Факоэмульсификация как способ лечения больных с закрытоугольной глаукомой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Правосудова, Марина Михайловна

• Правосудова, Марина Михайловна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Правосудова, Марина Михайловна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЗАКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА: РОЛЬ ХРУСТАЛИКА В ПАТОГЕНЕЗЕ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология ПЗУГ

1.2. Роль хрусталика в патогенезе ПЗУГ

1.3 Традиционные методы лечения ПЗУГ

1.3.1. Медикаментозный метод

1.3.2. Лазерные методы лечения

1.3.3 Хирургический метод

1.4. Морфометрические исследования переднего сегмента глаза до и после

удаления хрусталика

1.5. Удаление хрусталика в лечение ПЗУГ

1.6. Заключение

ГЛАВА 2. МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ СТРУКТУР ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ГЛАЗА ДО И ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ МЕТОДОМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ

2.1. Материал и методы исследования

2.2. Результаты

2.3. Обсуждение результатов

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Общая характеристика пациентов

3.2. Методы офтальмологического обследования, использованные в ходе

клинической работы:

3.3. Предоперационная подготовка

3.4. Техника операции ультразвуковой факоэмульсификации

3.5. Техника операции глубокой склерэктомии

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ УЗ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ У

БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ

4Л. Клинико-функциональные данные пациентов до операции УЗ факоэмульсификации

4.2. Особенности предоперационной подготовки и хирургической техники выполнения УЗ факоэмульсификации у больных с ПЗУГ

4.3. Операционные и послеоперационные осложнения

4.4. Результаты операции УЗ факоэмульсификации в раннем послеоперационном периоде

4.5. Отдаленные результаты УЗ факоэмульсификации у больных закрытоугольной глаукомой

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАДИЦИОННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ

5.1. Операционные и послеоперационные осложнения

5.2. Результаты операции глубокой склерэктомии в раннем послеоперационном периоде

5.3. Отдаленные результаты наблюдения за больными с первичной закрытоугольной глаукомой после операции глубокой склерэктомии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВГД - внутриглазное давление

ВГЖ - внутриглазная жидкость

ГОН - глаукомная оптическая нейропатия

ГПК - глубина передней камеры

ГСЭ - глубокая склерэктомия

ДЗН - диск зрительного нерва

ЗУГ - закрытоугольная глаукома

ИКУ - иридокорнеальный угол

ИОЛ - интраокулярная линза

ЛГП - лазерная гониопластика

ЛПИ - лазерная периферическая иридопластика

ОКТ - оптическая когерентная томография

ПЗУГ - первичная закрытоугольная глаукома

ПОУГ - первичная открытоугольная глаукома

ПЗО - передне-задняя ось

ПЛИ - периферическая лазерная иридэктомия

ПЭК - плотность эндотелиальных клеток

УПК - угол передней камеры

УБМ - ультразвуковая биомикроскопия

УЗ факоэмульсификация - ультразвуковая факоэмульсификация

ЦХО - цилиохориоидальная отслойка

ШИХК - ширина иридохрусталикового канала

ЭЭК - экстракапсулярная экстракция катаракты

ЭЭД - эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факоэмульсификация как способ лечения больных с закрытоугольной глаукомой»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Глаукома является одной из основных причин слепоты в мире. По данным ВОЗ каждую минуту от глаукомы слепнет один человек, количество больных глаукомой в мире доходит до 70 миллионов человек, 4 миллиона из которых имеют двухстороннюю слепоту (Quigley H.A., Broman А.Т., 2006). Из этих 70 миллионов первичной закрытоугольной глаукомой (ПЗУГ) страдают от 22 до 33% (Quek D.T. et al., 2011; Quigley H.A., 2009; Quigley H.A., Broman A.T., 2006). Медико-социальная значимость проблемы увеличивается в связи с тем, что отмечается устойчивая тенденция роста заболевания во всех демографических группах населения. В связи с этим борьба с глаукомой является государственной задачей, для решения которой необходимо проведение активных и широких мер по ее ранней диагностике и лечению.

ПЗУГ - это заболевание, которое связано с индивидуальными особенностями строения глаза. В связи с этим его клинические проявления наступают у пациентов в более раннем, трудоспособном возрасте, чем при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) (Нестеров А.П., 2008). Это определяет социальную значимость профилактики и лечения данного заболевания. Предпосылками к закрытию угла передней камеры (УПК) глаза являются: короткий аксиальный размер глаза, мелкая передняя камера и утолщение хрусталика. Эти анатомические особенности вместе с ростом хрусталика приводят к развитию относительного зрачкового блока и закрытию зоны фильтрации угла передней камеры (Егорова Э.В., Бессарабов А.Н., 2006; Шилкин ГА., 1983; Lowe R.F., 1970; Wojciechowski O.D. et al., 2003). Результатом этого является повышение внутриглазного давления (ВГД), что ведет к вторичным нарушениям оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза и последующему развитию глаукоматозной оптической нейропатии (ГОН).

Лечение ПЗУГ должно быть направлено на эти причинные механизмы. Периферическая лазерная иридэктомия (ПЛИ) уравновешивает давление в

передней и задней камерах глаза и расширяет зону фильтрации УПК посредством уменьшения зрачкового блока (Акопян B.C., Дроздова Н.М., 1977; Краснов М.М. с соавт., 1989; Петухов В.М., 1988; Семенов А.Д. с соавт., 1997; Aron-Rosa D., et al., 1985). Аргоновая лазерная периферическая иридопластика (ЛПИ) вызывает сморщивание стромы радужки, что способствует некоторому открытию УПК, и эффективна в некоторых случаях (Козлов В.И. с соавт., 1989; Lai J.S. et al.,2002; Lam D.S. et al., 1998; Rich R., Liebman J, 1996; Tham C.C. et al., 1999). Несмотря на то, что в настоящее время имеется достаточно большой выбор лазерных методик, все они, в основном, купируют явления относительного зрачкового блока в острый период заболевания (Ang L.P. et al., 2000; Lai J.S. et al., 2000; Nolan W.P. et al., 2000; Rosman M. et al., Salmon J.F., 1993). В дальнейшем вследствие как возрастного роста хрусталика, так и прогрессирования катаракты происходит уменьшение глубины передней камеры глаза, дальнейшее сужение УПК с образованием органических сращений и, как результат, прогрессирование хронического процесса (Husain R. et al., 2012; Lam D.S. et al., 2008; Lee J.W. et al., 2009; LimL. et al., 2005).

Современные исследования указывают на ведущую роль хрусталика в этиопатогенезе относительного зрачкового блока у больных с закрытоугольной глаукомой (ЗУГ). Рядом авторов отмечено, что удаление хрусталика способствует открытию угла передней камеры и нормализации ВГД (Марченко А.Н., 2012; Acton J. et al., 1997; Gunning F.P., Greve E.L., 1998; Hayashi К. et al., 2000; Obstbaum S.A., 2000; Yang C.H., Hung Р.Т., 1997). В этих работах получены данные о благоприятных результатах экстракции хрусталика с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы (ИОЛ) в лечении острой, хронической и вторичной ЗУГ. Эта операция значительно расширяет УПК и купирует явления зрачкового блока. Однако, несмотря на исследования, доказывающие существенную роль удаления хрусталика в борьбе с этим заболеванием, до настоящего времени в клинической практике основным хирургическим способом лечения больных с ПЗУГ являются гипотензивные операции фильтрующего типа. Продолжаются проспективные, рандомизированные клинические исследования

для оценки рисков и эффективности удаления хрусталика в сравнении с медикаментозной терапией, лазерными вмешательствами и фильтрующими операциями в лечении и профилактике острой и хронической первичной ЗУГ.

За последние 10-15 лет основным методом удаления хрусталика стала ультразвуковая факоэмульсификация. Непрерывное совершенствование этой технологии позволило расширить показания к её использованию в клинической практике. Несмотря на то, что выполнение этого вмешательства у больных закрытоугольной глаукомой часто затруднено из-за узости и ригидности зрачка, наличия грубых задних синехий и мелкой передней камеры, применение современных методик позволяет успешно использовать операцию УЗ факоэмульсификации у рассматриваемой категории больных (Малюгин Б.Э. с соавт., 1997; Малюгин Б.Э. с соавт., 2003; Тахчиди Х.П. с соавт., 2009).

Таким образом, в настоящее время созданы предпосылки к пересмотру выбора метода хирургического лечения больных с ПЗУГ. В связи с этим изучение эффективности УЗ факоэмульсификации как патогенетически обоснованной операции при закрытоугольной глаукоме представляется весьма актуальным.

Цель и задачи исследования

Целью настоящей работы является оценка эффективности и безопасности ультразвуковой факоэмульсификации у больных первичной закрытоугольной глаукомой и ее влияния на течение глаукомного процесса и уровень внутриглазного давления в отдаленные сроки. Для достижения поставленной цели нами поставлены следующие задачи:

1. Выявить морфометрические изменения переднего отрезка глаза после удаления хрусталика у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой.

2. Оценить гипотензивный эффект операции УЗ факоэмульсификации у больных первичной закрытоугольной глаукомой и сравнить полученные данные с результатами традиционных фильтрующих операций.

3. Оптимизировать технику операции УЗ факоэмульсификации с учетом анатомических особенностей глаз с закрытоугольной глаукомой и изучить частоту и характер интра- и послеоперационных осложнений.

4. Провести сравнительный анализ функциональных результатов УЗ факоэмульсификации с результатами традиционных фильтрующих операций.

5. Оценить роль и место УЗ факоэмульсификации в лечении больных первичной закрытоугольной глаукомой.

Научная новизна

На основе анализа результатов динамического наблюдения за изменением пространственных структур переднего сегмента глаз с ПЗУГ после выполнения УЗ факоэмульсификации дано теоретическое обоснование для ее использования в качестве патогенетически ориентированной операции в лечении больных с данной патологией. Разработан эффективный способ деблокирования дренажных путей глаз больных, страдающих закрытоугольной глаукомой. Он базируется на раскрытии зрачкового отверстия и еще сохранившихся пространств трабекулярной сети угла передней камеры после удаления хрусталика.

Практическая значимость исследования

В ходе настоящего исследования доказана эффективность и безопасность УЗ факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ в лечении больных с ПЗУГ. Оптимизирована техника данного оперативного вмешательства с учетом анатомических особенностей глаз с ПЗУГ. Учитывая это, выполнение УЗ факоэмульсификации у больных с ПЗУГ возможно вне зависимости от наличия или степени помутнения хрусталика. Это дает основание для внедрения этой технологии в клиническую практику офтальмохирургов. Рекомендовано при выборе хирургического вмешательства у больных с ПЗУГ учитывать эхобиометрические измерения структур глаза и их соотношения.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Ультразвуковая факоэмульсификация у пациентов с закрытоугольной глаукомой приводит к значительному изменению топографии переднего сегмента глаза за счет углубления передней камеры и расширения иридокорнеального угла.

2. Ультразвуковая факоэмульсификация по гипотензивному эффекту сравнима с традиционными фильтрующими операциями.

3. Предложенная оптимизированная техника факоэмульсификации позволяет уменьшить частоту осложнений и повторных оперативных вмешательств по сравнению с операциями фильтрующего типа.

4. Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы у пациентов с закрытоугольной глаукомой позволяет достичь значительного улучшения зрительных функций и стабилизировать течение глаукомного процесса.

5. Установленная в ходе исследования эффективность и безопасность ультразвуковой факоэмульсификации позволяет использовать ее в качестве гипотензивной операции в лечении больных с первичной закрытоугольной глаукомой вне зависимости от степени помутнения хрусталика и уровня внутриглазного давления.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Современные технологии хирургии катаракты» (Москва, 24-25 октября, 2003г.), XIV Афро-Азиатском Офтальмологическом Конгрессе (Марракеш, Марокко, 20-25 июня 2007г.) IX научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2008 (Москва, 23-25 октября 2008г.), XXVII Конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (Барселона, 12-16 сентября 2009г.), XXVIII Конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (Париж, 4-8 сентября 2010г.), XXIX Конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (Вена, 17-21 сентября 2011г.), научно-практической конференции в ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» (Москва, 23 марта 2012г.), XIII научно- практической конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2012

(Москва, 25-27 октября 2012г.), конференции «Глаукома: теория и практика» VI Российская глаукомная школа-2013 (Санкт-Петербург, 21-22 февраля 2013г.).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель содержит 200 источников, из них 79 отечественных и 121 зарубежный.

Работа иллюстрирована 33 таблицами и 31 рисунком.

Диссертация выполнена в Санкт-Петербургском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России, который является учебной базой кафедры офтальмологии №2 ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

Реализация результатов работы

Разработанные рекомендации внедрены в лечебную деятельность Санкт-Петербургского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.

Материалы используются на занятиях первичной специализации врачей, при обучении интернов и клинических ординаторов кафедры офтальмологии №2 ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, при обучении офтальмохирургов в учебно-тренажерном центре \¥е1:1аЬ на базе СПб филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.

Личный вклад автора

Личное участие автора имело место на всех этапах подготовки и проведения научной работы. Автором осуществлялось планирование, набор фактического материала, выполнение всех операций УЗ факоэмульсификаций, обобщение и статистическая обработка результатов исследования.

11

Публикации

По результатам работы опубликовано 21 печатная работа, в том числе 5 в журналах, входящих в перечень ВАК Минобразования РФ, и одна за рубежом.

ГЛАВА 1. ЗАКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА: РОЛЬ ХРУСТАЛИКА В ПАТОГЕНЕЗЕ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

В настоящее время в мире 16 миллионов человек страдает закрытоугольной глаукомой (Quek D.T. et al., 2011; Quigley H.A., 2009). Закрытый угол (ЗУ) является следствием нарушения анатомии глаза. Анатомические особенности вместе с ростом хрусталика приводят к развитию относительного зрачкового блока и закрытию зоны фильтрации угла передней камеры. Результатом этого является повышение внутриглазного давления (ВГД), что ведет к вторичным нарушениям оттока ВГЖ из глаза и последующему развитию глаукоматозной оптической нейропатии (ГОН).

Первичные формы закрытого угла включают такие заболевания, причиной которого являются зрачковый блок, особенности конфигурации УПК (плоская радужка, переднее положение хрусталика), или их комбинация (Kim Y.Y., Jung H.R., 1997). Американская Академия Офтальмологии подразделяет заболевания этой группы на подозрение на ЗУ, ЗУ без ГОН и ПЗУГ с ГОН (American Academy of Ophthalmology, 2005). Эти подгруппы клинически похожи и потенциально связаны, так как болезнь по мере прогрессирования может переходить из одной стадии в другую. Это обозрение будет фокусироваться на роли хрусталика в патогенезе и лечении первичной закрытоугольной глаукомы.

1.1. Эпидемиология ПЗУГ

Глаукома остается одной из основных причин слепоты, как в России, так и в остальных странах, несмотря на значительные достижения в профилактике и лечении данной патологии.

Многие исследователи считают, что первичная закрытоугольная глаукома является одной из наиболее неблагоприятных форм глаукомы (Foster P.J. et al., 2000; Rich R., Lowe R.F., 1996). P.J.Foster и G.J. Johnson отметили, что из-за трудности диагностики заболевания на ранних стадиях болезни, ПЗУГ часто приводит к потере зрения и слепоте (Foster P.J., Johnson G.J., 2001). Среди Африканского и Европейского населения первичная открытоугольная глаукома

(ПОУГ) встречается в 5 раз чаще, чем ПЗУГ. Однако в Азии картина совершенно противоположная, и доля ПЗУГ может доходить до 80-90% (Quigley H.A., Broman А.Т., 2006).

В странах Центральной Азии (Егорова Э.В. с соавт., 2003; Нестеров А.П., 2008; Тачмурадов Б., 2005; Файзиева У.С., 2002), Китае (Foster P.J., Johnson G.J., 2001; Foster P.J. et al.. 2000), Монголии (Foster P.J. et al., 1996), Индии и Бангладеш (Rahman М.М. et al., 2004) заболеваемость закрытоугольной глаукомой может быть равной или значительно выше, чем ПОУГ. Только в Китае этой болезнью страдают 3,5 миллиона человек, а 28 миллионов имеют закрытый угол передней камеры (Quigley H.A. et al., 2001). В Сингапуре отмечается очень высокий уровень заболеваемости острой формой ЗУГ (12,2 на 100000 среди лиц старше 30 лет) (Seah S.K. et al., 1997). Среди эскимосов преобладание ПЗУГ отмечается значительно чаще, чем в других этнических группах (Aisbirk Р.Н., 1976). В Европе наиболее часто ПЗУГ встречается в Италии (0,6%-0,1%) (Foster P.J., 2002). Случаи ПЗУГ увеличиваются с возрастом и чаще встречаются у женщин (Aisbirk Р.Н., 1974). За год случаи возникновения острого приступа ЗУГ в Сингапуре составляют 68,5 на 100000 среди пожилых китайских женщин, что в 2 раза выше, чем у мужчин (Foster P.J. et al., 2000). Сообщают, что среди населения Японии, Израиля, Финляндии и Таиланда у женщин чаще встречается ПЗУГ (Foster P.J., 2002). ЗУГ - это болезнь пожилых людей, пик его приходится на возраст 55-70 лет (Seah S.K. et al., 1997). В Сингапуре риск возникновения острого приступа ЗУГ у пожилых людей старше 60 лет в 9 раз выше, чем у лиц в возрасте 30-59 лет. Было выявлено, что из 2864 пациентов с ЗУГ только 2,3% составляли пациенты младше 42 лет (Ritch R. et al., 2003).

ПЗУГ является значительно более деструктивной, чем ПОУГ, так в Сингапуре для большинства она стала причиной двухсторонней слепоты (Foster P.J. et al., 2000). Более 25% пациентов с ПЗУГ уже ослепли, что вдвое больше, чем при ПОУГ. Пациенты, которые перенесли острый приступ глаукомы, представляют меньшинство из группы лиц, которые потенциально страдают ПЗУГ. Предоминантная форма ПЗУГ является хронической и бессимптомной, для

ее диагностики требуется гониоскопическое исследование, поэтому в большинстве случаев остается риск отсутствия постановки диагноза и соответствующего лечения. Даже в Сингапуре, где глаукома в 60% является причиной слепоты и случаи ЗУГ очень часты, осознание этой проблемы остается низким (Saw S.M. et al., 2003). Полное решение этой проблемы, которое позволит начать раннее лечение глаукомы, невозможно без оценки результатов лечения пациентов с острым приступом ЗУГ, а также без дополнительного гониоскопического исследования для выявления бессимптомных и хронических форм ЗУГ. В связи с этим в Китае, где это заболевание является эндемичным, гониоскопия включена в скрининговые обследования (Pei Т.Н., 1995).

1.2. Роль хрусталика в патогенезе ПЗУГ

Еще в позапрошлом веке сложилось представление о двух основных формах глаукомы - воспалительной (застойной, конгестивной) и простой. Немецкий офтальмолог W.Schoen в 90-х годах XIX века на основании того, что глаукома, по его данным, не встречается в афакических глазах, выдвинул теорию о том, что возникновение ее связано с аккомодативной деятельностью хрусталика, практиковалось удаление даже прозрачного хрусталика. Однако эта идея в дальнейшем не была подтверждена, так как после выполнения экстракции катаракты в глазах с глаукомой не у всех больных была достигнута компенсация внутриглазного давления. На основании этих данных большинство офтальмологов, на том этапе, не считало возможным причислить эту операцию к разряду антиглаукомных. В последующем O.Barkan, основываясь на данных гониоскопии, разделил глаукому на два типа — узкоугольную и широкоугольную. Позднее было установлено, что в патогенезе глаукомы сужение угла не имеет значение до тех пор, пока не наступит полная его блокада. В связи с этим классификация Баркана была несколько изменена: глаукому стали делить на закрытоугольную и открытоугольную. Выделение закрытоугольной глаукомы в отдельную нозологическую единицу в 1954 году на международном симпозиуме

по глаукоме в Оксфорде имело большое практическое значение. Появились исследования, которые позволяли выявить причины закрытия угла передней камеры глаза. Впервые на анатомические особенности глаз с закрытоугольной глаукомой, в частности, на более мелкую переднюю камеру и более переднее положение хрусталика, указали B.Rosengren (Rosengren В., 1950) и R.Tornquist (Tornquist R., 1956). Появление ультразвуковых методов исследования позволило в дальнейшем многим исследователям отметить еще одну важную особенность таких глаз - увеличение толщины хрусталика. В частности Ronald F. Lowe в 1970 году при сравнении двух групп глаз, состоящих из 118 глаз с закрытоугольной глаукомой и 157 здоровых, выявил значительную разницу в толщине хрусталика; в глазах с закрытоугольной глаукомой она была больше, в среднем, на 0,59 мм (Lowe R.F., 1970). Автор отметил важную роль толщины хрусталика в патогенезе закрытоугольной глаукомы. Среди факторов, влияющих на возникновение относительного зрачкового блока и закрытие угла передней камеры, на важность толщины хрусталика указывали Г.А. Шилкин (Шилкин Г.А., 1983), J. Wollensak и В. Zeisberg (Wollensak J., Zeisberg В., 1986). Увеличение толщины хрусталика с возрастом отмечали R. Lowe (Lowe R.F., 1969), J. Smith (Smith J., Shivitz I., 1984). Авторы считали, что рост хрусталика при других предрасполагающих факторах является одной из причин возникновения ЗУГ. Продолжались исследования в изучении механизма закрытия УПК. Хотя зрачковый блок является наиболее частой и важной причиной закрытия УПК, в большинстве случаев задействован не только этот механизм (Rich R., 1996). Заполнение УПК радужкой, наличие плоской радужки, когда она занимает более переднее положение по отношению к цилиарным отросткам, может приводить к закрытию УПК, однако обычно при этом присутствует и компонент зрачкового блока (Wand М. et al., 1997). Эти патологические механизмы появляются в результате первичных анатомических отклонений в размере, положении, взаимосвязи структур переднего сегмента глаза (роговица, радужка, цилиарное тело, хрусталик) или вторичных, которые возникают на фоне других заболеваний глаз. Например, хрусталик может занять более переднее положение из-за травмы, или применение лекарств может вызвать

скопление жидкости в супрацилиарном пространстве (Sankar P.S. et al., 2001), хрусталик может сместиться вперед под воздействием структур заднего сегмента глаза (стекловидное тело, субретинальное пространство, хориоидея) (Quigley H.A. et al., 2003). Сдвиг периферии радужки вперед может натянуть радужку на трабекулярную сеть и, в результате, блокировать доступ ВГЖ. Механизм трабекулярной обструкции имеет место при неоваскуляризации, воспалении, пролиферативных фиброзных мембранах (рубеоз, хронический передний увеит, аниридия).

А.П. Нестеров выделяет 4 разновидности первичной закрытоугольной глаукомы (глаукома со зрачковым блоком, с плоской радужкой, с укорочением угла передней камеры, с витреохрусталиковым блоком), из которых основной (в 70-80% случаев) является функциональная блокада зрачка или относительный зрачковый блок (Нестеров А.П., 2008).

В результате дальнейших исследований выяснен механизм возникновения зрачкового блока. Водянистая влага продуцируется в заднюю камеру глаза, в норме протекает между задней поверхностью радужки и передней капсулой хрусталика, через зрачок поступает в переднюю камеру, затем проходит через трабекулярную сеть. Относительное сопротивление току водянистой влаги из задней камеры в переднюю является нормальным. Приблизительно подсчитано, что разница в давлении между камерами составляет 0,23 mm Hg (Heys J.J. et al., 2001). Эта разница может значительно увеличиться, когда изменяется пространство между радужкой и хрусталиком таким образом, что ток водянистой влаги становится более затрудненным (Silver D.M., Quigley H.A., 2004). Разница давления в задней и передней камере определяет горизонтальный контур радужки. В связи с возрастающей разницей в давлении радужка становится более выпуклой. Клинически значимый зрачковый блок появляется, когда такая выпуклость приводит к тому, что радужка прилежит к трабекулярной сети или приближается к ней настолько, что возможно развитие зрачкового блока в будущем. При разнице давления 10-15 mm Hg можно ожидать появление бомбажа радужки (Heys J.J. et al., 2001). Одновременно были изучены факторы, которые

влияют на ток ВГЖ через иридохрусталиковый канал " pinch-region", на разницу в давлении и связанным с этим изменением профиля радужки (Heys J.J. et al., 2001; Mapstone R., 1974; Rith R., 1992; Silver D.M., Quigley H.A., 2004). Незначительное влияние на эти факторы было отмечено при изменении диаметра зрачка в пределах от 3 до 7 мм. Однако миоз в 2 мм предрасполагает к значительному увеличению потенциала давления, особенно в случае увеличения длины иридо-хрусталикового канала (>1мм) или уменьшения его ширины (<5 цм) (Heys J.J. et al., 2001; Silver D.M., Quigley H.A., 2004). Увеличение длины и уменьшение ширины иридо-хрусталикового канала сочетаются с возрастающим ростом давления в задней камере глаза и сопровождаются увеличивающейся выпуклостью радужки. Смещение радужки кзади или хрусталика кпереди также сочетается с прогнозируемым увеличением потенциала давления и выпуклостью радужки, которые сами вызывают уменьшение иридо-хрусталикового канала. Такие факторы как размеры переднего сегмента глаза, толщина хрусталика, строма и мышечные характеристики радужки, анатомия цилиарного тела, физиологические параметры, включающие скорость тока водянистой влаги, легкость оттока, ток витреальной жидкости и эффекты аккомодации и мигания существуют и взаимодействуют, определяя профиль радужки (Heys J.J. et al., 2001; Mapstone R., 1974; Rith R., 1992). Эти потенциально значимые пространственные и физиологические параметры изменяются и могут стать факторами риска более или менее важными для определения профиля радужки и развития зрачкового блока в глазах, которые становятся подвержены закрытию УПК.

Таким образом, становится ясно, что хрусталик играет основную роль в патогенезе ПЗУГ, которая развивается вторично в результате механизма зрачкового блока. После выполнения иридотомии или иридэктомии потенциал давления между передней и задней камерой и деформация радужки становятся минимальными, что ведет к снятию зрачкового блока. Если хрусталик отодвигается кзади, задние синехии рвутся, анатомические взаимосвязи

восстанавливаются, явления зрачкового блока проходят, передняя камера становится глубже, профиль радужки становится менее выпуклым.

Отмечено, что глаза с ПЗУГ анатомически значительно отличаются от «нормальных глаз» (Lowe R.F., 1970). Наиболее значимыми клиническими признаками их являются мелкая передняя камера и узкий угол. Средняя глубина передней камеры в таких глазах приблизительно составляет 1,8 мм, это на 1мм меньше, чем в обычных глазах (Lowe R.F., 1970; Tornquist R., 1956). Закрытие УПК бывает редким, когда глубина передней камеры превышает 2,5мм (Lowe R.F., 1969). Уменьшенный объем передней камеры, малый диаметр роговицы, короткая длина переднее-задней оси - это характеристики глаза с ПЗУГ (Lee D.A. et al. 1984; Tomlinseon A., Leighton D.A., 1973). Наиболее значимым объяснением измельчения передней камеры является возрастное увеличение толщины хрусталика и его более переднее положение (Lowe R.F., 1969, 1970; Phillips С.I., 1972). Аксиальная толщина хрусталика в глазах с ПЗУГ значительно больше, а утолщенный хрусталик занимает более переднее положение, чем в нормальных глазах (Lowe R.F., 1969, 1970). R.F.Lowe подсчитал, что увеличение толщины хрусталика, ведущее к измельчению передней камеры на 0,35мм и смещению хрусталика вперед с измельчением ее на 0,65мм, объясняется разницей в глубине передней камеры в 1мм по сравнению с нормальными глазами. Рост хрусталика, который происходит в течение жизни за счет продолжающегося увеличения количества фибрилл, приводит к увеличению толщины хрусталика и его передней кривизны (Lee D.A. et al., 1984). Биометрия глаз эскимосов Аляски, как группы риска ПЗУГ, подтвердила наличие уменьшенных УПК и глубины передней камеры, связанных с увеличением толщины хрусталика (Wojciechowski O.D. et al., 2003). С возрастом ширина УПК и глубина передней камеры этих глаз были существенно меньше, чем в других этнических группах. Когда были выполнены биометрические исследования парных глаз пациентов, которые перенесли острый приступ глаукомы на другом глазу, выяснилось, что по сравнению с контрольной группой, выявлены неблагоприятные параметры, которые заключались в более мелкой передней камере, узком УПК и более толстом хрусталике. Подсчитано,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Правосудова, Марина Михайловна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулкадырова, М.Ж. Отдаленные результаты лазерной иридотомии при первичной закрытоугольной глаукоме с функциональной блокадой камерного угла / М.Ж. Абдулкадырова // Глаукома. - 2004. - №2. - С.29 -33.

2. Абрамов, В.Г. Фильтрующие варианты трабекулэктомии при открытоугольной глаукоме. / В.Г.Абрамов, Е.А. Вакурин // Офтальмол. журн. - 1985. - №5. - С.7-10.

3. Акопян, B.C. Лечебное и профилактическое значение лазерной иридэктомии в клинике первичной ангулярной глаукомы / B.C. Акопян, Н.М. Дроздова//Вестн. офтальмол. - 1977. - №1. - С. 11-14.

4. Алексеев, Б.Н. О некоторых причинах неудач при антиглаукоматозных операциях / Б.Н. Алексеев // Вестн. офтальмол. - 1983. - №4. - С. 18-23.

5. Алексеев, Б.Н. Цикло-хрусталиковый блок при глаукоме / Б.Н. Алексеев // Вестн. офтальмол. - 1972. - №3. - С.32-35.

6. Астахов, С.Ю. Современные методы хирургической реабилитации больных с сочетанием катаракты и глаукомы / С.Ю. Астахов // Труды VII съезда офтальмологов России. - М., 2000. - С.24-25.

7. Балашевич, Л.И. Первый отечественный полупроводниковый офтальмокоагулятор / Л.И. Балашевич, Д.З. Гарбузов, A.A. Иванов // Офтальмохирургия. - 1992. - №3. - С.36 - 44.

8. Балашевич, Л.И. Лазерное лечение глаукомы: учебное пособие / Л.И.Балашевич, М.В.Гацу, А.С.Измайлов, А.Б.Качанов. - Санкт-Петербург: Издательский дом СПбМАПО, 2004. - 56 с.

9. Бирич, Т.А. Сравнительная характеристика основных биомеханических компонентов закрытия угла передней камеры у больных первичной глаукомой / Т.А. Бирич, П.Ч. Завадский // Клиническая офтальмология. -

2010. -Т.П. - №4.-С. 118-120.

10. Бирич, Т.А. Клинические аспекты диагностики и лечения первичной закрытоугольной глаукомы / Т.А. Бирич, О.С. Мазанович, В.А. Катаркевич, Г.Н. Житкевич // Глаукома: реальность и перспектива. Материалы научно- практической конференции. - Москва, 2008. - т.1. -С.370-374.

П.Волков, В.В. Глаукома, преглаукома, гипертензия / В.В. Волков, Д.Б. Сухинина, Е.И. Устинова. - Д.: Медицина, 1985. - 214 с.

12. Вургафт, М.Б. Периферическая иридэктомия при лечении закрытоугольной глаукомы / М.Б. Вургафт // Офтальмол. журн. - 1987. -№7. - С.436-438.

13. Габдрахманов, Л.М. Факоэмульсификация хрусталика в лечении больных первичной закрытоугольной глаукомой со зрачковым блоком: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Габдрахманов Ленар Маратович. -Самара, 2009. - 175 с.

14. Георгиева, В.Б. Изучение динамики рефракции глаза после лазерной иридэктомии у больных с первичной закрытоугольной глаукомой / В.Б. Георгиева, В.И. Сипливый // Глаукома: реальность и перспектива. Материалы научно-практической конференции. - Москва, 2008. - т.2. -С.152-155.

15. Гутман, Ш. Совершенствование методов визуализации переднего сегмента глаза происходит по нескольким направлениям / Ш. Гутман // Новое в офтальмологии. - 2007. - №3. - С.52-56.

16. Добромыслов, А.Н. Появление и развитие катаракты после антиглаукоматозных операций / А.Н. Добромыслов, В.Н. Алексеев, В.И. Садков // Микрохирургия глаза: тезисы докладов науч. конференции. -Ленинград, 1990. - С.75-76.

17. Должич, P.P. Обоснование выбора метода медикаментозного лечения глаукомы / P.P. Должич // Тезисы докладов VIII съезда офтальмологов России. - М., 2005. - С. 162-163.

18. Егоров, Е.А.Нежелательные явления гипотензивной терапии глаукомы / Е.А. Егоров // Клиническая офтальмология. - 2007. - Т.8. - №4. - С. 144147.

19. Егоров, Е.А. Первичная глаукома. Современные аспекты патогенеза, клиники и лечения / Е.А. Егоров // Клиническая офтальмология. - 1998. -Т.6. -№15. -С.25.

20. Егорова, Э.В. Анатомо-топографические предпосылки нарушения офтальмотонуса при прогрессировании катарактальных помутнений на фоне псевдоэксфолиативного синдрома / Э.В. Егорова // Брошевские чтения. Тезисы Всероссийской научной конференции. - Самара, 2007. -С. 189-197.

21. Егорова, Э.В. Анатомо-топографические особенности глаз при различных видах рефракции и их изменения при глаукоме по результатам ультразвуковой биомикроскопии / Э.В. Егорова, А.Н. Бессарабов // Глаукома. - 2006. - №2 - С. 17-23.

22. Егорова, Э.В. Особенности клинического течения закрытоугольной глаукомы у лиц узбекской национальности / Э.В. Егорова, А.Н. Бессарабов, У.С. Файзиева // Глаукома. - 2003. - №4. - С. 15-20.

23. Егорова, Э.В. Анатомо-топографические особенности переднего сегмента артифакичного глаза по результатам исследования методом ультразвуковой биомикроскопии / Э.В. Егорова, Б.Э. Малюгин, Т.А. Морозова // Офтальмохирургия. - 2010. - № 4. - С. 4-9.

24. Егорова, Э.В. Анатомические особенности глаз в определении факторов риска возникновения глаукомы и показаний к своевременному лечению/ Э.В. Егорова, А.Д. Семенов, У.С. Файзиева // Ерошевские чтения. Тезисы Всероссийской научно- практической конференции. - Самара, 2002. -С.55-57.

25. Егорова, Э.В. Анатомические взаимоотношения структур передного сегмента глаза при закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской

радужки / Э.В. Егорова, Д.Г. Узунян, A.A. Саруханян // Вестник ОГУ. -Оренбург, Сентябрь 2005. - С.41-44.

26. Еричев, В.П. Хирургическое и ультразвуковое лечение основных форм рефрактерной глаукомы: дисс. ...док. мед. наук: 14.00.08 / Еричев Валерий Петрович. - М, 1998. - 172 с.

27. Еричев, В.П. Способ лечения глаукомы. / В.П. Еричев, М.Б. Кодзов, Ф.Е. Фридман // Авт. св-во № 2021797. - 1991.

28. Жаров, В.В. Цилиохориоидальная отслойка (к вопросам этиопатогенеза, профилактики и лечения) / В.В. Жаров, В.П. Рыков // Клиническая офтальмология. - 2009. - Т. 10. - № 1. - С.40-41.

29. Кабанов, И.Б. Способ лечения глауком / И.Б. Кабанов, А.П. Ермолаев, А.О. Ефимов //Авт. св-во № 1264935. - 1991.

30. Козлов, В.И. Поэтапный лазерно-хирургический метод лечения смешанной глаукомы / В.И. Козлов, Д.А. Магарамов, H.H. Ерескин // Актуальные проблемы хирургического лечения глаукомы. - Москва, 1989.-С.65-72.

31. Козлов, В.И. Экстракция прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ в лечении закрытоугольной глаукомы / В.И. Козлов, Н.И. Олешко, К.Б. Першин // Мат. 2-го Международного симпозиума по рефракционной хирургии, имплантации ИОЛ и комплексному лечению атрофии зрительного нерва. - Москва, 1991. - С. 136.

32. Краснов, М.М. Лазерная пунктура угла передней камеры при глаукоме / М.М. Краснов // Вестн. офтальмол. - 1972. - №3. - С. 27 - 31.

33. Краснов, М.М. Микрохирургия глауком / М.М. Краснов. - Москва: Наука, 1980. - 247 с.

34. Краснов, М.М. Лазерные пластические операции на переднем отрезке глаза при глаукомах / М.М. Краснов, Г.И. Краус, Г.Г. Литвинова // Вестн. офтальмол. -1989. - №2 - С.7-11.

35. Краснов. М.М. К методике лазерной иридэктомии / М.М. Краснов, Г.М. Никольская, П.И. Сапрыкин // Вестн. офтальмол. - 1974. - №5. - С.7-8.

36. Краснов, М.М. Отдаленные результаты и пути оттока после операции иридоциклоретракция / М.М. Краснов, В.Ф. Шмырева, Н.В. Фридман // Вестн. офтальмол. - 1985. - №3. - С. 14-17.

37. Куроедов, A.B. Перспективы применения комбинированных антиглаукоматозных препаратов / A.B. Куроедов // Клиническая офтальмология. - 2007. — Том 8. - №4. - С. 176-181.

38. Курышева, Н.И. Распространённость катаракты среди больных первичной глаукомой / Н.И. Курышева // Брошевские чтения: сборник статей. - Самара, 1997. - С. 166-168.

39. Курышева, Н.И. Роль реакций свободно-радикального окисления в помутнении хрусталика после антиглаукоматозных операций / Н.И. Курышева, В.П. Еричев, М.И. Винецкая, А.П. Успенская // Вестн. офтальмол. - 1997. - №4. - С. 14-16.

40. Курышева, Н.И. Патоморфологические особенности передней и задней капсул катарактального хрусталика у больных первичной глаукомой / Н.И. Курышева, A.A. Федоров, В.П. Еричев // Глаукома. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы». - Москва, 22-24 ноября 1999. -С.263-266.

41. Либман, Е.С. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России / Е.С. Либман, Е.В. Шахова // Вестн. офтальмол. - №1. -2006. - С. 35-37.

42. Либман, Е.С. Состояние слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России / Е.С. Либман, Е.В. Шахова // Мат. VII съезда офтальмологов России. - М., 2000. - 4.2. - С. 209-214.

43. Линник, Л.А. Лазерная коагуляция радужной оболочки и цилиарного тела / Л.А. Линник, В.П. Плевинскис, В.Л. Резников // Офтальмол. журн. - 1972. - №6.-С. 464-468.

44. Малов, И.В. К тактике лечения больных первичной закрытоугольной глаукомой и катарактой / И.В. Малов, Л.М. Абдрахманов, В.М. Малов,

Е.Б. Брошевская, Ф.С. Галева, Е.А. Спиридонов, P.C. Галеев // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. Материалы X Международной научно-практической конференции. -Москва, 2009. - С.155-159.

45. Малюгин, Б.Э. Сравнительные результаты экспериментально-клинического исследования зрачковых колец и полимерных ретракторов при факоэмульсификации на глазах с недостаточной диафрагмальной функцией радужки / Б.Э. Малюгин, М.В. Семикова, A.A. Верзин, В.В. Чуприн, Г.Т. Джидоян, Ф.А. Саллум // Офтальмохирургия. - 2003. - № 3. - С.18-25.

46. Малюгин, Б.Э. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ на глазах с узким зрачком / Б.Э. Малюгин, Н.Т. Тимошкина, С.И. Андронов // Офтальмохирургия. - 1997. - № 2. - С.25-33.

47. Марченко, А.Н. Роль морфометрических изменений хрусталика в механизме развития первичной закрытоугольной глаукомы на глазах с короткой переднее-задней осью: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.07 / Марченко Алексей Николаевич. - Москва, 2012. - 25 с.

48. Марченко, А.Н. Проведение факоэмульсификации при гипертензии, обусловленной увеличением размеров хрусталика / А.Н. Марченко, В.В. Егоров, ЕЛ. Сорокин // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. Материалы VII Международной научно-практической конференции. - Москва, 2006. - С. 173-176.

49. Марченко, А.Н. Морфометрические типы хрусталика и их значение в формировании первичной закрытоугольной глаукомы / А.Н. Марченко, Е.Л. Сорокин, О.В. Данилов // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. науч. ст. - Москва, 2008. - С. 189-193.

50. Мошетова, Л.К. Амбулаторное ведение больных после антиглаукоматозных операций / Л.К. Мошетова, И.Б. Алексеев, A.B. Ивашина // Учебное пособие для врачей. - М., 2006. - 20 с.

51. Национальное руководство по глаукоме / под редакцией Е.А.Егорова, Ю.С. Астахова, А.Г. Щуко. - Москва, 2008. - 136 с.

52. Нестеров, А.П. Глаукома / А.П. Нестеров. - Москва: МИА, 2008. - 357 с.

53. Нестеров, А.П. Внутриглазное давление. Физиология и патология / А.П. Нестеров, А.Я. Бунин, JI.A. Кацнельсон. - Москва: Наука, 1974. - 381 с.

54. Нестеров, А.П. Фистулизирующая иридоциклоретракция: техника операции / А.П. Нестеров, Л.И. Колесникова // Вестн. офтальмол. - 1984. - №1. - С. 10-13.

55. Нестеров, А.П. Отдаленные результаты фистулизирующей иридоциклоретракции и клапанной трабекулотомии / А.П. Нестеров, Л.Н. Колесникова, Л.Н. Карюкина // Офтальмол. журн. - 1985. - № 8. -С.488-489.

56. Оптическая когерентная томография в диагностике глазных болезней / под ред. проф. А.Г. Щуко, проф. В.В. Малышева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 128 с.

57. Петухов, В.М. Лазерное и микрохирургическое лечение первичной глаукомы: Автореф. дисс.. док. мед. наук 14.00.08 / Петухов Валерий Матвеевич. - М., 1988. - 28 с.

58. Петухов, В.М. Синусотрабекулэктомия 20 лет спустя / В.М. Петухов, Л.Г. Сеннова, И.В. Лехова // под ред. В.М. Малова, Е.Б. Брошевской, А.И. Золотарёвой. - Самара: Волжские дали, 1998. - С. 169-170. (130)

59. Сапрыкин, П.И. Иридэктомия / П.И. Сапрыкин // Лазеры в офтальмологии. - Саратов: изд-во Саратовского университета, 1982. -С.93-96.

60. Семенов, А.Д. Лазерное лечение первичной закрытоугольной глаукомы в Узбекистане / А.Д. Семенов, Э.В. Егорова, У.С. Файзиева // Офтальмохирургия. - 2003. - №2. - С. 17-19

61. Семенов, А.Д. Комбинированное лазерное лечение узкоугольной и закрытоугольной глаукомы/ А.Д. Семенов, А.П. Коллегов, Ф.А.

Ромашенков, O.B. Герасимов // Перспективные направления в хирургическом лечении глаукомы: Сб. науч. тр. - М., 1997. - С. 108-111.

62. Сергиенко, Н.М. Субсклеральная цикловитреотомия при глаукоме / Н.М. Сергиенко, Н.И. Кореневич, Л.П. Новак // Офтальмол. журн. - 1988. - № 4. - С.3-4.

63. Сидоров, Э.Г. Закрытоугольная глаукома у лиц молодого возраста и вопрос ее лазерного и хирургического лечения. / Э.Г. Сидоров, Н.М. Дроздова, Г.Г. Литвинова // Вестн. офтальмол. - 1982. - №4. - С. 13-16.

64. Супрун, A.B. 50 случаев злокачественной глаукомы / A.B. Супрун, С.М. Федорова // Вестн. офтальмол. - 1982. - №3. - С.66-67.

65. Тахчиди, Х.П. Трансцилиарное дренирование задней камеры при глаукомах с органическим блоком угла передней камеры // Патент РФ №2007151.-2006.

66. Тахчиди, Х.П. Информативность ультразвуковой биомикроскопии в диагностике внутриглазных блоков у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой / Х.П. Тахчиди, Э.В. Егорова, A.A. Шермухамедов, У.С. Файзиева // Офтальмохирургия. - 2009. -№ 3. - С. 39-44.

67. Тахчиди, Х.П. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике, выборе тактики и послеоперационном наблюдении у пациентов с закрытоугольной глаукомой со зрачковым блоком / Х.П. Тахчиди, Д.И. Иванов, Д.Б. Бардасов // Глаукома. - 2006. - №3. - С.54-61.

68. Тахчиди, Х.П. Факоэмульсификация катаракты на глаукомных глазах с узким ригидным зрачком / Х.П. Тахчиди, В.А. Мачехин, С.И. Николашин // Глаукома. - 2009. - №1. - С. 18-22. (20)

69. Тачмурадов, Б. Особенности закрытоугольной глаукомы в Туркменистане / Б. Тачмурадов // Тезисы докладов VIII съезда офтальмологов России. - Москва, 1-4 июня 2005. - С.219.

70. Тимошкина, Н.Т. Экспериментальное и клиническое изучение антиглаукомной операции склерангул©реконструкции: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Тимошкина Нэлла Тимофеевна. - М., 1978. - 220 с.

71.Файзиева, У.С. Анатомические особенности строения глаз лиц узбекской национальности / У.С.Файзиева // Клиническая офтальмология. - 2002. - №4. - С. 173-175.

72. Файзиева, У.С. Оценка результативности факоэмульсификации в нормализации офтальмотонуса при первичной закрытоугольной глаукоме /У.С. Файзиева // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. Материалы X Международной научно-практической конференции. - Москва, 2009. - С.217-221.

73. Федоров, С.Н. Склерангулореконструкция / С.Н. Федоров, С.Г. Пучков, Н.Т. Алькова // Вестн. офтальмол. - 1976. - №2. - С. 14-18.

74. Федоров, С.Н. О лечении больных с первичной закрытоугольной глаукомой / С.Н. Федоров, Г.А. Шилкин // Вестн. офтальмол. - 1982. - № 2 - С.7-11.

75. Хоквин, О. Шаймпфлюг-фотографирование хрусталика / О.Хоквин, Г.С. Полунин // Вестн. офтальмол. - 1989. - №6. - С.61-68.

76. Черкунов, Б.Ф. Непосредственные и отдаленные результаты модифицированной трабекулэктомии / Б.Ф. Черкунов, М.А. Колесникова, В.Д. Кунин // Вестн. офтальмол. - 1988. - №3. - С.7-10.

77. Шилкин, Г.А. Закрытоугольная глаукома: патогенез, клиника, диагностика, лечение и хирургическая профилактика: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.08 / Шилкин Герман Алексеевич. - М., 1983-48 с.

78. Шилкин, Г.А. Патогенез и диагностика смешанных форм глаукомы / Г.А. Шилкин, Н.С. Ярцева, Т.Н. Григорьянц, А.Н. Бессарабов, В.И. Кушнарев, С.Н. Анисимов // Вопросы патогенеза и лечения глаукомы. Сборник научных трудов. - Москва, 1981. - С.46-54.

79. Шолохов, C.B. Влияние миотиков на оксигенацию глаза / C.B. Шолохов, A.A. Яковлев//Вестн. офтальмол. - 1967. - №1. -С. 37-39.

80. Acton, J. Extracapsular cataract extraction with posterior chamber lens implantation in primary angle-closure glaucoma / J. Acton, J.F. Salmon, R. Scholtz // J. Cataract Refract. Surg. - 1997. - Vol.23. - № 7/8. - P.930-934.

81. Alsbirk, P.H. Anterior depth in Greenland Eskimos. I. A population study of variation with age and sex/ P.H. Alsbirk // Acta Ophthalmol. - 1974. - Vol.54. - P.551-564.

82. Alsbirk, P.H. Primary angle-closure glaucoma: oculometry, epidemiology and genetic in a high-risk population / P.H. Alsbirk // Acta Ophthalmol. Suppl (Copenh). - 1976. - Vol.54. - P. 5.

83. American Academy of Ophthalmology, Preferred Practice Pattern. San Francisco, Primary Angle Closure. 2005.

84. Aminlari, A. Postoperative complications of glaucoma filtering procedures / A. Aminlari // Glaucoma. - 1990. - Vol.12. - №2. - P. 101-116.

85. Ang, L.P. Acute primary angle closure in Asian population: long-term outcome of the fellow eye after prophylactic laser peripheral iridotomy / L.P. Ang, T. Aung, P.T. Chew // Ophthalmology. - 2000. - Vol.107. - P. 20922096.

86. Aron-Rosa, D. Neodymium YAG laser microsurgery: fundamental principles and clinic applications / D. Aron-Rosa, D.A. Griesemann // Int. Ophthalmol. Clin. - 1985. - Vol. 25. - №3. - P.125-134.

87. Aung, T. Trabeculectomy for acute angle closure / T. Aung, S.L. Tow, E.Y.Yap // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 107. - P. 1298-1302.

88. Beckman, H. Laser iridectomy therapy of glaucoma / H. Beckman, H.C. Sugar // Arch. Ophthalmol. - 1973. - Vol. 90. - P. 453-455.

89. Cairns, J.E. Trabeculoectomy: preliminary report of a new method / J.E. Cairns // Am. J. Ophthalmol. - 1968. - Vol. 66. - P.673-679.

90. Caronia, R.M. Increase in iris-lens contact after laser iridotomy for pupillary block angle-closure / R.M. Caronia, J.M. Liebmann, J. Sokof // Am J. Ophthalmol. - 1996. - Vol.122 - P.53-57.

91. Cheung, C.Y. Dynamic analysis of iris configuration with anterior segment optical coherence tomography / C.Y. Cheung, S. Liu, R.N. Weinreb // Invest. Ophthalmol. Vis. Science. - 2010. - Vol.51. - №8. - P. 4040-4046.

92. Chew P.T. Argon laser iridoplasty in chronic angle closure glaucoma / P.T. Chew, A. Lim // Int. Ophthalmol. - 1995. - Vol.19. - P. 67-70.

93. Curren, E. A new operation for glaucoma involving a new principle in the etiology and treatment of chronic primary glaucoma / E.A. Curren // Arch. Ophthalmol. - 1920. - Vol.49. - P. 131-155.

94. Davidoff, J.M. Treatment of the fellow eye in acute angle-closure glaucoma/ J.M. Davidoff, N.D. Baker, R. Derick // J. Glaucoma - 1996. - Vol.5. - №4. -P.228- 230.

95. Deng, B.L. Surgical treatment for primary angle-closure glaucoma: a Meta analysis / B.L. Deng, C. Jiang, B. Ma, W.F. Zhang, P. Lu, Y.Y. Du, X.D. Jiu, L.X. Yang, J. Tian // Int. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol.4. - №3. - P.223-227.

96. Di Staso, S. Phacoemulsification and intraocular lens implant in eyes with primary angle-closure glaucoma: our experience / S. Di Staso, L. Sabetti, L. Tavertini, A. Aiello, I. Giuffre, E. Balestrazzi // Acta Ophthalmol. Scan. Suppl. - 2002. - Vol. 236.-P. 17-18.

97. Foster, P.J. The epidemiology of primary angle closure and associated glaucomatous optic neuropathy / P.J. Foster // Semin. Ophthalmol. - 2002. -Vol.17. - P. 50-58.

98. Foster, P.J. Glaucoma in Mongolia / P.J. Foster, J. Baasanhu, P.H. Alspirk // Arch.Ophthalmology. - 1996. - Vol.114 - P. 1235-1241.

99. Foster, P.J. Glaucoma in China: how big is the problem? / P.J. Foster, G.J. Johnson//Br. J. Ophthalmol. - 2001. - Vol. 85. - P. 1277-1282.

100. Foster, P.J. The prevalence of glaucoma in Chinese residents of Singapore. A cross-sectional population survey in Tanjong Pagar district / P.J. Foster, F.M. Oen, D.S. Machin, T.P. Ng, J.G. Devereux, G.J. Johnson // Archives of Ophthalmology. - 2000. - P. 1105-1111.

101. Fourman, S. Management of cornea-lens touch after filtering surgery for glaucoma / S. Fourman // Ophthalmology. - 1990. - Vol. 97. - №. 4. - P.424-428.

102. Franks, W.A. Intraocular gas injection in the treatment of cornea-lens contact and choroidal effusion following fistulizing surgery / W.A. Franks, R.A. Hitchings // Ophthalmic. Surg. - 1990. - Vol.21. - P.831.

103. Friedman, D.S. Ultrasonography biomicroscopy, scheimpflug photography, and novel provocative tests in contralateral eyes of Chinese patients initially seen with acute angle closure / D.S. Friedman, G. Gazzard, P. Foster // Ophthalmology. -2003. - Vol.121. -P.633-642.

104. Givens, K. Suprachoroidal hemorrhage after glaucoma filtering surgery / K. Givens, M.B. Shields // Am. J. Ophthalmol. - 1987. - Vol.103. - №5. - P.689-694.

105. Greve, E.L. Primary angle closure: Extracapsular cataract extraction or filtering procedure? / E.L. Greve // Int. Ophthalmol. - 1988. - Vol. 12. - P. 157-162.

106. Gunning, F.P. Uncontrolled primary angle closure glaucoma: results of early intracapsular cataract extraction and posterior chamber lens implantation / F.P. Gunning // Int. Ophthalmol. - 1991. - Vol. 15. - P. 237-247.

107. Gunning, F.P. Lens extraction for uncontrolled angle-closure glaucoma: Long-term follow up / F.P. Gunning, E.L. Greve // J. Cataract Refract. Surg. -1998. - Vol.24. - № 10. - P.1347-1356.

108. Hayashi, K. Changes in anterior chamber width and depth after intraocular lens implantation in eyes with glaucoma / K. Hayashi, H. Hayashi, F. Nakao, F. Hayashi // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 107. - №4. - P. 698-703.

109. Hayashi, K. Effect of cataract surgery on intraocular pressure control in glaucoma patients / K. Hayashi, H. Hayashi, F. Nakao, F. Hayashi // J. Cataract Refract. Surg. - 2001. - Vol. 27. - №11. - P. 85-90.

110. Heys, J J. Modelling passive mechanical interaction between the aqueous humor and iris / J.J. Heys, V.H. Barocas, M.J. Taravella //J. Biomech. Eng. -2001.-Vol.123.-P. 540-547.

111. Hillman, J.S. Association between acute glaucoma and weather and sunspot activity / J.S. Hillman, J.D. Turner // Br. J. Ophthalmol. - 1977. -Vol.61.-№8. - P.512-516.

112. Husain, R. Initial management of acute primary angle closure: a randomized trial comparing phacoemulsification with laser peripheral iridotomy / R. Husain, G. Gazzard, T. Aung, Y. Chen, V. Padmanabhan, F.T. Oen, S.K. Seah, S.T. Hoh // Ophthalmology. - 2012. - Vol.119. - №11. - P. 2274-2281.

113. Husain, R. Cataract surgery after trabeculectomy / R. Husain, S. Liang, P.J. Foster, G. Gazzard, C. Bunce, P.T.K. Chew, F.T.S. Oen, P.T. Khaw, S.K.L. Seah, T. Aung // Arch. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 130. - №2. - P. 165-170.

114. Imaizumi, M. Phacoemulsification and intraocular lens implantation for acute angle closure glaucoma not treated or previously treated by laser iridotomy / M. Imaizumi, Y. Takaki, H. Yamashiba // J. Cataract Refract. Surg. - 2006. - Vol. 32. - P. 85-90.

115. Jacobi, P.C. Primary phacoemulsification and intraocular lens implantation for acute angle-closure glaucoma / P.C. Jacobi, T.S. Dietlein, C. Luke // Ophthalmology. - 2002. - Vol.109. - №9. - P. 1597-1603.

116. Jain, I.S. Surgery in angle closure glaucoma: late complications / I.S. Jain, A. Gupta, M.R. Dogra // Glaucoma. - 1984. - Vol. 6. - P. 54-57.

117. Jin, J.S. The effect of iridotomy on iris contour / J.S. Jin., D.R. Anderson //Am. J. Ophthalmol. - 1990. - Vol 110. - №3. - P.260-263.

118. Kim, Y.Y. Clarifying the nomenclature for primary angle-closure glaucoma / Y.Y. Kim, H.R. Jung // Surv. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 42. - № 2. - P. 125 - 136.

119. Kim, Y.Y. Dilated, miotic resistant pupil and laser iridotomy in primary angle-closure glaucoma / Y.Y. Kim, H.R. Jung // Ophthalmologica. - 1997. -Vol.211.-P. 205-208.

120. Kimbrough, R.L. Outpatient trabeculectomy / R.L. Kimbrough, R.H. Steward // Ophthalmic Surg. - 1980. - Vol.11. - P.382-383.

121. Kimbrough, R.L. Angle-closure glaucoma in nanophthalmos / R.L. Kimbrough, C.S. Trempe, R.J. Brockhurst, R.J. Simmons // Am. J. Ophthalmol. - 1979. - Vol.88. - P. 572-579.

122. Kubota, T. Phacoemulsification and intraocular lens implantation for angle-closure glaucoma after the relief of pupillary block / T. Kubota, I. Toguri, N. Onizuka, T. Matsuura // Ophthalmologica. - 2003. - Vol. 217. - №5. - P. 325328.

123. Kurimoto, Y. Changes in the anterior chamber configuration after small-incision cataract surgery with posterior chamber intraocular lens implantation / Y. Kurimoto, M. Park, H. Sakaue, T. Kondo // Am. J. Ophthalmol. - 1997. -Vol. 124. - №6. - P. 775-780.

124. Lai, J.S.M. The clinical outcomes of cataract extraction by phacoemulsification in eyes with primary angle-closure glaucoma (PACG) and co-existing cataract / J.S.M. Lai, C.C.Y. Tham, C.H. Chan // J. Glaucoma. -2006.-Vol. 15. - №1. - P. 47-52.

125. Lai, J.S. Laser peripheral iridoplasty as initial treatment of acute attack of primary angle-closure: a long-term follow-up study / J.S. Lai, C.C. Tham, J.K. Chua //J. Glaucoma. - 2002. - Vol.11. - P.484-487.

126. Lai, J.S. Efficacy and safery of inferior 180 degrees goniosynehialysis followed by diode laser peripheral iridoplasty in the treatment of chronic angle-closure glaucoma / J.S. Lai, C.C. Tham, J.K. Chua, D.S. Lam // J. Glaucoma. - 2000. - Vol.9. - P. 388-391.

127. Lai, J.S.M. Efficacy and safety of combined phacoemulsification, intraocular lens implantation, and limited goniosynechialysis, followed by diode laser peripheral iridoplasty in the treatment of cataract and chronic

angle-closure glaucoma / J.S.M. Lai, C.C.Y. Tham, D.S.C. Lam // J. Glaucoma. - 2001. - Vol. 10. -№4. - P. 309-315.

128. Lam, D.S. Argon laser peripheral iridoplasty versus conventional systemic medical therapy in treatment of acute primary angle-closure glaucoma: a prospective, randomized, controlledtrial / D.S. Lam, J.S. Lai, C.C. Tham // Ophthalmology. -2002. - Vol.109. - P. 1591-1596.

129. Lam, D.S. Immediate argon laser peripheral iridoplasty as treatment for acute attack of primary angle-closure glaucoma: a preliminary study /D.S. Lam, J.S. Lai, C.C. Tham // Ophthalmology. - 1998. - Vol.105 - №12 -P.2231-2236.

130. Lam, D.S. Randomized trial of early phacoemulsification versus peripheral iridotomy to prevent intraocular pressure rise after acute primary angle closure / D.S. Lam, D.Y. Leung, C.C. Tham, F.C. Li, Y.Y. Kwong, T.Y. Chiu, D.S. Fan // Ophthalmology. - 2008. - Vol.115. - №7. - P. 1134 - 1340.

131. Lam, D.S.C. Current approaches to the management of acute primary angle closure / D.S.C. Lam, C.C.Y. Tham, J.S.M. Lai, D.Y.L. Leung // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 18.-P. 146-151.

132. Lee, D.A. Anterior chamber dimensions in patients with narrow angles and angle-closure glaucoma / D.A. Lee, R.F. Brubaker, D.M. Ilsrup // Arch. Ophthalmol. - 1984. - Vol.102. - P. 46-50.

133. Lee, J.W. Prognostic factors for the success of laser iridotomy for acute primary angle closure glaucoma / J.W. Lee, J.H. Lee, K.W. Lee // Korean J. Ophthalmol. - 2009. - 23(4). - P. 286-290.

134. Leung, C.K-S. Anterior chamber angle imaging with optical coherence tomography / C.K-S. Leung, R.N. Weinreb // Eye. - 2011. - Vol.25. - №3. -P. 261-267.

135. Lim, L. Acute primary angle closure: configuration of the drainage angle in the first year after laser peripheral iridotomy / L. Lim, T. Aung, R. Husain // Ophthalmology. - 2004. -Vol. 111. - №8. - P. 1470-1474.

136. Lim, L. Cataract progression after ptophylactic laser peripheral iridotomy. Potential implications for the prevention of glaucoma blindness / L. Lim, R. Husain, G. Gazzard // Ophthalmology. - 2005. - Vol.112. - №4. - P. 1355 -1359.

137. Lim, K.J. Ocular dimensions with aging in normal eyes / K.J. Lim, S.M. Hyung, D.H. Youn // Korean J. Ophthalmol. - 1992. - Vol.6. - P. 19-31.

138. Liu, C. Factors predicting intraocular pressure control after phacoemulsification in angle closure glaucoma / C. Liu, C. Cheng, C. // Arch. Ophthalmol. 2006. - Vol. 124. - P. 1390-1394.

139. Lowe, R.F. Aetiology of the anatomical basis for primary angle closure glaucoma. Biometrical comparisons between normal eyes and eyes with primary angle-closure glaucoma / R.F. Lowe // Br. J. Ophthalmol. - 1970. -Vol.54. -№3. - P. 161-169.

140. Lowe, R.F. Causes of shallow anterior chamber in primary angle-closure glaucoma / R.F.Lowe // Am. J. Ophthalmol. - 1969. - Vol.67. - №1. - P. 87-93.

141. Mapstone, R. Precipitation of angle closure / R.Mapstone // Br. J. Ophthalmol. - 1974. - Vol.58. - P. 36-54.

142. McGuigan, L.J. Extracapsular cataract extraction and posterior chamber lens implantation in eyes with preexisting glaucoma / L.J. McGuigan, J. Gottsch, W.J. Stark//Arch. Ophthalmol. 1986. - Vol. 104. - P. 1301-1308.

143. Meyer, M.A. The effect of phacoemulsification on aqueous outflow facility / M.A. Meyer, M.C. Savitt, E. Kopitas // Ophthalmology. - 1997. - Vol. 104. -P. 1221-1227.

144. Murphy, M.B. Iridectomy in primary angle-closure glaucoma. Classification and differential diagnosis of glaucoma associated with narrowness of angle / M.B. Murphy, G.L. Spaeth // Arch. Ophthalmol. - 1974. -Vol.91.-P. 114-222.

145. Nolan, W. Lens extraction in primary angle closure / W. Nolan // Br. J. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 90. - P. 1-2.

146. Nolan, W.P. YAG laser iridotomy treatment for primary angle-closure glaucoma in East Asian eyes / W.P. Nolan, P.J. Foster, J.G. Devereux // Br. J. Ophthalmol. -2000. - Vol.84. - P. 1255-1259.

147. Obstbaum, S.A. The lens and angle-closure glaucoma / S.A. Obstbaum // J. Cataract Refract. Surg. - 2000. - Vol. 26. - №7. - P. 941-942.

148. Pavlin, C.J. Ultrasound biomicroscopy in plateau iris syndrome / C.J. Pavlin, R. Ritch, F.S. Foster // Am. J. Ophthalmol. - 1992. - Vol.113. - P. 390-395.

149. Pei, T.H. Glaucoma in China / T.H. Pei // Int. Ophthalmol. 1995. - Vol.8. -P. 47-54.

150. Pereira, F.A.S. Ultrasound biomicroscopic study of anterior segment changes after phacoemulsification and foldable intraocular lens implantation / F.A.S. Pereira, S. Cronemberger// Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110. - №9. -P. 1799-1806.

151. Phillips, C.I. Aetiology of angle-closure glaucoma / C.I. Phillips // Br. J. Ophthalmol. - 1972. - Vol.56. - P. 248-253.

152. Qian, W. Universal opacity standart for Sheimpflug Photography / W. Qian, P. Soderberg, E. Chen, B. Philipson // Ophthalmic Res. - 2000. - Vol.32. - P.292-298.

153. Quek, D.T Blindness and long-term progression of visual field defects in Chinese patients with primary angle-closure glaucoma / D.T.L. Quek, V.T. Koh, S.A. Perera, T.T. Wong, T. Aung // Am. J. Ophthalmol. - 2011. Vol.152. -№3.-463-469.

154. Quigley, H.A. Angle-Closure Glaucoma - Simpler Answers to Complex Mechanism: LXVI Edward Jackson Memorial Lecture / H.A. Quigley // Am. J. Ophthalmol. -2009. - Vol.148. - №5. - P.657-669.

155. Quigley, H.A. The number of persons with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 / H.A. Quigley, A.T. Broman // Br. J. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 90. -№3. - P. 262-266.

156. Quigley, H.A. Glaucoma in China (and worldwide): changes in established thinking will decrease preventable blindness / H.A. Quigley, N.G. Congdon, D.G. Friedman // Br. J. Ophthalmol. - 2001. - Vol.85 - P. 1271-1272.

157. Quigley, H.A. Possible mechanisms of primary angle-closure glaucoma and malignant glaucoma / H.A. Quigley, D.S. Freidman, N.G. Congdon // J. Glaucoma. - 2003. - Vol.12. - P. 167-180.

158. Rahman, M.M. The prevalence of glaucoma in Bangladesh: a population based survey in Dhaka division / M.M. Rahman, N. Rahman, P.J. Ster, Z. Haque // Br.J.Ophthalmol. - 2004. - Vol.88. - P. 1493-1497.

159. Rith, R. Argon laser treatment for medically unresponsive attacks of angle-closure glaucoma / R. Rich // Am. J. Ophthalmol. - 1982. - Vol.94. - P. 197204.

160. Rich, R. Assessing the treatment of angle closure / R. Rich // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110. - P. 1867 - 1868.

161. Rith, R. Plateau iris is caused by abnormally positioned ciliary processes / R. Rith // J. Glaucoma. - 1992. - Vol. 1. - P. 23-26.

162. Ritch, R. Angle closure in younger patients / R. Ritch., B.M. Chang, J.M. Liebmann // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110. - P. 1880 - 1889.

163. Ritch, R. Argon laser peripheral iridoplasty: a review / R. Ritch, J. Liebmann // Ophthalmic Surg. Lasers. - 1996. - Vol.27. - №4. - P.289-300.

164. Rich, R., Angle-closure glaucoma: mechanisms and epidemiology / R. Rich, R.F. Lowe // The Glaucomas / Ed. by R.Ritch, M.B.Shields, T.Krupin. -St.Louis: CV Mosby. - 1996. - P.801-819.

165. Ritch R. The Glaucomas. Second edition / R. Ritch, M.D. Schields, T. Krupin // Angle-closure glaucoma: clinical types, Volume II, Section III. -Mosby, 1996. -P.821-840.

166. Rith, R. Long-term success of argon laser peripheral iridoplasty in the management of plateau iris syndrome / R. Rith, C.C. Tham, D.S. Lam // Ophthalmology. - 2004. - Vol.111. - P. 104-108.

167. Roberts, T.V. Primary phacoemulsification for uncontrolled angle-closure glaucoma / T.V. Roberts, I.C. Francis, S. Lertusumitkul, M.B. Kappagoda, M.T. Coroneo // J. Cataract Refract. Surg. - 2000. - Vol. 26. - №7. - P. 10121016.

168. Rosengren, B. Studies in depth of the anterior chamber of the eye in primary glaucoma / B. Rosengren // Arch. Ophthalmol. - 1950. - Vol.44. - P. 523-538.

169. Rosman, M. Chronic angle-closure glaucoma with glaucomatous damage: long-term clinical course in a North American population and comparison with an Asian population / M. Rosman, T. Aung, L.P. Ang // Ophthalmology. - 2002. - Vol. 109. - P. 2227-2231.

170. Salmon, J.F. Long-term intraocular pressure control after Nd-YAG laser iridotomy in chronic angle-closure glaucoma / J.F. Salmon // J. Glaucoma. -1993.-Vol.2.-P. 291-296.

171. Salmon, J.F. The role of trabeculectomy in the treatment of advanced chronic angle-closure glaucoma / J.F. Salmon // J.Glaucoma - 1993. - Vol.2. -P.285-290.

172. Sankar, P.S. Uveal effusion and secondary angle-closure associated with topiramate use / P.S. Sankar, L.R. Pasquale, C.L. Grosskreutz // Arch. Ophthalmol. - 2001. - Vol. 119. - P. 1210-1211.

173. Saw, S.M. Awareness of glaucoma, and health beliefs of patients suffering primary acute angle closure / S.M. Saw, G. Gazzard, D. Friedman // Br. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol.87. - P. 446-449.

174. Schwartz, C.W. Argon laser iridectomie in the treatment of patients with primary angle-closure glaucoma or pupillary block glaucoma: A clinico-pathologic study / C.W. Schwartz, M. Rodrigues, G.L. Spaeth // Ophthalmology. - 1985. - Vol. 92. - P. 360 - 363.

175. Seah, S.K. Incidence of acute primary angle-closure glaucoma in Singapore / S.K. Seah, P.J. Foster, P.T. Chew // Arch. Ophthalmol. - 1997. - Vol.115. - P. 1436-1440.

176. Shams, P.N. Clinical outcomes after lens extraction for visually significant cataract in eyes with primary angle closure / P.N. Shams, P.J. Foster // J. Glaucoma. - 2012. - Vol.21. - №8. - P.545-550.

177. Silver, D.M. Aqueous flow through the iris-lens channel: estimates of differential pressure between the anterior and posterior chambers / D.M. Silver, H.A. Quigley//J. Glaucoma. - 2004. - Vol.13. - P. 100-107.

178. Smith, J. Angle-closure glaucoma in adults with cicatricial retinopathy of prematurity / J. Smith, I. Shivitz // Arch. Ophthalmol. - 1984. - Vol.102. -P.371-372.

179. Snyder, W.B. Laser coagulation of the anterior segment. Experimental laser iridotomy / W.B. Snyder // Arch. Ophthalmol. - 1967. - Vol. 77. - P. 9398.

180. Steuhl, K.P. Intraocular pressure and anterior chamber depth before and after extracapsular cataract extraction with posterior chamber lens implantation / K.P. Steuhl, P. Marahrens, C. Frohn, A. Frohn // Ophthalmic Surg. - 1992. - Vol. 23. - №4. - P. 233-237.

181. Tan, G.S.W. Visual acuity after acute primary angle closure and considerations for primary lens extraction / G.S.W. Tan, S.T. Hoh, R. Husain, G. Gazzard, F.T.S. Oen, S.K.L. Seah, T. Aung // Br. J. Ophthalmol. - 2006. -Vol. 90.-P. 14-16.

182. Tanihara, H. Surgical results and complications of goniosynechialysis / H. Tanihara, K. Nishinaki, M. Nagata // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -1992.-Vol. 230.-P. 309-313.

183. Teekhasaenee, C. Combined phacoemulsification and goniosynechialysis for uncontrolled chronic angle closure glaucoma after acute angle-clossure glaucoma / C. Teekhasaenee, R. Ritch // Ophthalmology. - 1999. - Vol. 106. -P.669-675.

184. Tham, C.C. Immediate argon laser peripheral iridoplasty for acute attack of PACG (addendum to previous report) / C.C. Tham, J.S. Lai, D.S. Lam // Ophthalmology. - 1999. - Vol. 106. - P. 1042-1043.

185. Tham, C.C. Immediate argon laser peripheral iridoplasty (ALPI) as initial treatment for acute phacomorphic angle-closure (phacomorphic glaucoma) before cataract extraction: a preliminary study / C.C. Tham, J.S. Lai, A.S. Poon // Eye. - 2005. - Vol.19. - №7. - P.778-783.

186. Tome, K.F. Neodymium-YAG laser iridotomy in the treatment and prevention of angle closure glaucoma / K.F. Tome, C.E. Traverso, I.V. Shammas // Arch. Ophthalmol. - 1987. - Vol.105. - №4. - P.476-481.

187. Tomlinseon, A. Ocular dimensions in the heredity of angle-closure glaucoma / A. Tomlinseon, D.A. Leighton // Br. J. Ophthalmol. - 1973. -Vol.57. - P. 475-486.

188. Tornquist, R. Chamber depth in primary acute glaucoma / R. Tornquist // Br. J. Ophthalmol. - 1956. - P.421-429.

189. Trope, G.E. Malignant glaucoma. Clinical and ultrasound biomicroscopic features / G.E. Trope, C.J. Pavlin, A. Bau // Ophthalmology. - 1994. - Vol. 101.-P. 1030-1335.

190. Venkatesh, S. In vitro studies with a pulsed neodymium: YAG laser / S. Venkatesh, S. Guthrie, W.S. Foulds // Br. J. Ophthalmol. - 1985. - Vol.69. -№2. - P.86-91.

191. Vizzery, G. Cataract surgery and glaucoma / G. Vizzery, R.N. Weinreb // Curr. Opin. Ophthalmol. -2010. - Vol.21. - №1. -P.20-24.

192. Wand, M. Plateau iris syndrome / M. Wand, W.M. Grant, R.J. Simmons, B.T. Hutchinson // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. - 1997. -Vol.83.-P. 122-130.

193. Weinreb, R.N. Influence of the number of laser burns administered on early results of argon laser trabecloplasty / R.N. Weinreb, J. Ruderman, R. Juster, J.T. Wilensky // Am. J. Ophthalmol. - 1983. - Vol.95. - P.287-292.

194. Wilson, M.R. Use of intraocular gas in flat anterior chamber after filtration surgery / M.R. Wilson //Arch. Ophthalmol. - 1988. - Vol.106. - P. 1345.

195. Wishart, P.K. Does the pilocarpine phenylephrine provocative test help in the management of acute and subacute angle closure glaucoma? / P.K. Wishart //Br. J. Ophthalmol. - 1991. - Vol.75. -P.284-287.

196. Wishart, P.K. Extracapsular cataract extraction and posterior chamber lens implantation in patients with primary chronic angle-closure glaucoma: effect on intraocular pressure control / P.K. Wishart, P.L. Atkinson // Eye. - 1989. -№3. - P. 706-712.

197. Wojciechowski, O.D. Age, gender, biometry, refractive error, and the anterior chamber angle among Alaskan Eskimos / O.D. Wojciechowski, N.M. Congdon, W. Anninger // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110. - P. 365 - 375.

198. Wollensak, J. Pathophysiology, treatment, and prophylaxis of angle-closure glaucoma / J. Wollensak, B. Zeisberg // J. Glaucoma. - 1986. - Vol.8. - P. 311.

199. Yang, C.H. Intraocular lens position and anterior chamber angle changes after cataract extraction in eyes with primary angle-closure glaucoma / C.H. Yang, P.T. Hung // J. Cataract Refract. Surg. - 1997. - Vol.23. - №7. - P. 11091113.

200. Zweng, H.C. Laser photocoagulation of the iris / H.C. Zweng, G.L. Paris, A. Vassiliadis // Arch. Ophthalmol. - 1970. - Vol. 84. - P. 193-199.