Эпидемиологические особенности туберкулеза и лекарственная устойчивость возбудителя на территориях Северо-Запада России тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат наук Ветров Вячеслав Вячеславович

• Ветров Вячеслав Вячеславович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Ветров Вячеслав Вячеславович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Проявления эпидемического процесса туберкулеза и лекарственная устойчивость M. tuberculosis на современном этапе (обзор литературы)

1.1. Заболеваемость туберкулезом, распространенность и смертность

от этой инфекции в различных странах мира и Российской Федерации

1.2. Значение молекулярно-генетических исследований в проблеме туберкулеза, обусловленного M. tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью

1.3. Основные задачи и целевые показатели стратегии ликвидации туберкулеза в мире и России

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Сравнительная оценка проявлений эпидемического процесса туберкулеза на территориях Северо-Запада России

3.1. Заболеваемость и тенденции развития эпидемического процесса туберкулеза на территориях Северо-Западного федерального округа

в 2006-2018 гг

3.2. Распространенность туберкулеза на территориях Северо-Запада Российской Федерации

3.3. Смертность от туберкулеза в Северо-Западном федеральном округе

в 2006-2018 гг

ГЛАВА 4. Характеристика множественной лекарственной устойчивости M. tuberculosis и результаты молекулярно-генетических исследований возбудителя на территориях Северо-Западного федерального округа

4.1. Показатели множественной лекарственной устойчивости M. tuberculosis у впервые выявленных больных и заболеваемость туберкулезом органов дыхания на территориях Северо-Запада России

4.2. Результаты анализа множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза у пациентов, длительно получавших лечение противотуберкулезными препаратами, на территориях Северо-Западного федерального округа

4.3. Молекулярно-генетическая характеристика M. tuberculosis у пациентов с низкой эффективностью противотуберкулезной терапии

в Ленинградской области

ГЛАВА 5. Результаты прогнозирования заболеваемости туберкулезом и оценка возможности элиминации инфекции на территориях Северо-

Запада Российской Федерации

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

Приложения

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические особенности туберкулеза и лекарственная устойчивость возбудителя на территориях Северо-Запада России»

Актуальность темы исследования

Туберкулез относится к социально значимым инфекциям и является одной из десяти ведущих причин смерти в мире. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала стратегию ликвидации туберкулеза на период 2016-2035 гг. Реализация указанной стратегии предполагает тщательную эпидемиологическую оценку ситуации для определения регионов и субпопуляций с высоким бременем заболевания для достижения целевых показателей снижения заболеваемости и смертности от этой инфекции [23, 171].

Российская Федерация (РФ) остается в перечне стран, для которых актуальна проблема туберкулеза, несмотря на устойчивую динамику снижения важнейших показателей: заболеваемость, распространенность, смертность (ВОЗ, 2017; 2018). По мнению специалистов, развитие эпидемического процесса в России в ближайшие десятилетия будет определяться ростом уровня распространенности туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ/ШЛУ) возбудителя, в том числе, сочетанного с ВИЧ-инфекцией [35, 55, 74].

В последние годы в РФ отмечается снижение заболеваемости туберкулезом, в 2018 г. показатель составил 44,4 на 100 тыс. населения, смертность снизилась до 5,9 на 100 тыс., в то же время имеет место увеличение показателей лекарственной устойчивости M. tuberculosis. Согласно данным ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, в период с 2008 г. по 2018 г. в РФ среди больных, впервые взятых на учет и выделяющих микобактерии туберкулеза (МБТ), доля МЛУ штаммов выросла с 10,7% до 29,3%; показатели распространенности туберкулеза с МЛУ МБТ за этот период увеличились с 18,6 до 23,6 на 100 тыс. населения [54].

В целях активизации борьбы с туберкулезом на национальном уровне, во исполнение поручения Правительства Российской Федерации от 29.09.2017 № ОГ-П12-6425, разработан проект Государственной стратегии ликвидации

туберкулеза в России на период до 2025 года и дальнейшую перспективу. Важнейшими мероприятиями Стратегии наряду с совершенствованием нормативного правового регулирования, обеспечением эффективной диагностики и лечения больных туберкулезом, являются разработка и внедрение программ по профилактике распространения инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и интенсификация научных исследований в данной области. С целью улучшения эпидемиологической обстановки по туберкулезу и снижения заболеваемости в России приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.04.2019 № 199 утверждена ведомственная целевая программа (ВЦП) «Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями». В соответствии с этой программой планируется снижение заболеваемости туберкулезом в 2024 году до 35,0 на 100 тыс. населения.

В связи с изложенным изучение региональных особенностей проявлений эпидемического процесса туберкулеза и структуры популяций возбудителя в условиях широкой циркуляции МЛУ-штаммов M. tuberculosis является актуальной задачей, необходимой для оценки эффективности мероприятий по контролю инфекции на территориях.

Степень разработанности темы исследования.

В настоящее время проявления эпидемического процесса туберкулеза на национальном уровне и в ряде субъектов РФ достаточно изучены, в соответствии с действующими нормативно-методическими документами реализуется система эпидемиологического надзора за этой инфекцией [1, 15, 66, 72, 82]. Современные молекулярно-генетические методы типирования МБТ позволили выявить гетерогенность популяции, оценить эпидемиологическую и клиническую значимость МЛУ-штаммов МБТ различных генотипов [25, 44, 46, 50, 81]. Установлено, что распространению в РФ туберкулеза с МЛУ/ШЛУ способствует циркуляция МЛУ-штаммов M. tuberculosis генетического семейства Beijing, доля которых в структуре территориальных популяций возбудителя значительно

варьирует [19, 44, 79]. Показано, что среди МЛУ-штаммов M. tuberculosis., выделенных от больных в России, доля генотипа Beijing составляет от 43% в Республике Саха (Якутия) до 70,8% в Иркутской области [25]; на некоторых территориях Северо-Западного федерального округа (СЗФО) РФ удельный вес данного генотипа превысил 80% [45].

Поставленные цели реализации стратегии ликвидации туберкулеза, рекомендованной ВОЗ на период 2016-2035 гг., и национальной стратегии борьбы с этой инфекцией диктуют необходимость активизации исследований по изучению региональных эпидемиологических особенностей проявлений эпидемического процесса и прогнозирования заболеваемости для обоснования дополнительных мероприятий и достижения показателей элиминации инфекции.

Цель исследования: выявить особенности эпидемиологических проявлений туберкулеза и лекарственной устойчивости возбудителя для определения возможности элиминации инфекции на территориях Северо-Запада Российской Федерации.

Задачи исследования:

1. Изучить проявления эпидемического процесса туберкулеза на территориях Северо-Западного федерального округа.

2. Провести анализ показателей множественной лекарственной устойчивости штаммов M. tuberculosis у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания и пациентов, получавших лечение противотуберкулезными препаратами, на территориях Северо-Запада России.

3. Определить молекулярно-генетические характеристики M. tuberculosis у пациентов с неэффективной терапией на примере Ленинградской области.

4. Провести прогнозирование заболеваемости туберкулезом на территориях Северо-Запада Российской Федерации для определения перспектив элиминации инфекции.

Научная новизна исследования.

В результате проведенного исследования получены новые данные об особенностях проявлений эпидемического процесса туберкулеза на территориях Северо-Запада России, которые характеризуются различными уровнями заболеваемости населения и темпами ее снижения, активности распространения сочетанной инфекции, вызванной МБТ и ВИЧ, а также тенденцией к росту заболеваемости и доли впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания, обусловленным M. tuberculosis с МЛУ, в некоторых регионах Северо-Западного федерального округа.

Получены новые знания о молекулярно-генетической характеристике штаммов M. tuberculosis, выделенных от больных туберкулезом с неэффективной терапией. На примере Ленинградской области показана неоднородность популяции возбудителя - 16 сполиготипов, 20 MIRU-типов шести генетических семейств, большинство из которых принадлежало к генотипу Beijing. Установлено, что 86,5% штаммов этого семейства обладали множественной и широкой лекарственной устойчивостью.

Впервые проведено прогнозирование заболеваемости туберкулезом для оценки возможности элиминации заболевания на территориях Северо-Запада России к 2035 году. Показано влияние эпидемиологических особенностей туберкулеза на сроки достижения целевых показателей элиминации инфекции.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Результаты исследования дополняют представления о региональных эпидемиологических особенностях туберкулеза, молекулярно-генетической характеристике возбудителя и перспективах элиминации инфекции. Полученные данные способствуют развитию теоретических основ эпидемиологического надзора, касающихся применения молекулярно-генетических методов исследования для мониторинга МЛУ возбудителя в системе надзора, оценки эффективности мероприятий и прогнозирования заболеваемости туберкулезом.

В результате проведенных молекулярно-генетических исследований установлена структура популяции возбудителя туберкулеза на территории крупного региона Северо-Запада России, показано преимущественное распространение штаммов генотипа Beijing и преобладание среди штаммов этого семейства у пациентов с неэффективной терапией микобактерий с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости совершенствования системы эпидемиологического надзора за туберкулезом на основе использования современных методов молекулярно-генетических исследований для предупреждения дальнейшего распространения возбудителя с множественной лекарственной устойчивостью.

Результаты прогнозирования заболеваемости туберкулезом показали возможность успешной реализации Государственной стратегии элиминации этой инфекции на территориях Северо-Запада Российской Федерации при условии, что не будет ухудшения социальных, природных и биологических факторов, влияющих на интенсивность эпидемического процесса.

Методология и методы исследования.

Работа посвящена изучению эпидемиологических особенностей туберкулеза и лекарственной устойчивости возбудителя для определения перспектив элиминации инфекции на территориях Северо-Запада Российской Федерации. В исследовании использованы общепринятые методологические подходы анализа информации о заболеваемости, распространенности, смертности и других эпидемиологических показателях туберкулеза в различных группах населения. Структура исследования включает в себя результаты ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости туберкулезом на 11 территориях Северо-Западного федерального округа по сравнению с РФ за 13 лет. Молекулярно-генетические исследования штаммов M. tuberculosis, выделенных от больных туберкулезом с неэффективной терапией, выполнены за период пять лет на примере одного региона. В работе использованы современные

эпидемиологические, молекулярно-генетические (ПЦР, сполиготипирование, MIRU-VNTR-типирование), статистические методы исследования и прогнозирования заболеваемости туберкулезом

Положения, выносимые на защиту:

1. Эпидемиологические особенности туберкулеза на территориях Северо-Запада России характеризуются различиями в уровнях и темпах снижения заболеваемости населения, активности распространения сочетанной инфекции, вызванной МБТ и ВИЧ, а также заболеваемости, обусловленной M. tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью, в отдельных регионах.

2. Результаты молекулярно-генетических исследований свидетельствуют о гетерогенности популяции возбудителя туберкулеза и широком распространении штаммов генетического семейства Beijing среди пациентов с неэффективной терапией противотуберкулезными препаратами, более 85% штаммов этого семейства обладают множественной и широкой лекарственной устойчивостью.

3. Результаты прогнозирования заболеваемости туберкулезом свидетельствуют о возможности элиминации инфекции на большинстве территорий Северо-Западного федерального округа России; эпидемиологические особенности туберкулеза в конкретных регионах определяют сроки достижения контрольных и целевых показателей элиминации инфекции.

Степень достоверности результатов исследования.

Достоверность полученных результатов исследования определяется большим объемом материалов, длительным периодом наблюдения, использованием адекватных методов исследования и статистической обработки данных. Анализ заболеваемости туберкулезом, показателей распространенности и смертности населения от этой инфекции на территориях Северо-Западного федерального округа выполнен за период 2006-2018 гг.

Сравнительная оценка интенсивности и тенденций эпидемического процесса туберкулеза, обусловленного M. tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью, на территориях Северо-Запада России проведена в течение 2010-2018 гг. Результаты молекулярно-генетических исследований возбудителя, выделенного от пациентов с неэффективной терапией туберкулеза, основаны на изучении 68 штаммов. Прогнозирование заболеваемости туберкулезом проведено на 11 территориях Северо-Западного федерального округа до 2035 г. Исследования выполнены с использованием современных методов сбора материала, эпидемиологической и молекулярной диагностики (ПЦР, сполиготипирование, MIRU-VNTR-типирование).

Основные положения диссертации, выводы и рекомендации аргументированы и логически вытекают из анализа материалов и результатов выполненных исследований. Достоверность полученных результатов и выводов обеспечена использованием адекватных и современных методов исследования, методик проведения расчетов, достаточным объемом анализируемых материалов.

Апробация результатов исследования.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на международных, Всероссийских и региональных научно-практических конференциях и конгрессах, заседаниях отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области: международная научно-практическая конференция «Молекулярная эпидемиология актуальных инфекций», 5-7 июня 2013 г., Санкт-Петербург; заседание Ленинградской областной межведомственной комиссии по охране труда, 20 июня 2013 г., Санкт-Петербург; III Всероссийская конференция с международным участием «Профилактическая медицина - 2013», 27 ноября 2013 г., Санкт-Петербург; II Конгресс Национальной ассоциации фтизиатров «Современные направления развития фтизиатрии: научные разработки и практический опыт борьбы с туберкулезом», 28-30 ноября 2013 г., Санкт-Петербург; научно-практическая конференция молодых ученых

и специалистов «От эпидемиологии к диагностике инфекционных заболеваний: подходы, традиции, инновации», 23-25 апреля 2014 г., Санкт-Петербург; заседание Ленинградской областной межведомственной комиссии по охране труда, 26 июня 2014 г., Санкт-Петербург; III Конгресс Национальной ассоциации фтизиатров «Современные направления развития фтизиатрии: научные разработки и практический опыт борьбы с туберкулезом», 27-29 ноября 2014 г., Санкт-Петербург; научно-практическая конференция молодых ученых «Новые технологии в эпидемиологии, диагностике и лечении туберкулеза взрослых и детей», 20 марта 2015 г., Москва; заседание отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, 27 сентября 2016 г., Санкт-Петербург; заседание проблемной комиссии «Эпидемиология и инфекционные болезни», 19 февраля 2019 г., Санкт-Петербург.

Личный вклад автора.

Автор принимал непосредственное участие в планировании, постановке цели и задач, организации работы, определении методов диссертационного исследования. Автором полностью выполнен сбор информации по всем разделам работы, ретроспективный эпидемиологический анализ проявлений эпидемического процесса туберкулеза и лекарственной устойчивости M. tuberculosis, проведено прогнозирование заболеваемости на территориях Северо-Запада Российской Федерации. Расследование случаев профессиональных заболеваний органов дыхания, в том числе туберкулеза, и анализ результатов молекулярно-генетических исследований возбудителя выполнены автором лично на примере Ленинградской области. Автор полностью выполнил сбор литературы, формирование электронной базы данных, анализ результатов исследования и статистическую обработку материалов. Автором подготовлены публикации по результатам проведенного исследования.

Реализация результатов исследования.

Результаты исследования использованы при подготовке методических рекомендаций «Молекулярно-генетические исследования возбудителя в системе эпидемиологического надзора за туберкулезом» (федеральный уровень). Полученные результаты используются в работе Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ленинградской области (192029, Россия, Санкт-Петербург, ул. Ольминского, д. 27, тел.: [phone]) (акт о внедрении от 20.03.2020 № 47-00-02/31-16192020), Государственного казенного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (197101, Россия, Санкт-Петербург, ул. Мира 16, тел.: [phone]) (акт о внедрении от 21.02.2020 № 1-1/34-1). Материалы исследования внедрены в учебный процесс кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России (195067, Россия, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47, тел.: [phone]) (акт о внедрении от 17.03.2020).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных результатов диссертационных исследований.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста, иллюстрирована 22 таблицами и 27 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы», трех глав с результатами собственных исследований, заключения, выводов и списка цитируемой литературы. Список литературы включает 174 источника, из них 88 отечественных и 86 иностранных авторов.

ГЛАВА 1. Проявления эпидемического процесса туберкулеза и лекарственная устойчивость M. tuberculosis на современном этапе

(обзор литературы)

1.1. Заболеваемость туберкулезом, распространенность и смертность от этой инфекции в различных странах мира и Российской Федерации

Несмотря на прогресс, достигнутый развитыми странами в борьбе с туберкулезом в ХХ столетии, в конце 80-х годов в ряде стран эта инфекция вышла из-под контроля. Генеральная ассамблея ВОЗ пришла к выводу, что туберкулез все еще является международной и национальной проблемой не только в развивающихся, но и экономически развитых странах. После длительного снижения с 1953 г. в странах Центральной и Восточной Европы начался значительный рост заболеваемости [3, 132].

С 1990 года в высокоразвитых странах Европы туберкулез считается одним из самых опасных заболеваний, характеризующихся отсутствием эффективного лечения. В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез как заболевание, потенциально угрожающее всему человечеству и требующее незамедлительных действий, при этом обращается внимание на два фактора, усугубляющих эпидемиологию туберкулеза: повышение числа случаев мультирезистентных форм и коморбидность, в частности ВИЧ-туберкулез [67, 155, 172, 173].

В результате в XXI век человечество вступило с непобежденным туберкулезом, который перестал считаться заболеванием исключительно социально незащищенных слоев населения, так как зачастую данной нозологической формой страдают вполне обеспеченные и благополучные представители развитых стран. Согласно опубликованным данным и сообщениям ВОЗ, туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире и вызывает в глобальном масштабе больше смертей, чем любое другое инфекционное заболевание [52, 75, 136, 169].

Микобактериями туберкулеза инфицировано около одной трети населения мира. Каждый год туберкулез диагностируется и успешно излечивается

у миллионов людей (53 миллиона с 2000 по 2016 год), показатель успешного лечения составляет 83% [61, 69].

Число заболевших туберкулезом в мире в 2017 г. оценивается на уровне 10 миллионов человек, из них: 5,8 млн. мужчин, 3,2 млн. женщин и 1 млн. детей. Проявления эпидемического процесса туберкулеза в разных странах не одинаковы. Случаи заболевания были зарегистрированы во всех странах и возрастных группах, но из общего числа 90% составляли взрослые (в возрасте >15 лет), 9% - люди, живущие с ВИЧ (72% в Африке), и две трети - люди, проживающие в восьми странах: Индия (27%), Китай (9%), Индонезия (8%), Филиппины (6%), Пакистан (5%), Нигерия (4%), Бангладеш (4%) и Южная Африка (3%). В этих и 22 других странах, входящих в составленный ВОЗ список из 30 стран с высоким бременем туберкулеза, было зарегистрировано 87% всех случаев заболевания в мире. Лишь 6% от общего числа случаев в мире пришлось на Европейский регион ВОЗ (3%) и Регион ВОЗ для стран Америки (3%) [23, 160].

К наиболее важным характеристикам эпидемиологической обстановки по туберкулезу относится показатель забoлеваемости. Отношение ежегодного количества новых случаев туберкулеза к численности населения в 2017 г. в большинстве стран с высоким уровнем дохода было зарегистрировано менее 10 новых случаев на 100 тыс. населения, но в большинстве из 30 стран с высоким бременем туберкулеза - 150-400 новых случаев на 100 тыс. населения, а в некоторых странах (Мозамбик, Филиппины, Южная Африка) - более 500 новых случаев на 100 тыс. населения. В Европейском регионе ВОЗ наибольшая заболеваемость туберкулезом имела место в Таджикистане, Республике Молдова, Казахстане, Кыргызстане, Узбекистане и Румынии [22, 23, 29].

С 2000 г. наблюдается общeмировая тенденция снижения заболеваемости туберкулeзом в среднем на 1,5-2% в год. Если рассматривать по регионам, самое быстрое снижение заболеваемости туберкулезом происходит в Евро^йском регионе (на 4,6% с 2015 по 2016 год). С 2010 г. темпы снижения были выше 4% в год в ^скольких странах с тяжелым брeменем туберкулеза, в том числе

Эфиопии, Кении, Лесото, Намибии, Объединенной Республике Танзания, Российской Федерации, Зимбабве и Замбии [23, 62, 97, 167].

По показателю заболеваемости внелегочного туберкулеза лидируют страны Юго-Восточной Азии, Африки и Восточно-Средиземноморского региона. Однако в последние годы и в высокоразвитых странах (США, Канада, страны Европы) отмечен рост числа экстраторакального туберкулеза. Так, в 2011 г. в США на долю внелегочного туберкулеза приходилось 15%, в Европе 12% всех случаев вновь выявленного туберкулеза, что в 3,3-4,2 раза выше соответствующих показателей в Российской Федерации. Отмечается, что при внелегочном туберкулезе частота лекарственно устойчивых МБТ существенно ниже, чем при туберкулезе легких, но имеется тенденция к ее нарастанию [2, 92, 94, 103, 137, 146].

В соответствии с закономерностями развития эпидемии туберкулеза на стадии подъема заболеваемости инфекция поражает главным образом лиц молодого возраста, в то время как при убывании наибольшее число впервые выявленных больных наблюдается среди старших возрастных групп. Считается, что существенное превышение уровня заболеваемости мужчин над заболеваемостью женщин и высокие значения показателя у лиц молодого и среднего возраста указывают на неблагоприятные тенденции в развитии эпидемии туберкулеза [67, 159].

Заболеваемость детей называют одним из главных эпидемиологических показателей, характеризующих ситуацию по туберкулезу на территории. Данный показатель различается в субъектах Российской Федерации в большей степени, чем показатель заболеваемости всего населения, а его колебания в отдельные годы достигают два и более раз. Отмечается, что корреляции между заболеваемостью детского населения и другими эпидемиологическими показателями, характеризующими ситуацию по туберкулезу, не имеется. В то же время существует выраженная корреляция между заболеваемостью детей и числом больных туберкулезом, выявленных в ходе профилактических осмотров на 1000 обследованных [43, 148, 156].

В период с 1992 по 2010 годы в Российской Федерации наметилась тенденция к увеличению заболеваемости туберкулезом детского населения в 1,6 раза, распространенности - в 1,5 раза. С 2013 по 2017 год заболеваемость туберкулезом детей в возрасте до 14 лет в РФ снизилась и составила 14,3-9,7 на 100 тыс. детского населения. Высокие показатели заболеваемости туберкулезом имеют подростки и дети 3-6 лет. В раннем детском и подростковом возрасте туберкулез протекает наиболее неблагоприятно [1, 86, 123].

У детей до 14 лет среди клинических форм туберкулеза преобладает туберкулез органов дыхания внелегочной локализации - 73,2% (чаще ТБ внутригрудных лимфоузлов). Туберкулез легких встречается только в 22,2% случаев. Кроме того, 4,6% случаев составляют внелегочные формы заболевания, среди которых преобладают туберкулез костей, суставов и периферических лимфатических узлов [1]. Несмотря на существующую в последние годы систему профилактики туберкулеза в группах риска, сохраняется высокая заболеваемость детей из туберкулезных очагов, которая к 2010 году достигла 546,2 на 100 тыс. (1/10 всех заболевших детей) [86].

Туберкулез является ведущей причиной смeрти от какого-либо одного возбудителя инфекции. В глобальных масштабах 16% больных туберкулезом умирают от этого заболевания. Согласно оценкам, в 2017 г. от туберкулеза умерло 1,3 млн человек ВИЧ-отрицательных и 300 000 человек ВИЧ-положительных пациентов [23].

Выделяют ряд факторов, способствующих развитию туберкулеза в условиях контакта: степень эпидемической опасности очага с учетом бактериовыделения у источника инфекции; социальные факторы (проживание в социопатических семьях, семьях медико-социального риска, низкий уровень жизни, вредные привычки), медико-биологические (отсутствие иммунизации, наличие хронических и сопутствующих заболеваний); организационные проблемы, такие, как неизвестные противотуберкулезной службе очаги туберкулезной инфекции, дефекты проведения противотуберкулезных мероприятий [86, 116, 165, 166].

Смертность от туберкулеза в мире снижается примерно на 3% в год. С 2000 по 2016 год показатель сократился на 37%. С точки зрения региональной динамики смертность от туберкулеза быстрее всего снижается в Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ - с 2010 г. на 6,0% и 4,6% в год, соответственно [23].

Многолетние наблюдения за привитыми и непривитыми, проведенные многими учеными мира, показали, что вакцинация БЦЖ снижает заболеваемость, смертность, первичное инфицирование среди привитых, а также предупреждает развитие остротекущих прогрессирующих форм туберкулеза. Доказано, что иммунизация БЦЖ снижает смертность от туберкулеза у детей на 75-80%, а вакцинация и ревакцинация повышает иммунологическую защиту в одинаковой степени как при первичной вакцинации, так и при ревакцинации [95].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ветров Вячеслав Вячеславович, 2020 год

Список литературы

1. Аксютина Л.П. Факторы «риска» и прогноз очаговой заболеваемости туберкулезом (по результатам дисперсионного анализа) / Л.П. Аксютина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 1 (83). - С. 81-85.

2. Актуальность проблемы внелегочного туберкулеза в современных эпидемиологических условиях / А. В. Мордык, А. А. Яковлева, И.Н. Николаева, В.В. Леонтьев // Тихоокеанский медицинский журнал. -2015. - № 3. - С. 19-21.

3. Аминев Э.Х. О влиянии социально-генетических, медико-биологических и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом / Э.Х. Аминев, Т.Р. Зулькарнаев, Х.К. Аминев // Медицинский вестник Башкортостана. -2013. - Том 8, № 1. - С. 5-9.

4. Анализ состояния здоровья медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений Самарской области / Н.В. Дудинцева,

B.В. Косарев, С.И. Двойников, В.С. Лотков // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2012. - Том 14, № 5 (3). -

C. 661-664.

5. Баранов А.А. Лекарственная устойчивость и молекулярная эпидемиология туберкулеза в четырех административных территориях Северо-Западного Федерального округа РФ: Автореферат диссертации кандидата медицинских наук / А.А. Баранов. - СПб.: [б.и.], 2008. - 24 с.

6. Бекембаева Г.С. Математическое моделирование в эпидемиологии туберкулеза детско-подросткового населения в РК / Г.С. Бекембаева, Г.Т. Хауадамова // Медицина и экология. - 2009. - № 1. С. 31-36.

7. Бектасова М.В. Современная структура заболеваемости туберкулезом медицинских работников в Приморском крае / М.В. Бектасова, В.А. Капцов, А.А. Шепарев // Гигиена и санитария. - 2013. - № 2. - С. 42-44.

8. Богодухова Е.С. Полиморфизм генов TLR у больных туберкулезом / Е.С. Богодухова, Е.Е. Байке // Фтизиатрия и пульмонология. - 2016. - № 2 (10). - С. 159-160.

9. Ваганова У.С. Состояние здоровья медицинских работников противотуберкулезной службы / У.С. Ваганова // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10-4. - С. 638-642.

10. Василенко Н.В. Современные взгляды на генетические семейства M. tuberculosis / Н.В. Василенко, А.М. Будрицкий // Вестник ВГМУ. - 2014. - Том 13, № 5. - С. 16-22.

11. Васильева Н.Р. Эпидемиология нозокомиального туберкулеза: Автореферат диссертации кандидата медицинских наук / Н.Р. Васильева. - СПб.: [б.и.], 2017. - 24 с.

12. Вафина Г.Г. Государственный контроль за организацией медицинского освидетельствования иностранных граждан / Г.Г. Вафина // Практическая медицина. - 2013. - № 1-4 (73). - С. 79-81.

13. Ветров В.В. Эпидемиологическая и лабораторная диагностика профессиональных заболеваний туберкулезом / В.В. Ветров // «Инфекция и иммунитет». - 2014. - Том 4, № 1 - С. 58.

14. Ветров В.В. Эпидемиологическая характеристика профессионально обусловленных заболеваний туберкулезом в Ленинградской области / В.В. Ветров, Л.В. Лялина // Материалы научно-практической конференции молодых ученых «Новые технологии в эпидемиологии, диагностике и лечении туберкулеза взрослых и детей». Москва, 20 марта 2015 г. -Москва, 2015. - С. 75-78.

15. ВИЧ-инфекция и туберкулез у детей - новая реальность / Е.А. Бородулина, Е.П. Еременко, О.В. Борисова, Э.В. Бородулина, Е.А. Амосова, Т.Е. Ахмерова // Аллергология и иммунология в педиатрии. - 2018. -№ 1(52). - С. 13-18.

16. Высокая распространенность генотипа B0/W148 Micobacterium Tuberculosis у больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, в Пермском крае

и Иркутской области / О.Е. Микова, С.Н. Жданова, В.И. Сергевнин, О.Б. Огарков, Е.В. Сармометов, Т.А. Варецкая, О.Н. Новицкая, П.А. Хромова, Е.Д. Савилов, М.Е. Кощеев, Д.В. Шмагин // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - Том 1, № 5 (111). - С. 142-145.

17. Гайворонская М.А. Туберкулез как один из факторов профессионального риска у работников медицинских учреждений / М.А. Гайворонская, Е.Б. Тюрина, И.И. Кривошапова // Научный результат. Серия «Медицина и фармация». - 2015. - № 3. - С. 55-63.

18. Генетические особенности возбудителя туберкулеза в Уральском федеральном округе России / Т.В. Умпелева, А.А. Вязовая, Н.И. Еремеева, М.А. Кравченко, О.В. Нарвская, С.Н. Скорняков // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2016. - № 8 (94). - C. 60-65.

19. Генодиагностика и типирование возбудителя в эпидемиологических исследованиях туберкулеза / О.В. Нарвская, И.В. Мокроусов, А.А. Вязовая, В.Ю. Журавлев, Т.Ф. Оттен, Б.И. Вишневский // Инфекция и иммунитет. -

2012. - Том 2, № 1-2. - С. 44-45.

20. Генотипы штаммов Mycobacterium Tuberculosis с широкой лекарственной устойчивостью и клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза легких / Н.Р. Васильева, А.А. Вязовая, В.Ю. Журавлев, Н.С. Соловьева, И.В. Мокроусов, О.В. Нарвская // Инфекция и иммунитет. - 2016. - Т. 6, № 2. - С. 179-183.

21. Горбанев С.А. Тенденции профессиональной заболеваемости в Ленинградской области на современном этапе / С.А. Горбанев, В.В. Ветров, Л.В. Лялина // Профилактическая и клиническая медицина. -

2013. - № 1 (46). - С. 9-12.

22. Данилов А.Н. Мониторинг качества жизни населения с помощью опросника SF-36 как опережающий индикатор прогнозирования эпидемиологической обстановки по туберкулезу / А.Н. Данилов // Вестник современной клинической медицины. - 2015. - Том 8, № 3. - С. 15-20.

23. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом 2018 год / Интернет-ресурс: http : //www. who. int/tb/publications/global_report/gtbr2018_executive_summary_ ru.pdf?ua=1 // Copyright © Туберкулез. Борьба с туберкулезом.

24. Дробот Н.Н. Особенности эпидемиологии туберкулеза - социально значимого заболевания у детей и подростков в современных условиях / Н.Н. Дробот, Н.П. Шевченко, Н.В. Молчанова // Вятский медицинский вестник. - 2015. - № 2. - С. 42-44.

25. Жданова С.Н. Молекулярно-эпидемиологическое исследование распространения основных генотипов возбудителя туберкулеза в северной Азии: Автореферат диссертации ... доктора медицинских наук / С.Н. Жданова. - Пермь: [б.и.], 2018. - 47 с.

26. Зорина С.П. Моделирование первичной инвалидности вследствие туберкулеза / С.П. Зорина, З.Е. Линева // Вестник СВФУ. - 2013. - № 1 (10). - С. 90-95.

27. Зоркальцева Е.Ю. Туберкулез у детей в условиях напряженной эпидемиологической обстановки среди взрослого населения / Е.Ю. Зоркальцева, И.Ю. Горшкова, С.В. Пугачева // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2014. - № 7. - С. 112-114.

28. Зуева Л.П. Эпидемиологическая диагностика / Л.П. Зуева, С.Р. Еремин, Б.И. Асланов. - СПб: Изд-во «Фолиант», 2009. - 312 с.

29. Иванова О.Г. Основные тенденции развития эпидемиологической ситуации по туберкулезу в современных условиях (обзор литературы) / О.Г. Иванова, Т.Л. Батищева // Омский научный вестник. - 2015. - № 2 (144). - С. 47-49.

30. Исследование филогенетических взаимоотношений основных генотипов Micobacterium Tuberculosis по 24 локусам MIRU-VNTR / А.А. Лац, О.Б. Огарков, С.Н. Жданова, А.Н. Зарбуев, Л.С. Унтанова, М.В. Бадлеева, Б.Д. Занаева, О.Ц. Цыдыпова. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - № 2 (90). - С. 144-147.

31. Казенный Б.Я. Клиническое и эпидемиологическое значение первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза: Автореферат

диссертации ... кандидата медицинских наук / Б.Я. Казенный. - М.: [б.и.], 2004. - 28 с.

32. Катола В.М. К вопросу о заболеваемости туберкулезом в России /

B.М. Катола // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2017. - № 66.

- С. 29-33.

33. Кирьянова Е.В. Особенности заболеваемости туберкулезом взрослого населения города Москвы на современном этапе / Е.В. Кирьянова, Н.А. Волкова, Д.А. Милехина // Медицинский альманах. - 2017. - № 4 (49).

- С. 107-109.

34. Киценко Н.А. Миграция и здоровье населения России / Н.А. Киценко // Известия Волгоградского Государственного Технического Университета. -2015. - № 2 (155). - С. 62-65.

35. Клинические рекомендации по этиологической диагностике туберкулеза /

C.Н. Скорняков, М.В. Шульгина, Б.М. Ариэль, Г.С. Баласанянц, Д.В. Ввахрушева, А.В. Владимиров, В.Б. Галкин, Л.М. Гринберг, В.Ю. Журавлев, М.А. Кравченко, С.Ю. Красноборова, А.В. Мордык, Т.И. Петренко // Медицинский альянс. - 2014. - № 3. - С. 39-58.

36. Корецкая Н.М. Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза по данным стационара Красноярского краевого противотуберкулезного диспансера № 1 / Н.М. Корецкая, А.Н. Наркевич // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 5 (87). - С. 56-58.

37. Косарев В.В. Профессиональная заболеваемость медицинских работников /

B.В. Косарев, С.А. Бабанов // Медицинский альманах. - 2010. - № 3. -

C. 18-21.

38. Кулманов Л.Е. Новый подход в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью / М.Е. Кулманов, А.И. Ильин, Г.К. Ахметова // Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал). - 2015. - № 9 (53). - С. 62-82.

39. Лаврова О.И. НЯМ - новый молекулярный метод определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза / О.И. Лаврова,

М.В. Альварес Фигероа, М.Г. Творогова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2017. - № 7. - С. 62-64.

40. Лекарственная устойчивость Mycobacterium tuberculosis при различных локализациях заболевания / П.К. Яблонский, Б.И. Вишневский, Н.С. Соловьева, О.А. Маничева, М.З. Догонадзе, Н.Н. Мельникова,

B.Ю. Журавлев // Инфекция и иммунитет. - 2016. - № 6 (2). - С. 133-140.

41. Манаков Л.Г. Мониторинг заболеваемости туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких в Амурской области / Л.Г. Манаков, В.В. Ильин // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. -2013. - № 48. - С. 8-15.

42. Медико-социальные особенности и результаты лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью / М.К. Винокурова, С.Н. Кондаков, А.У. Бурнашева, Н.Ю. Петухова, О.Е. Догорова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 2 (78). - С. 22-25.

43. Место показателя заболеваемости детей туберкулезом в картине современного эпидемического процесса / А.В. Филиппов, И.М. Сон,

C.Е. Борисов, М.В. Матвеева // Инфекция и иммунитет. - 2012. - № 1-2 (2). - С. 60.

44. Мокроусов И.В. Генетическое разнообразие и эволюция Mycobacterium tuberculosis: Автореферат диссертации ... доктора биологических наук / И.В. Мокроусов. - СПб: [б.и.], 2009. - 40 с.

45. Молекулярная характеристика мультирезистентных штаммов Mycobacterium tuberculosis, выделяемых на северо-западе России / А.А. Вязовая, И.В. Мокроусов, В.Ю. Журавлев, Н.С. Соловьева, Т.Ф. Оттен, О.А. Маничева, Б.И. Вишневский, О.В. Нарвская // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. - 2016. - № 1. - С. 30-33.

46. Молекулярно-генетические методы в этиологической диагностике и системе эпиднадзора за туберкулезом и осложнениями БЦЖ-вакцинации у детей / М.В. Альварес Фигероа, И.В. Михеева, Д.Т. Леви, Т.А. Кравцова,

А.С. Позднякова, Ю.Р. Зюзя // Материалы международной научно-практической конференции «Молекулярная диагностика 2018». Минск, 27-28 сентября 2018 г. - С. 189-190.

47. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика штаммов M. Tuberculosis семейства S в Саха (Якутии) / О.Б. Огарков, С.Н. Жданова, И.В. Мокроусов, М.К. Винокурова, Г.И. Алексеева, Ю.А. Баранова, Л.В. Тейхриб, Е.Д. Савилов, А.Ф. Кравченко // Сибирский медицинский журнал. - 2014. -№ 6. - С. 109-111.

48. Мониторинг контаминации производственной среды лечебного учреждения возбудителем туберкулеза / Н.И. Еремеева, Д.В. Вахрушева, М.А. Кравченко, В.В. Канищев, Т.В. Умпелева, К.В. Белоусова, Л.А. Голубева, М.В. Шарапова // Фтизиатрия и пульмонология. - 2016. -№ 2 (10). - С. 102-119.

49. Мясникова Е.Б. Туберкулез - как профессиональное заболевание работников противотуберкулезных медицинских организаций / Е.Б. Мясникова, Н.Р. Васильева // Фтизиатрия и пульмонология. - 2016. -№ 2 (10). - С. 161-162.

50. Нарвская О.В. Геномный полиморфизм Mycobacterium tuberculosis и его значение в эпидемическом процессе: Автореферат диссертации ... доктора медицинских наук / О.В. Нарвская. - СПб.: [б.и.], 2003. - 35 с.

51. Опыт обеспечения инфекционной безопасности в республиканском бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ / М.И. Тимерзянов, Л.М. Зорина, Н.В. Бастракова, А.И. Саетова // Проблемы экспертизы в медицине. - 2014. - № 4 (56) (14). - С. 48-50.

52. Осадчий А.В. Социально-демографическая характеристика больных туберкулезом легких и внелегочных локализаций / А.В. Осадчий, Е.В. Кульчавеня, Т.А. Рейхруд // Туберкулез и болезни легких. - 2015. -№ 2. - С. 46-48.

53. Особенности профессиональных рисков среднего медицинского персонала в контексте междисциплинарного подхода к изучению рисков здоровья

(обзор) / Р.Ю. Девличарова, Е.А. Андриянова, Н.А. Акимова, Н.А. Клоктунова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2014. -№ 4 (10). - С. 674-680.

54. Оценка последствий реформирования здравоохранения за последние 10 лет: аналитический обзор по туберкулезу / О.Б. Нечаева // Материалы ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации. - М, 2018. - 13 С. http: //mednet.ru/ru/czentr-monitoringa-tuberkuleza.html

55. Оценка потенциальной роли больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, как источника туберкулезной инфекции / В.И. Сергевнин, Е.В. Сармометов, В.Н. Зимина, О.Е. Микова, Т.А. Варецкая // Пермский медицинский журнал. - 2017. - № 4 (24). - С. 38-44.

56. Оценка проявлений и прогнозирование заболеваемости туберкулезом на территориях Северо-Запада России / В.В. Ветров, Л.В. Лялина, С.Л. Плавинский, О.А. Историк // Профилактическая и клиническая медицина - 2020. - № 1 (74). - С. 51-57.

57. Панов Г.В. Актуальность использования молекулярно-генетических методов при первичном скрининге туберкулеза в Свердловской области / Г.В. Панов, А.Ю. Якушкина, А.И. Цветков // Фтизиатрия и пульмонология. - 2016. - № 2 (10). - С. 96-97.

58. Прогнозирование заболеваемости туберкулезом в Республике Казахстан: Методические рекомендации / Б.С. Жусупов, Т.Ш. Абилдаев, Р.Б. Исаева, А.М. Терликбаева, М.А. Даришева, П.И. Гуляев, Э.А. Берикова, А.Х. Аленова, А.Т. Исмаилова. - Алматы, 2014. - 21 с.

59. Реализация стратегии ликвидации туберкулеза: основные положения [Implementing the end TB strategy: the essentials]. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2018, https: //apps.who .int/iris/bitstream/handle/ 10665/311316/9789244509937-rus.pdf?ua=1

60. Салина Т.Ю. Молекулярно-генетические особенности формирования лекарственной устойчивости к изониазиду и рифампицину у больных

с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции / Т.Ю. Салина, С.А. Чуркин, Т.И. Морозова // Фтизиатрия и пульмонология. - 2016. - № 2 (10). -С. 98-99.

61. Серегина В.А. Современные возможности диагностики туберкулеза легких /

B.А. Серегина, А.М. Будрицкий // Вестник ВГМУ. - 2016. - № 4 (15). -

C. 7-17.

62. Современные особенности эпидемиологии туберкулеза в Республике Крым / З.Р. Махкамова, Т.Н. Голубова, Г.Н. Санина, И.Ю. Ткаченко // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2017. - № 64. - С. 37-42.

63. Современный лекарственно-устойчивый туберкулез легких / О.Н. Барканова, С.Г. Гагарина, А.А. Калуженина, Н.Л. Попкова // Вестник ВолгГМУ. - 2018. - № 1(65). - С. 23-25.

64. Сокольская Т.И. Экологический фактор как ведущая компонента эффективности лечения, реабилитации и оздоровления в условиях противотуберкулезного санатория / Т.И. Сокольская, А.В. Гулин, И.В. Сокольский // Вестник ТГУ. - 2015. - № 1(20). - С. 147-152.

65. Социально-возрастной статус, клиническая картина, эффективность лечения и диспансерное наблюдение больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией / В.Ю. Мишин, А.В. Мишина, М.В. Левченко, А.Л. Собкин, А.Э. Эргешов // Практическая пульмонология. - 2016. - № 4. -С. 15-23.

66. Социально-профессиональная структура заболеваемости туберкулезом в различных регионах Российской Федерации / Л.В. Лялина, И.Г. Чхинджерия, В.В. Ветров, Б.Б. Ли // Материалы международной конференции «Молекулярная эпидемиология актуальных инфекций». Санкт-Петербург, 5-7 июня 2013 г. // Инфекция и иммунитет. - Т.3, № 2. -С.150.

67. Социально-эпидемиологические проблемы и тенденции развития туберкулеза у лиц молодого возраста / Л.Е. Паролина, Н.П. Докторова,

A.Н. Данилов, А.Ю. Разина // Здравоохранение Российской Федерации. -2014. - № 4 (58). - С. 50-54.

68. Социальные аспекты множественно лекарственно-устойчивого туберкулеза / О.В. Филинюк, О.И. Уразова, Е.В. Некрасов, Л.Н. Буйнова, О.В. Колоколова, И.Г. Фелькер, О.Ю. Христенко // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. - № 4. - С. 167-170.

69. Степанян И.Э. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России / И.Э. Степанян // Вестник РГМУ. - 2013. - № 5-6. - С. 101-105.

70. Стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза: цели и показатели / Интернет-ресурс: http://www.who.int/tb/strategy/end-tb/ru // Copyright © Туберкулез. Борьба с туберкулезом.

71. Структура лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в Смоленской области / Т.В. Мякишева, Ю.В. Фролова, Е.Е. Рашкевич,

B.В. Ярмолич, С.Н. Моисеенкова // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2016. - Том 15, № 2. - С. 40-43.

72. Сухова О.М. Особенности эпидемиологической ситуации по туберкулезу в малом городе средней полосы России за двадцать лет / О.М. Сухова, Е.А. Бородулина, Э.В. Бородулина // Медицинский альманах. - 2017. - № 4 (49). - С. 113-116.

73. Сычёв В.Г. Профессиональный риск медицинских работников во фтизиатрической практике и его уголовно-правовая оценка / В.Г. Сычёв, Ю.Н. Глазунова // Фтизиатрия и пульмонология. - 2016. - № 3 (11). -

C. 98-107.

74. ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения / Г.Ж. Ашенова,

B.Б. Галкин, З.М. Загдын, О.Г. Зырянова, М.А. Комкова, Ю.С. Кононенко, М.В. Лехляйдер, М.А. Милютина, Б.М. Малиев, О.Б. Нечаева, О.В. Овсянкина, В.И. Панасюк, С.В. Петухова, Н.Д. Пирогова,

C.Б. Пономарёв, С.А. Попов, Л.И. Русакова, О.А. Подгайная, А.К. Свичарская, С.В. Смердин, С.А. Стерликов, А.Н. Стрелков,

B.В. Тинькова, Е.Г. Фролов, Л.Н. Чиганова, Е.А. Юхнова: под ред.

C.А. Стерликова. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018. - 67 с.

75. Ульрихс Т. Туберкулез как глобальная угроза: усилия по борьбе с туберкулезом на международном и национальном уровнях / Т. Ульрихс // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2018. -№ 1(17). - С. 80-83.

76. Факторы риска профессиональных заболеваний туберкулезом в Ленинградской области / В.В. Ветров, Л.В. Лялина, Т.Г. Иванова, Ю.В. Корнеев, А.Г. Мадоян // Медицинский альманах. - 2016. - № 3 (43). -С. 121-124.

77. Факторы риска развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя / И.С. Гельберг, С.Б. Вольф, Е.Н. Алексо, В.С. Авласенко, В.М. Коломиец, Е.А. Коноркина // Курский -научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2015. - № 1. - С. 17-22.

78. Факторы эпидемиологического риска в связи с трудовой миграцией /

A.А. Нафеев, В.М. Тихонов, Б.М. Асанов, С.Н. Булгаков, М.А. Магомедов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2013. - № 5. - С. 10-12.

79. Филогеография генотипа Beiging в Монголии / Е.А. Орлова, С.Н. Жданова,

0.Б. Огарков, М.В. Бадлеева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - Том

1, № 5 (111). - С. 146-149.

80. Хантаева Н.С. Анализ и прогнозирование эпидемиологических показателей по туберкулезу на основе использования многомерных методов исследования / Н.С. Хантаева, И.М. Михалевич, Д.В. Кулеш // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 2(78). - С. 184-189.

81. Характеристика штаммов Mycobacterium tuberculosis (по материалам 15-летнего наблюдения в Ленинградской области) / А.А. Вязовая,

B.В. Ветров, Л.В. Лялина, И.В. Мокроусов, Н.С. Соловьева, В.Ю. Журавлев, Б.И. Вишневский, О.В. Нарвская // Инфекция и иммунитет. - 2017. - № 1 (7). - С. 34-40.

82. Хронические вирусные гепатиты, туберкулез и ВИЧ-инфекция как сочетанные заболевания: от теории к практике / В.В. Нечаев,

A.К. Иванов, А.А. Сакра, Е.С. Романова, Л.В. Лялина, Л.Н. Пожидаева // Журнал инфектологии. - 2017. - Том 9, № 4. - С. 126-132.

83. Частота контаминации микобактериями туберкулеза производственной среды медицинской организации, оказывающей помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией / Сармометов Е.В., Сергевнин В.И., Микова О.Е., Зимина

B.Н., Варецкая Т.А., Шмагин Д.В. // Медицина в Кузбассе. - 2015. - № 4 (14). - С. 40-44.

84. Чумаченко Г.В. Актуальность проблемы сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулеза в современных эпидемиологических условиях / Г.В. Чумаченко, И.Ю. Бабаева, М.Г. Авдеева // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2016. - № 21(6). - С. 304-312.

85. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2012-2013 годах: Монография / М.В. Шилова. - М., 2014 - 244 с.

86. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детского и подросткового населения (обзор литературы) / В.В. Долгих, Н.С. Хантаева, Ю.Н. Ярославцева, Д.В. Кулеш // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. - 2013. - № 2 (90). - С. 159-164.

87. Юдин С.А. Некоторые аспекты эпидемиологии туберкулеза на модели крупного промышленного региона / С.А. Юдин // Вестник ВолгГМУ. -2013. - № 4 (48). - С. 116-122.

88. Яковлева Л.П. Множественная лекарственная устойчивость у впервые выявленных больных туберкулезом в Республике Саха (Якутия) / Л.П. Яковлева, С.Н. Кондаков, О.Д. Кондратьева // Acta Biomedica Scientifica/ - 2018/ - № 2(3). - С. 80-84.

89. Association between Mycobacterium tuberculosis Beijing/W lineage strain infection and extrathoracic tuberculosis: insights from epidemiologic and clinical characterization of the three principal genetic groups of M. tuberculosis clinical

isolates / Y. Kong, M.D. Cave, L. Zhang, B. Foxman, C.F. Marrs, J.H. Bates, Z.H. Yang // J. Clin. Microbiol. - 2007. - № 2 (45). - P. 409-414.

90. Application of sensitive and specific molecular methods to uncover global dissemination of the major RDRio Sublineage of the Latin American-Mediterranean Mycobacterium tuberculosis spoligotype family / A. Gibson, R. Huard, N. Gey van Pittius, L. Lazzarini , J. Driscoll, N. Kurepina, T. Zozio, C. Sola, S. Spindola, A. Kritski, D. Fitzgerald, K. Kremer, H. Mardassi, P. Chitale, Brinkworth J., Garcia de Viedma D., Gicquel B., Pape J., van Soolingen D., Kreiswirth B., Warren R., van Helden P., Rastogi N., Suffys P.,.Lapa e Silva J., Ho J. // J. Clin. Microbiol. - 2008. - № 4 (46). -P. 1259-1267.

91. Basirudeen Syed A.K. Interferon gamma and Interferon gamma inducible protein-10 in detecting tuberculosis / Basirudeen Syed A.K., Paulkumaran Paramasivam, Alamelu Raja // Jinfect. - 2012. - 64 (6). - P. 573-579.

92. Berlin L. Tuberculosis: resurgent disease, renewed liability / L. Berlin // Am. J. Roentgenol. - 2008. - № 6 (190). - P. 1438-1444.

93. Best drug treatment for multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis / J.A. Caminero, G. Sotgiu, A. Zumla, G.B. Migliori // Lancet Infect Dis. - 2010. - № 10. - P. 621-629.

94. Bojton R.J. Pulmonary defences to acute respiratory infection / R.J. Bojton, P.J. Oppenshaw // British Medical Bulletin. - 2002. - № 61. - P. 1-12.

95. Borgdorff M.W. Interventions to reduce tuberculosis mortality and transmission in low and middle income countries / M.W. Borgdorff, K. Floyd, J.P. Broekmans // Bulletin of the World Health Organization. - 2002. - № 80. - P. 217-227.

96. Brudey K. Mycobacterium tuberculosis complex genetic diversity: mining the fourth international spoligotyping database (SpolDB4) for classification, population genetics and epidemiology / K. Brudey, J. Driscoll, L. Rigouts // BMC Microbiol. - 2006. - № 6. - P. 23.

97. Burki T. Surveillance, co-infection, resistance: tuberculosis in Europe / T. Burki // Lancet Infect. Dis. - 2011. - № 11 (5). - P. 350.

98. Centers for Disease Control and Prevention. Emergence of Mycobacterium tuberculosis with extensive resistance to secondline drugs-world-wide // MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. - 2006. - № 55. - P. 301-305.

99. Cohen T. Isoniazid resistance and the future of drug-resistant tuberculosis / T. Cohen, M.C. Becerra, M.B. Murray // Microb. Drug Resist. - 2004, № 4 (10). - P. 280-285.

100. Comparative evaluation of IS6110 PCR via conventional methods in rapid diagnosis of new and previously treated cases of extrapulmonary tuberculosis / A.K. Maurya, S. Kant, V.L. Nag, R.A. Kushwaha, M. Kumar, T.N. Dhole // Tuberk. Toraks. - 2011. - № 3 (59). - P. 213-220.

101. Cost-effectiveness of Quantiferon®-TB Gold-in-Tube versus tuberculin skin testing for contact screening and treatment of latent tuberculosis infection in Brazil / R.E. Steffen, C. Rosangela, P. Marcia, C. Diogo, F. Rossini, B. Mayara, Sandra Teixeira de Abreu, M. Dick, T. Anete // PloS ONE. - 2013. - № 8 (4).

102. Cuadra C.B. Right of access to health care for undocumented migrants in EU: a comparative study of national policies / C.B. Cuadra // The European Journal of Public Health. - 2012. - № 2 (22). - P. 267-271.

103. Differences in drug resistance profiles of Mycobacterium tuberculosis isolates causing pulmonary and extrapulmonary tuberculosis in a medical centre in Taiwan, 2000-2010 / C.C. Lai, W.L. Liu, C.K. Tan, Y.C. Huang, K.P. Chung, M.R. Lee, P.R. Hsueh // Int. J. Antimicrob. Agents - 2011. - № 2 (38). -P. 125-129.

104. Drobniewski F. Rifampin and multidrug-resistant tuberculosis in Russian civilians and prison inmates: dominance of the beijing strain family / F. Drobniewski, Y. Balabanova, M. Ruddy // Emerg. Infect. Dis. - 2002. - № 8 (11). - P. 1320-1326.

105. Drug-resistant tuberculosis, clinical virulence, and the dominance of the Beijing strain family in Russia / F. Drobniewski, Y. Balabanova, V. Nikolayevsky, M. Ruddy, S. Kuznetzov, S. Zakharova, A. Melentyev, I. Fedorin // JAMA. -2005. - № 22 (293). - P. 2726-2731.

106. Du Q. Mycobacterium tuberculosis rrs A1401G mutation correlates with high-level resistance to kanamycin, amikacin, and capreomycinin clinical isolates from mainland China / Q. Du, G. Dai, Q. Long // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. -2013. - № 77. - P. 138-142.

107. Emergence of Mycobacterium tuberculosis with extensive resistance to second-line drugs-worldwide, 2000-2004 // Morb. Mortal. Wkly. Rep. - 2006. -№ 11 (55). - P. 301-305.

108. Emerging multidrug resistant Mycobacterium tuberculosis strains of the Beijing genotype circulating in Russia express a pattern of biological proper ties associated with enhanced virulence / E. Lasunskaia, S.C. Ribeiro, O. Manicheva, L.L. Gomes, P.N. Suffys, I. Mokrousov, L. Ferrazoli, M.R. Andrade, A. Kritski, T. Otten, T.L. Kipnis, W.D. Da Silva, B. Vishnevsky, M.M. Oliveira,

H.M. Gomes, I.F. Baptista, O. Narvskaya // Microbes Infect. - 2010. - № 6 (12). - P. 467-475.

109. Ending tuberculosis in the SDG era: A multisectoral response / http://www.who.int/conferences/tb-global-ministerial-conference/en/

110. Evans J. Structural differences bring hope of new tuberculosis drugs / J. Evans // Chem. World. - 2004. - № 2 (1). - C. 10.

111. Evolution and transmission of drug-resistant tuberculosis in a Russian population / N. Casali, V. Nikolayevskyy, Y. Balabanova, S.R. Harris, O. Ignatyeva,

I. Kontsevaya, J. Corander, J. Bryant, J. Parkhill, S. Nejentsev, R.D. Horstmann, T. Brown, F. Drobniewski // Nat. Genet. - 2014. - № 3 (46). - P. 279-286.

112. Evolutionary history and global spread of the Mycobacterium tuberculosis Beijing lineage / M. Merker, C. Blin, S. Mona, N. Duforet-Frebourg, S. Lecher, E. Willery, M. Blum, S. Rüsch-Gerdes, I. Mokrousov, E. Aleksic, C. Allix-Beguec, A. Antierens, E. Augustynowicz-Kopec, M. Ballif, F. Barletta, H.P. Beck, C.E. Barry 3rd, M. Bonnet, E. Borroni // Nature genetics. - 2015. -№ 47 (3). - P. 242-249.

113. Extremely high prevalence of multidrug resistant tuberculosis in Murmansk, Russia: a population-based study / J. Ma'kinen, M. Haanperä, M. Marjamäki,

H. Marttila, L.B. Endourova, S.E. Presnova, V. Mathys, P. Bifani, R. Ruohonen, M.K. Viljanen, H. Soini // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2011. - № 30 -P. 1119-1126.

114. Filliol I. Snapshot of moving and expanding clones of Mycobacterium tuberculosis and their global distribution assessed by spoligotyping in an international study / I. Filliol, J.R. Driscoll, S.D. Van // J. Clin. Microbiol. -2003. - № 5 (41). - P. 1963-1970.

115. Fluoroquinolones: are they essential to treat multi-drugresistant tuberculosis /

G.B. Migliori, C. Lange, E. Girardi, R. Centis, G. Besozzi, K. Kliiman, L.R. Codecasa, A. Spanevello, D.M. Cirillo // European Respiratory Journal -2008. - № 31. - P. 904-910.

116. Frieden T. Tuberculosis case detection, treatment, and monitoring: question and answers, 2nd ed. / T. Frieden. - Geneva: World Healh Organization - 2004. -P. 388.

117. Arikawa K. Genetic relatedness of Mycobacterium Avium Subsp. Hominissuis isolates from bathrooms of healthy volunteers, rivers, and soils in Japan with human clinical isolates from different geographical areas / K. Arikawa, S. Nakajima, T. Iwamoto, T. Ichijo, M. Nasu, Y. Nishiuchi, A. Ota, H. Yano,

A. Tamaru, S. Yoshida, F. Maruyama, D.A. Starkova, I. Mokrousov, O.V. Narvskaya // Infection, Genetics and Evolution. - 2019. - T. 74. - C. 103923.

118. Genotypic characterization and historical perspective of Mycobacterium tuberculosis among older and younger Finns, 2008-2011 / P.W. Smit, M. Haanperä, P. Rantala, D. Couvin, O. Lyytikäinen, N. Rastogi, P. Ruutu,

H. Soini // Clin. Microbiol. Infect. - 2014. - № 20 (11). - P. 1134-1139.

119. Global dissemination of the M. tuberculosis W/Beijing family strains / P. Bifani,

B. Mathema, N. Kurepina, B.N. Kreiswirth // Trends Microbiol. - 2002. - № 1 (10). - P. 45-52.

120. Global Plan to Stop TB 2006-2015. - Geneva. World Health Organization. -2006. - P. 220.

121. Global tuberculosis control: World Health Organization report 2012. http: //www. who. int/tb/ publications/global_report/2012/gtbr12_full .pdf.

122. Global tuberculosis report 2018. World Health Organization / https: //www.who .int/tb/publications/global_report/en/

123. Guidance for National Tuberculosis Programmes on the management of tuberculosis in children. Second edition / WHO. - 2014. - p. 126.

124. Hanekom M. Population structure of mixed Mycobacterium tuberculosis infection is strain genotype and culture medium dependent / M. Hanekom, E.M. Streicher, D. Van de Berg, H. Cox, C. McDermid, M. Bosman, N.C. Gey van Pittius, T.C. Victor, M. Kidd, D. van Soolingen, P.D. van Helden, R.M. Warren // PLoS One. - 2013. - № 30, 8 (7). https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0070178

125. Hansen E. Health issues of migrant and seasonal farmworkers / E. Hansen, M. Donohoe // Journal of Health care for the Poor and Underserved. - 2003. -№ 2 (14). - P. 153 -164.

126. Harada N. Characteristics of a diagnostic method for tuberculosis infection based on whole blood interferon-gamma assay / N. Harada // Kekkaku. - 2006. -81 (11). - P. 681-686.

127. Health risk or resource? Gradual and independent association between self-rated health and mortality persists over 30 years / M. Bopp, J. Braun, F. Gutzwiller, D. Faeh // PloS one. - 2012. - № 2 (7). - P. 30795.

128. Increased risk of pulmonary tuberculosis in patients with previous non-tuberculosis mycobacterium disease / S.C. Hsing, S.F. Weng, K.C. Cheng, J.M. Shieh, C.H. Chen, S.R. Chiang, J.J. Wang // Int. J. Tuberc. Lung Dis. -2013. - № 7 (17). - P. 928-933.

129. Johnson J.L. Effect of isoniazid therapy for latent TB infection on QuantiFERON-TB gold in-tube responses in adults with positive tuberculin skin test results in a high TB incidence area: a controlled study / J.L. Johnson // Chest - 2014. - № 145 (3). - P. 612.

130. Kobashi Y. Usefulness of QuantiFERON TB-2G, a diagnostic method for latent tuberculosis infection, in a contact investigation of health care workers / Y. Kobashi // Intern. Med. - 2007. - № 46 (18). - P. 1543-1549.

131. Kubica T. The Beijing genotype is emerging among multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains from Germany / T. Kubica, S. Rusch-Gerdes, S. Niemann // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2004. - № 8 (9). - P. 1107-1113.

132. Lassetter J.H. The Impact of Migration on the Health of Voluntary Migrants in Western Societies A Review of the Literature / J.H. Lassetter, L.C. Callister, // Journal of Transcultural Nursing. - 2009. - № 1 (20). - P. 93-104.

133. Linguissi L.S. Prevalence of national treatment algorithm defined smear positive pulmonary tuberculosis in HIV positive patients in Brazzaville, Republic of Congo / L.S. Linguissi, P.I. Mayengue, A. Sidibe // BMC Res Notes. - 2014. -№ 7. - P. 578.

134. Molecular characterization of Mycobacterium tuberculosis isolates from North Indian patients with extrapulmonary tuberculosis / M.M. Sankar, J. Singh, S.C. Diana, S. Singh // Tuberculosis (Edinb) - 2013. - № 1 (93). - P. 75-83.

135. Molecular epidemiology of tuberculosis in Mongolia: sourses and pathways of MDR Mycobacterium tuberculosis strains / S.N. Zhdanova, T. Oyuntuya, M.V. Badleeva, O. Ogarkov // Russian Journal of Infection and Immunity. -2018. - № 4 (8). - P. 586.

136. Moscow declaration to end TB / http://www.who.int/tb/features_archive/ Moscow_Declaration_to_End_TB_final_ENGLISH.pdf

137. Multidrug-resistant tuberculosis of the spine - is it the beginning of the end? A study of twenty-five culture proven multidrug-resistant tuberculosis spine patients / U.M. Pawar, V. Kundnani, V. Agashe, A. Nene // Spine. - 2009. -№ 22 (34). - P. 806-810.

138. New rapid detection test with a combination of polymerase chain reaction and immunochromatographic assay for Mycobacterium tuberculosis complex / T. Suzuki, M. Tanaka, S. Otani, S. Matsuura, Y. Sakaguchi, T. Nishimura,

A. Ishizaka, N. Hasegawa // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. - 2006. - № 3 (56). -P. 275-280.

139. Nielsen S.S. Poorer self-perceived health among migrants and ethnic minorities versus the majority population in Europe: a systematic review /S.S. Nielsen, A. Krasnik // International journal of public health. - 2010. - № 5 (55). -P. 357-371.

140. Nikolayevskyy V. Differentiation of tuberculosis strains in a population with mainly Beijing-family strains / V. Nikolayevskyy, K. Gopaul, Y. Balabanova // Emerg. Infect. Dis. - 2006. - № 12 (9). - P. 1406-1413.

141. Park Y. Correlation of the phenotypic ethambutol susceptibility of Mycobacterium tuberculosis with embB gene mutations in Korea / Y. Park, S. Ryoo, S. Lee // J. Med. Microbiol. - 2012. - № 4 (61). - P. 529-534.

142. Parwati I. Possible underlying mechanisms for successful emergence of the Mycobacterium tuberculosis Beijing genotype strains / Parwati I., Van Crevel R., Van Soolingen D. // Lancet Infect. Dis. - 2010. - № 2 (10). - P. 103-111.

143. Pavoni M. Usefulness of the QuantiFERON® - TB GOLD IN TUBE test for detecting latent tuberculosis infection in patients with cirrhosis candidate for orthotopic liver transplantation (OLT) / M. Pavoni // Digestive and Liver Disease. - 2007. - № 39 (10). - P. 39-40.

144. Plinke C. Significance of mutations in embB Codon 306 for prediction of ethambutol resistance in clinical Mycobacterium tuberculosis isolates / C. Plinke, S. Rusch-Gerdes, S. Niemann // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. -2006. - № 5 (50). - P. 1900-1902.

145. Proposal for standardization of optimized mycobacterial interspersed repetitive unit-variable-number tandem repeat typing of Mycobacterium tuberculosis / P. Supply, C. Allix, S. Lesjean, M. Cardoso-Oelemann, S. Rusch-Gerdes, E. Willery, E. Savine, de Haas P., van Deutekom H., S. Roring, P. Bifani, N. Kurepina, B. Kreiswirth, C. Sola, N. Rastogi, V. Vatin, M.C. Gutierrez, M. Fauville, S. Niemann, R. Skuce, K. Kremer, C. Locht, van Soolingen D. // J. Clin. Microbiol. - 2006. - № 44 (12). - P. 4498-4510.

146. Quabeck L. Comparative analysis of Tuberculosis epidemiology in capitals and countries in the west EU/EUROTB region / L. Quabeck // Final Programme abstract book. 5th Congress of International Union against Tuberculosis and Lung Disease. - 2009. - P. 67.

147. Radosovljevic A. Hematogenous tuberculosis - 144 cases / A. Radosovljevic // Europ. Resp. J. - 2004. - № 28 (48). - P. 1266.

148. Raduta M. Therapeutic attitude referring contact children from MDR-TB households, during 1995-2000, in Cluj Napoca (Romania) / M. Raduta, V. Muresan, M. Cirstoniu // Europ. Resp. J. - 2005 - № 26 (40). - P. 4137.

149. Rechel B. Monitoring migrant health in Europe: A narrative review of data collection practices / B. Rechel, P. Mladovsky, W. Deville // Health policy. -2012. № 1. - P.10-16.

150. Redelman-Sidi G. IFN-y release assays in the diagnosis of latent tuberculosis infection among immunocompromised adults / G. Redelman-Sidi // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2013. - 188 (4). - P. 422-31.

151. Risk factors associated with default among new pulmonary TB patients and social support in six Russian regions // W.M. Jakubowiak, E.M. Bogorodskaya, S.E. Borisov, I.D. Donilova, E.K. Kourbatova // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2007. - № 11 (1). - P. 46-53.

152. Risk factors for drug resistant tuberculosis in Leistershire poor adherence to treatment remains an important cause of resistance / A.J. Pritchard, A.C. Hayward, P.N. Monk, K.R. Neal // Epidemiol and Infec. - 2003. - № 3 (130). - C. 481-483.

153. Reed M. Major Mycobacterium tuberculosis Lineages Associate with Patient Country of Origin / M.B. Reed, V.K. Pichler, F. McIntosh // J. Clin. Microbiol. -2009. - № 47. - P. 1119-1128.

154. Schaberg T. Enhanced cost-benefit analysis of strategies for LTBI screening and INH chemoprevention in Germany screening and INH chemoprevention in Germany / T. Schaberg // Respiratory Medicine. - 2009. - № 103 (12). -P. 1838-1853.

155. Schwoebel Epidemiology and Control of tuberculosis in Western European cities / A.C. Hayward, T. Darton, J. Van-Tam, J.M. Watson, R. Coker, V. Schwoebel // Int. J. Tuberculosis and Lung Disease. - 2003. - № 8 (7). - P. 751-757.

156. Screening childhood contacts of patients with smear-positive pulmonary tuberculosis in Malawi / N.J. Claessens, F.F. Gausi, S. Meijnen, M.M. Weismuller, F.M. Salaniponi, A.D. Harries // Int. J. Tuberc. Lung Dis. -2002. - № 6. - P. 362-364.

157. Serodiagnosis of tuberculosis: specific detection of free and complex-dissociated antibodies anti-mycobacterium tuberculosis recombinant antigens / M.S. Imaz, M.F. Schmelling, S. Kaempfer, R. Spallek, M. Singh // Braz. J. Infect. Dis. -2008. - № 3 (12). - P. 234-244.

158. Seyhan E.C. Comparison of the QuantiFERON-TB Gold In-Tube test with the tuberculin skin test for detecting latent tuberculosis infection in hemodialysis patients / E.C. Seyhan // Transpl. Infect Dis 2010. - 12 (2). - P. 98-105.

159. Singla R. Seven-year DOTS-PLUS pilot experience in India: results, constraints and issues / R. Singla, R. Sarin, U. K. Khalid // The Intern. J. of Tuberculosis and Lung Disease. - 2009. - № 13. - P. 10.

160. Skrahin A. 7th Union Europe Conference on Lung Health, 22-24 June 2016, Bratislava (Slovakia): a delegate report / A. Skrahin // Quant. Imaging Med. Surg. - 2016. - № 4 (6). - P.338-341.

161. Suarez-Garcia I. Drug treatment of multidrug-resistant osteoarticular tuberculosis: a systematic literature review / I. Suarez-Garcia, A. Noguerado // Int. J. Inf. Dis. - 2012. - № 11 (16). - P. 774-778.

162. Takashima T. Mycobacterial tests / T. Takashima, T. Higuchi // Kekkaku: [Tuberculosis]. - 2008. - № 1 (83). - P. 43-59.

163. The role of eis mutations in the development of kanamycin resistance in Mycobacterium tuberculosis isolates from the Moscow region / M. Gikalo, E. Nosova, L. Krylova, A. Moroz // J. Antimicrob. Chemother. - 2012. - №. 9 (67). - P. 2107-2109.

164. Time-series analysis of tuberculosis from 2005 to 2017 in China / H. Wang,

C. W. Tian, W. M. Wang, X. M. Luo // Epidemiology and Infection. - 2018. -№ 146. - P. 935-939.

165. Towhidi M. Pulmonary tuberculosis in the elderly / M. Towhidi, A. Azarian, Amir Asnaashari // Europ. Resp. J. - 2004. - № 28 (48). - P. 2560.

166. Tuberculosis among the homeless, United States, 1994-2010 / S. Bamrah, R.S. Yelk Woodruff, K. Powell, S. Ghosh, J.S. Kammerer, M.B. Haddad // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2013. - № 11 (17). - P. 1414-1419.

167. Tuberculosis in BRICS countries: challenges and opportunities for leadership in the agenda for the post-2015 / J. Creswell, S. Sahu, K. Singh Sachdeva, L. Ditiu,

D. Barreira, A. Mariandyshev, C. Mingting, Y. Pillay / Bulletin of the World Health Organization. - 2014. - № 92. - P. 459-460.

168. Undertreated HIV and drug-resistant tuberculosis at a referral hospital in Irkutsk, Siberia / S.K. Heysell, O.B. Ogarkov, S. Zhdanova, E. Zorkaltseva, S. Shugaeva, J. Gratz, S. Vitko, E.D. Savilov, M.E. Koshcheyev, E.R. Houpt // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2016. - № 20 (2). - P. 187-192.

169. Valliere S. Poor performance status is associated with early death in patients with pulmonary tuberculosis / S. Valliere, R.D. Barker // Transaction of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. - 2006. - № 100. - P. 681-686.

170. Whole Genome Sequencing Reveals Complex Evolution Patterns of Multidrug-Resistant Mycobacterium tuberculosis Beijing Strains in Patients [Electronic resource] / M. Merker, T.A. Kohl, A. Roetzer, L. Truebe, E. Richter, S.R. sch-Gerdes, L. Fattorini, M.R. Oggioni, H. Cox, F. Varaine, S. Niemann // II PL0S One. - 2013. - № 8; URL: http://www.plosone.Org/article/info:doi%2F10.1371 %2Fj ournal .pone.0082551.

171. World Health Organization: Global tuberculosis report 2018 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.who.int/tb/publications/global_report/ tb 18_ExecSum_web_4Oct 18. pdf?ua=1.

172. WHO tuberculosis report 2016. - P.10. http://www.who.int/tb/en/.

173. WHO, Annual Meeting of the European Network for TB Surveillance in Europe, Dubrovnik, Croatia 25-26 May: Tech. rep.: World Health Organization. - 2009.

174. Zager M.E. Multidrug-resistant tuberculosis / M.E. Zager, R. McNerney // BMC Infect. Dis. - 2008. - № 8. - P. 10.

Приложения

Фс irpa.il.нам служба но иалюр) в сфере шши1ы прав погреби!пей н благополучия человека

УПРАВ. 1ЕНИЕ ФЕДЕР \. 1ЫЮЙ С-Т> /КЬЫ НО НДДЮРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

VI. Ольчтююю : 27.1 Оипл-Нсгербурс. 192021» НИ ЗЬ^-Ниш ^№.№1141

ЫП»1> ; I 1 ' ||П|>1ПуЫ|.Ы/И| Ц|

мак>?«и«5*,оп,н 1о5?«||«1|товз. нннклп пил»«,™ мини м «иг'з ММ' V Л^Й На V __

Для предъявления по месту фебовання

АКТ

о внедрении результатов кандндагской диссертационной работы

Результаты диссертационной работы научного сотрудника Федерального бюджетного учреждения науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Ветрова Вячеслава Вячеславовича на тему: «Эпидемиологические особенности туберкулеза и лекарственная устойчивость возбудителя н.) 1еррнториях Северо-Запада России» внедрены в практическую деятельность Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ленинградской области.

Результаты изучения профессиональных заболеваний, в том числе туберкулезом, использованы при подготовке Материалов к государственным докладам «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Ленинградской области» в 2012-2018 годах. В работе Управления используются результаты изучения актуальности проблемы туберкулеза в сочетании с ВИИ-инфекцней, заболеваний туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя у впервые выявленных больных и результаты прогнозирования заболеваемости туберкулезом на территории Северо-Западного федерального округа.

Руководитель

О.А. Историк

Комитет по здравоохранению Ленинградской области Государственное казенное учреждение здравоохранении Ленин! радской области «Центр по профилактики- и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» 197101, Санкт-Петербург, уя Мира, ó 16 тея факс -I56-0S-62; e-mail. lenMspiitaJenobhpiJ ru

21 Февраля 2020 г. Исх № 1-1/34-1

АКТ

о внедрении результатов кандидатской диссертационной работы

Результаты диссертационной работы научного сотрудника Федерального бюджетного учреждения науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Ветрова Вячеслава Вячеславовича на тему: «Эпидемиологические особенности туберкулеза и лекарственная устойчивость возбудителя на территориях Северо-Запада России» внедрены в практическую деятельность государственного казенного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

В практической деятельности Центра используются полученные в ходе диссертационного исследования данные о региональных особенностях эпидемического процесса туберкулеза, актуальности сочетанной инфекции, вызванной М. tuberculosis и ВИЧ, в Ленинградской области и результаты прогнозирования заболеваемости туберкулезом на территориях Северо-Западного федерального округа.

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный гордерщщнный медицинский университет

С.А. Артюшкин

в учебный процесс кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии медико-профилактического факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации результатов кандидатской диссертации на тему: «Эпидемиологические особенности туберкулеза и лекарственная устойчивость возбудителя на территориях Северо-Запада России» научного сотрудника Федерального бюджетного учреждения науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Ветрова Вячеслава Вячеславовича.

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе: и.о. декана медико-профилактического факультета Мироненко О.В., заведующего кафедрой эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии, з.д.н. РФ, профессора, д.м.н. Зуевой Л.П., заведующего учебной частью кафедры, доцента, к.м.н. Ивановой Т.Г.

удостоверяем, что результаты диссертационного исследования на тему: «Эпидемиологические особенности туберкулеза и лекарственная устойчивость возбудителя на территориях Северо-Запада России» Ветрова В.В. внедрены в учебный процесс и используются в лекциях, которые читает профессор Лялина Л.В. «Проявления заболеваемости инфекционными и неинфекционными болезнями. Эпидемиологический метод исследования» для студентов 6 курса лечебного факультета, «Эпидемиологический надзор за воздушно-капельными инфекциями» для студентов 6 курса медико-профилактического факультета, «Учение об эпидемическом процессе» для врачей эпидемиологов на циклах повышения квалификации.

И.о. декана медико-профилактического

Заведующий кафедрой, профессор, д.м.н

Заведующий учебной частью кафедры, доцент, к.м.н.

факультета, д.м.н.

Иванова Т.Г.