Физические факторы в восстановительной коррекции пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Сухинина, Екатерина Михайловна

• Сухинина, Екатерина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сухинина, Екатерина Михайловна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные представления этиопатогенеза дегенеративно- дистрофических изменений позвоночника.

1.1. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: клиническая характеристика, методы* коррекции.

1.2. Сравнительная характеристика-различных способов ведения пациентов данной патологии для лечения и профилактики пациентов с вертеброгенным болевым синдромом:.

1.3. Адаптация^ гипоксищ ее использование в восстановительной« медицине:.

1.4. Нормобарическаяинтервальнаягипоксическая тренировка, ее практическое применение.

Глава <21 Материал иметоды исследований.

2.1. Общая^характеристика клинических исследоний.432.2. Клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования.44;

2.3. Методы лечения.

2.3.1. Методика проведения детензортерапии-.

2.3.2. Методика проведения интервальнойгипоксической тренировки.

2.3.3. Методика проведения-стандартной терапии.

2.4. Оценка эффективности^лечения.

2.5. Оценка отдаленных результатов.

2.6. Статистический-анализ результатов исследований.

ГлаваЗ. Клиническая характеристика больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями ¿позвоночника и инструментально-лабораторная диагностика их функционального состояния:.

Глава 4. Эффективность применения различных методов восстановительного лечения'больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.

4.1. Стандартная терапия.

4.2. Комплексная терапия с применением постизометрической релаксации мышц на мате « Детензор».

4.3. Комплексная терапия с применением нормобарической интервальной гипоксической тренировки и детензортерапии.

4.4". Сравнительная характеристика различных методов восстановительного лечения.

4.5. Отдаленные результаты восстановительного лечения.

Заключние.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физические факторы в восстановительной коррекции пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника»

Актуальность проблемы.

В настоящее время- все большее развитие получает новое профилактическое направление в виде восстановительной'медицины, имеющет целью восстановление функциональных резервов человека; сниженных в результате неблагоприятного воздействия« факторов5 средьь и* деятельности или-, в результате болезни; путем применения; преимущественно; немедикаментозных методов [Разумов А.Н., 2005; Бобровницкий И.П., 2005]:

Отличительной ее- особенностью! является- профилактическая1 направленность, реализуемая путем решения, проблем, связанных с повышением адаптивных возможностей' человека в» целях восстановления и> укрепления.* здоровья, повышения профессиональношнадежности и долголетия; на* основе, преимущественного применения природных, и искусственных физических факторов, физических упражнений и факторов традиционной терапии. Принципы- восстановительного лечения^ применяются во многих областях медицины [Бобровницкий И. П., 2004].

В этом аспекте достаточный интерес представляет до конца не решенная задача восстановительного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний; позвоночника. Разработка новейших диагностических и корригирующих технологий является основной, стратегией современной восстановительной медицины, [Епифанов В1 А., 1997, 2008; Маневскии А.П., 2003; Разумов АН.', Бобровницкий. И.П:, 2002, 2003; Маслова М.Г.; Кииккапеп Т.М., Ма1ЫаЕ.А., 2000; Уап ТиЫег МЖ, Коеэ В.МУ].

Поиск новых, эффективных технологий и комплексное их использование в клинике восстановительной медицины подтверждается анализом статистических данных, который демонстрирует, что контингент инвалидов»с, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (ДДЗП) не очень тяжелый - 56,1% больных 2-й группы, 40,1% - 3-й группы, и только 3;8% - 1-й группы. При таком соотношении большинство больных перспективны в плане восстановительного лечения с целью возврата трудоспособности и качества жизни

Косичкин М.М., Смирнов С.В., Полунина Л.В. и др. 2000; Кохненко Л.В., 2002].

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника^ являются? одними из самых распространенных в современном обществе. До 80% населения в; экономически? развитых странах периодически испытывают боли в спине, причем наиболее: активно заболевание; поражает людей? трудоспособного? возраста; а около 10-19% заболевших становятся, инвалидами. Великадоля боль-ныес: данношпатологией?в*общей?когорте:инвалидов-— 31 - 43;3%?с: учетом «скрытой' инвалидности» [Юмашев Г.С 1983; Антонов И;П. 1995; Антонов ШШ, Риткина*Л1С. 1997; Кохненко 2002; ЕпифановЖА:, Епифанов 2009]. Столь высокая социальная значимость ДДЗП обусловлена двумя основными причинами: во-первых:какиатеросклероз,эти заболевания являются следствием определенногообразажизни, т. е. относятся к болезням цивилизации.

• • • во-вторых: в арсенале современной медицины нет достаточно эффективных, универсальных и безопасных методов лечения Л

Согласно данным клинико-эпидемиологических исследований, вертебро-неврологическая патология по тяжести и биосоциальным последствиям занимает одно из ведущих мест в современной структуре неврологических заболеваний.

Причиной болевого синдрома в пояснично-крестцовом о тделе позвоночника в< 90% случаев являются дегенеративно-дистрофические, изменения межпозвонковых дисков, глубоких мышц и связок, которые приводят к длительной потери трудоспособности; инвалидизации и преждевременного ухода из активной производственной деятельности лиц работоспособного возраста, что причиняет огромный материальный ущерб предприятию и обществу в целом. Медико-социальный и экономический аспекты; проблемы, как и необходимость широкого внедрения« принципов доказательной медицины подчеркиваются результатами многочисленных исследований, проведенныхв ведущих международных центрах боли и физической медицины [Козловский И.И., Никонов В.П., Никонова О.В., Фролов В.А., Миненко И.А.1996; Арупонян Б.Н., 2003; Разумов А.Н., 2003; Солонец И.И., Довлатов А.С., Шалыгина О.И., 2003; Великанов И.И. и соавт.,.2004; Miyamoto М. & al. 2000; Lariviere С., Gagnon D., Loisel P.2000; Lee T.L., 2002; Ramos G., 2004].

Активная тракция позвоночного столба («сухое» вытяжение; подводное вытяжение и др:) способствует уменьшению или устранению этих нарушений, однако, из-за громоздкости'конструкций» не получили широкого-распространения. Устройства для детензортерапии комфортны, портативны ю позволяют в любых' условиях* осуществить-необходимую тракцию позвоночника; восстанавливать естественный'биоритм его физиологического* удлинениям- нормализовать метаболизм межпозвонковых дисков, паравертебральных дисков, устранить болевые синдромы

Несмотря на,всевозрастающее внимание специалистов к применению метода детензортерапии при лечении дегенеративно-дистрофических заболевании позвоночника, информация^по данной проблеме недостаточна* и фрагментарна. В частности, нет сравнительного анализа по эффективности лечения1 данной методикой- лиц, страдающих дегенеративно-дистрофическими, заболеваниями» позвоночника, что вызывает необходимость ,к проведению дополнительных* научных разработок.

Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка — эффективное средство улучшения состояния организма, лечения многих заболеваний; действенный, способ^ профилактики: осложнению и реабилитации после-хирургических вмешательств. По оценке Минздрава РФ, гипоксическая терапия .и ¡гипоксическая тренировка позволяют снизить в этих случаях заболеваемость в 2,5-4 раза, что служит веским основанием для применения метода в практике восстановительной медицины. Широкое распространение ИГТ, ее использование во многих медицинских учреждениях требуют более подробного описания метода, уточнения оптимальных режимов проведения его курсов.

Однако! до сих пор еще не было проведено исследование влияния.детензортерапии на состояние всех звеньев функциональной системы дыхания: не только внешнего дыхания, но и кровообращения, дыхательной функции крови, работоспособности.

В: результате нарушения системного кровообращения, которое*лежит в основе развития?дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника;, происходит нарушение кровообращения в телах позвонков и поражению гиалиновых пластинок. Таким образом, от гипоксии страдает межпозвонковый диск, как орган; не имеющий собственных сосудов;

Гипоксия ведет к энергетическому дефициту высокоспециализированных тканей:. Недостаток кислорода нарушает процессы окислительного фосфорили-рования, что приводит к переключению аэробного обмена на.анаэробный гликолиз и резкому ограничению; образования; достаточного; количества АТФ. Следствием тканевой гипоксии является ацидоз. С дистрофических изменений в диске начинаются клинические проявления остеохондроза. Причины развития дистрофий - интоксикации и гипоксия организма. Дефици т энергии усиливается в связи с нарастающим; ацидозом ткани,. развивается^ повреждение; митохондрий (А.З. Колчинская, 2001г.).

В дальнейшем, при распространении?процесса^ вовлекаются окружающие ткани. Сосудистые расстройства,играют наиболее значимую роль в развитии патоморфологических изменений, при этом наиболее выраженные дегенеративные изменения развиваются на фоне хронической венозной дисфункции [Иваничев Г.А. 1996; Авакян М.Н., Матевосян F.K., Авакян В.Н. 2004; Баты-шева Т.Т, ,2004; Бубновский G.M;, Румянцева А.Г., Стерхова F.B., СтерховЖР. 2004;, Cassidy J.D., Carroll L.J., Cote P. 1998; Boos N., Semmer N., Elfering A., Schade V., 2000].

Таким образом, в рамках данной работы нам представлялось актуальным рассмотрение вопросов объективной1 диагностики и разработки новых, патогенетически направленных комплексных методов лечения пациентов; страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника; Необходимо проверить эффективность сочетанного г метода детензортерапиш ш гипок-ситерапии, разработать режимы его проведения.

В связи с вышеизложенным целью настоящего исследования явилась оценка эффективности- комплексной« программы физической реабилитации в целях- восстановительной* коррекции. больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниямипояснично-крестцового ; отдела позвоночника.

Задачишсследования:;

1. Разработать систему мероприятий? и обосновать программу этапной реабилитации с использованием метода постизометрической релаксации мышц на мате«Детензор»инормобарическойинтервальнойгипоксическойтренировки.

2: Исследовать механизмы действия« ИГТ и, в сочетании? с: использованием» методики! постизометрической; релаксации на мате «Детензор» для* коррекции функциональных, резервов у пациентов с дегенеративно-дистрофическими;; заболеваниями позвоночника.

3 .Охарактеризовать состояние функциональной системы; дыхания« у обсле-дованныхъ групп: внешнего- дыхания;, кровообращения; дыхательной функции крови и описать особенности кислородных, режимов организма и с помощью объективных методов, обследования? (рентгенологических исследований, компьютерной томографии и МРТ) оценить динамику лечения больных с дегенеративно-дистрофическими изменениями:

4. Разработать, показания и методику комбинированного метода применения интервальной гипоксической тренировки и детензортерании у пациентов: с дегенеративно-дистрофическими* заболеваниями-позвоночника:

Научная новизна:

Впервые выявлены нарушения двигательного стереотипа с клиническим течением заболевания у . пациентов, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника с вертеброгенным болевым синдромом.

Впервые была доказана эффективность ИГТ не только в восстановительной медицине и коррекции функциональных резервов организма у больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (улучшение функции1 органов внешнего дыхания, кровообращения, дыхательной функции крови;.снабжение организма кислородом), но и в.ее применении совместно с детензортерапией:

Изучены механизмы, подтверждающие эффективность сочетанного метода у пациентов, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями1 позвоночника с вертеброгенным болевым синдромом. Установлено, что ¡ при сочетании методик, улучшающих особенности развития и течения вертеброген-ных болевых синдромов организма позволяет снизить болевой синдром у 49,9% пациентов и уменьшить,степень раздражения® корешков и-симптома натяжения« Ласега у 60,8% а также, скорректировать функциональные резервьъ организма (улучшить функции органов внешнего дыхания; кровообращения, дыхательной функции крови).

Впервые изучено и научно обосновано влияние комплексной физической реабилитации при« дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, с использованием-методики постизометрической, релаксации на мате «Детен-зор» в сочетании с интервальной гипоксической тренировкой.

Практическая.значимость и внедрение результатов исследования.

Разработанная новая схема комплексного восстановления с использованием постизометрической релаксации на мате «Детензор» в сочетании с интервальной гипоксической тренировкой у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника может применяться' в лечебно-профилактических учреждениях восстановительной медицины.

Разработаные показания к применению сочетанного метода у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника позволяют проводить коррекцию нарушений опорно-двигательного аппарата и позволяют значительно повысить эффективность лечения; добиваться длительной ремиссии в течении заболевания.

Впервые была доказана эффективность ИГТ не только в восстановительной медицине и коррекции функциональных резервов организма, но и в ее применении совместно с детензортерапией.

Результаты диссертационного исследования могут использоваться? в качестве учебного 1 юсобия на курсах врачей восстановительной медицины и других специальностей.

Разработана принципиально новая; комплексная: программа восстановительной терапии и профилактики дебюта вертеброгенных болевых синдромов у пациентов с дегенеративно-дистрофическими;; заболеваниями, которая? может быть использована! в практическом; здравоохранении для; реабилитации больных в условиях, как клиники, так и поликлиники.

Основные положения; выносимые на защиту:

1.Перспективным методом лечения и немедикаментозной профилактики больныхсвертеброгеннымболевымсиндромомявляетсясочетанныйметодпо-стизометрической релаксации на.мате «Детензор» в сочетании с интервальной, гипоксическощтренировкош,

2.Впервые научно обосновано применение сочетанного метода при восстановительном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний! позвоночника. Клинико-лабораторные исследования выявили выраженную положительную динамику, проявившуюся в снижении степени раздражения* корешков и уменьшении симптомов натяжения.

3. Обоснована целесообразность применения разработанного восстановительного комплекса у больных с вертеброгенным болевым синдромом, при котором нормализовались объективные и субъективные показатели у пациентов с

10 дискогенной поясничной радикулопатией, что способствовало сокращению сроков функциональной реабилитации пациентов и сохранению устойчивости полученных результатов в отдаленные сроки наблюдений.

Внедрение результатов работы в практику.

Результаты диссертационного исследования' могут использоваться,в качестве учебного пособия на курсах врачей*восстановительной медицины и других специальностей.

Предложена эффективная комплексная «программа восстановительной'те-рапии и профилактики дебюта вертеброгенных болевых синдромов у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, которая может быть использована в практическом здравоохранении для реабилитации больных в условиях как клиники, так и поликлиники.

Апробация^ диссертации:

Основные аспекты работы были доложены и обсуждены на конференциях и научных форумах республиканского и международного уровня, в том числе на Х1Г Международном форуме и выставке «Высокие технологии? XXI века», (Москва 18-21.04.2011), V Международной конференции "Современные аспекты реабилитации вмедицине", посвященной юбилею* 80-летия основания.НИИ* Курортологии и физической медицины МЗ РА, УГ^Международном^ форум - выставке «Интегративная медицина -2011» ( г.Москва, 16-18 июня 2011),.У Международной конфереции «Современные аспекты реабилитации в- медицине» (г.Ереван, 7-9 июня 2011).

Публикации:,

По результатам работы опубликовано 11 научных работ в периодической печати, в том числе 3 - в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 159 страницах машинописного текста, состоит из введения, списка сокращений, 5 глав (обзор литературы, материалы и методы исследований, результаты собственных исследований, обсуждение полученных результатов, заключение), выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 249 источников (153 отечественных и 96 зарубежных). Диссертация иллюстрирована 27 таблицами и 24 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Сухинина, Екатерина Михайловна

выводы

1. Впервые разработан метод немедикаментозной комплексной профилактики вертеброгенных болевых синдромов у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями? с использованием детензортерапии w интервальной гипоксической тренировки. Намечена программа этапной профилактики и реабилитации с использованием? метода! постизометрической релаксации мышц? на мате «Детензор» и- нормобарическош интервальной? гипоксической тренировки:

2. Сочетание интервальной гипоксической тренировки с детензортерапией у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями- позвоночника достоверно улучшает состояние функциональной« системы, дыхания: внешнего (увеличение форсированной жизненной емкости легких на 17%, объема форсированного выдоха за 1 секунду-на 23%^ р<0,05), кровообращения и дыхательной функции крови. Эти изменения функциональной системы дыхания способствовали улучшению снабжения организма кислородом — увеличению скорости транспорта кислорода артериальной кровью, улучшению обеспечения м организма* кислородом и общего состояния! организма; повышению .»его работоспособности:

3. Сочетание интервальной гипоксической тренировки и детензортерапии вызывает улучшение всех звеньев функциональной системы дыхания: повысилось насыщение артериальной крови кислородом; И в сочетании с повышением содержания гемоглобина, кислородом! привело к возрастанию содержания кислорода в артериальной крови. С помощью рентгенологических исследований, компьютерной томографии и МРТ подтверждена более выраженная динамика со стороны межпозвонковых дисков. Это позволило диагностировать у них уменьшение величины дисковой протрузии, остеофитов и склероза замыкательных пластинок у межпозвонковых дисков и зоны деформации с увеличением высоты межпозвонковых дисков (62,2% у пациентов основной группы по сравнению с контрольной - 3 8,7%).

4. Впервые на основании комплексного обследования пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника разработана методика физической реабилитации при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника с использованием методики постизометрической релаксации на мате «Детензор» в сочетании с интервальной гипоксической тренировкой и определены показания к их применению.

5. В результате применения сочетанной методики постизометрической релаксации на мате «Детензор» и интервальной гипоксической тренировки происходит нормализация как объективных, так и субъективных показателей с устранением случаев клинических дегенеративно-дистрофических изменений и других проявлений заболевания и повышением функциональных резервов организма. Это способствует восстановлению трудоспособности и улучшению качества жизни пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Предложен эффективный комплекс реабилитации с использованием постизометрической релаксации на мате «Детензор» и гипокситерапищ который может быть использован в практическом здравоохранении; для профилактики: дебюта и реабилитации вертеброгенных болевых синдромов в условиях, как клиники, „так и поликлиники. Достоинства» разработанной' программы, основанные на его высоком реабилитационном потенциале и абсолютной безопасности, создали; необходимую объективную базу для рекомендации данного комплекса в качестве метода выбора при комплексном этиотропном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника с вертеброгенным болевым синдромом.

Рекомендуется проводить курсы нормобарической интервальной гипоксической тренировки у лиц с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями4 позвоночника, лежа на мате «Детензор». Курс лечения состоит из 15 ежедневных сеансов. Для,этих больных рекомендуется проводить стандартные режимы ИГТ: для нетренированных мужчин, начиная с 11% содержания кислорода, для женщин — с 12% с последующим снижением концентрацию кислорода на^ 0,5% через каждые 5 сеансов курса ИГТ по принципу ступенчатой адаптации к гипоксии ННСиротинина. Каждый хеанс включает 4-6 серий вдыхания гипоксической смеси в течение 5 минут, между сериями — вдыхание воздуха с повышенным содержанием кислорода до 36% в течение 5. минут.

Курс дстензортерапии состоит из 15 ежедневных процедур интенсивного щадящего; вытяжения позвоночника с разгрузкой и мышечной релаксацией (экспозиция 60 мин), обеспечивающего снижение нагрузки на позвоночник в среднем на 7% массы тела пациента. После применения сочетанного метода у всех больных улучшается состояние не только функциональной системы дыхания, но и артериальная кровь больше насыщается кислородом, возрастает скорость транспорта кислорода артериальной кровью.

Перед началом гипоксической тренировки для выбора содержания кислорода в гипоксической смеси следует проводить гипоксический. тест, который позволяет судить о степени гипоксии в условиях вдыхания воздуха с пониженным содержанием кислорода, а после курса гипокситерапии — об ее эффективности, степени адаптации к гипоксии функциональной системы дыхания, а также более точно определить содержание кислорода и режимы для проведения курса гипоксической тренировки.

При лечении хронической боли подход должен быть максимально индивидуализированным. Конечная цель лечения при хронической боли состоит не столько в купировании боли, сколько в постепенном увеличении двигательных возможностей больного. Важно, чтобы больной понимал суть своего заболевания и принимал активное участие в выборе программы лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сухинина, Екатерина Михайловна, 2011 год

1. Абазова З.Х. Эффективность использования ИГТ в лечении эндокриннойпа-тологии. /Абазова З.Х.// Автоматизированный анализ эффективности использования», адаптации к гипоксии в медицине и спорте — М1—Нальчик, 2001*. — Т.2: — С. 95—124, 146-1-57.

2. Абильханова А.Х. Фролков В.К., Агасаров Л.Г. Рефлексотерапия • вертеброген-ных нейроваскулярных синдромов: Первый Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2004».- М.- 2004. С. 15-16.

3. Авдей М.Г., Шумскас М.С., Дюрдь Т.И., Авгуль А.Ч. Влияние переменного магнитного поля на иммунитет у больных неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. // Иммунопатология; аллергология и инфектология. 1999. №1. С. 46-47

4. Акатов О.В., Древаль О.Н., Кононов Ю.Н: Чрезкожная радиочастотная деструкция суставных нервов в лечении нижнепоясничных болей. // Вопросы нейрохирургии. 1997. №2. С. 17-20.

5. Акимов Г.А., Коваленко П.А. Диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов. // Журн. невр. и псих. им. С.С. Корсакова. 1989. №4. Т.89. С. 19-23.

6. Алтунбаев P.A. Кпинико-компьютерно-томографическая оценка закономерностей формирования вертеброгенных пояснично-крестцовых синдромов. Авто-реф. дисс. канд. мед. наук. Казань.- 1995.

7. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза. // Журн. невр. и псих. им. С.С. Корсакова. 1995. №4. Т85. С. 481-487.

8. Антонов И.П., Гиткина JI.C. К характеристике трудопотерь при заболеваниях периферической нервной* системы« // Журн. невр. и, псих. им. С.С. Корсакова. 1997. №4. Т.87. с. 481-485.

9. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. // Москва. АМН. 2000. 747 с.

10. Балакирева 0:В., Кинляйн K.JI. Опыт применения^ «Детензор»-терапии в комплексном лечении^ дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника // Мат. ГМежд. конф. «Современные аспекты реабилитации в медицине». Ереван, 2003.-С.43.

11. Байрак H.H. О бронхосанационном эффекте прерывистой* нормобариче-ской гипоксии при хронических бронхитах / Байрак H.H., Богатырчук JI.M. // Прерывистая нормобарическая гипокситерапия: Докл. Академии проблем гипоксии РФ. -М., 1997.-Т.1- С. 38-41.

12. Батышева Т.Т. Реабилитация больных с заболеваниями, нервной» системы в условиях специализированной, поликлиники1 восстановительного лечения (ПВЛ). Первый Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2004».- М.- 2004.- С.42-43.

13. Богданова Л.П. Адаптивное биоуправление в восстановительном лечении больных с двигательными нарушениями / Л.П.Богданова // Материалы IV Всероссийского съезда специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины Ростов-на Дону, 2002. - С.130-131.

14. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. // Москва: Медицина. 1999. 430 с.

15. Бойченко А.Х. Эффективность ИГТ в лечении патологии нервной системы / Бойченко А.Х. // Автоматизированный анализ эффективности использования адаптации к гипоксии в медицине и спорте.— М.-Нальчик, 2001. Т.З. - С. 2735.

16. Борукаева И.Х. Использование интервальной гипоксической тренировки в пульмонологии / Борукаева И.Х. // Автоматизированный* анализ эффективности» использования адаптации к, гипоксии- в медицине и спорте — М*.—Нальчик, 2001.-Т. 2. С. 5-38.

17. Бубновский- С.М., Румянцева. А.Г., Стерхова Г.В., Стерхов* В.Р. Этио-патогенетическое лечение хронических дорсопатий. Первый Международный конгресс «Восстановительная медицинам реабилитация 2004». -М.- 20041- С. 60-61.

18. Быков А.Т. Стимуляция неспецифической резистентности организма мето-дом'прерывистой нормобарической гипоксии / Быков А.Т., Гринева О.В., Под-дубная Р.Ю. // Кубан. мед. вестник.- Краснодар — 1998. Спец. вып. № 1,- С.3-10

19. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная* томография» в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. И Москва. Видар: 2000." 116 с.

20. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991.

21. Гипоксия нагрузки, математическое моделирование, прогнозирование и коррекция / Отв. ред. А.З.Колчинская.- Киев, 1990. 108 с.

22. Гусарова С.А., Кузнецов О.Ф., Горбунов Ф.Е., Масловская С.Г. Методические аспекты применения криомассажа у больных, оперированных; по поводу дискогенных нейропатий; // Вопр. Курорт, физиотерапии, и; леч. физ. культуры. 2000. №4. С. 20-22.

23. Дмитриев А.Е., Вавилов С.Б., Нуднов С.Б. Значение метода рентгеновской компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний позвоночника спинного мозга. // Ортопедия травм, и протез. 1989. №5. С. 1-7.

24. Дмитриев А.Е., Жильцов В.К., Вавилов С.Б. с соавт. Компьютерная томография в диагностике дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника грыжи межпозвонкового диска. // Клинич. Мед. 1990. № 43. Т. 68. С. 9396.

25. Доненко Ю.И. Сравнительный анализ результатов применения гипобаро-терапии и прерывистой нормобарической гипокситерапии в комплексном лечении хронических неспецифических заболеваний легких / Доненко Ю.И.

26. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия: Докл. Академии проблем гипоксии РФ. М.,1997. - Т.1. С.95-99.

27. Евгеньева И.А. Ранняя диагностика- и* профилактика' позднего* токсикоза беременных при использовании гипоксической пробы и метода гипоксической стимуляции неспецифической резистентности организма: Дис. канд. мед. наук.-М., 1988.- 154 с.

28. Егорова Е.Б. Клинико-экспериментальное обоснование использования нормобарической гипоксии для профилактики осложненной беременности в группах высокого риска: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1987,- 24с.

29. ЕгороваГ.Е., Зайцев Т.Н. Специальные упражнения лечебной гимнастики при нарушениях осанки1 и компрессионных переломах позвоночника / Г.Е.Егоров, Т.Н.Зайцев/ Врач лечебной физкультуры. 2005. - №2. - С. 24-27.

30. Епифанов В.А., Ролик И.С. Средства* физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника. // Москва. ВНТИЦ. 1997. 344 с.

31. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура как метод восстановительной терапии при заболеваниях и повреждениях нервной системы //Вопр.физиотерапии, курортологии и ЛФК.-2003. № 1.-С. 18-21.

32. Епифанов В.А. Влияние посттравматического поражения связочного аппарата шейного отдела позвоночника на психоэмоциональную сферу пациента /

33. В.А.Епифанов, Е.С.Тучик, A.B. Епифанов и др. // Материалы международного конгресса мануальной медицины. — М., 2004. — С. 30.-31.

34. Епифанов В.А., Ролик И.С. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника. // Москва. ВНТИЦ. 1997. 344 с

35. Епифанов В.А. Лечебная,физическая культура-.// М.: Медицина. — 2004. -592С.50* Епифанов В:А., Епифанов A.B. Остеохондроз позвоночника.//М.: Медицина. 2008. - 272С.

36. Епифанов BfA1., Епифанов А.В. Восстановительное лечение при" повреждениях опорно-двигательного аппарата:// М.: Медицина: 20091 - 480С.

37. Зенков Л.Р. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике поражений нервной системы // Журн- невропатол. я психиатрии им.С.С.Корсакова.- 1984. Т.84,- С. 1860-1868.

38. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии: Руководство дл врачей / Л.Р.Зенков. М.: МЕДпресс-информ, 2004. -368 с

39. Зилов В.Г. Физиологические механизмы нелекарственной терапии в адаптации организма// XI международный симпозиум "Эколого- физиологические проблемы адаптации". М.,- 2003. -С. 203-204.

40. Иваничев Г.А. Вертеброневрологические болевые синдромы. Краткое руководство по акупунктуре. М., 1996. -С. 169-178.

41. Иваничев Г.А., Гайнутдинов А.Р., Баширова Е.ПГ. и соавт. Сенсорное взаимодействие в^ механизмах пунктурной аналгезии при лечении миофасци-альных болевых синдромов // Неврологический вестник. 1997. Т.29, вып. 1-2. -С.90-94.

42. Кандрор В И. Современные проблемы тиреоидологии / Кандрор В.И. //Пробл. эндокринологии -—1999. — №1. — С. 3—8.

43. Каптелин А.Ф:у Павлова Т. А., Тарасюк Г.Д. Функциональные методы; лечения дискогенного болевого синдрома; и пути предупреждения прогрессирова-ния остеохондроза позвоночника. // Москва., 1990. Методич; Рекомендации; ! 9 с:

44. Кинзерский А.Ю. УЗИ межпозвонковых дисков. // Челябинск. 1994. Метод. Рекоменд.

45. Кинляйн К.Л. Метод «ДЕТЕНЗОР»- терапии в лечении заболеваний опорно-двигательного, аппарарата: Мат. I Международной конференции* «Современные аспекты реабилитации вмедицине». Ереван:.2003. С. 182.

46. Кинляйн К.Л. Метод ДЕТЕНЗОР-терашш в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Первый Международный конгресс «Восстановительная, медицина и реабилитация'2004». -М., 2004. -С.141-142.

47. Кирой В.Н. Индивидуальная устойчивость к действию факторов»моното-нии и ее отражение в ЭЭГ / В.Н.Кирой, Е.В.Асланян // Журнал высшей нервной деятельности человека. 2006. - Т. 56, № 1. — С. 38-46.

48. Колтун В.Г., Черепанов A.B., Рамих Э.А. Проблемы топической>диагностики компрессии корешков при дегенеративных поражениях, пояснично-крестцового отдела позвоночника на современном этапе. // Сборник ЦИТО. Москва. 1998. С.114-115

49. Колчинская А.З. Дыхание при гипоксии: Руководство по физиологии; — Т. Дыхание. — М.—Л.: Наука, 1996.-205с.

50. Колчинская А.31 Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте / Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко-Л.А. М.: Медицина, 2003. - 407 с.

51. Коршунова H.A. Применение электро- и магнитотерапии в ранний'период реабилитации больных, оперированных по поводу грыж межпозвонковых дисков. // СПб. 1995. Дисс. К.м.н. 189 с.

52. Кочетков A.B. Балансотерапия в реабилитации больных неврологического и ортопедо-травматического профиля / А.В.Кочетков, Д.В. Скворцов,

53. Латышева В.Я. Патогенез и терапия; неврологических осложнений поясничного остеохондроза://Москва-. Автореф.Д=м.н. 198

54. Международной конференции «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультрезонансной терапии». «ИМЕДИС».- М. 2004. часть I. С.257-262.

55. Мосейкин И:А. Применение биологической обратной связи Bf комплексном лечении» дорсалгии пояснично-крестцового отдела* позвоночника / И.А.Мосейкин // Ж. неврологии и психиатрии. 2003. - № 4'. -С.32-36.

56. Морозов И.Н. Восстановительное лечение больных после оперативного удаления грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. // Н.Новгород. 2001. Автореф. К.м.н. 22 с.

57. Назаренко Г.И. Технология восстановительного лечения вертеброневро-логического болевого синдрома / Г.И:Назаренко, И.Б.Героева, A.M. Черкашова // Журнал РАСМИРБИ. 2005 - № 2(15). - С. 26-32.

58. Никитина В.В:, ЕлизароваА.В: Изменение гемодинамических-и биохимических показателей под влиянием магнитных полей различных интенсивно-стей у неврологических больных. // Сборник. СПб. 1997. 41. С. 241-242

59. Оганов Р.Г., Ольбинская Л:И., Смулевич А.Б. и соавт. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты* программы «КОМПАС» // Кардиология. 2004. N1. -С.48-54.

60. Платонов В.Н. Гипоксическая«'тренировка в спорте высших достижений /Платонов В.Н., Колчинская?А.З: // Гипоксия, деструктивное и конструктивное-действие: Матер, междунар. конф. и. Приэльбрусских бесед. — Киев-Терскол, 1998:-С. 154-156.

61. Поленов С.А. Гипоксия: Физиология» кровообращения (Руководство по физиологии). Л.,1996. - Гл.13.1. - с.384-408.109: Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М., Медицина: 1989:

62. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая-неврология (вертеброневрология) 2 том. // Казань. 1997. 486 с.

63. Попов G.HI Физическая реабилитация:Учебник для академий и институ-тов;физическоткультурьь/Под общей ред; проф: ПоповаG.HiJ—Ростов ш/Дону: изд-во «Феникс»: .—1-999?.-г 608>G.

64. Разумов А. Н.,. Бобровницкий И: П., Маховская Т. Г;, Михайлов; В. И., Одинец А. Г. Восстановление здоровья работников* железнодорожного транспорта//Под ред. академика РАМН Разумова А. Н. Москва, 2004 - 635 с.

65. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека. //-М.: «Москва». 1996. С. 21-34.

66. Разумов А.11., Коцептуальные подходы: к охране здоровья здорового человека в Российской Федерации. Мат. I Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине». Ереван. 2003;- G.293.

67. Радзиевский П.А. Эффективность*применения» интервальной гипоксиче-ской тренировки в волейболе / Радзиевский Ж А., Шпак; Т.В., Б аканычев ? А.П.,. Полищук Н.В. // Hypoxia Med. J.- 1993. № 2. - С. 40-44. "

68. Радзиевский П:А. Эффективность применения; интервальной гипоксиче-ской тренировки в волейболе / Радзиевский П.А., Шпак Т.В., Баканычев А.П., Полищук I1.B. //HypoxiaMed. J.- 1993. №2:- С 40-44.

69. Сарнадский В.Н., Садовой М: А., Фомичев H:F. Способ компьютерной.оптической топографии-тела.человека и.устройство для его осуществления.' Евразийский патент N 00011 Г, 1998ч

70. Сидоров В.Д. Восстановительная терапия'больных ревматоидным артритом. // Москва. 2001. Пособие для.врачей. 43 с.

71. Ситель-А.Б., Беляков В.В:, Кузьминов К.О., Никонов С.В. Формирование рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника. // Журн. Невр. и псих, им С.С. Корсакова. 2000. № 10. Т 100. С. 18-23.

72. Сиротинин H.H. Многотомное руководство по патологической'физиологии / Сиротинин H.H. М.: Медицина, 1966. - 460 с.

73. Стрелков Р.Б. Нормобарическая гипокситерапияг / Стрелков Р.Б. //Метод;. рекомендации M3POt—М, 1994t — Г4 с.

74. Стрелков РЖ; Нормобарическая гипокситерапияг и? гипоксирадиотерапия: Метод.пособие / Стрелков Р.Б., Чижов А.Я;- М.:ПАИМС, 1998. 21с.

75. Стрелкова H.H., Мусаев А.В; Влияние ДМВ на функциональное состояние спинальных мотонейронов у больных с неврологическими синдромами поясничного остеохондроза. // Журнал невр. и псих, им; С1С.Корсакова; Л986; №4L T86. С. 49Г-495;

76. Стручков П:В. Гипоксия как лечебный метод / Стручков П.В., Полунова В.М:, Мурашов М.В. // Мед. помощь. — 1993.- № 4. — С. 6—8.

77. Ткачук В:А. Введение в молекулярную эндокринологию«/ Ткачук В.А. — Mi: Изд-во.МГУ, 1983. —256с.

78. Хацуков Б.Х. Реабилитация« пониженного зрения при спазме аккомодации" и миопии / Хацуков Б.Х. — Нальчик, 1998. — 101 с.

79. Частиков А.П. Экспертные системы / Частиков А.П., Гаврилова Г.А., Белов Д.Л: СПб., 2003'.- 260с.

80. Чижов А.Я. Нормобарическая гипокситерапия / Чижов А.Я. и др.- М.: РУДН. 1994. — 95 с.

81. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. // Новосибирск. 1992. Наука.

82. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека 1, 2, 3 тома. // Москва. «МИР». 1996. 875 с.

83. Шустер и др., 1989-1994. Цит. по Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко JI.A. Нормобарическая; интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте. М.: Медицина, 2003. - 407 с.

84. ЮдишАЛЗ. Комплексная, программа реабилитации и лечения больных, перенесших пункционную лазерную дискэктомию. // Казань. 2002. Авторёф. дисс. к.м.н. 22.

85. Юмашев F.G: Травматология и ортопедия // Москва. Медицина. 1983' 574 с

86. Cassidy J.D., Carroll L.J., Cote P. The Sakatchewan health and back pain survey. The prevalence of low bacl pain and related disability in* Sakatchewan adults. // Spine. 1998. V.23.N17. -P.1860-1866.

87. Collacott E.A., Zimmerman J.T., White D.W. et al. Bipolar permanent magnets for the treatment of chronic low back pain: a pilot study. // JAMA. 2000: Mar 8; 283 (10). P.1322-1325.

88. Crombez G., Hermans D., Adriaensen H: The emotional strop task and chronic pain: what is threatening for chronic pain sufferers? // Eur. J. Pain 2000;4(1). P.37-44.

89. Davis J.R., Mirka G.A. Transverse-contour modeling of trunk muscle-distributed forces and spinal loads during lifting and twisting. // Spine. 2000. Jan 15; 25(2).- P. 180-189.

90. Hartigan G., Rainville J., Sobel J.B., Hipona M. Long-term exercise-adherence after intensive rehabilitation for chronic low back pain. // Med: Sci. Sports. Exerc. 2000. Mar; 32(3).- P.551-557.

91. Hochachka P. Muscles as molecular and metabolic machines / Hochachka P. BacaRaton., Fl: CRC Press Inc;, 1994.-P.276-209.

92. Hoppeler. H. Muscle tissue adaptations-to hypoxia / Hoppeler Hi, Vogt M. // J.Exp. Biol.- 2001.- Vol. 204, Pt 18.- P.3133-3139.

93. Hsieh C.Y., Hong C.Z., Adams A.H., Piatt K.J., Danielson C.D. Interexaminer reliability of the palpation , of trigger points кг the trunk and lower limb muscles. // Arch. Phys. Med: Rehabil. 2000. Mar; 81(3). P.258-264.

94. Ji Hypoxia Med.: Medical RA MS. Clinical research,laboratory, HMA. — M., 1993 (отв. ред. А.З. Колчинская).

95. Jonas S. Are magnets effective for pain* control? //JAMA. 2000: Mar 8; 283(10).-P.1322-1325.

96. Jones M.A, Stratton G., Reilly Т., Unnithan V.B. A school-based' survey of recurrent non-specific low-back pain prevalence and consequences in children. // Health Educ. Res. 2004. Jun; 19(3). P.284-289.

97. Jzelenberg W, Burdorf A. Patterns of care for low back pain in a working population. // Spine. 2004. Jun 15; 29(12).- P.1362-1368.

98. Kader D.F., Wardlaw D:v Smith F.W. Correlation between the MRI changes in the lumbar multifidus muscles and leg pain. // Clin. Radiol: 2000: Feb; 55(2): P. 145149.

99. Keith J.C. Tromboxane synthetase inhibition produces maternal and fetal vasodilatation during ovine pregnancy induced hypertension a Doppler flow velosimetric

100. Phys. Med. Rehabil. 2000. Mar; 81(3). P.258-264.

101. Leboeuf-Yde C. Body weight and low back pain. A systematic literature review of 56 journal articles reporting on 65 epidemiologic studies. // Spine. 2000: Jan 15; 25(2): P.226-237

102. Lee T.L. Acupuncture and chronic pain-management. // Ann. Acad. Med. Singapore. 2002. V.34'(6). P.34-41.

103. Leinonen V., Kankaanpaa M., Airaksinen O., HanninenO. Back and hip extensor activities during trunk flexion/extension: effects of low back pain and rehabilitation. //Arch. Phys. Med. Rehabil. 2000; V.81 (1). P.32-37.

104. Linton S.J: A review of psychological risk factors in back and neck pain. // Spine. 2000: May 1; 25(9). P.l 148-1156.

105. Luoma K., Riihimaki H., Luukkonen.R., Raininko R. et al. Low back pain, in relation to lumbar disc degeneration. // Spine. 2000. Feb 15; 25(4). P.487-492.

106. Mabie W-.C. Chronic hypertension in pregnancy / Mabie W.C., Pernoll M.L., Biswas-M.K. //Obstet: Gynecol. 1986. - Vol. 67, №2. -P: 197-205.

107. Manelfe G. Early changesin degenerative and' disc diseasis. // 9 European^ Congress of Radiology. Viena. 1995.

108. Marks R:A. Spine fusion for discogenic low back pain: outcomes in patients treated with or without pulsed^ electromagnetic field stimulation. //Adv. Ther. 2000. Mar-Apr; 17 (2).- P.57-67.

109. Martin C., Carney T., Obonyo T., Lamont L. Setting up a pain management program. The Ayrshire experience. //Scott. Med. J. 2000. Apr; 45 (2). P.45-48.

110. Mcintosh G., Frank J., Hogg-Johnson S., Bombardier C., Hall H. Prognostic factors for time receiving workers' compensation benefits in a cohort of patients with low back pain. // Spine. 2000. Jan 15; 25(2).- P. 147-157.

111. McMorland G., Suter E. Chiropractic management of mechanical neck and low-back pain: a retrospective; outcome-based, analysis. // J. Manipulative. Physiol. Ther. 2000. V. 23 (5). P.307-311.

112. Miyamoto M.*, Shirai Y., Nakayama Y., Gembun Y., Kaneda K. An- epidemiologic study of occupational low back pain in- truck drivers. // J. Nippon. Med. Sch. 2000. Jun; 67(3). P.186-190.

113. Mootz R.D., Hansen D.T., Souza T.A., Triano J.J;, Wiese B.C. Application of incremental change strategies in chiropractic and- multidisciplinary clinical'settings for quality improvement. // Qual. Manag: Health Care. 2000. Spring; 8(3).- P.42-64.

114. MullintW.J:, Heithoff K.B., Gilbert T.J., Renfrew D.L. Magnetic resonance evaluation of recurrent disc herniation: is, gadolinium necessary? // Spine. 2000: Jun 15; 25(12).-P. 1493-1499.

115. Nadler S.F., Malanga G.A:, DePrince M., Stitik T.P., Feinberg J.H. The relationship between lower extremity injury, low back pain, and hip muscle strength in male and female collegiate athletes. // Clin. J. Sport. Med. 2000. Apr; 10(2). P. 8997.

116. Newcomer K., Laskowski E.R., Yu B., Larson D.R. An KN Repositioning error in low back pain. Comparing trunk repositioning error in subjects with' chronic low back pain and control subjects. // Spine: 2000. Jan-15; 25(2). P.245-250.

117. Ness R.B: Heterogeneous causes constituting the single syndrome of preeclampsia: a hypothesis and its implications / Ness R.B., Roberts J.M: //Am: J. Obstet. Gynecol. 1996: - Vol. 175, № 5. -P. 1365-1370:

118. Neumeister K. Advances in hypoxyradiotherapy / Neumeister K., Revesz L. //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys'. 1987. - Vol. 13, № 3. - P. 427-431.

119. Pettersson H. A Global TextBook of Radiology. // The NISER 1995, p 327.

120. Peterson C.K., Bolton J.E., Wood A.R. A cross-sectional study correlating lumbar, spine degeneration with disability and pain. // Spine. 2000. Jan 15; 25(2). -P.218-223.

121. Prowse C.M. Pespiratory and acid-base changes in pregnancy / Prowse G.M., Gaensler E.A. //Anesthesiology. 1965.- Vol.26.-P.381-392.

122. Preyde M. Effectiveness of massage therapy for subacute low-back pain: a randomized controlled trial. // CMAJ. 2000. V.162 (13). P.1815-1820.

123. Ramin' K.D. The prevention ands management of eclampsia / Ramin K.D. //Obstet. Gynecol. Clin. 1999. - Vol. 26, №3.- P.489-503.

124. Ramos G. Efficacy of vertebral* axial decompression on chronic low back pain: study of dosage regimen. // Neurol «Res. 2004 Apr; 26(3).- P:320-324.

125. Reeves J. Activation,of the Sympatho-Adrenal System at High altitude*/ Reeves J. et al. // High altitude Medicine.- 1992. P: 10-23.

126. Richalet J. Variability of altitude-induced erythropoiesis / Richalet J, Souberbiel J, Bienvenu A. // 8-th hypoxia sympos.- 1993. P.65-68.

127. Rubin MiClinical utility of surface EMG: report of the therapeutics andtech-nology assessment subcommittee of the American Academy of Neurology. // Neurology. 2000: Jul 25; 55(2). P.171-177.

128. Seferlis T., Lindholm L., Nemeth'G. Cost-minimization analysis of three conservative treatment programs in 180 patients sick-listed for acute low-back pain. // Scand. J. Prim. Health Care. 2000: Mar; 18(1).- P.53-57.

129. Stevens G. Radioprotection by hypoxic breathihg / Stevens G., Joiner B., Dene-kamp J. // 6-th Conf. on chem. mod. Fiers. Paris, 1988. - P. 4-20.

130. Stratford P.W., Binkley J.M., Riddle D.L. Development and initial validation of the back pain functional scale. //Spine. 2000. Aug 15; 25(16). P.2095-2102.

131. Strauss J. Detensor-Eine neue unkomplizierte Moeglichkeit der Extensionlage-rung. / Strauss J.- Verlag Orthopaedie-Technik. 1983.- P.37-39.

132. Sullivan S.F. Oxygen transport / Sullivan S.F. Anesthesiology.- 1972 -Vol.37, № 2. -P.140-147.233: Takala E.P., Viikari-Juntura E. Do functional tests predict low back pain? // Spine 2000. Aug 15; 25(16).- P.2126-2132*.

133. Van Poppel M:N., de LoozeM.P., Koes B.W., SmidT. Mechanisms of action of lumbar supports: a systematic review. //Spine. 2000: Aug 15; 25(16). P.2103-2113.

134. Van Tulder M.W., Malmivaara A., Esmail R., Koes B.W. Exercise therapy for low back.pain. // Cochrane Database. Syst. Rev. 2000. (2); GD000335 240: Veda G. High altitude medicine / Veda G., Reeves J.T., SekiguchuM; //Shinhu University, 1992. — 546 p.

135. Volcov N.I. The energy continuum and metabolic states of athletes in muscular activity / Volcov N.I. //Leningrad, 1990.- 159p.

136. Videman T., Simonen R., Usenius J., Osterman K., Battie M. The long-term effects of rally driving on spinal pathology. //Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 2000. Feb; 15(2). P.83-86.

137. Zhao W.P., Kawaguchi Y., Matsui H., KanamoriM:, íümura;T. Histochemistry and moiphology of the; multifidus muscle in lumbar disc herniation: comparative study between diseased and' normal sides. // Spine. 2000. Sep 1;25(17):1. P.2191-2199