Факторы негативного влияния на гигиену полости рта у лиц с дентальными имплантатами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Громова, Юлия Ивановна

• Громова, Юлия Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Громова, Юлия Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эффективность внутрикостной дентальной имплантации.

1.2. Индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта, как звено профилактики воспалительных стоматологических заболеваний.

1.3. Периимплантит и его профилактика.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методика субъективной оценки гигиенических стоматологических аспектов у лиц с дентальными импл антатами.

2.3. Индексная оценка состояния пародонта у лиц с дентальными имплантатами.

2.4. Методика измерения расстояния между пластмассовыми коронками и опорными зубами.

2.4.1. Молекулярно-генетическая диагностика пародонтопатогенных бактерий.

2.4.2. Лазерная допплеровская флоуметрия пародонта.

2.4.3. Методы выявления галитоза.

2.5. Методы статистического анализа.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты анкетирования пациентов с дентальными имплантатами по вопросам стоматологической гигиены.

3.2. Состояние гигиены полости рта и пародонта у лиц с дентальными имплантатами.

3.3. Факторы негативного влияния на показатели гигиены и состояния пародонта у лиц с дентальными имплантатами

3.4. Динамика гигиенических и пародонтальных индексов, микроциркуляции и микробиоценоза полости рта на этапах имплантологического лечения в сопровождении профессиональной гигиены полости рта.

3.5. Эффективность разного объема индивидуальной гигиены полости рта у лиц с дентальными имплантатами

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы негативного влияния на гигиену полости рта у лиц с дентальными имплантатами»

Актуальность исследования. Дентальная имплантация, как комплексный метод стоматологической реабилитации больных с частичным или полным отсутствием зубов, входит в повседневную практику стоматологических клиник [1,23,24,25,23,43,54,55,60,61,111,131]. Стоматологическая литература изобилует публикациями по методикам хирургической установки внутрикостных имплантатов и конструирования протезов на имплантатах.

Появились исследования, содержащие анализ отдаленных результатов протезирования на имплантатах; показатели эффективности имплантации варьируют в широких пределах ввиду многофакторности влияния на процесс остеоинтеграции и дальнейшего функционирования имплантатов. К основным осложнениям в состоянии имплантатов относится периимплантит, характеризующийся воспалением окружающей имплантат десны и резорбцией подлежащей костной ткани. В ряде исследований анализируются разные аспекты профилактики и лечения периимплантита. При этом подчеркивается роль недостаточного гигиенического состояния полости рта [10,30,40,60,67,71,72,73,81,86,90,102,107].

Методы личной и профессиональной стоматологической гигиены и ее эффективность для профилактики заболеваний пародонта хорошо изучены [3,5,6,14,16,21,41,48,49,74,78,79,96,101]. В то же время особенности гигиенического ухода за протезами на имплантатах, факторы влияния на гигиеническое состояние полости рта у больных с имплантатами недостаточно известны; возможность гигиенических аспектов эффективности имплантации недооценивается как врачами стоматологами, так и пациентами.

Цель исследования: совершенствование индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта у пациентов с протезами на дентальных имплантатах.

Задачи исследования:

1. Изучить мнение пациентов с протезами на дентальных имплантатах о мотивационных, количественных и качественных аспектах гигиены полости рта.

2. Дать дифференцированную клинико-микробиологическую и функциональную оценку состояния гигиены полости рта и пародонта у пациентов с протезами на дентальных имплантатах в зависимости от разных условий их функционирования.

3. Выявить факторы и степень их негативного влияния на гигиеническое состояние полости рта пациентов с дентальными имплантатами.

4. Проследить в динамике от начала имплантационного лечения до года после окончания протезирования состояние гигиенического и пародонтального статуса пациентов при адекватном проведении индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта.

5. Сопоставить эффективность индивидуальной гигиены полости рта у пациентов с имплантатами при включении в комплекс гигиенических мероприятий средств интердентальной гигиены и стоматологических ирригаторов.

6. Обосновать практические рекомендации по организации режима индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта для пациентов с протезами на дентальных имплантатах.

Новизна исследования. Впервые по специальной анкете изучено мнение пациентов с протезами на дентальных имплантатах по мотивационным, количественным и качественным аспектам индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта.

Впервые сопоставлена степень негативного влияния разных условий функционирования имплантатов на гигиеническое состояние полости рта пациентов с привлечением индексной оценки гигиены и пародонта, показателей микроциркуляции и биоценоза полости рта через 1-3 года после окончания протезирования.

Впервые прослежена динамика гигиенических и пародонтальных показателей в ходе имплантологического лечения и в течение года после протезирования на фоне адекватной индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта.

Впервые сопоставлена эффективность стандартной гигиены полости рта с гигиеническим комплексом, включающим интердентальные гигиенические средства и стоматологические ирригаторы.

Практическая значимость исследования. По данным анкетирования установлена хорошая информированность пациентов с дентальными имплантатами о значении гигиены полости рта и выявлено несоблюдение большинством пациентов рекомендованного режима индивидуальной гигиены, сроков диспансеризации и профессиональной гигиены.

Выявлены факторы и степень негативного влияния на гигиеническое состояние полости рта у пациентов с имплантатами: отсутствие диспансеризации и профессиональной гигиены полости рта, исходное наличие пародонтита, неполноценная индивидуальная гигиена, курение, старшая возрастная группа, увеличение срока после окончания протезирования, наличие зубов наряду с имплантатами и периимплантита, мужской пол, неадекватное состояние протезов, локализация имплантатов на нижней челюсти и в боковом отделе челюстей.

Установлены периоды ухудшения гигиенических пародонтальных показателей при протезировании на имплантатах, обуславливающего необходимость профессиональной гигиены полости рта: перед раскрытием имплантатов, перед фиксацией постоянных протезов (особенно при использовании временных пластмассовых протезов), каждые 3 месяца после окончания постоянного протезирования.

Показаны преимущества включения интердентальных средств и ирригаторов в гигиенический комплекс по уходу за полостью рта.

Положения, выносимые на защиту:

1. На фоне хорошей информированности пациентов с дентальными имплантатами о значении индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта для долговременного сохранения результатов протезирования более половины из них недооценивают недостатки в личной гигиене, нарушают сроки диспансерных осмотров и профессиональной гигиены полости рта, не полностью выполняют рекомендованный комплекс гигиенических мероприятий, мотивируя это его трудоемкостью по времени.

2. В связи с недостаточным вниманием пациентов и врачей-стоматологов к факторам риска ухудшения гигиенического и пародонтального статуса при наличии имплантатов, состояние гигиены полости рта через 1-3 года после протезирования у большинства пациентов неудовлетворительное, а пародонта - соответствует гингивиту или пародонтиту легкой степени тяжести.

3. В ранжированном ряде выявленных факторов негативного влияния на гигиенический и пародонтальный статус пациентов с дентальными имплантатами с учетом степени их воздействия основное значение имеют отсутствие диспансеризации и профессиональной гигиены полости рта, исходное наличие пародонтита и неполноценная индивидуальная гигиена, а также курение, старшая возрастная группа, увеличение сроков функционирования протезов и их неадекватное состояние.

4. Профессиональная гигиена полости рта резко улучшает гигиенический пародонтальный статус пациентов при подготовке к дентальной имплантации и препятствует его ухудшению при повторном проведении перед раскрытием имплантатов, после периода временного протезирования и каждые 3 месяца после окончания постоянного протезирования.

5. Использование средств интердентальной гигиены и стоматологических ирригаторов в комплексе индивидуальной гигиены полости рта существенно улучшает её качество у пациентов с протезами на дентальных имплантатах.

Апробация работы. Результаты исследования доложены на XIII ежегодном научном форуме «Стоматология 2011» «Современные направления в клинической и экспериментальной пародонтологии» (Москва, 2011), Научно-практической конференции «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Эстетика и функция в стоматологии» (Санкт-Петербург, 2011), Международной научно-практической конференции Академии медико-технических наук РФ (Москва, 2011), Форуме «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Пути повышения качества стоматологической помощи» Дентал-Ревю (Москва, 2012), XIX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2012), V Украинском международном конгрессе «Стоматологическая имплантация. Остеоинтеграция» (Киев, 2012), III научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы стоматологии» (Москва, 2012), VIII Научно-практической конференции с международным участием «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Эндодонтия и реставрация» (Санкт-Петербург, 2012) а также на заседании кафедры клинической стоматологии и имплантологии ИПК ФМБА России (2012).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы Клинического центра стоматологии ФМБА России (Москва), клиники «ЦСП-Люкс» (Москва); в учебный процесс на кафедре клинической стоматологии и имплантологии ИПК ФМБА России, Северо-Кавказского медицинского учебно-методического центра (Ставрополь).

По теме диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 120 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 17 рисунками и 18 таблицами. Указатель литературы включает 138 источников, из которых 101 отечественных и 37 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Громова, Юлия Ивановна

выводы

1. Несмотря на информированность о необходимости тщательного индивидуального и профессионального гигиенического ухода за полостью рта пациенты с дентальными имплантатами не выполняют рекомендации по полноте проведения гигиенических мероприятий (45,3% обследованных) и соблюдению сроков диспансерных осмотров с профессиональной гигиеной полости рта (62,8%), но оценивают гигиеническое состояние полости рта как хорошее (62,0%), отмечая, в то же время, ухудшение состояния пародонта (64,9%).

2. Через 1-3 года после окончания протезирования на имплантатах показатели состояния гигиены полости рта в среднем у обследованных пациентов были неудовлетворительными, а пародонта - соответствовали легкой степени гингивита или пародонтита: OHI-S - 2,8±0,9; ИГСк - 1,8±0,3; РМА - 38,6%; GI - 1,1±0,4; индекс Muhllemann - 0,7±0,1; ОИ - 2,4±1,0; показатель миркоциркуляции M - 15,06±1,30 у.е.; выявляемость пародонтопатогенов - 27,2%.

3. Среди факторов негативного влияния на пародонто-гигиенический статус у пациентов с дентальными имплантатами важнейшими являются отсутствие диспансеризации и профессиональной гигиены полости рта, исходное наличие пародонтита, неполноценная индивидуальная гигиена (степень снижения показателей от среднегрупповых 25,9% - 30,8%).

4. Курение, неудовлетворительный исходный уровень гигиены, старшая возрастная группа и увеличение срока после окончания протезирования снижают показатели гигиены и состояния пародонта на 20,5% - 24,2%, а наличие зубов наряду с имплантатами и периимплантита, мужской пол, неадекватное состояние протезов, локализация имплантатов на нижней челюсти и в боковом отделе челюстей - на 14,3% - 15,6%.

5. Исходное состояние полости рта у большинства пациентов при обращении в клинику дентальной имплантологии при оценке гигиенического и пародонтального статуса неудовлетворительно; предимплантационная санация полости рта с профессиональной гигиеной и, по показаниям, с лечением пародонтита резко улучшает соответствующие показатели: OHI-S, PMA, GI, ОИ, ЛДФ и микробиоценоза соответственно на 76,9%, 47,2%, 42,9%, 70,4%, 9,9% и 53,5%.

6. Периоды остеоинтеграции имплантатов, пользования временными пластмассовыми протезами и эксплуатации постоянных протезов сопровождались постепенным ухудшением гигиены и состояния пародонта (за 3 месяца после окончания протезирования на 35,7%, 13,7%, 33,3%, 45,5%, 50,0%, 55,0%, 27,0%, по показателям OHI-S, PMA, GI, ИГСК, индексу Muhllemann, ОИ, выявляемости пародонтопатогенов).

7. Включение в комплекс индивидуальной гигиены для пациентов с дентальными имплантатами средств интердентальной гигиены (ершиков, флоссов) и ирригаторов повышает качество гигиены в сравнении с использованием зубных щеток и паст соответственно на 26,3% и 36,8% по индексу OHI-S; 17,8% и 34,0% по индексу РМА; 20,0% и 40,0% по индексу ИГСК; 21,4% и 42,9% по индексу GI; 41,7% и 58,3% по индексу Muhllemann; 41,2% и 67,7% по индексу ОИ; 33,3% и 66,8% по выявляемости пародонтопатогенов; 10,2% и 6,6% по показателю микроциркуляции М.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В клинике дентальной имплантологии рекомендуется следующая периодичность профессиональной гигиены полости рта: в ходе предимплантационной подготовки и санации полости рта, перед раскрытием имплантатов, перед фиксацией постоянных протезов (особенно при использовании временных несъемных протезов), каждые 3 месяца после окончания постоянного протезирования.

2. Диспансеризация пациентов с протезами на дентальных имплантатах должна проводиться с учетом выявленных в данном исследовании факторов и степени их негативного влияния на гигиену полости рта и состояние пародонта, а также сопровождаться формализованной индексной оценкой гигиенического и пародонтального статуса.

3. Информационное мотивирование пациентов с дентальными имплантатами по соблюдению индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта целесообразно дополнять разделом об их ответственности в юридическом договоре с клиникой в случае снижения результатов имплантологического лечения, обусловленного плохой гигиеной полости рта.

4. Пациентам с дентальными имплантатами рекомендуется использовать средства интердентальной гигиены (монопучковые щетки, ершики, флоссы) и ирригаторы при проведении индивидуальной гигиены полости рта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Громова, Юлия Ивановна, 2012 год

1. Афанасьев В.В., Абдусаламов М.Р., Олесова В.Н. Хирургическая стоматология. Учебник // Москва 2010 - 880с.

2. Ашмарин А.Н. Состояние периодонта опорных зубов под несъемными протезами // Автореф. дисс. канд. мед. наук -Москва 2007-19с.

3. Балуда М.И. Клинико-лабораторная оценка эффективности и качества зубных щеток // Автореф. дисс.канд.мед.наук- Москва 2012-25с.

4. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта // Москва 2008 - 224с.

5. Белоруков В.В. Клинико-лабораторное обоснование применения фитопрепарата полыни горькой в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Автореф. дисс.канд. мед. наук Москва - 2012-25с.

6. Беньковский В.В. Клиническая оценка гигиены полости рта пациентов, пользующихся ортодонтическими аппаратами // Автореф. дисс. канд. мед. наук Санкт-Петербург - 2011.- 22с.

7. Бирюков Р.Ю. Отдаленные результаты применения различный систем имплантации в клинике «Мегастом» (анализ архивного материала за 10 лет) // Российский вестник дентальной имплантологии- 2005 — №3/4(11/12).-С.92-94

8. Внуков И.Е. Клинико-экспериментальное обоснование показаний к применению супрагингивальных металлокерамических зубных протезов // Автореф. дисс. канд. мед. наук — Ставрополь -2008 -21с.

9. Волкова Т.И. Клинико-морфофункциональная оценка состояния тканей десны при протезировании с использованием имплантатов// Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва — 2007 - 27с.

10. Гарафутдинов Д.М. Экспериментально-клиническое обоснование выбора методов лучевой диагностики в клинике дентальной имплантологии Дисс. докт. мед. наук-Москва-2010-247с.

11. Гветадзе Р.Ш., Матвеева А.И. Использование имплантатов в ортопедической стоматологии // Российский стоматологический журнал-2000 №4- С.23-24

12. Голева H.A. Оптимизация лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта у студентов // Автореф. дисс.канд.мед.наук-Смоленск 2011- 20с.

13. Гончаров И.Ю. Планирование хирургического этапа дентальной имплантации при лечении пациентов с различными видами отсутствия зубов, дефектами и деформациями челюстей // Автореф. дисс. докт. мед. наук-Москва-2009.-51с.

14. Громова С.Н. Регуляция микробного, кислотно-основного и минерального баланса в полости рта современными средствами гигиены // Автореф. дисс.канд.мед.наук Тверь - 2011- 19с.

15. Дагуева M.B. Клинико-экспериментальное обоснование непосредственной дентальной имплантации при включенных дефектах зубных рядов // Автореф. дисс. канд. мед. наук Ставрополь - 2011- 26с.

16. Долгалев A.A. Обоснование дифференцированного применения имплантационных материалов в стоматологии // Автореф. дис. докт. мед. наук Москва - 2009 - 30с.

17. Доменюк Д.А. Обоснование дифференцированного применения стоматологических материалов для повышения эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта // Автореф. дисс.докт. мед. наук-Ставрополь 2011- 45с.

18. Жилкина O.E. Клинико-биохимическое обоснование применения лечебно-профилактических средств в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта // Автореф. дисс.канд.мед.наук Москва- 2012.-25с.

19. Журули Г.Н. Биомеханические факторы эффективности внутрикостных стоматологических имплантатов (экспериментально-клиническое исследование) // Дисс. докт. мед. наук.- Москва 2010 - 298с.

20. Жусев А.И., Ремов А.Ю. Дентальная имплантация. Критерии успеха // Центр дентальной имплантации 2004,- 224с.

21. Жусев А.И. Несекретные материалы. Иллюстрированное пособие по дентальной имплантологии // Москва 2012.-144с.

22. Загорский В.А., Робустова Т.Г. Протезирование зубов на имплантатах // Москва 2011- 351с.

23. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика // Уч. пособие «Издательство Фолиант»,- 2006-432с.

24. Захарова И.А., Богатов А.И., Ревякин A.B., Волова Л.Т. Биомеханическое обоснование непосредственной дентальной имплантации с использованием материалов системы «Лиопласт» // Российский вестник дентальной имплантологии 2005- № 3/4(11/12).- С.20-26.

25. ЗражевскииП С.А. Стоматологичесая реабилитация пациентов с использованием съеШмных протезов нижнеий челюсти с опорой □ на дентальные имплантаты// Автореф. дисс. канд. мед. наук -Москва -2012-23с.

26. Иванов С.Ю., Базикян Э.А., Бизяев А.Ф. Стоматологическая имплантология // Москва 2004 - 295с.

27. Иванов С.Ю., Кузьмина Э.М., Базикян Э.А., Гажва С.И., Чувилкин В.И., Большаков C.B. Гигиена полости рта при стоматологической имплантации // Нижний Новгород 2005- 40с.

28. Каламкаров А.Э. Совершенствование методов ортопедического лечения больных с дефектами IV класса по Кеннеди на нижней челюсти // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2010 - 27с.

29. Калякин A.B. Состояние пародонта в зависимости от конструкционного материала несъемного протеза // Автореф. дсс. канд. мед. наук. Воронеж - 2010 - 25с.

30. Канниззаро Г., Мишель Л., Консоло У., Ферри В., Эспосито М. Трехлетнее рандомизированное контролируемое исследование немедленного протезирования с опорой на имплантаты, установленные без формирования лоскута // PERIOIQ.- 2009.- № 17.- С.37-51.

31. Кемулария И.В. Изменение показателей гемомикроциркуляции в тканях пародонта под влиянием табакокурения // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2010 - 28с.

32. Клиническая имплантология: Теория и практика // Под ред. профессора A.A. Кулакова Москва - 2006.- 368с.

33. Кобзарь А.И. Прикладная математическая статистика // Москва-2006.-814с.

34. Котенко С.А. Клинико-функциональная оценка ранних реакций тканей пародонта при проведении вантового шинирования // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2008 - 24с.

35. Курчанинова М.Г. Сравнительное изучение эффективности различных методов гигиены полости рта при проведении ортодонтического лечения // Автореф. дисс. канд. мед. наук -Москва-10, 24с.

36. Кузнецов A.B. Частичное отсутствие зубов как фактор биомеханического влияния на состояние костной ткани челюсти (экспериментально-клиническое исследование) // Дисс. докт. мед. наук-Москва 2012 - 240с.

37. Кузнецова Е.А. Сравнительная оценка результатов комплексного лечения больных периимплантатным мукозитом и дентальным периимплантитом» // Автореф. дисс.канд. мед. наук Самара - 2012 - 24с.

38. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний // Москва-2003-216с.

39. Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический // Москва- 2012416с.

40. Кулаков A.A., Лосев Ф.Ф., Гветадзе Р.Ш. Зубная имплантация // Москва-2006 152с.

41. Лапина Н.В. Стомато-соматические параллели в процессе ортопедической реабилитации стоматологических больных с сопутствующими заболеваниями // Дисс. докт. мед. наук Москва - 2012-219с.

42. Леус П.А. Коммунальная стоматология // Брест 2000 - 304с.

43. Лосев Ф.Ф., Шарин А.Н., Дмитриев В.М., Ефимочкин А.И. Выбор оптимального количества имплантатов при лечении полного отсутствиязубов // Российский вестник дентальной имплантологии 2004 - № 2 (6)-С.58-61

44. Максюков С.Ю. Причины повторного протезирования зубочелюстной системы у больных в Ростовской области и пути его оптимизации // Автореф. дисс. докт. мед. наук Москва -2011- 37с.

45. Мардахаева В.Н. Оценка функционального состояния пародонта по показателям микроциркуляции при гигиенической чистке зубов // Автореф. дисс. докт. мед. наук Москва - 2010,28с.

46. Маренкова М.Л. Особенности ортопедического лечения пациентов с явлениями непереносимости зубных протезов на фоне микробного дисбаланса полости рта // Автореф. дисс. канд. мед. наук Екатеринбург-2007.-28с.

47. Маркин В.А. Диагностические и прогностические ресурсы современных методов клинической и биомеханической оценки внутрикостных дентальных имплантатов // Автореф. дис. докт. мед. наук-Москва 2006 - 37с.

48. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии. Руководство в 2 томах/Под ред. Ю.М. Комарова. Том 1. Теоретическая статистика. Том 2. Прикладная статистика здоровья // Москва- 2001-764с.

49. Микрюков В.В. Литье и фрезерование металлических каркасов несъемных протезов на дентальных имплантатах (экспериментально-клиническое исследование) // Дисс. канд. мед. наук Москва - 2012 - 138с.

50. Миргазизов М.З. Роль и место дентальной имплантации в стоматологической практике и методологические основы ее преподавания всистеме до и постдипломного обучения // Российский вестник дентальной имплантологии 2008 - 1/4 (II) (15/16)-С.56-62.

51. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология. 2-е изд., дополненное // Москва 2008 - 498с.

52. Мушеев И.У. Применение сплавов титана в клинике ортопедической стоматологии и имплантологии (экспериментально-клиническое исследование) // Дисс. канд. мед. наук Москва - 2008 - 267с.

53. Никольский В.Ю., Вельдяксова Л.В., Фефелова М.А., Воровченко Т.С. Зубное протезирование с опорой на поверхностные имплантаты. Ортопедическая оценка дентальной имплантации // Российский вестник дентальной имплантологии 2010 - № 1(21).- С.68-71.

54. Никольский В.Ю., Вельдяксова Л.В. Тенденция к облегчению имплантологического лечения и применение коротких имплантатов // Стоматология 2010 - №4 - С.69-72.

55. Панин А.В. Оптимизация глубины препарирования зубов при изготовлении металлокерамических конструкций // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2007- 24с.

56. Параскевич В.А. Дентальная имплантология: основы теории и практики // Минск 2002- 368с.

57. Параскевич В.А. Разработка системы дентальных имплантатов для реабилитации больных с полным отсутствием зубов // Дисс. докт. мед. наук Москва - 2008 - 213 с.

58. Перегудов А.Б., Путь В.А., Кузина Е.А. Сравнительный образ различных имплантационных систем с позиции возможностей решения задач протезирования с опорой на имплантаты // Российский вестник дентальной имплантологии 2006 - № 1/2(13/14).- С.36-39

59. Перевозников В.И. Экспериментально-клиническое и экономическое сравнение современных методов изготовления несъемных временных протезов // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2012.- 26с.

60. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения // Уч. пособие. Под ред. Кучеренко В.З. Москва - 2006 - 192с.

61. Покровская О.М. Совершенствование комплекса гигиенических мероприятий у пациентов с ортопедическими конструкциями на имплантатах // Автореф. дисс. канд.мед. наук -Москва -2008 -27с.

62. Рамазанов С.Р. Определение стабильности имплантатов как объективный метод прогнозирования и оценки эффективности лечения в дентальной имплантологии // Автореф. дис. канд. мед. наук- Москва-2009.-25с.

63. Рашиди Ф. Лечение периимплантитов с использованием низкоинтенсивного лазерного света // Автореф. дис. канд. мед. наук -Воронеж 2009 - 21с

64. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА // Москва.- 2002-312с.

65. Ренуар Ф., Рангерт Б. Факторы риска в стоматологической имплантологии. Оптимизированный клинический анализ с целью повышения эффективности лечения // Москва: Изд. дом «Азбука».- 2004 182с.

66. Робустова Т.Г. Имплантация зубов // Москва 2003- 558с.

67. Ртищев С.Н. Применение фотофореза холисала для профилактики послеоперационных осложнений после дентальной имплантации// Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2009 — 23с.

68. Самусенков В.О. Клинико-микробиологическое обосновние временного протезирования при непосредственной дентальной имплантации // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва -2012 24с.

69. Саркисян В.М. Анатомо-топографические особенности прикрепленной кератинизированной десны и их изменения при проведениигоперации имплантации // Автореф. дисс. канд. мед. наук -Москва 2012-25с.

70. Сафонова A.B. Киинико-генетические предикторы развития заболеваний пародонта// Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2012-24с.

71. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. 2-е изд. // Москва 2006 - 304с.

72. Серова Н.С. Лучевая диагностика в стоматологической имплантологии. // Автореф.дисс.докт.мед.наук Москва - 2010 - 47с.

73. Соловьев A.A. Диагностика, клинические признаки галитоза и методы его устранения //Автореф.дисс.докт.мед.наук Москва - 2007 - 22с.

74. Слободина Е.В. Ранняя диагностика воспалительных заболеваний пародонта у подростков и лиц молодого возраста//Автореф. дисс. канд. мед. наук Тверь - 2008 - 22с.

75. Сторожук И.А. Факторы антирадикальной и антибактериальной защиты ротовой жидкости и крови при использовании гигиенических средств и местных анестетиков в стоматологии // Автореф. дисс. канд. мед. наук — Краснодар 2009.- 23с.

76. Терентьев A.B. Методические подходы к оценке качества ортопедического стоматологического лечения пациентов с использованием дентальных имплантатов при полном и частичном отсутствии зубов // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2011.- 24с.

77. Травина М.В. Обоснование эффективности проведения лечебно-профилактических мероприятий в процессе функционирования ортопедических конструкций на дентальных имплантатах // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва-2010-27с.

78. Улитовский С.Б. Загадочная улыбка Джоконды или советы бывалого стоматолога // Москва 2002 - 168с.

79. Улитовский С.Б. Срок годности имплантата зависит от качества оральной гигиены // Новое в стоматологии 2006 - №4 - С.73-78

80. Улитовский С.Б. Гигиенический уход при воспаленном пародонте. Учебное пособие // Москва 2008 - 288с.

81. Улитовский С.Б. Гигиена при зубном протезировании. Учебное пособие // Москва 2009 - 108с.

82. Франсис П., Франкэн Ж., Гратуз Р. Концепция протезирования на имплантатах. Методика Р.А.К.О. (искусственные эластичные костно-интегрированные опоры И.Э.К.О.) // Российский вестник дентальной имплантологии.-2006.- 1/2(13/14).- С.74-78

83. Фурцев Т.В. Особенности выбора оптимальных стоматологических материалов, имплантационных систем и ортопедических конструкций для реабилитации больных сахарным диабетом // Автореф. дис. канд. мед. наук Казань - 2009 - 39с.

84. Хавкин В.А. Возможности конусной компьютерной томографии при обследовании стоматологических больных (клинико-экономическое исследование)// Дисс. канд. мед. наук-Москва-2011- 154с.

85. Харькова А.В. Клинико-функциональное состояние опорных тканей при протезировании пациентов с полной потерей зубов на нижней челюсти с применением имплантатов // Автореф. дисс.канд. мед. наук- Москва-2012.-23с.

86. Хитаришвили М.В. Совершенствование диагностики возбудителей периимплантитов с использованием молекулярно-генетических методов исследования // Автореф. дисс. канд. мед. наук -Москва -2012 -26с.

87. Хорвиц Я., Зуаби О., Мачтей Э. Рентгенологические изменения в области имплантатов через один год после немедленного протезирования с опорой на имплантаты у пациентов с пародонтитом // РЕШО К^.- 2009-№17.- С.52-63.

88. Хлутков Е.С. Клиническая эффективность отечественных наноструктурированных остеопластических материалов в хирургической стоматологии и имплантологии // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Москва-2012.-18с.

89. Царев В.Н., Николаева Е.Н., Ипполитов Е.В., Горбачева Е.А. Полиморфизм генов НЬА II класса у пациентов с хроническимгенерализованным пародонтитом, ассоциированным с вирусами семейства Herpesviridae // «Cathedra».- 2007 Т.6, № 1.- С. 50-53.

90. Царев В.Н., Николаева E.H. Аллельный полиморфизм генов ИЛ-1а и ИЛ-lß у больных с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта // Вестн. РАМН 2007 - №3.- С.43-47.

91. Царев В.Н., Николаева E.H. Технологии генодиагностики в отечественной стоматологии (обзор) // Стоматология- 2007.- № 5 (86).-С.82-87.

92. Чавушьян К.Д. Использование лазерной фотодинамической терапии и индивидуального гигиенического набора в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Ставрополь 2012 - 26с.

93. Чониашвили Д.З. Клинико-лабораторное обоснование применение метода полимеразной цепной реакции при диагностике воспалительных заболеваний полости рта // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.-2012.- 17с.

94. Шакеров И.И., Шакеров И.А., Шакеров Р.И., Миргазизов P.M. Оценка ближайших результатов ортопедического лечения больных с использованием имплантатов системы «Semados» // Российский вестник дентальной имплантологии 2007 - №3/4(15/16).- С. 120-123

95. Шашмурина В.Р. Механизмы адаптации пациентов к протезам с опорой на имплантаты при полном отсутствии зубов на нижней челюсти // Дисс.докт. мед. наук Москва - 2008.- 256с.

96. Щербакова Д.С. Действие антисептиков на бактериальные биопленки у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта // Автореф. дисс. канд. мед. наук Санкт-Петербург -2012 -22с.

97. Abrahamsson I., Berglundh Т., Moon I.-S., Lindhe J. Состояние тканей вокруг заглубленных и незаглубленных титановых имплантатов // Новое в стоматологии. 2003- № 3 - С. 95-96.

98. Adolfi D. Естественная красота // Москва 2004- 118с.

99. Adolfi D., de Freitas A., Groisman М. Jr. Achievingaesthetic success with an immediate-function implant and customized abutment and coping// Pract. Proced Aesthet Dent. 2005. - Vol. 17 - P. 649-654.

100. Anitua E., Orive G., Aguirre J.J., Andia I. Five-year clinical evaluation of short dental implants placed in prosterios areas: a retrospective study // J. Periodontal-2008.- № 79 vol l-P.42-48.

101. Anitua E, Prado R, Orive G. A lateral approach for sinus elevation using PRGF technology. Clin Implant Dent Relat Res 2009 - Vol.11- Suppl 1-P. 23-31.

102. Annibali S., Ripari M., La Monaca G., Tonoli F., Cristalli M.P. Профилактика и устранение местных осложнений имплантологического лечения // Perio IQ 2010 - №19.- Р. 31-38.

103. Arlin M.L. Short dent iplants as a treatment option: result from an observational study in a single private practice // Int. J. Oral Maxillofac Impl. -2006.- №21.- vol 5.- P.769-776.

104. Bahat О. Модифицированная методика установки титановых имплантатов с оксидированной поверхностью в костную ткань низкой плотности. Трехлетнее проспективное клиническое исследование//Perio IQ-2011- №20 Р.26-40.

105. Bansiddhi A., Sargeant T.D., Stupp S.I. Porous NiTi for bone implants: a review // Acta Biomaterialia.- 2008.- Vol. 4 P.773-782

106. Baser D., Belser U., Wismeijer D. Имплантологическое лечение в эстетически значимой зоне. «Замещение одного зуба».- Москва- 2010-253с.

107. Blanes R.J. То what extent does the crown-implant ratio affectthe survival and complications of implant-supported reconstructions? // A systematic review. Clin Oral Implants Res 2009 - № 20 - suppl 4 - P.67-72.

108. Chiche G.J., Aoshima H. // Анатомия улыбки.- Москва.- 2005.139c.

109. Dawson A., Chen St., Buser D., Corado L., Martin W., Belser U. The SAC classification in implant dentistry // Quintessenz 2009 - 250p.

110. Edinger D.H. Комплексные технологии в имплантологии // Новое в стоматол 2002.- № 1 (101).- С. 15-20.

111. Eggers G., Patellis Е., Muehling J. Accuracy of template-based dental implant placement// Int. J. Oral Maxollofac Implants е.- 2009 Vol. 24 - P.447-454.

112. Esselente Т., Piombino M., Rossi A. et al. Survival rate Short implants in oral rehabilitation // Clin. Oral. Imlants. Res.- 2008.-№ 19 vol 9 - P. 938.

113. Ganz S.D. Implant complications associated with two- and three dimensional diagnostic imaging technologies // In: Dental Implant Complications — Etiology, Prevention, and Treatment. Ed. Froum, SJ. Wiley-Blackwell. UK, West Sussex.-2010.-P.71-99.

114. Hobkirk J.A., Wiskott H.W.A. Ceramics in implant dentistry (Working Group 1). // Clinical Oral Implants Research.- 2009.- 20 (Suppl.).- P.55-57.

115. Hubalkova H., Charvat J., Dostalova Т. Факторы, определяющие срок службы несъемных зубных протезов. // Новое в стоматологии 2005-№8 (132).-С.69.

116. Kleine-Kraneburg М., Chan R. Условно-съемный мостовидный протез на каркасе из диоксида циркония с опорой на имплантаты и телескопические коронки // Prolab IQ- 2012 №14 - Р.41-50

117. Misch С.Е. Dental Implant Prosthetics. // Mosby- 2010 616р.

118. Poutanen R. Boys and girls as health promoting actors-determinants of oral health-related lifestyle among 11- to 12-year-old schoolchildren // Oulun Yliopisto. 2007.- 86 p.

119. Rabel A., Kohler S.G., Schmidt-Westhausen A.M. Clinical study on the primary stability of two dental implant systems with resonance frequency analysis //Clin. OralInvestig.-2007.- Vol.ll-P.257-265.

120. Rashedi B. Cooper L. Immediate loading of implants in edentulous mandible maintaining vertical dimension: A clinical report // J. Prosthet. Dent. 2004.-Vol. 91.-№2.-P. 114-118.

121. Rodel F., Schenker M., Parsaksen J., Grebe G., Grebe M. Навигационная имплантация с использованием технологии НобельГайд // Prolab IQ-2012.-№14.-Р.-23-35.

122. Roland В., Schnellbacher К. Имплантация, управляемая с помощью системы med3D // Prolab IQ 2011- №13 - Р.81-90.

123. Renouard F., Rangert В. Факторы риска в дентальной имплантологии Москва-2004 - 182с.

124. Saad S., Greenman J., Duffield J. and Sudlow K. Use of n-butanol as an odorant to standardize the organoleptic scale of breath odour judges // Oral Dis -2005-11 (l)-p. 45-47

125. Sclar A. G. Soft tissue and esthetic considerations in implant therapy // Quintessence Publishing Co, Inc.- 2003.- 282p.

126. Slade G. Derivation and validation of a short form oral health impact profile. // Community Dent Impact Oral Epidemiol 1997.-№ 25.- P.284-290.

127. Sohn D.S., Bae M-S., Park J-S., Romanos G.E. Ретроспективное многоцентровое исследование немедленного протезирования с опорой на одноэтапные имплантаты малого диаметра (3 мм) // Perio IQ- 2012 №22-Р. 112-121.

128. Urdaneta R.A. Rodrigues S., McNeil D.C., Weed M., Chuang S-K. Влияние соотношения высоты коронки и длины имплантата на долгосрочный прогноз одиночных коронок с опорой на имплантаты с конусным соединением // Perio IQ 2011- №20 - Р.41-61.

129. Weinberg L. Atlas of tooth- and implant- supported prosthodontics // Quintessence Publishing Co, Inc.- 2003.- P. 223

130. Worthington P., Lang B.R., LaVelle W.E. Остеоинтеграция в стоматологии //Квинтэссенция-2005.- 126с.