Физиологические особенности жирнокислотного состава и этерификации холестерина в сыворотке крови у детей и подростков на Европейском Севере России тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Третьякова, Татьяна Васильевна

• Третьякова, Татьяна Васильевна
• кандидат биологических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Третьякова, Татьяна Васильевна

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Эколого-физиологические подходы к оценке липидного обмена в условиях Севера

1.2. Состояние липидного обмена в условиях Севера

1.3. Характеристика состояния жирнокислотного состава сыворотки крови

1.4. Влияние периода года на липидный обмен

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Состояние жирнокислотного состава сыворотки крови спектр насыщенных и ненасыщенных жирных кислот) у детей и подростков Коношского района Архангельской области в зависимости от пола, возраста, стадий полового развития и периодов года

3.1. Половозрастные особенности жирнокислотного профиля сыворотки крови

3.2. Сезонные перестройки состава жирных кислот сыворотки крови

Глава 4. Особенности липидного гомеостаза у детей и подростков Коношского района Архангельской области

4.1. Возрастные особенности холестеринового гомеостаза и липидтранспортной системы мальчиков

4.2. Липидный спектр сыворотки крови девочек возрастных групп 10-14 и 15-17 лет

4.3. Характеристика показателей липидного обмена у детей и подростков в зависимости от стадий полового развития

4.4. Сезонные перестройки липидного профиля сыворотки крови детей и подростков

4.5. Влияние жирового обмена на этерификацию холестерина у практически здоровых детей и подростков Архангельской области в зависимости от возраста и периода года

Глава 5. Обсуждение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физиологические особенности жирнокислотного состава и этерификации холестерина в сыворотке крови у детей и подростков на Европейском Севере России»

Актуальность исследования. Изучение физиологических основ адаптации человека к специфическим факторам Севера остается одним из приоритетных направлений современной экологической физиологии человека. Важность подобных исследований обусловлена необходимостью решения комплекса медико-биологических проблем сохранения здоровья человека в условиях высоких широт.

К настоящему времени накоплен значительный материал о формировании специфического метаболического типа у жителей Европейского Севера, характеризующийся более напряженной функцией липидного обмена со снижением антиатерогенных и повышением атерогенных фракций липидов, имеющих высокую степень лабильности показателей гомеостаза холестерина и жирового обмена в течение года [19, 26, 107, 145]. Несмотря на широкий круг исследований приспособительных изменений различных показателей липидного обмена, многие аспекты адаптивных перестроек остаются спорными или недостаточно изученными.

Так, по данным А.Н. Климова и др. [54, 77, 95, 103, 119] уровни большинства липидных показателей крови детей и подростков Европейского Севера «не укладываются» в общепринятую концепцию, согласно которой повышенное потребление животного жира сопровождается высоким содержанием атерогенных фракций липидов и, в дальнейшем, это может сказаться на раннем развитии атеросклеротических сосудистых изменений [48, 85, 148, 168, 175].

Особое место в липидном обмене принадлежит жирнокислотному составу сыворотки крови и системе, обеспечивающей процесс этерификации холестерина, которая мало изучена у детей и подростков Европейского Севера. В то же время, накопленные данные у взрослого населения Севера, позволяют утверждать наличие выраженных особенностей его функционирования, в частности, снижение процессов этерификации холестерина и повышение показателей жирового обмена у северян [18, 19, 26, 27].

В связи с этим, проведение более глубоких исследований жирнокислотного состава и процессов этерификации холестерина - маркеров основных метаболических путей липидного обмена, представляется актуальным для понимания сложной цепи физиологических процессов, обеспечивающих липидный гомеостаз в организме человека при адаптации к условиям Севера.

С учетом вышеизложенного несомненный интерес представляют исследования физиологических особенностей жирнокислотного состава крови, обеспечивающих процесс этерификации холестерина у детей и подростков в зависимости от возраста, стадии полового развития и фотопериода на Европейском Севере России.

Цель и задачи исследования. Цель работы - установить физиологические особенности жирнокислотного обмена и показателей гомеостаза холестерина у практически здоровых детей и подростков, проживающих в Архангельской области в зависимости от пола, возраста, стадии полового развития и периода года.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Оценить содержание жирных кислот в сыворотке крови (спектр насыщенных и ненасыщенных жирных кислот) у детей и подростков, проживающих в Коношском районе Архангельской области в зависимости от пола, возраста, стадии полового развития и периода года.

2. Выявить физиологические особенности показателей сывороточного холестерина (общий, свободный, этерифицированный холестерин) и липидтранспортной системы сыворотки крови у детей и подростков 10-14 и 15-17 лет в зависимости от пола.

3. Дать сравнительную характеристику показателей фракций сывороточного холестерина и липидтранспортной системы у детей и подростков в зависимости от стадии полового развития.

4. Установить физиологические особенности фотопериодичности липидного обмена у детей и подростков в зависимости от пола, возраста и стадий полового развития.

Положения, выносимые на защиту

1. У практически здоровых детей и подростков Архангельской области, независимо от пола, возраста, стадий полового развития и фотопериода выявлено снижение содержания ненасыщенных жирных кислот - пальмитоолеиновой, олеиновой, линолевой, линоленовой и повышение насыщенных жирных кислот - пальмитиновой, стеариновой и арахиновой, но наиболее низкие уровни ненасыщенных жирных кислот регистрируются в период минимума светового дня (декабрь), а повышенные - в период уменьшения светового дня (октябрь).

2. У практически здоровых детей и подростков Архангельской области установлено понижение резервов антиатерогенной защиты организма, проявляющейся низкими уровнями в периферической крови этерифицированного холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, ненасыщенных жирных кислот и повышением уровней свободного холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, насыщенных жирных кислот и наиболее выраженное в возрастной группе 1014 лет (с 11 лет у мальчиков, с 13 лет у девочек).

3. Повышение показателей атерогенных липидов и насыщенных жирных кислот у практически здоровых детей и подростков-северян чаще регистрируются среди девочек на 2 и 3-й стадиях полового развития. Наибольшая часть регистраций аномально низких концентраций установлены в декабре с последующим постепенным повышением до максимальных уровней в октябре.

4. Контрастная фотопериодика является одним из важнейших факторов, влияющих на изменение показатели сывороточных фракций холестерина в течение года у детей и подростков. Наиболее отчетливая тенденция накопления атерогенных сывороточных липидов наблюдается в периоды уменьшения и увеличения светового дня.

Научная новизна исследования. Впервые проведено исследование состояния метаболизма сывороточных фракций холестерина и жирнокислотного состава у детей и подростков, проживающих на Европейском Севере России - в Коношском районе Архангельской области. Показано, что у детей и подростков Архангельской области наблюдаются увеличения уровней свободного холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и снижения уровней этерифицированного холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности. Жирнокислотный состав периферической крови характеризуется существенным понижением содержаний ненасыщенных (пальмитоолеиновая, линолевая и линоленовая) и повышением насыщенных жирных кислот (пальмитиновая, арахиновая).

Впервые у детей и подростков Архангельской области установлено, что при одинаковой регистрации частоты отклонений от лимитов норм по содержанию общего холестерина у девочек и мальчиков, уровень свободного холестерина у девочек 10-14 лет в 25%, а у 15-17 летних в 19,1% случаях превышает норму; у мальчиков в 21,4% и 38,0% случаях соответственно. У мальчиков отмечены более существенные отклонения в сторону увеличения концентраций пальмитиновой (23,4%) и арахиновой жирных кислот (15%), а у девочек лишь пальмитиновой жирной кислоты (36,2%).

Впервые установлено, что у девочек в динамике полового созревания наиболее значительные изменения в показателях фракций сывороточного холестерина происходят в период появления вторичных половых признаков от 2-й к 4-й стадии полового развития и сопровождаются снижением в крови уровней этерифицированного холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности и повышением свободного холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности. У мальчиков статистически значимые изменения в показателях гомеостаза холестерина начинаются от 3-й к 4-й стадии полового развития.

Уровни всех анализируемых ненасыщенных жирных кислот на всех стадиях полового развития были ниже уровней физиологических норм, в то же время концентрация эйкозеновой кислоты на протяжении всего исследования соответствовала верхним уровням нормы, особенно на 4-Й-5-Й стадиях полового развития.

Выявлено, что в переходные периоды года (март, октябрь) наблюдаются признаки наибольшего напряжения в фракциях сывороточного холестерина, в показателях насыщенных жирных кислот, а наиболее скоординированный холестериновый профиль в периферической крови регистрируются в период минимума и максимума светового дня. Низкие уровни ненасыщенных жирных кислот установлены в периоды минимального и повышения продолжительности светового дня, более выражено - в группе 10-14 лет.

Научно-практическая значимость исследования. Полученные результаты позволяют описать особенности метаболизма жирных кислот и эфиров холестерина у детей и подростков Архангельской области, установить связь этих особенностей с повышением атерогенных сывороточных фракций липидов.

Данные исследования могут быть использованы для донозологической диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, при планировании профилактических мероприятий в отношении, дислипидемий и нарушений обмена веществ. Полученные результаты могут быть положены в основу для разработки региональных вариантов норм с учетом стадий полового развития и возраста, методических рекомендаций для практического здравоохранения.

Диссертационное исследование выполнено в соответствии с планом НИР в рамках темы научных исследований ИФПА УрО РАН «Физиологические границы функциональной активности систем организма человека на Севере» (№ Госрегистрации 01.2.00101811), при поддержке грантов конкурса молодых ученых и аспирантов УрО РАН 2004 (грант «Эндокринно-метаболические особенности у детей и подростков, проживающих на Европейском Севере России», постановление Президиума УрО РАН от 15.01.04 № 1-3).

Результаты исследования используются в учебном процессе по курсу физиологии человека на кафедре биомедицинской химии СГМУ (акт внедрения от 14.04.2005г); на кафедре нормальной физиологии Коми филиала Кировской государственной медицинской академии (акт внедрения 17.03.2005г); в практической деятельности врачами-педиатрами Архангельской областной детской клинической больницы для постановки диагнозов и назначений лечебных и профилактических мероприятий (акт внедрения от 02.02.2005г).

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях ученого совета Института физиологии природных адаптаций УрО РАН (Архангельск, 2004, 2005); Международной молодежной конференции «Экология 2003» (Архангельск, 2003); Международном экологическом Форуме «Окружающая среда и здоровье человека» (Санкт-Петербург,2003); Международной конференции «Город в Заполярье и окружающая среда» (Воркута, 2003); Международной научной конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск, 2003); VII Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2004); The complete Works of international Ecologic Forum «Environment and human health» (Petersburg, 2003); Симпозиуме «Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям Севера» (Сыктывкар, 2004); XIX съезде физиологического общества им. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, 2004); Всероссийской конференции с международным участием «Биологические аспекты экологии человека» (Архангельск, 2004); Всероссийской научной конференции для молодых ученых и студентов

Современное состояние и приоритеты развития фундаментальных исследований в регионах» (Краснодар, 2004); Международной научной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере» (Сургут, 2004); Международной юбилейной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 25рисунками. Библиография включает 141 отечественную и 41 зарубежную публикации.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Третьякова, Татьяна Васильевна

105 ВЫВОДЫ

1. У практически здоровых детей и подростков Архангельской области выявлено снижение содержаний ненасыщенных жирных кислот (пальмитоолеиновой, линолевой, линоленовой и олеиновой, находящихся за пределами нижних лимитов норм и ниже; повышение концентрации насыщенных жирных кислот (пальмитиновой, стеариновой, арахиновой) независимо от пола, возраста, стадии полового развития и фотопериода; установлены высокие концентрации эйкозеновой кислоты, располагающиеся на верхнем уровне норматива.

2. Частота регистраций аномально низких концентраций для пальмитоолеиновой и линолевой жирных кислот регистрировались у детей 10 - 14 лет в 70% и 35,4%, у подростков 15 - 17 лет - в 30,0% и 18,7%, соответственно; в то же время доля отклоняющихся вариантов в уровнях эйкозеновой кислоты, находящихся за пределами верхних лимитов, - у детей 10-14 лет - 28%, у подростков - 16%.

3. У детей и подростков Архангельской области в сыворотке крови выявлено снижение активности процесса этерификации холестерина, уровня холестерина липопротеидов высокой плотности и увеличение содержания холестерина липопротеидов низкой плотности, наиболее выраженное в возрастной группе 10-14 лет (с 11 лет у мальчиков, с 13 лет у девочек), свидетельствующее о нарушении антиатерогенной защиты организма.

4. У практически здоровых детей и подростков Архангельской области (у девочек на 2-й и 3-й, у мальчиков на 3-й и 4-й стадиях полового развития) выявлена высокая частота регистраций превышения границ физиологических норм показателей свободного холестерина (в 23 - 39% случаев у девочек и в 19 - 29% - у мальчиков), холестерина липопротеидов низкой плотности (в 68 - 73%% и в 67 - 33%, соответственно).

5. Контрастная фотопериодика является одним из важнейших факторов, влияющих на изменение показателей липидного обмена в течение года. В период минимума светового дня (декабрь) у детей и подростков наблюдались наиболее низкие уровни ненасыщенных жирных кислот и показателей фракций сывороточного холестерина. Максимальные уровни насыщенных жирных кислот, общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности регистрировались в период уменьшения светового дня (октябрь).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Внедрить в практику лечебно-профилактических учреждений определение спектра жирных кислот и эфиров холестерина с целью выявления нарушений липидного обмена.

2. Рекомендовать поликлиническим отделениям и клиническим стационарам включить в число обязательных биохимических исследований у пациентов с первично выявленной гиперлипопротеидемией показатели эфиров холестерина и жирнокислотного спектра липидов в целях дифференциальной диагностики нарушений липидного обмена и оценки эффективности лечения.

108

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Третьякова, Татьяна Васильевна, 2005 год

1. Авцын А. П. Введение в географическую патологию / А. П. Авцын.- М.: Медицина, 1972. 326 с.

2. Авцын А.П. Проявление адаптации и дизадаптации у жителей Крайнего Севера / А.П. Авцын, А.Г. Марачев // Физиология человека. -1975.-№4.- С. 587-600.

3. Агаджанян Н.А. Физиология человека. / Н.А. Агаджанян, Л.З. Телль, В.И. Циркин, С.А. Чеснокова. М.: Мед. книга. - Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. - 528 с.

4. Ажгихин И.С. Докозагексаеновая и эйкозапентаеновая кислоты — новы фармацевтические и медицинские аспекты / И.С. Ажгихин, В.А. Тер-Карапетян, В.Г. Гандель // Фармация. 1987. - № 2. - С. 80-91.

5. Александров А.А. Предпосылки ранней первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / А.А. Александров, В.Б. Розанов // Вестн. аритмологии. 2000. - № 18. - С. 48-49.

6. Александров А.А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте / А.А. Александров. М.: Медицина, 1987. - 77 с.

7. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека / Т.И. Алексеева. -М.: Изд-во МГУ, 1986. 215 с.

8. Алексеева Т.И. Проблема биологической адаптации и охрана здоровья населения / Т.И. Алексеева // Антропология медицине. — М., 1989.-С. 16-37.

9. Алексеева Р.И. Холестерин и атеросклероз / Р.И. Алексеева // Вопросы питания. 1998. - №3. - С. 44 - 47.

10. Арнольди И.А. Акклиматизация человека на Севере и Юге / И.А. Арнольди. М.: Наука, 1962. - 117 с.

11. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д.М. Аронов.- М.: Триада-Х, 2000. 411 с.

12. Баглей Е.А. Механизмы регуляции перекисного окисления липидов и структура клеточных мембран при канцерогенезе: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.А. Баглей. Киев, 1984. - 42 с.

13. Безруких М.М. Возрастная физиология (физиология развития ребенка): Учебное пособие для студентов вузов / М.М. Безруких, В .Д. Сонькин, ДА. Фарбер. М.: AcademiA, 2003. - 416 с.

14. Березов Т.Т. Биологическая химия: Учебник для студентов вузов / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. 3-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 2004. - 704 с.

15. Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. — М.: Наука, 1981. -167 с.

16. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. — М.: ГЭОТАР МЕД, 2003.-784 с.

17. Бичкаева Ф.А. Обмен фосфолипидов и эстерификация холестерина у жителей Европейского Севера: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Ф.А. Бичкаева. Архангельск, 1999. - 22 с.

18. Бойко Е.Р. Метаболические особенности у представителей малочисленных народностей Севера: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Е.Р. Бойко. Ташкент, 1990. - 25 с.

19. Бойко Е.Р. К оценке метаболических показателей у жителей Архангельска / Е.Р. Бойко, Ф.А. Бичкаева // Медико-биологические и экологические проблемы развития Севера: Тез. докл. Архангельск, 1990.-С. 20-22.

20. Бойко Е.Р. Некоторые закономерности метаболических перестроек у человека на Крайнем Севере / Е.Р. Бойко // Физиология человека. -1996.- №4. -С. 122-129.

21. Бойко Е.Р. Показатели периферической крови у человека на Крайнем Севере в условиях низких температур / Е.Р. Бойко, А.С. Башканов, Г.Н. Маклакова и др. // Физиология человека. 2001. — № 1.-С. 140-141.

22. Бойко Е.Р. Показатели эстерификации холестерина у разных групп жителей Европейского Севера России / Е.Р. Бойко, Ф.А. Бичкаева // Физиология человека. 1998. -№ 4. - С. 138-140.

23. Бойко Е.Р. Физиологические особенности метаболических адаптивных реакций у человека Севера: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.Р. Бойко. М., 1994. - 38 с.

24. Бойко Е.Р. Эволюция метаболизма у человека на Севере / Е.Р. Бойко, А.В. Ткачев // X Всесоюз. совещание по эволюционной физиологии памяти акад. J1.A. Орбели: Тез. докл. JL, 1990. - С. 387388.

25. Будяк В.П. Возрастные особенности липидного обмена, гемодинамики и нейрогуморальных регуляторных механизмов у практически здоровых мужчин Архангельской области: Дис. . канд. биол. наук / В.П. Будяк. Архангельск, 1997. — 143 с.

26. Булатов В.П. Характеристика спектра высших жирных кислот при дифференциальной диагностике различных форм биллиарной патологии у детей / В.П. Булатов, СЛ. Жабоева, Т.Б. Мороз // Педиатрия. 1994. -№ 1. - С. 40-44.

27. Варварина Г.М. Нейрогуморальные и метаболические предвестники атеросклероза в юношеском возрасте / Г.М. Варварина, Д.А. Рогова // Патология метаболизма: атеросклероз, ожирение, сахарный диабет. -Н. Новгород, 1992. С. 4-10.

28. Власова Н.В. Липидный обмен у коренных жителей Крайнего Севера Красноярского края / Н.В. Власова, И.И. Гительзон, Ю.Н. Окладников // Вопр. питания. 1975. - № 5. - С. 25-28.

29. Вознесенский В. Л. Первичная обработка экспериментальных данных / В Л. Вознесенский. Л.: Наука, 1969. — 89 с.

30. Войтенко В.П. Здоровье здоровых / В.П. Войтенко. — Киев: Здоровья, 1991.- 248 с.

31. Вострикова О.Г. Состояние липидного обмена популяции детей юга Приморского края / О.Г. Вострикова, И.Е. Слезка // Физиология человека. 1999.-№3.-С. 132-137.

32. Гавришева И.А. Атеросклероз: Учеб. пособие / И.А. Гавришева, Н.А. Гавришева. СПб., 1999. - 28 с.

33. Галлер Г. Нарушения липидного обмена: Диагностика, клиника, терапия / Г. Галлер, М. Ганефельд, В. Яросс. М.: Медицина, 1979. -327 с.

34. Герасимова Е.Н. Развитие концепции A.JI. Мясникова в современных исследованиях роли липидов в патогенезе атеросклероза / Е.Н. Герасимова // Кардиология. 1989. - № 11. - С. 20-25.

35. Горизонтов П.Д. Роль АКТГ и кортикостероидов в патологии: К проблеме стресса / П.Д. Горизонтов, Т.Н. Протасова. — М.: Медицина 1968.-335 с.

36. Горизонтов П.Д. Стресс и система крови / П.Д. Горизонтов, О.И. Белоусова, М.И. Федотова. М.: Медицина, 1985. - 207 с.

37. Данилова Р.И. Региональные особенности липидного обмена у жителей Европейского Севера / Р.И. Данилова, Е.Р. Бойко // Адаптация и резистентность организма на Севере. Сыктывкар, 1999. - С. 19-25. -(Тр. Коми НЦ УрО АН СССР; № 115).

38. Данилова Р.И. Стратегия адаптивных реакций женского организма в экстремальных условиях жизнедеятельности: Автореф. дис. д-ра биол. наук / Р.И. Данилова. М., 1996. - 18 с.

39. Данилова Р.И. Физиологические особенности липидного обмена у жителей Европейского Севера СССР: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Р.И. Данилова. М., 1986. - 16 с.

40. Данишевский Г.М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере / Г.М. Данишевский. -М.: Медицина, 1968. 168 с.

41. Деряпа Н.Р. Экологические особенности Севера и Крайнего Севера / Н.Р. Деряпа // Экологическая физиология человека. Адаптация человека к различным климатогеографическим условиям. — Л., 1980. С. 7-18.

42. Добродеева Л.К. Иммунологическая реактивность и сердце / Л.К. Добродеева, О.А. Миролюбова. Сыктывкар: Коми науч. центр Уральского отд-ния РАН, 2002. -264 с.

43. Евстигнеева Р.П. Структурно-функциональные исследования липидов биологических мембран / Р.П. Евстигнеева // Тр. V Всесоюз. съезда биохимиков. М., 1985.-Ч. 1.-С. 169.

44. Казначеев В.П. Роль эндокринных факторов в процессах адаптации к экстремальным условиям высоких широт / В.П. Казначеев, Ю.П. Шорин // Вестн. АМН. 1980. - № 7. - С. 76-85.

45. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1980. 189 с.

46. Кандрор И.С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Севере / И.С. Кандрор. М.: Медицина, 1968. - 173 с.

47. Климат Архангельска / Под ред. Ц.А. Швер, А.С. Егоровой. -Л.: Гидрометеоиздат, 1982. 298 с.

48. Климов А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. — СПб.: Питер пресс, 1995. — 297 с.

49. Клиорин А. И. Атеросклероз в детском возрасте / А.И. Клиорин. — Л.: Медицина, 1981.-192 с.

50. Колб В.Г. Клиническая биохимия: Пособие для врачей-лаборантов / В.Г. Колб, B.C. Камышников. Минск: Беларусь, 1976. - 311 с.

51. Колосова Н.Г. Реакции перекисного окисления липидов при адаптации человека на Севере: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Н.Г. Колосова. Новосибирск, 1981. - 21 с.

52. Кольман Я. Наглядная биохимия: Пер. с нем. / Я. Кольман, К.-Г. Рем. М.: Мир, 2000. - 469 с.

53. Кононов Е.И. Липидный спектр сыворотки крови жителей северных регионов на примере работников Коряжемского ЦБК / Е.И. Кононов, А.А. Пиликин, Т.А. Башмакова // Экология человека. — 1997. № 2. -С. 31-32.

54. Коробицин А.А. Ишемическая болезнь сердца и её факторы риска у работающего населения Европейского Севера / А.А. Коробицин, Т.Н. Иванова. Архангельск: Изд-во Арханг. мед. акад., 1996. - 134 с.

55. Критерии районирования Севера России / Под ред. Г.П. Лузина. -Апатиты: Изд-во Ин-та экон. проблем Кольского НЦ АН СССР, 1991. — 57 с.

56. Крылов В.И. Характеристика адаптационно-физиологических проявлений липидного обмена у детей в условиях Севера и средней климатогеографической зоны: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.И. Крылов. М., 1978. - 44 с.

57. Курение и здоровье: Материалы МАИР / Под ред. Д. Заридзе, Р. Пето. М.: Медицина, 1989. - 383 с.

58. Курников Г.Ю. Липидный состав липопротеидов высокой плотности у больных псориазом / Г.Ю. Курников, Е.П. Абалихина, Т.М. Творогова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2003.- №11.- С.16-18.

59. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 365 с.

60. Лазарева Т.С. Особенности жирно-кислотного состава сыворотки крови у детей с синдромом мальабсорбции / Т.С. Лазарева, Ю.А. Богдарин // Педиатрия. 1988. - № 11. - С. 19-21.

61. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.: Высш. шк., 1980. - 291 с.

62. Лапинский А.Г. Особенности состава и метаболизма липидов эритроцитарных мембран у человека в процессе адаптации в условиях

63. Северо-Востока СССР: Автореф. дис. . канд. биол. наук / А.Г. Лапинский. М., 1988. - 16 с.

64. Леонтьева И.В. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда как педиатрические проблемы: Лекция / И.В. Леонтьева. — М.: Моск. НИИ педиатрии и дет. хирургии, 1997. -60 с.

65. Лионо Т.Н. Климатические условия и тепловое состояние человека / Т.Н. Лионо, Г.В. Циценко. Л.: Госметиоиздат, 1971. — 198 с.

66. Липидный состав сыворотки крови лиц мужского пола, проживающих в Архангельске / Е.И.Кононов, Т. А. Башмакова, А.А. Пиликин и др. // Экология человека. 1998. - № 2. - С. 37-39.

67. Липидный спектр крови у детей 10-14 лет / Д.В. Фейзуханова, Т.А. Филимонова, М.И. Воевода, Н.П. Фефелова // Вопросы охраны материнства и детства. 1988. — № 3. - С. 32-35.

68. Липиды в организме животных и человека. М.: Наука, 1974. -147 с.

69. Липиды крови у школьников Нальчика 11 и 14 лет / В.Г. Жасминова, А.А. Эльгаров, И.Б. Тубол, Л.В. Эльгарова // Терапевт, арх. — 1993. -№ 1.-С. 14-16.

70. Лисицин Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины / Ю.П. Лисицин. М.: Медицина, 1982. - 326 с.

71. Лузин Г.П. Север СССР как объект управления и планирования (природно-климатические особенности) / Г.П. Лузин, С.А. Ракита. — Апатиты: Изд-во Ин-та экон. проблем Кольского НЦ АН СССР, 1989. — 76 с.

72. Малявская С.И. Оценка физического развития и полового созревания девочек / С.И. Малявская // Материалы областной научно-практической конференции педиатров Архангельской области. — Архангельск, 2005. С. 3-16.

73. Маркова М.Н. Липидный обмен при хронических заболеваниях печени: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.Н. Маркова. — М., 1978. -39 с.

74. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс, профилактика / Ф.З. Меерсон. -М.: Наука, 1981.-229 с.

75. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и роль в нем стресс-реакций, основные стадии процесса / Ф.З. Меерсон // Физиология адаптивных процессов. М., 1986. - С. 77-119.

76. Мецлер Д. Биохимия/Д. Мецлер.-М.: Мир, 1980.-Т. 2.-591 с.

77. Науменко Е.В. Онтогенетические и генетико-эволюционные аспекты нейроэндокринной регуляции стресса / Е.В. Науменко. -Новосибирск: Наука, 1990. 230 с.

78. Обмен веществ у детей / Ю.Е. Вельтишев, М.В. Ермолаев, А.А. Ананенко, Ю.А. Князев. М.: Медицина, 1983. - 463 с.

79. Особенности липидного спектра крови у разных групп жителей Европейского Севера / А.А. Коробицин, Е.И. Кононов, И.В. Дворяшина и др. // Экология человека. 2000. - № 1. - С. 16-20.

80. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса / Л.Е. Панин. -Новосибирск: Наука, 1983.-231 с.

81. Панин Л.Е. Некоторые биохимические аспекты проблемы адаптации / Л.Е. Панин // Медико-биологические аспекты процессов адаптации. — Новосибирск, 1975.-С. 14-18.

82. Панин JI.E. Особенности энергетического обмена / JI.E. Панин // Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт. -Л.: Медицина, 1980. С. 87-108.

83. Панин Л.Е. Полярный метаболический тип / Л.Е. Панин // Вопросы экологии человека в условиях Крайнего Севера. Новосибирск, 1979. — С. 23-32.

84. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации / Л.Е. Панин. — Л.: Медицина, 1978. 189 с.

85. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков,

86. A.Г. Марачев и др. -М.: Медицина, 1985.-416 с.

87. Петрушина А.Д. Эфиры холестерина и фосфолипиды плазмы крови и липопротеидов у детей приполярного Севера / А.Д. Петрушина,

88. B.И. Крылов, Т.Д. Журавлева // Лаб. дело. 1980. - № 12. - С. 733-735.

89. Пи орала К. Предшественники атеросклероза у детей возможности профилактики: факты и гипотезы // Терапевт, арх. - 1985. - № 11.1. C. 26-29.

90. Пирогов А.Б. Соотношения гонадотропинов, пролактина, эстрадиола, прогестерона и кортизола при нормальном менструальном цикле у женщин Северо-Востока СССР / А.Б. Пирогов, Л.В.Маслова, И.И. Маврина // Физиология человека. — 1990. -№ 2. С. 83-89.

91. Показатели липидного спектра крови у детей и подростков г. Санкт-Петербург / В.И. Васина, Е.И. Талалаева, Г.И. Образцова и др. // Педиатрия. 1998. - № 6. - С. 41-44.

92. Проблема космической биологии. Т. 46. Биологические ритмы и организация жизни человека в космосе / Ю.А. Романов, С.А. Чепурнов, Г.А. Клевезаль и др. М.: Наука, 1983. - 248 с.

93. Проблемы космической биологии. Т. 41. Биологические ритмы / Ю.А. Романов, С.А. Чепурнов, Г.А. Клевезаль и др. М.: Наука, 1980. -319 с.

94. Прохоренко В.И. Липидный обмен при псориазе / В.И. Прохоренко, Т.М. Вандышева // Вестник дерматолога. 2002. - №3. - С. 17-24.

95. Прохоров М.Ю. К вопросу об определении свободных жирных кислот с медным реагентом / М.Ю. Прохоров, М.П. Тиунов, Д.А. Шакалис // Лаб. дело. 1977. -№ 9. - С. 535-536.

96. Ракитский П.Ф. Биологическая статистика / П.Ф. Ракитский. — Минск: Вышейш. шк., 1973. 50 с.

97. Раменская Е.Б. Изменение системы гипофиз щитовидная железа в зависимости от длительности светового дня у жителей Севера / Е.Б. Раменская, А.В. Ткачев // Вопросы экологической эндокринологии на Севере: Сб. науч. тр. - Л., 1989. - С. 18-21.

98. Распространённость дислипидемий среди детей и подростков в г. Санкт-Петербург / В.И. Васина, Е.И. Талалаева, Е.И. Шварц и др. // Педиатрия. 1999. - № 2. - С. 90-94.

99. Распространенность метаболических факторов риска в популяции школьниц г. Архангельска / С.И. Малявская, Т.А. Торопыгина,

100. B.Е. Триль, В.А. Терновская // Экология человека. 2001. - № 4.1. C. 51-53.

101. Саава М.Э. Алиментарные факторы риска атеросклероза у эстонских и русских школьников г. Таллинна / М.Э. Саава, В.М. Пауте, Л.Ю. Чайко // Эпидемиология ишемической болезни сердца и атеросклероза в различных регионах СССР. Таллинн, 1989. -С.108-109.

102. Сависько А.А. Липидный спектр плазмы крови и мембран эритроцитов у детей с различными видами нейроциркуляторной дистонии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Сависько. -Ростов-н/Д., 1994. 24 с.

103. Сапов И. А. Неспецифические механизмы адаптации человека / И.А. Сапов, B.C. Новиков. Л.: Наука, 1984. - 188 с.

104. Седов К.Р. Белковые фракции и липоротеины сыворотки крови здоровых людей / К.Р. Седов // Вопр. питания. 1963. - № 2. - С. 28-35.

105. Сезонные изменения липидного спектра крови у жителей Архангельска / Е.И. Кононов, А.А. Пиликин, В.П. Будяк и др. // Актуальные проблемы и здоровья населения Севера: Тез. докл. юбил. науч. сессии АГМИ. Архангельск, 1992. — С. 8-10.

106. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. — М.: Медгиз, 1960. 254 с.

107. Сидоров П.И. Медико-экологические проблемы Архангельской области / П.И. Сидоров, C.JI. Совершаева, B.C. Кузнецов // Новая Земля. -М., 1993. Т. 2. - С. 169-174.

108. Слоним А. Д. О физиологических механизмах природных адаптаций животных и человека / А. Д. Слоним. М.: Наука, 1964. - 63 с.

109. Слоним А.Д. Проблемы экологической физиологии человека // Физиология человека в природных условиях СССР / А.Д. Слоним. -Л.: Наука, 1969.-С. 17-33.

110. ИЗ. Смирнова И.П. Эколого-физиологическая обусловленность в обмене холестерина и фосфолипидов структурного и метаболического фондов женского организма на Крайнем Севере: Автореф. дис. . канд. биол. наук / И.П. Смирнова. М., 1990. - 17 с.

111. Современные аспекты дислипопротеинемий и практические подходы к их лечению / И.А. Либов, С.В. Черкесова, А.П. Ройтман и др. // Московский мед. журн. 1998. - № 3. - С. 34-37.

112. Сравнительная характеристика липидов крови, артериального давления и физического развития детей в разныхклиматогеографических зонах СССР / И.Б. Тубол, Д.В. Фейзуханова, М.Э. Саава и др. // Вестн. АМН СССР. 1988. -№ 10. - С. 75-84.

113. Творогова М.Г. / М.Г. Творогова // Кардиология. 2001.- №2,-С. 66-72.

114. Теддер Ю.Р. Физиолого-экологические аспекты оптимизации вахтовых форм труда буровиков в условиях Заполярья / Ю.Р. Теддер, А.Б. Гудков // Экология человека. 1994. - № 1. - С. 35—42.

115. Терновская В.А. К вопросу о состоянии липидного обмена у девочек г. Архангельска / В.А. Терновская, С.И. Малявская, В.Е. Триль // Экология человека. 2001. - № 2. - С. 54-57.

116. Терновская В.А. Клинико-цитохимические аспекты развития ребёнка, прогнозирования и профилактики заболеваний на Европейском Севере: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Терновская. -Архангельск, 1992. 46 с.

117. Титов В.Н. Кардинальные вопросы патогенеза атеросклероза: настоящее и перспективы / В.Н.Титов // Терапевтический архив. 2001. -№12.-С. 78-82.

118. Ткачев А.В. Некоторые показатели здоровья в высоких широтах / А.В. Ткачев, Е.Р. Бойко, Е.Б. Раменская и др. Сыктывкар, 1993. - 24 с. - (Тр. Коми науч. центр УрО РАН; Вып. 327).

119. Ткачев А.В. Сезонная динамика эндокринных функций у человека на Севере / А.В. Ткачев, А.Н. Золкина // Физиология человека. 1987. -№2.-С. 328-330

120. Ткачев А.В. Эндокринные сдвиги у человека на Севере / А.В. Ткачев, А.А. Ардашев // Научно-технический прогресс иприполярная медицина: Тез. докл. I Междунар. симп. по приполярной медицине. Новосибирск, 1978. - Т. 2. - С. 144-145.

121. Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М. Смирнова. -М.: Медицина, 2002. 608 с.

122. Филиппов Г.П. Клинико-биохимическая характеристика новорожденных из семей с отягощенной наследственностью по атеросклерозу / Г.П. Филиппов, В.А. Желев, И.А. Ковалев // Педиатрия. -1998.-№5.-С. 42-45.

123. Финагин Л.К. Обмен холестерина и его регуляция / Л.К. Финагин. -Киев: Изд-во при Киев, ун-те , 1980. 166 с.

124. Фролов В. М. Уровни функционирования физиологических систем и методы их определения / В. М. Фролов. Л.: Медицина, 1972. — 176 с.

125. Хитров Н.К. Адаптация сердца к гипоксии / Н.К. Хитров, B.C. Пауков.-М.: Медицина, 1991.-240 с.

126. Цыганенко А. Я. Клиническая биохимия: Учебное пособие для студентов мед. вузов / А.Я. Цыганенко, В.И. Жуков, В.В. Мясоедов, И.В. Завгородний. М.: «Триада - X». - 2002. - 504 с.

127. Чубуков J1.A. О применении метеорологической оценки контрастности погод при процессе акклиматизации на Севере / J1.A. Чубуков // Труд и здоровье человека на Крайнем Севере. -Норильск, 1965.-С. 16-17.

128. Шрага М.Х. Внешняя среда и вопросы здоровья населения на Европейском Севере (Архангельский регион) / М.Х. Шрага // Флора Севера европейской части. Архангельск, 1992. - С. 146-151.

129. Щербакова М.Ю. О первичной профилактике атеросклероза у детей группы высокого риска / М.Ю. Щербакова, Г.А. Самсыгина, В.Е. Мурашко // Лечащий врач. 2000. - № 05-06. - С. 16-22.

130. Экологические особенности Севера и Крайнего Севера // Экологическая физиология человека. Адаптация человека к различным климатогеографическим условиям. Л., 1980. - С. 7-18.

131. Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере / А.В. Ткачев, Е.Р. Бойко, З.Д. Губкина и др. Сыктывкар: Коми науч. центр УрО РАН, 1992. - 156 с.

132. Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере / А.В. Ткачев, Е.Р. Бойко, З.Д. Губкина и др. Сыктывкар: Коми науч. центр УрО РАН, 1992. - 156 с.

133. Эндокринология и метаболизм / Под ред. Ф. Фелига и др. -М.: Медицина, 1985.-520 с.

134. Эпидемиология предвестников атеросклероза у школьников 10-13 лет (по данным проспективного наблюдения) / И.Б. Тубол, Г.С. Жуковский, Т.Г. Дорофеева и др. // Кардиология. 1989. — № 3. — С. 86-88.

135. Юдаев Н.А. Биохимия гормонов и гормональной регуляции / Н.А. Юдаев. М.: Наука, 1976. - 248 с.

136. Яковлев Б.А. Климат Мурманска / Б.А. Яковлев. — Л.: Наука, 1972. — 102 с.

137. Baker D.G. Carbohydrate metabolism in the rat exposed to a low environmental temperature / D.G. Baker, E.A. Sellers // Amer. J. Physiol. -1953.-Vol. 174.-P. 459-461

138. Bao W. Persistent elevation of plasma insulin levels is associated with increased cardiovascular risk in children and young adults: the Bogalusa Heart Study / W. Bao, S. Srinivasin, G. Berenson // Circulation. 1996. -Vol. 93.-P. 54-59.

139. Beard J. Effect of iron-deficiency anemia on hormone levels and thermoregulation during cold exposure / J. Beard, W. Green, L. Miller //Amer. J. Physiol. 1984. -Vol. 16, № 1. - P. 114-119.

140. Bretscher M.S. Lateral diffusion in eukariotic cell membranes / M.S. Bretscher // Trends, Biochem. Sci. 1980. - Vol. 5, № 10. - P. 6-7.

141. Cardiovascular risk factors in young Finns. Results from the second follow in study / H.K. Akerblom, J. Vlikari, L. Rasanen et al. // Ann. Med. — 1989.-Vol. 21.-P. 220.

142. Childhood predictor for high adult blood pressure / M. Ronald, M. Lauer R. Wiiliam et al. // Amer. Clinics Ped. 1993. - Vol. 40. - P. 23-40.

143. Cholesterol screening in childhood: does it predict adult hypercholesterolemia? The Beaver County experience / T.J. Orchard, R.P. Donahue, L.H. Kuller et al. // J. Pediatr. 1983. - Vol. 103, № 5. -P. 687-691.

144. Corcoran A.C. A study of the blood lipoids and blood protein in Canadian eastern Arctic Eskimos / A.C. Corcoran, J.M. Robinovitch //Biochem. J. 1937.-Vol. 131.-P. 434-453.

145. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults: Summary of the second report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) (Adult Treatment Panel II) // JAMA.- 1993. Vol. 269. - P. 3015-3023.

146. Folch J. A simple method foe the isolation and purification of total lipids from animal tissues / J. Folch, M. Lees, G.H. Sloane-Stanley // J. Biol. Chem.- 1957. Vol. 226. - P. 497-509.

147. Friedman Z. Effects of dietary variation in linoleic acid content on prostaglandin synthesis in infants / Z. Friedman // Prog. Lipid. Res. 1981. — Vol. 20.-P. 59-66.

148. Glomset J. A. High-density lipoproteins in human health and disease / J.A. Glomset// Advanc. Intern. Med. 1980. - Vol. 25. - P. 91-116.

149. Glomset J.A. The plasma lecithins: cholesterol acyltransferase reaction / J.A. Glomset // J. Lipid Res. 1968. - Vol. 9, № 2. - P. 155-167.

150. Haller H. Lipid stoffweckselstorungen: Diagnostick, Klinik und Trerapie / H. Haller, M. Hanefeld, W. Jaross. Jena, 1975.-107 p.

151. Hayes K.C. Saturated fats and blood lipids: new slant on an old story / K.C. Hayes // Can. J. Cardiol. 1995. - Vol. 11, Suppl G. - P. 39G-46G.

152. Holman R.T. Changes in essential fatty acid profile of serum phospholipids in human disease / R.T. Holman, S. Johnson // Prog. Lipid Res. -1981.-Vol. 20.-P. 67-73.

153. Kristal-Boneh E. Circannual variations in blood cholesterol levels / E. Kristal-Boneh, G. Harari, M.S. Green // Chronobiol Int. 1993. -Vol. 10, № 1.-P. 37-42.

154. Kwiterovich P.O. Detection and treatment of elevated blood lipids and other risk factors for coronary artery disease in youth / P.O. Kwiterovich // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1995. - Vol. 748. - P. 313-330.

155. Maes M. Biological variability in serum vitamin E concentrations: relation to serum lipids / M. Maes, S. Weeckx, A. Wauters // Clin. Chem. 1996. -Vol. 42, № 11. P. 1824.

156. Nettleton J.A. Omega-3 Fatty Acids and Health / J.A. Nettleton. New York, 1995.-361 p.

157. Nordon A. Is there a rational use for n-3 Fatty Acides (Fish Oils) in clinical Medicine / A. Nordon // Drugs. 1991. - Vol. 42. - № 3. - P. 331— 342.

158. Nutritional assessment and surgical infections in patients with gastric cancer or peptic ulcer / P. Dionigi, S. Nazari, A.P. Bonoldi et al. // JPEN. J. Parenter Enteral Nutr. 1982. - Vol. 6, № 2. - P. 128-133.

159. Robinson D. Seasonal variation in serum cholesterol levels evidence from UK and Japan / D. Robinson, E. Bevan, Sh. Hinohara // Atherosclerosis. - 1992.-Vol. 95.-P. 15.

160. Rocchini A. Cardiovascular causes of systemic hypertension / A. Rocchini // The Pediatric Clinics of North America. 1993. - Vol. 40. -P. 141-149.

161. Seasonal variation in high density lipoprotein cholesterol / M. Manttari, K. Javela, P. Koskinen et al. // Atherosclerosis. 1993. - Vol. 100, № 2. -P. 257-265.

162. Seasonal variation in lipoprotein lipase and plasma lipids in physically active, normal weight humans / W.T. Donahoo, D.R. Jensen, T.Y. Shepard, R.H. Eckel //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 85, № 9. - P. 30653068.

163. Seasonal variation of serum high density lipoprotein cholesterol levels in men / J. Sasaki, G. Kumagae, T. Sata et al. // Atherosclerosis. 1983. -Vol. 48, №2.-P. 167-172.

164. Seasonal variations of serum lipids and apoproteins / J.C. Buxtorf, M.F. Baudet, C. Martin et al. // Ann. Nutr. Metab. 1988. - Vol. 32, № 2. -P. 68-74.

165. Serum lipid values in adolescents are related to family history, infant feeding, and physical growth / E. Bergstrom, O. Hernell, L.A. Persson, B. Vessby// Atherosclerosis.- 1995. -Vol. 117, № l.-P. 1-13.

166. Simon J.B. Lecithin: cholesterol acyltransferase in human liver disease / J.B. Simon // Scand. J. Clin. Lab. Invest. Suppl. 1974. - Vol. 137. -P.107-113.

167. Steiner G. High triglycerides and low HDL-when and how to theat? / G. Steiner // Atherosclerotic vascular disease in diabetes. Lappeenranta, Finland, 1997.-P. 26.

168. Studies of Blood Pressures in Children, Ages 5—14 in a Total Biracial Community. The Bogalusa Heart Study / A.W. Voors, T.A. Foster, R.R. Frerichs et al. // Circulation. - 1976. - Vol. 54, № 2. - P. 319-327.

169. Tracking of serum lipids and lipoproteins from childhood to adulthood. The Bogalusa Heart Study / L.S. Webber, S.R. Srinivasan, W.A. Wattigney, G.S. Berenson 11 Amer. J. Epidemiol. 1991. -Vol. 133, № 9. - P. 884-899.

170. Usefulness of childhood low-density lipoprotein cholesterol level in predicting adult dyslipidemia and other cardiovascular risks / W. Bao, S. Srinivasan, W. Wattigney et al. // Arch. Intern. Med. 1996. - Vol. 156. -P. 1315-1320.

171. Wene J.D. The development of essential fatty acid deficiency in healthy men fed fat-free diets intravenously and orally / J.D. Wene, W.E. Connor, L. DenBesten // J. Clin. Invest. 1975.-Vol. 56, № l.-P. 127-134.

172. Williams C. Guidelines for screening, evaluating, and treating children with hypercholesterolemia / C. Williams, M. Bollella // J. Pediatr Health Care. — 1995. July-Aug. — P. 153-161.

173. Woodhouse P.R. Seasonal variation of serum lipids in an elderly population / P.R. Woodhouse, K.T. Khaw, M. Plummer // Age Ageing. -1993. Vol. 22, № 4. - P. 273-278.