Эректильная дисфункция у пациентов, перенесших трансуретральные эндоскопические оперативные вмешательства на предстательной железе по поводу доброкачественной гиперплазии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Ефремов, Евгений Александрович

• Ефремов, Евгений Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ефремов, Евгений Александрович

ВВЕДЕНИЕ: Актуальность, цель, задачи, научная новизна, практическая ценность исследования, положения, выносимые на защиту, внедрение результатов исследования в практику.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Физиологические аспекты эрекции.

1.2. Особенности эректильной дисфункции у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

1.2.1. Эпидемиология эректильной дисфункции.

1.2.2. Этиология эректильной дисфункции.

1.2.3. Мужское старение и сексуальная активность.

1.2.4. Инволюционные изменения в уровнях циркулирующих гормонов.

1.2.5. Эректильная функция у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

1.2.6. Лечение доброкачественной гиперплазии простаты.

1.2.7. Эректильные расстройства вследствие консервативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

1.2.8. Эректильные расстройства после трансуретральных оперативных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

1.3. Обзор методов диагностики и лечения, применяемых в данном исследовании.

1.3.1. Методы диагностики.

1.3.2. Методы лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эректильная дисфункция у пациентов, перенесших трансуретральные эндоскопические оперативные вмешательства на предстательной железе по поводу доброкачественной гиперплазии»

Новейшие достижения научно-технического прогресса в значительной степени изменили традиционный подход в лечении многих урологических заболеваний, в частности, заболеваний, вызывающих инфравезикальную обструкцию, среди которых самым распространенным и выявляемым заболеванием является доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Несмотря на то, что трансуретральные эндоскопические вмешательства давно уже стали традиционными для большинства урологических клиник и в повседневной урологической практике их доля по сравнению с открытыми оперативными вмешательствами на иижних мочевых путях значительно больше. Динамичное обновление аппаратуры и инструментария, связанное с все большим внедрением в медицину новых технологий, обуславливает постоянную необходимость изучения возможных побочных последствий их применения.

Одним из таких последствий является эректильная дисфункция. В настоящее время считается доказанным, что в 4-40% случаев у пациентов, перенесших трансуретральную резекцию простаты по поводу ее гиперплазии, развивается эректильная дисфункция той или иной степени выраженности.

В связи с повышением требований к уровню качества жизни и безусловным признанием удовлетворительной сексуальной активности одним из наиболее важных критериев его оценки в настоящее время проблема лечения эректильных расстройств, практически не имеет возрастных ограничений. Поскольку мужчины пожилого возраста, составляющие основной контингент для трансуретральных эндоскопических вмешательств, вкладывают в понятие улучшения качества жизни не только улучшение качества мочеиспускания, столь высокий процент послеоперационной эректильной дисфункции не может не требовать пристального внимания врачей и исследователей.

Несмотря на достигнутый за последние годы прогресс как в области лечения, так и в области диагностики эректильной дисфункции, вопросы, касающиеся особенностей этиопатогенеза, характера течения, прогностических критериев, профилактики и лечения данного состояния после эндоскопических оперативных вмешательств окончательно не изучены. Все вышеперечисленное определяет актуальность их конкретного научного исследования. ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Улучшение качества жизни пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, перенесших трансуретральные эндоскопические вмешательства. ЗАДАЧИ

1. Оценить частоту встречаемости и особенности эректильных расстройств у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты.

2. Исследовать частоту, причины и особенности развития сексуальных расстройств у мужчин климактерического и пожилого возраста, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

3. Исследовать частоту, причины и особенности развития эректильной дисфункции у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы после трансуретральных оперативных вмешательств.

4. Определить преобладающую роль различных патофизиологических процессов в формировании эректильной дисфункции в послеоперационном периоде.

5. Стандартизировать диагностический и лечебный алгоритм и сформулировать прогностические критерии у различных групп больных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Установлена корреляционная связь между техническими особенностями проведенного вмешательства и эректильной дисфункцией. Доказана мультифакториальная природа расстройств эрекции у пациентов, перенесших трапсуретральные вмешательства, и обратимость этих явлений на фоне проводимой терапии в послеоперационном периоде.

Определена преобладающая роль нейрогенного компонента в развитии эректильных расстройств. Установлено, что основным патофизиологическим фактором является поражение корпоровеноокклюзивного механизма на фоне нейротрансмиттерной недостаточности. Нарушения васкулярного компонента, выявляемые у данной группы больных, чаще всего являются вторичными.

Выявлены прогностические критерии развития эректильных нарушений и рекомендательные меры по их профилактике. Разработан универсальный диагностический алгоритм для пациентов, перенесших трансуретральные вмешательства.

Изучены причины и характер нарушений эректильной функции у мужчин климактерического и пожилого возраста, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Разработан и применен патогенетически - обусловленный комплексный метод консервативного лечения эректильных расстройств у больных доброкачественной гиперплазией простаты, перенесших различные виды трансуретральных оперативных вмешательств.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

1. Разработан и внедрен в практику комплексный диагностический алгоритм обследования пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, для которых актуально сохранение или улучшение эректильной функции.

2. Разработаны и внедрены в практику меры профилактики возникновения или прогрессирования эректильной дисфункции у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты на до- и послеоперационном этапе.

3. Разработана и внедрена в практику методика комбинированной консервативной терапии расстройств эрекции, основанная на принципе индивидуальной патогенетической этиотропности у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Сохранение адекватного качества эректильной функции после оперативного лечения является приоритетным только для трети пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

2. Эректильная дисфункция пациентов старших возрастных групп с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, обусловлена мультифакториальными воздействиями экзогенной и эндогенной природы, среди которых наблюдаются: социо-культуральные, супружеско-партнерские, экологические, психологические, инволюционные, соматические, а также ятрогенные факторы и их комбинации.

3. Трансуретральная электрорезекция и электровапоризация простаты вызывают расстройства эрекции в 14% и 33,3% случаях соответственно. Электровапоризация обладает более выраженным травмирующим воздействием на подлежащие ткани. В связи с этим, сексуально активным пациентам более молодых возрастных групп с относительно небольшим объемом предстательной железы предпочтение следует отдавать выполнению электрорезекции по обычной методике.

4. Группу риска возникновения эректильных расстройств после трансуретральных эндоскопических операций составляют пациенты с большой давностью проявлений доброкачественной гиперплазии простаты, соматическими заболеваниями, наличием вредных привычек, выявляемой слабой половой конституцией, выраженными гормональными нарушениями.

5. Травматизация парапростатически расположенных нервно-сосудистых комплексов в сочетании с негативным психоэмоциональным фоном и гормональными нарушениями является основной причиной развития эректильных расстройств после трансуретральной эндоскопической операции.

6. Комплексная диагностическая оценка эректильной функции пациентов, заинтересованных в сохранении или улучшении эректильной функции, в обязательном порядке должна проводиться до оперативного вмешательства по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это в значительной мере определяет успех последующего лечения, базирующегося на принципах индивидуальной патогенетической этиотропности.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Данные исследований, проведенных в настоящей работе, используются в практической деятельности урологических отделений Научно-исследовательского института урологии министерства здравоохранения Российской Федерации, Городской клинической урологической больницы №47 г. Москвы, Свердловской Областной клинической больнице №1, Областной клинической больнице г. Ярославля, Клинике ООО «Новая клиника» г. Твери.

Материалы диссертации используются в учебном процессе при подготовке клинических ординаторов и аспирантов НИИ урологии МЗ РФ, студентов факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, а также специализации врачей на рабочем месте.

Заключение диссертации по теме «Урология», Ефремов, Евгений Александрович

ВЫВОДЫ

1. Только 31,1% пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, заинтересованы в сохранении эректильной функции после оперативного лечения. В то же время как жалобы сексуальной сферы отмечены в 75% случаев больных с доброкачественной гиперплазией простаты.

2. Предопределяющими факторами развития сексуальных расстройств у мужчин климактерического и пожилого возраста с доброкачественной гиперплазией предстательной железы являются: возрастное снижение андрогенной насыщенности организма, конституциональная слабость половой функции, нарушение ритма половой активности в предшествующие годы на фоне прогрессирования симптомов основного заболевания.

3. Проведение оперативного лечения у 86% пациентов не ухудшило качество эректильной функции, в то время как у 29,7% больных требовалось проведение дополнительной коррекции эректильных расстройств, признаки которых были выявлены до операции.

4. Трансуретральная электрорезекция предстательной железы по поводу доброкачественной гиперплазии приводит к возникновению эректильной дисфункции лишь в 14% случаев.

5. Термическое или механическое поражение кавернозных нервов и сосудов полового члена, расположенных в парапростатической зоне является причиной развития эректильной недостаточности после трансуретральных эндоскопических операций.

6. Основным патофизиологическим фактором эректильной недостаточности после трансуретральных эндоскопических операций является поражение корпоровеноокклюзивного механизма на фоне нейротрансмиттерной недостаточности. Васкулогенные нарушения, выявляемые у данной группы больных, являются вторичными.

7. Все причины психогенной составляющей эректильной дисфункции у пациентов после трансуретральных эндоскопических операций на предстательной железе включают три основных компонента — стресс, сексуальную тревожность и депрессию. С развитием расстройств эрекции происходит отягощение первичного симптомокомплекса, что в свою очередь приводит к декомпенсации и полной утрате эректильной функции с развитием абстинентного и фрустрационного синдромов, приводящих к хронической невротизации и астенизации данных пациентов.

8. Для пациентов после трансуретральной электрорезекции простаты наиболее эффективна комбинированная терапия эректильной дисфункции с учетом индивидуально выявленных этиологических и патогенетических факторов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании пациентов по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы в случае актуальности сохранения или улучшения эректильной функции целесообразно применить комплексное обследование, включающее в себя помимо рутинных методов, применяемых для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы, также методы выявления экзогенных и эндогенных причин, вызывающих эректильную дисфункцию (физикальный осмотр, сексологическое тестирование, лабораторные и инструментальные методы диагностики расстройств эрекции).

2. Пациенты, предъявляющие жалобы на плохое качество эрекций до операции, представляют собой группу риска по усугублению симптоматики эректильной дисфункции. Особое внимание следует уделять симптомам андропаузы и психологическому статусу пациентов, оценивая весь спектр характерных жалоб и проявлений.

3. Половая конституция как показатель половой активности, определяемый по совокупности сомато-биологических признаков, может являться прогностическим тестом и определять границы возрастной нормы и патологии.

4. Все больные еще до операции должны быть правильно ориентированы в том, что в большинстве случаев ухудшение эрекции в послеоперационном периоде имеет обратимый характер и для ее полного восстановления требуется от 3 до 12 месяцев (в среднем около полугода) на фоне постепенного улучшения сексуальной и социальной адаптации. В то же время развитие ретроградной эякуляции само по себе не является фактором, ухудшающим качество половой жизни, о чем пациент в обязательном порядке должен быть проинформирован.

5. Сексуально активным пациентам в возрасте 50-60 лет с относительно небольшим объемом простаты в связи с высоким риском развития эректильной дисфункции в послеоперационном периоде проведение электровапоризации в чистом виде производить не рекомендуется.

6. При электровапоризации особую осторожность следует соблюдать в апикальной части предстательной железы (в непосредственной области семенного бугорка) в проекции 5 и 7 часов условного циферблата, так как визуально не контролируемый глубокий коагулирующий эффект может травмировать зону прохождения парапростатических латеральных сосудисто-нервных комплексов, обеспечивающих физиологическую регуляцию процесса эрекции. Для работы в апикальной части железы предпочтительнее использовать обычную резекцию.

7. При использовании новых режущих электродов завершающий этап резекции простаты должен осуществляться с помощью стандартных электродов и при использовании обычных режимов энергии (150-200 Вт) для профилактики возникновения перфорации хирургической капсулы.

8. В послеоперационном периоде важно вовремя выявить и купировать с помощью методов психотерапии и/или фармакопсихотерапии симптоматику тревожно-депрессивного синдрома в целях профилактики прогрессирования эректильной дисфункции.

9. У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы развитие эректильной дисфункции может быть обусловлено медикаментозным лечением, получаемым в связи с сопутствующими заболеваниями (медикаментозная эректильная дисфункция). В связи с этим, подбор адекватной терапии должен осуществляться совместно со специалистами смежных медицинских дисциплин (кардиолог, терапевт, эндокринолог, невролог и т.д.).

10. Применение половых стероидов у мужчин в качестве патогенетически обоснованной терапии показано как для лечения эректильной дисфункции, так и с целью терапии и профилактики климактерических нарушений, негативно влияющих на качество половой жизни.

И. В связи с возможным негативным влиянием последствий проведенной билатеральной вазорезекции на качество половой жизни пациентов в послеоперационном периоде, данное вмешательство рекомендуется производить по абсолютным медицинским показаниям, по возможности стараясь его избежать.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ефремов, Евгений Александрович, 2005 год

1. Агарков С.Т., Голбурда A.B. Диагностика и лечение сексуальных расстройств у больных неврозами. Метод, рекомендации. Харьков, 1983.

2. Аптер И.М. Половые расстройства. Киев: Здоров'я, 1972.

3. Аромире O.K. Мужской климакс. Сексология и андрология. Киев, 1995. с. 95—96.

4. Аромире O.K., Арнольди Э. К. Секс и инфаркт миокарда. Сексология и андрология. Киев, 1995. с. 32—35.

5. Аромире O.K., Лесовой В.Н., Арнольди Э.К., Терещук С.И. Доброкачественная гиперплазия простаты и половая функция. Ростов-на дону, 2001.

6. Бассин Ф., Рожнов В. «К современному состоянию психической травмы и общих принципов ее психотерапии».// Руководство по психотерапии -М.- 1974. с. 39-53.

7. Беледа Р.В., Фотина Л.А. Влияние некоторых факторов на секрецию тестостерона у мужчин. В кн.: Медико-психологич. аспекты брака и семьи. Харьков, 1981. с. 81.

8. Билич Г.Л., Божедомов В.А. Репродуктивная функция и сексуальность человека. ДЕАН, 1999. с. 67-69.

9. Билич Г. Л., Назарова Л. В. Основы валеологии. СПб.: Водолей, 1998. с. 560.

10. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. Ташкент, 1976. с. 325.

11. Бойко Н. И., Борисенко Ю. А., Быстров А. А. и др. Сексопатология и андрология. Киев, 1997. с. 880.

12. Бондаренко В.А., Луценко А.Г., Сердечная Л. И. Нейрогормональные изменения при различных формах гипогонадизма. В кн.: Диагностика и лечение сексуальных расстройств. Харьков. 1983.

13. Бостанджиев Г., Мерджанов Ч., Реофаллография. В кн.: Пробл. совр. сексопатологии. М.,1972. с. 205-215.

14. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Диагностика и лечение расстройств мужской потенции. Харьков, 1973. с. 53.

15. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. О единой диагностической номенклатуре расстройств мужской потенции. Врач. дело. -1971. № 10. с.173-175.

16. Буртянский Д.Л.,Кришталь В.В. Принципы и методы психотерапии и психопрофилактики расстройств мужской потенции. -М.1978. с. 30.

17. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Сексологическое обследование супружеской пары и диагностика сексуальной дисгармонии. Харьков, 1978. с. 25.

18. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В. Сексуальная дисгармония супружеской пары и ее коррекция. Харьков 1982. с. 84.

19. Буртянский Д.Л.Дришталь B.B.,Филатов А.Г. Первично проявляющиеся нарушения половой потенции у мужчин. -М., 1978. с.58.

20. Буртянский Д.Л., Кришталь В.В., Филатов А.Г. Принципы и методы психотерапии и психопрофилактики расстройств мужской потенции. Учебн. пособие. М.: Изд-во ЦОЛИУВ,1978. с. 36.

21. Быков И.М. Отдаленные результаты чреспузырной аденомэктомии предстательной железы. Урол.и нефрол.,1977. №1. сЛ3-14.

22. Вагнер Г., Грин Р. Импотенция. М.: Медицина, 1985.

23. Вартапетов В.А., Демченко А.Н. Климакс у мужчин. Киев: Здоров'я, 1965.

24. Вартапетов В.А., Демченко А.Н. Предстательная железа и возрастные нарушения. -Киев: Здоров' я, 1975.

25. Вартапетов В.А.,Гладкова А.И.,Бондаренко Л.А. Нейроэндокринная регуляция функциональной активности предстательной железы. В кн.: Заболевания предстательной железы. Киев: Здоров'я, 1984, с. 280.

26. Васильченко Г. С. Общая сексопатология. М., 1990.

27. Васильченко Г. С., Решетняк Ю. А. Экспресс-диагностика сосудистых синдромов эрекционной составляющей. Медико-психологические аспекты брака и семьи. Харьков, 1986. с. 53.

28. Васильченко Г.С. Вопросы сексопатологии. Матер, науч. практ. конф. М., 1966, с.138.1. N. >v ' 's

29. Васильченко Г.С. Квалифицированные характеристики некоторых сексологических проявлений у мужчин. Автореф.дис. докт. мед. наук. -М.,1971.

30. Васильченко Г.С. О некоторых геронтологических аспектах уровней половой активности. В кн.: Матер. I респ. конф., поев, вопросам андрологии, Тбилиси, 1977.

31. Васильченко Г.С. О некоторых системных неврозах и их патогенетическом лечении. -М.: Медицина, 1969.

32. Васильченко Г.С. Частная сексопатология. Двухтомное руков. для врачей. М.: Медицина, 1983.

33. Вейнеров И.Б., Рожинский Л.М. Болезни мочеполовых органов у мужчин Киев, 1961.

34. Возианов А. Ф., Скляр В. Н., Штанько Л. В., Байло В. Д. Одномоментная аденомэктомия и половая функция. 3-я обл. науч.-практ. конф. по сексопатологии и актуальным вопросам урологии. Днепропетровск, 1984. с. 63.

35. Войно-Ясенецкий A.M., Алешин П.М. Современные тенденции в лечении аденомы предстательной железы. В кн. Тез. докл. пленума Всес. научн. о-ва урологов. Чимкент, 1976.

36. Гамидов С. И. Особенности патогенеза и диагностики эректильной дисфункции у пациентов перенесших тупую травму промежности и радикальные операции на тазовых органах. Дисс.канд. мед. наук. Москва, 1998.

37. Гладкова А. И. Гормональная регуляция половой функции у мужчины. Харьков, 1998.

38. Гончаров Н.П. Возраст и гормональная функция половых желез у мужчин. Медицинская газета. 1998. -10 июня.

39. Голсбурда А. Некоторые варианты течения половых расстройств, имеющих психогенное начало. Современные проблемы сексопатологии, Киев-Ворошиловград-1986. с. 26-27.

40. Гориловский JI. М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Под ред. Н. А. Лопаткина -М . 1997. с. 10-18.

41. Гориловский Л.М. Очерки гериатрической урологии. М., 1995.

42. Горпинченко И.И. Лечение сексуальных расстройств у мужчин климактерического возраста. В кн.: Диагностика и лечение сексуальных расстройств. Харьков. 1983. с.20.

43. Горпинченко И.И. Некоторые показатели гемодинамики полового члена при расстройстве половой функции у мужчин. 3-я обл. науч. практ конф. по сексопатологии и актуальным вопросам урологии. Днепропетровск, 1984. с. 35.

44. Горпинченко И. И. Эректильная дисфункция: диагностика и современные методы лечения. Здоровье мужчины. 2002. № 1. с. 9-11.

45. Горюнов В. Г. Климакс у мужчин. В кн.: Руководство по андрологии. Под ред. О. Л. Тиктинского. -М.: Медицина. 1990. с. 374-390.

46. Госкомстат. Россия в цифрах. Краткий статистический сборник. —М. 1996. с. 400.

47. Гращепков Н.И. Гипоталамус, его роль в физиологии и патологии. М.1964.

48. Давыдовский И.В. Геронтология. М.: Медицина. 1966.

49. Деревянко И.М., Батачев С.-У.Х., Шелегеда A.C. Морфологические варианты экдокринных заболеваний предстательной железы в пожилом возрасте. Урол. и нефрол. 1981. №2. с. 22-26.

50. Ениг В. Вегетативная нервная система. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р., Тевса Г. 2-е изд., доп. и перераб. Т. 2. М.: Мир, 1996. с.343-383.

51. Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д. Медикаментозная терапия эректильной дисфункции. Русский медицинский журнал, том 11, №24, 2003. с. 1373-1376

52. Жнейди Ж. Патогенез, диагностика и лечение венозной эректильной дисфункции: Дис. канд.мед.наук. —Ростов н/Д.,1997.

53. Загородний И.И. Нарушения половой функции при неврозах и реактивных состояниях у мужчин. Д., 1970.

54. Зубарев А. Р., Митысова М. Д., Корякин М.В.,. Митъков В. В. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов у мужчин. М.: Видар, 1999, с. 187.

55. Имелинский К. Психогигиена половой жизни. М.: Медицина, 1973.

56. Имелинский К. Сексология и сексопатология. -М. 1986.

57. Имшинецкая Л.П. Глюкокортикоидная активность надпочечников при половых расстройствах у мужчин. Врач.дело. 1978. № 8. с. 45-49.

58. Капетивадзе И.И., Датикашвили Т.Ш., Уджмаджуридзе Н.С. Осложнения после чреспузырной аденомэктомии. В кн.: 2-я конф. урологов Лит. ССР. Каунас. 1977. с. 21.

59. Каплан X. С. Сексуальная терапия. Иллюстрированное руководство. Пер. с англ. М.: Класс, 1994. с. 160.

60. Ковалев В.А. Импотенция. Руководство по урологии под ред. Н.А.Лопаткина. -М.:Медицина, 1998. т.З. с. 590-630.

61. Ковалев В.А. Комбинированные хирургические вмешательства при сочетанных формах васкулогенной эректильной дисфункции. Дисс.канд. мед. наук. -М. 1993.

62. Ковалев В.А. Современные методы диагностики и лечения эректильной дисфункции. Дисс.доктора мед.наук. -М. 2001.

63. Ковалев В.А., Камалов A.A., Ефремов Е.А Хронический простатит и половая функция. В книге Всероссийская научно-практическая конференция «Современные аспекты диагностики и лечения хронического простатита» (сборник трудов), Курск, 2000., с. 71-74.

64. Ковалев В.А., Камалов A.A., Ефремов Е.А, Королева C.B. Хронический простатит и половая функция. В книге «Вопросы андрологии в урологии», Москва, 2000., с.96-100.

65. Ковалев В.А., Королева C.B. Опыт применения простагландина El (Эдекс, Каверджект) для диагностики и лечения эректильной дисфункции. Урол. и нефрол. 1997. №2. с. 41^14.

66. Ковалев В.А., Королева C.B., Камалов A.A., Ефремов Е.А. Медикаментозное лечение эректильной дисфункции. Урология и Нефрология, Москва, 1999. №1. с.35-38.

67. Ковалев В.А., Королева C.B., Сафаров P.M., Камалов A.A., Ефремов Е.А. Нейроваскулярные аспекты физиологии эрекции. В книге «Вопросы андрологии в урологии», (сборник трудов ), Москва, 2000. с. 150-155.

68. Коган М.И. Динамическая кавернозография в диагностике органической эректильной импотенции. Рентгенфункциональные методы исследования различных органов и систем. Тез. Всесоюзной конф., Обнинск. 1983. с. 150-151.

69. Коган М.И., Круп и н В.Н., Шахов Б.Е. Артериальные факторы в механизме эрекции полового члена. Урол. и нефрол. 1995. №2. с. 37—41.

70. КомфортА. Биология старения. Пер. с англ. -М. 1967. с. 397.

71. Кон И.С. Введение в сексологию. М., Олимп ИНФРА-М, 1999.

72. Кондрашев В. П. Психологические исследования при импотенции. Акт.проблемы андрологии- Ростов-на Дону. 1986. с. 80-92.

73. Корик Г.Г. Половые расстройства у мужчин. JL: Медицина, 1973.

74. Королева C.B. Допплерография полового члена в диагностике эректильной дисфункции. Дисс.кандидата мед.наук. -М. 1997.

75. Королева C.B., Ковалев В.А., Камалов A.A., Ефремов Е.А. Фармакотерапия эректильной дисфункции. История, современное состояние проблемы. Андрология и генитальная хирургия, 1/2ООО, с. 113-114.

76. Королева C.B., Сафаров P.M., Голицин A.B., Ефремов Е.А., Ковалев В.А. Фармакотерапия эректильной дисфункции. Сборник трудов 2-го симпозиума по мужской генитальной хирургии, Москва, 1999.

77. Кочарян Г. С. Психотерапия сексуальных расстройств и супружеских конфликтов. -М., Медицина. 1994.

78. Кочетков В.Д. Неврологические аспекты импотенции. -М. Медицина. 1968.

79. Кошелев B.C., Зайцев В.П. Возобновление сексуальной активности после инфаркта миокарда. Тер. архив, №11. с. 91-94.

80. Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. Пер. с чешек. М.: Медицина, 1991. с. 336.

81. Кришталь В.В. Условия развития, клиника и течение первично проявляющихся расстройств мужской потенции и общие принципы их психотерапии. Автореф.дис. .канд.мед.наук. -Харьков, 1975. —

82. Кришталь В. В., Агишева Н.К. К психодиагностике и психокоррекции сексуальной дисгармонии супружеской пары. В кн.: Акт.вопр.сексопатологии. 1984.

83. Кришталь В.В., Агишева Н.К. Психологические аспекты в медицинской деонтологии и врачебной этике. В кн.: Вопр. психотерапии, психопрофилактики и психогигиены. Тез. докл. Матер, науч. практ. конф. Харьков, 1984. с.7-8.

84. Кротовский Г.С. Дифференциальная диагностика психогенной и органической импотенции. Лечение сосудистой импотенции. -М. 1998. с. 30-33.

85. Кротовский Г.С. Лечение сосудистой импотенции, Binom. 1998.

86. Кучук Я.И., Чепуров А.К., Махлин Н.В. Клинико-иммунологические особенности простатита при аденоме предстательной железы. Тезисы 4-го Всесоюзного съезда урологов. Москва, 1990.

87. Лелюк В. Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное время, 1999, с. 117.

88. Либих С.С. Психотерапия функциональных сексуальных расстройств у мужчин. Руководство по андрологии под ред Тиктинского О. Л. -Л. Медицина. 1990. с. 234234.

89. Либих С.С. Руководство по сексологии, «Питер», 2001.

90. Лопаткин H.A. и соавт. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Москва, 1999. с. 54, 163.

91. Лопаткин H.A. Об осложнениях аденомэктомии простаты и способах их лечения. Урол.и нефрол.,1982. № 1. с.3-6.

92. Лопаткин H.A., Горюнов В.Г., Домурат Б. Гормональное изменение в пожилом возрасте у мужчин и аденома предстательной железы. Вестн. АМН СССР. 1980. № 3. с. 72-76.

93. Лопаткин H.A., Захматов Ю.М. Комбинированное исследование функционального состояния нижних мочевых путей. Урол. и нефрол. 1975. №- 5. с. 3-6.

94. Лопаткин Н. А., Симонов В.Я., Антипов Д.В. Трансуретральная электрорезекция в лечении аденомы предстательной железы. В кн.: Тез. докл. пленума Всес. науч. о-ва урологов. Чимкент, 1976.

95. Лопаткин Н. А., Симонов В. Я., Козлов В. А. Показания и противопоказания к трансуретральной операции у больных с некоторыми заболеваниями предстательной железы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Урол. и нефрол. 1984. с. 3-9.

96. Лоран О. Б., Сегал А. С. Андрогены в лечении секреторного бесплодия и климактерического синдрома у мужчин. Урол. и нефрол. 1999.

97. Лоран О. Б., Сегал А. С. Современный подход к терапии гипоандрогенных состояний у мужчин. Больница. 1997. № 9. с. 7.

98. Лоран О. Б., Сегал А. С. Шкала количественной оценки мужской копулятивной функции (шкала МКФ). Урол. и нефрол. 1998. № 5. с. 24-27.

99. Лоран О. Б., Сегал А. С., Щеплев П. А. Простагландин El в диагностике и терапии нарушений эрекции. Урол. и нефрол. 1995. № 4. с. 35-38.

100. Лоран О. Б., Щеплев П. А., Нестеров С. Н., Кухаркин С. А., Абдулаев И. А.,

101. Сидоров Д. В. Методические рекомендации по диагностике и лечению эректильныхдисфункций. М., 1999, с. 5-6.

102. Люлько А. В. Заболевания предстательной железы. Киев, 1984. с. 58-118, 280.

103. Люлько А.В., Серняк Н.С. Аденома предстательной железы. В кн.: Заболевания предстательной железы. Киев: Здоров' я, 1984. с. 140-226.

104. Мавров И. И. Половые болезни: Энциклопедический справочник. Киев: АСТ-пресс, 1994. с. 480.

105. Мазо Е. Б., Дмитриев Д. Г., Гамидов С. И. Электромиография полового члена в диагностике эректильной дисфункции после радикальных операций на органах малого таза. Урол. и нефрол., № 4, с. 40-44.

106. Мастере У., Джонсон В., Холодны Р. Мастере и Джонсон о любви и сексе. В 2 томах. СПб.: Ретув, 1991.

107. Мейнуоринг У. Механизмы действия андрогенов. -М.: Мир. 1979. с. 224.

108. Ольхов О. Г., Туманов А. И. Нарушения половой функции при неврозах у мужчин. В кн.: Тез. докл. 14-й науч. практ. конф. урологов. Днепропетровск, 1985.

109. Пасечников С. П., Андреев А. А. Проскар (финастерид) в терапии аденомы предстательной железы. Фармаколопний вюник. 1996. Грудень.

110. Петров С.Б., Лоран О.Б., Велиев Е.И. Современные аспекты лечения эректильной дисфункции. Consilium medicum, №2, 2003. с. 3-6.

111. Привес М.Г, Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. 11-е изд., Перераб. и доп. СПб.: Гиппократ, 1998. с. 335-337.

112. Савченко Н. Е., Строцкий А. В., Жлоба П. П. Нехирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Минск, 1998. с.63.

113. Свидлер А.Ю.,Каменецкий Б.Д. Состояние копулятивной функции у мужчин пожилого возраста, страдающих аденомой предстательной железы. В кн.: Медико-психологические аспекты брака и семьи. Харьков, 1985. с. 73.

114. Свядощ А. Неврозы М., Медицина. 1982. с.366.

115. Сегал А. С., Годунов Б. П., Дунаевский Я. Л., Ахтаев Г. Г. Климактерические расстройства у мужчин. Второй симпозиум по мужской генитальной хирургии. Сборник трудов. Москва. 1999. с. 81.

116. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. Москва. Медицинское Информационное Агенство. 2001. с. 67-71.

117. Спилбергер Ч. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги. Стресс и тревога в спорте. -М.1983. с. 12-24.

118. Тиктинский О.Л. Руководство по андрологии. JI. Медицина. 1990.

119. Тиктинский О. JI., Калинина С. П., Зубовский К. Ю. Роль тестостерона ундеканоата в коррекции нарушений копулятивной функции. Урол. и нефрол. 1996. № 5. с. 47-48.

120. Трунова И. Г. Состояние половой функции при аденоме простаты. В кн.: Социально-психологические и медицинские аспекты брака и семьи. Тез. докл. 3-й конф. сексопатологов. Харьков, 1987.

121. Урываев Ю.М. Состояние венозной системы полового члена при эректильной импотенции. Дис.канд.мед.наук. Ростов-на-Дону. 1988. с. 264.

122. Федорченко П.М., Сапсай В.И., Волков Г. П., Коваленко В.В. Половая функция у мужчин при аденоме предстательной железы /лечение половых расстройств/. Киев. 1982.

123. Фрейд 3. Лекция по введению в психоанализ. (Пер с нем.). М.-Пр.1923.

124. Худолей Д.Ю. Электромиография полового члена в диагностике нейрогенной эректильной дисфункции при вертеброгенных заболеваниях. Дисс. канд.наук. М. 2000.

125. Шаповал В.И., Клепиков Ф.А., Арнольди Э.К. и др. Состояние и динамика половой функции в процессе лечения лиц пожилого возраста, страдающих аденомой простаты. В кн.: 2-я обл. науч. практ. конф. по сексопатологии. Днепропетровск. 1981. с.11-12.

126. Шерстнюк P.M. Гормональные изменения при дисфункции предстательной железы. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Харьков. 1971.

127. Штехелис М.Е. Вопросы сексопатологии. В кн.: Матер, науч. практ. конф. М.1969. с. 109.

128. Щеглов Л.М. Сексология, «Нева», 2001.

129. Щербина Е.А. Психические заболевания пожилого возраста. Киев: Здоров'я. 1981.

130. Эпштейн О.И. Нейрофизиологические механизмы фармакологических эффектов потенцированных ("гомеопатизированных") антител к мозгоспецифическому белку S-100. Автореф.дисс. .канд.мед.наук. Томск. 1999. с. 24.

131. Юнда И.Ф. Половая жизнь и здоровье. Киев: Здоров' я. 1985. с. 184.

132. Юнда И.Ф., Горпинченко И.И. Структура сексуальной патологии у мужчин старших возрастных групп. В кн.: 3-я обл. научн. практ. конф. по сексопатологии и актуальным вопросам урологии. Днепропетровск. 1984.

133. Юнда И.Ф., Имшинецкая Л.П. Эндокринная диагностика при болезнях половых органов и половых расстройствах у мужчин. Метод, рекомендации. Киев. 1977. с.20.

134. Юнда И.Ф., Наприенко А.К., Имшинецкая Л.П. Нейрогормональные нарушения у больных сексуальными расстройствами генитально-рецептивного генеза. В кн.: Медико-психологические аспекты брака и семьи. Харьков. 1985. с. 77.

135. Якобзон Л .Я. Вопросы пола. Л. 1927. с. 167.

136. Aboseif S.R., Lue T.F. Fundamentals and hemodynamics of penile erection. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1988. V. 11. P. 185-190.

137. Akalin Z., Mungan N. A., Basar H. et al.: Transyrethral resection of the prostate and laser prostatectomy under local anesthesia. Eur Urol 1998, 33, 2:202—205.

138. Althof E et al. IV ESSIR Meeting Rome 2001.

139. Andersson K-E. Pharmacology of penile erection. Pharmacol Rev 2001; Vol. 53:417450.

140. Andersson K-E. Wagner G: Physiology of erection. Physiol Rev 75, 1995; 191-236.

141. Angulo J, Cuevas P, Fernandez A et al. Characterization of Vardenafil, a new PDE5 inhibitor for erectile dysfunction, and comparison of activity with Sildenafil. Poster, presented at ESSIR, Rome 2001.

142. Anthony C.P., Koltholf N.J. Textbook of Anatomy and Surgery. St. Louis: C.V.Mosby, 1981.

143. Arentewicz, G.; Schmidt, G.: Sexuell gestörte Beziehungen. Konzept und Technik der Paartherapie. Springer-Verlag, Berlin, 1980.

144. Bahren W., Gall H., Scherb W. et al. Arterial anatomy and artériographie diagnosis of arteriogenic impotence // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1988. V. 1 l.P. 195-210.

145. Bartsch G., Kirby R. S., Lepor H.: The role of alpha blockers in benign prostatic hyperplasia. Pharmanual Pharmalibri, 1997, p. 55.

146. Bartsek G., Kirby R. Overview of BPH preclinical research results. // AUA Today, 1996, April, p. 24—25.

147. Batra A.K., Lue T.F. Penile erection: circulatory physiology // Impotence: Diagnosis and management of male erection dysfunction / Ed. by Kirby R.S., Carson C., Webster G.D. Oxford: Butterworth-Heinemann, 1991.

148. Benkert O.: Sexuelle Impotenz. Springer-Verlag Berlin, 1977.

149. Bischoff E, Niewoehner U, Haning H et al. The inhibitory selectivity of Vardenafil on bovine and human recombinant phosphodiesterase isoenzyme. Poster, presented at AUA, Anaheim 2001.

150. Bolognese J. A., Kozloff R. C., Kunik S. C., Grino P. B., Stoner E.: Validation of a symptoms questionnnaire for benign prostatic hyperplasia. Prostate, 1992, 21:247—254.

151. Bolt JW, Evans C, Marshall VR: Sexual dysfunction after prostatectomy Br J Urol 58:319, 1986.

152. Bookstein J.J., Lang E.V. Penile magnification pharmacoarteriography: details of intrapenile arterial anatomy//Am. J. Roentgenol. 1987. V. 148. P. 883-885.

153. Boolell M, Alien MJ, Ballard SA et al. Sildenafil: an orally active type 5 cyclic GMP-specific phosphodiesterase inhibitor for the treatment of penile erectile dysfunction. Int J ImpotRes 1996; 8:47-52.

154. Braun et al. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the "Cologne Male Survey", Int J Impot Res 12(6): 305-31 J, 2000.

155. Braun et al. Epidemiology of erectile dysfunction: results* of the "Cologne Male Survey", Int J Impot Res 12(6): 305-31 J, 2000.

156. Brock G, Iglesias J, Toulouse K et al. Efficacy and tolerability of Vardenafil in Males with ED following radical prostatectomie. Poster, presented at ESSIR, Rome 2001

157. Brukewitz R. C., LarsenE. H., Madsen P. 0.: Three year follow-up of urinary symptoms after transurethral resection of the prostate. J. Urol. — 1986; 136: 613—615.

158. Bulpitt CJ, Dollery CT: Side effects of hypotensive agents evaluated by a self-administered questionnaire. Br Med J 3:485, 1973.

159. Burnett AL. Nitric oxide in the penis: physiology and pathology. Urol 1997; 157: 320324.

160. Carruthers M. Androgen Deficiency in the Adult Male. Teylor & Francis. London and New York. 2004.

161. Caspari, D.: Psychiatrische Diagnostik bei erektiler Dysfunktion. In: Derouet, H.: Erektile Funktionsstörungen Diagnostik, Therapie und Begutachtung. Springer-Verlag Berlin, 1992, pp: 91-98

162. Caspari, D.; Derouet, H.; Jäger, H.; Moll, V.; Wanke, K.: Psychiatrische Aspekte der erektilen Dysfunktion. TW Urol. Nephrol. 1: 270-274 (1989)

163. Collins, J. P.; Lewanowski, B. J.: Experience with intracorporeal injection of papaverine and duplex ultrasound scanning for assessment of arteriogenic impotence. Br. J. Urol. 59: 84-88 (1987).

164. Comarr AE (1970) Sexual function among patients with spinal cord injury Urol. Int. 25: 1922.

165. Conti G (1952) L'erection du penis humain et ses bases morphologico-vas-culaires. Acta. Anat. (Basel) 14: 217.

166. Corbin JD, Francis SH: Pharmacology of Phosphodiesterase-5 inhibition and treatment of erectile dysfunction. Poster presented at AUA 2002, Orlando.

167. Darracott Vaughan Inr. E. Medical management of BPH. Special education feature, 1995, Sept., p. 8—9.

168. Derouet, H.: Erektile Funktionsstörungen. Diagnostic Therapie und Begutachtung. Springer-Verlag, Berlin, 1992, pp. 7-9.

169. Derouet, H.; Caspari, D.; Mast, G. J.; Alloussi, S.; Moll, V.: Diagnostik und Therapie der erektilen Dysfiinktion. Therapicwoche 38: 1624-1629 (1988).

170. Diemont W. Neurological testing in erectile dysfunction // J. Androl. 1997. -Vol. 18. -P. 345-350.

171. Duss. P.: Neurologische-topische Diagnostik. Thieme, Stuttgart, 1990, p.79.

172. Ebner von V (1900) Ilber klappenartige Vorrichtungen in den Arterien der Schwellkorper. Anat. Anz. 18: 79.

173. Eckhard C (1863) Untersuchungen über die Erektion des Penis beim Hunde. Beitr Anat u. Physiol 3:123.

174. Ekman P.: maximum efficacy of finasterid is obtained within 6 months and maintained over 6 years: Follow-up of the Scandinavian open-extension study. Eur Urol 1998, 33, 3:312-317.

175. Ellenberg M. Impotence in diabetes: the neurologic factor./ In; J.LoPiccolo, L.LoPiccolo (Eds.). Handbook of sex therapy. New York, Plenum Press. 1978.

176. Extended period of responsiveness for the treatment of men with erectile dysfunction (ED). Poster, presented at ESSIR, Rome 2001.

177. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol 1994; 151: 54-61.

178. Finasterid reduces onset of acute urinary retention and operative margin in pateients with clinical BPH. Urology, 1997, 49, 6, 212—217.

179. Forsberg L.,Sustavii B.,Hojerback et al., Impotence smoking and ß-blocking drugs. Fertility and Sterility, 1979. V.31. - P.589-591.

180. Fournier GR Jr, Junemann K-P, Lue TF, Tanagho EA (1987) Mechanisms of venous occlusion during canine penile erection: An anatomic demonstration. J. Urol. 137: p. 163167.

181. Fowler C. The neurology of male sexual dysfunction and its investigation by clinical neurophysiological methods // Br. J. Urol. 1998. -Vol.81. - P. 785 - 795.

182. Freedmas S.R. ,Goldman R.L. Normal paraganglia in the human prostate // J.Urol. -1975. V.l 13. - P.874-915.

183. Gall H., Sparwasser C.H., Stief C.G. et al. Diagnosis of venous incompetence in erectile dysfunction. Comparative study of cavernosogra-phy and Doppler ultrasound // Urology. 1990. V. 35. P. 235-238.

184. Gaskell WH (1986) Preliminary communication to Proceedings of the Physiology Society of London, 1985, on the structure, distribution and function of the nerves which innervate the visceral and vascular systems. J. Physiol. 7: p. 1-17.

185. Gerstenberg, T. C; Levin, R. J.; Wagner, G.: Erection and ejaculation in man. Assessment of the electromyographic activity of the bulbocavernosus and ischiocavernosus muscies. Br.J. Urol. 65/4: 395-402 (1990).

186. Ginestie J.F., Romieu A. Radiologic exploration of impotence. Boston: Martinus Nijhoff, 1978.

187. Girman C. J., Jacobsen S. J., Guess H. A., Oesterling J. E., ChuteC. G., PanserL. A., LieberM. M.: Natural history ofprostatism; relationship among symptoms, prostate volume and peak urinary flow rate. J Urol 1995, 153: 1510—1515.

188. Goldstein, I.: Neurogenic impotence. In; Krane. K.J.; Siroky, M. B.; Goldstein, I.: Male sexual dysfunction. Little & Brown, Boston, 1983.

189. Goldstein I, Young JM, Fischer J et al. Vardenafil, a new highly selective PDE5 inhibitor, improves erectile function in patients with diabetes mellitus. Poster, presented at ADA, Philadelphia 2001.

190. Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H et al. Oral Sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. NEJM 1998; 338: 1397-1404.

191. Gressler U, Gleiter CH. Comparison of efficacy and side-effects of the PDE-5 ingibitors sildenafil, vardenafil, and tadalafil Review of the literature. Eur. J. Med. Res. 2002.

192. Hackett G, Milledge D: Twelve month Follow-up of Consecutive ED 260 Patients treated with VIAGRA®. West Midlands, UK; presented ES SIR, Roma, 2001.

193. Hargrave T. B., Stephenson T. P. Potency and prostatectomy // Brit. J. Urol. — 1977. — V. 49. —№7. — P. 683-688.

194. Hartmann, U.: Psychological Evaluation and Psychometry. In: Jonas, U.: Thon, W. F.; Stief, C. G.: Erectile Dysfunction. Springer-Verlag, Berlin, 1991, pp: 93-103.

195. Hatzichristou DG, Pescatori ES: Current treatments and emerging therapeutic approaches in male Erectile Dysfunction. BJU 2001; 88 (Suppl.3): 11-17.

196. Helgason A. R., Adolfson J., Dickman P., et al.: Sexual desire, erection, orgasm, and ejaculatory functions and their importance to elderly Swedish men: A population based study. Age Ageing 1996;25:285-291.

197. Holtgrewe H. L. et al., Transurethral prostatectomy practice aspects of the dominant operation in American urology // J/ urol., 141: 248—253, 1989.

198. Jameson RM; The long term results of transurethral division of the external urethral sphincter in the neuropathic urethra with reference to potency. Paraplegia 51. 20:299, 1982

199. Junemann K-P ( 1992) Erektionsstorungen. In: Alken P, Walz H (eds) Urologie. VCH Verlagsgesellschaft, Weinheim, ch.12, p 305-315.

200. Junemann K-P (1988) Physiologie der penilen Erektion. In: Bahren W, Alt-wein JE (eds.) Impotenz. Diagnostik und Therapie in Klinik und Praxis. Thieme Verlag, Stuttgart, p. 11.

201. Junemann K.P., Jecht E., Muller-Mattheis V. et al. Open multicenter study of the differential diagnosis of erectile dysfunction with a papaverine-phentolamine combination // Urologe. 1988. V. 27. P. 2-7.

202. Junemann K-P, Lue TF, Abozeid M, Hellstrom WJG, Tanagho EA (1986) Blood gas analysis in drug-induced penile erection. Urol. Int. (Basel) 41:207.

203. Junemann K-P, Lue TF, Fournier GR jr, Tanagho EA (1986) Hemodynamics of papaverine- and phentolamine-induced penile erection. J Urol (Baltimore) 136:158 papaverine- and phentolamine-induced penile erection. J. Urol. (Baltimore) 136: 158.

204. Junemann K-P, Luo JA, Lue TF, Tanagho EA ( 1986) Further evidence of venous outflow restriction during erection. Brit. J. Urol. 58: 320.

205. Junemann K-P, Persson-Junemann C, Alken P (1990) Pathophysiology of erectile dysfunction. Sem. Urol. 2: p. 80-93.

206. Junemann K-P, Persson-Junemann C, Lue TF, Tanagho EA, Alken P (1989) Neurophysiological aspects of penile erection: The role of the sympathetic nervous system. Brit. J. Urol. 64: p. 84-92.

207. Junemann K-P, Persson-Junemann C, Lue TF, Tanagho EA (1988) Neuro-physiological aspects of penile erection. In: Proceedings 3rd World Meeting on Impotence. Oct 6-9, Boston, USA, p. 49.

208. Junemann K-P, Persson-Junemann C, Tanagho EA, Alken P (1989) Neuro-physiology of penile erection. Urol. Res. 17: p. 213-217.

209. Junemann, K. P.; Weiske, W. H. (1988): Diagnose der erektilen Dysfunktion mittels Dopplersonographie. Teil 1: Grandlagen. Urologe B 28: 5-10 (1988).

210. Kaiser FE: Erectile dysfunction in the aging man. Med. Clin North Am 1999; 83: 12671278

211. Kaplan H. S. Disorders of sexual desire. / New York, Brumer, Mazel, 1989.

212. Kaplan H.S. Hypoactive sexual disease. // J.Sex.Marit.Ther,1977. N 3. - P.3-9.

213. Kaplan H.S. Toward a rational classification of the sexual dysfunction. // J.Sex.Marit.Ther. 1976. - N 2. - P.83-84.

214. Kaplan S. A. Transurethral electroevaporisation of the prostate (TYP): a novel method for treating BPH, 1995.

215. Kato Y., Nomura A., Stemmermann Y. .N». et al. Determinants of sex hormone levels in men as useful induces in hormone-related disorders//J. Clin. Epidemiol., 1992. — Vol. 45, Ns 12. —P. 1417—1421.

216. Kelly G. L. Impotence / In: A. Ellis, A. Abarbanel (Eos). The encyclopaedia of sexual behavior. New York, 1991.

217. Kettyle M., Arky A. / Endocrine pathophysiology/ New York. 2001, -37,249,271.

218. Kinsey A. S., Pomeroy W. B., Martin E. E. Sexual behavior in the human male. — Philadelphia, 1948. — 804 p.

219. Kirby R. S. et all. Textbook of benign prostatic hyperplasia. ISSIS Medical Media, Oxford, 1996.

220. Kirby R. S. The role of a-blokers in BPH management // Special education feature. 1995, September, p. 8—9.

221. Kiviat MD: Transurethral sphincterotomy: relationship of site of incision to postoperative potency and delayed hemorrhage. J Urol 114:399, 1975.

222. Klotz T, Sachse R, Heidrich A et al. Vardenafil increases penile rigidity and tumescence in erectile dysfunction patients: a RigiScan and pharmacokinetic study. World J Urol 2001 ;19: 32-39.

223. Kockott, G.: Diagnostik und Therapiemöglichkeiten bei seelischen Störungen als Ursache der Impotenz. Urologe A 28: 248-252 (1989).

224. Kockott. G.: Männliche Sexualität. Hippokrates, Stuttgart, 1988.

225. Kratochvil S. Sex-therapy in inpatient and outpatient setting. // J.Sex.Narit.Ther. 1980.- N 6. P.135-144.

226. Laumann EO et al. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. JAMA 281(6): 537-544, 1999.

227. Laumann EO, Paik A, Rosen RC: The epidemiology of erectile dysfunction: results from the National Health and Social Life Survey. Int J ImpotRes 1999; 11 (Suppl.l): S60-64.

228. Lavoisier P, Proulx J, Courtois F (1989) Bulbocavernosus reflex: Its validity as a diagnostic test of neurogenic impotence. J. Urol. 141: p. 311-314.

229. Lee B., Sicca S.C., Randrop E.R. et al. Standardization of penile blood flow parameters in normal men using intracavernous PgEl and visual sexual stimulation //J. Urol. 1993. V. 149. P. 49-52.

230. Leissker K.H.,Tisell L.E. The human prostate. // Scand. J. Urol. Nephrol. 1979. - V.3.- M 2. P.I37-I42.

231. Lepor II., Stoner E.: Long-term results of medical therapies for benign prostatic hyperplasis. Curr. Opin Urol 1995, 5:18—24.

232. Lizza EF, Rosen RG. Definition and classification of erectile dysfunction: Report of the Nomenclature Committee of the International Society of Impotence Research. Int Jimp Res 1999; 11: 141-143.

233. Lo Piccolo,L., Lo Piccolo (Sds.). Handbook of sex therapy. Hew York, Plenum Press, 1978.

234. Lue, T. F.: Physiology of Penile Erection. In: Erectile Dysfunction. Eds.: Jonas, U.; Thon, W. F.; Stief, C. G.; Springer-Verlag, Berlin, 1991; pp 44-56.

235. Lue T.F. Physiology of penile erection and pathology of erectile dysfunction and priapism // Urology / Ed. by Campbell L.L. Philadelphia: W.B. SaundersCo., 1998.

236. Lue, T. F.; Hellstrom, W. j. G.; Tanagho, E. A.: Priapism: a refined approach to diagnosis and treatment. J. Urol. 136: 104-108 (1986).

237. Lue T.F., Hrisalc H., Marich K.W. et al. Vasculogenic impotence evaluation by high resolution ultrasonography and pulsed Doppler spectrum analysis// Radiology. 1987. V. 59. P. 777-781.

238. Lue TF, Takamura T, Schmidt RA, Palubinskas AJ, Tanagho EA ( 1983) Hemodynamics of erection in the monkey. J. Urol. (Baltimore) 130:1237.

239. Lue TF, Zeineh SJ, Schmidt RA, Tanagho EA (1984) Neuroanatomy of penile erection: Its relevance to iatrogenic impotence. J Urol (Baltimore) 131:273.

240. Lue TF, Zeineh SJ, Schmidt RA, Tanagho EA (1983) Physiology of penile erection. World J.Urol. 1: 194.

241. Malenka D. I., Roos N., Fisher E. S. et al.: Futher study of the increased mortality following transurethral prostatectomy: A chart based analysis: The Journal of Urology, 1990, 144, p. 224-228.

242. Martinez-Pineiro L., Julve E., Martinez-Pineiro J.A. Topographical anatomy of penile arteries // Br. J. Urol. 1997. V. 80. P. 463-467.

243. Masters W.H. Johnson V.B. Human sexual response. Boston, 1974.

244. McConnell J. D.: The pathophysiology of benign prostatic hyperplasia: a major unheralded triumph. J Androl 1991, 12:356-363.

245. McKinsey AC, Pomeroy W, Martin C, eds (1948) Sexual Behaviour in the Human Male (Philadelphia, WB Saunders).

246. Meridies R. Prostataadenom und konservative Behandlung // Therapie Woche, — 1976. — Ed. 26— 14, —S. 2185—2190.

247. Metz P, Wagner G (1981) Penile circumference and erection. Urology 18:268.

248. MeulemanE. J., DiemontW. L.: Investigation of erectile dysfunction. Giagnostic testing for various factors in erectile dysfunction. Urol Clin North Am 1995; 22:803-819.

249. Michel M.S., Kohrman K. U., Weber A., Krautscik A. W., Aiken P.: Rotoresect: New technique for resection of the prostate: Experimental phase. J. Endourol. 1996, v. 10, N5, 473—477.

250. Middleton W.D., Fitzgerald S.W. Color Doppler imaging of the scrotum and penis // Clinical Applications of Doppler Ultrasound / Ed. by Taylor K.J.W., Burns P.N., Wells P.N.T. N.Y: Raven Press, 1995. P. 179-203.

251. Miller-Marienbury H.W. et al. Die Katheterrkurzbehandlung nach Elektroresektion der Prostata und Adenomektomie. //Molnar J. Practiseke spermatologie. Budapest ,1963.

252. Montorsi F, Salonia A, Zanoni M et al. Current status of local penile therapy. Int J Imp Research 2002; 14: Suppll, S70-S81.

253. Moreland RB, Hsieh G, Nakane M et al. The biochemical and neurologic basis for the treatment of male erectile dysfunction. JPET 2001; 296: 225-234.

254. Mueller S.C., Lue T.F. Evaluation of vasculogenic impotence // Urol. Clin. North. Am. 1988. V. 15. P. 65-76.

255. Newman H. P., Melman A. Impotence testing and age // Sex. and Disabil. 1989. -Vol., Ne 3. - P. 175-189.

256. Newman H. P., Northup JD, Devlin J (1964) Mechanism of human penile erection, Invest Urol 1: 350.

257. Nickel J. C., Fradet Y., Boake R. C., et al.: Efficacy and Safety of using Finasterid in treating benign prostatic hyperplasia -— Results of a 2 years randomized control trial (PROSPECT). CMAJ, 1996, 155 (9), 1251-1259.

258. Ombelet E., Vereecken A., Modern Andrology, Belgium: Gene, 1995. 178 p.

259. Padma-Nathan H.: Neurologic evaluation of erectile dysfunction. Urol. Clin. North. Am. 15/1:77-80(1988).

260. Patel U., Lees W.R. Penile sonography // Ultrasound of Superficial Structures / Ed. by Solbiati L, Rizzatto G. Edinburgh; Hong Kong; L: Churchill Livingstone, 1995. P. 201-228.

261. Pearlman C.K.,Kobasbi L.L. Ferguency of intercourese in pharmaco-angiographic prevalence of accessory pudendal arteries: Role in maintaining sexual function following prostatectomy? (abstract 1396). J Urol 1997; 157:356.

262. Porst H. Die tagliche oder bedarfsorientierte Verabreichung von IC351 zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Poster, presented at DGU, Hamburg 2000.

263. Porst H., Int. J. Impotence Res. 1992. - Vol. 4.

264. Porst H. Penile disorders. Springer-Verlag Berlin Heidenberg, 1997.

265. Porst H. Value of prostaglandin El in the diagnosis of erectile dysfunction in comparison with papaverine and papaverin/phentolamine in 61 patients with erectile dysfunction//Urologe. 1988. V. 27. P. 22-26.

266. Porst, H.; Ebeling, L.: Erektile Dysfunktion. Übersicht und aktueller Stand von Diagnostik und Therapie. Fortschr. Med. 107: 88-93 (1989).

267. Price D. Eine der heufigsten Ursachen fur Erektionsstorungen-. Diabetes mellitus. Der Urologe (B) 1999; 39 (6) (Suppl): 4.

268. Prostata-Adenoms Langenbeck. // Arch.Chir. 1973. -Bd.332. Kongressbericht. - 3.4144.

269. Prostatits und der Prostatopathik. // Ther.d.Gegenw. -1975. Bd.l 14. - S.l 17-187.

270. Quam J.P., King B.F., James E.M.et al., Duplex and color Doppler sonographic evaluation of vasculogenic impotence // AJR. 1989. V. 153. P. 1141-1147.

271. Raboch J. Yliv leku na simptomatiku funkenich sexualnich poruch muze. // Gs.Psychiat. 1969. - v.65. -P.305-309.

272. Raboch J., Brzek A. Mechanismen des versagens eins studieon 334 patienten mit sexual storngen //Sexualmedizin. 1977. JU 6. — P. 36—42.

273. Raboch J., Bartona D. Vekova struktura a symptomatika u 2738 pacientu s funkcnimi sexualninu poruchami. // Brakt.Lek.-1969. V.49. - P.626-628.

274. Razvi H. A., Chan S. S., Denstetdt J. D., Sales J. L.: Results of a multicentric, randomized clinical study on 150 patients. Eur Urol 1998, 33, 4:359—364.

275. Rigondet C. Stat actuel de la cryochirurgie cervico-prostatique. Reflexions apres quatre amees de practique // Am. Urol. — 1974. — V. 8. Ns 3. — P. 117—125.

276. Rigondet G. Etat actuel de la cryochirurgie cervico-prosta-tique. Reflexions apres guatre amees de pratique. // Am.Urol. 1974. - V.8. - N 3. - P.II7-I25.

277. Roberts K.P., Pruor G.L. Anatomy and physiology of the mail reproductive system // The mail infertility and sexual dysfunction / Ed. by Hellsrtom W.S.G. N.Y: Springer, 1997.

278. Rosen RC, Riley A, Wagner G et al. The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 1997; 49(6): 822-30.

279. Sarteschi L.M., Montorsi F, Fabris F.M. et al. Cavernous arterial and arteriolar circulation in patients with erectile dysfunction: a power Doppler study//J. Urol. 1998. V. 159. P. 428-432.

280. Schwartz A.N., Wang K.Y, Mack LA. et al., Evaluation of normal erectile function with color Doppler flow sonography//AJR. 1989. V. 153. P. 1155-1160.

281. Schwertfeger. K.: Neurologische Untersuchung. In: Derouet, H.: Erektile Funktionsstörungen Diagnostik, Therapie und Begutachtung. Springer-Verlag, Berlin. 1992. pp: 78-90.

282. Simpson M.E., Li CiL Evans H.M. // Endocrinology. 1951. N 8. - P.370.

283. Stief, C. G.; Walter de Gruyter Verlag Berlin; 1990; pp 7-14.

284. Stief C.G., Gall H., Scherb W. et al. Erectile dysfunction due to ectopic penile vein // Urology. 1988. V. 31. P. 300-303.

285. Stief C.G., Bahren W., Seherb W. et al. Primary erectile disfunction // J.Urol. 1989. V. 141. P. 315-319.

286. Szeci M., Toth I., Rengei B. et al. Androgenic steroids in normal and hyperplastic tissue samples from human prostates // Adv. Steroid Anal. 93: Proc 5-th Symp. Anal. Steroids, Szombathely, May 3—5, 1993. — Budapest, 1994. — P. 469—474.

287. Te A. E. et al.: Transurethral electrovaporisation of the prostate a novel method for treting men with benign prostatic hyperplasia: comparison to laser TURP // J. Urol., 1995, 153:436.

288. Tepov H., Rochrborn C. G. An open dialogue on managing BPH patients with a-blokers. (Proceeding of Symposium held in Las Vegas, Nevads. AUA connention 1995). Camphelb's urology. 1989. P. 1997—2001.

289. Wagner G (1981) Erection. Physiology and endocrinology (eds) Impotence. Physiological, psychological, surgical. Diagnosis and treatment. Plenum, New York, p. 2536.

290. Wagner G., Uhrenholdt A., Blood flow measurement by the clearance method in the human corpus cavernosum in the flaccid and erect states. — New York, 1988.

291. Walsh P. C., Donker P. J.: Impotence following radical prostatectomy: Insight into etiology and prevention. J Urol 1982; 128:492-497.

292. Warmick R. T., Whiteside C. G., Aronold E. P., Bates -C. P. Urodynamic viem of prostatic obstruction and the results of prostatectomy // Brit. J. Urol. — 1973. — V. 45. — N» 6—P.631—645.

293. Wein, A. J.; Van Arsdalen, K.; Hanno, Ph. M.; Levin, R. M.: Anatomy of Male Sexual Function. In: Erectile Dysfunction; Eds.: Jonas, U.; Thon. W. F.; Stief, C. G.; Springer Verlag Berlin; 1991;pp3-15.

294. Weiss H. D. The physiology of human penile erection // Ann. Inter. Med., 1972, 76, 5, p. 793—799.

295. Wesiss H.D. The physiology of human penile election. // An.intern.Med. 1972. - V.76. - № 5. - P.793-799.

296. Wespes, E.; Goes, P. M.; Schiffmann, S.; et al.: Computerized analysis of smooth muscie fibers in potent and impotent patients.J. Uro). 146: 1015-1017 (1991).

297. Wu K. J.: Several alternative therapy for the treatment of BPH: Comparison to the standard TURP. BJU 1997,80, S2:834.

298. Zilbergeld, B.: Männliche Sexualität. Forum fur Verhaltenstherapie und psychosoziale Praxis 5. Steinbauer & Rau, München, 1983.

299. Zorgniotti AW, Rossi G (eds) Vasculogenic Impotence: Proceedings of the 1st International Conference on Corpus Cavernosum Revascularization. Thomas, Springfield, Illinois, USA, p. 41-46.