Физиологическая оценка трофологического статуса и инсулинорезистентности у женщин репродуктивного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Галиева Гузель Дарвиновна

• Галиева Гузель Дарвиновна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Галиева Гузель Дарвиновна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

1.1. Физиологические механизмы регуляции углеводного обмена

у женщин репродуктивного возраста

1.2. Влияние избыточной массы тела и ожирения

на углеводный обмен у женщин

1.3. Современные подходы к коррекции избыточной массы тела и профилактике нарушений углеводного обмена у женщин репродуктивного возраста

1.4. Концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности, ее роль в оценке физиологической нормы

и донозологических состояний

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация и объект исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Комплексная оценка состояния здоровья женщин

2.2.2. Функциональные методы исследования

2.2.3. Лабораторные методы исследования

2.3. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

3.1. Центильное распределение привычной двигательной активности

3.2. Индивидуально-типологические особенности показателей антропометрии, липометрии и биоимпеданс-анализа

3.3. Типовые особенности функциональных показателей сердечнососудистой системы и вегетативного статуса

3.4. Индивидуально-типологические особенности биохимических показателей углеводного обмена

ГЛАВА 4. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО ПОДХОДА К МОДИФИКАЦИИ ОБРАЗА ЖИЗНИ И КОРРЕКЦИИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ У ЖЕНЩИН С НОРМАЛЬНОЙ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА

4.1. Показатели привычной двигательной активности после коррекции

4.2. Индивидуально-типологические особенности

показателей антропометрии, липометрии и биоимпеданс-анализа после коррекции

4.3. Индивидуально-типологические особенности функциональных показателей сердечно-сосудистой системы и вегетативного статуса после коррекции

4.4. Индивидуально-типологические особенности биохимических показателей углеводного обмена после коррекции

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физиологическая оценка трофологического статуса и инсулинорезистентности у женщин репродуктивного возраста»

Актуальность темы исследования

Физиологические механизмы, координирующие функцию женской репродуктивной системы тесно связаны с регуляцией энергетического баланса, в частности, углеводного обмена. «Энергетическая стоимость репродукции» у женщин значительно выше за счет обеспечения энергозатрат на процессы полового созревания, беременности, родовой деятельности и лактации [123]. Во время физиологически протекающей беременности неизменно происходит увеличение массы тела, которое оказывает влияние на различные виды обменов, в частности, углеводный. Такое снижение чувствительности тканей к инсулину является определенным механизмом адаптации - физиологической реакцией женского организма на нейрогуморальные изменения. К возникновению инсулинорезистентности (ИР) во время гестации оказывает ряд факторов. Во-первых, склонность к гипергликемии после приема пищи, которая связана с быстрым достижением пика всасывания углеводов и удлинением времени всасывания питательных веществ. Во-вторых, во время беременности происходит дефект некоторых рецепторов на разных уровня. В-третьих, происходит изменение секреции инсулина, а также ускоренный распад инсулина под действием плацентарной инсулиназы. В-четвертых, за короткий промежуток времени происходит увеличение массы тела и жировой ткани. Однако при воздействии определенных факторов адаптационная ИР может трансформироваться в различные дизрегуляторные нарушения, например, гестационный сахарный диабет (ГСД), который негативно влияет на течение беременности, родового акта, послеродового периода и постнатального периода новорожденного [73, 96, 100, 183, 190, 204, 205].

Одним из факторов, способствующим трансформации физиологической ИР в период беременности в ГСД, являются избыточная масса тела (ИзМТ) и

ожирение. Несмотря на усовершенствование антенатального наблюдения, процессов родовспоможения, рост ИзМТ в период гестации остается неуклонно высоким. Объяснением данного механизма является вовлечение в патологический процесс гипоталамо - гипофизарно - надпочечниковой оси, которая является основой в регуляции репродуктивной системы женщины [73, 96, 100, 183, 190].

По нашему мнению, решение проблемы изучения физиологических механизмов адаптационной ИР и прогнозирования различных отклонений углеводного обмена у женщин репродуктивного возраста требует конституционального подхода. Выбор такого подхода обусловлен тем, что конституция является основной характеристикой организма человека в основе которой лежит индивидуально-типологическая норма реакции [67, 82, 83, 153]. В связи с этим, основой проведения настоящего исследования выбран конституциональный (концептуальный) подход - концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности [55, 56, 57, 123, 154].

Обоснованность выбора такого подхода заключается во-первых тем, что двигательная активность до настоящего времени является оптимальным и незаменимым способом повышения функциональных возможностей организма, особенно с целью оптимизации мер, направленных на борьбу с ИзМТ и ожирением [42, 48, 53, 68, 133, 176, 222, 231, 258]. Во-вторых, двигательный анализатор напрямую или опосредованно связан практически со всеми функциями женского организма [16, 17, 23, 132, 220].

Учитывая вышесказанное, изучение фундаментальных механизмов взаимосвязи двигательной активности и физиологических показателей углеводного обмена на прегравидарном уровне является актуальной проблемой современной физиологии. Решение данной проблемы является основой для выделения физиологических критериев ранней диагностики ИР, а также своевременной коррекции донозологических состояний немедикаментозными методами.

Степень разработанности темы исследования

В большинстве работ посвященных изучению особенностей углеводного обмена и ИР рассматриваются вопросы метаболических нарушений у девушек подросткового возраста или женщин в предменопаузе с позиций патофизиологических механизмов [41, 51, 102, 159].

В работах по изучению двигательной активности представлены классификации у лиц других возрастных групп [254] или предлагаются нормативы дозированной ходьбы для лиц с ожирением различной степени [32], но без изучения взаимосвязи с показателями углеводного обмена и вегетативного статуса.

В более ранних диссертационных работах, выполненных на методологической основе концепции типологической вариабельности физиологической индивидуальности были проведены исследования по изучению индивидуально-типологических показателей двигательной активности, массы тела и артериального давления у детей дошкольного и школьного возраста [148], индивидуально-типологических показателей двигательной активности, массы тела во взаимосвязи с фосфорно-кальциевым обменом у женщин первого зрелого возраста с нормальной и ИзМТ [112].

Таким образом, в имеющихся публикациях и более ранних работах научной школы профессора В.В. Колпакова, отсутствуют работы по изучению взаимосвязи индивидуально-типологических показателей двигательной активности с показателями углеводного обмена, трофологического и вегетативного статусов у женщин 20-35 лет. Однако, авторы, изученных нами зарубежных и отечественных работ единогласно придерживаются мнения, что необходимы дополнительные фундаментальные исследования влияния двигательной активности на функциональное состояние женского организма.

Цель исследования

Установить особенности углеводного обмена, трофологического и вегетативного статусов у женщин репродуктивного возраста, предложить и оценить эффективность методики модификации образа жизни и коррекции массы тела с учетом с учетом уровня ПДА.

Задачи исследования

1. Установить индивидуально-типологические особенности показателей ПДА у женщин репродуктивного возраста с обоснованием нормативных параметров оптимальных и пограничных величин у женщин первого и второго функционального типа конституции (ФТК-1, ФТК-2).

2. Изучить индивидуально-типологические различия уровня ПДА, углеводного обмена, трофологического и вегетативного статусов у женщин с нормальной и ИзМТ.

3. На основании полученных данных предложить алгоритм коррекционных мероприятий по модификации образа жизни и коррекции массы тела с учетом уровня ПДА для женщин с нормальной и ИзМТ.

4. Проанализировать индивидуальные различия уровня ПДА, углеводного обмена, трофологического и вегетативного статусов у женщин с нормальной и ИзМТ после коррекционных мероприятий.

5. Дать физиологическую оценку эффективности методики модификации образа жизни с учетом локомоторной активности с выделением скрининговых физиологических критериев коррекции массы тела и донозологической диагностики ИР.

Научная новизна исследования

Впервые на методологической основе концепции типологической вариабельности физиологической индивидуальности человека проведены комплексные исследования ПДА с оценкой трофологического, вегетативного статусов и особенностей показателей углеводного обмена у женщин первого зрелого возраста с нормальной и ИзМТ.

Впервые разработаны нормативные (центильные) таблицы уровня ПДА для лиц женского пола здоровой популяции первого и второго функционального типа конституции (ФТК-1, ФТК-2). Раскрыты физиологические механизмы системной взаимосвязи типового признака - уровня ПДА с показателями трофологического статуса (антропометрия, липометрия, биоимпеданс), вегетативного статуса в состоянии покоя и при физической нагрузке, а также биохимических показателей углеводного обмена у женщин с нормальной и ИзМТ.

На этой основе получен «метаболический портрет функционального типа конституции», предложены физиологические коррекционные мероприятия по модификации образа жизни и массы тела для женщин двух групп, а также доказана их физиологическая эффективность. Индивидуально-типологический подход позволяет повысить функциональные возможности женского организма и выделить скрининговые физиологические критерии коррекции массы тела и донозологической диагностики инсулинорезистентности.

Теоретическая и практическая значимость работы

Настоящее исследование является фрагментом НИОКТР «Физиологическое обоснование коррекции двигательной активности в различных климатогеографических условиях проживания» (№ 123101300214-0).

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что разработан алгоритм эффективности коррекционных мероприятий по модификации образа жизни и коррекции массы тела с учетом уровня ПДА для женщин репродуктивного возраста с нормальной и ИзМТ, базирующийся на концепции профессора В. В. Колпакова.

Разработаны нормативные (центильные) таблицы уровня ПДА для лиц женского пола здоровой популяции первого и второго функционального типа конституции (ФТК-1, ФТК-2). Раскрыты физиологические механизмы системной взаимосвязи типового признака - уровня ПДА с показателями трофологического статуса (антропометрия, липометрия, биоимпеданс), вегетативного статуса в состоянии покоя и при физической нагрузке, а также биохимических показателей углеводного обмена у женщин с нормальной и ИзМТ.

На этой основе получен «метаболический портрет функционального типа конституции», предложены физиологические коррекционные мероприятия по модификации образа жизни и массы тела для женщин двух групп, а также доказана их физиологическая эффективность. Полученные результаты существенно расширяют имеющиеся представления о типовой взаимосвязи двигательного анализатора с физиологическими показателями женского организма.

Конституциональный (концептуальный) подход определяет теоретическую основу для оценки физиологической нормы уровня ПДА, углеводного обмена, трофологического и вегетативного статусов у здоровых женщин репродуктивного возраста и способствует формированию научно-обоснованной базы для эффективной донозологической диагностики ИР, а также практической реализации физиологические коррекционные мероприятия по модификации образа жизни и массы тела у женщин на прегравидарном уровне.

Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры нормальной физиологии Тюменского государственного медицинского университета (акт внедрения № 7 от 15.03.2024); кафедры физиологии и спортивной медицины Ханты-Мансийской государственной медицинской академии (акт внедрения 10/38-исх.-119 от 24.01.2024), кафедры нормальной физиологии Воронежского

государственного медицинского университета им. Н. Н. Бурденко (акт внедрения № 17 от 09.02.2024), а также внедрены в практическую деятельность женских консультаций учреждений здравоохранения Тюменской области «Родильный дом № 2» (акт внедрения 31.01.2024), «Родильный дом № 3» (акт внедрения от 12.02.2024) и «Областная больница № 19» (акт внедрения от 21.02.2024).

Положения, выносимые на защиту

1. Индивидуально-типологические особенности показателей ПДА у женщин репродуктивного возраста позволяют разработать нормативные (центильные) таблицы оптимальных и пограничных величин для первого и второго функционального типа конституции (ФТК-1, ФТК-2).

2. Установление системной взаимосвязи типового признака - уровня ПДА с показателями углеводного обмена, трофологического и вегетативного статусов у женщин являются основой для составления «метаболического портрета функционального типа конституции» и предложения физиологически обоснованных коррекционных мероприятий для женщин с нормальной и ИзМТ.

3. Установление индивидуальных показателей уровня ПДА, трофологического, вегетативного статусов и особенностей углеводного обмена у женщин с нормальной и ИзМТ позволит выделить скрининговые физиологические критерии коррекции массы тела и донозологической диагностики ИР.

Методология и методы исследования

Для решения поставленных задач проведено комплексное клинико-физиологическое исследование. Клиническая часть работы базировалась на основных нормативно-правовых документах и включала антропометрию, функциональные методы исследования (ультразвуковая липометрия, биоимпеданс-анализ, шагометрия, тредмил-тестирование,

кардиоинтервалография), лабораторные методы исследования (биохимические исследования венозной крови).

Функциональный тип конституции определяли на основании показателей шагометрии в течение суток по 3-х компонентной схеме для данной возрастной группы, согласно концепции профессора В. В. Колпакова; кардиоинтервалографию записывали в состоянии покоя и после проведения тредмил-тестирование по модифицированному протоколу R. Bruce, биохимические исследования венозной крови проводились в первые дни менструального цикла.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационная работа выполнена в соответствии с паспортом специальности ВАК при Минобрнауки России: 1.5.5 - «физиология человека и животных» (медицинские науки) по областям исследований:

п. 2 - анализ механизмов нервной и гуморальной регуляции, генетических, молекулярных, биохимических процессов, определяющих динамику и взаимодействие физиологических функций;

п. 3 - исследование закономерностей функционирования основных систем организма;

п. 6 - изучение механизмов функционирования клеток, тканей, органов, принципов их системной организации.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов подтверждена достаточным объёмом собранного первичного материала, актуальностью темы исследования для фундаментальной физиологии и практической медицины, применением валидных методов исследования и современных методов статистической обработки полученных данных.

Результаты диссертации изложены и обсуждены на XI, XII Терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (город Тюмень, 2020, 2022) IV Международной научной конференции «Студенческая научно-исследовательская лаборатория: итоги и перспективы» (город Курск, 2019), Всероссийском научном форуме с международным участием «Неделя молодежной науки - 2020» (город Тюмень, 2020, 2021), 69-ой международной научно-практической конференции, посвященная 30-летию Государственной независимости Республики Таджикистан и «Годам развития села, туризма и народных ремёсел «Достижения и проблемы фундаментальной науки и клинической медицины» (город Душанбе, 2021), конгрессе «Человек и лекарство. Урал - 2021» (город Тюмень, 2021), VI междисциплинарной конференции с международным участием «Современные проблемы системной регуляции физиологических функций», посвященной 90-летию со дня рождения академика К. В. Судакова (город Москва, 2022), Всероссийской научной конференции с международным участием «Медицинская физика, физиология и смежные дисциплины в академической и вузовской науке», посвященной 100 - летию МГМСУ им А. И. Евдокимова (Москва, 2022), 21-ой научной конференции молодых ученых и специалистов - «Молодые ученые -медицине» (город Владикавказ, 2022), Всероссийской научно-образовательной

конференции, посвященной 170-летию со дня рождения профессора В. И. Вартанова «Нейрогуморальные механизмы регуляции физиологических функций» (город Санкт-Петербург, 2023).

Легитимность исследования

Легитимность исследования подтверждена протоколом локального этического комитета Тюменского государственного медицинского университета (протокол № 118 от 18.01.2022).

Публикации по теме диссертации

Всего по материалам диссертационного исследования опубликовано 18 печатных работ, 6 из которых - в журналах, включенных в Перечень рецензируемых научных изданий или входящих в международные реферативные базы данных и системы цитирования, рекомендованных ВАК и Минобрнауки России для опубликования основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук, и изданиях, приравненных к ним.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 116 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания организации, объёма и методов исследования, четырёх глав собственных исследований с обсуждением

полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы. Список литературы содержит 264 источника, в том числе 169 отечественных и 94 - зарубежных источников. Работа содержит 10 таблиц и 10 рисунков.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

1.1. Физиологические механизмы регуляции углеводного обмена у женщин репродуктивного возраста

Женская репродуктивная система является функциональной и включает в себя центральные и периферические звенья, которые функционируют по иерархическому принципу и принципу обратной связи [6, 140, 143, 144].

Физиологические механизмы, координирующие репродуктивную функцию, также тесно связаны с регуляцией энергетического баланса, что объясняется чрезвычайной трудоемкостью этого процесса. Известно, что гормоны, обеспечивающие функцию репродуктивной системы, участвующие в механизмах полового созревания и фертильности, также играют существенную роль в осуществлении контроля за процессами метаболизма. Согласно данных приведенных в публикации профессора Романцовой Т. И. существует даже определенная «энергетическая стоимость репродукции», которая у женщин значительно выше за счет обеспечения энергозатрат на процессы полового созревания, беременность, роды и лактацию [115, 191].

Следовательно, реализация репродуктивных функций возможна в условиях сбалансированности обмена веществ. Рассматривая обмен веществ, следует более подробно остановиться на одной из составляющей метаболизма, а именно на углеводном обмене. Известно, что одним из основных параметров углеводного гомеостаза является содержание глюкозы в плазме крови, которая играет особую роль в период беременности и лактации. Регулируют ее концентрацию два типа гормонов: контр- и проинсулярные [68, 75, 118]. Женские половые гормоны также оказывают влияние на углеводный обмен. Данный физиологический механизм

реализуется за счет влияния инсулина на биологическую активность стероидных гормонов в яичниках и надпочечниках [7, 24, 147].

Половые гормоны эстрогены не только регулируют работу женской репродуктивной системы, но и активно вовлечены в углеводный обмен. В публикации профессора О. В. Цыганковой [10] приведены данные о связи эстрадиола с повышенной чувствительностью к инсулину у женщин. В скелетной мускулатуре эстрадиол усиливает утилизацию глюкозы, модулируя экспрессию транспортеров глюкозы GLUT4. Одна из форм эстрогенов - 17-бета-этинил-эстрадиол активирует липолиз, что препятствует образованию жировой ткани. Доказано прямое протекторное действие в отношении поджелудочной железы путем снижения чувствительности к глюкагону. Таким образом, эстрогены приводят к снижению инсулинорезистентности, уровней лептина и соматотропина. [10, 48, 68, 120, 126, 242, 264].

Стероидный гормон прогестерон оказывает немаловажное значение в углеводном обмене. Данный гормон приводит к подавлению инсулином эндогенной продукции глюкозы печенью, конкурентно взаимодействует с рецепторами кортикостероидов в адипоцитах, что вызывает гиперинсулинемию. Прогестерон стимулирует аккумуляцию липидов в организме, но оказывает катаболическое действие на белковый обмен [48, 177].

Согласно последних литературных данных, одним из гормонов, обеспечивающих функцию репродуктивной системы является кисспептин, которому отводят особую роль в нейроэндокринной регуляции секреции гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Нейроны данного гормона в настоящее время играют важнейшую роль не только в механизмах полового созревания и фертильности, но и в энергетическом гомеостазе [115]. В публикации профессора Г. Е. Чернуха и соавт. [158] приводятся данные об основных метаболических регуляторах кисспептина - лептине, инсулине и грелине. Лептин является медиатором энергетического баланса, который регулирует пищевое поведение. Также лептин обладает кардиоваскулярными эффектами и взаимодействует с инсулином [15, 122, 125, 158]. Концентрация данного гормона имеет суточный

ритм и зависит от фазы менструального цикла (повышается в фолликулярную и уменьшается к концу лютеиновой фазы). [14, 26, 27, 170, 182].

Одним из участников энергетического гомеостаза является грелин. Являясь пептидным гормоном, действует на уровне гипоталамуса и влияет на увеличение количества принимаемой пищи. Грелин повышает секрецию инсулина двумя путями- стимуляция вагусных холинергических путей и непосредственное действие на инсулинпродуцирующие клетки. Также данный гормон позволяет защитить мышечную ткань от атрофических изменений при снижении поступления импульсов к ней. Сведения о влиянии инсулина весьма противоречивы, однако приводятся данные, что инсулин может осуществлять контроль метаболизма углеводов на уровне гипоталамуса. [15, 122, 125, 158].

Также стоит отметить роль адипонектина, который обладает исулинсенсибилизирующим и антиатерогенными функциями. У лиц с ожирением концентрация данного гормона снижена, а в совокупности с повышением уровня интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей -а может привести к эндотелиальной дисфункции. Адипонектин активирует фосфорилирование рецепторов инсулина [262]. Таким образом, данный гормон предупреждает развитие ИР.

В зарубежных исследованиях показано, что под действием адипонектина в скелетных мышцах происходит усиление поглощения глюкозы, а также активируется процесс окисления жирных кислот [172, 174, 228]. Что касается оментина, то его влияние до конца не изучено, что требует проведения дальнейших исследований [27, 210, 229, 230, 257].

В последнее время активно исследуется роль адипоцитокинов, влияющих на инсулинорезистентность (ИР). Согласно публикации Т. Н. Марковой и соавт. [73] представители адипоцитокинов разделены на две группы: снижающие (адипонектин, оментин и лептин) и повышающие ИР [73, 146, 174, 208].

В группу адипоцитокинов, повышающих ИР, отнесены резистин, ретинол-связывающий протеин и маркеры воспаления. Однако их влияние на развитие гиперинсулинемии и ИР у людей до конца не изучено, представлено достаточное

количество экспериментальных работ на лабораторных животных [73, 111, 173, 216, 218, 240, 243, 250].

Как известно, период беременности сопровождает развитием физиологической инсулинорезистентности, являющийся приспособительной реакцией. Появление нового органа (плацента), изменение функций практически всех органов и систем приводят к изменению гормональных взаимоотношений. Беременность и лактация полностью преобразуют энергообмен с целью успешной адаптации организма матери к новым физиологическим условиям [115]. Под действием плацентарных контринсулярных гормонов происходит снижение активности транспортеров глюкозы, что считается причиной ИР. Возникает двойственная ситуация: возникающие изменения необходимы для имплантации и развития плода, но организм матери испытывает колоссальную нагрузку, так называемый тест на прочность. На первоначальных этапах компенсаторная гиперинсулинемия поддерживает углеводный обмен на оптимальном уровне, но при воздействии определенных факторов происходит ее переход в патологическую ИР. Данное состояние является основной причиной в развитии гестационного сахарного диабета (ГСД) [96, 185]. Поэтому для понимания углеводного обмена в период гестации необходимо знать некоторые особенности секреции гормонов.

Половой гормон, который в период беременности активно синтезирует плацента и который необходим для адекватного процесса гестации - прогестерон. Известно, что прогестерон обладает глюкокортикоидной активностью, что способствует изменениям углеводного обмена - происходит усиление процессов глюконеогенеза и развития периферической ИР [48, 177]. Согласно данных Sang R. Lee и соавт. [238] рецептор P4, мембранный компонент рецептора прогестерона (PGRMC1), стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. По данным авторов прогестерон запускает глюконеогенез путём индукции синтеза ключевых ферментов (ФЕП-карбоксикиназы) данного метаболического пути и, как следствие, повышает уровень глюкозы в крови посредством глюконеогенеза у лабораторных мышей как при инсулинодефицитных, так и при инсулинорезистентных состояниях, что может усугублять гипергликемию при сахарном диабете [238].

Пролактин, как ведущий гормон обеспечивающий грудное вскармливание, также играет важную роль в регуляции функций репродуктивной системы и энергообмена в период беременности и лактации [83, 115]. Метаболическое действие пролактина на ткань молочной железы, проявляется в стимуляции поглощения глюкозы, что позволяет предположить его системное влияние на углеводный обмен [64].

Эстрогены во время гестации способствуют выработке кортизол-связывающего глобулина, который инициирует синтез большого количества кортизола, вызывая гипергликемический эффект [73, 111, 173, 216, 218, 240, 243, 250].

Один из гормонов, производимый плацентой, является плацентарный лактоген (ПЛ). Он необходим не только для успешного прогрессирования беременности, но и для осуществления углеводного обмена. ПЛ усиливает процессы глюконеогенеза, усиливает липолиз, что приводит к возникновению ИР [243, 250].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Галиева Гузель Дарвиновна, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акмаев, И. Г. Нейроиммуноэндокринные взаимодействия: экспериментальные и клинические аспекты: материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов в Санкт-Петербурге / И. Г. Акмаев // Сахарный диабет. - 2002. - № 1. - С. 2-12.

2. Акушерство: национальное руководство. 2-е изд. Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова и др. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.

3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. - 11-й выпуск. - М.; 2023. doi: https: // doi.org/10.14341/DM13042.

4. Алфёрова, В. И. Распространённость ожирения во взрослой популяции Российской Федерации (обзор литературы)/ В. И. Алфёрова, С. В. Мустафина // Ожирение и метаболизм. - 2022. - № 1. - С. 96-105. DOI: https: // doi.org/10.14341/omet1280.

5. Андреева, Е. Н. Ожирение - угроза репродуктивного потенциала Росси / Е. Н. Андреева, Е. В. Шереметьева, В. А. Фурсенко // Ожирение и метаболизм. - 2019. - № 3. - С. 20-28. DOI: https: // doi.org/10.14341/omet10340.

6. Анохин, П. К. Очерки по физиологии функциональных систем. -М.: Медицина. - 1975. - 447 с.

7. Артымук, Н. В. Содержание лептина и инсулина у больных раком эндометрия / Н. В. Артымук, Е. В. Иленко // Доктор.Ру. Гинекология Эндокринология. - 2013. - № 1 (79). - С. 26-29.

8. Арутюнов, Г. П. Терапия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний / Г. П. Арутюнов. - Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-672 с.

9. Аршавский, И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. Основы негэнтропии, теории онтогенеза / И. А. Аршавский. - М.: Наука. - 1982. -270 с.

10. Ассоциации половых гормонов с компонентами инсулин-глюкозного гомеостаза / О. В. Цыганкова, А. Р. Бадин, З. Г. Бондарева и [др.] // Ожирение и метаболизм. - 2018. - Т.15. - № 2. - С. 3-10. doi: 10.14341/0МЕТ9482.

11. Байгужин, П. А. Реакция автономной нервной системы у студенток-гимнасток при выполнении умственной нагрузки на фоне утомлени / П. А. Байгужин, С. Л. Сашенков // Физическое воспитание и спортивная тренировка. - 2023. - № 4 (46). - С. 79-85.

12. Бальсевич, В. К. Онтокинезиология человека / В. К. Бальсевич. - М.: Теория и практика физической культуры. - 2000. - 275 с. 42.

13. Бальсевич, В. К. Очерки по возрастной кинезиологии человека. Теория и практика физической культуры / В. К. Бальсевич. - Москва: Советский спорт. - 2009. - 220 с.

14. Беглова, А. Ю. Уровень лептина у женщин репродуктивного возраста с синдромом поликистозных яичников в сравнении со здоровым /

A. Ю. Беглова, С. И. Елгина // Архив акушерства и гинекологии им.

B. Ф. Снегирева. - 2019. - № 6 (1). - С. 32-37

15. Безруких, М. М. Актуальные проблемы физиологии развития ребенка / М. М. Безруких, Д. А. Фарбер // Новые исследования. - 2014. - Т. 3. -№ 40. - С. 4-19.

16. Безруких, М. М. Методологические подходы к проблеме возрастного развития. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): практическое руководство: в 2 т. / М. М. Безруких: под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. - Москва: ГЭОТАР-Медиа. -2006. - Т. 1. - 432 с.

17. Белая, Ж. Е. Роль физических нагурзок в норме при сахарном диабете / Ж. Е. Белая, О. М. Смирнова, И. И. Дедов // Проблемы эндокринологии. -2005 - Т.51. - № 2. - С.28-37.

18. Беленков, Ю. Н. Кардиология. Национальное руководство / Ю. Н. Беленков, Р. Г. Оганов. - ГЕОТАР - Медиа. - 2008. - 670 с.

19. Беленков, Ю. Н. Функциональная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний: Руководство / Ю. Н. Беленков. -М.: ГЕОТАР - Медиа. - 2007. -975 с.

20. Березный, Е. А. Практическая кардиоритмографи / Е. А. Березный, А. М. Рубин, Г. А. Утехина // СПб., «Нео». - 2005. - 143 с.

21. Бернштейн, Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности / Н. А. Берштейн // ЛФК и массаж. - 2012. - № 7. - С. 4-9.

22. Бернштейн, Н. А. Физиология движений и активность / Н. А. Берштейн.- М.: Наука. - 1990. - 438 - с. 60.

23. Беспалова, Т. В. Региональные особенности внутрипопуляционного разнообразия привычной двигательной активности и ее роль в оценке физиологической нормы и донозологической диагностики. Монография /Т. В. Беспалова, В. И. Корчин, В. В. Колпаков // Ханты-Мансийск - Тюмень: Печатник. - 2012. - 173 с.

24. Борисов, М. В. Состояние углеводного обмена у женщин с гиперплазией эндометрия в пременопауз / М. В. Борисов, В. П. Квашенко // Вестник Харьковского национального университета имени В. Н. Каразина. Серия Медицина. - 2006. - № 12 (720). - С. 30-34.

25. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологическая интерпретация и клиническое использование // European Heart Journal, Mar. -1996. - vol. 17. - p. 354-381.

26. Василевская, А. Д. Медико-социальная характеристика детей, страдающих алиментарным ожирением /А. Д. Василевская // FORCIPE. - 2019. - Т. 2. - №2 S1. - С. 657-658.

27. Вербовой, А. Ф. Лептин, резистин и оментин у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом 2-го типа / А. Ф. Вербовой, Е. С. Соломонова // Известия высших учебных заведении. Поволжский регион. - 2012. - № 3(23). - С. 52-59.

28. Влияние физических нагрузок на когнитивные функции и биоэлектрическую активность головного мозга у спортсменов различных специализаци / Н. А. Овчинникова, Е. В. Медведева, Г. С. Ежова и [др.] // Физиология человека. - 2023. - Т. 49. - № 5. - С. 61-73.

29. Волкова, Н. И. Механизмы нарушения фертильности у женщин с ожирение / Н. И. Волкова, Ю. С. Дегтярева // Медицинский вестник Юга России. - 2020. - Т. 11. - № 3. - С. 15-19.

30. Гаврилов, М. А. Средства лечебной физической культуры в комплексной терапии ожирения: учебное пособие / Гаврилов М. А., Мальцева И. В., Якимович И. Ю. - Томск: СибГМУ, 2014. - 100 с.

31. Гайворонский, И. В. Биоимпедансометрия как метод оценки компонентного состава тела человека (обзор литературы)/И. В. Гайворонский, Г. И. Ничипорук, И. Н. Гайворонский, Н. Г. Ничипорук // Вестник Санкт-петербургского университета. Медицина. - 2017. - Т. 12. - Вып. 4. - С.365-384. DOI: https: // doi.org/10.21638/11701/spbu11.2017.40.

32. Гирш, Я. В. Роль и место биоимпедансного анализа в оценке состава тела детей и подростков с различной массой тел / Я. В. Гирш, О. А. Герасимчик // Бюллетень сибирской медицины. - 2018. - Т. 17 (2). - С. 121-132. DOI: https: // doi.org/10.20538/1682-0363-2018-2-121-132.

33. Гордийчук, С. Н. Индивидуально-типологические особенности спонтанной двигательной активности и морфофункционального статуса у новорожденных в позднем неонатальном периоде: автореферат диссертации на соискание ученой степени к. мед. н.: специальность 03.03.01 - физиология, Тюмень. - 2021. - 24 с.

34. Григорян, О. Р. Сравнительный анализ влияния факторов риска на течение и исходы беременности при гестационном сахарном диабете / О. Р. Григорян, Р. К. Михеев, А. Н. Куринова // Проблемы эндокринологии.- 2021.- Т. 6, № 3. - С. 78-86. doi: https: // doi.org/10.14341/probl12756.

35. Дедов, И. И. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний»/И. И. Дедов // Ожирение

и метаболизм. - 2021. - Т. 18, № 1. - С. 5-99. DOI: https: // doi.org/10.14341/omet12714.

36. Дедов, И. И. Ожирение. Клинические рекомендации / И. И. Дедов // Consilium medicum. - 2021. - Т. 23 (4). - С. 311-325. DOI: 10.26442/20751753.2021.4.200832.

37. Демидова, Т. Ю. Предиабет: современное состояние проблемы и возможности коррекци / Т. Ю. Демидова, Ю. С. Кишкович // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2019. - № 10. - 60-67.

38. Драпкина, О. М. Толщина эпикардиального жира - «визитная карточка» метаболического синдрома / О. М. Драпкина, Р. Н. Шепель, Т. А. Деева // Ожирение и метаболизм. - 2018. - Т.15, № 2. - С. 29-34.

39. Дудинская, Е. Н. Морфофункциональное состояние сосудистой стенки и репликативное клеточное старение при различной инсулиночувствительности: дис.... докт. мед наук 3.1.19 - Эндокринология, Дудинская Екатерина Наильевна, Москва. - 2021. - 283 с.

40. Ермолаева, Е. Н. Показатели иммунного профиля крыс, подвергшихся хронической физической нагрузке в эксперимент / Е. Н. Ермолаева, С. Л. Сашенков, Е. Ф. Сурина-Марышева, В. И. Петухова // Современные проблемы науки и образования. - 2023. - № 4. - С. 118.

41. Жуковец, И. В. Факторы риска гестационного сахарного диабет / И. В. Жуковец, С. А. Леваков, О. А. Лещенко // Акушерство и гинекология. -2019. - № 5. - с. 57-62.

42. Забина, Е. Ю. Влияние физической активности на здоровье: обзор научных исследовани / Е. Ю. Забина, О. И. Муравов // Профилактическая медицина. -2008. - № 4. - С. 7-15.

43. Загарских, Е. Ю. Гестационный сахарный диабет и акушерские осложнени / Е. Ю. Загарских, Н. А. Курашова // Акушерство и гинекология. - 2019 -№ 5. - с. 144- 148. DOI: 10.18565/aig.2019.5.144-148.

44. Иванова, О. А. Прогнозирование эффективности длительных физических тренировок у больных гипертонической болезнью / О. А. Иванова,

С. Г. Куклин // Артериальная гипертензия. - 2017. - 23 (4): 34652. https: // doi. org/10.18705/1607419X20172343463 52.

45. Иванова, О. А. Скорость восстановления сердечного ритма после нагрузки при физической реабилитации кардиологических пациенто / О. А. Иванова, С. Г. Куклин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2018. -17(2):95-100. https: // doi.org/10.15829/1728-8800-2018-2-95-100.

46. Кабачкова, А. В. Двигательная активность и когнитивная деятельность: особенности взаимодействия и механизмы влияни / А. В. Кабачкова, А. Н. Захарова, С. Г. Кривощеков, Л. В. Капилевич // Физиология человека. -2022. - Т. 48. - № 5 - С. 126-136.

47. Калабин, О. В. Динамический контроль функционального состояния волейболистов методом анализа вариабельности сердечного ритма // О. В. Калабин, С. А. Молчанов, А. П. Спицин // Человек. Спорт. Медицина. -2022. - Т. 22. - № 1. - С. 42-49.

48. Капустин, Р. В. Экзогенный прогестерон как фактор развития гестационного сахарного диабет / Р. В. Капустин, О. Н. Аржанова, О. Н. Беспалова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2019. - № 19(1). -с. 38-45.

49. Кириенкова, Е. В. Роль адипокинов и гормонов гастропанкреодуоденальной зоны в развитии инсулинорезистентности при ожирении: диссертация... доктора медицинских наук: 14.03.03 / Кириенкова Елена Витальевна; [Место защиты: ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации]. -Калининград. - 2021. - 240 с.: ил.

50. Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников»/Л. В. Адамян, Е. Н. Андреева, Ю. С. Абсатарова и [др.] // Проблемы эндокринологии. - 2022. - Т. 68. - № 2. - С. 112-127. doi: https: // doi.org/10.14341/probl12874.

51. Козлов, С. С. Рекреационно-оздоровительная физическая культура женщин -учителей первого периода зрелого возраста // дис.... канд. пед. наук: 13.00.04/ Козлов Сергей Сергеевич. - Санкт - Петербург, 2017. - 199 с.

52. Компонентный состав тела и стресс-индуцированные особенности секреции лептина у девушек с различным индексом массы тел / Л. Н. Смелышева, Е. А. Мусихина и [др.] // Человек. Спорт. Медицина. - 2020. - Т. 20. - № 2. -С. 80-89.

53. Концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности. Сообщение I. внутрипопуляционное разнообразие привычной двигательной активности человека и ее типовая оценка / Колпаков В. В., Т. В. Беспалова, А. В. Брагин и [др.]. // Физиология человека. - 2008. - Т. 34. - № 4. - С. 121-132.

54. Концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности. Сообщение II. Популяционная разнокачественность соматотипов в группах лиц с различным уровнем привычной двигательной активности / Колпаков В. В., Т. В. Беспалова, А. В. Брагин и [др.]. // Физиология человека. - 2009. - Т. 35. - № 1. - С. 75-83.

55. Концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности Сообщение III. Психофизиологические особенности функциональных типов - лиц с различным уровнем привычной двигательной активности / Т. В. Беспалова, Н. Ю. Ларькина, В. В. Колпаков и [др.]. // Физиология человека. - 2009. - Т. 35, № 4. - С. 88-100.

56. Корниенко, И. А. Возрастное развитие энергетики мышечной деятельности: итоги 30-летнего исследования. Сообщение III. Эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на развитие энергетики скелетных мышц / И. А. Корниенко, В. Д. Сонькин, Р. В. Тамбовцева // Физиология человека. -2007. - Т. 33, № 5. - С. 118-123.

57. Кравцова, В. В. Молекулярная и функциональная гетерогенность №, К-атфазы в скелетной мышц / В. В. Кравцова, И. И. Кривой // Российский

физиологический журнал им. И. М. Сеченова. - 2021. - Т. 107. - № 6-7. -С. 695-716.

58. Кривощеков, С. Г. Психофизиология спортивных аддикций (аддикция упражнений) / С. Г. Кривощеков, О. Н. Лушников // Физиология человека. -2011. - Т. 37, № 3. - С.1-6. 179.

59. Кривощёков С. Г. Методологические аспекты оценки функционального состояния спортсменов с помощью анализа вариабельности сердечного ритма / С. Г. Кривощёков, Е. Г. Вергунов, Н. В. Балио / В сборнике: Медленные колебательные процессы в организме человека. Теоретические и прикладные аспекты нелинейной динамики в физиологии и медицине. VII Всероссийский симпозиум и V Школа-семинар с международным участием. - 2015. - С. 209-219.

60. Кривощеков, С. Г. Кардио-респираторная координация при острой гипоксии у легкоатлетов-бегунов / С. Г. Кривощеков, Д. Ю. Урюмцев, В. В. Гультяева, М. И. Зинченко // Физиология человека. - 2021. - Т. 47. № 4. - С. 80-90.

61. Ксенева, С. И. Дискоординация вегетативного обеспечения функций в патогенезе метаболического синдрома: дисс...д.мед.н. 14.03.03 -патологическая физиология. Томск. - 2020. - 284 с.

62. Ксенева, С. И. Вегетативная дизрегуляция в механизмах формирования проявлений метаболического синдром / С. И. Ксенева, Е. В. Бородулина, О. Ю. Трифонова, В. В. Удут // Сибирский медицинский журнал. - 2018. - № 33(4).

63. Кудря, О.Н. К вопросу о регуляции углеводного обмена при мышечной деятельности / О. Н. Кудря // Омский научный вестник. - 2011. - № 1 (104). С. 213-216.

64. Курляндская, Р. И. Влияние гиперпролактинемии на основные показатели жирового обмен / Р. И. Курляндская, Т. И. Романцова // Леч. врач. - 2004. -№ 1. - с. 6-9.

65. Ларина, И. М. Механизмы естественной вариабельности при адаптации физиологических систем человека к условиям космического полета / И. М. Ларина, А. М. Носовский, А. И. Григорьев // Физиология человека. -2012. - Т. 38, № 2. - С. 79-86.

66. Левушкин, С. П. Физическая работоспособность детей младшего школьного возраст / С. П. Левушкин, А. И. Лаптев, О. Ф. Жуков, В. Д. Сонькин // Теория и практика физической культуры. - 2023. - № 4. - С. 64-66

67. Левушкин, С. П. Комплексная оценка физической работоспособности юноше / С. П. Левушкин // Физиология человека. - 2001. - Т. 27, № 5. -С. 68-72.

68. Легкоева, М. В. Влияние некоторых гормонов на уровень глюкозы крови /М. В. Легкоева, Е. А. Хестанова, Б. В. Легкоев // Молодой ученый. - 2022. -№ 27 (422). - С. 211-214. - URL: https: // moluch.ru/archive/422/93897 / (дата обращения: 30.01.2024).

69. Любин, Г. С. Преодоление инсулинорезистентности: больше мышц - меньше диабет / Г. С. Любин // Медицинский новости. - № 5. - 2020. -с. 27-29.

70. Макарова, Е. Л. Предикторы развития гестационного сахарного диабета у женщин с ожирение / Е. Л. Макарова, Н. А. Терехина // Медицинская наука и образование Урала. - 2019. - № 4. - с. 26-29.

71. Макишева, Р. Т. Адаптивный смысл инсулинорезистентности / Р. Т. Макишева // Вестник новых медицинских технологий. - 2016. - Т.10. -№ 1. - С. 60-67.

72. Малявская, С. И. Метаболический портрет детей с ожирением / Малявская С. И., Лебедев А. В. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2015. - Т. 60. - № 6. - С. 73-81.

73. Маркова, Т. Н. Адипоцитокины: современный взгляд на дефиницию, классификацию и роль в организме /Т. Н. Маркова, Н. К. Мищенко, Д. В. Петина // Проблемы эндокринологии. - 2022. - Т. 68, № 1. - С. 73-80. doi: https: // doi.org/10.14341/probl12805.

74. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Р. М. Баевский, О. И. Кириллов, С. З. Клецкин; Отв. ред. Е. И. Соколов. -Москва: Наука, 1984. - 221 с.

75. Махмудов, Э. С. Обмен глюкозы и зачатие / Э. С. Махмудов,

B. А. Ходжиматов // Проблемы Эндокринологии. - 1993. - № 39(2). -

C. 60-62. Ы^: // doi.org/10.14341/probl11980.

76. Методические аспекты анализа временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма (обзор литературы)/ Г. Н. Ходырев, С. В. Хлыбова, В. И. Циркин, С. Л. Дмитриева // Вятский медицинский вестник. - № 3-4. - 2011. - С.60-70.

77. Михайлова, С. В. Физиологическое обоснование применения индекса компонентного состава тела как показателя уровня фитнес-здоровья / С. В. Михайлова // Физическое воспитание и спортивная тренировка. - 2020. - № 3 (33). - С. 70-80.

78. Михайлова, Л. А. Донозологическая диагностика здоровья ребенка: методология, критерии, результаты / Л. А. Михайлова // Сибирское медицинское обозрение. - 2008. - № 5 (53). - С. 27-32.

79. Напольский, И. Н. Персонализированное питание для профилактики и лечения метаболических заболеваний: возможности и перспектив / И. Н. Напольский, П. В. Попова // Российский журнал персонализированной медицины. - 2022. - Т. 2, № 1. - С.15-34. Ы^: // doi.org/10.18705/2782-3806-2022-2-1-15-34.

80. Наточин, Ю. В. Архитектура физиологических функций: тот же фундамент, новые грани / Ю. В. Наточин // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова. -2002. - 88 (2). - С. 129-143.

81. Наточин, Ю. В. Коэволюция физиологических систем / Ю. В. Наточин // Журнал эволюционной биохимии и физиологии. - 2016. - Т. 52, № 5. -С. 377-384

82. Национальный проект «Демография» Москва, 2019 г. [Электронный ресурс] URL: https: // xn--80aapampemcchfmo7a3c9ehj.xn--p1ai/projects/demografiya (дата обращения: 13.05.2021).

83. Нейрогуморальная регуляция менструального цикла. Пособие для врачей. / Под ред. профессора Н. Н. Рухляды. - СПб.: СПбГПМУ, 2018 - 28 с.;

84. Нейропротективные эффекты сахароснижающих препаратов на модели фокальной ишемии-реперфузии головного мозга у крыс / А. В. Симаненкова, О. С. Фукс, Н. В. Тимкина и [др.] // Артериальная гипертензия. - 2023;29(6).

- 579-592. https: // doi.org/10.18705/1607-419X-2023-29-6-579-592. EDN: BWYQSY

85. Николаев, В. Г. Вопросы взаимоотношения классической и биомедицинской антропологии / В. Г. Николаев, Д. Б. Никитюк, Л. В. Синдеева // Вестник Московского университета. Серия 23: Антропология. - 2016. - № 3. -С. 97-103.

86. Николаев, Д. В. Лекции по биоимпедансному анализу состава тела человека /Д. В. Николаев, С. П. Щелыкалина // М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ. - 2016. -152 с. ISBN 5-94116-026-1

87. Оганов, Р. Г. Современные стратегии профилактики и лечения сердечнососудистых заболеваний / Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова // Кардиология. - 2007.

- Т. 47, № 12.-С. 54-59.

88. Оганов, Р. Г. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федераци / Р. Г. Оганов, А. В. Концевая, А. М. Калинина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2021. - Т. 10. - № 4. С. 5.

89. Ожирение в России: современный взгляд под углом социальных пробле / И. В. Лескова, Е. В. Ершова, Е. А. Никитина и [др]. // Ожирение и метаболизм. - 2019. - № 1. - С. 20-26. DOI: https: // doi.org/10.14341/omet9988

90. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: перспективы хирургического лечения (литературный обзор)/В. А. Кащенко, А. И. Мицинская, А. Е. Неймарк и [др.] // Московский хирургический

журнал. - 2020;(1). - 120-129. https: // doi.org/10.17238/issn2072-3180.2020.1.120-129.

91. Ожирение у матери и метаболические нарушения у потомства: возможные влияния / С. А. Сметанина, Л. А. Суплотова, Е. Б. Храмова [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2018. - Т.17, № 2. - С.93 - 99

92. Ортостатическая устойчивость системы кровообращения и уровней ее регуляции у девочек с различным уровнем двигательной активности / А. Р. Сабирьянов, Е. С. Сабирьянова, А. В. Брагин [и др.] // Человек. Спорт. Медицина. - 2019. - Т. 19, № 1. - С. 50-56

93. Особенности размеров кожно-жировых складок конечностей у женщин разной конституци / К. Ш. Сакибаев, Б. Р. Джаналиев, Л. М. Джумаева и [др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - 2. [Электронный ресурс] URL: http: // science-education.ru/ru/article/view?id=28736), (дата обращения: 27.12.2023)

94. Особенности течения беременности и родоразрешение у пациенток с нарушениями углеводного обмен / Е. В. Шапошникова, М. И. Базина, М. М. Менцик и [др]. // РМЖ. Мать и дитя. - 2020. - Т.3, № 3.С. - 163-168. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-3-163-168

95. Оценка уровня физической активности у пациентов с избыточной массой тела и ожирением в Российской Федерации (фактор-РФ): обоснование и дизайн исследования / О. М. Драпкина, Р. Н. Шепель, Л. Э. Васильева [и др.] // Профилактическая медицина. - 2020. - Т. 23, № 3. - С. 7 - 19

96. Пашенцева, А. В. Инсулинорезистентность в терапевтической клиник / А. В. Пашенцева, А. Ф. Вербовой, Л. А. Шаронова // Ожирение и метаболизм. - 2017. - Т.14. - №. 2 - С. 9-17. doi: 10.14341/0MET201729-17.

97. Песин, Я. М. Вегетативная регуляция углеводного обмена у здоровых людей // Я. М. Песин, М. Я. Великородова // Вестник КРСУ. - 2014. - Том 14. - № 10. - 177-177.

98. Петросян, Г. Т. Факторы риска гестационного сахарного диабет / Г.Т Петросян, М. В. Прищеп, Т. И. Смирнова // Смоленский медицинский альманах. - 2021. - № 3. - с.69-72.

99. Письмо Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 14-3/10/1-2818 <Об утверждении Методических рекомендаций Оказание медицинской помощи взрослому населению по оптимизации физической активности, 2012. -www.consultant.ru, свободный. Дата обращения: 11.02.2021.

100. Плотников, Н. В. Клинические и молекулярно-генетические особенности инсулинорезистентности у женщин репродуктивного возраста при ожирении и метаболическом синдроме: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.01.02 / Плотников Николай Валерьевич; [Место защиты: Сам. гос. мед. ун-т]. - Самара, 2013. - 25 с.

101. Поликлиническая педиатрия: Учеб. пособие для студентов педиатр. и лечеб. фак. мед. вузов / В. А. Доскин, Т. В. Косенкова, Т. Г. Авдеева [и др.]; М-во здравоохранения Рос. Федерации. Гос. образоват. учреждение Всерос. учеб.-науч.-метод. центр по непрерыв. мед. и фармацевт. образованию. - Москва: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 503 с.: табл.; 21 см.; ISBN 5-89004-134-7.

102. Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисципли-нарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 3.0/[Коллектив авторов] // Москва: Редакция журнала StatusPraesens, 2023. 104 с.

103. Приказ Минздрава России № 124н от 13 марта 2019 г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

104. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» [Электронный ресурс] URL: http: // perinatcentr.ru/files/N_1130.pdf (дата обращения: 27.11.2023).

105. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 апреля 2018 г. № 186 «Об утверждении Концепции предиктивной, превентивной

и персонализированной медицины» [Электронный ресурс] URL: https: // www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71847662/ (дата обращения: 27.12.2023).

106. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте / А. А. Александров, Л. А. Балыкова, М. Г. Бубнова [и др.] // Атеросклероз. - 2013. - Т. 9, № 1. - С. 99-140.

107. Распоряжение Правительства Тюменской области от 17 мая 2018 года №2 558-рп«Об утверждении региональной целевой программы "Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения в Тюменской области" на 2018 - 2025 годы» https: // docs.cntd.ru/document/550101752.

108. Результаты промежуточного анализа проспективного наблюдательного многоцентрового регистрового исследования пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации "ПРИОРИТЕТ-ХСН": исходные характеристики и лечение первых включенных пациентов / Е. В. Шляхто, Ю. Н. Беленков,С. А.Бойцов и [др.] // Российский кардиологический журнал. - 2023. - № 28(10):5593. https: // doi. org/10.15829/1560-4071 -2023-5593.

109. Рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни, 2018 [Электронный ресурс] URL: https: // iris. who. int/bitstream/handle/10665/279655/WH0-NMH-PND-18.5-rus.pdf?isAllowed=y&sequence=1 (дата обращения: 13.05.2021).

110. Рекомендациях ВОЗ по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни, 2021 [Электронный ресурс] URL: https: // www. who. int/publications/ i/item/WH0-HEP-HPR-RUN-2021.2 (дата обращения: 13.05.2021).

111. Ретинолсвязывающий белок как маркер сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением / Ю. А. Васюк, И. А. Садулаева, Е. Н. Ющук и [др.] // Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т. 4. - № 156. - С. 14-18.

112. Райлян, А. Л. Физиологическая оценка эффективности прегравидарной подготовки у женщин репродуктивного возраста с нормальной и избыточной массой тела // дис. ... канд. медицинских наук: 1.5.5 / Райлян Александра Ливиевна. - Архангельск. - 2023. - 122 с.

113. Рипа, М. Д. Кинезотерапия. Культура двигательной активности: учебное пособие / М. Д. Рипа, И. В. Кулькова. - М.: КНОРУС, 2011. - 376 с.

114. Рожкова, О. В. Гестационный сахарный диабет: акушерские и перинатальные аспекты (обзор литературы) / О. В. Рожкова, О. В. Ремнева // Забайкальский медицинский вестник. - 2018. - № 3. - С. 127-142.

115. Романцова, Т. И. Репродукция и энергетический баланс: интегративная роль пролактин / Т. И. Романцова // Ожирение и метаболизм. - 2014. - Т. 11. -№ 1. - С. 5-18

116. Рутковский, А. В. Сезонная динамика эндокринной регуляции скорости обмена веществ, показателей кислородтранспортной системы крови и физической работоспособности у спортсменов Среднего Приобья, специализирующихся в циклических зимних видах спорт / А. В. Рутковский,

A. П. Койносов, А. Е. Губина // Человек. Спорт. Медицина. -2020. - Т. 20, № 3. - С. 41-50. DOI: 10.14529/hsm200305.

117. Савина, А. А. Распространенность ожирения среди населения Российской Федерации: период до пандемии COVID-19 / А. А. Савина,С. И. Фейгинова // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. - 2022. -№ 68(5):4. Режим доступа: http: // vestnik.mednet.ru/ c ontent/view/ 1414/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-5-4. Дата обращения: 13.05.2021.

118. Самчук, В. А. Особенности углеводного обмена у беременных (обзор)/

B. А. Самчук, П. К. Бойченко, М. В. Воронов, Ю. С. Степаненко // Вестник Луганского государственного педагогического университета. - № 2(102). -2023. - С. 47-51.

119. Сахарный диабет 2-го типа у взрослых: клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов - М., 2022. https: // гае-org.ru/system/files/documents/pdf/cr_dm_ii_ad_2022.pdf.

120. Сибирская, Е. В. Сахарный диабет и беременность (обзор литературы)/Е. В. Сибирская, Е. С. Блинникова // Проблемы репродукции. -2020. - № 26(6). - с. 122 - 130. Ы^: // doi.org/10.17116/repro202026061122.

121. Сиваченко, И. Б. Индикаторы вариабельности ритма сердца в оценке функционального состояни / И. Б. Сиваченко, О. А. Любашина // Вестник психофизиологии. - 2023. - № 2. - С. 49-54.

122. Симонова, Т. О. Влияние стресса на показатели половых гормонов и лептина у студенток вуз / Т. О. Симонова, М. М. Киселева, Л. Н. Смелышева, Е. В. Захаров // Вестник Оренбургского государственного университета. -2017. - № 3 (203). - С. 85-89.

123. Системный анализ индивидуально-типологических особенностей организма / В. В. Колпаков, Т. В. Беспалова, Е. А. Томилова и [др.] // Физиология человека. - 2011. - Т. 37, № 6. - С. 111-124.

124. Слоним, А. Д. Среда и поведение: формирование адаптивного поведения / А. Д. Слоним:Акад. наук СССР. Науч. совет по физиологии человека и животных. - Ленинград: Наука, Ленингр. отд-ние.-1976. - 211 с.

125. Смелышева, Л. Н. Особенности репродуктивного профиля у женщин регулярно занимающихся фитнесо / Л. Н. Смелышева, А. А. Южакова // Вестник психофизиологии. - 2022. - № 3. - С. 164-165. - DOI: 10.34985^6895-9380-1044^.

126. Сметник, В. П. Половые гормоны и жировая ткан / В. П. Сметник // Ожирение и метаболизм. - 2007. - 4 (3). - С. 17-22 https: // doi.org/10.14341/2071-8713-5017.

127. Смирнов, И. Е. Критерии нормы в педиатрии [Электронный ресурс], 2017. -http:www.nczd.ru/node/327, свободный. - Загл. с экрана.

128. Смолянский, Б. Л. Лечение остеопороза / Б. Л. Смолянский. - ОЛМА Медиа Групп, 2006. - С. 111. - 256 с.

129. Сомато-функциональные особенности юношей с различным режимом двигательной активности / П. Г. Койносов, Т. В. Чирятьева, С. А. Орлов [и др.] // Югра - за здоровый образ жизни. - Ханты-Мансийск. - 2012. -С. 137-140.

130. Сонькин, В. Д. Проблема оценки физической работоспособности /

B. Д. Сонькин // Вестник спортивной науки. - 2010. - № 2. - С. 37.

131. Сонькин, В. Д. Физическая работоспособность и энергообеспечение мышечной функции в постнатальном онтогенезе человека / В. Д. Сонькин // Физиология человека. -2007.-Т. 33, № 3.-С. 81-90.

132. Сонькин, В. Д. Конституция и физическое здоровье человека / В. Д. Сонькин // Физическая культура индивида. - М.: Вагриус. - 1994. -68 с.

133. Сонькин, В. Д. Развитие мышечной энергетики и работоспособности в онтогенезе / В. Д. Сонькин, Р. В. Тамбовцева - М.: Либроком, 2011. -368 с.

134. Спицин, А. П. Особенности вегетативного управления сердечным ритмом у студентов старших курсов медицинского вуза в зависимости от уровня артериального давления / А. П. Спицин, Н. Е. Кушкова, Т. А. Першина, А. Д. Железнова // Вятский медицинский вестник. - 2023. - № 3 (79). -

C. 50-55

135. Сравнительная оценка результатов антропометрических показателей и измерений компонентного состава тела методом биоимпедансометри / Н. В. Дзень, Н. В. Габбасова, И. Э. Есауленко, и [др.] // Казанский медицинский журнал. - 2023. - Т. 104. - № 1. - С. 54-61. DOI: 10.17816/КШ104940.

136. Сравнительный анализ состава тела и типа телосложения высококвалифицированных спортсменов / А. Э. Страдзе, М. Ф. Захарова, М. М. Семенов [и др.] // Вестник МГПУ. Серия: Естественные науки. 2023. -№ 2 (50). - С. 10-20. DOI: 10.25688/2076-9091.2023.50.2.01.

137. Стаценко, Е. А. Нарушения липидного обмена у спортсменов»/Е. А. Стаценко, М. П. Королевич // Медицинская помощь. -2009. - 3: С. 14-17.

138. Степанов, А. С. Сезонная динамика показателей обмена веществ и кислородтранспортной системы крови спортсменов-лыжников г. Ханты-Мансийск / А. С. Степанов, А. Е. Губина, Ан.П. Койносов, Д. А. Погонышев // Теория и практика физической культуры. - 2023. - № 9. -С. 40-42.

139. Стяжкина, С. Н. Ультразвуковая липометрия в определении показаний к бариатрическим операциям / Стяжкина С. Н., Иванов Г. В., Кузнецов Е. Е., Тахиров М. У. // Таврический медико-биологический вестник. - 2022. -Том 25, № 3. - С.210-217.

140. Судаков, К. В. Общая теория функциональных систем. -М.: Медицина, 1984. 223 с.

141. Судаков, К. В. Диагноз здоровья / К. В. Судаков. - М.: Изд-во ММА им. И. М. Сеченова, 1993. - 120 с.

142. Судаков, К. В. Система оценки и реабилитации ранних нарушений физиологических функций человека в реальных условиях жизнедеятельности: под общ. ред. К. В. Судакова. - М.: НИИ нормальной физиологии им. А. К. Анохина РАМН. - 2001. - 395 с.

143. Судаков, К. В. Функциональные системы / К. В. Судаков. -М.: Издательство Российской академии медицинских наук. - 2011. - 320 с.

144. Судаков, К. В. Теория функциональных систем и профилактическая медицин / К. В. Судаков // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2010. -№ 5. - С.7-14.

145. Сухарев, А. Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростко / А. Г. Сухарев. - М.: Медицина. - 1991. - 272 с.

146. Танянский, Д. А. Влияние адипонектина на обмен углеводов, липидов и липопротеинов: анализ сигнальных механизмов / Д. А. Танянский, А. Д. Денисенко // Ожирение и метаболизм. - 2021. - № 18(2). - с. 103-111. https: // doi.org/10.14341/omet12754.

147. Ткаченко, Л. В. Современное состояние проблемы избыточной массы тела и ожирения у женщин / Л. В. Ткаченко, Н. И. Свиридова, Т. В. Складановская // Вестник ВолГМУ. - 2017. - № 4 (64).

148. Ткачук, А. А. Типологические варианты индивидуальной нормы двигательной активности, массы тела и артериального давления у детей здоровой популяции и их роль в диагностике донозологических состояний дис. ... канд. мед. наук 03.03.01 - физиология / Ткачук Анна Анатольевна. -Тюмень. - 2021. -142 с.

149. Томилова, Е. А. Типовая вариабельность морфофункционального, вегетативного и психофизиологического статуса детей 8-9 лет и критерии донозологической диагностики различных форм вегетативных дистоний автореферат диссертации на соискание ученой степени д-ра. мед. наук.: специальность 03.03.01 - физиология - Тюмень. - 2018. - 48 с.

150. Туровинина, Е. Ф. Оценка результатов нагрузочного тестирования у лиц зрелого возраста на фоне занятий скандинавской ходьбой / Е. Ф. Туровинина, С. О. Аверин, Е. В. Шишина, А. С. Зимина // Медицинская наука и образование Урала. - 2020. - Т. 21. № 2 (102). -С. 62-66.

151. Ультразвук-ассистированная оценка толщины висцеральной и подкожной жировой ткани. /О. М. Драпкина, Р. К. Ангарский и [др.] // Методические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2023. -№ 22(3):3552. doi:10.15829/1728-8800-2023-3552. EDN УВЖУК

152. Участие эффекты фазозависимой чрескожной стимуляции спинного мозга в регуляции кинематики шагательных движений человека/И. Н. Богачева, Н. А. Щербакова, А. А. Савохин [др.] // Биофизика. - 2021. - Т. 66. - № 4. -С. 802-810.

153. Физиологический стресс на силовые нагрузки у спортсменов, занимающихся пауэрлифтингом, возможности раннего выявления и их коррекции/А. Х. Талибов, М. Ю. Коркмазов, А. А. Кривопалов и [др.] // Человек. Спорт. Медицина. - 2023. -Т. 23, № 2. -С. 39-48.

154. Фудин, Н. А. Медико-биологические технологии в спорте. Монографи / Н. А. Фудин, А. А. Хадарцев, В. А. Орлов. - М.: «Известия», 2011.- 460 с.

155. Хрисанфова, Е. Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека / Е. Н. Хрисанфова. - М.: из-во МГУ, 1990.-160 с.

156. Хронобиологическая оценка привычной двигательной активности человека в условиях Западной Сибири // В. В. Колпаков, Е. А. Томилова, Т. В. Беспалова и [др.] // Физиология человека. - 2016. - Т. 42. - № 2. -С. 100-111.

157. Черногривова, М. А. Клинико-физиологическая оценка и донозологическая диагностика избыточной массы тела у детей с различным уровнем привычной двигательной активности: автореферат диссертации на соискание ученой степени к. мед. н.: специальность 03.03.01 - физиология, Курган, 2010. - 22 с.

158. Чернуха, Г. Е. Кисспептин и репродуктивная система / Г. Е. Чернуха, Г. И. Табеева, Д. В. Гусев, Р. Г. Шмаков // Доктор.Ру. - 2017. - № 3 (132). -С. 73-78.

159. Шебеко, В. Н., Методика физического воспитания в дошкольных учреждениях. / В. Н. Шебеко, В. А. Шишкина, Н. Н. Ермак. -Мн.: Ушверсггэцкае, 1998.-184 с.

160. Шеренда, С. В. Исследование модельных характеристик современного метателя молота / С. В. Шеренда, В. С. Молчанов, П. В. Примаченко // Эпоха науки. - 2021. - № 28. - С. 384-389.

161. Шишанок, О. Ю. Патофизиологические особенности углеводного, липидного обменов и функции эндотелия у женщин в перименопауз / диссертация кандидат медицинских наук 14.03.03 - патологическая физиология, 14.01.01 - акушерство гинекология, Москва, 2010. 125 с.

162. Школьник, Е. Л. Пробы с дозированной физической нагрузкой в кардиологии. /Е. Л. Школьник // Кардиология: Новости. Мнения. Обучение. - (1 (12)). - 2017. - с. 55-59. doi: 10.24411/2309-1908-2017-00019.

163. Шторк, Т. Э. Клинико-физиологическая оценка и донозологическая диагностика гиперактивности у лиц юношеского возраста различных функциональных типов конституции: автореферат диссертации на соискание ученой степени к. мед. н.: специальность 03.03.01 - физиология, Курган. -2011. - 23 с.

164. Щанкин, А. А. Связь конституции человека с физиологическими функциями: монография / А. А. Щанкин. - 2-е изд., стер. - Москва; Берлин: Директ-Медиа, 2019. - 105 с. - ISBN 978-5-4499-0133-0.

165. Щедрин, А. С. Динамика основных антропометрических показателей физического развития 7-летних детей / А. С. Щедрин // Научный вестник Тюменской медицинской академии. - 2001. - № 3. - С. 70.

166. Щедрина, А. Г. Понятие и структура индивидуального здоровья человека: методология системного подхода / А. Г. Щедрина // Медицина и образование в Сибири. - 2009. - № 5. - С. 8.

167. Щедрина, А. Г. Понятие и структура индивидуального здоровья -центральная проблема профилактической медицины и физического воспитания человека: учебно-методическое пособие / А. Г. Щедрина. -Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ. - 2008. - 170 с.

168. Энергетический обмен в мышечной ткани при статических и динамических нагрузках (экспериментальное исследование)/А. Н. Захарова, К. Г. Милованова, О. В. Коллонтай [и др.] // Человек. Спорт. Медицина. -2023. - Т. 23, № 2. -С. 77-90. -DOI: 10.14529/hsm230210.

169. Южакова, Е. В. Особенности вегетативной нейропатии у женщин пожилого возраста с различными нарушениями углеводного обмена: дисс....к.мед.н. 14.01.11 - нервные болезни. Пермь. - 2016. - 150 с.

170. 20 years of leptin: Insights into signaling assemblies of the leptin recepto / F. Peelman, L. Zabeau, K. Moharana et al. // Journal of Endocrinology. - 2014. -223(1). - р. 9 - 23. doi: https: // doi.org/10.1530/J0E-14-0264.

171. A study protocol for a pilot randomized controlled trial to evaluate the effectiveness of a gene-based nutrition and lifestyle recommendation for weight management

among adults: the MyGeneMyDiet(®) study. // J. S. Nacis, J.P. H. Labrador, D.G. D. Ronquillo et [al.] / Front Nutr. - 2023 - Aug 22;10:1238234. doi: 10.3389/fnut.2023.1238234. eCollection 2023.

172. Adiponectin promotes adipocyte differentiation, insulin sensitivity, and lipid accumulatio / Y. Fu, N. Luo, R. L. Klein et [al.]/ Journal of Lipid Research. - 2005.

- 46: 1369-1379.doi: https: // doi.org/10.1194/jlr.M400373-JLR200

173. Adiponectin, TNF-a and inflammatory cytokines and risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis / C. Liu, X. Feng, Q. Li et [al.] // Cytokine.

- 2016;86. - p.100-109. doi: https: // doi.org/10.1016/j.cyto.2016.06.02

174. Adiponectin: Structure, Physiological Functions, Role in Diseases, and Effects of Nutrition / K. Khoramipour, K. Chamari, A. A. Hekmatikar et [al.] // Nutrients.

- 2021. - 13. - p. 1180. https: // doi.org/10.3390/nu13041180

175. Adult attention-deficit hyperactivity disorder: recognition and treatment in general adult psychiatry / P. Asherson, M. Chen, B. Craddock et [al.] // British Journal of Psyhiatry. - 2007. - 190. - P. 4-5.

176. Alfadhli, E. M. Gestational diabetes mellitus / E. M. Alfadhli // Saudi Med J. -2015. - № 36(4). - p.399-406. doi: https: // doi.org/10.15537/smj.2015.4.10307

177. Andrusier, M. A. Infertility Treatment in Women with Obesity. / M. A. Andrusier, R. Reddy, E. S. Ginsburg // Curr Obstet Gynecol. - Rep 12. - 2023. - 122-128. https: // doi.org/10.1007/s13669-023-00360-z

178. Association of accelerometer-measured physical activity level with risks of hospitalization for 25 common health conditions in UK adult / E. L. Watts, P. F. Saint-Maurice, A. Doherty et [al.] // JAMA Netw Open. - 2023. - № 6(2): e2256186.

179. Baz, B. Endocrinology of pregnancy: Gestational diabetes mellitus: definition, aetiological and clinical aspect / B. Baz, J-P Riveline, J-F. Gautier // Eur J Endocrinol. - 2016. - 174(2):R43-R51. doi: https: // doi.org/10.1530/EJE-15-0378.

180. Borg, G. Borg's Scales of Perceived Exertion /G. Borg // Borg's Scales of Perceived Exertion // Champaign, Ill: Human Kinetics. - 1998. - 102 p.

181. Broughton, D. Obesity and female infertility: potential mediators of obesity's impac / D. Broughton, K. Moley // Fertil Steril. - 2017. - V. 107(4). - P. 840-847.

182. Cammisotto, P. G. Leptin secretion by white adipose tissue and gastric mucosa / P. G. Cammisotto, M. Bendayan // Histol Histopathol. - 2007. - 22(2):199-210. doi: https: // doi.org/10.14670/HH-22.199.

183. Carvalho, M. Association between birth weight and cardiovascular risk factors in adolescents / M.Carvalho, A.de Sousa // Arq. Bras. Cardiol.-2013.-Vol. 101.-№ 1.-P. 9-17.

184. Characteristics associated with uncomplicated pregnancies in women with obesity: A population-based cohort study / S.Relph, Y. Guo, A. Harvey et [al.] // BMC Pregnancy Childbirth. - 2021. https: // doi.org/10.1186/s12884-021-03663-2.

185. Chen, Q. Metabolomic profiling of women with gestational diabetes mellitus and their offspring: Review of metabolomics studies / Q. Chen, E. Francis, G. Hu, L. Chen // J. Diabetes Complications. - 2018. - Vol. 32. - № 5. - P.512-523.

186. Chronobiological assessment of habitual physical activity in humans in western siberia / V. V. Kolpakov, T. V. Bespalova, N. Y. Larkina et [al.] // Human Physiology. - 2016. - T. 42, № 2. - P. 203-213

187. Cornelissen, V. A. Effect of resistance training on resting blood pressure: a metaanalysis of randomized controlled trials / V. A. Cornelissen, R. H. Fagard // J. Hypertens. - 2005. - № 2.-P. 251-259.

188. Cross-sectional association between body mass index and hyperlipidemia among adults in northeastern Chin / W. Rao, Y. Su, G. Yang et [al.] // International Journal of Environmental Research and Public Health. - 2016. - №.13. - P. 516-524.

189. Danei, G. The Preventable Causes of Death in the United States: Comparative Risk Assessment of Dietary, Lifestyle, and Metabolic risk Factors /G.Danei, E. L. Ding, D. Mozaffarian // PLoS Med. - 2009. - /journal.pmed.1000058.

190. Doherty, T. J. Effects of motor unit losses on strength in older men and wome / T. J. Doherty, A. A. Vandervoort, A. W. Taylor // Journal of Applied Physiology. - 2004. - № 69. - P. 204-211.

191. Effect of aerobic exercise on waist circumference in adults with overweight or obesity: A systematic review and meta-analysi / A. Armstrong, Jungbluth Rodriguez, K., A Sabag et [al.] // Obes. Rev. - 2022 - e13446.

192. Effect of Hyperinsulinaemia and Insulin Resistance on Endocrine, Metabolic and Fertility Outcomes in Women With Polycystic Ovary Syndrome Undergoing Ovulation Inductio / D. Zhang, X. Yang, J. Li et [al.] // Clin Endocrinol. - 2019. -№ 91. - p. 440-448 (doi.org/10.1111/cen.14050).

193. Effect of Structured Physical Activity on Prevention of Major Mobility Disability in Older Adul / M. Pahor, J. M. Guralnik, W. Ambrosius et [al.] // JAMA.-2014. -311(23). - 2387. doi:10.1001/jama.2014.5616.

194. Effects of high-intensity functional training on physical fitness and sport-specific performance among the athletes: A systematic review with meta-analysis/ X. Wang, K. G. Soh, S. Samsudin et [al.] // PLoS One. - 2024. -№ 16;19(2):e0299281]. doi:10.1371/journal.pone.0295531.

195. Effects of the amount of exercise on body weight, body composition, and measures of central obesity: STRRIDE--a randomized controlled stud / C. A. Slentz, B. D. Duscha, J.L. et [al.] // Arch Intern Med. - 2004 Jan 12;164(1):31-9. DOI: 10.1001/archinte.164.1.31. PMID: 14718319.

196. Ertan, H. performance evaluation approaches in high level sports /H. Ertan // Russian journal of information technology in sports. Collection of abstracts of the VII All-Russian Conference with international participation scientific and practical conference "Sports informatics day" on December 4-5, 2023. - 2024. - pp. 116119. DOI: 10.62105/2949-6349-2024-1-S1-116-119.

197. Exercise and type 2 diabetes: the American College of Sports Medicine and The American Diabetes Association: joint position statement executive summar / S. R. Colberg, R. J. Sigal,B. Fernhall et [al.] // Diabetes Care. - 2010. - 33(12) / -p. 2692-2696.

198. Exercise management in type 1 diabetes: a consensus statement / M. C. Riddell,I. W. Gallen, C. E. Smart et [al.] // Lancet Diabetes Endocrinol. -2017. - 5(5)/ - 377-390. doi: https: // doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30014-1.

199. Farinha, J. B. Exercise for type 1 diabetes mellitus management: General considerations and new directions / J. B. Farinha, M. Krause, J. Rodrigues-Krause, A. Reischak-Oliveira // Med Hypotheses. - 2017. - 104. - p.147-153. doi: https: // doi.org/10.1016/j.mehy.2017.05.033.

200. Ferns, S. J. Effects of obesity and gender on exercise capacity in urban childre / S. J. Ferns, W. H. Wehrmacher, M.Serratto // Gend Med. - 2011. - P.8-10.

201. Finucane, M. M. National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9,1 million participant / M. M. Finucane, G. A. Stevens, M. J. Cowan et [al.] // Lancet. - 2011. - P.377.

202. Fleming, T. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013/ T. Fleming, M.Robinson, B.Thomson, N.Graetz, C.Margono et [al.] // Lancet. - 2014. - P.66-81.

203. Functional Reserves and adaptive capacity of with levels of habitual physical activity /V. V. Kolpakov, T. V. Bespalova, N. Y. Larkina et [al.] // Human Physiology. - 2011. - Vol. 37, № 1. - P. 105-117.

204. Gaiseanu, F. The Informational Model of the Human Body and Living Structures: from Micro to Macro Structuration and Functions / F. Gaiseanu // Preprints. - 2023. - 2023040110. https: // doi.org/10.20944/preprints202304.0110.v1].

205. Galán, I. Self-rated health according to amount, intensity and duration of leisure time physical activit / I.Galán, C. M. Meseguer, R.Herruzo, F. RodríguezArtalejo // Preventive Medicine. - 2010. - V. 51.-P.378-383.

206. Gestational Diabetes Mellitus—Recent Literature Revie / R. Modzelewski, M. M. Stefanowicz-Rutkowska,W. Matuszewski et [al.] // J. Clin. Med. - 2022. -11, 5736. https: // doi.org/10.3390/ jcm11195736.

207. Gica, N. Gestational diabetes mellitu / N. Gica // Type 2 Diabetes - From Diagnosis to Effective Management. - 2023. - P. 1-26.

208. Haiming, С. Adipocytokines in obesity and metabolic diseas / Cao Haiming // Journal of Endocrinology. - 2014. - T.59. 220(2). - P.47-doi: 10.1530/joe-13-0339.

209. Hofsteeng, G. H. Fat-free mass prediction equations for bioelectric impedance analysis compared to dual energy X-ray absorptiometry in obese adolescents: a validation stud / G. H. Hofsteenge, M. Jm. Chinapaw, P.J. M. Weijs // BMC Pediatr. - 2015. - 15: 158. DOI: 10.1186/s12887-015-0476-7.

210. Identification of omentin as a novel depot-specific adipokine in human adipose tissue: possible role in modulating insulin actio / R. Z. Yang, M. J. Lee, H. Hu et [al.] // Am J Physiol Endocrinol Metab. - 2006. - № 290. - р. 1253-E1261. doi: https: // doi.org/10.1152/ajpendo.00572.2004.

211. Impact of Physical Activity on Glycemic Control and Prevalence of Cardiovascular Risk Factors in Adults With Type 1 Diabetes: A Cross-sectional Multicenter Study of 18,028/ B. Bohn, A. Herbst, M. Pfeifer et [al.] // Patients. Diabetes Care. - 2015. - № 38(8). - р. 1536-1543. doi: https: // doi.org/10.2337/dc15-0030.

212. Kim, E.-A. Work-Related Musculoskeletal Disorders in Korea and Japan: A Comparative Descriptio / E.-A.Kim, M. Nakata // Ann. Occup. Environ. Med. -2014.-Vol. 26, № 17.-Р.34-41.

213. Kjaer, M. Influence of active muscle mass on glucose homeostasis during exercise in humans / M. Kjaer // J.Appl.Physiol. - 1991 (71). - P. 552-557.

214. Lan, T. Relationship between Body Mass Index and Percent Body Fat in Vietnamese: Implications for the Diagnosis of Obesit / T.Lan, Q.Thai, T. T. Mai, T. V. Nguyen // PLoS One. - 2013. URL: http: // dx.doi.o (дата обращения: 13.09.2020) DOI: rg/10.1371/journal.pone.0127198.

215. Lannoy, L. Effects of intensity and amount of exercise on measures of insulin and glucose: Analysis of inter-individual variability / L. Lannoy, J. Clarke, P. J. Stotz, R. Ross // PLoS One. - 2017. - 11 (5):e0177095. DOI: 10.1371/journal.pone.0177095. PMID: 28493912; PMCID: PMC5426643.

216. Liu, P. The utility of fat mass index vs body mass index and percentage of body fat in the screening of metabolic syndrome / P. Liu, H. Lou, Y. Liu // BMC Public Health. -2013. -13:629 DOI: 10.1186/1471-2458-13-629.

217. Lobstein, T. Child and adolescent obesity: part of a bigger picture /T.Lobstein, R.Jackson-Leach, M. L. Moodie et [al.]/Lancet.-2015.-385(9986):2510-2520 DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61746-3.

218. Locksley, R. M. The TNF and TNF receptor superfamilies: integrating mammalian biology / R. M. Locksley,N. Killeen, M. J. Lenardo // Cell. - 2001. - № 104. - p. 487-501. https: // doi.org/10.1016/s0092-8674(01)00237-9.

219. Luciana, N. Sociodemographic, anthropometric and dietary determinants of dyslipidemia in preschoolers /N. Luciana, A. Joel, D. Sylvia // J. Pediatr. -2013. -Vol. 89(5). -P. 462-469.

220. Martm-Matillas, M. Anthropometric, body composition and somatotype characteristics of elite female volleyball players from the highest Spanish league / M. Martm-Matillasab, D. Valadesc, E. Hernandez-Hernandez // J. of Sports Sciences. -2014. -V. 32.-I. 2.-P. 137-148.

221. Mendis, S. Atherosclerosis in children and young adults: An overview of the World Health Organization (WHO) and International Society and Federation of Cardiology Study on Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth study (1985-1995) / S. Mendis // Prevention and Control. - 2005. - № 1. -P. 3-15.

222. Millichap, J. J. Pediatric Neurology Briefs / J. J. Millichap // Year in Re-view Pediatric Neurology Briefs. - 2020. - Vol. 34. - P. 1.

223. Morkedal, B. Informativeness of indices of blood pressure, obesity and serum lipids in relation to ischaemic heart disease mortality: the HUNT-II study / B.Morkedal // European Journal of Epidemiology. - 2011. - Vol. 26, № 6. - P. 457-461.

224. Negi, S. Coronary heart disease risk stratification: pitfalls and possibilities / S. Negi, V. Nambi // Methodist Debakey Cardiovasc. - J.-2011.-Vol. 6, № 4.-P. 26-32.

225. Network physiology reveals relations between network topology and physiological function / Amir Bashan, Ronny P., Bartsch, Jan. W. Kantelhardt et [al.] // Nature Communications. - 2012. - P. 234-241.

226. New Insights and Potential Therapeutic Interventions in Metabolic Disease / V. J. Clemente-Suárez, A. Martín-Rodríguez, L. Redondo-Flórez et [al] // International Journal of Molecular Sciences. - 2023; 24(13):10672. https: // doi.org/10.3390/ijms241310672

227. Obesity and reproduction: a committee opinion / A. Penzias,R. Azziz, K. Bendikson et [al.] // Fertil Steril. - 2021. - № 116(5). - p.1266-85. https: // doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.08.018

228. Obesity-associated improvements in metabolic profile through expansion of adipose tissu / J. Y. Kim, E. Van De Wall, M. Laplante et [al.] // J. Clin. Investig.

- 2007. - 117. - p.2621-2637. doi: https: // doi.org/10.1172/JCI31021

229. Omentin - a new adipokine with many roles to play / M. Halabis, M. Dziedzic, J. Warchulinska et [al.] // Curr Issues Pharm Med Sci. - 2015. - № 28(3). -P. 176-180. doi: https: // doi.org/10.1515/cipms-2015-0067.

230. Omentin plasma levels and gene expression are decreased in obesit / Celia M. de Souza Batista, Rong-Ze Yang, Mi-Jeong Lee, et [al.] // Diabetes. - 2007. -№ 56(6). - P.1655-1661. doi: https: // doi.org/10.2337/db06-1506.

231. Pedersen, B. K. Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic disease / B. K. Pedersen, B. Saltin // Scand. J. Med. Sci. Sports. - 2015. - Vol.25 (Suppl.3). - P.1-72.

232. Physical activity and depressed mood in primary and secondary school-childre / C.McKercher, M. D.Schmidt, K. Sanderson et [al.] // Mental Health and Physical Activity. - 2012. - Vol. 5.-P. 50-56.

233. Physical activity in women with subclinical hypothyroidism / A. Tanriverdi, B. Ozcan Kahraman, I. Ozsoy et [al.] // Journal of Endocrinological Investigation.

- 2018. - P. 1-8.

234. Potential role of age, sex, body mass index and pain to identify patients with knee osteoarthritis / D. Pereira, M. Severo, E. Ramos et [al.] // International Journal of Rheumatic Disease. - 2017. - vol. 20. - № 2. - P. 190-198.

235. Precision Nutrition: A Review of Personalized Nutritional Approaches for the Prevention and Management of Metabolic Syndrome // Juan de Toro-Martín, Benoit J. Arsenault, Jean-Pierre Després, Marie-Claude Vohl // Nutrients. - 2017.

- 9, 913; doi: 10.3390/nu9080913.

236. Predictors of mental and physical health: Individual and neighborhood levels of education, social well-being, and ethnicit / W.Zhang, Q.Chen, H.McCubbin et [al.] // Health & Place. - 2011. - V.17. - P.238-247.

237. Prevalence of cardiovascular disease risk factors among attendees of the Batu 9, Cheras Health centre, Selandor, Malaysia / N. T. Amplavanar, K. Curpreet, M. S. Salmiah et [al.] // Med. J. Malayasia. - 2010. - P.166-172.

238. Progesterone increases blood glucose via hepatic progesterone receptor membrane component 1 under limited or impaired action of insulin // Sang R. Lee, Woo Young Choi, Jun H. Heo et [al.] // Hong1Scientific Reports. - 2020 10:16316.

239. Protocol of the Fit-For-Fertility study: a multicentre randomised controlled trial assessing a lifestyle programme targeting women with obesity and infertilit / M. Belan, M. Gélinas, B. Carranza-Mamane et [al.] // BMJ Open. - 2022. -12(4):e061554 doi: 10.1136/bmjopen-2022-061554.

240. RBP4 increases lipolysis in human adipocytes and is associated with increased lipolysis and hepatic insulin resistance in obese women / M. Kilicarslan, B.A. de Weijer, K. Simonyté Sjodin et [al.] // FASEB J. - 2020. - № 34(5). - 6099-6110. doi: https: // doi.org/10.1096/fj.201901979RR.

241. Research organizing committee of the esse-rf project. Epidemiology of cardiovascular diseases in different regions of Russia (ESSE-RF). The rationale for and design of the study / J. Profilakticheskaya meditsina. - 2013.

- P.25-34

242. Resistin inhibits glucose uptake in L6 cells independently of changes in insulin signaling and GLUT4 translocation / B. Moon, JJ-M. Kwan, N. Duddyet et [al.] //

J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2003. - № 285(1). - р. 106-115. doi: https: // doi. org/10.1152/aj pendo.00457.2002.

243. Resistin: A reappraisal / E. Acquarone, F. Monacelli, R. Borghi, et [al.] // Mech Ageing Dev. - 2019. - № 178. - p. 46-63. doi: https: // doi.org/10.1016/j.mad.2019.01.004

244. Risk of major congenital malformations in relation to maternal overweight and obesity severity: cohort study of 1.2 million singleton / M. Persson, S. Cnattingius, E. Villamor et [al.] // BMJ. - 2017. - j2563. https: // doi.org/10.1136/bmj.j2563.

245. Screening and Interventions for Childhood Overweight: A Summary of Evidence for the US Preventive Services Task Forc / P. Evelyn Whitlock, B. Selvi Williams, Rachel Gold et [al.] // Pediatrics July. - 2005. - № 116. - р. 125-e144. 10.1542/peds.2005-0242.

246. Sedentary behaviour and health in adults: an overview of systematic reviews / T. J. Saunders, T. Mclsaac, K. Douillette et [al.] // Appl Physiol Nutr Metab. -2020. - 45(10). - p.197-217. doi:10.1139/apnm-2020-027.

247. Sikura, A. Hypokinesia as a kind of dependenc / A.Sikura // Фiзичне виховання, спорт i культура здоров'я у сучасному суспшьствг - 2012. - № 3 (19). -Р. 247-252.

248. Standage, M. Results from England's 2014 Report Card on Physical Activity for Children and Youth / M. Standage, H. J.Wilkie, R. Jago // J Phys Act Health. -2014. - Suppl 1. - Р. 45-50.

249. Sultana, R. N. The effect of low-volume high-intensity interval training on body composition and cardiorespiratory fitness: a systematic review and meta-analysis / R. N. Sultana, A. Sabag, S. E. Keating, N. A. Johnson // Sports Med. - 2019. -49(11). - p. 1687-1721. DOI: 10.1007/s40279-019-01167-w. PMID: 31401727.

250. The change of serum tumor necrosis factor alpha in patients with type 1 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysi / Y. Qiao, Y. Chen, Y. Pan et [al.] // PLoS One. - 2017. - 12(4). - 0176157. doi: https: // doi.org/10.1371/journal.pone.0176157

251. The Pathophysiology of Gestational Diabetes Mellitus / J. Plows, J. Stanley, P. Baker et [al.] // Int J Mol Sci. - 2018. - 19(11). - p.3342. doi: https: // doi.org/10.3390/ijms19113342

252. The Role of TNF-a and Anti-TNF-a Agents during Preconception, Pregnancy, and Breastfeeding / K. Romanowska-Prochnicka, A. Felis-Giemza, M. Olesinska et [al.] // Int. J. Mol Sci. - 2021. - 22(6). - p.2922. doi:10.3390/ijms22062922.

253. Tracking of pedometer-determined physical activity in adults who relocate: results from RESIDE / C. Tudor-Locke, B. Giles-Corti, M. Knuiman, G. McCormack et [al.] // Int J Behav Nutr Phys Act. - 2008 Aug. - 7;5:39. DOI: 10.1186/1479-5868-5-39. PMID: 18687137; PMCID: PMC2527334.

254. Tremblay, M. S. Physical activity of children: a global matrix of grades comparing 15 countries / M. S. Tremblay, C. E. Gray, K. Akinroye // J.Phys Act Health. -2014. - Suppl 1. - 113 p.

255. Tudor-Locke, C. Expected values for pedometer-determined physical activity in older population / C. Tudor-Locke, T. L. Hart, T. L. Washington / Int J Behav Nutr Phys Act. - 2009. - Aug 25; 6: 59. DOI: 10.1186/1479-5868-6-59.

256. Tudor-Locke, C. How many steps / day are enough? Preliminary pedometer indices for public health / C. Tudor-Locke, DR Jr. Bassett // Sports Med. - 2004. - Vol. 34(1). P. 1-8.

257. Verbovoj, A. F. Leptin, resistin and omentin in patients with impaired glucose tolerance and type 2 diabetes mellitu / A. F. Verbovoj, E. S. Solomonova, F. V. Pashenceva // University proceedings. Volga Region. Medical sciences. -2012. - № 3. - p. 52-59 (In Russ.)

258. Vitek, W. S. Worth the wait? Preconception weight reduction in women and men with obesity and infertility: a narrative revie / W. S. Vitek, K. M. Hoeger // Fertil Steril. - 2022. - № 118(3). - p. 447-55. https: // doi.org/10.1016/ j. fertnstert.2022.07.001.

259. Waist circumference, body mass index, and other measures of adiposity in predicting cardiovascular disease risk factors among Peruvian adult /

K. M. Knowles, L. L. Paiva, S. E. Sanchez et [al.] // Int. J. Hypertens. - 2011. - P. 1-10.

260. Wearable Devices to Improve Physical Activity and Reduce Sedentary Behaviour: An Umbrella Review / J. Longhini, C. Marzaro, S. Bargeri et [al.] // Sports Med Open. - 2024. - № 10(1):9. doi:10.1186/s40798-024-00678-9.

261. World Health Organization. Obesity and overweight. - 2021. - URL: https: // www. who. int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (date of application 01.02.2021).

262. Zavalza-Gómez, A.B. Adipokines and insulin resistance during pregnancy / A.B. Zavalza-Gómez, R. Anaya-Prado, A.R. Rincón-Sánchez, J.M. Mora-Martínez // Diabetes Research and Clinical Practice. - 2008. - Vol. - 80. - № 1. - P. 8-15.

263. Zhou, A. Pre-Pregnancy BMI, Gestational Weight Gain, and the Risk of Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Cohort Study in Wuhan, China. Rosenfeld CS / A. Zhou, C. Xiong, R. Hu et al. // PLoS ONE. - 2015. - Vol. 10. - № 8. - P. e0136291.

264. Zhou, Y. Leptin signaling and leptin resistance / Y. Zhou, L. Rui // Front Med. -2013. - Vol. 7. - № 2. - P. 207-222.