Фармакоэкономическое обоснование выбора лекарственной терапии в онкогинекологии (на примере рака яичников тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Дорофеева, Наталья Дмитриевна

• Дорофеева, Наталья Дмитриевна
• кандидат фармацевтических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Дорофеева, Наталья Дмитриевна

1.1. 1.2.

Глава 2. 2.

Глава 3. 3.1.

Глава 4.

Содержание

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фармакоэкономическое обоснование выбора лекарственной терапии в онкогинекологии (на примере рака яичников»

Фармакоэкономнческне аспекты лечения больных раком яичников.10

Особенности химиотерапии рака яичников.10

Возможности применения фармакоэкономики в онкогинекологии.17

Качество жизни как один из критериев оценки эффективности лечения онкологических больных.32

Методический подход к комплексному фармакоэкопомнческому исследованию больных раком яичников.46

Социально-демографические характеристики и структура нозологий отделения химиотерапии стационара.48

Методики проведения маркетингового и фармакоэкономического анализа.52

Маркетинговое обоснование выбора рынка лекарственных препаратов, применяемых для терапии злокачественных новообразований женских половых органов.60

Изучение ассортимента лекарственных средств, применяемых для терапии злокачественных новообразований женских половых органов.60

Изучение особенностей структуры ассортимента в отделении химиотерапии стационара.75

Анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяющихся для коррекции побочных эффектов, при проведении химиотерапии.81

Анализ ценовой доступности лекарственных препаратов, применяемых в терапии злокачественных новообразований женских половых органов.83

Фармакоэкономическнй анализ альтернативных схем лечения рака яичников.95

Оценка стоимости заболевания при проведении химиотерапии больным раком яичников.95

Анализ «стоимость - эффективность» альтернативных схем лечения рака яичников.99

4.3. Использование метода «стоимость - полезность» для обоснования выбора рациональной химиотерапии рака яичников.104

Выводы.112

Список литературы.115

Приложение.137

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. В настоящее время в Российской Федерации предпринимается ряд мер для снижения уровня заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний. Государственная политика в данной области отражена в федеральной программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007 — 2011 годы", составной частью которой является подпрограмма "Онкология", направленная на сокращение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, увеличение объемов ранней диагностики злокачественных новообразований (ЗНО).

По данным РАМН в нашей стране каждый год диагностируется более 460,0 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Каждый третий из вновь регистрируемых больных признается инвалидом по онкологическому заболеванию, а около 290,0 тыс. жителей ежегодно умирает от рака. Специалисты считают, что до 2020 года количество тех, кто впервые заболел раком, в нашей стране может увеличиться почти в два раза и достичь 850,0 тыс. человек в год. Следовательно, экономический ущерб, связанный с последствиями заболеваемости населения злокачественными опухолями, который в настоящее время составляет более 90,0 млрд. руб. в год, будет и дальше увеличиваться. Особую медико-социальную проблему представляет онкогинекология. В частности, рак яичников (РЯ) является основной причиной смерти от гинекологического рака, прирост заболеваемости РЯ в России за последние 10 лет составил 8,5%, а летальность больных РЯ в течение первого года после установления диагноза достигает 35,0%.

Системная лекарственная терапия является важной составляющей всех современных технологий лечения РЯ. Согласно прогнозам аналитиков, в 2007г. стоимостной объем рынка онкологических препаратов составит около

954,0 млн. долл., а в 2010г. приблизится к 2,0 млрд. долл. Необходимо отметить, что значительная часть этих средств обеспечивается из государственного бюджета, как на стационарной, так и на амбулаторной ступенях лечения. Например, доля противоопухолевых лекарственных средств (ЛС), отпускаемых в рамках программы ДЛО, возросла в 2006г. почти на 10,0%.

Проблемам рационального использования лекарственных средств, применяемых для лечения онкологических больных, посвящены исследования как специалистов в области фармации: Лоскутова Е.Е., Пашанова О.В., Пархоменко Е.В., Смирнов А.И., Садыкова Г.Р. и пр., так и медицины - Горбунова В.А., Поддубная И.В., Аркадьева Т.В. и др. Однако, комплексного изучения затрат на лекарственную терапию больных РЯ, включающего обоснование выбора рациональной терапии на основе показателей качества жизни (КЖ), не проводилось, что обуславливает актуальность исследования.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования является разработка комплексного методического подхода к экономической оценке затрат на лечение рака яичников для обоснования рационального выбора лекарственной терапии в отделении химиотерапии стационара.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

• Изучить особенности современной химиотерапии при лечении рака яичников и возможности использования фармакоэкономических исследований в онкогинекологии;

• Обосновать методический подход к комплексному фармакоэкономическому исследованию затрат на лечение больных раком яичников;

• Изучить структуру и динамику заболеваемости в отделении химиотерапии стационара;

• Провести маркетинговый анализ рынка лекарственных препаратов, применяющихся для терапии злокачественных новообразований женских половых органов;

• Проанализировать ценовую доступность лекарственных препаратов, применяющихся в онкогинекологии;

• Рассчитать стоимость заболевания и оценить эффективность альтернативных схем лечения рака яичников;

• Разработать рекомендации по использованию анализа «стоимость -полезность» для обоснования выбора рациональной терапии исследуемой группы больных.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований медицинского факультета Российского университета дружбы народов и является фрагментом исследований кафедры управления и экономики фармации.

Объекты и методы исследования. Исследование проводилось на базе химиотерапевтического отделения НУЗ ЦКБ №2 им. H.A. Семашко ОАО «РЖД».

Исходной информацией служили:

• Данные государственной статистики по онкологической заболеваемости за 2000-2006 гг.

• Данные первичной медицинской документации химиотерапевтического отделения НУЗ ЦКБ №2 им. H.A. Семашко ОАО «РЖД» за 2000-2006 гг.: выкопировка из 1483 историй болезни, в том числе 87 историй болезни больных раком яичников; 435 опросных листов по качеству жизни.

• Источники информации: Государственный реестр лекарственных средств 2006г., справочник «Видаль» 2006-2007гг., Федеральное руководство по использованию лекарственных средств 2006-2007гг., Перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС), Перечни лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (списки ДЛО), данные информационной Интернет системы «Медицина для Вас».

В процессе исследования использовались: контент-анализ, социологический анализ, логические, статистические, графические, экономико-математические, и фармакоэкономические (анализ «стоимости заболевания», «стоимость-эффективность» и «стоимость - польза») методы исследования, а также маркетинговый анализ. Обработка данных проводилась с использованием современных компьютерных технологий.

Научная новизна. Предложен методический подход к экономической оценке альтернативных схем лечения ЗНО в стационаре, в основу которого положены маркетинговый и фармакоэкономический анализ. Проведен маркетинговый анализ современного рынка лекарственных (ЛС), применяющихся для терапии злокачественных новообразований женских половых органов по категориям ассортиментной и ценовой доступности. Разработана база данных лекарственных препаратов, составлен рейтинг производителей, проведена классификация ЛС по времени нахождения на рынке. Сопоставлены маркетинговые показатели ассортимента зарегистрированного на рынке и используемого в специализированном стационаре. На основе анализа структуры заболеваемости выделен наиболее активный сегмент рынка противоопухолевых лекарственных препаратов в стационарных условиях оказания медицинской помощи. Методом стоимости заболевания рассчитаны прямые затраты на проведение двух схем лечения (доцетаксел+цисплатин и цисплатин+циклофосфан), в частности затраты на проведение химиотерапии и терапии осложнений при лечении рака яичников. На основе рекомендуемых критериев оценки эффективности в онкологии (длительность ремиссии и критерии эффекта по шкале RECIST) доказана эффективность химиотерапии по схеме доцетаксел+цисплатин. Проведена оценка безопасности (по степени токсичности в соответствии с рекомендациями ВОЗ), проанализированы основные побочные эффекты от применения противоопухолевых препаратов и составлен ассортимент вспомогательных препаратов для их коррекции. Научно обоснованы рекомендации по проведению анализа «стоимость - полезность», в качестве результирующего показателя использована стоимость химиотерапии, а полезность оценивалась по показателям QALd и QALm, полученные результаты доказательно подтверждают преимущества химиотерапии по схеме доцетаксел + цисплатин.

Практическая значимость. По результатам исследования разработаны и внедрены:

• Материалы фармакоэкономического исследования рака яичников (акт внедрения от 30 января 2007г., НУЗ ЦКБ №2 им. H.A. Семашко ОАО «РЖД»);

• Методические рекомендации по выбору рациональной терапии лечения рака яичников (акт внедрения от 15 марта 2007г., НУЗ ЦКБ №2 им. H.A. Семашко ОАО «РЖД»);

• Фармакоэкономический анализ альтернативных схем лечения рака яичников (акт внедрения от 18 марта 2007г., НУЗ ЦКБ №2 им. H.A. Семашко ОАО «РЖД»).

Фрагменты работы используются в учебном процессе кафедры управления и экономики фармации Российского университета дружбы народов.

Положения, выдвигаемые на защиту:

• Методический подход к комплексному фармакоэкономическому исследованию затрат на лечение больных РЯ;

• Процедура и результаты маркетингового анализа современного рынка лекарственных препаратов, применяющихся для терапии ЗНО женских половых органов по категориям ассортиментной и ценовой доступности;

• Результаты анализа онкозаболеваемости в отделении химиотерапии стационара за 2000 - 2006гг.;

• Сравнительный анализ альтернативных схем лечения РЯ: анализ стоимости заболевания, эффективности и безопасности лечения, ассортимента ЛС для коррекции и устранения побочных эффектов при проведении химиотерапии РЯ;

• Результаты оценки качества жизни больных РЯ и методика проведения фармакоэкономического исследования «стоимость-полезность» альтернативных схем лечения РЯ в отделении химиотерапии стационара.

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на межкафедральной конференции специальных кафедр медицинского факультета Российского университета дружбы народов и представлены на Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва 1998, 2007 гг.), на Международной научно-практической конференции «Фармацевтическое дело — прошлое, настоящее, будущее» (Москва, 2002г.), на 4-й Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2002г.).

Публикация материалов исследования. По результатам научных исследований опубликовано 9 работ, в том числе 1 - в ведущем рецензируемом научном издании, определенном ВАК.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Дорофеева, Наталья Дмитриевна

ВЫВОДЫ

1. На основе изучения литературных данных проанализировано состояние фармакоэкономических исследований в онкологии, выявлены тенденции лекарственной терапии рака яичников и определены проблемы, требующие использования современных подходов для обоснования рациональной терапии РЯ, в частности: высокие затраты на лечение онкологических больных, необходимость учета доступности (обеспеченности) лекарственными препаратами, недостаточная доказанность экономических преимуществ альтернативных схем лечения РЯ, в том числе с точки зрения улучшения качества жизни пациентов.

2. Определены принципы и обоснован методический подход к комплексному фармакоэкономическому исследованию альтернативных схем лечения РЯ, сочетающий проведение маркетинговых и фармакоэкономических исследований, разработана программа исследования.

3. Проведен структурный и графический анализ контингента больных отделения химиотерапии стационара по социально-демографическим и другим характеристикам. В результате выявлено, что наиболее активный сегмент рынка противоопухолевых лекарственных препаратов в стационарных условиях оказания лекарственной помощи составили пациенты в возрасте 50-59 лет (44,0%), проживающие в городах Московской области 37,0%, страдающие раком молочной железы 45,3% (у женщин) и раком легких 26,3% (у мужчин). Наибольший удельный вес среди злокачественных новообразований женских половых органов занимает рак яичников - 86,0%.

4. В результате проведенного маркетингового исследования установлено, что в настоящее время на территории России зарегистрировано 198 торговых наименований (33 МНН) противоопухолевых ЛС. Наиболее полно представлен арсенал антиметаболитов, алкалоидов растительного происхождения, противоопухолевых антибиотиков. Составлен рейтинг производителей, выпускающих JIC, применяемые для лечения ЗНО женских половых органов, по количеству зарегистрированных JIC, на долю отечественных препаратов приходится 12,0%. Установлено, что 18,2% используемого ассортимента находится на Российском рынке менее 10 лет, а 30,3% менее 15 лет. В отделении химиотерапии применяется 20 МНН противоопухолевых JIC (60,6%), наиболее полно используется группа L01C — «алкалоиды растительного происхождения» - 83,3%. Выявлено, что ассортимент JIC, назначаемых в клинике, для коррекции и устранения побочных эффектов, включает 76 наименований лекарственных препаратов из 24 фармакотерапевтических групп.

5. Проанализирована ценовая доступность лекарственных средств, применяемых для терапии ЗНО женских половых органов (на основе расчета максимальных, минимальных и средних цен). Показано, что противоопухолевые цитостатические препараты значительно отличаются друг от друга по цене, что обуславливает различную доступность при выборе лекарственных препаратов и, следовательно, альтернативных схем лечения. Самые дешевые препараты относятся к группе алкилирующих средств (циклофосфан - 176,7 руб.). Наиболее дорогие - к группе алкалоидов растительного происхождения и их аналогов (таксотер и таксол — 40990,3 руб. и 22100,0 руб. соответственно) и группе «Прочие противоопухолевые препараты» (топотекан - 57376,00 руб.).

6. Рассчитана стоимость альтернативных схем лечения рака яичников. Проанализированы прямые затраты на лечение заболевания: стоимость схем лечения, затраты, связанные с диагностикой, госпитализацией, занятостью медицинского персонала, стоимость терапии осложнений. Соотношение по затратам составило: для 1-ой группы - 1: 0,18: 0,35, для 2-ой - 1:4,25:1,57. Общая стоимость лечения по схеме DC получилась равной 682,34 тыс. руб., а по схеме СР — 142,85 тыс. руб. на одного больного.

7.0ценена эффективность химиотерапии РЯ по шкале ЛЕС^Т и длительности ремиссии. Установлены более высокие показатели общей эффективности для схемы ОС (79,5%) по сравнению с альтернативной схемой СР (54,2%). Длительность ремиссии составила в 1-ой группе 23,0 мес., а во 2-ой - 14,5 мес. Выявлено, что в процессе лечения проявляется различная токсичность, при этом схема с доцетакселом вызывает большое количество нейтропений (41,0%), а схема с цисплатином нейротоксичность (51,0%). Проанализированы основные побочные эффекты и даны рекомендации по их коррекции. Проведен анализ «стоимость - эффективность» и рассчитан коэффициент эффективности дополнительных затрат, значение которого (Кэф = 63,5) свидетельствует о преимуществе схемы ОС.

8. Разработаны рекомендации по использованию анализа «стоимость - полезность» для обоснования выбора рациональной терапии исследуемой группы больных. На основе анализа КЖ пациентов (по двум типам опросников) установлено, что по мере прохождения курса химиотерапии КЖ улучшалось в большей степени у больных 1-ой группы. Средние значения утилитарного показателя качества жизни составили: для 1-ой группы - 0,56, для 2-ой группы — 0,48. На основании данных о стоимости заболевания, длительности ремиссии, а также утилитарного показателя качества жизни - Ои и показателей С2а1т и С^аЦ анализируемых схем лечения, рассчитан коэффициент полезности и подтверждено что, используя комбинацию с включением доцетаксела, как схему химиотерапии больных РЯ, приобретаемая полезность составляет 91,13 тыс. руб. в течение каждого месяца или 3,04 тыс. руб. в течение каждого дня на одну пациентку. Результаты исследования внедрены в практику.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Дорофеева, Наталья Дмитриевна, 2007 год

1. Аксель, Е.М. Анализ состояния онкогинекологической помощинаселению в Республике Саха (Якутия) / Е.М. Аксель, Н.С Куприянова, Л.Н. Афанасьева, В.Д. Сметанина, И.В. Поддубная // Современная онкология 2003. - № 5 (3). - С.23-27.

2. Белоусов, 10. Б. Клинико-экономические аспекты профилактикинарушения мозгового кровообращения: по данным исследования ELSA / Ю.Б. Белоусов, О.И. Карпов, Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Качественная клиническая практика. — 2002. №3. — С.76-88.

3. Блюменберг, А.Г. Диссеминированные формы рака яичников (лечение ифакторы прогноза) / Автореф. дис. д-ра м. наук 14.00.14.- М., 2002. -18с.

4. Бохман, Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В. Бохман. СПб.:

5. Фолиант,- 2002. С.433-476.

6. Вишневский, A.C. Опухоли яичников / A.C. Вишневский, О.Н. Скрябин

7. Акушерство и гинекология. 2000. — С. 1-11.

8. Варпаховская И. Противоопухолевые препараты / И. Варпаховская //

9. Remedium. 1998. - №1. -С.38-41.

10. Воробьев, П. А. Фармакоэкономический аспект проблемырационального выбора лекарств: Тез.4 Всерос. конгр. « Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия» / В.Б Герасимов, А.Н. Яворский // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2002. -№5.-С.73.

11. Ю.Гиляревский, С.Р. Использование анализа ээфективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии / Гиляревский С.Р., В.А. Орлов // Кардиология. 1997. - № 9.- С. 70-80.

12. Государственный реестр лекарственных средств — М.: АОЗТ «Клифар», Минздрамедпром РФ, 2006. 608с.

13. Горбунова, В.А. Лекарственное лечение рака яичников: стандарты и перспективы / В.А. Горбунова // Consilium medicum. 2000. — Т.2, №4.-С.43-45.

14. Дорофеева, Н.Д. Анализ удовлетворения потребности отделенияхимиотерапии в противоопухолевых лекарственных препаратах /Дорофеева Н.Д., Пашанова О.В. // В сб.: Тезисы докладов Российского национального конгресса «Человек и лекарство». — М.,1998. С.683.

15. Дорофеева, Н.Д. Роль фармакоэкономического анализа в онкологии / Дорофеева Н.Д., Бяхов М.Ю., Лоскутова Е.Е. // В сб.: Материалы III Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». М.,2002. -С. 170.

16. Дорофеева, Н.Д. Сравнительная фармакоэкономическая оценка затрат на лечение больных раком яичников / Дорофеева Н.Д. // В сб.:

17. Международная научно-практическая конференция

18. Фармацевтическое дело прошлое, настоящее, будущее». — М., 2002. -С. 85.

19. Дорофеева, Н.Д. Обоснование ассортиментной политики в отделении химиотерапии / Дорофеева Н.Д., Бяхов М.Ю. // В сб.: Тезисы докладов Российского национального конгресса ««Человек и лекарство». — М., 2007.-С.610.

20. Жордания, К.И. Некоторые аспекты хирургического лечения рака яичников / К.И. Жордания // Практическая онкология. 2000. - №4.- С. 19-24.

21. Зеленин, К.Н. Возникновение и развитие химиотерапии / К.Н. Зеленин // Соровский образовательный журнал.- 2001.- т.7, №5. С.23-28.

22. Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И.Чиссова, В.В.Старинского, Г.В.Петровой. М., 2004.-265с.

23. Ионова Т.И. Понятие качества жизни больных онкологического профиля / Т.И.Ионова, А.А.Новик, Ю.А. Сухонос // Онкология.- 2000. -Т.2, №1-2. С.25-28.

24. Кайнд, П./Оценка эффективности медицинской помощи// П. Кайнд, А. Вильяме // Вестник межнационального центра исследования качества жизни. 2006. -№7-8.-С.46-53.

25. Кевра, М.К. Фармакоэкономические аспекты лекарственной терапии / М.К. Кевра//Рецепт. 2000.-№ 1(10). - С.40-42.

26. Кипиани А. Российский рынок препаратов, применяемых в онкологии: Итоги 9 месяцев 2006г./ А.Кипиани //Фарм. вестник. 2007. - №4. — С.16-17.

27. Комарова В.А. Введение в экономику здравоохранения /

28. B.А.Комарова.- http: // www.rosoncoweb.ru.

29. Комарова В.А. Качество жизни как один из критериев оценки эффективности лечения / В.А.Комарова // V Российская онкологическая конференция. http: // www.rosoncoweb.ru.

30. Крикунова, Л.И. Роль ЛТ в лечении больных злокачественными опухолями яичников / Л.И. Крикунова, Н.И. Сыченкова // Материалы IV ежегодной Российской онкологической конференции.- М., 2000.1. C.101-103.

31. Лоскутова Е.Е. Методологические проблемы проведения фармакоэкономического исследования.// В сб.: Тезисы докладов Российского национального конгресса ««Человек и лекарство». — М., — 1998.-С.699.

32. Лоскутова Е.Е. Теоретические основы фармацевтической экономики // В сб.: Тезисы докладов «Формирование приоритетов лекарственной политики». М., 1995.- С.29.

33. Лоскутова, Е.Е. Практический маркетинг: методы анализа ассортимента / Е.Е. Лоскутова // Российские аптеки. М.:Медицина.-2002. - №4. - С.39-43.

34. Макаров, О.В. Профилактика, диагностика и лечение рака яичников (пособие для врачей) / О.В.Макаров, С.А. Борисенко // — М., 1997. — С. 19.

35. Макаров, О.В. Патогенетические основы диагностики и лечения опухолей яичников / Автореферат диссертации доктора медицинских наук 14.00.14 —М., 1990. —С.28-29.

36. Макаров, O.B. Патогенетические основы диагностики и лечения опухолей яичников / Автореферат диссертации доктора медицинских наук 14.00.14 —М., 1990. — С.28-29.

37. Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти 10-го пересмотра (МКБ 10). -Женева: ВОЗ, 1995.

38. Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). — М., 2003.

39. Новик, A.A. От концепции исследования качества жизни к теории принятия решения в клинической медицине / A.A. Новик // Вестник межнационального центра исследования качества жизни. 2006. - №7-8.-С.20-26.

40. Новик, A.A. Современные подходы к исследованию качества жизни в онкологии и гематологии / A.A. Новик, K.M., Абдулкадыров, Ю.К. Янов, и др. // Проблемы гематологии. 1999.- № 2.-С. 45-51.

41. Новик, A.A. Интегральный показатель качества жизни новая категория в концепции исследования качества жизни / A.A. Новик, Т.И. Ионова // Вестник межнационального центра исследования качества жизни. —2006. -№7-8.- С.7-8.

42. Новик, A.A. Исследование качества жизни в медицине: Учебное пособие для вузов / под редакцией ЮЛ. Шевченко. М.: ГЕОТАР -МЕД, 2004.

43. Новикова, Е.Г. Опухоли яичников / Е.Г. Новикова, Е.А Ронина // В кн. Избранные лекции по клинической онкологии. М. — 2000.- С.23-26.

44. Омельяновский, В.В. Что такое фармакоэкономика. Методы экономической оценки стоимости и затрат на лечение / В.В. Омельяновский, Ю.Б. Белоусов, Ю.Н. Попов // Consilium medicum. — 1999.-N3.-C.24-26.

45. Орел, Н.Ф. Новые препараты и режимы в лечении рака яичников / Н.Ф. Орел // IV-я ежегодная Российская онкологическая конференция. М., — 2000.- С.21-23.

46. Орлов, В.А. Экономическая оценка эффективности лечения (обзор литературы) / В.А Орлов, С.Р. Гиляревский // Здравоохранение РФ. -1997. №2. -С.13-16.

47. Орлова, Р.В Современные стандарты лечения больных раком яичника / Р.В. Орлова // Практическая онкология.- 2000г.- №4- С.42-44.

48. Отраслевой стандарт. ОСТ 91500.14.0001-2002 «Клиннко-экономические исследования». Общие положения».

49. Пархоменко, Е.В.Изучение затрат на лекарственную терапию инкурабельных онкологических больных в первом московском хосписе. /Е.В. Пархоменко, Е.Е. Лоскутова //В сб.: V национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. М., 1998. -705

50. Пашанова, О.В Совершенствование методики определения потребности в лекарственных препаратах для отделения химиотерапии стационара // О.В. Пашанова, Н.Д. Дорофеева / Фармация. М - 1998. -№2.-С. 46-48.

51. Пашанова О.В. Анализ ассортимента и определение потребности в лекарственных препаратах для вспомогательной терапии / О.В. Пашанова, Н.Д. Дорофеева // В сб.: Тезисы докладов Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.,1998. -С.706.

52. Пашанова О.В. Определение потребности в противоопухолевых препаратах для отделения химиотерапии стационара / О.В Пашанова.,

53. Н.Д. Дорофеева // В сб.: Тезисы докладов Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.,1998. - С.706.

54. Переводчикова, Н.И. Место химиотерапии в системе лечения онкологических больных и выбор терапевтической тактики / Н.И. Переводчикова // Медицинский научный Internet журнал "MedWeb". -2002. г.-N8.- С. 3-16.

55. Петров, В.И. Прикладная фармакоэкономика / В.И.Петров. М.: ГЕОТАР Медицина, 2005. - 442с.

56. Петров, В.И. Особенности развития отечественной фармакоэкономики. Основные предпосылки развития фармакоэкономики / В.И Петров, A.B. Сабанов, C.B. Недогода // Лекарственный вестник. 2005. -№ 3. —С. 11-13.

57. Петрович, C.B. Фармакоэкономика в онкологии // Вопросы гематологии/ онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2004,т.З.-№2.- С.45-40.

58. Поддубная, И.В. Фармакоэкономические аспекты использования полихимиотерапии таксотером при диссеминированном раке молочной железы / И.В. Поддубная, Т.В. Аркадьева, С.А. Кобина // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - №2. - С.53-56.

59. Поддубная, И.В. Региональная программа лечения больных диссеминированным раком яичника (IIB—IV стадии): актуальность,цель, предварительные результаты / И.В. Поддубная, А.Ф. Урманчеева //Актуальные вопросы клинической онкологии. 2004. №1-С.24-27.

60. Полякова, В.А. Онкогинекология. Руководство для врачей / В.А. Полякова. Медицинская книга. М., 2001. — С. 107—139.

61. Планирование и проведение клинических исследований лекарственных средств / под ред. Ю.Б.Белоусова.- М.: 2000. С. 223260.

62. Распоряжение Правительства Российской федерации № 376 от 29.03.2007 г. «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств».

63. Рудакова, A.B. Современная фармакотерапия: доказательства эффективности / A.B. Рудакова, П.Ф. Хевщук. М.: ВМедА., 2002. -256с.

64. Руководство по Химиотерапии опухолевых заболеваний.: Справочник / под редакцией Н.И.Переводчиковой. М.: 2005.- 698 с.

65. Стенина, М.Б. Химиотерапия 1-ой линии при раке яичников: стандартные и нерешенные вопросы/ М.Б. Стенина // Практическая онкология.-2000. №4. - С. 25-23.

66. Стенина, М.Б. Рак яичников: современные возможности лекарственной терапии / Стенина, М.Б. http://www.netoncology.ru/news.

67. Смирнов, А.И. Фармакоэкономическая оценка затрат на гемостимулирующую терапию при проведении химиотерапии / А.И.,

68. Смирнов, Е.Е. Лоскутова // В сб.: Тезисы докладов Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2001. - С.533.

69. Смирнов, А.И. Фармакоэкономический анализ лекарственной терапии больных в хосписе / А.И., Смирнов, Е.Е. Лоскутова // В сб.: Тезисы докладов Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2001. - С.533.

70. Смирнов, А.И. Фармакоэкономический анализ затрат на паллиативную терапию / А.И. Смирнов, М.М. Курашов // В сб.: Тезисы докладов Российского национального конгресса «Человек и лекарство». -М., 2001. С.533.

71. Тюляндин, С.А. Рак яичников: химиотерапия 2-ой линии / С.А. Тюляндин // Практическая онкология. 2000.- №4- С. 32-34.

72. Тюляндин, С.А. Рак яичников А8КО 2006 / С.А. Тюляндин // 42 съезд Американского общества клинической онкологии. http://vvww.rosoncoweb.ru.

73. Урманчеева, А.Ф. Современная химиотерапия рака яичника / А.Ф. Урманчеева // Практическая онкология. — 2002. — Т. 3, № 4. — С. 295—304.

74. Урманчеева, А.Ф. Антрациклины в лечении опухолей женских половых органов / А.Ф. Урманчеева, Е.А. Ульрих // Клиническая онкология. 2005. -Т. 7,И 4 - С.43-45.

75. Чубарев, В.Н. Фармацевтическая информация / В.Н. Чубарев // Под ред. акад. РАМН А.П. Арзамасцева. М.: Вилар - М., 2000 - С.442.

76. Чурилин, Ю.Ю. Особенности расчета стоимости лекарственной терапии в фармакоэкономическом анализе / Ю.Ю. Чурилин // Качественная клиническая практика. 2001.- №2.- С. 63-66.

77. Чурилин, Ю.Ю. Типы и методы проведения научного анализа исходов / Ю.Ю. Чурилин // Качественная клиническая практика. 2001.- №1.- С. 65-75.

78. Чучалин, А.Г. Формулярная система: ключевые понятия / А.Г. Чучалин, Ю.Б. Белоусов, B.C. Шухов // Русский медицинский журнал. 1999. -Т.7.-№15.- С.699-701.

79. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / Под ред. П.А. Воробьева. М., 2000, с. 28-48.

80. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск VII. -М. -Эхо. 2006. - 928с.

81. Филипс, С. Что такое затратная эффективность?/ С. Филипс, Г.Томпсон //Клиническая фармакология и терапия. 1999.-№ 1.-С. 5153.

82. Чиссов, В.И. Современное состояние онкологии и перспективы ее развития / В.И.Чиссов//Российский онкологический журнал. -1999. -№4. -С.50-53.

83. Ягудина, Р.И. Фармацевтический рынок России в цифрах /Р.И.Ягудина, Р.С.Скулкова // Фармация. 1997. - №5. -С.31-34.

84. Ягудина, Р.И. Фармакоэкономика в России: период подъема / Р.И. Ягудина // Фармацевтический вестник. 2007. - №7 (454) - С. 12-16.

85. VIDAL-ВИЗИТ 2006: Справочник.-М.: Астра Фарм Сервис. 2006г.-808с.

86. Aaronson, N.K. The European Organisation (or Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology / N.K. Aaronson, A.Cull, S. Kaasa, M. Sprangers // Int. J. Ment. Health. — 1994.—Vol. 23.-P. 75-96.

87. Advanced Ovarian Cancer Trialists Group: Chemotherapy for Advanced Ovarian cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002. - Issue 4.

88. Backhouse, R. Economic evaluation of alternative antibiotic regimens in the management of acute exacerbations of chronic bronchiti / A. Shakespeare, J. Hutton // Br. J. Med. Econ. 1995.-№ 8. - P.l 1-25.

89. Bajetta, E.Phase II study of vinorelbine in patients with pretreated advanced ovarian cancer: activity in platinum9resistant disease. / E.Bajetta, A. Di Leo Biganzoli et al // J. Clin. Oncol.-1996.-Vol. 14.-P. 2546-2551.

90. Barr, R.D. Comments on Health-related quality of life of adults surviving malignancies in childhood / R.D. Barr, W.Furlong, D. Feeny // Eur. J. Cancer. 1996-№.8. - P. - 1354-1358.

91. Barr, R.D. Health related quality of life in survivors of Wilms tumor and neuroblastoma: A cross- sectionali stady / R.D.Barr, D.Chalmers, S. De Pauw, W. Furlong, S. Weitzman, D. Feeny // J. Clin. Oncol. - 2000.-№ 18 -P.3280-3287.

92. Belinson, J.L. Treatment of Relapsed carcinoma of the overy with single agent Paclitaxel sollowing exposure to Paclitaxel and Platinum improved as initial therapy / J.L Belinson, M. Markman, K.D Webster et al. // Proc. ASCO 2000.-№ 19. P.- 15-53.

93. Brazier, J. Deriving a preference-based single index from the UK SF-36 Health Survey./ J. Brazier, T. Usherwood, R. Harper, K. Thomas // J. Clin. Epidemiol. 1998.-№ 51(11). - P. - 1115-1128.

94. Brown, M.L. The national economic burden of cancer / M.L. Brown // J. Natl. Cancer Inst. 1990.-№ 82(23)-P.-1811-1814.

95. Budd, G.T. Palliative chemotherapy of adult soil tissue sarcomas / G.T. Budd // Semin. Oncol.—1995.—Vol. 22 (Suppl. 3) — P. 30-34.

96. Cannistra, S. A. Bevacizumab in patients with advanced platinum-resistant ovarian cancer / S. A. Cannistra, U.Matulonis R. Penson et al. // Proc Am Soc Clin Oncol. -2006. -P. 24:257. Abstract 5006.

97. Cella, D.F. The functional assessment of cancer therapy scale. Development and validation of the general measure / D.F.Cella, D. Tusky, G. Gray et al. //J. Clin. Oncol. — 1993.-Vol. 1 l.-P. 570-579.

98. Cella, D.F. Quality of life outcomes: measurement and validation / D.F. Cella // Oncology.- 1996.-Vol. 1 l.-P. 233—246.

99. Cella, D.F. Quality of life in advanced non-small cell lung cancer: results f3 rom Eastern Cooperative Oncology Group study 5592 / D.F. Cella, D. Fail-dough, P. Bonomi et al // Proc. ASCO. 1997.-Vol. 3 l.-P. 23-24.

100. Chollet, P. Single agent activity of oxaliplatin in heavily pretreated advanced epithelial ovarian cancer / P. Chollet, A.Bensamine, S. Brienza et al. //Ann. Oncol.-1996.-Vol. 7.-P. 1065-1070.

101. Chi, D.S. Ovarian cancer. / D.S. Chi, W.J. Hoskins // J. Rubin, USA. -2001.-P. 60-65.

102. Coates, A. New Engl. / A. Coates, V. Gebski, J.F. Bishop et al. // J. Med. -1987.-P. 1490-1495.-V. 317(24).

103. Coates, A. / A Coates, Gebski V., Signorini // D. J. Clin. Oncol. 1992. -P. 1833-1838.

104. Cook, D.J. Rules of evidence and clinical re-commendations on the use of antithrombitic agents. / D.J. Cook, G.H. Guyatt, A. Laupacis, D.L. Sackett. // Chest. 1992. -P.- 102 -103.

105. Cremers, G.J. Topotecan, an active drug in the second 9 line treatment of epithelial ovarian cancer: results of a large European phase II study / G.J. Cremers, G. Bolis, M. Gore et al. // J. Clin. Oncol.-1996.-V. 14.-P. 30563061.

106. Curbovv, B. Quality of life in cancer chemotherapy randomized trials / B. Curbovv, J.V Bowie, A.C. Martin et al. // Quality of Life Res.- 1997.- V.6.-P. 684.

107. Davey, P. Using pharmacoeconomics to assess the comparative value of antibacterials / P. Davey // Pharmaco-economics 1996. 9(Suppl.l). -P. 2630.

108. Davey, P. Human and non-financial costs of hospital-acquired infection / P. Davey, C. Hernanz, W. Lynch, M. Malek, D. Byrne // J. Hosp. Infect.-1991.-8-P. 79-84.

109. Davey. P. Costs of hospital-acquired infection / P. Davey, M. Malek // Pharm. J. 1991.-P. 8-12.

110. Davey, P. Measuring the cost-effectiveness of antibiotic prophylaxis in surgeiy. / P. Davey, M. Malek, P. Thomas //Am J Surg. 1992. - 164(4A Suppl)-P. 39-43.

111. Davey, P. Costs of hospital-acquired infection / P. Davey, M. Malek // Pharm. J. 1991.-P. 12-8.

112. Drummond, M.F. Methods for the economic evaluation of health care programs / M.F. Drummond, B. O'Brien, G.L. Stoddart, G. W. Torrance // Oxford University Press . 1997.

113. Drummond, M. Современные тенденции фармакоэкономики в Европе. / M. Drummond, D. Dubois, L. Garattini, et al. // Клин фармакол и терапия.- 2000.- №9(4).- p. 90-95.

114. Drummond, M.F. An introduction to health economics / M.F. Drummond // Brookwood medical publications 1995 // Pharmacoeconomics N7.-6 July 1995. LMS ALERT.

115. Drummond, MF, Davies LM. Int J Technol Assessment Health Care 1991; 7 (4): 561-73.

116. Earlam, S. Relation between tumor sizes, quality of life and survival in patients with colorectal liver metastases / S. Earlam, C. Glover, C. Fordy et al. // J. Clin. Oncol. 1996. - N4.-P. 171-175.

117. Eisenhauer, EA. Predictors of response to subsecuent chemotherapy in platinum pretreathed ovarian cancer / EA. Eisenhauer // Ann Oncol. 1997.- № 8. P. 963-968.

118. Eisenhauer, E.A. Predictors of response to subsequent chemotherapy in platinum pretreated ovarian cancer: a multivariate analisis of 704 patients / E.A. Eisenhauer, J.B. Vermorken, M.I. van Glabbeke // Ann Oncol. 1997.-№8(10).- P.144-153.

119. EQ 5D UK User Guide. Outcomes Research Group, Centr for Health Economics, Universitty of York.

120. Feeny, D. Framework for assessing health-related quality of life among children with cancer / D.Feeny, W. Furlong, R.K. Mulhern, R.D. Barr, M.A. Hudson // Framework International J. Cancer.- Suppl. 1999.-№ 12 (5).- P. 2-9.

121. Feeny, D. Multi-attribute health status classification systems. Health Utilities Index / D.Feeny, W. Furlong M. Boyle, G.W. Torrance // Pharmacoeconomics. 1995. - № 7(6). - P. 490-502.

122. Feeny, D. Multiattribute approach to the assessment of health -related quality of life: Health Utilities Index / D. Feeny, W. Furlong, R.D. Barr // Med. Pediatr. Oncol. 1998. - Suppl. (l).-P. 54-59.

123. Francis, P. Phase II trial of docetaxel in patients with platinum9refractory advanced ovarian cancer / P.Francis, J.Schneider, L. Hann et al // J.Clin. Oncol.-1994.-Vol. 12.-P. 2301-2308.

124. Fryback, D.G. Predicting quality of well-being scores from the SF-36: Results from the Beaver Dam Health Outcomes Study / D.G. Fryback,

125. W.F.Lawrence, P.A Martin, R. Klein // Medical Decision Making. 1997. -№17 (l).-P. 1-9.

126. Forth Annual Conference of the International Society for Quality of Life Research: Abstracts // Quality Life Research.-1997.-Vol. 7/8.-P. 613-747.

127. Johnston, S.R. Caelyx: phase II studies in ovarian cancer / S.R. Johnston, M.E Gore // J Cancer. 2001 .-№ 37.-P. 8-14.

128. Furlong, W.J. The Health Utilities Index (HUI) system for assessing health-related quality of life in clinical studies / W.J. Furlong, D.H. Feeny, G.W.Torrance, R.D. Barr //Ann. Med.- 2001.- №33(5).-P.375-384.

129. Gold, M. R. Halys and qalys and dalys, oh my: Similarities and Differences in Summary Measures of Population Health / M. R. Gold, D. Stevenson, D.G. Flyback // Ann. Rev. Public. Health. 2002.-№ 23 .-P. 115-134.

130. Gold, M. R. Cost-effectiveness in health and medicine / M. R. Gold // New York: Oxford University Press. 1996.-P.28-32.

131. Goodyear, A. Quality of Life in Clinical Trials / A. Goodyear, C. Fraumeni // Ibid.-l 996.-P. 12-16.

132. Hennessy, S. Postmarketing drug surveillance: an epidemiologic approach. / S. Hennessy // Clin Ther. 1998.-№ 20(suppl. C). - P. 32-39.

133. Hicks, I.E. Functional outcome update in patients with soft tissue sarcoma undergoing wide local excision and radiation (Abstract) / I.E Hicks, M.H. Lambert, L.H. Gerber et al // Arch. Phys. Med. Rehabil.—1985.-Vol. 66 — P. 543.

134. International society of pharmacoeconomics and outcomes research. Lexicon. 1998.

135. Integrating economic analysis into cancer clinical trials: the National Cancer Institute -American Society of Clinical Oncology Economic Workbook. J. Natl Cancer Inst Monogr. 1998. -№ 24. - 1-28.

136. Kaasa, S. 21st ESMO Congress, Vienna / S.Kaasa // Educational book // 1996.-P. 209-212.

137. Kaasa, S. Prognostic factors for patients with inoperable non-small cell lung cancer, limited disease. Radiother / S. Kaasa, A. Mastekaasa, E. Lund // Oncol. 1989. - Vol. 15. - P.235-242.

138. Kaplan, R. M. Quality-adjusted life years lost to arthritis: effects of gender, race, and social class / R.M. Kaplan, J.E Alcaraz, J.P. Anderson, M. Weisman // Arthritis Care and Research. 1996. - №9 (6). - P.473-482.

139. Keller, S.D.The SF-36 Arthritis-Specific Health Index (ASHI): II. Tests of validity in four clinical trials. / S.D Keller, J.E. Ware, H.T. Hatoum, S.X. Kong//Medical Care.- 1999.-№ 37 (5 Suppl.).- P. 51-60.

140. Kudelka, A.P. Phase II study of intravenous topotecan as a 5 day indusion for refractory epithelial ovarian carcinoma / A.P. Kudelka, D. Tresukosol, C.L. Edwards etal //J. Clin. Oncol -1996.-Vol. 14.-P. 1552-1557.

141. Loprinzi, C.L. Prospective evaluation of prognostic variables from patients-completed questionnaires / C.L. Loprinzi, A.J. Laurie, B. Wieand et al // J. Clin. Oncol.—1994. Vol. 12. - P. 601- 607.

142. Mackworth, N.H. Medical and interview methods in 200 malignant melanoma outpatients / N.H. Mackworth, A.Robinson, Z. Boquang // Quality Life Res.-1997.-Vol. 6.—P. 686.

143. Malawer, M.M. Major amputation done with palliative intent in the treatment of local body complications associated with advanced cancer / M.M Malawer, R.G. Buch, W.E. Thompson, P.H. Sugarbaker // J. Surg. Oncol.— 1991.-Vol.47.-P. 121-130.

144. Markman, M. Ifosfamide and mesna in previously treated advanced epithelial ovarian cancer: activity in platinum resistant disease / M. Markman, T. Hakes, B. Reichman et al // J. Clin. Oncol.-1992.-Vol. 10.-P. 243-248.

145. Markman, M. Tamoxifen in platinum refractory ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group ancillary report / M. Markman, K.A. Iseminger, K.D. Hatch et al // Gynecol. Oncol.-1996-Vol. 62.-P. 4-6.

146. Markman, M. Phase II Trial of Weekly Single Agent Paclitaxel in Platinum and Paclitaxel Refractory ovarian cancer / M. Markman, M.E. Baker, J.B. Hall et al // Proc. ASCO. 2000. -Vol. 19. -P. 1567.

147. McCombs, J.S. Pharmacoeconomics: what is it and where is it going? / J.S. McCombs // Am J Hypertens. 1999.-№ 1 l.-P. 112-129.

148. McGuire, W.P. Cyclophosphamide and cisplatin compared with paclitaxel and cisplatin in patients with stage III and IV ovarian cancer / W.P. McGuire, W.J. Hoskins, M.F. Brady et al // NEJM.- 1996.-P. 1-6.

149. Muggia, F.M. Phase II study of liposomal doxorubicin in refractory ovarian cancer: antitumor activity and toxicity modification by liposomal encapsulation / F.M.Muggia, J.D. Hainsworth, S. Jeffers et al // J. Clin. Oncol. 1997—Vol. 15.-P. 987-993.

150. Motsch, C. Quality of life following therapy of advanced pharyngeal carcinomas radical surgery versus radiotherapy / C. Motsch, K. Begall // Quality of Life Res. - 1997. -Vol. 6, N7. -P. 692.

151. Mullins, C.D. Emerging standardization in pharmacoeconomics (comment) / C.D. Mullins, S.Ogilvie // Clin. Ther. 1998. -№ 6. -P. 194-202

152. Nadal, R. M. Stratification of the normal range of CA125 after chemotherapy as a predictive factor in carcinoma of the ovary / R. M. Nadal, B. M. Ojeda, V.Artigas et al // Proc. Am Soc Clin Oncol. 2006. -P.24-27.

153. Nichol, M.B. Evaluating quality-adjusted life years: Estimation of the Health Utility Index (HU12) from the SF-36 / M.B. Nichol, N. Sengupta, D.R. Globe // Medical Decision Making. 2001. -Vol. 21(2).-P. 105-112.

154. Novik, A.A. On the origin of St.Petersburg Quality of Life Study Group

155. A.A. Novik, T.I. lonova // Quality Life Newsletter.—Ed. MAPO Research Institute.—1998.—March issue,—P. 15.

156. Neijt, J. P. Exploratory Phase III Study of Paclitaxel and Cisplatin Versus Paclitaxel and Carboplatin in Advanced Ovarian Cancer / J. P Neijt, S.A. Engelholm, M. K. Tuxen et al // J.Clin.Oncol. -2000. -P. 18-30.

157. B.N.Bundy D. Clarke-Pearson et al // Proc. ASCO. 1999. - P. 18-35.

158. Parmar, M.K. On behalf of the ICON and AGO Collaborators. Paclitaxel plus platinum-based chemotherapy versus conventional platinum-based chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer: the ICON4/AGO

159. OVAR-2.2 trial / M.K. Parmar, J.A. Ledermann, N. Colombo et al // Lancet. 2003. -Vol. 361. - P. 2099-106.

160. Rapier, CM. An introduction to outcomes research / C.M Rapier/ZBrookwood medical publications. 1996.

161. Rose, P.G. Prolonged oral etoposide as second91ine therapy for platinum9resistant and platinum9sensitive ovarian carcinoma: a Gynecologic Oncology Group study / P.G. Rose, J.A. Blessing, A.R. Mayer et al // J. Clin. Oncol. 1998.-Vol. 16.-P. 405-410.

162. Rustin, G.J. Phase II trial of oral altretamine for relapsed ovarian carcinoma: evaluation of defining response by serum CA125/ G.J.Rustin, A.E. Nelstrop, M.Crawford et al // J. Clin. Oncol.-1997.-Vol. 15.-P. 172176.

163. Russell, L.B. The methodologic partnership of effectiveness reviews and cost-effectiveness analysis / L.B. Russell // Am. J. Prev. Med. Apr. 2001. -Vol. 20 (3 Suppl.). -P. 10-12.

164. Russell, L.B. Modeling age differences in cost-effectiveness analysis. A review of the literature / L.B.Russell, J.E. Sisk// Int. J. Technol. Assess Health Care. Autumn. 2000. -Vol.16 (4). -P.l 158-1167.

165. Russell, L.B. Improving the Panel's recommendations / L.B. Russell // Med. Decis. Making. Oct-Dec. 1999. -Vol. 19(4). -P.379-380.

166. Ruchdeschel, J.C. Quality of life assessment in lung surgery for bronchogenic carcinoma / J.C.Ruchdeschel, S. Pinantadosi // J. Theor. Surg.—1991.-Vol. 6.-P. 201-205.

167. Shapiro, J.D. Activity of gemcitabine in patients with advanced ovarian cancer: responses seen following platinum and paclitaxel / J.D. Shapiro, M.J. Millward, D. Rischin et al // Gynecol. Oncol.-1996.-Vol. 63.-P. 8993.

168. Schulman, K.A. Clinical economics in clinical trials: the measurement of cost and outcomes in the assessment of clinical services through clinical trials / K.A. Schulman, A.Ohishi, J. Park et al // Keio J Med. 1999. -Vol. 28(1).-P. 1-11.

169. Vermorken, J.B. A phase II study of high-dose epirubicin in ovarian cancer patients previously treated with cisplatin./ J.B. Vermorken, A. Kobierska, B. Chevallier et al// Ann Oncol.-2000. -Vol. 11.-P. 1035-40.

170. Winn, R. Docetaxel for patients with Ovarian Cancer Refractory to Paclitaxel an Update / R. Winn, M. Steger et al // Proc. ASSO. 1999.-Vol. 18.-P.1429.

171. Young, R.C. Adjuvant therapy in Stage I and II epithelial ovarian cancer: Results of two prospective, randomized trials / R.C.Young, L.A. Walton, S.S., Elleaberg et al //NEJM. I990.-Vol. 322.-P. 102