Эпидемиология, диагностические критерии и течение хламидийной инфекции у новорожденных детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Виноградова, Ирина Валерьевна

• Виноградова, Ирина Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Виноградова, Ирина Валерьевна

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О ХЛАМИДИЙНОЙ

ИНФЕКЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ (Обзор литературы)

Глава И. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава III. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ПРИЧИНЫ

ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЧУВАШСКОЙ 32 РЕСПУБЛИКЕ

3.1. Этиологическая структура инфицированния женщин детородного возраста и беременных

3.2. Распространенность и структура внутриутробных инфекций новорожденных детей

3.3. Эффективность цитологического метода исследования

3.4. Особенности течения беременности при хламидийной инфекции женщин

3.5. Частота хламидийного инфекцирования плода

3.6. Факторы риска хламидийного инфекцирования новорожденных

Глава IV. КЛИНИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

4.1. Проявления хламидийной инфекции новорожденных (по материалам Чувашской Республики)

4.2. Морфологические изменения при хламидийной инфекции

Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиология, диагностические критерии и течение хламидийной инфекции у новорожденных детей»

Актуальность темы. Среди основных проблем современной медицины России важнейшее место занимают внутриутробные инфекции различной этиологии [156, 157]. Среди внутриутробных инфекций высока роль хламидий, микоплазм, уреаплазм и некоторых вирусов [7, 8, 9, 10, 75, 26, 144, 131, 14, 154]. Настораживает высокая эпидемиологическая распространенность хламидийной инфекции, хламидии выявляются у мужчин в 20-60%, а у женщин - в 40-80% всех случаев урогенитальных заболеваний.

Заболеваемость новорожденных хламидийной инфекцией возрастает пропорционально заболеваемости женщин детородного возраста и беременных [155, 120]. Эта тенденция связана с изменениями в сексуальном поведении у лиц молодого возраста [55]. Сложность проблемы состоит в том, что у женщин урогенитальный хламидиоз протекает бессимптомно или субклинически [75, 31]. Во время беременности возможна активация латентно текущей инфекции [75], неблагоприятное влияние хламидийной инфекции на течение, исход гестационного процесса отражается на состоянии внутриутробного плода, новорожденного и ребенка, и в процессе его роста и развития [11, 96]. По мнению клиницистов [200], частота вирусных инфекций у новорожденных составляет 6-8%, а бактериальных 1-2%, патоморфологи утверждают, что она достигает 27,2% [147]. Особенно высок процент внутриутробных инфекции у недоношенных [10].

Проблема усугубляется тем, что основная масса инфекционных заболеваний остается нерасшифрованной и, следовательно, большинство новорожденных с инфекционной патологией не получает адекватной этиотропной терапии [129, 10], увеличивается уровень перинатальной, неонатальной и младенческой смертности [156, 157], формируется возможность персистенции хламидийной внутриутробной инфекции [36, 26], а среди детей с персистирующей ХИ высок процент ослабленных и часто болеющих детей.

Несмотря на множество работ, направленных на изучение клинической картины ХИ у женщин репродуктивного возраста и новорожденных, различных методах диагностики, мало работ по изучению региональных эпидемиологических особенностей, оценке социальных факторов риска развития инфекции, поиску экономически выгодных и недорогих методов диагностики, профилактике и обусловили цель настоящего исследования для обоснования рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению хламидийной инфекции.

В сложившейся ситуации отсутствие в Чувашской Республике работ по распространенности, структуре внутриутробных инфекций у женщин, факторов риска рождения детей с инфекционными процессами, анализ клинико-эпидемиологических особенностей хламидийной инфекции у новорожденных детей, частота передачи инфекции от больной матери к плоду, поиск экономически выгодных и недорогих методов диагностики обуславливает актуальность настоящего исследования.

С учетом вышеизложенного, изучение клинико-эпидемиологических особенностей хламидиной инфекции у новорожденных детей актуально.

Цель исследования: Изучить клинико-эпидемиологические особенности хламидийных инфекций у новорожденных Чувашской Республики для ф обоснования рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению хламидийной инфекции.

Основные задачи исследования:

1. Изучить распространенность и структуру внутриутробных инфекций у женщин детородного возраста, беременных и новорожденных в Чувашской Республике.

2. Установить пути инфицирования новорожденных в Чувашской Республике, особенности внутриутробного хламидиоза у новорождённых.

3. Выявить основные морфологические изменения характерные для хламидийной инфекции у новорождённых в Чувашской Республике.

4. Доказать необходимость и эффективность цитологического метода исследования при хламидийной инфекции по сравнению с другими методами исследования.

5. Разработать рекомендации по пренатальной диагностике хламидиной инфекции, скрининговые методы диагностики, протокол диагностики и лечения хламидийной инфекции у новорожденных.

Научная новизна

Впервые в результате проведенных эпидемиологических исследований инфекций относящихся к внутриутробным среди женщин репродуктивного возраста, беременных и новорожденных детей установлено, что региональной особенностью структуры является увеличение количества пациенток с острым хламидиозом, цитомегаловирусной и уреаплазменной инфекцией. Частота хламидийной инфекции выше в сельской местности у работниц ферм и птицефабрик, в административных центрах расположенных вблизи оживленных автотранспортных магистралей.

Выявлена высокая распространенность внутриутробных инфекций среди новорожденных. В Чувашской Республике доминирует хламидийная инфекция (29,2%), герпетическая (27,1%), цитомегаловирусная (19,8%) и уреаплазменная инфекция (11,5%). Наличие неудовлетворительных жилищно-бытовых условий, низкий доход семьи, урогенитальный хламидиоз у матери увеличивают риск развития хламидийной инфекции у новорожденных детей.

На основе тщательного клинико-лабораторного и инструментального обследования новорождённых с внутриутробным хламидиозом установлено, что наибольший удельный вес занимает генерализованная форма инфекции с поражением головного мозга, легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, сердца, печени и других органов (55,9%), внутриутробная пневмония (18,6%). Установлено, что основными морфологическими изменениями у новорожденных были гранулематозный менингит и эндокардит на фоне акцидентальной трансформации тимуса. Выявлено, что при внутриутробном инфицировании в 44,7% случаях происходит передача хламидий от больной матери к плоду, преимущественно доминирует восходящее инфекцирование (53,9%), на втором месте -гематогенное (39,2%), а затем смешанное инфицирование (6,9%).

С целью выявления микробиоценоза гениталий у беременных рекомендуется скрининговое цитологическое обследование при первой явке на перинатальный прием, во втором и третьем триместре и новорожденных в 1-2 и 5 сутки после рождения. Разработан протокол диагностики, лечения и профилактики хламидийной инфекции с учетом региональных эпидемиологических особенностей.

Практическая значимость

Получены научно-обоснованные данные о распространенности и структуре инфекций, относящихся к внутриутробным у женщин репродуктивного возраста, беременных и новорожденных, которые могут быть использованы для принятия организационных решений по профилактике ВУИ.

Установлена частота и факторы риска развития хламидийной инфекции у новорожденных в Чувашской Республике. Оценена эффективность, экономическая выгодность и необходимость цитологического метода исследования у беременных и новорожденных, что позволяет использовать его в качестве скринингого метода.

Выявлено, что в рождении детей с хламидийной инфекцией определенную роль играют социальные факторы, что необходимо учитывать при диспансеризации беременных женщин.

Разработан алгоритм диагностического поиска хламидийной инфекции у новорожденных в Чувашской Республике, что позволит эффективно осуществлять лечебные мероприятия, улучшать лечебные мероприятия, улучшать репродуктивное здоровье населения и воздействовать на уровень перинатальной и младенческой смертности.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты научного исследования внедрены в деятельность учреждений и служб по охране материнства и детства Министерства здравоохранения Чувашской Республике (МЗ ЧР), применяются в Республиканском перинатальном центре МЗ ЧР, Детской республиканской клинической больнице МЗ ЧР, Детской городской больнице №1 г. Чебоксары и положены в основу рекомендаций по скринингому цитологическому исследованию новорожденных.

Результаты исследования использованы при подготовке методических рекомендаций «Хламидийная инфекция у новорожденных» и информационого письма МЗ ЧР «Диагностика, лечение и профилактика хламидийной инфекции у новорожденных» (Чебоксары 2003,2004).

Материалы диссертации включены в учебный курс для студентов, в программу обучения ординаторов и интернов кафедры детских болезней Чувашского государственного университета.

Апробация работы

Основные положения работы были доложены и обсуждены на научно-практической конференции Приволжского федерального округа «Современные методы лечения и профилактики в сохранении и укреплении здоровья населения» (Чебоксары, 2003), IX конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2002, 2004).

Положения, выносимые на защиту

1. Хламидийная инфекция в Чувашской Республике имеет широкое распространение, как среди женщин репродуктивного возраста, так и новорожденных.

2. Хламидийная инфекция оказывает существенную роль на неонатальную смертность и является фактором риска развития патологических состояний в перинатальном периоде.

3. Степень тяжести поражения при хламидийной инфекции у новорожденных определяется поражением головного мозга, сердца, легких, печени и выраженности воспалительной реакции.

4. Приоритетным для окончательной диагностики хламидийной инфекции являются ПЦР, ИФА и ПИФ методы.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Виноградова, Ирина Валерьевна

ВЫВОДЫ

L В Чувашской Республике частота ВУИ среди женщин репродуктивного возраста и составляет 526,7±3,79%о, из них активный воспалительный процесс -30,0%о. Инфицированность женщин репродуктивного возраста хламидийной инфекцией составила 209,9±8,69%о, активный воспалительный процесс -79,8±5,7%о. Среди беременных инфицированность - 181,9±5,7%о, активный хламидиоз встречается в 72,8±4,6%о и соответствует средним показателям распространенности по России.

2. Региональной особенностью структуры ВУИ является увеличение количества пациенток с острым хламидиозом, ЦМВ инфекцией и уреаплазменной инфекцией.

3. Распространенность внутриутробных инфекций среди новорожденных составляет 47,4±1,8%о и за последние 5 лет наблюдается рост инфицированных новорожденных в 1,5 раза. В целом в Чувашской Республике доминирует хламидийная инфекция (29,2%), герпетическая в структуре инфекций занимает второе место (27,1%), затем цитомегаловирусная инфекция встречается в (19,8%) и уреаплазменная инфекция (11,5%).

4. Развитие хламидийной инфекции выше при наличии неудовлетворительных жилшцно-бытовых условиях, низком доходе семьи, наличии временно неработающих родителей и урогенитальном хламидиозе у матери.

5. Клинические проявления внутриутробного хламидиоза чаще выражаются в виде: генерализованной формы, внутриутробной пневмонии, синдрома желтухи, фетального гепатита, конъюнктивита, задержки внутриутробного развития.

6. Проведение скринингого цитологического исследования соскобов из урогенитального тракта женщин целесообразно при первой явке на перинатальный прием, во втором и третьем триместре и новорожденных в 1-2 и 5-6 сутки после рождения, а затем проводить прицельное подтверждение заболевания, что обеспечивает раннюю диагностику заболевания и начало терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученная информация о распространенности и структуре внутриутробных инфекций может быть использована для принятия организационных решений на республиканском и местном уровне.

2. В целях раннего выявления новорожденных с хламидийной инфекцией необходимо использовать разработанную схему диагностики, забор материала для цитологического исследования, в целях качественного выявления хламидийной инфекции, производить в 1-2 и 5-6 дни жизни.

3. При анализе инфекционного процесса у новорожденных необходимо задумываться о генерализованной хламидийной инфекции с гематогенным инфицированием.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Виноградова, Ирина Валерьевна, 2004 год

1. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. Москва, 1987. - С. 216.

2. Алексеева Е.И., Жолобова Е.С. Реактивные атриты у детей //Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2. - №1. - С. 51-56.

3. Андрющенко Е.В., Баженова Л.К., Баяндина Г.Н. и др. Детские болезни //Под ред. Геппе Н.А. М. Изд. Дом «Русс, врач», 1997. - 192 с.

4. Анкирская А.С., Гуртова Б.Л., Елизарова И.П. Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного //Акушерство и гинекология. -1989. №5. - С. 70-77.

5. Афанасьев А.В. Диагностика и лечение некоторых 3111111 (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) при мужском бесплодии //Тезисы докладов научно-практ. конф. 10 лет центру «Семья». Чебоксары, 2002. - С. 8 -10.

6. Базарный В.В., Левчик Н.К., Белых О.А. Особенности клеточного иммунитета больных урогенитальным хламидиозом в зависимости от уровня поражения половых путей //Иммунология. 2001. - №3. - 45-46 с.

7. Баранов А. А. Состояние здоровья детей и задачи союза педиатров России //Педиатрия. -1995. №4. - С. 7-11.

8. Баранов А.А. Профилактические технологии в педиатрии: научные и практические проблемы //Педиатрия. 2003. - №5. - 4-7 с.

9. Барашнев Ю.И., Суханова Л.П. Тактика неонатальной службы в Перинатальном центре //Акуш. и гинек. 1993. - №5. - С. 11-14.

10. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. Москва: Изд-во «Триада-Х», 2001.-640 с.

11. Башмакова М.А., Кошелева Н.Г., Калашникова Е.П. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных, влияние на течение беременности, плод у новорожденного ребенка //Акушерство и гинекология. 1995. - №1. - С. 15-18.

12. Башмакова М.А., Савичева A.M. Лабораторная диагностика генитальных инфекций //Проблемы репродукции. 2000. - №1. - С. 20-24.

13. Братина Е.Е., Орлова О.Е., Дмитриев Г.А. Некоторые особенности жизненного цикла хламидий. Атипичные формы существования //Заболевания, передаваемые половым путем. -1998. №1. - стр. 3-9.

14. Вельтшцев Ю.Е. Актуальные направления научных исследований в педиатрии //Росс, вестник перинат. и педиатрии. — 2003. №1. - С. 5-11.

15. Гаспарян М.О. Штыкунова Е.В. Актуальность проблемы хламидийной инфекции //Рос. медицинский журнал. -1997. №4. - С. 48-50.

16. Герасимова Н.В., Корнюшин М.А., Першина Г.Д. и др. Характеристика инфекционно-воспалительных заболеваний за последние 10 лет //Педиатрия. -2001. №5. - С. 107.

17. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной функции у женщин с генитальной хламидийной инфекцией //Заболевания, передаваемые половым путем. -1997,-№2.-С. 18-20.

18. Глумов В.Я., Зворыгин С.А., Баженов Е.Л. и др. Клинико-морфологическая характеристика и диагностика внутриутробного хламидиоза//Информационное письмо. Ижевск, 1998. - 11 с.

19. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патология последа СПб.: ГРААЛЬ, 2002. -С. 448.

20. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патогенетические особенности внутриутробных инфекций //Арх. патол. 1997. - В. 5. - С. 74-77.

21. Гомберг М.А., Соловьев A.M., Некрасов А.В. и соавт. Иммунотерапия при хроническом персестирующем урогенитальном хламидиозе //Заболевания, передаваемые половым путем. 1997. - №4. - С. 34-36.

22. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М., 1996. С. 80.

23. Дворецкая С.А., Степанов Е.С. Иммуномодулирующая терапияу детей, больных хламидийной инфекцией //Педиатрия. 2002. - №4. - С. 111-112.

24. Дементьева Г.Н., Кепшшян Е.С. Хламидийная инфекция в неонатологии //Педиатрия. -1993. №3. - С. 75-79.

25. Дементьева Г.Н., Кепшшян Е.С., Рюмина И.И., Видута О.Д. и др. Значение инфицирования хламидиями в формировании инфекционно-воспалительных заболеваний у недоношенных новорожденных детей //Педиатрия. 1990. - №1. - С. 18-21.

26. Дементьева Г.Н., Рюмина И.И., Кушнарева М.В. Актуальные проблемы пульмонологии новорожденных //Росс, вестник перинат. и педиатрии. -2001.-№5.-14-19 с.

27. Демьянова В.Н., Краснов М.В. Внутриутробные инфекции //Материалы Всероссийской научно-практ. конф. «Актуальные проблемы перинатологии». г.Чебоксары, 1994. - 191-192 с.

28. Дмитриев Г.А., Киселев В.И., Орлова О.Е. и др. Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза: Пособие для врачей. Москва, 1999.-С. 19.

29. Долгова И.Ю. Диагностика бесплодного брака в лаборатории центра «Семья» //Тезисы докладов научно-практ. конф. 10 лет центру «Семья». -Чебоксары, 2002. С. 18-23.

30. Дурова А.А., Симакова Н.Г., Смирнова B.C. Этиология и патогенез внутриутробного инфицирования //Акуш. и гинек. -1995. №6. - С. 9-12.

31. Евсюкова И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных //Педиатрия. -1997.-№3.-С. 77-80.

32. Евсюкова И.И. Антибиотикотерапия хламидийной инфекции у беременных и новорожденных //Росс, вестник перинат. и педиатрии. -2001. -№3.- С. 11-16.

33. Евсюкова И.И, Башмакова М.А., Савичева А.Н. и др. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции у новорожденных

34. Материалы Всероссийской научно-практ. конф. «Актуальные проблемы перинатологии». г.Чебоксары, 1994. -291-303 с.

35. Евсюкова И.И, Королева Л.И. Актуальные проблемы диагностики и лечения внутриутробной хламидийной инфекции //Педиатрия. — 2003. -№2.-С. 82-87.

36. Евсюкова И.И, Королева Л.И., Андреев С.В., Ищенко А.М. Активация компонента СЗ коплемента в сыворотке крови новорожденных детей и их матерей, перенесших во время беременности генитальный хламидиоз //Иммунология. 1997. - №4. - С. 42-45.

37. Евсюкова И.И, Королева Л.И., Савичева А.Н., Фоменко Б.А. Особенности клинического состояния и персистенция Chlamidia trachomatis у детей, перенесших внутриутробную хламидийную инфекцию //Рос. вестник перинат. и педиатрии. 2000. - №1.- С. 14-17.

38. Евсюкова И.И, Медвенская В.В., Патрушева Е.Н. и др. Ообенности состояния сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей с внутриутробной инфекцией //Педиатрия. 1994. - №4. - С. 30-34.

39. Евсюкова И.И., Патрушева Е.Н., Савичева А.М. Актуальные проблемы клиники, диагностики и лечения хламидийной инфекции у новорожденных детей //Акушерство и гинекология. 1995. - №1. - С. 1821.

40. Зайцева О.В., Левшин И.Б., Лаврентьев А.В. и др. Частота встречаемости и особенности течения бронхиальной астмы у детей, ассоциированной с Chlamidia pneumoniae //Педиатрия. №1.- С. 29-32.

41. Запруднов A.M., Мазанкова Л.Н., Григорьев К.И., Съемщикова Ю.П. Хламидийная инфекция у детей: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления //Росс, вестник перинат. и педиатрии. — 2001. -№5.-43-50 с.

42. Запруднов A.M., Мазанкова JI.H., Панкратова В.Н. Хламидийная инфекция у детей: диагностика, лечение, профилактика //Росс, вестник перинат. и педиатрии. 2002. - №3. - С. 46-49.

43. Запруднов А.М., Съемщикова Ю.П., Бадаева С.А., Рудинцева Н.В. Особенности хламидийной инфекции у детей с нефрологической, урологической и гинекологической патологией //Педиатрия. 1999. - №1. -23-26 с.

44. Зворыгин С.А. Патоморфология и морфогенез поражений мягких мозговых оболочек и головного мозга у плодов и детей при внутриутробном хламидиозе: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Челябинск, 1999.

45. Канищева Е.Ю. Морфологические изменения в верхних отделах половых путей у женщин при хламидийной инфекции //Инфекции, передаваемые половым путем. № 1. - 2002. - С Л 7 -19.

46. Капранова Е.И. Патология новорожденных //В кн: Детские болезни. Под ред. Геппе Н.Л. М.: Изд. дом «Русс, врач», 1997. - 192 с.

47. Карпшценко А.И. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы). Справочник С.-Пб, Интермедика, 1997. 304 с.

48. Катосова Л.К., Спичак Т.В., Бобылева В.А. и др. Этиологическое значение Chlamidia pneumoniae у детей с рецидивирующими и хроническими болезнями легких //Вопросы современной педиатрии. -2003.-Т. 2. -№1.- С. 47-50.

49. Ким Е.И., Бурмистрова Т.И., Вишневская А.Н. и др. Диагностика специфических инфекционных заболеваний перинатального периода //Материалы IX Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (10-12 февраля 2004 г.). Москва, 2004. -Т.З. - С. 191.

50. Кира Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза //Акуш. и гин. -1994.-№2.-С. 32-35.

51. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениалий. М.: Авицена, ЮНИТИ, 1995. - 317 с.

52. Королева Л.И. Роль факторов гуморального иммунитета в развитии перинатальной патологии при беременности, осложненной генитальным хламидиозом. //Росс, вестник перинатол. и педиатр. 2000. - №5. - С. 1519.

53. Кошелева Н.Г., Башмакова М.А., Евсюкова И.И. Тактика ведения беременности, родов и новорожденных при урогенитальной инфекции //Акуш. и гинек. -1989. №8. - С. 74-77.

54. Коэн К.Р., Р.К. Братом Патогенез воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии //Инфекции, передаваемые половым путем. № 6. - 1999. - С. 4 - 7.

55. Краснов В.В. Инфекционные болезни в практике педиатра //2-е изд., перераб. и доп. Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2002. - 222 с.

56. Кротов.С.А., Кротова В.А., Юрьев С.Ю. Хламидиозы: Эпидемиология, характеристика возбудителя, методы лабораторной диагностики, лечение генитального хламидиоза //Реферативное сообщение. Кольцове, 2001. -С.65.

57. Крылова Т.В., Цибарева В.В. К вопросу инфекции плода и новорожденного //Педиатрия. -1992. №1. - С. 33-38.

58. Лазарева Е.Б., Селицкая С.С., Тихомирова Н.И. и др. Диагностика хламидийной и гарднерелезной инфекции у больных с острыми гинекологическими заболеваниями //Клиническая лабораторная диагностика. -1997. №3. - С. 21-23.

59. Лаврова Д.Б., Самсыгина Г.А., Михайлов А.В. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода //Педиатрия. -1997.-№3.-94-99.

60. Малкова Е.М., Гавалов С.М., Гришаева О.М. Хламидийная инфекция у новорожденных детей //Под ред.: Гавалова С.М. Кольцове, 2001. - 40 с.

61. Малкова Е.М., Гришаева О.М. Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных детей методом полимеразной цепной реакции //Метод, рекомендации. Под ред. Помогаевой А.П. Томск, Кольцово, 2001. - 40 с.

62. Малкова Е.М., Помогаева А.П., Кравец Е.Б. и др. Внутриутробные инфекции у новорожденных: использование генодиагностики, клинические особенности и подходы к лечению //Педиатрия. 2002. - №1. -С. 36-40.

63. Малова И.О., Сокольникова Н.В. Хламидиоз в структуре урогенитальных инфекций у мальчиков младшего возраста //Инфекции, передаваемые половым путем. 2001. - №1. - С 19-22.

64. Мальцев С.В., Шакирова Л.З., Пикуза О.И., Шакирова Э.М. Диагностика перинатального инфицирования у недоношенных детей //Материалы Всероссийской научно-практ. конф. «Актуальные проблемы перинатологии». г.Чебоксары, 1994. -219 с.

65. Мальцева Л.И. Роль инфицирования микоплазмой при невынашивании беременности //Материалы Всероссийской научно-практ. конф. «Актуальные проблемы перинатологии». г.Чебоксары, 1994. -113 с.

66. Мартынова В.Р., Колкова Н.И., Шаткин А.А. Хламидии и хламидиозы: клиника, биология и диагностика //Российские Медицинские Вести. -1997. -№3.- С. 49-55.

67. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Лысенко С.В. и др. Роль хламидийной инфекции в генезе трубно-перитонеального бесплодия у женщин //Акуш. и гинек. -1993. №5. - С. 36-39.

68. Митрофанов П.М. Иммунопатология при хламидиозе коров //Материалы Второй Всероссийской конф. «Гомеостаз и инфекционный процесс» (2021 мая 1998 г.). Саратов, 1998. - 49 с.

69. Митрофанов П.М. Иммунопатология при хламидиозе животных //Сб. работ Чувашской Республиканской вет. лаборатории, вып. VI. -Чебоксары, 1999 г. С. 10-14.

70. Митрофанов П.М. Хламидиоз крупного рогатого скота и меры борьбы с ним //Метод, рекомендации. г. Чебоксары, 2001 г. - С. 40.

71. Митрофанов П.М., Семенов В.А. Диагностика, лечение и профилактика респираторных инфекций телят //Метод, рекомендации. Чебоксары, 2002.-С. 40.

72. Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л. Хламидиоз глаз //Медицинская помощь. -1999. №1. - С. 17-19.

73. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей: Учебник. -М.: Медицина, 1990. 624 с.

74. Нисевич Н.И. Современные проблемы инфекционных заболеваний у детей //Педиатрия. 1995. - №4. - С. 67-69.

75. Нурмамедов Н.Н., Тарасова Л.Н. Паратрахома у детей. Ашхабад, 1984. -С. 222.

76. Овечко-Филиппова JI.H. Роль вирусных инфекций у беременных в патологии плода и новорожденного //Вопр. охр. материнства и детства. — 1986. -№1.- С. 43-47.

77. Ожегов A.M., Мансурова Е.Г., Шараева П.Н., Мякишева JI.C. Метаболизм полимеров соединительной ткани у детей с ЦМВ и смешанной с ней хламидийной инфекцией //Педиатрия. 2001. - №6. -33-37 с.

78. Ожегов A.M., Мякишева JI.C., Плахотина Н.Г. Частота выявления инфекций, относимым к внутриутробным, в соматическом стационаре у детей в Удмуртии //Педиатрия. 2000. - №4. - С. 61-64.

79. Ориэл Дж.Д., Риджуэй Дж.Л. Хламидиоз //М.: Медицина, 1984. 240 с.

80. Оспанова Ж.О. Роль хламидийной инфекции в патологии ЦНС у новорожденных детей //Тезисы докладов I(V) Съезд детских врачей Республики Казахстан. г. Алматы, 2001.

81. Охлопкова К.А., Суслова О.В., Ахмина Н.И. и др. Хламидийная этиология заболеваний дыхательных путей у детей //Педиатрия. 2001. -№5.-С. 40-42.

82. Патрушева Е.Н., Евсюкова И.И., Башмакова М.А., Савичева A.M. Последствия внутриутробного инфицирования ребенка хламидиями //Росс, вестник перинат. и педиатр. 1993. - №4. - С. 9-11.

83. Патрушева Е.Н. Клиническое течение и ранняя диагностика хламидийной инфекции у новорожденных детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб, 1995.

84. Плютто A.M. Выявление хламидийной инфекции по косвенным признакам //Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - №5. - С. 19-21.

85. Позняк A.JI. Распостраненные формы мочеполового хламидиоза у лиц молодого возраста: диагностика, клиника, лечение //Автореф. дис.док. мед наук. СПб. - 2003.

86. Позняк А.Л., Лобзин Ю.В., Михайленко А.А. и др. Острые хламидийные поражения нервной системы: этиология, диагностика, клиника //Клиническая медицина. 2002. - №9. - С. 31-34.

87. Позняк А.Л., Шестаев А.Ю., Нуралова Н.В. и соавт. Особенности лабораторной диагностики хламидиозов с системыми проявлениями //Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - №6. - С. 42-45.

88. Попонин Т.М., Кавешников B.C., Марков В.А., Карпов Р.С. Chlamidia pneumoniae: связь с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. //Кардиология. 2001. - №9. - С. 65-69.

89. Прохоренков В.И., Скибицкий В.А., Родиков М.В., Карачева Ю.В. К проблеме заболеваний передаваемых половым путем, в Енисейском регионе Восточной Сибири //Заболевания, передаваемые половым путем. -1997. -№4.-С. 27-30.

90. Рюмина И.И., Кешишян Е.С., Эйгенсон О.Б., Видута О.Д., Федюшкина Н.А., Саакяни Э.А. Хламидиозная инфекция у недоношенного ребенка. //Вопр. охр. мат. и детства. 1989. - Т. 34. - №10. - С. 68-69.

91. Савенкова М.С., Афанасьева А.А., Коспоченко О.В. и др. Гепатит у грудного ребенка с внутриутробной хламидийной инфекцией //Педиатрия 2002.- №5. -С. 103-105.

92. Савичева А.М. Хламидии как возбудители генитальных и неонатальных инфекций //Акуш. и гинек. -1982. №5. - С. 6-9.

93. Савичева А.М., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия //Под ред. Айламазяна Э.К. Н.Новогород: Издательство НГМА,- 1998.- 182 е.: ил.

94. Савичева A.M., Башмакова М.А., Кошелева Н.Г. и др. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии (диагностика, клиника, лечение) // Методическое пособие. Под ред. Айламазяна Э.К. СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2002. С. 48.

95. Савичева А.М., Калашникова Е.П., Полякова Г.П. Внутриутробная пневмония, вызванная хламидиями //Акуш. и гинек. 1983. - №1. - С. 4648.

96. Самарина В.Н., Сорокина О.Н. Детские инфекционные болезни. //Изд. 2-е, перераб. И доп. СПб.; М.: Невский Диалект - «Издательство БИНОМ», 200.-318 с.

97. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Непокульчицкая Н.В. Гематологическая и иммунологическая характеристика внутриутробных инфекций у детей //Педиатрия. 1997. - №4. - С. 59-62.

98. Самсыгина Г.А, Корнюшин М.А., Чечкова О.Б. Эволюция возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных //Педиатрия. -1997.-№3.-10-13 с.

99. Самохин П.А., Ерман Б.А, Тулакина Л.Г. и др. Морфологическая диагностика внутриутробного хламидиоза и его клинико-анатомическая характеристика //Арх. патологии. -1997. вып.5.- С. 27-31.

100. Серова В.Н. Хламидиоз. Клиника, диагностика, лечение //Метод, рекомендации. М., 1996. - 58 с.

101. Серопегин А.Д. Неврологические аспекты хламидийной инфекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. С.-Петербург, 1995.

102. Сидорова И.С., Макаров И.О., Сидоров А.А. и др. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании //Рос. вестник перинат. и педиатр. 1997. - №1. - С. 15-20.

103. Сидорова И.С., Черниенко И.Н., Сидоров А.А. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании //Рос. вестник перинатол. и педиатр. 1998. - №4. - С. 20-22.

104. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А., Эдокова А.Б., Макарова И.И. Состояние фетоплацентарной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода //Росс, вестник перинат. и педиатрии. 2000. - №2. - С. 5-8.

105. Симакова М.Г., Смирнова B.C., Дурова А.А. и др. Клиника, диагностика и лечение внутриутробной инфекции //Акуш. и гинекол. 1995. - №4. -С. 7-10.

106. Симованьян Э.М., Плескачев А.Д., Бовтало Л.Д. Инфекционные болезни у детей. Справочник в вопросах и ответах. Ростов н/Д, изд: «Феникс», 2002.-800 с.

107. Синчихин С.П. Урогенитеальных хламидиоз у девочек: особенности клиники диагностики диспансерного наблюдения //Автореф. дис. к.м.н. Москва, 2000.

108. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4 томах. Т. 4 //Под ред. Скрипкина Ю.К. - М.: Медицина, 1996. - 352 с.

109. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А, Дмитриев Г.А. и др. Современные подходы к диагностике хламидиза //Вестник дерматологии и венерологии. -1996. №4. - С. 26-29.

110. Стари А. Европейское руководство по ведению больных с хламидийной инфекцией //Инфекции, передаваемые половым путем. 2002. - №1. - С. 25-29.

111. Старчснко М.Е., Смирнова Т.С., Бурыкина Г.Н. и др. Социально-эпидемиологические аспекты заболеваний передаваемых половым путем в Санкт-Петербурге //Материалы XXXII научно-практ. конф. акуш-гинекол., урол. СПб., 1997. - С. 12-14.

112. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1993. - 688 с.

113. Сумароков А.Б., Лякишев А.А. Хламидийная инфекция, вызванная Chlamidia pneumoniae, и атеросклероз //Клиническая медицина. — 1999. -№7.-4-9 с.

114. Сулян A.M., Саркисян А.Б., Дрампян Т.С., Погосян Н.А. и др. Критерии диагностики внутриутробной пневмонии новорожденных //Педиатрия. -1994.-№4.-34-37 с.

115. Суслонова Н.В. Перспективы развития здравоохранения в Чувашской Республике //Материалы республиканской научно-практ. конф.: «Немедикаментозные методы лечения». Чебоксары: Клио, 2001. -3-7 с.

116. Ш.Сырнева Т.А. и др. Актуальные вопросы дерматовенерологов //Труды Свердловского НИИ 1991. С. 85 - 92.

117. Тареева Т.Г., Федорова М.В., Ткачева И.И., Федотова А.В.//Вестн. рос. ассоц. акуш. гин. 1994. - №1. - С. 85 - 91.

118. Таточенко В.К., Федоров А.М., Краснов М.В. и др. Острые пневмонии у детей //Под ред. Таточенко В.К. Чебоксары: Издательство Чувашского университета. - 1994. - 324 е.: ил.

119. Терских И.И. Орнитоз и другие хламидийные инфекции. М., Медицина. - 1979. -229 с.

120. Тихонова Л.И. О состоянии заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем, (по итогам 1996 г.) и мерах по предупреждению в России //Заболевания, передаваемые половым путем. 1997. - № 4. - С. 22 - 26.

121. Турчина В.Н. Клинико-функциональная характеристика адаптации к школе детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы на первом году обучения. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1996.

122. Учайкин В.Ф. Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике инфекционных болезней у детей //Педиатрия. 1995. - №4. - С. 34-44.

123. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. -М.:Медицина», 1999. 809 с.

124. Учайкин В.Ф. Роль инфекций в патологии детей //Педиатрия. 2000. -№5.-23-26 с.

125. Филин В.А., Рудшщева Н.В., Ситкина Л.Н. Инфекция, вызванная Chlamidia trachomatis у детей: частота выявления, диагностика и лечение //Педиатрия. -1999. №1. - С. 20-22.

126. Филин В.А., Горячев В.В., Синчихин С.П. Семейный урогенитальный хламидиоз //Педиатрия. 2001. - №1. - С. 100-101.

127. Фомичева Е.Н., Зарубина Е.Н., Кожевникова Г.М. Особенности ранней послеродовой адаптации у новорожденных с хламидийной инфекцией //Акуш. и гинек. 1997. - №4. - С. 25-27.

128. Фомичева Е.Н., Зарубина Е.Н., Минаев В.И. и др. Роль уреамикоплазменной и хламидийной инфекции в акушерской практике //Акуш. и гинск. -1997. №2. - С. 55-57.

129. Фомичева Е.Н. Урогенитальный хламидиоз: особенности течения беременности, родов, послеродового периода и перинатальные исходы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1997.

130. Филин В.А., Рудинцева Н.В., Ситкина Л.Н. Инфекция, вызванная Chlamidia trachomatis у детей: частота выявления, диагностика и лечение. //Педиатрия. -1999. №1. - С. 20-2L.

131. Хамадеев Р.Х., Хусаинов Ф.М., Равилов А.З. и др. Хламидиоз крупного рогатого скота //Ветеринария. 1990. - №2. - С. 42-44.

132. Хамадеев Р.Х. Хламидиозы крупного рогатого скота и свиней //Авт. дис. . докторавет. наук. Казань, 1991.

133. Хиллис С., Блэк К., Ньюхолл Дж., Уолш К., Гросклоуз С.Л. Новые возможности для пофилактики хламидийной инфекции: вклад науки в практическое здравоохранение //Заболевания, передающиеся половым путем. 1996. -№1. -С. 15-19.

134. Царегородцев А.Д., Игнатова М.С. Заболевания органов мочевой системы у детей //Росс, вестник перинат. и педиатрии. 2001. - №4. - С. 25-28.

135. Царегородцев А.Д., Рюмина И.И. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации //Росс, вестник перинат. и педиатрии. 2001. - №2. - С. 4-7.

136. Цинзерлинг А.В. Хламидиозы: диагностика, роль в патологии человека. //Арх. патол. -1989. Вып.1. - С. 3-9.

137. Цинзерлинг В.А., Офенгейм M.JL, Мельникова В.Ф. и др. Роль массовых морфологических исследований последов для прогнозирования проявлений инфекционных процессов у новорожденных //Арх. патол.-1997.-№5.-58-61 с.

138. Цинзерлинг А.В., Шабанов Н.П. Внутриутробные инфекции (частота и диагностика) //Арх. патол. 1992. - Вып.1. - С. 24-30.

139. Цхай В.Б., Прахин Е.И., Даценко А.В., Ульянова И.О. Особенности перинатального периода при внутриутробном инфицировании //Росс, вестник перинат. и педиатрии. 2002. - №6. - С. 14-17.

140. Черепова В.И. Диагностика и лечение хламидийной инфекции у беременных, рожениц и родильниц и их новорожденных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1988.

141. Шабалдин А.В., Балянова JI.A., Казакова JI.M. и др. Применение полимсразной цепной реакции в диагностике внутриутробных инфекций у плодов и новорожденных //Педиатрия. 2000. - №3. - С. 38-41.

142. Шабалов Н.П. Неонатология //СПб.: Изд-во «Специальная литература». 1996.-Т. 1,2.-506с.

143. Шабалов Н.П. Проблемы классификации внутриутробных инфекций // Педиатрия. 2000. - №1. - С. 87-91.

144. Шабалов Н.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. и др. Основы перинатологии // Под редакц. Шабалова Н.П., Цвелева Ю.В. Москва: МЕДпресс-информ, 2002. - 2-е изд., перераб и доп. - С. 576.

145. П1алепо К.В., Шипицина Е.В., Савичева A.M. и соавт. Обнаружение Chlamydia trachomatis в клинических материалах урогенитального тракта //Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - №1. - Т. 51. - 95-100 с.

146. Шарапова О.В. Состояние и перспективы развития акушерской и неонатологической помощи в стране //Педиатрия. 2003. - №1. - С. 7-14.

147. Шарапова О.В., Балева JI.C., Зелинская Д.И. Неотложные состояния у детей: проблемы и пути решения //Педиатрия. 2000. - №3. - С. 4-7.

148. Шарапова О.В., Корсунский А.А. XXI век инфекционные заболевания отступают, но не сдаются //Педиатрия. - 2003. - №3. - С. 4-6.

149. Шарапова О.В., Корсунский А.А., Баклаенко Н.Г., Поспелова JI.B. Проблемы организации медицинской помощи в перинатальном периоде -пути решения //Росс, вестн. перинат. и педиатии. — 2004. №2. - С. 5-9.

150. Шаткин А.А., Мавров И.И. Урогенитальный хламидиоз. — Киев: Здоровье, 1983.-200 с.

151. Шаткин А.А. Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций. Москва, 1990. - С. 5-7.

152. Шинский Г.Э., Мерзляков В.А., Тимофеева С.Б. Эпидемиологические аспекты хламидийной инфекции //Вестник дерматологии и венерологии. -1999. -№1.- С. 11-13.

153. Шумская И.Ю., Ловачева О.В. Роль Chlamidia pneumoniae- инфекции в патологии органов дыхания //Проблемы туберкулеза. 2002. - №10. - С. 36-40.

154. Щербакова М.Ю., Самсыгина Г.А., Мурашко Е.В. и др. //Педиатрия. -1999.-№1.-С. 27-29.

155. Щербо С.Н. Внутриутробные инфекции //Перинатология сегодня. 1997. - №3. - С. 9-12.

156. Adair C.D., Gunter М., Stovall T.G. et al. Chlamidia in Pregnancy: A Randomised Trial of Azitromycin and Erythromycin // Obstet. Gynecol. -1998.-№2.-165-169.166. Anestad G. et al., 1987.

157. Alary M., Joly J.R., Moutquin J.M. et al. Strategy for screening pregnant women for Chlamidial infection in low-prevalence area //Obstet. Gynecol. -1993.-Vol. 82.-P. 399-404.

158. Alary M., Joly J.R., Moutquin J.M. et al. Randomised comporison of amoxycillin and erythromycin in treatment of genital chlamydial infection in pregnancy//Lancet. 1994. -№344. - P. 1461-1465.

159. Albertini M Neonatal pneumonia //Arch. Pediatr. 1998. - N 5. - Suppl. 1. - P. 57s-61s.

160. Allegra L. Chlamidia pneumoniae end respiratory disease. Berlin, 1997. - P. 5.

161. Bai H., Bo N. et al. Prevelence of genital Chlamydia trachomatis infection in selected population in China // Sexually transmitted diseases. 1995. - №22. — P. 383-384.

162. Balin B.J. et al. Identification and localization of Chlamidia pneumoniae in the Alzheimer's brain //Med. Microbiol. Immunol. (Berl.) 1998. №187. - P. 2342.

163. Bawens J.E., Clark A.M., Stamm W.E. et al. Diagnosis of Chlamydia trachomatis endocervical infection by a commercial polymerase chain reaction assay //J. Clin. Microbiol. -1993. Vol. 31. - P. 3023-3027.

164. Bell T.A., Stamm W.E., Wang S.P. et al. Chronic Chlamydia trachomatis infections in infants //JAMA. 1992. - Vol. 267. - N 3. - P. 400-402.

165. Bell T.A., Stamm W.E., Kuo C.C. et al. Risk of perinatal transmission of Chlamydia trachomatis by mode of delivery //J. Infect. -1994. Vol. 29. - N 2. -P. 165-169.

166. Cohen I, Veille JC, Calkins BM. Improved pregnancy outcome following successful treatment of chlamydial infection //JAMA. 1990. - Vol. 263. -3160-8.

167. Colarizi P., Chiesa C., Pacifico L. et al. Chlamydia trachomatis-associated respiratory disease in very early neonatal period //Acta Paediatr. 1996. - Vol. 85.-N8.-P. 991-994.

168. Dannevig L., Straume В., Melby K. Ophthalmia neonatorum in northern Norway. П. Microbiology with emphasis on Chlamydia trachomatis //Acta Ophthalmol. Copenh. 1992. - Vol. 70. - N 1. - P. 19-25.

169. Enders G. Diagnostic von Infektionen in dour Schwangerschaft. //Gynakologe Prax. 1988. - №3. - P. 429-443.

170. Enders G., Gartner L. Infektionen als Storfactor in der Fruhgraviditat. //Gynakologe. -1988. -№3. P. 220-231.

171. Ferreira N. Sexually transmitted Chlamydia trachomatis //Nurse. Pract. Forum. -1996.-Vol. 7.-N1.-P. 40-46.

172. Gnarpe H., Gnarpe J., Gastrin В., Hallander H. Chlamidia pneumoniae and myocarditis //Scand. J. infect. Dis. 1997. - Vol. 104. - Suppl. - P. 50-52.

173. Grayston J.T., Kuo C.C., Campbell L.A. et al. Chlamidia pneumoniae, strain TWAR and atherosclerosis //Eur.Heart J. 1993. - Vol. 14. - SuppL K. - P. 66-71.

174. Heidi S. et al. Guillain-Barre Syndrome after Chlamidia pneumoniae Infection //N.Engl. J.Med. -1992. №8. - P. 576.

175. Hay PE, Morgan DJ, Ison CA. Screening for bacterial vaginosis in pregnancy //Br J Obstet Gynaecol. -1994. Vol. 101 (12). - 1048-53.

176. Isobe K., Aoki K., Itoh N. et al. Serotyping of Chlamydia trachomatis from inclusion conjunctivitis by polymerase chain reaction and restriction fragment lenght polymorphism analysis //Jpn. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 40. - N 2. -P. 279-285.

177. Japseph Ed., Pastorek G.H. Obstetric and Gynakologe Infectious Disease // New York: Raven Press. -1996. P. 708.

178. Kayzer F.H. Changes in the spectrum of organisms causing respiratory tract infections: a review //Postgraduate Medical Journal. 1992. - Vol. 68. - Suppl 3.-P. 17-23.

179. Korman Т. M. et al. Neurological complications of chlamidial infection: Case report and review //Clin. Infect. Dis. -1997. 25. - P. 847-851.

180. Koskiniemi M et al. Chlamidia pneumoniae associated with central nervous system infections //Eur Neurol. -1996. №36. - P. 160-163.

181. Lee H.H., Chernesky M.A. et al. Diagnosis of Chlamydia trachomatis genitourinary infection in women by ligase chain reaction assay of urine //Lancet. -1995. №345. - P. 213-216.

182. Lopez-Hurtado M., Zamora-Ruiz A., Flores-Medina S., Guerra-Infante F.M. Prevalence of Chlamydia trachomatis in newborn infants with respiratory problems //Rev. Latinoam. Microbiol. -1999. Vol. 41. - N 4. - P. 267-272.

183. Myhre E, Mardh H.A. //New Ebgl. J. Med. -1981. -Vol. 304. P. 910 - 911

184. McDonald HM, O'Loughlin Jolley PT, Lawellin D et al. Changes in vaginal flora during pregnancy and association with preterm birth //J Infect Dis. — 1994.-Vol. 170(3).-P. 724-8.

185. Numazaki K., Chiba S., Umetsu M Detection of IgM antibodies to Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, and Chlamydia psittaci from Japaneseinfants and children with pneumonia //In Vivo. -1992. Vol. 6. - N 6. - P. 601604.

186. Pautard J.C. Pulmonary Chlamydia infections in children //Rev. Prat. 1996. -Vol. 46.-N17.-P. 2089-2092.

187. Perez-Martinez J.A., Storz J. Chlamydia infections in cattle //Mod.Vet. Pract., -1985.-66.-P. 517-522.

188. Perlmutter L.J., Darwish M. Possible relationship of Chlamydia nervous system infections //Med. Hypothes. -1983.-12 (2). P. 95-98.

189. Postema E.J., Remeijer L. et al. Epidemiology of genital chlamydial infections in patients with chlamydial conjunctivitis //Ivth World Congr. Infect, immunol. Dis. Obstet. Gynecol. 1995. - Nov. 5. - P. 143.

190. Rappal A., Kraznai P. et al. Chlamydia trachomatis fertozes elofordulasa szulonokben, ujszulottekben es terhesekben //Ory. Httil. 1995. - Sep. 3/ - 136 (36).-P. 1945-1948.

191. Rayr C. //Gyn. Obs. 1992. - №285. - P. 8.

192. Remington J.S., Klein J.O. Infections Diseases of the Fetus Newborn Infant // W.B. Saunders Company. 1995. - P. 1 -19.

193. Riggs J.M., Blanco J.D. Pathophysiology, diagnosis, and management of intraamniotic infection //Semin Perinatol. 1998. - №4. - 251-259.

194. Rimbach S, Wallwiener D, Baier S, Piotrowski T et al. Chlamydia trachomatis screening im Rahmen der Schwangerenvorsorge und Schnell-Nachweis bei drohender Fruhgeburt //Zentralbe Gynakol. 1993. - 115(11): 478-82.

195. Rodouani F. et al. Chlamydiose et infertilite masculine an Maroc //Contracept Fertil Sex. -1996, Oct -24 (10). P. 779-783.

196. Sagy M., Barzilag Z., Yaham I. // Amer. J. Dis. Child. 1980. - Vol. 134. - P. 88-91.

197. Sanz F., Lopez-Sana J.A., Roiz M.P. //Clin, invest. Ginec. Obstet. 1993. -Vol.20, N7.-P. 295-298.

198. Saudstom I. //Acta paediat. Scand. 1987. - Vol. 76. - P. 221 -227.

199. Schachter J. Chlamydia trachomatis infection epidemiology and disease spectrum //Sexually transmitted disease 3. Ed. J.D. Oriel, J.R.W. Harris. Edinburgh, 1986. pp. 39-58.

200. Schachter J. The intracellular life of Chlamydia. Current topics in microbial and immunol. Intracellular bacteria. Ed.Golbel W. Berlin. -1988. P. 109-139.

201. Schachter J., Cles L., Ray R. et al. Feilure of serology in diagnosing chlamydial infection of female genital tract //J Clin Microbiol. 1979. - №5. -P. 647-649.

202. Schutze G.E., Landers S. Management of infants born to women with sexually transmitted disease // Am. Fam. Physician. 1994. - Vol. 50. - N 7. - P. 14791486.

203. Shariat H., Young M., Abedin M. An interesting case presentation: a possible new route for perinatal acquisition of Chlamydia //J. Perinatol. 1992. - Vol. 12.-N3.-P. 300-302.

204. Shaw E., Roberts D., Connor P.D. Prevalence of and risk factors for Chlamydia in a rural pregnant population //J. Fam. Pract. 1995. - Vol. 41. - N 3.-P. 257-260.

205. Socan M. Et al. Chlamydia pneumonia and meningoencephalitis //Ibid. 1994. -№11.-P. 406.

206. Sollecito D., Midulla M., Bavastrelli M. et al. Chlamydia trachomatis in neonatal respiratory distress of very preterm babies: biphasic clinical picture //ActaPaediatr. 1992. - Vol. 81. -N 10. - P. 788-791.

207. Sterner Ed G Guidelines for Management of Pregnant Women with Infections at Delivery and Care of their Newborns //Stockholm, 1990. Gynakologe.

208. Stray-Pedersen B. New Aspect of Perinatal Infections //Annals of Med. -1993.-№25.-P. 295-300.

209. Storz J., Todd W.J., Schnorr K.L. Chlamydia infection breach of host cellular barriers. In Virulcncc mcchanisms of bactcrial pasogens. Ed. J. Roth. Washington. USA. -1988. P. 161-183.

210. Storz J., Krauss H. Chlamydia infection and diseases of animals. In. Handbuch der baceriellen infectionen bei Tieren. H. Blodel and T. Schlieser (ed). Vol V, Fischer verlag. Jena. 1985. P. 447-531.

211. Stylianea-Foudoulaki A. et al. //Acta microbial, hell. 1993. - Vol. 39. - N 5. -482-487.

212. Ustacelebi S. Human Chlamydial Infection. Ed. D. Sterner, E. Ertem, D. Dereli. //Izmir. 1997. - P. 9-23.

213. Van der Bel-Khan J.M., Watankunakorn C., Menefee M.G. et al Chlamidia trachomatis endocarditis //American Heart Journal. 1978. - Vol. 95. - P. 627 -636.

214. Ward M.E. The immunobiology and immunopathology of chlamydial Infections //APMIS. 1995. - 103. - P. 769-796.

215. Workonski K., Lampe M. et al. Long-term eradication of Chlamidia trachomatis genital infection after antimicrobial therapy //JAMA. 1993. -Nov.3. - 270 (17). - P. 2071-2075.

216. Wimmer M.L. Association of Chlamydial infections with cerebrovascular disease //Stroke. 1996. - №27 (12). - P. 2207-2210.