Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки при дисфункции щитовидной железы у жителей Якутии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Николаева, Капиталина Михайловна

• Николаева, Капиталина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николаева, Капиталина Михайловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Желудочно-кишечный тракт и механизмы воздействия тиреоидных гормонов '

1.2 Желудочно-кишечный тракт при диффузном токсическом зобе

1.3 Желудочно-кишечный тракт при гипотиреозе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Клиническое обследование

2.3 Эндоскопическое и' гистологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта

2.4 Диагностика Helicobacter pylori-инфекции

2.5 Методика проведения суточного мониторирования pH желудка >

2.6 Лабораторные методы исследования

2.7 Методы исследования функции щитовидной железы

2.8 Статистические методы

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РС(Я)

3.1 Клиническая характеристика больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДПК при нарушениях функции щитовидной железы

3.2 Эндоскопическая и морфологическая характеристика гастродуоденальной зоны у больных с нарушениями функции щитовидной железы.

3.3 Анализ исследования внутрижелудочной кислотности у больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДПК с нарушениями функции щитовидной железы.

3.4 Инфицированность Helicobacter pylori у больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки с нарушениями функции щитовидной железы.

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОВРЕМЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки при дисфункции щитовидной железы у жителей Якутии»

Актуальность исследования. Проблема сочетанности болезней была и остается одной из важнейших в клинике внутренних болезней [Шургая A.M., 1994; Оприщенко И;В., 2006; Реутова Э.Ю., 2010; Shauer U.J.M., 1989]; Среди заболеваний эндокринной системы болезни щитовидной железы (ЩЖ) занимают доминирующее место [Дедов И;И., 2008, Оприщенко И:В., 2006]. Гипофиз и ЩЖ оказывают многообразное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Кроме того, по данным некоторых авторов, патология ЩЖ и желудка имеет генетическую общность: в крови больных с дисфункцией ЩЖ были выявлены.цитоплазматические антитела, которые давали, перекрестную реакцию пассивной гемагглютинации как с антигенами ЩЖ, так и желудка [Киеня А.И., 1986; Оприщенко И.В., 2006].

ЖКТ и 1.ЦЖ имеют общее эмбриональное происхождение [Miller L.J., Gorman С.А., 1978]. Многочисленные экспериментальные исследования; доказали, что-тиреоидные гормоны оказывают прямое влияние на структуру и функциональное состояние желудка. Функциональное состояние; ЩЖ имеет непосредственное отношение к изменениям трофики слизистой оболочки желудка (СОЖ) и двенадцатиперстной: кишки (ДГПС) [Эгова Н.Э., 1961; Липовский С.М., 1972;: Реутова Э.Ю., 2010]. В клинической "картине заболеваний ЩЖ значительное место занимают симптомы поражения ЖКТ [Мосин В.И., 1974; Реутова Э.Ю., 2010]. Частота нарушений со стороны ЖКТ настолько высока, что позволяет ряду исследователей предположить некую морфофункциональную взаимосвязь ЩЖ с пищеварительным трактом [Шерешсвский Н.А., 1957; Оприщенко И.В., 2006; Реутова Э.Ю., 2010; Miller L.I. et al., 1978].

Современное состояниё проблемы распространенности тиреоидной патологии на территории Республики Саха (Якутия) изучено недостаточно. В литературе существуют лишь общие данные по сочетанности тиреоидной и соматической патологий у населения Якутии [Альперович Б.И.,1963; Кривошапкин B.F. с соавт., 2002]. Имеются лишь единичные сообщения в зарубежной литературе, посвященные анализу уровня тиреоидных гормонов и антитиреоидных аутоантител при заболеваниях . ЖКТ, в то время как в отечественной литературе эти данные отсутствуют [Реутова Э.Ю., 2010]. Имеющиеся сообщения в литературе о взаимосвязи патологии щитовидной железы и гастродуоденальной зоны противоречивы и; недостаточны.

Вопросы об абдоминальных симптомах заболеваний ЩЖ, течении хронического? гастрита с эрозиями, язвенной болезни, ассоциированных с Helicobacter pylori; (IIP) на фоне гипо- и гиперфункций ЩЖ, остаются малоизученными. Это обуславливает^ несомненную актуальность исследования. , ; '

Цель-; исследования:* изучение клинико-эндоскопических и морфофункциональных особенностей эрозивно-язвенных поражений (ЭЯП) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) в сочетании с дисфункцией щитовидной железы у больных:различных этнических групп, проживающих в Якутии.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности; клинического течения эрозивно-язвенных поражений (ЭЯП) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) в сочетании с дисфункцией щитовидной железы (ЩЖ) у больных различных этнических групп; , ' ,•

2. Оценить состояние слизистой оболочки желудка (СОЖ), луковицы ДПК по результатам эндоскопического и морфологического исследований у данной группы больных;

3. Изучить внутрижелудочную кислотность у больных ЭЯП желудка и ДПК с гипо- и типертиреозом;

4. Определить состояние инфицированности Helicobacter pylori (HP.) СОЖ у больных ЭЯП желудка и ДПК при дисфункции щитовидной железы;

5. Оценить эффективность применения лекарственных препаратов различных фармакологических групп при лечении больных с ЭЯП желудка и ДПК с гипо-и гипертиреозом.

Научная новизна. Впервые проведено исследование ЭЯП желудка и ДПК у больных с дисфункцией щитовидной железы (ЩЖ) в Республике Саха (Якутия).

Впервые представлена всесторонняя характеристика особенностей клинического течения ЭЯП желудка и ДПК, эндоскопических, морфологических изменений слизистой оболочки и секреторной функции желудка у больных различных этнических групп с дисфункцией ЩЖ в Якутии.

Практическая значимость. Проведенные исследования особенностей клинических, эндоскопических и морфофункциональных проявлений ЭЯП желудка и ДПК в сочетании с дисфункцией ЩЖ в условиях Якутии с учетом степеней тяжести заболевания и характера сопутствующей патологии позволили оптимизировать диагностику и лечение больных.

Предложено широкое использование суточного мониторирования рН желудка в условиях Якутии для индивидуальной оценки эффективности фармакологического препарата, учитывая высокую стоимость современных кислотодепрессивных средств.

Основные положения, выносимые на защиту.

Клиническая картина эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных функциональными нарушениями щитовидной железы различных этнических групп, проживающих в условиях Якутии, отличается полиморфностью симптоматики, зависящей от тяжести течения.

При эндоскопическом исследовании СОЖ у коренных больных ЭЯП желудка и ДПК при гипотиреозе превалирующей патологией было сочетание атрофии с выраженным отеком СОЖ, преимущественно в антральном отделе. При гипертиреозе у пришлых больных чаще был выявлен гиперпластический гастрит.

Особенностью морфологических изменений СОЖ и ДПК у больных ЭЯП желудка и ДПК с дисфункцией ЩЖ в условиях Якутии у коренных больных гипотиреозом является низкая степень активности гастродуоденита, у пришлых гипо- и гипертиреозом — высокая активность.

Четырехкомпонентные схемы эрадикации должны быть приоритетными в лечении НР — положительных больных с гипо- и гиперфункцией ЩЖ.

Внедрение результатов исследования. Основные положения и результаты работы внедрены в практику обследования и ведения больных в Якутской городской клинической больнице.

Материалы диссертации используются при проведении лекционных и практических занятий на кафедре пропедевтической и факультетской терапии с эндокринологией и ЛФК медицинского института «Северо-Восточного федерального университета имени М.К.Аммосова».

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Международный полярный год: достижения и перспективы развития циркумполярной медицины» (г.Архангельск, 2009); 15-ой Российской гастроэнтерологической неделе (г.Москва, 2009); международной научно-практической конференции «Фундаментальные и клинические аспекты охраны здоровья человека на Севере» (г.Сургут, 2010г.); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы гастроэнтерологии и диетологии» (г. Якутск, 2011); совместной научно-практической конференции пропедевтической и факультетской терапии МИ СВФУ и Ученого Совета Якутского научного центра РАМН и Правительства РС (Я) (г.Якутск, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликованы 10 печатных работ, в том числе 5 — в журналах, утвержденных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на русском языке, изложена на 122 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственного исследования и их обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 42 таблицами, 9

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Николаева, Капиталина Михайловна

ВЫВОДЫ

1. В клинических проявлениях эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) при дисфункции щитовидной железы у пришлых больных преобладали постоянные боли в эпигастрии (44,8 и 34,6%);

2. При эндоскопическом исследовании желудка у 55,9% больных коренной этнической группы при дисфункции щитовидной железы выявлена атрофическая форма гастрита, у 54,2% пришлых — гиперпластическая;

3. При морфологическом исследовании слизистой оболочки желудка и ДПК у больных гипотиреозом коренной этнической группы преобладала низкая степень активности гастродуоденита, а у пришлых при гипо- и гипертиреозе выявлена высокая активность;

4. Суточная интрагастральная кислотность у пришлых гипертиреозом выше (1,5±0,6), чем у коренных (3,4±0,7). При гипотиреозе отмечается гипоацидность у больных обеих этнических групп (4,1 ±0,8);

5. Степень обсеменения Helicobacter pylori при дисфункции щитовидной железы у пришлых высокая: при гипертиреозе 10,7±5,8% и гипотиреозе 21,4±11%, у коренных - низкая: 4,2±6,7% и 4,0±6,5% соответственно;

6. Доказана эффективность четырехкомпонентной эрадикационной терапии над трехкомпонентной у больных обеих этнических групп независимо от дисфункции щитовидной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При клинико-эидоскопическом исследовании больных с наличием признаков атрофии с выраженным отеком складок слизистой оболочки желудка необходимо исследовать функциональное состояние щитовидной железы.

В условиях Якутии при эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется четырехкомпонентная терапия. Антисекреторные препараты целесообразно назначать в вечерние часы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николаева, Капиталина Михайловна, 2011 год

1. Алифанов А.Т. Состояние внешнесекреторной функции поджелудочной железы при токсическом зобе / А.Т. Алифанов // Врачеб. дело. 1974. -№1. - С.88-90.

2. Альперович Б.И.- Эндемический зоб в Якутии /Б.И. Альперович. — Якутск. 1963. - 96с.

3. Анциферов М.Б. Синдром гипотиреоза: диагностика и лечение / М.Б. Анциферов, Н.Ю.Свириденко // Методические рекомендации. — Москва, НПЦ ЭМП.-2005.-32с.

4. Аруин Л.И. Качество заживления гастродуоденальных язв: функциональная морфология, роль методов патогенетической терапии /Л.И. Аруин // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. Фарматека. — 2006. №5. - С.40-49.

5. Аруин Л.И: Новая классификация гастрита / Л.И. Аруин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. — №3. — С.82— 85.

6. Аруин Л.И. Хронический гастрит / Л.И.Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко. Амстердам. - 1993. - 362с.

7. Арутюнян В.М. Динамика иммунореактивного инсулина при глюкозотолерантности теста у больных тиреотоксикозом /В.М. Арутюнян // Журн. эксперим. и клин, медицины. 1975. №4 — С.96-102.

8. Бажан Е.В. Состояние дистального отдела толстой кишки у больных гипотиреозом по данным ректороманоскопии / Е.В. Бажан // Врачебное дело. — 1982.-№12.-С. 50-51.

9. Балаболкин М.И. Фундаментальная и клиническая тиреодология (руководство)/ М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // М., Медицина. 2007. - 814 с.

10. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // Руководство. М.: Медицина, 2006. - 752 с.

11. Баланова О.П. Клиническая и морфофункциональная характеристика гастродуоденальной рефлюксной болезни в условиях Якутии. / О.П.Баланова. — Автореф.дис. . .канд.мед.наук. - Якутск, 2009. - 23 с.

12. Бородин С.К. Секреторная и всасывательная деятельность тонкого кишечника при различном функциональном состоянии щитовидной железы / С.К.Бородин. Автореф.дис.- .канд.мед.наук. — Одесса, 1972—38с.

13. Бородина JI.B. Секреция некоторых гормонов и их влияние на аминокислотный состав крови при тиреотоксикозе и гипотиреозе / JI.B. Бородина. — Автореф. дисс. — . канд. мед. наук. М., 1982*. — 16с.

14. Браунштейн А.Е. О специфическом динамическом действии белков и ' аминокислот / А.Е. Браунштейн // Формирование и функция. JI., 1960. — С. 126 -128.

15. Брейтман М.Я. Клиническая семиотика и дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний. / М.Я. Брейтман // JL, — 1949. — 636 с.

16. Васильев Н.Н. Эффективность современных медикаментозных схем эрадикации Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью в Республике Саха (Якутия) / Н.Н: Васильев. Автореф. дис. — . канд. мед. наук. - Якутск, 2004. -24с.

17. Вахрушев Я.М. Влияние пищевой нагрузки на гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом / Я.М. Вахрушев // Клин. Медицина. 1982. - Т. 60. - №8. - С.64 -66.

18. Войткевич А.А. Восстановительные процессы и гормоны / А.А. Войткевич. Л., 1965. - 252с.

19. Галвиныш А. Клиническая эндокринология. / А. Галвиныш, А. Хелдс, Р. Лигере. — Рига, 1983. 199с. - Текст на лат.яз.

20. Герасимов Г.А. Полное устранение дефицита йода в питании населения Армении путем всеобщего йодирования пищевой поваренной соли / Г.А. Герасимов, Т.Е. Акопян, М.С. Басалисян и др. // Клин, и эксперим. тиреоидология. 2006. - №3. — С. 39.

21. Грейман A.A. Материалы об эндемической зобной болезни в БССР / A.A. Грейман // Научная сессия по пробл. патологии щитовид. железы: тезисы докладов. — Минск, 1955. — С. 16—18.

22. Григорьев П.Я. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислотозависимых и геликобактерпилоризованных заболеваний / П.Я Григорьев, К.В. Лядов, Э.П. Яковенко и др. Методические рекомендации. -М.,: 2002. - №5. - С.24.

23. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, A.B. Яковенко. М.: Медицина, 1993. -409с.

24. Дарьина Л.С. Гастродуоденальные нарушения у детей пре- и пубертатного возрастов с дисфункцией щитовидной железы / Л.С.Дарьина. — Автореф. дис. . канд. мед. наук — Саратов, 1982. — 16с.

25. Дарьина Л.С. Секреторно-двигательная функция желудка у детей при гипотиреозе / Л.С. Дарьина // Вопр. охраны материнства и детства. — 1981. Т.26. -№4. - С.68.

26. Дедов И.И. Эндокринология / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. — Москва, 2008. 289с.

27. Дедов И. И. Диагностика, профилактика и лечение ятрогенных йодиндуцированных заболеваний щитовидной железы / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Н.Ю. Свириденко и др. // Вестник РАМН. № 2. - 2006. - С. 15-22.

28. Дозорец Ю.Л. Функциональное состояние некоторых внутренних органов у больных тиреотоксикозом и их изменение под влиянием лечения / Ю.Л. Дозорец. Автореф. дис. - . док. мед. наук. - Вильнюс, 1967. - 44с.

29. Думеш М.И. Нарушения энтеротиреоидных взаимоотношений и их значение для клиники внутренних болезней / М.И. Думеш. — Автореф.дисс. — . докт. мед. наук. — Рига, 1987. — 317с.

30. Зефирова Г.С. Заболевания щитовидной железы. / Г.С. Зефирова. — М.: 2007.- 215с.

31. Ивашкин В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. / В.Т.Ивашкин и др. // Пособие для врачей. М. - 2006. - 30с.

32. Кадырбаева* С.К. Секреторная функция- желудка у больных диффузнотоксическим зобом. / С.К. Кадырбаева // В кн.: Актуальные проблемы эндокринологии: тезисы докладов. Фрунзе, 1979;- С. 120-121.

33. Калебиро Д. Клинические проявления мутаций; рецептора ТТГ: патология рецептора ТТГ / Д. Калебиро, J1. Перзани, П. Бэк-Пэкос // В переводе д.м.н. Фадеева В.В: ThyroidTnternational, 3. - 2005: - С. 13 - 18.

34. Кеннет Бурман. Факторы, влияющие на абсорбцию тиреоидных гормонов в желудочно-кишечном? тракте. Журнал Thyroid International №5, 2009. 12с.

35. Киеня А.И. Влияние введения тиреотропного гормона гипофиза на ферментовыделительнуюг функцию желудка / А.И. Киеня // Физиол. журн. СССР. 1980. - Т.66. - №9. - С. 1388-1392.

36. Киеня; А.И. Исследование методом интрагастральной рН-графии динамики кислотообразования в желудке собак под влиянием тиреоидина /А.И: Киеня // Бюл:Эксперим.биологии и медицины. 1978. — Т.86. — №11.-С.522-525.

37. Киепя А.И! Регуляция секреторной функции желудка гормонами гипофизарно—тиреоидной системы. / А.И: Киеня.Автореф: дис. — . докт.,. биол. наук. Минск, 1986. 32 с.

38. Кймарская И.В. О некоторых абдоминальных симптомах при тиреотоксикозе / И.В. Кймарская // Материалы 30 научной конф. Хабаровского мед. ин-та. -Хабаровск, 1974. — С.71- 73.

39. Кймарская ИВ., О секреторной функции желудка, при тиреотоксическом зобе в зависимости от степени тяжести / И.В. Кймарская // //Материалы 30-й научи.конф. Хабаровск, 1974. - С.74-77.

40. Кишкун А.А.Клиническая лабораторная диагностика / А.А.Кишкун // М. «ГЭОТАР-Медиа, 2010. 971 с.

41. Кокуева О.В. Фармакотерапия язвенной болезни с учетом сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта / О.В: Кокуева, J1:JI.

42. Степанова, O.A. Усова и др. // Экспериментальная и практическая гастроэнтерология, 1/2002. С. 49-52.

43. Кононов А.В. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / А.В. Кононов // М., Триада-Х, 2008. 342с.

44. Коршенинников B.C. Некоторые показатели функционального состояния желудка у больных токсическим зобом / B.C. Коршенинников // Труды Пермского мед.института. 1972. - Т.110. - С.106-107.

45. Котова С.М. Функционально морфологические изменения желудка у больных токсическим зобом / С.М. Котова // Врачеб. дело. — 1975. № 1. — С. 25-29.

46. Кононов А.В. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / А.В. Кононов М., Триада-Х, 2008. - 342с.

47. Кривошапкин В.Г. Хронический гастрит и язвенная болезнь как предраковые заболевания на Севере. /В.Г. Кривошапкин. — Якутск, 1974. — 240 с.

48. Кривошапкин В.Г. Йоддефицитные заболевания в Республике Саха (Якутия) / В.Г. Кривошапкин, М.А. Федорова, Г.А. Тимофеев //Глава в кн. «Йод и здоровье населения Сибири». — Новосибирск, 2002. — С. 141 — 152.

49. Кудрявцева JI.B. Состояние после антибиотикорезистентности Helicobacter pylori в России / JI.B. Кудрявцева // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. 2007. - №3. - С.7.

50. Кузнецов Н.С. Отдаленные результаты субтотальной резекции щитовидной железы при болезни Грейвса / Н.С. Кузнецов, В.Э. Ванушко, Н.В. Латкина // Материалы IV Всероссийского тиреодологического конгресса // М., 2007.-С.86.

51. Куликова В.В. Дисфункции щитовидной железы у пожилых. / В.В. Куликова//НГМА, Нижний Новгород. 2007.- С. 12-48.

52. Курбатова Л.И. Секреторная функция желудка, секреторная и инкреторная функция поджелудочной железы у больных с тиреотоксикозом в связи с лечением йодом / Л.И. Курбатова. — Автореф. дис.—. канд. мед. наук. — Киев, 1962.- 15с.

53. Курилович С.А. Распространенность атрофического гастрита в разных популяциях Сибири по данным серологического исследования / С.А.Курилович и др. // Клиническая медицина. — 2008. — №7. — С.35— 38.

54. Лаврентьев Л.Н. Болевой абдоминальный синдром и тиреотоксикоз / Л.Н. Лаврентьев, М.А. Склярова // Здравоохранение Казахстана. — 1977. — №4.— С.34—35.

55. Лазебник Л.Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / В кн.: Лазебник Л.Б. (ред.). Избранные главы клинической гастроэнтерологии. М.: Анахарсис, 2006. С.7-30.

56. Лазебник, Л. Б. Роль висцерального кровотока при заболеваниях органов пищеварения / Л.Б. Лазебник и соавт. // Клиническая геронтология. — 2005.- Т. 11. №9.- С. 73.

57. Лейкок Дж.Ф. Основы эндокринологии / Дж. Ф. Лейкок, П.Г. Вайс // Пер.с англ. М.: Медицина, 2006. - 504с.

58. Лея Ю.Я. Современная оценка кислотообразования желудка / Ю.Я. Лея // Клин. Мед. 1996. - №3. - С. 13-16.59." Лигере Р.Я. Кислотность и моторика желудка у больных тиреотоксикозом / Р.Я. Лигере. Автореф. дис. — . канд. мед. наук. — Рига, 1966.-32с.

59. Липовский С.М. Гормоны желез внутренней секреции и их роль в патологии органов пищеварения / С.М. Липовский. — Л., 1972 — 223с.

60. Лисенкова Л.А. Клиника и генетика тиреотоксикоза и гипотиреоза у детей / Л:А. Дисенкова. Автореф. дис. - . докт. мед. наук. - Саратов, 1975. — 338с.

61. Лоскутова К.С., Аргунов В.А. Морфометрическая характеристика слизистой оболочки желудка при HP-ассоциированном гастрите у населения Якутии / К.С.Лоскутова, В.А.Аргунов // Якутский медицинский журнал №2(18) -Якутск, 2007. С. 12-15.

62. Люст В.И. Об изменениях функции желудка при тиреотоксикозе /

63. B.И. Люст // Здравоохранение Казахстана. — 1973. — №5. — С.24-26.

64. Маев И.В. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori / И.В.Маев, А.А.Самсонов // Матер, консенсуса «Маастрихт-3». Consilium medicum, 2006; Прил. «Гастроэнтерология»; 1:3-8.

65. Маев И. В. Факторы риска развития и лечение труднорубцующихся язв желудка и 12-перстной кишки / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Д.Т. Дичева// Фарматека. 2010. - № 15. - С. 39-43.

66. Мазченко Н.С. Абдоминальный синдром при тиреотоксикозе / Н.С. Мазченко // Вопр. эндокринологии и обмена веществ. — Владивосток. — 1974. —1. C. 40.

67. Макось Р.П. Функциональное состояние двенадцатиперстной кишки у больных тиреотоксикозом-до и после лечения / Р.П. Макось // Терапевт. Арх. 1974 .-С.26-31.

68. Медведев М.А. Эндокринная регуляция моторной функции желудка / М.А. Медведев. Томск, 1975. - 170с.

69. Монастырев Ю.П. Состояние функции щитовидной железы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, и предъязвенными состояниями / Ю.П. Монастырев. — Автореф. дис. — . канд. мед. наук. — Ленинград, 1975.-23с.

70. Мосин В.И. Желудок и гормоны / В.И. Мосин. Ставрополь, 1974.216с.

71. Мусаева А.К. Интерорецептивные влияния на секрецию гастромукопротеина и желудочного гемопоэтина в зависимости от функционального состояния щитовидной железы / А.К. Мусаева, С.А.

72. Кожевникова // XI Всесоюзн. конф. по физиологии и патологии кортиковисцеральных взаимоотношений. — Л., 1981. — С.97.

73. Мухамадиева Г.А. Функциональное состояние желудка у больных диффузно—токсическим зобом и гипотиреозом / Г.А. Мухамадиева // Врачебное дело. 1975. - №6. - С.22-25.

74. Недошовина В.Н. Об изменениях функций желудка и кишечника патологического и компенсаторного характера у больных токсическим зобом (клинико—экспериментальные исследования). / В.Н. Недошовина. — Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Иваново, 1967. — 21с.

75. Николайчук JI.B., Грушко B.C., Грушко О.И. О язвенной болезни при тиреотоксикозе / JI.B. Николайчук, B.C. Грушко, О.И. Грушко // Сов. медицина. 1984.-№8.-С.115-116.

76. Оприщенко И.В. Течение и терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori у больных с аутоиммунным тиреоидитом / И.В: Оприщенко. — Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Москва, 2006. - 26с.

77. Павлюк П.М., Шевченко М.Б. Некоторые показатели углеводного обменами функционального состояния инсулинового аппарата поджелудочной при тиреотоксикозе / П.М. Павлюк, М.Б. Шевченко // Механизм действия гормонов. — Киев;' 1975. С.83-85.

78. Пасечников B.JI. Содержание соматотропного гормона , кортизола и тироксина в крови у больных язвенной болезнью / В.Л. Пасечников // Эндокринные железы и болезни органов пищеварения. — Ставрополь, 1980. -С.88 -100.

79. Петрова Н. Д. Отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения больных диффузным токсическим зобом / Н.Д. Петрова,

80. B.Н. Хомякова, Г.А. Мельниченко //Проблемы эндокринологии. 2000. — № 6.1. C. 12-18.

81. Петунина H.A. Трухина Л.В. Гипотиреоз / H.A. Петунина, Л.В. Трухина // Русский медицинский журнал. 2007, том 15. - № 1. - С. 1-4.

82. Пиманов С. И. Эзофагит, гастрит, и язвенная болезнь / С.И. Пиманов // Н. Новгород, 2000. 376 с.

83. Подольская В.В. Рецидив язвенной болезни и функциональное состояние щитовидной железы / В.В. Подольская. Автореф. дис. — . канд. мед. наук. Саратов, 1983. —23 с.

84. Полтарак В.В. Влияние гипертиреоидизации на биосинтез и секрецию проинсулина / В.В. Полтарак // Пробл. эндокринологии. — 1984. — Т. 30. — №3. — С.53-56.

85. Потемкин В.В. Эндокринология / В.В. Потемкин. М.: Медицина, 1986.-430с.

86. Преображенская Г.И. Динамика экскреторной функции желудка белых крыс при односторонней тиреоидэктомии / Г.И Преображенская, В.Н. Васильев, В.В. Иванов // Механизмы регуляции функций организма при экстремальных воздействиях. — Томск, 1980. — С.51 — 54.

87. Радбиль О.С. Эндокринная система и желудок / О.С. Радбиль, С.Г. Вайнштейн. Казань, изд. Казан. Университета, 1973. - 189с.

88. Резницкая Е.Я. О сочетании язвенной болезни с тиреотоксикозом и о результатах комплексного лечения при таком сочетании / Е.Я. Резницкая, Р.Я. Прижбельская // Труды Северо-Осетинского мед. института. — Орджоникидзе, 1969. Вып. XX. - С.73-77.

89. Реутова Э.Ю. Клиническое значение оценки тиреоидного статуса у больных функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта /Э.Ю. Реутова. Автореф. дис. - . канд. мед. наук. — Волгоград, 2010. — 23 с.

90. Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Барабанова В.Г.-Л., 1977.-662 с.

91. Савина Л.В. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит как проявление впервые выявленного гипотиреоза / Л.В. Савина, Т.М. Семенихина, Н.В. Корочанская, И.С. Клитинская, М.С. Яковенко // Клин. мед. — 2006. №2. - С.71-74.

92. Слепцов И.В. Результаты малоинвазивных методик леченияпациентов с автономно-функционирующими узлами щитовидной железы / И.В. Слепцов и соавт. // Материалы IV Всероссийского тиреодологического конгресса ИМ., 2007. С. 156.

93. Соломенцева Н.Н. Функциональное состояние щитовидной железы у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Н.Н Соломенцева // Эндокрин.-Патология в условиях .горного климата. — Фрунзе, 1980. -Т. 142.-C.88 92.

94. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. 2008год.

95. Сулайманов Ш.Р? Хирургическое лечение; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с тиреотоксикозом / Ш.Р. Сулайманов. — Автореф. дисс. . докт.мед: наук. — СПб;, 1993. — 272с.

96. Терновой С.К. Руководство по инструментальным методам? диагностики / под.ред. С.К.Тернового // М.: ГЭОТАР -Медиа, 2008. — 208с.

97. Трошина Е.А. Синдром гипотиреоза в практике интерниста / Трошина Е.А. Александрова Г.Ф., Абдулхабирова Ф.М. // Методическое пособие для врачей.—Mi, 2003. — 46с.

98. Фадеев В.В. Гипотиреоз: Руководство для врачей / В.В. Фадёев, Г.А. Мельниченко. Mi: РКИ Северо пресс, 2007. —216с.117 ' .'■ "-■-■'

99. Фадеев: В. В. Проблемы эндокринологии / В.В. Фадеев, C.B. Лесников*—2003. —Т. 49. — № 2. — С. 23 —31.

100. Циммерман Я.С. Клиническая гастроэнтерология. / Я.С. Циммерман. Москва, ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 416с.

101. Цуканов В.В: Helicobacter pylori и язвенная болезнь: этиологическая и патогенетическая; зависимость? / В.В; Цуканов // Экспер. и клин, гастроэитерол. 2004. - №1. - С. 186-187.

102. IНилин Д.Е. Актуальные вопросы лабораторной диагностикизаболеваний щитовидной железы (современные рекомендации международных организаций) / Д.Е. Шилин // Лаборатория. 2002. - №3. — С.22-26.

103. Шкутько Г.В. Секреторная и эвакуаторная функция желудка у больных тиреотоксикозом. О реабилитации нарушенных функций организма человека / Г.В. Шкутько // Актуал. вопр. гастроэнтерологии. — Минск, 1973. — С.227-278.

104. ПЗ.Шургая A.M. Оценка состояния здоровья населения в регионах Севера: по данным Западно Якутского промышленного района / A.M. Шургая // Вестник РАМН. - 1994. - №2. - С.3-7.

105. Щербаков П.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / П.Л. Щербаков // М.: Триада X, 2009. - С.421.

106. Эгова И.Э. О роли щитовидной железы в регуляции митотического деления клеток / И.Э. Эгова. Автореф. дисс.— . канд. мед. наук. — Саратов, 1961.-19с.

107. Пб.Яковенко A.B. Суточное мониторирование интрагастральной кислотности при язвенной болезни ДНК как обоснование выбора антисекреторных препаратов / А.В.Яковенко. — Автореф. дисс. — .канд.мед.наук. -М., 1993. 24 с.

108. Яковенко Э.П. Суточное мониторирование интрагастральной кислотности у больных язвенной болезнью желудка / Э.П.Яковенко, А.А.Малышева. М.: РГМУ, 1998. - 179 с.

109. Яковенко Э. П. Влияние пробиотика бифиформа на эффективность лечения инфекции Helicobacter pylori / Яковенко Э. П. и соавт. // Терапевтический архив. 2006. — № 2. — С. 21—26.

110. Axon ATR. Relationship between Helicobater pylori gastritis, gastric cancer and gastric acid secretion. Advanes in medical sciences 2007; 52: 55 60.

111. Axon A. Helicobacter pylori: what do we still need to know? // J. Clin. Gastroenterol. -2006. Vol. 40, N 1. - P. 15-19.

112. Atherton J.C.Influence of thyroid gland on absorption in the digestive tract / Atherton J.C.// Am. J.Physiology. 2001.- P.577-588.

113. Biggs L. Altered thyroid function in the rat. effects on gastric secretion and vitamin in metabolism / L. Biggs, S. L. Witts // Gastroenterologie. — 1967. — Vol. 52.-P. 494—504.

114. Bock O. Gastric acidity and gastric biopsy in thyrotoxicosis / O. Bock, S.L. Witts // Brit. J. Gastroenterol. 1963. - Vol. 2. - P. 20-24.

115. Borody T.J. Seven-day therapy for Helicobacter pylori / T.J. Borody, P. Andrews, N. P. Shortis, L. Hyland. Gastroenterology. - 2006. - Vol. 106. - P. 62.

116. Brown T.R. The effect of hypothyroidism on gastric and intestinal function / T. R. Brown. Jama. - 1931.- Vol. 97, №8.- P. 511 - 513.

117. Centanni M. Thyroxyne in goiter, Helicobacter pylori infec tion, and chronic gastritis / M. Centanni, L. Gargano, G. Canettieri et al. // N Engl J Med 2006;354:1787- 1795.

118. Centanni M, Santaguida M, Gargano L. Malabsorption of T4: New insights on oral levothyroxine treatment. Hot Thyroidology 2007; June No. 2

119. Dahlberg P.A. High serum gastrin levels in thyrotoxic patients/ P.A. Dahlberg, F.A. Karlsson, G. Lundqwist. // J. Clin.Endocrinal Metab. — 1981. — Vol.14, №2.-P. 125-131

120. Derblom H. Thyroid hormone activity and gastrointestinal function / H. Derblom //Acta Chir. Scand. 1963. - Vol. 307. - P. 1-47.

121. Dubois A. Gastric secretion and emptying in hypothyroidism / A. Dubois,

122. J.M. Goldman//Digest. Dis. Sei- 1984 Vol.29, N5- P. 407-411.

123. Fox J.G. Eradication therapy in Helicobacter pylori positive-peptic ulcer disease: Systematic review and economic analysis / J.G. Fox et al.; // Am J. Gastronterol 2006; 99: 1833 -55.

124. Ford AC, Delahey BC, Forman D. Moadayyedi P. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicibacter pylori positive patients. Cochrane Database Syst: Rev 2006: CD003840.

125. Gharib H, Papini E. Thyroid nodules: clinical importance, assessment, and treatment. Endocrinol Metab Clin North Am 2007; 36: 707 735, vi.

126. Giännini EG, Bilard C, Dulbecco P, el al. A study of 4- and 7- day triple therapy with rabeprazole high — dose levofloxacin and imidazole rescue treatment for Helicobacter pylori eradication. Aliment Pharmacol Ther 2006; 23: 281 — 87.

127. Gligore V. Asupra corelatiilor tireodigestiva (sindromul tireodigestiv) / V. Gligore, Gr. Cherman, D. Vonica // Viata Medicala: 1961 - Vol.S,N7. - P.337343. v ■ . ;

128. Graham DY, Fischbach L. Helicobacter pylori treatment in the era of increasing antibiotic resistance. Gut 2010; 1143 53.

129. Grigolon A., Caparello C., Bravi I. et ah' Wireless pH monitoring: is 96 h better than 24? // Gut. 2007. - Vol. 56, N 3. - P. 211. . •

130. Hant R.H. WGOOMGE practice guideline highlights: Helicobacter pylori in developing countries. / R.H. Hant-, S.D. Xiao, F. Megraud, et al.// World Gastroenterol News 2006; 11 (2): 22 29. .

131. Herrmann M., Simon W.A., Klein T. et al. Soraprazan: setting new standarts in inhibition of gastric acid secretion // Gut. — 2007. Vol. 56, N 3. — P. 8.

132. Ito M., Arishima T!, Kudo T. et al. Effect of L-Thyroxine Replacement on Non -High-Density Lipoprotein Cholesterol in Hypotiroid Patients// J. Clin.Endocrinol. Metab. 2006.V.92. P. 608- 611.

133. Jafri NS, Horning CA, Hawden CW. Metaanalysis: Seguental Therapy Appears Superior to Standart Therapy for Helicobacter pylori infection in Patients Naive to Treatment. Ann Intern Med-2008; 148: 923 31.

134. John-Kalarickal J, Pearjman G, Carlson HE. New medications which decrease levothyroxine absorption. Thyroid 2007; 17: 763 765.

135. Küsters J.G. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. / J.G. Küsters, van Vlient A.H., E.J. Kuipers // Clin. Microbiol Rev 2006; 19: 449 90.

136. Lerman J. The gastric secretion in exophthalmic goiter and myxoedema / J. Lerman, I.U. Means // J. Clin. Invest. 1932. - N 11. - P. 167-182.

137. Hsu, E.L. Nickoloff// J. Clin. Endocrinol.Metab. 1980. - Vol.50, №1. - P. 176- Lipson A. Blood gastrin levels in hyper thyroidism / A. Lipson, T.H. 178.

138. Malfertheiner P. The Maastrict 3 Consensuns Report: Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection / P. Malfertheiner, F. Megraud, C. O. Morain, et al // Eur. Gastroenterol. Rev. 2006. - Vol. 59, N 62. - P. 1-4.

139. Middleton W.R.J. Thyroid hormones and the gut / W.R.J. Middleton // Gut—1971. -Vol.12.-P. 172-177.

140. Miesowicz E. Ein Fall von Basedowischer Krankheit mit Muskelatrophien und Sekretorischer insuffizienze der Magenschleimhaut. / E. Miesowicz //— Wien. Klin. Wschr. 1904. -N 17. - S. 1206-1208.

141. Miller L.I. Gut thyroid interrelationships / L.I Miller, C.A. Gorman, Go Vay Liang W. // Gastroenterology. 1978. - Vol. 75, N 5. - P. 901-91L.

142. Nakamura M., Spiller R.C. et al. Gastric juice, gastric tissue and blood antibiotic concentration following omeprazol, amoxicillin and clarithromycin triple therapy // Helicobacter. 2003. - Vol.8, N 4. - P. 294 - 299 294.

143. O'Morain C. Indications for Helicobacter pylori eradication revisited // Maastricht-3 Guidelines for Helicobacter pylori infection. 13 United European Gastroenterology Week. - Copenhagen, 2005.

144. Raptis S. Die Dynamik der insulinsekretion bei der hypothyreose vor undwahrend der substitutionstherapie / S. Raptis, R.M. Schroder Ram, G. Rothenbuchner and E.F.Pheiffer // Klin.Wschr.- 1970.- Bd.48, Heft 6.- S. 362-366.

145. Schwarz K. Die Schilddriisenüberfunction, ihre modernen diagnostischen und terapeutischen Möglichkeiten. / K. Schwarz //- Münch. Med. Wschr. 1964. -106, N 49. - S. 229-237.

146. Shauer U.J. Association of coronary heart disease with serum lipid and apoliprotein concentrations in longterm diabetes: result of the longterm study / U.J. Shauer, M. D. Pissarck, G. Panzram // Acta diabetol. Lat. 1989. - V.26. - №1. -P.35^42

147. Sung J.J. Systematic review: the global incidence and prevalence of peptic ulcer disease / J.J. Sung, E.J. Kuipers, H.B. El-Serag // Aliment Pharmacol Ther 2009; 29: 938-46.

148. Vakii N, Megraud F, Eradication therapy for Helicobacter pylor. Gastroenterology 2007; 133: 985 1001.

149. Williams M.J., Blair D.W. Gastric secretion in hyperthyroidism/ M.J. Williams, D.W. Blair // Brit. Med. 1964. - №1. - P. 940 - 944.