ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ИММУННЫХ И ОКСИДАНТНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ ПРИ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.09, кандидат медицинских наук Маврин, Михаил Юрьевич

• Маврин, Михаил Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маврин, Михаил Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Роль иммунных и оксидантных нарушений в патогенезе хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы

2. Способы фармакологической иммунокоррекции при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита

РАЗДЕЛ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3. Материалы и методы исследования.

4. Иммунометаболические нарушения у больных с сочетанием доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хронического простатита на фоне трансуретральной резекции предстательной железы и стандартной фармакотерапии.

5. Фармакологическая коррекция нарушений при сочетании доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита после трансуретральной резекции предстательной железы.

6. Сравнительная иммунологическая и клиническая эффективность иммунокорригирующей, мембранопротективной и антиоксидантной терапии у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ИММУННЫХ И ОКСИДАНТНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ ПРИ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛ»

Актуальность проблемы. Хронический простатит в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы занимает первое место среди воспалительных заболеваний мужских половых органов. В последние десятилетия в большинстве развитых стран отмечается увеличение средней продолжительности жизни населения, в том числе и его мужской части, что привело к заметному увеличению количества больных, страдающих ХП как отдельно, так и в сочетании с ДГПЖ, причем некоторые авторы отмечают существенное омоложение данной патологии (Лопаткин H.A. и др., 2002; Лоран О.Б. и др., 2002).

Клинико-иммунологический анализ больных ХП позволяет констатировать, что это заболевание является хроническим воспалительным процессом, связанным с изменениями местного и системного иммунитета, как клеточного, так и гуморального звеньев, факторов неспецифической защиты, с нередко формирующимся вторичным иммунодефицитным состоянием (Або-ян И.Н., Цурикова Е.Ю., 2008; Арсланов М.М. и др., 2011; Краснов A.B. и др., 2011).

Результаты лечения больных ХП недостаточно удовлетворяют урологов, в связи с чем актуальным является разработка эффективных способов фармакологического воздействия на патогенетические звенья (Шатохин М.Н. и др., 2011). При этом многие авторы значительную роль в патогенезе этого заболевания отводят оксидантным и связанным с ними иммунным нарушениям, отрицательно влияющим на процессы репаративной регенерации при ХП (Мальцев В.Н. и др., 2009).

Большинство имеющихся в настоящее время в арсенале современной урологии стандартных методов лечения ДГПЖ и ХП не обеспечивают необходимого терапевтического эффекта и не способствуют улучшению качества жизни многих пациентов (Назаров Т.Н., Михайличенко В.В., 2008; Лопат-кин Н.А. и др., 2009).

Все это обусловливает поиск новых и усовершенствование существующих методов лечения мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом, использование лекарственных средств с антиоксидантным, мембранопротективным и иммуномодулирующим свойствами, особенно после проводимого хирургического лечения - трансуретральной резекции предстательной железы.

Цель работы: разработка эффективных способов фармакологической иммунореабилитации пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом после трансуретральной резекции предстательной железы.

Задачи исследования.

1. Определить динамику изменений показателей иммунного и метаболического статусов на системном и местном уровне у пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы на фоне трансуретральной резекции предстательной железы.

2. Установить иммунометаболические свойства ферровира, мексидола и фосфоглива в комплексном лечении больных хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

3. Изучить иммунокорригирующую и аптиоксидантную эффективность сочетанного использования гепона, гипоксена и гептрала в условиях хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

4. Провести сравнение клинико-лабораторной эффективности способов фармакокоррекции, включающих иммунодулирующие, мембранопротективные и антиоксидантные препараты у лиц, страдающих хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

5. Выявить корреляционные связи между клинической симптоматикой и лабораторными показателями у пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы при включении в комплексную стандартную фармакотерапию сочетания иммуномодулирующего, мембранопротективного и антиоксидантного препаратов.

Научная новизна. Впервые установлена сравнительная эффективность ферровира, гепона, мексидола, гипоксена, фосфоглива и гептрала в коррекции нарушений цитокинового статуса, системы комплемента и показателей метаболического статуса на системном и локальном уровнях у больных хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Применение в комплексном лечении пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы иммуномодуляторов, мембранопротекторов и антиоксидантов по сравнению со стандартным лечением оказывает более выраженное влияние на нарушенные показатели состояния адаптивного и врожденного иммунитета и перекисного окисления липидов на системном и местном уровне, клиническую симптоматику заболевания. Максимальными иммунокорригирующим, антиоксидантным и клиническим эффектами у данной категории больных обладает схема фармакотерапии, включающая дополнительно гепон, гипоксеп и гептрал.

Практическая значимость. Разработаны эффективные способы комплексной иммунореабилитации больных хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы с применением ферровира, гепона, мексидола, гипоксена, фосфоглива и гептрала. Клинико-лабораторная эффективность примененных схем фармакотерапии больных с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы располагается по возрастанию в следующем порядке: стандартное лечение —> стандартное лечение + ферровир + мексидол + фосфоглив —> стандартное лечение + гепон + гипоксен + гептрал.

Установлены корреляционные взаимосвязи между иммуннометаболиче-скими показателями и клииической симптоматикой, позволяющие судить об эффективности проводимого лечения, динамике симптоматики хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы и прогнозировании исхода заболевания.

Разработанные методы фармакологической коррекции иммупометаболи-ческих расстройств у больных хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы с включением в стандартную фармакотерапию ферровира, гепона, мексидола, гипоксена, фосфоглива и гептрала внедрены в работу ОБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Курска и Урологического центра НУЗ ЦКБ № 1 ОАО «РЖД» г. Москвы.

Материалы диссертации вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Курского, Самарского государственного медицинского университета и Воронежской государственной медицинской академии и медицинского факультета Белгородского государственного университета.

Положения, выносимые на защиту.

1. Проведение трансуретральной резекции предстательной железы пациентам с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы на системном и местном уровне усугубляется выраженность иммунометаболических нарушений.

2. Использование в стандартном лечении пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы сочетаний ферровир + мексидол + фосфоглив и гепон + гипоксен + гептрал оказывает выраженное фармакокорригирующие влияние на показатели цитокинового статуса, системы комплемента и процессов перекисного окисления липидов в плазме крови и первой порции мочи, полученной после пальцевого ректального исследования предстательной железы.

3. Клинически обосновано включение в комплексную фармакотерапию больных острым хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы сочетания гепон + гипоксен + гептрал.

4. Определены лабораторные показатели, позволяющие судить о течении и эффективности лечения хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на II Российском конгрессе по эндоурологии и новым технологиям (Москва, 2010), Пленуме правления Российского общества урологов (Краснодар, 2010; Кисловодск, 2011), XVIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2011), итоговой научной конференции «Университетская наука: Взгляд в будущее» (Курск, 2011), IV съезде амбулаторных хирургов РФ «Ста-ционарзамещающие технологии: Амбулаторная хирургия» (Москва, 2011); XIV Всероссийском научном форуме с международным участием им. акад. В.И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2011), совместном заседании кафедр биологической химии, фармакологии, хирургических болезней № 2, оториноларингологии Курского государственного медицинского университета (2012).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 13 работ, 7 из которых в рекомендуемых изданиях ВАК РФ; в работах содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Личный вклад автора. Автором составлен план и дизайн исследования, проведен анализ отечественных и зарубежных источников литературы по теме диссертации, лично проводилось обследование пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы, забор крови, анализировались лабораторные показатели адаптивного и врожденного иммунитета, процессов перекисного окисления липидов как на системном, так и на местном уровнях. Диссертантом самостоятельно выполнялся анализ и обобщение результатов, составление таблиц и графиков, написание диссертации, сопоставление с литературными данными. Доля автора в совместных публикациях составила 80-95%.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 таблицей и 4 рисунками, состоит из введения, обзора литературы (2 главы), описания методов исследования, изложения собственных результатов (3 главы), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 110 отечественных и 88 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Клиническая иммунология, аллергология», Маврин, Михаил Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. У пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы после трансуретральной резекции предстательной железы в плазме крови повышается концентрация ФНОа, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 и С5-компонента системы комплемента, снижается уровень РАИЛ и Сза-компонента. На местном уровне повышается концентрация провоспалительных цитокинов, рецепторного антагониста ИЛ-1, снижается уровень ИЛ-10 и активность системы комплемента.

2. У больных хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы через сутки после трансуретралыюй резекции предстательной железы в плазме крови снижается активность супероксиддис-мутазы, концентрация арантитрипсина, возрастает концентрация малонового диальдегида и стабильных метаболитов оксида азота. На местном уровне возрастает уровень продуктов перекисного окисления липидов, активность супе-роксиддисмутазы, снижается концентрация С-реактивного белка и стабильных метаболитов оксида азота.

3. Использование у пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы после трансуретральной резекции предстательной железы сочетание ферровира, мексидола и фосфоглива дополнительно к стандартной терапии нормализует в плазме крови уровень ИЛ-18, ИНФа, рецепторного антагониста ИЛ-1, оь-макроглобулина и активность супероксиддисмутазы, а на локальном уровне - уровень Срингибитора системы комплемента, продуктов перекисного окисления липидов и церулоплазмина.

4. Применение сочетания гепона, гипоксена и гептрала у пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы дополнительно нормализует уровень ИНФа, противовоспалительных цитокинов, С^компонента комплемента и ацилгидроперекисей в плазме крови и на локальном уровне концентрацию ФНОа, ИЛ-(3, рецепторного антагониста

ИЛ-1, Сз-компонента системы комплемента и показатели метаболического статуса.

5. По клинико-лабораторной эффективности способы фармакологической коррекции больных хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы располагаются по возрастанию в следующем порядке: стандартная терапия —> стандартная терапия + ферровир + мексидол + фосфоглив —» стандартная терапия + гепон + гипоксен + гептрал.

6. Наиболее диагностически ценными для оценки эффективности лечения, динамики течения заболевания, прогнозирования его исхода у больных хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы являются в крови уровень ИЛ-10, рецепторного антагониста ИЛ-1, С5-компонента комплемента, а на местном уровне концентрация ИЛ-2, С4-компонента комплемента и активность супероксиддисмутазы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использовать в комплексном лечении больных с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы сочетание гепона (10 мг внутрь через 24 часа № 10), гипоксена (2 мл в 200 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно через 24 часа № 6) и гептрала (400 мг внутривенно медленно через 24 часа № 10).

2. Для оценки динамики течения хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы и прогнозирования ее исхода в дополнение к стандартным лабораторным методикам исследовать в крови уровень ИЛ-10, рецепторного антагониста ИЛ-1, Сб-компонента комплемента, а на местном уровне концентрацию ИЛ-2, Сгкомпонента комплемента и активность супероксиддисмутазы.

3. Использовать в учебном процессе медицинских вузов знания о способах коррекции нарушений состояния иммунного статуса и перекисного окисления липидов у больных хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы сочетанием иммуномодулятора (ферровира или гепона), антиоксиданта (мексидола или гипоксена) и мембранопротектора (фосфоглива или гептрала).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маврин, Михаил Юрьевич, 2012 год

1. 1000 формул клинической иммунологии / A.M. Земсков, В.М. Земсков, Ю.В. Сергеев и др. М.: Медицина, 2003. - 336 с.

2. Аляев, Ю.Г. Лечебный эффект при длительном назначении ингибитора фосфотидилэстеразы-5 варденафила / Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, Н.Д. Ахведилиани // Урология. 2007. - № 1. - С. 45-49.

3. Аляев, Ю.Г. Применение варденафила в комбинированном лечении больных хроническим бактериальным простатитом / Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, Н.Д. Ахвелидиани // Урология. 2008. - № 6. - С. 52-55.

4. Аляев, Ю.Г. Хронический простатит и копулятивные нарушения / Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, Н.Д. Ахвледиани // Врачеб. сословие. 2004. - № 5-6. - С.6-8.

5. Анализ ассоциации групп крови ABO и резус-фактора с миастенией у детей / В.Я. Неретин, Б.В. Агафонов, Б.М. Гехт и др. // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. - № 5. - С. 61-62.

6. Антиоксидантный статус и состояние местного иммунитета у больных хроническим простатитом / A.B. Новиков, С.П. Серегин, С.Г. Шестаков, М.Н. Шатохин // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». -2001.-№.2.-С. 50-53.

7. Апполихин, О.И. Хронический простатит / О.И. Апполихин // Материалы Пленума правления Рос. о-ва урологов. Саратов, 2004. - С. 5-12.

8. Арнольди, Э.К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы / Э.К. Арнольди. Ростов на/Д.: Феникс, 1999. - 317 с.

9. Барсегянц, Л.О. О корреляции между антигенами системы ABO и некоторыми заболеваниями / Л.О. Барсегянц // Суд. мед. экспертиза. 1997.2. С. 24-25.

10. Божедомов, В.А. Мужское бесплодие: учеб. пособие / В.А. Божедомов. -М., 2008. 84 с.

11. Бороян, P.P. Содержание факторов роста в сыворотке крови пациентов с аденомой предстательной железы / P.P. Бороян // Урология. 2008. - № 3.-С. 41-44.

12. Братчиков, О.И. Принципы оперативного лечения больных гиперплазией предстательной железы (показания, техника, осложнения и их профилактика): Автореф. дис. . д-ра мед. наук (14.00.40)/ О.И. Братчиков. -М., 1995.-34 с.

13. Братчиков, О.И. Профилактика послеоперационных осложнений про-статэктомии у больных гиперплазией предстательной железы/ О.И. Братчиков, Е.А. Шумакова, Д.А. Тисцов // Материалы X Рос. съезда урологов. -М., 2002. С. 77-78.

14. Веселова, А.Я. Влияние фенотипа групп крови ABO на носительство золотистого стафилококка / А.Я. Веселова, Н.В. Малышкина // Журн. микробиологии. 1988. - № 10. - С. 22-24.

15. Витапрост® плюс в лечении хронического бактериального простатита / H.A. Лопаткин, A.A. Камалов, Е.Б. Мазо и др. // Урология. 2009. - № 3. -С. 54-61.

16. Вишневский, А.Е. Особенности энергетического метаболизма детрузора у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы / А.Е. Вишневский, Д.Ю. Пушкарь, B.C. Сухорукое // Клинич. фармакология и терапия. 2003. - № 5. - С. 66-69.

17. Власов, А.П. Нарушения метаболических процессов в раннем послеоперационном периоде и их коррекция / А.П. Власов, Е.П. Кузаев, С.Б. Ке-лейникова // Вестн. новых мед. технологий 2009. - Т. 16, № 1. - С. 192-194.

18. Влияние Простамола Уно на окислительный и местный иммунный статус у больных с доброкачественной гиперплазией простаты и хроническим простатитом / С.П. Серегин, О.И. Братчиков, А.И. Конопля и др. // Урология. 2002. - №4. - С. 14-16.

19. Волчегорский, И.А. О роли свободно-радикального окисления липидов в патогенезе хронического простатита / И.А. Волчегорский, Н.И. Тарасов, С.П. Серегин // Урология и нефрология. 1997. - № 5. - С. 24-26.

20. Генерация оксида азота лейкоцитами периферической крови в норме и при патологии / П.П. Голиков, Н.Ю. Николаева, В.И. Картавенко и др. // Патолог, физиология и эксперим. терапия. 2003. - № 4. - С. 11-13.

21. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. Л.: Медицина, 1973.- 141 с.

22. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы как возрастная проблема / Е.И. Вовк, А.Л. Верткин, О.В. Зайратьянц, О.П. Мишутченко // Арх. патологии. 2008. - № 1. - С. 55-58.

23. Дранник, Г.Н. Генетические системы крови человека и болезни / Г.Н. Дранник, Г.М. Дизик. Киев: Здоровья, 1990. - 200 с.

24. Дранник, Г.Н. Строение и функции иммунной системы. Врожденный неспецифический (естественный) иммунитет. Гуморальный иммунитет. / Г.Н. Дранник // Клинич. иммунология. Аллергология. Инфектология. -2005.- 15 с.

25. Евдокимов, В.В. Репродуктивная функция у больных хроническим абак-териальным простатитом / В.В. Евдокимов, В.И. Ерасова, Е.В. Орлова // Урология. 2006. -№ 2. - С. 68-69.

26. Зайцев, A.B. Лонгидаза в лечении больных с интерстициальным циститом / A.B. Зайцев, Д.Ю. Пушкарь // Урология. 2007. - № 5. - С. 35-37.

27. Земсков, А.М. Иммунокорригирующие препараты и их клиническоеприменение / A.M. Земсков, В.Г. Передерий, В.М. Земсков. Киев: Здоров'я, 1994.-239 с.

28. Земсков, A.M. Клиническая иммунология: учебник для вузов / A.M. Земсков, В.М. Земсков, A.B. Караулов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -432 с.

29. Земсков, A.M. Комбинированная иммунокоррекция / A.M. Земсков, A.B. Караулов, В.М. Земсков. М.: Наука, 1994. - 260 с.

30. Земсков, A.M. Методы оценки эффективности иммунокоррекции / A.M. Земсков, В.М. Земсков, С.Д. Полякова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. - № 1. — С. 52.

31. Земсков, A.M. Связь иммунологической реактивности с группами крови / A.M. Земсков, В.Г. Передерий, В.В. Заикин // Врачеб. дело. 1990 — № 4.-С. 55-57.

32. Земсков, A.M. Эффективность иммунокоррекции при многократном применении / A.M. Земсков, В.М. Земсков, В.А. Платонова // Международный журнал иммунореабилитации. 1995. - № 1. - С. 191.

33. Земсков, В.М. Особенности коррекции иммунологических расстройств при различных патологических состояниях / В.М. Земсков, A.M. Земсков, В.И. Золоедов // Успехи современной биологии. 1993. - № 4. -С. 433-441.

34. Земсков, В.М. Принципы дифференцированной иммунокоррекции/ В.М. Земсков, A.M. Земсков // Иммунология. 1996. - № 3. - С. 4-6.

35. Иммунная реактивность и факторы внешней среды / A.M. Земсков, В.М. Земсков, P.M. Хаитов, В.И. Золоедов // Физиология человека. 1997. -Т.23, № 6. - С. 98- 105.

36. Иммунометаболические эффекты регуляторов энергетического обмена при нарушении гомеостаза / под ред. Л.Г. Прокопенко. Курск, 2006. -329 с.

37. Использование полиоксидония в комплексном лечении хронического простатита / А.И. Конопля, С.П. Серегин, С.Г. Шестаков, М.Н. Шатохин // Иммунология. 2002. - № 6. - С. 382-385.

38. Использование препарата Простамол® Уно («Берлин-Хеми», Германия) у больных гиперплазией предстательной железы / Ю.Г. Аляев, А.З. Ви-наров, К.Л. Локшин, Л.Г. Спивак // Врачеб. сословие. 2006. - № 7. - С. 24-28.

39. Калинина, С.Н. Клинико-иммунологические нарушения у больных хроническим простатитом, обусловленным урогенитальной инфекцией / С.Н. Калинина, О.Л. Тиктинский, В.П. Александров // Урология. 2006. -№3. — С.74-79.

40. Каприн, А.Д. Применение озонотерапии в комплексном лечении хронического простатита / А.Д. Каприн, A.A. Костин // Материалы Пленума Правления Рос. о-ва урологов. Саратов, 2004. - С. 431.

41. Караулов, A.B. Молекулярно-биологическое обоснование применения имунофана в клинической практике / A.B. Караулов // Лечащий врач. -2000. № 4. - С.46.

42. Кирсанова, Е.В. Изучение иммуномодулирующих свойств альфа-липоевой кислоты на фоне общей анестезии при операциях на желчевы-водящих путях: дис. . канд. мед. наук / Е.В. Кирсанова. Курск, 2005. -113 с.

43. Клинико-диагностические критерии и фармакотерапия хронического бактериального простатита / В.А. Максимов, К.И. Забиров, В.Ю. Муса-ков, С.К. Яровой // Урология. 2008. - №. 5. - С. 69-71.

44. Клиническая иммунология и аллергология / под ред. A.B. Караулова. -М.:МИА, 2002.-651 с.

45. Клиническая иммунология и аллергология: краткий справочник: учеб. пособие / A.M. Земсков, В.М. Земсков, A.B. Караулов, Л.А. Новикова.

46. Воронеж: ВГУ, 1997. 169 с.

47. Ковальчук, JI.B. Роль оксида азота в иммунопатогенезе стафилококковых инфекций / JI.B. Ковальчук, З.Ф. Хараева // Иммунология. 2003. -Т. 24, №3.-С. 186-188.

48. Козлов, И.Г. Лекарственные воздействия через рецепторы врождённого иммунитета / И.Г. Козлов. М., 2005. - 16 с.

49. Конопля, А.И. Взаимосвязь структуры и функции эритроцитов с иммунным гомеостазом / А.И. Конопля. Курск, 2008. - 40 с.

50. Костюк, В.А. Простой и чувствительный метод определения супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина / В.А. Костюк, А.Н. Потапов, Ж.В. Ковалева // Вопр. мед. химии. 1990. -№2.-С. 88-91.

51. Котов, A.B. Иммунологические нарушения и их коррекция у больных с сочетанием доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита: дис. . канд. мед. наук / A.B. Котов. Курск, 2002.-141 с.

52. Красников, A.B. Диагностические возможности эхографии простаты на различных стадиях ее хронического воспаления / A.B. Красников, C.B. Попов, С.Х. Шамсутдинов // Системный анализ и управление в биомед. системах. 2009. - Т. 8, № 1. - С. 264-266.

53. Кузнецкий, Ю.Я. Пути улучшения дифференциальной диагностики различных форм хронического простатита / Ю.Я. Кузнецкий, Д.Г. Курбатов // Урология. 2006. - № 2. - С. 62-66.

54. Левитра в лечении больных хроническим простатитом, ассоциированных с сексуальной дисфункцией. / Ю.М. Есилевский, Ю.Г. Аляев, Г.Е. Крупинов и др. // Урология. 2006. - № 1. - С. 18-22.

55. Лопаткин, H.A. Урология основная специальность / H.A. Лопаткин, O.A. Аполихин // Урология. - 2004. - № 1. - С. 9-12.

56. Лопаткин, H.A. Урология / H.A. Лопаткин, А.Г. Пугачев, О.И. Аполихин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. - 245 с.

57. Лоран, О.Б. Система суммарной оценки симптомов при хроническом простатите (СОС-ХП) / О.Б. Лоран, A.C. Сегал // Урология. 2001. - № 5.-С. 16-19.

58. Мадыгин, Ю.Ю. Озонотерапия в комплексном лечении хронического инфекционного простатита: дис. . канд. мед. наук / Ю.Ю. Мадыгин. -Воронеж, 2004. 166 с.

59. Мазо, Е.Б. Хронический инфекционный простатит / Е.Б. Мазо // Материалы пленума Правления Рос. о-ва урологов. Саратов, 2004. - С. 267289.

60. Медведев, А.Н. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А.Н. Медведев, В.В. Чаленко // Лаб. дело. 1991. - № 2. - С. 19-20.

61. Метод определения активности каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова и др. // Лаб. дело. 1988. - № 1. - С. 16-19.

62. Наше понимание проблемы хронического простатита / О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, A.C. Сегал, С.О. Юдовский // Фарматека. 2002. - № 10. - С. 61.

63. Некрасов, A.B. Физико-химические принципы создания лонгидазы / A.B. Некрасов, Н.Г. Пучкова, Н.Т. Карпутадзе // Иммунология. 2006. -№2.-С. 114-118.

64. О безопасности длительного непрерывного (более 1 года) приема экстракта Serenoa repens (пальмы сабаль) у больных аденомой предстательной железы / А.З. Винаров, Ю.Г. Аляев, К.Л. Локшин, Л.Г. Спивак // Урология. 2009. - № 1. - С. 84-87.

65. Окислительный стресс: моногр. / Л.Г. Прокопенко, И.Л. Бровкина, А.И. Конопля и др. Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2008. - 66 с.

66. Панов, П.А. Системный анализ психосоматических соотношений у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы / П.А. Панов, В.Т. Бурлачук // Вестн. новых мед. технологий. 2009. - Т. 16, № 1.-С. 201-202.

67. Повышение клинико-иммунологической эффективности комплексного лечения больных хроническим простатитом / О.И. Братчиков, С.Г. Ше-стаков, Е.А. Шумакова, C.B. Махов // Урология. 2008. - № 2. - С. 4448.

68. Полиоксидоний в клинической практике / под ред. A.B. Караулова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 136 с.

69. Попов, C.B. Этиотропная терапия хронического бактериального простатита / C.B. Попов, Е.Б. Мазо // Урология. 2008. - № 3. - С. 36^10.

70. Прокоп, О. Группы крови человека: пер. с нем. / О. Прокоп, В. Гелер. -М.: Медицина, 1991. 512с.

71. Простамол-УНО в лечении пациентов с аденомой предстательной железы и хроническим неинфекционным простатитом / М.Ф. Трапезникова, В.В. Дутов, А.Г. Долгов, С.Б. Уренков // Урология. 2008. - № 5. - С. 39-42.

72. Простатспецифический антиген и теломераза при онкологических заболеваниях предстательной железы / К.А. Поляковский, А.И. Глухов, Е.Г. Зезеров и др. // Клинич. и лаб. диагностика. 2008. - № 12. - С. 37-38.

73. Прохоренков, В.И. Озонотерапия в комплексном лечении хронического уретрогенного простатита / В.И. Прохоренков, C.B. Клеменков, Ю.Ю. Винник // Материалы Пленума Правления Рос. о-ва урологов. Саратов, 2004.-С. 359-360.

74. Пушкарь, Д.Ю. Лонгидаза в лечении хронического простатита / Д.Ю. Пушкарь, A.B. Зайцев, A.C. Сегал // Урология. 2006. - № 6. - С. 26-28.

75. Пушкарь, Д.Ю. Современный алгоритм обследования и лечения больных аденомой предстательной железы / Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер // Урология. 2007. - № 3. - С. 87-94.

76. Роль озонотерапии в профилактике гнойно-воспалительных осложнений после трансуретральной резекции аденомы предстательной железы / Э.М. Мустафаев, А.Г. Мартов, А.Г. Наумов и др. // Урология. 2007. -№ 1.-С. 18-27.

77. Роль оксида азота в нарушении фертильности у мужчин / А.В. Семёнов, И.К. Томилова, К.Д. Паникратов и др. // Урология. 2005. - № 6. - С. 31-36.

78. Роль цитокинов в диагностике хронического простатита / С.В. Разумов, А.А. Медведев, Н.В. Чирун и др. // Урология. 2003. - № 6. - С. 25-28.

79. Романов А.И., Коррекция нарушений иммунного статуса у больных с алкогольной полинейропатией: дис. . канд. мед. наук / А.И. Романов. Курск, 2008. - 135 с.

80. Романюха, А.А. Иммунная система: норма и адаптация / А.А. Романюха // Иммунология 2009. - Т. 30, № 1 - С. 7-13.

81. Семенов, А.В. Эффективность применения ликопида у больных хроническим абактериальным простатитом, сопровождающимся нарушениями фертильности / А.В. Семенов, Н.Ю. Сотникова, А.А. Мартенова // Мед. иммунология. Т. 9, № 4-5. - С. 435-446.

82. Серегин, С.П. Местный окислительный и иммунный статус у больных хроническим простатитом / С.П. Серегин // Андрология и генитальная хирургия. 2001. -№ 4. - С. 43-45.

83. Сивков, А.В. Современный алгоритм обследования и лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы / А.В. Сивков, О.И. Аполихин, К.В. Патаки // Consilium medicum. 2004. - Т. 6, № 7. -С. 516-525.

84. Симбирцев, A.C. Толл-белки: специфические рецепторы неспецифического иммунитета / A.C. Симбирцев // Иммунология. 2005. - Т. 26, № 6.-С. 368-377.

85. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики / О.И. Аполихин, Е.П. Какорина, A.B. Сивков и др. // Урология. 2008. - № 3. - С. 3-9.

86. Стальная, И.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвили // Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1977. - С. 67-69.

87. Страчунский, Л.С. Антибактериальная терапия хронического простатита / Л.С. Страчунский, В.В. Рафальский // Простатит / под ред. П.А. Щеплева. М.: МЕДпрес-информ, 2007. - 224 с.

88. Страчунский, Л.С. Антибактериальная терапия: практическое руководство / Л.С. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлова. М., 2000. - С. 89-90.

89. Терешин, А.Т. Бальнео-, лазеротерапия, аку- и лазеропунктура в коррекции инфертильности у больных хроническим простатитом / А.Т. Терешин, Н.Г. Истошин, В.А. Путилин // Вестн. новых мед. технологий — 2009.-Т. 16, № 1. С. 74-77.

90. Ткачук, В.Н. Оценка эффективности витапроста у больных хроническим абактериальным простатитом / В.Н. Ткачук, С.Х. Аль-Шукри, А.К. Лот-цан-Медведев // Урология. 2006. - № 2. - С. 71-75.

91. Трапезникова, М.Ф. Медикаментозная терапия хронического простатита у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / М.Ф. Трапезникова, К.В. Поздняков, А.П. Морозов // Трудный пациент.- 2006. Т. 4, № 8. - С.15-19.

92. Факторы врожденного имумнитета и иммунотерапия у больных хроническим бактериальным простатитом / JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская, Е.Б. Мазо, A.B. Вирясов // Аллергология и иммунология. 2006. - Т.7, №4.-С. 508-513.

93. Хаитов, P.M. Иммунология: учеб. для вузов / P.M. Хаитов. М.: Гэотар-Медиа, 2006.-311 с.

94. Хаитов, P.M. Руководство по клинической иммунологии: иммунодиагностика заболеваний иммунной системы. / P.M. Хаитов, A.A. Ярилин, Б.В. Пинегин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 352 с.

95. Хараева, З.Ф. Механизм действия препарата Суперлимф на нейтрофилы периферической крови человека / З.Ф. Хараева, JI.B. Ганковская // Иммунология. 2003. - № 2. - С. 86-89.

96. Цернилтон в лечении аденомы простаты и хронического простатита / Э.Г. Асламазов, Н.Д. Ахвледиани, А.З.Винаров, Ю.Г. Аляев // Урология.- 2007. № 1.-С. 52-56.

97. Шестаков, С.Г. Изучение иммунного статуса у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы до и после аденомэкто-мии / С.Г. Шестаков // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». 2001. - Т. 8, № 2. - С. 58-63.

98. Шестаков, С.Г. Патогенетическое обоснование иммунокорригирующей и антиоксидантной терапии у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, осложненной хроническим простатитом: дис. . д-ра мед. наук / С.Г. Шестаков. Курск, 2004. - 228 с.

99. Щеплев, П.А. Этиология и патогенез хронического простатита / П.А. Щеплев, Ю.Я. Кузнецкий // Простатит / под ред. П.А. Щеплева. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - С. 66-95.

100. Щербаков, В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейрофилов к стимуляторам / В.И. Щербаков // Лаб. дело. 1989. - № 2. -С. 30-33.

101. Яковлев, В.М. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, А.В. Глотов, А.В. Ягода. Ставрополь, 2002. - 234 с.

102. Agarwal, A. The role of free radicals and antioxidants in reproduction / A. Agarwal, S. Gupta, S. Sikka // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2006. - V. 18, № 3. - P. 325-332.

103. Andriole, G.L. Safety and tolerability of the dual 5ot-re-ductase inhibitor du-tasteride in the treatment of bening prostatic hyperplasia / G.L. Andriole, R. Kirby // Eur. Urol. 2003. - V.44. - P. 82-88.

104. Avins, A.L. Saw palmetto and lower urinary tract symptoms what is the latest evidence / A.L. Avins, S.Bent // Curr. Urol. Repl. 2006. - V.7, №4. - P. 260-265.

105. Babior, B.M. Investigating antibody-catalizet ozone generation by human neutrophils / B.M. Babior, C. Takeuchi, J. Ruedi // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.-2003.-V. 100.-P. 3031-3034.

106. Badalyan, R.R. Chlamydial and ureaplasmal infections in patients with nonbacterial chronic prostatitis / R.R. Badalyan, S.V. Fanarjyan, I.G. Aghajan-yan //Andrologia. 2003. - V. 35, № 5. - P. 263-265.

107. Bogdan, C. Nitric oxide and the immune response / C. Bogdan // Nature immunol. 2001. - V. 2. - P. 907-916.

108. Bouvet, B.R. Macrophages in human semen / B.R. Bouvet, A.S. Brufman, C.V. Paparella // Arch. Esp. Urol. 2003. - V. 56, № 9. - P. 983-987.

109. Budia, A. Value of semen culture in the diagnosis of chronic bacterial prostatitis: a simplified method / A. Budia, J. Luis Palmero, E. Broseta // Scand. J. Urol. Nephrol. 2006. - V. 40, № 4. - P. 326-331.

110. Castro, A. Absence of Fas protein detection by flow cytometry in human spermatozoa / A. Castro, D. Parodi, I. Morales // Fértil. Steril. 2004. - V. 81, №4. -P. 1019-1025.

111. Cavallini, G. Male idiopathic oligoasthenoteratozoospermia / G. Cavallini // Asian. J. Androl. 2006. - V. 8, № 2. - P. 143-157.

112. Chronic prostatitis and male accessory gland infection is there an impact on male infertility (diagnosis and therapy)? / K. Everaert, A. Mahmoud, C. Depuydt et al. // Andrologia. - 2003. - V. 35, № 5. - P. 325-330.

113. Collodel, G. Necrosis in human spermatozoa. I. Ultrastructural features and FISH study in "semen from patients with uro-genital infections / G. Collodel, B. Baccetti, S. Capitani // J. Submicrosc. Cytol. Pathol. 2005. - V. 37, № 1. -P. 67-73.

114. Comparison of Saw Palmetto (extract of whole berry) and Cernitin on prostate growth on rats / N. Talpur, B. Eshard, D.Bagchi et al. // Mol. Cell. Bio-hem. 2003. - V. 250, № 1-2. - P. 21-26.

115. Complementary and alternative medicine for chronic prostatitis/pelvic pain syndrome / J.L. Capodice, D.L. Bemis, R. Buttyan et al. // Evid Based Complement. Alternat. Med. 2005. - V. 2, № 4. - P. 495-501.

116. Diemer, T. Urogenital infection and sperm motility / T. Diemer, P. Huwe, M. Ludwig // Andrologia. 2003. - V. 35, № 5. - P. 283-287.

117. Djavan, B. Novel therapeutic strategies for managing BPH progression / B. Djavan, J. Barkin // Eur. Urol. 2003. - suppl. 2. - P. 20-26.

118. Dohle, G.R. Inflamatory-associated obstructions of the male reproductive tract / G.R. Dohle // Andrologia. 2003. - V. 35, № 5. - P. 32-324.

119. Duelos, A.J. Current treatment options in the management of chronic prostatitis / A.J. Duelos, C.T. Lee, D.A. Shoskes // Ther Clin. Risk Manag. 2007. -V. 3, № 4. - P. 507-512.

120. Eley, A. Apoptosis of ejaculated human sperm is induced by co-incubation with Chlamydia trachomatis lipopolysaccharide / A. Eley, S. Hosseinzadeh, H. Hakimi // Hum. Reprod. 2005. - V. 20, № 9. - P. 2601-2607,

121. Everaert, K. Chronic prostatitis and male accessory gland infection is there an impact on male infertility (diagnosis and therapy)? / K. Everaert, A. Mahmoud, C. Depuydt // Andrologia. - 2003. - V. 35, № 5. - P. 325-330.

122. Extracts from Pygeum africanum and other ethnobotanical species with anti-androgenic activity / S. Shcereich, M. Papaioannou, A. Beniahmad, R. Matusch // Planta Med. 2006. - V. 72, № 9. - P. 807-813.

123. Fujisawa, M. Soluble forms of Fas and Fas Hgand concentrations in the seminal plasma of infertile men with varicocele / M. Fujisawa, T. Ishikawa // J. Urol. 2003. - V. 170, № 6. - P. 2363-2365.

124. Girardin, S.E. Peptidoglican molecular requirements allowing detection by Nodi and Not2 / S.E. Girardin, L.H. Travassos, M. Herve // J. Biol. Chem. -2003. V. 278, № 43. - P. 41702-41708.

125. Gomez, Y. Zinc levels in prostatic fluid of patients with prostate pathologies / Y. Gomez, F. Arocha, F. Espinoza // Invest. Clin. 2007. - V. 48, № 3. - P. 287-294.

126. Grimsley, S.J. Mechanism of phosphodiesterase 5 inhibitor relief of prostatitis symptoms / S.J. Grimsley, M.H. Khan, G.E. Jones // Med. Hypothes. 2007. -V. 69, № l.-P. 25-26.

127. Guidelines on assessment, therapy and follow-up of men with lower urinary rtact symptoms suggestive of benign prostatic obstruction (BPH guidelines) / S. Madersbacher, G. Alivizatos, J. Nordling et al. // Eur. Urol. 2004. - V. 46,№5.-P. 547-554.

128. Guidelines on Male Infertility / G.R. Dohle, A. Jungwirth, G. Colpi et al. // European Association of Urology, 2008. 70 c.

129. Gupta, K. Treatment of Urinary Tract Infectons / K. Gupta, K. Naber, W. Stamm // Quinolone Antimicrobial Agents / eds. by D.C. Flooper, E. Rubinstein. 3-rd ed. - Washington: D.C, ASM Press, 2003. - P. 159-171.

130. Henkel, R. Effect of reactive oxygen species produced by spermatozoa and leukocytes on sperm functions in non-leukocytospermic patients / R. Henkel, E. Kierspel, T. Stalf// Fertil. Steril. 2005. - V. 83, № 3. - P. 635-642.

131. Henkel, R. Urogenital inflamation: changes of leucocytes and ROS / R. Henkel, G. Maass, M. Hajimohammad // Andrologia. 2003. - V. 35, № 5. - P. 309-313.

132. Irani, J. Are all alpha-blockers created the same? / J. Irani // Eur. Urol. -2006. V. 49, № 3. - P. 420-422.

133. Jeong, C.W. Treatment for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: levofloxacin, doxazosin and their combination / C.W. Jeong, D.J. Lim, H. Son //Urol. Int.-2008.-V. 80, №2.-P. 157-161.

134. Jungwirth, A. Acrosome reaction in Chlamidia-positive and negative patients / A. Jungwirth, A. Straberger, B. Esterbauer // Andrologia. 2003. - V. 35, № 5.-P. 314-324.

135. Kermes, K. Anaerobic seminal fluid micro-flora in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome patients / K. Kermes, M. Punab, K. Loivukene // Anaerobe. 2003. - V. 9, № 3. - P. 117-123.

136. Korrovits, P. Prevalence of asymptomatic inflammatory (National Institutes of Health Category IV) prostatitis in young men according to semen analysis / P. Korrovits, K. Ausmees, R. Mandar // Urology. 2008. - V. 71, № 6. - P. 1010-1015.

137. Korrovits, P. Seminal microflora in asymptomatic inflammatory (NIH IV category) prostatitis / P. Korrovits, M. Punab, S. Turk // Eur. Urol. 2006. - V. 50, №6.-P. 1338-1344.

138. Krause, W. Celular and biochemical markers in semen indicating male accessory gland inflammation / W. Krause, C. Bohring, A. Gueth // Andrologia. -2003. V. 35, № 5. - P. 279-282.

139. Ku, J.H. Epidemiologic risk factors for chronic prostatitis / J.H. Ku, S.W. Kim, J.S. Paick // Int. J. Androl. 2005. - V. 28, № 6. - P. 317-327.

140. Kullisaar, T. Oxidative stress in leucocytospermic prostatitis patients: preliminary results / T. Kullisaar, S. Turk, M. Punab // Andrologia. 2008. - V. 40, № 3. - P. 161-172.

141. Lachaud, C. Apoptosis and necrosis in human ejaculated spermatozoa / C. Lachaud, J. Tesarik, M.L. Canadas // Hum. Reprod. 2004. - V. 19, № 3. -P. 607-610.

142. Lackner, J. Value of counting white blood cells (WBC) in semen samples to predict the presence of bacteria / J. Lackner, G. Schatzl, S. Horvath // Eur. Urol. -2006. V. 49, № l.-P. 148-152.

143. Lemkecher, T. Leucocytospermia, oxidative stress and male fertility: facts and hypotheses / T. Lemkecher, S. Dartigues, J. Vaysse // Gynecol. Obstet. Fertil. 2005. - V. 33, № 1-2. - P. 2-10.

144. Lepor, H. Pathophysiology, epidemiology and natural history of benign prostatic hyperplasia / H. Lepor // Rev. Urol. 2004. - № 6, Suppl. 9. - P. 3-10.

145. Ludwig, M. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: seminal markers of inflammation / M. Ludwig, A. Vidal, Th. Diemer // World J. Urol.2003.-V. 21.-P. 82-85.

146. Male hypogonadism / F. Jockenhovel. Auflage - Bremen: UNI-MED, 2004. - 188 p.

147. Marchetti, C. Detection of apoptotic markers in human ejaculated spermatozoa as new methods in human reproductive biology / C. Marchetti, P. Marchetti // Gynecol. Obstet. Fértil. 2005. - V. 33, № 9. - P. 669-677.

148. Mc Connell, J.D. Fqr the MTOPS Research Group. The long term effect of doxazosin, finasteride and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia / J.D. Mc Connell // N. Engl. J. Med. 2003. -V. 349.-P. 2385-2396.

149. Michel, M.C. Comparison of the cardiovascular effects of tamsulosin oral controlled absorption system (OCAS®) and alfuzosin prolonged release (XL) / M.C. Michel, C.R. Chappie // Eur. Urol. 2006. - V. 49, № 3. - P. 501509.

150. Mishra, D.P. Estrogen-induced spermatogenic cell apoptosis occurs via the mitochondrial pathway: role of superoxide and nitric oxide / D.P. Mishra, C. Shaha//J. Biol. Chem. 2005. - V. 18, № 280(7). - P. 6181-6196.

151. Morcos, M. Effect of the antioxidant lipoic acid on the progression of endothelial cell damage and albuminuria in patient with diabetes mellitus / M. Morcos, V. Borcea, B. Isermann // Diabetes. Res. Clin. Pract. — 2001. V. 52. -P. 175-183.

152. Moretti, E. Necrosis in human spermatozoa. II. Ultrastructural features and FISH study in semen from patients with recovered uro-genital infections / E. Moretti, B. Baccetti, S. Capitani // J. Submicrosc. Cytol. Pathol. 2005. - V. 37, № l.-P. 93-98.

153. Motrich, R.D. Chlamydia trachomatis occurrence and its impact on sperm quality in chronic prostatitis patients / R.D. Motrich, C. Cuffini, J.P. Oberti // J. Infect. 2006. - V. 53, № 3. - P. 175-183.

154. Naber, K.G. Management of bacterial prostatitis: what's new? / K.G. Naber // BJU Int.-2008.-V. 101.-S.3.-P. 7-10.

155. Nakada, K. Mitochondria-related male infertility / K. Nakada, A. Sato, K. Yoshida // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2006. - V. 27.

156. Nakanishi, Y. Phagocytic removal of apoptotic spermatogenic cells by Sertoli cells: mechanisms and consequences / Y. Nakanishi, A. Shiratsuchi // Biol. Pharm. Bull. 2004. - V. 27, № 1. - P. 13-16.

157. Nickel, J.C. Failure of a monotherapy strategy for difficult chronic prostati-tis/chronic pelvic pain syndrome / J.C. Nickel, J. Downey, D. Ardern // J. Urol. -2004. V. 172, №2.-P. 551-554.

158. Nickel, J.C. Comparison of clinical trial with finasteride and dutasteride / J.C. Nickel // Rev. Urol. 2004. - № 6, suppl. 9. - P.31-39.

159. NIH-CPCRN Study Group. Psychosocial variables affect the quality of life of men diangosed with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome / J.C. Nickel, D.A. Tripp, S. Chuai el al. // Br. J. Urol. Int. 2008. - V. 101, № 1. -P. 59-64.

160. Oehninger, S. Presence and significance of somatic cell apoptosis markers in human ejaculated spermatozoa / S. Oehninger, M. Morshedi, S.L. Weng // Reprod. Biomed. Online. 2003. - V. 7, № 4. - P. 469^176.

161. Okada, H. Subpopulation of leucocytes in the semen from fertile and infertile men immunohistochemical and flow-cytometric analysis / H. Okada, A. Hayashi, O. Matsumoto //Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1993. - V. 84, №2.-P. 350-354.

162. Omu, A.E. Indications of the mechanisms involved in improved sperm parameters by zinc therapy / A.E. Omu, M.K. Al-Azemi, E.O. Kehinde // Med. Princ. Pract. 2008. - V. 17, № 2. - P. 108-116.

163. On behalf of the ARIA3001, ARIA3002 and ARIB3003 study investigators efficacy and safety of long-term treatment with the dual 5a-reductase inhibitor dutasteride in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia / F.

164. Debruyne, J. Barkin, P. van Erps et al. // Eur. Urol. 2004. - V. 46. - P. 488495.

165. Oosterhuis, GJ. Apoptosis in human ejaculated spermatozoa / G.J. Oosterhu-is, I. Vermes // J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2004. - V. 18, № 2. - P. 115-119.

166. Paasch, U. Mitochondria of human spermatozoa are preferentially susceptible to apoptosis / U. Paasch, S. Grunewald, S. Dathe // Ann. N. Y. Acad. Sci. -2004. V. 1030. - P. 403-409.

167. Peptidoglican molecular requirements allowing detection by Nod 1 and Nod2 / S.E. Girardin, L.H. Travassos, M. Herve et al. // J. Biol. Chem. 2003. - V. 278, № 43. -P. 41702-41708.

168. Piasecka, M. Morphological and functional evaluation of spermatozoa from patients with asthenoteratozoospermia / M. Piasecka, M. Laszczynska, D. Gaczarzewicz // Folia Morphol. (Warsz). 2003. - V. 62, № 4. - P. 479-481.

169. Potts, J.M. Seminal oxidative stress in patients with chronic prostatitis / J.M. Potts, F.F. Pasqualotto // Andrologia. 2003. - V. 35, № 5. - P. 304-305.

170. Pre-clinical evidence for the use of phosphodiesterase-5 inhibitors for treating benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms / H. Tinel, B. Stelte-Ludwig, J. Hutter, P. Sandner // Br. J. Urol. Int. 2006. - V.98, № 6. -P. 1259-1263.

171. Punab, M. The limit of leucocytospermia from the microbiological viewpoint / M. Punab, K. Loivukene, K. Kermes // Andrologia. 2003. - V. 35, J. 65. -P. 271 -278.

172. Riccioli, A. The Fas system in the seminiferous epithelium and its possible extra-testicular role / A. Riccioli, L. Salvati, A. DAIessio // Andrologia. -2003.-V. 35, № l.-P. 64-70.

173. Said, T. Selection of Non-Apoptotic Spermatozoa as a New Tool for Enhancing Assisted Reproduction Outcomes: An In Vitro Model / T. Said, A. Agarwal, S. Grunewald // Biol. Reprod. 2005. - V. 23.

174. Satta, A. Experimental Chlamydia trachomatis infection causes apoptosis in human sperm / A. Satta, A. Stivala, A. Garozzo // Hum. Reprod. 2006. - V. 21, № l.-P. 134-137.

175. Saw palmetto for benign prostatic hyperplasia / S. Bent, C. Kane, K. Shinoha-ra et al. // Engl. J. Med. 2006. - V.354. - P. 557-558.

176. Sepaniak, S. Consequences of cigarette smoking on male fertility / S. Sepa-niak, T. Forges, P. Monnier-Barbarino // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris).-2005.-V. 34,№ l.-P. 102-111.

177. Shosker, D.A. Herbal and complementary medicine in chronic prostatitis / D.A. Shosker, K. Manikam // Wld j. Urol. 2003. - Vol. 21, № 2. - P. 109113.

178. Shoskes, D.A. Multimodal therapy for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome / D.A. Shoskes, E. Katz // Curr. Urol. Rep. 2005. - V. 6, № 4. -P. 296-299.

179. The efficacy of drags for the treatment of LUTS/BPH. A study in 6 European countries / A. Hitchison, R. Farmer, K. Verhamme et al. // Eur. Urol. 2007. -V. 51, № l.-p. 207-216.

180. Todd, J. Morris Gut protection: why and how? / J. Morris Todd // Critical Care Medicine. 2001. - Vol. 29, N 8.

181. Urogenital infection and sperm motility / T. Diemer, P. Huwe, M. Ludwig et al. // Andrologia. 2003. - V.35, № 5. - P. 283-287.

182. Vignini, A. The production of peroxynitrite by human spermatozoa may affect sperm motility through the formation of protein nitrotyrosine / A. Vignini, I. Nanetti, E. Buldreghini // Fertil. Steril. 2006. - V. 85, № 4. - P. 947-953.

183. Wagenlehner, F.M. Chronic bacterial prostatitis (NIH type II): diagnosis, therapy and influence on the fertility status / F.M. Wagenlehner, T. Diemer, K.G. Naber // Andrologia. 2008. - V. 40, № 2. - P. 100-104.

184. Wang, Y. Ureaplasma urealyticum infections in the genital tract affect semen quality? / Y. Wang, C.L. Liang, J.Q. Wu // Asian J. Androl. 2006. - V. 8, № 5.-P. 562-568.

185. Williams, A.C. Relationship between reactive oxygen species production and lipid peroxidation in human sperm suspensions and their association with sperm function / A.C. Williams, W.C. Ford // Fértil. Steril. 2005. - V. 83, №4.-P. 929-936.

186. Zhang, X.D. The role of seminal vesicles in male reproduction and sexual function / X.D. Zhang, B.F. Jin // Zhonghua Nan Ke Xue. 2007. - V. 13, № 12. - P. 1 113-1116.