Физиологическая оценка центральной и периферической гемодинамики у пришлого населения Крайнего Севера тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Колбасин, Лев Николаевич

• Колбасин, Лев Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колбасин, Лев Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Климатогеографическая характеристика Крайнего Севера.

1.2 Состояние системы кровообращения - как отражение процессов адаптации человека к условиям высоких широт.

1.3 Система микроциркуляции - ранний маркер адаптационных изменений сердечно-сосудистой системы в циркумполярных зонах.-.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1 Общая характеристика материала.

2.2 Характеристика методов исследования.

2.2.1 Эпидемиологическое исследование.

2.2.2 Клинико-физиологическое исследование.

2.3 Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА III. МАКРОГЕМОДИНАМИКА ЗДОРОВОГО ПРИШЛОГО

НАСЕЛЕНИЯ КРАЙНЕГО СЕВЕРА.

ГЛАВА IV. МШРОГЕМОДИНАМИКА ЗДОРОВОГО ПРИШЛОГО

НАСЕЛЕНИЯ КРАЙНЕГО СЕВЕРА.

4.1 Оценка параметров микрогемодинамики среди пришлых здоровых жителей ЯНАО в возрасте 20-59 лет.

4.2 Вейвлет-анализ общих характеристик системы микроциркуляции среди пришлых здоровых жителей ЯНАО в возрасте 20-59 лет.

4.3 Оценка вегетативной регуляции микроциркуляторного русла в популяции пришлого здорового населения г. Надыма трудоспособного возраста. .•.

4.4 Адаптационные резервы микроциркуляторного русла в популяции пришлого здорового населения'г. Надыма трудоспособного возраста.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физиологическая оценка центральной и периферической гемодинамики у пришлого населения Крайнего Севера»

Ямало-Ненецкий автономный округ (ЯНАО) в циркумполярных широтах становится все более значимым в экономическом отношении для России, где, кроме нефтегазового комплекса, важную роль играют и минеральные ресурсы Полярного Урала. Сегодня, в процессе реализации приоритетного проекта «Урал промышленный — Урал полярный», возникает необходимость привлечения производительных сил из других регионов Российской Федерации и ближнего зарубежья» на территорию Ямало-Ненецкого автономного округа.

При этом перед медицинской наукой ставится ряд актуальных и ответственных задач, направленных на сохранение здоровья, а, соответственно, и трудоспособности пришлого населения. Необходимость решения данной проблемы очевидна еще и потому, что вклад коренного малочисленного населения Крайнего Севера в структуру трудовых ресурсов региона явно недостаточен и составляет лишь около 10%.

Известно, что организм коренного малочисленного населения эволюционно адаптирован к суровым условиям Ямала, в то время как те, кто приезжает из других климатогеографических зон, оказываются под влиянием экстремальных для них условий обитания, в связи с тем, что нормы реакции их физиологических систем сформировались и генетически закреплены в более мягких условиях климата (Казначеев В.П., 1980; Агаджанян Н.А(. и соавт., 1988; Ермакова Н.В., 1997). Мигранты в высоких широтах подвергаются воздействию специфических и неспецифических экстремальных факторов внешней среды. Среди последних многие исследователи (Веселухин Р.В., 1977; Турчинский В.И., 1980; Агаджанян Н.А. и соавт., 1994, 2002; Труфакин В.И. 1995; Буганов А.А, 1995, 2004, 2006) акцентируют внимание на таких факторах как холод, высокая влажность, тяжелый аэродинамический режим. В тоже время отрицательное действие первых, к которым относятся изменение фотопериодизма, колебания барометрического давления и повышенная электромагнитная активность, практически не блокируется социальными и другими факторами защитьъ(Гудков А.Б. и соавт., 1995).

Адаптационные изменения у человека под влиянием комплекса климатогеографических и производственных факторов Крайнего Севера являются с физиологической точки зрения чрезвычайно сложным процессом.

Многочисленные литературные данные указывают на важную роль системы кровообращения в процессе адаптации (Поликарпов JI.C., 1999; Буганов А.А. и соавт., 2004, Саламатина JI.B. и соавт., 2006), причем данная система страдает одной из первых (Седов К.Р., 1981).

Обширный материал по физиологическим механизмам адаптации к условиям Заполярья свидетельствует о том, что развитие сердечнососудистых расстройств является характерным исходом донозологических синдромов напряжения и неудовлетворительной адаптации (Агаджанян Н.А. и соавт, 1994; Сажина Е.А. и соавт., 1996).

Ведь даже кратковременное пребывание здорового человека в высоких широтах проявляется мобилизацией приспособительных реакций системы кровообращения, в частности, изменением многих показателей макрогемодинамики — увеличением частоты сердечных сокращений, объема циркулирующей крови, изменением системного артериального давления. Известно, что системное артериальное давление является результатом произведения сердечного выброса или минутного объема кровообращения и общего периферического сопротивления сосудов (Агаджанян Н.А. и соавт., 1999). Немаловажное значение в формировании последней величины имеет повышение тонуса мелких сосудов, в первую очередь артериол, а также венул и капилляров — основных звеньев системы микрогемодинамики. Именно в системе микроциркуляции реализуется транспортная функция системы кровообращения, обеспечивается тканевой обмен, создающий благоприятные условия для адаптационного процесса организма к экстремальным условиям внешней среды (Чернух A.M. и соавт., 1975). Кроме того, микроциркуляторное русло имеет кардинальное значение в формировании внутрисосудистого сопротивления. И, если на аорту и крупные сосуды приходится лишь около 19,0% общего сосудистого сопротивления, то на долю терминальных артерий и артериол — в среднем до 47,0% (Агаджанян Н.А. и соавт., 1999). Наконец, ни один физиологический или патологический процесс не протекает без участия микроциркуляторного русла (Фолков Б., Нил Э., 1976; Дворецкий Д.П. и соавт., 1984; Тепляков А.Т. и соавт., 2001).

Отсутствие доступных возможностей ранней диагностики нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы и, как следствие, проведения мероприятий по первичной профилактике, приводит к значительному росту в высоких широтах распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, в частности артериальной гипертонии (АГ), достигающей 47,0% (Буганов А.А., 1995; Бабинова Я.А., 1997; Шестерикова Н.В. и соавт., 2004). Сегодня! уже опубликованы экспериментальные и клинические данные, свидетельствующие о том, что изменение тонуса микрососудов, в частности резистивного звена микроциркуляции, утолщение сосудистой стенки и гиперплазия гладкомышечных клеток обнаруживается на доклинических стадиях заболевания (Fagrell В., 1985, 1986, 1995; Folkow В., 1990, 1993). В высоких широтах подобные изменения формируются для обеспечения адекватного кровоснабжения органов и тканей в процессе адаптации здорового человека (Казначеев В.П., 1986). При этом состояние сердечнососудистой системы характеризуется рядом проявлений, которые не укладываются в общепринятые нормы физиологических показателей, что затрудняет разграничение адаптационных сдвигов и патологических реакций. Несмотря на проводимые в данном направлении исследования, современная наука не может дать рекомендаций по «нормам» здорового человека и по оценке резервных возможностей организма в экстремальных условиях (Матюхин В.А. и соавт., 1999). Таким образом, необходимость разработки региональных подходов к оценке функционирования сердечно-сосудистой системы в высоких широтах представляется актуальной.

В связи с вышесказанным была определена ЦЕЛЬ: дать эколого-физиологическую характеристику особенностей центральной* и периферической гемодинамики у пришлого населения Крайнего Севера.

При этом для реализации поставленной цели нами решались следующие ЗАДАЧИ:

1. Изучить параметры центральной гемодинамики (макрогемодинамики) среди здорового трудоспособного пришлого населения Крайнего Севера в зависимости от уровня адаптации, пола, возраста, продолжительности непрерывного проживания в-регионе.

2. Дать сравнительную характеристику общих параметров микрогемодинамики у здорового трудоспособного пришлого населения высоких широт.

3. Провести анализ амплитудно-частотного спектра колебаний системы микроциркуляции среди здоровых мигрантов Ямальского региона в возрасте 20-59 лет в зависимости от уровня адаптации, пола; возраста, длительности северного стажа.

4. Дать сравнительную оценку вегетативной регуляции микроциркуляторного русла у пришлого населения Крайнего Севера.

5. Изучить частоту типов микроциркуляции у здоровых мигрантов высоких широт.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА исследования заключается в том, что: • впервые на территории Ямальского региона изучены эколого-физиологические особенности макрогемодинамики; общих параметров микрогемодинамики; проведена сравнительная оценка активных и пассивных факторов регуляции микроциркуляторного русла* посредством вейвлет-анализа ЛДФ-грамм здоровых пришлых жителей высоких широт в возрасте 20-59 лет в зависимости от уровня адаптации, пола, возраста, продолжительности непрерывного проживания в регионе;

• впервые на Крайнем Севере показана роль симпатического отдела ВНС в регуляции микроциркуляторного русла;

• впервые в циркумполярных широтах сравнительно изучены типы микрогемодинамики, дана оценка резервных возможностей сердечнососудистой системы организма человека на уровне микроциркуляторного русла при адаптации, к экстремальным условиям Крайнего Севера.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ исследования состоит в том, что:

• результаты проведенных исследований могут послужить информационной базой для последующей оценки эпидемиологической ситуации в отношении состояния сердечно-сосудистой системы и ее резервов в ЯНАО;

• установлены некоторые критерии оценки состояния здоровья и резервных возможностей организма человека с учетом типа микроциркуляции при адаптации к проживанию на Крайнем Севере;

• выявленные особенности гемомикроциркуляции среди пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа позволяют рекомендовать полученные физиологические показатели в отношении микроциркуляции в качестве дополнительных критериев в комплексной оценке здоровья в> экстремальных климатогеографических условиях высоких широт для формирования программ по первичной профилактике сердечно-сосудистой патологии в зависимости от пола, возрастной группы (20-39 лет и 40-59 лет) и длительности проживания на Крайнем Севере (менее или более 15 лет);

• показана необходимость широкого использования метода лазерной допплеровской флоуметрии в оценке состояния регионального кровотока и его резервов, с целью улучшения профилактики и ранней диагностики хронической патологии системы кровообращения в ЯНАО;

• разработанные практические рекомендации на основании полученных результатов могут быть использованы для выявления групп риска при оценке здоровья и функциональных резервов организма при отборе людей на работу в экстремальных условиях Крайнего Севера. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы работы представлены на XII международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (г. Патайя, Таиланд, 2007), II Национальном конгрессе терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» (г. Москва, 2007), Российской научно-практической конференции «Стандарты диагностики и лечения в клинике внутренних болезней: сердечно-сосудистые заболевания» (г. Санкт-Петербург, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и предупреждение сердечно-сосудистых катастроф» (г. Вологда, 2007), 10-м Юбилейном всероссийском научно-образовательном форуме «Кардиология-2008» (г. Москва, 2008).

Число публикаций по теме работы — 9, из них — 5 в центральных рецензируемых изданиях, рекомендованных для публикации ВАК Российской Федерации, 1 практические рекомендации.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Колбасин, Лев Николаевич

выводы

1. В результате комплексных исследований дана эколого-физиологическая оценка центральной и периферической гемодинамики у пришлого населения Крайнего Севера. Установлено, что напряжение механизмов адаптации, пол (мужской), возраст (старше 40 лет) и длительность проживания в регионе (более 15 лет) способствуют снижению внешней работы сердца с ростом периферического сосудистого сопротивления, снижению систолической функции ЛЖ и перестройке диастолической функции ЛЖ по типу анормального расслабления. Параллельно структура миокарда ЛЖ изменяется в сторону его гипертрофии, увеличивая частоту последней с ростом ИФИ в 1,8 раза, времени северного стажа более 15 лет - в 3,0 раза и возраста старше 40 лет - в 4,3 раза.

2. Выявлено, что референтные величины нормальных значений показателя микроциркуляции составляют 4,5-18,2 перфузионных единиц. Установлено увеличение кровенаполнения микроциркуляторного- русла с ухудшением адаптационных возможностей организма (рост ПМ на 15,95% при снижении а на 21,19% и Kv на 33,7%>), снижение эффективной микроциркуляции у мужчин по сравнению с женщинами, ухудшение показателей перфузии с увеличением возраста (старше 40 лет) и длительности проживания в высоких широтах (более 15 лет).

3. Показано, что у мужчин с У А и НМА по сравнению с женщинами снижены все компоненты активной регуляции микрососудистого тонуса. С увеличением возраста старше 40 лет, длительности проживания1 в высоких широтах более 15 лет происходит угнетение активных (миогенного, нейрогенного, эндотелиального) и активация пассивных (респираторных, пульсовых) факторов контроля состояния микроциркуляторного русла с увеличением количества функционирующих артериоло-венулярных анастомозов.

4. Снижение нейрогенного и миогенного компонентов сосудистого тонуса связано с ослаблением реакции симпатического отдела вегетативной нервной системы. При этом отрицательная динамика симпатической активности ВНС обратно коррелирует (г= -0,67, р=0,03) с ухудшением адаптивных возможностей сердечно-сосудистой системы, а частота сниженного вазомоторного симпатического рефлекса статистически значимо нарастает с увеличением возраста старше 40 лет и длительности проживания в высоких широтах более 15 лет.

5. Среди удовлетворительно адаптированных здоровых лиц на Крайнем Севере преобладает нормоциркуляторный гемодинамический тип микроциркуляции (38,7%), а среди лиц с напряжением механизмов адаптации - гиперемический гемодинамический тип микроциркуляции (42,2%). При этом с ухудшением адаптационных способностей организма наблюдается повышение частоты гиперемического типа у мужчин на 36,2% и застойно-стазического — у женщин на 28,14%. Увеличение возраста (более 40 лет) и пролонгация времени проживания в высоких широтах (более 15 лет) способствуют отрицательной динамике резерва микроциркуляторного русла.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты проведенных исследований могут послужить информационной базой для последующей оценки эпидемиологической ситуации-в отношении состояния сердечно-сосудистой системы и ее резервов в высоких широтах.

2. Выявленные особенности гемомикроциркуляции среди пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа позволяют рекомендовать полученные физиологические показатели микроциркуляции в качестве дополнительных критериев в комплексной оценке здоровья в экстремальных климатогеографических условиях высоких широт для формирования программ по первичной профилактике сердечно-сосудистой патологии в зависимости от пола, возрастной группы (20-39 лет и 40-59 лет) и длительности проживания на Крайнем Севере (менее или более 15 лет).

3. С целью профилактики и улучшения ранней диагностики хронической патологии системы кровообращения в Ямальском регионе следует широко использовать метод лазерной допплеровской флоуметрии в оценке состояния регионального кровотока и его резервов.

4. На основании полученных результатов клинико-физиологического исследования разработаны практические рекомендации, которые могут быть использованы для выявления групп риска при оценке здоровья и функциональных резервов организма при отборе людей на работу в экстремальных условиях Крайнего Севера.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колбасин, Лев Николаевич, 2008 год

1. Авцын А.П. Введение в географическую патологию. М.: Медицина, 1972.-328 с.

2. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере. — М.: Медицина, 1985. — 416 с.

3. Авцын А.П., Милованов А.П. Стадия адаптации человека в условиях Крайнего Севера // Физиология человека. 1985. - №3. - С. 389-399.

4. Агаджанян Н.А., Губин Г. Д., Губин Д.Г., Радыш И.В. Хроноархитектоника биоритмов и среда обитания. — Тюмень: Изд-во ТГУ, 1988.-168 с.

5. Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Экология человека. М.: КРУК, 1994. -256 с.

6. Агаджанян Н.А., Петрова П.Г. Человек в условиях Севера. М.: КРУК, 1996.-208 с.

7. Агаджанян Н.А., Жвавый Н.Ф., Ананьев В.Н. Адаптация человека к условиям Крайнего Севера: эколого-физиологические механизмы. — М.: КРУК, 1998.-240 с.

8. Агаджанян Н.А., Марачев А.Г, Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. М.: КРУК, 1999. - 416 с.

9. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Учение о здоровье и проблемы адаптации (теория и практика валеологических исследований). — Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000. 204 с.

10. Агаджанян Н.А., Саламатина JI.B., Леханова Е.Н. Уровень здоровья и адаптации у населения-Крайнего Севера. — Москва, Надым. — 2002. -160 с.

11. Агаджанян Н.А., Власова И.Г., Ермакова Н.В., Торшин-В.И. Основы физиологии человека: Учебник. Изд. 2-е, испр. М.: Изд-во РУДН, 2005.-408 е.: ил.

12. Адаптация человека к условиям Арктического Заполярья: Монография / Под ред. Агаджаняна Н.А. М.: Изд-во РУДН, 1994. - 156 е., ил.

13. Арутюнова Н.С. Сердечно-сосудистая система здоровых людей в условиях Крайнего Севера // Проблемы высшей нервной деятельности человека и животных. — Красноярск, 1965. — С. 274-284.

14. Амосов Н.М., Бендет Я.Л. Физическая активность и сердце. Киев: Здоровья, 1989. - 216 с.

15. Арабидзе Г.Г., Мягкая артериальная гипертония и принципы ее лечения // Клин, фармакология и терапия. 1995. - №3. - С. 17-19.

16. Бабинова Я.А. Артериальная гипертония в Ямальском регионе: Дис.докт. мед. наук. — Надым, 1997. 189 с.

17. Баевский P.M., Казначеев В.П. Диагноз донозологический // БМЭ. — 1978.-Т. 7.-С. 252-255.

18. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. - 298 с.

19. Баевский P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации // Вестник АМН СССР. 1989. - № 8. - С. 73 -78.

20. Баевский P.M. Проблема здоровья и нормы: точка зрения физиолога. // Клиническая медицина. 2000. - Т. 78 (4). - С. 59-64.

21. Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3. - № 1. - С. 7-11.

22. Берсенева А.П. Принципы и методы массовых донозологических обследований с использованием автоматизированных систем: Автореф. дис.докт. биол. наук.-Киев, 1991. —27 с.

23. Берштейн* С.А., Гуревич М.И., Соловьев А.И. Дефицит кислорода и сосудистый тонус. — Киев: Наукова думка, 1984. — 264 с.

24. Блютген И. География климатов. М., 1972. — 427 с.

25. Бобров В.А., Шершнев В.Г., Поливода С.Н., Коношевич С.Н. Структурно-функциональное состояние гипертензивного сердца и предсердный натрийуретический фактор при лечении нифедипином // Кардиология. 1991. - № 4. - С. 9-11.

26. Борискин В.В. Жизнь человека в Арктике и Антарктике. JL, 1974. -200 с.

27. Бранько В.В., Вахляев. В.Д., Камшилина М.С., Маколкин В.И. . Применение метода лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии // Рос. мед. журнал. 1998. - № 3. - С. 34-38.

28. Бранько В.В., Богданова Э.А., Камшилина М.С., Маколкин В.И., Сидоров В.В. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии: Пособие для врачей. М., 1999. - 48 с.

29. Буганов A.A. Ямало-Ненецкий регион: Проблемы здоровья. Надым, 1995.- 147 с.

30. Буганов А.А. Вопросы профилактической медицины в Ямальском регионе. Надым, 2002. - 417 с.

31. Буганов А.А. Экологические риски в отношении здоровья в Ямальском регионе // Сб. науч. тр. ГУ НИИ МПКС РАМН. Вып. 2. - М.: Компания «Спутник +», 2004. - С. 3-8.

32. Буганов А.А., Уманская Е.Л., Саламатина Л.В. Вопросы профилактической кардиологии; в экологически нестабильном районе Крайнего Севера. Надым, 2000. - 204 с.

33. Буганов А. А., Федорова IO.A. Адаптация кардиореспираторной системы к экстремальным условиям Крайнего Севера; — Mi: Изд-во ООО «Вертикаль АНК», 2004. 112 с.

34. Веселухин Р.В. Основной/ обмен и биохимия крови у коренных жителей заполярных субрегионов Якутии и Чукотки // Физиология и патология механизмов адаптации человека. Новосибирск, 1977. - С 5 -18.

35. Веселухин Р.В. Физиологическая характеристика коренного населения арктическоцй и контрольной зон. Северо-Востока Азии // Вопросы антропологии. — 1977. вып. 55. - С. 36-53.

36. Воронин Н.М. Основы медицинской и-биологической»климатологии. — М.: Медицина, 1981. -352 с.

37. География ЯНАО. / Под ред. Козина В.В. Тюмень: Изд-во ТГУ, 2001. -348 с.

38. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Изд-во «ПРАКТИКА», 1998. - 459 с.

39. Гогин Е.Е. Изменения* артериального русла при гипертонической болезни и стратегия лечения больных // Тер. архив. 1999. - № 1. - С. 64-67.s

40. Гогин E.E. Седов В.П. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни // Тер. архив. 1999. - № 4. - С. 5-10.

41. Данишевский Г.М. Акклиматизация человека на Севере. М.: Медицина, 1955. - 360 с.

42. Данишевский Г.М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере. -М.: Медицина, 1968. 412 с.

43. Дворецкий Д.П., Поленов С.А. Транскапиллярный обмен // Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы. Л., 1984. - С 212218.

44. Деряпа Н.Р., Рябинин И.Ф. Адаптация человека в полярных районах земли. Л.: Медицина, 1977. - 294 с.

45. Елфимов А.И. Физиологические особенности адаптивных реакций кардиореспираторной системы человека в различных условиях среды обитания: Дис. .докт. мед. наук. М., 1996. - 331 с.

46. Ермакова Н.В. Эколого-физиологическое обоснование особенностей адаптивных реакций у жителей различных климатогеографических регионов: Дисс. .д-ра. мед. наук. М, 1997. - 326с.

47. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. С-Пб.: ЭЛБИ, 2001.-624 с.

48. Залмаев Б.Е., Соболева Т.М. Методологические аспекты изучения микроциркуляторного русла крови у спортсменов // В ежегоднике: «Труды ученых ГЦОЛИФКа: 75 лет». -М., 1993. С. 280-292.

49. Иманалиев Д.М. Прогнозирование функционального состояния организма человека по индексам и типам саморегуляции кровообращения: Автореф. дис.канд. мед. наук. Фрунзе, 1985. - 23 с.

50. Казначеев В.П. Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт. — JL: Медицина, 1980. 197 с.

51. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. — Новосибирск: Наука, 1980.-191 с.

52. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. — М.: Наука, 1983.-259 с.

53. Казначеев В.П. Клинические аспекты полярной медицины. М.: Медицина, 1986. - 208 с.

54. Казначеев В.П. Современные проблемы синтетической экологии и «синдром полярного напряжения» // Бюл. СО РАН. 1996. - № 1. — С. 6-9.

55. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л.: Медицина, 1980. - 207 с.

56. Казначеев В.П., Петленко В.П. Этюды интегральной медицины и валеологии, основы теории и практики медицины XXI века. СП-б, 1997.-432 с.

57. Кандрор И.С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере. М.: Медицина, 1968. - 280 с.

58. Козлов В.И. Экспериментально-морфологическое изучение микроциркуляции крови и структурной организации путей кровотока по данным витальной микроскопии: Автореф. дис.докт. мед. наук. -М., 1972.-35 с.

59. Козлов В.И. Современные тенденции развития лазерной доплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляции крови // Материалы I Всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М., 1996. — С 3-12.

60. Козлов В.И., Тупицин И.О. Микроциркуляция при мышечной деятельности. М., 1982. - 140 с.

61. Козлов В.И., Мельман Е.П., Нейко Е.М., Шутка Б.В. Гистофизиология капилляров. С-Пб.: Изд-во «Наука», 1994. - 230 с.

62. Козлов В.И., Терман О.А. Патофизиологические механизмы расстройств микроциркуляции и возможности ее коррекции с помощью лазеротерапии // Тез. II международной конференции «Микроциркуляция и гемореология». Ярославль, М., 1999. - С. 4-6.

63. Козлов В.И., Мач Ф.Б., Литвин О.А. Метод лазерной доплеровской флоуметрии. — М., 2001. — 22 с.

64. Красников Г.В., Матрусов С.Г., Пискунова Г.М., Сидоров В.В, Чемерис Н.К. Возрастные особенности осцилляций периферического кровотока в коже // Материалы Третьего Всероссийского симпозиума

65. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М., 2000. - С. 32-34.

66. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Исследование колебаний микрогемодинамики новое направление фундаментальной медицины // Тез. международной конференции «Гемореология в макро- и микроциркуляции». - Ярославль, М., 2005. - С. 163.

67. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции. — Кишинев: Изд-во «Картя Молдовеняска», 1969. 260 с.

68. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло. — М.: Медицина, 1975 .-216с.

69. Леханова Е.Н. Эколого-физиологические особенности адаптивных реакций организма у пришлого населения ЯНАО: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 2001. 19 с.

70. Литвин Ф.Б. Морфофункциональная перестройка системы микроциркуляции у детей, подростков и юношей, проживающих в местах с разными- радиоэкологическими условиями: Автореф. дис.докт. мед. наук. -М., 2007. — 37 с.

71. Маколкин В.И, Подзолков В.И., Павлов В.И., Богданова Э.А., Камшилина Л.С., Самойленко В.В. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. // Кардиология. 2002. - №7. - С.36 - 40.

72. Маколкин В.И., Бранько В.В., Богданова Э.А, Кашмилина* Л.С., Сидоров В.В. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. Пособие для врачей. — М.,1999. — 48с.

73. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Бранько В.В., Самойленко "В.В., Абдуева Р.А., Булатов В.А. Микроциркуляция в кардиологии. М., 2004.- 131 с.

74. Малая Л.Т., Власенко М.А., Микляев И.Ю. Инфаркт миокарда. М.: Медицина, 1981.-488 с.

75. Малая Л.Т., Микляев Ю.Ю., Кравчун П.Г. Микроциркуляция в кардиологии. Харьков: Изд-во: Вища школа, 1977. - 231 с.

76. Марачев А.Г. Морфофункциональные основы адаптации и патологии легких и сердца человека в условиях Крайнего Севера: Автореф. дис.докт. мед. наук. -М, 1980. — 60 с.

77. Матюхин А.В., Демин Д.В. Региональные особенности1 адаптации человека при перемещении в новые природно-климатические условия // Бюл. СО АМН СССР. 1982. - № 1. - С. 31-34.

78. Матюхин А.В., Разумов А.Н. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина / Под ред. Денисова И.Н. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 336 с.

79. Мач Э.С. Лазер-допплер флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники // Материалы I Всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М., 1996. - С 56-64.

80. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. — М.: Медицина, 1988. 256 с.

81. Микроциркуляция в кардиологии / Под ред. Маколкина В.И. М., 2004.- 136 с.

82. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. СПб.: «Питер» / Пер. с англ., 2000. - 256 с.

83. Мчедлишвили Г.И. Капиллярное кровообращение. Тбилиси, 1958. -186 с.

84. Мчедлишвили Г.И. Распределение крови и ее составных частей в системе микроциркуляции // Вестник АМН СССР: 1970. - № 11. - С. 42-47.

85. Мчедишвили Г.И. Микроциркуляция крови: Общие закономерности регулирования и нарушений. Л.: Медицина, 1989. - 358 с.

86. Неверова Н.П. Состояние вегетативных функций у здоровых людей в условиях Крайнего Севера: Автореф. дис.докт. мед. наук. — Новосибирск, 1972. 39 с.

87. Нестеров А.И. К учению о кровеносных капиллярах и капилляроскопии как методе изучения в нормальных и патологических условиях // В кн.: Известия Томского университета, 1929. Т.84. — 213 с.

88. Оганов Р.Г., Глазунов И.С., Бритов А.Н. О предупреждении сердечно -сосудистых заболеваний и современные подходы к массовойпрофилактике артериальной гипертонии // Кардиология. 1984. - № 9. -С. 10

89. Оганов Р.Г Первичная профилактика ИБС. — М.: Медицина, 1990. 160 с.

90. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И. Методические рекомендации по проведению функционально-диагностического обследования спортсменов и физически активных лиц // — Web document. 2007. — URL: http://www.mnpcsm.ru/content/view/104/81/

91. Павлов Ю.И., Холопов Ю.И., Балтрушевич О.А. и соавт. Применение лазерной допплеровской флоуметрии у больных с синдромом диабетической стопы // Методология флоуметрии: Сб. статей. М., 1998.-С. 73-81.

92. Парин В.В., Меерсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения. — М.: Медицина, 1965. — 500 с.

93. Парин В.В., Баевский P.M., Волков Ю.И., Газенко О.Г. Космическая кардиология. JL, 1967. - 124 с.

94. Поликарпов Л.С. Физиологические и клинические аспекты адаптации системы кровообращения* и дыхания на Крайнем Севере. -Новосибирск, 1981. 198 с.

95. Поликарпов Л.С. Артериальная гипертония в экологических условиях Севера у пришлого населения. // В кн.: Медико-санитарное обеспечение населения Крайнего Севера. — Красноярск, 1988. С. 104108.

96. Прохоров Б.Б. Роль экологии человека в решении проблем освоения новых районов. // В кн.: Экология человека. / Под ред. Казначеева В.П. -М.: Наука, 1988.-С 131-138.

97. Родионов И.М., Тарасова О.С., Кошелев В.Б. Адаптация резистивных сосудов к уровню трансмурального давления // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова.-2001.-Т. 87.-№11.-С. 1477-1487.

98. Русаков В.И. Методы исследования климата для медицинских целей / Труды Томского НИИ курортологии. 1973. — Т. 12.

99. Саламатина JI.B. Ближайшие и отдаленные результаты лечение артериальной гипертензии в условиях клиники на Крайнем Севере (г. Надым): Дис.канд. мед. наук. Надым, 1998. — 138 с.

100. Саламатина JI.B. Хронофизиологические подходы к оценке уровня артериального давления у пришлого населения Крайнего Севера: Дис.докт. мед. наук. Надым, 2003. - 234 с.

101. Саламатина JI.B., Леханова Е.Н. Здоровье человека с позиции адаптации к Крайнему Северу // В кн.: Здоровье населения Ямало-Ненецкого автономного округа: состояние и перспективы / Под ред. Буганова А.А. Надым-Омск, 2006. - С. 96-144.

102. Светличная Г.Н. Системно-количественная оценка физиологического состояния человека в условиях Крайнего Севера: Автореф. дис.докт. мед. наук. М., 1994. - 48 с.

103. Седов К.Р. Проблема здоровья человека на БАМе // Бюлл. СО АМН СССР.-1981.-№ 12.-С. 19-27.

104. Седов К.Р., Горбань А.Н., Петушкова Е.В., Манчук В.Т., Шаламова Е.Н. Корреляционная адаптометрия как метод диспансеризации-населения // Вестник АМН СССР. 1988. - № 10. - С. 69-75.

105. Селезнев С.А., Назаренко Г.И., Зайцев B.C. Клинические аспекты микрогемоциркуляции. -М.: Медицина,-1985. 208 с.

106. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. — М.: Медгиз, 1960. — 207 с.

107. Сидоров- В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия — эффективный метод функциональной, диагностики // Web document. - 2000 - URL: http://www.mks.ru/library/conf/biomedpribor/2000/sec0139.html

108. Сидоров В.В., Ронкин М.А., Максименко И.М. и соавт. Физические основы метода лазерной допплеровской флоуметрии и его применение в неврологической практике // Биомедицинские технологии и-радиоэлектроника. 2003. - № 12. - С. 26-35.

109. Склизкова Л.А. Микроциркуляция у больных с артериальной' гипертонией // Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике. М:, 2000. - С. 87-88.

110. Стрельцова H.H., Васильев А.П., Сенаторов Ю:Н., Секисова М.А., Бессонов И.С. Микроциркуляторная картина и клинико- функциональный статус у больных стенокардией // — Web document. -2005. URL: http://cardio.medi.ru/6630108a.htm

111. Судаков К.В. Информационные свойства функциональных систем: теоретические аспекты // Вестник РАМН. 1997. - № 12. - С. 4-19.

112. Сумина О.И. Техногенные воздействия на тундровые экосистемы и рекультивация нарушенных территорий. С-Пб, 1992. - 44 с.

113. Тепляков А.Т. Микроциркуляция при патологии малого круга. Томск, 1988.-206 с.

114. Тепляков А.Т., Гарганеева А.А. Расстройства микроциркуляции при ишемической болезни сердца. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. - 344 с.

115. Ткаченко Б.И. Венозное кровообращение. JL: Медицина, 1979. - 224 с.

116. Труфакин В.А. Проблемы охраны здоровья населения Севера // Материалы II международной научно-практической конференции

117. Проблемы охраны здоровья и социальные аспекты освоения газовых и нефтяных месторождений в арктических регионах», г. Надым, 24-28 октября, 1995. -М., 1995.-С. 15.

118. Турчинский В.И. Ишемическая болезнь на Крайнем Севере. -Новосибирск: Изд-во «Наука», 1980. 280 с.

119. Турчинский В.И. Сердечно-сосудистая система в процессе адаптации человека на Крайнем Севере: Дис. .докт. мед. наук. — М., 1983. 258 с.

120. Уманская E.JI. Динамика эпидемиологической ситуации, в отношении ишемической болезни сердца и факторов риска в одномоментных и проспективных эпидемиологических исследованиях Ямальского региона: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Надым, 1998. - 23 с.

121. Федорова Ю.А. Структурно-функциональные особенности реакции кардиореспираторной системы при адаптации человека к условиям Ямальского региона: Автореф. дис.канд. мед. наук. — Москва, 2003. -24 с.

122. Филатова Н.П., Савина JI.B., Малышева Н.В., Метелица В.И. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией: клинические особенности и прогностическое значение // Кардиология. 1993. - № 6. - С. 34-38.

123. Фолков Б;, Нил Э; Кровообращение: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1976. -463 с.

124. Хаснулин В.И. Северный синдром // Врач. 1990. - № 6. - С. 30-33.

125. Хаснулин В.И., Вильгельме В.Д. Основы коррекции дезадаптивных расстройств у жителей Ханты-Мансийского автономного округа. — Новосибирск, 1997.— 203 с.

126. Хаютин В.М., Сонина Р.С., Лукошкова Е.В. Центральная организация вазомоторного.контроля: М<:Медицина, 1977. - 352 с.

127. Чемерис Н.К., Пискунова Г.М; Окклюзионная проба. // В кн.: Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. / Под ред. Крупагкина А.И., Сидорова В.В.: Руководство для врачей. М.: ОАО Издательство «Медицина», 2005. - С. 110-114.

128. Черепанова В.Г. Влияние курортных факторов: на артериальную гипертонию у лиц, занятых в газовой промышленности! на Крайнем Севере: Дис.канд. мед. наук. Надым, 1996: - 145 с.

129. Чернух A.M.- Современное состояние разработки проблем микроциркуляции // Вестник АМН СССР. 1968. - № 2. - С. 8-16.

130. Чернух A.M., Александров П.Н, Алексеев О®- Микроциркуляция. -М.: Медицина, 1975. 456 с.

131. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. — М.: Медицина, 1984. 430 с.

132. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. — С-Пб.: Изд-во «Специальная литература», !998. — 563 с.

133. Шердукалова Л.Ф., Арутюнян В.Дж. Определение стадий сердечной недостаточности по реакциям микрососудов бульбарной конъюнктивы на физическую нагрузку // Кардиология. — 1994. № 9. - С. 62-64.

134. Шестерикова Н.В., Токарев С.А. Популяционная оценка здоровья и сердечно сосудистого риска пришлого городского населения Крайнего Севера. / Под ред. Буганова А.А. - Омск: Изд-во ОмГМА, 2004. - 142 с.

135. Шулутко. Б.И. Артериальная гипертензия // РЕНКОР. Санкт-Петербург, 2001. - С. 382.

136. Яковлев В.А., Раков А.И., Шатило А.И. Заболевания сердечно — сосудистой системы и функциональное состояние желез внутренней секреции у ветеранов советских антарктических экспедиций // Тер. архив. 1990. - № 4. - С. 47-51.

137. Anderson R.R., Parrish J. A. The optics of human skin // J. Invest. Dermatol. -1981.-Vol. 77. P. 13.

138. Belgaro G., Laurora G., Cesarone M.L. et al. Microcirculation in high perfusion microangiopathy // J.' Cardiovasc. Surg. (Torino). 1995. - 36. -P. 393-398.

139. Braverman I.M., Keh A. And Goldminz D. Correlation of laser Doppler Wave patterns with underlying microvascular anatomy // J. Invest. Dermatol. 1990. - Vol. 95. - P. 283.

140. Carpenter P.H. Laser-Doppler: principles and indications // J. Physique. -1987.-48.-P. 271-274.

141. Carpenter P.H., Picart C., Gaillard H. et al. Red blood.cell aggregation and capillary perfusion in the microangiopathies // J. International Angiology. — 1993.-Vol. 16. Suppl. l.-P. 22.

142. Cohen G.I., Pietrolungo J.F., Klein A.L., Thomas J.D. A practical guide to assessment of ventricular diastolic function using Doppler echocardiography // J. Am. Coll. Card. 1996. - Vol. 27. - P. 1753-1760.

143. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: Cobparison to necropsy findings // J. Cardiol. 1986. - 57. - P. 450-458.

144. Pharmacol. 1985. - 7. - Suppl. 3. - P. 53-58.

145. Fagrell B. Microcirculatory methods for the clinical assessment ofкhypertension, hypotension and ischemia // Ann. Biomed. Engl. 1986. - 14. -P. 163-173.

146. Fagrell B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice, Laser Doppler. London - Los Angeles - Nicosia: Med-Orion Publishing Company, 1994. - 304 p.

147. Fagrell B. Advances in microcirculation network evaluation: an update // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1995. - 15. - Suppl. 1. - P. 34-40.

148. Feigenbaum H., Stone J.N., Lee D.A., Nasser W.K., Chang S. Identificationiof ventrasonic echocardiography from the left ventricle using Intracardiac infection of indocinine green // Circulation. — 1970. — Vol. 41. P. 615-621.i !

149. Feigenbaum1 H. Echocardiography. 5-th ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1994.-695 p.

150. Folkow B. «Structural Factor» in primary and secondary hypertension // Hypertension. 1990. - Vol. 16. - P. 89 - 101.

151. Folkow B. Pathophysiology of hypertension: differences between young and elderly // J. Hypertens. 1993. - Vol. 11. - Suppl. 4. - S. 21-24.

152. Gardin J.M., Henry W.L., Savage D.D., Ware J.H., Burn C., Borer J.S. Echocardiography measurements in normal subjects: Evaluation .of an adult population without clinically apparent heart disease // JCU. 1979: - 7: 439;

153. Grossman E., Oren S., Messerli F.H. Left ventricular mass and cardiac function in patient with essential hypertesion // J. Hum. Hypertens. — 1994. — Vol. 8.-№ 6.-P. 417-421.

154. Grossman W. Cardiac hypertrophy: useful, adaptations or pathologic process?//Am. J. Med;-1990:- Vol! 69^-P: 576-584:

155. Hamming W. Digital Filters. -N.Y.: Prentice-Hall, Englewood Cliffs, 1983. -213 p.

156. Henry W.B. et al. Report of the American Society of Echocardiography on Nomenclature and Standart in Two dimensional: Echocardiography // Circulation. - 1980: —62: 212.

157. Hoffman U. Evaluation; of flux motion, Laser Doppler. London - Los Angeles - Nicosia: Med-Orion Publishing Company, 1994. - P. 55-61.

158. Khan F., Spence V.A., Wilson S.B., Abbot N.C. Quantification of sympathetic vascular responses in skin by laser Doppler flowmetry // Int. J. Microcirc. Clin. Exp.-1991.- Vol. 10.-P. 145-153.

159. Khan F., Spence V.A., Belch J.J.F. Cutaneous vascular responses and thermoregulationsin in relation to age // Clin. Sci. 1992. - Vol. 89. - Pi. 521-528.

160. Lau Y.T., Liu,C.F., Tsai C.C. Cutaneous vasoconstrictor response, induced by inspiratory gasp in relation to sex and age // Clin. Sci, 1995. - Vol. 89.-P. 233-237.

161. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. et al. Prognostic implications of echocardiographicaiiy determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study //N. Engl. J. med. 1990. - 322. - 1561-1566.

162. Mack-Weymann M.E., Albrecht H.P., Hiller D. Respiration-dependence of cutaneus laser Doppler flow motion // Vasa. 1994. -Vol. 23. - №4. - P. 35-39.

163. McGrath M.A. Dinamics of the peripheral circulation // Int. Angiol. 1984. - Vol. 3. - № l.-P. 3-15.

164. Messerli F.H., Oren S., Grossman E. Left ventricular hypertrophy and antihypertensive therapy // Drugs. 1988. - Vol. 35. - Suppl. 5. - P. 23-27.

165. Messerli F.H. Left ventricular hypertrophy as a coronary risk factor // Blood-Press-Supple. 1996. - Vol. l.-P. 28-30.

166. Mayer M.F., Rose C.J., Hulsmann J.-O. et al. Impaired 0.1 — Hz vasomotion assessed by laser Doppler anemometry as an early index of peripheral sympathetic neuropathy in diabetes // Microvascular. Research. 2003. — Vol. 65.-P. 88-95.

167. Mori H. Atherosklerotische Gefasserkrankungen und Mikrozirkulation. -Leipzig, 1971. -119 S.

168. Nakata A., Takata S., Yuasa T. et al. Spectral analysis of heart rate, arterial pressure and muscle sympathetic nerve activity in normal humans // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 274. - P. HI211-HI 217.

169. Netten P.M., Wollersheim H., van der Broek P. et al. Evaluation of two sympathetic cutaneous vasomotor reflexes using laser Doppler fluometry // Int. Microcirc. Clin. Exp. 1996. - Vol. 16. - P. 124-128.

170. Noble J. Le, Smith N.L., Hutchins P.M., Struyker-Boudier H. Microvascular alterations in adult conscious spontaneoisly hypertensive rets // Hypertension. 1990. - Vol. 15. - P. 415-419.

171. Owman C. Peptidergic vasodilator nerves in the peripheral circulation and in the vascular beds of the heart and brain // Blood Vessels. 1990. - Vol. 27. -P. 73-93.

172. Reicher N., Devereux R.B. Left ventricular hypertrophy: relationship of anatomic, echocardiographic and electrocardiographic finding // Circulation.- 1981. Vol. 63. - P. 1391-1398.

173. Sahn D.J., DeMaria A., Kisslo J., Weiman A. Recommendations regarding quantitation in M mode echocardiography: Result of a survey of echocardiographic measurements // Circulation. - 1984. - 58: 1072.

174. Savage D.D., Garrison M.S., Kannel W.B. et al. The spectrum of left ventricular hypertrophy in a general population sample: The Framingham Study // Circulation. 1987. - 75 (I). - 26-33.

175. Schaper W., Schaper J. Collateral Circulation. Heart, Brain, Kidney, Limbs.- Boston Dordrecht - London, 1993. - 406 p.

176. Schmid-Schonbein H., Zied S., Rutten W., Heidtmann H. Active and passive modulation of cutaneous red cell flux as measured by Laser Doppler Flowmetry // VASA. 1992. - Vol. 34, Suppl. - P. 38-47.

177. Selye H. The evolution of the stress concept. // Am. Scientist. 1973. - Vol. 62.-P. 642-649.

178. Shepherd A.P., Oberg P.A. Lasser Doppler blood Flowmetry. - Kluwer Academie Publishers, Hingham: MA, 1990. - 416 p.

179. Stefanovska A., Bracic M. Physics of the human cardiovascular system // Contemporary Physics. 1999. - Vol. 40. -№ 1. - P. 31-35.

180. Stefanovska A., Bracic M., Kvernmo H.D. Wavelet Analysis of Oscillations in Peripheral Blood Circulation Measured by Doppler Technique //J. Trans. Biomed. Eng. 1999. - Vol. 46. - № Ю. - P. 1230-1239.

181. Sugenoya J., Iwase S., Mano T. et al. Vasodilator component in sympathetic nerve activity destined for the skin of the dorsal foot of mildly heated humans // J. Physiol. (Lond.). 1998. - Vol. 507. - P. 603-610.

182. Tenland T. On Laser Doppler Flowmetry. Methods and Microvascular Application. Printed in Sweden by VTT - Gafiska, Vimmerby. — 1982. — 213 p.

183. Thadhani R., Ecker J.L., Kettyle E. Pulse pressure and risk of preeclamsia: a prospective study // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 97. - №4. - P. 56-67.

184. Verdecchia P., Porcellati C., Zampi I. et al. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with- systemic hypertension and normal left ventricular mass // Am. J. Cardiol. 1994. -73.-247-252.

185. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. et al. Adverse prognostic significance of concentric remodeling of the left ventricule in hypertensive subjects with normal left ventricular mass // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. -25. - 879-884.

186. Wells R. The microcirculation in clinical medicine. // New-York, London: Academic Press, 1973. - 322 p.

187. Yu Y., Ohmori K., Kondo I. et al. Corellation of functional and structural alterations of the coronary arterioles during development of type II diabetes mellitus in rats. // Cardiovasc. Res. 2002. - 56(2). - P. 303-311.

188. Zweifach B.W. The structural basis of the microcirculation. // In: Development andStructura of the cardiovascular system. 1961. - P. 1-198.