Флюоресцентная диагностика жизнеспособности кишки у больных с закрытой травмой живота. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Уртаев, Сослан Алексеевич

• Уртаев, Сослан Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Уртаев, Сослан Алексеевич

Введение стр.

Глава 1. Современное состояние диагностики повреждений стр.10 кишечной стенки при закрытой травме живота.

Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования. стр.

2.1. Характеристика клинического материала. стр.

2.2. Материалы и методика флюоресцентной диагностики. стр.

2.3. Методы морфологических исследований. стр.

2.4. Методы статистической обработки цифрового материала. стр.

Глава 3. Применение Флюрената для спектрального анализа стр. 52 морфофункционального состояния кишечной стенки.

3.1 Обоснование границ резекции тонкой кишки при ишемических стр. 52 состояниях. Анализ архивного материала

3.2. Исследование флюоресценции кишки в норме. стр.

3.3. Исследование вторичной флюоресценции кишки при стр. 58 остром артериальном мезентериальном тромбозе.

3.4. Исследование вторичной флюоресценции кишки стр. 66 при странгуляционной кишечной непроходимости

3.5. Исследование вторичной флюоресценции кишки при стр. 69 остром венозном мезентериальном тромбозе.

3.6. Исследование вторичной флюоресценции кишки при стр. 74 закрытой травме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Флюоресцентная диагностика жизнеспособности кишки у больных с закрытой травмой живота.»

По данным.ВОЗ травматизм занимает третье место по смертности и немаловажной составляющей являются травмы живота. В 50-60% это происходит при сочетанных повреждениях: от 1,5% до 18% всех травм мирного времени и не менее 10% в локальных войнах. Причем травма кишечника занимает третье место - 26,45% - 37,85% . (Богданов П.И., 1997; Байбулатов Р.Ш., 2004). Первоначально оценить объем поражения кишки очень трудно, а порой невозможно (Савельев B.C., 2006; Parriera J.G., 2002; Giannoudis P.V., 2003; Foy N.M. et al., 2003). Если послеоперационная летальность среди больных с проникающими ранениями брюшной полости с повреждением кишечника доходит до 2,8%, то' с закрытой травмой живота с повреждением кишечника она достигает 18,4% (Лаптаков Ф.Г., Казанцев Н.И., 1990). Даже при гематомах' стенки кишки или брыжейки, разрывах серозы, то есть травмах, при которых необходимость операции дискутабельна летальность достигает 17%, что, по мнению М.Г.Урмана (2003), связано с недоучетом распространенности зон ушиба. •

В подобных, ситуациях необходимо решить ряд тактических вопросов и, в первую очередь, что делать с поврежденной кишкой и если удалять поврежденный участок, то в каких пределах (Катэрино Дж.М., Кахан С., 2005). Распознать травму кишки, опираясь на данные визуального осмотра и мануального обследования не всегда удаётся — развёрнутая клиническая картина наблюдается только у 24,6 % - 30,0 % больных, тогда как в остальных случаях результаты осмотра неоднозначны или малоинформативны (Урман М. Г., 2003; Варданян A.B., 2008; Williams M., 2003).

По мнению М.И. Алукаева (2007) процент диагностических ошибок у пострадавших с травмой живота остается высоким и достигает 38,9%.

Для того чтобы понять состояние травмированной кишечной стенки и протяженность травмы, то есть зоны контузии или размозжения тканей с нарушенным кровообращением, необходимы сведения по морфологическому и функциональному состоянию кровеносного и лимфатического микроциркуляторного русла в стенке кишки, которые лежат в основе всех гистологических изменений. Эти изменения прослежены при острой кишечной непроходимости и мезентериальной непроходимости. Подобные и близкие изменения происходят и при нарушении кровотока при травмах, что в клинике ранее описал Н.И.Кулиш (1990).

Очевидные недостатки имеющихся методов оценки жизнеспособности кишки заключаются в субъективности используемых критериев- (Высоцкий Ю.А. 1994; Kellow J.E., 2003). Предложено большое число способов оценки1 жизнеспособности тканей и органов и большинство из них основаны на исследовании регионарного кровотока и микроциркуляции (Hansen М.В., 2003). Многие из существующих способов применяются преимущественно в эксперименте из-за их громоздкости и дороговизны. Другие позволяют весьма детально изучать сосудистое русло полых органов, точно определить вид нарушения кровотока, локализацию окклюзии, протяженность поражения, пути коллатерального кровотока. Однако они достаточно сложны для применения, требуют присутствия специалиста в составе хирургической бригады и не всегда четко определяют степень повреждения, так как не дают представления- о степени функциональной жизнеспособности кишки. Все недостатки имеющихся методов можно избежать при использовании флюоресцентной сперктрометрической диагностики ишемии тканей и оценки тканевого кровотока. Он безопасен, не травматичен, воспроизводим, имеет количественное выражение и достаточную точность, не оказывает влияния на локальный кровоток (Granger D.N., Kvietys P.R., 1985). В последние годы благодаря применению лазерной спектрометрии он достиг таких возможностей, что стал называться оптической биопсией. В доступной литературе мы не нашли ни одной работы, посвященной изучению возможности применения флюоресцентной методики в определении степени повреждения кишечника при тупой травме живота. Нет сведений соответствия флюоресценции зонам и площади ишемии при контузии и как это отражается на изменении флюоресценции при рассматриваемой патологии. Остается нерешенным вопрос о жизнеспособности кишки в условиях пограничной ишемии и определении прогностических критериев этого состояния.

Таким образом, необходимость в улучшении диагностики ишемии кишечника при тупой травме живота, определении прогностических критериев жизнеспособности кишки послужили поводом для проведения исследования. Цель исследования.

Определить возможность применения флюоресцентной диагностики жизнеспособности кишки у больных с закрытой травмой живота.

Задачи исследования.

1.Оценить объективность метода флюоресцентной спектроскопии при различных нарушениях кровообращения в кишечной стенке. 2.Определить границы интенсивности вторичной флюоресценции для морфологических изменений стенки кишки с обратимыми изменениями (некроз слизистой оболочки).

3.Определить границы интенсивности вторичной флюоресценции для морфологических изменений стенки кишки с необратимыми изменениями.

4.Исследовать взаимосвязь спектральных характеристик флюоресцентного анализа с гистологическими изменениями кишечной стенки при закрытой травме живота с ушибом тонкой кишки.

5.Исследовать взаимосвязь спектральных характеристик флюоресцентного анализа с гистологическими изменениями кишечной стенки при закрытой травме живота с размозжением тонкой кишки.

Научная новизна исследования.

1.Найдена прямая зависимость уровня флюоресценции от состояния кишечной стенки при разных механизмах развития ишемии и тупой травме.

2.Получен объективный метод определения границ резекции тонкой кишки при разных механизмах ишемии и тупой травме.

3.Предложен перспективный метод оценки степени жизнеспособности кишки при закрытой травме живота во время операции.

Практическая значимость работы.

1 .Продемонстрировано, что флюоресцентный анализ является наиболее информативным методом диагностики.

2.Выявлено, что максимальной точностью в диагностике истинного объема повреждения кишки при закрытой травме живота обладает спектрометрическое исследование кишечной стенки.

3.Применен для диагностики повреждения кишки простой в обращении и доступный диагностический флуориметр. Основные положения, выносимые на защиту.

1.Закрытые повреждения кишечника являются частой и сложной для диагностики патологией.

2.Неправильная оценка жизнеспособности кишки при закрытой травме ведет к неоправданной резекции кишки или увеличению частоты гнойных внутрибрюшных осложнений при недооценке степени повреждения.

3.Метод флюоресцентной диагностики является оптическим аналогом биопсии.

4.Флюоресцентная диагностика позволяет достоверно оценить степень повреждения кишечной стенки при тупой травме живота.

5.Использование флюоресцентной спектроскопии во время операции у пострадавших с закрытой травмой живота способствует своевременному выявлению глубины и протяженности повреждений кишечной трубки.

Внедрение результатов исследования в практику.

Исследования внедрены в практику травматологического, хирургических отделений ГКБ № 40 г. Москвы и КСПБ г.Владикавказа. Основные положения диссертации используются для проведения практических занятий студентов кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России, кафедры травматологии и ортопедии и ВПХ ГОУ ВПО Северо-Осетинской государственной медицинской академии.

Апробация работы.

Основные положения работы и ее результаты доложены на:

1.Совместной телеконференции МГМСУ и Северо-Осетинской государственной медицинской академии (г. Владикавказ, 2008).

2.Научно-практической конференции кафедры госпитальной хирургии МГМСУ, ГКБ № 40, ГКБ № 33 г. Москвы «Возможности флюоресцентной диагностики при тупой травме живота (Москва, 2009).

3.УШ Научно - практической конференции* НИМСИ МГМСУ «От науки к практике» (Москва, 2009).

4. Межкафедральной научно-практической конференции кафедр госпитальной хирургии лечебного факультета, оперативной хирургии и топографической анатомии, медицины катастроф, травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ГОУ ВПО Минздравсоцразвития России, лаборатории клинической и экспериментальной хирургии ОКН НИМСИ Московского государственного медико-стоматологического университета, кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Северо-Осетинской государственной медицинской академии, сотрудников ГКБ №33 и ГКБ №40 (Москва, 2011). Публикация результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано в печати 12 научных работ, в том числе 4 публикации в журналах, включенных в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 12 таблицами, 14 рисунками, 14 фотографиями. Список литературы включает 145 отечественных и 89 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Уртаев, Сослан Алексеевич

ВЫВОДЫ

1. Интенсивность вторичной флюоресценции тонкой кишки объективно отражает морфологические изменения её стенки и мало различается при разных механизмах ишемии.

2.Для ишемии кишки с некрозом слизистой оболочки характерна интенсивность флюоресценции 146+27 - 170+15 ед. флюоресценции.

3.Для ишемии кишки с полным некрозом кишечной стенки интенсивность флюоресценции составляет 54+28 — 64+18 ед. флюоресценции.

4.При ушибе тонкой кишки спектральные характеристики соответствуют венозному мезентериальному тромбозу, а интенсивность флюоресценции достигает 169+13 ед. флюоресценции при некрозе слизистой оболочки и 62 ±10 ед. флюоресценции при полном некрозе кишечной стенки.

5.При размозжении кишечной стенки и субсерозных разрывах кишки интенсивность флюоресценции достигает 398 + 20 ед. флюоресценции, что составляет 104 — 117 % интенсивности флюоресценции стенки нормального желудка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для определения жизнеспособности тонкой кишки при тупой (закрытой) травме живота необходимо субъективную визуальную и мануальную оценку дополнять объективной оценкой флюоресцентного спектрального анализа.

2. При резекции участка тонкой кишки при тупой травме необходимо производить её в пределах не ниже 185 единиц флюоресценции, что соответствует 54% интенсивности флюоресценции стенки желудка или 66% интенсивности флюоресценции стенки неповрежденной кишки.

3. Интенсивность флюоресценции выше 185 единиц позволяет считать жизнеспособность кишки достаточной для выбора места наложения надежного анастомоза.

4. Резекция в пределах 119 - 185 единиц флюоресценции (41% -интенсивности флюоресценции стенки желудка или 54% интенсивности флюоресценции стенки неповрежденной кишки) предполагает проведение лапароскопического контроля в послеоперационном периоде.

5. Флюоресценция кишки равная или превышающая флюоресценцию желудка при наличии внешних изменений предполагает размозжение или субсерозные разрывы стенки кишки и требует её удаления в необходимых пределах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Уртаев, Сослан Алексеевич, 2011 год

1. Ь. Абдуллаев М.Р! В кн.:: «Материалы XIV съезда хирургов

2. Украинской ССР (20-23 мая 1 980 г.)» Донецк. - 1981-С.211- 212.

3. Абдурахманова С. Р; Особенности диагностики закрытой травмы кишечника // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2006. - 23 с. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Пермь. - 1993. — 36с.

4. Агаджанян В.В. Политравма // Новосибирск.- Наука. -2003. 492с. Александров М.Т., Бажанов H.H., Воробьев A.A., Пашков Е.П.

5. Нестерова М.В. Интегральный показатель состояния5 микрофлоры кишечника, выявленной с помощью флюоресценции Клиническая лабораторная диагностика 1999. №11. - С.55-52.

6. Алукаев М.И. Совершенствование инструментальных методов в . комплексной диагностике и определении лечебной тактики у пострадавших с травмами живота (экспериментально-клиническое исследование)//Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань.-2007.—25 с.

7. Ашрафов A.A., Рафиев С.Ф. Результаты хирургического лечения острой кишечной непроходимости /Тез. докл. 1-го межд. конгресса ассоц. Хирургов им: Н.И. Пирогова. — Ташкент. 1996. — С. 73-74.

8. Балаховский И.С. Флюоресцентные исследования in vivo // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 2. - С. 3-8.

9. Багненко С.Ф., Джурко Б.И., Мазуркевич Г.С. О проблеме профилактики шока //Мед. Академический журнал. -2007. — Том 7.- №3 Приложения №10 С. 198-200.

10. Байбулатов Р. Ш. Ангиотензометрия полых органов при тупойтравме живота // Реанимация и интенсивная терапия в неотложной хирургии. М. 1994. - С.100-107.

11. Байбулатов И. Р., Байбулатов Р.Ш. Хирургическая тактика при интрамуральных гематомах тонкой кишки у пострадавших с закрытой травмой живота //Иркутск. Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии.2004.-Ч.2.-С. 315

12. Байбулатов Р. Ш. Резекция тонкой кишки у пострадавших с закрытой травмой живота // Иркутск. Актуальные вопросы реконструктивной восстановительной хирургии.—2004.—4.2.—С. 316.

13. Байбулатов Р.Ш. Хирургическое лечение повреждений тонкой кишки при закрытой- травме живота на фоне перитонита и кровопотери // Автореф. дис. д-ра мед. Наук. Новосибирск. 2004'.- 42 с.

14. Банин В.В.,1973 // цит. Черняев С. В. Флюоресцентный метод оценки жизнеспособности кишечника при острой ишемии, (экспериментально-клиническое исследование). Дис. канд.мед. наук. М. - 2002. - 124 с.

15. Белужников А. Б. Хирургическое лечение повреждений кишечника // Новосибирск. Ошибки и осложнения при травме живота. 1990.- С. 122-124.

16. Богданов П.И. Роль ультразвукового и инструментального методов исследования в диагностике и хирургическом лечении закрытой травмы живота // Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб. -1997. 18с.

17. Болотников А. И. Диагностика и хирургическая тактика при сочетанной дорожно-транспортной травме живота // Автореф. дис. канд.мед. наук. М. - 1999. - 28с.

18. Бондаренко A.B., Пелеганчук В.А., Герасимов O.A. Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможности её снижения. // Вестн. травматол. ортопед. 2004. -№3. -С.49-52.

19. Бровкин В.А. Люминесцентная лапароскопия в абдоминальной хирургии // Вестн. Клин. Хирургии. 1987. -138.- №3. - С. 24-27

20. Бровкин В.А., Кудрявцев В.А., Шелепов Л.Е., Азарян O.E. Люминесцентные исследования в диагностике ургентных заболеваний кишечника // Материалы конференции «Непроходимость кишечника». Новосибирск. 1993. - С. 123

21. Будинский Н. М., Осередчук Н.С., Будинский А.Н.Травматические повреждения // Новосибирск. Ошибки и осложнения при травме живота. 1990. - С. 6-7.

22. Ванцян Э.Н., Крендаль А.П. Термометрия объективный метод оценки кровоснабжения трансплантата при пластике пищевода // Хирургия. - 1969. - № 10. - С. 43-47.

23. Варданян А. В. Хирургическая тактика при сочетанной травме живота и головы // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2008. —24 с.

24. Власов А.П., Маркосьян С.А. Окунев H.A., Рубцов О.Ю., Сажин.

25. B.П. Способ определения жизнеспособности стенки кишки // Вестн. новых мед. технологий. 1997. 4. №4. С. 97-99.

26. Войновский Е.А., Колтович П.И., Курдо С.А., Колтович А.П. Особенности хирургической тактики «damage control» при тяжелой травме живота // Хирургия. 2007. - №11. - С. 55-58.

27. Выренков Ю.Е. Актуальные проблемы лимфологии. // В сб. науч. тр."Клиническая лимфология". М. — 1986. — С. 10-17.

28. Выренков Ю.Е. Основные направления развития современной лимфологии // Арх. Анатомии гистологии и эмбриологии. М. Медицина. -1989. №6. - С. 14-19.

29. Высоцкий Ю.А. К вопросу об изменениях в тонкой кишке при экпериментальных нарушениях кровотока в системе передних брыжеечных сосудов // Кровоснабжение ишемизированных органов. Барнаул.- 1994.- С. 90-93.

30. Гейбуллаев A.A. Электроэнтерография при ведении больных послеоперационной динамической кишечной непроходимостью и перитонитом // Анналы хирургии. 2000. - №1. — С. 69-73.

31. Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии // М.: и/д «Азбука». 2004. - 544 с.

32. Государственная Фармакопея СССР. Издание 9 //М.-1961.-С.194.

33. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Актуальные проблемы лечения минно-взрывных ранений // Вестн. хирургии им. Грекова.- 2001. Т. 160. - №5. - С. 76-80.

34. Гуща A.JL, Некрасов A.B., Захаров И.Н. Актуальные вопросы релапаротомии //Вестн. хирургии им. Грекова—1990-№ 4—С. 39-42.

35. Давыдов Ю.А. Инфаркт кишечника и хроническая мезентериальная ишемия // М. 1997. - 208 с.

36. Девятов В.Я. Релапаротомия при закрытых травмах живота // Вестн. хирургии им. Грекова. 1992. - № 4. - С. 306-311.

37. Джаджиев А.Б. Состояние микроциркуляции в стенке кишки при обтурационной кишечной непроходимости и её влияние на выбор объема и характер операции // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. -2009. 24 с.

38. Долгош С.С., Ступин И.В. Нарушения кислотно-щелочного состояния и их коррекция при острой непроходимости брыжеечных сосудов // Вестн. хирургии им. Грекова. — 1978. -Т.121 — №7 -С.111-114.

39. Долгош С.С. Экспериментальное обоснование эффективности методов детоксикации организма при остром нарушении мезентериального кровообращения // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1982.-Т.129 №9 - С.48-52.

40. Евстифеев А.Ю., Полсачев В.И., Кочанов Д.А., Уртаев С.А. Опыт применения флюоресцентного метода оценки жизнеспособности кишки в условиях обтурационной кишечной непроходимости // Хирург. 2009. - №4. - С. 49-53.

41. Ермолов A.C. Основные принципы лечения тяжелой сочетанной травмы / А.С.Ермолов // 50 лекций по хирургии под редакцией В.С.Савельева. М. 2003. - С. 292-295.

42. Ермолов A.C., Абакумов М.М., Владимирова Е.С. Актуальные вопросы лечения закрытых повреждений живота // Актуальные вопросы неотложной хирургии. М.- 1999. С. 136-140.

43. Ермолов A.C., Ярцев П.А., Гуляев A.A., Пахомова Г.В. Видиолапароскопия при открытых повреждениях органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. 2006. - №6. - С. 32-35.

44. Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость //И.А.Ерюхин, В.П.

45. Петров, М.Д. Ханевич. Руководство для врачей. СПб. 1999. -С.171-278.

46. Жижин Ф.С., Точилов C.JI. Дополнительные критерии жизнеспособности кишки при её непроходимости // Всероссийский съезд хирургов. Волгоград. - 2000. - С. 166.

47. Жижин Ф.С. Обоснование и выбор хирургической тактики при неотложной резекции кишки // Автореф. дис. докт. мед. наук. М. — 2003. 42 с.

48. Забелин М.В., Зубрицкий В.Ф., Шадривова Е.В. Определение жизнеспособности тонкой кишки для предупреждения развитиянесостоятельности энетро-энтероанастомоза // Науч. тр. ГИУВ МО РФ. 2008. - С.70-71.

49. Задорожный, А. А., Домих В.П., Капинос М.И. Закрытые и открытые повреждения живота по материалам госпитальной хирургической клиники им. А. Г. Савиных // Новосибирск. Ошибки и осложнения при травме живота. —1990. С. 50-51.

50. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии // М.: Медицина. -1984. 478 с.

51. Игнатьев, В. Г. Диагностика и лечение травмы живота мирного времени // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. - 1999. - 38с.

52. Камышников A.B., Баешко A.A., Лобаченко Н.И. Диагностические критерии острого нарушения брыжеечного кровообращения. // Декабрьские чтения по неотложной хирургии. Кафедра неотложной хирургии БелГИУВ. Минск. - 1998.— т. 3. -С. 227-281.

53. Карванен Э. С., Меженин A.M., Шершавицкий Г.А. Осамопроизвольных разрывах тонкой кишки // Новосибирск. Ошибки и осложнения при травме живота. 1990. - С. 79-81.

54. Карташкин B.JI. Алгоритм экстренной диагностики и лечения пострадавших в противошоковой операционной // Мед. Академический журнал. -2007. Том 7.- №3. Приложения №10.-С.220-222.

55. Катэрино Дж.М., Кахан С. // Медицина неотложных состояний: Пер. с англ. М. - МЕДпресс-информ. - 2005. — 336 с.

56. Козьмина Л.Л. Термометрия кишки как метод определения степени ишемии и жизнеспособности её // Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь. 1974. - 22 с.

57. Колесников В.В. Диагностика и лечение тяжелых сочетанных травм живота // Автореф. дис. докт. мед. наук. Самара-2003-463 с.

58. Костин А.Е. Объективные методы определения жизнеспособности кишки // Клин. хир. 1985. - №2. - С. 27-28.

59. Костин А.Е. Охлаждение кишки с целью восстановления её жизнеспособности // Вестн. хир. 1985. - Т.134. - №3. - С. 52-53.

60. Котельников Г.П., Чесноков И.Г. Травматическая болезнь // М.: «Медицина». 2002. - 156 с.

61. Кочнев О.С., Ким И.А. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии // Казань. — 1980. С.53-54.

62. Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта // Казань: Изд-во Казанского университета. 1984. -288с.

63. Кравчук А.П. Гемодинамика и жизнеспособность тонкой кишки при кишечной непроходимости // Горький.—1985.—180 с.

64. Красильников Д.М., Фатхутдинов И.М., Шайхутдинов P.P. Хирургическая тактика при закрытых повреждениях кишечника // Казан, мед. журнал. 2000. - №5. - С.404-406.

65. Красильникова Д.М. Электрогастрография в оценке нарушений моторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с острой кишечной непроходимостью/Д.М. Красильникова, О.Ю. Карпухин // Казанский мед. журнал.-1989.-Том LXX -№6.- С. 457.

66. Крестин Г.П., Чойке П.Л. Острый живот: визуализационные методы диагностики // Пер. с англ. М. Гэотар-Мед. -2000.-360 с.

67. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови // М.: «Медицина». — 2005. — Гл. 1: метод лазерной допплеровской флоуметрии. — С.9-17.

68. Куламихин, В. М., Буданов В.А., Селезнев Г.И. Повреждения кишечника // Новосибирск. Ошибки и осложнения при травме живота. 1990. - С. 70-71.

69. Кулиш Н.И. Способ определения жизнеспособности поврежденной кишки // Новосибирск. Ошибки и осложнения при травме живота. 1990. - С. 97-99.

70. Куприянов В.В. Караганов Я.Л Козлов В.И. Лимфоциркуляторное русло // М. 1975. - 215 с.

71. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции // Кишинев. 1969. — 259с.

72. Лаптаков Ф. Г., Казанцев Н.И. Ошибки и осложнения при повреждениях кишечника // Новосибирск. Ошибки и осложнения при травме живота. 1990. - С. 47.

73. Латыпов P.E. Состояние моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки, вовлеченной в спаечный процесс // Мат. 18 Всероссийской научной конференции с международным участием «Физиология и патология пищеварения». 2002. - Геленджик. — С. 151.

74. Лебедев Н.В. Лечебно диагностическая тактика при повреждениях живота с сочетанной травмой // Автореф. дисс. докт. мед. наук. — М. -2003. 30 с.

75. Лисовский В.А., Щедрунов В.В., Барский А.Н. Люминесцентный анализ в гастроэнтерологии // Л. Наука. 1984. - 234 с.

76. Матяшин И.М., Мендель А.К., Пархоменко В.Н. Динамическая кишечная непроходимость при тромбозах и эмболиях брыжеечных сосудов // Хир. органов пищеварения. Вып. 3. -Киев. -1974. -С.19-25.

77. Матяшин И.М., Мендель А.К. Особенности дифференциальной диагностики и хирургической тактики при тромбозах и эмболиях брыжеечных артерий //Тактика в неотложной хирургии. Саратов. - 1976. - С.91-94.

78. Мезенов Н. К. К вопросу о сочетанной и множественной травме. // Новосибирск. Ошибки и осложнения при травме живота. — 1990. — С. 85-86.

79. Мельцер Р.И., Карванен Э.С., Ошукова С.М. Некоторые особенности обследования и лечения при сочетанных повреждениях // Новосибирск. Ошибки и осложнения при травме живота. 1990. - С. 76-77.

80. Милюков В.Е. Морфофункциональные изменения гемомикроциркуляторного русла в стенках тонкой кишки при острой кишечной непроходимости и после ее оперативного устранения: Эксперим.исслед. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.-2001.- 46 с.

81. Милюков В.Е., Сапин М. Р. Патогенез метаболическихillнарушений при динамической кишечной непроходимости. Обзор литературы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 006.-Том 16.-N 6.-С. 70-72. ISSN 1382-4376.

82. Миргасимова Д.М. Лазерная спектроскопия в определении некротических поражений кишечника при его непроходимости // Автореф. канд. мед. наук. Казань. -1997.-22 с.

83. Мишнев О.Д., Павлов К.А., Щеголев А.И., Дан В.Н. Медиаторные взаимодействия при васкулогенезе и ангиогенезе //Ангиология и сосудистая хирургия. 1978. - С. 39-42.

84. Москаленко В.И. Интраоперационная диагностика жизнеспособности кишки люминесцентным методом (клинико-экспериментальное исследование) // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1999. - 24 с.

85. Некрасов А. В., Захаров И.Н. Повреждение тонкого кишечника // Новосибирск. Ошибки и осложнения при травме живота. — 1990. С. 46.

86. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость // М.: Медицина. 1989. - 288с.

87. Пинкас A.JL, Даалиев С.И., Борисов С.С., Антонов П.А. Диагностика закрытой травмы живота // Хирургия. 1991. —№12. — С.23-25.

88. Полсачев В.И., Шевченко В. П., Яковенко И.Ю. Дифференциально-диагностическая флюоресцентная лапароскопия // Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 30-летию кафедры и 25-летию клинической базы // М. 1999. - С.70-72.

89. Полсачев В.И., Евстифеев А.Ю., Кочанов Д.А., Уртаев С.А., Карлова М.А. Применение метода вторичной флюоресценции вопределении жизнеспособности кишки при инфаркте кишечника. Актуальные вопросы госпитальной хирургической клиники // М. — 2009. С.167-169.

90. Полсачев В.И., Алексейцева С.П., Есаян Г.М., Лазарев В.В. Флюоресцентный анализ в определении жизнеспособности приживляемых кожных лоскутов // Клиническая хирургия. 1993. - № 5. - С. 10-13.

91. Полсачев В.И., Словоходов Е.К., Кочанов Д.А. Изучение микроциркуляции кишки люминесцентным методом. Актуальные вопросы клинической медицины // М. 2005 — С. 118-120.

92. Полянский Б.А., Хрячков В.В. Люминесцентное исследование ишемизированной кишки при ущемленных грыжах // Хирургия. -1981. №8. - С. 100-102.

93. Полянский Б.А. Значение люминесцентного анализа в экспериментальной и клинической хирургии // Советская медицина. 1974. - № 7. - С. 48-53.

94. Полянский Б.А., Бородин Ю.И., Хрячков В.В. Люминесцентное исследование органов и систем // Новосибирск. — 1983. 171 с.

95. Полянский Б.А., Хрячков В. В. Люминесцентный анализ в экспериментальной и клинической хирургии // Научные труды. — Т. 60. — Новосибирск. — 1971. — 147 с.

96. Попов В.И., Филин В.И., Жупан В.Ф. О причинах и профилактике некрозатрансплантата при пластике пищевода // Хирургия. -1966. -№ 11. С. 30-35.

97. PJIC энциклопедия лекарств // Издание седьмое, переработанное и дополненное. Под ред. Кириллова Ю.Ф. М.: «РЛС» - 2000. - 1520 с.

98. Рыбаченко П.Ф., Фомин Н.Ф., Чернов Э.В. Способ исследования жизнеспособности кишки при непроходимости // Изобретение SU 1421308 Al. Заяв. 17.12.85. Положит, реш. 08.08.88.-С.211-212.

99. Савельев B.C., Спиридонов И.В. Острые нарушения мезентериального кровообращения. // М. Медицина.- 1979.-232 с.

100. Савельев В.С, Спиридонов И.В. Анализ летальности при тромбозе и эмболии мезентериальных сосудов // Клин, хирургия. — 1970. №8. - С. 1-4.

101. Савельев B.C. «Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости». // М., 2006.

102. Сакиев М. А. Лимфогенные методы в комплексном леченииогнестрельных ранений брюшной полости. // Дис. канд. мед. наук. М. 2008. - 124 с.

103. Сапин М.Р., Борзяк Э.И. Внутриорганные пути транспорта лимфы // М. Медицина. 1982. - 264с.

104. Сапин М.Р., Ефименко Н.А., Милюков В.Е. Динамика морфологических изменений в стенке тонкой кишки при острой кишечной непроходимости и после ее оперативного устранения в эксперименте // Морфологические ведомости. — 2002. № 1-2. - С. 100-102.

105. Сапин М.Р., Милюков В.Е. Изменения сосудистых и тканевых структур в стенках тонкой кишки при моделировании острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости в эксперименте // Морфол. ведомости. 2002. - № 1-2. - С. 98-100.

106. Селезнев С.А. Травматическая болезнь и её осложнения // СПб.: Политехника. -2004. -414 с.

107. Сигал М.З., Петров В.Ф. Ангиотензометрия при острой кишечной непроходимости // Вестник хирургии.-1984.-№1 .С.57-58.

108. Сигал З.М., Кравчук А.П. Операционная диагностика ишемии органов желудочно-кишечного тракта // Вестник хирургии. 1983. - № 10. - С. 23-24.

109. Сигал М.З., Розенгартен М.Ю. Тактика хирурга при острой кишечной непроходимости // Казань. — 1976. 269 с.

110. Сигал М.З., Сигал 3. М. Интраорганная гемодинамика в полых органах при операции в брюшной полости // Казанский медицинский журнал. 1980. - № 10. — С. 220-223.

111. Ситников В.Н. Диагностика и лечение повреждений живота при изолированной и сочетанной травме // Автореф. дис. докт. мед. наук. Ростов — на — Дону. - 2006. -42 с.

112. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы // М.: ГЗОТАР. «Медицина». - 2006. -512 с.

113. Тявкин В.П., Григорьев С.Г., Афанасенко В.П. Хирургическая тактика при травматических повреждениях полых органов брюшной полости // Новосибирск./ Ошибки и осложнения при травме живота. 1990. - С. 26-28.

114. Ураков А.Л., Кравчук А.П. Влияние локальной гипер- и гипотермии на гемодинамику и жизнеспособность ишимизированной кишки // Вестн. хир.-1987.-Т. 138.-№3.-С. 43-45.

115. Ураков А.Л., Кравчук А.П. Локальное изменение температуры кишечника и его кровоснабжение // Кровообращение. 1984. — №1.- С. 58-60.

116. Урман М. Г. Хирургическая тактика при травме живота. // Урман, Михаил Григорьевич. Травма живота / М. Г. Урман // Гос. образоват. учреждение высш. проф. образования "Перм. гос. мед. акад.". Пермь: ИПК "Звезда". 2003. - 256с.

117. Феофилов Г.Л., Пак Л.А., Ибрагимов Р.Ш., Головнев В.А. Способ определения жизнеспособности кишки // Хирургия. 1990.- №7. С. 132-135.

118. Фищенко А.Я., Колибаба С.С., Химич С.Д. Диагностика и хирургическая тактика при тяжелом закрытом повреждении живота // Клин, хирургия. 1992. - №4. - С.41-43.

119. Фрумгарц А. Н., Маркин О.В., Нестерович H.A. Некоторые вопросы диагностики и тактики при травмах живота //Новосибирск. Ошибки и осложнения при травме живота. =1990 С. 25-27.

120. Хайкин И.В., Розанов В.Е., Майлова Г.Е., Кривцов A.B., Болотников А.И. Механизм развития эндотоксемии у пострадавших с сочетанной травмой живота // Военно-медицинский журнал /М-вообороны Рос. Федерации. 2007. -Т. 328, №1. - С. 69.

121. Хасанов С.Р. Повышение эффективности хирургического лечения больных с повреждениями и заболеваниями толстой кишки неопухолевого генеза. // Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва. -2010. 50 с.

122. Хрячков В.В., Подшивалов В.Ю. Люминесцентная лапароскопия // Новосибирск. 1992. - 127 с.

123. Хрячков В.В., Сазонов В.В. Новые способы определения жизнеспособности дискредитированных участков кишки в хирургии. (Метод. Рекомендации) // Ханты-Манс. гос. мед. ин-т -2000. 39 с.

124. Хрячков В.В., Сержантов Н.В. Люминесцентный анализ в экспериментальной и клинической хирургии // Новосибирск. -1971. 200 с.

125. Цыбуляк Г. Н., Шеянов С.Д. Ранения и травмы живота. Современная диагностика и новые подходы в лечении: Обзор // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2001.-Т.160. - №5.- С.81-88.

126. Г36. Черепанин А.И., Косенков А.И., Кузин В.Д., Синеокая М.С. Обширное повреждение подвздошной кишки и магистральных брыжеечных сосудов при закрытой травме живота // Хирургия. — 2006. №6. - С.62-63.

127. Чернов А.П. Люминесцентная лапароскопия при экспериментальном тромбозе брыжеечных сосудов // Сб. научн. Трудов практические аспекты клинической гастроэнтерологии. — Новосибирск. 1982. - С. 54-57.

128. Чернух A.M. Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция // М. — Медицина. 1984. — 432с.

129. Чернух A.M., Коваленко Н.Я. Методика прижизненнойлюминесцентной микроскопии печени // Бюлл. экспер. биологии и медицины. 1970.- №9.- С. 117-119.

130. Черняев С. В. Флюоресцентный метод оценки жизнеспособности кишечника при острой ишемии-. (Экспериментально-клиническое исследование) // Автореф. дис. канд. мед. Наук. М. - 2002. - 18 с.

131. Черняев С.В., Полсачев В.И., Уртаев Б.М., Самохин А.Я., Динамическое флюоресцентное исследование при нарушении кровообращения кишечника // Третий конгресс ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. Москва -2001. С. 199-200.

132. Шайн М. Здравый смысл в абдоминальной хирургии // Пер. с англ. М. Гэотар-Мед. - 2003. - 272 с.

133. Шапот Ю.Б. Селунев С.А., Куршакова И.В. Шокогенная травма и травматическая болезнь // Бюл. Восточно-Сибирского научного центра сиб. отделения,РАМН. -2005. №3. - С. 94-102.

134. Шапошников Ю.Г., Решетникова Е.А., Михопулос Т.А. Повреждения живота // М. Медицина. 1986. - 256 с.

135. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Леоненко И.В. Проблема надежности кишечного шва // Consilium medicum. 2004. - №6. -С. 442-446.

136. Ahn Н., Ivarson L.E., Johansson К. et al. Assessment of gastric blood flow with laser Doppler flowmetry // Scand. J. Gastroenterology 1988. - Vol. 23. - P. 1203- 1210.

137. Ahn H., Lindhagen J., Nilsson G.E. et al. Assessment of blood flow in the small intestine with laser Doppler flowmetry // Scand. J. Gastroenterology 1986. - Vol. 21. - P. 863- 870.

138. Ahn H., Lindhagen J., Nilsson G.E. et al. Evalution of laser Doppler flowmetry in the assessment of intestinal blood flow in cat //

139. Gastroenterology 1985. - Vol. 88. - № 4. - P. 951- 957.

140. Allen G.S., Moore F.A.,Cox C.S., Wilson J.Т., Cohn. J.M., Duke J.H. Hollow visceral injuru and blunt trauma //J. Trauma. 1998. -№45. - P. 69-78.

141. Al Salamach S.M., Mirza S.M., Ahmed S.N., Khalid K. Role of the sonography, computed tomography and diagnostic peritoneal lavage in abdominal blunt trauma // Saud. Med. J. 2002. - Vol. 23. - №11. - P. 1350-1355.

142. Asensio J.A., Berne J. D., Chahwan S. Traumatic injury to the suherior mesenteric artery // Am. J. of Surgery. 1999. - Vol.178. -3. - P. 235-239.

143. Asensio J.A., Borzotta A., Petzman A. et al. Multiinstitutional experience with the management of superior mesenteric, artery injuries. // J. Am. Coll Surg. 2001. - Vol.193. - 6. - P. 718-720.

144. Bjorck M, Bergqvist D, Troeng T. Incidence and clinical presentation of bowel ischaemia after aortoiliac surgery ± 2930 operations from a population-based registry in Sweden // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1996 - Vol. 12. - P.139

145. Bergqvist D., Bjorck M. Bowel ischaemia after aortoiliac surgery // Br J Surg 1997. - Vol. 84. - P. 593.

146. Bertil L., Mats B. Bowel and mesenteric injuries in blunt trauma: use of oral contrast medium in CT exams for trauma // Trauma radiology workshop. 2001. - P. 132-136.

147. Betzler M. Surgical technical guidelines in intestinal ischemia // Chirurg. 1998. - Vol.69. - P. 1-7.

148. Boley S.J., Schwartz S., Lash J., Stemhill V. Reversible vascular occlusion of colon // Surg. Gynec. Obstet.-1963.-Vol 116. P. 53-60.

149. Boleu S.S., 1971 // цит. Черняев С. В. Флюоресцентный методоценки жизнеспособности кишечника при острой ишемии, (экспериментально-клиническое исследование). Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 2002. - 124 с.

150. Braiin L. Der acute Mesenterien verschius. Klinic, Tlierapie, Prognose // Zbl. Chirurgie. 1- 985. Bd. 110. - P. 1527-1536.

151. Brown M.A., Casóla G., Sirlin C.B., Patel N.Y., Hoyt D.B. Blunt abdominal trauma: Screening us in 2693 patients // Radiology. — 2001.-Vol. 218. №2.- P. 352- 358.

152. Brownstein M.R., Bunting Т., Meyer A.A., Farkhry S.M. Diagnosis and management of blunt small bowel injury: a survey of the membership of the American association for the surgery of trauma // J. Trauma. 2000. Vol. 48. - №3. - P. 402-407.

153. Bulcley G.B., Kvietys P.R., Parks D.A. et al. Relationship of blood flow and oxygen consumption to ischemic injury in the canine small intestine // Gastroenterology. 1985.-Vol.89. P. 852-857.

154. Bulcley G.B., Zuidema G.D., Hamilton S.R. et al. Intraoperative determination of small intestinal viability following ischemic injury // Ann. Surg. 1981. - Vol. 193. - P. 628-635.

155. Carayon A, Colomar R, Issa N. Whipple type syndrome (edematous jejunitis, sprue, malnutrition) with sub-diaphragmatic lymphatic block and mesenteric reflux of chili // Bull Soc Med Afr Noire Lang Fr 1966 (Vol. 11, Issue 3, P. 433-41).

156. Carter M.S., Fantini G.A., Sammartano R.J., Mitsudo S., Silverman D.G., Boley S J. Qualitative and quantitative fluorescein fluorescence in determining intestinalviability // Am. J. Surg. — 1984. Vol.147 - №1. - P. I 17-123.

157. Chabert S., Porcheron J., Balique J.G. Management of acute intestinal arterial ischemia // J. Chir. (Pans). 1999. - Vol.136. - №3.- P. 130-135.

158. Chagla L, Kiff R. 'Second look' laparoscopy in the management of acute mesenteric ischemia // Br.J.Surg. 1994.-Vol.81.-Jfe7. - P. 1083.

159. Chilvers A.S., Thomas M.H. Method for the localization of incompetent ankle perforating veins // Brit Med J. -1970 2/5709. P. 577-579.

160. Coopermann M., Martin E.W., Ewans W.E., Carey L.C. Assessment of anastomotic blood supply by doppler ultrasound in operations upon the colon // Surg.Gynecol.Obstet. 1979. -Vol.149. №1. - P. 15-16.

161. Coopermann M., Martin E.W., Carey L.C. Evolution of ischemic intestine bu Doppler ultrasound // Amer. J. Surg. 1980. Vol.139. - P. 73-77.

162. De Nobile J., Guzzetta P., Patterson K. Pulse oximetry as a means of assessing bowel viability // J. Surg. Res. 1990. - Vol. 48. -№ 1. -P. 21- 23.

163. Dutkewicz W., Trop P., Pawlicki R. et al. Electromiograficzna i histologiczna ocean zywotnosci jelita // Wiad. Lec. 1997. - 50 Su, lPt. - P. 10-14.

164. Dyess D.L., Burner B.W., Donnell C.A., Ferrara J.J., Powell R.W. Intraoperative evaluation of intestinal ischemia: a comparison of methods // South.Med.J.-l 991 .-Vol.84. Jfe8. - P. 966-974.

165. Fabian T.C., Croce M.A. Abdominal trauma, including indication for celeotomy // Trauma.||| Stamford. 1995. - P. 441-459.

166. Ferrara J.J., Dyess D.L., Laseci M. Surface oximetry. A new method to evaluate intestinal perfusion // Amer. Surg. 1988. - Vol. 54. -№ 1.- P. 10- 14.

167. Foy H.M., Natheus А.В., Maser B. et al. Reinforced silicone elastomer sheeting, an improved method of temporary abdominal closure in damage control laharotomy // The American Jorn. of Surgery. 2003. - Vol.185. - P. 498-501.

168. E.J., Pasquale Y., Cippole G. Small-bowel and mesentery injuries in blunt trauma // J. Trauma. 1999. - Vol.46. - №5. - P. 920-926.

169. Giannoudis P.V. Surgical Priorities in damage control in polytrauma // J. Bone of Joint Surgical Britain. 2003. - Vol. 85. - P. 478-483.

170. Glattli A., Seiler C, Metzger A., Stirnemann P., Baer H.U. Second look laparoscope after mesenteric infarct // Surg. Endosc. 1996. — Vol.10. - P. 1114-1115.

171. Goffette P.P., Laterre P.F. Traumic injuries: imaging and intervention in post-traumatic complication (deloyed intervention) // Europ. Radiol. 2002. - Vol. 12. №5. P. 994-1021.

172. Gorrey T.F. The recovery of intestine after ischemic injury // Brit. J. Surg. 1980. - Vol. 67. - P. 699-702.

173. Gorrey T.F. Сосудистые заболевания кишечника //Пер. с англ. А.Морстон. М.: Медицина. 1989. - гл. 4: Методы оценкижизнеспособности кишки. — С.93-112.

174. Granger D.N., Kvietys P.R. Recent advances in measurement of gastrointestinal blood flow // Gastroenterology. 1985. - Vol. 88. -№4. - Р/ 1073-1076.

175. Guarino J., Hassett J.M., Luehette F.A. Small bowel injuries: mechanism, patterns and outcomes // J. Trauma. 1995. - Vol. 39.6. P. 1076-1080.

176. Hajivassiliou С.A., Greer K., Fisher A., Finlay l.G. Noninvasive measurement of coionic blood flow distribution using laser Doppler imaging // Br. J. Surg. 1998. - Vol.85. - P. 52-55.

177. Hansen M.B. Neurohumoral control of gastrointestinal motility /М.В. Hansen // Physiol.Res. 2003. - Vol.52. - №1. - P. 1-30.

178. Holmes N.J., Cazi G., Reddell M.T., Gorman J.H., Fedorciw В., Semmlow J.L., Brolin R.E. Intraoperative assessment of bowel viability// Invest. Surg. 1993. - Vol.6. - Jfs2. - P. 211-221.

179. Kaleya R.N., Boley S.J. Acute mesenteric ischemia: an aggressive diagnostic and therapeutic approach // Can. J. Surg. 1992. - Vol.35.- №6. P.13-623.

180. Kam D.M., Scheeres D.E. Fluorescein-assisted laparoscopy in the identification of arterial mesenteric ischemia // Surg. Endosc. 1993. — Vol.7. - №2. - P.75-78.

181. Kellow J.E. Principles of motility and sensation testing / J.E. Kellow // Gastroenterol.Clin.North.Am. 2003. - Vol.3. - №2. -P.733-750.

182. Kemmeter P.R., Hoedema R.E., Foote J.A., Scholten D.J. Concomitant blunt enteric injuries with injuries of the liver and spleen: a dilemma for trauma surgeons // Amer. Surg. 2001. - Vol. 67. - №3.- P. 221-226.

183. Lepadet P. 1975 // цит. Черняев С. В. Флюоресцентный метод оценки жизнеспособности кишечника при острой ишемии, (экспериментально-клиническое исследование). Дис. канд. мед. наук. М. - 2002. - 124 с.

184. Locke R., Hauser С.J., Shoemaker W.C. The use of surface oxymetry to assess bowel viability // Arch. Surg. 1984. - Vol. 119.1. P. 1252-1256.

185. Lundgren О., 1984 // цит. Москаленко В.И. Интраоперационная диагностика жизнеспособности кишки люминесцентным методом (клинико-эксперименталыюе исследование) // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. -1999.-24 с.

186. Mann A., Fazio V.W., Lucas F.V. A comparative study of the use fluorescein fnd the Doppler device in the determination of intestinal viability // Surg. Gynecol. Obstet. 1982.-Vol. 154.-№ 1. - P. 53- 55.

187. Marfuggi R., Greenspan M. Reliable intraoperative prediction of intestinal viability using a fluorescent inlicator // Surg. Gynecol. Obstet. 1981. - Vol. 152. - P. 33-35.

188. McCraw J.B., Dibbell D.G., Carraway J.H. Clinical definition of independent myocutaneous vascular territories // Plast Reconstr Surg. -1977. Sep. -Vol. 60(3). P. 341-352/

189. J.B, Myers B, Shanklin K.D. The value of fluorescein in predicting the viability of arterialized flaps // Plast Reconstr Surg. 1977/ Nov. -Vol. 60(5). - P.710-719.

190. McSweeney S.T., Postlethwaite J.C. 'Second-look' laparoscopy in the management-of acute mesenteric ischemia // Br. J. Surg. 1994. -Vol.81. - №1 .-P. 90.

191. Morasch M.D., Ebaugh J.L., Chiou A.C. et al. Mesenteric venous thrombosis: a changing clinical entity. // J. Vase. Surg. 2001; Vol.34: 4. - P. 680 - 684.

192. Morgan P.G., Fitzpatric K.M., Couse N.F, Gorey T.F. Fitzpatrick J.M. // Laparoscopy is less immunotraumatic than laparotomy. Minimal Invasive Therapy-1992.-Vol.l-P. 241-244.

193. Morston А. Сосудистые заболевания кишечника. // Пер. с англ. -М.: Медицина. 1989. - 304 с.

194. Nassar A. 'Second-look' laparoscopy in the management of acute mesenteric ischemia // Br J Surg. 1994. - Vol. 81. - Jfe7- P. 1083.

195. Oldenburg W.A., Lau L.L., Rodenberg T.J. et al. Acute mesenteric ischemia: a clinical review. // Arch. Intern. Med. 2004; -Vol. 164: 10. P.1054-1062

196. Paral J., Ferko A., Plodr M. et al. Laparoscopic diagnostics of the acute bowel ischemia first experimental experience. // Rozhl. Chir. — 2007 -Vol. 87:2. P. 106- 111.

197. Park A., Towner R.A., Langer J.C. Diagnosis of intestinal ischemia in the rat using magnetic resonance image // J. Invest. Surg. 1993. -Vol.6. - №2. - P. 177-183.

198. Parriera J.G., Solda S., Rasslan S. Damage control: a tactical alternative for the management of exsanguinations. trauma patients // Arg. Gastroenterology. 2002. - Vol.39. - 3. - P. 188-197.

199. Pearce W.H., Jones D.N., Warren G.H. The use of infrared photoplethysmography in identifying early intestinal ischemia // Arch. Surg. 1987. -Vol.122. - JV«3. - P. 308-310.

200. Perbeck L., Lund F., Thulin L. Intestinal capillary blood flow studied witch fluorescein flowmetry in hemorrhagically shocked rats //Acta. Chin Scand. 1985. -Vol. 151. - P. 657-661.

201. Perbeck L., Lindquist K., Proano E., Liljeqvist L. Correlation between fluorescein flowmetry and laser Doppler flowmetry. A study in the intestine (ileoanal pouch) in man // Scand. J. Gastroenterol. -1990. Vol.25. - №5. - P.520-524.

202. Prather A., Blackburn J.P, Williams T.R, Lynn J.A. Links Evaluation of tests for predicting the viability of axial pattern skin flaps in the pig // Plast Reconstr Surg. 1979. - Feb. -Vol. 63(2). -P.250-257.

203. Rao S. Scintigraphy of the small intestine: a simplified standard for study of transit with reference to normal values •// Eur.J.Nucl.Med.Mol.Jmaging. 2002. - Vol.29i - №7. - P. 971-972.

204. Ritz J.P., Runkel N., Berger G., Buhr H.J. Prognostic factors inmesentenc infarct // Zentralbl.Chit-1997.-Vol.l22.-№5- P.332-338.

205. Rob Ch. Diseases of the celiac and mesenteric arteries // Surg. Gynecol Obstet.-1967-.Vol. 124. - P.118-119.

206. Sackier J.M. 'Second-look' laparoscopy in the management of acute mesentericischaemia // Br. J. Surg. 1994. - Vol.81. - №10. -P. 1546.

207. Seshadri P.A., Poulin E.G., Mamazza J., Schlachta C.M. Simplified laparoscopicapproach to "second-look" laparotomy: a review // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 1999. - Vol.9. - №4. - P286-289.

208. Shepherd A.P., Riedel G.L. Continuous measuremtnt of intestinal mucosal blood flow by laser Doppler velocimetry // Am. J. Physiol. -1982. Vol.242. - P. 668- 672.

209. Shepherd A.P., Riedel G.L;, Kiel J.W. et al. Evaluation of an infrared laser-Doppler flowmeter // Am. J. Physiol. 1987. - Vol.252. - P. 832-839.

210. Sherck J.P., Oakes D.D. Intestinal injuries missed by computed tjvjgraphy. // J/ Trauma. 1990. Vol. 30. - №1. - P.1-7.

211. Sheridan W.G., Lownder R.H., Yjung H.L. Determination of a critical level of tissue oxygenation in acute intestinal ischemia // Gut. -1991. Vol. 33. - №6. - P. 762-766.

212. Sheridan W.G., Lownder R.H., Yjung H.L. Intraoperative tissueoxymetry in human gastrointestinal tract // Amer. J. Surg. 1990. -Vol. 159. - №3. - P. 314-319.

213. Silwerman D.G., Cedrone F.A., Hurford W.E., Berig T.G., La Rossa D.D. Monitoring elimination of fluorescein with the perflision fluorometer: a new method to assess capillary blood flow // Surgery. -1981. Vol.90. - Ns2. -p.409-417.

214. Silwerman D.G., Hurford W.E., Cooper H.S. et al. Quantification of fluorescein distribution to strangulated rat ileum // J. Surg. Res. -1983. Vol. 34. - P. 179-186.

215. Sirlin C.B., Brown N.A., Andrade-Barreto O.A., Deutsch R., Forblage D.A., Hoit D.B., Casola G. Blunt abdominal trauma: clinical value of negative screening us scans // Radiology. 2004. - Vol. 230. №3. - P.661-668.

216. Spittler C., Chari V., Husni E., Patzakis J., Li P., Zelis J., Chung R. Second-look laparoscopy for visceral ischemia facilitated by preinstalled ports // Am Surg. 1997. - Vol.63. - №28. - P.732-734.

217. Stolar C.J.H., Randolph J.G. Evaluation of ischemic bowel viability with a fluorescent technique // J.Pediatr. Surg. 1978. - Vol. 13. -P.221-225.

218. Tola M., Portoghese A., Maniga A.M. Laparoscopic second-look in acute intestinal ischemia // Minerva Chir. 1997. - Vol.52. - Wa5. -P. 527-530.

219. Tollefson D.F., Wright D.J., Reddy D. J., Kintanar E.M. Intraoperative determination of intestinal viability by pulls oximetry. // Ann. Vase. Surg. -1995.-Vol. 9.-№ 4. P.357- 360.

220. Williams M.D., Watts D., Farkhry S.M. Colon injury after blunt abdominal trauma: results of the EAST Multi-Institutional Hollow Viscous Injury Study // J. Trauma. 2003. - Vol. 55. - №5. P. 906127

221. Wilson C., Gupta R., Gilmour D.B., Imrie C.W. Acute superior mesenteric ischemia // Brit. J. Surg. 1987. - Vol. 74. - JNM. - P. 279-281.

222. Wright C.B., Hobson R.W. Prediction of intestinal viability using Doppler ultrasoundtechniques // Am. J. Surg. 1975. Vol. 129. - P. 643-645.

223. Yasuhara H., Naka S., Kuroda T., Wada N. Blunt thoracic and abdominal vascular trauma and organ injury caused by road traffic accident // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000. Vol. 20. - 6. - P. 517-522.