Факторы риска и диагностика первично-множественных синхронных злокачественных новообразований молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Селезнева, Татьяна Дмитриевна

• Селезнева, Татьяна Дмитриевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Селезнева, Татьяна Дмитриевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

ГЛАВА 2. Материалы и методы

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования

2.3 Методы статистической обработки

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. Ошибки в диагностике первично-множественных синхронных злокачественных новообразований молочной железы

ГЛАВА 4. Факторы риска при первично-множественных синхронных злокачественных новообразованиях с одной из локализаций в молочной железе

4.1 Особенности наследственности у пациенток с синхронными полинеоплазиями молочных желез

4.2 Характеристика акушерско-гинекологического анамнеза у пациенток с синхронными полинеоплазиями молочных желез

4.3 Характеристика экологических, бытовых, профессиональных факторов риска у пациенток с синхронными полинеоплазиями молочных желез

ГЛАВА 5. Состояние иммунной системы у больных с ПМСЗН молочной железы

ГЛАВА 6. Лабораторные методы исследования при ПМСЗН с одной из локализаций в молочной железе

6.1 Показатели периферической крови у пациенток с синхронными полинеоплазиями молочных желез

6.2 Онкомаркеры в диагностике первично-множественных синхронных злокачественных новообразований молочной железы

ГЛАВА 7. Алгоритм диагностики у больных с ПМСЗН молочной железы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы риска и диагностика первично-множественных синхронных злокачественных новообразований молочной железы»

Актуальность исследования. Среди многочисленных проблем клинической онкологии в настоящее время, в связи с ростом заболеваемости, возрастает значение первично-множественных злокачественных новообразований (ПМЗН).

Показатель заболеваемости ПМЗН в 2004г. составил 8,3 на 100000 населения. Доля больных с данной патологией среди других онкологических больных в России равна 2,7% (189). Синхронные опухоли наблюдаются у 20,0-37,7% пациентов с ПМЗН (3, 17, 148, 185, 187, 190).

Заболеваемость злокачественными опухолями, как явление развития патологии в массе населения, является результатом взаимодействия настоящего и предшествующего поколений с внешней средой, определяющее по современным представлениям не менее 90% случаев заболеваний. Многие проблемы, связанные с онкологической патологией, обусловлены региональными особенностями условий и уклада жизни. Доказанным фактом является большое значение наследственной предрасположенности в онкогенезе. Все эти положения касаются солитарных злокачественных новообразований.

Почему при равных условиях у одного больного развиваются две, три опухоли, причем иногда одновременно? К ответу на этот вопрос, по-видимому, можно приблизиться после углубленного изучения среды обитания, условий жизни и индивидуальных особенностей организма больного. Это позволит выявить факторы риска и лиц, предрасположенных к возникновению полинеоплазий.

Сама постановка вопроса о причинах возникновения ПМЗН, факторах риска, связана, в первую очередь, с проблемами диагностики и профилактики множественных опухолей, тем более, что в настоящее время вторая опухоль пропускается при обследовании у 27-35% больных полинеоплазиями (172). Это диктует необходимость разработки системы диагностики первично-множественных синхронных злокачественных новообразований (ПМСЗН).

Цель исследования: определение факторов риска ПМСЗН молочной железы и использование их для создания алгоритма диагностики второй синхронной опухоли.

Задачи исследования:

1. Выявить факторы риска, характерные для больных ПМСЗН молочной железы.

2. Определить ошибки и их причины при диагностике ПМСЗН с одной из локализаций в молочной железе.

3. Изучить особенности иммунного статуса и роль онкомаркеров (СА15-3, СА125, РЭА) в диагностике ПМСЗН молочной железы.

4. На основе многофакторного анализа создать диагностическую таблицу и алгоритм диагностики ПМСЗН молочной железы.

Новизна исследования.

Увеличение частоты повсеместно регистрируемых больных с ПМСЗН и большое количество ошибок при диагностике делает актуальным данное диссертационное исследование. Выявление факторов риска развития заболевания, ранняя диагностика всех имеющихся злокачественных новообразований способствуют выбору адекватной лечебной тактики.

В настоящей работе на основании изучения анамнеза впервые проведено комплексное исследование факторов риска ПМСЗН молочной железы.

Впервые проанализированы данные наследственного анамнеза, акушерско-гинекологического анамнеза, социально-бытовые и экологические факторы риска у больных с ПМСЗН молочной железы по сравнению с солитарными опухолями. Учитывалось время начала воздействия фактора, продолжительность его действия, интенсивность.

Выявлены особенности иммунологической защиты у больных с ПМСЗН с одной из локализаций в молочной железе, а также уровень опухолевых маркеров СА15-3, СА125, РЭА и их значимость в диагностике синхронных полинеоплазий.

Впервые предложены критерии, позволяющие заподозрить у пациентки с солитарным раком молочной железы наличие второй опухоли, а также выработан алгоритм диагностики у данной категории больных.

Теоретическая и практическая значимость работы.

При первичном обследовании относительно редко удается выявить синхронные полинеоплазии. Трудности, возникающие при диагностике первично-множественных опухолей, а также недостаточная осведомленность о данной патологии врачей часто приводят к неверной интерпретации данных, получаемых при клиническом обследовании.

Увеличение частоты встречаемости больных с ПСМЗН молочной железы и несвоевременная диагностика вторых и последующих опухолей заставляет искать методы распознавания синхронных полинеоплазий. Сформированная на основании полученных данных схема обследования больных раком молочной железы позволит своевременно выявить злокачественные синхронные опухоли при первично-множественном поражении, что будет способствовать выбору адекватной лечебной тактики у каждой больной и улучшению результатов лечения.

Рационализаторское предложение «Алгоритм диагностики первично-множественных новообразований с одной из локализаций в молочной железе» внедрено в практику работы онкологического и радиологического отделений Дорожной клинической больницы на ст.Саратов-П, Областного и городского онкологических диспансеров г.Саратова.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре онкологии ФПК ППС ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет Росздрава».

Заключение диссертации по теме «Онкология», Селезнева, Татьяна Дмитриевна

142 ВЫВОДЫ

1. Вторая и последующие опухоли пропускаются при обследовании у 23,9±4,4% пациенток с синхронными полинеоплазиями с одной из локализаций в молочной железе по трем причинам: а) неполное обследование больной (54,5±5,2 %); б) низкий уровень квалификации врачей, проводивших исследование (27,3±4,7%); в) трудности клинико-морфологической диагностики (18,2±2,8%).

2. Для женщин с синхронными полинеоплазиями молочной железы характерно наличие отягощенных наследственности по онкозаболеваниям в 59,8±5,1% случаях и акушерско-гинекологического анамнеза в 73,9±4,6%.

3. При исследовании онкомаркеров СА15-3, СА125, РЭА у больных с синхронными полинеоплазиями молочной железы отмечается тенденция к росту показателей пропорционально распространенности опухолевого процесса.

4. При синхронных полинеоплазиях молочных желез отмечено снижение уровня иммунного статуса преимущественно за счет иммуноглобулинов. Заметного снижения клеточного звена иммунной защиты не выявлено, хотя обращала на себя внимание тенденция к его уменьшению при метастатической стадии заболевания.

5. Созданная на основе факторов риска диагностическая таблица и алгоритм диагностики первично-множественных синхронных злокачественных новообразований с одной из локализаций в молочной железе на этапе сбора анамнеза позволяет заподозрить наличие первично-множественного процесса у 76,9% женщин и правильно построить план обследования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Первично-множественные злокачественные новообразования представляют собой сложную проблему теоретической и практической онкологии. Наличие двух и более злокачественных опухолей в организме больного вызывает трудности, связанные со своевременной диагностикой и определением адекватного объема лечения.

В основу исследования были положены данные историй болезни и специально разработанных нами анкет пациенток, находившихся на лечении в клинике онкологии ФПК ППС Саратовского государственного медицинского университета за период с 1999г. по 2007г.

Изучаемый материал представлен группой больных (92 пациентки) с первично-множественными синхронными злокачественными новообразованиями (ПМСЗН) с одной из локализаций в молочной железе (I группа), который анализировался путем сравнения с группами контроля: пациентками с солитарными опухолями молочных желез - II группа (93 женщины) и практически здоровыми женщинами - III группа (94 человека).

У пациенток с ПМСЗН с одной из локализаций в молочной железе самым распространенным вариантом (35,8±5,0%) явилось сочетание опухолей молочных желез, то есть билатеральное их поражение. Несколько реже (31,5±4,8%) рак молочной железы сопутствовал злокачественному процессу в щитовидной железе. Третье место по частоте сочетания с РМЖ заняли новообразования гениталий (10,9±3,2%).

Преобладали женщины с начальной стадией опухолевого процесса (60,8±5,1%), распространенные опухоли имели место у 28,2±4,7%, запущенные -у 11,0±3,2%.

Первая опухоль чаще (71,7±4,7%) определялась с помощью объективного исследования, вторая опухоль определялась с помощью физикального обследования в два раза реже (36,9±5,0%). В остальных случаях приходилось прибегать к таким методам диагностики как ультразвуковой, рентгенологический, цитологический, гистологический и др.

Во время диагностики ПМСЗН вторая опухоль была пропущена почти у четвертой части больных (23,9±4,4%), несмотря на то, что опухоли наружных локализаций имели место у 91,0±6,1%.

Причинами того, что вторая опухоль была пропущена явились: 1) неполное обследование больного (54,5±5,2%); 2) низкий уровень квалификации врачей, проводивших исследование (27,3±4,7%); 3) трудности клинико-морфологической диагностики (18,2±2,8%).

Основная ошибка заключается в том, что, диагностировав одну опухоль, врач останавливается на достигнутом и не проводит дальнейшего поиска. Мы попытались выявить факторы, которые позволили бы врачу на этапе изучения истории жизни и заболевания пациентки заподозрить первично-множественный процесс и направить ход обследования в нужное русло.

Для этого проанализированы факторы риска у больных с ПМСЗН молочных желез. Они представлены следующими группами:

- наследственные (наличие вредных факторов воздействия у родителей до зачатия ребенка, изучение родословной с целью выявления наличия родственников, больных онкологическими заболеваниями и др.); акушерско-гинекологический анамнез (начало тегшв, возраст наступления менопаузы, регулярность и продолжительность менструального цикла, нарушения половой жизни, возраст первой и последней беременностей, количество беременностей, варианты окончания беременностей, продолжительность и интенсивность лактации и т.д.);

- бытовые (стрессовые ситуации на работе и дома, несоблюдение основ правильного и рационального питания, злоупотребление лекарственными препаратами, воздействие дыма сигарет, профессиональные (наличие проф.вредности) и др.);

- экологические (из какого строительного материала сделано жилище, удаление места жительства от автодорожных и железнодорожных магистралей, крупных промышленных предприятий, высоковольтных линий, воздействие инсоляции) учитывалось время начала воздействия фактора, продолжительность его действия, интенсивность.

Наследственный фактор имеет большое значение в возникновении злокачественных новообразований. Обращает на себя внимание наличие отягощенной наследственности по онкозаболеваниям у пациенток I группы (59,8±5,1%) почти в 2 раза чаще, чем у пациенток II группы (33,3±4,9%) и более чем в 2 раза чаще, по сравнению с пациентками III группы (26,6±4,6%). При этом в I группе средний возраст установления диагноза у пациенток с отягощенной наследственностью на 13 лет моложе, чем у пациенток с неотягощенной наследственностью.

У пациенток с ПМСЗН молочных желез наследственность отягощена преимущественно по I материнской линии родства, чаще в отношении опухолей гормонозависимых органов. Также было выявлено, что у пациенток с синхронными полинеоплазиями при отягощенной наследственности по материнской линии преобладали родственницы (женщины) с онкозаболеваниями примерно в два раза чаще, чем в группе практически здоровых женщин.

Проанализирована роль воздействия вредных факторов (наличие профессиональных вредностей у родителей, курения, употребление алкогольных напитков, облучение, прием гормональных препаратов) на организм родителей больной до зачатия. Оказалось, что вредные факторы воздействовали несколько чаще на родителей пациенток с ПМСЗН молочных желез, чем на пациенток групп сравнения.

Одним из основных факторов риска развития рака молочной железы является изменение гормонального баланса в определенные возрастные периоды. Изменения в одном из звеньев гормональной регуляции ведет к нарушению во всей системе гуморальных взаимоотношений. Все эти процессы способствуют развитию злокачественных опухолей гормонозависимых органов. У большинства пациенток с синхронными полинеоплазиями молочных желез (73,9±4,6%) имелся отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, характеризующийся: наличием первичного бесплодия у каждой десятой женщины с ПМСЗН молочной железы (8,7±2,9%), большим числом абортов (31,0±5,0%), выкидышей (33,3±5,1%), внематочных беременностей (13,1±3,7%). Физиологическими особенностями этих женщин явились раннее начало менархе (моложе 12 лет) у 11,9±3,4%, нерегулярный менструальный цикл у 33,7±4,9% пациенток, длительная (более 12 мес.) у 27,4±4,9% и избыточная лактация (44,0±5,4%).

Такой фактор риска, как возраст наступления беременности имеет немаловажное значение в развитии злокачественных новообразований. У пациенток I группы первая беременность была отмечена в возрасте старше 28 лет в 13,1±3,7%, последняя беременность наблюдалась в возрасте старше 35 лет почти у половины женщин (49,2±6,2%).

Внешняя среда служит причиной возникновения опухолевого процесса у большинства больных. Этот вопрос подробно освещен при солитарых опухолях. Экзогенные факторы риска: наличие около домов пациенток транспортных магистралей (62,0±5,1%), частых поездок на Юг (27,2±3,1%), смена* места жительства пациенток в возрасте до 20 лет (64,1±7,7%), проживание в районах с неблагоприятной радиационной обстановкой до переезда в Саратовскую область (30,8±7,4%); социально-бытовые факторы: наличие профессиональных вредностей (35,9±5,0%), постоянных стрессовых ситуаций (38,0±5,0%), фактора пассивного курения (56,5±5,2%), прием гормональных препаратов (15,2±2,3%) имели место значительно чаще у пациенток с синхронными полинеоплазиями по сравнению с пациентками с солитарными опухолями и практически здоровыми женщинами.

При изучении уровня иммунного статуса у больных с ПМСЗН молочных желез выявлено снижение его уровня за счет иммуноглобулинов всех классов как при локальном, так и при распространенном процессе. Заметного снижения клеточного звена иммунной защиты не выявлено, хотя отмечена тенденция к его уменьшению (снижение СБЗ-Т-лимфоцитов, С04-Т-лимфоцитов, соотношения CD4/CD8 лимфоцитов, с одновременным увеличением CD8-T-лимфоцитов), особенно выраженному при метастатической стадии опухолевого процесса. Этот момент следует учитывать при диагностике и назначении лечения при полинеоплазиях.

При анализе общепринятых методов лабораторного исследования (клеточного и биохимического состава периферической крови) специфических изменений, характерных для ПМСЗН не выявлено. Следует отметить, что более чем у половины пациенток с полинеоплазиями в общем анализе крови имели место отклонения от нормы в виде тенденции: к снижению числа эритроцитов и гемоглобина, а также увеличению числа лейкоцитов и СОЭ, особенно четко проявляющиеся при метастатической стадии опухолевого процесса. При исследовании биохимических показателей крови обратили на себя внимание незначительная склонность к гипоальбуминэмии и диспротеинэмии за счет увеличения глобулиновой фракции и более высокий уровень сывороточных трансаминаз.

Значения показателей опухолевых маркеров CA 15-3, CA 125, РЭА при ПМСЗН молочной железы были в пределах допустимого уровня. Отмечалась тенденция к росту онкомаркеров пропорционально распространенности опухолевого процесса от местно-распространенного к метастатическому.

Тем не менее, существенных различий в показателях клеточного, биохимического состава крови, онкомаркеров при первично-множественном и солитарном процессе не выявлено, поэтому при диагностике полинеоплазий ориентироваться на данные показатели не представляется возможным.

Основываясь на полученных данных, был разработан алгоритм диагностики второй и последующих синхронных опухолей у больных с солитарным раком молочной железы. Он включил в себя: 1) изучение анамнеза (исследование факторов риска), 2) выделение факторов высокой степени риска (подсчет диагностических коэффициентов (ДК)), 3) подсчет суммы диагностических коэффициентов и в зависимости от ее значения - решение вопроса о дальнейшей тактике.

Значения ДК представлены в дифференциально-диагностической таблице, построенной на 9 наиболее значимых факторах риска. На основе суммарного значение ДК прогнозируется наличие первично-множественного процесса с учетом достижения одного из двух пороговых значений. Величины порогов определялись по уровню надежности Вальда с учетом заранее выбранного уровня ошибок диагностики 5%. В нашем исследовании пороговым значением для больных I группы являлось «+»13 баллов. Для апробации диагностической таблицы использовался как материал, на котором она была составлена, при этом каждая пациентка принималась за вновь поступившую, так и материал вновь поступивших пациенток.

Таким образом, результаты, полученные при работе с диагностической таблицей, еще на этапе сборе анамнеза с помощью алгоритма диагностики ПМСЗН могут позволить заподозрить наличие у женщины первично-множественного процесса, что в свою очередь определит правильность построения плана обследования больной для исключения или подтверждения этого диагноза. Больным, у которых обнаружено более «+»13 баллов необходимо более тщательно обследовать: вторую молочную железу, гениталии, щитовидную железу, органы желудочно-кишечного тракта, кожу.

Точность прогнозирования наличия у больной синхронных полинеоплазий молочных желез по таблице составляет 76,9%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Селезнева, Татьяна Дмитриевна, 2007 год

1. Абдурасулов, Д.М. Множественные опухолевые поражения. Основные принципы лечения, прогнозирования и реабилитации больных с первично-множественными злокачественными опухолями / Д.М. Абдурасулов.- Ташкент: Медицина, 1982.

2. Активность 2-гидроксилазы эстрадиола в опухолях тела матки и молочной железы: влияние курения / Е.В. Цырлина, О.С. Манихас, Д.А. Васильев и др. // Вопросы онкологии. 2000. - Т.46. - №3. - С. 306-310.

3. Анализ заболеваемости и результаты лечения первично-множественных злокачественных опухолей / Е.ГТ. Куликов, A.M. Лебедев, Т.П. Антонов, И.В. Пименов // Российский онкологический журнал. 1998. - №5. - С.39-41.

4. Андрианов, И.Г. Функциональная активность естественных киллеров и моноцитов периферической крови у больных с новообразованиями: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.Г. Андрианов.- Ленинград, 1989. -21с.

5. Анисимов, В.Н. Продолжительность жизни и развитие новообразований / В.Н. Анисимов // Клиническая геронтология.- 1996. №2. - С. 3-7.

6. Антиоксиданты место и роль в онкологии / Е.Р. Немцова, Т.В. Сергеева, O.A. Безбородова, Р.И. Якубовская // Российский онкологический журнал.- 2003. - №5. - С. 48-53.

7. Антитела к кардиолипину и опухолеассоциированные антигены CA-125 и СА-19-9 у больных с опухолями яичников / Н.Ю. Карпов, A.A. Баранов, Е.Л. Насанов и др. // Клиническая медицина.- 1996. Т.74. - №4. - С. 4245.

8. Ассоциация четырех аденокарцином (эндометрия, яичников, молочной железы и толстой кишки) в составе полинеоплазий как зеркальное отображение генетической предрасположенности к этим опухолям / Я.В.

9. Бохман, Е.П. Рыбин, С.Я. Максимов и др. // Актуальные вопросы онкологии: Материалы междунар. симп. СПб., 1996. - С. 64-65.

10. Ю.Бебякин, В.Г. Первично-множественные опухоли: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.Г. Бебякин. Уфа, 1974.

11. Бенз(а)пирен в атмосферном воздухе и онкологическая заболеваемость в Кемерово / С.А. Мун, С.А. Ларин, В.В. Браиловский и др. // Гигиена и санитария. 2006. - №4. - С. 28-29.

12. Берштейн, Л.М. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез / Л.М. Берштейн // Вопросы онкологии. 2001. - Т. 47. -№2.- С. 148-155.

13. Берштейн, Л.М. Гормональный канцерогенез / Л.М. Берштейн СПб.: Наука, 2000.- 199 с.

14. Берштейн, Л.М. Современная Эндокринология гормонозависимых опухолей / Л.М. Берштейн // Вопросы онкологии. 2000.- Т.48. - №4. -С.496-504.

15. Бехтерева, С.А. Клинические аспекты первично-множественных опухолей у больных раком молочной железы / С.А. Бехтерева // Вестник хирургии. 1996. - Т. 155 - №4. - С. 18-21.

16. Бехтерева, С.А. Первично-множественные опухоли женских половых органов / С.А. Бехтерева, A.B. Важенин, Т.А. Васильева // Высокие технологии в онкологии: Материалы 5 Всероссийского съезда онкологии. Казань, 2000. - Т.2. - С. 444-446.

17. Борисов, Б.И. Первично-множественные злокачественные новообразования в Самарской области / Б.И. Борисов, C.B. Козлов //1.!

18. Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы тезисов Третьей Всероссийской научно-практической конференции колопроктологии и Пленума правления Российского научно-медицинского общества онкологов. Волгоград, 1997. - С. 300-302.

19. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В. Бохман. СПб.: Фолиант, 2002.-542 с.

20. Бурдина, JI.M. Особенности состояния молочных желез и гормонального статуса у больных с доброкачественными заболеваниями внутренних половых органов /Л.М. Бурдина // Маммология. 1993. - №1. - С. 5-12.

21. Быстрых, В.В. Гигиеническая оценка влияния питьевой воды на здоровье населения / В.В. Быстрых // Гигиена и санитария.- 1998. №6. - С. 20-22.

22. Важенин, A.B. Особенности иммунитета и гормональной секреции при первичной множественности злокачественных опухолей.: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.B. Важенин. Томск, 1985. -22 с.

23. Ведерпас, Е., Персон, Р. Онкологические заболевания к менопаузе: причины и способы предотвращения / Е. Ведерпас, Р. Персон // Вопросы онкологии. 2001. - Т.47.- № 2. - С. 139-147.

24. Владанов, И.П. Раковый-эмбриональный антиген при первично-множественном раке толстой кишки / И.П. Владанов, Л.Ф. Кузнецова, B.C. Ананьева // Медицинская радиология.-1988. №12. - С. 5-9.

25. Влияние новых методов химиотерапии на биологические среды организма на иммунный статус больных раком молочной железы / Ю.С. Сидоренко, Е.Ю. Златник, Л.Ю. Владимирова, Г.И. Закора // Вопросы онкологии.- 2002. Т.48. - №2. - С. 202-205.

26. Влияние стресса на состояние липидного и углеводного обмена печени, профилактика / Н.Ф. Кушнерова, В.Г. Спрыгин, С.Е. Фоменко, Ю.А. Рахманин//Гигиена и санитария. 2005. - №5. - С. 17-21.

27. Воздействие пыли на нарушение репродуктивной функции организма / З.И Намазбаева, М.А. Мукашева, О.В. Гулаева и др. // Гигиена и санитария,- 2005. №5. - С. 72-75.

28. Волченко, H.H. Морфологические факторы прогноза при раке молочной железы / H.H. Волченко // Российский онкологический журнал. 2000. -№3. - С. 49-53.

29. Волченко, H.H. Первично-множественный рак молочной железы / H.H. Волченко // Российский онкологический журнал. 1999. - №2. - С. 9-11.

30. Высоцкая И.В. Прогностическое значение опухолевых маркеров РЭА, Са15-3,МСА, ферритина, ТПА, ПТГ при раке молочной железы: Авторферат дис. канд.мед.наук / И.В. Высоцкая М.,1993. - 21 с.

31. Высоцкая, И.В. Дисгормональные дисплазии молочных желез / И.В. Высоцкая, В.П. Летягин, Е.А. Ким // Маммология. 2006. - №2. - С. 9-12.

32. Ганцев Ш.Х. Морфологические факторы прогноза при раке молочной железы / Ш.Х. Ганцев, М.Г. Глеев, Э.А. Харипова // Материалы юбилейной конференции, посвященной 55-летию онкологической службы Тюменской областью. Тюмень,2001. - 133 с.

33. Ганцев, Ш.Х. Эпидемиология первично-множественных злокачественных опухолей / Ш.Х. Ганцев, A.M. Ханов // Материалы тезисов Третьей Всероссийской науч.-практической конф. колопроктологии. Волгоград, 1997. - С. 305-307.

34. Гарин, А.М Сложные ситуации, трудные и спорные вопросы ведения и лечения больных раком молочной железы / под ред. Н.И. Переводчиковой. М., 1998. - С. 67-76.

35. Гарин, A.M. Эндокринная терапия и гормонозависимые опухоли / A.M. Гарин.- М.: ООО Издательство «Триада», 2005. 240 с.

36. Генетические аспекты первично-множественных злокачественных новообразований / В.Ю. Сельчук, Т.П. Казубская, Н.Ф. Белев и др. // Вестник ВОНЦ АМН СССР. 1996. - №1. - С. 58-31.

37. Герштейн, Е.С. Тканевые маркеры как факторы прогноза при раке молочной железы / Е.С. Герштейн, Н.Е. Кушлинский // Практическая онкология. 2002. - Т.З. - №1. - С. 38-44.

38. Гигиеническая оценка комплексного действия хлороформа питьевой воды / Т.И. Иксанова, А.Г. Малышева, Е.Г. Растяников и др. // Гигиена и санитария. 2006. - №2. - С. 8-11.

39. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская и др.-М., 1995.-356 с.

40. Гинтер, Е.К. Медицинская генетика / Е.К. Гинтер // М.: Медицина, 2003. -448 с.

41. Головизнин, М.В. Вмешательство раковых клеток в процессы созревания и селекции Т-лимфоцитов как фактор опухолевой прогрессии/ М.В. Головизнин // Иммунология. 2001. - №6. - С. 4-9.

42. Гонджилашвили, Н. Природные экологические факторы и эпидемиология злокачественных опухолей в Грузии / Н. Гонджилашвили // Материалы съезда IV съезд онкологов и радиологов СНГ. Баку: НЦО Минздрава Азербайджанской Республики, 2006. - С. 9-10.

43. Гореликова, О.Н. Первично-множественные злокачественные опухоли / О.Н. Гореликова // Вестник ОБЩ АМН России. 1992. - №4. - С. 53-62.

44. Гриценко, А.Г. Уровень онкомаркеров крови и послеоперационная химиотерапия рака молочной железы / А.Г. Гриценко // Материалы юбилейной научно-практической конференции Владивосток. 1996. -С.35-36.

45. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин // Ленинград.: Медицина. 1973. - 140 с.

46. Гублеский, Ю.Д. Экологические основы строительства жилых и общественных зданий / Ю.Д. Гублеский, В.А. Лещинков, Ю.А. Рахманин. -М.: Медицина 2004.

47. Давыдов, М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2004г. / Вестник Российского онкологического научного центра им. H.H. Блохина РАМН Под редакцией М.И.Давыдова, Е.М.Аксель //М., 2006. -132 с.

48. Демидов, В.П. Первично-множественный рак молочной железы / В.П. Демидов, Л.Д. Островцев // Российский онкологический журнал. 1998. -№5. - С. 22-26.

49. Демидов, В.П. Лечебная тактика при первично-множественном раке молочной железы / В.П. Демидов, Д.Д. Пак // Маммология. 1998. - №3.-С.46-52.

50. Денисова, Е.Л. Влияние факторов среды обитания на состояние здоровья населения (на примере г. Орехово-Зуево) / Е.Л. Денисова, А.И. Горшков, Н.П. Ляхова // Гигиена и санитария, 2005. №1. - С. 33-35.

51. Дильман, В.М. Эндокринологическая онкология / В.М. Дильман. -Л.: Медицина, 1983. 408 с.

52. Долгов, И.Ю. Первично-множественные метахронные злокачественные новообразования (клиника, лечение, закономерности развития): Дис. . докт. мед. наук / И.Ю. Долгов.-М.- 2000. 266 с.

53. Доценко, В.А. О питании здорового и больного человека / В.А. Доценко // Гигиена и санитария.- 2005. №2. - С. 34-37.

54. Дуган, A.M. Продукты хлорирования воды как индукторы генных мутаций / A.M. Дуган // Цитология и генетика. 1996. - Т.ЗО. - №5. - С.76-80.

55. Дуда, В.И.Физиология акушерства / В.И. Дуда, И.В. Дуда.- Минск:-«Высшая школа», 2000. 447 с.

56. Дымарский, Л.Ю. Рак молочной железы / Л.Ю. Дымарский.- М.: Медицина. 1980. - 192 с.

57. Егорова, И.П. Содержание радона в воздухе жилых помещений и заболеваемость злокачественными новообразованиями / И.П. Егорова, Г.В. Масляева, Л.В. Роменская // Гигиена и санитария. 1997. - №6. -С.59-60.

58. Жаньгина, О.В. О канцерогенной опасности хлоропрена в обувном производстве / О.В. Жаньгина, А.Н. Миронов, м.А. Бульбулян // Актуальные вопросы онкологии: Материала международного симпозиума. Санкт-Петербург, 1996. - С. 90-91.

59. Зотов, A.C. Частота сочетания полинеоплазий: сочетание рака молочной и щитовидной железы / A.C. Зотов, М.М. Носко // Вопросы онкологии. -2004.- Т.50. №5. - С. 520-522.

60. Иванов, В.И. Соотношение наследственных и средовых факторов в происхождении неинфекционных болезней человека / В.И. Иванов // Цитология и генетика. 1996. - Т.ЗО. - №1. - С. 36-41.

61. Игнатьева, Г.А. Иммунная система и патология / Г.А. Игнатьева // Патол. физиология и экспер. терапия. 1998. - №1. - С. 35-42.

62. Изучение уровня высоко молекулярного муцина СА19-9 в сыворотки крови больных с доброкачественными заболеваниями и раком молочной железы / К.К. Пугачев, Д.Д. Пак, H.H. Волченко, Е.С. Иевлева и др. // Маммология. 1996. - №1. - С. 38-40.

63. Ильницкий, А.П. Экология и рак в условиях современной России / А.П. Ильницкий // Обз. Инф. Экон. Природопольз. ВИНИТИ. 1995. - №3. -С.23-30.

64. Иммунный статус у больных с первично-множественным раком молочной железы / A.B. Дашков, Е.Ю. Златник, В.Н. Солдаткина и др. // Материалы съезда IV съезд онкологов и радиологов СНГ.- Баку: НЦО Минздрава Азербайджанской Республики, 2006. С. 122.

65. Имянитов, E.H. Молекулярные аспекты патогенеза первично-множественных опухолей / E.H. Имянитов, К.П. Хансон // Российский онкологический журнал. 1998.- №5.- С.47-50.

66. Использование опухолевых маркеров в диагностике первично-множественных опухолей органов женской репродуктивной системы / Ю.Г. Паяниди, В.Ю. Сельчук, В.М. Шелепова и др. // Маммология. -2006. №2. - С. 42-45.

67. Кампова-Полевая, Е.Б. Современные возможности иммуномониторинга и имунокоррекции в процессе лечения рака молочной железы: Автореф. дис. докт. мед. наук/ Е.Б. Кампова-Полевая. М., 1989.

68. Кампова-Полевая, Е.Б. Клинико-экспертное обоснование иммунотерапии рака молочной железы / Е.Б. Кампова-Полевая, A.A. Пароконная // Маммология. -1996. №36. - С. 10-14.

69. Капацинский, Е.В. Первично-множественный рак молочной железы / Е.В. Капацинский. М.: Медицина, 1984. - 15 с.

70. Карпин, В.А. Радиационное воздействие на человека радона и его дочерних продуктов распада / В.А. Карпин, Н.К. Кострюкова, А.Б. Гудков //Гигиена и санитария. 2005. - №4. - С. 13-17.

71. Кеваков, H.H. Экология и иммунитет / H.H. Кеваков, В.А. Черешев, Б.А. Бахметьев // Аллергология и иммунология. 2000. - Т.1. - №2. - 11 с.

72. Керимов, P.A. Первично-множественный рак молочной железы (клиника, диагностика, лечение, прогноз): Дис. докт. мед. наук / P.A. Керимов. М. - 2001.

73. Ковалев Д.В. О некоторых особенностях терминов, описывающих злокачественные опухоли по хронологическому, топографическому и количественному признакам / Д.В. Ковалев // Российский онкологический журнал. 1998. - №2. - С. 59-61.

74. Колосюк, В.А. Первично-множественные опухоли у больных раком щитовидной железы / В.А. Колосюк // Вестник хирургии. 1998. - Т. 157-№2. - С. 101-105.

75. Комарова, JI.E. Скрининг рака молочной железы / JI.E. Комарова // Современная онкология. 2002. - Т.4. - №2. - С. 83-86.

76. Кондакова, И.В. Ферменты метаболизма эстрогенов в гормонозависимых опухолях / И.В. Кондакова, Н.В. Бочкорева, Е.Е. Шашова // Материалы IX Российский онкологический конгресс.-М.: Издательская группа РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, 2005. -С. 215.

77. Копнин, Б.П. Мишени действия онкогенов и опухолевых супрессоров: ключ к пониманию базовых механизмов канцерогенеза / Б.П. Копнин // Биохимия. 2000. - Т.65(1).- С. 5-33.

78. Копосова, T.JI. Клиническое значение определения рецепторов, уровня стероидных гормонов и некоторых маркеров опухолевого роста в лечении рака молочной железы: Автореф. дис. докт. мед. наук / T.JI. Колосова.- М., 1984.

79. Коррекция вторичных иммунодефицитных состояний, индуцированных химиолучевой терапией, у онкологических больных / Е.Г. Кузьмина, Т.С. Ширина, O.E. Ватин и др.// Российский онкологический журнал. 2003. -№2. - С. 32-36.

80. Красовский, Г.Н. Гармонизация гигиенических нормативов с зарубежными требованиями к качеству питьевой воды / Г.Н. Красовский, H.A. Егорова // Гигиена и санитария. 2005. - №.2. - С. 10-13.

81. Курение и половые гормоны, связывающие глобулин и инсулин крови, у больных раком молочной железы с нормальной и избыточной массой тела / JI.M. Берштейн, Е.В. Цырлина, В.Б. Гамаюнова и др. // Российский онкологический журнал. 1997. - №3. - С. 43-46.

82. Лактионов, A.C. Клинико-эпидемиологическое значение канцерогенных факторов внешней среды в возникновении наследственности к опухолевому росту / A.C. Лактионов // Вопросы онкологии. 1988.-T.XXXIV. - №8. - С. 899-907.

83. Левшин, В.Ф. Контроль факторов риска раковых заболеваний / В.Ф. Левшин // Симпозиум «Новые организационные формы противораковой борьбы» Челябинск, 1994. С. 88.

84. Лежнин, В.Л. Пути совершенствования первичной профилактики онкологических заболеваний / В.Л. Лежнин, Е.В. Ползик // Российский онкологический журнал. 2003. - №4. - С. 38-41.

85. Летягин, В.П. Первичные опухоли молочной железы практическое руководство по лечению / В.П. Летягин. М.: Миклош. - 2004. - 332 с.

86. Летягин, В.П. Факторы риска развития рака молочной железы / В.П. Летягин, И.В. Высоцкая, Е.А. Ким // Маммология. 2006. - №4. - С. 10-12.

87. Любченко, Л.Н. Клинико-генетическая гетерогенность семейного рака молочной железы / Л.Н. Любченко, Р.Ф. Гарькавцева // Современная онкология. 2004. - Т.6. - №2. - С. 67-69.

88. Максимов, С.Я. Возможности своевременного выявления первично-множественного рака тела матки и молочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук / Максимов С.Я. Л., 1990. - 23 с.

89. Маргиани, Ф.А. Прогностическая значимость динамики онкомаркеров СА125, РЭА, СА19-9 и МСА при лечении больных с доброкачественными образованиями органов репродуктивной системы: Автореф. дис. докт. мед. наук/ Ф.А. Маргиани. 1996. - 25 с.

90. Мартынов, А.И. Исследование возможности прогнозирования величины риска развития иммуннодефицитных состояний у сотрудников, работающих в условиях профессиональной вредности / А.И. Мартынов, З.В. Зеленова// Иммунология. 2003. - №3. - С. 173-177.

91. Маршутина, Н.В. Серологические опухолевые маркеры в первичной диагностике и мониторинге больных раком молочной железы / Н.В. Маршутина, Н.С. Сергеева // Российский онкологический журнал. -2002. №4. - С. 45-48.

92. Мерабишвили, В.М. Проблема учета больных с первично-множественными опухолями / В.М. Мерабишвили, С.П. Попова, Т.В. Резникова // Избр. вопр. онкол.: Матер. Междунар. науч.-практич. конф., Барнаул, 1999. С. 48-50.

93. Модников, О.П. Сочетание рака эндометрия с патологией молочной желез. Случай или закономерность? / О.П. Модников, Р.Х. Мусина //Актуал. вопр. теории и практ. мед. Тез. 30 науч.-практ. конф. врачей Ульяновской области. Ульяновск, 1995. - С. 201-202.

94. Моисеенко, В.М. Кинетические особенности роста рака молочной железы и их значение для обоснования раннего выявлении и лечения: Автореф. дис. докт. мед. наук / В.М. Моисеенко. СПб., 1994. - 48 с.

95. Моисеенко, В.М. Кинетические особенности роста рака молочной железы и их значение для раннего выявления опухоли / В.М. Моисеенко, В.Ф. Семиглазов // Вопросы онкологии. 1996. - Т.42. - №1. - С. 15-22.

96. Насолодин, В.В. Оценка фактического питания и состояния иммунологической реактивности у студенток / В.В. Насолодин, И.П. Зайцева, О.Н. Зайцев // Гигиена и санитария. 2005. - №3. - С. 36-38.

97. Наумов, М.М. Коррекция синдрома эндогенной интоксикации и нарушений иммунного статуса у больных распространенным раком легкого / М.М. Наумов, П.Б. Зотов, Л.Ф. Черницова // Российский онкологический журнал. 2005. - №2. - С. 38-40.

98. Нелюбина, Л. Диагностика и лечение рака молочной железы / Л. Нелюбина // Врач. 2003. - №10. -С. 38-41.

99. Непомнящая, Е.М. Первично-множественный рак молочной железы в сочетании с опухолями других локализаций / Е.М. Непомнящая // Высокие технологии в онкологи: Матер.5 Всерос. съезда онкологов. Казань, 2000. Т.З. - С. 68-69.

100. Новикова, Е.Г. Особенности первично-множественных опухолей репродуктивной системы у женщин / Е.Г. Новикова, О.В. Чулкова, И.Г. Беляева // Российский онкологический журнал. 1998. - №5. - С. 18-21.

101. Новообразования молочной железы и интерлейкин-6 / Н.Л. Вищипанова, Е.Д. Ермилова и др. // М., 2004. -136 с.

102. Огнерубов, H.A. Синхронные злокачественные опухоли молочной железы и сердца / H.A. Огнерубов // Российский онкологический журнал. -1999. -№3.-С. 52.

103. Огнерубов, H.A. Редкое сочетание синхронных билатеральных злокачественных опухолей молочных желез / H.A. Огнерубов, И.В. Поддубная, В.Д. Ермилова// Современная онкология. 1999. -Т.1 - №2. -С. 21-24.

104. Одинцов, C.B. Диагностика первично-множественного рака молочной железы / C.B. Одинцов, О.В. Крючкова, H.H. Виноградова // Российский онкологический журнал. 2004. - №1. - С. 33-37.

105. Олиня, А.Я. Эндокринологические аспекты рака молочной железы / А.Я. Олиня, Г.Я. Витола. Рига: Знание, 1995. - 216 с.

106. Онищенко, Г.Г. О состоянии питьевого водоснабжения в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2006. -№4. - С. 3-7.

107. Онкологическая заболеваемость в различных профессиональных группах / П.Н. Любченко, Т.Е. Винницкая, П.Ю. Газиева, Е.А. Свешникова // Российский онкологический журнал. 2001. - №6.- С. 3032.

108. Онкомаркеры. Молекулярно-генетические, иммунологические, биохимические анализы: Пособие для врачей / Сост.: A.C. Белохвостов, А.Г. Румянцев. Москва, 2002. - 95 с.

109. Оценка диагностической значимости опухолевых маркеров РЭА. Cal5-3, MCA, ферритина, ТПА и ПТГ для скрининга первичного ракамолочной железы / В.П. Летягин, И.В. Высоцкая, Б.И, Полевая, Г.В. Летягин// Маммология. 1994. - №1-2. - С. 32-36.

110. Павлычева, A.A. Первично-множественный рак в онкогинекологической практике / A.A. Павлычева, И.П. Аминодова // Российский онкологический журнал. 2004. - №6. - С. 31-35.

111. Пасечник, Д.Г. Первично-множественные опухоли с поражением почек / Д.Г. Пасечник, Е.М. Непомнящая // Вопросы онкологии. 2003. -Т.49. - №1. - С. 116-118.

112. Первичная множественность при опухолях щитовидной железы / С.А. Сергеев, В.О. Ольшанский, А.К. Голубцов, Л.Г. Кожанов // Актуальные проблемы колопроктологии.: Матер, тезисов третьей Всероссийск. общ. онкологов.-Волгоград, 1997. С. 341-343.

113. Пинегин, Б.В. Современные иммуномодуляторы. Классификация. Механизмы действия / Б.В. Пинегин // Тезисы научно-практической конференции: Иммуномодуляторы. Современные аспекты применения в практической медицине. СПб., 2002. - С. 1-8.

114. Подзолкова, Н.М. Дифференциальная диагностика в гинекологии / Н.М. Подзолкова, О.Л. Глазкова. М.: Гэотар-Мед., 2003. - 448 с.

115. Полищук, Л.З. Цитогенетические изменения в лимфоцитах периферической крови онкологических больных / Л.З. Полищук, И.П. Несина//Цитология и генетика. -1990. Т.24. - №6. - С. 46-56.

116. Попова, Т.Н. Диагностика и лечебная тактика у больных с первично-множественными синхронными злокачественными опухолями: Дис. докт. мед. наук / Т.Н Попова. М., 2002. -312 с.

117. Попова, Т.Н. Диагностика первично-множественных синхронных злокачественных новообразований женских половых органов / Т.Н. Попова, В.Ю. Сельчук, Л.Д. Баталина // Акушерство и гинекология. -2001.-№4.-С. 45-46.

118. Попова, Т.Н. Особенности диагностики первично-множественных синхронных злокачественных новообразований головы и шеи / Т.Н. Попова, В.Ю. Сельчук, А.И. Темников // Вопросы онкологии. 2001. -Т.47. - №1. - С. 90-92.

119. Попова, Т.Н. Ошибки в диагностике первично-множественных синхронных злокачественных новообразований / Т.Н. Попова // Вопросы онкологии. 2002. - Т.48. - №2. - С. 227-229.

120. Попова, Т.Н. Лечение первично-множественных синхронных злокачественных новообразований / Т.Н. Попова // Вопросы онкологии. -2003. Т.49. - №3. - С. 363-666.

121. Попова, Т.Н. Диагностика первично-множественных синхронных злокачественных новообразований / Т.Н. Попова // Российский онкологический журнал.- 2002.- №5. -С. 11-15.

122. Пути улучшения диагностики первично-множественных опухолей / А.Ф. Лазарев, В.Д. Петрова, Е.Л. Секержинская, В.П. Цивкина // Материалы съезда IV съезд онкологов и радиологов СНГ. Баку: НЦО Минздрава Азербайджанской Республики, 2006. - С. 17.

123. Путырский, Л.А. Рак молочной железы / Л.А. Путырский. Минск: Вывшая школа, 1998. - 95 с.

124. Разработка подходов к использованию показателей оксидантного равновесия организма для оценки рисков здоровью от загрязнений атмосферного воздуха / Л.В. Хрипач, Т.Д. Князева, Н.С. Скворцова и др. //Гигиена и санитария. 2006. - №5. - С. 37-42.

125. Рак молочной железы. Профилактика генетически обусловленных форм / В.П. Харченко, В.В. Кешелава, Г.О. Шайхаев и др. // Материалы IX Российского онкологического конгресса. М.: Издательская группа РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, 2006. - С. 182.

126. Рак молочной железы в Чапаевске / Б.А. Ревич, Т.И. Ушакова, О.В. Сергеев, В.Ю. Зейлерт // Гигиена и санитарии. 2005. - №1. - С. 18-21.

127. Ракитский, В.Н. Методические подходы к оценке показателей окислительного стресса при воздействии антропогенных факторов среды / В.Н. Ракитский, Т.В. Юдина // Гигиена и санитария. 2006. - №5. - С. 2830.

128. Раннее выявление первично-множественного рака репродуктивной системы у женщин Ярославской области / Г.В. Камкин, А.Г. Агамов, Н.В. Ахапкин, В.И. Луппов //Высокие технологии в онкол.: Матер. 5 Всерос. съезда онкол. Казань, 2000. Т.1. - С. 42-43.

129. Распространенность и риск возникновения первично-множественных опухолей по материалам популяционного канцер-регистра / Ш.Х. Ганцев, В.М. Мерабишвили, Е.П. Куликов и др. // Российский онкологический журнал. 1998. - №5. - С. 4-7.

130. Решетов, И.В. Первично-множественные опухоли кожи / И.В. Решетов // Актуальные пробл. колопрокт.: Матер. 3 Всерос. науч.-прак. общ. онкологов. Волгоград, 1997. - С. 338-339.

131. Рокицкий, П.Ф. Биологическая статистика / П.Ф. Рокицкий. -Минск.: Высшая школа, 1978. 326 с.

132. Сафронников, Н.Р. Профилактика вирусозависимых онкологических заболеваний. Диагностика и лечение папилломавирусной инфекции / Н.Р. Сафронников, В.М. Мерабишвили. СПб., 2006. - 48 с.

133. Свободно-радикальное окисление в оценке риска здоровью / В.М. Боев, С.И. Красиков, Н.В. Свистунова и др. // Гигиена и санитария. -2006. №5. - С. 19-20.

134. Севастьянова, Н.В. Особенности иммунологических и вирусологических показателей у онкологических больных / Н.В. Севастьянова, Т.М. Исаева, JI.H. Уразова // Вопросы онкологии. 2001. -Т.47. - №4. - С. 446-448.

135. Сегрегационный и генетико-дисперсионный анализ родословных больных раком молочной железы Киевского региона / Л.А. Налескина, К.П. Ганина, Е.В. Осинская, Н.В. Бородай // Цитология и генетика. 1995. - Т.29. - №5. - С. 60-64.

136. Сельчук, В.Ю. Первично-множественные злокачественные опухоли (клиника. Лечение и закономерности развития): Дис. докт. мед. наук / В.Ю. Сельчук М., 1994. - 384 с.

137. Сельчук, В.Ю. Проблема первичной множественности злокачественных новообразований в историческом аспекте / В.Ю. Сельчук, И.Ю. Долгов, Т.Н. Попова // Российский онкологический журнал. -1998. №5. - С. 51-54.

138. Семиглазов, В.Ф. Профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - №2. - С. 7-11.

139. Семиглазов, В.Ф. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) / В.Ф. Семиглазов, К.Ш. Нургазиев, A.C. Арзуманов. -Алматы, 2001.

140. Сергеев, С.А. Множественная эндокринная неоплазия / С.А. Сергеев, Л.Г. Кожанов, С.Л. Дарьялова // Российский онкологический журнал. -1996. №3. - С. 46-47.

141. Сидоренко, Г.И. Радон в жилищах (обзор) / Г.И. Сидоренко, Е.А. Можаев // Гигиена и санитария. 1994. - №5. - С. 49-51.

142. Слинчак, С.М. Множественные злокачественные опухоли / С.М. Слинчак. Киев, 1968.

143. Смулевич, В.Б. Профессия родителей как фактор онкологического риска у детей / В.Б. Смулевич, Л.Г. Соленова, C.B. Белякова // Российский онкологический журнал. 2001. - №4. - С. 45-47.

144. Сорокин, В.М. Частота выявления и критерии первичной множественности злокачественных опухолей у больных раком молочной железы / В.М. Сорокин, В.И. Ефетов, Г.Н. Телькиева // Клиническая хирургия. 1998. - №5. - С. 24-26.

145. Состояние иммунитета при хирургическом лечении рака молочной железы / Л.Т. Алимходжаева, A.B. Ходжаев, H.A. Нигманова, Н.Э. Махмудова // Тезисы докладов IV съезда онкологов и радиологов СНГ. -Баку, 2006. С. 119.

146. Софрони, Л.И Факторы прогноза синхронного и метахронного первично-множественного рака молочный железы / Л.И. Софрони, Н. Гоборожа // Высокие технологии в онкологии: Материалы 5 всерос. съезда онкологов. Казань, 2000. - Т.З. - С. 1003-1004.

147. Сочетание рака щитовидной железы с другими опухолями / А.Ф. Романчишен, A.C. Кузьмичев, В.А. Колосюк, О.Я. Морвинова // Актуал. вопр. онкол.: Матер. Междунар. симп., СПб, 1996. - С. 86-87.

148. Сочетанная и дисгормональная и опухолевая патология молочной и щитовидной желез в условиях зобной эндемии / И.С. Агеев, А.Н. Великолуг, Т.Р. Жданова, В.М. Жукова // Российский онкологический журнал. -1997. №3. - С. 41-42.

149. Сперанский, Д.Л. Билатеральное поражение молочных желез при первично-множественном раке / Д.Л. Сперанский, К.Б. Кубанцев // Актуальные проблемы колопроктологии.: Матер, тезисов третьей Всероссийск. общ. онкологов. Волгоград, 1997. - С. 345-347.

150. Сравнительная оценка канцерогенного риска продуктов курения и загрязнения атмосферного воздуха / О.Н. Литвиченко, И.А. Черниченко, Т.В. Коваленко, Г.Г. Зинченко // Гигиена и санитария. 2006. - №5. -С.58-61.

151. Стентон, Гланц Медико-биологическая статистика / Гланц Стентон / М.: Практика. - 1998. - 459 с.

152. Стрижевский, А.Д. Естественная ультрафиолетовая радиация как фактор риска для человека Радиационная биология / А.Д. Стрижевский // Радиоэкология. 1996. - Т.36. - №2. - С. 299-309.

153. Супероксидустраняющая активность сыворотки крови больных при первично-множественных злокачественных опухолях / Е.М. Непомнящая, М.А. Франциянц, Л.А. Орловская, Г.Н. Ткачева // Вопросы онкологии. -1999. Т.45 - №3. - С. 258-260.

154. Ткачева, И.А. Состояние щитовидной железы у больных мастопатиями и злокачественными новообразованиями молочных желез: Дис. канд. мед. наук / И.А. Ткачева. М. - 1997. - 186 с.

155. Топорова, Н.Е. К вопросу о специфике определения онкомаркера СА125 / Н.Е. Топорова, С.П. Дворядкина // Современная диагностика в практическом здравоохранении: Тезисы доклада Юбилейной научно-практической конференции Самара, 1995. С. 23-24.

156. Фактор ионизирующего излучения и вторичная профилактика рака / А.Ф. Лазарев, В.Д. Петрова, Т.В. Синкина и др. // Материалы съезда IV съезд онкологов и радиологов СНГ.- Баку: НЦО Минздрава Азербайджанской Республики, 2006. С. 17.

157. Фахрутдинов, P.P. Свободнорадикальное окисление в биологическом материале и хемилюминесцентные методы исследования в экспериментальной и клинической медицине / P.P. Фахрутдинов. Уфа, 2002. - С. 102-104.

158. Функциональная бивалентность эстрогенов и феномен переключения эстрогенного эффекта: роль в развитии возрастной патологии / Л.М. Берштейн, Е.В. Цырлина, Т.Е. Порошина и др. // Пробл. эндокринол. 2002. - Т.48. - С. 17-25.

159. Хаитов, P.M. Оценка иммунного статуса в норме и патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2001. - №4. - С. 4-6.

160. Хайленко, В.А. Диагностика рака молочной железы / В.А. Хайленко, Д.В. Комов, В.Н. Богатырев // М.: МИА, 2005. 240 с.

161. Халилова, А.Ш. Факторы риска развития патологических процессов в молочных железах / А.Ш. Халилова, Э.М. Алиева, Н.В. Касумов // Материалы съезда IV съезд онкологов и радиологов СНГ. Баку: НЦО Минздрава Азербайджанской Республики, 2006. - С. 26-27.

162. Ханов, A.M. Эпидемиология, факторы риска и оптимизация диагностики первично-множественных злокачественных опухолей: Дис. канд. мед. наук / A.M. Ханов. М. - 1994. - 138 с.

163. Хансон, К.П. Молекулярный патогенез билатерального рака молочной железы / К.П. Хансон, E.H. Имянитов // Вопросы онкологии. -2002. Т.48. - №4-5. - С. 513-523.

164. Цукерман, И.М. Первично-множественные злокачественные опухоли (клинико-статистические данные, эффективность лечения, иммунологический статус больных): Автореф. дис. канд. мед. наук / И.М. Цукерман. Киев, 1997. - 23 с.

165. Черешнев, В.А. Физиология иммунной системы и экология / В.А. Черешнев, H.H. Кеворков, Б.А. Бахметьев // Иммунология. 2001. - №3. -С. 12-16.

166. Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению Росси в 2004г. / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. М.: ФГУМНИОИ им.П.А.Герцина, 2005. - 184 с.

167. Чиссов, В.И. Первично-множественные злокачественные опухоли /

168. B.И. Чиссов, А.Х. Трахтеберг. М.: Медицина, 2000. - 360 с.

169. Чудина, А.П. Заполнение генетической анкеты онкологическими больными как метод выявления наследственной предрасположенности к раку / А.П. Чудина// Российский онкологический журнал. 1998. - №1.1. C. 55-57.

170. Чумаченко, П.А. Молочная железа и эндокринный гомеостаз / П.А. Чумаченко, O.K. Хмельницкий, И.П. Шлыков. Воронеж: ВГУ, 1991. -140с.

171. Шанин, В.Ю. Канцерогенез / В.Ю. Шанин // Кл. медицина и потофизиол. 1996. - №3.- С. 102-114.

172. Шаршенова, A.A. Оценка содержания тяжелых металлов в водотоках и питьевой воде юга иссык-кульской области / A.A. Шаршенова, А.Ж. Султашев, Т.М. Скуратов // Гигиена и санитария. 2005. - №2. - С. 13-15.

173. Экологически обусловленные ущербы здоровью от воздействия железнодорожного транспорта / В.А. Капцов, Л.П. Коротин, И.В. Ковалева, Т.С. Тихонова// Гигиена и санитария. 2006. - №5. - С. 46-50.

174. Экспрессия рецепторов эпидермального фактора роста и их лигандов в злокачественных опухолях молочной железы / Е.С. Герштейн, В.Д. Ермилова, З.В. Кузьмина, Н.Е. Кушлинский, В.П. Летягин // Вестник АМН России. 1996. - №3. - С. 15-19.

175. Юрин, А.Г. Сочетание четырех синхронных злокачественных и доброкачественных опухолей с локализацией в различных органах / А.Г. Юрин // Вопросы онкологии. 1999. - Т.45. - №5. - С. 569-571.

176. Яковлева, B.C. Оценка доз облучения взрослого населения Томска от радона-222 и продуктов его распада / B.C. Яковлева, В.Д. Каратаев // Гигиена и санитария.- 2005.-№5.-С.З1-32.

177. Alain, В. Age as prognostic factors in premenopausal breast carcinoma / B. Alain // Lancet. 1993. - №8852. - P. 678-680.

178. Aotake, T. Efficacious diagnosis of primary and metastatic human carcinomas with a combination of p53 mutation analysis of androgen receptor gene / T. Aotake, R. Muraoka, S. Matsukawa // Int. J. Oncol. 1998. - Vol.13. - №4. - P. 773-779.

179. Bhattacharyya, P.C. Vitamin A analogeus and cancer / P.C. Bhattacharyya // Curr.Sci (India) 1996. Vol.71. - №7. - P. 501-502.

180. Cancer risk of heterocyclic amines in cooked foods: An analysis and implications for research / Zauton Daved W., Bogen Kennith Т., Knize Mark G. at all// Cancerogenesis. 1995. - Vol.16. - №1. - P. 39-52.

181. Carolin, K.A. Lobular carcinoma in situ and invasive cancer: the contralateral breast controversy / K.A. Carolin, S. Tekyi-Mensah, H.A. Pass // Breast. 2002. - №8. -P. 263-268.

182. Caruso, M.L. A hloidy by image analysis / M.L. Caruso, R. Armentano //Anticancer Res. 1998. - Vol.18. - №ld. - P. 225-230.

183. Chen, Y. Epidemiology of contralateral breast cancer / Y. Chen, W. Thompson, R. Semenciw // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 1999. - №8. -P. 855-861.

184. Clark, G.M. Do we need prognostic factors for breast cancer? / G.M. Clark I I Breast Cancer Res. And Treat. 1994. - №30. - P. 117-126.

185. Claus, E.B. Analysis of the genetic relation-ship between breast and ovarial cancer / E.B. Claus, J.M. Schildkraut, W.D. Thompson, N.J. Risch // Amer. J. Hum. Genet. 1993. - Vol.53. - №3.Suppl. - P.787.

186. Clavel-Chapelon, E. Hormone replacement therapy in menopause and risk of breast cancer / E. Clavel-Chapelon, C. Hill // Press Med 2000.-№29(31).-P. 1688-1693.

187. Clinical epidemiology of bilateral breast cancer / H. Brenner, B. Engelsmann, C. Stegmaier, H. Ziegler // Cancer. 1993. - №72. - P. 3629-3635.

188. Clinicopathological studies of multiple cancer in the large bowel and other organs / Y. Akagi, Y. Araki, Y. Ogata et al. // Kurume Med J. 1993. -Vol.40. - №2. - P. 81-88.

189. Colomer, R. Circulating tumor markers levels in a vaneed breast carcinoma correlate with the extent of metastatic disease / R.Colomer, A.Ruibal, L. Salvador // Cancer. 1989. - Vol.64. - №8. - P. 1674-1681.

190. Constitutional mutation in exon 8 of the p53 gene in a patient with multiple primary tumors: molecular and immunohistochemical findings / R.A. Eeles, W.R. Warren, G.F. Knee et al. // Oncologene. 1993. - Vol.8. - №5. -P.1269-1276.

191. Contralateral prophylactic mastectomy predictors of significant histologic findings / K. Goldflam, K. Hunt, J.E. Gershenwald et al. // Cancer. 2004. -Vol.101. - P. 1987-1986.

192. Crocertti, E. Synchronous and metachronous diagnosis if multiple primary cancers / E. Crocertti, S. Arniani, E. Buiatti // Tumori. 1998. -Vol.84.-№1.-P. 9.-13.

193. Dawson, L.A. Evolving perspectives in contralateral breast cancer / L.A. Dawson, E.A. Chow, P.E. Goss // Eur J Cancer. 1998. - №34. -P.2000-2009.

194. Day, G.Z. Second cancer following oral and pharyngeal cancer: role of tobacco and alcohol / G.Z. Day, W.J. Blot, R.E. Shore // Cancer Jnst. 1994. -Vol.86.-№2.-P. 131-137.

195. DeVita, V., Hellman S., Rosenberg S. (eds.): Cancer: Principles and Practice of Oncology, 4th edit., Lippincott Co, Philadelphia, 1993.

196. Dickson, R. Growth factors in breast cancer / R. Dickson, M.E. Lippman //Endocr. Rev. 1995. - №16. - P. 559.

197. DNA repair and mutagen sensitivity in patients with triple primary cancers / D.G. Miller, R. Tivari, S. Pathak et all // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 1998. - Vol.7. - №4. - P. 321-327.

198. Dupont, W.D. Breast cancer risk and associated with proliferative breast disease and atypical hyperplasia / W.D. Dupont, F.F. Pari, W.H. Hartmann // Cancer. -1993. №71. - P. 1258-1265.

199. Eirnarson, R. Use of TPS and CA15-3 assays for monitoring chemotherapy in metastatic breast cancer patients / R. Eirnarson, H. Lindman, J. Bergh // Anticancer Res. 2000. - Vol.20. - №6. - P. 5089-5093.

200. Eisner, R.F. Synchronous primary neoplasm's of the female reproductive tract / R.F. Eisner, R.K. Nieberg, J.S.Berek // Gynecol. Oncol. 1989. -Vol.33.-№3.-P. 335-339.

201. Elledge, R.M. Estrogen and progesterone receptors. In «Disease of the Breast» / R.M. Elledge, S.A.W. Fuqua.- Eds. Harris J.R. et al. Phil., 2000. -47 lp.

202. Eskelinen, M. Use of tumor markers CA15-3, MCA and CEA in breast cancer diagnostics / M. Eskelinen, S. Tikanoja // J.Tomor.Mrk. Oncol. 1989. -Vol.4.-№1.-P. 139-144.

203. Ewertz, M. Multiple primary cancers of breast, endometrial and ovary / M. Ewertz, H.H. Storm // Eur J Cancer Clin Oncol. 1989. - Vol.25. - №12. -P. 1927-1932.

204. Frey Carolin M. Projection of incidence rates to a larger population using ecologic variables / Frey Carolin M., Jommel Marelyn J. // Statist. Med. -1994. Vol.13. - №17. - P. 1755-1770.

205. Frodin, J.E. Multiple primary malignant tumors in a national cancer registry-reliability of reporting / J.E. Frodin, J. Ericsson, L. Barlow // Acta oncol. 1997. - Vol.36. - №5. - P.465-469.

206. Gajalakshmi, C.K. Risk factors for contralateral breast cancer in Chennai (Madras), India / C.K. Gajalakshmi, V. Shanta, M. Наката // Int f Epidemiol. -1998. №27. - P. 743-750.

207. Gao, X. Risk of second primary cancer in the contralateral breast in women treated for early-stage breast cancer: a population based- study / X. Gao, S.G. Fisher, B. Emami // Int J Radiat Oncol Biol Phys .- 2003. №56. -P.1038-1045.

208. Guidelines on diet, nitration and cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity // Cancer J. Clin. 1996. - Vol.46. - №6. - P. 325-341.

209. Hayes, D.F. Serum tumor markers for breast cancer / D.F. Hayes // 5-th International Conference on adjuvant therapy of primary breast cancer., St Gallen, Switzerland.- 1995.- Vol.6. Suppl 2. -P.2.

210. Henderson, B.E. Hormonal carcinogenesis / B.E. Henderson, H.S. Feigelson // Carcinogenesis. 2000. - Vol.21. - P. 427-433.

211. Holland, P.A. Multifocally and multicentricy of breast cancer / P.A. Holland // Acta chir. Austr. 1997. - №3. - P. 1245-125.

212. Hoshiyama, Y. A case-control study of single and multiple stomach cancers in Saitama Prefecture, Japan / Y. Hoshiyama, T. Sasaba // Jpn J Cancer Res. 1992. - Sep 83(9). - P. 937-943.

213. Incidence of DNA Replication Errors in Patients with Multiple Primery Cancers / S.R. Brown, P.J. Finan, N.R. Hall, D.T. Bishop // Diseases of the Colon and Rectum. 1998. - Vol.41. - №6. - P. 765-769.

214. Investigation of an interaction of alcohol intake and family history on breast cancer risk in the Minnesota Breast Cancer Family Study / C. Vachon, J.R. Cerhan, R.A. Vierkant, T.A. Sellers // Cancer. 2001. - №92(2). - P. 240248.

215. Kardamakis, D. Tumor serum markers: Clinical and economical aspects / D. Kardamakis // Anticancer Res. 1996. - Vol.16. - №4b. - P. 2285-2288.

216. Katarina Shahedi. High Risk of Contralateral Breast Carcinoma in Women with Hereditary/Familial Non-BRCAl/BRCA2 Breast Carcinoma / Katarina Shahedi, M.D.I Monica, R.N. Emanuelsson // Cancer. 2006.-Vol.106. - №6. - P. 1238-1242.

217. Kishimoto, T. Evaluation of multiple primary cancers manifesting exposure to asbestos / T. Kishimoto, T. Ono, K. Okada // Gan No Rinsho 1989. Jun 35.- №7. - P. 825-827.

218. Kobayashi, Tsuneo Prospective investigation of tumor markers and risk assessment in early cancer screening / Kobayashi Tsuneo, Kavakubo Tomoko // Cancer 1994. 73. - №7. - P. 1946-1953.

219. Kollias, J. Clinical and histological predictors of contralateral breast cancer / J. Kollias,I.O. Ellis, C.W. Elston // Eur J Surg Oncol. 1999. - №25.-P.584-589.

220. Kossenco, M. Analisis of irradiation induced malignant neoplasm's in population exposed in the Southern Urals / M. Kossenco, B. Dedteva // 25th Anmu. Meet. Eur. Soc. Radiat. Biol. - Stockholm, 1993. - P. 147.

221. Kriege, M. MRI screening for breast cancer in women with a familial or genetic predisposition / M. Kriege, CTM Brekelmans, JGM Klijn // Imaging Decis. 2005. - №9. - P.ll-18.

222. Levi, F. Multiple primary cancers in the Vaud Cancer Registry, Switzerland, 1974-89 / F. Levi, L. Randimbison, V.C. Te // Br J Cancer. -1993. Vol.67. - №2. - P. 391-395.

223. Livelli serici preoperatori di CEA e CA19-9 in pazienti affetti da carcinoma gastnco / Roviello F Garosi L., Marrelli D., De Stefano A., Udhris C, Messano A.', Pinto E. // Minerva chir. 1996. - Vol.51. - №3. - P. 133-139.

224. Maculotti, L. Carcinoma mammario bilateral. Dodici anni di esperienza / L. Maculotti, F. Gandini, P. Pradella //Minerva chir. 1996. - vol.51. - №1-2. -P. 33-37.

225. Martin, A.M. Genetic and hormonal risk factors in breast cancer / A.M. Martin, B.L. Weber // J Natl Cancer Just. 2000. -№92( 14). - P. 1126-1135.

226. Masood, S. Prognostic factors in breast cancer: Use of cytologic preparation / S/ Masood // Diagn. Cytopathol. 1995. - №5. - P. 388-395.

227. Maximov, S.J. Syndrome of primary multiple endometrial, breast, ovarian and colon adenocarcinoma / S.J. Maximov, J.B. Bokhman // Eur J Gynaecol Oncol. 1993. - Vol.14. - №2. - P.109-113.

228. Meara, J. Alcohol, cigarette smoking and breast cancer / J. Meara, K. Mcpherson, M. Roberts // Brit.J.Cancer. 1989. - Vol.60. - №1. - P. 70-73.

229. Minton, J.P. Present status of serum markers / J.P. Minton, A. Chevinsky // Scminarx surg.Oncol. 1989. - Vol.44. - №6. - P. 426-435.

230. Moncevicinte Eringieene E. Cancer and malignant resistance of cells as phenomena of adaptation to damaging factors / Moncevicinte Eringieene E. // Med. Hypotheses. 1996. - №46. - P. 459-462.

231. Moore, R. Screening for malnutrition in oncology patients / R. Moore, J.A. Kramer, S.A. Jebb // Proc. Nutr. Soc. 1996. - Vol.55. - №2. - P. 181.

232. Multiple primary malignant neoplasm's associated with genitourinary cancer / T. Fukagai, M. Ishihara, K. Funabashi et al. // Hinyokika Kiyo. 1996.- Vol.42.-№3.-P. 181-185.

233. Multiple primary tumors and familial cancers. A case report / M. Provencio, F. Bonilla, J.M. Lopez-Vega et al. // Tumori. 1993. - Vol.79. -№4.- P. 273-274.

234. Obesity and breast disease The role of the female sex hormones / D. Ingram, E. Nottage, L. Sparrow et all // Cancer. 1989. - Vol.64. - №5. -P.1049-1053.

235. Olsson, H. Oral contraceptives and breast cancer / H. Olsson // Areview. Acta oncol. 1989. - Vol.28. - №6. - P. 849-863.

236. Oncogene amplification and prognosis in breast cancer: relationship with systemic treatment / E.M.J.J. Berns, J.A. Foekens, I.L. Van Staveren et al.// Gene. 1995a. - Vol.159. - P. 11-18.

237. Oral contraceptives and the risk of breast cancer / P. Marchbauks, J.A. McDonald, H.G. Wilson et al. // N Eugl J Med. 2002. - №346(26). - P. 20252032.

238. Outcome of preventive surgery and screening for breast and ovarian cancer in BRCA mutation carriers / L. Scheuer, N. Kauff, M. Robson et al. // J.Clin.Oncol. 2002. - №20. - P. 1260-1268.

239. Parikh Blavna. Pattern of second primary neoplasm's following breast cancer / Parikh Blavna, Advani Suresh // J. Surg. Oncol. 1996. - Vol.63. -№3. - P. 179-182.

240. Perera Frederica P. Uncovering new clues to cancer risk / Perera Frederica P. // Sci. Amer. 1996. Vol.274. - №5. - P. 40-46.

241. Pershagen, G. Epidemiological evidence on residential radon exposure and lung cancer 25th / G. Pershagen // Annu.Meet. Eur.Soc.Radiat Biol. Stockholm, 1993. P. 28.

242. Pietrysiak, A. Multiple primary malignant neoplasm's / A. Pietrysiak, P. Konieczny //Otolaryngol Pol. 1995. - Vol.49. - №20. - P. 187-190.

243. Pinto Marguerite M. CA-125 in fine-needle aspirates of solid tumors: Comparison with cytologic diagnosis and carcinoembryonic antigen (CEA)assay Diagn / Pinto Marguerite M., Kotta S. //Cytopathol. 1996. - Vol.14. -№2. -P. 121-125.

244. Popiolek, D.A. Synchronous Puget's disease of the vulva and breast / D.A. Popiolek, S.I. Hajdu, D. Gal // Gynecol Oncol. 1998. - Vol.71. - №1. -P. 137-140.

245. Prospective study of smoking and the risk of breast cancer / S.J. London, G.A. Coldits, M.J. Stampfel et all //J.nat.Cancer Inst.- 1989. Vol.81. - №21.-P. 1625-1630.

246. Risk of breast cancer associated with atypical hyperplasia of lobular and ductal types / L.M. Marshall, D.J. Hunter, J.L. Connolly, et al. // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1997. - №6. - P. 297-301.

247. Schatrkin, A. Diet and cancer. Evidence from association of primary cancers in the SEER program / A. Schatrkin, A. Baranovsky, L.G. Kessler //Cancer. -1988. Vol.62. - №7. - P. 1451-1457.

248. Serum TPS: a complementary tumor marker to CA 125 in the man agement of breast cancer / R. Alessandro, M. Roselli, P. Ferroni et al. // Breast Cancer Res. Treat. 2001. - Vol.68. - №1. - P. 9-19.

249. Serum tumor markers CEA, AFP, CA 15-3, TPS in diagnosis of breast cancer / M. Eskelinen, V. Kataja, E. Hamalainen et al. // Anticancer Res. -1997. Vol.17. - №2. - P. 1231-1234.

250. Serum tumor markers in monitoring patients: Interpretation of results using analytical and biological variation / Plebani Mario, Giacomini Alda, Beghi Luigi, et all //Anticancer Res. 1996. - Vol.16. - № 4b. - P. 2249-2252.

251. Shinohara, M. Multiple primary cancers associated with gynecologic malignancies / M. Shinohara, Y. Matsuura, S. Baba // Nipon Sanka Fujinka Zasshi. -1990. Vol.42. - №6. - P. 561-566.

252. Singlebaru, K.W. Alcohol and breast cancer: review of epidemiologic and experimental evidence and potential mechanisms / K.W. Singlebaru, S.M. Gapstur//JAMA. 2001. - №286(17). - P. 2143-2151.

253. Smit, V.T. Flow cytometric DNA-ploidy analysis of synchronously occurring multiple malignant tumors of the female genital tract / V.T. Smit, G.J. Fleuren, J.C. van Houwelingen // Cancer. 1990. — Vol.66. - №8. -P.1843-1849.

254. Staren, E.D. Synchronous, bilateral mastectomy / E.D. Staren, D.A. Robinson, T.R. Witt // J Surg Oncol. 1995. - Vol.59. - №2. - P. 75-79.

255. Successes and Failures of the Teachable Moment Smoking Cessation in Cancer Patients // Cancer. 2006. - Vol.106. - №1. - P. 17-27.

256. Suresh, M.R. Classification of tumor markers / M.R. Suresh // Anticancer Res. 1996. - Vol.16. - №4b. - P. 2273-2278.

257. Synchronous locally advanced breast cancer (stage 3A) and controlateral inflammatory breast cancer (stag 3B) / S. Lauro, M. Lalle, D. Andrea et al. //J. Exp. and Clin. Cancer Res. -1994. Vol.13. - №2. - P. 175-178.

258. Takanashi, S. Clinical analysis of multiple primary cancers associated with bladder cancer / S. Takanashi, M. Sugimoto, M. Shinohara, K. Kinoshita //Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. -1992. Vol.83. - №7. - P. 1118-1123.

259. Tanimoto, A. Multiple primary cancers in a case of chronic arsenic poisoning—an autopsy report / A. Tanimoto, T. Hamada, H. Kanesaki // Sangyo ika Daigaku Zasshi. 1990. - Mar 1 12(1). - P. 89-99.

260. Taplin, S.H. Revisions in the risk based Breast Cancer Screening Program at Group Health Cooperative / S.H. Taplin, R.S. Thompson, F.N. Schnifrer // Cancer. 1990. - Vol.166. - №5. - P. 812-818.

261. Thompson, W.D. Methodological perspectives on the study of multiple primary cancers / W.D. Thompson // Yale J Bid Med 1986 Sep-Oct;59(5). -P.505-516.

262. Thyroid cancer and multiple primary malignancies in Israel / M. Stein, J. Lachter, A. Bartal et al. // J Surg. Oncol. -1991. Vol.47. - №4. - P. 221-224.

263. Toniolo, P. Breast cancer and alcohol consumption: a case control study in Northern Italy / P. Toniolo, E. Riboli, F. Proffa // Cancer Res. 1989. -Vol.49. - №18. - P. 5203-5206.

264. TPS and CA 15-3 serum values as a guide for treating and monitoring breast cancer patients / M. Giai, R. Roagna, R. Ponzone et al. // Anticancer Res. 1999. - V.16. - №2. - P. 875-881.

265. Tumor markers as targets for selective diagnostic and therapeutic procedures / Roselli Msrio, Guadagni Fioorella, Buonomo Oreste et all. // Anticancer Res. 1996. - Vol.16. - №4b. - P. 2187-2192.

266. Tumor markers: From laboratory to clinical use / Torre Glan Carlo, Luccher Vito, Rembado Romano, Barbetti Valerio // Anticancer Res. 1996. -Vol.16. -№4b. - P. 2215-2220.

267. Vainio, Harri Beta carotene and cancer / Harri Vainio // Scand.y.Mork, Envoron and Health. 1996. - Vol.22. - №3. - P. 161-163.

268. Vaittinen. P. Risk factors and age-incidence relationships for contralateral breast cancer / P. Vaittinen, K. Hemminki // Int J. Cancer. 2000. -№88.-P. 998-1002.

269. Valentin, J. Environment and Health Arbeitsmed., Sozialmed., Univweltmed/ J. Valentin // Cancer.- 1994. Vol.29. - №4. - P. 153-155

270. Vasen Hans F.A. Screening in breast cancer families: Jsituseful? / Vasen Hans F.A. // Ann. Med. -1994. Vol.26. - №3. - P. 185-190.

271. Vatanabe, S. Epidemiology of multiple primary cancer / S. Vatanabe // Gan To Kagsku Ryoho, 1990. -May, 17(5). P. 967-973.

272. Walker Alexander R.Is breast cancer avoidable? Could dietary changes help? / Walker Alexander R., Walker Betty F., Stelma Sandra //Int.J.Food Sci. and Nutr. 1995.- Vol. 46.-№4.-P.373-781.

273. Woods, M.S. Congenital genitourinary anomalies. Is there a predilection for multiple primary malignant neoplasm's? / M.S. Woods, R.G. Sheppard, D.A. Hardman // Cancer. 1992. - Vol.69. - №2. - P. 546-549.

274. Younger women with breast carcinoma have a poorer prognosis than / M.A. Chung, H.R. K.I.Chang, Bland, H.J. Wanebo // Cancer. 1996. - №1. -P.97-103.

275. Zamerz, R. Tumor markers (part №1) / R. Zamerz MTA, 1993. - Vol.8. -№10. - P. 1029-1030.

276. Zamerz, R. Tumor markers (part №2/ R. Zamerz MTA, 1993. - Vol.8. -№10. - P. 1032-1035.

277. Zynch Henry T. Psychological aspects of monitoring high risk women for breast cancer / Zynch Henry T., Zynch J., Comway Theresa // Cancer. -1994. -Vol.74. №3. - P. 1184-1192.