Флюктуирующие токи в комплексном лечении детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Смирнова, Светлана Николаевна

• Смирнова, Светлана Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Смирнова, Светлана Николаевна

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

9

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методы лечения

2.4. Методы статистической обработки результатов 58 исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ 59 ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ.

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С 85 ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ТЕРАПИИ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Флюктуирующие токи в комплексном лечении детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки.»

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность исследования.

По данным ВОЗ среди пороков развития патология органов брюшной полости составляет 40-50% в структуре всех врожденных аномалий. Аномалия развития кишечника наблюдается у 1 на 2500-3000 родившихся детей [59, 65, 223].

Долихосигма - одна из наиболее распространенных аномалий развития толстой кишки у детей, являющаяся пограничным состоянием между нормой и патологией. Частота встречаемости ее колеблется от 1:500 до 1:2000 [48, 75, 211]. Болезнь Гиршпрунга выявляется у 1 на 5000 новорожденных [95,114, 237].

Атрезия ануса и прямой кишки встречается с частотой один случай на 4 - 5 тыс. новорожденных [186, 187,244]. Лечение пороков развития толстой кишки чаще всего является хирургическим, но в детской хирургии вопрос лечения хронических запоров остается дискутабельным. Программы проведения консервативной терапии не всегда содержат патогенетически обоснованные схемы лечения [24, 74, 201].

В консервативной терапии хронических запоров одно из значимых мест занимают физиотерапевтические методы лечения, например: индуктотермия, ДМВ-терапия, ДДТ, СМТ, интерференционные токи, криотерапия, бальнеотерапия [43, 87, 126, 180, 253], но в связи с наличием разнообразных симптомов постоянно расширяются методики физиолечения, с целью повышения качества жизни данных пациентов [45, 129,151].

Цель исследования - Разработать и научно обосновать целесообразность применения флюктуирующих токов в комплексном лечении детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки.

Задачи исследования.

1. Выявить особенности клинико-функционального состояния и обосновать целесообразность включения флюктуоризации в комплексное лечение детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки.

2. Изучить влияние флюктуирующих токов на функциональное состояние толстой кишки, микроэкологический и микроэлементный статус, нервно-мышечный аппарат и микроциркуляцию передней брюшной стенки и ануса при консервативной терапии и после хирургических вмешательств у детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки.

3. Разработать дифференцируемый алгоритм к назначению флюктуирующих токов, в зависимости от этиопатогенетического фактора аномалий развития толстой кишки.

4. Оценить терапевтическую эффективность использования флюктуирующих токов по непосредственным и отдаленным результатам лечения,по данным клинико-лабораторных, функциональных и специализированных методов исследования.

5. Обосновать показания и противопоказания к назначению флюктуирующих токов у детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки.

Научная новизна.

Впервые разработана и научно обоснована целесообразность применения флюктуирующих токов у пациентов с врожденными аномалиями развития толстой кишки в составе комплексной терапии.

Доказано, что применение флюктуоризации в комплексной терапии детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки способствует нормализации моторной и эвакуаторной функции и функционального состояния запирательного аппарата толстой кишки, восстановлению пассажа каловых масс по кишечнику, уменьшению каломазания. Флюктуоризация способствует улучшению микробной экологии толстой

кишки, повышая уровень лактобоцилл, бифидобактерий и снижая уровень колонизации кишечника условно-патогенной микрофлоры.

Установлено, что флюктуирующие токи нормализуют микроэлементный статус у детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки, достоверно увеличивая содержание в крови калия, кальция, железа.

Доказано, что включение в комплексное лечение больных с врожденными аномалиями развития толстой кишки флюктуоризации области ануса способствует нормализации сократительной активности мышц ануса, заключающеюся в коррекции показателей электровозбудимости наружного сжимателя заднего прохода.

Впервые выявлена способность влияния флюктуирующих токов на исходно измененные показатели локальной гемодинамики и сатурации кислорода с активацией функциональных возможностей мышц живота, спины и анального отверстия.

Впервые определены принципы дифференцированного подхода к наложению электродов при проведении флюктуоризациив зависимости от преобладающих нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника и наличии каломазания, хирургического вмешательства в анамнезе.

При расположении электродов на передней брюшной стенке и в области верхнепоясничного и нижнегрудного отделов позвоничника эффективность более выражена у детей с долихосигмой и болезнью Гиршпрунга. Для детей с долихосигмой при наличие каломазания и с атрезиями ануса более эффективной оказалась расположение электродов на промежности и в области верхнепоясничного и нижнегрудного отделов позвоничника.

Практическая значимость.

Разработаны принципы комплексной медицинской реабиритации детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки с

применением флюктуирующих токов и дифференцируемым выбором зоны воздействия в зависимости от основной патологии и сопутствующих проявлений (каломазания).

У пациентов с долихосигмой без каломазания и болезнью Гиршпрунга электроды распологают: один на передней брюшной стенке, второй в области верхнепоясничного и верхнегрудного отделов позвоночника.

У детей с долихосигмой при наличии каломазания и с атрезиями ануса электроды располагают: один в области ануса, второй в зоне верхнепоясничного и верхнегрудного отделов позвоночника. Применение флюктуоризации способствует повышению эффективности лечебных мероприятий, нормалтзует пассаж каловых масс по кишечнику в течение 3-6 месяцев после курса, обеспечивает «медикаментозные каникулы» и отказ от использования очистительных клизм в течение 1-3 месяцев. Разработанные методики флюктуоризации позволяют часть мероприятий по физиотерапевтическому лечению перенести на амбулаторно-поликлинический этап с уменьшением сроков (на 10 - 12%) и частоты (до 1-2 раза в год, по сравнению с 2 - 4 курсами) госпитализации и адекватно адаптировать детей к социальным условиям.

Разработаны показания и противопоказанияк назначению флюктуоризации области живота и области ануса при лечении детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки.

Высокая терапевтическая эффективность, хорошая переносимость процедур, отсутствие побочных реакций, наличие современной отечественной сертифицированной физиотерапевтической аппаратуры позволяют рекомендовать применение флюктуирующих токов в комплексном восстановительном лечении детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки в лечебно-профилактическихучереждениях (стационар, поликлиника).

а

X

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Флюктуирующие токи влияют на пассаж каловых масс по кишечнику, микроциркуляцию и сатурацию кислорода, функциональную активность мышц в зоне воздействия, нормализуют микроэкологический и микроэлементный статус у детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки.

2. Алгоритм выбора методики флюктуоризации зависит от этиопатогенеза, клинических проявлений заболевания и функциональной активности мышц ануса у больных с врожденными аномалиями развития толстой кишки.

Внедрение результатов в практику.

Метод лечения внедрен в практическую работу отделения физиотерапии и реабилитации, отделения детской хирургии, отделения педиатрии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского и отделение физиотерапии МУЗ «Коломенская ЦРБ» Московской области.

Апробация работы.

Доложены на: научно-практической конференции «Актуальные вопросы и новые технологии физиотерапии» (Москва, 11 сентября 2009г.), VI Российском научно-образовательном форуме «Мир людей с ограниченными возможностями здоровья» (Москва, 10-11 ноября 2009г.), ПМеждународном конгрессе «Нейрореабилитация» (Москва, 1-2 июня 2010г.), Всероссийском форуме «Развитие санаторно-куррортной помощи, восстановительного лечения и медицинской реабилитации» (Москва, 22-24 июня 2010г.), заседании Московского областного общества физиотерапевтов (Москва, 3 ноября 2011г.), международном конгрессе «реабилитация и санаторно-курортное лечение-2012 (24-25 сентября 2012). Диссертация апробирована на совместной научной конференции сотрудников отделения физиотерапи и реабилитации,

»и

г

отделения детской хиррургии, кафедры физиотерапии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского (протокол №6 от 15.06.2012г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 4 в изданиях рекомендованных ВАК РФ, в том числе 2 патента.

Объем и структура диссертации: Работа изложена на страницах текста, включает таблиц и иллюстрирована рисунками. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, приктических рекомендаций и указателя литературы, который включает в себя 257 источников, из них 197 отечественных и 60 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Смирнова, Светлана Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Под влиянием флюктуоризации нормализуется моторная и эвакуаторная функции толстой кишки, восстанавливается пассаж каловых масс по кишечнику, что сопровождается заметным клиническим улучшением в виде появления регулярного самостоятельного стула, как при проведении курса флюктуоризации области живота (у 100% больных с долихосигмой и у 60% с болезнью Гиршпрунга), так и при проведении курса флюктуоризации области ануса (у 75% больных с долихосигмой). Среди больных контрольной группы восстановление регулярного самостоятельного стула наблюдается в 2 раза реже (у 46,7% больных).

2. Применение флюктуирующих токов в комплексном лечении больных с врожденными аномалиями развития толстой кишки позволяет снизить активность воспалительного процесса в слизистой оболочке и обеспечивает коррекцию макро- и микроскопических показателей продуктов воспаления в содержимом толстой кишки (слизь, лейкоциты, эпителиальные клетки), а так же создает благоприятные условия для нормализации микроэлементного статуса проявляющегося в достоверном увеличении содержания в крови: калия с 3,2+0,1 ммоль/л до 4,0+0,1 ммоль/л, кальция с 1,84+0,02 ммоль/л до 2,20+0,1 ммоль/л, железа с 8,4+0,2 ммоль/л до 11,2+0,1 ммоль/л.

3. Флюктуоризация области живота способствует улучшению микробной экологии толстой кишки, нормализуя содержание полноценных

о

кишечных палочек (до 10 КОЕ/г) у 44,4% больных, повышая уровень

А о

лактобацилл (до 10 КОЕ/г) и бифидобактерий (до 10 КОЕ/г) у 55% пациентов, снижая уровень колонизации кишечника потенциально патогенными микроорганизмами (энтерококками, стафилококками, грибами рода Candida).

4. Флюктуирующие токи оказывают коррегирующее влияние на исходно измененные показатели электровозбудимости, локальной гемодинамики с

активацией функциональных возможностей мышц живота, спины и анального отверстия.

5. Флюктуоризация области живота:

а) у пациентов с долихосигмой приводит к повышению мышечной активности и скорости протекания обменных процессов в тканях передней брюшной стенки, что подтверждается достоверным повышением электровозбудимости прямой мышцы живота (т. гесШтаЬсЬгтшз) в виде улучшения реобазы с 2,3+0,3 мА до 1,4+0,1 мА, снижения ответа на экспоненциальный ток с 3,7+0,3 мА до 2,4+0,2 мА, на прямоугольный ток с 2,9+0,3 мА до 1,2+0,3 мА, а так же активацией микроциркуляции (Укр.) с 0,17+0,05 у.е. до 0,20+0,03 у.е. и сатурации кислорода (802) с 0,70+0,02 у.е. до 0,81±0,03 у.е.

б) у пациентов с болезнью Гиршпрунга способствует уменьшению проявлений спаечных процессов с ликвидацией застойных явлений в микроциркуляторном русле передней брюшной стенки, на что указывает достоверное повышение показателя объема кровотока (Укр.) с 0,10+0,02 у.е. до 0,18+0,04 у.е. и сатурации кислорода (БОг) с 0,32±0,05 у.е. до 0,70+0,04 у.е., и улучшает функциональное состояния прямой мышцы живота, что подтверждается снижением ответа на гальванический ток с 4,1+0,2 мА до 2,3+0,1 мА, на экспоненциальный ток с 7,0+0,3 мА до 4,8+0,3 мА, на прямоугольный ток с 7,8+0,4 мА до 4,7+0,4 мА, а так же уменьшением аккомодации с 1,21+0,10 у.е. до 1,01+0,12 у.е.

6. Флюктуоризация области ануса:

а) у пациентов с долихосигмой и сопутствующим каломазанием нивелирует изменения локальной гемодинамики в тканях промежности, свидетельствующие о наличии постоянного вялотекущего воспаления с застойными явлениями, на что указывает снижение до 0,23+0,03 у.е. первоночально повышенного 0,27+0,06 у.е. объема микроциркулирующей крови и сатурации кислорода (802) до 0,92+0,06 у.е. с исходных 0,12+0,08

у.е., и способствует нормализации сократительной активности наружного сжимателя заднего прохода (т. 8рЫпс1егатех1егпш): снижение реобазы с 3,6+0,3 мА до 1,6+0,2 мА, ответ на экспоненциальный ток с 6,7+0,5 мА до 3,6+0,4 мА, на прямоугольный - с 7,7+0,3 мА до 4,2+0,4 мА, что привело к прекращению каломазания у 98% больных.

б) у пациентов с атрезиями ануса оказала фибринолитическое действие на рубцово-измененные мышцы ануса с увеличением количества функционирующих миофибрилл и повышением их функциональных возможностей, на что указывает уменьшение показателя аккомодации с 1,59+0,23 у.е. до 1,08+0,04 у.е., снижение ответа на гальванический ток с 6,2+0,4 мА до 2,2+0,3 мА, на экспоненциальный ток с 7,4+0,4 мА до 3,9+0,3 мА, на прямоугольный ток с 9,9+0,5 мА до 5,4+0,5 мА, а так же повышение объема циркулирующей крови (V кр.) с 0,08+0,01 у.е. до 0,15+0,02 у.е. и скорости протекания обменных процессов с 1,45+0,08 у.е. до 1,03+0,05 у.е.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Флюктуоризацию целесообразно применять в комплексной медицинской реабилитации детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки, с дифференцированным выбором зоны воздействия в зависимости от основной патологии и сопутствующих проявлений (каломазания).

2. Флюктуоризацию области живота проводят больным с врожденными аномалиями развития толстой кишки, клинически проявляющимися хроническими запорами, по следующей методике: электроды располагают один на передней брюшной стенке, второй в зоне нижнегрудного и верхнепоясничного отделов позвоночника. Применяют двуполярный симметричный флюктуирующий ток, сила тока 5-10 мА (доза большая), продолжительность процедуры 10 минут, курс лечения 10 ежедневных процедур.

3. Показанием к проведению флюктуоризации в области ануса у больных с врожденными аномалиями развития толстой кишки является функциональная недостаточность сфинктера прямой кишки, клинически проявляющаяся каломазанием или энкопрезом. Электроды располагают: один в области ануса, второй в зоне нижнегрудного и верхнепоясничного отделов позвоночника. Применяют двуполярный симметричный флюктуирующий ток, сила тока 5 - 10 мА (доза большая), продолжительность процедуры 10 минут, курс лечения 10 ежедневных процедур.

4. У больных с врожденными аномалиями развития толстой кишки целесообразно назначение повторных поддерживающих курсов лечения через 6-10 месяцев, для закрепления полученных результатов. Простота выполнения, отсутствие побочных эффектов позволяют использовать эти методики в амбулаторной практике.

5. Противопоказания к назначению: общие противопоказания к физиотерапии;

■ К флюктуоризации области живота: острая кишечная непроходимость, неспецифический язвенный колит.

■ К флюктуоризации области ануса: геморрой, трещины заднего прохода с кровотечением, стеноз заднего прохода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Смирнова, Светлана Николаевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Авдеева А. Н., Помазовская В. А., Фатеева Г. В. Роль питания в развитии патологии органов пищеварения среди детей Карелии. // Материалы 7 конгресса педиатров России. -М. -2002. -С. 5.

2. Айвазян Т.А., Зайцев В.П., Пахомова И.В., Гусакова Е.В. Предикторы эффективности методов психокоррекции у больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами//Российский педиатрический журнал. 2008, №5. С. 6-9.

3. Александрович Н.Ж., Пирогова З.И. Нарушения микробного пейзажа человека и пути их коррекции // Клиническое питание. 2005. №2.-С. 43-46.

4. Алешкин В.А., Тихонова Н.Т., Амерханова A.M., Левченко Т.А. Новое направление бактериотерапии - комплексные препараты -пробиотики в Сб. материалов международной научно-практической конференции памяти Г.И. Гончаровой "Пробиотические микроорганизмы - современное состояние вопроса и перспективы использования", М. - 2002. - с. 47.

5. Алиева, Э.И. Патогенетические механизмы заболеваний толстой кишки / Э.И. Алиева // Педиатрия. 2002. - №5. - С. 87-92.

6. Аляви А.Л., Ходжиматова Ж.А. Оценка эффективности озонотерапии и препарата хилак-форте при комплексном лечении синдрома раздраженного кишечника//Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2009, №1. С. 29-30.

7. Араблинский В.М., Минаева О.Д., Мушникова В.Н., Аверкин B.C. Изучение эвакуаторной функции ободочной кишки методом радиоизотопной индикации // Вестн. рентгенол. радиол. - 1983. — № 3. -С. 73-76.

8. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Иконников Н.С. "Дисбактериоз кишечника": понятие, диагностические подходы и пути коррекции.

Возможности и преимущества биохимического исследования кала. Пособие для врачей. М., 2004.

9. Балабан И.Э. Лечебные эффекты минеральной воды «Новотерская лечебная» у больных с синдромом раздраженного кишечника//Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - 2005.

10. Баранов А. Ю. Криогенная физиотерапия // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2005.- № 3. - С. 25—31

11. Баранов А. Ю., Оничкина JI. Е., Сидорова А. Ю. Индивидуальная криотерпаия - универсальное средство реабилитации. Материалы ГУ нейрохирургии Украины, TOB «ЕДЕМ», Днепропетровск, 2008. С. 192193.

12.Баранов A.A., Коровина H.A., Щербакова Э.Г. и др. Бифилиз в комплексном лечении и профилактике дисбактериоза кишечника (пособие для врачей) //. М.- 2002.- 22 с.

13. Барсукова И. М., Муравьева Н. Н. Клинико-морфологические особенности хронических запоров у детей. // Материалы 7 конгресса педиатров России. -М. -2002. -С. 33.

14. БельмерСВ., Малкоч A.B. Кишечная микрофлора и значение пребиотиков для ее функционирования // Лечащий врач. - 2006. - № 4. -С. 60-65.

15. Беляева И.А., Яцык Г.В., Дворяковский И.В., Степанов A.A., Сугак А.Б. Патогенез дисфункций желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста//Российский педиатрический журнал. 2007, №4. С. 46.

16. Бирюкова A.A. Физические методы лечения больных с синдромом раздраженной толстой кишки. // Диссертация на соискание ученой степени д. м. н., Москва, 1990.

17. Бондаренко В.М. Метаболитные пробиотики: механизмы терапевтического эффекта при микроэкологических нарушениях // Consilium Medicum, Том 07. - № 6. - 2005.

18. Бондаренко В.М. Молекулярно-клеточные механизмы терапевтического действия пробиотических препаратов // Фарматека. -2010.-№2.-С. 26-32.

19. Бондаренко В.М. Характеристика и терапевтический потенциал пробиотиков по данным клинических испытаний // БИОпрепараты. 2007. 1.-С. 11-15.

20. Бондаренко В.М., Грачева Н.М. Препараты пробиотики и синбиотики в терапии и профилактике кишечных дисбактериозов // Фарматека. 2003, 7. -С. 56-63.

21. Бондаренко В.М., Грачева Н.М. Пробиотики, пребиотики и синбиотики. Фарматека. 2003. - № 7. - С. 56-63.

22. Бондаренко В.М., Рябиченко Е.В. Роль дисфункции кишечного барьера в поддержании хронического воспалительного процесса различной локализации // Журн. микробиол. 2010, №1. - С. 92-100.

23. Бондаренко В.М., Чупринина Р.П., Аладышева Ж.И., Мацулевич Т.В. Пробиотики и механизмы их лечебного действия // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. 2004. № 3. С. 83-87.

24. Борзова А. Г., Волкова JI. П., Авдеенко В. Ю. Консервативное лечение долихосигмы у детей. // Сборник научных трудов посвященный открытию курса детской хирургии факультета повышения квалификации РГМУ. -г. Ростов-на-Дону. -2001. -С. 11-13.

25. Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Семенова Н.Н. Детское питание: настоящее и будущее//Российский педиатрический журнал. 2011, №3. С. 4-11.

26. Бутвин Г. К., Молдован В. И., Зайдман В. Е., Печенюк В. Н., Кавкало Н. Н. Клинико-рентгенологическая диагностика удлиненной толстой кишки. // Врачебное дело. -2002.-№ 5. -С. 74-77.

27. Быков H.H., Чепурной Г.И., Кивва А.Н. Выбор оптимального варианта хирургического лечения болезни Гиршспрунга у детей // Детская хирургия. - 2007. - №5. - С. 10-11.

28. Вахидов А. III., Сулайманов А. С. Реабилитация функциональных послеоперационных нарушений акта дефекации при болезни Гирсшпрунга у детей. // Детская хирургия. -2001. -№ 2. -С. 3739.

29. Вахитов Т.Я., Петров JI.H., Бондаренко В.М., Воробьев А.А Перспективы создания пробиотических препаратов на основе чувства кворума у бактерий // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2006, №3. -С. 105-113.

30. Вахитов Т.Я., Чалисова Н.И., Балыкина H.A., Петров JI.H., Ноздрачев А.Д. Модулирующее влияние метаболитов микрофлоры человека и животных на культуру лимфоидной ткани//Доклады Академии Наук. 2009, №1. С. 121-124.

31. Вильк М. В., Королевская М. И., Прокопенко В. Д. Система иммуно- реабилитации в условиях ведомственного медицинского учреждения. // Аллергология и иммунология. -2000. -т. 1. -№ 2. -С. 9.

32. Волубаев А.Н., Разумов А.Н., Романчук П.И., Романчук Н.П. Влияние формы импульса на электростимуляцию возбудимой ткани//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2010, №3. С. 1015.

33. Герасименко М.Ю. Флюктуоризация/ В руководстве «Физиотерапия и курортология».Пд ред. В.М. Богомолова. Книга 1. -2008.- с.218-223.

34. Говорухина О. А. Морфофункциональное исследование слизистой оболочки прямой кишки у больных с функциональным мегаколон. // Материалы Республиканской конференции «Современные достижения детской хирургии». -Минск. -1999. -С. 31-33.

35. Гонтмахер А. В., Прилепская О. Г., Волкова С. В. О необходимости комплексной терапии синдрома раздраженной кишки. // Материалы 8-й российской гастроэнтерологической недели. -М. -2002. -С. 54.

36. Гончар Н.В., Березина Л.В., Тихомирова О.В., Добролеж О.В., Вербицкая Н.Б., Петров Л.Н., Бондаренко В.М. Выбор пробиотика для рациональной терапии клебсиеллезной инфекции у детей.// Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2009, №2, стр. 8589.

37. ГорбуновН. С., Самотесов П. А., Киргизов И. В. Конституция толстой кишки и ее межорганные взаимоотношения.// Красноярск. -2001. -С. 24.

38. ГОСТ Р 52349-2005. Продукты пищевые. Продукты пищевые функциональные. Термины и определения.

39. Грачева Н.М., Леонтьева Н.И., Щербаков И.Т., Партии О.С. Место пробиотиков в коррекции дисбиозов // Справочник поликлинического врача, Том 03. - N 5. - 2005.

40. Грачева Н.М., Партии О.С. Метаболические пробиотики: перспективы применения в клинике //Фарматека. - 2007.- № 2 (137). - С. 36-39.

41. Грачева Н.М., Партии О.С., Аваков А.А.,Гаврилов А.Ф., Соловьева А.И. Пробиотики в комплексном лечении больных с заболеваниями ЖКТ с сопутствующим дисбактериозом кишечника // Лечащий врач. 2008.-№9.

42. Гурова М. М., Лысых О. В., Наконова Е. В. Психоневрологические аспекты дискинезии ЖКТ у детей дошкольного возраста. // Материалы 9 съезда Педиатров России. —М. -2001. -С. 173.

43. Гусакова Е.В. Интерференционные токи в комплексном санаторно-курортном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника // Автореф. дисс.к. м. н. М., 2003, 15 с.

44. Гусакова Е.В. Синдром раздраженного кишечника: современный взгляд на этиопатогенез и лечение физическими факторами // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2006. -№ 1. -С. 39-43.

45. Гусакова Е.В. Сравнительная эффективность использования бегущего импульсного магнитного поля и интерференционных токов в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2008, №5. С. 37-38.

46. Даниленко О.С. Эволюция радикальной коррекции аноректальных пороков развития у детей // Детская хирургия. - 2010. - №2. - С. 6-10.

47. Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 613 с.

48. Детская гастроэнтерология: руководство для врачей/под ред. проф. Н.П. Шабалова. - М.: МЕД пресс-информ, 2011. -73 с.

49. Детская хирургия : Национальное руководство/под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. - М.: ГЭОТА Р-Медиа, 2009. -1168 с.

50. Донец В.Н. Воздействие аутопробиотиков на крыс в экспериментах при дисбиозе / В.Н. Донец, З.Р. Сундукова // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: Сборник тезисов к научно-практической конференции молодых ученых. - СПб, 2009. - С. 28.

51. Драчева Л.В. Антиоксидантная активность пробиотических биокомпозиций // Клиническое питание. 2007, № 1-2, С. А38.

52. Дронов А.Ф., Сафронов Б.Г., Волков И.Е., Царьков М.В., Баранов Д.В., Игнатьев Е.А. Восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде у детей с разлитым гнойным перитонитом с применением защитной ганглиоплегии // Детская хирургия. - 2010. - №5. - С. 4-5.

53. Дронов А.Ф., Смирнов А.Н., Залихин Д.В., Маннанов А.Г., Аль-Машат H.A., Чундокова М.А., Ярустовский П.М., Трунов В.О., Тихомирова Л.Ю., Холостова В.В., Васильева Е.В., Даниленко О.С. Непосредственные результаты видеоассистированных операций на кишечнике у детей // Детская хирургия. - 2010. - №1. - С. 4-7.

54. Ефименко Н.В. и др. Применение радоновых ванн в комплексном курортном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника/ЛЗопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2008, №6. С. 50-55.

55. Зрячкин Н.И. Новый подход к классификации пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков // Фарматека. - 2007.- № 2 (137). - С. 58-61.

56. Иванов В.В., Аксельров М.А., Аксельров В.М., Белькович C.B., Кострыгин C.B., Толкачев P.A., Хохлов И.А., Свазян В.В. Противоестественный задний проход на сигмовидной кишке как первый этап хирургической коррекции пороков развития аноректальной области у новорожденных // Детская хирургия. - 2008. - №1. - С.14-15.

57. Ионов А.Л., Щербакова О.В., Лука В.А., Бородачев A.B. Хирургическая коррекция врожденных аномалий толстой кишки и аноректальной области // Детская хирургия.- 2007. - №3. -С. 13-16.

58. Ипполитова Л.И. Микрофлора кишечника новорожденных, извлеченных путем операции Кесарева сечения.// В сб. "Вторые тульские педиатрические чтения". —Тула. -2003. -С. 43-44.

59. Исаков Ю. Ф. Детская хирургия на пороге 21 века. //Детская хирургия. - 200!.-№!.-С. 4-7.

60. Кабанова И. Н., Баранов К. И., Ленюшкин А. И. Возможности радио- нуклеидных исследований в диагностике хронических запоров у детей. // Материалы 7 конгресса педиатров России. -Москва. -2002. -С. 118.

61. Кайсинова A.C., Ефименко Н.В., Бабякин А.Ф., Гринзайд Ю.М., Осипов Ю.С. Современные методы курортной терапии болезней системы пищеварения на Кавказских Минеральных Водах//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2010, №2. С. 10-13.

62. Кайсинова A.C., Осипов Ю.С., Литвинова М.А., Просольченко A.B. Магнитотерапия в общем комплексе курортного лечения синдрома раздраженного кишечника//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2011, №2. С. 34-36.

63. Калмыкова А.И., Селятицкая В.Г., Пальчикова H.A., Бгатова Н.П. Клеточные и системные механизмы действия пробиотиков. -Новосибирск. 2007. -280с.

64. Каримов У.Ш., Ленюшкин А.И. Аноректальные дисфункции у детей после первичной проктопластики и возможности их коррекции // Детская хирургия. - 2007. - №3. - С. 17-19.

65. Ким Л.А., Ленюшкин А.И., Панин А.П., Рыжов Е.А., Фоменко О.Ю., Федоров А.К., Цапкин А.Е. Новые аспекты диагностики и лечения детей с хроническими запорами // Детская хирургия. - 2011. - №2. - С 18-20.

66. Киргизов И.В., Горбунов Н.С, Баранов К.Н., Кузнецов В.Ю. Изменения кислотно-основного состояния крови у детей с хроническим толстокишечным стазом//Российский педиатрический журнал. 2007, №6. С. 15-17.

67. Киргизов И.В., Смирнов И.Е., Гусев A.A., Задкова Г.Ф., Шишкин И.А. Особенности изменений микробиоценоза толстой кишки, системы

гемостаза и иммунитета у детей с болезнью Гиршпрунга//Российский педиатрический журнал. 2009, №4. С. 4-11.

68. Киргизов И. В., Супсоруков А. М., Дударев В. А. Нарушение микроциркуляции у детей при хронических толстокишечных стазах.// В сб. "Проблемы колопроктологии". -2000. -М. -вып. 17. -С. 579-583.

69. Киренберг Е.В. Алгоритм выбора оптимального физиотерапевтического фактора, соответствующего патогенетическим процессам организма// Российский педиатрический журнал. 2008, №5. С. 46-48.

70. Ковалевская О. В. Смекта в коррекции нарушений кишечного пищеварения.// Материалы 18 Всероссийской конференции с международным участием "Физиология и патология пищеварения". — Краснодар. -2002. - С. 84.

71. Козаренко В.Г., Скородок Ю.Л., Плотникова Е.В., Стенина И.Н. Дефицит цинка и питание детей//Российский педиатрический журнал. 2007, №5. с. 14-16.

72. Козлик О. В., Намазова Л. С., Вознесенская Л. И. Терапия функциональных запоров у детей с аллергией. // Материалы 7 конгресса педиатров России. Детская гастроэнтерология настоящее и будущее. -М. - 2002. -С. 132.

73. Коломейцев Л. И., Малкова Е. М., Олипов В. В. Исследование ганг-лионарных образований при нарушениях колоректальной интеграции.// Детская хирургия. -1998. -№ 1. -С. 39-43.

74. Кольченко И. И., Михайлова Т. Л., Румянцев В. Г. и соавт. Результаты терапии функционального запора, устойчивого к лечению отрубями и диетой. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло- проктологии. -2001. -т. 11. -С. 53.

75. Комарова Е. В.Хронические запоры у детей: медицинские и социальные аспекты: Автореф. дис. ... докт мед. наук. — Москва. 2007.33 с.

76. Комарова Е.В., Петрова A.B., Потапов A.C., Подмаренкова Л.Ф., Фоменко О.Ф., Джанаев Ю.А. Нарушения моторики толстой кишки при хронических запорах у детей//Российский педиатрический журнал. 2007, №4. С. 28-31.

77. Комиссаров И.А., Леванович В.В., Колесникова Н.Г., Комиссаров М.И. Хирургические запоры и незаращения дуг позвонков пояснично-крестцового отдела у детей // Детская хирургия. - 2007. - №5. - С. 25-29.

78. Кононов А. В., Миронова О. Н. Гистобактериоскопический и бактериологический методы исследования колонобиоптатов и характеристика пристеночной микрофлоры, как показатель биоценоза толстой кишки.// В сб. "Проблемы колопроктологии". -М. -2000. -С. 94-100.

79. Копанев Ю.А. Взаимосвязь функции местного иммунитета и микробиоценоза кишечника, возможности иммунокоррекции дисбактериоза // Лечащий врач. - 2009. - № 9. - С. 66-69.

80. Копейкин В. Н. Патогенез и лечение неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки - современные аспекты. // Материалы 7 конгресса педиатров России. Детская гастроэнтерология. Настоящее и будущее. -М. -2002. -С. 140.

81. Коровина H.A., Захарова И.Н. Коррекция дисбиоза кишечника у детей. Русский медицинский журнал. Том 13, 3 27 (251), 2005, с. 1863 -1867.

82. Королев Р. А., Ленюшкин А. И. Современное состояние вопроса о хроническом колостазе у детей.// Детская хирургия. -№1. -2003. -С. 3739.

83. Коротько Г.Ф.Пищеварение - естественная технология. - Краснод ар: Изд. Эдви, 2010. - 304 с.

84. Коротько Г.Ф. Рециркуляция ферментов пищеварительных желез // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2011. - Т.21. - С.14-21.

85. Коротько Г.Ф.Сигнальная и модулирующая роль ферментов пищеварительных желез // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2011. - Т. 21, № 2. - С. 4-13.

86. Кудрин A.B., Скальный A.B., Жаворонков A.A., Скальная М.Г., Громова O.A. Иммунофармакология микроэлементов. - Москва. КМК. 2000.- 537 с.

87.Кузнецов О.Н., Стяжкина Е.М., Гусарова С.А. Криомассаж -эффективный метод восстановительной медицины // Вопр.курортол. -2004. - №1. -С.43 -48.

88.Курбанов Ф.Ф., Свистушкин В.М., Герасименко М.Ю., Филатова Е.В., Курбанова Е.А. Использование флюктуирующих токов в лечении больных отстрым гнойным верхнечелюстным синуситом//Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2011, №2. С. 28-31.

89.Кучерявый Ю.А., Оганесян Т.С. Синдром избыточного бактериального роста // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2010. - Т. 20, № 5. - С. 63-68.

90.Лазарева Т.С., Афраймович М.Г. Биологическая роль цинка при хронической патологии кишечника // Российский педиатрический журнал. 2007, №1. С. 39-41.

91.Ленюшкин А. И. О хронических запорах у детей. // Детский доктор. -2000.-№1.-С. 28-35.

92.Ленюшкин А. И. Хирургическая колопроктология детского возраста. // Москва. -Медицина. -1999. -366 с.

93.Ленюшкин А. И., Лукин В. В., Баранов К. Н. Актуальные проблемы детской колопроктологии. // Материалы 2-го конгресса педиатров России. -Москва - Нижний Новгород. -1996. -С. 77.

94.Ленюшкин А. И., Лукин В.В., Баранов К.Н.Оптемизация диагностики и лечения патологии толстой кишки у детей // Сборник трудов к 50-летию детской хирургии Томской области. - Томск.- 1996. -С. 28-30

95.Ленюшкин А.И., Ким Л.А., Рыжов Е.А., Цапкин Е.А. Эволюция взгляда на этиологию и патогенез хронических запоров у детей //Детская хирургия. - 2009. - №6. - С 37-40.

96. Лечебная физическая культура. Справочник / под ред. проф. В.А. Епифанова. М.: Медицина, 2004. -592 с.

97. Лобзин Ю.В., Макарова В.Г., Корвякова Е.Р., Захаренко С.М. Дисбактериоз кишечника (клиника, диагностика, лечение). СПб., 2003. 256 с.

98. Лоранская И.Д. Запор - новые решения старой проблемы // Русс, мед. журн. - 2007. - т.9 №1. - С.16 -20.

99. Лукин В. В., Саруханян О. О., Окулов Е. Н. И др. Хронические запоры у детей. // Материалы 9 съезда педиатров России. -М. -2001. -С. 360.

100. Лупа В. А., Степанов Э. А., Шумов Н. Д. Многоуровневая лапароскопическая биопсия толстой у детей с хроническими запорами.// Детская хирургия. -2003. -№4. -С. 21-23.

101. Маев И.В., Черемушкин C.B. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии III // Гастроэнтерология. - 2007. - №1. - С.7-13.

102. Маевская М.В. Возможности применения пробиотиков в гастроэнтерологии. // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. -2009. - Т. 19, № 6. - С.65-72.

103. Мазо В.К., Гмошинский И.В., Ширина Л.И. Новые пищевые источники микроэлементов-антиоксидантов. - Москва. Миклош. 2009. -208 с.

104. Макарова И.Н. Функциональные взаимосвязи и взаимоотношения различных систем в организме как основа реабилитации (I часть)//Российский педиатрический журнал. 2008, №1. С. 28-33.

105. Макарова И.Н. Функциональные взаимосвязи и взаимоотношения различных систем в организме как основа реабилитации (продолжение)//Российский педиатрический журнал. 2008, №1. С. 36-46.

106. Макоев С. Н. Анализ причин неудовлетворительных функциональных результатов хирургического лечения запоров.// В сб. "Проблемы колопроктологии". -вып. 17. -М. -2000. -С. 514-518.

107. Маллаева P.M. Немедикаментозные подходы в лечении синдрома раздраженного кишечника. Автореф. дисс. ...канд. мед. наук. -Владикавказ, 2011. - 22 с.

108. Маллаева P.M., Ефименко Н.В., Текеева Ф.И. Восстановительное лечении больных с синдромом раздраженного кишечника с запорами.//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2009. - T.XIX. - №5. - С. - 166.

109. Мельник Д.Д., Зыкова М.А., Титова E.H., Мельник П.В. Криотерапия в лечении динамической дисфункции пищеварительного тракта у детей I Международная научно-практическая конференция «Криотеапия в России» (Санкт-Петербург, 15 мая 2008 года). 2008. - С. 38-40.

110. Методические рекомендации «Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника». - Москва. 2007. ГУ НИИЭМ им. Н.Ф.Гамалеи РАМН.

111. Методические рекомендации «Применение бактерийных биологических препаратов в практике лечения больных кишечными

инфекциями. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника» . -Москва. 1986. МИИЭМ им. Г.Н.Габричевского.

112. Методические рекомендации MP 2.3.1.1915-04 «Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ». -Москва. 2004. - 36 с.

ИЗ. Минаев С. В., Доронин Ф. В., Доронин В. Ф. Влияние системной энзимотерапии на формирование колоректального анастомоза у детей. // Материалы симпозиума: «Реконструктивная и пластическая хирургия». -М. -2001.-С. 65-66.

114. Мороз Т. Ю., Елизарова Т. М., Алисеенко Р. Е. Анализ аномалий и пороков развития желудочно-кишечного тракта у новорожденных детей за период 2000-2001 год по данным специализированного родильного дома. // Материалы 7 конгресса педиатров России. Детская гастроэнтерология. Настоящее и будущее. -М. -2002. -С. 186.

115. Муравьева Н. И., Барсукова И. М. Роль острых кишечных инфекций в этиопатогенезе хронических запоров у детей. // Материалы 7 конгресса педиатров России. Детская гастроэнтерология. Настоящее и будущее. -М. -2002.-С. 188.

116. Н.И. Фадеева, А.И. Максимов, И.В. Садовникова. Основы физиотерапии в педиатрии: учебное пособие/2-е изд., доп. и перераб. -Н. Новгород: Издательство Нижнегородской госмедакадемии, 2009. -112 с.

117. Нестерова И. В., Сепиашвили Р. И. Иммунотропные препараты и современная иммунотропная терапия в клинической иммунологии и медицине. // Аллергология и иммунология. -2000. -т. 1. -№ 3. -С. 18-28.

118. Новикова И.А. Патофизиологические аспекты формирования психосоматических заболеваний (патофизиология, психиатрия): Афтореф. дис.... д-ра мед. наук. - Архангельск, 2005. - 51 с.

119. Ормантаев К. С., Охнаров Н. Н., Ойнарбаева Э. А. Тактика лечения хронических колостазов у детей. // Материалы юбилейной конференции детских хирургов, посвященный 70-летию кафедры хирургических болезней детского возраста РГМУ, «Настоящее и будущее детской хирургии».^. -2001.-С. 189.

120. Отраслевой Стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ №231 от 09.06.2003).

121.Панченко Л.Ф., Маев И.В., Гуревич К.Г. Клиническая биохимия микроэлементов. - Москва. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. 2004. - 368 с.

122. Парфенов А.И. Болевой синдром в гастроэнтерологии //Русс. мед. журн. 2008. т.6 № спец. С. 32-35.

123. Парфенов А.И., Ручкина И.Н. Профилактика и лечение запоров пробиотиками.// Фарматека, 2006; 12 (127): 23-29.

124. Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Усенко Д.В. Функциональные болезни кишечника и опыт их лечения продуктами функционального питания // Русс.мед.журн. - 2007. - т.9 №1. - С. 29 -33.

125. Пахомова И.В., Айвазян В.П., Гусакова Е.В., Молина Л.П. Аутогенная тренировка в востановительном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2008, №1. С. 24-27.

126. Петрова A.B. Интерф. токи, криомассаж и их комбинированное применение при хр. запорах у детей. 2006. -22 с.

127. Петросова С. А.Алгоритмы диагностики и лечения сочетанных нарушений функции мочевого пузыря и толстой кишки у детей с нефрологической патологией: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Москва. 2007.-25 с.

128. Покровский В.PL Медицинская микробиология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

129. Пономаренко Г.Н., Золотарева Т.А. Физические методы лечения в гастроэнтерологии. -СПб: ИИЦ «Балтика», 2004. -287 с.

130. Попова М. Ф., Нажимов В. П. Дифференциальный диагноз колитов у детей при эндоскопической биопсии. // Детская больница. -2000. -№ 2. - С. 24-27.

131.Портенко Ю.Г., Шматов Г.П. Алгоритм информационной поддержки решения врача при диагностике спаечной болезни брюшины у детей // Детская хирургия 2011. - №1. - С.40-45.

132. Портнов В. В. Криотерапия. // Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник). // Под ред. В. М. Боголюбова. 3-е, пере-раб. изд. М., 2004. - С. 354 - 360.

133. Пури П., Гольварт М.Атлас детской оперативной хирургии. — Москва. 2009. — С. 291—304.

134. Разумов А.Н. Восстановительная медицина - новое профилактическое направление медицинской науки и практического здравоохранения // Вестник восстановительной медицины. 2006. т. 17. №3. - С. 4-6.

135. Разумов А.Н., Боровницкий И.П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее реализации в системе здравоохранения // Вестник восстановительной медицины. 2002. № 1.-С.З-9.

136. Разумов А.Н., Гусакова Е.В., Эфендиева М.Т. Интерференцтерапия в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2008, №4. С. 39-40.

137. Разумов А.Н., Гусакова Е.В., Эфендиева М.Т., Молина Л.П., Онжю Н., Дорошев Г.Н. // Возможности синбиотиков в коррекции нарушений кишечной микрофлоры в практике врачей разных специальностей. // Курортные ведомости, 2006 -№4.(37) - С. 68.

138. Римарчук А. Р., Урусова Н. И., Васечкина JL И. и др. Значение условно-патогенных грибов в микробиоте толстой кишки при патологии желудочно-кишечного тракта у детей. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2001. -т. 11. -№5. -С. 58.

139. Рогивло Н. А. Современные подходы к лечению дисбактериоза у детей при хирургической патологии. // Материалы юбилейной конференции детских хирургов, посвященный 70-летию кафедры хирургических болезней детского возраста РГМУ, «Настоящее и будущее детской хирургии». -М. -2001. -С. 230.

140. Рузова Т.К. О механизме действия питьевых минеральных вод // Клиническое питание. 2004. №3 - С. 56-57.

141. Ручкина И.Н., Лычкова А.Э., Парфенов А.И. Опыт лечения больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров препаратом Софтовак //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерол. - 2007. - №5. - С.1 - 4.

142. Рычкова C.B., Губина Н.Б., Терентьева Г.В.Влияние реабилитации на показатели качества жизни у детей с хронической гастродуоденальной патологией//Российский педиатрический журнал. 2009, №1.

143. Садовничая Т. А.Хронические запоры у детей первых 7 лет жизни: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. — Москва. 2006.-35 с.

144. Сазанович Н. А., Королев М. П., Белякин В. Н. и др. Влияние Candida SPP на слизистую оболочку прямой кишки у детей. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2001. -т. 11. -№5. -С. 58.

145. Самсыгин С. А. Иммунокоррекция и иммунореабилитация у больных с вторичными иммунодефицитными состояниями. // Детская хирургия. -2000. -№ 2. -С. 35-44.

146. Сварич В.Г. Особенности рентгенологического исследования при болезни Гиршспрунга у детей // Детская хирургия. - 2007. - №4. - С. 2426.

147. Сварич В.Г. Способ резекции толстой кишки при субтотольной форме болезни Гиршспрунга // Детская хирургия. - 2011. - №2. - С. 1417.

148. Семенова Н. Н., Боровик Т. Э., Лушин В. В. Лечебное питание при запорах у детей. // Материалы 7 конгресса педиатров России. Детская гастроэнтерология. Настоящее и будущее. -М. -2002. -С. 266-267.

149.Симаненков В.И., Суворов А.Н., Захаренко С.М. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: есть ли место в терапии пробиотикам?//Инфекционные болезни. 2009. - Т.7, №3. С. 6875.

150.Симаненков В.И., Сундукова З.Р. Современные подходы к методам диагностики и коррекции дисбиоза // Актуальные проблемы клинической медицины: Материалы конференции, посвященной 100-летию Колпинской Городской больницы №33. - СПб, 2008. - С. 59.

151.Собин Д.Ю., Корепанов A.M. Метод немедикаментозного лечения синдрома раздраженного кишечника//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2009, №3. С. 19

152.Соргаев Т. Н., Хорошева Е. В., Палиневич Е. В. Алиментарная коррекция функциональных срыгиваний и запоров у детей. // Материалы 7 конгресса педиатров России. Детская гастроэнтерология. Настоящее и будущее. -М. -2002. -С. 290.

153.Сорокина Е.И., Гусакова Е.В., Серебряков С.Н. Влияние интерференционных токов на вегетативные нарушения у больных с СРК в комплексном санаторно-курортном лечении. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2003. - № 1. - С. 36 -40.

154.Спирев В.В., Плотников В.В., Чинарев Ю.Б., Кочаева В.В., Речкалов A.B., Ларионова Т.А. Исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и тонкой кишки методом радионуклидной сцинтиграфии у пациентов с различными видами тонко-толстокишечных анастомозов // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2007. - Т. 17. - №4. -С.50-54.

155.Старичков A.A., Бондарева З.Г. Применение курортных факторов Новосибирской области при лечении болезней системы пищеварения// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2007, №6. С. 11-13.

156. Степанова Э. А.Лапароскопически-ассистированные операции на ободочной кишке у больных старших возрастных групп. // Дис. ... канд. мед. наук. — Москва. 2008. - 152 с.

157. Стяжкина Е.М., Кузнецов О.Ф., Серебряков С.Н. Применение криомассажа в восстановительном лечении пациентов с дисфункцией желудочно-кишечного тракта // Мануальный терапевт - Врач лечебной физкультуры -2011. -№1-2- С.51-57.

158. Сундукова З.Р. Опыт клинического изучения аутопробиотиков / З.Р. Сундукова, В.Н. Донец // 2-ой Международный конгресс по пробиотикам Санкт Петербург - Пробиотики 2009, Р. 137, М. 38.

159. Тараканов В.А., Нестерова И.В., Шматов Г.П. Современные подходы к обследованию, лечению и реабилитации детей с различными формами аноректальных аномалий // Детская хирургия. - 2009. - №1. -С. 19-21.

160. Татьяченко В. К., Андреев Е. В., Лупаш А. И. Идиопатический левосторонний мегадолихоколон: тип фиксации или болезнь. // Материалы 3-й общероссийской конференции с международным участием «Гомео-. стаз и инфекционный процесс». -Сочи. -14-16 мая 2002 года. -С. 76.

161. Темирбеков Д. А., Жетнисбаев Б. А. Морфологические изменения слизистой оболочки толстой кишки при нарушениях ее моторно-эвакуаторной функции. // Материалы 6-й международной научной конференции «Здоровье семьи — XXI век». -Пермь (Россия-Дубай (ОАЭ). -2002. -С. 137-138.

162. Тройская Н.С., Попова Т.О., Соловьева Г.И. Нарушения моторно-эвакуаторной функции желудочнокишечного тракта в раннем послеоперационном периоде // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2005. - Т. 15, № 5. - Прил. 26. - С. 37.

163. Уйба В.В., Котенко К.В., Орлова Г.В. Применение немедикаментозных программ для коррекции метаболического синдрома//Российский педиатрический журнал. 2008, №1. С. 40-42.

164. Урсова Н.И. Базовые функции кишечной микрофлоры и формирование микробиоценоза у детей // Практика педиатра. - 2006. -№ 3. - С. 54-56.

165. Урсова Н.И., Римарчук Г.В., Савицкая К.И. Особенности коррекции нарушений микрофлоры толстой кишки у детей//Российский педиатрический журнал. 2007, №1. С. 35-38.

166. Усенко Д.В. Влияние кисломолочного продукта на основе штамма ВШс1оЬас1егшт аттаНэ ЭК-173 010 на время кишечного транзита // Рус. мед. журн. 2009.-Т. 11, № 1.-С. 17-21.

167. Успенский Ю.П., Балукова Е.П., Барышникова Н.В., Льнявина В.М., Захарченко М.М. Клинические возможности пробиотиков в коррекции нарушений микрофлоры кишечника и психологического статуса у больных с заболеваниями органов пищеварения. Методические рекомендации. - Санкт-Петербург. 2008. -16 с.

168. Ушкалова Е.А. Роль пробиотиков в гастроэнтерологии // Фарматека. -2007.- № 6 (141). - С. 16-23.

169. Федоров И. M., Архипов С. Н., Жукова В. М. Подходы к выбору им- муномодулятора и момента его введения при разных видах патологии. // Аллергология и иммунология. -2000. -т. 1. -№ 2. -С. 15.

170. Федоров С.П. Проблема дисбиоза в гастроэнтерологической практике // Русс.мед.журн. - 2006. - т.8 №2. - С.85 - 90.

171.Федорова A.A., Венедиктов Д.Л., Чудинова O.A., Будлянская C.B. Флюктуирующие токи в комплексном лечении вибрационной болезни, ассоциированной с остеоартрозом//Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2009, №5. С. 31-34.

172.Физиотерапия и курортология/под ред. В.М. Боголюбова. Книга I. -М.: издательство БИНОМ, 2008 -408 с.

173.Физиотерапия и курортология/под ред. В.М. Боголюбова. Книга II. -М.: издательство БИНОМ, 2008. -С. 218-224.

174.Физиотерапия: национальное руководство/под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. -864 с. -(Серия «Национальное руководство»).

175.Фоменко О.Ю., Ленюшкин А.И., Ким Л.А., Рыжов Е.А., Подмаренкова Л.Ф., Титов А.Ю., Тернавский А.П., Алешин Д.В., Окулов Е.А. Сравнительный анализ состояния запирательного аппарата прямой кишки больных функциональной недостаточностью анального сфинктера в различных возрастных группах // Детская хирургия. - 2010. - №5. - С. 6-10.

176.Фролков В.К.Длительность курсового воздействия природных факторов и их лечебно-профилактическая эффективность /Российский педиатрический журнал. 2007, №6. С. 9-11.

177.Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М., 2006; с.416.

178. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Вторичные иммунодефицита: клиника, диагностика, лечение. // Иммунология. -1999. -№ 1. -С. 14 - 16.

179.Халиф И.JI., Quigley Е.М.М., Конович Е.А., Максимова И.Д. Изменение флоры в толстой кишке и кишечной проходимости и признак иммунной активации при хронических запорах. // Болезни пищеварительных органов и печени - 2005. - 371:11.-с. 838 - 849.

180.Хан М.А., Петрова A.B. Методы физиотерапии в комплексном лечении хронических запоров у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010, №2. -С. 87-90.

181. Холодова И.Н. Современный подход к реабилитации детей первых лет жизни с функциональными и пограничными состояниями: Автореф. дисс. на соискание уч. степени д.м.н. - М., 2005. - 55 с.

182. Циммерман Я.С. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника и/или «синдром избыточного бактериального роста» Клиническая медицина, 34, 2005, с. 14-22.

183. Цуман В.Г., Машков А.Е., Щербина В.И. Хирургическое лечение хронических запоров при долихосигме // Детская хирургия. - 2008. - №1. -С. 4-6.

184. Цыденжапов Е.Ц., Беляева И.Д., Степаненко С.М., Михельсон В.А. Оценка тяжести состояния и оперативного риска у новорожденных с врожденными пороками развития // Детская хирургия. - 2009. - №6. - С. 37-40.

185. Черешнев В. А., Кеворков Н. Н., Бахметьев Б. А. Принципы иммунокоррекции при вторичных иммунодефицитах. // 2 съезд РААКИ. -1999.-С. 321.

186. Чуплак И. И. Обследование больных с аноректальными аномалиями. // Материалы юбилейной конференции детских хирургов, посвященный 70-летию кафедры хирургических болезней детского возраста РГМУ, «Настоящее и будущее детской хирургии». -М. -2001. -С. 287-288.

187. Шахтарин A.B., Волгина С.Я. Клинико-инструментальные характеристики вторичного недержания кала у детей//Российский педиатрический журнал. 2010, №1. С. 58-61.

188. Шахтарин A.B., Киргизов И.В., Баранов К.Н., Иванов П.В., Шишкин И.А. Лечение недостаточности заднего прохода путем экстракорпоральной магнитной стимуляции мышц тазового дна у детей // Детская хирургия. - 2011. - №2. - С. 24-26.

189. Шендеров Б.А. Микрофлора пищеварительного тракта -важнейший фактор микроэлементного гомеостаза хозяина // Клиническое питание. 2005. №2. - С. 2-5.

190. Шендеров Б.А. Роль питания и кишечной микрофлоры в поддержани нутритивного гомеостаза человека // Вестник восстановительной медицины 2008. № 1. - С. 12-13.

191. Шмаков H.A., Елезова Л.И., Ардатская М.Д. Реабилитационный потенциал пробиотиков у детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта // Курортные ведомости. - 2007. - №5 (44). - С.56 - 59.

192. Щербаков П.Л., Нижевич A.A., Логиновская В.В. и др. Микроэкология кишечника у детей и ее нарушения//Фарматека. 2007. №14. С. 28-34.

193. Щербина В.И., Машков А.Е., Цуман В.Г., Ермилова Е.А., Пыхтеева Д.А., Слесарев В.В., Друзюк Е.З. Дифференциальная диагностика врожденной механической и функциональной кишечной непроходимости у новорожденных // Детская хирургия. - 2007. - №5. -С. 6-9.

194. Эпштейн-Литвак Р.В. и Вильшанская Ф.Л. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника (методические рекомендации). -М., 1977.-22 с.

195. Эфендиева М.Т. Коррекция дисбиоза в практике медицинской реабилитации // Материалы 1 Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины. М., 2007, С. 253.

196. Юнкерсов В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. - Санкт-Петербург. ВмедА. 2005. - 292 с.

197. Ярустовская О.В., Эфендиева М.Т., Гусакова Е.В., Деревнина Н.А., Онджю Н.З. Опыт применения низкочастотного бегущего импульсного магнитного поля и нормофлоринов в комплексном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом и сопутствующим дисбиозом кишечника//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2008, №1. С. 27-29.

198. Attar A; Lemann М; Ferguson A; et al. Comparison of a low dose polyethylene glycol electrolyte solution with lactulose for treatment of chronic constipation. // Gut. -1999. -Feb. -44(2):226-30.

199. Baessler K, Schuessler B. Constipation and fecal incontinence in the female. In: Constipation and anorectal insufficiency. // Falk Symposium 95. Kluwer Academic Publishers. -1997. -P.202-210.

200. Bayliss W.M., Starling E.N. The movement and innervathion of a small intestine // J. Physiol (London). - 1999. -Vol. 24. - P.99-143.

201. Bengtsson M., Ohisson B. Retrospective study of long - treatment with sodium picosulfate. / European Journal of Gastroenterology and Hepatology - 2004. - 16:4. - c. 433 - 434.

202. Bouin, M. Rectal distention testing in patients with irritable bowel syndrome: sensitivity, specificity, and predictive values of pain sensory thresholds / M. Bouin V. Plourde // Gastroenterology. 2002. Vol. 122 P. 1771-

203. Bouvier M, et al. Effects of consumption of a milk fermented by the probiotic Bifidobacterium animalis DN-173 010 on colonic transit time in healthy humans. Bioscience and Microflora, 2001,20(2): 43-48.

204. Caldarella M.P., Milano A., Laterza F., ea. Visceral sensitivity and symptoms in patients with constipation- or diarrhea predominant irritable bowel syndrome (IBS): effect of a low-fat// Am J Gastroenterol. -2005. -Vol. 100. №2.-P. 383-389.

205. Camilleri M. Management of the irritable bowel syndrome. // Gastroenterology. -2001. -120. -P. 652-668.

206. Cherbut C., Aube A.C., Blottire H.M., Galmiche J.P. Effects of short-chain fatty acids on gastrointestinal motility // Scand. J. Gastroent. - 1997. -Vol. 32, suppl. 222. - P. 58 - 61.

207. Chial H.J., Camilleri M., Burton D., ea. Selective effects of serotonergic psychoactive agents on gastrointestinal functions in health // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. -2003. -Vol. 84. -P. 130-137.

208. Chiotakakou-Faliakou E; Kamm MA; Roy AJ; Storrie JB; Turner IC. Biofeedback provides long-term benefit for patients with intractable, slow and normal transit constipation. // Gut. -42(4). -517-21. -1998 Apr.

209. Chong-Liang HE, Burghardt L, Wang L, Pemberton J et al. Decreased intestinal cell of Cojal volume in patients with slow-transit constipation. // Gastroenterology. -2000. -118. -P. 14-21.

210. Coffinn B., Bauhassaira D., Sabate J.M. Alteration of the spinal modulation of nociceptive processing in patients with irritable bowel syndrome // Gut. -2004. - Vol.53. -P. 1465-1470.

211. Cole J.A., Rothman K.J., Cabrai H.J., Zhang Y., Farraye F.A. Migraine, fibromyalgia, and depression among people with IBS: a prevalence study. // BMC Gastroenterol. -2006. -Vol. 28. -№ 6. -P. 26.

212. Collins S.M. A case for an immunological basis for irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2002; 122: 2078-80.

213. Corazziari E, Badiali D, Bazzocchi G, Bassotti G, Roselli P, Mas-tropaolo G et al. Long term efficacy, safety, and tolerabilitity of low daily doses of isosmotic polyethylene glycol electrolyte balanced solution (PMF-100) in the treatment of functional chronic constipation. // Gut. - 2000. -46. -P. 522-526 (April).

214. Coulie B, Szarka LA, Camilleri M, Burton DD, McKinzie S, Stambler N, Cedarbaum JM. Recombinant Human Neurotrophic Factors Accelerate Colonic Transit and Relieve Constipation in Humans. // Gastroenterology. -2000.-119. -P. 41-50.

215. de Graaf EJ;'Gilberts EC; Schouten WR. Role of segmental colonic transit time studies to select patients with slow transit constipation for partial left-sided or subtotal colectomy. // Br J Surg. -83(5). -648-51. -1996 May.

216. Debinski H.S., Kamm M.A. New Treatments for Neuromuscular Disorders of the Gastrointestinal Tract // Gastrointestinal J. Club. - 1994. -Vol. 2, N4.-P. 2- 11.

217. Delvaux, M. Role of visceral sensitivity in the pathophysiology of ittitable bowel syndrome / M. Delvaux // Gut. 2002. Vol. 51. P. 167-171.

218. Diamant NE, Kamm MA, Wald A, et al. American Gastroenterologie Association technical review on anorectal testing techniques. // Gastroenterology. -1999. -116. -735-60.

219. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process // Gastroenterology - 2006. - vol. 130. - p. 1377 - 1390.

220. Drossman DA. Functional GI disorders (what's in a name?). Gastroenterology. 2005; 128:1771-1772.

221. Emmanuel AV, Kamm MA. Laser Doppler flowmetry as a measure of extrinsic colonic innervation in functional bowel disease. // Gut. -2000. - 46. -212-7.

222. Felt-Bersma R. J., Poen A. C., Cuesta M. A. et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. -1999. -vol.11. -P.289-294.

223. Gerson M.D. Nerves, reflexes, and the enteric nervous system (pathogenesis of the irritable bowel syndrome 2). J Clin Gastroenterol. 2005; 39: S184—S193.

224. Gibson GR, Berry-Ottaway P, Rastall RA. Prebiotics: new developments in functional food.- Oxford, UK: Chandos Publishing Limited 2000.

225. Gordon PH, Nivatvongs S. Principles and practice of surgery for the colon, rectum and anus. // Second edition. Quality Medical Publishing, Inc., St.Louis, Missouri. -1999. -P. 1457.

226. Gruaner F., Malagelada J.R. Gut flora in health and disease // Lancet. -2002. - Vol. 360. - P. 512-519.

227. Handbook of gastroenterology /editor Tadataka Yamada. LippincottRaven Publishers, Phyladelphia, New York. -1998. -726 p.. -illustr.

228. Hart A.L., Stagg A.J., Frame M. et al. Review article: the role of the gut flora in healg and disease, and its modification as therapy // Aliment Pharmacol. Ther.-2002 - Vol. 16-P. 1383-1393.

229. Heitkemper M., Jarrett M. Irritable bowel syndrome: causes and treatment || Gastroenterol. Nurs. - 2000. - Vol. 23, № 6. - P. 256 - 263.

230. Henry M. M., Swach M. Coloproctology and the pelvic floor. // Path-physiology and management. -London. -1985. -P. 459.

231. Hiltunen K, Kolehmainen H, Matikainen M. Does defecography help in diagnosis and clinical decision-making in defecation disorders. // Ab- dom Imaging. -1994. -19. -P. 355-358.

232. Hunter J. O., Madden J. A. A review of the role of the gut microflora in irritable bowel syndrome and the effect of probiotics // Br. J. Nutr. 2002. 88 (suppl. 1). P. 67-72.

233. Jones M.P., Dilley J.B., Drossman D., Crowell M.D. Brain-gut connections in functional GI disorders: anatomic and physiologie relationships. Neurogastroent Motil 2006;18:91-103.

234. Keefer L., Stepanski E.J., Ranjbaran Z., Benson L.M., Keshavarzian A. An initial report of sleep disturbance in inactive inflammatory bowel disease. // J. Clin. Sleep. Med. -2006. -Vol. 15. -№4. -P. 409-416.

235. Keuzenkamp-Jansen CW; Fijnvandraat CJ; Kneepkens CM; Douwes AC. Diagnostic dilemmas and results of treatment for chronic constipation. // Arch Dis Child. -75(1). -36-41. -1996 Jul.

236. Kim, H.J. A randomized controlled trial of a probiotic combination vs L №3 and placebo in irritable bowel syndrome with bloating / H.J. Kim, M.I. Vazquez Roque, M. Camilleri // Neurogastroenterol Motil. 2005. - Vol. 17. -P. 687-696.

237. Knowles CH, Eccersley AJ, Scott SM, Walker SM, Reeves B, Lunniss PJ. Linear discriminant analysis of symptoms in patients with chronic constipation: validation of a new scoring system. // Dis Colon Rectum. - 2000 Oct. -43(10). -1419-26.

238. Locke GR, Pemberton JH, Phillips SF. American Gastroenterologie Association medical position statement: guidelines on constipation. // Gastroenterology. -2000. -119. -P. 1761-1778.

239. Maccabee P.I., Ammasian V.E., Eberle L.P. et all. Magnetic stimulation of nerve fibers (P.I. Maccabee, V.E. Ammasian, L.P. Eberle et all) // International Scientific Meeting on Electromagnetics in medicine.-Chicago, 1997.-P.53-54.

240. Marteau P.R., de Vrese M., Cellier C.J., Schrezenmeir J. Protection from gastrointestinal diseases with use of probiotics // Am. J. Clin. Nutr. 73: 2 Suppl, 430S-436S, Feb, 2001.

241. Mercenier A., Pavan S., Pot B. Probiotics as biotherapeutic agent: present khuwledge and future prospects // Curr. Pharm. Des. 2003. 9. P. 175— 91.

242. Mertz H, Naliboff B, Mayer EA. Physiology of Refractory Chronic Constipation. //Am J Gastroenterol. -1999. -94(3). -P. 610-615.

243. Mollen RM, Salvioli B, Camilleri M, Burton D, Kost LJ, Phillips SF, Pemberton JH. The Effects of Biofeedback on Rectal Sensation and Distal Colonic Motility in Patients With Disorders of Rectal Evacuation: Evidence of an Inhibitory Rectocolonic Reflex in Humans. // Am J Gastroenterol. -94(3). -751-6. -1999 Mar.

244. Pfeifer J, Agachan F, Wexner SD: Surgery for constipation: A review. // Dis Colon Rectum. -39. P. 444-460. -1996.

245. Pfeifer J., Agachan F., Wexner S. D. // Deseases colon rectum. -1996. - V. 39. - № 4. -P. 444-460.

246. Preid MG, Vonk RJ, Sun X et al. The physiology of colonic metabolism. Possibilities for interventions with pre- and probiotics. Eur J Nutr 2002; Suppl. 1:1/2-I/10.

247. Rambaud J-C, at al. Gut Microflora. John Libbey Eurotext, Paris 2006:247.

248. Rautava S., Kalliomaki M., Isolauri E. Probiotics during pregnancy and breastfeeding might confer immnomodulatory protection against disease in the infant // J. Allergy Clin. Immunol. 2002/ - 109 (1) - P. 119-121.

249. Rolfe RD. The role of probiotic cultures in the control of gastrointestinal health // J. Nutr. 130: 2S Suppl, 396S-402S, Feb, 2000.

250. Schiffrin E.J., Blum S. Food processing: probiotic microorganisms for beneficial foods. // Curr. Opin. Biotechnol. 2001. Oct. V. 12. № 5. P. 499 -50

251. Schurman, J.V. Diagnosing functional abdominal pain with the Rome II criteria: parent, child and clinical augment / J. V. Schurman, G.A. Friesen //J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005. - Vol.41, №3. - P.291-295.

252. Smout A.J.P.M., Akkermans L.M.A. Normal and disturbed motility of the Gastrointestinal Tract // Petersfield Wrightson Biomedical Publishing Ltd.-1992.-P. 147-169.

253. Swenson C., Sward L., Karlsson R. Cryotherapy in sports medicine. // Scand. J. Med . Sci. Sports .- 1996. Vol.6, №4. - P. 193-200.

254. Tabas G., Beaves M., Wang J., ea. Paroxetine to treat irritable bowel syndrome not responding to high fiber diet: a double-blind, placebo-controlled trial // Am. J. Gastroenterol. -2004. -Vol. 99. -P: 914-920.

255. Tack J., Vanden Berghe P. Neuropeptides and Colonic Motility: It's All in the Little Brain. // Gastroenterology. -2000. -119. -P. 257-260.

256. Talley NJ. New and Emerging Treatment for the Functional GI Disorders. AGA Postgraduate Course, May 18-19, 2002.

257.Tortora G. J., GrabowskiS. R. Principles of anatomy and physiology. N.-Y. 1996. —449 p.