Физиологические механизмы неспецифической резистентности, обеспечиваемые кровью и кровообращением у женщин, проживающих в экологически благополучных и неблагополучных территориях Северного Казахстана тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Резинкина, Ольга Ильинична

• Резинкина, Ольга Ильинична
• кандидат биологических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Резинкина, Ольга Ильинична

Список сокращений.

Введение.

1. Обзор литературы.

1.1. Неспецифическая резистентность организма: понятие, виды, место в системе обеспечения гомеостаза.

1.2. Заболеваемость населения и влияние экологических факторов окружающей среды на ухудшение этого показателя.

1.3. Болезни системы кровообращения и онкологические заболевания как наиболее распространенные формы дезадаптации.

1.4. Показатели крови как основы механизма неспецифической резистентности и их состояние при воздействии неблагоприятных факторов среды.

2. Материалы и методы исследования.

2.1. Методсоциально-физиологической оценки.

2.2. Методы гематологический исследований.

2.2.1.Самооценка состояния женщины.

2.3. Оценка неспецифической резистентности.

2.4. Иммуносерологическое исследование крови.

2.5. Методики изучения системы кровообращения.

2.6. Методика статистической обработки полученных данных.

3. Результаты исследования и их обсуждение.

3.1. Социально-физиологическая характеристика заболеваемости и наличие дисфункций репродуктивной сферы у обследованных женщин.

3.2. Показатели периферической красной и белой крови.

3.3. Состояние показателей гемодинамики у обследованных женщин.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физиологические механизмы неспецифической резистентности, обеспечиваемые кровью и кровообращением у женщин, проживающих в экологически благополучных и неблагополучных территориях Северного Казахстана»

Актуальность. В последнее десятилетие вредное воздействие антропогенных факторов на окружающую среду возрастает в геометрической прогрессии, в связи с чем приобрел исключительную актуальность вопрос о неблагоприятных экологических последствиях этого явления (Авассаломова, 1992; Белицкая, 1994;Сидоренко, 1999, 1994; Агаджанян, 1999). Ежегодно отечественный и зарубежный банк данных пополняется работами о влиянии отдельных факторов окружающей среды на взрослый и детский контингент населения, а также исследованиями экологического плана по изучения действия антропогенного загрязнения на различных представителей флоры и фауны (Гельдыева с соавт., 1995, Bailey, 1985).

При этом наиболее подвержены влиянию факторов экологической среды механизмы неспецифической защиты организма, поскольку именно они являются первым звеном защиты от действия чужеродных агентов.

Среди проблем, наиболее актуальных для Северо-Казахстанской области, находится состояние здоровья населения. Общая тенденция на ухудшение этого показателя качества жизни людей характерна для всех стран СНГ, но конкретные исследования заболеваемости определенных групп населения только разворачиваются. Выбор систем и органов для изучения продиктован причинами смертности, так как именно они объясняют беспокойство состоянием собственного здоровья у мужчин и женщин. Выяснилось, что среди причин смерти в 1998-2000 г.г. на первом месте стоят заболевания системы кровообращения, на втором -онкологические заболевания.

По литературным данным, у женщин Северного Казахстана, наряду с общими причинами смертности, в последние годы отмечается резкий рост онкологических заболеваний (Семенова Р.Н., 2000). В Северо-Казахстанской области с 1986 по 2000 г.г. число женщин с онкологической патологией увеличилось на 182,5 %. Это в 1,7 раз больше, чем по Казахстану в целом.

В то же время анализ литературных данных свидетельствует о крайне слабой изученности физиологических механизмов обеспечения основных резистентных свойств женского организма в условиях Северного Казахстана при воздействии экологических факторов. В этом аспекте не исследована роль системы кровообращения и ее регуляции в зависимости от возраста и экологического неблагополучия. В связи с вышеизложенным были предприняты наши исследования.

Цель исследования: оценить функциональную состоятельность физиологических механизмов неспецифической защиты, обеспечиваемых кровью и кровообращением, у женщин с различной степенью дисфункций органов репродуктивной сферы, проживающих в экологически благополучных и неблагополучных регионах Северного Казахстана.

Задачи исследования:

1. Определить встречаемость заболеваний и дисфункций половой сферы у женщин, проживающих в экологически благополучном и неблагополучном регионах Казахстана.

2. Провести сравнительную оценку параметров периферической красной и белой крови, отражающих неспецифическую резистентность у здоровых женщин и женщин с дисфункциями половой сферы в зависимости от возраста.

3. Исследовать показатели гемодинамики у перечисленных групп женщин в покое и после функциональной нагрузки в зависимости от региона обитания, возраста и наличия дизадаптаций системы кровообращения.

4. Определить ЯЬ и групповую принадлежность у обследованных женщин.

Научная новизна: Впервые проведена комплексная оценка физиологических механизмов неспецифической резистентности у женщин с дисфункциями репродуктивной сферы. Определены количественные и качественные параметры белой и красной крови, свидетельствующие о разной степени напряжения резистентных свойств у здоровых женщин и женщин с дисфункциями половой сферы. Показаны различия резистентных свойств и характера дисфункций в зависимости от экологии региона проживания и возраста.

Оценена функциональная состоятельность системы кровообращения в покое и после нагрузочной пробы в виде активного ортостаза у женщин с различной степенью напряжения гемодинамики и установлена зависимость с распространенностью артериальной гипертензии и вегето-сосудистой дистонии. Выявлена зависимость некоторых форм дисфункций репродуктивной сферы от групповой принадлежности крови, возраста и экологии региона проживания. Установлено, что наряду с экологическим фактором в формировании дизадаптационных явлений репродуктивной сферы система кровообращения играет роль социальный фактор.

Практическая значимость: Показано, что привлечение методов оценки состояния физиологических механизмов неспецифической резистентности при трактовке конкретных показателей красной и белой крови при осуществлении профилактических медицинских осмотров повышает информативность мероприятий и может быть использована в лечебной практике. Рекомендуется в процессе массовых обследований при ^ оценке состояния гемодинамики наряду с традиционными способами использовать ортостатическую пробу, позволяющую дифференцировать устойчивость индивидуальных исполнительных и регуляторных механизмов кровообращения при осуществлении реабилитационных и профилактических программ у женщин с дисфункциями половой сферы. Информация о состоянии изученных параметров крови и кровообращения на этапе установленных дизадаптаций репродуктивной сферы может быть применена для предупреждения дальнейшего углубления процесса и развития патологий.

Положения, выносимые на защиту:

1. Встречаемость онкологических заболеваний коррелирует с распространенностью дисфункций репродуктивной сферы у жительниц Северного Казахстана и зависит от возраста и состояния экологической среды. В экологически неблагополучном регионе преобладают морфофункциональные, а в экологически благополучном функциональные патологии.

2. Физиологические механизмы неспецифической резистентности, обеспечиваемые кровью и кровообращением, демонстрируют разнообразие адаптивных реакций - от удовлетворительной до перенапряжения и срыва. Сдвиги исполнительных и регуляторных механизмов гемодинамики распространены у здоровых женщин и у женщин с дисфункциями половой сферы. Изменения регуляции кровообращения больше выражены в условиях экологического и социального дискомфорта. На этом фоне наблюдается вовлечение в организменный ответ дополнительных иммунокомпетентных систем.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены на научно-практической медицинской конференции (г. Петропавловск, 2000); на Второй научно-практической конференции «Здоровье человека и система П.К. Иванова «Детка» (г. Алматы, 2000); Международной практической конференции «Актуальные проблемы высшей школы в III тысячелетии (г. Петропавловск, 2002); V съезде физиологов Казахстана (г. Караганда, 2003); Международной научной конференции «Югра-гемо» (г. Ханты-Мансийск, 2003).

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 106 страницах, иллюстрирована 19 таблицами и 8 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов и списка литературы, включающего 168 источников, из которых 109 отечественных и 59 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Резинкина, Ольга Ильинична

Выводы

1. У женщин, проживающих в экологически благоприятных и неблагоприятных районов Северного Казахстана, наблюдалась различная выраженность функциональных и функционально-морфологических дисфункций половой сферы. В экологически неблагоприятном регионе чаще встречаются функционально-морфологические (миома матки, аднекситы, кисты) нарушения, а в экологически благополучном- функциональные (нарушение менструального цикла, гестозы).

2. Качественные и количественные показатели белой и красной крови у здоровых женщин и женщин с дисфункцией половой сферы, проживающих в экологически благоприятных и неблагоприятных регионах, свидетельствуют о напряжении или перенапряжении адаптивных свойств зависимости от возраста. У женщин явление дизадаптации красной крови проявляется анемизацией, заметнее выраженной у женщин с дисфункцией половой сферы.

3.Общее количество лейкоцитов у женщин с дисфункцией половой сферы превышает или находится вблизи границы нормы. Активизация лейкопоэза может быть связана с воспалительными явлениями, сопровождающих большинство. . отмеченных дисфункций. Анализ лейкоцитарной формулы по Гаркави установил у обследованных женщин преобладание реакций тренировки, повышенной активации и хронического стресса. Количество реакций стресса и переактивации было наибольшим у женщин в экологически неблагоприятных регионах.

4. Состояние показателей кровообращения у обследованных здоровых женщин и женщин с дисфункцией репродуктивной сферы близко по количеству функциональных срывов в виде артериальной гипертензии и вегетососудистой дистонии, что свидетельствует о возможном влиянии социального фактора на адаптивные свойства гемодинамики. Проведение нагрузочной пробы выявило наиболее заметные негативные сдвиги регуляции кровообращения у женщин из экологически неблагоприятного региона. Выраженность негативных сдвигов параметров неспецифической и антигипоксической защиты, встречаемость дисфункций репродуктивной сферы и системы кровообращения увеличивается с возрастом и зависит от региона проживания.

5. Усредненный парасимпатический ВИК наблюдался только у женщин старших возрастов контрольной группы. Преобладание симпатической регуляции, хотя и незначительное, говорит в пользу удовлетворительного состояния регуляторных механизмов сердца и объясняет высокие величины АДС. Нормальные и повышенные цифры двойного произведения также свидетельствуют об удовлетворительном состоянии функционального резерва сердца.

Заключение.

Предпринимаемые в последние годы меры по оценке здоровья и его коррекции обнаружили многочисленные факторы, способные ухудшать его. Организуются они и в Казахстане. Представляя результаты характера негативной ситуации, авторы монографий и периодических публикаций указывают на антропогенное загрязнение, природную радиоактивность, погрешности в питании и вредные привычки, отсутствие профилактики, недостаточное использование природных возможностей человека и окружающей среды. Объективная информация собрана в статистическом сборнике (Internet). Существенное снижение защитных механизмов жителей Казахстана подтверждается циклом работ, вышедших в последние годы. Каюпова (1999) и Конкабаева А.Е. (2002) установили у трудящихся жителей территории снижение фагоцитарной активности нейтрофилов с уменьшением содержания иммуноглобулинов. Ухудшение здоровья под влиянием факторов окружающей среды в последние годы зафиксировали Желтаева С.И., Бигалиев A.A. (1999), Сапарова Г.С., Кургалиева Г.Г. (2000).

В комплексе воздействующих факторов всё большее значение занимают социальные, психологические, психосоматические. Наука экология человека всё теснее ассоциируется с понятием социальной физиологии (Васильев, 1996; Баевский с соавт., 1997; Агаджанян с соавт., 1998; Галкин, 1999; Кузнецов с соавт., 2001; Исаев с соавт., 2003).

Определение «социальная физиология» признано синонимом экологии человека, т.к. однозначно выдвигает на первый план значимость социального в понятии биологогенетический стереотип. Общебиологические и общефизиологические представления на фоне дестабилизации социально-экономического состояния приобретают большое значение, т.к. позволяют обнаружить закономерности развития приспособительного процесса в группах населения, отличающихся высокой заболеваемостью и смертностью.

Антропогенные, природные, производственные, экологические факторы сопровождают жизнь человека в современных условиях, меняют качество его жизни, включая качество жизни, связанное со здоровьем (Борьба 1996; Лисицын, 2002; Новик, 2002). Качество жизни включает следующие понятия: психосоматическое благополучие, социальное благополучие, физическое благополучие, духовное благополучие (Bouchard, 1996; Messner, 1997; Брайтман, 1999; Clark, 1999; Шаркевич с соавт., 2000). Таким образом, оно охватывает все стороны жизни человека и, в свою очередь, делает здоровье зависимым от них, а не только от болезней и предболезней, переходных состояний. Последние по P.M. Баевскому (1979) включают ряд фаз- от напряжения до срыва через перенапряжение регуляторных неспецифических механизмов. Переход норма- патология в большей мере зависит от факторов риска, присутствующих в жизни человека значительно чаще, чем заболеваемость. Именно факторам риска отводится ведущая роль в медицине окружающей среды (Новиков, 1998).

Выявление значимых для организма отклонений у практически здоровых людей или людей, приближающихся к патологии, предполагает поиск их по простым доступным показателям (Lee, 1993; Wenger, 1996). Сперва оценка идёт у индивидуума, затем проводится интеграция данных для постановки диагноза. Функциональное напряжение приводит к структурному напряжению, изменению морфологии органов, которое может перейти в болезнь. Снижение неспецифической резистентности также сопровождается структурным напряжением и развитием заболеваний (Саркисов, 1995; Иржак с соавт., 2001; Harvath, 1981).

Предпринятое нами обследование включало женщин, находящихся на работе. У них достаточно сохранившегося резерва для социальной адаптации, но функциональные и морфологические сдвиги уже имеют место и снижают уровень здоровья. У них есть элементы и болезни и здоровья, что подтверждает динамичность обоих состояний, их биологическую и социальную близость (Аронов, 1995; Михайлов, 2002).

Выбор групп учитывал не только экологические условия, но заставлял обращать внимание на факторы глобального характера, не включаемые в классификации. Среди них возраст и движение. Женщины в селе больше работают физически, а адаптация к физическим нагрузкам повышает разистентность к гипоксии и снижает вероятность нервных срывов, гипертонии, коронарной болезни. В частности, это наблюдается у женщин, приживающихся к Северу. Малоподвижность способствует срывам.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Резинкина, Ольга Ильинична, 2004 год

1. Авассаламова H.A. Экологическая оценка ландшафтов.- М.: Изд-во МГУ, 1992.-89 с.

2. Агаджанян H.A., Власова И.Г., Елфимов А.И. и др. Адаптация к гипоксии на клеточном и популяционном уровнях // Тез. докл. 17 съезда физиологов России. Ростов-на-Дону, 1998. - С. 255.

3. Агаджанян H.A., Турзин П.С, Ушаков И.Б, Общественное здоровье и промышленная экология // Мед. труда. 1999. - № 1. - С. 1-9.

4. Адо А.Д. Вопросы общей нозологии. М.: Медицина, 1985. - 239 с.

5. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Соколова JI.A. Артериальная гипертензия. -СПб.: Гиппократ, 1992. 189 с.

6. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии // Кардиология. -1995. Т. 35, № 3. - С. 74-82.

7. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. 295 с.

8. Баевский P.M., Береснева А.П. Оценка адаптивных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: медицина, 1997. 235 с.

9. Бахов Н.И., Александрова А.З. Роль нейтрофилов в регуляции метаболизма тканей // Лаб. дело. 1988. №6. с. 3-12.

10. Безматерных Л.Э., Куликов В.П. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья // Физиология человека. 1998 - Т. 24, № 3. - С. 79-85.

11. П.Белецкая Н.П. Экологические проблемы Северо-Казахстанской об ласти. Петропавловск, 1994. - 92 с.

12. Борьба с артериальной гипертонией. Доклад Экспертов ВОЗ № 862.- ВОЗ, Женева, 1996,- 104 с.

13. Бунак В.В. Закономерности относительного роста основного фактора формообразования в позднем (постэмбриональном) онтогенезе // Архив анат., ист.эмбр. 1961, Т. 40. - Вып. 2. - С. 3-16.

14. М.Бутова O.A. Сопряженность морфофункциональных проявлений конституции в аспекте адаптации // Эколого-физиологические проблемы адаптации: Мат.межд.симп. М., 2003. - С. 88-90.

15. Васильев Н.В. Неспецифические факторы иммунитета // Вестник АМН СССР.- 1979. -№6.-С. 66-70.

16. Васильев C.B. Основы возрастной и конституциональной антропологии. -М., 1996.-216 с.

17. Вершигора А.Е. Общая иммунология. М.: Медицина, 1994. - 352 с:

18. Вилков В.В., Шамарин В.М., Лившиц И.М. Характеристика точности средних величин основных показателей гемодинамики при нагрузочных пробах // Физиология человека. 1996. №6. С. 111-118.

19. Воспаление / Под ред. Серова В.В., Паукова B.C.- М.: Медицина, 1995.640 с.

20. Галкин P.A., Котельников Г.П., Яковлев О.Г. и др. Пожилой пациент.-Самара: Перспектива, 1999.- 544 с.

21. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов- на- Дону, 1990. - 222 с.

22. Гафаров В.А, Пак В.А, Гагулин КВ. и др. Эпидемиология и профилактика хронических неспецифических заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России. Новосибирск, 2000. 384 с.

23. Гельдыева Г.В., Веселова Л.К. Ландшафты Казахстана. Алма-Ата: Галони, 1992.- 174 с.

24. Голенков A.K. Влияние производственных и экологических факторов на кроветворную и иммунную системы (обзор литературы) // Гиг. труда и проф. заболевания. -1991. -№11. С. 37-39.

25. Горизонтов П.Д. Система крови,как основа резистентности и адаптации организма//Патолог, физиол. -1981. -В.2. -С. 55-63.

26. Громыхина Н.Ю., Козлова В.А. Роль макрофагов в процессе формирования регуляторных связей между иммунной, нервной и эндокринной системами в ходе иммунного ответа // Усп. физиол. наук. Т. 24. №1. С.59-79.

27. Давыдовский И.В. Общая патология человека. М.: Медицина, 1969. - 610 с.

28. Дильман В.М. Берестейн JI.M. Гипоталамус и эндокринная система // Клиническая нейрофизиология. Руководство по физиологии. Л.: Наука, 1972,-С. 326-342.

29. Долина Л. Г. Некоторые аспекты влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения (обзор) // Гиг. и сан. 1998. -№5.-С. 48-52.

30. Донсков С.И. Группы крови в биологии человека- факты и предположения // Гематол. и трансфузиол., 2001№5.- С. 32-33.

31. Жданова Л.А., Руссова Т.В. Роль адаптационных реакций в формировании здоровья школьников // Рос.педиатр.журн., 1999.- №2.- С. 52-56.

32. Жданова Л.А., Курлович H.A., Машьянова H.A. Биоритмы функциональной активности фагоцитов при дефиците железа // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2002.- Т. 133.- № 2.- С. 278281.

33. Желтаева С.И., Бигалиева A.A. О возникновении искусственной биохимической провинции в зоне размещения горно-обогатительного комбината по добыче и переработке хромитовой руды // Вестн. КазГУ. Сер.эколог.- 1999.- №5.- С. 31-33.

34. Жукова T.B. Адаптационные реакции организма как критерии регламентации химических загрязнений окружающей среды // Гиг. и сан. -1997.-№2.-С. 66-68.

35. Захаров Ю.М., Рассохин. А.Г. Механизмы регуляции эритропоэза в эритробластических островках // Гематол и трансфузиол.1994, 2000.-№4.-С. 25-30.

36. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения за 1999 г. (Статистические материалы). -М.: МЗ РФ, 2000.38.3емсков В.М. Фагоцитоз: физиологические и молекулярные аспекты // Усп. современ. биологии. 1984. Т. 98. №2

37. Игнатьева Г.А. Современные представления об иммунитете (контуры общей теории) // Патол.физиол., 2003.- №1.- С. 2-7.

38. Иржак Л.И. Потребление кислорода и энергетические затраты, связанные с применением проб Генчи и Штанге // Росс.физиол. журнал им. И.М. Сеченова. 2002. - № 7. - С. 935-938.

39. Иржак Л.И., Поляков П.В., Осколкова Е.М. Функциональные пробы для оценки легочного дыхания // Физиология человека. 2001. - № 3. - С. 7680.

40. Исаев А.П., Личагина С.А. Стратегия адаптации человека. Изд-во ТюмГУ, 2003,- 248 с.

41. Казначеев В.П. Проблемы адаптации и конституции человека на Севере // Бюлл. СО АМН СССР. 1984. - № 1. - С. 95-99.

42. Казначеев В.П. Проблемы человековедения. М., 1997. - 352 с.

43. Казначеев В.П., Трофимов A.B. Хроноэкология: новые аспекты проблемы адаптации // Эколого-физиологические проблемы адаптации: Мат.медж. симп. М., 2003. - С. 220-221.

44. Kapp Я. Макрофаги. Ультра структура и функции,- М.:. Медицина, 1978,138 с.

45. Каюпова H.A., Абдыкалыкова Б.И. Состояние фетоплацинтарной системы и иммунитета у беременных с анемией из региона Арала // Вестн. казГУ. Сер. эколог. 1999. - №5. - С. 4-13. - Рус.

46. Клышина Л.Ю. Влияние свинца, ртути, фенола и фитоэкстрактов на показатели системы крови в эксперименте / Автореф. канд. дис. Тюмень: 1999,- 19 с.

47. Князев Ю.А., Беспалова В.А. Хронобиологические аспекты эндокринологии // Хронобиология и хрономедицина / Под ред. Акад. Ф.И. Комарова. М.: Медицина.- 1998.- С. 308-323.

48. Козинец Г.И. Экология и кроветворение // Гематол и трансф. -1990.-№12.-С. 7-11.

49. Конкабаева А.Е. Динамика показателей крови женщин из экологически неблагоприятного региона, применявших пищевой продукт «Адапт-фемин» // Мат. межд.науч-практ.конф. «Нац. системы», 2002.- Т.4.- С. 4648.

50. Конксиди А.К. Свинец и иммунитет // Здравоохранение Казахстана. -1983.-№7.-С. 34-37.

51. Копанев В.И., Власов В.В. Общие закономерности развития реакций на внешние воздействия // Изд-во АН СССР, Сер. биол., 1982. №2. - С. 4455.

52. Кост Е.А. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. М: Медицина, 197 5.-118с.

53. Кузнецов А.П., Григорович O.A. Основы физиологии здоровья. Курган: КГУ, 2001.-258 с.

54. Кузнецов А.П., Смелышева J1.H. Физиология эндокринной системы. Курган, 2001.-134 с.

55. Кузнецов В.Ф., Обернебесова Т.П. Эритроцитарно-нейтрофильные взаимодействия при фагоцитарном процессе в цельной крови у здоровых людей // Усп.физиол.наук, 1994,- Т. 25.- №3. С. 66-74.

56. Куютина Е.М., Ширшев C.B. Регуляция окислительной активности нейтрофилов хорионическим гонадотропином. Роль женских половых стероидных гормонов // Известия АН. Серия биологическая, 2003.- № 4.-С. 399-404.

57. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология.- М.: Медицина, 1990.- 463 с.

58. Куликов В.П., Киселев В.И. Потребность двигательной активности. Новосибирск: Наука, 1998.- 150 с.

59. Курляндский Б.А. К вопросу об адаптации организма при действии химических факторов //Гиг. и сан. 1996. - №7. - С. 95-91.

60. Лакин Г.Ф. Биометрия. Учебное пособие для биол.спец. вузов. М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

61. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции. М.: Медицина. 1992.

62. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М: Геотар-МЕД, 2002. - 520 с.

63. Лутников Е.А. Клиническая токсикология. М.: Норма, 1994. - 342 с.

64. Мазинг Ю.А. Нейтрофильные гранулоциты и системы защиты организма. //Арх.патол., 1991.- Т.53.- В. 9- С. 70-73.

65. Мартынова H.A. Механизмы нарушений резистентности организма в условиях экологической нестабильности // Экология человека. 1997. №1. с. 10-16.

66. Маянский А.Н. Клетка Купфера и система мононуклеарных фагоцитов. -Новосибирск: Наука, 1981. 172 с.

67. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. -Новосибирск: Наука, 1983. 256 с.

68. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации. М.: Дело, 1993. - 138 с.

69. Мелисова J1.M. Забродский П.Ф. Нарушения функции системы иммунитета под влиянием токсикантов и их фармакологическая коррекция // Токсикол. вестник. 1996. - №4. - С. 14-19.

70. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. -М.: Медицина, 1987.-258 с.

71. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Иваново, 2002. - 290 с.

72. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. СПб, 2000.-256 с.

73. Морозова Л.Н., Воскун С.Е., Базеров Л.А. и др. Состояние здоровья населения, проживающего в экологически неблагоприятных городских районах //Гиг. и сан. 1998. - №1. - С. 34-36.

74. Никитюк Б.А., Никитюк Д.Б. Экологическая фармакология -восстановительная медицина // Мат. 8 межд. симп. «Эколого-физиологические проблемы адаптации». -М., 1998. С. 277-279.

75. Новик А.А., Ионова Т.В. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Изд. Дом Нева, М.: Омма-пресс, 2002.- 314 с.

76. Новиков B.C., Геранчук В.В., Смирнов B.C., Пустин СИ. Иммунофизиологические механизмы действия гипоксии // Физиология человека, 1993. Т. 19. № 4. С. 104-113.

77. Ослопов В.Н. Клиническая лабораторная диагностика. М.: Медпресс - Информ, 2002. - 247 с.

78. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1987. 360 с.

79. Пигаревский В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства. М.: Медицина, 1978. 128 с.

80. Прокоп О., Гёллер В. Группы крови человека. М.: Медицина, 1991.- 212 с.

81. Прокопенко Л.Г., Сипливая Л.Е. Эритроциты как модуляторы иммунологических реакций // Усп. физиол. наук, 1992.- Т. 23.- №4.- С. 89106.

82. Ревазова A.A. Загрязнение окружающей среды // Проблемы токсиколог, и эпидемиолог.: Тез. докл. Междунар. конф. Пермь, 1993. -С. 109-110.

83. Руднева Л.Ф., Санникова C.B. Наследственность и миома матки // Междунар.симпозиум: Медицина и охрана здоровья. Тюмень,1997.- С. 167.

84. Саидова P.A. Ювенильные маточные кровотечения у больных с дефектами гемостаза // Акушерство и гинекология,- 1997. № 1.- С. 49-51.

85. Санникова C.B., Руднева Л.Ф. К вопросу о популяционном прогнозе миом матки // Сборник трудов науч-практ.конф. «Актуальные проблемы репродукции человека». Тюмень, 1999.- С. 74.

86. Санникова C.B. Клинико-иммунологические аспекты предрасположенности к развитию миомы матки /автореф. дисс. канд. мед.наук. Новосибирск, 2002. 18 с.

87. Саноцкий И.В. О санитарной политике сегодняшнего дня в области химической безопасности //Мед. труда. 1996. - №1. - 30-32.

88. Сапарова Г.С., Нургалиева Г.Т. Окружающая среда и здоровье населения г. Семипалатинска // Валиханоесские чтения-5: Матер. Респ.науч-практ.конф., 19-21 апр. 2000г.- Кокшет. Ун-т им. Ш. Уалиханова, 2000.- Т. 6.- С. 69-70.- Рус.

89. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров К.К. Общая патология человека. -М.: Медицина, 1995. 272 с.

90. Селье Г. Стресс без дисстресса. М.: Прогресс, 1979.- 128 с.

91. Семенова Р.Н. Организационно-методические проблемы организации медицинской помощи в Казахстане. Алма-Ата: Галони, 2000. — 86 с.

92. Сидоренко Г.И., Кутепова E.H. Проблемы изучения и оценки состояния здоровья населения // Гигиена и санитария. 1994. - № 8. - С. 33-36.

93. Сидоренко Г.И., Новиков С.М. Экология человека и гигиена окружающей среды на пороге XXI века // Гигиена и санитария. 1999. - № 5. - С. 3-6.

94. Симонова О.Н., Розе E.H. Перспективы нагрузочного тестирования // Физиол. Человека, 2003.- Т. 29.- № 4.- С. 124-128.

95. Соколов Е.В., Кузнецова Т.Д., Самбурова И.П. Возрастное развитие резервных и адаптивных возможностей дыхания // Физиология развития ребенка.- М.: Образование «от А до Я», 1997.- С. 167-185.

96. Студеникин М.Л., Ефимова A.A. Экология и здоровье детей. М.: Медицина, 1998.-383 с.

97. Судаков К.В. Теория функциональных систем и интегративная физиология // Вестник РАМН. 1999. - № 6. - С. 5-10.

98. Труфакин В.А., Потапов В.Н. Физиологические фенотипы иммунорезистентности и их значение в оценке уровня здоровья // Физиология человека. 2000. - Т. 26, № 1 - С. 83-91.

99. Филатов H.H., Аксенова ОМ., Волкова И.Ф. и др. Заболеваемость как критерий оценки влияния автотранспорта на здоровье населения Москвы // Гиг. и сан. 1998. - №5. - С. 3-5.

100. Хитров Н.К., Салтыков А.Б. Психосоматическая и психическая патология как необходимые и взаимосвязанные части общей патологии человека // Патол.физиол., 2003,- № 1.- С. 2-4.

101. Шабалин В.Н, Серова Л.Д. Клиническая иммуногематология. Л.: Медицина, 1998.-312 с.

102. Шаркевич И.В., Чоговадзе A.B. Коваленко Т.Г. и лр. Теоретико-системный подход в оценке уровня состояния здоровья. Модель здоровья, // Теория и практика физической культуры. 2000. - № 1. - С. 2-4.

103. Ширшов C.B., Шилов Ю.Н., Кеворков H.H. Влияние женских половых гормонов на способность спленоцитов формировать адаптивный иммунный ответ// Пробл. Эндокринологии, 1994.- Т. 40.- №3,- С. 47-49.

104. Яковлев Г.М., Карлов В.А. Типы кровообращения здорового человека: нейрогуморальная реакция минутного объема кровообращения в условиях покоя // Физиология человека. 1992. - № 6. - С. 86-108.

105. Интернет, www.kazpress.kz по состоянию на 10.05.03.

106. Bailey S.U. Human physique and susceptibility to noninfectious disease // Yearb. Phys. Ahthropol. 1985. - V. 28. - P. 149-171.

107. Basic and Clinical Endocrinology. Ed. F.S. Grenspen. Appletonand Lange, Norwalk. 1991.-380 p.

108. Bergamini E.G. Gerontologia e geriatria: Una disciplina indissoluble: Rapp. 41 Congr.naz. SIGG // G. Gorontol. 1996. - V. 44, № 8-9. - P. 471-474

109. Borkan G., Norris A. Biological age in adulthood: comparison of active and inactive U.S. males // Hum. Biol. 1980. - V.52, № 4. - P. 787802.

110. Bouchard C. Genetic determinants of regional fat distribution // Hum. Reprod. 1997.-№ 12, Suppl. l.-P. 1-5.

111. Brooks S.M., Gochfeld M. Emiromental medicin. Mosby. St. Louis, 1995. 780p.

112. Bruun K., Edwards G., Lumio M. et al. Alcohol control Policies in public health perspective. The Finnish Foundation for alcohol studies.- Helsinki, 1975. -21 p.

113. Buonocore G., Gioia D., De Filippo M. Et al. Superoxide anion release by polimorphonuclear leukocytes in whole blood jf newborns and mothers during the peripartal period // Pediatr. Res., 1994.- V. 36.-P. 619.

114. Cameron Ch.W., Roche A.F. Ultrasonic and skinfold caliper measures of subcutaneous adipose tissue thickness in elderly men and women // Amer. J. Phys. Anthropol. 1994. -V. 72, № 1. - P. 33-44.

115. Cavalleri A., Minoia C., Pozzoli L., Polathi F., Bolis P. Lead inred blood cells and in plasma of pregnant women and their offspring. // Environ. Research, 1978. V. 17.

116. Clark M.S. Smith D.S. Changain family functioning for stroke rehabilitation patients and their family // Intern. J. Rehabil. Res. 1999. Vol. 22. №3. P. 171179.

117. Drummond V.A. Haemopoietic stem cells and basophils. // Med. Hypotheses, 1994. №3. P. 160-162.

118. Galloway V.A., Leonard W.R. Basal metabolic and adaptation of the Evenki of Siberi: Abstr. 22nd Annu. Meet. Hum. Biol. 1997. N1. P. 129.

119. Gullberg U., Andersson E., Garwicz D. et al. Biosynthesis, processing and sorting of neutrophil proteins: insight into neutrophil granule development // Eur. J. Haematol., 1997.- V. 58.-№ l.-P. 137-157.

120. Hansen J.C., Christenson R.B., Allermand H., Alboje K. Concentrations of mercury, selenium and lead in blood samples from mothers and their newborn babies in four Grenlandic hunting districts //Med. Om Gronl., Man and Soc., 1984. №6. P. 1-19.

121. Heinen C.I., Kavalaars A., Ballieux R.E. Corticotropin-releasing hormone and proopiomelanocortin-derived peptides in the modulation of immune function//Psychoneuroimmunology, 1991. P. 429-446.

122. Henderson W.R., Tong E.C. Binding of eosinophil peroxydase to mast cell granules nith retention of peroxidase activity // G. Jmmunol. 1980. V. 124. P. 1383-1388.

123. Henson P.M. Mechanismus of mediator release from inflammatory cells // In. Mediator of inflammation, Ed. Weissman G., Plenum Press. N.Y. -London, 1974. P. 9-50.

124. Hetherington S.V., Quie P.G. Human polymorphonuclear leukocytes of the bone marrow, circulation, and marginated pool: function and granule protein content // Amer. J. Hematol., 1985. 20. N3. P. 235-246.

125. Horvath S.M. Aging and adaptation in steggors.- Enir/ Physiol., 1981.- № 4.- P. 437-451.

126. Keith E.D. Disfunctional uterine bleeding in adolescenc // Best Pract. Andres. Clin. Obstet. and Gyna, 1999,- № 2.- P. 239-249.

127. Kettle A.J., Winterbourn C.C. Myeloperoxidase: a key regulator of neutrophil oxidant production // Redox Rep., 1995.- V. 3.- P. 3-15.

128. Khansari N., Fudenberg H.H., Immune elimination of autologous senescent erythrocytes by Kupffer cells in vivo // Cell Immunol., 1983.-V. 80,-№2.-P. 426-430.

129. Kim Y.K., Wasser S.K., Fujimoto V.Y. Utility of follicle- stimulation hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), oestradiol and FSH : LH ratio in preductting reproductive ovarial age in normal women // Fertility and Sterility, 1997.- V.68.- P. 413-418.

130. Koynes W.M. Medical responsce to mental stress // J. Roy. Soc. Med., 1994,- V. 87,- № 9.- P. 536- 539.

131. Koller M., Konig W. Arachidonic and metabolism in heat- shok treated human leukocytes // Lerstuler for Med. Mikrobiol. And immunolog., 1990.- №2.- P.458.

132. Lao T.T., Huendsburg M. Labours and delivery in mothers with asthma // Europ. G. Obst. Gynecol., 1990.- V.35.- № 2-3.- P 183-190.

133. Lee J., Manning J. Heart attacks. New Sci. -1993 -138, N1877, P.M.

134. Lewi L Society stress and disease// NY, Toronto: Oxford Unit Press, 1981,- V. 4,- 300 p.

135. McCord Y.M Superoxide dismutase: rationale for use in reperfusion injury and inflammation// Y. free. Radic. Biol.Med., 1986,- V.2.- №5-6.-P. 307-310.

136. Messner T., Sihm H. Psycho-social risk factors for ischemic heart disease among men in the subarctic area // J. Of Circuvpolar health, 1997.- V. 50,- №№ 1 -2.- P. 12-21.

137. Nakamura E. Statistical approach for the assessment of biological age // Age.-1988.-V. 11, №4.-P. 172.

138. Naldini A., Carraro F., Silvestri S. et al. Hypoxia affects cttokine production abd proliferative responses by human peripheral mononuclear cells // J. Cell. Physiol., 1997-№ 3.- P. 335-342.

139. Nilsson P.M. Premature agening: the linJ-Tbetween psychosocial risk factors and disease // Med. Hypotheses. 1996. - V. 47, №3. - P. 39-42.

140. Obesity in Canada: a descriptive analysis. Canadian heart health surveys research group / S.M. Macdonald, B.A. Reeder, Y. Chen, J.P. Despres//CMAJ. 1997.-V. 1,№ 157, (Suppl. 1). - P. 3-9.

141. Orlander Ph.R., Nader Sh. Youthful hormones // Lancet. 1996. suppl. , N 2.-P.6.

142. Parker C.W. Lipid mediators produced trough the lipoxigenase pathway// Am. Rev. Immunol., 1987.- №5.- P. 65-69.

143. Paul W.E. Fundamental immunology. Lippincot- Raven., 1999.- № 4.-P.124-160.

144. Saltin B., Kiens B., Saverd G. Role of hemoglobin and capillarization for oxygen delivery and extraction in muscular exercise// Acta Physiol. Scand., 1986.-V. 128. -P.21.

145. Samuelsson B. Leukotrienes mediators of immediate hyper sensitivity reactions and inflammation // Science, 1983.- V. 220.- P. 568-643.

146. Schachtor S.C. Handedness in women with intrauterine exposure diethylstilbestrol//Neuropsuhologia., 1994.- V. 5.- p. 619-623.

147. Schoental R. Climate change and human health // Roy. Soc. Med. -1994 -87. N8,p.495.

148. Schmidt R.F., Thews G. Human Psyhology. M.:Mup, 1996,- V. 2.- 520 p.

149. Sheppard P.M. Blood groups and disease// Am. J. Humab Jenet., 1959,- № 15.- P. 134-135.

150. Sidman C., Unanue E. Development of В Lymfocytes. Cell population and a Critical Event during Ontogeny// Immunol., 1975,- V.114.-№6.- P.1730-1735.

151. Stohlman F., Beland A., Howard D. Mechanism of macrocytyc response to erythropoietin// J. Clin. Investig., 1963. V. 42.- №6.- P. 984-985.

152. Tang F.C., Chen P.C., Chan C.C. et al. Predictive pulmonary function of shoolchildren in an greg of low air pollution in Taiwan // J. Formos Med. Assoc., 1997.- V. 96,- № 6,- P.397-404.

153. Teufel M. Pestiride, PSB and Dioxine in der Muttelmilch// Pediatries, 1991.-V. 42.-P. 82-84.

154. Tempiton A.R. Interferences on natural population structure from genetic studies on captive manuralian populations// Manumalian dispersial patterns. Chicago and London, 1987.- P.257-272.

155. Total Myeloperoxidase-Defizienc: Nachweis mit hamatologischen Automaten/ Mueller- Hagedorn S., Missenard Ch., Trix J. et al// MTA, 1996.-№9.- P.698-704.

156. Tsakonas D.P., Tsakona C.P., Worman C.P. et al. Myeloperoxidase activity and nuclear segmentation of maternal neutrophils during normal pregnancy// Clin. Lab. Haematol., 1994.- V. 236.- P. 337.

157. Uehara A., Kohda H., Sekiya C. Et al. Inhibition of interleukin-1 beta release from cultured human peripheral blood mononuclear cells by prednisolone// Experentia, 1989.- V.45.- P. 166-167.

158. Van Poppel J., Kardinaal A. Antioxydants and coronary heart disease// Am. Med., 1994.- V.26.- № 6.- P. 429-434.

159. Walcz E., Seri I., Kuti D. et al. Development Changes in Lymphocyte Surface Makers// Acta. Paediatr. Hung., 1982.- №3,- P.299-307.

160. Wenger Nanette K. Coronary heart disease in women. 1996, Semir. Reprod. Endocrinol. -1996, -14, N1, p.5-14

161. Winter J.S., Faiman C. The development of cyclic pituitary- gonadal function ib adoescenc females //J. Clin. Endokrinol., 1973.- V. 37.- P. 714-718.

162. Winterbourn C.C., Pichorner H., Kettle A.J. Myeloperoxidase- dependent generation of a tyrosine peroxide by neutrophils // Arch. Biochem. Biophys., 1997.- V. 338,- № 1.- P. 15-21.