ОМБ Олигомерный матриксный белок хряща

ОТ/ОБ Соотношение талия /бедра

ПКР ссс Показатель качества реакции ССС по

формуле Кушелевского-Зискина

СИК Силовой индекс кисти

СММ Скелетная мышечная масса

СРБ С реактивный белок

СХ Скандинавская ходьба

ТМТ Тощая масса тела

ФУ Фазовый угол

ФА Физическая активность

ХНИЗ Хронические неинфекционные заболевания

ЧСС Частота сердечных сокращений

6 мин тест 6 минутный тест ходьбы

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование адаптационных резервов организма у лиц II зрелого возраста оздоровительной физкультурой в форме скандинавской ходьбы»

Актуальность.

Приоритет профилактического направления здравоохранения определен Федеральным законом № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Снижение адаптационных возможностей организма человека приводит к возникновению заболеваний, в том числе хронических неинфекционных (ХНИЗ) (Бубнова М.Г. и Аронов Д.М., 2016г; С.А. Бойцов и соавторы, 2013г) [11, 52]. Дизадаптация связана с влиянием внешних факторов, образом жизни, физической активностью и с возрастными перестройками [1, 15]. В научной литературе показано благоприятное влияние дозированной ходьбы на здоровье человека [5, 22]. При регулярных тренировках в организме проходят фазы адаптации, которые обеспечивают более экономное функционирование физиологических систем, высокую устойчивость к неблагоприятным географическим, экологическим, трудовым и социальным условиям среды обитания. Оптимизация двигательной активности у людей зрелого возраста чрезвычайно важна для выработки полноценной адаптационной реакции систем организма для профилактики заболеваний, неблагоприятных факторов природной и социальной среды.

Поиск новых низкозатратных, эффективных форм оздоровительных тренировок, доступных для формирования адаптационных резервов организма и широкого применения с возможностью дальнейших самостоятельных занятий, привели к расширению привычных традиционных видов физической активности в форме Скандинавской ходьбы (СХ). Она является более сложнокоорди-нированным видом двигательной активности на свежем воздухе в сравнении с простой ходьбой [5, 41]. Благодаря использованию специальных палок обеспечивается вовлечение в движение большого количества мышц (до 90%), повышается безопасность и эффективность тренировок. СХ расширяет площадь опоры и устойчивость при ходьбе, значительно уменьшает (на 35%) ударную нагрузку на суставы и позвоночник [5, 41, 60].

Достижение максимального оздоровительного эффекта от двигательной активности возможно при организации мониторинга, оценивающего состояние организма, индивидуального программирования физической нагрузки и осуществления корректирующих мероприятий. Существует необходимость научного изучения физиологических механизмов адаптации организма к физическим нагрузкам у лиц зрелого возраста при регулярных занятиях скандинавской ходьбой, необходимо выявить закономерности функционирования основных систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательного аппарата и крови, в том числе по маркерам воспаления суставного хряща [61].

Цель исследования: На основе изменений морфофункциональных, биоимпедансных и клинико-лабораторных показателей выявить физиологические особенности формирования адаптационных резервов организма при регулярных занятиях оздоровительной физкультурой в форме скандинавской ходьбы у лиц II периода зрелого возраста.

Задачи исследования:

1. Оценить динамику результатов морфофункциональных тестов, биоимпедансометрии при регулярных занятиях оздоровительной физкультурой в форме скандинавской ходьбы в течение 12 месяцев у лиц II периода зрелого возраста, определить отличия в группах мужчин и женщин.

2. Проанализировать влияние регулярных занятий скандинавской ходьбой на динамику изменений клинико-лабораторных, биохимических данных ииммунобиохимических маркеров воспаления суставного хряща: олигомерного матриксного белка суставного хряща (ОМБ) у лиц II зрелого возраста.

3. Оценить взаимосвязи морфофункциональных тестов, биоимпедансо-метрии и иммунобиохимических критериев у лиц II зрелого возраста при регулярных занятиях скандинавской ходьбой.

Диссертационная работа осуществлялась в порядке комплексной научно-исследовательской работы «Применение природных и преформированных физических факторов с целью профилактики хронических неинфекционных

заболеваний с позиций персонифицированной медицины», в рамках реализации научной платформы «Профилактическая среда» принятой Ученым Советом ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России 23.12.2017г. Научное исследование выполнялось в период 2017 -2019 гг. в ФГБОУ ВО «Тюменского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения Российской Федерации ректор - академик РАН И.В. Медведева), на базе санатория «Центр восстановительной медицины и реабилитации «Сибирь» (директор Илий М.М.).

Научная новизна исследования:

Определены физиологические закономерности влияния регулярных занятий скандинавской ходьбой на организм лиц II периода зрелого возраста: на функционирование сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной систем и изменения состава организма по биоимпедансному анализу.

Впервые для оценки влияния регулярных занятий скандинавской ходьбой на хрящевую ткань суставов лиц зрелого возраста использован иммунобиохими-ческий показатель - олигомерный матриксный белок суставного хряща (ОМБ) в сравнении с С-реактивным белком.

Выявлены взаимосвязи динамики морфофункциональных тестов и иммуно-биохимических критериев у лиц зрелого возраста при регулярных занятиях скандинавской ходьбой. Доказана эффективность и безопасность занятий скандинавской ходьбой у лиц II периода зрелого возраста по маркерам воспаления суставного хряща (ОМБ).

Практическая значимость:

На основании исследования в АО ЦВМ и Р «Сибирь» разработана и внедрена методика оздоровительной физкультуры в форме скандинавской ходьбы, позволившая обучать технике и мотивировать людей II периода зрелого возраста для здорового образа жизни.

Выявленные изменения физиологических показателей у исследуемых лиц II периода зрелого возраста при регулярных занятиях оздоровительной

физкультурой в форме скандинавской ходьбы, обусловили внесение изменений в программы оздоровительных технологий ЦВМ и Р «Сибирь». Полученные по данным исследования физиологические индексы, биоимпедансный анализ состава тела и иммунобиохимические показатели олигомерного матриксного белка суставного хряща у лиц II периода зрелого возраста, свидетельствуют об эффективности регулярных занятий скандинавской ходьбой не только в оздоровительных технологиях санаторно-курортного этапа лечения, но и в домашних условиях при самостоятельных занятиях. Материалы работы используются в учебном процессе на циклах повышения квалификации и переподготовки врачей лечебной физкультуры и физиотерапевтов Тюменского ГМУ на кафедре профилактической и восстановительной медицины ИНПР.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. На фоне регулярных занятий СХ у лиц II зрелого возраста отмечается снижение показателей массы тела и индекса Кетле, увеличение жизненной емкости легких и жизненного индекса, увеличение мышечной массы, силы и выносливости опорно-двигательной системы, увеличиваются адаптационные возможности дыхательной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата.

2. При регулярных занятиях оздоровительной физкультурой в форме скандинавской ходьбы у лиц старше 35 лет снижается корреляционная зависимость между иммунобиохимическим показателем - олигомерным матриксным белком суставного хряща (ОМБ) и возрастом.

Легитимность исследования подтверждена решением Этического комитета Тюменского государственного медицинского университета, в соответствии с этическими принципами, изложенными в Хельсинской декларации (протокол N 80 от 28.06.2018 г).

Диссертационная работа соответствует паспорту специальности: 03.03.01 -«Физиология» по следующим областям исследований:

п.3 - исследование закономерностей функционирования основных систем

организма (нервной, иммунной, сенсорной, двигательной, крови, кровообращения, лимфообращения, дыхания, выделения, пищеварения, размножения, внутренней секреции и др.);

п.8 - изучение физиологических механизмов адаптации человека к различным географическим, экологическим, трудовым и социальным условиям.

Апробация результатов работы:

Результаты исследования доложены на: региональной конференции «Междисциплинарные вопросы профилактики и реабилитации» в мае 2018г.; «Цифровая медицина, реабилитация, превентивная медицина. Возможности взаимодействия медицины, науки и промышленности» г. Тюмень в марте 2018г.; ФГАОУ высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ «II Международный симпозиум по Скандинавской ходьбе» в марте 2018г; научно-практической конференции НП «МОМТ», АПМИ ОПК, ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России г. Тюмень; круглом столе-школе «От факторов риска до ХСН: вопросы профилактики, диагностики, лечения и предупреждения сердечно-сосудистых катастроф» на «Здравница-2017 г.», г.Уфа; ФГАОУ высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ «I Международный симпозиум по Скандинавской ходьбе» в марте 2017г; конференции по активному долголетию «Байкал» в июне 2017г.; конгрессе «Человек и лекарство». Урал 2016.

Автор лично участвовал в разработке методики скандинавской ходьбы, протокола обследования, в сборе первичного материала. Автор самостоятельно осуществил статистическую обработку базы исследования, написал текст диссертации. Проведен самостоятельный литературный поиск по теме исследования, осуществлен анализ информации, проведено самостоятельное и в соавторстве оформление в журналах, рекомендуемых ВАК РФ научных публикаций. Весь объем проведенных исследований, анализ полученных данных

выполнен самостоятельно. Автор сформулировал основные положения, выводы и подготовил диссертационную работу. В выполненном исследовании личный вклад автора составил 90%.

Внедрение результатов работы:

Результаты выполненных исследований внедрены и используются в практической деятельности Центра реабилитации и восстановительной медицины «Сибирь», в учебном процессе на кафедре профилактической и восстановительной медицины Тюменского ГМУ у студентов, ординаторов по специальностям «физиотерапия», «лечебная физкультура и спортивная медицина», при последипломном обучении врачей на цикле «медицинская реабилитация».

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 8 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ и 1 монография.

Объем и структура диссертации:

Диссертация состоит из введения, главы с обзором литературы, главы по методологии, дизайну, методам исследования, двух глав с результатами собственных исследований и их обсуждением, главы заключение, выводов, практических рекомендаций, а также списка литературы, в котором приведены 142 источника, из них 75 - иностранных. Работа изложена на 128 страницах, содержит 29 таблиц, 8 рисунков, 1 приложение.

ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 1.1. Двигательная активность и ее роль в формировании различных

форм патологий

В Российской Федерации определен приоритет профилактического направления здравоохранения. На увеличение смертности населения нашей планеты от хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) прямо пропорционально влияет индустриализация и глобализация общества [16, 23]. Наибольшее влияние на уровень здоровья оказывают неблагоприятные природно-климатические и социально-экономические условия [1, 32, 34, 38]. Низкая физическая активность четвертый из важнейших факторов риска, который в глобальном масштабе являются причиной смерти до 1,6 млн. человек в год, составляя до 6% от общего числа случаев смертей в мире. Далее следуют высокое кровяное давление (13%), курение (9%) и высокий уровень глюкозы в крови (6%). Ожирение и лишний вес являются причиной 5% случаев смертей в мире от общего числа. У 22,9% мужчин и 22,4% женщин в мире отмечается недостаточная физическая активность (НФА). Именно НФА у людей сидячих профессий проявляется повышенным артериальным давлением, повышенным содержанием глюкозы, уровня липидов в крови, ожирением [15, 16, 23, 52]. Снижение уровней физической активности отмечено во многих странах мира, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья и росте таких неинфекционных заболеваний у людей, как - сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет и рак. НФА формирует факторы риска, включая повышенное кровяное давление, повышенное содержание сахара в крови и лишнюю массу тела. Физическая инертность по оценкам ВОЗ, является основной причиной порядка около 30% случаев заболевания ишемической болезни сердца, 27% случаев заболевания диабетом и 21 - 25% случаев заболеваний раком молочной железы и толстой кишки. В настоящее время ХНИЗ составляют почти половину всех заболеваний в мире. 6 из 10 случаев смерти в настоящее время связаны с неинфекционными заболеваниями [16, 23]. В научной литературе доказано

благоприятное влияние регулярной физической активности (ФА) на снижение риска сердечных заболеваний и инсульта, диабета 2 типа, гипертонии, рака толстой кишки, рака молочной железы и депрессии. Физическая активность имеет решающее значение для энергетического обмена, контроля массы тела и является фактором затрат энергии [3, 5, 23, 27]. В мире по данным 2008 года, около 31% людей (28% мужчин и 34% женщин) в возрасте 15 лет и старше, были недостаточно физически активными. Самые высокие уровни НФА отмечались в регионах Америки и Восточного Средиземноморья. В этих регионах недостаточно активными были 50% женщин, а показатель НФА у мужчин составил 40% в Америке и 36% в Восточном Средиземноморье. В регионе Юго-Восточной Азии зарегистрированы самые низкие процентные показатели НФА (15% для мужчин и 19% для женщин). По данным исследования Physical Activity Guidelines for Americans, проведенном US Department of Health and Human Services (2008): двигательная активность 56% взрослого населения в США не отвечает рекомендациям в отношении двигательной активности, ежедневно проводят почти 8 часов сидя - при этом 36% взрослых пренебрегает двигательной активностью и во время отдыха, в результате гиподинамия является ведущей причиной преждевременной смерти в США [133].

С учетом демографической [80], политической и социальной обстановки [51] в России существует необходимость изменить поддающиеся коррекции поведенческие модели людей, так как в значительной мере ХНИЗ поддаются контролю и предотвратимы посредством эффективных вмешательств, нацеленных на устранение общих факторов риска. Это необходимо для продления жизни людей и их созидательной деятельности на благо общества. Важнейшим является обучение и формирование у каждого человека осознанных навыков здорового образа жизни и приверженности к действиям поддерживающих собственное здоровье [5, 16, 52].

В Российской Федерации по итогам выборочного обследования ФСГС "Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения" (2011)

при опросе 42,2% россиян ответили, что не занимаются спортом, потому что нет на это времени, 28,9% просто лень, 28,7% спорт не интересен, 14,6% не позволяет здоровье и лишь у 8,5% россиян нет на это денег [44].

Президент РФ В.В. Путин в мае 2012 года издал указ, в котором предписал Правительству РФ: "Обеспечить дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака".

По оценкам экспертов ВОЗ, регулярная двигательная активность:

- сокращает смертность и снижает риск возвратного рака молочной железы на 50%;

- снижает риск заболевания раком прямой кишки больше чем на 60%;

- снижает риск развития болезни Альцгеймера на 40%;

- снижает заболеваемость гипертонией и болезнями сердца на 40%;

- снижает риск инсульта на 27%;

- снижает риск развития диабета II типа на 58%.

Взрослые, обладающие значительной мышечной силой на 20% меньше подвержены риску преждевременной смерти (на 33% - смерти от раковых заболеваний), чем их сверстники с ослабленной мускулатурой [5, 15, 52].

Мышцы вместе с костями, связками и сухожилиями составляют более 40% массы тела, это самый крупный орган чувств (проприоцептивная чувствительность). Работающие мышцы - это не только механические действия по преодолению силы тяжести и поддержанию равновесия тела. При сокращении мышц, натяжении связок и сухожилий возникают нервные импульсы - стрессоры, которые по нервным волокнам поступают в ЦНС, а затем распространяются по всем без исключения внутренним органам. Работающая мышца это источник информации, которую воспринимает каждый орган и каждая ткань организма [1, 4, 9, 40]. В результате этих импульсов улучшается состояние организма

и повышается его жизнедеятельность, потому что импульсы оказывают трофическое, стимулирующее работоспособность влияние, улучшают кровоснабжение и поступление в клетки питательных веществ и кислорода [5, 40]. Это приводит к улучшению обмена веществ в тканях, органах улучшая здоровье. Мышечная система является депо аминокислот и белков, воды и солей в организме, обеспечивает работу всех систем организма. Важнейшее значение сигналов поступающих от мышц (моторно-висцеральные рефлексы) состоит в том, что они стимулируют обмен веществ и энергии, повышают работоспособность и экономичность жизнедеятельности тканей, улучшают состояние здоровья [1, 3, 5].

Регулярные занятия физическими упражнениями в первую очередь воздействуют на опорно-двигательный аппарат и скелетные мышцы. Увеличивается объем мышц, их эластичность, сила и скорость сокращения. Под воздействием физических упражнений улучшается кровоснабжение мышц, расширяется просвет капилляров в них, увеличивается их количество, открывают свой просвет «резервные» капилляры. При выполнении физических упражнений в мышцах образуется тепло, на что организм отвечает усиленным потоотделением. С потоотделением из организма, выводятся продукты обмена веществ [1, 3, 4, 5].

При движении тела в пространстве и поддержании поз туловища, усиленная мышечная деятельность вынуждает работать с дополнительной нагрузкой сердце, легкие и другие органы и системы организма, тем самым, повышая его функциональные возможности, сопротивляемость к неблагоприятным факторам воздействия внешней среды. Мышечная система осуществляет механическую защиту и правильное положение внутренних органов [5, 22]. Мышечная деятельность как стрессор, является мощным регулятором внутренней среды организма, важным фактором для запуска энергетических и биосинтетических процессов в клетке. Усиление кровотока в тканях и увеличение дыхания по сравнению с покоем - это самый эффективный и мощный механизм поставки

энергии к клеткам. Во время физической активности начинает интенсивно вырабатываться внутри углекислота, происходит дыхательный ацидоз, который стимулирует клеточный биосинтез. При мышечной деятельности в скелетной мускулатуре, миокарде и тканях, обеспечивающих физическую активность, возникают структурные изменения (распад белка), усиливается процесс катаболизма, который стимулирует биосинтетический, противоположный процесс анаболизма [1, 4, 15]. При мышечной деятельности, пластический материал восполняет разрушенную структуру через измененный тканевой обмен, создает предпосылки для дальнейшего развития. Пища не может обеспечить рост и развитие сама по себе, а лишь в случае возникновения в работающей ткани «ниши», в которую она встраивается в результате движения. Устойчивым фенотипическим признаком любого биологического вида, является общий объем двигательной активности [1, 3, 4, 5]. Современный технический прогресс изменяет соотношение умственного и физического и труда в популяции человека независимо от расы и нации. А комплекс сопровождающих малоподвижность факторов, требует адаптации к ним организма конкретного человека при недостаточной физической активности.

Осознавая значимость недостаточной физической активности для жизни и здоровья человечества, возникает необходимость компенсировать этот недостаток нарастанием искусственно созданных, дозированных и персонифицированных для каждого малоподвижного индивидуума физических нагрузок за счет занятий физкультурой [11, 15]. Достижение максимального оздоровительного эффекта от двигательной активности возможно при организации мониторинга, оценивающего состояние организма, программирования и осуществления корректирующих мероприятий [1, 3, 5, 82]. Адаптационные механизмы обладают способностью к тренировке, поэтому прерывистое действие адаптационных факторов является более благоприятным и обусловливает наиболее стойкую адаптацию [23, 27, 30, 51, 57].

Снижение адаптационных возможностей организма связано не только с влиянием внешних факторов, образом жизни, физической активностью, но и с возрастными перестройками [1, 3, 13, 47]. Имеются научные данные по оценке уровня адаптационных возможностей у отдельных возрастных групп, но до настоящего времени не имеется сведений по оценке их у групп населения в возрастном диапазоне второго зрелого возраста. Оптимизация двигательной активности у людей вышеперечисленной возрастной группы чрезвычайно важна для выработки полноценной адаптации на неблагоприятную природную и социальную среду для продления трудоспособности, здоровья, качества жизни и социальной адаптации на производстве и в личной жизни [27, 35, 36, 65]. Существует необходимость практического изучения и поиск оптимальных методик двигательной активности в профилактике заболеваний, в том числе ХНИЗ. Одной из перспективных, низкозатратных, эффективных методик повышения адаптации и создания резервных возможностей всех систем организма является оздоровительная физкультура в форме Скандинавской ходьбы.

1.2. Современные подходы к организации двигательной активности

Здоровье человека определяется множеством факторов, но среди них решающее значение принадлежит физической и двигательной активности. По формулировке ВОЗ физическая активность - это сочетание различных моделей поведения и движение тела при помощи мышечной силы, которые сопровождаются расходом энергии и измеряются степенью превышения расхода энергии над основным обменом веществ [1, 3, 4]. Под понятием двигательная активность человека - следует понимать вид деятельности человека, при котором активация обменных процессов в скелетных мышцах обеспечивает их сокращение и перемещение человеческого тела или его частей в пространстве. Двигательная активность (ДА) в общем понятии - является суммарной величиной всех разнообразных движений, двигательных актов за определенный промежуток времени, которую обеспечивает мышечная система. Она выражается в единицах

затраченной энергии (кал или Дж за единицу времени), либо в количестве произведенных движений (локомоций), либо в количестве выполненной работы -количество сделанных шагов, по затратам времени (число движений за сутки, за неделю). Двигательная деятельность осуществляется двигательным действием - т.е. целенаправленным двигательным актом, сознательно осуществляемым в целях решения какой-либо двигательной задачи. Двигательное действие состоит из двух составляющих: движений (механических перемещений тела или его частей) и поз. Общая двигательная активность имеет облигатную (вынужденную для выживания) и спонтанную (движения ради движения) деятельность. Облигатная двигательная активность связана с реализацией разнообразных потребностей для естественного выживания - в безопасности, пище, трудовой и учебной деятельности, сексе. Спонтанная двигательная активность не имеет направленности, все движения осуществляются как бы ради самого движения. У любого живого организма потребность в движении - это необходимость для приспособления к окружающей среде. У человека она сформировалась в процессе эволюции, как биологическая потребность наравне с пищей и водой, рефлексом самосохранения и размножения. Значение движений состоит в том, что человек с их помощью удовлетворяет свои потребности и поддерживает гомеостаз. Сама потребность и любовь человека к движениям, является мощным источником эмоционального возбуждения (кинезофилия), действенного инстинкта позволяющего адаптироваться к окружающей среде [1].

Снижение облигатной двигательной активности современного человека может компенсироваться только через увеличение спонтанной двигательной активности через развитие физической культуры. На государственном уровне применение программ увеличения объема двигательной активности дает мощный эффект. Например, за 10 лет развития оздоровительного бега в США смертность от инфаркта миокарда снизилась в 2,5 раза [52, 134]. Сама потребность в движениях у человека имеет значительные индивидуальные различия. Люди с выраженной потребностью в движениях отличаются высокой эмоциональной

реактивностью и исследовательским поведением. Этот признак у человека формируется к 30 годам на базе реализации наследственных особенностей в конкретной среде. Сама активность и потребность в двигательной активности связаны (В.В. Колпаков и соавторы) [5, 36,37]. Эта потребность может уменьшаться до нуля у лиц с вынужденно высокой двигательной активностью (спортсмены в период интенсивных тренировок). В результате долговременной адаптации к разным двигательным режимам, потребность в движениях у конкретного человека может изменяться. Выявлены определенные корреляции в виде того, что повышенная двигательная активность усиливает эту потребность, а ограничение подвижности приводит к ее снижению. Регулярная физическая активность увеличивает работоспособность (тренированность). При системных дозированных физических нагрузках тренированность может поддерживать такую способность на протяжении всей жизни. Таким образом, физическая тренированность является объективным показателем регулярной физической активности. Роль физической культуры в здоровом развитии организма огромна [3, 4, 40]. В нашей стране, к сожалению, по опросам, лишь 6% семей начинают день с гигиенической гимнастики. Для сравнения: в США - 78%, в Японии - 75%, в Германии - 68% семей [136, 137].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Аверин Сергей Олегович, 2019 год

Список литературы

1. Агаджанян, Н.А. Физиология человека / Н.А. Агажданян, Л.З. Тель, В.И. Циркин. - С-Пб., 1998. - 515 с.

2. Алькина, Т.В. Скандинавская ходьба как вид физической активности, используемый на занятии лечебной физкультурой для оздоровления детей младшего и среднего школьного возраста на этапе санаторно-курортного лечения в детском санатории / Т.В. Алькина // Актуальные вопросы оздоровления детей и подростков: сб. науч. тр., посвященный 95-летию детского санатория «Березка». - СПб., 2014. - С. 213-216.

3. Апанасенко, Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. - Ростов н/Д. - Феникс, 2000. - 248 с.

4. Аршавский, И.А. Основы негэнтропийной теории биологии индивидуального развития, значение в анализе и решении проблемы здоровья / И.А. Аршавский // Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. - СПб.: Наука. - 1993. - С. 5-14.

5. Ачкасов, Е.Е. Основы Скандинавской ходьбы / Е.Е. Ачкасов, К.А. Володина, С.Д. Руненко: Учебное пособие. - Сеченовский университет. -М., 2018. - 224 с.

6. Барулин, А.Е. Кинезиотейпирование в лечении болевых синдромов / А.Е. Барулин, Б.М. Калинченко, А.Е. Пучков // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2015. - №4. - С. 29-31.

7. Барулин, А.Е. Комплексный метод оценки факторов риска развития вертеброгенной патологии / А.Е. Барулин // Вестник ВолгГМУ. - 2012. - № 3. - С. 37-40.

8. Бектемирова, С.Н. Медицинская реабилитация больных дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника / С.Н. Бектемирова // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 6. - С. 184.

9. Бернштейн, Н.А. Очерки о физиологии движений и физиологии активности / Н.А. Бернштейн. - М.: Медицина. - 1990. - 494 с.

10. Бобунов, Д.Н. Методика оценки эффективности реабилитации пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейно-грудного отдела позвоночника / Д.Н. Бобунов, А.Б. Попов, Д.Б. Попова // Евразийский Союз Ученых (ЕСУ). Медицинские науки. - 2017. - №4-1(37). - С. 6-12.

11. Бубнова, М.Г. Обеспечение физической активности граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья: Методические рекомендации / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов // Са^юсоматика. - Т.7(1). - С. 5-50.

12. Власова, Е.В. Новые подходы к экспертной оценке боли в спине / Е.В. Власова, А.Е. Барулин // Российский журнал боли. - 2013. - № 1 (38). - С. 31-32.

13. Влияние различных видов спорта на деятельность функциональных систем организма человека / Н.А. Фудин, В.М.Еськов, О.Е. Филатова, В.Г. Зилов [и др.]. // Вестник новых медицинских технологий. - 2015. - №1. - С.2-1.

14. Володина, К.А. История кардиореабилитации: от строгого 2-месячного постельного режима до скандинавской ходьбы / К.А. Володина, Р.М. Линчак, Е.Е. Ачкасов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2017. - С. 100-105.

15. Герасименко, М.Ю. Реализация глобальных рекомендаций ВОЗ по физической активности для здоровья в условиях санаторно-курортных учреждений / М.Ю. Герасименко, М.А. Еремушкин // Развитие медицинской реабилитации на Дальнем Востоке Хабаровск, 14 сентября 2016 г.: Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии: матер. XIX межрегиональной науч.-практ. конф. реабилитологов Дальнего Востока. - Хабаровск: ДВГМУ, 2016. - С. 21-26.

16. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья. -Женева: ВОЗ, 2010. - С. 9-38.

17. Григорьев, В.И. Учет профессиональных особенностей занимающихся / В.И. Григорьев, Е.А. Ивченко // Физическая рекреация. - М.: Издательский центр «Академия», 2015. - С. 51-62.

18. Григорьева, В.Н. Использование скандинавской ходьбы с целью рекреации / В.Н. Григорьева // Проблемы и инновации спортивного менеджмента, рекреации и спортивно-оздоровительного туризма: Матер. Всеросс. науч.-практ. конф. с международным участием. - Казань, 2017. - С. 224-226.

19. Григорьева, В.Н. Скандинавская ходьба и здоровый образ жизни / В.Н. Григорьева // Актуальные вопросы медицинской реабилитации: сб. трудов V городской науч. конференции. - СПб.: Изд-во СПбГПМУ, 2014. - С. 72.

20. Григорьева, В.Н. Скандинавская ходьба как эффективное средство медицинской реабилитации / В.Н. Григорьева // Применение природно-лечебных факторов в развитии и инновационной привлекательности санаторно-курортных организаций: Тезисы докладов III Всеросс. Конгресса по развитию лечебно-оздоровительного туризма 25-29 октября 2016 г. -Ялта, 2016. - С. 12-13.

21. Гурова, М.Б. Особенности восприятия движений у спортсменов в зависимости от направленности тренировочного процесса / М.Б. Гурова, Л.В. Капилевич // Бюллетень сибирской медицины. - 2013. - №12(2). - С. 195-199.

22. Дерябина Е.К. Значение физической активности в профилактике остеохондроза. Центр Лечения Спины «Спасибо, Доктор!» / Е.К. Дерябина, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Центральный научный вестник. - 2016. -Т. 1(14). - С. 22-25.

23. Доклад о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире 2014. -Женева: ВОЗ, 2014.

24. Забаровский, В.К. Комбинированное применение мануальной терапии и кинезиотейпирования в лечении сочетанных дорсалгий у спортсменов

высокой квалификации / В.К. Забаровский, Л.Н. Анацкая, Л.А Василевская // Мануальная терапия. - 2014. - №1 (53). - С. 53-59.

25. Ивлев, М.П. Миофасциальный релиз: актуальность, исторический аспект, теоретические основы / М.П. Ивлев, В.В. Козлов: Юбилейный сб. науч. -метод. трудов сотрудников кафедры теории и методики гимнастики, посвящённый 85-летию со дня её основания. - М.,2017. - 128 с.

26. Калинин, В.М. Вопросы здоровья человека и его связь с двигательной активностью / В.М. Калинин // Вестник Кемеровского государственного университета. - 2009. - №2. - С. 62-65.

27. Каляшин, К.А. Математическая модель автоматизированной реабилитационной системы с биологической обратной связью для восстановления и развития опорно-двигательного аппарата / К.А. Каляшин // Экономика, статистика и информатика. Вестник УМО. -2013. - № 2. - С. 182-184.

28. Капилевич, Л.В. Сохранение здоровья, творческого долголетия и повышение умственной работоспособности специалистов / Л.В. Капилевич, В.И. Андреев. - Томск: Изд-во Томского политехнического университета, 2009. - 182 с.

29. Карпов, В.Ю. Реабилитация женщин второго зрелого возраста с заболеванием сердечно-сосудистой системы средствами адаптивной физической культуры / В.Ю. Карпов, М.Н. Комаров, А.В. Добежин // Концепции фундаментальных и прикладных научных исследований: Матер. Междунар. науч.-практ. конф. - Саратов, 2016. - С. 143-145.

30. Кириенко, А.Н. Дегенеративно-дистрофические поражения шейного отдела позвоночника / А.Н. Кириенко, В.А. Сороковиков, Н.А. Поздеева // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - Т. 138(7). - С. 21-26.

31. Койносов, А.П. Закономерности возрастного морфофункционального развития детей на Севере при различных режимах двигательной

активности: дисс. ... д-ра мед. наук / Койносов Андрей Петрович. - Курган, 2009. - 302 с.

32. Койносов, А.П. Адаптация детей к занятиям спортом на Севере / А.П. Койносов // Ханты-Мансийская государственная медицинская академия, г. Ханты-Мансийск, 2008. - С.177.

33. Колпаков, В.В. Системная оценка стресс реактивности при комплексном воздействии факторов окружающей среды / В.В. Колпаков, А.А. Копытов, Т.В. Беспалова // Медицинская наука и образование Урала. - 2014. - Т.15, №4(80). - С. 97-103.

34. Колпаков, В.В. Фундаментальные и прикладные аспекты диагностики здоровья и прогнозирования функциональных состояний / В.В. Колпаков, Е.А. Томилова, Т.Э. Шторк // Научный медицинский вестник Югры. - 2012. - № 1-2 (1-2). - С. 144-147.

35. Колпаков, В.В. Функциональные резервы и адаптивный потенциал лиц с различным уровнем привычной двигательной активности / В.В. Колпаков, Т.В. Беспалова, Е.А. Томилова // Физиология человека. -2011. - Т. 37(1). - С.105-117.

36. Колпаков, В.В. Хронобиологическая оценка привычной двигательной активности человека в условиях Западной Сибири / В.В. Колпаков, Е.А. Томилова, Т.В. Беспалова // Физиология человека. - 2016. - Т.42(2). - С. 100-111.

37. Корчин, В.И. Актуальные проблемы адаптации населения проживающего в условиях урбанизированного севера / В.И. Корчин, Ю.С. Макаева // Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - Т.18 (12). - С. 98-101.

38. Лысиков, В.И. Скандинавская ходьба - как средство улучшения физического состояния человека / В.И. Лысиков, Ю.И. Бойко // Физическая культура и спорт в современном обществе: Матер. Всеросс. науч.-практ. конф., посвященной 50-летию образования Дальневосточной

государственной академии физической культуры. - Хабаровск, 2017. - С. 140-142.

39. Могендович, М.Р. Физиологические основы лечебной физической культуры / М.Р. Могендович, И.В. Темкин. - Ижевск: Удмуртия, - 1975. - 200 с.

40. Наумова, А.А. Скандинавская ходьба с палками - польза, техника, правила / А.А. Наумова // Анализ современных тенденций развития науки: Сб. статей Междун. науч.-практ. конф. 5 июля. - Волгоград, 2017. - С. 218-221.

41. Никифоров, А.С. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника / А.С. Никифоров, Г.Н. Авакян, О.И. Мендель. - М.: Медпрактика-М, 2011. - 255 с.

42. О плане мероприятий по реализации Стратегии развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года: Приказ Минспорта России № 245 от 14 марта 2016 г.

43. О проведении пилотного обследования «Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения»: Приказ от 7 апреля 2008 г. №77 Федеральнщй службы государственной статистики.

44. О физической культуре и спорте в Российской Федерации: Федеральный закон Российской Федерации от 4 декабря 2007 г. N 329-Ф3.

45. Об обеспечении выполнения Плана мероприятий по реализации в 2008-2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 222 от 6 мая 2008 г.

46. Об утверждении Стратегии развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года: Распоряжение Правительства Российской Федерации № 1101 от 07.08.2009 г.

47. Пилосян, Н.А. Физическая реабилитация женщин второго зрелого возраста с диагнозом шейный остеохондроз / Н.А. Пилосян, В.Ю. Карпов, М.В. Еремин // Интеграционные процессы в науке в современных условиях: Сб. статей междун. науч.-практ. конференции. - Уфа, 2016. - С. 178-180.

48. Полетаева, А.И. Скандинавская ходьба / А.И. Полетаева // Здоровье лёгким шагом. - СПб.: Питер, 2016. - С. 150.

49. Пономарева, В.В. Физическая культура и здоровье / В.В. Пономарева. - М., 2001. - С. 46-91.

50. Путин, В.В. Послание Федеральному собранию Российской Федерации в 2018 г. / В.В. Путин //Актуальные вопросы экономики, управления и права: ежегодник. - 2018. - № 1. С. 4-79.

51. Применение дозированной ходьбы на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: учеб.-метод. пособие / М.А. Еремушкин, Т.А. Князева, Е.М. Стяжкина, Н.Г. Бадалов, М.П. Отто, А.Л. Персиянова-Дуброва, М.А. Родина. - Москва: Библио-Глобус, 2018. - 32 с.

52. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний: Рекомендации / С.А. Бойцов, А.Г. Чучалин, Г.П. Арутюнов и др. - М., - 2013. - 40 с.

53. Сабирова, Ш.Б. Особенности физического развития и адаптации у юных спортсменов //Актуальные вопросы медицинской реабилитации и адаптивной физической культуры / Ш.Б. Сабирова: Матер. III науч.-практ. конф. с международным участием. - СПб., 2017. - С. 81-82.

54. Сабирьянов, А.Р. Изменения регуляции инотропной функции сердца при кратковременной физической нагрузке у детей подросткового возраста / А.Р. Сабирьянов, Е.С. Сабирьянова, Т.Ю. Подзолко // Вестник Челябинского Государственного университета. - 2013. - № 26 (317). - С. 102-106.

55. Сак, Н.Н. Локализация болезненных мышечных уплотнений у спортсменов, пути их устранения и профилактики / Н.Н. Сак, А.Е. Сак // Инновационные технологии в физическом воспитании, спорте и физической реабилитации: Матер. I Междун. науч.-практ. (очно-заочной) конференции. -М., 2015. - С. 60.

56. Светлакова, Л.В. Возможность применения скандинавской ходьбы в реабилитации пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда / В.Г. Черкасова, Л.В. Светлакова, Л.И. Сыромятникова // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2016. - № 2 (134). - С. 22-26.

57. Светлакова, Л.В. Динамика теста 6-минутной ходьбы в процессе реабилитации / Л.В. Светлакова, И.Н. Рямзина, Л.В. Гришина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - Т.8 (6). - С. 313.

58. Селье, Г.Б. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Б. Селье // Медгиз, 1960. - 255 с.

59. Софронов, Г.А. Оздоровительные технологии на курортах / Г.А. Софронов, Г.Н. Пономаренко, М.Д. Дидур. - СПб., 2014. - С. 80-99.

60. Станский, А.А. Значимость скандинавской ходьбы в структуре физических упражнений / А.А. Станский, Н.Т. Алексеенко // Вестник Витебского государственного университета. - 2016. - № 1 (90). - С. 102-106.

61. Стогов, М.В. Лабораторные тесты в доклинической диагностике остеоартроза. Аналитический обзор / М.В. Стогов, Е.Н. Овчинников // Гений ортопедии. - 2016. - № 1. - С. 96-99.

62. Субботин, Ф.А. Кинезиотейпирование миофасциального болевого синдрома / Ф. А. Субботин // Мануальная терапия. - 2014. - № 4 (56). - С. 66-72.

63. Ухтомский, А.А. Доминанта как рабочий принцип нервных центров / А.А. Ухтомский // Русский физиологический журнал. - 1923. - Т. VI. - С. 3145.

64. Физиологические методы контроля в спорте / Л.В. Капилевич, К.В. Давлетьярова, Е.В. Кошельская [и др.]. - Томск: Изд-во Томского политехнического университета, 2009. - 172 с.

65. Фудин, Н.А. Утомление человека при статической и динамической физической нагрузке и механизмы адаптации / Н.А. Фудин, В.М. Еськов, О.Е. Филатова, В.Г. Зилов [и др.]. // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2015. - №1. - С.2.

66. Характеристика эндотелий-зависимой вазодилатации у спортсменов и нетренированных мужчин / В.В. Кологривова, А.Н. Захарова, Е.В, Пахомова [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2018. - Т. 17 (4). - С. 42-46.

67. Черкасова, В.Г. Дозированная ходьба в сочетании с элементами когнитивного тренинга в комплексном лечении пациентов с болезнью Альцгеймера / В.Г. Черкасова, Н.А. Зимушкина, П.В. Косарева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2017. - № 4. - С. 10-13.

68. Acute responses to using walking poles in patients with coronary artery disease / P.R. Walter, J.P. Porcari, G. Brice, L. Terry // Cardiopulm. Rehabil. - 1996. -Vol. 16(4). - P. 245-250.

69. Bang, D.H. Effects of an intensive Nordic walking intervention on the balance function and walking ability of individuals with Parkinson's disease: a randomized controlled pilot trial / D.H. Bang, W.S. Shin // Aging Clinical and Experimental Research. - 2017. - Vol. 29 (5). -P. 993-999.

70. Bechter, S. Nordic walking in der stationaren psychosomatischen rehabilitation. Adharenz, selbstwirksamkeit und veranderungbereitschaft als mogliche Pradiktoren fur ein langfristig erhohtes Aktivitatsniveau / S. Bechter, D. Watzek, L. Radlinger // Physioscience. - 2016. - Vol. 12(4).- P. 135-141.

71. Borg G.A. Psychophysical bases of perceived exertion / G.A. Borg //Medicine and Science in Sports and Exercise. - 1982. - Vol. 14. -P. 377-381.

72. Chomiuk, T. The influence of systematic pulse-limited physical exercise on the parameters of the cardiovascular system in patients over 65 years of age / T. Chomiuk, A. Folga, A. Mamcarz // Archives of Medical Science. - 2013. - Vol. 9(2). - P. 201-209.

73. Church, T.S. Field testing of physiological responses associated with Nordic Walking / T.S. Church, C.P. Earnest, G.M. Morss // Res. Q. Exerc. Sport. - 2002. -Vol.9(2). - P. 296-300.

74. Comparison between massage and routine physical therapy in women with subacute and chronic nonspecific low back pain / F. Kamalia, F. Panahib, S. Ebrahimic, L. Abbasic // Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. -2014. - Vol. 27(4). - P. 475-480.

75. Comparison of the Effects of Walking with and without Nordic Pole on Upper Extremity and Lower Extremity Muscle Activation / J.M. Shim, H.Y. Kwon, H.R. Kim et a.l // J. Phys.Ther. Sci. - 2013. - Vol. 25. - 1553-1556.

76. Comparison of the Effects of Walking with and without Nordic Pole on Upper Extremity and Lower Extremity Muscle Activation / J.M. Shim, H.Y. Kwon, H.R. Kim [et al.] // J. Phys. Ther. Sci. - 2013. - Vol. 25(12). - P. 1553-6.

77. Concurrent strength and endurance training improves physical capacity in patients with peripheral arterial disease / M.P. Mosti, E. Wang, O.N. Wiggen, J. Helgerud // Scand. J. Med. Sci. Sports. - 2011. - Vol. 28(6). - P. 308-314.

78. Deakon, R.T. Chronic musculoskeletal conditions associated with the cycling segment of the triathlon: prevention and treatment with an emphasis on proper bicycle fitting / R.T. Deakon // Sports Med Arthrosc. - 2012. - Vol. 20(4). - P. 200-205.

79. Demographic Yearbook of Russia - 2016: Statistical handbook: Stat. Russia, 2016. -543 p.

80. Djordjevic, O.C. Mobilization with movement and kinesiotaping compared with a supervised exercise program for painful shoulder: results of a clinical trial / O.C. Djordjevic, D. Vukicevic, L. Katunac // Manipulative PhysiolTher. - 2012. - Vol. 35. - P. 454-463.

81. Does moderate-to-high intensity Nordic walking improve functional capacity and pain in fibromyalgia? A prospective randomized controlled trial / K. Mannerkorpi, L. Nordeman, A. Cider, G. Jonsson // Arthritis Research & Therapy. - 2010. -Vol. 12. - P.189.

82. Dysfunctional endogenous analgesia during exercise in patients with chronic pain: to exercise or not to exercise? / J. Nijs, E. Kosek, J. Van Oosterwijck, et al. // Pain Phys. - 2012. - Vol. 15 (3). - ES205-13.

83. Effects of a flexibility and relaxation programme, walking, and Nordic walking on Parkinson's disease / I. Reuter, S. Mehnert, P. Leone, M. Kaps // J. Aging Res. - 2011. - Article ID 232473. - 18 p.

84. Effects of a Nordic walking program on motor and non-motor symptoms, functional performance and body composition in patients with Parkinson's disease / L. Cugusi, P. Solla, R. Serpe [et al.] //Neurorehabilitation. - 2015. -Vol. 37. - P. 245-254.

85. Effects of combined aerobic-strength training vs fitness education programin COPD patients / N. Rinaldo, E. Bacchi, G. Coratella [et al.] //International Journal of Sports Medicine. - 2017. - Vol. 38(13). -P. 1001-1008.

86. Effects of Nordic Walking on Body Composition, Muscle Strength, and Lipid Profile in Elderly Women / M.-S. Song, Y.-K. Yoo, Ch.-H. Choi, Nam-Cho Kim [et al.] // Asian Nursing Research. - 2013. - Vol. 7(11). - P. 1-7.

87. Effects of Nordic walking on cardiovascular risk factors in overweight individuals with type 2 diabetes, impaired or normal glucose tolerance / T. Fritz, K. Caidahl, A. Krook [et al.] // Metabolism Research Reviews. - 2013. - Vol. 29(1). -P. 25-32.

88. Effects of Nordic walking on health-related quality of life in overweight individuals with type 2 diabetes mellitus, impaired or normal glucose tolerance/ T. Fritz, K. Caidahl, M. Osler // Diabetic Medicine. - 2011. - Vol. 28(11). -P. 1362-1372.

89. Effects of Nordic walking training on functional parameters in Parkinson's disease: a randomized controlled clinical trial [with consumer summary] / E.P. Monteiro, L.T. Franzoni, D.M. Cubillos [et al.] // Journal of Medicine & Science in Sports. - 2017. - Vol. 27(30). -P. 351-358.

90. Effects of short-term Nordic walking training on sarcopenia-related parameters in women with low bone mass: a preliminary study / Z.M. Ossowski, W. Skrobot, P. Aschenbrenner, V.J. Cesnaitiene, M. Smaruj // Clinical Interventions in Aging. -2016. - Vol. (30)11. - P.1763-1771.

91. Epifanov, V.A. Medical physical culture / V.A. Epifanov // M.: GEOTAR-Media.

- 2014. - P. 140-66.

92. Garcia-Martinez, A.M. Effects of an exercise programme on self-esteem, self-concept and quality of life in women with fibromyalgia: a randomized controlled trial / A.M. Garcia-Martinez, J.A. De Paz, S. Marquez // Rheumatol. Int. - 2012.

- Vol. 32(7). - P. 1869-1876.

93. Giggins, O.M. Biofeedback in rehabilitation / O.M. Giggins, U.M. Persson, B. Caulfield // J. Neuroeng. Rehabil. - 2013. - Vol.10. - P. 60.

94. Hartvigsen, J. Supervised and non-supervised Nordic walking in the treatment of chronic low back pain: a single blind randomized clinical trial / J. Hartvigsen, L. Morso, T. Bendix, C. Manniche // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2010. -Vol.11. - P. 30.

95. Home-based telemonitored Nordic walking training is well accepted, safe, effective and has high adherence among heart failure patients, including those with cardiovascular implantable electronic devices: a randomized controlled study / Piotrowicz E, Zielilski T, Bodalski R [et al.] // European Journal of Preventive Cardiology. - 2015. - Vol. 22(11). - P. 1368-1377.

96. Impact of physical exercise on reaction time in patients with Parkinson's disease

- data from the Berlin BIG study / G. Ebersbach, A. Ebersbach, F. Gandor, [et al.] // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2014. - Vol. 95(5). -P. 996-999.

97. Influence of 12-week Nordic walking training on biomarkers of endothelial function in healthy postmenopausal women / B. Pospieszna, J. Karolkiewicz, J. Tarnas [et al.] // The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness. - 2017. -Vol. P. 1178-1185.

98. Influence of home-based telemonitored Nordic walking training on autonomic nervous system balance in heart failure patients / E. Piotrowicz, T. Buchner, W. Piotrowski, R. Piotrowicz // Archives of Medical Science. - 2015. - Vol. P. 12051212. [et al.]

99. Influence of regular exercise on morphological and functional features of cardiovascular system in active and retired athletes / E.V. Mashkovskij, E.E. Achkasov, O.T. Bogova. [et al.]// Sports Medicine: Research and Practice. -2014.- Vol.- P. 22-31.

100. Jay, S. A comparative study between muscle energy techniques and myofascial release therapy on the myofascial trigger points in upper fiber of trapezius / S. Jay // Indian J. Physiother. Occup. Ther. - 2012. - Vol. - P. 144.

101. Kutasov, V. A. Clinical efficacy and safety of Ketorolac in the treatment of pain in neurological practice / V.A. Kutasov, I.E. Sakharov // Russian medical journal. - 2014. - Vol. 22(16). - P. 1173-1177.

102. McKenney, K. Myofascial Release as a Treatment for Orthopaedic Conditions: A Systematic Review / K. McKenney, A.S. Elder, C. Elder, A. Hutchins // Journal of Athletic Training. - 2013. - Vol. 48(4). - P. 522-527.

103. Metabolic response to 6-week aerobic exercise training and dieting in previously sedentary overweight and obese pre-menopausal women: a randomized trial / P. Wiklund, M. Alen, E. Munukka [et al.] // Journal of Sport and Health Science. -2014. - Vol.3(3) - P. 217-224.

104. Mobilization with movement and kinesiotaping compared with a supervised exercise program for painful shoulder: results of a clinical trial / O.C. Djordjevic, D. Vukicevic, L. Katunac [et al.] // J. Manipulative Physiol. Ther. - 2012. -Vol.35. - P. 454-463.

105. Myofascial Low Back Pain / D.Sharan, J.S. Rajkumar, M. Mohandoss [et al.] // Curr. Pain Headache Rep. - 2014. - Vol.18(9). - P. 449.

106. Myofascial Release as a Treatment for Orthopaedic Conditions: A Systematic Review / K. McKenney, A.S. Elder, C. Elder, A. Hutchins // Journal of Athletic Training. - 2013. - Vol. 48(4). - P. 522-527.

107. Nijs, J. Dysfunctional endogenous analgesia during exercise in patients with chronic pain: to exercise or not to exercise / J. Nijs, E. Kosek, J. Van Osterwijck // Pain Phys. - 2012. - Vol. 15(3 Suppl): ES205-13.

108. Nordic pole walking improves walking capacity in patients with intermittent claudication: a randomized controlled trial [with consumer summary] / K. Bulinska, K. Kropielnicka, T, Jasinski [et al.] // Disability and Rehabilitation. -2016. - Vol. 38(13). -P.1318-1324.

109. Nordic pole walking improves walking capacity in patients with intermittent claudication: a randomized controlled trial [with consumer summary] / K. Bulinska, K. Kropielnicka, T. Jasinski [et al.] // Disability and Rehabilitation. -

2016. - Vol. 38(13). - P. 1318-1324.

110. Nordic walking and specific strength training for neck- and shoulder pain in office workers: a pilot-study European / A.H. Saeterbakken, S. Nordengen, V. Andersen, M.S. Fimland // Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. -

2017. -Vol. 53(6). - P. 928-935.

111. Nordic walking and the Isa method for l body extracellular water - a pilot study / A. di Blasio, T. Morano, G. Napolitano, I. Bucci [et al.] // Breast Care. - 2016. -Vol. 11(6). - P. 428-431.

112. Nordic walking as a health technology and method of medical rehabilitation / O.B. Krysyuk, A.V. Volkov, I.O. Kiree [et al.] // Health is the basis of human potential: problems and their solutions. - (S -P-g), 2011. - Vol. 6 (1) . -P. 464465.

113. Nordic walking as an exercise intervention to reduce pain in women with aromatase inhibitor-associated arthralgia: a feasibility study / J. Fields, A. Richardson, J. Hopkinson, D. Fenlon // Journal of Pain and Symptom Management. - 2016. - Vol. 52(4). - P. 548-559.

114. Nordic walking can be incorporated in the exercise prescription to increase aerobic capacity, strength, and quality of life for elderly: a systematic review and meta-analysis / V. Bullo, S. Gobbo, B. Vendramin [et al.] //Rejuvenation Research. - 2018. - Vol. 21(2). - P. 141-161.

115. Nordic walking decreased circulating chemerin and leptin concentrations in middle-aged men with impaired glucose regulation [with consumer summary] / M. Venojarvi, N. Wasenius, S. Manderoos [et al.] // Annals of Medicine. - 2013. - Vol. 45(2). - P. 162-170.

116. Nordic walking for geriatric rehabilitation: a randomized pilot trial [with consumer summary] / S. Figueiredo, L. Finch, J. Mai [et al.] // Disability and Rehabilitation. - 2013. - Vol. 37(18). -P. 968-975.

117. Nordic walking for individuals with cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / L. Cugusi, A. Manca, T.J. Yeo [et al.] // European Journal of Preventive Cardiology. - 2017. - Vol. 24 (18). - P. 1938-1955.

118. Nordic walking for the management of people with Parkinson disease: a systematic review / L. Cugusi, A. Manca, D. Dragone [et al.] // PM&R. - 2017. -Vol. 9(11). - P.1157-1166.

119. Nordic walking increases circulating VEGF more than traditional walking training in postmenopause] / P Izzicupo, M.A. d'Amico, A. di Blasio [et al.] // Climacteric. - 2017. - Vol. 20(6). - P. 533-539.

120. Nordic walking training causes a decrease in blood cholesterol in elderly women supplemented with vitamin D / K. Prusik, J. Kortas, K. Prusik [et al.] // Frontiers in Endocrinology. - 2018. - Vol.9. -P. 42.

121. Nordic walking versus walking without poles for rehabilitation with cardiovascular disease: randomized controlled tria / S. Girold, J. Rousseau, M. le Gal [et al.] // Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. - 2017. - Vol. 60(4). - P. 223-229.

122. Oliveira-Campelo, N.M. Short-and medium-term effects of manual therapy on cervical active range of motion and pressure pain sensitivity in latent myofascial pain of the upper trapezius muscle: a randomized controlled trial / N.M. Oliveira-Campelo, C.A. de Melo, F. Alburquerque-Sendin // J. Manip. Physiol. Ther. -2013. - Vol. 36(5). - P. 1-10.

123. On the procedure of the medical rehabilitation management: Order of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation as of December 29, 2012 No.1705n. On the procedure of organization of medical rehabilitation: the Order of the Ministry of Health of the RF of December 29 2012 № 1705n.-Pe^HMgocTyna: http://www.rg.ru/2013/04/25/reabilitation-dok.html

124. Osteochondrosis of the cervical spine. Features of rehabilitation / S.Y. Solodkova, V.A. Kutasov, S.I. Trapeznikov [et al.] // Young scientist. - 2016. -Vol. 1. - P. 94-96.

125. Parkatti, T. Improvements in functional capacity from Nordic walking: a randomized controlled trial among older adults / T. Parkatti, J. Perttunen, P. Wacker // Journal of Aging and Physical Activity. - 2012. - Vol. 20(1). - P. 93105.

126. Physical exercises for breast cancer survivors: effects of 10 weeks of training on upper limb circumferences / A Di Blasio, T. Morano, I. Bucci [et al.] //Journal of Physical Therapy Science. - 2016. -Vol. 28 (10). - P. 2778-2784.

127. Shin, J.H. Effects of trunk rotation induced treadmill gait training on gait of stroke patients: a randomized controlled trial / J.H. Shin, C.B. Kim, J.D. Choi // Journal of Physical Therapy Science. - 2015. - Vol. 27(4). -P. 1215-1217.

128. Short- and medium-term effects of manual therapy on cervical active range of motion and pressure pain sensitivity in latent myofascial pain of the upper trapezius muscle: a randomized controlled trial / N.M. Oliveira-Campelo, C.A. de Melo, F. Alburquerque-Sendin [et al.] // J. Manip. Physiol. Ther. - 2013. -Vol. 36(5). -P. 300-309.

129. Spafford, C. Randomized clinical trial comparing Nordic pole walking and a standard home exercise programme in patients with intermittent claudication / C. Spafford, C. Oakley, J.D. Beard // The British Journal of Surgery. - 2014. - Vol. 101(7). - P. 760-767.

130. Supervised and non-supervised Nordic walking in the treatment of chronic low back pain: a single blind randomized clinical trial / J. Hartvigsen, L. Morso, T.Bendix, C. Manniche // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2010. - Vol. 11. -P. 30.

131. The effect of structured exercise intervention on intensity and volume of total physical activity [with consumer summary] / N. Wasenius, M. Venojarvi, S. Manderoos [et al.] // Journal of Sports Science and Medicine. - 2014. - Vol. 13(4). - P. 829-835.

132. The effects of Nordic walking training on selected upper-body muscle groups in female-office workers: a randomized trial / P. Kocur, B. Pospieszna, D. Choszczewski [et al.] // Work. - 2017. - Vol. 56. - P. 277-283.

133. The 2008 Physical Activity Guidelines for Americans: Implications for Clinical and Public Health Practice. First Published /R.P. Antronette, K. Yancey, W.E. Kraus. - Washington, 2009. - 64 p.

134. Tschentscher, M. Health benefits of Nordic walking: a systematic review / M. Tschentscher, D. Niederseer, J. Niebauer // American Journal of Preventive Medicine. - 2013. -Vol. 44 (1). - P. 76-84.

135. Ulyanova, O.V. Basic principles of nutrition in disease prevention of psychoneurological profile / O.V. Ulyanova // Young scientist. - 2016. - Vol. 17 (121). - P. 345-356.

136. Ulyanova, O.V. Gluten and celiac disease as risk factors for the development of neurodegenerative diseases. Etiology, pathogenesis, clinical features and the basic ways of prevention / O.V. Ulyanova // Young scientist. - 2016. - Vol. 18 (122). -P. 141-145.

137. Ulyanova, O.V. Modern view on the features of interaction in families where the patient has neurological or mental disorders / O.V. Ulyanova, V.A. Kutasov // System analysis and management in biomedical systems. - 2015. - Vol. 14(3). -P. 663-665.

138. Ulyanova, O.V. Peculiarities of the clinical picture of deforming dorsopathies / O.V. Ulyanova, O.V. Polyanskaya, A.P. Skorokhodov // Journal of scientific articles Health and education in the XXI century. - 2012. - Vol. 14 (3). - P. 171172.

139. Ulyanova, O.V. To the question about the rational nutrition of patients of psychoneurological profile / O.V. Ulyanova // Young scientist. - 2016. - Vol. 19 (123). - P. 184-187.

140. Verhagen, A.P. Aquatic exercise and balneotherapy in musculoskeletal conditions / A.P. Verhagen, J.R. Cardoso, S.M. Bierma-Zeinstra // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2012. - Vol. 26(3). - P. 335-343.

141. Walking on four limbs: a systematic review of Nordic walking in Parkinson disease [with consumer summary] / F. Bombieri, F. Schena, B. Pellegrini [et al.] // Parkinsonism & Related Disorders. - 2017. - Vol. 38. - P. 8-12.

142. Westcott, W.L. Resistance training is medicine: effects of strength training on health / W.L. Westcott // Curr. Sports Med. Rep. - 2012. - Vol. 11(4). - P. 209-

Приложение №1

Таблица № 29

Оценка усилий при физической нагрузке.

Шкала Г. Борга.

Уровень нагрузки Ощущения

6 Вообще без усилий Очень просто Без усилий Нормальное дыхание Нет чувства усилий в руках и ногах

7 Крайне легко

8

9 Легко Небольшое усилие Дыхание глубже Возникают ощущения, что мышцы работают

10

11 Трудновато Среднее усилие Дыхание учащено и углублено

12

13 Трудно Чувствуется мышечная работа Можно слегка вспотеть Немного трудновато говорить из-за частоты дыхания

14 Тяжело Тяжелая работа Одышка еще позволяет говорить Чувствуется как часто бьется сердце Потоотделение ++

15

16

17 Очень тяжело Очень тяжелая работа Очень трудно говорить Сильная одышка Мышцы болят Чувство напряжения в груди Потоотделение +++

18

19 Крайне тяжело

20 Максимальное усилие

Шкала усилий при физической нагрузке использовалась в исследовании как инструмент оценки оптимального воздействия скандинавской ходьбы на

тренирующегося по его субъективному восприятию. Шкала размечена от 6 до 20, где цифра, умноженная на 10, соответствовала пульсу тренирующегося человека в возрастной группе 2 периода зрелого возраста. Сам занимающийся по собственным телесным ощущениям оценивал насколько тяжело ему выполнять данный вид двигательной активности. А инструктор скандинавской ходьбы анализировал связи между оценкой пациента, частотой пульса (у пациента и нормативной) и влиянием самой физической нагрузки на эти показатели. Несмотря на субъективный характер ощущений участника тренировки, шкала позволяла довольно точно оценить уровень нагрузки, избежать осложнений, и проводилась максимально с 9 до 13пункты шкалы усилий с максимальной частотой сердечных сокращений при нагрузке не более 120-130 ударов в минуту. Главным условием при тренировке, было отсутствие одышки и постоянный контроль дыхания речевым тестом «У меня все очень хорошо!» - 5 слов, сказанных без одышки, или способность вести разговор при ходьбе свидетельствовал о правильной требуемой нагрузке при занятиях скандинавской ходьбой.

Контроль сердечно-сосудистой системы, т.е. адекватность нагрузки по ЧСС рассчитывали по формуле: ЧСС максимальная = 180 - возраст, сопоставляя показатели адекватности нагрузки со шкалой Борга.

Занятия скандинавской ходьбой начинались с разминки. Разминка обеспечивала подготовку к выполнению физической нагрузки тренирующихся и составляла до 15% всего времени. Использовались: инструктаж профилактики травм и падений, простейшие упражнения для повышения общей работоспособности, подготовки сердечно-сосудистой, дыхательной, нервно-мышечных систем и всех органов организма к предстоящей физической нагрузке. Цель: осуществить плавный переход от состояния покоя к физической нагрузке, мягко воздействуя на коронарное и общее кровообращение, дыхательный аппаратдля улучшения насыщениякислородом тканей, для улучшения общего метаболизма организма, улучшения венозного оттока от периферических сосудов

конечностей. Разминка включала отработку правильной техники перекатного шага, синхронного действия рук с палками и ног в акте ходьбы и отработка речевого теста до появления ощущений тепла в теле - это занимало около 9-10 минут. Затем начиналась основная часть тренировки СХ.

Основная часть занятия скандинавской ходьбой составляла до 70% времени и направлена на формировании кардиореспираторных эффектов, снижение нагрузки на позвоночник и суставы, нормализацию и улучшение метаболических эффектов, улучшение углеводного и липидного обмена. Главной конечной целью тренировок ставилась - повышение адаптационных возможностей систем организма, развитие общей тренированности, выносливости. Основная часть занятия заключалась в ходьбе на скандинавских палках по специально оборудованным и выделенным маршрутам терренкура в технике синхронной работы ног и рук со скандинавскими палками. Контроль за реакцией организма участников тренировки, правильностью техники и ритмичность дыхания без одышки, проводилась инструктором при визуальном контроле за тренирующимися, по шкале Г. Борга и речевого теста (см. приложение №1) в течение 40-42 минут. Передвигаясь, таким образом, необходимо было постепенно увеличить длину шага, одновременно поднимая руку до уровня груди, и опускать её избегая одышки, опираясь палкой о землю сзади. Палки рекомендовалось держать как можно ближе к корпусу и перемещаться, ритмично меняя положение рук и ног, как при обычной ходьбе, опираясь на точку опоры палки.

Правильная техника скандинавской ходьбы подробно изложена в книге «Основы скандинавской ходьбы» [5] (Ачкасов Е.Е. и соавторы 2018г):«....Отличает скандинавскую ходьбу от обычной - постоянное опорное положение одной ноги (период одиночной пары) или двух ног (период двойной пары), совмещенное с опорой на скандинавскую палку и активное вовлечение рук в движение. При выносе вперед правой ноги правая рука со скандинавской палкой движется назад, а левая рука выносится вперед. Таким образом, руки и ноги

занимающегося при ходьбе совершают движения в противоположных направлениях. С точки зрения нервного механизма, СХ представляет собой автоматизированный цепной рефлекс, в котором афферентная импульсация, сопровождая каждый предыдущий элемент движения, служит сигналом для начала следующего. Основной элемент в СХ шаг. Полный шаг складывается для каждой конечности из фазы опоры и фазы переноса руки и ноги (период двойного шага). При ходьбе в среднем темпе первая фаза длится около 60% цикла двойного шага, а вторая около 40%. Началом двойного шага принято считать момент контакта пяточной кости с опорой. В норме приземление стопы происходит на пяточный бугор, после чего он совершает двойной перекат: с пятки на носок и снаружи внутрь. Этот перекат происходит под влиянием силы тяжести тела и включение в работу короткой малоберцовой мышцы, поднимающей наружу край стопы и далее мышц длинной малоберцовой, задней большеберцовой, длинного сгибателя большого пальца и длинного сгибателя пальцев, поддерживающих продольную дугу (свод) стопы. С этого момента правая нога считается опорной. Эта фаза называется «передний толчок» -результат взаимодействия силы тяжести движущегося человека с опорой. На плоскости поры при этом возникает опорная реакция, вертикальная составляющая которой превышает массу тела человека. Тазобедренный сустав находится находиться в положении флексии 200 (сгибания), нога выпрямлена в коленном суставе, стопа в положении легкого тыльного сгибания. Правая рука заведена на 300-350 за туловище по отношению к оси тела. В работу включаются ромбовидные, трапецивидные, дельтовидные мышцы. Пальцы рук начинаю расслабляться и отпускать скандинавскую палку. Далее под действие тяжести и инерции тела опорная нога сгибаетсяв коленном суставе на 200 и разгибается в голеностопном суставе при уступающей работе четырехглавой мышцы и мышц заднего отдела голени, что способствует амортизационных свойств конечностей. Тазобедренный сустав остается во флексии. Вес тела распределяется на передний и задний отдел правой стопы. Левая противоположная нога продолжает сохранять

контакт с опорой. Туловище выполняет незначительную ротацию в одноименную сторону на 30-50, при этом сокращаются косые мышцы живота и зубчатые мышцы. Правая рука осуществляет максимальную экстензию в плечевом суставе и (в зависимости от подвижности последнего) формирует угол до 400-450 по отношению к оси тела. Локоть должен быть прямым, кисть расслабленной, по желанию можно полностью раскрыть пальцы (темляк не позволит палке упасть). В данной фазе правая лопатка максимально приближается к позвоночнику благодаря сокращению мышц спины и плеча. Затем следует фаза «вертикальное положение»: нога полностью выпрямляется и приводится за счет сокращения большей части мышц бедра, и отчасти, под влиянием силы тяжести. В это время стопа опирается на грунт всей подошвой, причем большинство ее мышц своим сокращением способствуют сохранению сводов и участвуют в функции удержания равновесия тела. Верхние конечности начинают противоположные движения: правая рука стремится к флексии, а левая к экстензии. Следующая фаза скандинавской ходьбы «задний толчок» (отталкивание от задней поверхности). В связи с этим контактирующая с грунтом нога удлиняется за счет разгибания во всех суставах. Тазобедренный сустав, находясь в экстензии примерно на 200, переходит в нейтральное положение. Ведущая роль в этой фазе принадлежит четырехглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышцам, длинной головке двуглавой и главным образом ягодичным мышцам, которые стабилизируют туловище и тазовый регион. Руки продолжают аналогичные движения, вовлекая в работу большую и малую грудную мышцу с правой стороны. Пальцы кисти зажимают скандинавскую палку. После окончания заднего толчка начинается фаза «заднего шага». В начале движения маховая (правая) нога находится в положении разгибания. Из указанного положения нога, производящая шаг, начинает совершать сгибание в тазобедренном и коленном суставах (от 200 до 400) в это время основная нагрузка приходится на мышцы подвздошно-поясничную, приводящие, заднего отдела бедра и отчасти на разгибатели стопы. Скандинавская палка в правой руке

устанавливается под острым углом по отношению у поверхности земли. К задействованным мышцам верхних конечностей добавляется работа трехглавой мышцы плеча. Кисть плотно фиксирует ручку скандинавской палки. В следующей фазе наступает момент вертикали. Маховая нога выпрямлена в тазобедренном суставе и достигает максимального сгибания (по сравнению с другими фазами) в коленном суставе до 600. В данный момент сокращаются главным образом мышцы заднего отдела правого бедра. Правая рука начинает фазу активного заведения конечности со скандинавской палкой за туловище, вовлекая в работу мышцы предплечья. В заключительной фазе переднего шага происходит расслабление мышц заднего отдела бедра. Благодаря силе инерции и кратковременному баллистическому сокращению четырехглавой мышцы бедра голень выбрасывается вперед. После этого начинается новый цикл движения с постановки ноги на пяточную кость, с заведением верхней конечности за туловище и расслаблением кисти. Важным нюансом в технике шага является параллельная постановка скандинавских палок по отношению друг к другу и туловищу. Центр тяжести тела наряду с поступательным движением вперед совершает движения горизонтальные и вертикальные, с чередованием сокращения и расслабления мышц и сухожилий лучезапястного сустава и кисти ....»

Завершающая часть занятия скандинавской ходьбой - заминка,

проводилась для плавного снижения артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, температуры тела до исходных показателей, которые были перед тренировкой и составляла до 15% времени тренировки, т.е.9-10 минут. Важно было восстановить венозный возврат к сердечной мышце, профилактировать головокружение и слабость (которые могут быть при резком прекращении дыхательной активности), застойные явления в нижних конечностях. Все упражнения были направлены на расслабление основных мышечных групп методом постизометрической релаксации, дыхательные упражнения и движения на развитие координации

по рекомендованным методикам книги «Основы скандинавской ходьбы» [5] (Ачкасов Е.Е. и соавторы 2018г). Это снижало мышечные спазмы и нарушения сердечного ритма. Заминка позволяла снизить артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхательных движений до физиологических показателей, позволяла избегать последующих мышечных болей, способствовала сокращению времени общего восстановления, уменьшала венозный застой в нижних конечностях.